Патогенетическое обоснование применения эритропоэтина для коррекции аффективного статуса у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат медицинских наук Ахматов, Константин Владимирович

• Ахматов, Константин Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ахматов, Константин Владимирович

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Нарушения функции нервной системы у больных хронической почечной недостаточностью.

1.2. Психологический профиль больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.

1.3. Психологический профиль больных хронической почечной недостаточностью, получающих гемодиализ.

1.4. Трансплантация почки и ее влияние на психологический профиль у больных хронической почечной недостаточностью.

1.5. Эритропоэтин: общая характеристика.

1.6. Терапевтическое применение эритропоэтина.

1.7. Неэритропоэтические эффекты эритропоэтина.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.43 •

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Общая характеристика исследуемых групп.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Методы оценки аффективного статуса.

2.3.2. Методы оценки психофизиологического статуса

2.3.3. Методы оценки функционального состояния вегетативного отдела нервной системы.

2.3.4. Гематологические методы.

2.3.5. Биохимические методы.

2.3.6. Статистические методы.

2.3.6. Статистические методы.

ГЛАВА 3. АФФЕКТИВНЫЙ, ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ.

3.1. Оценка аффективного статуса у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.

3.2. Психофизиологический^ статус у больных хронической почечнойнедостаточностью, находящихся на гемодиализе.

3.3*. Функциональное-состояние вегетативного отдела нервной системы'у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся^на гемодиализе:.

3.4. Анемиям как один из факторов; патогенеза' изменений' аффективного статуса у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ЭРИТРОПОЭТИНА НА АФФЕКТИВНЫЙ, ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ,НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ'

НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, НАХОДЯЩИХСЯ'НА ГЕМОДИАЛИЗЕ. 89 4.1. Влияние эритропоэтина на аффективный статус у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.

4.2. Влияние эритропоэтина на психофизиологический статус у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.

4.3. Влияние эритропоэтина на функциональное состояние 98 вегетативного отдела нервной системы" у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.

4.4. Коррекция анемии как один из механизмов действия эритропоэтина на аффективный статус у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическое обоснование применения эритропоэтина для коррекции аффективного статуса у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе»

Актуальность темы

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является исходом практически всех нефропатий независимо от их природы. Расширение за последние десятилетия спектра^хронических болезней почек в связи с общим старением населения, ростом заболеваемости артериальной гипертензией, сахарным^ диабетом, атеросклерозом, учащением сосудистых поражений* почек, а. также значительный прогресс в области заместительной почечной терапии, ' увеличение- ее доступности, расширение объемов, приводят к неуклонному росту числа-больных, страдающих ХПН-[36, 37, 39]. Подданным регистра Российского диализного общества, за период1 с 1998 по 2007 г. число * больных ХПН, получающих заместительную терапию, возросло на 145,6 % и* составило в 2007 г. 20212 человек, или? 142,3 на 1 млн: населения [1, 37]. В Уральском Федеральном округе ежегодный прирост числа больных терминальной ХПН соответствует общероссийским тенденциям и составлял в <2007 г. В,9 %.

При* ХПН вследствие нарушения гомеостатических и эндокринных функций почек изменяются' кислотно-основной, водно-электролитный^ баланс, развиваются" азотемия, артериальная- гипертензия, анемия, вторичный гиперпаратиреоз, эскалация оксидативного стресса [39, 40, 22, 32, 24]. С перечисленными нарушениями неизбежно сопряжено возникновение патологии сердечно-сосудистой, костной, нервной и других систем организма. Принято^ считать, что состояние здоровья' связано не- только с уровнем оказания медицинской помощи, но и удовлетворением потребностей индивидуума, его адаптацией в физической, психологической и социальной сферах [14].

Одним из проявлений патологической реактивности у больных ХПН является изменение аффективного статуса. В настоящее время проблема аффективного статуса и психологической реабилитации больных терминальной ХИН занимает передовые позиции в связи со снижением интеркуррентной заболеваемости и смертности, что обусловлено применением современных диализных технологий; введением в клиническую практику новых методов адекватного и щадящего лечения. В тоже время, заместительная терапия ХПН сопряжена с ограничением личной свободы, формированием зависимости, которая- при длительном течении заболевания может стать стабильною личностной характеристикой» больных. Возникшая необходимость, адаптации к новым, вызванным болезнью и лечением условиям жизни актуализирует различные способы совладания со стрессом — копинЕ-поведение [89; 155]. Аффективные расстройства-, сопровождающие ХПН. отягощают ее протекание; ухудшают? прогноз^ и снижают качество жизни« данного категории больных, препятствуют точному исполнению терапевтических рекомендаций [35, 198]. Это диктует необходимость применения« у больных Х1Ш?не только лекарственных и аппаратных методов? лечения, но и разработки подходов психологического мониторинга и коррекции для обеспечения адекватного качества жизни. К сожалению, в литературе отсутствуют данные об унифицированном подходе для оценки аффективного статуса, большинство методов не имеет данных о надежности, обоснованности и чувствительности. Кроме того, многие из них разработаны в исследовательских целях и могут оказаться сложными для использования 1 в клинической практике: Открытым остается вопрос о ключевых механизмах, определяющих изменения* аффективного статуса в условиях применения; различных терапевтических мероприятий- у больных ХПН. Развитие анемии и ограничение кислородгранспортной функции крови у, данной^ категории больных могут вносить существенный вклад в развитие гипоксии ткани головного мозга, в том числе, корковых центров высших интегративных функций [190; 158].

В связи с этим, применение эритропоэтина (ЭПО) в целом положительно изменяет качество жизни больных ХПН при оценке по разным шкалам [106, 182, 99]. Полагают, что фактором, определяющим эффект ЭПО, прежде всего, является уровень гемоглобина [229]. В тоже время, наличие рецепторов к ЭПО не только на эритроидных клетках, но и в нервной ткани, яичниках и яичках, матке, а также его способность проникать, через гематоэнцефалический барьера позволяет предположить выполнение ряда функций, отличных от гемопоэтической [157, 173, 226, 11, 12]. Экспериментально подтверждено, что продукция эритропоэтина контролируется: стволом головного мозгам [247]. Установлены нейротропные и нейропротективные свойства эритропоэтина в , эмбриогенезе, при повреждениях нейронов различною генеза [171, 223; 165, 69; 248].

Цель работы;

Провести- патофизиологический« анализ да выяснить» некоторые механизмы изменения аффективного; статуса под влиянием эритропоэтина у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.

Задачи исследования

1. Исследовать аффективный; статус у больных хронической- почечной недостаточностью в динамике диализной процедуры.

2. Оценить психофизиологический статус и функциональное состояние вегетативного отдела нервной системы у больных хронической почечной недостаточностью в динамике диализной процедуры, наличие и характер его> связи с показателями аффективного статуса;

3. Исследовать наличие и характер, связи параметров аффективного статуса с показателями психофизиологического статуса, функционального: состояния вегетативного отдела нервной системы и количественного состава клеток в периферической крови у больных хронической почечной недостаточностью.

4. Определить наиболее значимые показатели аффективного статуса, психофизиологического статуса и функционального . состояния вегетативного отдела нервной системы у больных хронической почечной недостаточностью.

5. Изучить влияние эритропоэтина на аффективный статус у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.

6. Исследовать влияние эритропоэтина на психофизиологические параметры; функциональное состояние вегетативного отдела нервной системы, количественный» состав клеток крови и выраженность уремической» интоксикации у больных хроническойI почечной недостаточностью в динамике диализной процедуры.

7. Оценить собственный* вклад эритропоэтина, в изменение показателей аффективного статуса у» больных хронической почечной недостаточностью, находящихсянагемодиализе.

Научная новизна исследования

Показано, что у больных терминальной- хронической почечной недостаточностью наблюдаются изменения аффективного статуса» по показателям объективных и субъективных методов исследования1, частично корригируемые процедурой гемодиализа. Впервые продемонстрировано,« что нарушения аффективного статуса у больных ХПН нарастают по мере изменений психофизиологического статуса, функциональной активности вегетативного отдела нервной системы и снижения количества эритроцитов и гемоглобина в периферической крови.

Впервые с использованием метода логистической регрессии установлены наиболее значимые показатели аффективного* статуса, психофизиологического статуса и состояния вегетативной нервной системы у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе. Маркерами соответственно выступают: общий уровень тревожности, тесты «активность» и «настроение»; время-простой зрительно-моторной реакции; показатель вариабельности сердечного ритма гтввё квадратный корень из среднего квадратов разностей величин последовательных пар интервалов Ы-М).

Установлено, что позитивное влияние эритропоэтина на аффективный статус у больных терминальной хронической почечной недостаточностью связано с антианемическим и дезинтоксикационным действием. Впервые с использованием метода многомерного статистического анализа доказано, что действие эритропоэтина на аффективный статус обусловлено собственными эффектами, а не сочетанными эффектами ЭПО и процедуры гемодиализа.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Результаты проведенного »исследования позволили вскрыть некоторые механизмы, нарушений аффективного статуса у больных хронической почечной' недостаточностью, находящихся на гемодиализе. Доказана связь между нарушениями- аффективного статуса и изменениями психофизиологического статуса, активностью вегетативного отдела нервной системы, количеством эритроцитов и гемоглобина в периферической крови у больных хронической почечной, недостаточностью, находящихся на гемодиализе. Установленный протекторный эффект эритропоэтина на аффективный статус у больных хронической почечной недостаточностью, независимый от эфферентных влияний процедуры гемодиализа, расширил современные представления о негемопоэтиическом действии эритропоэтина. Полученные результаты важны для развития медицины, патофизиологии, нефрологии, медицинской психологии и могут быть использованы в преподавании соответствующих разделов на теоретических и клинических кафедрах медицинских ВУЗов.

Практическое значение работы состоит в том, что дано патогенетическое обоснование необходимости внедрения психологического мониторинга у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе. Разработанные модели логит-регрессии позволяют объективно, с учетом индивидуальных особенностей, оценивать изменения аффективного статуса у больных хронической почечной недостаточностью в условиях применения любых терапевтических вмешательств: Положительный эффект эритропоэтина' на аффективный статус позволяет рекомендовать его для более широкого применения у больных хронической почечной недостаточностью.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных с терминальной хронической, почечной недостаточностью в додиализный период нарушен аффективный статус, частично восстанавливаемый, процедурой гемодиализа. Нарушения аффективного статуса нарастают по мере изменений психофизиологического статуса,» функциональной активности вегетативного отдела- нервной^ системы и« снижения^ количества эритроцитов и гемоглобина в периферической крови:

2. У больных с терминальной хронической почечной недостаточностью* маркерами изменений аффективного статуса выступают общий уровень тревожности, тесты* «активность» и «настроение»; психофизиологического статуса - время простой зрительно-моторной реакции, функциональной активности, вегетативной'нервной системы -показатель вариабельности.сердечного ритма плввс!.

3. Позитивное влияние эритропоэтина на аффективный статус у больных терминальной хронической почечной недостаточностью связано с антианемическим и дезинтоксикационным действием. Механизм протекторного действия^ эритропоэтина реализуется за счет собственных эффектов, а не сочетанного влияния ЭПО и процедуры гемодиализа.

Апробация работы

Основные положения диссертации представлены на I международной ( (VIII итоговой) научно-практической конференции молодых ученых ЧелГМА с I

Челябинск, 2010); научно-практической конференции, посвященной 30 1 летию диализной службы Челябинской области «Современные подходы к лечению больных с хронической болезнью почек» (Челябинск, 2010); III общероссийской научной конференции «Актуальные вопросы науки и образования» (Москва, 2010); второй международной телеконференции (Томск, 2010).

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в преподавание патофизиологии в разделах «Патофизиология почек», «Патофизиология нервной системы» в ГОУ ВПО«Челябинская государственная медицинская академия Росздрава», ГОУ ВПО «Омская государственная, медицинская академия Росздрава». Методы исследования аффективного статуса внедрены в научную работу кафедры- патологической физиологии ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава» и в практику отделения диализа ГМЯПУЗ «Челябинская областная клиническая больница». Созданные модели логит-регрессии внедрены и используются для оценки влияния терапевтических мероприятий на аффективный статус у больных ХПН, находящихся в отделении диализа ГМЯПУЗ «Челябинская областная клиническая больница».

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 171 странице, содержит 35 таблиц и 27 рисунков; состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, двух глав результатов собственных исследований, главы обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы включает 254 источника (41 - отечественных и 213 - зарубежных авторов).

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Ахматов, Константин Владимирович

Выводы

1. Развитие аффективных нарушений у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности сопровождается угнетением самочувствия, активности, настроения, повышением уровня общей, ситуативной и личностной тревожности, ухудшением внимания.

2. С использованием метода логистической регрессии созданы системы моделей для исследуемой когорты больных хронической почечной недостаточностью, позволяющие, во-первых, выявить наиболее значимые признаки, характеризующие аффективный статус, психофизиологический статус и функциональную активность вегетативного! отдела нервной системы, во-вторых, оценить течение болезни в условиях любых терапевтических вмешательств с учетом индивидуальных особенностей.

3. Установлено, что у больных хронической почечной недостаточностью наиболее значимыми1 показателями аффективного, статуса^ являются общий уровень тревожности, тесты «активность» и «настроение»; психофизиологического статуса - время простой зрительно-моторной реакции; функциональной активности вегетативного отдела нервной системы - показатель вариабельности сердечного1 ритма плввс! (квадратный корень из среднего квадратов разностей величин последовательных*пар интервалов

4. Нарушения аффективного статуса у больных ХПН нарастают по мере изменений психофизиологического статуса, функциональной активности вегетативного отдела нервной системы и снижения количества эритроцитов и гемоглобина в периферической крови.

5. Процедура гемодиализа приводит к частичному восстановлению показателей аффективного статуса у больных хронической почечной недостаточностью. Эфферентный эффект диализной процедуры наиболее значимо связан с показателями общего уровня тревожности и теста «активность».

6. Применение эритропоэтина у больных хронической почечной недостаточностью приводит к восстановлению наиболее значимых показателей аффективного статуса: общего уровня тревожности, тестов «активность» и «настроение» после процедуры гемодиализа.

7. С использованием метода многомерного статистического анализа установлено, что изменения показателей аффективного статуса у больных хронической почечной недостаточностью обусловлены собственными эффектами эритропоэтина, а не сочетанными эффектами ЭПО и процедуры гемодиализа.

8. Механизм протекторного действия эритропоэтина на аффективный статус у больных хронической почечной недостаточностью связан с антианемическим и дезинтоксикационным эффектами.

Практические рекомендации

Применение эритропоэтина у больных хронической почечной недостаточностью может быть рекомендовано для коррекции нарушений аффективного статуса, психофизиологического статуса и функциональной активности вегетативного отдела нервной системы.

Разработанные системы моделей логит-регрессии для больных хронической почечной недостаточностью могут быть использованы для исследования индивидуальных особенностей аффективного статуса в динамике заболевания и разработки перспективных и рациональных схем сомато- и психофармакотерапии, немедикаментозной психотерапевтической коррекции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ахматов, Константин Владимирович, 2010 год

1. Бикбов, Б.Т. Состояние заместительной терапии; больных с хронической почечной недостаточностью в Российской; Федерации в 1998-2007 гг. / Б.Т. Бикбов, Н.А Томилина // Нефрология и диализ. -2009.-Т. 11, № 3. С. 146-233.

2. Бикел, П. Математическая статистика; / П. Бикел, К. Доксам. М.: Финансы и статистика, 1983. - 254 с.

3. Блеер, А.Н. Психология деятельности в экстремальных условиях : учеб. пособие для' студ. выс. учеб. заведений / А.Н. Блеер* В.Н. Непопалов, В.Ф. Сопов и др. -М.: Академия, 2008; 256 с.

4. Вейн; A.M. Вегетативные расстройства: клиника^ лечение; диагностика;. / A.M. Вейи, Т.К. Вознесенская, О.В. Воробьева и др. М.: Мед. информ. агентство, 2000. - 752 с.

5. Ганзен, В.А. Системные описания в психологии / В.А. Ганзен. JI., 1984.-175 с.

6. Гарганеева, Н.П. Логистическая регрессия в анализе связи артериальной гипертошш и психических расстройств / Н.П. Гарганеева, В.П. Леонов // Сибирский, мед; журн. 2001. — № 3-4, - С.42.48. ."•■" .I.'

7. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. 1 ланц. — М.: Практика, 1999. -438 с.

8. Гуревич, К.Я. Человеческий рекомбинантный эритропоэтин (эпокрин) в лечении анемии / К.Я. Гуревич. СПб., 2004. - 64 с.

9. Даль, В. Толковый словарь живого великорусского языка : в 4 т. / В. Даль М., 1978-1980. - 683 с.

10. Ермоленко, В.М. Эритропоэтин: биологические свойства и применение в клинике / В.М. Ермоленко, А.Ю. Николаев // Терапевт, арх. 1990. -№1.- С. 91-106.

11. Захаров, Ю.М. Неэритропоэтические эффекты эритропоэтина / Ю.М. Захаров // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 2007. — Т. 93, № 6. -С. 592-608.

12. Захаров, Ю.М. Цитоиротекторные функции эритропоэтина / Ю.М. Захаров // Клинич. нефрология. 2009. - № 1. - С. 16-21.

13. Исаев, А.Ш Колебательная активность показателей функциональных систем спортсменов m детей с различным уровнем двигательной активности / А.П. Исаев, Е.В. Быков; А.Р. Сабирьянов и др. -Челябинск, 2005.

14. Кобзарь, А.И. Прикладная математическая статистика для инженеров и научных работников / А.И. Кобзарь. М. : Физматлит, 2006. - 816 с.

15. Крыжановский, Г.Н. Дизрегуляционная1 патология нервной системы / Г.Н. Крыжановский, Е.И. Гусев. М. : МИА, 2009. - 512 с.

16. Ломов, Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии / Б.Ф. Ломов М., 1984. - 444 с.

17. Люшер, MI Цвет вашего характера / М. Люшер. М.: Вече, Персей, ACT, 1996.-394 с.

18. Люшер, М. Оценка личности посредством выбора цвета / М. Люшер. — М. : ЭКСМО-Пресс», 1998. 156 с.

19. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. ИГМА, 2002. 290 с.

20. Мухин, H.A. Хронические прогрессирующие нефропатии и образ жизни современного человека / H.A. Мухин, И.М. Балкаров, C.B. Моисеев и др. // Терапевт, арх. 2004. - № 9. - С. 5-11.

21. Николаев, А.Ю. Методы введения рекомбинантного эритропоэтина больным ХПН с анемией на программном гемодиализе / А.Ю. Николаев, C.B. Лашутин, В.М. Ермоленко и др. // Практ. нефрология. -1997. -№ 1.-С. 14-17.

22. Петрова, H.H. Качество жизни больных при лечении / H.H. Петрова, H.A. Васильева, С.Л. Гаврик // Нефрология. 1999. - Т. 3, № 1. - С. 8892.

23. Петрова, H.H. Концепция качества жизни у больных на заместительной почечной терапии / H.H. Петрова // Нефрология и диализ. 2002. — Т. 4, № 1.-С. 9-11.

24. Плохинский, H.A. Математические методы в биологии / H.A. Плохинский. -М. : Мое. Ун-та, 1978. -265 с.

25. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. — М. : Медиа Сфера, 2006.-312 с.

26. Розен, В.Б. Основы эндокринологии / В.Б. Розен. М., 1994. - 384 с.

27. Рябов, С.И. Качество жизни больных, находящихся на лечении гемодиализом / С.И. Рябов, H.H. Петрова, И.А. Васильева // Клинич. медицина. 1996. - Т. 8. - С. 29-31.

28. Рябыкина, Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев. М.: СтарКо, 1998. - 200 с.

29. Смирнов, A.B. Эпидемиология и социально-экономические аспекты хронической болезни почек / A.B. Смирнов, В.А. Добронравов, И.Г. Каюков и др. // Нефрология. 2006. — Т. 10, № 1. - С. 7-13.

30. Собчик, JI.H. Модифицированный цветовой тест Люшера: МЦВ -метод цветовых выборов. Практическое руководство / Л.Н. Собчик. — СПб. : Речь, 2002. 100 с.

31. Спилбергер, Ч.Д. Концептуальные и методологические проблемы исследования тревоги / Ч.Д. Спилбергер // Стресс и тревога в спорте : сб. науч. ст. М.: ФиС, 1983. - С. 12-24.

32. Смулевич, А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях: монография. М. : Мед> информ. агентство, 2003. - 432 с.

33. Нефрология : руководство для врачей / под ред. И.Е. Тареевой. М. : Медицина, 2000. - 688 с.

34. Томилина, Н. Хроническая почечная недостаточность / Н. Томилина // Мед. газета! 2009. - № 52.

35. Ханин, Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности / Ю.Л. Ханин, Ч.Д. Спилбергер. Л.: 1976. -18 с.

36. Шейман, Д.А. Патофизиология почки / Д.А. Шейман. М.: Бином, 1997.-222 с.

37. Шилов, E.H. Хроническая болезнь почек / E.H. Шилов, В.В. Фомин, М.Ю. Швецов // Терапевт, арх. 2007. - №. 6. - С. 75-78.

38. Физическая реабилитация больных с терминальной почечной недостаточностью : метод, рекомендации для врачей. СПб., 2009. - 28 с.

39. Abraham, H.D. Seroprevalence of hepatitis С in a sample of middle class substance abusers Elecronic resource./ H.D. Abraham, S. Degli-Esposti, L. Marino. 1999. - Mode of access: http://www.osp.unibel.by/obzor/1998/7/3-20.htm.

40. Abram, H.S. Suicidal behavior in chronic dialysis patients / H.S. Abram, G.L. Moore, F.B. Westervelt // Am. J. Psychiatry. 1971. - Vol. 127, №> 9. -P. 1199-1204.

41. Bauer, G. Eiythropoietin-fromgenestructureto therapeutic:application / C. Bauer // J. Perinat. Med. 1995. - Vol. 23. - P. 77-81.

42. Beck, A.T. An inventory for measuring depression / A.T. Beck, G.Hl Ward; M. Mendelson et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 1961. - Vol; 41 - P. 561571.

43. Benveniste, H. Glutamate, microdialysis, and cerebral ischemia: lost in translation? / H. Benveniste // Anesthesiology. 2009. - Vol. 110, № 2. - P. 422-425.

44. Bernger, M. The sickness impact profil: conceptual formulation' and methodology for development of a health status measure / M. Bernger, R. Bobbitt, S. Kressel et al. // Inf. J. Health Serv. 1978. - Vol. 6. - P. 393 .

45. Besson, V.C. Drug targets for traumatic brain injury from poly (ADP-ribose) polymerase pathway modulation / V.C. Besson // Br. J. Pharmacol: 2009. -Vol. 157,№5.-P. 695-704:

46. Beusterien, K.M. The effects of recombinant human erythropoetin on functional health and well-being in chronic dialysis patients / K.M!. Beusterien, A.R. Nissenson, F.K. Port et.al. // J. Am. Soc. Nephrol. 1996. -Vol. 7, №5.-Pi 763-773.

47. Bigger, J.T. Frequency domain, measures of heart periods variability and mortality after myocardial infarction / J.T Bigger, J.L. Fleiss, R.C. Steimman et al. // Circulation. 1992. - Vol. 85, №1. - P. 164-171.

48. Bode-Boger, S.M. Recombinant human erythropoietin enhances vasoconstriction tone via endothelin-1 and8 constrictor prostanoids / S.M. Bode-Bbger, R.H. Boger, M. Kuhn et al. // Kidney Int. -1996. Vol. 50, № 4.-P. 1255-1261.

49. Bommer, J. Improved sexual function during recombinant human erythropoietin therapy / J. Bommer, M. Kugel, B. Schwobel et al. //Nephrol. Dial. Transplant. 1990. - Vol. 5, № 3. - P. 204-207.

50. Boyette, B.G. Psychosocial adjustment of males on three types of dialysis / B.G. Boyette // Clinical Nursing Research. 1998. - Vol. 7, № 1. - P. 4763.

51. Brancaccio, D: Does chronic kidney failure lead- to- mental failure? / D. Brancaccio, R. Damasso; H. Spinnler et al. // Arch. Neurol. 1981. - Vol. 38, №12.-P. 757-758.

52. Brines, M.L. Erythropoietin crosses the blood-brain-barrier to protect against experimental brain*injury / M.L. Brines, P. Ghezzi, S.' Keenan et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. -2000:-Vol. 97, №T9. P. 10526-10531.

53. Brown, W.S. Cognitive function, mood and- P3 latency: effects of the amelioration of anemia in dialysis patients / W.S. Brown, J.T. Marsh, D. Wolcott et al. //Neuropsychologia. 1991. - Vol 29, № 1. -P. 35-45.

54. Buckingham; J.K. Comparing three versions of the time tradeoff: time for a change? / J.K. Buckingham, J. Birdsall, J.G. Douglas // Medi Decis. Making. 1996. - Vol 16, № 4. - P. 335-347.

55. Byts, N. Erythropoietin: a multimodal neuroprotective agent / Ni Byts, A.L. Siren // Exp. Transl Stroke. Med. 2009. - Vol 1. - 4 p.

56. Camacho, A. Role of glutamate transporters in the clearance and release of glutamate during ischemia and its relation to neuronal death / A. Camacho, L. Massieu // Arch. Med. Res. 2006. - Vol 37, № 1. - P. 11-18.

57. Campbell, A. The Quality of American Life / A. Campbell, P.E. Converse, W. Rodgers // Russel Sage Foundation. 1976. - 198 p.

58. Cantril, H. The patterns of human Concerns / H. Cantril // Rutgers University Press. 1965.

59. Carney, R.M. The relationship between depression and aerobic capacity in hemodialysis patients / R.M. Carney, R.D. Wetzel, J. Hagberg et al. // Psychosomatic Medicine. 1986. - Vol. 48, № 1-2. - P. 143-147.

60. Choi, D.W. Ischemia-induced neuronal apoptosis / D.W. Choi // Curr. Opin. Neurobiol. 1996. - Vol'. 6, № 5. - P. 667-672.

61. Chou, F.F. Cognitive changes after parathyroidectomy in patients with secondary hyperparathyroidism / F.F. Chou, J.B. Chen, K.C. Hsieh et al. // Surgery. 2008. - Vol: 143, № 4. - P. 526-532.

62. Clement, L. Serum levels of folate and cobalamin are lower in depressed thanin nondepressed/hemodialysis subjects / L. Clement, M. .Boylan, V.G. Miller et al. // J. Ren. Nutr. 2007. - Vol. 17, № 5. - P. 343-349.

63. Cournos, F. Use of CBT to treat depression among patients on hemodialysis / F. Cournos, M.D. Golgfînger, S.M. Golgfinger et al. // Psychiatric Services. 2007. - Vol. 58, № 5. - P. 711-713.

64. Craven, J.L. The Beck Depression Inventory as a screening device for major depression in renal dialysis patients / J.L. Craven, G.M. Rodin, C. Littlefield // Int. J. Psychiatry. Med. 1988. - Vol. 18, № 4. - P. 365-374.

65. Cukor, D. Depression and anxiety in urban hemodialysis patients / D. Cukor, J. Coplan, C. Brown et al. // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2007. - Vol. 2. -P. 484-490.

66. Cukor, D. Course of depression and anxiety diagnosis in patients treated with hemodialysis: a 16-month follow-up / D. Cukor, J. Coplan, C. Brown et al. // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2008. - Vol. 3. - P. 1752-1758.

67. Darko, D.F. A critical appraisal of mitogen-induced lymphocyte proliferation in depressed patients / D£F. Darko, N.W. Wilson, J.C. Gillin et ah // Am. J: Psychiatry. 1991. - Vol. 148, № 3. - P. 337-3441

68. David; W.H.* Applied» Logistic Regression / W.H. David,5 L. Stanley. 2nd' edï - Wiley. - 2002. - 392 p.

69. D'Andrea; A.D. Erythropoietin receptor. Subunit structure and activation'/ A.D.* D'Andrea, L.I: ZonV/ J. Clin. Invest. 1990. - Voli 86, № 3. - P. 681687.

70. Decker, E. PTHR1 loss-of-function mutations in familial, nonsyndromic primary failure of tooth eruption / E. Decker, A. Stellzig-Eisenhauer, B.S. Fiebig et al. // Ami J. Hum. Genet. 2008. - Vol. 83, № 6. - P. 781-786.

71. Delano, B.G. Improvements in quality of life following treatment' with r-HuEPO in.anemic hemodialysis patients / B.G. Delano // Am: J. Kidney Dis. -1989.-Vol. 14, №2.-P. 14-18.

72. Devins, G.M. Illness intrusiveness and quality of life in end-stage renal disease: comparison and stability across treatment modalities / G.M. Devins // Health Psychol. 1990. - Vol. 9. - P. 117.

73. Devins, G.M: Psychosocial impact of illness intrusiveness moderated by self concept and age in end-stage renal disease / G.M. Devins, H. Beanlands, H. Mandin et al. // Health Psychol. 1997. - Vol. 16, № 6. - P. 529-538.

74. Di Paolo, B. Effects of subcutaneous recombinant human erythropoietin in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis / B. Di Paolo, A.

75. Marini. B. Fiederling et al. II Perit. Dial. Int. 1993. - Vol. 13, № 2. - P.538.540:.

76. Doggrell, S.A. A neuroprotective1 derivative of erythropoietin; that : is not erythropoietic;/ S.A. Doggrell // Expert. Opin. Investing. Drugs. 2004. -Vol. 13, № 11. - P. 1517-1519.

77. RansuetaM //AmiJiMedi;— 1979!-Vol! 66:.—P! 243-247. 94!. Erslev, E. Ji Why the kidney? / E; ji Erslev^ JtCaro, A. Besarab;// Nephron: -1985* Vol! 4E -Pr 213-216h .

78. Eschbach, J.W. The; use. of recombinant erythropoietin? in the treatment; of the anemia« of chronic: renal? failure 7 J!WV Eschbach, -N:RL Haley, JiW; Adamson// Ann. N. Y. Acad. Sci. 1989. - Vol. 554. - P. 225-230.

79. Eschbach, J.W. Current concepts of anemia management, in chronic renal failure: impact of NKF-DOQI / J.W: Eschbach II Semin. Nephrol. 2000. -Vol. 20, №4.-P. 320-329.

80. European best practice guidelines for the management of anemia in patients with chronic renal failure // Nephrol; DiaK Transplant;.—19991 — VolLl4V№ 5.-P. 1-50.

81. Ferrans, C. Quality of life index: development and psychometric properties / C. Ferrans, M. Powers // Adv. in Nursing Sci. 1985. - Vol. 8. - P. 15.

82. Ferrans, C. Satisfaction with health care of hemodialysis patients / C. Ferrans, M. Powers, C. Kasch // Research in Nursing and Health. 1987. -Vol. 10.-P. 367.

83. Furuland, H. A randomized controlled trial* of haemoglobin normalization with epoetin alfa in pre-dialysis and dialysis patients / H. Furuland; T. Linde, J. Ahlmen^et al. // Nephrol! Dial. Transplant. 2003. - Vol. 18. - P. 353361.

84. Garthwaite, G. Glutamate Toxicity: An Experimental and Theoretical Analysis / G. Garthwaite, G.D. Williams, J. Garthwaite // Eur. J. Neurosci. -1992. Vol. 4, № 4. - P. 353-360.

85. Gelb, S. Cognitive outcome following kidney transplantation / S. Gelb, R.J. Shapiro, A. Hill et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2008. - Vol. 23. - P. 1032-1038.

86. Goldberg, N. Changes in left ventricular size, wall thickness, and function in anemic patients treated with recombinant human erythropoietin / N.

87. Hays, R.D. Development of the kidney disease quality of life (KDQOL) instrument / R.D. Hays, J.D. Kallich; D.L. Mapes et all // Qual. Life. Res. -1994. Vol. 3, № 5. - P. 329-338:

88. J.J. Hwang, S.Y. Choi, J.Y. Koh // J. Neurochem. 2002. - Vol. 82, № 4. -P. 894-902.

89. Hunt, S. The Nottingham Health profile: subjective status and medical .consultations / S. Hunt, S. Mc Kenna, J. McEven // Soc. Sci. Med. — 1981. — Vol. 15.-P. 221.

90. Husebye, D.G. Psychological, social, and somatic prognostic indicators in old patients undergoing long-term dialysis / D.G. Husebye, L. Westlie, TJ. Styrvoky et al. // Arch. Intern. Med. 1987. - Vol. 147, № 11. - P. 1921-1924.

91. Irwin, M. Low natural killer cytotoxicity in major depression / M. Irwin // Life Sci. 1987. - Vol. 41, № 18. - P. 2127-2133.

92. Iseki, K. Evedence for role of PTH in the reduced pressor response to norepinephrine in chronic renal failure / K. Iseki, S.G. Massry, V.M. Campese // Kidney Int. 1985. - Vol. 28, № 1. - P. 11-15.

93. Islam, A. Effect of verapamil of GRF-induced abnormalities in phospholipid contents of brain synaptosomes / A Islam, M. Smogerzewski, S.G. Massry // Proc. Soc. Exp. Biol; Med. 1990. - Vol. 194. - P. 16-20.

94. Israel, M: Depression in dialysis patients: a review of psychological factors / M. Israel'// Can. J. Psychiatry. 1986. - Vol. 31, № 5. - P: 445-451.

95. Jacobs, C. European best practice guidelines 5 target haemoglobin / C. Jacobs, W.H. Horl, I.C. Macdougall et al. // Nephrol. Dial. Transplant. -2000. Vol. 15, № 4. p. 15-19.

96. Jacobs, C. Renal replacement therapy by hemodialysis: an overview / C. Jacobs // Nephrol. Ther. 2009. - Vol. 5, № 4. - P. 306-312.

97. Jaguet, K. Erythropoietin and VEGF exhibit equal angiogenic potential / K. Jaguet, K. Krause, M. Tawakol-Khodia et al. // Microvasc. Res. 2002. -Vol. 64, №2.-P. 326-333.

98. Jiang, W. Ability of heart rate variability to predict prognosis in patients with advanced congestive heart failure / W. Jiang, W.R. Hathaway, S. Larsen et al. // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 80, № 6. - P. 808-811.t

99. Julius, M. A comparison of employment rates of patients treated- with continuous ambulatory peritoneal dialysis vs in center hemodialysis / M. Julius, J. Kneisley, P. Carpentier-Alting et al. // Arch. Intern. Med: 1989. -Vol. 149:-P. 839:

100. Juppner, H. G-proteinlinked receptor for parathyroid hormone and parathyroid hormone-related peptide / H. Juppner, A. Abou Samra, M.A. Freeman// Science. 1991. - Vol. 254. - P. 1024-1026.

101. Kaplan De Nour, A. Stresses and, reactions of professional» hemodialysis staff / A. Kaplan De Nour // Dial. Transplant. 1984. - Vol*. 13. - P! 137.

102. Kaupke, C.J. Effect of erythrocyte mass on arterialblood pressure indialysis patients receiving maintenance erythropoietin therapy / C.J! Kaupke, S. Kim, N.D. Vaziri // J. Am. Soc. Nephrol: 1994. - Vol. 4, № 11. - P. 1874-1878.

103. Kimmel, P.L. Multiple measurements of depression predict mortality, in a longitudinal study of chronic hemodialysis outpatients / P.L. Kimmel, R.A. Peterson, K.L. Weihs et al. // Kidney Int. 2000. - Vol. 57, № 5. - P. 20932098.

104. Kimmel, P.L. Depression in patients with end-stage renal disease treated with dialysis: has the time to treat arrived / P.L. Kimmel, R.A. Peterson // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2006. - Vol. 1. - P. 349-352.

105. Koh, J.Y. The role of zinc in selective neuronal death after transient global cerebral ischemia / J.Y. Koh, S.W. Suh, B J. Gwag et al. // Science. 1996. -Vol. 272, № 5264. — P. 1013-1016.

106. Kohagura, K. rHuERO dose inversely correlated with» the number of circulating CD34+ cells in maintenance hemodialysis patients / K. Kohagura, Y. Ohya, S. Miyagi et al. // Nephron. Clin. Pract. 2008. - Vol. 108, № 1.-P. 41-46.

107. Kramer, L. Beneficial effect of renal transplantation* on cognitive brain function / L. Kramer, C. Madl, F. Stockenhuber et al. // Kidney Int. 1996. -Vol. 49, №3.-P. 833-838.

108. Kurella, T.Ml Cognitive impairment in chronic kidney disease / T.M. Kurella, G.M. Chertow, J. Luan et al. I I J. Am. Geriatr. Soc. 2004. - Vol. 52,№ 11.-P. 1863-1869.

109. Kurella, T.M. Suicide in the United" States end-stage renal disease program / T.M. Kurella, P.L. Kimmel, B.S. Young et al. // J. Am. Soc. Nephrol: -2005.-Vol. 16, №3.- P. 774-781.

110. Kurella, T.M. Kidney function and cognitive impairment in, US adults: the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study / T.M. Kurella, V. Wadley, K. Yaffe et al. // Am. J. Kidney Dis. -2008. Vol. 52, № 2. - P. 227-234.

111. Kutlay, S. Recognition of neurocognitive dysfunction in chronic hemodialysis patients / S. Kutlay, G. Nergizoglu, N. Duman et al. // Ren. Fail. 2001. - Vol. 23, № 6. - P. 781-787.

112. Kutner, N. End-stage renal disease treatment modality and patients' quality of life. Longitudinal assessment / N. Kutner, D. Brogan, M. Kutner // Am. J. Nephrol. 1986. - Vol. 6. - P. 396.

113. Langenfeld, M.R. Is endogenous erythropoietin a pathogenetic factors in the development of essential hypertension? / M.R. Langenfeld, R. Veelken, H.P. Schobel et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1997. - Vol. 12, № 6. - P. 1155-1160.

114. Lappin, T. The cellular biology of erythropoietin^ receptors / T. Lappin // Oncologist. 2003. - Vol. 8, № 1. - P. 15-18:

115. Laupacis, A. Canadian Erytropoetin- Study Group. Association^ between recombinant human» erytropoetin and quality of life and exercise capacity of patients receiving hemodialysis-/ A. Laupacis // Br. Med. J: 1990: — Vol. 300:-P. 573.

116. Laupacis, A. Canadian erythropoetin study group. The use of generic and specific Quality-of-life measures in hemodialysis patients treated with erytropoetin / A. Laupacis, C. Wong, D. Churchill // Controlled Clinical.-1991.-Vol. 12, № l.-P. 168.

117. Lee, J.M. Zinc translocation accelerates infarction after mild'transient focal ischemia / J.M. Lee, G.J: Zipfel, K.H. Park et al. // Neuroscience. 2002. -Vol. 115; № 3; - P. 871-878.

118. Levin, A. Left ventricular mass index increase in early renal disease: impact of decline in hemoglobin / A. Levin, C.R. Thompson, J. Ethier et al." // Am. J. Kidney Dis. 1999. - Vol. 34, № 1. - P. 125-134.

119. Leung, K.C. Psychosocial aspects in renal patients / K.C. Leung // Peritoneal Dialysis International. 2003. - Vol. 23, № 2. - P. 90-94.

120. Lillevang, S. The quality of life for hemodialysis patients before and, after erythropoetin treatment. A double-blind, randomized placebo-controlled investigation / S. Lillevang, F. Bangsgaard Pedersen // Ugeskr. Laeger. -1990-Vol. 152.-P. 2999.

121. Lippin, Y. Human erythropoietin gene therapy for patients with chronic renal failure / Y. Lippin, M. Dranitzki-Elhalel, E. Brill-Almon et al. // Blood. 2005. - Vol. 106, № 7. - P. 2280-2286.

122. Lipton, P. Ischemic cell death in brain neurons / P. Lipton // Physiol. Rev. -1999. Vol. 79, № 4. - P. 1431-1568.

123. Lopes, A.A. Depression as a predictor of mortality and hospitalization among hemodialysis patients in the United States and Europe / A.A. Lopes, J. Bragg, E. Young et al. // Kidney Int. 2002. - Vol. 62, № 1. - P. 199-207.

124. Luscher, M. The Luscher Colour Test / M. Luscher. Sydney, 1983. -207 p.

125. Macdougall, I.S. Coagulation studies and fistula^ blood-flow during erythropoietin therapy in hemodialysis-patients / I.S. Macdougall, M.E. Davies, I. Hallett et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1991. - Vol: 6, № 11. -P. 862-867.

126. Macdougall, I.S. Role of uremic toxins in exacerbating anemia in renal failure // Kidney. Int. Suppl. 2001. - Vol. 78. - P. 67-72.

127. Madan, P. Cognitive impairment in chronic kidney disease / P. Madan, O.P. Kalra, S. Agarwal et al. // Nephrol. Dial: Transplant. 2007. - Vol. 22, № 2. P. 440-444.

128. Mahoney, C.A. Uremic encephalopathies: clinical, biochemical, and experimental features / C.A. Mahoney, A.I. Arieff // Am. J. Kidney Dis. -1982. Vol. 2, № 3. - P. 324-336.

129. Marti, H.H. Neuroprotection and angiogenesis: dual role of erythropoietin in brain ischemia / H.H. Marti, M. Bernaudin, E. Petit et al. // News Physiol. Sci. 2000. - Vol. 15. - P. 225-229.

130. Mason-Garcia, M. Development of a new radioimmunoassay for erythropoietin using recombinant erythropoietin / M. Mason-Garcia, B.S. Beckman, J.W. Brookins et al. // Kidney. Int. 1990. - Vol. 38, № 5. - P. 969-975.

131. Mayer, G; Anaemia and reduced exercise capacity in patients on chronic haemodialysis / G. Mayer, J. Thum, H. Graf// Clin. Sci. 19891 - Vol: 76, № 3. -P: 265-268.

132. McMahon, L. Subjective quality of life assessment in hemodialysis patients at different levels of hemoglobin following use of recombinant human crytropietin / L. McMahon. J. Dawbom // Am. J. Nephrol. 1992. - Vol: 12.-P. 162. .

133. Milano, M¡ Erythropoietin and neuroprotection: a therapeutic perspective / M: Milano, R. Collomp // J: Oncol: Pharm: Pract. 2005: - Vol'. 11, № 4. -P. 145-149. ,

134. Miranda Sde, P. Cardio-renal syndrome: pathophysiology and treatment / P. Miranda? Sdé, R.N; Macedbj G:B: Silva Junior efe al: II Rev. Assoc: Med. Bras,-2009: Vok55, № 1.-P. 89-94;

135. Risk factors for hepatitis C virus infection in united states blood donors Electronic resoursce. / E.L. Murphy, S.M. Bryzman. 2000. - Mode of access: http://www.hepatitinfo.ru/vgO 100/5.htm.

136. Morris, K.P. Non-cardiac benefits of human recombinant erythropoietin in end stage renal failure and anemia / K.P. Morris, J. Sharp, S. Watson et al. // Arch. Disease in Childhood. 1993. - Vol. 69. - P. 580-586:

137. Muirhead, N. Erythropoietin for anemia in haemodialysis patients: results of a maintenance study (the Canadian Erythropoietin Study Group) / N. Muirhead, A. Laupacis, C. Wong // Nephrol. Dial. Transplant. 1992. -Vol. 7, №8.-P. 811-816.

138. Ni, Z. Derangements in acetylcholine metabolism-in brain>synaptosomes in chronic renal failure / Z. Ni; M. Smogorzewski; S.G. Massry // Kidney Int. -1993. Vol. 44, № 3. - P. 630-637.

139. Nishimura, M. Association-between cardiovascular autonomic neuropathy and left ventricular hypertrophy in* diabetic* haemodialysis patients / M. Nishimura, T. Hashimoto, H. Kobayaslii> et al. // Nephrol. Diall Transpl. -2004. Vol'. 19r - P: 2532-2538.

140. Nissenson, A.R. Recombinant human erytropoetin: impact on brain« and cognitive function, exercise tolerance, sexual potency and* quality of life / A.R. Nissenson // Semin: Nephrol. 1989. - Vol. 9, № 2. - P. 25.

141. Nissenson; A.R". Cognitive function» in dialysis patients: impact of erytrpoetin alfa / A.R. Nissenson // New Directions in Anaemia. 1991. -Vol. 2.-P. T.

142. Nissenson, A.R. Epoetin and cognitive function / A.R. Nissenson // Am. J. Kidney Dis. 1992: - Vol. 20, № 1. - P. 21-24.

143. Nicholls, D. The release and uptake of excitatory amino acids / D. Nicholls, Di Attwell // Trends. Pharmacol. Sci. 1990. - Vol. 11, № 11. -P: 462-468.

144. NKF-DOQI Clinical Practice Guidlines for Peritoneal Dialysis Adequacy // National Kidney Foundation. 1997. - №. 2. - P. 69-136.

145. NKF-DOQI Work Groop. NKF-DOQI clinical practice guidelines for the treatment of anemia of chronic renal failure // Am. J. Kidney Dis. 1997. -Vol. 30, №3.-P. 192-240.

146. Noshita, N. Copper-zinc superoxide dismutase affects Akt activation after transient focal cerebral ischemia in mice / N. Noshita, T. Sugawara, A. Lewen et al. // Stroke. 2003. - Vol. 34, № 6. - P. 1513-1518.

147. Nulsen, R.S. Prevalence of cognitive impairment in patients attending pre-dialysis clinic / R.S. Nulsen, M.M. Yaqoob, A. Mahon et al. // J. Ren. Care. 2008. - Vol. 34, № 3. - P. 121-126.

148. Polkey, M.I. Respiratory aspects of neurological" disease / M.I. Polkey, R.A. Lyall, J. Moxham et ah // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1999. - Vol. 66, № 1. -P: 5-15.

149. Quality of life assessment: an annotated bibliography. Geneva, 1994.

150. Radermacher, J. Treatment of renal anemia by erythropoietin substitution. The effects on the cardiovascular system / J. Radermacher, H.M. Koch // Clin. Nephrol. 1995. -№ 1. p. 56-60.

151. Ribatti, D. Human- erythropoietin induces a pro-angiogenic phenotype in cultured endothelial cells and stimulates neovascularization in vivo / D. Ribatti, M. Presta, A. Vacca et al. // Blood. 1999. - Vol. 93, № 8. - P. 2627-2636.

152. Rehncrona, S. Brain lactic acidosis and ischemic cell damage: 1. Biochemistry and neurophysiology / S. Rehncrona, I. Rosen, B.K. Siesjo // J. Cereb. Blood Flow Metab. 1981. - Vol. 1, № 3. - P. 297-311.

153. Revicki, D.A. Health-related quality of life associated with recombinant human erythropoietin therapy for predialysis chronic renal disease patients /

154. D.A. Revicki, R.E. Brown, D.H. Feeny et al. // Am. J. Kidney Dis. 1995. -Vol. 25, №4.-P. 548-554.

155. Rohl, J.E. Quantitative EEG findings in patients with chronic renal failure / J.E. Rohl, L. Harms, W. Pommer // Eur. J. Med. Res. 2007. - Vol. 12, № 4.-P. 173-178.

156. Rossau, C.D: Risk factors for suicide in patients with schizophrenia: nested case-control study Elecronic resource. / C.D. Rossau, P.B. Mortensen. -1998. Mode of access: http://www.osp.unibel:bv/obzor/1998/2/3-7.htm:'

157. Saele, K. Cognitive failure in- terminal kidney disease / K. Saele,, H. Sonnesyn, E. Svarstad-et al. // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2009. - Vol.129, №4: -Pi 296-299:

158. Sakanaka» M. In vivo evidence that erythropoietin protects neurons from ischemic damage*/ Ml Sakanaka, T.C. Wen, S. Matsuda et al. // Proc. Natl.

159. Acadi Sci. USA. 1998. - Vol. 95, № 8: - Pi 4635-4640.

160. Sensky, T. Psychosomatic aspects of end-stage renal'failure / T. Sensky// Psychother. Psychosom. 1993. - Vol. 59, № 2. - P.56-68.

161. Siesjo, B.K. Mechanisms of ischemic brain damage / B.K. Siesjo // Crit. Care. Med. 1988. - Vol. 16, № 10. - P. 954-963.

162. Siren, A.L. Erythropoietin prevents neuronal apoptosis after cerebral ischemia and metabolic stress / A.L. Siren, M. Fratelli, M. Brines et al. // Proc. Nat.l Acad. Sci. USA. 2001. - Vol. 27, № 98. - P. 4044-4049.

163. Siren, A.L. Global brain atrophy after unilateral parietal lesion and its prevention by erythropoietin / A.L. Siren, K. Radyushkin, S. Boretius et al. // Brain. 2006. - Vol. 129, № 2. - P. 480-489.

164. Smogorzewski, MUi PTH, chronic renal failure and* myocardium? / MiJi Smogorzewski //Miner. ElectroliMetab.-1995: Vol. 21. P. 55-62.

165. Smogorzewski, M.JL Function " and; metabolism of; brain synaptosomes in chronic renal failure / M.J. Smogorzewski, Z. Ni; S.G. Massiy // Artif Organs. 1995. - Vol. 19, № S. -P. 795-800.

166. Smogorzewski; Mi J: Central nervous dysfunction im uremia- / M.J. Smogorzewski // Am: Jt Kidney Dis. 200E - Vol: 38, №4:.-P. 122-128.

167. Smogorzewski, M.J*. Altered acetylcholine metabolism of brain in uremia: role of secondary hyperparathyroidism / M.J. Smogorzewski, S.G. Massry // J. Ren. Nutr. 2008; - Vol. 18, № l.-p. 122-126.

168. Soskolne, V. The psychosocial adjustment of patients and spouses to dialysis treatment/V. Soskolne, A. KaplanDeNour// Soc. Sci. Med. 1989. - Vol. 29.-P. 497.

169. Souheaver, G.T. Neuropsychological patents in uremia / G.T. Souheaver, J.J. Ryan, A.S. DeWolfe // J. Clin. Psychol. 1982. - Vol. 38, № 3. - P. 490-496.

170. Stein, M. Stress, depression, and the immune system / Ml Stein // J. Clin. Psychiatry. 1989. - Vol. 50, № 35-40. - P. 41-42.

171. Steinberg, H. Erythropoietin and visual hallucinations in patients on dialysis / H. Steinberg, S.M. Saravay, N. Wadhwa et al. // Psychosomatics. 1996. -Vol. 37.-P. 556-563.

172. Stohlawetz, P.J. Effects of erythropoietin on- platelet reactivity and thrombopoiesis in*human / PJ. Stohlawetz, L. Dzirlo, N. Hergovich et al. // Blood. 2000. - Vol. 95, № 9. - P. 2983-2989.

173. Stout, J. Sexual and marital relationships and dialysis the patient's viewpoint / J. Stout, J. Auer, J. Kincey et al. // Pent. Dial. Bull. - 1987. -Vol. 7.-P. 97.

174. Strunk, T. Erythropoietin inhibits cytokine production of neonatal and.adult leukocytes / T. Strunk, C. Härtel, P. Temming et al. // Acta. Paediatr. -2008.-Vol. 97, №1.-P. 16-20.

175. Sugawa, M. Effects of erythropoietin on glial cell development; oligodendrocyte maturation and astrocyte proliferation / M. Sugawa, Y. Sakurai, Y. Ishikawa-Ieda et al. // Neurosci. Res. 2002. - Vol. 44, № 4. -P. 391-403.

176. Sujic, R. Cognitive disorders in patients with chronic renal insufficiency / R. Sujic, M. Vukovic // Vojnosanit Pregl. 1997. - Vol. 54, № 6. - P. 555-563.

177. Sunder-Plassmann, G. Effect of erythropoietin on cardiovascular diseases / G. Sunder-Plassmann, W.H. Horl // Am. J. Kidney Dis. 2001. - Vol. 38, №4.-P. 20-25.

178. Taoufik, E. TNF receptor I sensitizes neurons to erythropoietin and'VEGF-mediated neuroprotection after ischemic and excitotoxic injury / E. Taoufik, E. Petit, D. Divoux et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2008. - Vol. 22, № 105.-P. 6185-6190:

179. Temple, R.M. Recombinant erythropoietin improves cognitive function in chronic haemodialysis patients / R.M. Temple, S.J. Langan; I.J. Deary et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1992 - Vol. 7. - P. 240-245.

180. Thomas, L. Cardiovascular biology of the parathyroid hormone-related proteins. Endocrinology of cardiovascular function / L. Thomas, P.D. Clemens, A. Levin edal: // Academic Publishers. 1998. - P. 237-254'.

181. Thuraisingham, R.C. Left ventricular hypertrophy in early renal failure / R.C. Thuraisingham, B. Tucker, G.W. Lipkin et al. // RA-BAPN. 1993. -859 p.

182. Topczewska-Bruns, Ji Kynurenine metabolism in central nervous system in experimental* chronic renal failure / J. Topczewska-Bruns, D. Pawlak, A. Tankiewicz et al. // Adv. Exp. Med. Biol. 2003 - Vol. 527. - P. 177-182.

183. Trzonkowski, P. Long-term therapy with recombinant human erythropoietin increases CD8+ T-cell apoptosis in haemodialysis patients / P. Trzonkowski, A. Debska-Slizien, E. Szmit et al. // Nephrol. Dial. Transplant: 2005 - Vol. 20, №2.-P. 367-376.

184. Tucker, C. Quality' of life of patients on in-center hemodialysis versus continuous ambulatory peritoneal dialysis / C. Tucker, R. Ziller, W. Smith et al. // Pent. Dial. Int. 1991. - Vol. 11. - P. 341.

185. Vesey, D.A. Erythropoietin protects against ischaemic acute renal injury / D.A. Vesey, C. Cheung, B. Pat et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2004. -Vol. 19, №2.-P. 348-355.

186. Vaziri, N.D. Role of nitric oxide resistance in erythropoietin-induced hypertension in rats with chronic renal'failure / N.D*. Vaziri, X.J. Zhou, F. Naqvi et al. // Am. J. Physiol. 1996. - Vol. 271, № 1-. - P. 113-122'.

187. Wadhwa, N. Erythropoietin and quality of life in ESRD patients / N. Wadliwa, R. Friend, N. Russo et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 1991. - Vol. 2. -P. 390.

188. Wald, M.R. Mitogenic effect of erythropoietin on neonatal rat cardiomyocytes: signal transduction pathways / M.R. Wald, E.S. Borda, L. Sterin-Borda // J. Cell Phisiol. 1996. - Vol. 167, № 3. - P. 461-468.

189. Wallnofer, H. Der Luscher-Farbtest zur Diagnose des vegetativen Verhaltens / H. Wallnofer // Arzt. Prax. 1966. - Volt 18, № 70. - P. 2348-2352.

190. Wang, G.L. General involvement of hypoxia-inducible factor 1 in transcriptional response to hypoxia / G.L. Wang, G.L. Semenza // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1993. - Vol. 90, № 9. - P. 4304-4308.

191. Wolcott, D: Quality of life in chronic dialysis patients: a critical comparison of continuous ambulatory peritoneal dialysis and hemodialysis / D. Wolcott, A. Nissenson*// Am; J:.Kidney Dis. 1988. - Vol. 9. - P: 4021

192. Wussow, U. Is the renal' production*of eiythropoietimcontrolledlby thebraim stem? / U. Wussow, J. Klaus, HIPageM Am. J: Physiol: EndocrinollMetab. 2005. - Vol. 289. - P. 82-86. . >

193. Yamaji, R. Brain? capillary endothelial? cells express two forms: of erythropoietin receptor mRNA / R. Yamaji, T. Okada, M. Moriya et al. // Eur. J. Biochenv. 1996. -Vol. 239, № 2. - P. 494-500.

194. Yanagida;! E:H., Limitation of psychological tests im a dialysis population / E.H. Yanagida; J: Streltzer // Psychosomatic Medicine: 1979. - Vol. 41, № 7.-P. 557-565.

195. Yoo, J.Y. Neuroprotective effects of erythropoietin posttreatment against kainate-induced excitotoxicity in mixed! spinal cultures / J1Y. Yoo, Y.J. Won, J.H. Lee'et all// J. Neurosci. Res. 2009. - Vol. 87, № 1. - P. 150163.

196. Yerkes, R. The relation of strength of stimulus to rapidity of habitformation / R. Yerkes, J. Dodson // J. Comp. Neurol. Psychol. 1998. - № 18. - P. 459482.

197. Yu, X. The human erythropoietin receptor gene rescues erythropoiesis and developmental defects in the erythropoietin receptor null mouse / X. Yu, C.S. Lin, F. Costantini et al. // Blood. 2001. - Vol. 98, № 2. - P. 475-477.

198. Zweig, M.H. ROC Plots: a fundamental evaluation tool in clinical medicine / M.H. Zweig, G. Campbell // Clinical Chemistry. 1993. - Vol. 39, № 4. -P. 561-577.