Патологическое гетероагрессивное поведение у подростков (клиническая типология, динамика, прогноз, лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, доктор медицинских наук Можгинский, Юрий Борисович

• Можгинский, Юрий Борисович
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Можгинский, Юрий Борисович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы и общие теоретические взгляды на проблему агрессии подростков.

1.2. Основы изучения агрессии подростков.

1.3. Теории происхождения агрессивных феноменов.

1.4. Социально-психологические причины агрессии.

1.5. Нейробиологические факторы агрессии.

1.6. Возрастные социально-психологические аспекты агрессии подростков.

1.7. Психопатологическая основа подростковой агрессивности.

1.8. Вопросы терапии агрессивного поведения.

Глава 2. Характеристика материала и методы исследования.

Глава 3. Подростковая агрессивность в структуре различных форм психических нарушений у подростков.

3.1. Уровни психической патологии и классификация агрессии.

3.2. Агрессия в структуре подростковых психопатологических синдромов.

3.3. Агрессивность в структуре нозологических форм психических расстройств.

Глава 4. Аффективные основы агрессии.

4.1. Аффективная мотивация агрессии:методологический подход.

4.2. Некоторые закономерности динамического взаимодействия аффективных и агрессивны\ симптомов.

4.3. Эмоциональные нарушения при различных типах агрессивных действий.

4.4. Степень тяжести аффективных расстройств и уровень агрессии.

4.5. Варианты динамической взаимосвязи аффективных и агрессивных феноменов.

4.6. Процесс взаимодействия аффекта и агрессии при основных типах подростковой жестокости.

Глава 5. Диагностика феномена патологического гетероагрессивного поведения.

5.1. Сравнительная характеристика аффективных симптомов и уровня патологической агрессии.

5.2. Общие принципы диагностики патологического агрессивного поведения.

Глава 6. Лечение подростков с патологической агрессией.

6.1. Купирование острых проявлений патологической агрессивности.

6.2. Применение классических (традиционных) и новых атипичных антипсихотиков в комплексной терапии агрессивных расстройств.

6.3. Коррекция аффективных нарушений в структуре агрессивного поведения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патологическое гетероагрессивное поведение у подростков (клиническая типология, динамика, прогноз, лечение)»

В последние годы отмечается рост правонарушений, совершаемых подростками, что представляет собой все более реальную угрозу социальной стабильности. Как амбулаторная, так и стационарная практика свидетельствует о том, что агрессивные феномены у подростков - наиболее часто встречающийся вид патологии. При этом симптомы психических расстройств, содержащие компонент жестокости, весьма разнообразны. Они охватывают широкий спектр нарушений: от ситуационных реакций раздражения до глубоко патологических проявлений с элементами садизма. Помимо случаев, когда агрессивные феномены обнаруживают отчетливую структурную связь с известными формами психической патологии, встречаются также состояния, при которых такая связь неочевидна.

Проблеме агрессивности посвящено множество исследований в таких областях знаний, как этология, социальная антропология, педагогика, криминология и других. Существует настоятельная потребность в выделении собственно клинического, психопатологического аспекта агрессии.

Психопатологический подход к истолкованию агрессивности, как в отечественной, так и в зарубежной психиатрии, связан, в основном, с изучением отдельных психических болезней. «Жестокие» мысли, их воплощение в преступные акты рассматривается сквозь призму конкретной психической патологии, преимущественно, в нозологическом плане. Согласно этому взгляду, клинические проявления агрессии являются как бы прямым следствием тех патологических процессов, которые присущи, в частности, шизофрении, органической патологии мозга, эпилепсии и другим психическим болезням. Жестокость в мыслях и поступках является, таким образом, частью бреда, следствием галлюцинаций, эмоционально-волевых расстройств, присущих соответствующей нозологической форме. Сама агрессия занимает «подчиненное» положение, наряду с другими симптомами заболевания. Агрессивность не выделяется в должном объеме как самостоятельная клиническая и социально-психологическая проблема, лежащая в основе преступного и дезадаптивного поведения. Данные о психопатологии агрессивности немногочисленны, несмотря на то, что в клинической практике такие больные встречаются часто и патологическая агрессивность как клинический феномен представляет собой важную проблему.

Изучение агрессии в качестве проявления той или иной психической болезни позволило вскрыть многие патологические механизмы этого феномена. Оно также способствовало созданию клинически обоснованной, стройной системы экспертизы лиц, совершивших противоправные деяния агрессивного характера. В тех случаях, когда диагностирование психической болезни, конкретной нозологической формы не вызывает затруднений, экспертное решение становится вполне определенным и обоснованным. Там же, где нозологическая диагностика, в силу различных причин, в частности, возрастного (пубертатного) патоморфоза синдромов, представляется недостоверной, возникают трудности и в экспертной оценке агрессивного противоправного деяния. Очевидно, что сугубо нозологический подход, предполагающий рассмотрение агрессии только как отдельного звена, производной той или иной нозологической формы, является недостаточным и сужает понимание жестокости в качестве самостоятельного патологического феномена.

Более адекватным для изучения агрессивности представляется получающий все большее распространение в мировой и отечественной психиатрии синдромальный, феноменологический подход. Он предполагает изучение изоморфного признака, встречающегося при разных нозологических формах психической патологии и имеющего собственные структурные и динамические характеристики. Следует отметить, что в международной классификации психических и поведенческих расстройств (МКБ-10), построенной преимущественно по синдромальному принципу, не содержится необходимых диагностических рубрик, которые охватывали бы все многообразие форм патологической агрессии подростков.

Важным фактором, определяющим подростковую агрессивность, являются психологические особенности пубертатного периода. Хорошо известны свойственные подросткам реакции оппозиции, негативизма, стремление к низвержению авторитетов, легкой подверженности групповым, часто антисоциальным и жестоким формам поведения. Однако эти «возрастные» реакции в значительном числе случаев составляют лишь видимый слой подростковой агрессивности. За его фасадом находятся более глубокие личностные изменения, детерминированные иными, порой не укладывающимися в привычные ситуационно-бытовые рамки причинами. В этой связи возникает вопрос: суиествует ли специфическое «агрессивное развитие личности», или патологическая жестокость является лишь выражением временных, дезадаптивных реакций, связанных с кризисными фазами развития? Применительно к этой проблеме важное значение имеет концепция коморбидного взаимодействия расстройств настроения и патологической агрессии. Следующие из нее выводы представляются значимыми в аспекте правильной диагностики и экспертной оценки «агрессивного синдрома», а также адекватного выбора тактики дифференцированной медикаментозной терапии.

Основным методологическим принципом описания и классификации агрессивных симптомов в настоящей работе является уже обозначенный выше феноменологически-синдромальный подход.

Он, прежде всего, учитывает такие факторы, как особенности формирующейся индивидуальности подростка, тип его воспитания в условиях семьи и окружения сверстников, формы воздействия информационной среды. Необходимое внимание уделено вопросам современной психофармакотерапии агрессивного поведения, сопряженного с острыми психотическими состояниями, а также терапии непсихотических ситуационно-средовых форм агрессивности, во многом связанных с депрессивными расстройствами.

Обоснованность и необходимость изучения патологической агрессии вызвана насущными задачами практической психиатрии. В настоящей работе приведены диагностические параметры для диагностики докриминального агрессивного поведения, относящихся к девиантным и делинквентным формам поведенческих нарушений, показывающие, в частности, возможность (или, напротив, малую вероятность) перехода агрессии на более патологический уровень, криминализации поведения.

Цель и задачи исследования. Исходя из социальной значимости проблемы, специфики ее клинического содержания, состояния имеющихся на сегодняшний день сведений и концепций по данному вопросу, уровня его разработанности, цель настоящего исследования состояла в комплексном клиническом анализе феномена подростковой агрессивности, определении его структуры, динамики, влияния на криминализацию поведения, а также выработке терапевтических, прогностических и профилактических подходов. Задачи исследования были следующими:

1) изучить клиническую структуру феномена патологического гетероагрессивного поведения у подростков;

2) разработать классификацию патологического агрессивного поведения;

3) рассмотреть проявления агрессивности в рамках нозологических форм психической патологии;

4) изучить принципы взаимосвязи аффективных симптомов и агрессивного поведения;

5) выработать общие диагностические критерии патологического агрессивного поведения;

6) разработать методику психофармакотерапии на разных этапах динамики патологической агрессии у подростков;

Положения, выносимые на защиту: с клинической точки зрения патологическое агрессивное поведение целесообразно рассматривать в качестве клинического феномена в рамках динамики психических расстройств у подростков, имеющего специфические структурно-динамические признаки; ряд признаков патологического агрессивного поведения (структурных особенностей, типов динамики) могут быть использованы при клиническом анализе с целью оптимизации диагностики и прогноза дальнейшего развития указанной патологии; аффективные расстройства представляют собой структурный компонент гетероагрессивного поведения, имеющий важное значение для клинической оценки степени тяжести агрессии, вектора ее динамики, определения вероятности психотической трансформации, перехода в «криминальную область»; наличие различных форм динамики патологической агрессии, имеющих специфическую симптоматику, позволяет выработать адекватные подходы к терапевтическому вмешательству, а также меры социально- профилактического воздействия.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Можгинский, Юрий Борисович

выводы

1. Патологическое гетероагрессивное поведение у подростков является клиническим феноменом в структуре психических заболеваний, различные параметры которого определяют диагностику, прогноз, характер терапевтической коррекции данного вида расстройств.

2. Клинические проявления агрессивного поведения можно представить в виде континуума от личностных патохарактерологических реакций до продуктивных психопатологических расстройств и психопатологических симптомов. В этом направлении уменьшается удельный вес ситуационных, психологически мотивированных агрессивных форм поведения и, напротив, усиливается болезненный характер агрессивных действий, их непроизвольность, «встроенность» в алгоритм развития психических болезней.

3. В соответствие с особенностями клинических проявлений и социальными последствиями можно выделить основные типы патологического гетероагрессивного поведения: ситуационный, импульсивный, сверхценно-бредовой. Ситуационная агрессия в большей степени связана с межличностными конфликтными реакциями, в то время как импульсивная и сверхценно-бредовая обусловлены в основном психопатологическими факторами.

4. По степени выраженности патологическая агрессия представлена двумя основными вариантами: психотическим и непсихотическим. В структуре психотической агрессии обнаруживаются продуктивные симптомы (агрессивные идеи бредового уровня, галлюцинации, психические автоматизмы), стереотипные действия, расстройства сознания, амнезия кульминационного момента агрессии. Ситуационная агрессия в большинстве случаев является непсихотической, в то время как при импульсивном и сверхценно-бредовом типах преобладают психотические варианты.

5. Патологическое гетероагрессивное поведение обнаруживается в рамках следующих этиологических групп: «эндогенной», церебрально-органической, «личностной». Для каждой из них характерно выявление преимущественной симптоматики, анализ которой имеет важное значение для прогноза развития данной патологии, а также выработки адекватной терапевтической тактики.

6. В динамическом плане развитие патологической гетероагрессии включает три основные этапа: онтогенетический, интрасиндромальный (структурирование), кульминационный. На каждом из этих этапов можно обнаружить характерные клинические признаки в аффективном, двигательно-волевом, идеаторном компонентах гетероагрессивного поведения.

7. Агрессивные проявления тесно взаимосвязаны с аффективными расстройствами, являющимися «маркерами» динамики агрессии. Параметры аффективных расстройств соответствуют основным типам агрессии, ее глубине (психотическому и непсихотическому уровню), виду динамики. Они могут быть использованы для диагностики и экспертной оценки патологической агрессии у подростков.

8. Характер терапевтического вмешательства при патологической агрессии определяется степенью ее выраженности, этапом динамики (кульминационный, интрасиндромальный, онтогенетический), особенностями клинической структуры с учетом ее аффективной составляющей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В период острых проявлений, для купирования агрессивного возбуждения, разрушительных действий, импульсивности, применяются нейролептики с выраженным седативным и общим антипсихотическим действием (аминазин, тизерцин, галоперидол, клопиксол-акуфаз и др.), вводимые преимущественно парентерально, а также используется внутримышечное введение транквилизаторов бензодиазепинового ряда (седуксен, феназепам).

2. На этапе формирования и структурирования феномена патологического гетероагрессивного поведения, с целью купирования сверхценно-бредовых агрессивных идей, галлюцинаторных расстройств показано назначение традиционных и атипичных нейролептиков. Атипичные нейролептики (клозапин, оланзапин, рисполепт, кветиапин) не менее эффективны по сравнению с традиционными, в то же время они редуцируют негативную симптоматику, не вызывают гиперпролактинемии, существенно реже вызывают экстрапирамидные побочные эффекты.

3. Антидепрессивный компонент терапии определяется степенью выраженности аффективных эпизодов, сопровождающих формирование и структурирование патологического агрессивного поведения. В соответствие с особенностями клинического состояния применяются классические антидепрессанты, а также препараты новых поколений (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина).

4. Прогноз формирования агрессивных тенденций определяется параметрами развития феномена патологического агрессивного поведения на этапах онтогенетической, интрасиндромальной, кульминационной динамики. При этом должны учитываться такие признаки, как раннее выявление повышенной раздражительности, возбудимости, импульсивно-садистических проявлений, эмоционально - личностных изменений, нарушения адаптации в коллективе, немотивированных страхов, тоскливо-адинамических эпизодов, дисфорических и тревожных состояний, их тесную временную связь с агрессивными проявлениями.

5. Прогноз динамики агрессивности импульсивного типа строится на основе учета таких факторов, как раннее выявление в детском возрасте возбудимости, конфликтности, садистических действий в отношении близких, сверстников, домашних животных, а в пубертатном периоде - аффективных эпизодов тоскливо-меланхолического типа преимущественно аутохтонного генеза. Неблагоприятное развитие агрессии по сверхценно-бредовому варианту можно прогнозировать в тех случаях, когда в детском и препубертатном возрасте фиксируются эпизоды астено-адинамических депрессий, бредоподобных и беспредметных страхов, а в пубертатном периоде имеет место выявление тревожных состоянияй, идеаторных расстройств агрессивной направленности.

6. Прогноз развития агрессивного поведения включает в себя анализ динамики психического заболевания, в рамках которого наблюдаются агрессивные тенденции. Так, при шизофрении признаками усиления агрессивности являются прогрессирование эмоциональной измененности, склонность к немотивированным, импульсивным действиям, возникновению сверхценных, бредовых идей. При церебрально-органических расстройствах прогностически неблагоприятным является усиление взрывчатости, импульсивности, выявление дисфорических аффективных эпизодов, астенодепрессивных состояний. В рамках личностных расстройств показателями патологической трансформации агрессивности являются усиление взрывчатости, конфликтности, дезадаптации, появление аффективных фазовых состояний (дистимического, меланхолического, адинамического типов).

7. Для прогноза развития тяжелых форм агрессивности важное значение имеет выявление генетических и социальных факторов риска в виде наследственной отягощенности (в особенности, по шизофрении, депрессивным расстройствам с суицидальными действиями, расстройствам личности с проявлениями жестокости и садизма), а также нарушения структуры семьи и внутрисемейных отношений: неполная семья, гипоопека, алкоголизм и бытовое пьянство родителей, внутрисемейные конфликты.

8. Профилактика патологической трансформации агрессивности включает, помимо терапии основного психического заболевания, своевременное обнаружение и купирование ранних «маркеров» в виде повышенной возбудимости, импульсивно-садистических проявлений, неприязни в отношении близких, немотивированной конфликтности, а также различных аффективно-волевых патологических признаков: тоскливо-адинамических эпизодов, страхов, тревожных и дисфорических симптомов. Назначение соответствующей антидепрессивной и нейролептической терапии, в том числе атипичных нейролептиков, антидепрессантов новых поколений, нормотимиков, транквилизаторов может уменьшить степень агрессивных расстройств и приостановить дальнейшую патологическую трансформацию агрессивности.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Можгинский, Юрий Борисович, 2003 год

1. Аведисова А.С., Чахава В.О., Бородин В.И. и др. Ремерон -антидепрессант с новым механизмом действия. Российский психиатрический журнал. 2000. - Вып.З. - С. 48-51.

2. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных. М., 1988.-527 с.

3. Агрессивное поведение лиц с психическими расстройствами (диагностика, судебно-психиатрическая экспертиза, профилактика). Под ред. проф. Т. Б. Дмитриевой и проф. Б. В. Шостаковича. - М., ГНЦ СиСП им. В.П. Сербского, 2000. - 48 с.

4. Александровский Ю.А., Аведисова А.С., Канаева Л.С., Горин А.А. Терапия финлепсином больных с агрессивным поведением при органическом расстройстве личности // Российский психиатрический журнал. 1999. - Вып.4. - С. 60-63.

5. Александровский Ю.А., Барденштейн 77. М, Аведисова АС. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств. -М, «ГЭОТАР МЕДИЦИНА», 2000. 249 с.

6. Антонян Ю.М. Психические аномалии в механизме преступного поведения. //

7. Рос. психиатр, журнал. 1997. - N2. - С. 12-15.

8. Ануфриев А.К. О профилактике общественно-опасных действий больных при гебоидном варианте простой формы шизофрении // Тез. докл. конференции, посвященной профилактике общественно опасных действий психически больных. М., 1966. -С. 26-27.

9. Барденштейн JI.M. II «Следственная практика» ВНИИ проблем укрепления законности и правопорядка Прокуратуры СССР, 1989, вып. 154.-С. 228-234.

10. Барденштейн Л.М., Ермолаев В С. Анализ невербальных форм поведения и подростковая психопатология. Мат. XI1 Съезда психиатров России. - М., 1995. - С. 360-361.

11. Барденштейн Л.М. Тегретол: новые перспективы использования в подростковой психиатрии. Междунар. мед. журн. «Medical Market». - 1995. -N20 (4). - С. 23-24.

12. Барденштейн Л.М. Клиника, динамика и терапия дистимии. В кн.: Психофармакотерапия пограничных психических расстройств (Александровский Ю.А., Барденштейн J1.M., Аведисова А.С.), 2000, 136-162.

13. Барденштейн Л.М., Курашов А.С. Дистимия: нозологическое положение, клиника, прогноз. // В кн.: Депрессии и коморбидные расстройства. Под ред. А.Б. Смулевича. М., 1997. - С. 276.

14. Барденштейн Л.М., Можгинский Ю.Б. Диагностика и терапия агрессии подростков с учетом аффективного фактора. В кн. Психиатрия на рубеже тысячелетий. Материалы конференции. -Ростов-на-Дону, 1999.-С. 384-386.si' к.

15. Барденштейн JJ.M., Можгинский Ю.Б. Взаимосвязь патологического агрессивного поведения и депрессии у подростков. // Российский психиатрический журнал. 2000. -Вып.1. - С. 42-45.

16. Барденштейн JJ.M., Можгинский Ю.Б. Современные подходы к терапии агрессивного синдрома у подростков. // Совр. подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. -Мат. конф. С.-Петербург, 2000. - С. 67.

17. Барденштейн J1.M., Можгинский Ю.Б. Патологическое гетероагрессивное поведение у подростков. М., «Зеркало-М». -2000.-240 с.

18. Барденштейн JJ.M., Можгинский Ю.Б. Клинические особенности и принципы терапии патологичесекого гетероагрессивного поведения у подростков. Пособие для врачей. - М., 2002. - 48 с.

19. Барденштейн JJ.M., Можгинский Ю.Б., Лапицкий М.А. и др. Агрессивность в структуре девиантного поведения подростков. -Изд-во Смоленского ун-та. 2001. - 147 с.

20. Барденштейн Л.М., Демин А.А., Скачедубов В.Ю., Курашов А.С., Можгинский Ю.Б. Опыт применения атипичного антипсихотика сероквеля для лечения первого психотического эпизода шизофрении у подростков. Психиатрия и психофармакотерапия. - N6 - 2001.

21. Беляев Б.С. Клиническая дифференциация и систематика эндогенных аффективных психозов. // Журн. невропатол. и психиатр. 1991.-Т. 91, N4.-С. 51-55.

22. Буторина Н.Е. К клинике и динамике патологических проявлений при пубертатном кризе // Конф. детских невропатологов и психиатров.-М., 1983.-С. 111-113.

23. Буторина Н.Е., Масагутов P.M., Красильникова М.Н. и др. Особенности агрессии у девочек подростков с делинквентным поведением. // Российский психиатрический журнал. - 1999. -Вып.2. - С. 18-23.

24. Бухановский АО., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология: Пособие для врачей. 2-е изд., перераб. и дополн. Ростов н/Д. - Изд-во ЛРНЦ «Феникс». - 1998. - 416 с.

25. Вандыш ВВ., Андреева Е.С. Некоторые клинические и организационные аспекты применения нормы «ограниченной вменяемости» в отношении лиц с органическим психическим расстройством. // Российский психиатрический журнал. 1999. -Вып.2. - С. 4-7.

26. Вертоградова О.П. Возможные подходы к типологии депрессии // Депрессия (психопатология, патогенез) М., 1980. - С. 9-16.

27. Вострокнутов Н.В., Василевский В.Г. Патологическое агрессивное поведение детей и подростков. Комплексная оценка на этапах возрастного психического развития. // Российский психиатрический журнал. 2000. - Вып.2. - С. 12-19.

28. Выготский JJ.C. Диагностика развития и педологическая клиника трудного детства // Собр. соч. в 6 тт. М., -1983. - Т. 5. - С. 257321.

29. Герасимов Н.П., Денисова Ж.Н. Опыт применения нейролептика клопиксол у подростков // Социальная и клиническая психиатрия. -N1, 1999.-С. 78-79.

30. Гурьева В.А. К систематике пубертатной психопатологии. // Современные проблемы подростковой общей и судебной психиатрии. М, 1987. - С. 3-12.

31. Гурьева В.А. Закономерности клиники психических расстройств в подростковом возрасте. // В кн.: Подростковая судебная психиатрия. Гл. 3 (1,2,3.4,5,6,7,9) - М., 1998.

32. Дмитриева Т.Е. Динамика психопатий (клинические варианты, биологические механизмы, принципы терапевтической коррекции): Автореф. дисс. докт. мед. наук. Л., 1990. - 46 с.

33. Дмитриева Т.Е. Задачи подростковой психиатрии в условиях социально-экономического кризиса. // В кн.: Перспективы развития подростковой социальной и судебной психиатрии. Мат. российской научно-практической конференции. - Хабаровск, 1995.-С. 3-7.

34. Дмитриева Т.Е. Современное состояние проблемы. // В кн.: Подростковая судебная психиатрия. М., ГНЦ СиСП им. В.П. Сербского, 1998.-С. 11-19.

35. Дмитриева Т.Е., Шостакович Е В. Психопатологические аспекты агрессивного поведения // Материалы 2-ой Международной научной конференции «Серийные убийства и социальная агрессия». Ростов-на-Дону, 1998. - С. 81-83.

36. Дмитриева Т.Е., Антонян Ю.М., Горинов В В., Шостакович ЕВ. Психопатологические и криминологические аспекты агрессивного поведения лиц с психическими расстройствами. // Российский психиатрический журнал. 1999. - Вып.4. - С. 4-9.

37. Дмитриева Т.Е., Дроздов А.З., Коган Е.М. Периферические показатели метаболизма серотонина при психических расстройствах. // Рос. психиатр, журнал. 2000. - N4. - С. 52-56.

38. Дубницкая Э.Е. Дистимия // Медицина для всех. 1997. - N 2. -С. 16-18.

39. Завилянский И.Я., Елейхер В.М., Крук И.В., Завилянская Л.И. Психиатрический диагноз. Киев, «Выща школа», 1989. - 310 с.

40. Иваницкий A.M. // Журн. высшей нервной деятельности. 1990. -Т. 40, вып. 5.-С. 835-841.

41. Иванов С.В. Препарат с особыми свойствами // Медицина для всех. 1997.-N 2.-С. 13-15.

42. Иовчук Н.М., Козюля В.Г. Клинико-динамическое исследование пубертатных психозов с аффективными циклотимическими дебютами // Журн. невропатол. и психиатр. 1981. - Вып. 10. -С.1509- 1514.

43. Калинин В.В. Препарат рисперидон (рисполепт) в системе терапии больных шизофренией. // Соц. и клинич. психиатрия. 1999. - N1. -С. 97-105.

44. Клиническое руководство: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств. Под ред. В.Н.Краснова, И.Я.Гуровича. М., 1999. - 224 с.

45. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М., 1985. - 286 с.

46. Ковалев В.В., Козловская Г.В. Глоссарий основных синдромов и симптомов психических заболеваний детского возраста (Методические рекомендации). М., 1977. - 100 с.

47. Коган Б.М., Дроздов A 3. Метаболизм катехоламинов при депрессиях и предполагаемые механизмы участия катехоламинов в патогенезе аффективных расстройств. // Рос. психиатр, журнал. -1998.-N5.-С. 73-78.

48. Королев В.В. Психические отклонения у подростков — правонарушителей. М., 1992. 207 с.

49. Лебединская КС., Райская М.М., Грибанова Г.В. Подростки с нарушениями в аффективной сфере. М., 1988. 166 с.

50. Ливанов М.Н. Пространственная организация процессов головного мозга. М., Наука. - 1972.

51. Яичко А.Е. Подростковая психиатрия. Л., 1985. - 416 с.

52. Яичко А.Е. Шизофрения у подростков. Л.: Медицина. - 1989. -216 с.

53. Макушкин Е.В., Гурьева В.А. Проблема уголовно-процессуальной щ дееспособности несовершеннолетних обвиняемых. // Российский психиатрический журнал. 1999. - Вып 4. - С. 15-20.

54. Макушкин Е.В. Закономерности клиники психических расстройств в подростковом возрасте. // В кн.: Подростковая судебная психиатрия. Гл. 3 (1). - М., 1998.

55. Матвеев В.Ф., Барденштейн Л.М., Мурашов А С. К вопросу о клинических особенностях некоторых вариантов шизофрении в подростковом возрасте // Журн. невроп. и психиатр. 1979. -Вып. 10.-С. 1403-1406.

56. Матвеев В.Ф., Барденштейн Л.М., Мурашов А С. Клинико-психопатологические особенности непроцессуальных форм девиантного поведения в подростковом возрасте // Журн. невроп. и психиатр. 1979.-Вып. 11.-С. 1568-1573.

57. Можгинский Ю.Б. Особенности аффективных нарушений и их взаимосвязь с подростковыми психопатологическими расстройствами // Пограничные расстройства в судебно-психиатрической практике. М., 1991. - С. 3-7.

58. Можгинский Ю.Б. Эмоционально-агрессивные нарушения психической деятельности в подростковом возрасте и формирование мотивации правонарушений // Здоровье нации и национальная безопасность. Мат. междунар. конфер. - М., 1994. -С. 79-80.

59. Можгинский Ю.Б. Подростковая агрессия и дистимическое расстройство. 13-й съезд психиатров России. - Мат. съезда. -2000.-С. 135.

60. Можгинский Ю.Б. Кратковременные депрессивные состояния в структуре ситуационной гетероагрессии. Мат. конф. - Ростов-на-Дону, 2001.-С. 348-350.

61. Можгинский Ю.Б. Социальный и клинический аспект агрессивности в подростковом возрасте. Мат. конгресса по детской психиатрии. -М., 2001. - С. 201.

62. Морозова Н.Б. Острые аффективные реакции в подростково-юношеском возрасте // Кратковременные расстройства психической деятельности в судебно-психиатрической практике. -М., 1986.-С. 132-139.

63. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессиантов. С.-Петербург, 1995. - 556 с.

64. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. М., «Восток». -1996.-288 с.

65. Мосолов С.Н., Александровский Ю.А., Бовин Р.Я. и соавт. Новый атипичный антипсихотик сероквель. Психиатрия и психотерапия, 1999, 2, 16-23.

66. Мосолов С.Н. Клинико-нейрохимическая классификация современных антипсихотических препаратов. // Международный журнал медицинской практики. 2000. - N 4. - С. 35-38.

67. Наталевич Э.С., Харитонова Н.К. Депрессии у подростков, совершивших противоправные деяния. // Патологические формы девиантного поведения у детей и подростков.- М., 1986.-С.57-58.

68. Нумер Ю.Л., Михаленко И.Н. Аффективные психозы. Л., Медицина. - 1988.- 264 с.

69. Нумер Ю.Л. Современные антидепрессанты в лечении депрессий. // Обозрение психиатр, и мед. психол. 1993. - N4. - С. 102-109.

70. Озерецковский С. Д. О скрытых депрессиях у подростков // Журн. невроп. и психиатр. 1979. - Вып. 2.-С. 212-216.

71. Осипов В.П. Курс общего учения о душевных болезнях. Берлин, 1923.-738 с.

72. Пантелеева Г.П., Цуцульковская М.Я., Беляев Б.С. Гебоидная шизофрения.- М.: Мед. 1986. - С. 56, 69.

73. Подростковая судебная психиатрия. Под ред. проф. В. А. Гурьевой. -М., 1998.-363 с.

74. Портнов А.А., Ракитин М.М, Овсянников С.А. и др. Обьем понятия и критерии диагностики психопатий по данным катамнеза. — Журн. невропатол. и психиатр. 1987. - Вып. 7. - С. 1076-1082.

75. Реан А.А. Агрессия и агрессивность личности. Психол. журн. -1996.-Вып. 5.-С. 3-18.

76. Рыбаков О.Е. Случай периодического бродяжничества // Журн. невропатол. и психиатр. 1979. - Вып. 1. - С. 28-29.

77. Семенюк Л.М. Психологические особенности агрессивного поведения подростков и условия его коррекции. Москва-Воронеж, 1996.-96 с.

78. Сидоренко Г. В. Электроэнцефалографические маркеры и компьютерная оценка тяжести депрессий. // Журн. Невропатол. и психиатр. 1995. - Т. 95, N1. - С. 75-80.

79. Смирнова Т.А. Клиника и судебно-психиатрическое значение психопатоподобных состояний при шизофрении с картинойпатологического пубертатного криза // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М, 1982.

80. Смулевич А.Б., Козырев В.Н., Сыркин A.JJ. Депрессии у соматически84. больных. М., 1997. - 108 с.

81. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. М., Изд. «Берег», 2000, 160 с.

82. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Тхостов А.Ш. и др. Психопатология депрессий (к построению типологической модели). // Депрессии и коморбидные расстройства. М., 1997. -С.28-53.

83. Стрелец В.Б., Авин А.И., Зверев СП. Картирование биопотенциалов мозга у больных с депрессивным синдромом // Журн. высшей нервной деятельности. 1990. - Т. 40. - Вып. 5.

84. Судебная психиатрия // Под ред. Г.В. Морозова. М.: Мед. -1988.-400 с.

85. Судебная психиатрия //Под ред. Б.В. Шостаковича. М., 1997. -385 с.

86. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. М., 1959. - Т. 2. - 406 с.

87. Akiskal H.S., Hirschfeld R.M.A., Yerevanian B.I. The relationship of personality to affective disorders: A critical review. // Arch. gen. Psychiat. 1983. - Vol. 40. - P. 801-810.

88. Apostorakis M., Kapetarakis S. Plasma prolactin activity in patients with galactorrea after treatment with psychotropic drugs. In: Lactogenic Hormones. Ed. By Wolstenholm G.M. Edinburgh. Scotland. Churchill Livingstone. - 1972.

89. Argyris C. Overcaming Organizational Defenses. Englewood Cliffs, NJ // Harvard University, PrenticeHall; 1990.

90. Arvanitis L.A., Miller B.G. Multiple fixed doses of "Seroquel" (quetiapine) in patients with acute exacerbation of schizophrenia: a comparison with haloperidol and placebo. // Biol. Psychiatry. 1997; 42: 233-246.

91. Assagioli R. Психосинтез: пер. с англ. М., 1997. - 317 с.

92. Apter M.J. The Dangerous Edge. 11 New York: The Free Press 1992.

93. Badawy Abdulla A.-B. Alcohol, aggresion and serotonin: Metabolic aspects. // Alcohol and Alcohol. 1998; 1: 66-72.

94. Ballenger J., Post R. Carbamazepine in manic-depressive illness: A new treatment // Amer. J. Psychiat. 1980. - Vol. 137, N7. - P. 782790.

95. Bardenstein L. Depression in adolescents: diagnosis and treatment. -Neuropsychopharmacology. 1994, Vol. 10, N 3S / part 2; 0-143-201: 5 IS. (XIX th C.I.N.P. Washington, D.C., 1994. Oral and posterabstracts. Part 2).

96. Bardenstein L., Kurashov A., Mozhginski Yu. Olanzapine in the Treatment First-Episode Shizophrenia in Adolescents. XXI1 nd Congress of C.I.N.P., Brussels, 2000. - Book of Abstracts. - P. 100.

97. Bardenstein L., Ermolaev V., Slavgorodsky Y., Voloshin V. Dysthymia in Adolescence: Clinical Picture and Treatment: 10th World Congress of Psychiatry. Madrid, 1996. - Vol.2. - P. 140.

98. Bardenstein L., Ermolaev V. Diagnosis of Early Onset of Schizophrenia in Adolescents and Nonverbal Behaviour Forms: 15th World Congress of Social Ps>chiatry. Rome, 1995. - P. 364.

99. Bardenstein L., Kurashov A., Kaplan R.G. et al. Treatment of Dystymia in Young People with Fluoxetine: 21th CINP Congress. Glasgow, 1998.-P. 253.

100. Bardenstein L., Kurashov A., Mozhginski Yu., Posohova V. Aggressive behaviour in Adolescents: an openlabel stady wihs quetiapine. 11th

101. AEP Congress, Stockholm, May, 2002 (has been accepted for poster praesentation).

102. Baron R, Richardson D. Агрессия: пер. с англ. С.-Петербург: «Питер», 1997. - 330 с.

103. Barrant Е. The use of anticonvulsants in agression and violence // Psychopharmacol. Bull. 1993. - Vol. 29, N1. - P. 75-81.

104. Bilikiewicz T. Psychiatria Kliniczna. Warszawa. - 1969. - 815 p.

105. Beasley CM. et al. Olanzapine versus placebo and haloperidol: Acute phase results of the North American double-blind olanzapine trial. // Neuropsychopharmacology. 1996; 14:111-123.

106. Bennett W, KoreinJ, Kalmijn M et al. Electroencefalogram and treatment of hospitalized aggressive children with haloperidol or lithium//Biol. Psychiathry. 1983; 18: 1427-1440.

107. Berkowitz L. Frustration-aggression hipotesis: Exeminaton and reformolation // Psychologikal Bulletin. 1989; 106: 59-73.1.l .Berkowitz L. Aggression: Its Causes, Consequences, and Control. -1993. New-York: McCrau-Hill.

108. Bios P. Adolescenz: Eine Psychoanalitische Interpretation. Klett, Stutgart. - 1973.

109. Bitton R., Schneider B. Endocrine, metabolic and nutritional effects of psychotropic drugs. In: Kane J.M., Lieberman J.A. (ed.) Adverse effects of psychotropic drugs. New York: Guilford. 1992: 341-355.

110. Black D.W., Winocur G., Nasrallah A. et al. Psychotic symptom and age of onset in affective disorder. // Psychopathology. 1992. - Vol. 25, N1.-P. 19-22.

111. Brown G. R., Anderson B. Psychiatric morbidity in adult impatients with childhood histories of sexual116. physical abuse. Am. J. Psychiatry, 1991,148. - P. 55-61.

112. Buss A. The psychology of aggression. New York, John Wiley. -1961.

113. Bymaster F.P., Calligaro D.O., Falcone J.F. et al. Radio-receptor binding profile of the atypical antipsychotic olanzapine. Neurupsychopharmacology, 1996, 14: 87-96.

114. Cadoret RJ, Yates WR, Troughton E et al. Genetic enwironmental interaction in the genesis of aggressivity and conduct disorders // Arsh. Gen. Psychiatry. 1995; 52: 916-924.

115. Campbell M., Spencer E. Psychopharmacology in child and adolescent psychiatry: a review of the past five years. // J. Amer. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1988; 27:269-279.

116. Cappuccio C. Resolution of hyperprolactinemia and dynaecomastia following substitution of risperidone with quetiapine. International J. Neuropsychopharmacol. 2000, 3 (Suppl. 1), S. 146.

117. Carlson G., Koplewicz H. Update in child and adolescent psychopharmacology. // In: Progress Notes. 1997. - Vol. 8, No 2, 4852.

118. CazardP., Pollak V., Jouvent R. //Int. J. Psychophysiol. 1989. - Vol. 8.-N2.-P. 169-183.

119. Chatham-Showalter Peggy E. Carbamazepine for combativeness in acute traumatic brain injury // J. Neuropsychiat. and Clin. Neurosci., 1996: 1; 96-99.

120. Chengappa R. The impact of clozapine on violent and aggression in psychiatric patients. In: The impact of clozapine on the treatment of schizophrenia. University of Pittsburg. 2000, 39-44.

121. Chermack S., Berman M, Taylor S. Effects of Provocation on Emotionsand Aggression in males // Aggressive Behavior. 1997. -Vol. 23.-N. l.-P. 1-10.

122. Cohen J.A., Mannarino A.P. Psychological symptoms in sexuelly abused girls. J. Child Abuse and Neglect, 1988; 12. - P. 571 -577.

123. CohnJ.H., Brust J., Di Serio F., Singer J. Effect of bromocriptine mesylate on induced hyperprolactinemia in established psychiatric outpatients undergoing neuroleptic treatment. Neuropsychobiology. 1987, 13: 173-179.

124. Cueva J.E., Overall J.E., Smoll A.M. Carbamazepine in aggressive children132. with conduct disorder: a double-blind and placebo-controlled study. // J. Am.

125. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 1996; 35:480-490.

126. Cunningham Owens D.G. A Guide to the extrapyramidal side-effects of antipsychotic drugs. Cambridge University Press. 1999, p. 120.

127. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disoders: DSM-1V-4 th ed. American

128. Psychiatric Association. Washington, DC, 1994, Appendix B, pp. 760-761.

129. Dickson R.A., Glaser W.M.: Hyperprolactinemia and male sexual dysfunction (Itr). Journal of Clinical Psychiatry, 1999; 60-125.

130. Dura Jason. Expressive communicative ability, symptoms of mental illness and aggressive behavior // J. Clin. Psychol, 1997: 4; 307-318.

131. Elphick M. An open clinical trial of carbamazepine in treatment-resistant bipolar and schizoaffective psychoses // Brit. J. Psychiat. -1985.-Vol. 147, N8.-P. 198-200.

132. Endicott J., Cohen J., Nee J. et al. Hamilton Depression Rating Scale: extracted141. from regular and charge versions of the schedule for affective disorders and142. scizophrenia. Arch. Gen. Psychiatry. - 1981; 38. - P. 98-103.

133. Fawcett J. et al. A meta-analysis of eight randomized, double blind, controlled clinical trials of mirtazapine for the treatment ofpatients with major depression and symptoms of anxiety. J. Clin. Psychiatry, 1998; 59: 123-127.

134. Frenckel Von R. Impressions clinigues globales (Overall clinical impressions). In: Guelfi J.D. et al, eds. Echelles devaluation en psychiatrie. - Paris: Fabre, 1992. - P. 93-97.

135. Garrison К.С., Garrison К.С. jr. Psychology of Adolescence, 7 th ed. Prentice-Hall, Englewood Cliffs/N.J. 1975.

136. Glaser К. Psychopathologie patterns in depressed adolescents. // Amer. J. Psychother.- 1981.- Vol. 35, N 3.- P. 368-382.

137. Glatzel J. Autochthone Asthenien Verlaufsfiguren jugendlicher Versagenzustande // Fortschr. Neurol.

138. Psychiatr. 1972. - Bd. 10, N 10. - S. 596-619.

139. Goldman H.H., Skodol Л.Е., Lave T.R. Revising Axis V for DSM-1V: A Review of Measures155. of Social Functioning.-Am J. Psychiatry, 1992; 149: 1148-1156.

140. Green WH. Child and adolescent Clinical Psychopharmacology. Ed 2. Baltimore, Md: Williams & Wilkins; 1995.

141. Green WH, Kowalik SC. Violence in Child and Adolescent Psyciathry // Psychiatric Annals. 1997; 27:11. - P. 745-751.

142. Goodwin F.K., Jamison K.R. Manic-depressive illness. // Oxford University Press. New York, Oxford, 1990. - 938 p.

143. Guerra NG, Huesmann LR, Tolan PH et al. Stressful events and individual beliefs as correlates of economic disadventage and aggression among urban children // J. Consult Clin Psychol. 1995; 63: 518-528.

144. Guy W. Clinical Global Impressions. In: ECDEV Manual, NIMH Rockville, Maryland:

145. US Dept. of Health and Human Services, 1976. P. 217-222.

146. Hamilton M.A Rating scale for depression. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1960. - Vol. 23. - P. 56-62.

147. Hellewell J.S.E., Kalali A.H., Langham S.J., McKellar J. Int. J. Psychiatry Clin. Pract., 1999; 3: 97-105.

148. Hibbard R.A., Hartman G. Behavioral problems in alleget sexuel abuse victims. J. Child Abuse and Neglect, 1992, 16. - P. 755-762.

149. Higley J.D., Suomi S.J., Linnoila M. Primates with low CNS serotonin functioning are inherently tolerant to the intoxicating effects of alcohol and more aggressive when intoxicated // Alcoholism, 1997: 3; 6A.

150. Houberg O., Fensbo C., Remvig J. et al. II Acta Psychiatr. Scand. -1993; 88: 395-402.

151. Jaspers К. Allgemiene Psychopathologie. 8 Aufl. - Berlin -Heidelberg - New-York: Springer-Verlag. - 1965. - 748 s.

152. Kasper S. Clinical efficacy of mirtazapine: a review of meta-analyses of pooled data. Int. Clin. Psychopharmacol., 1995; 10 (Suppl. 4): 2535.

153. Keck P.E. et al. Valproate and carbamazepine in the treatment of panic and posttraumatic stress disoders, withdrawal states and behavioral dyscontrol syndromes // J. Clin. Psychopharmacol. 1992. - Vol. 12 (Suppl. 1).-P. 36-41.

154. Keks N.A., Copolov D.L., Singh B.S. Abnormal prolactin response to haloperidol challenge in men with schizophrenia. // Am. J. Psychiatry. 1987; 144: 1335-1337.

155. Keller M.B., Lavori P.W. Double depression, major depression and dysthymia: distinct entities or different phases of single disorder? // Psychopharmacol. Bull. 1984. - Vol. 20. - P. 399-402.

156. Kellerman Al, Rivara FP, Rushforth NB et al. Gun ownership as a risk factor for homicide in the houm // N. Engl. J. Med. 1993; 329: 108-109.180. (Kernberg О.) Кернберг О. Агрессия при расстройствах личности: пер. с англ. М., "Класс". - 1998. - 367 с.

157. Kishimoto A., Okuma Т. Antimanic and prophilactic effects of carbamazepine in affective disoders // Brit. J. Psychiat. 1983. - Vol. 143.-P. 327-331.

158. Kishimoto A. et al. Long-Term Prophylactic Effects of carbamazepine in affective disoders. 1 V-th World Congress of Biological Psychiatry. -1985. Philadelphia. - Sept. - P. 363.

159. Kielholz P. Depressive Zustande, Erlennung Bewertung, Behandlung. -Berlin, Stuttgart, Wien. 1972.

160. Kinon В. J., Lieberman J. A. Mechanisms of action of atypical antipsychotic drugs: a critical analysis. // Psychopharmacology. 1996; 124:2-34.

161. Kleinberg D.L., Davis J.M., De Coster R. et al.: Prolactin levels and adverse events in patients treated with risperidone. Journal of Clinical Psychopharmacology, 1999; 19: 57-61.

162. Kopala L.C., GoodK.P., Honer W.G. Extrapyramidal signs and clinical symptoms in first-episode schizophrenia: response to low-dose risperidone. J. Psychopharmacol., 1997; 17: 308-313.

163. Kovacs M, Akiskal H., Gatsonis C., Parrone P Childhood-onset dystimyc disorder // Arch. Gen. Psychiatry. 1994. - Vol. 51. - P. 365-374.

164. Krupp P., Barnes P. Clozapine-associated agranulocytosis: risk and aetiology. // Brit. J. of Psychiatry. 1992 (Suppl. 17). - Vol. 160: 3840.

165. Krevelen DA. van. Psychoses in adolescence // Modern perspectives in adolescent psychiatri. Ed. J.G. Howels. - Edinburgh. - 1971. - P. 381-401.

166. Kudo Y. Phase 111 study of quetiapine in schizophrenia-safety evaluation of long-term exposure. International. J. Neuropsychopharmacol. 2000, 3 (Suppl. 1), S. 149-150.

167. Kuperman S, Stewart M.A. Use of propranolol to decrease aggressive outbursts in younger patients // Psychosomatics. 1987; 28: 315-319.

168. Langbehn D.R. et al. Distinct contributions of conduct and oppositional defiant symptoms to adult antisocial behavior. Evidence from an adoption Study. // Arch. Gen. Psychiatry. 1998; 55: 821-829.

169. Langen D. Probleme und Prognosen der Adoleszentkrise. In: Muller H. Adoleszentenmedizin. - Urban and Schwarzenberg. - Munchen. -1987.

170. Lekker B. et al. Carbamazepine versus Lithium in Mania: A Double-Blind Study // J. Clin. Psychiat. 1987. - Vol. 43. - N3. - P. 89-92.

171. Lee H.-S, Kim C-H., Song D-H., et al. Clozapine does not elevate serum prolactin levels in healthy men. Biological Psychiatry, 1995, 38, 762-764.

172. Lesse S. The masked depression syndrom-results of a seventeen-year stady. // Amer. J.

173. Psychother.- 1983.- Vol. 37, N 4.- P. 456-475.

174. Lewis DO, Shanok S, Pincus J, Glaser G. Violent juvenile delinquents: psychiatric, neurological, psychological and abuse factors // J. Am. Acad. Child Psychiatry. 1979; 18: 307-319.

175. Leysen J.E., Janssen P.M., Megens A., Scholte A. Risperidone: a novel antipsychotic with balanced serotonin-dopamine antagonism, receptor occupancy profile, and pharmacologic activity. J. Clin. Psychiatry, 1994, 55 (Suppl. 5): 5-12.

176. Liebowitz M.R. Depression with anxiety and atypical depression // J. Clin. Psychiatry. 1993. - Vol. 54. - Suppl. 2. - P. 10-14.

177. Lorenz К On Agression // New York: Bantan Books; 1963.204. (Lorenz К.) Лоренц К. Агрессия: (Так называемое зло): пер. с нем. М., Прогресс: Универс. - 1994. - 271 с.

178. Marder SR., Meibach R.C. Risperidone in the treatment of schizophrenia. Amer. J. Psychiatry, 1994; 151: 825-835.

179. Markowitz J.C., Moran M.E., Kocsis J.H., Frances A.J. Prevalence and comorbidity of dysthymic disorder among psychiatric outpatients // J. Affect. Disord. 1992. - Vol. 24. - P. 63-71.

180. Marcelli D. Depression de 1 adolescent // Perspectives Psy, 1998. Vol 37,4.-P. 241-248.

181. Mattason A, Schalling D, Olweus D et al. Plasma testosterone, aggressive behavior and personality dimensions in young male delinquents // J. Am. Acad. Child Psychiatry. 1980; 18: 476-490.

182. Mc. Gorry P. Preventive strategies in early psychosis: verging on reality. // Brit. J. Psychiatry. 1998; 172: 7-13.

183. Mc.Manus, M., Brickman A, Alessi N, Grapentine W. Neurological dysfunctionin serious delinquents // J. Am. Acad. Child Psychiatry. -1985;4:481-486.

184. McManus D.Q., Arvanitis L.A., Kowalcyk B.B. Quetiapine, a novel antipsychotic: experience in elderly patients with psychotic disorders. The Seroquel Trial 48 Group. J. Clin. Psychiatry, 1999; 60(5): 292-298.

185. Meltzer H.Y., Goode D.J., Schyle P.M. et al. Effect of clozapine on human prolactin levels. // Am. J. Psychiatry. 1979, 136: 1550-1555.

186. Meltzer H.Y. Clinical studies on the mechanism of action of closapine: the dopamine-serotonin hypotheses of schizophrenia. -Psychopharmacology. 1989,99 (Suppl.): 18-27.

187. Meltzer H.Y. Dimensions of outcome with clozapine. // Brit. J. of Psychiatry. 1992; 160 (Suppl. 17): 46-53.

188. Meltzer H.Y., Cola P., Way L. et al. Cost effectiveness of clozapine in neuroleptic resistant schizophrenia. // Am. J. of Psychiatry. 1993, 150: 1630-1638.

189. Menninger K. Work as a Sublimation // Bulletin of the Menninger Clinic.- 1942; 6: 170-182.

190. Moller H.J. Amisulpride: a review of its efficacy in schizophrenia. // Acta Psych. Scand. 2000. - No 400. - Vol. 101 (Suppl.): 17-22.

191. Montgomery S.A., Reimitz P., Zivkov M. Mirtazapine vs amitriptyline in the long-term treatment of depression: a double-blind placebo-controlled study. Int. Clin. Psychopharmacol., 1998; 13: 63-73.

192. Nemeroff С., Loosen Р (ed.) Handbook of clinical psychoneuroendocrinology. New York: Guilford, 1987.

193. Olweus D., Mattsson A., Schalling D., Low H. Circulating testosterone levels and aggression in adolescent males: a casual analyssis // Psychosomatic Medicin. 1988; 50: 261-272.

194. Offer D. The Psychological World of the Teenager: A Studi of Normal Adolescent Boys // Basic Books, New York. 1969.

195. Pakaslachti L., Keltikangas-Jarvinen L. Social acceptance and the relationship aggressive problem-solving strategies and aggressive behaviour in 14-year-old adolescents. // Eur. J. Pers. 1996. - N4. - P. 249-261.

196. Peuskens J., De Hert M, Jones M. A meta-analysis of efficacy and safety of risperidone and olanzapine. // Intern. J. of Neuropsychopharmacology. 2000. - Vol.3, Suppl. 1, S 152.

197. Pliszka SR, Rogeness GA, Medrano MA. DBH, MHPG and MAO in children wich depressive, anxiety and conduct disorders: relationship to diagnosis and symptom ratings // Psychiatr. Res. 1987; 24: 35-44.

198. Popli A., Gupta S., Rang\ mi SR. Risperidone-induced galactorrhea associated with a prolactin elevation. Annals of Clinical Psychiatry, 1998; 10:31-33.

199. Post B. et al. Antidepressant effects of carbamazepine // Amer. J. Psychiat.- 1986. Vol. 143, N1. P. 29-34.

200. Potenza M.N., Holmes J.P., Kanes S.J. et al. Olanzapine treatment of children, adolescents and adults with pervasive developmental disorders: an open-label pilot stady. J. Clin. Psychopharmacol., 1999; 19(1): 37-44.

201. Praag H.M. van. Депрессия, тревожные расстройства, агрессия: попытки распутать гордиев узел. Медикография. - 1998. - Том 20. - N 2. - Вып. 57. - С. 27-34.

202. Praag H.M. van., взаимосвязь депрессии, агрессии и тревожных расстройств: биологическая гипотеза. // Медикография. 1994. -Вып. 56, Т. 16.-N1.-С. 9-15.

203. Raine A., et al. Earlessness, stimulation-seeking, and large body size at age 3 years as early predispositions to child hood aggression at age 11 years. // Arch. Gen. Psychiatry. 1998; 55: 745-751.

204. Ring B.J. et al. In vitro interaction of the antipsychotic agent olanzapine with human cytochromes P450, CYP2C9, CYP2D6 and CYP3A. // Brit. J. Of Clinical Pharmacology. 1996, 41 (3): 181-186.

205. Rivara F, Grossman D. Prevention of traumatic detths to children in the Unitid States: how far have we come and where do we need to go? // Pediatrics. 1996; 97: 791-797.

206. Rogeness GA, Hernandez JM, Macedo CA, Mitchell EL. Biochemical differences in children with conduct disorder socialized and undersocializid // Am. J. Psychiatriy. 1982; 139: 307-311.

207. Rohrlich J. The Meanings of Aggresion // Psychiatric Annals. 1998; 28:5/May. - P. 246-249.

208. Rosebush P., Mazurek M. Neurologic side effects in neuroleptic-naive patients treatid with haloperidol or risperidone. // Neurology. 1999; 52: 782-785.

209. Schiamberg L. Some socio-cultural faktors in adolescent-parent conflict: a cross-cultural comparison of selected cultures // Adolescence. 1969; 15: 333- 360.

210. Scott S. Agressive behaviour in childhood // Brit. Med. J., 1998; 316; 202-6.

211. Shakoor B, Chalmers D. Co-victimization of the Africa-American children who witness violence and the theoretical implications of its effekts on their cognitive, emotional and behavioral development // J. Natl. Med. Assoc. 1989; 81: 93-98.

212. Sheard M.H., Marini J.L., Bridges C.I., Wagner E. The effect of lithium on impulsuve aggressive behavior in man. // Am. J. Psychiatry. 1976; 133: 1409-1413.

213. Shenoy R.S., Ettigi P., Johnson C.H. Bromocriptine in the treatment of galactorhea caused by haloperidol: a case study. // J. of Clin. Psychopharmacology. 1983,3: 187-188.

214. Sherman C. Brief Group Therapy Can Help Angry Adolescents // Clinical Psychiatry News. Juli, 1998. - P. 30.

215. Shiwach R.S., Carmody T.J.: Prolactogenic effects of risperidone in male patients: a preliminary stady. Acta Psychiatrica Scandinavica, 1998; 98:81-83.

216. Siever LJ, Steinberg B, Trestman RL, Intrator J. Biological markers in personality disorders. In: Gorman J, Papp L, eds // Annual Review of Psychiatry. Vol. 13, Section 11. - Washington, DC: American Psychiatric Press; 1994: 253-290.

217. Simpson G.M., Angus J.W.S. Arating Scale for extrapyramidal side effects. Acta Psychiatr. Scand. 1970, Suppl. 212: 11-19.

218. Soyka M. Substance misuse, psychiatric disorder and violent and disturbed behavior // British Journal of Psychiatry, 2000; 176, 345-350.

219. Spitzer R.L., Kroenke K., Linzer M. et al. Health-related quality of life in primary care patients with mental disorders: results from the PRIME-MD 1000 Study // JAMA. 1995. - Vol. 274. - P. 1511 -1517.

220. Stip E., Lussier J. The effect of risperidone on cognition in patient wich schizophrenia. // Can. J. Psychiat. 1996. - Vol. 41 (Suppl.2). - P. 3540.

221. Thome H. Ansatze zu einer Theori der Reifezeit // Vita gumana. -1969.-213-237.

222. The Global Burden of Disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from disease injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020 / Eds. C. Murray, A. Lopez. Geneva, WHO, 1996.

223. Tollefson G.D. et al. Olanzapine verus haloperidol in the treatment of schizophrenia, schizoaffective and schizophreniform disorders: Result of an international collaborative trial. // Am. J. Psychiatry. 1997, 154:457-465.

224. Tramer M. Lehrbuch der allgemeine Kinderpsychiatrie: eischlisslich der allgemeinen Psychiatrie der Pubertat und Adolescenz. Basel. -1949.

225. Vartiainen Н., Tiihonen G., Putkonen A. et al. Citalopram: a selective serotonin reuptake inhibitor in the treatment of agression in schizophrenia. Acta Psychiatr. Scand., 1995; 91; 348-351.

226. WeintraubL., GuelfiJ.D. Eurupean Psychiatry. 1998; 13:4: 173-180.

227. Weitbrecht H.J. Die chroniche Depression. // Wein. Zchr. Nervenklin. 1967. - Bd. 24, N4. - S. 265-272.

228. Wirshing W.C. Side effects of atypical Antipsychotics. // J. Clin. Psydhiatry (Academic Highligts). 1998; 59, 6: 324-325.