Пелоидо- и лазеротерапия в ауторезонансном режиме в лечении больных хроническими сальпингоофоритами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Беляева, Людмила Леонидовна

• Беляева, Людмила Леонидовна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Беляева, Людмила Леонидовна

Условные обозначения и сокращения.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Современное состояние проблемы хронического сальпингоофорита.

1.1. Представление о механизмах развития заболевания.

1.2. Клинические проявления заболевания и методы его диагностики.

1.3. Методы лечения хронического сальпингоофорита.

1.4. Пелоидотерапия

1.5. Лазеротерапия.

Глава 2. Характеристика материала и методы исследования.

2.1. Методы обследования больных.

2.2. Лечебные методы, применяемые в работе.

Глава 3. Клиническая характеристика больных хроническим сальпингоофоритом и результаты их обследования.

Глава 4. Непосредственные результаты физиолечения хронического сальпиногоофорита.

4.1. Пелоидотерапия в лечении больных хроническим сальпингоофоритом.

4.2. Комбинированная терапия лечения больных хроническим сальпингоофоритом.

Глава 5. Сравнительная оценка эффективности различных методов физиолечения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пелоидо- и лазеротерапия в ауторезонансном режиме в лечении больных хроническими сальпингоофоритами»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Актуальность поиска оптимальных способов лечения и профилактики хронических воспалительных заболеваний гениталий неоспорима в связи с тем, что хронические воспалительные заболевания гениталий до настоящего времени занимают лидирующую позицию в структуре причин нарушений репродуктивной функции женщины (Краснопольский В.И. и соавт., 1998; В.Н. Кулаков и соавт., 2001). Заболевания характеризуются высокой частотой, резистентностью к терапии, частыми обострениями (Кулаков и соавт., 2001). Важнейшими проявлениями хронического воспалительного процесса являются болевой синдром и развитие спаечных процессов придатков матки и в малом тазу, которые утяжеляют общее состояние больных женщин. Спаечные процессы усугубляют также и болевой синдром (БС), нанося непоправимый урон качеству жизни, репродуктивной функции (Айламазян Э.К., Устинкина Т.И., 1991; Щеглова И.Ю., 1996-1999).

Лечение воспалительных процессов гениталий сложно и требует длительного времени. Антибактериальная терапия целесообразна на этапе обострений хронического процесса. В лечении стойкого болевого синдрома, а особенно спаечных процессов медикаментозные препараты малоэффективны и могут вызвать ряд побочных эффектов, аллергические реакции. Хирургические методы в лечении спаечных процессов обладают кратковременным эффектом. По данным ряда авторов, лечение хронических сальпингооофоритов без целенаправленной иммунокоррекции малоэффективно (Федорович O.K., Мельник Е.Г., 2005). Для оказания качественной и действенной гинекологической помощи на первый план выходит применение физических методов лечения (Боровская В. Д., Лопатинский В.В., Петренко Г.Г., 2000; Цапенко Л.В., Каширин В.А., Петрова В.А., 2000; Цаллагова Л.В., Кастуева Н.З., Мирзаева Л.М., 2000; под ред. Ткаченко Л.В., 2004; Евсеева М.М., 2005; Кузьмина М.А., Поспеева Л.А., Тимошин С.А., 2006). 5

Одними из наиболее часто применяемых природных факторов являются пелоиды (Гладкова И.С., 1970; Бурыгина А.Д., Попова О.Ф., 1992; Холопов А.П., Севрюкова B.C., Плохова Л.А., Ермошенко Б.Г., Цветков В.В., 1997; Левенец С.А., Лютая Л.В., 1997; Холопов А.П., 2002; Евсеева М.М., Серов В.Н., 2005). По данным разных авторов пелоидотерапия (ПТ) оказывает противовоспалительный, рассасывающий, иммуномодулирующий эффект, нормализует гормональный статус. Однако применение только ПТ далеко не всегда способствует желаемому эффекту влияния на состояние больных при хронических неспецифических сальпингоофоритах (ХНСО).

В работах сотрудников гинекологического отделения Пятигорской клиники отмечено положительное влияние лазеротерапии (ЛТ), проводимой в ауторезонансном режиме (АРР), при некоторых вариантах спаечного процесса и рубцовых изменениях тканей у больных гормональнозависимыми заболеваниями, что позволяет обратиться к данному методу лечения в коррекции состояния наблюдаемых нами пациенток (Овсиенко А.Б., Урвачева Е.Е., 2002; Овсиенко А.Б., 2003; Овсиенко А.Б., Чежина Н.А., 2003; Овсиенко А.Б., Урвачева Е.Е., Васильева С.Б., Андреев Е.Ю., 2004)

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить эффективность дифференцированных методов физиотерапии, включающих использование пелоидотерапии и лазеротерапии в ауторезонансном режиме в лечении больных хроническими сальпингоофоритами. Разработать и научно обосновать метод комплексного лечения больных хроническими сальпингооофоритами с применением пелоидотерапии и лазеротерапии в ауторезонансном режиме.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить клинико-анамнестический статус, данные лабораторной диагностики, ультразвукового исследования, доплерометрию органов малого таза, порог болевой чувствительности у больных хроническими сальпингоофоритами.

2. Изучить клинический статус, данные лабораторной диагностики, ультразвукового исследования, доплерометрию органов малого таза, порог болевой чувствительности у больных хроническими сальпингоофоритами под влиянием пелоидотерапии и комплексного лечения, включающего пелоидо- и лазеротерапии в ауторезонансном режиме.

3. Изучить клиническое состояние больных и показатели объективного статуса у пациенток, получающих пелоидотерапию и комплексное лечение, включающее пелоидо- и лазеротерапию в ауторезонансном режиме в отдаленном периоде.

4. Разработать для практического использования эффективные дифференцированные методики лечения больных хроническим сальпингоофоритом с использованием пелоидо- и лазеротерапии в ауторезонансном режиме.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые с целью повышения эффективности лечения больных с хроническими сальпингоофоритами использована лазерная терапия в ауторезонансном режиме в комплексе с пелоидотерапией. Уточнены особенности проявлений болевого синдрома, спаечных процессов в малом тазу, нарушений периферической гемодинамики органов малого таза, изменений тактильной и болевой чувствительности в гинекологических зонах при хронических сальпингооофоритах.

Изучено влияние лазерной терапии в ауторезонансном режиме и пелоидотерапии на выраженность спаечного процесса, болевого синдрома и гемодинамику органов малого таза у больных хроническим сальпингоофоритом. Определено коррегирующее влияние лазеротерапии в ауторезонансном режиме на состояние наблюдаемых больных при получении комплексного метода лечения. Установлено, что комплексное воздействие пелоидо- и лазеротерапии в ауторезонансном режиме в большей мере, чем только пелоидотерапия, способствует уменьшению болевого синдрома и рассасыванию спаечных процессов в малом тазу, нормализации периферической гемодинамики, нормализации тактильной и болевой чувствительности в гинекологических зонах.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ НАУЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Для повышения эффективности лечения больных с хроническими сальпингоофоритами на этапе санаторно-курортной реабилитации в комплексе с пелоидотерапией впервые использована лазерная терапия в ауторезонансном режиме. Изучено влияние комплексного воздействия применяемых лечебных факторов на клиническое состояние и объективный статус наблюдаемых больных, в том числе - особенности влияния лазерной терапии в ауторезонансном режиме и пелоидотерапии на выраженность спаечного процесса, болевого синдрома и гемодинамику органов малого таза у больных хроническим сальпингоофоритом.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ НАУЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

По результатам исследования будут разработаны новые патогенетически обоснованные методики лечения больных ХНСО со спаечным процессом в малом тазу, что позволит повысить эффективность лечения данной категории больных. Впервые в лечении больных данной категории применена лазеротерапия в ауторезонансном лечении в комплексе с пелоидотерапией.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Развитие хронических неспецифических сальпингооофоритов обусловлено наряду с предшествующими неспецифическими воспалительными заболеваниями гениталий или другой сопутствующей патологией у большинства женщин, у одной трети (с невыясненной этиологией патологического процесса) определяются заболеваниями, передающимися половым путем.

2. Хронические сальпингооофориты сопровождаются нарушениями периферической гемодинамики органов малого таза (показатели допплерометрии), и изменениями тактильной и болевой чувствительности в гинекологических зонах (тест электрокожной стимуляции), между которыми имеются прямые корреляционные связи.

3. В лечении больных с хроническими сальпингооофоритами пелоидотерапия способствует уменьшению болевого синдрома, спаечных процессов в малом тазу, нормализации периферической гемодинамики, нормализации тактильной и болевой чувствительности в гинекологических зонах.

4. Комплексный метод, включающий пелоидотерапию и лазеротерапию в ауторезонансном режиме, в большей мере, чем пелоидотерапия в чистом виде, способствует уменьшению болевого синдрома, спаечных процессов в малом тазу, нормализации периферической гемодинамики, нормализации тактильной и болевой чувствительности в гинекологических зонах.

5. В комплексной терапии применение лазеротерапии в ауторезонансном режиме коррегирует действие пелоидов на состояние больных и показатели объективного исследования, способствует суммирующему действию применяемых физических факторов.

ВНЕДРЕНИЕ РАБОТЫ

Разработанный метод лечения применяется в санатории-профилактории «Солнечный» г.Черкесска, медико-санитарной части г.Черкесска, санаториях «Пятигорье», «Ласточка», «Родник», санатории им. С.М.Кирова г. Пятигорска. Имеется 1 заявка на изобретение. Получена приоритетная справка на изобретение №2006127212 от 26.07.2006г. «Способ лечения рубцово-спаечных процессов».

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации представлены на I Всероссийском съезде по восстановительной медицине (РЕАВПОМЕД) в 2007 году, Международном конгрессе «Здравница-2007» (2007).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 6 работ, из них две в журнале, рецензируемом ВАК РФ.

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, пяти глав (обзора литературы, характеристики больных, методов их обследования и лечения, клинико-инструментальной характеристики больных, материалов собственных исследований, сравнительной эффективности лечения), обсуждения результатов лечения, выводов, рекомендации для внедрения в практику, указателя литературы. Работа изложена на 116 страницах машинописного текста, иллюстрирована 13 таблицами и 21 рисунками. Список литературы (17 с.) включает 200 источников, из них 144 отечественных и 56 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Беляева, Людмила Леонидовна

ВЫВОДЫ

1. Развитие хронических неспецифических сальпингооофоритов обусловлено предшествующими воспалительными заболеваниями гениталий, инфекциями, передающимися половым путем, но не относящимися к специфическим инфекциям, а также сопутствующими воспалительными заболеваниями, протекающими остро или в стертой форме.

2. В лечении больных с хроническими сальпингооофоритами пелоидотерапия способствует уменьшению болевого синдрома, спаечных процессов в малом тазу, нормализации периферической гемодинамики (PI -0,86±0,19 против 0,94±0,15 до лечения; ISD - 1,87±0,29 против 2,21±0,32 до лечения), нормализации тактильной и болевой чувствительности в гинекологических зонах.

3. Комплексный метод, включающий пелоидотерапию и лазеротерапию в ауторезонансном режиме, в большей мере, чем пелоидотерапия в чистом виде, способствует уменьшению болевого синдрома, спаечных процессов в малом тазу, нормализации периферической гемодинамики (PI - 0,73±0,2 против 0,96±0,17 До лечения, р<0,05; ISD -1,62±0,21 против 2,19±0,29 до лечения, р<0,05), нормализации тактильной и болевой чувствительности в гинекологических зонах.

4. В комплексной терапии применение лазеротерапии в ауторезонансном режиме коррегирует действие пелоидов на состояние больных и показатели объективного исследования, способствует суммирующему действию применяемых физических факторов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пелоидотерапия рекомендуется в лечении больных хроническими неспецифическими сальпингооофоритами в виде аппликаций на трусиковую зону температурой 40-42°С, продолжительностью 15 минут, на курс по 10 процедур. При возникновении бальнеореакции или подострого воспаления после получения пелоидных процедур необходимо проведение симптоматической терапии или противовоспалительного лечения попоказаниям.

2. Для практического применения разработан комплекс лечения больных хроническими сальпингооофоритами, включающий пелоидотерапию и лазеротерапию в ауторезонансном режиме на гинекологические зоны. Процедуры ЛТ назначались через день или ежедневно; при совпадении дней приема лечебных факторов JIT проводилась не ранее, чем через 2-3 часа после окончания пелоидотерапии. Особенностью используемой JIT являлся ауторезонансный режим с меняющейся частотой от 10 до 1500Гц (независимо от частотных характеристик организма человека), которая была запрограммирована в структуре применяемого лазерного аппарата АЗОР 2К. Использовалась длина волны излучения 0,89 мкм, мощность -10 Вт, длительность процедуры 4,5 минуты, по 30 секунд на каждое поле воздействия. Лазерное воздействие оказывалось на гинекологические зоны (область низа живота). Излучатель устанавливался над областью воздействия с прикосновением к полю.

3. Противопоказаниями для использования разработанных методик лечения являются общие противопоказания для направления на санаторно-курортное лечение и обострения воспалительных процессов у наблюдаемых пациенток.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Беляева, Людмила Леонидовна, 0 год

1. Айвазов В.Н. Управляемая бальнеотерапия отдаленных последствий кранио-цервикальной травмы.//Материалы научно-практической конференции. Пятигорск. - 1996. - С. 162-164.

2. Айвазов В.Н. Синдром дизрегуляции нейро-эндокринно-иммунной системы /Новые диагностические и лечебные технологии в медицине. Пятигорск. - 1998. - С. 10-14.

3. Айламазян Э.К., Устинкина Т.Н. Генитальные воспалительные заболевания при бесплодии в семье. //Вопросы охраны материнства и детства. 1991. - № 6. — С. 32-35.

4. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и беременность. //Акушерство и гинекология. 1996. - №6. - С. 3-6.

5. Алексеев Ю.В. Коррекция патогенетических нарушений внеклеточных компонентов соединительной ткани на основе лечебного воздействия лазерного облучения в терапии хронических заболеваний: Автореферат диссер. д-ра мед. наук. -М., 1996. 42 с.

6. Алипов В.И., Баласанян И.Г., Хрусталев Г.Ф. и соавт. О структуре бесплодного брака. //Акушерство и гинекология. -1986. № 7. -С. 11-12.

7. Алисултанова А.С., Савицкая Л.К., Тохиян А.А. Микрофлора внутренних половых органов при хроническом неспецифическом сальпингоофорите. //Акушерство и гинекология. -1982. № 10. - С. 4244.

8. Алисултанова JI.C., Маркина Л.П. Физические факторы в восстановительном лечении больных, перенесших операцию на маточных трубах. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.- 1994.-№ 1. С. 17-19.

9. Андреева И.Н. Лечебное применение грязей (учебное пособие)/И.Н. Андреева, О.В. Степанова, JI.A. Поспеева, С.А. Тимошин //Физиотер., бальнеол. и реабил. 2004. - №5. - С. 46-52.

10. Антонова Л.В., Ершов Ф.И., Григорян С.С. и соавт. Интерфероновый статус женщин с гинекологическими заболеваниями, осложненными вирусной, хламидийной и грибковой инфекцией. //Вест. Росс. асс. акуш-гин. 1996. - № 2. - С. 81-83.

11. Баранов В.Н. Эффективность лазерной терапии хронических сальпингоофоритов. //Тюменский мед. Журнал. 1999. - №2. - С. 12-15.

12. Беднова В.Н., Баскакова Л.А. Лечение фторхинолонами инфекций урогенитального тракта. //Вестник дерматолгии и венерологии. 1993. - №3. - С.77-78.

13. Безнощенко Г.Б. Неоперативная гинекология. //Руководство для врачей. Н.Новгород. - 2001. - 392 с.

14. Боголюбов В.М., Улащик B.C. Комбинирование и сочетание лечебных физических факторов. //Физиотер., бальнеол. и реабил. — 2004. -№5. с. 39-46.

15. Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация (руководство). -М.: Медицина, 1998.- 698 С.

16. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. -М.: Медицина. 1999. - 430 с.

17. Бодяжина В.Л., Стругацкий В.М. Методологическое обоснование принципов лечения хронических воспалительных заболеваний матки и ридатков//Акуш. и гинекол. 1985. - №7. - С. 3-7.

18. Бодяжина В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. М. - 1978. -320 с.

19. Боряк В.П., Гайдамака И.И., Дубинский Р.А. Изменение • адаптационных уровней за период курортного лечения.//Материалы

20. Российской научно-практической конференции «Эффективность санаторно-курортной профилактики, лечения и реабилитации больных в системе охраны здоровья населения». Пятигорск. - 1996.-С. 18-20.

21. Боряк В.П., Дубинский Р.А. Блокирование проявлений климатической дезадаптации и десинхроноза у прибывающих на курортное лечение. //Материалы 50-й региональной конференции по фармации, фармакологии и подготовке кадров. Пятигорск - 1995- С. 78.

22. Билак Н.П., Ткаченко Н.М., Сметник В.П. Некоторые патогенетические механизмы межменструального болевого синдрома. //Акушерство и гинекология. -1995. № 6. - С. 29-34.

23. Боровская В.Д., Джагинян А.И. и соавт. О возможных путях повышения эффективности курортного лечения женщин с воспалениями органов малого таза. //Акушерство и гинекология. 1994. - № 1. - С. 4751.

24. Буянова С.Н., Цветаева Т.Ю., Власова Л.И., Яковлева Н.И. Осложнения гнойного воспаления внутренних половых органов и их клинические проявления. //Акушерство и гинекология. 1996. - №1. - С. 32-35.

25. Вайсфельд Н.Д. Диагностика и клиника вегетативных ганглионевритов при хроническом неспецифическом сальпингите: Дисс. к.м.н. М., 1975. - 275 с.

26. Вдовин С.В., Жаркин А.Ф. К патогенезу воспаления женских половых органов. //Акушерство и гинекология. -1991. № 8. - С. 54-56.

27. Герасимович Г.И., Сафина М.Р. Современные подходы к проблеме хронических тазовых болей. //Акушерство и гинекология. -1996.-№ 1.С. 46-52.

28. Гилинская Н.Ю., Трунова О.В., Смирнова С.Н., Супова М.В. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения при лечении различной патологии. //Материалы VII Международного форума 21-28 апреля. Тунис, Хаммамет. Москва. - 2002. - С. 110.

29. Гладкова И.С. Грязелечение воспалительных заболеваний женских половых органов в подострой стадии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва. - 1970,- 21 с.

30. Горяинов И.И., Конопля А.И. Иммуностимулирующее действие физических факторов. Internat. J. on Immunorehabilitation. -1996.-№2. -P. 88.

31. Гончаренко В.ГТ. Значение психотерапии и лазеропунктуры в комплексном лечении и медицинской реабилитации больных генитальным эндометриозом: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Волгоград. 2000. - 20 с.

32. Гончарова Л.Г., Плотникова Г.А. Лечение и профилактика воспалительных заболеваний придатков матки низкоинтенсивным лазерным излучением.//Матер. науч.-практ. конфер. «Актуальные вопросы неотложной медицины», Липецк. 1999. — Ч. 2. - С. 115-116.

33. Гринзайд Ю.М., Гринзайд М.И., Овнанян А.А. и соавт. Коррекция вторичных иммунодефицитных состояний с применением физических факторов. Методические рекомендации №95/202. -Пятигорск, 1996. 12с.

34. Дамиров М.М., Бакулева Л.П., Слюсарь Н.Н., Базина З.А., Саркисов С.Э., Васканян С.Х. Лазеротерапия в реабилитационном послеоперационном лечении у больных внутренним эндометриозом.//Акуш. и гинекол. 1996. - 2.- С. 39-43.

35. Демиденко Т.Д., Гольдблат Ю.В. Руководство для среднего медицинского персонала неврологического и реабилитационного отделения.-Л.: Медицина, 1984.-С. 40-41.

36. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: Медицина, 1990. - 215с.

37. Джабраилова С.И., Волобуев А.И., Иванова Л.Н. Функциональное состояние гепато-билиарной системы у больных, перенесших воспалительные заболевания придатков матки. //Акушерство и гинекология. 1990. - № 4. — С. 64-65.

38. Евсеева М.М. Влияние импульсного электростатического поля низкой частоты на психоэмоциональное состояние больныххроническим неспецифическим сальпингоофоритом. //Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2005. - № 5. — С.24-26.

39. Занько С.Н., Супрун Л.Я., Косинец А.Н. Хронические воспалительные заболевания придатков матки. Витебск. - 1998.

40. Зембицкая З.С. Применение лидазы и глюкокортикоидов при лечении трубного бесплодия. //Акушерство и гинекология. -1971. № 2. -С. 43.

41. Зубов О.М. Медико-социальный анализ использования лазеротерапии и ультрафиолетового облучения аутокрови при заболеваниях мочеполовой системы в амбулаторной практике: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Рязань.- 2002. 22 с.

42. Илларионов В.Е. Биофизические основы определения допустимых параметров лазерного воздействия в лечебной практике.// Вопр. кур., физиотер. и леч.физ.культуры 1989. - №5. - С. 54-56.

43. Инюшин В.М. //Новое в лазерной медицине и хирургии. М, 1990.-С. 44-45.

44. Кавказские минеральные воды /Под ред. докт. мед. наук проф. Н.Г. Кривобокова. М.: Издательство Фирма "Слово".-1994. - 304 с.

45. Казачкова Э.А. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков: Автореф. диссер. д-ра мед. наук. Челябинск., 2000.

46. Кассиль Г.Н. Наука о боли. // М. «Наука». - 1975. - 124 с.

47. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: ВИДАР. - 1997. - 307 с.

48. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вируснфые, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. //Москва, «Филинъ». 1997. — 515 с.

49. Кондриков Н.И. Хронический сальпингит. //Акушерство и гинекология. 1969. - №7. - С. 52.

50. Кондриков Н.И. Гистофизиологические особенности маточных труб. //Акушерство и гинекология. -1989. № 2. - С. 38-44.

51. Кондриков Н.И. Гистофизиологические особенности маточных труб при хроническом воспалении и без признаков последнего: Дисс. канд.мед.наук. М. - 1969. - 145 с.

52. Кощурникова Н.А. Гистопатология яичников при хроническом воспалении половых органов женщины. //Тезисы докл. /Материалы отчетной научной конф. Научно-исслед. института акушерства и гинекологии. М. - 1956. - С. 33.

53. Коломиец Л.А., Щепеткин И.А. Механизмы терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения. //Сибирский мед журнал. 1996. - 11, 1.-С. 49-51.

54. Кончугова Т. В. Использование импульсного инфракрасного низкоэнергетического лазерного излучения как метода немедикаментозной коррекции (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва. - 1993. - 20 с.

55. Костин С.Г. Клиническая оценка различных видов лазерного воздействия в комплексном лечении стенокардии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва. - 1997. - 20 с.

56. Кузин A.M. Природный радиоактивный фон и его значение | для биосферы Земли. М., 1991. - 128с.

57. Кузнецова В.А. Функциональные изменения кожи в органных точках акупунктуры в процессе лечения у больных хроническими сальпингоофоритами. //Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии. Сб. трудов ВГМИ. - Т. 34., выпуск 2-й. - Волгоград. -1981.

58. Кулаков В.И., Адамян JI.B. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. //Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. — М.-2004.-С. 3-19.

59. Курортология и физиотерапия: в 2 томах/Под ред. проф. В.М. Боголюбова.-М.: Медицина. 1985,- 560 с.

60. Лебеденко Е.Ю. Клинико-бактериологические параллели урогениталыюго тракта у женщин старших возрастных групп: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Ростов-на дону. 1998. - 26 с.

61. Лебедьков Е.В., Толстых П.И., Макаров Д.В. Осложнения лазерной терапии. //Военно-мед. журнал. 2001. - 322, 1. - С. 33.

62. Луговая Л.П. Патогенетическое обоснование комплексного лечения радоновыми водами и ультразвуком больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом: Дисс. канд.мед.наук. 1980. — 140 с.

63. Макаревич Т.С. Реабилитация генеративной функции больных хроническими воспалениями придатков матки грязелечебными процедурами: Автореферат .канд дис. Москва. - 1989. - 19 с.

64. Малевич К.И., Русакевич П.С. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. //Минск. Вышэйшая школа. - 1994. — 367 с.

65. Мартынов Ю.С., Васильченко Н.П. Нервная система при заболеваниях органов малого таза. М. - 1989. - 96 с.

66. Масюкова С.А., Шегай М.М., Гладько В.В. Некоторые вопросы лечения и профилактики инфекций, передающихся половым путем, в современных условиях. //Качество жизни. Медицина. 2004. -№3(6).-С. 35.

67. Медведев Б.И., Казачкова Э.А., Казачков Е.П. Современные подходы к диагностике и пути оптимизации терапии воспалительных заболеваний матки и придатков. //Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Вып. 6. - Красноярск. - 1999. - С 138-141.

68. Мельникова Т.В., Гордон К.В., Бабайцева А.Ю. КВЧ-терапия в лечении хронического сальпингооофорита. //Материалы юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы курортной науки в России». Пятигорск. - 2000. - С. 159- 162.

69. Мигулина Н.Н., Жаркин А.Ф. Значение УЗИ в диагностике заболеваний молочных желез. //Материалы 9-й Поволжской научно-практической конференции 23-24 сентября 2004г. Волгоград. — 2004. -С. 60.

70. Миненков А.А., Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б. Клинико-экспериментальные предпосылки физиотерапевтического использованиялазерного излучения.//Вопр. кур., физиотер. и леч.физ.культуры 1992. -№2.-С. 11-14.

71. Нажимова Г.Т. Роль лапароскопии в комплексном обследовании пациенток с бесплодием и хроническим сальпингитом: Автореф. дис. к.м.н. — 1987. 22 с.

72. Никитин Ю.М. Ультразвуковая доплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и оснований мозга.-М., 1995.

73. Овсиенко А.Б. Применение комплексного воздействия радо-нотерапии и фонофореза гидрокортизона в лечении больных краурозом вульвы: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Пятигорск, 1997.- 17с.

74. Овсиенко А.Б. Немедикаментозная терапия генитального эндометриоза. //Материалы Международной научно-практической конференции «ВУЗ. Здоровье. Интеллект». — Кисловодск, 2003. С. 5158.

75. Ovsienko А.В., Chezhina N.A. Natural factors in therapy of genital endometriosis. //Материалы 1-го Евро-Азиатского конгресса 20-22 мая 2004 г.-2004.

76. Овсиенко А.Б., Урвачева Е.Е., Васильева С.Б., Андреев Е.Ю. Способ коррекции гормональных и иммунных нарушений у больных гормоналыюзависимыми заболеваниями. Патент РФ на изобретение №2281748 от 20.11.2002 г. - 2002.

77. Овсиенко А.Б., Урвачева Е.Е. Комплексное применение радоновых вод и лазеротерапии в лечении больных генитальным эндометриозом, находящихся в постменопаузальном периоде //Сибирское мед. обозрение. 2002. -№3. - С. 34-36.

78. Овсиенко А.Б. Природные и преформированные физические факторы в терапии климактерического синдрома, генитального эндометриоза и крауроза вульвы в пери- и постменопаузе: Автореф. докт. Пятигорск, 2004. - 40.с.

79. Олиференко В.Т. Водотеплолечение. //М. «Медицина». -1986.-287 с.

80. Омельяновский В.В., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Основные принципы антибиотикопрофилактики в гинекологии. //Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. — 1999. №3.

81. Пальцев Ю.П., Желтов Г.И., Комарова А.А. Биологические эффекты и критерии оценки опасности лазерного излучения. //Вестн. акад. мед. наук. 1992. - №1. - С. 32-35.

82. Паненко А.В., Подвысоцкий А.А., Калашникова Т.П. Опыт применения гидролазерных процедур в гинекологии. //Материалы VII Международного форума 21-28 апреля. Тунис, Хаммамет. Москва. -2002. - С. 351.

83. Плеханов А.Н. Хронические сальпингоофориты. Клинико-микробиологические аспекты: Автореф. дис. к.м.н. СПб. - 1996. - 16 с.

84. Плотникова В.Н. Состояние симпатико-адреналовой системы у больных хроническим сальпингоофоритом. //Акушерство и гинекология. 1986. - № 4. - С. 8.

85. Плетнев С.П. Применение лазерного излучения в онкологии. //Сов. медицина. -1987. №12. - с. 111-113.

86. Плетнев С.Д., Беляев В.П., Девятков Н.Д. и др. Лазеры в клинической медицине: Руководство для врачей. М.:. Медицина. -1996.-427 с.

87. Погорельский С. Лазерные медицинские приборы в разработках конструкторских бюро приборостроения. //Врач. 1998. -10.-С. 34.

88. Полушина Н.Д. Адаптационные реакции в гормональных системах при внутреннем приеме минеральных вод. //Вопр. кур., физиотер. и леч. физ. культуры 1991. - №6. - С. 26-30.

89. Полушина Н.Д. Гормональные механизмы первичной профилактики гастродуоденальных язв при действии питьевых минеральных вод: Автореф. дис. .докт. мед. наук. Пятигорск, 1993. -40 с.

90. Пономаренко Г.Н. Лазеротерапия. //Мир медицины. 1999. -1-2.-С. 46-49.

91. Подзолкова Н.М., Железнов Б.И., Стрижаков А.Н. Клинико-морфологические аспекты гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки. // Акушерство и гинекология. 1991. - № 9. - С. 45-50.

92. Подзолкова Н.М. Лечение больных ХНС со стойким болевым синдромом: клинико-физиологическое обоснование электроимпульсной терапии. Дисс. канд.мед.наук. - М. - 1984. - 163 с.

93. Под общей редакцией зав. кафедрой акуш. и гинекол. ФУВ проф. д.м.н. Л.В. Ткаченко. Современные еособенности клиники, диагностики и лечения урогенитальных инфекций./Методические рекомендации. Волгоград. - 2004. - 36 с.

94. Прилепская В.Н., Кондриков Н.И., Устюжанина Л. А. Хламидийная инфекция в гинекологии. // Акушерство и гинекология. -1998.-№4.-С. 11-14. ^

95. Разумов А.Н., Ярустовская О.В., Миорова А.Б. и др. // Интерференцтерапия в комплексном лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2002. - № 6. - С. 22-25.

96. Пратцель Х.Г., Артман К. Бальнеотерапия и иммунный статус кожи// Вопр. кур., физиотер. и леч.физ.культуры 1991. - № 2. - С. 13-21.

97. Пукач Л.П. О показаниях и противопоказаниях к лазерной терапии. //Военно-мед. журн. -1993. №2. - С. 23-26.

98. Ю.Савельева И.С. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов. //Русский медицинский журнал. — 2001. -Т.7.-№3.-С 114-120.

99. Ш.Савицкий Г.А. Хирургическое лечение синдрома тазовых болей. СПб. - 1999. - 220 с.

100. Савицкий Г.А., Иванова Р.Д. Клинико-патогенетические параллели при синдроме тазовых болей у женщин репродуктивного возраста. //Акушерство и гинекология. 1983. - № 11. - С.62-65.

101. З.Савицкий Г.А., Иванова Р.Д., Осипова Е.П. Некоторые вопросы этиологии, патогенеза и терапии хронических тазовых болей в гинекологии.-М. 1989.

102. Н.Савицкий Г.А., Иванова Р.Д., Щеглова И.Ю. и соавт. Хирургическое лечение синдрома тазовых болей в гинекологической клинике. СПб.- 1995.- 149с.

103. Серов В.Н., Кожин А.А., Поляков В.В. Лазеротерапия в гинекологической эндокринологии. //Сов. Медицина. -1986. №7. -С.53-56.

104. Сидорова И.С., Шешукова Н.А., Боровкова Е.И. Принципы лечения хронического воспалительного процесса придатков матки. //Акуш. и гин. 2003. - №5. - С. 61-65.

105. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. -М. 1997.

106. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М. — 1996. - 93 с.

107. Стругацкий В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии. М.: Медицина. - 1981.-208 с.

108. Стругацкий В.М. Показания и частные противопоказания к санаторно-курортному лечению гинекологических заболеваний. //Акушерство и гинекология. 1985. - № 9. - С.70-73.

109. Суркова Т.П., Козлова А.В., Рябова С.Е. О критериях оценки биологических эффектов лазерного излучения. //Акуш. и гин. -1993.-N3.-С. 42-44.

110. Тихомиров А.Л., Юдаев В.Н., Лубнин Д.М. Современный алгоритм терапии воспалительных заболеваний половой системы. //Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11. - № 1. - С. 12-17.

111. Тифлова О.А. Бактериальная модель для исследования влияния лазерного излучения на интенсивность клеточного деления. //Радиобиология. 1993. - 33, 3. - С. 323-328.

112. Улащик B.C. Участие кожи в реализации действия лечебных физических факторов. //Вопр. кур., физиотер. и леч.физ.культуры 1990. №2.-С. 8-12.

113. Харченко В.П., Скобелкин O.K., Трофимов Н.Н., Макарова Г.Н., Паньшин Г.А., Рябов В.И., Странадко Е.Ф., Шевелевич Р.С. Парадигма радиационно-лазерной медицинской техники и технологии. //Мед. техника. 1997. - 1. - С. 8-11.

114. Хворостухина Н.Ф., Рогожина И.Е. Патогенетическое значение инфекционного фактора в развитии миомы матки. //Материалы 9-й Поволжской научно-практической конференции 23-24 сентября 2004г. Волгоград. - 2004. - С. 111.

115. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб: Сотис. - 1994. - 480 с.

116. Хромов Б.М. Лазеры в медицине.- Л., 1970.-36 с.

117. Щеглова И.Ю. О хронических тазовых болях. //Клиническая медицина. 1996. - № 9. - С. 73-75.

118. Шрамко С.В., Горин B.C., Рыбников С.В. и соавт. Современные методы лечения гнойных форм воспаления придатков матки у женщин молодого возраста. //Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М. - 2004. - С. 261-264.

119. Ярустовская О.В., Алисултанова Л.С., Маркина Л.П. и соавт. Комплексная немедикаментозная терапия пациенток с функциональным трубным бесплодием. //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2002.-№ 1.-С. 32-35.

120. НЗ.Ярустовская О.В., Маркина Л.П., Мызенская М.Е. и др. Применение физических факторов в лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом (пособие для врачей). //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2006. - №2. - С. 44-49.

121. Adams J., Poison D.W., Franks S. Prevalence of polycystic ovaries in women with anovulation and idiopathic hirsutism. // Brit. Med. -1986. Vol. 292.-№6543. - P. 355-359.

122. Ault K.A., Faro S., Pelvic inflammatori disease current diagnostic criteria, and treatment quidelines. // Postgrad, med. J. 1993. - V. 93. - P.85-86.

123. Bahamondes L., Bueno J.C.R., Hardy E. et al. Edentification of main risk factors for tubal infertility. Fertil Steril 1994: 61: 478 - 482.

124. Balbi G., Piscitelli V., Di Gracia F. end al. Acute pelvic inflammatori disease: comparison of therapeutic protocols. // Minerva ginec. — 1996.-V.48.-P. 19-23.

125. Bannatjne P., Russel i., Shearman R.P. Autoimmune oophoritis; a clinicopathologic assessment of 12 cases. // Int.J.Gynecol. Phatolog. 1990. -3.-P. 191.

126. Bernoth Т., Link M., Weise W., Gynekologie. // Differential diagnose und klinik. Basel, Munchen, Paris. - 1984. - S. 656-695.

127. Beutont D., Peigue-Lafeullt H., Laveran H. Herpes virus simplex et herpes genital. // Synecologie. 1983.-vol. 34.-№ 3.-P. 165-170.

128. Boulanger I.C., Condry I. Infections virales du vagin. // Gynecologie. 1985. - Vol. 37. - № 1. - P. 32-39.

129. BIasar A.S., Hogan J.W., Seifer D.B. et al. The impact of hydrosalpinx on successful pregnancy in tubal factor infertility treated by in vitro fertilization. Fertil. Steril., 1997;67:pp.517-520.

130. Bocci V., Paulesu L. Studies on the biological effects of ozone: Induction of interferon gamma on human leucocites. // Hematological. -1990.-N75.-P. 510-515.

131. Bredkjaer H.E., Ziebe S., Hamid., Zhou Y., Loft A., Lindhard., Andersen A.N. Delivery rates after in-vitro fertilization foiiowing bilateral salpingectomy due to hydrosalpinges: a case control study. // Hum. Reprod. -1999, V 14, 1,101-105.

132. Burgudshieva Т. Hemodinamics of the pelvic organs in women with chronic salpingoophoritis resulting from ambulatori varna Cuibmud. // Ak-Gynec. 1987. - V. 20. - N4. - P. 320-324.

133. Bolte A., Eibach H.W. Genitale infectionen. Infectiologische Probleme in Ginecologie und Geburtshilfe, Steinkopkk Verlag, Darmstadt. -1990.-p.231.

134. Bowing A. Measuring disease. Are view of isease specific quality of life measurement scales. / Open University Press: Philadelphia. -1996.-208 p.

135. Carey M. Brown S. Infertility surgery for pelvic inflammatory disease: Success rates after salpingolysisand salpingostomy. // Amer. J. Obstetr. Gynecol 1987, V. 156, N 2, pp. 296 - 300.

136. Chamberlain E.G/ Winston R. Tubal infertility: diagnosis and treatment.- Oxford: Blackwell, 1982, 162 p.

137. Csemiczky G., Landgren B.M., Frird G., Wramsby H. Higt tubal damage grade is associated with low pregnancy rate in women undergoing in-vitro fertilization treatment. // Hum Reprod 1996. - V 11. - N 11. - P. 24382440.

138. Daniell J.F. Feste J., Diamond M.P. et al. Clinical results of terminal salpingostomy with the use of the CO 2 laser: report of the intraabdominal laser study group. // Fertil. Steril. 1986. - V 45. - N 1-2. -P. 175-178.

139. Dar P., Sachs G.S., Strassburger D. et al. Ovarian funcion before and after salpingectomy in artificial reproductive technology patients Hum. Reprod., 2000; 15 (1): 142-144.

140. Datta N. Bacterial resistence to antibiotics. // Ciba Founation Symp. 1984. - № 102. - P. 204-218.

141. Donnez J., Casanas-Roux F. Histoiogy: A prognostic factor in proximal tubal occlusion. // Eur. J. Obstet. Gynecol.-1998. T. 29 - N 1 - P. 33 -34.

142. Ed. M.J.Staquet, R.D.Hays. Quality of life assessment in clinical trials. // Fayers Oxford, University Press: Oxford, new-Jork, Tokyo. - 1998. -360 p.

143. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis and anaerobes — gynecologic. // Am. Obst. Gyn. 1994. - P. 230-242.

144. Eschenbach D.A., Holmes K.K. acute pelvic in Hammatjry etilory and management. Clin. Obst. Gynes. 1985. -N 18. - p. 35-36.

145. Fari A. Les infection end gynecologie. // J. Gynec. Obstet. Biol. Reprod.- 1983.-Vol. 12.-P. 225-241.

146. Forduce W.E. Behavioural methods for chronic pain and illness. // St. Louis: CV Mosby. 1976.

147. Gildenberg P.L., De Vaul R.A. The Chronic Pain Patient: Evaluation and managemtnt. Basel. - 1985.

148. Keefe J., Salley A.N., Coping J.C. Coping with pain: conceptual concerns and future directions. //Pain. 1992. - Vol. 51. - P. 131-134.

149. Krisnan K., France R., Houpt J. Chronic low back pain and depression. // Psychosomatics. 1985. - Vol. 26. - P. 299-302.

150. Kubista E., BoschitschungE., SponaJ. // Wien. Med. Wschr. -1981.-Bd. 131. № 5. - S. 123-125.1741 ASP subcommittee on taxonomy. Pain terms: a list with definitions and notes on usage. // Pain. 1979. - Vol. 6. - P. 249-252.

151. Jensen M.P., TurnerJ.A., RomanoJ.M., Karoly P. Coping with chronic pain: a critical reviewof the literature. // Pain. 1991. - Vol. 47. - P. 249-283.

152. Jenkins P.L. Psychogenic abdominal pain. // Gen. Hosp. Psychiatry. 1991. - Vol. 13. - №1. - P. 27-30.

153. Loizeau e. Clinical problem: painful abdomen. // rev. Med. Suisse Romande. 1995. - Vol. 1 lr5, №4. - P. 303-305.

154. Lopez lbor J.J. // Brit. J. Psychiat. 1972. - Vol. 120. - P. 245258.

155. Magni G. On the relationship between pain and depression when there is no organic lision. // Pain. 1987. - Vol. 31. - P. 1-21.

156. MakinenJ.I. // Int. J. Gynecol. Obstent. 1989. - V. 28. - № 4. -P. 351-354.

157. Morgan R.L. Clinical aspects of pelvic inflammatory disease. // Am Fam. Physician. 1999. V.43. - P. 1725-1732.

158. Motsh C. and Begall K. Quality of life following therapy of advanced pharyngeal catcinomas radical surgery versus radiotherapy. // Qualityof Life Rtstarch. - 1997. - Vol. 6. - №7. - 692 p.

159. Payne В., Norfleet M.A. Chronic pain and the family: a review. // Pain. 1986. - Vol. 26. - P. 1-26.

160. Pearce S.A. A review of cognitive-behavioral method of chronic pain. //J. Psychosom. Res. 1983. - Vol. 27. - P. 431-440.

161. Pellegrin D., Benf P., Mion H. // Meridian. 1980. - 51/52. - P. 169-177.

162. Pilowsky I., Basset D. Individual dynamic psychotherapy for chronic pain. // Chronic pain: psychosocial factors in rebilitation. // Eds. R. Roy, E.Tunks. Baltimore: Williams and Wilkins. - 1982. - Vol. 27. - P. 431-440.

163. Rapkin A.J. Adhesions and pekvic pain: a retrospective study. // Obstetr. Gynecol. 1986. - Vol. 68. - P. 13-15.

164. Raskin D.E. Diagnosis in patients with chronic pelvic pain. // Am. J. Psychiatr. 1994. - Vol. 141. P. 824.

165. Reiter R., Shakerin L.R., Gambone J., Milburn A.K. Correlation between sexual abuse and somatisation in women with somatic and nonsomatic chronic pelvic pain. // Am. J. Obstetr. and Gynecol. 1991. -Vol. 165.-P. 104-109.

166. Richards J.S., Meredith R.L., Nepomuceno C., Fine P.R., Benett G. Psychosocial aspects of chronic pain in spinal injury. // Pain. 1980. -Vol. 8.-P. 355-366.1. X 116 ^^

167. Roy R. Marital and family issues in patients with chronic pain. //

168. Psychother. Psychosom. 1982. - Vol. 37. - P. 1-12.

169. Sandier G., Fru J. Earty clinical diagnosis. // Lancaster; M.T.Press. 1986. - P. 25-30.

170. Sindrup S.H. Antidepressants in pain treatment. // Nord. J. Psychiatr. 1993. - Vol. 47. - Suppl. 30. - P. 67-73.

171. Soper D.E. Pelvic inflammatori disease. // Anfect. Dis. Clin, north. Am. 1994. - V.8. - P. 821-840.

172. Turner J.A., Romano J.M. // Advances in Pain Research and Therapy / Eds C. Benedetti et al. New York, 1984. - P. 123-130.

173. Thot M., Patton D., Campbell L. et al. Persistent Chlamidia infection of the ovary. // IV World Congr. Infect. Immunol. Dis. Obstet, Ginee., Oct 29 nov. 5. 1995. - Marbelia? Spain. Progr. Abstr. - 1995. - P. 143.

174. Tracy R.P. Atherosklerosis, thrombosis and inflammation // Fibrinolysis.- 1997. Supp. № 1. P. 137-141.

175. Vanhoutte P. M. Other endothelium-derived vasoactive factors // Circulation.-1993. V. 87. - Suppl. V. - № 9. - V. 17.

176. Vomer H. Fibrocystic breast disease. Pathophysiology, pathomorphology, clinical picture and management. // Amer. J. Obstet. Gynec.- 1986.-Vol. 154. № l.p. 164-179.

177. Walker E., Katon W., Harrop-Griffits J. Relationship chronic pelvic pain to psychiatric diagnoses and childhood sexual abuse. // Am. J. Psychiatry. 1988. - Vol. 145. - P. 75-80.