Патогенез склероза шейки мочевого пузыря. Особенности профилактики в послеоперационном периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат медицинских наук Нашивочникова, Наталья Алексеевна

• Нашивочникова, Наталья Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нашивочникова, Наталья Алексеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ПАТОГЕНЕЗ СКЛЕРОЗА ШЕЙКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ

ПЕРИОДЕ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Патогенез патологического формирования рубцовой ткани в организме человека.

1.2. Патогенез формирования склероза шейки мочевого пузыря.

Особенности клиники и лечения.

Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общеклинические и лабораторные методы.

2.2. Инструментальные методы.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Клиническая характеристика больных.

3.2. Исследование гемодинамики у больных с ДГПЖ.

3.2.1. Ультразвуковая допплерография.

3.2.2. Лазерная допплеровская флоуметрия.

3.3. Динамика склеротического процесса в шейке мочевого пузыря.

Глава 4. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА СКЛЕРОЗА ШЕЙКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

4.1. Характеристика методов лечения и профилактики СШМП.

4.2. Профилактика СШМП у пациентов после оперативного лечения ДГПЖ.

4.3. Результаты проведенного лечения пациентов со СШМП.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенез склероза шейки мочевого пузыря. Особенности профилактики в послеоперационном периоде»

Несмотря на значительные успехи современной консервативной фармакотерапии ДГГТЖ, доля пациентов, нуждающихся в оперативном лечении, достаточно высока и достигает 30% [Неймарк А.И., 1995]. Одним из осложнений позднего послеоперационного периода у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы является склероз шейки мочевого пузыря.

Склероз шейки мочевого пузыря после оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы по различным статистическим данным встречается в 0,4-24,8% случаев [Мазо Е.Б., 1987; Стаховский Э.А., 1987; Коган М.И. и др., 1990; Алчинбаев М.К. и др., 1998; Сивков A.B., 2003].

Так, после ТУР простаты частота возникновения данной патологии составляет 0,4-15% [Пытель Ю. А., 1994], после чреспузырной аденомэктомии - 1,1-24,8% [Базаев В.В, Морозов А.П., 1998].

Причину развития склероза шейки мочевого пузыря после хирургического лечения ДГПЖ усматривают в наличии сопутствующего хронического простатита [Аляев Ю.Г., Винаров А.З., 1999, Карпенко В. С., Стаховский 3. А., 1991, Портной А. С., 1989] или воспаления ложа удаленной аденомы [Ситдыков Э.Н., 2004]. В то же время известно, что склеротические процессы наиболее активно протекают в условиях гипоксии, а воспалительный процесс лишь усугубляет ситуацию [Шафранов В.В., Борхунова E.H., Таганов A.B., Короткий Н.Г., 2006].

До настоящего времени нет ясности в том, когда начинается склерозирование шейки мочевого пузыря у больных доброкачественной гиперплазией простаты. Большинство специалистов сходится во мнении, что процесс склерозирования начинается в послеоперационном периоде, как следствие травмы или обострения воспалительного процесса в шейке мочевого пузыря [Ситдыков Э.Н., 2004] В то же время, у большинства пожилых мужчин параллельно процессу формирования ДГПЖ происходят нарушения энергетического метаболизма мочевого пузыря (энергетическая гипоксия) [Вишневский Е.Л., 1973, Лоран О.Б., Вишневский Е.Л., Вишневский А.Е., 1998]. Возникающие реологические изменения в крови больных с аденомой простаты приводят к депонированию крови в мелких сосудах микроциркуляторной системы предстательной железы [Тиктинский О. Л., 1988, Тиктинский О.Л., 1999]. Другими словами, к моменту хирургического лечения уже имеются нарушения гемодинамики в предстательной железе и, как следствие, ишемия ее и шейки мочевого пузыря. Однако, прямых указаний на связь нарушений гемодинамики в шейке мочевого пузыря у больных ДГПЖ и развитием в послеоперационном периоде СШМП не имеется.

Таким образом, отсутствие чёткого понимания механизма развития склероза шейки мочевого пузыря в послеоперационном периоде у больных ДГПЖ и начала этих патологических процессов, отсутствие стойкого эффекта от проводимого лечения склероза шейки мочевого пузыря, делает эту патологию весьма актуальной и определяет необходимость поиска ответов на имеющиеся вопросы.

Все это и определило цель исследования:

Уточнить патогенез склероза шейки мочевого пузыря и разработать патогенетически обоснованную профилактику развития и рецидивирования этого заболевания.

Задачи исследования:

1. Определить частоту возникновения склероза шейки мочевого пузыря у пациентов после оперативного лечения простаты по поводу ДГПЖ и связь его возникновения с сопутствующей патологией.

2. Оценить состояние микроциркуляции в шейке мочевого пузыря у больных ДГПЖ и влияние её на частоту развития склероза шейки мочевого пузыря.

3. Исследовать состояние микроциркуляции и динамику развития рубцового процесса в шейке мочевого пузыря у больных после хирургического лечения по поводу ДГПЖ.

4. Разработать патогенетически обоснованную профилактику развития и рецидивирования склероза шейки мочевого пузыря после хирургического лечения ДГПЖ.

Научная новизна исследования:

1. Впервые проанализированы патогенетические факторы склероза шейки мочевого пузыря у пациентов после хирургического лечения заболеваний предстательной железы.

2. Доказано, что ишемия в шейке мочевого пузыря, являющаяся основным патогенетическим фактором развития ее склероза, имеется уже к моменту хирургического лечения и не исчезает, а усугубляется после операции.

3. Предложены методы рациональной патогенетической профилактики в послеоперационном периоде данного заболевания.

4. Проведенное профилактическое лечение у больных группы риска развития СШМП, позволило избежать склерозирования и улучшить качество жизни пациентов.

Практическая значимость:

1. Обоснована необходимость больных ДГПЖ с нарушением тазовой гемодинамики и наличием воспаления в мочевых путях относить к группе риска для развития склероза шейки мочевого пузыря.

2. Обосновано использование метода лазерной допплеровской флоуметрии для оценки состояния микроциркуляции в тканях шейки мочевого пузыря и выявления гемодинамических изменений.

3. Предложен комплекс терапевтических мероприятий по профилактике развития и рецидива склероза шейки мочевого пузыря после хирургического лечения ДГПЖ.

4. Обоснована необходимость включения в комплекс терапевтических мероприятий медикаментозного (антибактериальные препараты, альфа-адреноблокаторы) и немедикаментозного (физиотерапия) лечения.

Связь темы диссертации с планом НИР ГБОУ ВПО «НижГМА» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательской работы кафедры урологии им. Шахова Е.В. ГБОУ ВПО «НижГМА» МЗСР РФ в рамках направления «Актуальные вопросы урологии» (№ гос.регистрации 01201063247). Тема утверждена на заседании Ученого совета ГБОУ ВПО «НижГМА» Минздравсоцразвития России (протокол № 12, 21.12.2007года).

Внедрение результатов исследований в практику:

Результаты проведённых исследований внедрены в практику работы урологических отделений ГБУЗ НО НОКБ им. Семашко H.A., урологического отделения МЛПУ «Городская клиническая больница № 30», урологического отделения НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Горький ОАО «РЖД» г. Нижнего Новгорода.

Апробация работы:

Материалы работы доложены и обсуждены на заседании Координационного Совета ФГБУ «НИИ Урологии» Минздрава Российской Федерации (13.11.2012г.), на клинических конференциях урологов ГБУЗ НО НОКБ им. Семашко H.A., заседании № 4 Нижегородского научного общества урологов (28.04.2010.), совместном заседании кафедры урологии им. Шахова Е.В. ГБОУ ВПО «НижГМА» МЗСР РФ и врачей 1, 2 урологических отделений ГБУЗ НО НОКБ им. Семашко H.A. (протокол № 19, от 27.09.2012г.), представлены в тезисах докладов на международном междисциплинарном симпозиуме « Хроническая тазовая боль» (Нижний Новгород, 2008г.).

Публикации по теме диссертации:

По материалам диссертации опубликовано 4 печатных работы, из них 3 в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, рекомендуемых ВАК.

Структура и объем диссертации:

Диссертационная работа изложена на 142 страницах машинописного текста и состоит из введения, главы обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Последний содержит 174 наименования, включая 93 отечественных и 81 - иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 27 таблицами и 28 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Урология», Нашивочникова, Наталья Алексеевна

ВЫВОДЫ

1. Частота развития склероза шейки мочевого пузыря после оперативного лечения ДГПЖ составляет 15,54% и не зависит от метода оперативного лечения, размеров предстательной железы и возраста больного, но зависит от выраженности сопутствующих гемодинамических нарушений в малом тазу и наличия воспаления в предстательной железе.

2. У больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы отмечается нарушение микроциркуляции в шейке мочевого пузыря со снижением основных параметров (М=21,2±0,3 пф.ед. против 28,9±0,6 пф.ед.; 8о2=33,5±1,4% против 49,5±1,9%), в то же время у больных основной группы эти параметры были достоверно ниже (М=18,6±0,3 пф.ед; 8ог=10,2±0,8%) и выходили за пределы референсного интервала нормальных показателей и показателей больных контрольной группы.

3. Нарушение микроциркуляции в шейке мочевого пузыря у больных ДГПЖ в послеоперационном периоде сохраняется длительное время (срок наблюдения 1 год), что на фоне хронического воспаления является причиной развития патологического рубцового процесса.

4. Улучшение параметров микроциркуляции в шейке мочевого пузыря у больных ДГПЖ перед операцией и в ближайшие сроки после операции позволяет избежать развития склероза шейки мочевого пузыря, а у больных СШМП - снизить частоту рецидивов с 7,9% до 0,82%

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больные ДГПЖ с нарушением тазовой гемодинамики и наличием воспаления в мочевых путях относятся к группе риска для развития склероза шейки мочевого пузыря.

2. Проведение терапевтических мероприятий по профилактике развития склероза шейки мочевого пузыря следует начинать в дооперационном периоде и продолжать их в послеоперационном периоде.

3. Комплекс терапевтических мероприятий должен включать в себя медикаментозное (антибактериальные препараты, альфа-адреноблокаторы) и немедикаментозное (физиотерапия) лечение.

4. Физиотерапевтическое лечение необходимо проводить после получения результатов гистологического исследования, курс составляет 10 ежедневных процедур по ЗОмин.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нашивочникова, Наталья Алексеевна, 2012 год

1. Авцын А.П., Дунчик В.П., Жаворонков A.A., Зайчик В.Е., Свиридова Т.В. Гистологическое строение предстательной железы и содержание в ней цинка в различные возрастные периоды//Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. -1981. -№11.-С.76-83.

2. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Кузьмин И.В., Хавинсон В.Х. Введение в биорегулирующую терапию при урологических болезнях. // СПб. Наука. 1996. 93 с.

3. Аляев Ю.Г., Винаров А.З. Альфа-адреноблокаторы в лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: настоящее и перспективы. Урология, 2000г. // Материалы симпозиума Омск, 23 сентября 1999г. — С. 2—10.

4. Алимова Э.А. // К клинике психических расстройств при семейной форме келоидных рубцов. Медицинская генетика в Узбекистане. Сб. науч. тр. Первого Ташк. гос. мед. ин та. Ташкент, 1991; 26-8.

5. Алчинбаев М.К., Малих М.А., Сарсебеков Е.К., Мамбеталин Е.С., Макажанов О.Х. // Малоинвазивные методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Алматы, 1998. - 106с.

6. Арнольди Э.К. // Хронический простатит. Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. -С. 12-15.

7. Бабаянц P.C. // Кожные и венерические болезни жарких стран. М.: Медицина, 1984; 383.

8. Базаев В. В., Морозов А. П. //Всероссийское науч. о-во урологов. Пленум: Материалы. — Курск, 1993. — С. 20— 21.

9. Базаев B.B. Трапезникова М.Ф., Морозов А.П., Отдаленные осложнения аденомэктомии простаты //8-й Всеросс. съезд урологов: Тез. докл. Свердловск, 1988,-С.319-320.

10. Бирюков М.Л., Белякова Т.Н., Дмитриев Г.И. Послеожоговые рубцы -строение, разно видности, осложнения. Acta chir plast 1979; 21(2) С. 8592.

11. Болховитинова Л.А., Павлова М.Н. Келоидные рубцы. М.: Медицина, 1977. С. 136 - 145.

12. Братчиков О. И., Озеров А. А., Шестаков С. Г., Змейков М. Ю. // Всероссийский съезд урологов, 9-й: Материалы. -М, 1997. С. 132-133.

13. Братчиков О.И. Принципы оперативного лечения больных гиперплазией предстательной железы. // Автореф. дпсс. д.м.н., М., 1995,- С. 23 25.

14. Булач К.О. О келоиде. В кн.: Сб. науч. тр. врач, эвакогосп. МЗ Дагестана. Махачкала, 1948; С. 127-131.

15. Вишневский A.B. Теоретические основы механизма действия новокаиновой блокады. М., 1950. С. 34 - 56.

16. Гориловский Л. М. Очерки гериатрической урологии. — М., 1993. С. 45 -56.

17. Гориловский Л. М. // Всероссийское науч. о-во урологов. Пленум: Материалы. — Курск, 1993. — С. 40—42.

18. Горпипченко И.И. Особенности клиники и лечения больных простатитом геронтологического возраста: Материалы III всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984. -С.269-270.

19. Горпипченко И. И. Трихомонадный уретропростатит. 1993. Том2, №4,-С.20-22.

20. Гринев.А.В. Эндоскопическая уретротомия при склеротических стенозах //Урология и нефрология. 1985.№5.-С. 18-21.

21. Гришин М. А. Состояние функций оставшейся почки и патогенез её заболеваний в ближайшие и отдаленные сроки после нефрэктомии. Автореф. дисс. . канд.мед. наук. -Харьков, 1969. С. 21 - 34.

22. Дмитриева B.C. Рубцы лица и шеи после термических и химических ожогов и их лечение. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1953. С. 12 - 15.

23. Дунаевский JI. И. Аденома предстательной железы. М.,1959. С. 46 - 76.

24. Ефимов Е.А. Закономерности полноты посттравматической регенерации кожи. Архив патологии 1995; №57: С. 85-87.

25. Жульнев А.П., Микаелян С.Д., Кузнецов Д.В., Сытников, A.B., Слюсарь М.А. Лечение облитерации уретры, возникшей после чреспузырной аденомэктомии. М., 2000. С. 34 56.

26. Журавлева М.В. Келоидные рубцы кожи, морфологические и гистолого-химические исследования. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1966. С. 23 -26.

27. Иванов Ю.В. Реэпителизация кожной раны под покрытием на основе коллагена. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 1998; 125(1): С. 110-121.

28. Исимару А. Распространение и рассеяние волн в случайнонеоднородных средах. Т.1. -М: Мир, 1981,- С. 134 146.

29. Кан Д.В., Ширман М.М. // Всероссийское науч. о-во урологов. Пленум: Тезисы докладов. — М., 1973. — С. 68—69.

30. Карпенко B.C. Изменение мочевых и половых органов при хроническом простатите с исходом в склероз//Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов Минск, 1984 - С 193-195.

31. Карпенко B.C., Романенко A.M. Склероз предстательной железы // Урол и неф-рол 1980 - № 6 - С 17-24.

32. Карпенко B.C., Романенко А. М., Гринько А. Д. Склероз предстательной железы Киев : Здоров'я, 1985. — С. 61—104.

33. Карпенко B.C., Стаховский Э.А. Изменения в пузырно-уретральном сегменте при склерозе предстательной железы после аденомэктомии // 8-й Всерос. съезд урологов : Тез. докл. Свердловск. 22-23 июня 1988г. -М.,-1988.-С.261-262.

34. Карпенко В. С., Стаховский 3. А. // Трансуретральная резекция при аденоме, раке и склерозе предстательной железы. — Курск, 1991. — С. 12—14.

35. Коган М. И., Павлов С. В. // Всероссийское науч. о-во урологов. Пленум: Материалы. — Курск, 1993. — С. 90—91.

36. Коган М. И., Селезнев Г. Г. Реабилитация облитерации уретры после аденомэктомии простаты. // Реконструктив. Хирургия: Сб. ст. / (Конф. Хирургов, Ростов н/Д, 1990 г.).: Ростов н/Д,- 1990.- С. 226-228.

37. Крупаткин А.И. Клиническая нейроангиофизиология конечностей (периваскулярная иннервация и нервная трофика).-М.: Научный мир,2003.-328с.

38. Крупаткин А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / А.И. Крупаткин, В.В. Сидоров. М. : Медицина, 2005. - 256с.

39. Крупаткин А.И. Функциональная оценка периваскулярной иннервации конечностей с помощью лазерной допплеровской флоуметрии. Пособие для врачей / А.И. Крупаткин, В.В. Сидоров, М.В. Меркулов и др. М.,2004. 26с.

40. Кудрявцев Ю. В. Морфологические изменения в ткани предстательной железы при доброкачественной гиперплазии. / Ю. В. Кудрявцев, Л. М. Романова: под ред. Лопаткина H.A. М., 1997. 40 с.

41. Лопаткин H.A. Руководство по урологии / H.A. Лопаткин. М. : Медицина, 2004.-С. 359-373 .

42. Лопаткин Н. А., Антипов Д. В., Симонов В. Я. // Урол. и нефрол. 1982. -№ 2.- С. 3-8.

43. Лопаткин Н.А., Перепанова Т.С. Клинический опыт лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы альфа 1-адреноблокатором альфузозином. // Урология и нефрология. — № 5. —1997.— С. 14—17.

44. Лоран О.Б., Вишневский Е.Л., Вишневский А.Е. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты а-адреноблокаторами. — М. — 1998. — С. 12 113.

45. Мазо Е.Б. Поздние осложнения аденомэктомии предстательной железы, приводящие к инфравезикальной обструкции // Аденома предстательной железы: Сб. Науч. Тр. М.,1987. С.87-93.

46. Малетин А.Г. Лечение стриктуры уретры и стеноза шейки мочевого пузыря после аденомэктомии предстательной железы методом парциальной туннелизации.// Урология и нефрология. 1983,- №4. С.43-46.

47. Мартов А. Г., Меринов Д. С., Павлов Д. А. и др. Новые эндоскопические технологии в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Урология 2003; №2: С. 56-64.

48. Мартов А.Г., Лопаткин Н.А. Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии простаты. — М., 1997. С. 22 - 34.

49. Мартова А.Г., Павлов А.Ю., Маслов С.А. Урология (учебник для вузов) ГЭОТАР-Медиа, 2006. С. 245 - 256.

50. Машкиллейсон Л.Н., Гитман С.М. О келоидном невусе. В кн.: Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. М.: Медгиз, 1962; С. 225-279.

51. Маянский А.Н., Заславская М.И., Зеленова Е.Г. и др. Адгезивные реакции буккальных эпителиоцитов в индикации нарушений местного и общего гомеостаза. // Нижегородский медицинский журнал. 2005. - № 1. - С. 23 -28.

52. Михельсон Н.М. Рубцы кожи после ожогов и ранений и борьба с ними. М.: Медицина, 1947. С. 26-35.

53. Молочков В.А. Хронический уретрогенный простатит. М.: Медицина, 1998. - С. 37-45.

54. Неймарк А.И. Доплерография в диагностике хронического простатита. // Урология. — 2000. — № 6. — С. 21-23.

55. Неймарк А.И. Трансуретральная термотерапия в лечении доброкачественной гиперплазии простаты.// Барнаул: изд-во Алт. гос. унта. 1995, С.23-46.

56. Нягу В., Дуван С. Поражение почек у пожилых урологических больных с ПМР // Материалы III Всероссийского съезда урологов.-Минск, 1984.-е. 106 120.

57. Островский В. И. Способ остановки кровотечения с помощью рассасывающегося гемостатического тампона из монокарбоксицеллюлозы. М., 1978.-С. 34-54.

58. Павлова М.Н. Морфогенез келоидных рубцов у ожоговых больных. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1970. С. 25 - 123.

59. Поликар А., Колле А. Физиология нормальной и патологической соединительной ткани. Новосибирск: Наука, 1966. С. 43 - 47.

60. Портной А. С. Хирургическое лечение аденомы предстательной железы. М„ 1965.-С. 23-34.

61. Портной А. С. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы. Ленинград. Медицина, 1989. С. 78-97.

62. Поспелов А.И. Краткий учебник кожных болезней. М„ 1896. С. 123-145.

63. Проскура О. В. Рациональные методы хирургического лечения травматических пузырно-влагалищных свищей. Дис. д-ра мед. наук. Киев, 1959.-С. 32-39.

64. Пытель Ю. А., Братчиков О. И. // Всероссийское науч. о- во урологов. Пленум: Материалы.— Курск, 1993. —С. 158-159.

65. Развадовская A.JT. Клиника, этиология и лечение келоидных рубцов. В кн.: Научные работы аспир. и клин, ординаторов центр, ин-та усовершенств. врачей. Вып. 10. .М., 1952. С. 223-230.

66. Савченко Н.Е., Строцкий А.В., Жлоба П.П. Нехирургические методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Мн., 1998. - С. 45-56.

67. Серебреников И.М. Судебномедицинское исследование рубцов кожи. М.: Медгиз, 1962.-С.114- 123.

68. Сибилева К.Ф. Лечение и профилактика келоидных рубцов. Труды ЦИУ. Том 76. М., 1964. С. 287-289.

69. Сивков А.В. Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы// Consilium medicum. — 2002. —Приложение «Урология». — С. 9-18.

70. Сивков А.В., Лямин Б.А., Аполихин О.И. и др. Комплексный подход в лечении больных хроническим инфекционным простатитом. // Матер. Всеросс. конфер. «Мужское здоровье». М. 2003. - С. 23 - 30.

71. Симонов В. Я., Козлов С. А. // Эндоскопическая хирургия и дистанционная литотрипсия. — М., 1992. — С. 9—20.

72. Ситдыков Э.Н., Басиашвили Т.Г., Ситдыкова М.Э. Обструктивные и воспалительные осложнения аденомэктомии предстательной железы, их профилактика и лечение. Казань, 1995. - С. 124 - 156.

73. Ситдыков Э.Н., Зубков А.Ю., Зубков Э.А. Выбор метода оперативного лечения больных с аденомой предстательной железы// Казанский мед. ж. -2004. Том 85, № 5. - С. 356-359.

74. Ситдыков Э.Н., Зубков А.Ю., Ситдыкова М.Э. Первичный глухой шов ортотопического кишечного мочевого пузыря у больных послецистэктомии по поводу новообразований. // Казанский медицинский журнал, 2007.- №1.-С.41-42.

75. Ситдыков Э.Н., Ситдыкова М.Э., Зубков А.Ю., Зубков Э.А. Профилактика и лечение осложнений у больных, подвергшихся цистэктомии с энтероцистопластикой. // Урология : Двухмес. науч. -практ журн. 2007. -№6. - С. 45-51.

76. Скрябин Г.Н., Новиков И.Ф. Стеноз шейки мочевого пузыря и рубцовая стриктура задней уретры, как одно из осложнений трансвезикальной аденомэктомии // 8-й Всеросс. съезд урологов: Тез. докл. — Свердловск, 1988,-С. 365-366.

77. Стаховский Э.А. Инфравезикальная обструкция при сочетании аденомы со склерозом предстательной железы. Автореф.канд. мед. наук. Киев. 1987. 18с.

78. Таганов A.B. Лечение келоидных рубцов у детей СВЧ-криогенным методом и его клинико-морфологическое обоснование. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1999; С. 123 145.

79. Тиктинский О.Л. Андрология. // СПб.: Медис Пресс, 1999. С. 56 - 78.

80. Тиктинский О. Л. Хирургическое лечение аденомы предстательной железы и послеоперационных осложнений // 8-й Всеросс. съезд урологов: Тез. докл. Свердловск, 1988, С.229-236.

81. Ткачук В.Н., Голощапов Е.Г. Оперативное лечение больных с аденомой простаты // Мед.реф журнал. 1985. p.XIX. - № 8. - С.7.

82. Удод В.М. Применение стимулина «Д» при келоидных рубцах. Врачебное дело 1961; 2: С. 111 113.

83. Хитилова М., Кульганек В., Горн В. Келоиды как форма аутоагрессии в рубце. Rozhl Chir 1960; 6: 393-6.

84. Членов М.А. О производных и рубцовых келоидах. Русский журнал кожных и венерических болезней 1952; 3: 764-7.

85. Шаляпин И.В. Значение гемореологических и гемостатических нарушений в патогенезе хронического простатита : автореф. дис. . канд. мед. наук. // Новосибирск, 2001, —С. 13-15.

86. Шафранов В.В., Борхунова Е.Н., Таганов А.В., Короткий Н.Г. Келоидные рубцы у детей: руководство для врачей М.: Издательский Дом «Династия», 2006, 112с., илл.

87. Шахов Е.В., Крупин В.Н., Обухова С.О. Изменения яичек субфертильных мужчин с эпидемическим паротитом в анамнезе // Казан, мед. журн. № 1.1993.-С. 48-50.

88. Шахов Е.В. Состояние свертывающей и антисвертывающей систем крови у больных аденомой предстательной железы и профилактика тромбоэмболических осложнений после аденомэктомии, Горький. 1969. -С. 34-40.

89. Юнда И.Ф. Изменение фертильности у мужчин при уретрите в зависимости от этиологических факторов. // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1982. — № 4. — С.53-58.

90. Almond, N. Laser Doppler flowmetry: Theory and practice / N. Almond // Laser Doppler. London, Los Angeles, Nicosia, Med-Orion Publishing Company,1994, p. 17-31.

91. Anderson R., Becker A. Stanley Kent and accessory atrioventricular connections. J Thor Cardiovasc Surg 1981; Vol.81: p. 649-658.

92. Arnold H.L., Orauer Fr.H. Keloids: Etiology and management by excision and Intensive prophylactic, radiation. Arch Derm 1959; Vol.80: 772-77.

93. Bardot J. Cutaneous cicatrix: natural course, anomalies and prevention. Rev Prat 1994; Vol.44(13): 1763-8.

94. Berliner M. Ber spontane Keloide. 2 Internat. Kongr. Wien, 1893; 707.

95. Blizzard R., Hanwi G., Skillmann T. Thyroglobulin antibodies in multiplethyroid disease. New Engl J Med 1959; 112-260.

96. Block E.F. General immune reactivity in keloid patients. Plast Reconstr Surg 1984; Vol. 73: 448-51.

97. Bloom D. Heredity of keloids: Review of the literature and report of a family with multiple keloids in fWe generations. NY State J Med 1956; Vol. 56: 511-9.

98. Bohrod M.O. Keloids and sexual selection: A study in the racial distribution of disease. Arch Dermatol Syphilol 1937; Vol. 35:19-25.

99. Bollinger, A. Is High-Frequency Flux Motion due to Respiration or to Vasomotion Activity? / A. Bollinger, A. Yanar, U. Hoffmann, U. K. Franzeck // Progress in Applied Microcirculation. Basel, Karger. 1993. - Vol. 20. - P. 5258.

100. Borgos, J. Principles of instrumentation: Calibration and technical issues / J. Borgos // Laser Doppler. London, Los Angeles, Nicosia, Med-Orion Publishing Company. - 1994, P. 3-16.

101. Braun-Falko 0., Weber G. Zur Behandlung frischer Keloids mit Hyaluronidase. Derm Wschr 1952; Vol. 20: P. 5-8.

102. Darier J. Grundrip der Dermatologie. Berlin, 1913; P. 490-491.

103. Darier J. A Textbook of Dermatology. Philadelphia: Lea & Febiger, 1920.

104. Cohen L. et al. Immunoglobulin, complement, and histocompatibility antigen studies in Keloid patients. Plast Reconstr Surg 1979; Vol. 63 P. 6-9

105. Coste F., Piquet B. Traitment de cheloides par injections locales d'hydrocortisone. Bull Soc Franc Dermat Syph 1953; Vol.60: 277-8.

106. Fagrell, B. Problems using laser Doppler on the skin in clinical practice / B. Fagrell // Laser Doppler. London, Los Angeles, Nicosia, Med-Orion Publishing Company. - 1994.

107. Fasika O.M. Keloids: a study of the immune reaction to sebum. East Afr Med J 1992; Vol. 69(2): 114-6.

108. Friedman S.J., Butler D.F., Pittelkow M.R. Perilesional linear atrophy and hypopigmentation after intralesional corticosteroid therapy. Report of two cases and review of the literature. J Am Acad Dermatol 1988; Vol.19(3): 537-41.

109. Gans 0., Steigliger U. Das Keloid in Histologie der Hautkrankhe iten. 1957; 432.

110. Garb L., Stone M. Keloids: Review of the literature and a report of 80 cases. Am J Surg 1942; Vol. 58- P. 31-35.

111. George A.O., Akanji A.O., Nduka E.U., Olasode J.B., Odusan 0. Clinical, biochemical and morphologic features of acne keloidalis in a black population. Int J Dermatol 1993; 32(10): 714-6.

112. Goldmann E. Zur Pathogenese und Therapie des Keloids. Beitr Kiinische Med 1901; Vol.31: 581-615.

113. Gougerot H„ Lamy P. Cheloides et tuberculose: Observation de cheloide surles cicatrices operatoires d'adenites tuberculeuses. Gazette des Hopitaux 1908; Vol.99:117.

114. Guzhvenko V.M., Perepelkina N.V. (Experience in using ultrasonic and lasertherapy in surgical diseases) Opyt ispol'zovaniia ul'tratono- i lazeroterapii pri khirurgicheskikh zabolevaniiakh. Lik-Sprava 1997; Vol.4:141-3.

115. Hummel B. Beitrag zur Genese des Keloids im Hinblick auf seine Histochemie. ZentralM Chirurgie 1958; Vol.83(21): 18-24.

116. Hutchinson J. On keloid. Arch Surg (London) 1892; 4: 228-40.

117. Jadassohn J. Die allgemeine Pathologie des Tuberkulide. Wien: ed. Wschr, 1914; 36-38.

118. Jung A. Etudes sur la calcemie. Revue de Chirurgie 1932; 7-11.

119. Justus I. Beobachtungen und Experimente zue Aetiologie des Keloides. Arch Dermatol Syphilol 1919; Vol.127: 274-326.

120. Karpf A.J., London E., Rousso M. Syndactylism with keloid scar formation. J Foot Ankle Surg 1993; 32(5): 509-13.

121. Kazeem A.A. The immunological aspects of keloid tumor formation. J Surg Oncol 1988; 38(1): 16-8.

122. Keining E., Braun-Falco 0. Vergleichende Betrachtungen über das Skierodem und Myxodematose Hautveranderungen. Dermat Wschr 1952; 126(27): 633-40.

123. Kelly A.P. Keloids. Dermatol Clin 1988; 6(3): 413-24.

124. Kischer CW, Shetlar MR, Shetlar CL, Chvapil M. Immunoglobulins in hypertrophic scars and keloids. Plast Reconstr Surg. 1983 Jun;71(6):821-5. PubMed.

125. Knable A.L. Jr., Hanke C.W., Gonin R. Prevalence of acne keloidalis nuchae in football players. J Am Acad Dermatol 1997; 37(4): 570-4.

126. Koonin A.J. The aetiology of keloids: A review of the literature and a new hypothesis. S Afr Med J 1964;38:913-6.

127. Krenar J. K otazce etiologie a cliniky keloidu a hypertrofickych jizev. Cas Lek Cesk 1958; 52: 1619-24.

128. Krystalowicz F. Ein Beitrag zur Menntis des Pathogenese der Keloids. 1909; 49: 81-2.

129. Laurentaci G, Dioguardi D, Pascone M. Aprotinin and induction of sarcoma with methylcholanthrene in rats. Arch Sei Med (Torino). 1977 Jul-Sep;134(3):275-81. Italian.

130. Layton A.M., Yip J., Cunliffe W.J. A comparison of intralesional triamcinolone and cryosurgery in the treatment of acne keloids. Br J Dermatol 1994; 130(4): 498-501.

131. Leriche R„ Howes E. L'anatomie et la physiologie des cicatrices. Presse Med Paris 1931; 39: 426-33.

132. Mancini C„ Abinzano C., Averbach M. La cicatric cheloide: patogenici; significado; valor diagnostico. Semana Med 1956; 108: 455-67.

133. Mancini R.E., Quaife I.V. Histogenesis of experimentally produced keloids. J Invest Dermatol 1962; 38:143-81.

134. Marshall W., Rosenthal S. Pathogenesis and experimental therapy of keloids and similar neoplasms in relation to tissue fluid disturbances. Am J Surg 1943; 62: 348-57.

135. Marwali H. (Ed) Complications of Dermatologie Surgery. Prevention and Treatment Springer-Verlag, 1997; 40-51.

136. McCarthy J. The Management Obstruction by Endoscopic Revision. Journal of Urology 1931; 34: 23 -28.

137. McCarthy J. The Management Obstruction by Endoscopic Revision. New England Journal of Medicine 1932; 23: 56 58.

138. Meyer K. Biological significance of hyaluronic Acid. Physiol Rev 1947; 27: 335.

139. Mimouni-Bloch A., Metzker A., Mimouni M. Severe folliculitis with keloid scars induced by wax epilation in adolescents. Cutis 1997; 59(1): 41-2.

140. Nason K.H. Keloids and their treatment. N Engl J Med 1942; 226: 883-5.

141. Oliver N., Babu M., Diegeimann R. Fibronectin gene transcription is enhanced in abnormal wound healing. J Invest Dermatol 1992; 99(5): 579-86.

142. Oluwasanmi J.O., Ajayi O.O. Nig. med. J. 1973; 3: 58: PubMed.

143. Omo-Dare P. Genetic studies on keloid. Natl Med Assoc 1975; 67: 428-32.

144. Oriente A., Fedarko N.S., Pacocha S.E., Huang S.K., Lichtenstein L.M., Essayan D.M. Fresenius Journal of Analytical Chemistry 2000, 366, 611-621.

145. Osman A.A., Gumma K.A., Satir A.A. Highlights on the etiology of keloid. Int Surg 1978; 63: 33-7.

146. Pautrier L.M., Woringer F. Recherches histochimiques du calcium dans les cheioides. Bull Soc Fr Dermatol Syhpilol 1931; 38: 961-5.

147. Pautrier L.M., Zorn M. Calcemie: Teneur en calcium de la peau dans les cheioides et les acnes cheloidiennes. Bull Soc Fr Dermatol Syphilol 1931; 38: 953-61.

148. Piffard H.F.A. Treatise on the Materia Medica and Therapeutics of the Skin. New York: W. Wood, Co. 1881,197.

149. Placik O.J., Lewis V.L. Jr. Immunologic associations of keloids. Surg Gynecol Obstet 1992; 175(2): 185-93.

150. Ragan C., Howes E. Effect of cortisone on production of granulation. Tissue in the rabbit. Proc Soc Exper Biol Med 1949; 72: 718-822.

151. Reynard J., Abrams P. British Journal of Urology Volume 75, Issue 2, pages 148-153, February 1995.

152. Rosenbaum, M. Frequency-response characteristics of vascular resistance vessels / M. Rosenbaum, D. Race // Am.J.Physiol. 1968. - Vol. 215. - P. 13971402.

153. Russell J.D., Russell S.B., Trupin K.M. Differential effects of hydrocortisone on both grow' and collagen metabolism of human fibroblasts from normal and keloid tissue. J Cell Physio 1978;97:221-30.

154. Saalfeld E„ Saalfeld V. Handbuch der Haut u Geschr von Jadassohn 1929; 12: 2.

155. Sawada Y., Sone K. Hydration and occlusion treatment for hypertrophic scars and keloid Br J Plast Surg 1992; 45(8): 599-603.

156. Schierle H.P., Scholz D.; Lemperle G. Elevated levels of testosterone receptors in keloid tissue: an experimental investigation. Plast Reconstr Surg 1997; 100(2): 390-6.

157. Schramek M. Zur Kenntnis der Keloide nebst Bemerkungen ii'ber Mongolengeburtsflecke. Arch F Dermat 1910; 99: 207-77.

158. Schridde H. Die Keloidose des Menschen. Klin Wochenschr 1928; 7(13): 5824.

159. Scott M.J. Jr., Scott A.M. Linear keloids resulting from abuse of anabolic androgenic sterol drugs. Cutis 1994; 53(1): 41-3.

160. Smet L„ Fabry G. Keloid formation in syndactyly release: report of two cases. J Pedia Orthop Br 1997; 6(1): 68-9.

161. Stefanovska, A. Physics of the human cardiovascular system / A. Stefanovska, M. Bracic // Contemporary Physics. 1999. - Vol. 40, № 1. - P. 31-35.

162. Tenland T., Damber J.E., Lindahl 0., Selstam G. Testicular blood flow measured with a laser Doppler flowmeter: acute effects of catecholamines // Acta Physiol. Scand. -1982. 115 (2): 209-15.

163. Traub E.F. Keloids as sequel to varicella. Arch Deimatol Syphilol 1944; 49: 278-9.

164. Unna P.G. Die Histopathologic der Hautkrankheiten. Berlin, 1894; 487-90, 825-6, 842-7.

165. Varga J., Kahari V.M. Eosinophilia-myalgia syndrome, eosinophilic fasciitis, and related fibrosing disorders. Curr Opin Rheumatol 1997; 9(6): 562-70.

166. Zuffardi 0., Fraccaro M. Gene mapping and serendipity: The locus for torticollis, keloids, cryptorchidism and renal dysplasia (31430, Mc. Musick) is at Xq28, distal to the G6PD locus. Hum Genet 1982; 62: 280-1.