Патогенетическое значение изменений процессов перекисного окисления липидов и уровня цитокинов крови в формировании острого алкогольного поражения сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Алексеев, Сергей Анатольевич

• Алексеев, Сергей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алексеев, Сергей Анатольевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Влияние этанола на формирование алкогольного поражения сердца.

1.2 Процессы перекисного окисления липидов при алкогольной интоксикации.

1.3 Патофизиологическая роль цнтокинов в развитии алкогольного поражения сердца.

1.4 Изменения эхокардиографических параметров у больных с алкогольным поражением сердца.

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДИК ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА.

2.1 Методы исследования.

2.2 Клиническая характеристика собственного материала.

ГЛАВА III. ИЗМЕНЕНИЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ

ИНТОКСИКАЦИЕЙ.

ГЛАВА IV. ПОКАЗАТЕЛИ СИСТЕМЫ «ПОЛ-АНТИОКСИДАНТЫ» И ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ У БОЛЬНЫХ С

ОСТРЫМ АЛКОГОЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ СЕРДЦА.

ГЛАВА V. ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ ЦИТОКИНОВ СО СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ИЗМЕНИЯМИ МИОКАРДА У

БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ.

ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическое значение изменений процессов перекисного окисления липидов и уровня цитокинов крови в формировании острого алкогольного поражения сердца»

За последнее десятилетие в Российской Федерации отмечается интенсивный рост заболеваемости алкоголизмом среди населения [28, 51, 53, 54, 56, 72, 128]. В настоящее время потребление алкоголя достигло 17 литров на человека в пересчете на абсолютный спирт [108, 120]. Алкогольный урон за последние четыре года составил около 3,5 миллионов человек, то есть около 32% от общего количества смертей [106, 108, 153]. У трети пациентов, поступающих в многопрофильный стационар, выявляется состояние хронической алкогольной интоксикации; среди больных алкоголизмом 37,5% являются инвалидами [116, 121, 167].

Воздействие этанола и его метаболитов на миокард приводит к формированию алкогольной кардиомиопатии, которая проявляется кардиомегалией, сердечной недостаточностью, кардиалгиями, нарушениями ритма и выявляется, как правило, на поздних стадиях хронического алкоголизма [56, 71, 92, 162]. Напротив, острое алкогольное поражение сердца (АПС) встречается на этапе бытового пьянства и может приводить к развитию фатальных аритмий [37, 38, 39, 93]. Известно, что при внезапной смерти на фоне алкогольной интоксикации морфологические признаки миокардиодистрофии выявлены в 35-50% случаев [92, 154, 162]. Между тем, патогенетические механизмы поражения миокарда при острой алкогольной интоксикации до конца не изучены, практически не исследованы и кардиогемодинамические параметры при остром алкогольном поражении сердца.

Важным звеном поражения сердца при различных заболеваниях являются нарушения в системе «ПОЛ-антиоксиданты». Показано участие процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в патогенезе ишемического повреждения сердца, формировании сердечной недостаточности, развитии гипертонического сердца, а также различных видов экзогенных интоксикаций, в том числе и этанолом [11, 13, 32, 34, 36, 55, 64, 65, 77, 78, 80, 85, 86, 94, 113,

127]. Известно влияние продуктов ПОЛ при хроническом алкоголизме на ультраструктуру кардиомиоцитов, сократительную способность миокарда, процессы аритмогенеза [149, 155, 170, 172]. Однако, практически нет работ, посвященных изучению процессов ПОЛ в развитии кардиогемодинамических нарушений и ремоделировании миокарда левого желудочка при остром алкогольном поражении сердца.

Одним из возможных пусковых механизмов формирования нарушений внутрисердечной гемодинамики является активация иммунной системы [16, 101, 105, 117]. Считается доказанным участие цитокинов в развитии сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца, миокардитах, дилятационной кардиомиопатии [25, 26, 27, 96, 99, 103, 118, 134, 183, 186]. Показана возможность ряда иммунологических факторов выступать в качестве важного патогенетического фактора развития аритмий [8, 63, 90, 109,, 135]. Имеются единичные работы, свидетельствующие об увеличении концентрации цитокинов в сыворотке крови у пациентов с острой алкогольной интоксикацией [171, 206]. Работ, посвященных изучению влияния цитокинов на формирование острого алкогольного поражения сердца и эхокардиографических нарушений у этой категории больных, практически нет.

В этой связи, становится актуальным проведение исследования, которое позволило бы установить патогенетические механизмы формирования нарушений внутрисердечной гемодинамики с учетом состояния системы «ПОЛ-антиоксиданты» и цитокинового статуса у больных с острой алкогольной интоксикацией.

Цель исследования:

Изучить патогенетическое значение цитокинов и процессов ПОЛ в развитии кардиогемодинамических нарушений у больных с острым алкогольным поражением сердца.

Задачи исследования:

1. Оценить ключевые показатели системы «ПОЛ-антиоксиданты» и уровень цитокинов сыворотки крови у больных с острым алкогольным поражением сердца.

2. Изучить основные кардиогемодинамические показатели у больных с острым алкогольным поражением сердца.

3. Выявить характер корреляционных связей между показателями ПОЛ, уровнем цитокинов сыворотки крови и морфофункциональными изменениями при остром алкогольном поражении сердца.

Научная новизна:

Впервые в логической взаимосвязи изучены показатели системы «ПОЛ-антиоксиданты» и содержание цитокинов в сыворотке крови, их влияние на формирование эхокардиографических нарушений у больных с острой алкогольной интоксикацией.

Приоритетным в работе явилось детальное изучение геометрии сердца и его функционального состояния при острой алкогольной интоксикации. Установлено, что у лиц с острой алкогольной интоксикацией процессы ремоделирования миокарда носят сложный характер и проявляются утолщением стенок левого желудочка и увеличением размеров камер сердца.

Впервые обнаружено, что у пациентов с острой алкогольной интоксикацией, наряду со снижением глобальной сократимости левого желудочка, происходит нарушение его диастолической функции. Причем нарушения процессов расслабления являются наиболее часто встречающимся кардиогемодинамическим феноменом. Впервые установлено, что наиболее выраженные эхокардиографические изменения встречаются у лиц с острым алкогольным поражением сердца.

Выявлено, что активация процессов ПОЛ и снижение антиокислительной защиты наиболее выражены у пациентов, имеющих жизнеопасные аритмии и эхокардиографические нарушения.

Показано, что у лиц с острой алкогольной интоксикацией происходит выраженная активация иммунной системы, проявляющаяся увеличением уровня цитокинов в сыворотке крови, причем наиболее высокая их концентрация выявлена у пациентов с острым алкогольным поражением сердца и морфометрическими изменениями сердечной мышцы.

Выявлены корреляционные взаимосвязи между отдельными показателями процессов ПОЛ, цитокинами и основными стуктурно-функциональными показателями левого желудочка у больных с острым алкогольным поражением сердца.

Теоретическая и практическая значимость работы:

В результате проведенного исследования раскрыты некоторые патогенетические механизмы формирования острого алкогольного поражения сердца у больных с алкогольной интоксикацией. Показано, что у лиц с наличием данного осложнения наблюдаются наиболее тяжелые нарушения внутрисердечной гемодинамики, дисбаланс в системе «ПОЛ-антиоксиданты» с преобладанием процессов липопероксидации и увеличение концентрации цитокинов в сыворотке крови.

Для ранней диагностики острого АПС у лиц с тяжелым отравлением этанолом показана необходимость проведения комплексного обследования пациентов, включающего проведение холтеровского мониторирования ЭКГ, изучение эхокардиографических параметров, а также биохимических исследований с определением показателей процессов ПОЛ и концентрации цитокинов в сыворотке крови. Предложен способ диагностики острого алкогольного поражения сердца с расчетом коэффициента миокардиального поражения, позволяющий с высокой специфичностью (73,9%) и чувствительностью (87,5%) выявлять данное осложнение у больных с тяжелым отравлением алкоголем.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных с острым алкогольным поражением сердца выявлены структурно-функциональные изменения в сердечной мышце, характеризующиеся ремоделированием миокарда преимущественно левого желудочка с нарушением его диастолической и систолической функции.

2. В патогенезе острого алкогольного поражения сердца важное значение принадлежит дисбалансу в системе «ПОЛ-антиоксиданты» и увеличению уровня цитокинов в сыворотке крови.

3. Ключевые параметры системы «ПОЛ-антиоксиданты» и уровень цитокинов взаимосвязаны с основными структурно-функциональными характеристиками левого желудочка у больных с острым АПС и могут быть использованы в качестве дополнительных критериев в диагностике данного заболевания.

Апробация работы:

Результаты исследования доложены на VII Сибирской Научно-практической конференции (Красноярск, 16-19 октября 2002 г.); VIII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 18-22 ноября

2002 г.); Научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы кардиологии» (Тюмень, 21-22 ноября 2002 г.); X Российско-Японском международном медицинском симпозиуме «Якутия-2003» (Якутск, 22-25 августа, 2003 г.); Конгрессе ассоциации кардиологов стран СНГ (Санкт-Петербург, 18-20 сентября 2003 г.); Всероссийской научно-практической конференции посвященной 50-летию ЧГМА (Чита, 1-2 октября

2003 г.); VI Российском научном форуме «Ключи к диагностике и лечению заболеваний сердца и сосудов» (Москва, 20-23 января 2004 г.).

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 11 работ. Подана заявка на изобретение.

Структура и объем диссертации:

Диссертация изложена на 121 страницах машинописного текста и состоит из введения, шести глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы; иллюстрирована 18 таблицами и 2 рисунками. Указатель литературы включает работу 170 отечественных и 124 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Алексеев, Сергей Анатольевич

выводы.

1. При острой алкогольной интоксикации довольно часто (в 31,4% случаев), выявляется острое алкогольное поражение сердца, проявляющееся транзиторными нарушениями ритма: у 46,9% регистрируются пароксизмальные наджелудочковые нарушения ритма, у 53,1% желудочковые нарушения ритма высоких градаций по Lown.

2. У больных с острой алкогольной интоксикацией в 59,8% случаев диагностируется нарушение диастолической функции левого желудочка, проявляющееся увеличением роли систолы левого предсердия в его наполнении; у 30,4% пациентов выявлено снижение глобальной сократимости левого желудочка, характеризующееся снижением фракции выброса; наиболее выраженные изменения кардиогемодинамики отмечены у пациентов с транзиторными нарушениями ритма сердца.

3. При остром алкогольном поражении сердца наблюдаются процессы ремоделирования миокарда со сложными изменениями архитектоники преимущественно левых отделов сердца; указанные процессы проявляются увеличением размеров камер и некоторым утолщением стенок левого желудочка.

4. У пациентов с тяжелой алкогольной интоксикацией регистрируется активация процессов перекисного окисления липидов, характеризующаяся увеличением уровня ТБК-позитивных продуктов и снижением антиоксидантной активности крови; наиболее выраженные изменения установлены у больных с острым алкогольным поражением сердца, проявляющегося структурно-функциональными нарушениями левого желудочка и транзиторными нарушениями ритма сердца.

5. При острой алкогольной интоксикацией отмечается повышение уровня цитокинов (ИЛ-1(3, ИЛ-4, ФНО-а) в сыворотке крови. Наибольшее содержание цитокинов отмечено у пациентов с острым алкогольным поражением сердца.

6. У больных с острой алкогольной интоксикацией показатели системы ПОЛ/антиоксиданты и содержание цитокинов в сыворотке крови имеют корреляционные связи средней силы и различной направленности с основными структурно-функциональными показателями левого желудочка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для выявления алкогольного поражения сердца у больных с острой алкогольной интоксикацией необходимо проведение комплексного лабораторно-инструментального обследования, включающего проведение суточного мониторирования ЭКГ, эхокардиографическое исследование, оценку состояния системы «ПОЛ-антиоксиданты» и уровень цитокинов крови.

2. С целью ранней диагностики острого алкогольного поражения сердца у лиц, злоупотребляющих алкоголем, необходимо рассчитывать коэффициент миокардиального поражения, представляющий собой отношение каталазы эритроцитов к уровню ТБК-позитивных продуктов в сыворотке крови, деленное на показатель, характеризующий наличие или отсутствие диастолической дисфункции левого желудочка. При значении коэффициента миокардиального поражения менее 2,1 диагностируется алкогольное поражение сердца. Данный метод позволяет с чувствительностью 87,5% и специфичностью 73,9% выявить указанное осложнение (приоритетная справка * на изобретение №2003135893 от 25 декабря 2003 г.).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алексеев, Сергей Анатольевич, 2004 год

1. Автандилов А.Г. Особенности центральной гемодинамики и диастолической функции левого желудочка у подростков с пролапсом митрального клапана./ А.Г. Автандилов, Е.Д. Манизер // Кардиология. 2001. -№9.-С. 56-59.

2. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. -М., 1990.-С. 25-28.

3. Активность ренин-альдостероновой системы и особенности структуры и функции миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией / Л.О. Минушкина, А.А. Затейщикова, Н.В. Хотченкова, А.И. Бобков // Кардиология. 2000. - №9. - С. 23-26.

4. Алехин М.Н. Допплер-эхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка./ М.Н. Алехин, В.П. Седов // Тер. Архив. 1996. -№12.-С. 84-88.

5. Алиев М.А. Изменение перекисного окисления липидов и * антиоксидантной защиты при адреналовом повреждении сердца / М.А. Алиев, А.К. Бекболотова, А.С. Костюченко // Кардиология.-1989.- №9. -С.77-80.

6. Амирбегишвили Г.В. Симпатоадреналовая система и гипертрофия миокарда у больных гипертонической болезнью / Г.В. Амирбегишвили, З.М. Киселева // Клин. Медицина. 1987. - №7. - С. 52-54.

7. Андреева Л.И. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой / Л.И. Андреева, Л.А. Кожемякин А.А. Кишкун // Лаб. Дело. 1988. - №11. - С. 41-43.

8. Аникин В.В. Показатели иммунной системы у больных с нарушениями сердечного ритма / В.В. Аникин, М.Н. Калинкин, Ю.Л. Вороная // Российский кардиологический журнал. 2001. - №6. - С. 31-39.

9. Аникин В.В. Характеристика диастолической функции левого желудочка у здоровых детей и подростков / В.В. Аникин, А.А. Курочкин // РКЖ.- 1999.-№5.-С. 18-20.

10. Антоненко В. Д. Роль перекисных процессов в патогенезе алкогольного поражения печени и сердца / В.Д. Антоненко, Л.Ф. Панченко // Медико-биологические проблемы алкоголизма. М., 1988. - С. 6-11.

11. Артемчук А.Ф. Алкоголизм и поражение сердца: клинические особенности, электрофизиологические и психологические корреляции / А.Ф. Артемчук // Украшский BicHHK психоневрологи. 1999. - Т.7. - №2. - С. 85-87.

12. Архипенко Ю.В. Участие перекисного окисления липидов в регрессии гипертрофированного сердца / Ю.В. Архипенко, М.В. Шимкович // Бюл. Эксп. Биол. Мед. 1989. -№11. -С. 556-557.

13. Архипенко Ю.В. Сравнительная оценка недостаточности витамина Е на перекисное окисление липидов и транспорт ионов кальция в сердце и скелетных мышцах / Ю.В. Архипенко, Л.М. Джапаридзе, Д.В. Гуткин // Вопр. мед. ХИМИИ.-1987.-Т.ЗЗ. №1.- С.122-127.

14. Барац С. Н. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дисскусионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации / С.Н. Барац, А.Г. Закроева // Кардиология. 1998. - №5. - С. 69-76.

15. Беленков Ю.Н. Нейрогормоны и цитокины при сердечной недостаточности: новая теория старого заболевания? / Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агееев, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2000. - Том 1. - №4. - С. 15-21.

16. Беленков Ю.Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2000. - №2. - С.40-44.

17. Березовский А.Д. Эхокардиографическое исследование больных с алкогольным поражением сердца / А.Д. Березовский, М.В. Орлов, Б.Л. Элконин //Тер. архив.- 1985.-№4. С.59-65.

18. Божко Г.Х. Ацетальдегид в механизмах кардиотоксических эффектов алкоголя: действие на катехоламины сердца и надпочечников / Г.Х. Божко, Т.П. Бойко // Кардиология.-1991.- №9.- С. 73-75.

19. Василенко В.Х. Алкогольная миокардиодистрофия / В.Х. Василенко, С.В. Фельдман // Клиническая медицина,-1986.-№3. С. 35-39.

20. Вирганская И.М. Внезапная смерть и алкоголь / И.М. Вирганская // Здравоохранение Российской Федерации.-1991.-№6.- С. 18-25.

21. Витковский Ю.А. Роль цитокинов в регуляции системы гемостаза: Автореф. дисс.докт. мед. наук. Чита, 1997. -38с.

22. Витковский Ю.А. Состояние защитных систем при ишемической болезни сердца и гипертензиях / Ю.А. Витковский, А.И. Федорова. Чита, 1999.-88 с.

23. Волков В.И. Провоспалительные цитокины и растворимая молекула межклеточной адгезии-1 при ишемической болезни сердца / В.И. Волков, С.А. Серик // Кардиология. 2002. - №9. - С. 12-16.

24. Воскобой В.И. Влияние антиагрегантной терапии на концентрацию цитокинов плазмы крови у больных с острым коронарным синдромом / В.И. Воскобой, А.П. Ребров // Клиническая медицина. 2003. - №6. - С. 23-27.

25. Врублевский А.Г. Актуальные проблемы медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом и наркоманиями / А.Г. Врублевский, М.Е. Кузнец, Л.Д. Мирошниченко // Московский НИИ психиатрии: Сборник трудов Москва - Орел. - 1994.- С. 65-68.

26. Гамалея Н.Б. Иммунодиагностика хронической алкогольной интоксикации / Н.Б. Гамалея // Российский психиатрический журнал. 2003. -№6.-С. 30-36.

27. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. — М.: Практика, 1999.-459 с.

28. Глотов М.Н. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью / М.Н. Глотов, Н.А. Мазур // Кардиология. — 1994. -№1.-С. 89-93.

29. Говорин А.В. Показатели процессов ПОЛ у больных эссенциальной гипертензией в зависимости от типа геометрии левого желудочка / А.В. Говорин, Н.В. Ларева, Н.Н. Кушнаренко // ЧГМА. Чита, 2001. - 7 с. - Деп. в ВИНИТИ 07.05.01. № 1651-В2001.

30. Говорин А.В. Сывороточные липиды и показатели перекисного окисления липидов у больных нестабильной стенокардией с психопатологическими нарушениями / А.В. Говорин, И.В. Неверов, Н.В.

31. Говорин // Деп. Во ВНИИМИ МЗ СССР, библиогр. описание в МРЖ 1. 1991. -№3. - публ. 989.

32. Говорин А.В. Нарушения сердечного ритма при отравлении алкоголем при проведении суточного мониторирования ЭКГ / А.В. Говорин, А.П. Филев // Материалы XVI научно-практической конференции врачей. -Чита, 1990.-С. 97-98.

33. Говорин А.В. Аритмогенное действие свободных жирных кислот при алкогольном поражении сердца / А.В. Говорин, А.П. Филев // Тезисы докладов I Конгресса Ассоциации кардиологов стран СНГ. Москва, 1996. — С. 125-126.

34. Говорин А.В. Изменения сывороточных липидов при алкогольном поражении сердца / А.В. Говорин, А.И. Герасимович, А.П. Филев // Алкогольная болезнь. Москва, 1997. - №9. - С. 112-115.

35. Горгаслидзе А.Г. Характер нарушений ритма при алкогольном поражении сердца: Автореф. дисс.канд. мед. наук. М., 1986. - 21с.

36. Горгаслидзе А.Г. Мерцательная аритмия при алкогольном поражении сердца / А.Г. Горгаслидзе, А.С. Сметнев, Г.В. Грудцын // Кардиология.-1989.- №6.- С.36-37.

37. Грудцын Г.В. Особенности клинического течения начальной стадии АПС с запойной и систематической формой потребления алкоголя / Г.В. Грудцын, А.С. Сметнев, Т.А. Батыралиев // Кардиология. -1987.- №12.- С. 3944.

38. Грудцын Г.В. Поражение сердца у больных хроническим алкоголизмом / Г.В. Грудцын // Кардиология.-1991.- №4.- С.94-100.

39. Гуревич М.А. Проблема некоронарогенных заболеваний миокарда в клинической практике / М.А. Гуревич // РМЖ. 1997. - Том 6. - №24. - С. 5664.

40. Гуревич М.А. Актуальные аспекты дифференциальной диагностики коронарогенных и некоронарогенных заболеваний миокарда / М.А. Гуревич, Санд-Уз-Заман, Б.В. Гордиенко // Клинич. мед. 1997. - №4. - С. 28-32.

41. Дабровски А. Суточное мониторирование ЭКГ / А. Дабровски, Б. Дабровски, Р. Пиотрович. Москва: Медпрактика, 2000. - 208 с.

42. Денисюк В.И. Диастолическая дисфункция левого желудочка -ведущий симптом нарушения кардиогемодинамики у некоторых больных с пароксизмальной формой мерцания предсердий / В.И. Денисюк, В.П. Иванов // Кардиология. 1996. - №1. - С. 12-17.

43. Дзяк В.Н. Алкогольная кардиомиопатия / В.Н. Дзяк, Р.И. Микунис, A.M. Скупник. Киев: Здоров'я, 1980. - 57с.

44. Диастолическая функция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности / С.Н. Терещенко, И.В. Демидова, Л.Г. Александрия, Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность. 2000. - №2. - С. 6165.

45. Егоров В.Ф. Наркологическая ситуация в России (по данным официальной медицинской статистики за 1996 год) / В.Ф. Егоров, Е.А. Кошкина, Г.А. Корчагина // Русский медицинский журнал. 1998. - №2. - С. 13-18.

46. Жаринов О.И. Нарушения расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение / О.И. Жаринов, Л.Н. Антоненко // Кардиология. — 1995. -№4. С. 57-60.

47. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2001 г. Министерство здравоохранения Российской Федерации (статистические материалы). М., 2002. - С. 66-67.

48. Злоупотребление алкоголем / W.van Zutphen, E.J.van Olst, M.Cornel et all. // Русский медицинский журнал. 1995. - №6. - С. 45-49.

49. Золотая Р.Д. Перекисное окисление липидов и эндогенная антиокислительная система при хроническом алкоголизме / Р.Д. Золотая // Советская медицина,- 1987.- №4.- С. 36-39.

50. Иванов В.Н. Правый желудочек при ишемической болезни сердца./ В.Н. Иванов, Ю.В. Пархоменко, М.З. Жиц. Чита, 1996. - С. 15-57.

51. Иванов Г.Г. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти / Г.Г. Иванов, А.С. Сметнев, А.Л. Сыркин // Кардиология. 1998. - №12. - С. 64-73.

52. Изменения физико-химических свойств биологических мембран при развитии толерантности к этанолу / С.А. Сторожок, Л.Ф. Панченко, Ю.Д. Филлипович, B.C. Глушков // Вопросы медицинской химии. — 2001. №2. С. 41-46.

53. Кактурский Л.В. Внезапная сердечная смерть / Л.В. Кактурский // Клиническая морфология. М.: Медицина для всех, 2000.- 127 с.

54. Капелько В.И. Значение оценки диастолы в диагностике заболеваний сердца / В.И. Капелько // Кардиология. 1991. - №5. - С. 102-105.

55. Киселева З.М. Симпатоадреналовая система и внезапная сердечная смерть: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Москва, 1993. - 41 с.

56. Клинико-иммунологические аспекты идиопатических желудочковых аритмий / А.В. Никитин, A.M. Земсков, В.М. Земсков, В.А. Гусманов // Кардиология. 1992. - Т.32. - №3. - С. 52-55.

57. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева // СПб.: Питер. 1999. - С 291-360.

58. Коган А.Х. Фагоцитозависимые кислородные свободно-радикальные механизмы аутоагрессии в патогенезе внутренних болезней / А.Х. Коган // Вестн. Росс. АМН. 1999. - №2. - С. 3-10.

59. Козак М.В. Половые различия уровня перекисного окисления липидов белых крыс в норме и его изменения после гонадэктомии и введения а-токоферола / М.В. Козак // Вопросы медицинской химии. 2000. - №6. — С. 27-31.

60. Козлов В.А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов / В.А. Козлов // Цитокины и воспаление. 2002. - № 1. - С. 11-14.

61. Корытников К.И. Импульсная допплер-эхокардиография в оценке диастолической функции миокарда левого желудочка при ишемической болезни сердца / К.И. Корытников // Кардиология. 1993. - № 11. - С. 28-31.

62. Кошкин И.В. Алкогольное поражение сердца. Современные подходы к терапии / И.В. Кошкин. Набережные Челны, 2001. - 112 с.

63. Кошкина Е.А. Оценка алкогольной ситуации в России / Е.А. Кошкина, И.Д. Паронян, П.И. Павловская // Русский медицинский журнал. — 1995.-№7.-С. 31-33.

64. Кремнева JT.В. Молекулярно-клеточные механизмы ремоделирования миокарда при сердечной недостаточности / Л.В. Кремнева, О.В. Абатурова // Клин. Медицина. 2003. - №2. - С. 4-7.

65. Кузник Б.И. Физиология и патология системы крови / Б.И. Кузник.- Чита: Поиск, 2000. 284 с.

66. Кузьменко Д.И. Оценка резерва липидов сыворотки крови для перекисного окисления в динамике окислительного стресса у крыс / Д.И. Кузьменко, Б.И. Лаптев // Вопросы медицинской химии. 1999. - №1. - С. 3439.

67. Куценко С. А. Основы токсикологии / С. А. Куценко. СПб.: Издательство «Лань», 2002. - 345 с.

68. Ланкин В.З. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков // Кардиология. 2000. - №7. - С. 48-57.

69. Ланкин В.З. Перекисное окисление липидов в этиологии и патогенезе атеросклероза / В.З. Ланкин, A.M. Вихерт //Архив патологии. — 1989.- №1. С. 80-84.

70. Лаптев В.Я. Системные нарушения метаболизма при острой алкогольной интоксикации (экспериментальное исследование): Автореф. дис. докт. мед. наук.- Новосибирск, 2000.- 33 с.

71. Лужников Е.А. Острые отравления / Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова. М.: Медицина, 2000. - 444 с.

72. Лукошявичюте А.И. Нарушения сердечного ритма и проводимости у больных хроническим алкоголизмом / А.И. Лукошявичюте, В.Р. Стасюкинене // Кардиология.-1989. №11.- С.111-113.

73. Мазур Н.А. Диастолическая форма сердечной недостаточности (этиология, патогенез) / Н.А. Мазур // РКЖ. 2002. - №2. - С. 58-61.

74. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование / Л.М. Макаров. -Москва: Медпрактика, 2000. 214 с.

75. Манухина Е.Б. Оксид азота и свободные радикалы при гипертонии / Е.Б. Манухина // Кардиология. 2002. - №11. - С. 77-84.

76. Мамонтова Н.С. Клинико-функциональная характеристика поражения сердца и активность каталазы в сыворотке крови у больных хроническим алкоголизмом: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Томск, 1994.- 26 с.73

77. Метод определения каталазы / М.А. Королюк, Л.И. Иванова, И.Г. Майорова, В.Е. Токарев // Лаб. Дело. 1988. - №1. - С. 16-19.

78. Миллер О.Н. Этиопатогенетические механизмы рецидивирования фибрилляции предсердий алкогольно-токсического генеза / О.Н. Миллер, З.Г. Бондарева // Кардиология. 2002. - №12. - С. 63-66.

79. Митченко Е.И. Аутоиммунные процессы у больных суправентрикулярными тахиаритмиями / Е.И. Митченко, Л.В. Якушко, Т.В. Беляева // 1-й Конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ: Тезисы. М., -1997.-С. 237.

80. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В.В. Митьков, В.А. Сандриков // М.: ВИДАР. 1998. - Т.5. - С. 119-128.

81. Моисеев B.C. Алкогольная кардиомиопатия (возможность кофакторов ее развития, чувствительность к алкоголю и генетические аспекты) / B.C. Моисев // Кардиология. 2003. - №10. - С. 4-8.

82. Моисеев B.C. Болезни сердца / B.C. Моисеев, А.В. Сумароков. М.: Универсум паблишинг. - 2001. - С. 369-378.

83. Мравян С.Р. Значение эндомиокардиальной биопсии в диагностике некоторых некоронарогенных заболеваний миокарда: Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1988. 18 с.

84. Ыагорнев В.А. Цитокины, иммунное воспаление и атеросклероз /

85. B.А. Нагорнев, Е.Г. Зота // Успехи соврем, биологии. 1996. - Том 2. - Вып. 3.1. C. 320-331.

86. Нарушение диастолической функции левого желудочка при эссенциальной гипертензии. Часть I / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, С.Ю. Гедгафова, В.И. Мамаев и др. // Кардиология. 2001. - №5. - С. 74-78.

87. Насонов ЕЛ. Маркеры воспаления и атеросклероз: значение С-реактивного белка / E.JI. Насонов // Кардиология. 1999. - Т.39. - №2. - С. 81-84.

88. Насонов ЕЛ. Интерлейкин 1 и его роль в патологии человека / E.JI. Насонов //Тер. Архив. 1987. - №12. - С. 112-117.

89. Насонов E.JI. Новые аспекты патогенеза сердечной недостаточности: роль фактора некроза опухоли / E.JI. Насонов, М.Ю. Самсонов // Сердечная недостаточность. 2000. - №4. - С. 139-143.

90. Насонов E.JT. Нарушение иммунорегуляции и активация клеточного иммунитета при дилатационной кардиомиопатии / E.JT. Насонов, JT.3. Александрова, М.Ю. Самсонов // Тер. Архив. 1987. - № 10. - С. 19 - 25.

91. Насонов ЕЛ. Дилатационная кардиомиопатия, вирусная инфекция и аутоиммунитет / ЕЛ. Насонов // Клин. Медицина. 1990. - №7. - С. 3-8.

92. Насонов E.J1. Фактор некроза опухоли-а новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита / E.JI. Насонов // РМЖ. - 2000. - Том 8. - №17. - С. 46-57.

93. Нейроиммуноэндокринные взаимодействия в патогенезе хронической сердечной недостаточности / А.С. Поскребышева, В.В. Гриневич, Ю.В. Смурова, Н.А. Шостак и др. // Успехи физиологических наук. 2003. -Том 34. - №3. - С. 3-20.

94. Немцов А.В. Смертность населения и потребление алкоголя в России / А.В. Немцов // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - №7. -С. 31-34.

95. Немцов А.В. Потребление алкоголя и зависимые от алкоголя медицинские явления в Москве (1983-1993) / А.В. Немцов // Социальная и клиническая психиатрия. 1997. - №7. - С. 80-87.

96. Немцов А.В. Алкогольный урон регионов России / А.В. Немцов. -Москва: Nalex. 2003. - 136 с.

97. Никитин А.В. Кпинико-иммунологические аспекты идиопатических желудочковых аритмий / А.В. Никитин, A.M. Земсков, В.М. Земсков // Кардиология. -1992. Т.32. - №3. - С.52-55.

98. Никитин Н.П. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка при хронической сердечной недостаточности / Н.П. Никитин, A.JI. Аляви // Кардиология. 1998. - №3. - С. 56-61.

99. Николенко Е.Я. Эпидемиология и профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы / Е.Я. Николенко. Харьков, 1998. - 234 с.

100. Никонов Б.И. Об эпидемиологии острых бытовых отравлений населения Свердловской области / Б.И. Никонов, В.Б. Гурвич, А.А. Диконский // Тезисы докладов 2-ого Съезда токсикологов России. Москва. - 2003. - С. 282 -283.

101. Новиков Н.Г. Нарушение окислительных процессов в сердце и печени при интоксикации этанолом и коррекция их глютаматом и сукцинатом: Автореф. дис. канд. биол. Наук, Челябинск. 1985. - 25 с.

102. Нужный В.П. Определение ведущих факторов в патогенезе алкогольного поражения сердца / В.П. Нужный, И.Г. Забирова, А.Х. Абдрашитов// Бюл.экспер. биол. и мед. -1989.-№2.- С. 150-152.

103. Овчинников А.Г. Методические аспекты применения допплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка / А.Г. Овчинников, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Марееев //Consilium-medicum. 2000. -№2.-С. 10-17.

104. Огурцов П.П. Скрытые потери здоровья населения и бюджета здравоохранения РФ от хронической алкогольной интоксикации (алкогольной болезни) / П.П. Огурцов // Новости науки и техники. 1998. - № 6. - С. 8-20.

105. Ольбинская Л.И. Роль цитокиновой агрессии в патогенезе синдрома сердечной кахексии у больных с хронической сердечной недостаточностью / Л.И. Ольбинская, С.Б. Игнатенко // Сердечная недостаточность. 2001. - Том 2. -№3. -С. 27-34.

106. Ольбинская Л.И. Современные представления о патогенезе и лечении хронической сердечной недостаточности / Л.И. Ольбинская, С.Б. Игнатенко // Клин. Медицина. 2000. - №8. - С. 22-27.

107. Острые отравления алкоголем и его суррогатами: пособие для врачей / Ю.Ю. Бонитенко, Г.А. Ливанов, Е.Ю. Бонитенко, МЛ. Калмансон. -СПб.: Издательство «Лань», 2000. 112 с.

108. О ходе борьбы с алкоголизмом и наркоманией в России и мерах по ее усилению / Аналитические материалы к докладу на заседании Госсовета РФ // Чита; Поиск. 2002. - 80 с.

109. Павловская П.И. Алкоголизм и алкогольное поражение органов: генетический полиморфизм метаболизма алкоголя у пациентов-китайцев / П.И. Павловская // Русский медицинский журнал. 1998. - Том 6. - №2. - С. 32-33.

110. Павловская П.И. Употребление алкоголя в Англии: связь между среднестатистическим потреблением и частотой пьянства / П.И. Павловская // Русский медицинский журнал. 1998. - Том 6. - №2. - С. 33-34.

111. Павловская П.И. Влияние употребления алкоголя на смертность среди американских врачей-мужчин / П.И. Павловская // Русский медицинский журнал. 1998. - Том 6. - №2. - С. 34-35.

112. Паранич А.В. О патогенетическом значении нарушений состояния антиокислительного гомеостаза у больных гипертонической болезнью / А.В. Паранич, С.Н. Лад, Н.А. Фролова, И.А. Снегурская // Вопросы медицинской химии. 2000. - №6. - С. 9-14.

113. Парфенова Е.В. Содержание в крови гормонов, нейромедиаторов и гипертрофия левого желудочка у больных гипертонической болезнью / Е.В. Парфенова, Е.Г. Дьяконова, В.П. Масенко // Кардиология. 1995. - №7. - С. 1824.

114. Перекиси липидов и атеросклероз. Свободнорадикальное перекисное окисление полиеновых липидов крови больных ишемической болезнью сердца / В.З. Ланкин, A.M. Вихерт, А.Н. Закирова, Б.Х. Ахметова // Кардиология. 1980. - №7. - С. 96-99.

115. Постников С.В. Резкие колебания смертности в России за период 1984-1994 гг.: статистическая ошибка, алкоголь или что-то еще? / С.В. Постников // Русский медицинский журнал. 1998. - Том 6. - №13. - С. 21-26.

116. Политика борьбы с алкоголизмом: проблема общественного здоровья возникла вновь // Хроника ВОЗ. 1983. - №37. - С. 15-18.

117. Преображенский Д.В. Застойная сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией левого желудочка / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, И.М. Шатунова // Кардиология. 2001. - №1.- С.85-91.

118. Процессы модификации липопротеинов, физиологическая и патогенетическая роль модифицированных липопротеинов / JT.A. Белова, О.Г. Оглобина, А.А. Белов, В.В. Кухарчук // Вопросы медицинской химии. 2000. — № 1. - С. 54-59.

119. Проблемы, связанные с потреблением алкоголя: угроза для здоровья//Хроника ВОЗ. 1983. -№37.-С. 10-14.

120. Реброва Т.Ю. Вклад системы антиокислительных ферментов в реализацию кардиопротекторного эффекта опиоидов при окислительном стрессе / Т.Ю. Реброва, JI.H. Маслов, С.В. Там // Вопросы медицинской химии.2001. №3. - С. 24-31.

121. Роль воспаления в клинике внутренних болезней. Проблемы и перспективы. По материалам читательской конференции РМЖ // РМЖ. 2001. -Том 9.-№12.-С.-51-69.

122. Роль гуморальных факторов в патогенезе аритмий сердца / В.Д. Вахляев, А.В. Недоступ, Д.А. Царегородцев, М.Ю. Мазинг // Рос. мед. журнал. -2000. -№2. С. 54-56.

123. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней / А.П. Шепелев, И.В. Корниенк, А.В. Шестопалов, А.Ю. Антипов // Вопросы медицинской химии. 2000. - №2. - С. 31-34.

124. Роль цитокинов в регуляции гемостаза в норме и при патологии / Б.И. Кузник, Ю.А. Витковский, Т.Е. Белокриницкая, К.М. Папава и др. Чита, 1998.-С.З-15.

125. Синяк К.М. Метод приготовления липидов крови для хроматографического исследования / К.М. Синяк, М.Я. Оргел, В.И. Крук // Лаб. Дело. 1976.-№1.-С 37-41.

126. Скворцов Ю.И. Динамика клинико-лабораторных проявлений в развитии алкогольного поражения миокарда / Ю.И. Скворцов, И.В. Данилова, Н.П. Мягкова // Кардиология. 1998. - №2. - С. 47-51.

127. Скворцов Ю.И. Патогенез алкогольной висцеропатии / Ю.И. Скворцов, Л.Ф. Панченко // Вопросы наркологии. 1997. - №3. - С. 85-94.

128. Скворцова Е.С. Социально-гигиенические аспекты потребления алкоголя, наркотически действующих веществ, курение среди городских подростков-школьников Российской Федерации: Автореферат дисс. .доктора мед. наук. М., 1997. -52с.

129. Сметнев А.С. Алкогольное поражение сердца / А.С. Сметнев, А.Г. Горгаслидзе // Кардиология.-1985.-№ 10.- 5с.

130. Сметнев А.С. Нарушения ритма сердца у больных хроническим алкоголизмом в состоянии абстиненции / А.С. Сметнев, А.П. Карауш, А.Г. Горгаслидзе // Кардиология. -1990.- №8.-С.34-35.

131. Соболь Ю.С. Функциональное состояние левого и правогожелудочков при хроническом алкогольном поражении сердца (данные двухмерной эхокардиографии) / Ю.С. Собол, А.Ш. Горшков, Т. Р. Батыралиев // Кардиология.-1989.- № 11.- С. 107-110.

132. Состояние антиоксидантной системы крови и легких крыс при токсическом отеке / Н.Н. Плужников, А.А. Тяптин, Ю.А. Лупачев, А.В. Земляной и др. // Вопросы медицинской химии. 2000. - №6. - С. 14-19.

133. Сторожок С.А. О механизмах токсического воздействия этанола на систему красной крови: Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск - 1984. -104 с.

134. Субклеточные основы нарушения сократительной деятельности сердца при острой алкогольной интоксикации / Н.В. Карсанов, Г.В. Сукоян, Е.Б. Яровая, З.Н. Карсанов и др. // Вопросы наркологии. 1995. - №3. - С. 3641.

135. Сударикова Ю. В. Деструктивные изменения митохондрий кардиомиоцитов человека при алкогольном поражении сердца / Ю. В. Сударикова, JT. Е. Бакеева, В. Г. Цыпленкова // Архив патологии. 1998. - №6. -С. 21-25.

136. Сыропятов О.Г. Милдронат в лечении алкоголизма / О.Г. Сыропятов, Н. А. Дзеружинская // Вестник биологической психиатрии. 2004. -№4.-С. 15-18.

137. Тареев Е.М. Алкогольная миокардиопатия / Е.М. Тареев, А.С. Мухин//Кардиология.- 1977.-№12. С. 17-25.

138. Терехина Н.А. Активность антиоксидантных ферментов эритроцитов при герпетическом кератите / Н.А. Терехина, В.Г. Караваев // Клиническая лабораторная диагностка. 2003. - №7. - С. 38-40.

139. Тишук Е.А. Медико-статистические аспекты действия алкоголя как причины смертности населения / Е.А. Тишук // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - №2. - С. 34-36.

140. Угрюмов А.И. Органная патология и причины смерти больных, злоупотребляющих алкоголем / А.И. Угрюмов // Вопросы наркологии. — 1990. -№3. С. 47-50.

141. Филев А.П. Некоторые патогенетические механизмы развития сердечных аритмий при остром алкогольном поражении сердца: Автореф. дисс.:.канд.мед.наук. Чита, 1998.-21 с.

142. Формы злоупотребления алкоголем и нарушения сердечнососудистой деятельности в динамике алкогольного абстинентного синдрома /

143. А.А. Полыковский, С.И. Смирнов, П.Г. Михайлов, Р.Ф. Кайдалов // Клин. Медицина. 1997. - №9. - С. 20-26.

144. Фрейдлин И.С. Регуляторные функции провоспалительных цитокинов и острофазовых белков / И.С. Фрейдлин, П.Г. Назаров // Вестник РАМН. 1999. - №5. - С. 28-32.

145. Функциональное состояние эритроцитов у больных гипертонической болезнью с различной степенью гипертрофии левого желудочка / Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская, Ю.К. Токмачев, О.Д. Ефремушкина // Кардиология. 1996. - №7. - С. 42-45.

146. Храпова Н.Г. Биохимия липидов и их роль в обмене веществ: ПОЛ и системы, регулирующие его интенсивность / Храпова Н.Г. М., 1981. - С.47-155.

147. Хуцишвили М.Б. Свободнорадикальные процессы и их роль в патогенезе заболеваний органов пищеварения / М.Б. Хуцишвили, С.И. Рапопорт // Клиническая медицина. 2000. - № 10. - С. 10-15.

148. Цитокины в кроветворении, иммуногенезе и воспалении / Е.Б. Жибур, Н.Б. Серебряная, И.В. Каткова, В.В. Дьякова // Терра Медика Нова. — 1996.-№3.-С. 64-69.

149. Цыпленкова В.Г. Алкогольная кардиомиопатия и внезапная сердечная смерть: Автореф. дис.докт. мед. наук., Москва 1988.- 35 с.

150. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. М.: Практика, 1993. - С. 66-80.

151. Шляхто Е.В. Нейрогуморальные модуляторы в лечении хронической сердечной недостаточности / Е.В. Шляхто // Сердечная недостаточность.-2001.-Том 2. -№1. С. 9-15.

152. Эль-Мраум Х.М. Диастолическая дисфункция левого желудочка / Х.М. Эль-Мраум, Ю.Н. Гришкин // РКЖ. 1999. - №4. - С. 54-60.

153. Энтин Г.М. Формальная оценка распространенности алкоголизма по социальным критериям / Г.М. Энтин, Н.Р. Динеева // Вопросы наркологии. — 1996.-№3.-С. 77-80.

154. Юхно Т.Р. Влияние интерлейкинов 1 и 2 на систему гемостаза: Автореф. дисс.канд. мед. наук. Чита, 1999. - 23с.

155. Ярещенко В.Т. Морфофункциональное исследование миокарда при алкогольной интоксикации / В.Т. Ярещенко, А.А. Сосунов, А.А. Бабанин // Кардиология.-1989.- №.5.- С.79-81.

156. Яровая Е.В. Состояние системы транспорта Са24" через мембраны кардиомиоцита в динамике алкогольного поражения сердца / Е.В. Яровая, З.Н. Кирсанов, М.Г. Шантыз // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. Приложение 3. 2002. - С. 35-39.

157. A critical involvement of oxidative stress in acute alcohol-induced hepatic TNF-alpha production / Z. Zhou, L. Wang, Z. Song, J.C. Lambert et al.//Am. J. Pathol.-2003. -№163.-P. 1137-1146.

158. Abergel E. Which definition for echocardiographic left ventricular hypertrophy? / E. Abergel, M. Tase, J. Bohlander // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 75.-P. 489-503.

159. Aberle N.S. Short-term acetaldehyde exposure depresses ventricular myocyte contraction: role of cytochrome P450 oxidase, xanthine oxidase, and lipid peroxidation / N.S. Aberle, J. Ren // Alcohol. Clin. Exp. Res. 2003. - №27. - P. 577-583.

160. Alcohol and mortality: a U-shaped curve/ M.G. Marmot, M.J. Shipley, G. Rose, B.J. Thomas // Lancet. 1981. - №1. - P. 580-583.

161. Alcohol and rhythm disorders / Y. Hemery, H. Broustet, O. Guiraude, P. Schiano et al. // Ann. Cardiol. Angeiol. 2000. - №49. - P. 473-479.

162. Alcohol consumption and risk of coronary heart disease by diabetes status / U. A. Ajani, J.M. Gaziano, P. A. Lotufo, S. Liu et al. // Circulation. 2000. -№102.-P. 500-505.

163. Alcohol drinking determines the effect of the APOE locus on LDL-cholesterol concentrations in men: the Framingham Offspring Study / D. Corella, K. Tucker, C. Lahoz, O. Coltell et al. // Am. J. Clinical Nutrition. 2001. - №73. - P. 736 - 745.

164. Alcohol use and mortality from coronary heart disease: the role of high-density lipoprotein cholesterol / I. Suh, B.J. Shaten, J.A. Cutler, L.H. Kuller // Ann. Intern. Med. 1992. - № 116. - P. 881 -887.

165. Alcohol-induced generation of lipid peroxidation products in humans / E.A. Meagher, O.P. Barry, A. Burke, M.R. Lucey et al. // J. Clin. Invest. 1999. -Vol. 104. -№6."-P. 805-813.

166. An endotoxin-induced serum factor that causes necrosis of tumors / E.A. Carswell, L.J. Old, R.L. Kassel, S. Green et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1975. - Vol.72. - P.3666-3670.

167. Arai K. Cytokines:coordinators of immune and inflammatory responses / K. Ara, F. Lee, A. Miyajima // Ann. Rev. Biochem. 1990. - Vol. - 59. - P. 778 -783.

168. Beutler B. Cachectin/tumor necrosis factor: production, distribution, and metabolic fate in vivo / B. Beutler, J.W. Milsark, A. Cerami // J. Immunol. 1985. -Vol.135. - P.3972-3977.

169. Beutler B. The history, properties, and biological effects of cachectin / B. Beutler// Biochemistry. 1988. - Vol.27(20). - P.7575-7582.

170. Beutler B. Tumor necrosis, cachexia, shock, and inflammation: a common mediator / B. Beutler, A. Cerami // Ann. Rev. Biochem. 1988. - Vol.57. -P. 505-518.

171. Bleich S. Moderate alcohol consumption in social drinkers raises plasma homocysteine levels: a contradiction to the «French Paradox»? / S. Bleich, K. Bleich, S. Kropp // Alcohol. 2001. - №36. - P. 189-192.

172. Blum A. Role of cytokines in heart failure / A. Blum, H. Miller // AHJ. -1998.-Vol. 135.-№2.-P. 1125-1131.

173. Bozkurt B. Pathophysiologically relevant concentrations of tumor necrosis factor-alfa promote progressive left ventricular dysfunction and remodeling in rats / B. Bozkurt, S.B. Kribbs, F.J. Clubb // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 1382-1391.

174. Bristow M.R. Tumor necrosis factor and cardimyopathy / M.R. Bristow //Circulation. 1999.-Vol. 97.-P. 1340-1441.

175. Bryant D. Cardiac failure in transgenic mice with myocardial exppression of tumor necrosis factor-alfa / D. Bryant, L. Becker, J. Richardson // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 1375-1381.

176. Camargo C. Prospective study of moderate alcohol consumption and mortality in US male physicians / C. Camargo // Arch Intern Med. 1997. - №157. -P. 79-85.

177. Canau A. Petterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Canau, R.B. Devereux // J. Am. Coll. Cardiol.- 1992.-Vol. 19.-P. 1550-1558.

178. Cardiac structure and function after short-term ethanol consumption in rats / S.D. Kim, T. Bieniarz, K.A. Esser, M.R. Piano // Alcohol. 2003. - №29. - P. 21-29.

179. Cardiac-specific overexpression of catalase rescues ventricular myocytes from ethanol-induced cardiac contractile defect / X. Zhang, A.L. Klein, N.S. Alberle, F.L. Norby et al. // J. Mol. Cel.l Cardiol. 2003. - №35. - P. 645-652.

180. Carithers R.L. Methylprednisone therapy in patients with severe alcoholic hepatitis. A randomized multicenter trial / R.L. Carithers // Ann. Intern. Med. 1989. - №110. - P. 685-690.

181. Chronic ethanol consumption enhances interleukin-1-mediated signal transduction in rat liver and in cultured hepatocytes / S.L. Valles, A.M. Blanco, I. Azorin, R.Guasch et al. // Alcohol. Clin. Exp. Res. 2003. - №27. - P. 1979-1986.

182. Colucci W.S. Apoptosis in the heart / W.S. Colucci // New. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 335. - P. 1224-1226.

183. Cuschman P. The role of peroxidation in pathogenesis of arryhtmias and prevention of cardiac fibrillation with antioxydants / P. Cuschman, J. Barboriac // Alcocholism. 1986.- Vol. 10. - №2. - P. 154-157.

184. Devereux R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in men / R.B. Devereux, N. Reichek// Circulation. 1977. - Vol. 55. - P. 613-618.

185. Devereux R.B. Relation of hemodinamic load to left ventricular hypertrophy and perfomance in hypertension / R.B.Devereux, D.D. Savage // Am. J. Cardiol. 1983. - Vol. 51. - P. 171 -176.

186. Diamond I. Alcoholic myopathy and cardiomyopathy / I. Diamond // N. Engl. J. Med. 1989. - №320. - P. 458-460.

187. Dinarello C. Biologic basis for interleukin-1 in disease / C. Dinarello // Blood. 1996. - Vol. 87. - P. 2095-2147.

188. Dinarello C. Proinflammatory cytokines / C. Dinarello // Chest. 2000. -Vol. 118: - P. 503-508.

189. Effect of moderate alcohol consumption on hypertriglyceridemia: a study in the fasting state / H. J. Pownall, С. M. Ballantyne, К. T. Kimball, S. L. Simpson et al. // Archives of Internal. Medicine. 1999. - №159 . P. 981 - 987.

190. Effects of alcohol hangover on cytokine production in healthy subjects / D.J. Kim, W. Kim, S.J. Yoon, B.M. Choi et al. // Alcohol. 2003. - №31. - P. 167170.

191. Elevated interleukin-6 levels in patients with asymptomatic left ventricular systolic dysfunction / R.J. Raymond, G.J. Dehmer, C. Theoharis, S. Theoharides // AHJ. 2001. - Vol. 141. - №3. - P. 234-341.

192. Ertel W. The complex pattern of cytokines in sepsis / W. Ertel, M.H. Morrison, P. Wang//Ann. Surg. -1991. Vol.214(2). - P.141-148.

193. Esterbauer H. Lipid peroxidation and its role in atherosclerosis / H. Esterbauer, G. Wang, H. Puhl // Br. Med. Bull. 1993. - Vol. 49. - P. 566-576.

194. Evans H. Interleukin 1-beta modulates myocardial contraction via dexamethasone sensitive production of nitric oxide / H. Evans, M.J. Lewis, A. Shah // Cardiovasc.Res. 1993. - Vol. - 27. - P. 1486-1490.

195. Evans J.A. A circulating factor(s) mediates cell depolarization in hemorrhagic shock / J.A. Evans, D.N. Darlington, D.S. Gann // Ann. Surg. 1991. -Vol.213(6). - P.549-557.

196. Factors associated with oxidative stress in human populations / G. Block, M. Dietrich, E.P. Norkus, J.D. Morrow et al. // Am. J. Epidemiol. 2002. -№156.-P. 274-285.

197. Fauchier L. Alcoholic cardiomyopathy and ventricular arrhythmias / L. Fauchier//Chest.-2003.-№123.-P. 1320- 1325.

198. Feldman M. Role of cytokines in rheumatoid arthritis / M. Feldman, F. Brennan, R.N. Maini // Annu. Rev. Immunol. 1996. - №14. - P. 397-440.

199. Ferrari R. Oxidativ stress during myocardial ischaemics and heart failure / R. Ferrari, L. Agnoletty// Eur. Heart J. 1998. - №19. - B2-B11.

200. Finkel M.S. Negative inotropic effects of cytokines on the heart mediated by nitric oxide / M.S. Finkel, C.V. Oddis, T.D. Jacob // Science. 1992. -Vol. 257.-P. 387-389.

201. Friedman G.D. Is alcohol good for your health? / G.D. Friedman, A.L. Klatsky // N. Engl. J. Med. 1993. - №329. - P. 1882-1883.

202. Friedman U.S. Cardiovascular effects of ethanol. Medical and nutritional complications of alcoholism: mechanisms and management / H.S. Friedman // New York: Plenum Medical. 1992. - P. 359-401.

203. Goldhaber J.L. Effects of TNF-alpha on Ca21" ans contractility in isolated adults rabbit ventricular myocytes / J.L. Goldhaber, K.H. Kim, P.D. Natterson // Am. J. Physiol.- 1996.-Vol. 271.-P. 1449-1455.

204. Gori A.M. Increased cytokine production in ischaemic heart disease patients // A.M. Gori, T. Brunelli // Eur. Heart J. 1998. - №19. - P. 506-510.

205. Griendling К. K. Oxidative stress and cardiovascular injury. Part II: animal and human studies / К. K. Griendling. G. A. Fitzgerald // Circulation. 2003. -№108.-P. 2034-2040.

206. Gurlek A. Tumor necrosis factor-alpha in diastolic heart failure / A. Gurlek, M. Kilikcap, R. Dandachi // Eur. J. Heart failure. 2000. - №2. - P. - 10281038.

207. Habib F.M. Tumor necrosis factor and inducible nitric oxide synthase in dilated cardiomyopathy / F.M. Habib, D.R. Springall, G.J. Davies // Lancet. 1996. -Vol. 347.-P. 1151-1155.

208. Hasdai D. Increased serum concentration of IL-lp in patient with coronary artery disease / D. Hasdai, M. Scheinowitz // Heart. 1996. - Vol. 76. - P. 24-28.

209. Heart disease and immune system activation / M.U. Samsonov, E.L. Nasonov, H. Wachte, D. Fuchs // Eur. J. Intern. Med. 1993. - №4. - P. 267-280.

210. Herskowitz A. Cytokins mRNA expression in postischemic reperfusion myocardium / A. Herskowitz, G. Choi, A.A. Ansari // Am. J. Pathol. 1995. - Vol. 146(2).-P. 419-428.

211. Hill M.F. Antioxidant and oxidative stress changes failure subsequent to myocardial infarction in rats / M.F. Hill, P.K. Singal // Am. J. Pathol. 1996. -Vol.148 (1).-P. 291-300.

212. Hu Q. Hydrogen peroxide induces intracellular calcium oscillation in human aortic endotelial cells / Q. Hu, S. Corda, J.L. Zweier // Circulation. 1998. -Vol 97. - P. 268-275.

213. Human tumor necrosis factors: structure and receptor interactions / B.B. Aggarwal, R.A. Aiyer, D. Pennica, P.W. Gray et al. // Tumour necrosis factor and related cytotoxins. -1987. P. 39-51.

214. Increased circulating products of lipid peroxidation in patients with alcoholic liver disease / S.I. Aleynik, M.A. Leo, M.K. Aleynik, C.S. Lieber // Alcohol. Clin. Exp. Res. 1998. - №22. - P. 192-196.

215. Increased mortality related to heavy alcohol intake pattern / T. Laatikainen, L. Manninen, K. Poikolainen, E. Vartiainen // Journal of Epidemiology and Community Health. 2003. - №57. - P. 379-384.

216. Jialall K. Low density lipoprotein oxidation? Antioxidants and atherosclerosis: a clinical biochemical perspective / K. Jialall, R. Devaraj // Clin. Chem. 1996. - Vol. 42. - P. 498-506.

217. Kauhanen J. Beer binging and mortality: results from the Kuopio ischaemic heart disease risk factor study, a prospective population based study / J. Kauhanen, G.A. Kaplan, D.E. Goldberg // BMJ. 1997. - №315. - P. 846-851.

218. Keith M. Increased oxidative stress in patients with congestive heart failure / M. Keith, A. Geranmayegan, M. Sole // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. - Vol. 31.-P. 1352-1356.

219. Kiechl S. Alcohol consumption and atherosclerosis: what is the relation? Prospective results from the Bruneck Study / S, Kiech, J. Willeit, G. Rungger // Stroke. 1998. - №29. - P. 900-907.

220. Kinetics of tumor necrosis factor in plasma and the cardioprotective effect of a monoclonal antibody to tumor necrosis factor in acute myocardial infarction / D. Li, M. Zhao, M. Liu, D.D. Xueping et al. // AHJ. 1999. - Vol. 137. -№6.-P.-327-335.

221. Klatsky A. Risk of cardiovascular mortility in alcohol drinkers, ex-drinkers, and non-drinkers / A. Klatsky, M. Armstrong, G. Friedman // Am. J. Cardiol. 1990. - №66. - P. 1237-1242.

222. Klatsky A.L. Alcohol and mortality / A.L. Klatsky, M.A. Armstrong, G.D. Friedman // Ann Intern Med. 1992. - № 117. - P. 646-654.

223. Kumar A. Tumor necrosis factor and interleukin-1 beta are responsible gor in vitro myocardial cell depression induced by human septic shock serum / A. Kumar, V. Thota, L. Dee // J. Exp. Med. 1996. - Vol. 183. - P. 949-958.

224. Lange L.G. Immune mechanisms of cardiac disease / L.G. Lange, G.F. Schreiner//N. Engl. J. Med. 1994.-Vol. 320.-P. 1129-1135.

225. Lee W.K. Alcoholic cardiomyopathy: is it dose-dependent? / W.K. Lee, T.J. Regan // Congest. Heart Fail. 2002. - №8. - P. 303-306.

226. Li X. Interplay of matrix metalloproteinases, tissue inhibitors of metalloproteinases and thei regulators in cardiac matrix remodeling / X. Li, M.R. Moody, D. Engel // Cardiovasc. Res. 2000. - Vol. 46. - P. 214-224.

227. Lusis A.J. Atherosclerosis: basic mechanism oxidation, inflammation, and genetic / A.J. Lusis // Circulation. 1995. - Vol. 91. - P. 2488-2496.

228. Lymphotoxin: cloning, regulation and mechanism of killing / N.H. Ruddle, C.B., Li, W.L. Tang, P.W. Gray et al. // Tumour necrosis factor and related cytotoxins. 1988. - P.64-79.

229. Malhotra R. Glucose uptake and glycolises reduce hypoxia-induced apoptosis in cultured neonatal rat cardiac myocytes / R. Malhotra // J. Biol. Chem. -1999.-Vol. 274.-P. 12567-12575.

230. Marin-Garcia J. The mitochondrial organelle and the heart / J. Marin-Garcia, M.J. Goldenthal // Rev. Esp. Cardiol. 2002. - №55. - P. 1293-1310.

231. Massaeri H. Involvement of lipoprotein, free radicals and calcium in cardio vascular disease process / H. Massaeri, G.N. Pierce // Cardiovasc. Res. 1995. Vol.29(5). - P. 597-603.

232. Matsumori A. Increased circulating cytokines in patients with myocarditis and cardiomyopathy / A. Matsumori, T. Yamada, H. Suzuki // Br. Heart J. 1994. - Vol 72. - P. 561-566.

233. Maxwell S. Red wine and antioxidant activity in serum / S. Maxwell, A. Cruickshank, G. Thorpe // Lancet. 1994. - №344. - P. 193-194.

234. McElduff P. How much alcohol and how often? Population based case-control study of alcohol consumption and risk of a major coronary event / P. McElduff, A.J. Dobson // BMJ. 1997. - №314. - P. 1159-1164.

235. McKee M. The positive relationship between alcohol and heart disease in eastern Europe: potential physiological mechanisms / M. McKee, A. Britton // J. R. Soc. Med. 1996. - №91. - P. 402^107.

236. McTiernan C.F. Interleykin-l-beta inhibits phospholamban gene expression in cultered cardiomyocytes / C.F. McTiernan, B.H. Lemster, C. Frye //Circ. Res. 1997.-Vol. 81. - P. 493-503.

237. Meldrum D.R. Tumor necrosis factor in the heart / D.R. Meldrum // Am. J. Physiol. 1998. - Vol. 274. - R577-R595.

238. Moderate alcohol intake, increased levels of high-density lipoprotein and its subfractions, and decreased risk of myocardial infarction / J.M. Gaziano, J.E. Buring, J.L. Breslow, S.Z. Goldhaber et al. // N. Engl. J. Med. 1993. - №329. - P. 1829-1834.

239. Molinero E. Treatment of diastolic dysfunction in hypertensive patients without left ventricular hypertrophy / E. Molinero, N. Murga, J.D. Sagastagolita // J. Hum. I lypertens. 1998. - № 12. - Suppl. -1:1-2.

240. Morrow J. D. Oxidant stress a connection between obesity and atherosclerosis? / J. D. Morrow // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2003. - №23. -P. 368 - 370.

241. Mortality in relation to consumption of alcohol: 13 years' observations in male British doctors / R. Doll, R. Peto, E. Hall, K. Wheatley et al. // BMJ. 1994/ -№309.-P. 911-918.

242. Neopterin as a marker for activated cell-mediated immunity: application in HIV infection / D. Fuchs, A. Hausen, G. Reibnegger, E.R. Werner et al. // Immunol. Today. 1988. - №9. - P. 150-155.

243. Nishimura R.A. Evalution of diastolic filling of left ventricular in health and disease: doppler EchoCG in the clinicans rosetta stone / R.A. Nishimura, A.J. Tajik // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol. 30. - P. 8-18.

244. Obesity and systemic oxidative stress. Clinical correlates of oxidative stress in The Framingham study / J.F. Keaney, G.J. Martin, W.F. Wilson, I. Lipinska et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2003. - №23. - P. 434-439.

245. Olivetti G. Apoptosis in failling human heart / G. Olivetti, R. Abbi, F. Quaini // New. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 336. - P. 1131-1141.

246. Oral N. Tumor necrosis Factor alfa and Falling Human Heart / N. Oral, S. Kapadia, M. Nakano // Clin. Cardiology. 1995. - Vol. 18. - P. 20-27.

247. Pagani F.D. Left ventricular systolic and dyastolic disfunction after infusion of tumor necrosis factor-alfa in conscious dogs / F.D. Pagani, L.S. Baker, C. Hsi // J.Clin.Invest. 1992. - Vol. 90. - P. 389-398.

248. Poikolainen K. Alcohol intake and subjective health / K. Poikolainen, E. Vartiainen, H.J. Korhonen // Am. J. Epidemiol. 1996. - №144. - P. 346-350.

249. Poikolainen K. Underestimation of recalled alcohol intake in relation to actual consumption / K. Poikolainen // Br. J. Addict. 1985. - №80. - P. 215-216.

250. Renaud S. Wine, alcohol, platelets, and the French paradox for coronary heart disease / S., Renaud, M. de Lorgeril // Lancet. 1992. - №339. - P. 1523-1526.

251. Review of moderate alcohol consumption and reduced risk of coronary heart disease: is the effect due to beer, wine, or spirits? / E.B. Rimm, A. Klatsky, D. Grobbee, M.J. Stampfer// BMJ. 1996. - №312. - P. 731-736.

252. Romero J.C. Role of angiotensin and oxidative stress in essential hypertension / J.C. Romero, J.F. Reckelhoff // Hypertension. 1999. - Vol. 34. - P. 943-949.

253. Rouach H. Effect of chronic ethanol feeding on lipid peroxidation and protein oxidation in relation to liver pathology / II. Rouach // Hepatology. 1997. -№25.-P. 351-355.

254. Rubin E. Effects of ethanol on the biogenesis of mitochondrial membranes and associated mitochondrial function / E. Rubin, D.S. Beattie, C.S. Lieber// Lab.invest.-1970.-Vol.23.-P.620-627.

255. Ruff M.R. Rabbit tumor necrosis factor: mechanism of action / M.R. Ruff, G.E. Gifford / Infect. Immun. -1981.- Vol.79. P. 669- 674.

256. Sabri A. Hydrogen peroxide activates MAP kinases and Na+/H+ exchange in neonatel rat cardiomyocytes / A. Sabri, K.L. Byron, A.M. Samarel // Circ. Res. 1998. - Vol 82. - P. 1053-1062.

257. Seven-Year changes in alcohol consumption and subsequent risk of cardiovascular disease in men / II. D. Sesso, M. J. Stampfer, B. Rosner, С. H. I lennekens et al. // Archives of Internal. Medicine. 2000. - №160. - P. 2605 - 2612.r

258. Shaper A.G. Alcohol and coronary heart disease: a perspective from the British Regional Heart Study / A.G. Shaper, G. Wannamethee, M. Walker // Int. J. Epidemiol. 1994. - №23. - P. 482^94.

259. Shaper A.G. Mortality and alcohol consumption. Non-drinkers shouldn't be used as baseline / A.G. Shaper // BMJ. 1995. - №310. - P. 325-334.

260. Smith C.W. Endothelial adhesion molecules and inflammation: in vitro studies of the modulating effects of IL-4 / C.W. Smith // Vascular endothelium: physiology, pathology and therapeutic opportunities. Stuugart, 1997. - P. 141-155.

261. Sipila R. Ethanol, acetaldehyde and myocardial protein synthesis / R. Sipila // Lancet. 1985.- Vol.1. - P.391-392.

262. Standardization of M-mode echocardiographic left ventricular anatomic measurements / R.B. Devereux, E.M. Lutas, P.N. Casale, A.L. Marc // J.Am.Coll.Cardiol. 1984. - Vol. 4. - P. 1222-1230.

263. Timsit J.P. Methabolic and hormonal effects of ethanol / J.P. Timsit // Bull.Soc.franc.alcohol. -1983.- Vol.5. №5.- P. 16-22.

264. Thomas A. Alcohol and heart disease / A. Thomas, M.D. Pearson // Circulation. 1996. - №94. - P. 3023-3025.

265. Thomas A. Effects of ethanol on the dyastolic dysfanction / A. Thomas //Alcoholism.- 1994.-Vol. 18.-№1.-P. 121-132

266. Torre-Amione G. Proinflammatory cytokine levels in patient with depressed left ventricular ejection fraction / G. Torre-Amione, S. Kapadia, C. Benedict//J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol 27. - P. 1201-1206.

267. Touyz R.M. Oxidative stress and vascular damage in hypertension / R.M. Touyz// Curr. Hypertens. Rep. 2000. - №2. - P. 98-105.

268. Turner T. Methabolic effects of ethanol / T. Turner, V. Bennet Johns // Hopkins med. J.-1981.-Vol.l48. №2.- P. 53-63.

269. Verdecchia P. Asymmetric left ventricular remodeling due to isolated septal thickening in patients with systemic hypertension and normal left ventricular masses / P.Verdecchia, C. Porcellati // Am. J. Cardiol. 1994. - Vol. 73. - P. 247252.

270. Vitarelli A. Left Ventricular dyastolic dysfanction and alcohol // А/ Vitarelli // Minerva. Card. 1993. - Vol. 41. - P. - 479-492.

271. Weber B. Physiopathology of left ventricular hypertrophy / B. Weber, R. Weber, H.R. Brunner// Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1995. - Vol 88. - №2. - P. 9-14.

272. Weintraub W. S. Alcohol consumption, diabetes, and coronary disease: an epidemiological perspective / W. S. Weintraub // Circulation. 2000. - №102. - P. 489 - 490.

273. Whitehead T.P. Effect of red wine ingestion on the antioxidant capacity of serum / T.P. Whitehead, D., Robinson, S. Allaway// Clin. Chem. 1995/ - №41. -P. 32-35.

274. Wine drinking and risks of cardiovascular complications after recent acute myocardial infarction / M. de Lorgeril, P. Salen, J.-L. Martin, F. Boucher et al. // Circulation. 2002. - №106. - P. 1465 - 1469.