Патоморфоз пограничных психических расстройств у больных, перенесших оперативное лечение язвенной и желчнокаменной болезни, их психотерапевтическая коррекция тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Волкова, Екатерина Валентиновна

• Волкова, Екатерина Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Волкова, Екатерина Валентиновна

Введение5

Глава I. Обзор литературы

1.1. Психологические особенности пациентовзаболеваниями 14-16 пищеварительнойстемы

1.2.Личностные особенности, нозогенные реакции и 16-22 психопатологические изменения у больных язвенной болезнью и желчекаменной болезнью

1.3.Различие пограничных расстройств у больных язвенной23-25 болезнью и больных гипертонической болезнью

1.4.Роль вегетативной нервнойстемы в развитии26-28 психических расстройств при заболеваниях пищеварительнойстемы

1.5.Роль психотерапии в лечении психосоматических заболеваний

1-5.1-Распространенность психотерапевтической помощи29-31 населению в России

1.5.2.Методы психотерапии, применяемые при лечении31-36 психосоматических заболеваний

1.3.3 .Роль психотерапии в реабилитации пациентов,З 7-41 перенесших оперативное лечение по поводу ЯБ и ЖКБ в условияхнатория

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования42

2.2. Методы исследования46-59 2.2.1 .Изучение невротическихстоянийпомощью47-51 клинического опросника для выявления и оценки невротических состояний i

2.2.2.Исследование уровня личностной тревожностипомощью51-52 опросника личностной тревожности Д.Тейлор (G.Taylor)

2.2.3.Тест акцентуацийойств темперамента52

2.2.4. Оперативная оценкамочувствия, активности и56-57 настроения пациентовЖКБ и пациентовЯБ

2.2.5.Исследованиематическогостояния57

2.2.6. Методикаатистической обработки полученных данных58

Глава III. Результаты исследования

3.1. Основные виды пограничных психических расстройств60-69 у больныхжелчекаменной болезнью и язвенной болезнью

3.1 Л.Нозогенные реакции69

3.1.2. Неврастения84

3.1.3.Соматогенная депрессия99

3.1.4. Соматогенная астения 111

3.1.5. Влияние оперативного лечения на выраженность125-129 пограничных психических расстройств у пациентов с ЖКБ и ЯБ

3.2. Преморбидные особенности личности больныхс.130-137 пограничными психическими расстройствами, страдающих ЖКБ и ЯБ

3.3. Психотерапевтическая реабилитация пациентов, 138-161 перенесших оперативное лечение заболеваний пищеварительной системы с учетом особенностей личности

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патоморфоз пограничных психических расстройств у больных, перенесших оперативное лечение язвенной и желчнокаменной болезни, их психотерапевтическая коррекция»

Актуальность исследования:

На современном этапе социально-экономического развития, все больше возрастает роль человеческого фактора в общественном производстве и, соответственно, возрастает нагрузка на психический аппарат человека. В настоящее время уже не вызывает сомнений, что не менее 30 %, а по мнению большинства авторов (104,169) даже не менее 50 % больных, обращающихся с соматическими жалобами в поликлиники и стационары, составляют по существу практически здоровые лица, нуждающиеся лишь в известной коррекции эмоционального состояния. Минимум у 25% лиц с действительно соматическими страданиями значительную роль в клинической картине играют невротические черты: Однако в силу особенностей общей культуры большинства пациентов, обращение к психотерапевту воспринимается ими весьма негативно и в итоге пациент не получает должной квалифицированной помощи.

В течение последних десятилетий внимание исследователей также привлекает рост удельного веса больных с пограничными психическими: расстройствами в структуре психической заболеваемости. В генезе пограничных психических расстройств наряду с социально-бытовыми, экологическими, психогенными факторами имеют значения и соматические заболевания. В области соматически ориентированной психиатрии имеется достаточное количество работ, посвященных изучению психических расстройств при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, ревматизма, бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваниях почек и т.д. (78,200,201).

Особое внимание исследователей в области гастроэнтерологии всегда было привлечено к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и хроническому холециститу (калькулезному и некалькулезному), которые в литературе последних лет рассматриваются как психосоматические заболевания (59,142).

Однако количество исследований, направленных на изучение преморбидных особенностей стабильных характеристик личности больных с заболеваниями пищеварительной системы достаточно ограниченно. Результаты исследований пограничных психических расстройств у пациентов с ЯБ и ЖКБ, а также их преморбидных особенностей личности достаточно противоречивы (25,41,68,117,147).

В тоже время психосоматический подход к любому больному постулируется на данном этапе развития медицины как универсальный принцип. Широко говорится о единстве телесного и душевного в человеке в их тесной связи с окружающей средой, благодаря которому психоэмоциональные состояния находят отражение в функционировании тех или иных органов и систем и могут играть существенную роль в происхождении заболеваний (127,132,166,167).

Современная психосоматическая медицина изучает взаимоотношения и взаимосвязи между эмоциональной жизнью человека и природой его соматических расстройств, значение индивидуальных факторов психики и окружающей среды в этиологии заболевания. При этом психосоматическая медицина «.не столько умаляет значение телесного, сколько уделяет больше внимания душевному» (33).

При изучении проблемы психосоматических заболеваний ВОЗ предлагает пользоваться следующими критериями: 1) наличием конституциональной предрасположенности (генетические дефекты структуры или метаболизма); 2) предшествующим ослаблением органа — мишени в результате перенесенных ранее травм, инфекций и т.п. 3) совпадением по времени; активной деятельности органа — мишени с периодом максимального i эмоционального напряжения; 4)? символической ролью органа - мишени в системе значимого личностного- конфликта (142). В тоже время, в МКБ — 10 (там же) термин «психосоматика» исключен из употребления для того, «чтобы не подразумевалось, будто при других заболеваниях психологические факторы не имеют значения».

Последние десятилетия выявилась четкая тенденция к построению интегративных моделей психосоматических расстройств, имеющих своей целью объединение современного состояния знаний в медицине (89,106). Психосоматика при этом отходит от своих прежних взглядов на исключительное значение психогенеза заболеваний и делает/ акцент на междисциплинарных исследованиях, рассматривая психосоматические расстройства как многофакторные, включающие сложное взаимодействие генетической предрасположенности, личностных особенностей и многообразных влияний среды в индивидуальной истории жизни (психосоциальных, физиологических, иммунологических ее компонентов); (84). Методологической основой интегративных моделей служит системный; подход, рассматривающий человека в единстве с окружающей средой как иерархический порядок физических, биологических, психологических и социальных уровней. Здоровье при этом «. определяется не по абсолютному его значению — отсутствию болезни, а скорее как успешное приспособление к окружающему миру» (33,89).

Изучение пищеварительной патологии оправдано и с экономической точки зрения. В России около 1,5-5% взрослого населения страдают язвенной? болезнью, а число- больных ЖКБ удваивается; в нашей- стране каждое десятилетие. Продолжительность пребывания на больничном листе в связи с заболеваниями пищеварительной системы составляет от 20 до 56 дней (32,176).

Что же касается, случаев, когда требуется оперативное вмешательство, то размеры экономических потерь и масштабы ухудшения качества жизни таких пациентов можно представить по следующим литературным данным: после первого оперативного лечения хронической: язвенной болезни у 11-15 % больных выявляется постгастрорезекционный синдром, а все виды послеоперационных осложнений встречаются у 35-50 % больных, 80 % ' ? больных с постгастрорезекционным синдромом в послеоперационном периоде на длительное время теряют трудоспособность частично или полностью, часто с установлением инвалидности (32,159). В Курской области ежегодно оперируется до 1200 больных по поводу ЖКБ: 800 плановых, 400 экстренных вмешательств. По данным литературы, число неудовлетворительных результатов после холецистэктомии остается значительным и варьируется в широких пределах — 20 — 40 % (4). Это приводит к увеличению временной нетрудоспособности, инвалидности, а, следовательно, к дополнительным экономическим затратам.

В литературе подробно описывается психотерапевтическое ведение больных, перенесших инфаркт миокарда, кардиохирургическое лечение (Laurinaitis Е., 1983, и др.), страдающих гипертонической болезнью, бронхиальной астмой. Тогда как психотерапии больных с язвенной, болезнью посвящено меньшее* количество работ. Еще менее подробно в- литературе описаны психотерапевтические методы восстановления пациентов после оперативного лечения язвенной болезни на этапе санаторно-курортной реабилитации.

На наш взгляд, в настоящее время самостоятельное значение должна приобретать разработка системы профилактики язвенной болезни путем преодоления стереотипов поведения и вредных привычек, на значение которых в происхождении этого заболевания указывается в многочисленных исследованиях. А также должны быть разработаны программы психотерапевтического восстановления таких пациентов после оперативного лечения на этапе санаторно-курортной реабилитации.

В нашей работе применен биопсиходинамический подход, реализуемый в психосоматической лаборатории НИИ экологической медицины РАМН, к изучению психофизиологических особенностей больных ЯБ и ЖКБ (90). Данный подход опирается на гипотезу о существовании акцентуированных биопсиходинамических типов, предрасположенных к психосоматическим расстройствам.

В настоящей работе исследованы психодинамические характеристики больных ЯБ и ЖКБ, изучены данные характеристики у больных с учетом признака пола и наследственности по данным заболеваниям. Цели исследования:

Целью, данного исследования является изучение психических расстройств и особенностей личности у больных перенесших оперативное лечение по поводу язвенной и желчекаменной болезни, разработка психотерапевтических подходов их лечения.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Изучить патоморфоз пограничных психических расстройств у исследованной группы больных и его взаимосвязь с преморбидными особенностями личности данных больных.

2. Изучить влияние оперативного лечения на выраженность пограничных психических расстройств у данной группы больных.

3. Разработать психотерапевтический подход к реабилитации пациентов, перенесших оперативное лечение по поводу ЖКБ и ЯБ, имеющих пограничные психические расстройства. Научная новизна:

Впервые, на основании комплексного подхода изучения больных, перенесших оперативное лечение по поводу ЖКБ и ЯБ, дано подробное описание патоморфоза пограничных психических расстройств и его взаимосвязи с преморбидными особенностями личности у данных больных, описано влияние оперативного лечения на выраженность пограничных психических расстройств, разработаны критерии для назначения психотерапии на этапе санаторно-курортной реабилитации после операций по поводу ЖКБ и ЯБ таким пациентам, а также описано влияние психотерапевтической коррекции на симптомы пограничных психических расстройств.

Практическая значимость:

Изучение патоморфоза, степени выраженности пограничных психических и влияния на них оперативного вмешательства у больных ЖКБ и ЯБ позволило разработать научно обоснованные мероприятия, направленные на своевременную диагностику и адекватное психотерапевтическое лечение выявленных у данных больных психических нарушений. Определение показаний к назначению психотерапии на этапе санаторной реабилитации больных, перенесших оперативное лечение ЖКБ и ЯБ, имеющих пограничные психические расстройства, а также изучение влияния психотерапии на их психическое состояние позволяет организовать и максимально приблизить проведение оказание необходимой им психотерапевтической помощи. Своевременная коррекция психических расстройств повышает эффективность послеоперационной реабилитации таких больных и позволит сократить сроки временной нетрудоспособности таких пациентов, что в свою очередь является актуальным и с точки зрения экономических показателей здравоохранения. Внедрение результатов исследования в практику:

Результаты исследования и разработанные методы психотерапевтической; помощи используются в лечебно — реабилитационной деятельности санаториев - курортов Федерации Профсоюзов Курской области (ООО санаторий «Моква», ООО санаторий им. И.Д.Черняховского, санаторий; «Соловушка», санаторий «Соловьиные зори»),; лечебной деятельности Центра восстановительного лечения МУЗ «Горбольница^ №1» г. Курска, (поликлиническое отделение), Областной клинической больницы № 1. Апробация работы:

Материалы; работы доложены и обсуждены на Всероссийской; конференции «Молодые ученые - медицине» (Самара, 2003 год), на Международной научной конференции «Социально-медицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения, проживающего в йод-дефицитных регионах России и стран СНГ» (Тверь, 2003 год), на Российской научной конференции «Реабилитация в геронтологии и гериатрии. Геронтология и гериатрия в семейной медицине» ( Курск, 2003 год).

Материалы диссертации отражены в 7 публикациях, в том числе в 1 издании рекомендованном ВАК.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных с ЖКБ и ЯБ после оперативного лечения выявляется высокая частота пограничных психических расстройств, структура и клинические проявления которых имеют связь с течением данных соматических заболеваний и преморбидными особенностями личности больных.

2. Оперативное лечение является отягощающим фактором в течении пограничных психических расстройств у больных ЖКБ и ЯБ.

3. Применение комплексного психотерапевтического подхода позволяет эффективно влиять на проявления тревоги у пациентов с соматогенной депрессией, соматогенной астенией и нозологическими реакциями.

Структура и объем работы:

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы с изложением собственных результатов исследования, заключительного обсуждения результатов, выводов, списка литературы, включающего 283 источника, в том числе 244 отечественных и 39 зарубежных. Диссертация изложена на 216 страницах машинописного текста, иллюстрирована 15 таблицами, 7 рисунками, 5 клиническими примерами.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Волкова, Екатерина Валентиновна

выводы

1. Частота пограничных психических расстройств у больных с заболеваниями пищеварительной системы (ЖКБ и ЯБ) увеличилась в среднем в 2 раза по сравнению с показателями конца XX века.

2. Нозогенные реакции, неврастения, соматогенная депрессия у больных после оперативного лечения ЖКБ и ЯБ выявляется в 3 раза чаще , чем у пациентов с заболеваниями органов пищеварения соматических клиник в целом , а соматогенная астения - в 1,5 раза.

3. У больных, перенесших оперативное лечение ЖКБ и ЯБ в 3 раза чаще, чем у пациентов соматических стационаров в конце 80-х — начале 90-х годов 20 века выявляются астенический, астено-депрессивный, тревожно-депрессивный, тревожно-фобический синдромы и в 2 раза чаще депрессивно-фобический синдром.

4. Возникновение и клинические проявления пограничных психических расстройств у пациентов после оперативного лечения ЖКБ и ЯБ имеют взаимосвязь с течением соматического заболевания, которое ухудшает качество жизни больных, преморбидными особенностями личности больных, перенесенными психотравмирующими ситуациями в семье и на работе, а также с личностными особенностями больных, связанными с полом.

5. Оперативное лечение, утяжеляя соматическое состояние больных, является одним из основных отягощающих факторов в возникновении и течении пограничных психических расстройств у больных с ЖКБ и ЯБ.

6. Частота пограничных психических расстройств у больных с ЖКБ почти в 1,5 раза выше, а у больных с ЯБ в 2 раза выше после оперативного лечения, чем до операции.

7. Оперативное лечение оказывает негативное влияние на качество жизни больных ЖКБ и ЯБ, что является провоцирующим фактором в возникновении пограничных психических расстройств у данных больных.

8. Повышенный уровень личностной тревожности является показанием для назначения курса психотерапии в условиях отделения реабилитации у пациентов, перенесших оперативное лечение по поводу ЖКБ или ЯБ.

9. Проявления симптомов тревоги в рамках тревожно — депрессивного и тревожно - фобического синдромов усиливаются у женщин с ЖКБ и ЯБ после оперативного лечения по сравнению с показателями до операции, что связано с их личностными особенностями, а, следовательно, является основанием для назначения таким больным психотерапии, направленной на коррекцию данных особенностей личности.

Ю.Уровень личностной тревожности у больных с ППР, перенесших оперативное лечение ЖКБ и ЯБ, уменьшается в 2 раза после курса психотерапии.

11 .Психотерапевтическая реабилитация более эффективна у пациентов с соматогенной депрессией, соматогенной астенией и нозогенными реакциями, у которых наблюдается снижение уровня личностной тревожности после курса психотерапии, тогда как у пациентов с неврастенией статистически достоверного снижения не выявлено.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая значительное увеличение частоты пограничных психических расстройств у больных с ЯБ и ЖКБ, а так же отягощающее влияние оперативного лечения на возникновение и течение пограничных психических расстройств, на стационарном этапе целесообразно включение врача-психотерапевта в план ведения послеоперационных больных.

2. Назначение консультации врача-психотерапевта на этапе санаторно-курортной реабилитации должно осуществляться в первые два дня пребывания послеоперационных больных в санатории.

3. Психотерапевтическая реабилитация больных после оперативного лечения ЖКБ и ЯБ должна включать рациональную психотерапию, позитивную психотерапию и НЛП .

4. Рациональная психотерапия пациентов отделения послеоперационной реабилитации должна содержать:

1) объяснение причин изменений (как ухудшения, так и улучшения) самочувствия пациентов;

2) разъяснение результатов лабораторных и инструментальных обследований (результаты анализов крови, УЗИ и т.д.);

3) объяснение изменений, произошедших в организме после перенесенной операции;

4) разъяснение режима питания, физических и психоэмоциональных нагрузок, необходимости наблюдения у гастроэнтеролога и периодичности прохождения обследования (УЗИ для пациентов после холецистэктомии, ФГДС для пациентов после ушивания язвы или резекции желудка по поводу язвенной болезни). 5. Позитивная психотерапия, проводимая в отделении реабилитации должна быть направлена на формирование:

1) позитивного восприятия пациентом произошедшей операции;

2) восприятия пациентом происходящих изменений самочувствия (общая слабость, потливость, раздражительность, плаксивость) как «нормальных» для начала периода реабилитации;

3) позитивного восприятия пациентом необходимости пребывания в отделении реабилитации и соблюдения в течение первого года после оперативного лечения режима диетического питания, психоэмоциональных и физических нагрузок.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Волкова, Екатерина Валентиновна, 0 год

1. Аванесова Е.Г. Психоневрологические и психологические особенности детей с патологией органов пищеварения // Педиатрия. 1993. - N1. - с. 99101.

2. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия. М.,Медицина, 1990. - 384с.

3. Агаджанян Н.А., Тель Л.З., Циркин В.И., С.А.Чеснокова «Физиология человека», С-Пб. — 1998.-356с.

4. Аксенова Э.М., Вахрушев Я.М. «О патогенезе нарушений функции печени после холецистэктомии при желчекаменной болезни»// Терапевтический архив 1999г. - №2, с.48-52

5. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства: (Руководство для врачей). — Ростов — на — Дону: Феникс,1997. — 576с.

6. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства. — М.:Медицина.-2000.- 469с.

7. Александровский Ю. А. Психические расстройства в общемедицинской . практике. М.: ГЭОТАР - МЕД.-2004г. - 240с.

8. Агапов Ю.К. Клиническая динамика и психопрофилактика астенических состояний экзогенно-органического генеза: Автореф.дис.канд.мед.наук. Томск, 1989.-20с.

9. Ананьев Б.Г. Строение характера // Психология индивидуальных различий. Тексты. М., МГУ, 1982. - С. 172-178.

10. Ю.Анохин П. К. Эмоции и эмоциональные расстройства. М.: «Педагогика», 1982. - 293 с.

11. Асмолов А.Г. Личность как предмет психологического исследования. М.: Изд-во Московского университета, 1984. 307 с.

12. Асмолов А.Г. Психология личности. М.: Изд-во Моск. университета. 1990.-228с.

13. Ассаджиоли Р. Психосинтез: Пер. с англ. М., 1992. — 423с.

14. Баевский P.M. Прогнозирование психофизиологических состояний. -М.: Медицина, 1979.-362с.

15. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе.— М.: Наука, 1984. — 221 с.

16. Балуцкий В.В., Иванов Ю. В., Алехнович А. В. Особенности поражения желудка и двенадцатиперстной кишки при остром панкреатите// Анапы хирургии. 2004. - №3.-с.З5-38.

17. Басен Ф. В., Ярошевский М. Т. Фрейд и проблемы психической регуляции поведения. Послесловие к кн.: 3. Фрейд. Введение в психоанализ. Лекции. -М., 1989.-532с.

18. Бендлер Р. «Семейная терапия». Воронеж, 1993г. - 376с.

19. Бендлер Р, Гриндер Дж. "Формирование транса (Трансформейшн)". М, 1994. 312с.

20. Березин Ф.Б., Безносюк Е.В., Соколова Е.Д. «Психологические механизмы психосоматических заболеваний»// Российский медицинский журнал — 1998.-№2.- с. 43-49.

21. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Робханец Р.В. Психическая ипсихофизиологическая адаптация человека. Д.: Наука, 1988. -234с.

22. Бери Э. Игры, в которые играют люди (психология человеческих взаимоотношений): Пер. с англ. М., 1988. — 476с.

23. Берн Э. Трансакционный анализ и психотерапия: Пер. с англ. М, 1992. — 387с.

24. Блинков И. JI. Проблема Helycobacter pylori: миф или реальность. Клин, мед. - 1997.-№12-с. 71 -74.

25. Бодунов М. В. Индивидуальный темп, как обобщенная формально -динамическая характеристика поведения. / Психологический журнал. -1988.-Т.9, №4.-256с.

26. Бодунов М. В. Индивидуально-типологические особенности структуры ЭЭГ. // Журнал «Высшая нервная деятельность». 1985. - Т. 35, №16.-с. 1045-1052.

27. Бокова Т.Д., Запрудников A.M. Клинико-патогенегаческое значение вегетативных нарушений в генезе желчекаменной болезни у детей // Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии вчера, сегодня, завтра -Н.Новгород 1999. -с.28-29

28. Борисова Н.А. Психофизиологические особенности лиц с артериальной гипотензией // Человек и его здоровье. Научно-практический вестник. -Курск: Издательство КГМУ, 1996. №6.-С. 16-24.

29. Брагина Н.Н., Доброхотова Т. А. Функциональные асимметрии человека.1. М.: Наука, 1981. — 288 с.

30. Брицко Н.П., Хейфец А. С. Экспертиза временной нетрудоспособности: Сборник нормативных документов с комментариями. — М.: Медицина, 1988. —348 с.

31. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина / Пер. с нем. М.: ГЭОТАР Медицина. - 1999. - 376с.

32. Булатов В.П., Исмагилов М.Ф., Мамлиев Р.Н. Роль вегетативной дисфункции при билиарной патологии // Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии вчера, сегодня, завтра. Н. Новгород -1999. -с. 32-33.

33. Булгак Н.П., Алексейчук A.M., Назарова JI.C., Левченко М.В. «Личностные особенности больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки»// Врачебное дело 1997г. - №2, с. 79-82.

34. Буль П. И. Основы психотерапии. Л., 1974. - 245с.

35. Бурмашова Л.И. Психофизиологические основы поведенческих факторов риска ишемической болезни сердца: Автореферат диссертации на соискание уч. степени канд. мед. наук. Курск, 1999.-21с.

36. Бурно М. Е. Вопросы клиники и психотерапии алкоголизма: Метод, рекомендации.- М.: 1981. —213 с.

37. Бурно М. Е.Терапия творческим самовыражением. М., 1989.-314с.

38. Бутов М.А., Милосердов Г.И., Бешенкова И.В. Возрастные и психологические особенности развития язвенной болезни гастродуоденальной зоны. //ТОП-медицина 1997. N6, с.24-25.

39. Буянов М. И. Основы психотерапии детей и подростков. Киев, 1990.-214с.

40. Бэндлер Р., Гриндер Дж. Из лягушек в принцы, нейролингвистическое программирование. — Новосибирск, 1992 — 244с.

41. Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Язвенная болезнь. М.: Медицина, 1987.— 322с.

42. Василюк Ф.Е. Психология переживания. Анализ преодоления критических ситуаций. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984. - 244с.

43. Вейн A.M. Вегетитавные расстройства: Клиника, диагностика, лечение./ Под ред. А.М.Вейна. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. - 752с.

44. Вейн A.M. Вегетативно-сосудистые пароксизмы. М., 1971. — 516с.

45. Вейн AM. Головная боль. — Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова, 1996. — Т. 96. — № 3. С. 5-8.

46. Вейн А. М. Идеи нервизма в гастроэнтерологии/ТРоссийский журн. гастроэнтерол., гепатол. — 1997. — № 3. — с.76-79

47. Вейн А. М. "Нервизм" и медицина // Тер. арх. —1995г.-№ 12. С. 4-9.

48. Веккер JI.M. Психика и реальность: единая теория психических процессов / Под общ. ред. JI.B. Либина. М.: Смысл, 1998. — 312с.

49. Веккер Л.М. Психические процессы. В 3 томах. Л.: Изд-во ЛГУ, 1981. -574с.51 .Вельвовский Н. 3., Липгарт Н. К., Багами Е. М. Сухорукова В. И. Психотерапия в клинической практике. Киев, 1984. — 423с.

50. Венков Л, Р., Мелышчук П. В. Центральные механизмы афферентации у человека. — М.: Медицина, 1983. — 272 с.

51. Вертоградова О. П., Поляков С. Э., Степанов И. Психосоматические соотношения в структуре нервно психических расстройств // Журн. невропатол. и психиатрии - 1989. - Вып. 11. - С. 2-5.

52. Войцицкий А.Н. Роль симпатической нервной системы в патогенезе пептических язв желудочно-кишечного соустья: автореф. дис. канд. мед. наук.-С. Петербург, 1997-с. 19.

53. Волков B.C., Смирнова Л.Е. Влияние психических нарушений на течение язвенной болезни//Клин. мед.-1996-т. 74, N6.-с.81-86

54. Волков B.C., Смирнова Л.Е. «Особенности психического статуса больных язвенной болезнью и хроническим холециститом»// Терапевтический архив 1995г. - №2, с.20-22

55. Волков В. Т., Стремес А. К., Караваева Е. В., Ф. Ф. Личность пациента и болезнь. — Томск, 1995. 253с.

56. Волкова Т.А., Захарченко Д. И. Влияние типа вегетативного реагирования на характер гастродуоденальной патологии // Вопросы педиатрии.-Ярославль, 1995. с. 74.

57. Воловик В. М, Вид В. Д., Днепровская С. В., Гончарская Т. В. Групповая психотерапия психически больных: Метод, рекомендации. М., 1983. — 189с.

58. Гамезо М.В., Домашенко И.А. Атлас по психологии. М.: Просвещение, 1986.-272с.

59. Гаркави JI. X., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского ун-та, -1977.- 119с.

60. Генкин, А.А. Коэффициенты корреляции клинико-лабораторных данных как признаки механизмов регуляции/ А.А.Генкин, //Клинич. лаб. диагностика.- 1996.-№3.-С.44-47.

61. Генкин, А.А. Статистический критерий диады средних (t. t — критерий сравнения средних тенденций двух выборок) / А.А.Генкин, В.Я.Эмануэль//Клинич. лаб. диагностика 1994.-№3,-С.45-47.

62. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999г.- 325с.

63. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Современные представления о патогенезе язвенной болезни // Мед. помощь. 1995. - №4. - с.4-9.

64. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Шабанова Г.Ж., Щербина Н.Н. «Особенности язвенной болезни, не связанной с HELICOBACTER

65. PYLORI» // Терапевтический архив 2002г. - №2, с 24-27

66. С. Грофф. "Путешествие в поисках себя". М, 1994. — 312с.

67. Групповая психотерапия / Под ред. В. Д. Карвасарского, С. Ледера. М., 1990.-768с.

68. Губачев Ю. М., Жузжанов О. Т. Симоненков В.И.Психосоматические аспекты язвенной болезни. — Алма-Ата, 1990. — 412с.

69. Губачев Ю.М., Стабровский Е.М. Клинико-физиологаческие основы психосоматических соотношений. Л.: Медицина. - 1981.-216 с.

70. Губачев Ю. М., Стабровский Е. М. Клинико-физиологические основы психосоматических взаимоотношений Л., 1981. — 322с.

71. Девицкий С.Б. Особенности саморегуляции лиц с поведением типа А в ситуациях психоэмоционального перенапряжения. Дисс. канд. мед. на-ук:14.00.17 - Курск, КГМУ, 1996. - 20с.

72. Дмитриев В.Л. Механизмы повреждения слизистого барьера при язвенной болезни и их медикаментозная коррекция: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Харьков, 1990-20 с.

73. Довженко А. Р. Организация стрессопсихотерапии больных алкоголизмом в амбулаторных условиях: Метод, рекомендации. М., 1984. — 167с.

74. Донской Д. И. Неврозы // Врачебно-трудовая экспертиза психических заболеваний. Мн.1990.-С. 125-130.

75. Дробижев М.Ю. Нозогении (психогенные реакции) у больных соматической патологией: Автореф. дис. .док.мед.наук. М.,2001.- 22 с.

76. Дронова Т.А. , Завьялов А.В.Состояние щитовидной железы у больных с разными стадиями цирроза печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии : Научно-практический журнал. 2003. - Том 13,N 3 . - с. 44-48.

77. Дудникова Э.В. Роль вегетативной нервной системы и факторов агрессии и защиты в патогенезе хронической гастродуоденальной патологии у детей в начале пубертатного периода: Автореф.дис. док.мед. наук. Ростов-на-Дону, 1991 -23 с.

78. Жариков Н. М., Перожок И. Л. Проблема связей психической и соматической патологии//Клин. мед.— 1989 г. -№ 7.-С. 19-24.

79. Жиляев А.Г., Замакова И.Е. Особенности невротических расстройств у больных с резистентными к терапии формами соматических заболеваний // Казанский мед. журнал.-1999, N5.-С.369-370.

80. Жузжанов О. Т. Психосоматические особенности больного язвеннойболезнью // Клиническая медицина, — 1986 №7— С. 19-24.

81. Жуков К.Н. Психогенный астенический синдром. Дис.канд.мед.наук.-М.,1993. — 182с.

82. Зенков JI. Р. Ромкин М. А. Функциональная диагностика нервных болезней.-М.: Медицина, 1991. 640 с.

83. Ивашкин В.Т. Наглядная гастроэнтерология/ С. Кешав, перевод с англ., под ред.В.Т.Ивашкина. — М.ТЭОТАР — Медиа,2005. 135с.

84. Казначеев В. П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, -1980.- 192с.

85. Камерон-Бендлер JI. С тех пор они жили счастливо: Пер. с англ. -Калифорния, 1985. — 345с.

86. Канарейкин К. Ф., Бахур В. Т. Эволюция психосоматической медицины // Клиническая медицина — 1989. — № 12. — С.41-42.

87. Карвасарский Б.Д. Неврозы. — 2-е изд., доп.— М,: Медицина 1990г

88. Карвасарский Б.Д. «Психотерапия в общемедицинской практике» //

89. Журнал «Врач» 1995 г. - №7, с 33-34.

90. Карвасарский Б.Д., Губачев Ю.М. Психотерапия при психосоматических заболеваниях.- София.- 1981. 213с.

91. Карвасарский Б.Д., Простомолотов В.Ф. Невротические расстройства внутренних органов. — Кишинев: Штиница, 1988. — 166 с.

92. Карлов В.А. Терапия нервных болезней. — М.: Медицина, 1987 — 504с.

93. Климов Е.А. Индивидуальный стиль деятельности в зависимости от типологических свойств нервной системы. Казань: КГУ, 1969. - 213с.

94. Князева Л.И., Жигулина А.И. «Биопсиходинамические особенности больных язвенной болезнью» // Психосоматические расстройства: системный подход: материалы Всероссийского симпозиума (10-12 мая 2001 г.) Курск 2001 г. - с.34-36.

95. Ковалев А.Г., Мясищев В.Н. Темперамент и характер // Психология индивидуальных различий. Тексты. М.: МГУ, 1982.-С. 167-171.

96. Козинец Г.И. « Интерпретация анализов крови и мочи», М.: «Наука», 1996. -134с.

97. Колосов В.П. «Психотерапия астеноипохондрических расстройств убольных с соматической патологией в клиникепограничных состояний»// Терапевтический архив — 1990г. — Т.62, №10, с.95-97

98. Кокуева О.В., Корючанская Н.В. Сравнительная характеристика личностных особенностей больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. // Язвенная болезнь желудка. Краснодар, 1996.-с. 69-71.

99. Комаров Ф. И., Вейн А. М., Каменецкий Б. И. и др. Психовегетативные нарушения у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в различные сезоны года //Клин. мед. 1985. —№ 9. - С. 36—41.

100. Коркина М. В., Марилов В. В. Особенности формированияи течения психосоматических заболеваний желудочно-кишечного тракта // Журн. невропатол. и психиатрии -1987. № 1. — С. 1697-1700.

101. Коростелева И. С. Посохов С. И. Психосоматический анализ невротических и психосоматических заболеаний. // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1990. - Т. 90, вып. 5.-е. 90-97.

102. Крылов А.А. Язвенная болезнь в сочетании с дуоденальной патологией (клинические проявления)//Тер. арх. 1992.-№2.-С. 121-123.

103. Крючкова О.Н. Особенности этиологии и патогенеза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у подростков // Врач. дело. -1997, N3. -С.64-66.

104. Кубергер М.Б., Зарочинцев А.В., Капустин А.В. Состояние вегетативной нервной системы при психоэмациональной нагрузке у детей с неинфекционной желудочно-кишечной патологией // Вопр. охраны матер, и детства. -1989. -т.34, N8. -с.15-17

105. Курако Ю. Д., Волянский В. В. О психовегетативной функции адаптационного генеза // Врач. дело. — 1997г № 7. — С, 67-68.

106. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / В.В.Меньшиков, Л.Н.Делекторская, Р.П. Золотницкая и др.; Под ред. В.В.Меньшикова.-М. .-Медицина, 1987.-3 68с.

107. Лазарев В. И. Психосоматические нарушения и их коррекция у больных нейроциркуляторной дистонией. / Психовегетативные аспекты внутренней патологии. Тверь, 1992. - с. 66-69.

108. Лакосина Н.Д., Трунова М.М.Неврозы, невротическое развитие и психопатии: клиника и лечение. — М., 1994г.-192 с.

109. Лапшова Н.А. Психофизиологическая характеристика лиц, склонных к гипертензивным реакциям. Автореф. дисс. канд. мед. наук (14.00.17) Курск.гос.мед.университет. Курск, 1999. - 20 с.

110. Латаш Л. П. Вегетативная нервная система и сон // Физиология вегетативной нервной системы: Руководство по физиологии. ■— Л.: Наука,1981.—С. 618-667.

111. Лебедев Н.Н. Биоритмы пищеварительной системы. М., 1987. - 113с.

112. Левитов М.Д. Проблема характера в современной психологии // Психология индивидуальных различий. Тексты. М.: МГУ, 1982. - С. 69-73.

113. Лейтес М.С., Голубева Э.А., Кадыров Б.Р. Динамическая сторона психической активности и активированность мозга // Психофизиологические исследования интеллектуальной саморегуляции и активности. М.: Академ, пед. Наук РСФСР, 1980. - С. 114-134.

114. Леонгард К. Акцентуирование личности. Киев, 1981. — 324с.

115. Леонтьев Л.Н. Избранные психологические произведения. — в 2-х томах — Т.П. М.:Педагогика, 1986. - 256с.

116. Летуновская Н.А., Голиков Б.М. Обработка результатов диагностических и научных исследований методом математической статистики (Методические рекомендации для студентов). Курск. - 1990. -35с.

117. Литвак И.М. «Корреляция между психосоматической хирургической патологией и подсознанием больного»// Вестник Гиппократа 1997г. - №1? с.41-44

118. Литвак М.Е., Литвак И.М. «Опыт ьслинико-психологического исследования хирургических больных и методы психотерапевтической коррекции» // Вестник Гиппократа 1997г. — №1, с.36-40

119. Лукьянов В.В. Психонейроэндокринные соотношения у здоровых людей в спокойном состоянии и при нервно-психическом напряжении. Автореф.дисс. канд. мед. наук (14.00.17) Курск, гос. мед. ин-т. Курск, 1993.-18с.

120. Лукьянова Е.М., Тараховскнй М.Л., Бабко С.А., Мороз А.Д., Цветкова Е.В. Особенности адаптации при хроническом стрессе у детей с заболеваниями органов дыхания и пищеварения // Педиатрия -1995, N5. -С.69-72.

121. Мазитов Ф.Х. Реабилитация больных после операций на органах брюшной полости: Автореф.дис.канд.мед.наук/Башкирский государственный медицинский университет 2000. - 20с.

122. Мадьяр И. Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов. — Т. 1, 2. — Будапешт, 1987.

123. Мак-Дермотт Ян и О'Коннор Дж. "НЛП и здоровье. Использование НЛП для улучшения здоровья и благополучия", М.: Медицина, 1998г, 258с.

124. Маколкин В.И., Аббакумов С. А. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике. — М.: Медицина, 1985. — 192 с.137. «Малая психотерапия на курорте» / под ред. А.Т.Филатова, А.А.Мартыненко, Киев: «Здоровье», 1983 год.

125. Мальцев С.В., Волгина С.Я. Особенности психовегетативного состояния при хроническом гастродуодените у детей старшего гинального возраста // Педиатрия -1996, N4. -с.З8-42.

126. Марилов В.В. Общая психопатология. М.: Академия, 2002. - 224с.

127. Международная классификация болезней (10-й пересмотр) — МКБ-10/JCD-10. Всемирная организация здравоохранения. Пер. на русс. яз.

128. Альтшуллер В.Б., Асанова Н.К. и др. Россия, Санкт-Петербург: Овер-лайд.-1994.-ЗООс.

129. Менделевич В.Д. Неврозология и психосоматическая медицина./ Менделевич В:Д. Соловьева С.JL М.:Медпресс,2002. — 607с.

130. Мехерил П., Кеммлер JI. «Выражение эмоций средствами языка в клиентцентрированной разговорной психотерапии»// Независимый психиатрический журнал-1996г.-№2,с.31-3 8

131. Небылицин В.Д. Актуальные проблемы дифференциальной психофизиологии // Психология индивидуальных различий. Тексты. М.: МГУ, 1982.-С. 39-52.

132. Нейротрансмиттерные системы / Под ред. Н. Дж. Легга. — М.: Медицина, 1982. —223 с.

133. Нечаева Т.М. Проявление функциональных состояний человека в свойствах и структуре психомоторных процессов: Дисс. канд. псих. наук. М.: 1988.242 с.

134. Никишова М.Б. «Психопатология затяжных реакций тяжелой утраты»// Журнал невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова —2000г. -№10,с.24-29

135. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы. — Л.: Медицина, 1983. —285 с.

136. Общая психодиагностика/ А.А.Бодалева, В.В.Столина. М.: Издательство Московского гос. университета, 1987.- 307 с.

137. Озолин Н. Н., Конькова А. Ф., Абрамова Т.Ф. Оптимизация адаптации -условие эффективной тренировки //Теория и практика физической культуры. 1993. - N8. - С.34-39.

138. Окороков А.Н. « Лечение болезней внутренних органов: Практ.рук. » В 3-х томах, т. 1 — 2-е изд., Мн.: Выш.пгк.; Витебск : Белмедкнига, 1997. — 552 с.

139. Ольхов О .Г., Перцева Т.А., Герасимчук О.Н. «Оценка психофизиологического состояния больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки» // Врачебной дело 1996г. - № 3,4, с. 120-122.

140. Охлобыстин А.В. «Фармакоэкономические аспекты лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки»// Русский медицинский журнал 2001 г. -Т.З-№2

141. Петровская JI.A. «Компетентность в общении: социально-психологический тренинг», М.: МГУ, 1989г.

142. Петухов В.А., Тюркин П.Ю. «Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы при желчнокаменной болезни: этиопатогенез, диагностика и принципы лечения»// Русский медицинский журнал — 2002г.-Т10,№4, с. 167-171

143. Плотников В.В. Автоматизация исследований психомоторных процессов// Отв. ред. Плотников В.В. . Орел: ВНИИОТСХ, 1985. - 72 с.

144. Плотников В.В. Определение и принципы диагностики функциональных состояний человека / Методы и средства психологической диагностики: Тезисы докладов. Орел: ВНИИОТ Госагропрома СССР, 1988. -С. 141-144.

145. Плотников В.В., Девицкий С.Б., Бажова Я.А. Психологические профили личности при ишемической болезни сердца. Проблемы психиатрии, психосоматики, наркологии. Материалы научной конференции. Курск, Курский гос. мед. университет. 1998. - С. 175 - 179.

146. Плотников Д.В. Психофизиологические основы поведения, составляющего фактор риска ишемической болезни сердца (тип А): Автореферат на соискание уч. степени канд. мед. наук. Курск. - 1995. -21с.

147. Плотников Д.В. « Психофизиологические факторы риска ишемической болезни сердца». Курск. - 2002 г.- 309с.

148. Плотников Д.В., Бурмашова Л.И. Тест акцентуации свойств темперамента (TACT) для психосоматических исследований // методические рекомендации. Курск : КГМУ, 2001. - 80 с.

149. Прокудин В.Н. «Психиатрическая служба в многопрофильной соматической больнице»// Журнал невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова 2002г.-Т.102, №2, с.63-67

150. Пушкина Т. П. Медицинская психология. Новосибирск, 1996.

151. Ревенюк Е. Н., Завилянская Л. И., Морозов С. М. и др. «Психологическое исследование . личностных особенностей больных психосоматическими заболеваниями» //Врачебное дело .- 1979. -№ 8. С. 97100.

152. Решетилов Ю.И. Состояние вегетативной нервной системы и гастродуоденальная моторика//Врач, дело-1990,-с.61-64.

153. Родштат И. В. Неврологические аспекты невротических синдромов и некоторых соматических заболеваний: Автореф. дис. . докт. мед. наук.—1. М., 1979.

154. Ротенберг B.C., Аршавский В.В. Поисковая активность и адаптация. М.: Наука. 1984. — 192 с.

155. Рудестам К. "Групповая психотерапия". СПб., 1998.

156. Руководство по врачебно-трудовой экспертизе / Под ред. Ю. Д. Арбатской. — М.: Медицина, 1981. — 558 с.

157. Руководство по гастроэнтерологии в 3-х томах / под общей редакцией Ф.И.Комарова и А.Л.Гребенева, том 1 , М.: «Медицина», 1995г. 421с.

158. Русалов В.М. Предметный и коммуникативный аспекты темперамента человека//Психол. журн. 1989. - Т.10, №1. - С. 110-121.

159. Русалов В.М. Психология и психофизиология индивидуальных различий: Некоторые итоги и ближайшие задачи системных исследований // Психол. журн.-1991.-Т.12,№5.-С. 3-17.

160. Русалов В.М. Теоретические проблемы построения специальной теории индивидуальности человека // Психол. журн. 1986, - Т.7, №4. - С. 23-35.

161. Русалов В.М. Опросник структуры темперамента. М.: Институт психологии РАН, 1990.-135с.

162. Русалов В. М., Бодунов М. В. О факторной структуре интегральных ЭЭГ~параметров человека./ Психофизиоло- гические исследования интеллектуальной саморегуляции и активности. М.: Наука, 1980.-с. 94-113.

163. Рутгайзер Я.М. «Возможности использования клинико-психологическихметодов в гастрэнтерологии»// «Российский журналгастроэнтерологии, гепатологии,колопроктологии»№ 6 1997, С.-38-44

164. Рысс Е.С. Фишзон Рысс Ю.И. Современные представления о язвенной болезни//Врачебные ведомости. СПб.- 1994. N4. С.32-39.

165. Рысс Е. С., Щерба Н. Н., Соловьева С. Л. Роль нарушений эмоциональных связей в развитии язвенной болезни //Клиническая медицина 1985. - № 9. -С. 19-25.

166. Саидова М.Б., Габдулисламова О.А. Состояние вегетативного статуса больных с дискинезией желчевыводящих путей // Казанский мед. журнал -1990 т. 71, N4 -С.296.

167. Самарина О.В. Клиническое значение нейро-вегетативных и психоэмоциональных изменений у детей с гастродуоденитом и сочетанньши сфинктерными нарушениями для обоснования тактики лечения: Автореф. дис. канд.мед.наук.-Москва, 1996. -23 с.

168. Северова Е.А. Пограничные психические расстройства у больных с осложненными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.Автореф.дис.кавд.мед.наук-М; 2006. 24с.

169. Селье Г. Психофизиология стресса. М.: Медицина, 1991. - 324с.

170. Симонов П.В. Информационная теория эмоций // Психология эмоций. Тексты. М.: Изд-во МГУ, 1984. - С. 178-185.

171. Скумин В.А. Психогенно-обусловленные нарушения психики у детей с хроническими болезнями пищеварительной системы // Вопр. охраны матер, и детства:-1989.-т.37, N8.-с. 17-21.

172. Смулевич А.Б. Депрессия в общемедицинской практике/

173. A.Б.Смулевич.-М.,2000. 160с.

174. Смулевич А.Б. Депрессии у соматических больных/ А.Б.Смулевич,

175. B.Н.Козырев, А.Л.Сыркин. М.,1997. - 108с.

176. Смулевич А.А.Клиника и систематика депрессий у соматических больных./А.Б.Смулевич//Журнал Современная психиатрия. 1998. -№2.1. C.4-9.

177. Смулевич А.Б. Клинические и психологические аспекты реакции личности на болезнь/ А.Б.Смулевич, А.Ш.Тхосов, А.Л.Сыркин//Журнал невропатологии и психиатрии. — 1997. №2. — С.5-10.

178. Смулевич А.Б. «Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи)»/ А.Б.Смулевич// Журнал «Психиатрия и психофармакотерапия».- 2001. Т.2, № 2.- С .35-40.

179. Смулевич А.Б. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике/А.Б.Смулевич, приложение к журналу «Врач». М.:Издательский дом «Русский врач»,2000.-160с.

180. Собчик Л.Н. Введение в психологию индивидуальности. М.: Институт прикладной психологии, 1998. - 512 с.

181. Соловьева В.Г., Бородулина Е.В. Альтрамет как модулятор вегетативного обеспечения функции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Проблемы экспериментальной и клинической медицины -Томск, 1996. -вып. 1. -С.58-60.

182. Соловьева А. Д., Шептулин А. А., Аннамамедова Р. Р. Состояние эмоционально-личностной сферы у больных некоторыми гастроэнтерологическими заболеваниями // Клин, медицина 1997.-№1. - С. 27-28.

183. Соколова Е.Т. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях/ Е.Т.Соколова, В.В.Николаева. — М.: Apiyc, 1995.-359с.

184. Социальная гигиена и организация здравоохранения / под ред. А.Ф Серенко, В.В.Ермаков, М.: Медицина,1984 г. 640 с.

185. Стреляу Я. Местоположение регулятивной теории темперамента (PIT) среди других теорий темперамента // Иностранная психология. 1993. — Т.1,№2,- с.37-48.

186. Стреляу Я. Роль темперамента в психическом развитии. Ml: Прогресс, 1986. -319с.

187. Судаков К. В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу. М.: НИИ нормальной физиологии им. П. К. Анохина РАМН, 1998, -267с.

188. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. М.: Медицина, 1981.-229 с.

189. Тиганов А.С. Симптоматические психозы. Руководство по психиатрии. — М.,1993. Т.2. - с. 228-250.

190. Тихончук В. С., Умаков И. Б., Карпов В. Н., Зуев В.Г. Возможностииспользования новых интегральных показателейпериферической крови человека. //Военно-медицинский журнал. 1992. -№3. -С.27-31.

191. Товбушенко М. П. Функциональная оценка состояния больных язвенной болезнью и его динамика в процессе лечения^ Клин, мед,- 1995, N4- с.49-52

192. Тополянский В, Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. — М.: Медицина, 1986. — 384 с.

193. Тюрина Н.С., Волосников Д.К., Шишкина С.М. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей с хронической гастродуоденальной патологией // Педиатрия -1991, N4. С.24-28.

194. Урывчиков Г.А., Ржаницина Л.Н., Кутузов А.А. Клинико-функциональная оценка состояния вегетативной нервной системы у детей с гастроэнтерологической патологией . Ярославль, 1988 -13с. Деп. в ВИНИТИ 21.02.89 N17177.

195. Успенский В. М. Предъязвенное состояние. — Л., 1982. 278с.

196. Фельдман И. Б. Специфичность преморбидных типов личностных акцентуаций при некоторых психосоматических заболеваниях и неврастении.// Мед журнал Узбекистана 1986. - №4 - с. 29-32.

197. Филипов Г.П., Канская Н.В., Горленко Л.В. Особенности липидного обмена и вегетативной реактивности у людей с патологией органов пищеварения // Актуальные вопросы кардиологии. Томск. -1993, N7 - с.120.122.

198. Фролькис А. В. Заболевания желудочно-кишечного тракта и наследственность. СПб., Спецлитература, 1995. -265с.

199. Фомин А.В. Механизмы системной адаптации и их коррекция в абдоминальной хирургии. // Южно-Российский медицинский журнал 2001, N 5 с. 12-15.

200. Хохоля В.П. Об этиологии и патогенезе острых гастродуоденальных язв // Советская медицина-1983, N2. с. 68-72.

201. Хритинин Д.Ф. Психиатрия/ Д.Ф.Хритинин, Н.М.Жариков и др. М.,1989. -495с.

202. Хьелл JL, Зиглер Д. Теории личности (основные положения; исследования и применение). Пер. с англ. С.Меленевской, Д.Викторовой. СПб. Питер Пресс, 1997.-608С.

203. Царев А.Н. Состояние и соотношение психических, сенсорных,моторных, вегетативных и эндокринных функций у операторов КуАЭС.Автореф.дис.на соискание уч. степени канд. мед. наук. Курск — 1999г.- 20с.

204. Циммерман Я. С. Концепция патогенеза язвенной болезни (обоснование) // Клиническая медицина 1994. -№ 4. - С. 65-67.

205. Циммерман Я. С. Нерешенные и спорные проблемы учения о язвенной болезни: Актовая речь // Перм. мед. журн. 1995. - № 4. - С. 97-106.

206. Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь, 1992.211с.

207. Циммерман Я. С. Современные проблемы этиологии язвенной болезни // Клин. мед. 1993. - № 1. - С. 6—11.

208. Циммерман Я.С., Ф.Б.Белоусов «Психосоматическая медицина и проблема язвенной болезни »// Журнал «Клиническая медицина » 1999 , №8, с. 9- 15.

209. Циммерман Я. С., Белоусов Ф. В., Трегубов JI. 3. «Состояние психической сферы больных язвенной болезнью»//Клиническая медицина.- 2004.- №3.

210. Циммерман Я. С., Михайловская А. В., Караваев В. Г., Яковенко М. С. Психологические аспекты взаимоотношений врача и больного // Там же. — 1996. — № 4. — С. 39—42

211. Циммерман Я.С., Михайловская А.В., Циммерман И.Я. Актуальные вопросы патогенеза и лечения язвенной болезни желудка. // Язвенная болезнь желудка. Краснодар, 1996. -с. 159-160.

212. Циммерман Я. С., Телянер И. И. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее излечения // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол. — 1998. — №3. — С. 35—41.

213. Шабанова Г.Ж. .Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Щербина Н.Н. Особенности язвенной болезни, не связанной с Helicobacter pylori // Тер. арх.— 2002.— № 2.— С. 24—27.

214. Шаталов А.И., Мызников И.Л., Перетечиков В.В. Информационная модель адаптационного процесса у моряков в условиях Кольского Заполярья . //

215. Военно-медицинский журнал: 1994. - №11. - С.52-56.

216. Шварков С.Б., Талышинский Т.Р. Использование экспресс-методов диагностики вегетативной дистонии для детской популяции Азербайджана // Азерб. мед. журнал -1991, N3 -с. 17-23.

217. Ширин Ю.В. «Психотерапия при психосоматическом заболевании (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки)» // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова 1995 -Т.95, № 6, с.88-89

218. Шмелев А.Г. Традиционная психометрика и экспериментальная психосоматика: объективная и субъективная парадигмы анализа данных //Вопр. психол. 1982, №5. - С. 36-46.

219. Шмелев А.Г. и др. Основы психодиагностики. Учебное пособие.-М.: Ростов-на-Дону: «Феникс», 1996 544с.239: Эндокринология и метаболизм / Под ред. Ф. Фелига, Дж. Д. Бак-тера, А. Е. Бродуса, Л; А. Фромена: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1985. — Т. 2. 416 с.

220. Якимович В.Б. «Психотерапия соматических больных с учетом особенностей личности»//Врачебное дело 1991г. - №1, с.93-95

221. Яраус В. Г. Психические расстройства у общесоматических больных и особенности тактики психиатра-консультанта*//Здравоохр. Казахстана. — 1989:—№3. —С. 40-43;

222. Яцков Л.П. Клиника, психотерапия, профилактика пограничных состояний/ Л.П.Яцков. -Владивосток: Изтво Дальневосточного,ун-та,1991. — 232с.л <

223. Adami Н. О., Bergstrom R., Nyren О. et al. Is duodenal ulcer really apsychosomatic disease? I I Scand. J. Gastroent. -— 1987. Vol. 22, N 7. -P. 889-896.

224. Backer G., Kornifczer M., Kitfcel Т., Dramaix M. Bechavior stress and psychosocial trains as risk factors // Preventive medicine. 1993. - V.12 №1. -P.32-36

225. Banner R., Rosenman R. The measurement of Pattern a behavior // J. Psychosom. Res. 1982. - V. 28. - P. 435-440.

226. Barratt E.S. Impulsiveness substrats: Around and information processing //Y.T. Spence a. G. E. Izard (Eds), Motivation, emotion and personality. -Amsterdam: North Holland, 1985, p. 137-146.

227. Barry A.J. Physical activity and physic stress strain // Canad. Med. Ass. J. 1996.-P. 848-885.

228. Breier A., Charney D.S., Heninger G.R. Agarophobia with panic attacks // Arch. Gen. Psichiat. — 1986.— Vol. 43. P. 1029-1037

229. Brooks F. P. Cortical control of gastroduodenal function // Amer. J. Gastroent. -1982.-N3.-P. 133-136.

230. Buss A.H., Plomin R.A. Temperament: early developing personality traits.Hillsdale, №7: Erlbaum, 1984.

231. Buss D.M. Evolutionary personality psychology//Armu. Rw. Psychol. 1991. -V.42.-P. 459-491.

232. Carr D.B., Sheehan D.V. Panic anxiety: a new biological model // J. Clin. Psychiat. — 1984. — Vol. 45. No 8. P. 323-330.

233. Connel A.-M. Emotion and gastrointestinal tract // J. clin. Gastroent. 1982. N 3. - P. 665-672.

234. Craig N. K. J., Boardman A. P. Common mental health problems in primary case //Brit. med. J. — 1997. —Vol. 314, N 31.-P-1609-1612.

235. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (3-rd). — Washington D.S. АРА, 1980.

236. Doorrmen L.J. Physiological reactivity to stress as a function of personality variables. // Activ. nerv. sup. 1982. - V.23, №3. - P. 279 - 284.

237. Drossman D. A., Creed F. H., Fava G. A. et al. Psychosocial aspects of the functional gastrointestinal disorders // Gastroent. intern. 1995. - Vol. 8, N 2. -P. 47-90.

238. Ellard K., Beaurepaire J., Jones M. et al. Acute and chronic stress in duodenal ulcer disease // Gastroenteroloay. — 1990. —Vol. 99.-P. 1628-1632.

239. Engel G. L. The psychosomatic approarch to individual susceptibility to disease //Ibid. 1974.-Vol. 67. —P. 1085-1093.

240. Engel J. The clinical application to the psychosocial model // Amer. J. Psychiat. -1980. V. 137, №5. - P. 535 - 540.

241. Eriksson E. Brain neurotransmission in panic disorder // Acta Psy-chiatr. Scand. — 1987.—Vol. 76. Suppl. 335.—P. 31-37.

242. Eysenk HJ. Personality, genetics and behavior. New York: Praeger. 1982.

243. Eysenk H., Eysenk M. Personality and individual differences. New York, Plenum, 1985.

244. Fava G. A., Wise T. N. Research Paradigms in Psychosomatic Medicine. Basel, 1987.

245. Farmer J.A. Economic implications of lipid lowering trials: current considerations in selecting a statinll. Am. J. Cardiol- 1998-V.82, №1 -P. 26-31.

246. Fernandez. T. et al Alexythymic characteristic in rheumatoid arthritis: a controlled study // Psychoter. a psychosom. 1989. - V.51, № 1 - 2. - P. 45 - 50.

247. Hallam R.S. Anxiety. Psychological perspectives in panic and agaro-phobia. — London, 1985. — 420 p.

248. Hartwig M. Headache and facial pain. — Stuttgart — New York: Thieme Verlag, 1981. — 267 p.

249. Hasegawa Y., Takahashi M., Ohsawa H. et al. Psychosomatic factors as a contributory cause in the occurrence and recurrence of peptic ulcers // Jap. J. Med.— 1979.— Vol. 18, N 2.—P. 109-114.

250. Levenstein S., Plantera C., Varro V. et al. Patterns of biologic and psychologic rise-factors in duodenal ulcer patients // J. clin. Gastroent. 1995. - Vol. 18. - P. 259—265.

251. Lipowski Z. J. Psychosomatic medicine: past and present. Parti: historical background // Can. J. Psychiat. — 1986. — Vol. 3 l.-P. 2-7.

252. Luban-Plozza В., Poldinger W. Psychosomatic disorders in general practice: Theory and Experience. — 2-d Engl. Ed. — Basel, 1985.

253. Magni G., Di Mario F., Aggio L., Borgherini G. Psychosomatic factors and peptic ulcer disease // Hepato-Gastroenterol. —1986. Vol. 33, N 3. - P. 131137.

254. Magni G., Di Mario F., Trinciarelli G. et al. Personality factors in chronic gastric and duodenal ulcers // Gastroent. clin. Biol.-1988. Vol. 12, N 12. - P. 926-930.

255. Moscowitz M.A. Visceral organ brain: implication for the pathophysiology of vascular head pain // Neurology— 1991: In printing.

256. Parkers J.D. Sleep and its disorders. — London, 1985. — 499

257. Seer R. A., Jarbin M. J. Psychosomatic properties of the Beck depression inventory twenty-five yeats of evaluation // Clin. Psychiat. Rev. 1988. — Vol.8. —P. 77—100.

258. Sircus W. Modern management of peptic ulcers with special reference to the placebo phenomenon // Itai. J. Gastroent. — 1980. Vol. 12, N 4. — P. 315— 323.

259. Taylor J.A. A personality scale of manifest anxiety // Journal of Abnormal and Social Psychology.- 1959.-V.48, № 1.-P. 285 290.

260. Walker P., Luther J., Samloff I. M., Feldman M. Life events stress and psychosocial factors in men with peptic ulcer disease // Gastroenterology, 1988. - Vol. 94, N 2. - P. 323-330.