Патогенетическое обоснование лечения синдрома эндогенной интоксикации при желчном перитоните методом кишечного диализа и натрия гипохлоритом (экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Терещенко, Олег Анатольевич

• Терещенко, Олег Анатольевич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Терещенко, Олег Анатольевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЧНОГО ПЕРИТОНИТА, ОСЛОЖНЕННОГО АБДОМИНАЛЬНЫМ СЕПСИСОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные представления об этиологии желчного

перитонита

1.2. Патогенетическая взаимосвязь между защитно-барьерной

функцией желудочно-кишечного тракта и синдромом эндогенной интоксикации при перитоните

1.3. Патогенетическая взаимосвязь между системным воспалением

и иммунным ответом при перитоните

1.4. Патогенетическая взаимосвязь между системным воспалением

и гемостазом при перитоните

1.5. Патогенетическая взаимосвязь между системным воспалением

и дисфункцией эндотелия при перитоните

1.6. Патогенетическая взаимосвязь между системным воспалением

и синдромом эндогенной интоксикацией при перитоните

1.7. Современные методы лечения синдрома эндогенной

интоксикации при перитоните

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика исследуемых животных

2.2. Создание модели экспериментального желчного перитонита,

осложненного абдоминальным сепсисом

2.3. Приготовление натрия гипохлорита

2.4. Приготовление иммобилизированного 0,03% раствора натрия

гипохлорита в геле карбоксиметилцеллюлозы

2.5. Лечение экспериментального желчного перитонита,

осложненного абдоминальным сепсисом

2.6. Клиническое исследование общего состояния животных

2.7. Макроскопическое исследование органов брюшной полости

2.8. Микробиологические исследования

2.9. Исследование защитно-барьерной функции тонкой кишки

2.10. Исследование микроциркуляторного русла брыжейки тонкой кишки

2.12. Исследование нейроэндокринной системы

и иммунного ответа

2.13. Исследование свертывающей системы крови

2.14. Исследование структурно-функционального состояния клеточных мембран

2.15. Исследование состояния эндотелия сосудов

2.16. Исследование концентрации общего белка

2.17. Исследование общей концентрации альбумина

2.18. Исследование транспортно-сорбционной способности эритроцита и альбумина

2.19. Исследование веществ низкой и средней молекулярной

массы

2.20. Исследование прооксидантной и антиоксидантной системы

в плазме и эритроцитах

2.21. Гистологические исследования

2.22. Гистохимические исследования

2.23. Морфометрические исследования фибрина

2.24. Статистические исследования

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ЗАЩИТНО-БАРЬЕРНОЙ ФУНКЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ЖЕЛЧНОГО ПЕРИТОНИТА, ОСЛОЖНЕННОГО АБДОМИНАЛЬНЫМ СЕПСИСОМ

с абдоминальным сепсисом желчного происхождения

3.2. Значение нарушения микробиоценоза тонкой кишки

в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом

3.3. Значение кишечной недостаточности в механизме

формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом

3.4. Значение нарушения микроциркуляторного кровоснабжения тонкой кишки в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным

сепсисом

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ

И СИСТЕМНОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ЖЕЛЧНОГО

ПЕРИТОНИТА, ОСЛОЖНЕННОГО

АБДОМИНАЛЬНЫМ СЕПСИСОМ

4.1. Роль нарушения нейроэндокринной системы и иммунного ответа в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом

ГЛАВА 5. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН И ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ЖЕЛЧНОГО ПЕРИТОНИТА, ОСЛОЖНЕННОГО АБДОМИНАЛЬНЫМ СЕПСИСОМ

5.1. Значение структурно-функциональных нарушений клеточных

мембран в механизме формирования эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом

5.2. Значение нарушения свертывающей системы крови в механизме

формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом

5.3. Значение эндотелиальной дисфункции в механизме

формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом,

осложненным абдоминальным сепсисом

ГЛАВА 6. СОСТОЯНИЕ ТРАНСПОРТНО-СОРБЦИОННОЙ ФУНКЦИИ КРОВИ И ПРОЦЕССОВ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ЖЕЛЧНОГО ПЕРИТОНИТА, ОСЛОЖНЕННОГО

АБДОМИНАЛЬНЫМ СЕПСИСОМ

6.1. Роль транспортно-сорбционной функции эритроцитов

и альбумина в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом

6.2. Роль веществ продуктов воспалительного метаболизма

в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом

6.3. Роль про- и антиоксидантной системы крови в механизме

формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом

6.4. Интегральная оценка эффективности проводимого лечения

синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным

абдоминальным сепсисом

ГЛАВА 7. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ

ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ДЕТОКСИКАЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ЖЕЛЧНОГО ПЕРИТОНИТА, ОСЛОЖНЕННОГО АБДОМИНАЛЬНЫМ СЕПСИСОМ

7.1. Оценка морфофункциональных и морфометрических изменений

в легких, печени и почках у животных интактной и контрольной группы с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом

7.2. Оценка морфофункциональных и морфометрических изменений

в легких при формировании синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом

7.3. Оценка морфофункциональных и морфометрических изменений

в печени в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом

7.4. Оценка морфофункциональных и морфометрических изменений

в почках в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным

перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АОС - антиоксидантная система; АФК - активные формы кислорода; БОФ - белки острой фазы;

ВНСММ - вещества низкой и средней молекулярной массы; ГК - главная компонента; ГП - гемостатический потенциал; ГС - группа сравнения;

ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови;

ДК - диеновые конъгогаты;

ДЭ - десквамированный эндотелий;

ЖКБ - желчнокаменная болезнь;

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт;

ЖП - желчный перитонит;

ИГ - интактная группа;

КА - коагулирующая активность крови;

Кат - каталазная активность крови;

КГ - контрольная группа;

ЛТА - лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия;

ЛПНП - липопротеины низкой плотности;

ЛХЭ - лапароскопическая холецистэктомия;

ЛИС - липополисахариды;

МДА - малоновый диальдегид;

МКА - межклеточная адгезия клеток;

НЛ - нейтрофильные лейкоциты;

HB Л - нейтрофильные внеклеточные ловушки;

НГХ - натрий гипохлорит;

НЭХО - непрямое электрохимическое окисление крови; ОГ - основная группа;

ОГМЭ - осмотический гемолиз мембран эритроцитов;

ОД - объемная доля;

ОКА - общая концентрация альбумина;

ОП - олигопептиды;

ОЦК - объём циркулирующей крови;

Пак - пероксидазной активности крови;

ПДФ - продукты деградации фибрина/фибриногена;

ПОЛ - перекисное окисление липидов;

РА - резерв альбумина;

РССА - резервная способность связанного альбумина;

СКН — синдром кишечной недостаточности;

СКО - сумма квадратов отклонений;

СОД - супероксиддисмутаза;

CP - средний размер;

СРО - свободнорадикальное окисление;

ССЭ - сорбционная способность эритроцитов;

СЭИ - синдром эндогенной интоксикации;

ФВ - фибриноген;

ФП - фибринолитический потенциал;

ЦП - церулоплазмин;

ЭД - эндотелиальная дисфункция;

ЭЖПАС - экспериментальный желчный перитонит, осложненный абдоминальным сепсисом; ЭИ - эндогенная интоксикация; ЭКА - эффективная концентрация альбумина; ЭлКГ - электрокоагулогрфия; хО{- супероксидный радикал;

CARS - синдром компенсаторного антивоспалительного ответа; eNOS - эндотелиальная NO-синтаза;

Et-1 - эндотелии -1; Ig - иммуноглобулин; IL - интерлейкин;

IL-1 RA/IL-1 ß - противовоспалительный коэффициент;

IL-lRA/TNF-a - противовоспалительный коэффициент;

IL-IRA - рецепторный антагонист IL-1 ß;

IL-lß/IL-10 - провоспалительный коэффициент;

INF-y - интерферон гамма;

iNOS - индуцибельная N0 синтаза;

lg КОЕ/мл - логарифм колониеобразующих единиц;

N0 - оксид азота;

О2 - синглетный кислород;

ОН" - гидроксильный радикал;

SIgA - секреторный иммуноглобулин А;

SIRS - синдром системной воспалительной реакции;

SH - тиоловые группы;

TNF-a - фактор некроза опухоли альфа;

TNF-a/IL-10 - провоспалительный коэффициент;

vWF - фактор фон Виллебранда;

al-AT - альфа-1-антитрипсин;

Н2О2 - перекись водорода;

НСЮ -хлорноватистая кислота.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическое обоснование лечения синдрома эндогенной интоксикации при желчном перитоните методом кишечного диализа и натрия гипохлоритом (экспериментальное исследование)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Развитие медицинских технологий в хирургической гастроэнтерологии, несмотря на положительные стороны, имеет и недостатки, с которыми раннее практическое здравоохранение не встречалось. Внедрение эндоскопических технологий способствовало существенному росту числа случаев ятрогенных осложнений, одним из которых является желчный перитонит (Ю.И. Галлингер, 2007; Э.И. Гальперин, П.С. Ветшев, 2009; Л.А. Левин, 2009; S.B. Kang et al., 2004).

Данная проблема актуальна на фоне роста количества пациентов с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) (А.А. Ильченко, 2006; И.Н. Григорьева, С.К. Малютина, М.И. Воевода, 2010; Е.И. Вовк, 2011; D. Festi et al., 2004). В настоящее время ЖКБ страдают до 15% населения земного шара (И.Н. Григорьева, С.К. Малютина, М.И. Воевода, 2010). В Москве обострение ЖКБ является причиной более 30% вызовов кареты скорой медицинской помощи (Е.И. Вовк, 2011). В США среди гастроэнтерологических заболеваний ЖКБ является наиболее частой причиной госпитализации пациентов в клинику (R.S. Sandler et al., 2002). Согласно исследованиям R.S. Sandler et al. (2002), в США прямые затраты на лечение ЖКБ составляют более 5,8 млрд. долларов в год. По распространенности ЖКБ занимает 3-е место после сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета (У. Лейшнер, 2001). Ежегодно в мире выполняют более 2,5 млн. лапароскопических операций на желчном пузыре и желчевыводящих путях при ЖКБ, которые увеличивает число таких послеоперационных осложнений, как желчеистечение (П.С. Ветшев, П.В. Ногтев, 2005; Н.С. Пешков, С.Ю. Самоходов, И.И. Галимов, И.З. Салимгаре-ев, 2008; Л.А. Левин, 2009; S.-B. Kang et al., 2004). Статистика свидетельствует, что частота повреждений желчных протоков при открытой холецистэк-томии составляет 0,1-0,8%, в то время как при лапароскопической холеци-стэктомии (ЛХЭ) в ходе освоения техники операции и накопления практического опыта она достигает 3,5% (Э.И. Гальперин, 2009, П.С. Ветшев; Н.А.

Никитин и др., 2011; D.R. Flum et al., 2003). После данных осложнений в подавляющем большинстве случаев развивается желчный перитонит (О. Nardel-lo et al., 2004). Подобное положение в хирургической гастроэнтерологии не имеет тенденции к изменению (JI.A. Левин, 2009; М. Amendolara et al., 2002).

Все чаще осложненное течение ЖКБ с неблагоприятным исходом приводит к госпитализации пациентов пожилого возраста, с отягощенным ко-морбидным фоном и высокой частотой осложнений оперативного вмешательства (пожилые больные с обострением калькулезного холецистита составляют до 60% всех пациентов отделений общей хирургии стационаров скорой медицинской помощи). Необходимо отметить, что рост летальности прямо коррелирует со сроком установленного диагноза и возрастом пациента (А.П. Уханов и др., 2008). Клиницисты и патологоанатомы, определяя в каждом конкретном случае непосредственную причину смерти больных, почти всегда прибегают к трафаретному заключению: «смерть последовала от интоксикации». Необходимо заметить, что синдром эндогенной интоксикации лежит не столько в основе механизма смерти (танатогенеза), сколько в основе механизма заболевания (патогенеза).

По современным представлениям, главной причиной синдрома эндогенной интоксикации при перитоните является кишечная недостаточность (Т.С. Попова, Т.Ш. Тамазашвили, А.Е. Шестопалов, 1991; B.C. Савельев, В.Г. Лубянский, В.А. Петухов, 2005). Кишечная недостаточность включает в себя нарушение двигательной, секреторной, всасывательной и барьерной функции, на фоне которых наблюдается изменение количества и качества внутри-просветной и пристеночной микрофлоры, транслокация токсинов и микроорганизмов в кровоток и в просвет брюшной полости. В доступной литературе мы не нашли четко обозначенных патогенетических маркеров эндогенной интоксикации при желчном перитоните на фоне кишечной недостаточности, позволяющих выделять степень тяжести течения этого симптомокомплекса. Это является на наш взгляд существенным моментом для поиска методов

ранней диагностики нарушений интестинального статуса и оптимизации лечения, направленной на снижение высоты системного воспалительного ответа и эндогенной интоксикации у больных с желчным перитонитом.

Большинство хирургов при перитонитах для интестинальной терапии кишечной недостаточности все чаще стали использовать кишечный диализ (Э.А. Нечаев, A.A. Курыгин, М.Д. Ханевич, 1993; A.A. Андреев, 2002), который направлен на санацию и удаление токсинов. Патогенетически кишечный диализ направлен на снижение внутрипросветного давления для обеспечения восстановления процессов кровообращения в кишечной стенке, нормализацию ее моторной и метаболической функции (С.Ф. Багненко, 2008). Однако отсутствие единого подхода к определению степени тяжести кишечной недостаточности при желчном перитоните как основной причины синдрома эндогенной интоксикации затрудняет определение оптимального объема хирургического лечения и показаний к энтеральной детоксикации. Поэтому своевременное выявление, предупреждение и коррекция нарушений, связанных с развитием кишечной недостаточности, является одним из условий успешного лечения желчного перитонита.

Несмотря на современную доктрину лечения перитонита, включающую радикальное устранение источника, санацию и адекватное дренирование брюшной полости в сочетании с интенсивной антибактериальной и инфузи-онной терапией частота развития неблагоприятных исходов продолжает оставаться недопустимо высокой, что требует разработки патогенетически обоснованных методов коррекции эндогенной интоксикации, на фоне которой происходят метаболические и морфофункциональные расстройства в организме (H.A. Ерюхин, В.Я. Белый, В.К. Вагнер, 1989; B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов, 2006).

С чем же связаны стабильные, а порой и ухудшающиеся показатели результатов хирургического лечения желчного перитонита, осложненного абдоминальным сепсисом? Многие исследователи пришли к заключению, что

существующие традиционные методы лечения во многом исчерпали свои возможности и прогресса в этой области можно ожидать лишь при появлении принципиально новых методов, основывающихся на более детальном изучении механизмов патогенеза заболевания.

Таким образом, несмотря на актуальность представленной проблемы, желчный перитонит продолжает оставаться практически вне поля зрения исследователей, а те немногочисленные исследования, которые имеют место, носят узконаправленный и недостаточно систематизированный характер. В свете сказанного возникла необходимость своеобразной «инвентаризации» существующих концепций эндогенной интоксикации, на формирование которых повлияли последние достижения клинической микробиологии, иммунологии, биохимии, биофизики и интенсивной терапии.

Согласно этой концепции эндотоксикоз, развивающийся в той или иной степени у всех больных с перитонитом, и является главным патогенетическим звеном, определяющим в большинстве случаев неудачи хирургического лечения. Генез его складывается из многих факторов, для устранения которых требуется объединение усилий хирургов и реаниматологов, так как лечение требует комплексного воздействия на инфекцию: коллекторы, по которым распространяются токсины; биологические барьеры, сдерживающие распространение эндотоксинов, а также тканевые факторы эндотоксикоза (И. А. Ерюхин, В .Я. Белый, В.К. Вагнер, 1989; B.C. Савельев, 2006; B.C. Савельев, В.А. Петухов, 2008).

Все это делает возможным проведение системного подхода в изучение механизмов формирования синдрома эндогенной интоксикации, способного охарактеризовать состояние регуляторных и адаптивных возможностей организма, и разработать патогенетически обоснованный метод его лечения, отличающийся своей надежностью, доступностью и не обремененностью в финансовом отношении.

К решению данной проблемы привлечено внимание как теоретиков, так и хирургов-практиков. Прежде всего, это связано с тем, что на протяжении своей деятельности каждый хирург встречается с этим опасным осложнением. В этом отношении включение в комплексную терапию эндогенной интоксикации при экспериментальном желчном перитоните натрия гипохло-рита (соли гипохлорной кислоты), представляющего собой эволюционный продукт нейтрофильных гранулоцитов, обладающего антимикробными, де-токсицирующими, антиагрегационными, антикоагулянтными, антигипок-сантными и др. свойствами, является достаточно перспективным направлением.

В последние годы многие проявления эндогенной интоксикации у больных перитонитом связывают с тонкокишечной недостаточностью, когда он становится основным источником интоксикации и требует патогенетически обоснованной терапии (М.Д. Ханевич, Е.А. Селиванов, П.М. Староконь, 2004; B.C. Савельев, 2006; B.C. Савельев и др., 2005; Н. Bruch. 1989). Хорошо известно, что среди лечебных воздействий, используемых для восстановления функций тонкой кишки, ведущее место занимают ее дренирование и послеоперационная интестинальная терапия (М.Д. Ханевич, Е.А. Селиванов, П.М. Староконь, 2004; R. Fugger et al., 1988). И тем не менее, до настоящего времени отсутствует единая тактика в определении показаний выбора способа кишечного диализа с использованием средств обеспечивающих антибактериальный, детоксикационный, иммуномодулирующий, антигипоксический и др. эффекты в зависимости от этиологии, формы перитонита и выраженности синдрома кишечной недостаточности. Таким образом, все вышесказанное позволяет привлечь внимание исследователей к интенсификации поисков более эффективных методов экстра- и интракорпоральной детоксикации через естественные полупроницаемые мембраны стенок тонкой и толстой кишки, разумное сочетание которых может оказать заметное действие на течение эндогенной интоксикации при перитоните.

Цель исследования - повысить эффективность лечения экспериментального желчного перитонита путем разработки и применения кишечного диализа и непрямого электрохимического окисления крови с использованием натрия гипохлорита.

Задачи исследования:

1. Разработать системный клинико-лабораторный и морфофункцио-нальный подход в исследовании механизма формирования синдрома эндогенной интоксикации при лечении экспериментального желчного перитонита методом кишечного диализа и непрямого электрохимического окисления крови с использованием натрия гипохлорита.

2. Провести патогенетическое обоснование применения кишечного диализа и непрямого электрохимического окисления крови с использованием натрия гипохлорита при лечении синдрома эндогенной интоксикации при экспериментальном желчном перитоните.

3. Оценить роль защитно-барьерной функции тонкой кишки в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации при экспериментальном желчном перитоните при применении кишечного диализа и непрямого электрохимического окисления крови с использованием натрия гипохлорита.

4. Определить значение нейроэндокринной системы и иммунного ответа в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации при лечении экспериментального желчного перитонита методом кишечного диализа и непрямого электрохимического окисления крови с использованием натрия гипохлорита.

5. Исследовать роль структурно-функциональных нарушений клеточных мембран в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации при лечении экспериментального желчного перитонита методом кишечного диализа и непрямого электрохимического окисления крови с использованием натрия гипохлорита.

6. Определить значение свертывающей системы крови в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации при лечении экспериментального желчного перитонита методом кишечного диализа и непрямого электрохимического окисления крови с использованием натрия гипохлорита.

7. Установить роль эндотелиальной дисфункции в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации при лечении экспериментального желчного перитонита методом кишечного диализа и непрямого электрохимического окисления крови с использованием натрия гипохлорита.

8. Оценить значение транспортно-сорбционных функций эритроцитов крови и альбумина в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации при лечении экспериментального желчного перитонита методом кишечного диализа и непрямого электрохимического окисления крови с использованием натрия гипохлорита.

9. Исследовать роль продуктов воспалительного метаболизма в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации при лечении экспериментального желчного перитонита методом кишечного диализа и непрямого электрохимического окисления крови с использованием натрия гипохлорита.

10. Оценить значение про- и антиоксидантной системы крови в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации при лечении экспериментального желчного перитонита методом кишечного диализа и непрямого электрохимического окисления крови с использованием натрия гипохлорита.

11. Изучить роль морфофункциональных и морфометрических изменений органов функциональной системы детоксикации в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации при лечении экспериментального желчного перитонита методом кишечного диализа и непрямого электрохимического окисления крови с использованием натрия гипохлорита.

12. Провести сравнительный анализ рассматриваемых методов лечения синдрома эндогенной интоксикации при экспериментальном желчном перитоните.

Новизна исследования. В результате проведенных исследований впервые:

- разработан системный клинико-лабораторный и морфофункциональ-ный подход в исследовании механизма формирования синдрома эндогенной интоксикации, играющий существенное значение в определении эффективности лечения экспериментального желчного перитонита;

- показана ведущая роль условно-патогенной микрофлоры, иммуносек-реторных и микроциркуляторных нарушений в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации при экспериментальном желчном перитоните;

- установлены критерии ранней диагностики синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом;

- разработана методология раннего применения методов экстракорпоральной (кишечный диализ) и интракорпоральной детоксикации (непрямое электрохимическое окисление крови) в сочетании с интраоперационной санацией брюшной полости иммобилизированным раствором натрия гипохло-рита в геле карбоксиметилцеллюлозы при экспериментальном желчном перитоните, осложненном абдоминальным сепсисом (Патент РФ № 2455034 «Способ лечения желчного перитонита, осложненного синдромом эндогенной интоксикации», опубл. 10.07.12, Бюлл. № 19);

- выявлены положительные и негативные качества использования натрия гипохлорита при лечении синдрома эндогенной интоксикации при экспериментальном желчном перитоните;

- получены данные фундаментального характера, которые имеют существенное значение для хирургии и клинической патофизиологии, обосновывающие целесообразность реализации новой стратегии диагностики и лече-

ния синдрома эндогенной интоксикации при экспериментальном желчном перитоните;

- сформулирована концепция механизма формирования синдрома эндогенной интоксикации при экспериментальном желчном перитоните и представлена патогенетически обоснованная методика его лечения с использованием кишечного диализа и непрямого электрохимического окисления крови натрия гипохлоритом.

Научно-практическая значимость. Разработка концепции механизма формирования синдрома эндогенной интоксикации при экспериментальном желчном перитоните и патогенетическое обоснование его лечения методом кишечного диализа и непрямого электрохимического окисления крови натрия гипохлоритом, является существенным вкладом в теоретическое представление данной патологии, что позволяет определить приоритетные направления дифференцированного подхода лечения данной категории больных. Использование наиболее информативных и прогностически значимых клинико-лабораторных критериев позволяет объективно определить степень эндогенной интоксикации, прогнозировать его динамику, выбрать оптимальное решение хирургических задач и детоксикационных мероприятий и в последующем оценить их эффективность. Определены наиболее эффективные концентрации натрия гипохлорита, сроки применения и критерии их отмены. Результаты исследования могут быть использованы для дальнейшего изучения регуляторных механизмов развития синдрома эндогенной интоксикации, поиска молекулярных клеточных мишеней, подверженных воздействию ок-сидативного стресса и оптимизации ранее разработанных методов лечения больных с острой абдоминальной патологией. Полученные данные расширяют современные представления о патогенезе и морфогенезе желчного перитонита. Практическая значимость результатов исследования состоит в рекомендуемых для внедрения разработанных предложений.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Транслокация условно-патогенной микрофлоры в условиях дисбиоза, иммуносекреторных и микроциркуляторных нарушений в тонкой кишке является важным звеном инфицирования брюшной полости и портального кровотока у животных с экспериментальным желчным перитонитом с развитием синдрома эндогенной интоксикации.

2. Ведущую роль в механизме формирования синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом занимает кишечная недостаточность, которая проявляется изменением микро-биоциноза и иммуносекреторной системы лимфоидного аппарата тонкой кишки, нарушением проницаемости, расстройством микроциркуляторного кровоснабжения, транслокацией условно-патогенной микрофлоры и токсинов в брюшную полость, портальный и системный кровоток.

3. Маркерами манифестации системной воспалительной реакции при экспериментальном желчном перитоните являются белки острой фазы, цито-киновое звено иммунной системы, эндотелиальная дисфункция, продукты воспалительного метаболизма и ДВС синдром.

4. Кишечный диализ и непрямое электрохимическое окисление крови с использованием натрия гипохлорита являются главными составляющими экстра- и интракорпорального лечения синдрома эндогенной интоксикации у животных с экспериментальным желчным перитонитом.

5. Использование кишечного диализа и непрямого электрохимического окисления крови с использованием натрия гипохлорита при лечении экспериментального желчного перитонита направлено на достижение антибактериального, антигипоксического, иммуномодулирующего, антиагрегационно-го и детоксикационного эффектов, а также создание адекватных условий для неоангиогенеза и репарации тканей.

6. Системный подход в исследовании механизма формирования синдрома эндогенной интоксикации при экспериментальном желчном перитони-

те обладает валидностью, позволяет оценить связь и характер функционирования воспалительной реакции с выраженностью кишечной недостаточности и морфологическими изменениями в органах функциональной системы де-токсикации, что является важным в определение эффективности лечения экспериментального желчного перитонита.

Личный вклад автора в исследование заключается в определении основной идеи, в формировании цели и задач исследования, в разработке структуры и последовательности его выполнения, в непосредственном участии на всех этапах работы: создании модели экспериментального желчного перитонита, осложненного абдоминальным сепсисом, разработке, патогенетическом обосновании, применении в эксперименте и патентовании нового способа лечения, заборе исследуемого материала (кровь, перитонеальный экссудат, содержимое тонкой кишки, биоптаты легкого, печени, почек) для проведения лабораторного, микробиологического, морфофункционального и морфометрического исследования; регистрации и систематизации материала, статистической обработке, анализе и интерпретации полученных результатов, написании научных статей, выступлениях на форумах, симпозиумах, съездах, конференциях и оформлении диссертационной работы.

Сведения о практическом использовании результатов исследования.

Результаты выполненного исследования внедрены в учебный процесс, учитываются при выполнении научно-исследовательских работ на кафедрах госпитальной хирургии, хирургии педиатрического и стоматологического факультетов; общей и клинической патофизиологии, Центральной научно-исследовательской лаборатории ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России. Основные результаты научных исследований вошли в отчеты по научно-исследовательской работе ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России за 20102013 гг. Результаты исследований внедрены в лечебную работу хирургического отделения № 2 МБУЗ «Краснодарская городская больница скорой медицинской помощи» (350042, г. Краснодар, ул. 40 лет Победы, 14); хирурги-

ческого отделения № 1 ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» (350012, г. Краснодар, ул. Красных партизан, 6/2);хирургического отделения № 1 МБУЗ «Кисловодская центральная городская больница» (357700, г. Кисловодск, ул. Кутузова, 127); хирургического отделения МБЛПУ «Малокарачаевская центральная районная больница» Карачаево-Черкесской Республики (369380, Карачаево-Черкессия, с. Учкекен, ул. Ленина, 47).

Апробация результатов исследования. Материалы диссертации доложены и обсуждены на международных и республиканских научно-практических конференциях, семинарах и симпозиумах: VII Всероссийской научно-методической конференции с международным участием «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии и реаниматологии» (Геленджик, 2010); XVIII международной конференции и дискуссионном научном клубе «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии» (Украина, Крым, Ялта-Гурдзуф, 2010); XVIII ежегодном международном Санкт-Петербургском нефрологическом семинаре (Санкт-Петербург, 2010); Научном конгрессе «IV Международные Пироговские чтения» (Украина, Винница, 2010); III научно-практической конференции с международным участием «Новые оперативные технологии» (Томск, 2010); 7-й научной сессии Института гастроэнтерологии и клинической фармакологии СПбГМА им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург, 2010); Пленуме правления Федерации анестезиологов и реаниматологов России «Периоперационное введение больных с сопутствующими заболеваниями» (Геленджик, 2011); VIII Всероссийской научно-методической конференции с международным участием «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии и реаниматологии» (Геленджик, 2011); XI съезде хирургов Российской Федерации (Волгоград, 2011); XIX международной конференции и дискуссионном научном клубе «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии» (Украина, Крым, Ялта-Гурдзуф, 2011); XIX ежегодном Международном Санкт-Петербургском нефрологическом семинаре «Бе-

лые ночи», 2011; Всероссийской конференции «Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии» (Геленджик, 2011); Всероссийской научной конференции с международным участием «Современная военно-полевая хирургия и хирургия повреждений» (Санкт-Петербург, 2011); X Юбилейной Всероссйской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2011); 14 Международном Славяно-Балтийском научном форуме, Санкт-Петербург, 2012); IX Всероссийской научно-методической конференции с международным участием «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии и реаниматологии» (Геленджик, 2012); X Юбилейной Всероссийской научно-методической конференции с международным участием «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии и реаниматологии» (Геленджик, 2013).

Публикации. По материалам диссертации получен патент РФ и опубликовано 46 печатных работах, из них 21 в журналах, определенных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации основных научных результатов диссертаций на соискание учёных степеней доктора и кандидата наук (см. Приложение 2).

Структура и объем работы. Работа изложена на 374 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, глав, характеристики материала и методов исследования, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, литературного указателя, включающего 572 источника (341 отечественных и 231 иностранных) и приложений. Работа иллюстрирована 50 диаграммами, 15 таблицами, 62 микрофотографиями.

Завершая вводную часть диссертации, считаю своим долгом выразить искреннюю признательность и глубокую благодарность моим учителям и научным консультантам: директору НИИ физико-химической медицины лауреату Государственной премии РСФСР, премии Правительства РФ и

РАМН, академику РАН, доктору медицинских наук, профессору Сергиенко Валерию Ивановичу и профессору кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии Кубанского государственного медицинского университета, заслуженному изобретателю РФ, лауреату премии Правительства РФ и РАМН, доктору медицинских наук, профессору Петросяну Эдуарду Арутюновичу за ежедневную помогць в выполнении диссертационной работы.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ

ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЧНОГО ПЕРИТОНИТА, ОСЛОЖНЕННОГО АБДОМИНАЛЬНЫМ СЕПСИСОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Терещенко, Олег Анатольевич, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакумов М.М., Булова Г.В., Боровкова М.В., Хватов В.Б. Клиническая оценка параметров иммунитета у хирургических больных с синдромом системного воспалительного ответа // Хирургия. - 2007. - № 8. -С. 24-28.

2. Абдулаев З.М. Применение мафусола в комплексном лечении синдрома энтеральной недостаточности у больных с острой кишечной непроходимостью: автореф. дис .... канд. мед. наук. - Махачкала, 2008. - 19 с.

3. Аверьянов A.B., Гельфанд Б.Р. Сепсис: Состояние проблемы и перспективы // Анналы хирургии. - 2010. - № 5. - С. 5-9.

4. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. - М.: Медицина, 1990. -С.384.

5. Азизова O.A., Пирязев А.Л., Никитина H.A., Савченкова А.П., Лопухин Ю.М. Влияние окисленных липопротеидов на гемолитическую резистентность эритроцитов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 2002. - № 8. - С. 160-162.

6. Аккер Л.В., Варшавский Б.Я., Ельчанинова С.А. и др. Показатели оксидантного и антиоксидант-ного статуса у беременных с гестозом // Акушерство и гинекология. -2000. - № 2. - С. 19-20.

7. Аксенов В.А. Научная обоснованность применения эфферентных методов // Терапевтический архив. - 1998. - № 12. - С. 66-70.

8. Алексеев С.А. Абдоминальный хирургический сепсис. Минск: Юнипак 2005.-256 с.

9. Алешкин В.А., Новикова Л.И., Лютое А.Г., Алешкина Т.Н. // Клин, медицина. - 1988. - № 8. - С. 39-48.

10. Антонова Т.В, Николаенко С.Л., Лиознов Д.А. Оценка течения инфекционной процесса по состоянию мембран лимфоцитов периферической крови // Клиническая лабораторная диагностика. - 1999. - № 7. - С. 23-24.

11. Апсатаров Э.А., Концевой А.В., Макарова Т.Б. Некоторые аспекты нарушения гормонального статуса при перитоните // Хирургия. - 1993. - № 7. -С. 39-41.

12. Арчаков А.И., Карузина И.И. Окисление чужеродных соединений и проблемы токсикологии // Вестник АМН СССР.- 1988. - № 1. - С. 14-28.

13. Атаджанов Ш.К., Хожибаев A.M. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите, осложненном перитонитом // Скорая медицинская помощь. - 2010. - № 1. - С. 47-50.

14. Афанасьева А.Н., Евтушенко В.А. Лабораторная диагностика системного воспаления у больных раком желудка // Клиническая лабораторная диагностика. - 2006. - № 9. - С. 31-32.

15. Багненко С.Ф., Мосягин В.Б., Карпова Е.А. Желчный перитонит как осложнение лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. - 2000. - № 2. - С. 6-7.

16. Баркаган З.С, Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. - Ньюдиамед-Москва, 2001. - С.296.

17. Безручко Н.В., Васильков В.Г., Келина Н.Ю. и др. Доказательные критерии биохимической оценки выраженности эндотоксикоза у больных с абдоминальной патологией в раннем послеоперационном периоде // Вестник интенсивной терапии. - 2005. - № 5. - С. 202-205.

18. Белик Б.М. Хирургическая тактика и выбор методов детоксикации у больных с острой непроходтмостью кишечника // Автореф. дис ... докт. мед наук, Краснодар 2000. - С.43.

19. Белобородов В.Б. Проблема полиорганной недостаточности у больных с сепсисом // Антимикробная терапия. - 2001. - № 2. - С. 68.

20. Белобородова Н.В., Дмитриева И.Б., Черневская Е.А. Сепсис -индуцированный иммунопаралич: патогенез, диагностика и возможные пути коррекции // Анестезиология и реаниматология. - 2008. - № 6. - С. 42-48.

21. Белова C.B., Карякина E.B. Церулоплазмин структура, физико-химические и функциональные свойства // Успехи современной биологии. -2010.-№2.-С. 180-189.

22. Беляков H.A. Энтеросорбция. - Центр сорбционных технологий, Ленинград. - 1991. - С.329.

23. Болотников А.И. Иммунологические механизмы развития и прогрессирования перитонита у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой живота и их коррекция: автореф. дис... д-ра мед. наук. - М., 2008. - 42 с.

24. Бондарев Г.А. Применение низкочастотного ультразвука в комплексном лечении перитонита в эксперименте и клинике // автореф. дис. .... канд. мед. наук. - M., 1981. - 24 с.

25. Бордаков В.Н. Диагностика и лечение интраабдоминальной инфекции после неотложных хирургических вмешательств на органах живота // Автореф. дис.... д-ра мед. наук, М. - 2004. - 44 с.

26. Бояринов Г.А., Медведев А.П., Никифоров В.А. Влияние гипохлорита натрия на показатели иммунологического статуса и эндоксемии у больных инфекционным эндокардитом // Анестезиология и реаниматология. - 1996. - № 4. - С.80-81.

27. Брискин Б.С., Хачатрян H.H., Савченко З.И. и др. Абдоминальный сепсис, возможности антибактериальной и иммунокорригирующей терапии // Хирургия. - 2002. - № 4. - С. 69-74.

28. Брискин Б.С., Савченко З.И. // Хирургия. - 2003. - № 8. - С. 56-59.

29. Брискин B.C. Ламнадзе О.В. Клиническая геронталогия. - 2008. - № 4.-С. 30-33.

30. Брискин Б.С., Савченко З.И. Иммунная коррекция в хирургической практике // Фарматека. - 2009. - № 16: - С. 31-37.

31. Брюсов П.Г., Ефименко H.A. Послеоперационный перитонит -актуальная проблема абдоминальной хирургии // Военно-медицинский журнал. - 1998. - № 9. - С.25-29.

32. Бударин В.Н. Лапароскопическая холецистэктомия в экстренной хирургии // Хирургия. - 2005. - № 5. - С. 35-38.

33. Булатова Е.М., Богданова Н.М., Лобанова Е.А., Габрусская Т.В. Кишечная микробиота: современные представления // Педиатрия. - 2009. - № З.-С. 104-110.

34. Булынин В.И., Глухов A.A. Лечение перитонита с применением озона и гидропрессивных технологий // Хирургия. - 1999. - №7. - С. 9-11.

35. Валуйских Ю.В. Газожидкостная санация брюшной полости при распространенном перитоните: Автореф. дис... к.м.н., Кемерово. - 2008. - 23 с.

36. Васильев И.Т., Марков И.Н., Мумладзе Р.Б. Антибактериальное и иммунокоррегирующее действие озона при перитоните // Вестник хирургии. - 1995.-№ З.-С. 56-60.

37. Васильева Г.И., Иванова И.А., Тюкавкина С. Ю. Кооперативное взаимодействие моно- и полинуклеарных фагоцитов, опосредованное моно- и нейтрофилокинами // Иммунология. - 2000. -№ 5. - С. 11-17.

38. Васильков В.Г., Филиппова Л.А., Чернова Т.В. Гемостазиологические критерии эффективности интенсивной терапии у больных с разлитым перитонитом // Вестник интенсивной терапии. - 2005. -№2.-С. 9-12.

39. Вассерман E.H., Лямина C.B., Шимшелашвили Ш.Л. и др. SP-D контролирует баланс Thl и Th2 цитокинов и обладает признаками эндогенного фактора репрограммирования макрофагов // Фундаментальные исследования. -2010. -№ 6. - С. 28-36.

40. Ватазин A.B. Фильтрационные и комбинированные методы экстракорпоральной детоксикации при синдроме полиорганной недостаточности у больных перитонитом: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 1994.-46 с.

41. Ватазин A.B., Лобанов А.И., Фомин A.M. Гемофильтрация при синдроме полиорганной недостаточности у больных перитонитом. - М.: «М-ОКО»,- 1997.- 140 с.

42. Ватмахер У.А., Толстопятова И.А., Пьянкова Т.И. Коагулограф -новый портативный прибор для исследования системы свертывания крови // Лабораторное дело. - 1969. - № 8. - С. 496-498.

43. Векслер Н.Ю., Бояринов Г.А., Макаров H.A. и др. Тактика ведения больных с диффузным перитонитом с позиций анестезиолога-реаниматолога // Вестн интенсивной терапии. -2004. - № 5. - С. 178-180.

44. Векслер Н.Ю., Бояринов Г.А. Место эфферентных методов в протоколе интенсивной терапии больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости // Вестник интенсивной терапии. -2005.-№5.-С. 24-27.

45. Веревкина И.В., Точилкина А.И., Попова H.A. // Современные методы в биохимии. -М.: Медицина, 1977. - С. 223-231.

46. Верткин А.Л., Багненко С.Ф. Руководство по скорой медицинской помощи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 783 с.

47. Ветлицкая H.A., Баирова B.C., Леванович В.В. Нарушения в системе гемостаза в послеоперационном периоде у детей // Вестник хирургии им. H.H. Грекова. - 1989. - № 8. - С. 83-87.

48. Ветров В.В., Федюра И.Ф. Малообъемный плазмаферез при осложненной беременности с рубцом на матке после кесарева сечения // Гематология и трансфузиология. - 2008. - № 3. - С. 48-52.

49. Ветшев П.С., Ногтев П.В. Холецисто-кардиальный синдром-миф или реальность // Хирургия. - 2005. - № 3. - С. 59-64.

50. Винницкая Л.И., Витвицкая И.М., Попов О.Ю. Иммунная терапия сепсиса миф или реальность? // Анестезиология и реаниматология. - 1997. -№ 3.- С. 89-95.

51. Витковский Ю.А., Кузник Б.И., Солпов A.B. Феномен лимфоцитарно-тромбоцитарного розеткообразования // Иммунология. - 1999. -№4.-С. 35-37.

52. Витковский Ю.А., Кузник Б.И., Солпов A.B. Влияние цитокинов на лимфоцитарно-тромбоцитарную адгезию // Медицинская иммунология. -2002.-№2.-С. 135-136.

53. Витковский Ю.А., Кузник Б.И., Солпов А.В.1 Взаимодействие лейкоцитов и тромбоцитов с эндотелием и ДВС-синдромом // Гемостаз, тромбоз и реология. - 2006. - № 1. - С. 15-28.

54. Витковский Ю.А., Кузник Б.П., Солпов А.В.2 Патогенетическое значение лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии // Медицинская иммунология. - 2006. - № 5-6. - С. 745-753.

55. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекиспое окисление липидов в биологических мембранах. - М.: Наука, 1972. - 252 с.

56. Владимиров Ю.А., Азизова O.A., Деев А.И., Козлов A.B., Осипов А.Н., Рощупкин Д.И. Свободные радикалы в живых системах // Биофизика (Итоги науки и техники ВИНИТИ АН СССР). - М., 1991.- Т. 29. - С. 252

57. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестник РАМН. - 1998. - № 7. - С. 43-51.

58. Владимиров Ю.А., Гусаков В.М., Федоров В.К., Сергеев П.В. Действие тироксина на перекисное окисление липидов в мембранах митохондрий // Бюлл. эксп. биол. и мед. - 1977. - №5. - С. 558-560.

59. Вовк Е.И. Желчнокаменная болезнь в XXI веке: что нового? // Лечащий врач. - 2011. - № 2. - С. 58-65.

60. Войновский А.Е., Сердцев Е.А., Виткалов А.П., Тарасов В.И. Хирургическая тактика при желчнокаменной болезни // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - № 1. - С. 30-31.

61. Волков A.B. Перитонеально-энтеральный лаваж в лечении больных общим гнойным перитонитом с синдромом полиорганной недостаточности: автореф.....дис. канд. мед. наук, Ярословль, 1991. - 24 с.

62. Волобоев H.A. Микроциркуляция при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия. - 1976. - № 10. - С. 7278.

63. Вологжанин Д.А., Сосюкин А.Е., Калинина Н.М., Губанов А.И.Белковый обмен и иммунный статус пострадавших при травматической болезни // Рос. биомед. журн. - 2005. - Т. 6. - № 6. - С. 530-540.

64. Востриков С.М. Морфофункциональная характеристика надпочечников при остром и хроническом эндотоксикозе: автореф. дис. ... канд. мед. наук, Волгоград, 2005. - 23 с.

65. Гаин Ю.М., Леонович С.И., Алексеев С.А. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение. - «Молодечно», Минск, 2001. - 268 с.

66. Гаин Ю.М., Леонович С.И., Завада Н.В. и др. Иммунный статус при перитоните и пути его патогенетической коррекции. - Минск: ООО «Юнипресс», 2001,- 256 с.

67. Галлингер Ю.И. Отделение эндоскопической хирургии - результаты 16-летней работы // Анналы РНЦХ РАМН. - 2003. - № 12. - С. 76-78.

68. Галлингер Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия: опыт 3165 операций // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 2. - С. 3-7.

69. Гальперин Э.И. Что должен делать хирург при повреждении желчных протоков? В кн: "50 лекций по хирургии / Под ред. B.C. Савельева. 2004. С. 422-436.

70. Гальперин Э.И., Ветшев П.С. Руководство по хирургии желчных путей. - М.: Видар М, 2009. - 568 с.

71. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич 0.3. и др. Антибактериальная терапия хирургической абдоминальной инфекции и абдоминального сепсиса // Consilium medicum. - 2000. - № 9. - С. 374-379.

72. Гельфанд, Б.Р. Сепсис: современное состояние проблемы // Инфекции и антимикробная терапия. - 2001. - № 3. - С. 69-70.

73. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.З. и др. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции. Пособие для врачей / Под ред. B.C. Савельева. - М.: Зеркало М. - 2002. - 144 с.

74. Гендель JI.A. Использование экстракорпорально модифицированной аутоплазмы при лечении больных распространенными формами атеросклероза: Автореф. дис.... канд. мед. наук. СПб.- 1993. - 24 с.

75. Генкин A.A. Коэффициенты корреляции клинико-лабораторных данных как признаки механизмов регуляции // Клинико-лабораторная диагностика. - 1996. - № 3. - С.44-48.

76. Гланц С.А. Медико-биологическая статистика. - М.: Практика, 1999.-459 с.

77. Годецкая М.Д., Абрамова Т.Г. Модификация окраски ОКГ для определения давности кровоизлияний в случаях черепно-мозговой травмы // Материалы XIII Пленума Всероссийского общества судебных медиков. - М., 1998.-С. 39-40.

78. Голиков П.П., Николаева Н.Ю., Гавриленко И.А. и др., Оксид азота и перекисное окисление липидов как факторы эндогенной интоксикации при неотложных состояниях // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2000. - №2. - С. 6-9.

79. Гостищев В.К., Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии // Хирургия. - 1994. - № 4. - С. 48-50.

80. Гостищев B.K. Распространённый гнойный перитонит: комплексный подход к лечению // Врач. - 2001. - № 6. - С. 32-33.

81. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко A.JI. Перитонит. - М.: Геотар-мед, 2002. - 238 с.

82. Гостищев В.К., Станоевич У.С., Воропаева Е.А. и др. Опыт применения иммуномодуляторов в иммунореабилитации больных с распространенным гнойным перитонитом // Аллергология и иммунология. -2005.-№3.-С. 326.

83. Григорьев Е.В. Варианты повреждения гематоперитонеального транспорта при абдоминальном сепсисе: диагностика и интенсивная терапия // Автореф. доктор медицинских наук. - Москва, 2004. - 41 с.

84. Григорьева И.Н., Малютина С.К., Воевода М.И. Роль гиперлипидемии при желчнокаменной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - № 4. - С. 64-68.

85. Гринев М.В., Багненко С.Ф., Кулибаба Д.М. Септический шок // Вестник хирургии. - 2004. - № 2. - С. 12-17.

86. Грызунов Ю.А., Добрецов Г.Е. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / Под ред. - М.:Ириус, 1994. - 226 с.

87. Грызунов Ю.А., Добрецов Г.Е. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. М.: ГЭОТАР-Медицина, 1998. -440 с.

88. Грызунов Ю.А., Закс И.О., Мороз В.В. и др. Сывороточный альбумин: свойства, функции и их оценка при критических состояниях // Анестезиол. и реаниматол. - 2004. - № 6. - С. 68-74.

89. Гуревич К.Я., Костюченко АЛ. Концепция экстракорпоральной гемокоррекции // Международные медицинские обзоры. - 1994. - № 2. - С. 9093.

90. Гусев Е.Ю., Черешнев В.А., Юрченко JI.H. Системное воспаление с позиции теории типового патологического процесса // Цитокины и воспаление. - 2007. - № 4. - С. 9-21.

91. Даминова Н.М., Курбонов K.M., Махмадов Ф.И. Билиарный сепсис при послеоперационном желчном перитоните // Анналы хирургической гепатологии. -2011. - № 4. - С. 61-65.

92. Дейл М.М., Фан Т.П.Д., Формен Дж.К. Руководство по иммунофармакологии. - М.: Медицина, 1998. - С. 87-102.

93. Денисова О.В., Волкова П.А. Общая и эффективная концентрация альбумина как метод оценки эндогенной интоксикации // Клиническая лабораторная диагностика. - 1999. - № 9. - С. 18-19.

94. Джаркенов Т.А., Мовчун A.A., Хрусталева М.В. и др. Хирургическая тактика у больных хроническим калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом // Хирургия. - 2004. -№3.-С. 13-17.

95. Джериева И.С., Волкова Н.И. Оксидативный стресс и возможность его коррекции мелатонином // Клиническая медицина. - 2011. - № 5. - С. 2125.

96. Дибиров М.Д., Родионов И.Е., Юанов A.A. и соавт., Особенности хирургической тактики, профилактика и лечение осложнений при остром холецистите у лиц старческого возраста // Инфекции в хирургии. - 2010. - № 2.-С. 12-14.

97. Добрецов Г.Е. Степень заполнения организма токсическими веществами: Определение флюоресцентным методом // Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. - М.: Ириус, 1994. - С. 28-33.

98. Долгушин И.И., Бухарин О.В. Нейтрофилы и гомеостаз // Екатеринбург: Изд_во УрОРАН. - 2001. - 256 с.

99. Долгушин И.И., Андреева Ю.С. Нейтрофильные внеклеточные ловушки: метод обнаружения и оценка эффективности улавливания бактерий // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2009. - № 2. - С. 65-67.

100. Дорохин K.M., Спас B.B. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации // Анестезиология и реаниматология. - 1994. - № 1. -С. 56 - 60.

101. Дубинина Е.Б., Шугалеп И. В. Окислительная модификация белков // Успехи современной биологии, - 1993. - № 1. - С. 71-81.

102. Дубинина Е.Е. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей при состояниях окислительного стресса // Вопросы медицинской химии. - 2001. - № 6. - С. 561 -581.

103. Елютин Д.В. Периоперационный период при гестозе: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Саратов, 2001. 31 с.

104. Ерюхин И.А., Кочетыгов Н.И., Белый В.Я., Поздняков П.К. Системная гемодинамика и регионарная микроциркуляция при разлитом перитоните // Вест, хирургии. - 1985. - № 2. - С. 41-46.

105. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Вагнер В.К. Воспаление как общебиологическая реакция на модели острого перитонита. - JL: Наука, 1989.-262 с.

106. Ерюхин H.A., Шляпников С.А. Хирургический сепсис (дискуссионные аспекты проблемы) // Хирургия. - 2000. - № 3. - С. 44-46.

107. Ерюхин И.А., Светухин A.M., Шляпников С.А. Сепсис в хирургической клинике // Инфекции и антимикробная терапия. - 2002. - № 1. -С. 7-11.

108. Ерюхин И.А.; Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции. - СПб.: Изд-во «Питер», 2003. - 864 с.

109. Ерюхин И.А., Багненко С.Ф., Григорьев Е.Г. и др. Абдоминальная хирургическая инфекция - современное состояние и ближайшее будущее в решении актуальной клинической проблемы // Инфекция в хирургии. - 2004. - № 2. - С. 41.

110. Ефименко H.A., Гучев И.А., Сидоренко C.B. Инфекции в хирургии. Фармакотерапия и профилактика. Смоленск, 2004. - 296 с.

111. Ефимов Б.А., Коршунов В.М., Кафарская Л.И., Тарабрин Н.П. Диагностика, профилактика и лечение дисбактериозов кишечника. Методические рекомендации. - М., 1991. - 13 с.

112. Жадкевич М.М., Каралкин A.B., Баширов А.Д., Сулейманова Д.С. Фагоцитарная система печени у больных перитонитом // Хирургия. - 1988. -№ 2. - С. 88-93.

113. Жулев С.А. Инфицированность протоковой желчи у больных острым и хроническим холангитом // Анналы хирургической гепатологии. -1999.-№2.-С. 100.

114. Заболотских И.Б., Синьков C.B., Аверьянова Л.Е. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: диагностика и интенсивная терапия // Анестезиология и реаниматология. - 2007. - № 2. - С. 71-76.

115. Замятнин A.A. Блистающий мир белков и пептидов // Биология. -2002.-№ 25-26. - С. 8-13.

116. Запорожан В.Н., Бокал И.И., Костюшов В.В. Клиническое значение показателей тиол-дисульфидной системы при ВИЧ-инфекции // Журн. АМН Украины. - 2008. - № 4. - С. 175-187.

117. Зборовская И.А., Банникова М.В. Антиоксидантная система организма, её значение в метаболизме. Клинические аспекты // Вестник РАМН. - 1995. - № 6. - С. 53-61.

118. Звягин A.A., Свиридов C.B. Энтеральное питание в интенсивной терапии хирургического сепсиса // Альманах анестезиологии и реаниматологии.-2005.-№ 5.-С. 19.

119. Земсков A.M., Земсков В.М., Коротких И.Н. и др. Иммунные расстройства и их коррекция при гнойно-воспалительных процессах. М: Триада-Х.-2007.- 160 с.

120. Зенков Н.К., Ланкин В.З., Меньшикова Н.Б. Окислительный стресс: биохимический и патофизиологический аспекты // М.: МАИК «Наука/Интерпериодика». - 2001. - 343 с.

121. Зербино Д.Д., Лукасевич Л.Л. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови: Факты и концепции. - М: Медицина.-1989.-256 с.

122. Зоров Д.Б., Банникова С.Ю., Белоусов З.В. и др. Друзья или враги. Активные формы кислорода и азота // Биохимия. - 2005. - № 2. - С. 265-272.

123. Зорькин A.A., Пономарев Н.И., Дрожжин Е.В. и др. Микробиологическое исследование желчи у больных с острым калькулёзным холециститом // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2009. - № 2. - С. 15.

124. Иванов К.П., Мельникова H.H. Роль лейкоцитов в динамике микроциркуляции в норме и при патологии // Вестник РАМН. - 2004. - № 4, -С. 3-13.

125. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящихпутей: Руководство для врачей. - М.: ООО «Издат. дом «М-Вести». - 2002 - 416 с.

126. Идельсон Л.И. В кн.¡Справочник по функциональной диагностике / Под ред. И.А. Кассирского. - М., Медицина, 1970. - 848 с.

127. Измайлов С.Г., Рябков М.Г., Щукин А.Ю. Лечение распространенного перитонита аппаратным способом этапных санаций брюшной полости // Анналы хирургии. - 2010. - № 2. - С. 37-41.

128. Ильченко A.A. Болезни желчного пузыря и желчных путей. Руководство для врачей. - М.: МИА, 2011. - 880 с.

129. Исхаков Б.Р., Ваккасов М.Х., Солиев Б.Э. и др. Осложнения лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите // Анналы хирургической гепатологии. -2008. - № 3. - С. 120-121.

130. Казначеев К.С. Механизмы развития цитокининдуцированного апоптоза // Гематология и трансфузиология. - 1999. - № 1. - С. 40-43.

131. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. Минск, «Беларуская навука». - 2002. - 463 с.

132. Карнова Р.В. Малоинвазивные хирургические вмешательства под контролем УЗИ в диагностике и лечении внеорганных отграниченных скоплений жидкости в брюшной полости // Автореф. ... канд. мед. наук, М. -2000. - 19 с.

133. Картель Н.Т. Биосовместимость углеродных сорбентов // Эфферентная терапия. - 1998. - № 4. - С. 3-9.

134. Карякина Е.В., Белова C.B. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы) // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. - № 3. - С. 3-8.

135. Кетлинский С.А., Симбирцев A.C.. Цитокины. - СПб.: ООО Изд-во «Фолиант», - 2008. - 552 с.

136. Кирковский В.В. Детоксикационная терапия при перитоните. Минск: Полифакт-Альфа, 1997. - 190 с.

137. Кишкун A.A., Арсенин С.Д., Кольченко O.JI. Доказательная лабораторная медицина (лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. -2005.-№ 5.-С. 25-32.

138. Клебанов Г.И., Владимиров Ю.А. Клеточные механизмы прайминга и активации фагоцитов // Успехи современной биологии. - 1999. - № 5. - С. 462-475.

139. Клебанов Г.И., Владимиров Ю.А. Клеточные механизмы прайминга и активации фагоцитов // Успехи совр. биол. - 1999. - № 5. - С. 462-475.

140. Ковалев А.И. Острый холецистит, осложненный желчным перитонитом // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2011. - № 3. - С. 44.

141. Ковалев И.Е., Полевая О.Ю. Биохимические основы иммунитета к низкомолекулярным химическим соединениям. - М: Наука, 1985. - 304 с.

142. Коган А.Х., Погромов А.П. Активные формы кислорода, лейкоциты и патогенез гастродуоденальной язвенной болезни // Учеб. пособие. М.; 1991. -28 с.

143. Козлов В.К. Иммунопатогенез и цитокинотерапия хирургического сепсиса. - СПб: Изд-во «Ясный свет», 2002. - 48 с.

144. Козлов В.А. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор: физиологическая активность, патофизиологические и терапевтические проблемы // Цитокины и воспаление. - 2004. - № 2. - С. 3-15.

145. Козлов В.К. Дисфункция иммунной системы в патогенезе сепсиса: возможности диагностики // Цитокины и воспаление. - 2006. - № 2. - С. 1318.

146. Козлов В.К. Сепсис: Этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии. - СПб.: Диалект, 2006. - 304 с.

147. Кондранин Т.В. и др. Аспекты применения активной детоксикации в комплексе интенсивной терапии разлитого гнойного перитонита // Вестник интенсивной терапии. - 2000. - № 5-6. - С. 209.

148. Коничева И.Н. Особенности синдрома эндогенной интоксикации при абдоминальном сепсисе: автореф. дис .... канд. мед. наук. -Екатеринбург, 2000. - 25 с.

149. Коняева Т.П. Функционально-морфологические нарушения слизистой оболочки тонкой кишки после острой смертельной кровопотери: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Кемерово, 2002. - 18 с.

150. Костюченко А.Д., Гуревич К.Я. Терапевтическое использование раствора альбумина. Мифы и реальность // Эфферентная терапия. - 1997. - № 3.-С. 9-15

151. Костюченко К.В., Рыбачков В.В. Принципы определения хирургической тактики лечения распространенного перитонита // Хирургия. -2005.-№4.-С. 9-13.

152. Костюченко K.B. Прогнозирование исходов хирургического лечения распространённого перитонита: дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.27 -Ярославль, 2009. - 266 с.

153. Крайнев С.И. Методика параллельного определения каталазной активности интактных эритроцитов, активности и каталитической емкости гемолизата в одном объеме крови // Лаб. дело - 1967. - № 9. - С. 562-563.

154. Кригер А.Г., Ржебаев К.Э., Суходулов A.M., Череватенко A.M. Опасности, ошибки, осложнения при лапароскопических операциях на желчных путях // Анналы хир. гепатологии. - 2000. - № 1. - С. 117-118.

155. Кузник Б.И. Физиология и патология системы крови. М.: Изд-во «Вузовская книга», 2004. - С. 43-51.

156. Кузник Б.И., Цыбиков H.H., Витковский Ю.А. Единая клеточно-гуморальная система защиты организма // Тромбоз, гемостаз и реология. -

2005.-№2.-С. 3-17.

157. Кузник Б.И., Витковский Ю.А., Солпов A.B. Адгезивные молекулы и лейкоцитарно-тромбоцитарные взаимодействия // Вестник гематологии. -

2006.-№ 2.-С. 42-55.

158. Кунц Э., Гундерманн К.-Й., Шнайдер Э. "Эссенциальные" фосфолипиды в гепатологии (экспериментальный и клинический опыт) // Терапевтический архив. - 1994. - № 2. - С. 66-72.

159. Курбонов K.M., Даминова Н.М. Диагностика и тактика лечения послеоперационного желчного перитонита // Хирургия. - 2007. - № 8. - С. 3842.

160. Курбонов K.M., Даминова Н.М., Мухиддинов Н.Д. Послеоперационный билиарный перитонит // Вестник хирургии. - 2008. - № 4.-С. 77-80.

161. Курбонов K.M., Даминова Н.М., Шарипов Х.Ю. Эндотелиальная недостаточность при послеоперационном желчном перитоните // Анналы хирургии. - 2008. - № 3. - С. 66-69.

162. Курбонов K.M., Даминова Н.М., Хаётов А. Видеолапароскопические вмешательства в диагностике и лечении внутрибрюшных осложнений оперативных вмешательств на печени и желчных путях // Вестник хирургии. - 2009. - № 1. - С.80-83

163. Курбонов K.M., Махмадов Ф.И., Даминова Н.М. Перспективы применения миниинвазивной технологии в диагностике и лечении послеоперационного желчного перитонита // Клиническая нефрология. -2012. -№ 1. - С.36-41.

164. Курыгин A.A., Стойко Ю.М., Багненко С.Ф. Неотложная хирургическая гастроэнтерология // СПб: Питер, 2001. - 480 с.

165. Лабори А. Регуляция обменных процессов. // М., Медицина. - 1970. - 249 с.

166. Ладяев C.B. Экспериментально-клиническое обоснование высокопоточной санации брюшной полости гипохлоритом натрия при разлитом перитоните: автореф дис .... канд. мед наук. - Саранск, 2004. -20 с.

167. Лазарев С.М., Воронина О.В. Биоценозсберегающее лечение в хирургии желудочно-кишечного тракта // Вестник хирургии. - 2009. - № 1. -С. 84-88.

168. Лазебник Л.Б., Ильченко A.A. Насколько реальна и эффективна первичная профилактика холецистолитиаза // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология . - 2011. - № 4. - С. 3-6.

169. Лакин Г.Ф. Биометрия. - М.: «Высшая школа». - 1994. - 352 с.

170. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Кардиология. -2000.-№ 7.-С. 48-61.

171. Лапкин К.В. Причины и профилактика травмы желчевыводящих протоков и кровотечений при лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 4. - С. 3-9.

172. Лапшина Е.А., Судникович Е.Ю., Кубышин В.Л., Забродская C.B., Максимчик Ю.З., Заводник И.Б. Гипохлорная кислота модифицирует ферменты пентозофосфатного пути и антиоксидантной защиты в тканях печени и сердца крысы in vitro // Биомедицинская химия. - 2006. - № 5. - С. 469-478.

173. Левин Л.А.Эндовидеохирургические вмешательства при острых заболеваниях и травмах живота: автореф. дис..... докт. мед. наук. - СПб,

2009.-46 с.

174. Литвинов Р.И., Харин Г.М. Биохимические и морфологические критерии диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови // Казанский медицинский журнал. - 2001. - № 2. - С. 122-127.

175. Ломидзе Н.Б., Ахметели Т.П. Комплексное лечение острого распространенного перитонита // Хирургия. - 1999. - № 7. - С. 12-15.

176. Лопаткин H.A., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине. -М.: Медицина.- 1989. - 352 с.

177. Лоскутов А.Ю. Очарование хаоса // Успехи физических наук. -

2010.-№ 12.-С. 1305-1329.

178. Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Остапенко Ю.Н. Клиническая токсикология на рубеже XXI века // Анестезиология и реаниматология. -1999.-№6.-С. 67- 70.

179. Лысикова М., Вальд М., Масиновски 3. Механизмы воспалительной реакции и воздействие на них с помощью протеолитических энзимов // Цитокины и воспаление. - 2004. - № 3. - С.48-53.

180. Лыткин М.И., Костин Э.Д., Костюченко А.Л., Терешин И.М. Септический шок. - Л.: Медицина, 1980. - 240 с.

181. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. - М: Мед. книга. Изд. НГМА. - 2001. -192 с.

182. Магомедов М.С., Ревякин В.И., Петухов В.А. Осложнения лапароскопической холецистэктомии // Анналы хирургии. - 2007. - № 2. - С. 60-64.

183. Мазо В.К. Протеолиз пищевых белковых антигенов и всасывание экзогенных высокомолекулярных соединений в желудочно-кишечном тракте лабораторных животных. Автореф. дисс... доктора биол. наук. - М. - 1985.

184. Майборода A.A., Кирдей Е.Г., Семинский И.Ж., Цибель Б.Н. Иммунный ответ, воспаление: учеб. пособие по общей патологии // М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 112 с.

185. Майоров М.И. Влияние энтеральной оксигенации на течение послеоперационной кишечной непроходимости: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Ярославль, 1987.

186. Макарова Н.П., Коничева И.Н. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе // Анестезиол. и реаниматол. - 1995. - № 6. - С. 4.

187. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации. Пособие для врачей. - СПб., 1995. - 33 с.

188. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме // Эфферентная терапия. - 2000. - № 4. - С. 3-14.

189. Мальцева Л.А., Усенко Л.В., Мосинцев Н.Ф. Сепсис: этиология, эпидемиология, патогенез, диагностика, интенсивная терапия. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 176 с.

190. Малярчук В.И., Климов А.Е., Пауткин Ю.Ф. и др., Диагностическая и лечебная тактика при доброкачественных стирктурах желчных протоков // Анналы хирургической гепатологии. - 2003. - № 2. - С. 102-103.

191. Мануйлов A.M., Шадиев А.И., Болдовская Е.А., Солодухина Л.И. Влияние энтеротропной терапии на барьерную функцию эпителия тонкой кишки после резекции желудка и радикальной дуоденопластики // Кубанский научный медицинский вестник - 2006. - № 10. - С. 60-62.

192. Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г., Кирковский В.В., Щастый А.Т. Распространенный перитонит. Основы комплексного лечения. - М.: Издательство «Триада-Х», 1998. - 144 с.

193. Марусанов В.Е., Михайлович В.А., Доманская И.А., Гуло C.JI. Характеристика стадий эндогенной интоксикации // Эфферентная терапия. -1995.-№ 2.-С. 26-30.

194. Маслякова Г.Н. Сущность и значение ДВС-синдрома при остром перитоните // Хирургия. - 2002. - № 1. - С. 21-23.

195. Маянский Д.Н. // Хроническое воспаление. - Медицина, 1991. - 272

с.

196. Маянский А.Н. // Цитокины и воспаление. - 2007. - № 3. - С. 24-29.

197. Медведев В.Ф., Белокуров М.Ю., Майоров М.И. Лечение перитонитов // Ультразвук в хирургии. - Омск, 1986. - С. 91- 92.

198. Меньшикова Е.Б., Ланкин В.З., Зенков Н.К. и др. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты. - М.: Фирма «Слово», 2006. - 556 с.

199. Михайлович В.А., Марусанов В.В., Бичун А.Б., Доманская И.А. Проницаемость эритроцитарных мембран и сорбционная способность эритроцитов - оптимальные критерии тяжести эндогенной интоксикации // Анестезиология и реаниматология. - 1993.- № 5.- С. 66-69.

200. Мишин В.Ю., Бабаев Д.Р. Осложнения лапароскопической холецистэктомии и пути их профилактики // Третий конгресс ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова. - http://expo.medi.ru/surg01/ Surgl303.htm.

201. Мошинская О.В., Аношина М.Ю., Пясецкая М.Н. О роли дериватов гемоглобина в активации процессов перекисного окисления липидов в развитии анемии у недоношенных новорожденных разного гестационного возраста // Украинский медичний часопис. -1999. - № 3. - С. 115-120.

202. Мулиадзе Р.Б., Васильев И.Т., Власенко A.B. и др. Энтеральное и парентеральное питание больных в раннем послеоперационном периоде // Анналы хирургии. - 2008. - № 3. - С. 69-76.

203. Мыльников А.Г., Шаповольянц С.Г., Паньков А.Г., Королев C.B. Энтеральное зондовое питание и селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта в лечении острого деструктивного панкреатита // Хирургия. - 2012. - № 2. - С. 37-41.

????. Мясников А.Д., Бежин А.И., Бондарев A.A. и др. Опыт лапароскопической холецистэктомии при калькулезном холецистите // Хирургия. - 2000. - № 11. - С. 24-27.

205. Мясоедова К.Н. Новое в изучении цитохромов Р 450 // Биохимия. -2008. - Т. 73. - Вып. 9. - С. 1199-1205.

206. Недосугова Л.В., Ланкин В.З., Балаболкин М.И. и др., Взаимосвязь между компенсацией углеводного обмена и выраженностью проявлений окислительного стресса при сахарном диабете ii типа // Бюлл. экспер. биол. и мед.. - 2003. - № 8. - С. 152-155.

207. Неймарк М.И., Елизаров АЛО., Райкин И. Д. Эфферентная терапия в комплексном лечении различного гнойного перитонита // Анестезиология и реаниматология. - 1996. - № 3. - С. 73-74

208. Нечай А.И. Постхолецистэктомический синдром // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - № 1. - С. 28-33.

209. Никитенко В.И., Захаров В.В., Бородин A.B. и др. Роль транслокации бактерий в патогенезе хирургической инфекции // Хирургия. -2001.-№2.-С. 63-66.

210. Никитин H.A., Прокопьев Е.С., Онучин М.А. Повреждение внепеченочных желчных протоков в хирургии желчекаменной болезни // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2011. - № 3. - С. 48-49.

211. Новицкий В.В., Степанова Е.А., Гольдберг В.В., Колосова М.В., Рязанцева Н.В., Корчин В.И. Эритроциты и злокачественные новообразования. - Томск: STT, 2000. - 286 с.

212. Новицкий В.В., Рязанцева Н.В., Степовая Е.А. и др. Молекулярные нарушения мембраны эритроцитов при патологии разного генеза являются

типовой реакцией организма: контуры проблемы // Бюллетень сибирской медицины. - 2006.- № 2.- С. 62-67.

213. Олисов О.Д., Кубышкин В.А. Травма желчных протоков и ее последствия // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - № 10. - С. 113121.

214. Остапенко В.А. Механизмы лечебного действия гемосорбции: автореф. дис .... докт. мед. наук. - Санкт-Петербург, 1993. - 40 с.

215. Павлюченко И.И., Дынько Ю.В., Басов A.A. Показатели эндогенной интоксикации и окислительного стресса у больных с сахарным диабетом на фоне декомпенсированного кетоацидоза // Вестник интенсивной терапии.-2004. - № 5.- С. 116-120.

216. Панин Л.Е., Рязанцева Н.В., Новицкий В.В. и др. Флюоресцентное зондирование плазматической мембраны лимфоцитов и эритроцитов при персистенции вируса клещевого энцефалита: мониторирование структурных изменений // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2003. -№8.-С. 213-216.

217. Панина И.Ю., Румянцев А.Ш., Меншутина М.А. и др. Особенности функции эндотелия при хронической болезни почек. Обзор литературы и собственные данные // Нефрология. - 2007. - № 4. - С. 28-42.

218. Пархоменко Ю.Г. Сепсис: современное состояние проблемы, диагностика и спорные вопросы классификации // Архив патологии. - 2005. -№ 6. - С. 53-57.

219. Патарая С.А., Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Масенко В.П. Биохимия и физиология семейства эндотелинов // Кардиология. - 2000. - № 6. -С. 78-85.

220. Патент на изобретение № 2175784 Российская Федерация, МПК 7G 09 В 23/28. Способ моделирования желчного перитонита / Петросян Э.А., Сергиенко В.И., Каде А.Х. и др. Заявка: № 99116495/14 от 23.05.99; опубл. 10.11.2001, Бюл.№ 31.- 16 с.

221. Перфильев Д.В. Иммунологические аспекты послеоперационного перитонита // Хирургия. - 1998. - № 12 - С. 22-24.

222. Петрищев Н.Н., Беркович О.А., Власов Т.Д. и др. Диагностическая ценность определения десквамированных эндотелиальных клеток в крови // Клиническая лабораторная диагностика. - 2001 - № 1. - С. 50-52.

223. Петрищев Н.Н. Дисфункция эндотелия. - СПб., 2003. - 184 с.

224. Петрищев Н.Н., Власов Т.Д.. Физиология и патофизиология эндотелия. / Дисфункция эндотелия: причины, механизмы, фарм. коррекция. СПб., 2003.-С. 32-37.

225. Петрищев Н.Н. Новые направления научных исследований на кафедре патофизиологии // Учен, записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. -2007.-№2.-С. 105-107.

226. Петров Р.В., Хантов P.M., Манько В.М. и др. и др. Контроль и регуляция иммунного ответа. - Л.: Медицина. Ленингр. отделение. - 1981. -612 с.

227. Петросян Э.А., Авакимян С.Б., Лопунова Ж.К. Противоопухолевый эффект некоторых активных форм кислорода (ОС1-) // Науч. тр. Кубанского государственного медицинского института «Морфол., клиника, диагностика и лечение предопухолевых процессов и опухолей». - Краснодар, 1990. - С. 56-58.

228. Петросян Э.А. Патогенетические принципы и обоснование лечения гнойно-хирургической инфекции методом непрямого электрохимического окисления: Автореф. дис.... докт. мед. наук. - Л., 1991.-36 с.

229. Петухов В.А., Лубянский В.Г., Каралкин А.В. и др. Кому и как лечить пациента, перенесшего перитонит // Consilium medicum. - 2005. - № 2. -С. 32-38.

230. Петухов В.А., Сан Д.А., Миронов А.В. Эндотоксиновая агрессия и дисфункция эндотелия при синдроме кишечной недостаточности в

экстренной хирургии органов брюшной полости: причинно-следственные связи // Анналы хирургии. - 2006. - № 5. - С. 27-33.

231. Пигаревский В.Е. Клиническая морфология нейтрофильных гранулоцитов / Под ред. Пигаревского В.Е .// Сб. научн. тр.- Л.: Изд-во НИИ ЭМ АМН СССР.- 1988. - 126 с.

232. Плехова Н.Г. Бактерицидная активность фагоцитов // Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунологии. - 2006. - № 6. - С. 89-96.

233. Полиров A.A. Непрямая электрохимическая детоксикация плазмы у больных с перитонитом и эндотоксикозом в комплексе программированного плазмафереза: автореф. дис .... канд. мед. наук. - М.,1997. - 19 с.

234. Попов Т., Нейковская Л. Метод определения пероксидазной активности крови // Гигиена и санитария .- 1971. - № 10. - С. 89-90.

235. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. - М.: Медицина, 1991. - 240 с.

236. Потемкина Е.В., Евдокимов В.В., Ярема И.В. и др., Нарушение микроциркуляции при экспериментальном перитоните // Хирургия. - 1980. -№ 9.- С. 49-53.

237. Реммель H.H., Титова Н.М., Кратасюк В.А. Мониторинг окислительного стресса в биологических образцах биолюминесцентным методом // Бюлл. экспер. биол. и мед. - 2003. - № 8. - С. 238-240.

238. Решетников Е.А., Чуванов М.В., Денисов А.Ю., Шипилов Г.Ф. Экстракорпоральная детоксикация в комплексном лечении хирургического сепсиса // Хирургия.- 2001. - № 1.- С. 71 -73.

239. Родоман Г.В., Шалаева Т.И., Добрецов Г.Е., Коротаев А.Л. Концентрация и свойства альбумина в сыворотке крови и выпоте брюшной полости у больных с перитонитом // Вопросы медицинской химии. - 1999. -№6.-С. 407-415.

240. Ройтман Е.В., Дементьева И.И., Азизова O.A. и др. Изменение реологических свойств крови и осмотической резистентности эритроцитов

при активации свободно- радикальных процессов // Гемостаз и реология. -2000. -№ 1.-С. 15-17.

241. Рощупкин Д.И., Мурина М.А., Кравченко H.H., Сергиенко В.И. Избирательность ковалентного действия биохлораминовых антиагрегантов на обогащенную тромбоцитами плазму // Биофизика. - 2007. - № 3. - С. 527533.

242. Роттердамская О.М., Ашурметов Р.И., Касымов А.Х. Изменение гемодинамики и микроциркуляции под влиянием ультрафиолетового облучения крови при экспериментальном перитоните // Клиническая хирургия. - 1993. - № 3. - С. 49-51.

243. Рыбачков В.В., Кабанов E.H., Лилина М.Л. Клиническая геронтология. - 2008. - № 4. - С. 57-61.

244. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. - М.: «Медицина», 1994.-368 с.

245. Рябов Г.А., Азизов Ю.М., Картусова Л.Н. Кислоторастворимая фракция плазмы крови здоровых лиц и больных деструктивным панкреатитом и разлитым гнойным перитонитом // Анестезиология и реаниматология. - 1985. - № 3. - С. 9-12.

246. Рязанцева Н.В., Новицкий В.В., Кублинская М.М. Изменения липидной фазы мембраны эритроцитов при параноидной шизофрении // Бюллютень экспериментальной биологии и медицины. - 2002. - № 1: - С. 98101.

247. Савельев B.C. и др., Абдоминальный сепсис у хирургических больных: клиническая характеристика и прогноз // Анналы хирургии. - 2000. - № 6. - С. 11-18.

248. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции. - М.: «Т-Визит», 2003. - 185 с.

249. Савельев B.C., Петухов В.А., Каралкин A.B. и др. Синдром кишечной недостаточности в ургентной абдоминальной хирургии: новые

методические подходы к лечению // Трудный пациент. - 2005. - № 4. - С. 3037.

250. Савельев B.C. Синдром кишечной недостаточности в экстренной хирургии органов брюшной полости (Методические рекомендации для врачей). - М.: МАКС Пресс. - 2006. - 28 с.

251. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р. Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антимикробная терапия. Практическое руководство под ред. B.C. Савельева, Б.Р. Гельфанда - М.: Изд-во «Литтерра», 2006. - 166 с.

252. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И. Перитонит (практическое руководство). - Москва. Издательство «Литтерра», 2006. - 208 с.

253. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. - М.: Триада-Х, 2006. - С. 330-334.

254. Савельев B.C., Петухов В.А. Эндотелиальная дисфункция: современное состояние вопроса // Хирургия. - 2008. - № 1. - С. 3-11.

255. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: Практическое руководство. - Изд-во Москва.: МИА, 2010. - 352 с.

256. Савельев B.C., Петухов В.А. Перитонит и эндотоксиновая агрессия. -Москва, 2012.-326 с.

257. Саенко A.B. Оценка состояния фибрина для определения давности механической травмы // Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. - Сб. научн. работ, М., 1998. - С. 71-72.

258. Сажин В.П., Авдовенко А.П., Юрищев В.А. Современные тенденции хирургического лечения перитонита // Хирургия. - 2007. - № 11,-С. 36-39.

259. Самсон A.A., Барьяш Т.М. Применение антибактериальных препаратов у пациентов с нарушенной функцией печени // Клиническая антибиотикотерапия. - 2005. - № 5. - С. 25-26.

260. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н. К. Общая патология человека. - М.: Медицина, 1995. - 272 с.

261. Саркисов Д.С., Перов Д.С. Микроскопическая техника. Руководство. - М.: Медицина, 1996. - 544 с.

262. Селиванов Е.А., Ханевич М.А., Слепнева A.B., Староконь П.М. Использование мафусола в лечении больных перитонитом // Terra medica. -1998.-№3.-С. 31-32.

263. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Боташев A.A. и др. Роль системной воспалительной реакции и эндотелиальной дисфункции в патогенезе желчного перитонита // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2011. - № 2. - С. 60-63.

264. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Боташев A.A. и др. Эндотелиальная дисфункция и методы ее коррекции при экспериментальном желчном перитоните // Хирургия. - 2012. - № 3. - С. 54-58.

265. Серебренникова С.Н., Семинский И.Ж. Роль цитокинов в воспалительном процессе (Сообщение 1) // Сиб. мед. журн. (Иркутск). -2008.-№6.-С. 5-8.

266. Серебренникова С.Н., Семинский И.Ж. Роль цитокинов в воспалительном процессе (Сообщение 2) // Сиб. мед. журн. (Иркутск). -2008.-№8.-С. 5-8.

267. Середенин С.Б., Дурнев А.Д. Фармакологическая защита генома. -М., 1992.- 159 с.

268. Сидоров П. И., Ишекова Н. И., Соловьев А. Г. Коррекция избыточной массы тела: Руководство для врачей. - М.: МЕДпресс-информ, 2004.- 144 с.

269. Симбирцев A.C. Цитокины - новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. - 2002. - № 1. - С. 9-16.

270. Симонян К.С. Перитонит.- М.: "Медицина". - 1971. - 295 с.

271. Скворцова Т.Э. Клинико-патогенетические особенности диагностики и лечения желчнокаменной болезни у больных с нарушениями

двигательной функции и микробиоценоза кишечника.: автореф. дис.....канд.

мед. наук. - СПб., 2007. - 24 с.

272. Скипенко О.Г. Хирургия печени, желчных путей и поджелудочной железы: прошлое, настоящее и будущее // Анналы РНЦХ РАМН. - 2003. - № 12.-С. 59-61.

273. Скулачев В.П. Кислород в живой клетке: Добро и зло // Соросовский Образовательный Журнал. - 1996. - № 3. - С. 4-16.

274. Соколов A.A., Вельских А.Н. Эфферентная терапия в комплексном лечении внутренних болезней.- СПб., 2000. - 425 с.

275. Соловьев H.A., Иванов Ю.В., Чудных С.М. Патогенетические принципы лечения и профилактики печеночной недостаточности при остром панкреатите // Мед. экстрем, ситуаций. - 2001. - № 1. - С. 83-91.

276. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: Астра Фарм Сервис, 2006. - 1632 с.

277. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлова С.Н. Антибактериальная терапия: практическое руководство. - М.:, 2000. - С. 114-119.

278. Стрижелецкий В.В., Рутенбург Г.М., Михайлов А.П. Осложнения в абдоминальной эндовидеохирургии // Эндоскопическая хирургия. - 2000. - № 5.-С. 3-11.

279. Струков А.И., Кауфман О.Я., Ростовщиков A.C. Острый разлитой перитонит. Под ред. А.И. Струкова и др.; АМН СССР - М.: Медицина, 1987. -616с.

280. Ступин В.А., Румянцева A.C. Критические состояния в хирургии (очерки патологической физиологии). - М., 2005. - 225 с.

281. Судаков К.В. Функциональные системы организма в динамике патологических состояний //Клин, мед.- 1997. - № 10. - С. 4-11.

282. Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Ештокин С.А., Фролов О.Г. Экспериментально-клиническое обоснование применения иммобилизованных форм гипохлорита натрия в лечении распространенного перитонита // Вестник хирургии. - 2008. - № 6. - С. 44-47.

283. Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Ештокин С.А., Фролова О.Г. Ииммобилизированные формы гипохлорита натрия в комплексном лечении распространенного перитонита, осложненного тяжелым абдоминальным сепсисом // Анналы хирургии. - 2009. - № 2. - С. 59-63.

284. Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Ештокин С.А. и др. Применение иммобилизированных форм гипохлорита натрия в геле карбоксиметилцеллюлозы в комплексном лечении распространённого перитонита. // Хирургия. - 2009. - № 11. - С. 14-17.

285. Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Иванов П.А. Показания, противопоказания и технология видеоэндоскопических санаций брюшной полости при распространенном гнойном перитоните // Эндоскопическая хирургия. - 2011. - № 5. - С. 3-8.

286. Ташев Х.Р., Благов И.Н. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните // Хирургия. 1999. - № 3. - С. 37-39.

287. Тен Э.В. Экспресс-метод определения активности церулоплазмина в сыворотке крови // Лабраторное дело. - 1981.- № 6. - С..334-335.

288. Титов В.Н. Роль макрофагов в становлении воспаления, действие интерлейкина-1, интерлейкина-6 и активность гипоталамо-гипофизарной системы // Клиническая лабораторная диагностика. - 2003. - № 12. - С. 3-10.

289. Тихомирова Н.И., Матвеев С.Б., Шахова О.Б., Клычникова Е.В., Федорова Н.В., Голиков П.П. Оценка синдрома эндогенной интоксикации при воспалительных заболеваниях органов малого таза // Акушерство и гинекология. - 2004. - № 2 - С. 45-54.

290. Толкач А.Б., Рейс Б.А., Долгих В.Т. и др. Нарушение метаболизма пуринов у больных перитонитом, осложнившимся сенсисом // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - № 3. - С. 38-41.

291. Тотиков В.З., Слепушкин В.Д., Кибизова А.Э. Хирургическая тактика при деструктивном холецистите у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. - 2005. - № 6. - С. 20-23.

292. Трунилина H.H., Мурина М.А., Зверева М.В., и др. Модификация гипохлоритом натрия сульфгидрильных и аминогрупп в мембранах троьбоцитов // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. междунар. симпоз.-СПб, 1994.-С. 199-200.

293. Тутельян В.А., Бондарев Т.П., Мартинчик А.Н. Питание и процессы биотрансформации чужеродных веществ, - М.: ВИНИТИ, 1987. - 210 с.

294. Тутельян В.А., Суханов Б.П. Биологически активные добавки в питании человека (оценка безопасности, характеристика, применение в профилактической и клинической медицине). - Томск: HTJI, 1999. - 296 с.

295. Уголев A.M. Функциональная эволюция и гипотеза функциональных блоков // Журнал эволюционной биохимии и физиологии. -1983.-Т. 19.-С. 390-399.

296. Уголев A.M. Естественные технологии биологических систем.- Д.: Лениздат, 1987.-240 с.

297. Уголев A.M., Ивашкин В.Т. Теория универсальных функциональных блоков и фундаментальные биомедицинские проблемы // Клиническая медицина. - 1992. - № 2. - С. 8-14.

298. Федоровский Н.М, Комбинированная эфферентная детоксикация в комплексном лечении перитонита: автореф. дис .... д-ра мед. наук. - М., 1993. -40 с.

299. Федоровский Н.М., Сергиенко В.И., Шилов В.Н., Фомин П.В., Груздев В.Б. Динамика перекисного окисления липидов у больных с

эндотоксикозом при детоксикации гипохлоритом натрия // Анестезиология и реаниматология. - 1997. - № 4. - С. 38-40.

300. Федоровский Н.М., Афанасьев А.Н., Куренков Д.В., Смоляр A.B., Николаев А.П. Связывающая способность альбумина в оценке эндотоксемии и эффективности активных методов детоксикации. // В кн. 2 "Альбумин сыворотки крови в клинической медицине" под ред. Грызунова Ю.А., Добрецова Г.Е. Москва. - 1998. - С. 315-320.

301. Федоровский Н.М., Полиров A.A., Смоляр A.B., Пшонкин С.Ю. Программированный плазмаферез в комплексном лечении перитонита // Вестник интенсивной терапии. - 2000. - № 5-6. - С. 189-190.

302. Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая детоксикация (Окисление крови и плазмы в лечении хирургического эндотоксикоза). -М.:Медицина, 2004. - 143 с.

303. Хаитов Р.П., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунопатология. Норма и патология: Учебник. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ОАО Изд-во «Медицина», 2010. - 752 с.

304. Ханевич М.Д., Селиванов Е.А., Староконь П.М. Перитонит: Инфузионно-трансфузионная и детоксикационная терапия. - М.: МедЭкс-пертПресс, 2004. - 205 с.

305. Хитров Н.К., Салтыков А.Б. Болезни цивилизации и нозологический принцип медицины с позиций общей патологии // Клиническая медицина. - 2003. - № 1. - С. 5-12.

306. Хоконов М.А., Силина Е.В., Ступин В.А. и соавт. Свободнорадикальные процессы у больных с острым калькулезным холециститом // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - № 2. - С. 5864.

307. Хопшняну В.Ф., Фердомеб А.Г., Хотыняну A.B. Хирургическое лечение больных со стриктурами внепеченочных желчных протоков // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - № 1. - С. 61-65.

308. Хорошилов С.Е., Гранкин В.И, Скворцов C.B., Пономарев C.B., Кудряшов С.К., Хазанов А.И. Лечение острой печеночной и печеночно-почечной недостаточности с применением альбуминового диализа на аппарате MARS // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2006. - Т. 16. - № 2. - С. 49-54.

309. Хрупкин В.И., Алексеев С.А. Синдром энтеральной недостаточности у больных с распространенным перитонитом: оценка степени тяжести и исхода процесса // Вестник хирургии. - 2004. - № 2. - С. 46-49.

310. Хубиева Ф.У. Изменение функции тонкой кишки как критерий

выбора билиодигестивного анастомоза: автореф. дис..... канд. мед. наук.

(14.00.27). - Краснодар, 2006. - 20 с.

311. Цветков Д.С. Раннее энтеральное питание: эффективность и безопасность применения у хирургических больных // Хирургия. - 2011. - № 11.-С. 74-81.

312. Чаленко В.В. Возможные причины повышения концентрации молекул средней массы при патологии // Патол. физиол. и экспер. терапия. -1991. -№ 4. - С. 13-14.

313. Черешнев В.А., Гусев Е.Ю. Иммунология воспаления: роль цитокинов // Медицинская иммунология. -2001. - № 3. - С. 361-368.

314. Черешнев В.А., Гусев Е.Ю., Юрченко Л.Н. Системное воспаление -миф или реальность? // Вестник РАН. - 2004. - № 3. - С. 219-225.

315. Чернов В.Н., Велик Б.М., Пшуков Х.Ш. Прогнозирование исхода и выбор хирургической тактики при распространенном гнойном перитоните // Хирургия. - 2004. - № 3. - С. 47-50.

316. Чернов В.Н., Суздальцев И.В., Кубанов С.Л. и др. // Клиническая геронталгия. - 2008. - № 4. - С.26-29;

317. Чумаков A.A., Козлов C.B., Плюга A.B. и др. // Клиническая геронтология. - 2008. - № 4. - С.67-70.

318. Шакиров Д.Ф., Самсонов В.М., Кудрявцев В.П., Гильманов А.Ж. Исследование кислотной и осмотической резистентности эритроцитов у рабочих нефтехимического производства // Клиническая лабораторная диагностика. - 2003. - № 7. - С. 21-23.

319. Шалимов С.А., Радзиховский A.JL, Кейсевич JI.K. Руководство по экспериментальной хирургии. - М.: Медицина, 1989. - 72 с.

320. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. - СПб., Изд-во «Специальная литература», 1998. - 569 с

321. Шаповольянц С.Г., Линденберг Л.А., Федоров Е.Д. Видеолапороскопическая санация брюшной полости при распространенном перитоните // Международный хирургический конгресс. - М., 2003. - С. 84.

322. Шаркова Л.И. Интестинальный диализ в лечении острой ишемии тонкой кишки: автореф. дис.....канд. мед. наук. - Минск, 1990. - 22 с.

323. Шварцман Я.С., Хазенсон Л.Б. Местный иммунитет. М.: Медицина, 1978.-222 с.

324. Шевцова О.М. Активная детоксикация в лечении абдоминального сепсиса: автореф. дис .... д-ра мед. наук. - Воронеж, 2009. - 42 с.

325. Шевченко Ю.Л., Жуков О. И., Матвеев С.А. и др. Применение аутоплазмы при кардиохирургических операциях // Акт. вопр. ауто-трансфузии крови и ее компонентов / Сб. науч. тр. СПб.: ВМедА. - 1991. - С. 47.

326. Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Савенкова H.H. Перитонит: Качество жизни пациентов после хирургического лечения. // Хирургия. - 2004. - № 12. - С. 56-59.

327. Шевченко О.П., Орлова О.В., Шевченко А.О. Церулоплазмин. М.: Реафарм, 2005. - 48 с.

328. Шилов В.Н., Сергиенко В.И. Физико-химические механизмы развития и коррекция раневого прцесса. Динамика донорно-акцепторного состояния раны // Эфферентная терапия. - 1997. - № 1. - С. 16-20.

329. Шишкин А.Н., Лындина М.Л. Эндотелиальная дисфункция и метаболический синдром // Нефрология. - 2009. - № 3. - С. 24-32.

330. Шкабаров, С.М. Оптимизация показаний к использованию

гипохлорита натрия у больных с перитонитом: автореф. дис.....канд. мед.

наук. - СПб., 2002. - 19 с.

331. Шубич М.Г., Авдеева М.Г. Медиаторные аспекты воспалительного процесса // Архив патологии. - 1997. - № 2. - С. 3-8.

332. Шульпекова Ю.О. Печеночная энцефалопатия и методы ее коррекции // Гастроэнтерология, приложение к журналу Concilium Medicum. -2005.-Т. 7.-№ 1.-С. 25-30.

333. Эвентов В.Л., Андрианова М.Ю., Богорад И.В. Использование электролизного гипохлорита натрия в клинической практике для детоксикации и дезинфекции // Вестник интенсивной терапии. - 1998. - № 2. -С. 43-46.

334. Юдакова О.В., Григорьев Е.В. Интенсивность ПОЛ и АОА, уровень молекул средней массы как показателя эндогенной интоксикации при распространенном перитоните // Клин. лаб. диаг. - 2004. - № 10. - С. 20-22.

335. Яковлев А.Ю., Бояринов Г.А., Мухина И.В., Емельянов Н.В. Коррекция метаболизма и эндотоксикоза при полиорганной дисфункции у больных перитонитом // Вестник интенсивной терапии. - 2005. - № 5. - С. 144-147.

336. Яковлев А.Ю. Коррекция метаболизма больных перитонитом — к вопросу о средствах и тактике применения антигипоксантов // Вестник интенсивной терапии. - 2007. - № 1. - С. 91-94.

337. Ямпольский А.Ф., Федоровский Н.М., Еремеева Л.Ф. Влияние гемодиализа на транспортные свойства альбумина // Вестник интенсивной терапии, Москва. - 2001. - № 4. - С. 83-86.

338. Ямпольский А.Ф. Молекулярная адсорбционно-рециркуляционная система (MARS - новый метод лечения печеночной недостаточности. Первый собственный опыт // Нефрология и диализ. - 2003. - Т. 5. - № 1. - С. 15-20.

339. Янковский 0.10. Токсичность кислорода и биологические системы (эволюционные, экологические и медико-биологические аспекты). - СПб: Игра. - 2000. - 294 с.

340. Ярема И.В., А.Г. Карцев, А.А. Сергейко, И.Ю. Яковенко Профилактика осложнений лапароскопических холецистэктомий // Анналы хирургической гепатологии. - 1999. - № 1. - С. 56-61.

341. Ярилин А.А. Иммунология - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 752 с.

342. Abe Т., Shono М., Kodama Т., Kita Y., Fukagawa М., Akizawa Т. Extracorporeal Albumin Dialysis// Therapeutic Apheresis and Dialysis. - 2004. -Vol. 8. -№3. - P. 217-222.

343. Abraham E. Coagulation abnormalies in acute lung injury and sepsis // An. J. Respir. Cell. Mol. Biol. - 2000. - Vol. 22. - P. 401-404.

344. Agarwal N., Saha S., Srivastava A. et al. Peritonitis: 10 years' experience in a single surgical unit // Trop. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 28, № 3. - P. 117120.

345. Alanasov D.A. Case of postoperative peritonitis treated by laparostomy // Khirurgha. Sofiia. - 1991. - Vol. 44. - № 3. - P. 64-68.

346. Alican I., Kubes P. Acritical role nitric oxide in intestinal barrier function and dysfunction. Amer. J. Physiol. - 1996. - Vol. 270. - P. 225-227.

347. Amendolara M., Perri S., Pasquale E., Biasiato R. Surgical treatment in acute cholecystitis emergencies // Chir. Ital. - 2002. - Vol. 53. - P. 375-381.

348. Anand N., Park J.H., Wu B.U. Modern management of acute pancreatitis // Gastroenterol. Clin. North Am. -2012. - Vol. 41. - № 1. - P. 1-8.

349. Andreotti F., Roncaglioni C., Hackett D.R. et al. Early coronary reperfusion blunts the procoagulant response of plasminogen activator inhibitor-1

and von Willebrand factor in acute myocardial infarction // J. Amer. Coll. Cardiology.- 1990.-Vol. 16.-P. 1553-1560.

350. Annane D., Sanguer S., Sebille Y., Faye A. et al., Compartmentalised inducible nitric-oxide synthase activity in septic shock // Lancet. - 2000. - Vol. 355. - P. 1143-1148.

351. Arnhold J., Mueller S., Arnold K., Sonntag, K. Mechanisms of inhibition of chemiluminescence in the oxidation of luminol by sodium hypochlorite // J. Biolumin. Chemilumin. - 1993. - Vol. 8. - P. 307-313.

352. Arnhold J., Osipov A.N., Spalteholz H. et al. Effects of hypochlorous acid on unsaturated phosphatidylcholines // Free Radic. Biol. Med. - 2001. - Vol. 31.-P. 1111-1119.

353. Arnhold J., Osipov A.N., Spalteholz H. et al. Formation of lyso-phospholipids from unsaturated phosphatidylcholines under the influence of hypochlorous acid // Biochim. Biophys. Acta. - 2002. - Vol. 1572. - № 1. - P. 91100.

354. Baldus S., Eiserich J.P., Mani A. et al. Endothelial transcytosis of myeloperoxidase confers specificity to vascular ECM proteins as targets of tyrosine nitration // J. Clin. Invest.-2001.-Vol. 108.-№ 12. - P. 1759-1770.

355. Banan A., Fields J.Z., Decker H., et.al. Nitric oxide and its metabolites mediate ethanol-induced microtubule disruption and intestinal barrier dysfunction. J. Pharmacol. Exp. Ther. - 2000. - Vol. 294. - № 3. - P. 997-1008.

356. Bargatze R.F., Kurk S., Butcher E.C., Jutila M.A. Neuthetrophils roll on adherent neutrophils bound to cytokine-induced enindothelial cells via L-selectin on the rolling cells // J. Exp. Med. - 1994. - Vol. 180. - P. 785-1792.

357. Baue A E., Durban K, Faist E. Systemic inflammatory response (SIRS), multiple organ dysfunction syndrom (MODS), multiple organ failure (MOF): are we winning the battle? // Shock. - 1998. - Vol. 10. - № 2. - P. 79-89.

358. Beckman J., Koppenol W. Nitric oxide, superoxide, and peroxynitrite: the good, the bad, and ugly//Am. J. Physiol. - 1996. - Vol. 271. - P. 1424-1437.

359. Belchev B., Donev S., Belchev N., Khorozov M. Chrevnite stomi i vu-treshnoto shinirane na chervata v kompleksnoto lechenie na peritonit-ileusa // Khirurgia (Sofia). - 1998. - Vol. 51. - № 1. - P. 25-27.

360. Bengsch S., Bengsch S., Boos K.S. et al. Extracorporeal plasma treatment for the removal of endotoxin in patients with sepsis: clinical results of a pilot study // Shock. - 2005. - Vol. 23. - № 6. - P. 494-500.

361. Bennion R.S., Witson S.E., Williams R.A. Early portal anaerobic bacteremia in mesenteric ischemia // Arch Surg. -1984. - Vol. 119. - № 1. -P. 151-155.

362. Berger D., Buttenschoen K. Management of abdominal sepsis // Langenbecks Arch. Surg. - 1998. - Vol. 383. - № 1. - P. 35-43.

363. Bianchi P. Hypochlorite, an essential disinfectant // Oral Surg. - 1985. -Vol. 60.-№3.-P. 322-326.

364. Biederman B.C. Vascular endothelium: checkpoint for inflammation and immunity//New Physiol. Sci. - 2001. - Vol. 16. - P. 84-88.

365. Bone R. C. The pathogenesis of sepsis // Ann, Intern. Med. - 1991. -Vol. 115.-P. 457-469.

366. Bone R., Balk R., Cerra F. et al. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference. Definitions for sepsis and multiple-organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis // Chest. - 1992. - Vol. 101. - P. 1644-1655.

367. Bosscha K., Reijnders K., Hulstaert P.F., Algra A., van der Werken C Prognostic scoring systems to predict outcome in peritonitis and intra-abdominal sepsis//Br. J. Surg. - 1997.-Vol. 84: -№ 11.-P. 1532-1534.

368. Bounous G. The intestinal factor in MOF and shock // Surgery. - 1990. -Vol. 107.-№ 1.-P. 118-119.

369. Bourlioux P., Koletzko B., Guarner F., Braesco V. The intestine and its microflora are partners for the protection of the host: report on the Danone Symposium // Am. J. Clin. Nutr. - 2003. - Vol. 78. - P. 675-683.

370. Brand J.M., Frohn С., Luhm J. et al.Early alterations in the number of circulating lymphocyte subpopulations and enhanced proinflammatory immune response during opioid-based general anesthesia // Shock. - 2003. - Vol. 20. - № 3.-P. 213-217.

371. Brinkmann V., Rechard U., Goosmann C. et al. Neutrophil extracelllulartraps kill bacteria// Sciense. - 2004. - Vol. 303. - P. 1532-1535.

372. Broelsch C.E., Li Y., Klein C., Malamutmann E., Frilling A. Ятрогенные повреждения желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - № 3. - С. 111.

373. Bruce R. Albumin infusion for spontaneos bacterial peritonitis // A. Lancet. - 1999. - Vol. 354. - № 9193. - P. 1838-1839.

374. Burch P.T., Scott M.J., Wortz G.N. et al. Mortality in murine peritonitis correlates with increased Escherichia coli adherence to the intestinal mucosa // Am. Surg. 2004. - № 4. - P. 333-341.

375. Caprary P., Bozzi A., Malorni W. et al. Junctional sites of erythrocyte sceletal proteins are specific targets of tret buthylhydroperoxide oxidative damage // Chem. Biol. Interact. - 1995. - Vol. 94. - P. 243-258.

376. Carratu P., Scoditti C., Maniscalco M. et al. Exhaled and arterial levels of endothelin-1 are increased and correlate with pulmonary systolic pressure in COPD with pulmonary hypertension // BMC Pulm. Med. - 2008. - Vol. 5. - P. 840-848.

377. Carre J.E., Singer M. Cellular energetic metabolism in sepsis: The need for a systems approach // Biochimica et Biophysica Acta. - 2008. - Vol. 1777. - № 7-8. - P. 763-771.

378. Carrell R.W., Hungtington J.A., Mushunje A., Zhou A. The informational basis of thrombosis // Thromb. Haemost. - 2001. - Vol. 86. - № 1. -P. 14-22.

379. Caruana J.A., Camora D. The clearance capacity of the canine liver for a portal vein endotoxin infusion // J. Surg. Res. -1984. -Vol. 37. - № 3. -P. 197— 201.

380. Castancio A.M., Bounous G., Balzola F. The role of the intestine in pathogenesis of MOF // Riv. Ital. Nutr. Parenteral enterale. - 1990. - Vol. 8. - № 1. -P. 1-5.

381. Castle M., Nazarian A., Yi S.S., Tempst P. Lethal effects of apidaecin on Escherichia coli involve sequential molecular interactions with diverse targets // J. Biol. Chem. - 1999. - Vol. 274. - P. 32555-32564.

382. Cauwels A. Nitric oxide in shock // Intern. Soc. Nephrol. - 2007. - Vol. 72.-№5.-P. 557-565.