Патогенетическое обоснование продолжительной заместительной почечной терапии при тяжелом акушерском сепсисе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат медицинских наук Переделкин, Дмитрий Константинович

• Переделкин, Дмитрий Константинович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Переделкин, Дмитрий Константинович

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ ТЯЖЕЛОГО АБДОМИНАЛЬНОГО СЕПСИСА

1.1. Сепсис. Полиорганная недостаточность. Клинико- 11 патогенетические аспекты терминологии

1.2. Патогенез сепсиса и полиорганной недостаточности

1.3. Особенности течения ССВО у акушерских больных

1.4. Сепсис. Синдром эндогенной интоксикации. Патогенетические аспекты диагностики. Критерии органной дисфункции

1.5. Современные принципы терапии сепсиса и ПОН

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

2.3. Лечебные мероприятия ^

2.4. Статистическая обработка результатов

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ПОЛИОРГАННОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ АБДОМИНАЛЬНОМ И АКУШЕРСКОМ СЕПСИСЕ

Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОБЩЕПРИНЯТОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ АБДОМИНАЛЬНОМ И АКУШЕРСКОМ СЕПСИСЕ

Глава 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ

ТЕРАПИИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ АКУШЕРСКОМ СЕПСИСЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическое обоснование продолжительной заместительной почечной терапии при тяжелом акушерском сепсисе»

Актуальность проблемы.

Несмотря на значительные достижения современной медицины, тяжелый абдоминальный сепсис (АС) остается одной из ведущих проблем анестезиологии-реаниматологии, акушерства-гинекологии и хирургии [19, 66, 117]. Сопутствующая акушерская патология, в частности гестоз, утяжеляя течение абдоминального сепсиса, значительно ухудшает прогноз заболевания и способствует повышению летальности [39, 61, 147]. В связи с особенностями течения абдоминального сепсиса у женщин на фоне различной акушерской патологии представляется целесообразным использование такого понятия, как акушерский сепсис (АкС). Это синдром системного воспалительного ответа (ССВО) в сочетании с эндомиометритом, пельвиоперитонитом, распространенным перитонитом на фоне текущей беременности и/или родоразреше-ния/прерывания беременности. Фактически АкС является одним из частных и наиболее тяжелых вариантов АС, развивающийся, как правило, на фоне сопутствующего гестоза, который имеет общие проявления с синдромом системного воспалительного ответа и рассматривается непосредственно как полиорганная недостаточность [8, 61, 204]. Необходимо отметить, что тяжелый гестоз, даже без гнойно-септических осложнений отличается тяжестью гемо-динамических и неврологических расстройств, а также высокой летальностью и в структуре причин материнской смертности составляет от 12 до 15% [90, 185, 226]. Присоединение инфекции или обострение хронического гнойного процесса приводят в подавляющем большинстве случаев к развитию тяжелого сепсиса, который является одной из наиболее значимых причин материнской смертности - летальность достигает 100%, так как традиционная терапия при этом зачастую оказывается неэффективной [2, 79, 151]. Очевидна необходимость поиска и апробации инновационных и эффективных способов терапии тяжелого АкС. В этом плане наиболее перспективными и целесообразными представляются методы продолжительной заместительной почечной терапии (ПЗПТ) которые позволяют не только эффективно купировать эндотокси-коз, но и обладают эффектом мультиорганной поддержки [6, 48, 135].

Необходимо отметить, что в настоящее время не существует общепринятых алгоритмов проведения, так же как не разработаны единые критерии начала и окончания процедур ПЗПТ. Совокупность теоретической и практической значимости решения этих вопросов и послужила основанием для проведения данного исследования.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения больных с тяжелым акушерским сепсисом с помощью патогенетически обоснованного применения методов продолжительной заместительной почечной терапии.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительную оценку клинико-лабораторных проявлений эндогенной интоксикации и полиорганной недостаточности при тяжелом акушерском и абдоминальном сепсисе.

2. Провести сравнительную оценку эффективности общепринятой интенсивной терапии при тяжелом акушерском и абдоминальном сепсисе.

3. Патогенетически обосновать и оценить клиническую эффективность методов продолжительной заместительной почечной терапии - продленной вено-венозной гемофильтрации и гемодиафильтрации - при тяжелом акушерском сепсисе.

Научная новизна

Установлены количественно-качественные особенности эндогенной интоксикации и полиорганной недостаточности при тяжелом акушерском сепсисе. Эндогенная интоксикация имеет более стойкий и продолжительный характер по сравнению с таковой при тяжелом абдоминальном сепсисе без акушерской патологии, преобладает 5-7 органная недостаточность, включая печеночную и острую почечную недостаточность, которые клинико-лабораторно не проявляются в полном объеме при абдоминальном сепсисе, характеризующимся 2-3-х, реже 4-х органной недостаточностью.

Установлено, что при тяжелом акушерском сепсисе общепринятая интенсивная терапия сепсиса является недостаточной для такого же эффективного купирования клинико-лабораторных проявлений эндогенной интоксикации и полиорганной недостаточности как при тяжелом абдоминальном сепсисе без гестоза.

Показано, что ведущее значение в развитие более стойкой и продолжительной эндогенной интоксикации и специфической полиорганной недостаточности при тяжелом акушерском сепсисе имеет гестоз различной тяжести.

Установлено, что продолжительная заместительная почечная терапия -продленная вено-венозная гемофильтрация и гемодиафильтрация, целенаправленно ограничивающая реализацию патогенетических факторов гестоза, позволяет при тяжелом акушерском сепсисе в более короткие сроки купировать эндогенную интоксикацию, уменьшить выраженность клинико-лабораторных проявлений полиорганной недостаточности и, в конечном итоге, снизить летальность в среднем на 35% по сравнению с таковой при общепринятой интенсивной терапии тяжелого сепсиса.

Теоретическая и практическая значимость

Полученные данные углубляют представления об особенностях патогенеза и клинико-лабораторных проявлениях эндогенной интоксикации и полиорганной недостаточности при тяжелом акушерском сепсисе. Патогенетическое обоснование и установленная клиническая эффективность применения методов продолжительной заместительной почечной терапии при тяжелом акушерском сепсисе являются научно-практической основой для разработки эффективных методов мультиорганной поддержки и купирования эндогенной интоксикации при критических состояниях у больных акушерского профиля.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Эндогенная интоксикация и полиорганная недостаточность при тяжелом акушерском сепсисе имеют четко определяемые количественно-качественные особенности, которые необходимо учитывать при выборе способов мультиорганной поддержки и коррекции тяжелых нарушений гомеоста-за у реанимационных больных акушерского профиля.

2. Ведущие патогенетические факторы нарушений гомеостаза, сопряженные с гестозом, отягощают течение и определяют специфику тяжелого абдоминального сепсиса у больных с акушерской патологией, общепринятая интенсивная терапия при котором является недостаточно эффективной по сравнению с таковой при тяжелом абдоминальном сепсисе без гестоза.

3. Одним из перспективных патогенетически обоснованных способов улучшения результатов лечения при тяжелом акушерском сепсисе является включение в комплекс лечебных мероприятий методов продолжительной заместительной почечной терапии, позволяющих быстро купировать клинико-лабораторные проявления эндогенной интоксикации и полиорганной недостаточности и, в конечном итоге, снизить летальность.

Внедрение результатов работ

Результаты исследования внедрены в клиническую практику отделений анестезиологии-реанимации ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница», МУЗ «Городская клиническая больница № 3 им. М.А. Подгорбунско-го», г. Кемерово, МЛПУ «Городская клиническая больница № 1», г. Новокузнецк, а также в учебный процесс кафедр патологической физиологии, анестезиологии и реаниматологии ГОУ ВПО КемГМА Росздрава, кафедры анестезиологии и реаниматологии ГОУ ДПО ГИУВ Росздрава, г. Новокузнецк.

Апробация материалов диссертации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на VI международной конференции «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии» (Москва, 2008), Всероссийской научно-практической конференции «Высокие технологии в медицине» (Ленинск-Кузнецкий, 2008), заседании Ассоциации анестезиологов-реаниматологов Кузбасса (Кемерово, 2009).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 15 печатных работ, в том числе одна в журнале, рекомендованном ВАК для публикации материалов диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата медицинских наук.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 110 страницах машинописного текста, иллюстрирована 17 рисунками и 15 таблицами. Состоит из введения, аналитического обзора литературы, описания материала и методов исследования, двух глав результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций. Указатель литературы содержит 238 источников, в том числе 116 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Переделкин, Дмитрий Константинович

ВЫВОДЫ

1. При тяжелом акушерском сепсисе по сравнению с тяжелым абдоминальным сепсисом без акушерской патологии развивается более стойкая и продолжительная эндогенная интоксикация, преобладает 5-7 органная недостаточность, включая печеночную и острую почечную недостаточности, которые клинико-лабораторно не проявляются в полном объеме при абдоминальном сепсисе, характеризующимся 2-4-х органной недостаточностью.

2. Общепринятая интенсивная терапия при тяжелом акушерском сепсисе по сравнению с тяжелым абдоминальным сепсисом без акушерской патологии является недостаточной для эффективного купирования клинико-лабораторных проявлений эндогенной интоксикации и полиорганной недостаточности, специфичность которых обусловлена более выраженными нарушениями гомеостаза на фоне сопутствующего гестоза.

3. Применение методов продолжительной заместительной почечной терапии - продленной вено-венозная гемофильтрации и продленной вено-венозной гемодиафильтрации, воздействующих на ведущие патогенеотиче-ские факторы нарушений гомеостаза, сопряженные с гестозом, позволяет при тяжелом акушерском сепсисе в более короткие сроки уменьшить выраженность клинико-лабораторных проявлений эндогенной интоксикации и полиорганной недостаточности и, в конечном итоге, снизить летальность в среднем на 35% по сравнению с таковой при проведении общепринятой интенсивной терапии тяжелого сепсиса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью повышения эффективности лечения пациенток с тяжелым акушерским сепсисом необходимо своевременное включение в комплекс общепринятых лечебных мероприятий методов продолжительной заместительной почечной терапии (ПЗПТ).

2. Показаниями для начала ПЗПТ методом продленной вено-венозной гемофильтрации следует считать: декомпенсированный синдром эндогенной интоксикации (ИСЭИ>20 усл. ед.), количество баллов по шкале APACHE II > 25, по шкале SOFA> 12 и/или клинические признаки септического шока.

3. При регистрации клинико-лабораторных признаков нефропатии: оли-гоанурия, гиперкалиемия более 6,2 ммоль/л, признаков гиперволемии заместительную почечную терапию целесообразно проводить в режиме продолжительной вено-венозной гемодиафильтрации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Переделкин, Дмитрий Константинович, 2010 год

1. Абдоминальный сепсис: стратегия интенсивной терапии / Б. Р. Гельфанд, Д. Н. Проценко, Е. Б. Гельфанд и др. // Анестезиология и реаниматология. 2006. - № 6. - С. 4-8.

2. Активированный протеин С при тяжелом сепсисе / А. Н. Мартынов, Е. Б. Гельфанд, Д. В. Елютин и др. // Реаниматология. 2004. - № 4. - С. 5051.

3. Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и неонатологии / А. В. Куликов, Д. П. Казаков, В. М. Егоров и др. М.: Медицинская книга; Н. Новгород: НГМА, 2001. - С. 8-11.

4. Балакшина, Н. Г. Ведение послеродовых септических осложнений / Н. Г. Балакшина, Л. И. Кох // Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии: Материалы 3-го Российского научного форума. М., 2001.-С. 26-27.

5. Белобородова, Н. В. Дискуссия о бактериемии и сепсисе / Н. В. Белобородова // Антибиотики и химиотерапия. 2002. -№8.- С. 20-28.

6. Белобородова, Н. В. Иммунологические аспекты послеоперационного сепсиса / Н. В. Белобородова, Е. Н. Бачинская // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 1. - С. 13-16.

7. Беломо, Р. Очищение крови при сепсисе: целесообразная гипотеза или напрасная трата времени? / Р. Беломо, К. Ронко // Анестезиология и реаниматология. 2002. - № 2. - С. 76-79.

8. Беляевский, А. Д. Сочетание эфферентных методов детоксикации — оптимальный путь коррекции эндотоксикоза у больных с перитонитом / А. Д. Беляевский // Вестн. интенсивной терапии. 1998. - № 4. - С. 6668.

9. Варианты лечения критических состояний с учетом патогенеза синдрома системного воспалительного ответа / В. П. Шано, Ф. И. Гюльмамедов, А. Н. Нестеренко и др. // Анестезиология и реаниматология. 1997. — №6.-С. 17-19.

10. Ватазин, А. В. Фильтрационные и комбинированные методы экстракорпоральной детоксикации при перитоните / А. В. Ватазин, А. И. Лобаков, А. М. Фомин. М., 1998.-247 с.

11. Винницкий, Л. И. Иммунная терапия сепсиса миф или реальность / Л. И. Винницкий, И. М. Витвицкая, О. Ю. Попов // Анестезиология и реаниматология. - 1997. - № 3. - С. 2-6.

12. Воробьев, А. М. Острая массивная кровопотеря / А. И. Воробьев, В. М. Городецкий, Е. М. Шулутко. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.- 176 с.

13. Гаин, Ю. М. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение / Ю. М. Гаин, С. И. Леониович, С. А. Алексеев. Минск: Молодечно, 2001. -266 с.

14. Галенко, В. В. Классификация острых нарушений функции органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности / В. В. Галенко // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 2. - С. 32-35.

15. Гельфанд, Б. Р. Интенсивная терапия сепсиса / Б. Р. Гельфанд, Е. Б. Мамонтова, Е. Б. Гельфанд: под ред. В. С. Савельева // 50 Лекций по хирургии. М., 2003. - С. 324-334.

16. Гельфанд, Б. Р. Рекомендации по классификации, диагностике, профилактике и лечению сепсиса / Б. Р. Гельфанд // Вестн. интенсивной терапии. 2002. - № 2. - С. 30-31.

17. Гельфанд, Е. Б. Абдоминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной недостаточности / Е. Б. Гельфанд,

18. B. А. Гологорский, Б. Р. Гельфанд // Анестезиология и реаниматология. -2000.-№3.-С. 29-33.

19. Гельфанд, Е. Б. Клиническая характеристика абдоминального сепсиса у хирургических больных / Е. Б. Гельфанд, В. А. Гологорский, Б. Р. Гельфанд // Инфекции и антимикроб, терапия. 2000. - № 1. - С. 1-12.

20. Григорьев, Е. В. Лабораторные маркеры системного воспаления при перитоните / Е. В. Григорьев, Ю. А. Чурляев // Тезисы докладов VIII Всероссийского съезда анестезиологов реаниматологов. Омск, 2002.1. C. 194-195.

21. Гринев, М. В. Хирургический сепсис / М. В. Гринев, М. И. Громов, В. Е. Комраков. СПб., 2001.-314 с.

22. Грошев, А. Н. Эфферентная терапия у больных с сепсисом / М. В. Гринев, М. И. Громов, Комраков В.Е. // Сборник материалов II Всероссийской конференции «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии». М., 2000. - С. 59.

23. Гэнт, Н. Ф. Гипертензия при беременности / Н. Ф. Гэнт, Л. С. Гилстрэн // Технический бюллетень ACOG. Даллас, 1995. - С. 2-17.

24. Даугирдас, Д. Т. Руководство по диализу / Д. Т. Даугирдас, П. Д. Блейк, Т. С. Инг; пер. с англ. под ред. А. Ю. Денисова, В. Ю. Шило. М., Центр диализа; Тверь: ООО « Издательство «Триада», 2003. - С. 255-256.

25. Диагностическое и прогностическое значение различных маркеров эндогенной интоксикации при перитоните / Н. А. Пятаев, И. С. Котлов, Г. А. Бояринов и др. // Эфферентная терапия. 2002. - № 2. - С. 49-52.

26. Диастолическая дисфункция при сепсисе и септическом шоке / Байтугаева Г.А., Лукач В.Н., Долгих В.Т. и др. // Анестезиология и реаниматология. 2004. - № 4. - С. 47-49.

27. Дифференцированный подход к выбору методов экстракорпоральной детоксикации при абдоминальном сепсисе / Л. Е. Шукевич, Ю. А. Чурляев, Е. В. Григорьев и др. // Общая реаниматология. 2005. - Т 1, №4.-С. 36-40.

28. Ефименко, Н. А. Инфекции в хирургии. Фармакотерапия и профилактика / Н. А. Ефименко, И. А. Гучев, С. В. Сидоренко. Смоленск, 2004. - 296 с.

29. Заболотских, И. Б. Развитие полиорганной дисфункции при сепсисе / И. Б. Заболотских, В. В. Голубцов // Анестезиология и реаниматология. -2001.-№6.-С. 20-23.

30. Зайнутдинов, Ю. Г. Эффективность плазмафереза в регуляции синдрома системного воспаления у больных с сепсисом: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27, 14.00.36 / Ю. Г. Зайнутдинов. Новосибирск, 2003. -19 с.

31. Заместительная почечная терапия у критически тяжелых пациентов после кардиохирургических операций / М. Б. Ярустовский, Р. Г. Григорьянц,

32. М. В. Абрамян и др. // Заместительное лечение и детоксикация в специализированной интенсивной терапии: материалы науч.-практ. конф.-М., 2003.-С. 58-61.

33. Звягин, А. А. Парентеральное и энтеральное питание у больных стяжёлым течением хирургической инфекции / А. А. Звягин, А. О. Жуков // Вестн. интенсивной терапии. 2001. - № 3. - С. 27-29.

34. Зильбер, А. П. Полиорганная недостаточность как новый вид патологии: клиническая физиология, интенсивная терапия, профилактика / А. П. Зильбер // Актуальные проблемы медицины критических состояний. -М., 2000. Вып 7. - С. 71-91.

35. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии. Эфферентные методы / В. Н. Кулаков, В. Н. Серов, А. М. Абубакирова и др. М.: «ИнтелТек», 2001.-С. 61-81.

36. К вопросу о возможностях оценки и интенсивной терапии синдрома эндогенной интоксикации при абдоминальном сепсисе / Ю. Л. Чурляев, Л. Е. Шукевич, Е. В. Григорьев и др. // Вестн. интенсивной терапии. -2003.-№3.-С. 45-47.

37. Кижаева, Е. С. Полиорганная недостаточность в интенсивной терапии / Е. С. Кижаева, И. О. Закс // Вестн. интенсивной терапии. 2004. - № 1. -С. 14-18.

38. Козлов, В. К. Сепсис: этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии. СПб.: Диалект, 2006. - 304 с.

39. Комбинированная детоксикации у больных с разлитым гнойным перитонитом, протекающим на фоне сахарного диабета / А. О. Гирш, В. Т. Долгих, В. В. Мороз и соавт. // Эфферентная терапия. 2004. - № 1. -С. 13-16.

40. Комплексное лечение панкреонекроза / В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. -№2. -С. 61-66.

41. Корячкин, В. А. Интенсивная терапия угрожающих состояний / В. А. Корячкин, В. И. Страшнов. СПб., 2002. - С. 86-101.

42. Костюченко, А. А. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса / А. А. Костюченко, А. Н. Вельских, А. Н. Тулупов.- СПб.: Фолиант, 2000. 448 с.

43. Костюченко, A. JI. Активная детоксикация при остром разлитом перитоните: пособие для врачей / А. Л. Костюченко, К. Я. Гуревич, H. А. Беляков; С.-Петерб. мед, акад. последиплом. образования. СПб.: Ренкор, 1998.-28 с.

44. Костюченко, А. Л. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений: рук-во для врачей / А. Л. Костюченко, К. Я. Гуревич, М. И. Лыткин. СПб.: СпецЛит, 2000. - 576 с.

45. Кукуев, В. А. Динамика лабораторных показателей эндотоксикоза в раннем послеоперационном периоде у больных с перитонитом / В. А. Кукуев // Тезисы докладов VIII Всероссийского съезда анестезиологов реаниматологов. Омск, 2002.-С. 196.

46. Лабиринты гестоза / В. И. Черний, С. И. Галалу, Т. П. Кабанько и др. -Киев: Здоровья, 2001. 267 с.

47. Лабораторная оценка тяжести синдрома эндогенной интоксикации и выбор метода детоксикации у хирургических больных / В. H. Иванова, А. Н. Обедин, Ю. В. Первушин и др. // Клин, лабораторная диагностика.- 1999. № 11.-С. 33.

48. Левит, Д. А. Острое катаболическое состояние при синдроме системного воспалительного ответа различной этиологии, попытка клинического анализа / Д. А. Левит, И. H. Лейдерман // Вестн. интенсивной терапии. -2006.-№2.-С. 9-14.

49. Лейдерман, И. Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические основы / И. Н. Лейдерман // Вестн. интенсивной терапии. 1999. -№ 2. -С. 8-13.

50. Лукач, В. Н. Акушерско-гинекологический сепсис: оценка тяжести состояния и интенсивная терапия / В. Н. Лукач // Вестн. интенсивной терапии. 2000. - № 4. - С. 23-26.

51. Луфт, В. М. Руководство по клиническому питанию в интенсивной медицине / В. М. Луфт, А. Л. Костюченко, И. Н. Лейдерман. СПб.-Екатеринбург, 2003. - 330 с.

52. Макарация, А. Д. Синдром системного воспалительного ответа в акушерстве / А. Д. Макарация, В. О. Бицадзе, С. В. Акиныпина. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 448 с.

53. Малахова, М. Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации / М. Я. Малахова // Эфферентная терапия. 1995. - № 1. — С. 61-64.

54. Мальцева, Л. А. Сепсис: эпидемиология, патогенез, диагностика, интенсивная терапия / Л. А. Мальцева, Л. В. Усенко, Н. Ф. Мосенцев. -Донецк: АРТ-ПРЕСС, 2004. 160 с.

55. Медвединский, И. Д. Концепция развития полиорганной недостаточности на модели гестоза / И. Д. Медвединский, Б. Д. Зислин, Л. Н. Юрченко // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 3. - С. 48-51.

56. Медвединский, И. Д. Синдром системного воспалительного ответа при гестозе / И. Д. Медвинский // Вестн. интенсивной терапии. 2000. - № 1.-С. 130-131.

57. Методология доказательной медицины (evidence-based medicine) вклинической практике специалистов по медицине критических состояний / В. Н. Каменская, М. А. Каменская, Г. К. Болякина и др. // Вестн. интенсивной терапии. -2000. -№ 2. С. 3-11.

58. Мишнёв, О. Д. Печень при эндотоксикозах / О. Д. Мишнёв, А. И. Щеголев. М.: Издательство РАМН, 2001. - 236 с.

59. Мурачев, В. В. Эксракорпоральная коррекция терминальных состояний / В. В. Мурачев // Бшь, знеболювання I штенсивна терашя». 2004. -№ 2 (Д).-С. 356-358.

60. Мусселиус, С. Г. Детоксикация при острой почечной недостаточности (ОПН) / С. Г. Мусселиус // Труды 12-й конференции Московского общества гемофереза. -М., 2004. С. 39.

61. Неймарк, А. И. Методы экстракорпоральной гемокоррекции в лечении различных форм сепсиса / А. И. Неймарк, В. В. Тютиков. Барнаул, 1998.-96 с.

62. Некоторые аспекты критических состояний в послеродовом периоде / В. В. Мороз, С. В. Галушка, А. В. Власенко и др. // Анестезиология и реаниматология. 2004. -№ 6. - С. 41-44.

63. Обедин, А. Н. Оптимизация методов детоксикации у больных с гнойно-хирургической патологией: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Н. Обедин. Ставрополь, 2002. - 19 с.

64. Оценка дисбаланса водных секторов у больных с гестозом / С. В. Галушка, Б. Ф. Назаров, А. В. Власенко и др. // Анестезиология и реаниматология. 2003. - № 6. - С. 35-38.

65. Пасечник, И. Н. Механизмы повреждающего действия активированных форм кислорода на биологические структуры у больных в критических состояниях / И. Н. Пасечник // Вестн. интенсивной терапии. 2001. -№ 4. - С. 3-9.

66. Пахомова, Г. В. Динамика накопления и связывания продуктов эндогенной интоксикации при распространенном перитоните в ранний послеоперационный период / Г. В. Пахомова, П. П. Голиков, С. Б. Матвеев // Вестн. интенсивной терапии. 2003. - № 1. - С. 34-36.

67. Периоперационная профилактика и лечение инфекционных осложнений в хирургии: метод, рекомендации / В. П. Шано, В. И. Черний, Ф. И. Гюльмамедов и др. Донецк, 2003. - С. 25-27.

68. Показатели динамической межфазной тензиометрии как маркеры эндотоксикоза у беременных с преэклампсией / В. И. Черний, Ю. А. Талалаенко, В. С. Костенко и др. // Вестн. неотложной и восстановительной медицины. 2003. - Т. 4, № 2. - С. 284-287.

69. Попов, Д. В. Принципы определения показаний к применению методов экстракорпоральной гемокоррекции в клинике инфекционных болезней / Д. В. Попов // Современные технологии в здравоохранении. 2001. -№4.-С. 14-15.

70. Применение постоянной высокообъемной гемодиафильтрации у больных с сепсисом и полиорганной недостаточностью / Л. С. Бирюкова, Н. В. Пурло, Е. Н. Денисова и др. // Анестезиология и реаниматология. -2005.2. С. 69-72.

71. Репина, М. А. Преэклампспя и материнская смертность / М. А. Репина. -СПб.: МАПО, 2005. 208 с.

72. Роль окислительного стресса как компонента критических состояний в генезе нарушений гемостаза / И. Н. Пасечник, Ю. М. Азимов, Е. В. Никушин и др. // Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 3. - С. 41-43.

73. Руднов, В. А. От локального воспаления к системному: выход на новые представления патогенеза критических состояний и перспективы терапии / В. А. Руднов // Интенсивная терапия. 2006. - № 1 (5). - С. 48.

74. Руднов, В. А. Рекомендации по классификации, диагностике, профилактике и лечению сепсиса / В. А. Руднов // Consilium Medicum. -2002.^Т. 4,№ 1.-С. 35.

75. Руднов, В. А. Сепсис на пороге XXI века: основные итоги, новые проблемы и ближайшие задачи / В. А. Руднов Д. А. Вишницкий // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 3. - С. 64-69.

76. Руднов, В. А. Сепсис. Эволюция представлений, необходимость унификации терминологии и критериев диагноза / В. А. Руднов // Хирургия. 2000. - № 4. - С. 36-40.

77. Румянцев, А. Г. Клиническая трансфузиология / А. Г. Румянцев, В. А. Аграненко. М.: ГЭОТАР-МЕД, 1997. - 576 с.

78. Садчиков, Д. В. Психоэмоциональный статус больных с эндогенной интоксикации при перитоните / Д. В. Садчиков, И. А. Салов, С. Н. Котов // Анестезиология и реаниматология. 2003. - № 4. - С. 45-47.

79. Селективная деконтаминация и детоксикация желудочно-кишечного тракта в неотложной абдоминальной хирургии и интенсивной терапии / Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский, С. 3. Бурневич и др. // Вестн. интенсивной терапии. 1995. - № 1. - С. 8-11.

80. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патолого-анатомическая диагностика: практ. рук-во / В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанда. М.: Литтера, 2006. - 176 с.

81. Сепсис. Клинико-патофизиологические аспекты интенсивной терапии: рук-во для врачей / В. В. Мороз, В. Н. Лукач, Е. М. Шифман и др. -Петрозаводск: Интелтек, 2004. 290 с.

82. Сепсис: определение, диагностическая концепция, патогенез и интенсивная терапия / Б. Р. Гельфанд, В. А. Руднов, Д. Н. Проценко и др. // Инфекции в хирургии. 2004. - Т. 2, № 2. - С. 2-17.

83. Серов, В. Н. Акушерский сепсис диагностика и терапия / В. Н. Серов // 2-й Российский форум «Мать и Дитя». - М., 2000. - С. 130-131.

84. Серов, В. Н. Основные причины материнской смертности в последние 5 лет / В. Н. Серов, О. Г. Фролова, 3. 3. Токова // Пробл. беременности. -2001. -№ 3. С. 15-19.

85. Сизов, Д. Н. Синдром последовательных органных повреждений у пациентов в критических состояниях / Д. Н. Сизов, А. Л. Костюченко, А. Н. Вельских // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 2. - С. 27-30.

86. Синдром гиперметаболизма универсальное звено патогенеза критических состояний / И. Н. Лейдерман, В. А. Руднов, А. В. Клейн и др. // Вестн. интенсивной терапии. - 1997. - № 3. — С. 11-23.

87. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза / Г. М. Савельева, В. И. Кулаков, В. Н. Серов и др. // Рос. вестн. акушеров-гинекологов. 2001. - Т. 1, № 3. - С. 66-72.

88. Среднемолекулярные показатели сыворотки крови и выпота при перитоните / Г. В. Родоман, Т. И. Шалаева, Л. А. Лаберко и др. // Современные проблемы практической хирургии: сб. науч. тр. -М., 2000. -С. 78-85.

89. Суханова, Г. А. Биохимия клетки / Г. А. Суханова, В. Ю. Серебров. -Томск: Чародей, 2000. С. 91-142.

90. Сывороточный альбумин при синдроме системной воспалительной реакции / Г. В. Родоман, Т. И. Шалаева, Г. Е. Добрецов и др. // Анестезиология и реаниматология. 2006. - № 2. - С. 62-64.

91. Термины, понятия и подходы к исследованиям реологии крови в клинике / Е. В. Ройтман, Н. Н. Фирсов, М. Г. Дементьева и др. // Тромбоз, гемостаз и реология. 2000. - № 3. - С. 5-12.

92. Токова, 3. 3. Материнская смертность при гестозах / 3. 3. Токова, О. Г. Фролова // Акушерство и гинекология. 1998. - № 5. - С. 6-11.

93. Тюрин, И. Н. Критерии прогноза течения послеоперационного периода у больных с абдоминальным сепсисом: автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Н. Тюрин. Новосибирск, 2000. - 18 с.

94. Фадеев, Б. М. Преимущества гемокарбоперфузии в комплексе предоперационной подготовки у больных с абдоминальным сепсисом / Б. М. Фадеев // Тезисы докладов VIII Всероссийского съезда анестезиологов реаниматологов. Омск, 2002. - С. 203.

95. Федоровский, Н. М. Приоритетность методов детоксикации и гемокоррекции больных с гнойно-хирургической инфекцией / Н. М. Федоровский // Вестн. интенсивной терапии. 2002. - № 5. - С. 135-138.

96. Хубулава, Г. Г. Экстракорпоральная имунокоррекция при сепсисе / Г. Г. Хубулава // Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии: сб. материалов. М., 2000. - С. 16.

97. Цитокины в лечение генерализованной хирургической инфекции / А. В. Пальцев, А. В. Овечкин, Н. Ф. Захарова и др. // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 2. - С. 14-16.

98. Цыбулькин, Э. К. Сепсис в свете современных иммунологических воззрений / Э. К. Цыбулькин. СПб., 2002. - 67 с.

99. Чаленко, В. В. Классификация нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности / В. В. Чаленко // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 2. - С. 25-30.

100. Черешнев, В. А. Системное воспаление как иммунопатобиологический феномен / В. А. Черешнев, Е. Ю. Гусев // Цитокины и воспаление. -2002.-Т. 1, № 2. С. 17.

101. Ш.Чурляев, Ю. А. Характеристика некоторых компонентов системной воспалительной реакции у больных с распространенным перитонитом

102. Ю. А. Чурляев, Е. В. Григорьев, А. В. Шерстобитов // Анестезиология и реаниматология. 2003. - № 2. - С. 31-34.

103. Шелестюк, П. И. Перитонит / П. И. Шелестюк, Е. М. Благитко, А. В. Ефремов. Новосибирск, 2000. - 302 с.

104. Шифман, Е. К. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром / Е. К. Шифман. Петрозаводск: «ИнтелТек», 2002. - С. 15-19.

105. Элиминация крупномолекулярных фракций при проведении вено-венозной гемофильтрации онкологическим больным с сепсисом / Д. В. Вохминова, Е. Г. Громова, Ф. В. Доненко и др. // Вестн. интенсивной терапии. 2006. - № 1. - С. 3-9.

106. Эндогенная интоксикация и некоторые возможности ее устранения в критических состояниях / И. О. Закс, Г. Н. Мещеряков, И. С. Трубина и др. // Экспериментальные, клинические и организационные проблемы общей реаниматологии: сб. -М, 1996. С. 300-314.

107. Эндотоксикоз в хирургической практике / В. К. Ткачев, В. Ю. Захаров, П. В. Ткачев и др. // Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 30-летию кафедры и 25-летию клинической базы. -М., 1999.-С. 101-102.

108. Эффективность перфузионных методов детоксикационной терапии в послеоперационном лечении больных с гнойным перитонитом / Р. Д. Мустафин, Ю. В. Кучин, А. С. Пушкарев и др. // Эфферентная терапия. — 2004.-№2.-С. 49-52.

109. Яковлева, И. И. Заместительная почечная терапия у больных реанимационного профиля: метод, рекомендации / И. И. Яковлева. М.,2001.-60 с.

110. Abraham, E. Efficacy and safety of monoclonal antibody to human tumor necrosis factor in patients with sepsis syndrome / E. Abraham, R. Wunderink, H. Silverman // JAMA. 1995. - Vol. 273. - P. 934-941.

111. Afessa, B. Systemic inflammatory response syndrome, organ failure, and outcome in critically. Ill Obstetrics patients treated in an ICU / B. Afessa, B.Green, I. Delke//Chest. 2001. - Vol. 120.-P. 1271-1277.

112. Alberti, C. Epidemiology of sepsis and and infection in ICU patients from an international multicentre cohort study / C. Alberti, C. Brun-Buisson, H. Burchardi // Intensive Care Med. 2002. - Vol. 28. - P. 108-121.

113. Alejandría M.M., Lansang M.A., Dans L.K., Mantaring J.B. // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. - № 2. - CD 001090.

114. Angus, D. Epidemiology of sever sepsis in the undated states: analysis of incidence, outcome and associatid costs of care / D. Angus, W. T. Linde-Zvirble, J. Lidicker // Crit Care Med. 2001. - Vol. 29. - P. 1303-1310.

115. Annane, D. Effect of treatment with low doses of hydrocortisone and fludrocortisone on mortality in patients with septic shock / D. Annane, V. Sebille, C. Charpentier // JAMA. 2002. - Vol. 288. - P. 862-871.

116. Ashworth, J. R. Plasma from preeclamptic women and functional change in myometrial resistance arteries / J. R. Ashworth, A. Y. Warren, I. R. Johnson // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. - Vol. 105. - P. 459-461.

117. Balibrea, J. L. Acute respiratory distress syndrome in the septic surgical patient / J. L. Balibrea, Arias J. Diaz // World. J. Surgery. 2003. - Vol. 27,12.-P. 1275-1284.

118. Baue, A. Pathophysiology, Prevention, and Therapy / A. Baue, E. Faist, D. Fry. New York, 2000. - P. 420-437.

119. Beal, A. L. Multiple organ failure syndrome in the 1990s: Systemic inflammatory response and organ dysfunction / A. L. Beal, F. B. Cerra // JAMA. 1999. - Vol. 279. - P. 226-280.

120. Beerenhout, C. H. Optimizing renal replacement therapy a case for online filtration therapies? / C. H. Beerenhout, J. P. Kooman, A. J. Luik // Nephrol Dial Transplant. - 2000. - Vol. 15. - P. 49-54.

121. Bellomo, R. A prospective, multicenter study of the epidemiology, management, and outcome of severe acute renal failure in a «Closed» ICU System / R. Bellomo, W. Silvester // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. -Vol. 162.-P. 191-196.

122. Bellomo, R. Preliminary experience with high-volume hemofttration in human septic shock / R. Bellomo, I. Balwin, C. Ronco // Kidney Int. 1998. -Vol. 54.-P. 182-185.

123. Bellomo, R. Extracorporeal blood treatment (EBT) methods in SIRS / Sepsis / R. Bellomo, P. M. Honore, J. Matson // Int. J. Artif. Organs. 2005. - Vol. 28, №5. p. 450-458.

124. Bellomo, R. The Effect of Intensive Plasma Water Exchange by Hemofiltration on Hemodynamics and Soluble Mediators in Canine Endotoxemia / R. Bellomo, J. A. Kellum, C. R. Gandhi // Respir. Crit. Care Med.-2000.-Vol. l.-P. 1436-1476.

125. Bellomo, R. Continuous hemofiltration in the intensive care unit / R. Bellomo, C. Ronco // Crit. Care. 2000. - Vol. 4. - P. 339-345.

126. Bernard, G. R. Prowess study group efficacy and safety of recombinant human activated protein C for treatment severe sepsis / G. R. Bernard, J. L. Vincent, P. Laterre // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344. - P. 699-709.

127. Bernard, G. R. The American-European consensus conference on ARDS:definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination / G. R. Bernard, A. Artigas, K. L. Brigham // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1994.-Vol. 149.-P. 818-824.

128. Blake, G. J. Novel Clinical Markers of vascular wall inflammation / G. J. Blake, P. M. Ridker // Circ. Res. 2001. - Vol. 89. - P. 763-771.

129. Boldt, J. Does volume remplacement influence inflammatory response and endothelial injury? / J. Boldt // Yearbook of intensive care and emergency medicine. Berlin: Springer-Verlag, 2004. - P. 705-713.

130. Bone, R. C. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what we do and do not know about cytokine regulation / R. C. Bone // Critical Care Medicine. 1996. - Vol. 24, № 1. -P.163-172.

131. Bone, R. C. Toward an Epidemiology and Natural History of SIRS / R. C. Bone // JAMA. 1992. - Vol. 268. - P. 3452-3455.

132. Bone, R. C. Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process / R. C. Bone, C. J. Grodzin // Chest. 1997. - Vol. 112. - P. 235-243.

133. Bone, R. C. Sir Isaak Newton, sepsis, SIRS and CARS / R. C. Bone // Critical Care Medicine. -2000. Vol. 24, № 7. - P. 1125-1128.

134. Bosscha, K. Open management of the abdomen and planned reoperations in severe bacterial peritonitis / K. Bosscha, P. F. Hulstaert, M. R. Visser // Eur. J. Surg. 2000. - Vol. 166, № 1. - P. 44-49.

135. Bretelle, F. Avance es dans la physiopathologie de la preeclamsie: place de la r ponce inflammatoire / F. Bretelle, F. Sabatier, R. Shoji // Gynecologie Obst.trigue & Fertility. 2004. - Vol. 34. - P. 482-489.

136. Briegel, J. Stress doses of hydrocortisone in septic shock. Beyond the hemodynemic effects / J. Briegel, E. Kilger, G. Schelling // Yearbook of Intensive care and Emergency medicine. Berlin: Springer-Verlag, 1999. - P. 189-198.

137. Bucelletti, F. Humoral and cellular inflammatory mediators in acute lunginjury: friends or enemies? / F. Bucelletti, M.Vazzone, G. Portale // Minerva Med.-2003.-Vol. 94, №3.-P. 157-165.

138. Cassada, D. C. Endothelial Activation and Vascular Disease / D. C. Cassada, K. S. Campbell, T. R. Reeves // Crit. Care Med. 1999. - Vol. 9, № 2. - P. 911.

139. Catanzarite, V. A. Adult respiratory distress syndrome in pregnancy: report of three cases and review of the literature / V. A. Catanzarite, D. Willms // Obstet Gynecol Surv. -1997. Vol. 52, № 6. - P. 381-392.

140. Cavaillon J. M. Pro-versus anti-inflammatory cytokines: myth or reality / J. M. Cavaillon // Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). 2001. - Vol. 47, № 4. - P. 695-702.

141. Chen, Y-C. Modified Organ System Failure Score for Critically 111 Patients with Acute Renal Failure Requiring Dialysis / Y-C. Chen, H-J. Yap, M-J. Chang // Dialysis & Transplantation. 2003. - Vol. 32, № 3. - P. 125-139.

142. Christ-Crain, M. Procalcitonin on the dusty way to holygrail: a progress report / M. Christ-Crain, B. Muller // Yearbook of intensive care and emergency medicine. Berlin: Springer-Verlag, 2005. - P. 461-476.

143. Cohen, J. Intersept: an international, multicenter, placebo-controlled trial of monoclonal antibody to human TNF in patients with sepsis / J. Cohen, J. Carlet // Crit. Care Med. 1996. - Vol. 24. - P. 1431-1440.

144. Cole, L. A phase II randomized, controlled trial of continuous hemofiltration in sepsis / L. Cole, R. Bellomo, G. Hart // Crit. Care Med. 2002. - Vol. 30. -P. 100-106.

145. Continuous renal replacement therapy: does technique influence azotemic control? / H. Morimatsu, S. Uchino, R. Bellomo // Ren Fail. 2002. - Vol. 24, №5.-P. 645-653.

146. Crabtree, T. D. Trends in nosocomial pneumonia in surgical patients as we approach the 21st century: a prospective analysis / T. D. Crabtree, T. G. Gleason, T. L. Pruett // Am. Surg. 1999. - Vol. 65, № 8. - P. 706-709.

147. Dahaba, A. A. Procalcitonin and proinflammatory cytokine clearance during continuous venovenous haemofiltration in septic patients / A. A. Dahaba, G. A. Elawdy, P. H. Rehark // Anaesth Intensive Care. 2002. - Vol. 30, № 3. -P. 269-274.

148. De Vriese, A. S. Cytokine removal during continuous hemofiltration in septic patients / De A. S. Vriese, F. A. Colardyn, J. J. Phillippe // J. Am. Soc. Nephrol. 1999. - V. 10. - P. 846-853.

149. Dhainaut, J-F. Treatment effects of drotrecogin alfa (activated) in patients with severe sepsis with or without overt disseminated intravascular coagulation / J-F. Dhainaut // Thromb. Haemost. 2004. - Vol. 2. - P. 19241933.

150. Dunham, C. M. Clinical impact of Continuous Renal Replacement Therapies on MOF / C. M. Dunham // World. J. Surg. 2001.

151. Eggers, V. Septic encephalopathy. Diagnosis und therapy / V. Eggers, A. Schilling, W. J. Kox // Anaesthesist. 2003. - № 52 (4). - P. 294-303.

152. Engel, C. Epidemiology of sepsis in Germany: results from a national prospective multicenter study / C. Engel, F. Brunkhorst, H-G. Bone // Intensive Care Med. -2007. Vol. 33. - P. 606-618.

153. Esmon, C. T. Endothelial cell protein C receptor plays an important role in protein C activation in vivo / T. Esmon // Blood. 2001. - Vol. 97. -P. 1685-1688.

154. Fishel, R. S. Vessel injury and capillary leak / R. S. Fishel, C. Are, A. Barbul // Crit. Care Med. 2003. - Vol. 31. - P. 502-511.

155. Fisher, C. Recombinant human IL-lreceptor antagonist in the treatment of patients with sepsis syndrome / C. Fisher, J. Dhainaut, S. Opal // JAMA. -1994. Vol. 271. - P. 1636 -1843.

156. Fisher, C. Treatment of septic shock with tumor necrosis factor receptor: Fc fusion protein / C. Fisher, G. Slotman, S. Opal // Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334.-P. 1697-1702.

157. Gaspar, L. J. Continuous renal replacement therapies / L. J. Gaspar, N. M. Moreira // Ednta Erca J. 2002. - Vol. 2. - P. 19-22.

158. Goor, H. Complications of planned relaparotomy in patients with severe general peritonitis / H. Goor, R. Hulsebos, R. Bleichrodt // Eur. J. Surg. -1997. Vol. 163, № l.-P. 61-66.

159. Green, D. R. Gone but not forgotten / D. R. Green, H. M. Beere // Nature. -2000.-Vol. 405.-P. 28-29.

160. Grocott-Mason, R. M. Cardiac dysfunction in sepsis: new theories and clinical implications / R. M. Grocott-Mason, A. M. Shah // Intensive Care Med. 1997. - Vol. 24, № 2. - P. 286-295.

161. Halonen, K. I. Predicting fatal outcome in the early phase of severe acute pancreatitis by using novel prognostic models / K. I. Halonen, A. K. Leppaniemi, J. E. Lundin // Pancreatology. 2003. - Vol. 3. - P. 309-315.

162. Han, Y. Ethyl pyruvate inhibits NF-KB dependent signal-ing by targeting p65 / Y. Han, J. Englert, R. Yang // Crit. Care Med. 2004. - Vol. 32, № 12. - P. 60.

163. Heering, P. Cytokine removal and cardiovascular hemodynamics in septic patients with CVVH / P. Heering // Int. Care Med. 1997. - Vol. 23(3). - P. 288-296.

164. Hell, K. Characteristic of the ideal antibiotic for prevention of wound sepsis among military forces in the field / K. Hell // Rev Infect Dis. 1991. - Suppl 2.-P. 164-169.

165. Honore, P. Improvement survival with short time haemophiltration in patients with refractory septic shock / P. Honore, J. Jamez, J. Georis // 3 International Conference on sepsis in the ICU, Maastricht. 1997. - Abstr. 43.

166. Husni, R. N. Risk factors for an outbreak of multi-drug-resistant Acinetobacter nosocomial pneumonia among intubated patients / R. N. Husni, L. S. Goldstein, A. C. Arroliga // Chest. 1999. - Vol. 115, № 5. - P. 1378-1382.

167. Jacobi, J. Pathophysiology of sepsis / J. Jacobi // Amer. J. Health-Syst. Pharm. 2002. - Vol. 59. - P. 3-8.

168. John, S. Effects of continuous haemofiltration vs intermittent haemodialysis on systemic haemodynamics and splanchnic regional perfusion in septic shock patients: a prospective, randomized clinical trial / S. John,

169. D. Griesbach, M. Baumgartel // Nephrol Dial Transplant. 2001. - Vol. 16. -P. 320-327.

170. Karlsson, S. Incidence, treatment, and outcome of severe sepsis in ICU-treated adults in Finland: the Finnsepsis study / S. Karlsson, M. Varpula,

171. E. Ruokonen // Intensive Care Med. 2007. - Vol. 33. - P. 435-443.

172. Khadaroo, R. G. ARDS and the multiple organ dysfunction syndrome: common mechanisms of a common systemic process / R. G. Khadaroo, J. C. Marshall // Crit. Care Clin. 2002. - Vol. 18(5). - P. 127-141.

173. Kirwan, J. TN Falpha is a predictor of insulin resistance in human prenancy / J. Kirwan//Diabetes.-2002.-Vol. 51.-P. 2207-2213.

174. Klouche, K. Continuous veno- venous hemofiltration improves hemodynamics in septic shock with acute renal failure without modifying TNF-u and IL-6 plasma concentrations / K. Klouche, P. Cavadore, P. Portales

175. J. Nephrol. 2002. - Vol. 15, №2.-P. 150-157.

176. Kramer, R. Aiteriovenoushemofiltration: a new and simple method for the treatment of over hydrated patients resistant to diuretics / R. Kramer, W. Wigger, J. D. Rieger // Klin. Wochenschr. 1977. - Vol. 5. - P. 11211122.

177. Kruger, P. Statins in critical illness / P. Kruger, K. Kostner, B. Venkatesh // Yearbook of intensive care and emergency medicine. Berlin: SpringerVerlag, 2005.-P. 477-490.

178. Levy, M. SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference / M. Levy, M. Fink, J. Marhall // Crit. Care Med. 2003. - Vol. 31(4).-P. 1250-1256.

179. Li, J. Etacrynic acid inhibits LPS-stimulated cytokine expression in RAW264.7 cells / J. Li, M. Song, Y. Zuo // Crit. Care Med. 2004. - Vol. 32, № 12.-P. 487.

180. Liaw, P. C. Patients with severe sepsis vary markedly in their ability to generate activated protein C / P. C. Liaw, Ch. T. Esmon, K. Kahnamoui //

181. Blood. 2004. - Vol. 104, № 13. - P. 3958-3964.

182. Marshal, J. Modeling organ dysfunction as a risk factor, outcome, and measure of biologic effect in sepsis / J. Marshal, E. Panacec, L. Teoh // Crit. Care Med.-2001.-Vol. 28.-P. 46.

183. Martin, G. The epidemiology of sepsis in the US from 1979 through 2000 / G. Martin, D. Mannino, S. Eaton // N. Engl. J. Med. 2003. - Vol. 348. - P. 1546-1554.

184. Martin, G. S. International Sepsis Forum. Airway and lung in sepsis / G. S. Martin, G. R. Bernard // Intensive Care Med. 2001. - Vol. 27. - P. 63-79.

185. Martinez, K. Molecular mediators and Multiple Organ Dysfunction syndrome in the Septic Patient / K. Martinez , J. Perez, O. Agudo // Intensive Care Med. 1997. - Vol. 23. - P. 74-79.

186. Martin-Malo, A. Effect of uremia and dialysis modality on mononuclear cellapoptosis / A. Martin-Malo, J. Carracedo, R. Ramirez // Nephrol. 2000. -Vol. 11.-P. 936-942.

187. Masayuki, I. TAK-242 suppress toll-like receptor-4 mediated cytokines production and protects mice from E.coli induced lethality / I. Masayuki, M. Sunamoto, N. Marsunaga // Crit. Care Med. - 2004. - Vol. 32, № 12. - P. 58.

188. Martin, G. S. The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000 / G. S. Martin, D. M. Mannino, S. Eaton // New Engl J Med. -2003. Vol. 348. - P. 1546-1554.

189. Matot, I. Definition of sepsis / Summary of recommendations / I. Matot, C. Sprung // Intensive care med. 2001. - Vol. 27. - P. 128.

190. Milovanov, A. Clinico-morphological peculiarities of septicemia in labor as a separate nosological form among the causes of maternal death / A. Milovanov, A. Matsionis // Virchows Archiv. 2007. - Vol. 451. - P. 494495.

191. Morgera, S. Pilot study on the effects of high cutoff hemofiltration on the need for norepinephrine in septic patients with acute renal failure / S. Morgera, M. Haase, T. Kuss // Crit Care Med. 2006. - Vol. 34. - P. 20992104.

192. Morimatsu, H. Clearance of vancomycin during high-volume haemofiltration: impact of pre-dilution / H. Morimatsu, S. Uchino, R. Bellomo // Intensive Care Med.-2002.-Vol. 28, № 11.-P. 1664-1667.

193. Muller-Kobold, A. C. Leukocyte activation in sepsis; correlations with disease state and mortality / A. C. Muller-Kobold, J. E. Tulleken, J. G. Zijlstra // Intensive Care Med. 2000. - Vol. 26. - P. 883-892.

194. Mushambi, M. Recent developments in the pathophysiology and management of preeclampsia / M. Mushambi, A. Halligan, K. Williamson // Br. J. Anaesth. 1996. - Vol. 76, № 1. - P. 133-148.

195. Opal, S. Endotoxin as a drug target / S. Opal, T. Gluck // Crit. Care Med. -2003.-Vol. 31.-P. 57-64.

196. Ortega-Carnicer, J. Silent transmural myocardial Cairns: Antithrombotic agents in coronary artery disease / J. Ortega-Carnicer, L. Porras, R. Alcasar // Intensive Care Med. 2001. - Vol. 27. - P. 1098-1099.

197. Petty, T. L. Acute respiratory distress syndrome: consensus, definition and future directions / T. L. Petty // Crit. Care Med. 1996. - Vol. 24. - P. 555556.

198. Raghfan, M. Novel strategies for the treatment of sepsis / M. Raghfan, R. F. Guo, P. A. Ward // Yearbook of intensive care and emergency medicine. -Springer-Verlag, Berlin 2006. P. 68-75

199. Ranieri, V. Effect of mechanical ventilation on inflammatory mediators in patients with acute respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial / V. Ranieri, P. Suter, C. Tortorella // JAMA. 1999. - Vol. 282. - P. 5461.

200. Redman, C. W. Preeclampsia: An excessive maternal inflammatory response to pregnancy / C. W. Redman, G. P. Sacks, I. L. Sargent // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 180. - P. 499-506.

201. Riedermann, N. C. Fluid resuscitation and immunomodulation in the critically ill / N. C. Riedermann, H. Murray, J. A. Kellum // Nat. Med. -2003. Vol. 9, № 5. - P. 517-524.

202. Rocktaschel, J. Impact of continuous veno-venous hemofiltration on acid-base balance / J. Rocktaschel, H. Morimatsu, S. Uchino // Organs. 2003. -Vol. 26, № l.-P. 19-25.

203. Rodrigez, M. Prognostic value of cytokines in SIRS general medical patients / M. Rodrigez, F. Santolaria, A. Jarque // Cytokine. 2001. - Vol. 15. - P. 232-236.

204. Ronco, C. Extracorporeal Therapies in Non-Renal Disease: Treatment of Sepsis and the Peak Concentration Hypothesis / C. Ronco, M. Bonello, V. Bordoni // Blood Purif. 2004. - Vol. 22. - P. 164-174.

205. Ronco, C. Effects of different doses in continuous veno-venoushaemofiltration on outcomes of acute renal failure: a prospective randomised trial / C. Ronco, R. Bellomo, P. Homel // Lancet. 2000. - Vol. 356. - P. 2630.

206. Ronco, C. Interpreting the mechanism of continuous renal replacement therapy in sepsis. The peak concentration hypothesis / C. Ronco, C. Tetta, F. Mariano // Artif. Organs. 2003. - Vol. 27. - P. 792-801.

207. Sacks, G. P. Normal pregnancy and preeclampsia both produce inflammatory changes in peripheral blood leukocytes akin to those of sepsis / G. P. Sacks, K. Studena, I. Sargent // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1998. -Vol. 179.-P. 80-86.

208. Schiffl, H. Daily hemodialysis and the outcome of acute renal failure / H. Schiffl, S. Lang, R. Fischer // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 346. - P. 305-310.

209. Secor, V. H. Multiple organ dysfunction and failure / V. H. Secor // Acad Emerg Med. 1996. - Vol. 3, № 6. - P. 611-622.

210. Siegel, J. P. Assessing the Use of Activated Protein C in the Treatment of Severe Sepsis / J. P. Siegel // New Engl J Med. 2002. - Vol. 347. - P. 10301034.

211. Staudenmayer, K. Hypertonic saline modulate innate immunity in a model systemic inflammation / K. Staudenmayer, R. Maier, S. Jelasis // Shock. -2005. Vol. 23. - P. 459-463.

212. Sullam, P. Sepsis / P. Sullam // Intensive Care Nephrology. San Francisco, California, USA. -2001.

213. Swartz, R. Comparing continuous hemofiltration with hemodialysis in patients with severe acute renal failure / R. Swartz, J. Messana, S. Orzol //

214. Am. J. Kidney Dis. 1999. - Vol. 34. - P. 424-32.

215. Takacs, P. Increased circulating lipid peroxides in severe preeclampsia activate NF-kB and upregulate ICAM-1 in vascular endothelial cell / P. Takacs, S. Kauma, M. Sholley // The Faseb J. 2000. - Vol. 15, № 2. - P. 279-281.

216. Thomas, S. V. Neurological aspects of eclampsia / S. V. Thomas // J. Neurol. Sci. 1998. - Vol. 155, № 2. - P. 137-143.

217. Turi, J. L. Does improved oxygenation really imply increased benefit ? / J. L. Turi, I. M. Cheifetz // Crit. Care Med. 2004. - Vol. 32, № 4. - P. 1089-1091.

218. Vincent, J. L. Dear SIRS, I'm sorry to say that I'don't like you / J. L. Vincent // Crit Care Med. 1997. - Vol. 25. - P. 372-374.

219. Wakefield, T. W. Venous thrombosis prophylaxis by inflammatory inhibition without anticoagulation therapy / T. W. Wakefield // J. Vase. Surg. 2000. -Vol. 31.-P. 309-324.

220. Ward, P. A. Acute lung injury: how the lung inflammatory response works / P. A. Ward // Eur. Respir. J. Suppl. 2003. - Vol. 44. - P. 225-233.

221. Weinstein, R. A. Controlling antimicrobial resistance in hospitals: infection control and use of antibiotics / R. A. Weinstein // Emerg. Infect. Dis. 2001. -Vol. 17.-P. 188-192.

222. Wheeler, A. P. Treating patients with severe sepsis / A. P. Wheeler, G. R. Bernard // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340. - P. 207-212

223. White, B. An open-label study of the role of adjuvant hemostatic support with protein C replacement therapy in purpura fulminans associated meningococcaemia / B. White, W. Livingstone, C. Murphy // Blood. 2000. -Vol. 96.-P. 3719-3724.

224. Wiedemann, F. Assotiation of endogenous G-CFS with antiinflammatory mediators in patients with acute respiratory distress syndrome / F. Wiedemann, A. Mayr, P. Hobish-Hagen // J. Interferon Cytokine Res. 2003. -Vol. 23.-№23.-P. 729-736.

225. Yang, J. The biology of P-selectin glycoprotein ligand-1: its role as a selectin nd leukocyte-platelet interaction / J. Yang, B. Furie, B. Furie // Thromb Haemost. 1999. - Vol. 81. - P. 1-7.

226. Yonekawa, C. Effectiveness of combining plasma exchange and continuous hemodiafiltration in patients with postoperative liver failure / C. Yonekawa, H. Nakae // Artif. Organs. 2005. - Vol. 29, № 4. - P. 324-328.

227. Zhonghua, Yi. Effect of tumor necrosis factor-alpha and interleukin-l-beta on bovine pulmonary arterial endothelial cell apopthosis / Yi Zhonghua, He Hu Xi // Za Zhi. 2003. - Vol. 26, № 11. - P. 668-670.