Патогенетические основы усиления саногенеза гипокситерапией у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Кагарлицкий, Александр Николаевич

• Кагарлицкий, Александр Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кагарлицкий, Александр Николаевич

Перечень сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Организация и методики исследования.

2.1. Организация исследования.

2.2. Методики исследования.

2.2.1. Самооценка состояния.

2.2.2. Система кровообращения.

2.2.3. Умственная и физическая работоспособность.

2.2.4. Статистическая обработка данных.

Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение.

3.1. Самооценка состояния.

3.1.1. Самооценка состояния во время гипоксической пробы.

3.1.2. Самооценка состояния в процессе гипоксической тренировки и гипокситерапии.

3.2. Система кровообращения.

3.2.1. Центральная гемодинамика.

3.2.1.1. Центральная гемодинамика во время гипоксической пробы.

3.2.1.2. Центральная гемодинамика в процессе гипоксической тренировки и гипокситерапии.

3.2.2. Микроциркуляция.

3.2.2.1. Микроциркуляция во время гипоксической пробы.

3.2.2.2. Микроциркуляция в процессе гипоксической тренировки и гипокситерапии.

3.2.3. Электрофизиологические показатели миокарда.

3.2.3.1. Возбудимость миокарда во время гипоксической пробы.

3.2.3.2. Возбудимость миокарда в процессе гипоксической тренировки и гипокситерапии.

3.2.4. Диастолическая функция и морфометрические показатели сердца.

3.3. Работоспособность.

3.3.1 Умственная работоспособность.

3.3.2. Физическая работоспособность.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетические основы усиления саногенеза гипокситерапией у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью»

Актуальность проблемы. Профессиональная деятельность современного человека нередко осуществляется в условиях неблагопрятного или экстремального воздействия информационно-семантических и физико-химических факторов среды. Адаптация организма в этих условиях сопровождается изменениями регуля-торных систем с повышением цены адаптации к той или иной нагрузке, мобилизацией энергетических и метаболических ресурсов (Медведев В.И., 1993; Новицкий A.A., 1994; Новиков B.C., Горанчук В.В., 1994; Новиков B.C. с соавт, 1998). Длительные и интенсивные нагрузки приводят к развитию хронического нервно-эмоционального напряжения и утомления, что сопряжено со снижением работоспособности человека и развитием преходящей тканевой гипоксии. Последняя может приводить к дистрофическим и некротическим изменениям в тканях, в том числе - к ишемии миокарда (Федулова Г.А., 1988; Величко А.Д., 1996). В полной мере это положение касается военнослужащих - летного состава, моряков надводных и подводных кораблей, десантников, водолазов и др. Кумуляция действия неблагоприятных факторов профессиональной деятельности способствует более раннему формированию вначале функциональных, а затем и структурных изменений в органах системы кровообращения. В частности, заболеваемость летного состава по классу сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению со специалистами наземных профессий сопоставимого возраста выше в 2 раза (Пономаренко В.А., Разумов А.Н., 1997). Ведущей причиной увольняемости водолазов также являются заболевания сердечно-сосудистой системы (Бойко Ю.Г., 1999).

Ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России в целом неудовлетворительная, Наша страна занимает одно из первых мест в мире по кардиова-скулярной смертности: у российских мужчин в возрасте от 35 до 75 лет она составляет 1447 случаев на 100000 человек населения, в США - 458, во Франции -250, Японии - 212 (Аронов Д.М., 1999). Среди российских мужчин в возрасте от 20 до 25 лет за 20 лет (с 1960 по 1980 г.) показатель смертности по этому классу заболеваний увеличился более чем вдвое (Гогин Е.Е., 1998). В структуре общей летальности сердечно-сосудистые заболевания составляют 46 %, из которых половина приходится на долю ишемической болезни сердца (Драпкина О.М. с со-авт., 2000).

Не лучше обстоит дело с гипертонической болезнью (ГБ). В репрезентативной выборке населения России среднего возраста около 20-30 % имеют артериальное давление (АД) более 160/95 мм рт. ст. (Рекомендации., 1999). Артериальная гипертензия (АГ) вносит существенный вклад в неблагоприятный прогноз у больных. Гипертензии принадлежит ведущая роль в возникновении новых случаев ишемической болезни сердца (ИБС) у мужчин трудоспособного возраста (Солодкая Э.С. с соавт., 1994; Ра1и С.О., 1996). Среди других факторов АГ занимает первое место в детерминации смертности от мозгового инсульта и третье место (после курения и гиперхолестеринемии) - в детерминации смертности от всех причин, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний и новообразований (Калев О.Ф. с соавт., 1996; Яек1аМепе Я. е1 а1., 1997).

Несмотря на успехи превентивной и клинической медицины по данным ВОЗ в последние годы в развитых странах не отмечается заметного снижения смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Так, в США этими заболеваниями страдают более 60 млн. человек, на лечение которых в год затрачивается 8,5 млрд. долларов (Шевченко ЮЛ. с соавт., 1999). Результаты исследования эффективности терапии сердечно-сосудистых заболеваний не внушает оптимизма. Так, эффективность лечения АГ в России не превышает 4-7 % у мужчин и 8-20 % у женщин, что позволило официально признать существующую систему лечения гипертонической болезни "катастрофически неэффективной" (Профилактика., 2000). Аналогичные данные по эффективности лечения ГБ приводятся также в Великобритании (Со11юит Н.М., 1998). Критерии эффективности лечения ИБС менее четкие, поэтому таких данных по этому заболеванию нет. Однако приведенные выше сведения о масштабах распространенности и смертности от ИБС свидетельствуют о том, что и эта проблема далека от своего решения. Очевидно, что возможности медикаментозной терапии близки к исчерпанию и требуются новые подходы к профилактике, лечению и реабилитации больных с заболеваниями системы кровообращения.

В связи с тем, что в настоящее время лекарственная терапия не может решить всех проблем сердечно-сосудистой патологии и в ряде случаев сама приводит к нежелательным последствиям, внимание специалистов профилактической и клинической медицины всё больше привлекают немедикаментозные способы лечения. У многих больных использование этих методик способствует отмене лекарственных препаратов (преимущественно на ранних стадиях заболевания) или за счет потенцирования эффекта - уменьшению их дозы. В еще большей степени разработка немедикаментозных методик актуальна для военнослужащих, деятельность которых нередко не позволяет использовать фармакологические средства, изменяющие функциональное состояние ЦНС.

Одной из перспективных методик расширения функциональных резервов организма за счет увеличения неспецифической резистентности является адаптация к гипоксической гипоксии (Сиротинин H.H., 1939; Меерсон Ф.З., 1973, 1993; Миррахимов М.М.,1977; Агаджанян H.A., 1983). Исследования, проведённые в последнее время (Новиков B.C., Лустин С.И., 1996; Черняков H.H. с соавт., 1997; Новиков B.C. с соавт., 1998, Синькевич И В., 1998), показали высокую эффективность применения адаптации к гипоксической гипоксии в практике военной медицины в целях коррекции функционального состояния, профилактики и лечения ряда заболеваний. Показана также высокая эффективность гипоксических тренировок у спортсменов (Закусило М.П., 1992; Колчинская А.З., 1993; Горанчук В.В. с соавт., 1996; Радзиевский П.А., 1997). Вместе с тем, анализ литературных данных позволяет отметить, что к настоящему времени ряд вопросов остаются не исследованными. Представленные данные литературы в значительной степени касаются здоровых лиц. При этом исследования, как правило, посвящены изучению функций только некоторых систем организма человека. Особенности реакции функциональных систем больных с заболеваниями системы кровообращения на дозированную гипоксию изучены недостаточно. В особенности это касается больных ИБС и ГБ, коррекция состояния которых на начальных этапах заболевания может осуществляться с использованием такого эффективного немедикаментозного способа как гипоксическая тренировка (Эренбург И.В., 1995; Алешин И.А. с соавт., 1995; 1997; Тиньков А.Н., 1999). В доступной литературе не найдены работы, в которых осуществлено сопоставление компенсаторных реакции здоровых людей и больных ИБС и ГБ в процессе нормобарической гипоксической гипоксии.

Цель работы. Исследование патогенетических основ усиления саногенеза нормобарической гипокситерапией в периодическом режиме у больных ишемиче-ской болезнью сердца и гипертонической болезнью.

Задачи исследования.

1. Исследовать одноразовое действие острой нормобарической гипоксической гипоксии (гипоксической пробы) на субъективный статус и состояние системы кровообращения здоровых лиц и больных ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью.

2. Выяснить эффекты влияния нормобарической гипоксической тренировки в периодическом режиме на самочувствие, состояние сердечно-сосудистой системы, умственную и физическую работоспособность у здоровых лиц.

3. Оценить результаты влияния нормобарической гипокситерапии на самочувствие, состояние гемодинамики, физическую и умственную работоспособность у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью.

Научная новизна. Впервые проанализирована эффективность курсового применения нормобарической гипоксической гипоксии в режиме периодического дыхания у здоровых лиц и больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью.

При сопоставлении реакции здоровых лиц и больных ИБС и ГБ выявлены особенности реакции системы кровообращения на гипоксию у последних. По сравнению с здоровыми обследуемыми у больных выявлены признаки дефицита функциональных резервов системы микроциркуляции: в состоянии покоя периферический капиллярный кровоток был усилен, а его «реакция» на гипоксиче-скую гипоксию ослаблена.

Установлено, что увеличение гипоксической резистентности системы кровообращения в процессе гипокситерапии в периодическом режиме у больных ИБС и ГБ проявляется: улучшением процессов реполяризации миокарда (уменьшением удлинения интервала ОТ) во время сеансов гипоксии; приближением параметров микроциркуляции к показателям здоровых лиц; улучшением у больных с начальными формами ИБС диастолическои функции левого желудочка и тенденцией к нормализации геометрии левого желудочка у кардиологических больных с признаками ремоделированного сердца; приближением у больных ГБ с гипер- и гипокинетическими типами гемодинамики к эукинетическому типу.

Доказано, что в процессе курсового применения гипоксической гипоксии в периодическом режиме у здоровых лиц и больных ИБС происходит возрастание умственной работоспособности за счет улучшения сенсомоторных качеств и когнитивных процессов.

Практическая значимость. Для оценки субъективного состояния пациентов во время сеансов гипокситерапии разработан специальный опросник. В ходе исследования доказана его высокая информативность.

Определены критерии действия умеренно выраженной нормобарической гипоксической гипоксии на организм больных ИБС и ГБ. Выявлены информативные гемодинамические показатели эффективности нормобарической гипокситерапии в периодическом режиме у больных ИБС и ГБ.

Показана перспективность использования методик оценки системы микроциркуляции и электрической возбудимости миокарда для эффективного контроля за состоянием больных во время проведения сеансов и курса гипокситерапии. Выявлена высокая информативность эхокардиографических методик определения размеров (морфометрии) и диастолическои функции левого желудочка для оценки эффективности гипокситерапии у больных ИБС и ГБ.

Реализация результатов работы. Основные результаты работы реализованы в:

- итоговых отчетах по темам НИР № 2.96.245.п11 шифр "Гипоксия" (1998), № 4.99.254.п12 шифр "Гипокситерапия" (2000), № 3.9.215.п12 шифр "Диплом" (2001);

- главе "Гипокситерапия ишемической болезни сердца и гипертонической болезни" монографии В.В.Горанчука, Н.И.Саповой, А.О.Иванова "Гипокситерапия" (СПб.: Элби, 2003);

- учебном и лечебном процессах кафедр авиационной и космической медицины, военно-полевой терапии, нервных болезней.

Апробация работы. Основные результаты исследования были доложены на Всероссийской научной конференции с международным участием, посвященной 150-летшо со дня рождения академика И.П. Павлова (Санкт-Петербург, 1999), конференциях "Вопросы психологии и физиологии труда военных специалистов" (Санкт-Петербург, 1999), "Медицинские последствия экстремальных воздействий на организм" (Санкт-Петербург, 2000), "Баротерапия в комплексном лечении и реабилитации больных и пораженных" (Санкт- Петербург, 2000), "Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний" (Санкт-Петербург, 2000), "Баротерапия в комплексном лечении и реабилитации больных и пораженных" (Санкт- Петербург, 2003).

Положения, выносимые на защиту.

1. Применение курса нормобарической гипокситерапии в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца со стенокардией напряжения 1-П ФК, гипертонической болезнью с артериальной гипертензией I и II степеней приводит к улучшению клинического течения заболевания, состояния центральной гемодинамики, микроциркуляции, диастолической функции и геометрии миокарда левого желудочка.

2. Реакция системы микроциркуляции здорового человека на острую нор-мобарическую гипоксическую гипоксию характеризуется интенсификацией функций за счет усиления активных мышечных сокращений сосудистой стенки мелких артериол и прекапилляров, а также увеличения «вклада» дыхательного компонента регуляции. У больных ИБС и ГБ состояние системы микроциркуляции характеризуется: в условиях покоя - усиленным по сравнению с параметрами здоровых лиц периферическим капиллярным кровотоком, а в условиях действия гипоксического стимула - ослабленностью «реакции» капиллярного кровотока.

3. Курсовое применение нормобарической гипоксической гипоксии в периодическом режиме у здоровых лиц и больных ИБС с I—11 ФК стенокардии напряжения обеспечивает возрастание работоспособности за счет улучшения сен-сомоторных качеств и когнитивных процессов, увеличения толерантности к физическим динамическим нагрузкам.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста и состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Текст включает 36 таблиц и 12 рисунков. Список литературы содержит 233 литературных источника, из которых 184 отечественных и 49 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Кагарлицкий, Александр Николаевич

выводы

1. Динамика субъективного состояния здоровых лиц и больных ИБС, ГБ в процессе курсового применения нормобарической гипоксической гипоксии в периодическом режиме характеризуется улучшением самочувствия, уменьшением числа жалоб, чувства усталости и уровня реактивной тревоги.

2. Нормобарическая гипоксическая гипоксия в периодическом режиме оказывает оптимизирующее влияние на параметры центральной гемодинамики больных ГБ с АГ 1-Н ст. и ИБС с 1-Н ФК стенокардии напряжения: снижение артериального давления у больных ГБ с гипокинетическим типом кровообращения сопровождается увеличением исходно низкого сердечного индекса, а у больных с гиперкинетическим типом, напротив, - уменьшением сердечного индекса. Приближение типа гемодинамики к эукинетиче-скому отражает «нормализующее» действие гипокситерапии.

3. Интенсификация периферического капиллярного кровотока у здорового человека при одноразовом воздействии нормобарической гипоксической гипоксии обеспечивается усилением активных мышечных сокращений сосудистой стенки мелких артериол и прекапилляров, а также увеличением «вклада» дыхательного компонента регуляции системы микроциркуляции, отражающего присасывающее действие грудной клетки на вдохе. В процессе гипоксической тренировки в периодическом режиме отмечается эффект экономизации функций системы микроциркуляции, проявляющийся в уменьшении ее реакции на повторяющиеся гипоксические воздействия.

4. У больных ИБС, ГБ выявлен дефицит местных регуляторных резервов системы кровообращения, что проявляется интенсификацией периферического капиллярного кровотока в состоянии покоя и ослабленностью «реакции» капиллярного кровотока (по сравнению с таковой у здоровых) на гипокси-ческое воздействие.

5. Положительная динамика показателей системы микроциркуляции в процессе гипокситерапии больных ГБ и ИБС с начальными формами коронарной недостаточности (1-П ФК) характеризуется снижением интенсивности периферического капиллярного кровотока в состоянии покоя и увеличением доли вклада местных механизмов регуляции тонуса мелких сосудов (по сравнению с вкладом центральных механизмов регуляции этой системы).

6. Увеличение гипоксической резистентности миокарда в процессе гипокси-ческой тренировки здоровых лиц и гипокситерапии больных ГБ и ИБС с III ФК стенокардии напряжения проявляется уменьшением выраженности процессов реполяризации («реакции» интервала (^Т и соотношения РТ/Я-Я электрокардиограммы) во время сеансов гипоксии.

7. Гипокситерапия в периодическом режиме способствует снижению гемоди-намической нагрузки на миокард и улучшению диастолической функций левого желудочка у больных ИБС со стенокардией напряжения I ФК. У больных ИБС со II ФК стенокардии, протекающей на фоне артериальной гипертензии, в процессе гипокситерапии снижение нагрузки на миокард левого желудочка способствует редукции гипертрофии левого желудочка.

8. Курсовое применение нормобарической гипоксической гипоксии в периодическом режиме у здоровых лиц и больных ИБС с 1-П ФК стенокардии напряжения обеспечивает возрастание умственной работоспособности за счет улучшения сенсомоторных качеств и когнитивных процессов, а также увеличение толерантности к физическим динамическим нагрузкам.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение нормобарической гипокситерапии в периодическом режиме показано больным ИБС со стенокардией напряжения I и II ФК, ГБ с АГ I и II ст.

2. Цикл гипокситерапии больных ИБС и ГБ целесообразен продолжительностью не менее 10 сеансов 30-минутного ежедневного дыхания ГГС. Во время первого сеанса содержание кислорода в ГГС следует удерживать на уровне 16-18 %. В последующем в течение первых 4-5 сеансов содержание кислорода в ГГС целесообразно снижать до 13.5-14 %, после чего до конца курса гипокситерапии следует удерживать на этом уровне.

3. Наиболее рациональными и информативными методами оценки объективного состояния пациентов во время сеансов нормобарической гипоксической гипоксии в периодическом режиме (гипокситерапии) являются контроль АД, ЧСС и длительности интервала (^Т электрокардиограммы.

4. Дополнительными критериями, подтверждающими клиническую эффективность гипокситерапии у больных ИБС и ГБ, могут быть показатели системы микроциркуляции. Информативность этих параметров существенно возрастает при их регистрации в динамике, во время сеансов гипоксической гипоксии.

139

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кагарлицкий, Александр Николаевич, 2004 год

1. Агаджанян H.A., Гневушев В.В., Катков А.Ю. Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнего дыхания. - М.: Изд-во Ун-та Дружбы народов, 1987. -186 с.

2. Агаджанян H.A., Миррахимов М.М. Горы и резистентность организма. М.: Наука, 1970. - 184 с.

3. Агафонов В.П. Оценка кровотока и напряжения кислорода в условиях гипоба-рии: Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1991. - 120 с.

4. Адоньев Б.И., Сермягина Н.Ф. Двухэтапная велоспироэргометрия у здоровых лиц как метод определения резервов функционального состояния сердечнососудистой и дыхательной систем // Кардиология. 1990. - Т. 30., № 1. - С. 83 -84.

5. Айдаралиев A.A. Физиологические механизмы адаптации и пути повышения резистентности организма к гипоксии. Фрунзе: Илым, 1978,- 191 с.

6. Акимов А.Г. Дифференцированное применение нормобарической гипоксите-рапии и оксигенобаротерапии у больных с заболеваниями сердечнососудистой системы. Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2002. - 420 с.

7. Аккерман В.З. Значение дозированной гипоксической пробы в распознавании коронарной недостаточности // Казанский мед. журн. 1962. -№ 9. - С. 14.

8. Алешин И.А., Галяутдинов Г.С., Вдовенко Л.Г. и др. Отдаленные резульаты лечения больных гипертонической болезнью методом адаптации к периодической гипоксии в условиях барокамеры // Hypoxia Medical J. 1995. - №2. -С.20 - 22.

9. Алешин H.A., Коц Я.И., Либис P.A. Улучшение качества жизни больных гипертонической болезнью после адаптации к периодической гипоксии в условиях барокамеры // Hypoxia Medical J. 1995. -№ 3. - С. 18-20.

10. Ю.Алешин И.А., Коц Я.И., Твердохлиб В.П. с соавт. Немедикаментозное лечение больных гипертонической болезнью методом адаптации к периодической гипоксии в условиях барокамеры // Терапевтический архив. 1993. - Т. 65, № 8. - С. 7-29

11. Алешин И.А., Тиньков А.Н. Опыт использования адаптации к прерывистой ба-рокамерной гипоксии в кардиологии // Актуальные вопросы теоретической и клинической медицины. Оренбург, 1994. - С. 100-104.

12. Алешин И.А., Тиньков А.Н. Сравнение эффективности повторных курсов адаптации к периодической гипоксии у больных ИБС, выполненные в различные сроки // Hypoxia Med. J. 1998. - № 2. - С. 97.

13. З.Алешин И.А., Тиньков А.Н., Коц Я.И., Твердохлиб В.П. Опыт лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями методом адаптации к периодической барокамерной гипоксии // Терапевтический архив. 1997 - Т. 69., № 1. -С.54 -58.

14. Аполлонов А.П. Высотные полеты и задачи их обеспечения // Вестник Воздушного Флота. 1938. -№ Ю. - С. 43-47.

15. Аронов Д.М. Современное состояние и перспективы профилактики и лечения атеросклероза. // Терапевт, архив. 1999. - Т. 71, N 8. - С. 5 - 9.

16. Артериальная гипертония: Докл. Комитета экспертов ВОЗ: пер. с англ. М.: Медицина. - 1980 - 68 с.

17. Ахмедов К.Ю. Дыхание человека при высокогорной гипоксии. Душанбе: Илим, 1971.- 182 с.

18. Бабаян С.Б. Изменения капиллярного русла сердца при адаптации к высотной и барокамерной гипоксии и их коррекция. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Ереван, 1990.-22 с.

19. Бабин Ю.Ф. Особенности микроциркуляторных нарушений у больных атеросклерозом (функционально-морфологические сопоставления). Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1989 - 20 с.

20. Барбашова З.И. Акклиматизация к гипоксии и ее физиологические механизмы. Л.: Изд-во АН СССР, 1960. - 246 с.

21. Барбашова З.И. Клеточный уровень адаптации к гипоксии и перспективы развития этой проблемы // Актуальные вопросы физиологии и медицины. Фрунзе, 1979.-Т. 136.-С. 45-51.

22. Баструков А.И. Влияние капотена на диастолическую функцию левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца в сочетании со стойкой артериальной гипертензией // Кардиология. 1993. - Т. 33, № 4. - С. 30 - 32.

23. Баум О.В., Попов Л.А., Волошин В.И., Муромцева Г.А. QT-дисперсия: модели и измерения // Вестник аритмологии. 2000. - Т. 20. - С. 6 - 17.

24. Башкиров A.A. Динамика нейрофизиологических и вегетативных процессов адаптации к гипоксии в различных экологических условиях. Автореф. . д-ра мед. наук. М., 1997. - 32 с.

25. Березовский В.А., Левашов М.И. Повышение резервных возможностей человека путем тренировки нормобарической гипоксией // Авиакосм, и экол. медицина 2000 - Т. 34, № 2. - С. 39-43.

26. Берштейн А.Д. О регионарной гипоксии покоя и работы // Акклиматизация и тренировка спортсменов в горной местности. Алма-Ата: Б.и., 1965. - С. 129.

27. Берштейн А.Д. О регионарной гипоксии покоя и работы // Акклиматизация и тренировка спортсменов в горной местности. Алма-Ата: Б.и., 1965. - С. 129.

28. Бит-Аврагим Н.И. Состояние синокаротидной барореценторной регуляции у больных гипертонической болезнью под влиянием адаптации к высотной гипоксии// Кардиология. 1996 - Т. 36, N 8 - С. 56-59.

29. Бойко Ю.Г. Закономерности изменений фикций сердечно-сосудистой системы и физической работоспособности у специалистов ВМФ в экстремальных условиях.: Автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб., 1999. 26 с.

30. Бреслав И.С. Паттерны дыхания. Л.: Наука, 1984. - 206 с.

31. Бугров С.А., Лагтев Э.В., Пономаренко В.А. и др. Проблемы профессионального здоровья в авиационной медицине // Воен.-мед. журн. 1993. - № 1. - С. 61.

32. Валуй В.Т. Физиологическое и клиническое обосноваеие использования адаптации к периодической гипоксии в комплексном лечении больных с язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кищки.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск., 2003. 23 с.

33. Ван Лир Э., Стнкней К. Гипоксия : Пер. с англ. М.: Медицина, 1967. - 368 с.

34. Варосян М.А. Функционально-метаболические изменения в сердце в процессе адаптации в организме к высокогорной гипоксии// Космич. биол. и авиакосмическая медицина 1989. - Т. 23, N 5. - С. 68-70.

35. Велижанина И.А. Лечебно-профилактическое применение гипоксических тренировок в кардиологии // Вопросы практич. кардиологии: Сб. работ юбилейной науч.-практ. конф. Тюмень, 1995. - С. 85-91.

36. Виру A.A. Гормональные механизмы адаптации и тренировки. Л.: Наука, 1981.- 153 с.

37. Владимиров Ю.А. Роль нарушений липидного слоя мембран в развитии патологических процессов // Пат. физиол. и эксперим. терапия. 1989. - № 4. - С. 7 - 19.

38. Власов В.Д., Панова Э.М. Вопрсы заболеваемости и медицинской дисквали-фиации лтного состава (Обзор литературы) // Воен.-мед. журн. 1988. - № 9. -С. 44 - 46.

39. Войткевич В.И. Хроническая гипоксия. Приспособительные реакции организма.-Л.: Наука, 1973.- 191 с.

40. Воробьев Л.П., Чижов А.Я., Потиевская В.И. Возможности использования прерывистой нормобарической гипоксии для лечения больных гипертонической болезнью // Терапевтический архив 1994 - Т. 66, N 8 - С. 12-15.

41. Гинзбург Д.А., Гурвич A.M. Корреляционный анализ гипоксической дельта-активности мозга // Материалы науч. конференции. Л., 1970. - С. 24 - 25.

42. Гинзбург Д.А., Трепаков В.В. Пространственно-временная характеристика дельта-активности, возникающей в ЭЭГ человека при острой гипоксии // Механизмы нервной деятельности. Л.: Наука, 1969. - С. 25 - 32.

43. Глазачев О.С., Орлова М.А. Анализ эффективности интервальной гипоксической тренировки в реабилитации практически здоровых лиц: индивидуальный подход // Вестник Российской АМН. 1997. - № 5. - С. 50 - 55.

44. Глико Л.И., Коваленко И.Ю., Решетнев В.Г. и др. Типы гемодинамики как показатели функционального состояния системы кровообращения // Всеросс. юбил. науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию со дня рожд. акад. А.Л. Мяснико-ва. СПб., 1999.-С.195- 196.

45. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М, 1997. - 400 с.

46. Гогин Е.Е. Профилактика и лечение гипертонической болезни важное условие медицинского обеспечения развития страны // Рос. мед. вести. - 1998. -ТЗ, № 2. - С. 25 - 31.

47. Горанчук В.В. Механизмы развития экстремальной гипоксической гипоксии // Материалы Всерос. науч. конференции, посвященной 150-летию со дня рождения академика И.П.Павлова. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 1999. - С. 81 .

48. Горанчук В.В., Сапова Н.И., Иванов А.О. Гипокситерапия. СПб.: Элби, 2003. - 524 с.

49. Горанчук В.В., Сапова Н.И., Иванов А.О. Опыт применения гипоксической тренировки для повышения спортивных результатов штангистов // Гипоксия в медицине. Тез. докл. 2 междун. науч. конф. М., 1996. - С. 109.

50. Горанчук В.В., Шустов Е.Б., Андреева Л.И., Иванов А.О., Рустамов Ф.А., Ба-ринов Е.А. Биохимические детерминанты и механизмы развития экстремальной гипоксической гипоксии // Физиология человека. 1999. - Т. 25, № 4. -С. 118-130.

51. Грабчак П.Т. Основы психофизиологии летного труда. Л.: Наука, 1970. - С. 20-4 5.

52. Гринева О.В., Поддубная П.Ю., Быков А.Т., Чижов А.Я. Нормобарическая гипокситерапия лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях курорта Сочи // Прерывистая нормобарическая гипокситерапия: Докл. Акад. проблем гипоксии РФ. М., 1999.'- С. 74 - 79.

53. Гурвич Х.Е., Файнберг P.C. Повышение выносливости организма к высотным полетам // Физиология и гигиена высотного полета. М., Л., 1938. - С. 109 -119.

54. Давыдов Б.И., Пономаренко В.А., Балуев О.Г. и др. Радиационный риск, здоровье, качество жизни, медико-психологические и социально- экологические аспекты // Авиакосмич. и экологич. медицина. М., 1993. - № 2. - С. 4 - 12.

55. Докунина Т.В., Мисюк H.H. К вопросу о происхождении частотно-пространственной инверсии альфа-ритма // Физиология человека 1998. - Т. 24, №3.-С. 13-19.

56. Драпкина О.М., Задорожная О.О., Ивашкин В.Т. с соавт. Особенности синтеза оксида азота у больных инфарктом миокарда // Клин, медицина 2000. - №3. -С. 19-23.

57. Евдокимова Л.Н. Эффективность интервальной гипоксической тренировки при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите у жителейиндустриального города. Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб, 2003. 23 с.

58. Егоров П.И. Влияние высотных полетов на организм летчика: (кислородное голодание и борьба с ним). М.: Воениздат, 1937. - 171 с.

59. Елизаров А.Н. Гипоксические интервальные тренировки в комплексе санаторной реабилитации больных мягкой артериальной гипертонией на низкогорном курорте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов- на -Дону, 1999. - 26 с.

60. Елисеева JI.H. Роль микроциркуляции в реализации адаптационно-компенсаторных реакций системы кровообращения: Дис. . д-ра. мед. наук. -Краснодар, 1997.-278 с.

61. Жаринов О.И., Антоненко JT.H. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение // Кардиология. 1995. - Т. 35, № 4 . - С. 57 - 60.

62. Закусило М.П. Эффективность интервальной гипоксической тренировки квалифицированных волейболисток // Интервальная гипоксическая тренировка. Эффективность, механизмы действия. К.: КГИФК. - 1992. - С. 10 - 13.

63. Интервальная гипоксическая тренировка, эффективность, механизмы действия / Отв. ред. А.З.Колчинская. Киев: Б.и., 1992. - 159 с.

64. Какорин C.B. Применение физических нагрузок для оценки тяжести и эффективности лечения больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1992. -Т. 32., №9-10.-С. 97- 102.

65. Калев О.Ф., Волкова Э.Г. Вклад артериальной гипертонии в формирование структуры и уровня смертности в популяции мужчин // Новые технологии профилактики, диагностики и лечения в клинике внутренних болезней. Челябинск., 1996. - С. 50-52.

66. Капелько В.И., Векслер В.И., Попович М.И. Патофизиологические аспекты кардиомиопатий (эксперимет и клиника) // Кардиология, 1991. - Т. 31, № 11. -С. 5-11.

67. Коваленко Е.А. О классификации и патогенезе гипоксии // Гипоксия нагрузки, математическое моделирование, прогнозирование и коррекция. Киев, 1990. -С. 25-27.

68. Коваленко Е.А. Проблемы патогенеза гипоксии // Актуальные проблемы гипоксии. Нальчик, 1995.-С. 12- 19.

69. Козлов В.И., Кореи A.B., Соколов В.Г. Лазерная допплеровская флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции // Физиология человека. 1998. - Т. 24, № 6. - С. 112 - 121.

70. Козлов В.И., Соколов В.Г. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции// Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике М., 1998. - С. 8 - 14.

71. Колчинская А.З. Дыхание при гипоксии // Физиология дыхания. А Отв. ред. И.С. Бреслав, Г.Г. Исаев. СПб.: Наука, 1994. - С. 589 - 624.

72. Колчинская А.З. Использование ступенчатой адаптации к гипоксии в медицине //Вестник Росс. АМН. 1997.- №5.-С .12- 19.

73. Колчинская А.З., Ткачук E.H. Интервальная гипоксическая тренировка в сочетании с традиционной спотривной тренировкой // Hypoxia Medical. J. -1993 -№ 1.-С.9- 11.

74. Коняева Е.Б., Дубов П.Б. "Немая" ишемия миокарда у больных гипертонической болезнью // Кардиология 1993. - Т. 33, № 1. - С. 77 - 82.

75. Корытников К.И. Импульсная допплер-эхокардиография в оценке диастоличе-ской функции миокарда левого желудочка при ишемической болезни сердца. // Кардиология. 1993. - Т. 33, № 1. - С. 28 - 31.

76. Кошелев В.Б. Структурная перестройка кровеносного русла при экспериментальной артериальной гипертензии и адаптации к гипоксии: механизмы и ре-гуляторные последствия. Автореф. дисс. . докт. биол. наук. — М., 1990 -45 с.

77. Кошелев В.Б., Тарасова О.С., Сторожевых Т.П. с соавт. Изменения системной гемодинамики и кровеносного русла скелетных мышц у крыс, адаптированныхк гипоксии // Физиол. жури. Им. И.М. Сеченова 1991 - Т. 77, N 9. - С. 123 — 129.

78. Крамар Н.И. Монин В.И. Адаптация микроциркуляторного русла магистральных вен к прерывистому действию высотной гипоксии // Морфология. 1995. -№2. - С. 39-40.

79. Кузнецов A.A. Клиническая и прогностическая значимость длительности и вариабельности интервалов QT и RR (клиническое популяционное исследование). Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Новосибирск, 1999 - 36 с.

80. Кулешов В.И. Физиологические основы нормирования кислорода при гипербарической оксигенации. Дисс. . докт. мед. наук. JI., 1992. -474 с.

81. Лебедев А.Н. Нейрофизиологические параметры памяти человека // Жури, высш. нервн. деятельности. 1993. - Т. 43, вып. 2. - С. 277.

82. Левшин И.В. Физиологические механизмы, предопределяющие эффективность баротерапии. Дисс. . докт. мед. наук. СПб., 1999. - 294 с.

83. Лукьянова Л.Д. Биоэнергетическая гипоксия: понятие, механизмы и способы коррекции // Бюлл. эксперим. биол. и медицины. 1997 - Т. 124, № 9 - С. 244 -254.

84. Лустин С.И. Физиологическое обоснование повышения устойчивости к гипоксии для коррекции функционального состояния организма. Дисс. . докт. мед. наук.-СПб., 1994.-427 с.

85. Лямина Н.П. Влияние интервальной гипоксической тренировки на некоторые звенья стресс-лимитирующей системы у больных ИБС // Hypoxia Med. J. -1996.-N2.-P. 88

86. Малкин В. Б., Гиппенрейтер Е. Б. Острая и хроническая гипоксия. М.: Наука, 1977.-319 с.

87. Малышев И.Ю., Манухина Е.Б. Стресс, адаптация и оксид азота // Биохимия. -1998. Т.63, вып. 7. - С. 992 - 1006.

88. Манухина Е.Б., Лапшин A.B., Машина С.Ю. с соавт. Функциональное состояние эндотелия и продукция окиси азота в организме крыс, адаптированных к периодической гипоксии// Бюлл. эксперим. биол. и медицины. 1995 -№11-С.495 - 498

89. Манухина Е.Б., Лямина Н.П., Малышев ИЛО. и др. Коррекция NO-зависимых сердечно-сосудистых нарушений с помощью адаптации к гипоксии// Актуальные проблемы кардиологии: Сб. научн. трудов. Саратов: Изд-во Саратовского мед. ун-та., 2000. - С. 94 - 99.

90. Манухина Е.Б., Малышев И.Ю., Архипенко Ю.В. Оксид азота в сердечнососудистой системе: роль в адаптационной защите // Вестник Российской АМН.-2000.-№4.-С. 16-21.

91. Манухина Е.Б., Малышев И.Ю., Архипенко Ю.В. Оксид азота в сердечнососудистой системе: роль в адаптационной защите // Вестник Российской АМН.-2000,-№4.-С. 16-21.

92. Манухина Е.Б., Малышев И.Ю., Смирин Б.В. Продукция и депонирование оксида азота при адаптации к гипоксии// Известия АН. Сер. биол. 1999. - № 2. -С.211 -215.

93. Маньковская И.Н. Режим массопереноса кислорода в тканях и факторы, их определяющие // Вторичная тканевая гипоксия. К., 1983. - С. 14 - 19.

94. Медведев В.И. Экстремальные состояния в процессе деятельности. СПб.: Наука, 1993, С. 153-161.

95. Meepcon Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации М.: Hypoxia Medical LTD, 1993. - 281 с.

96. Меерсон Ф.З. Адаптация к высотной гипоксии // Физиология адаптивных процессов: Руководство по физиологии.- М., 1986. С. 224 - 250.

97. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981. - 278 с.

98. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики. М.: Медицина, 1973.-360 с.

99. Меерсон Ф.З. Основные закономерности индивидуальной адаптации. Общий механизм адаптации и роль в нем стресс реакции, основные стадии процесса // Физиология адаптивных процессов: Руководство по физиологии. М., 1986. -С. 10-123.

100. Меерсон Ф.З., Твердохлиб В.П., Боев В.М. с соавт. Адаптация к периодической гипоксии в терапии и профилактике. М.: Наука, 1989. - 70 с.

101. Методы исследования в физиологии военного труда / Под ред. B.C. Новикова. М.: Военниздат, 1993. - 240 с.

102. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии: пособие для врачей.-М., 1999.-48 с.

103. Методы оценки функционального состояния и работоспособности человека-оператора / Учебно-метод. пособие для врачей / Под ред В.С.Новикова. М.: Воениздат , 1986. - 97 с.

104. Минушкина JT.O., Затейщикова A.A., Хотченкова Н.В. с соавт. Активность ренин-альдостероновой системы и особенности структуры и функции миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертепзиейю // Кардиология -2000. Т.40, № 9. - С. 23 - 26.

105. Миррахимов М.М. Лечение внутренних болезней горным климатом. — Л.: Медицина, 1977.-208 с.

106. Миррахимов М.М. Лечение гипертонической болезни адаптацией к высотной гипоксии // Кардиология 1992. - Т 32., N 7-8. - С. 5 - 10.

107. Миррахимов М.М., Гольдберг П.Н. Горная медицина. Фрунзе: Кыргызстан, 1978.- 182 с.

108. Немировская Т.Л., Шенкман Б.С. Является ли гипоксия стимулом для структурно-метаболических изменений в скелетной мышце?// Физиология человека 1997.-Т 23, № 1.-С. 123 - 130.

109. Новиков В.Н., Самойлович Т.М. Диастолическая функция сердца и сердечная недостаточность. СПб.: МАПО, 1996. - 24 с.

110. Новиков B.C., Горанчук В.В. Психофизиологическая характеристика и коррекция экстремальных состояний информационно-семантического генеза // Воен. мед. журн. 1994. № 9. С. 53 58.

111. Новиков B.C., Горанчук В.В., Шустов Е.Б. Физиология экстремальных состояний. СПб: Наука, 1998. - 247 с.

112. Новиков B.C., Дергунов A.B., Куттубаев О.Т. Горная гипоксия: в кн. Гипоксия: адаптация, патогенез, клиника. СПб., 2000. - С. 24 - 58.

113. Новиков B.C., Лустин С.И. Гипобарическая гипоксия как метод коррекции функционального состояния // Авиакосмическая и экологическая медицина. -1994.-Т. 28, № 1.- С. 40-44.

114. Новиков B.C., Шустов Е.Б., Горанчук В.В. Коррекция функциональных состояний при экстремальных воздействиях. СПб.: Наука, 1998. - 544 с.

115. Обрезан А.Г. Изменения диастолической функции левого желудочка у больных с сердечно-сосудистой патологией: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1999. -412с.

116. Обрезан А.Г., Бобров Л.П. Некоторые аспекты оценки диастолической функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью / Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. СПб.: ВмедА, 1995. - С. 338 - 339.

117. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской федерации во второй половине XX столетия. Тенденции, возможные причины, перспективы // Кардиология 2000. - Т. 40, № 6. - С. 4 - 8.

118. Орбели Л.А. Избранные труды. М., Л.: Изд-во АН СССР, 1962. Т. 2. 608 с.

119. Парцерняк С.Л. Вегетозы. СПб, 1999. - 176 с.

120. Пашутин В.В. Лекции по общей патологии,- СПб., 1881.- 784 с.

121. Петрищев H.H., Гавришева H.A., Мясников А.А„ Дубина М.В. Проницаемость микрососудов при адаптации к гипоксии // Общая патология и медицинская реабилитация. СПб., 1994. - С. 77 - 82.

122. Петров И.Р. Кислородное голодание головного мозга (экспериментальные материалы).- Л.: Медгиз, 1949. 210 с.

123. Покалев Г.М. Местные и общие гипоксические пробы, их варианты и клиническое значение // Транспорт веществ и тканевая недостаточность. Горький, 1976.-С. 120-124.

124. Пономаренко В.А. Авиация. Человек. Дух. М: Издательский дом МАГИСТР -ПРЕСС. 2000.-376 с.

125. Пономаренко В.А., Разумов А.Н. Новые концепции охраны и восстановления здоровья здорового человека в трудовой деятельности. М., 1997. - 151 с.

126. Пшенникова М.Г., Кузнецова В.А., Копылов Ю.Н. и др. Роль системы про-стогландинов в кардиопротекторном действии адаптации к гипоксии при стрессе // Кардиология 1992. - № 3. - С. 61 - 64.

127. Радзиевский П.А. Использование гипоксической тренировки в спортивной медицине// Вестник Росс. АМН. 1997. -№5. - С. 41 -46.

128. Рекомендации 1999г по лечению артериальной гипертензии международного сообщества по вопросам артериальной гипертензии и Всемирной Организации Здравоохранения // Артериальная гипертензия 1999. - Т. 5, № 2. - С. 6 - 47.

129. Росляков A.C., Лямина Н.П. Влияние интервальной гипоксической тренировки на уровень бета-эндорфинов при ишемической болезни сердца // Физиологические механизмы развития экстремальных состояний. СПб., 1995. - С.74.

130. Савданбеков Т.Д. Влияние экзогенной гипоксии на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных с неосложненным крупноочаговым инфарктом миокарда. Автореф. дисс. . канд. биол. наук. Фрунзе, 1988. -16 с.

131. Савданбеков Т.Д. Клинические и гемодинамические эффекты гипоксических тренировок у больных инфарктом миокарда на госпитальном этане заболевания // Здравоохр. Киргизии. 1986. -№ 5. - С. 13-17.

132. Сапова Н.И. Иванов А.О. Повышение умственной работоспособности здоровых лиц и больных нейроциркуляторной дистопией путем нормобарической гипоксической тренировки // Морской мед. журнал 1998. - N 3 .- С. 17-21.

133. Сапова Н.И. Кортикальные влияния на ритм сердца человека в покое и при нагрузках // Материалы конференции "Физиология висцеральных систем",- Л., 1986.-С. 302.

134. Сапова Н.И. Интегральная оценка сенсомоторных качеств и умственной работоспособности // Психофизиология профессиональной подготовки и побле-мы безопасности труда специалистов гражданской авиации. СПб., - 2003. -С.13 - 24.

135. Сапова Н.И., Иванов А.О. Повышение умственной работоспособности здоровых лиц и больных нейроциркуляторной дистонией путем нормобарической гипоксической тренировки // Морской медицинский журн. 1998 .- № 3. -С.17 - 21.

136. Сапова Н.И., Павлова Т.А. Динамика психофизиологических и сердечнососудистых показателей при работе в режиме ожидания и слежения // Физиология человека. 1981. - Т. 7, № 1. - С. 76 - 80.

137. Сапова Н.И., Павлова Т.А. Связь показателей умственной работоспособности с параметрами системы кровообращения до и после физической нагрузки // Физиология человека 1983. - Т. 9, № 6. - С. 897 - 901

138. Сапова H.И., Советов В.И. Результаты использования новой методики устного счета у здоровых и больных // Морской медицинский журнал. 1999. - Т. 6, № 1.-С. 14-16.

139. Сергеев A.A. Очерки по истории авиационной медицины. M.; J1.: Изд-во АН СССР, 1962.-300 с.

140. Синопальников В.И., Раков A.JT., Ушаков.И.Б., Пасечный С.Н. Заболевания сердечно-сосудистой системы у лётчиков. Москва-Воронеж., 2002. 123 с.

141. Синькевич И.В. Применение гипо- и нормобарической гипоксии для коррекции функционального состояния операторов авиационного профиля: Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1998. - 132 с.

142. Сиротинин H.H. Жизнь на высотах и болезнь высоты. Киев: Изд-во АН УССР, 1939.-226 с.

143. Смирнов В.П., Головина И.Е., Щербатова H.A. Морфогистохимическая и электронно-микроскопическая количественно-качественная оценка органной микроциркуляции// Моделирование, патогенез и терапия гипоксических состояний Горький, 1989. - С.78 - 85.

144. Соловьева А.Д., Данилов А.Б. Методы исследования вегетативной нервной системы // Заболевания вегетативной нервной системы / Под ред. Вейна A.M. -M.: Медицина, 1991.-С. 39-84.

145. Солодкая Э.С., Волож О.И., Гальперина Т.Н. и др. Связь новых случаев ИБС с основными факторами риска у мужчин 30 54 лет (по данным проспективного исследования) // Кардиология. - 1994. Т. 34, № 2. - С. 135 - 137.

146. Сороко С.И., Сидоренко Г.В. ЭЭГ-маркеры нервно-психических нарушений и компьютерная диагностика. Бешкек: Илим, 1993. - 170 с.

147. Стрелков Р.Б. Перспективы применения метода нормобарической гипоксиче-ской стимуляции (гипокситерагши) в медицинской практике // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1997. - № 6. - С. 37 - 40.

148. Стрелков Р.Б., Караш И.Р., Чижов Ю.А. Прерывистая нормобарическая гипоксия. М.: Медицина, 1994. - 236 с.

149. Стрельцов B.B. Влияние пониженного барометрического давления и ускорений на организм.: Автореф. дис. . д-ра мед . наук.- М., 1938. 35 с.

150. Стрельцов В.В. К вопросу о влиянии пониженного барометрического давления на организм // Военно-санитарное дело. 1933. - № 5. - С. 11-17.

151. Тиньков А.Н. Лечение, реабилитация больных ИБС и вторичная профилактика коронарного атеросклероза методом адаптации к периодической барока-мерной гипоксии: Автореф дис. . д-ра мед. наук. Оренбург, 1999 - 43 с.

152. Титов В.Н. Диагностическое значение определения магния в сыворотке крови // Клинич. лаб. диагностика 1995. - № 2. - С. 3 - 7

153. Тищенко М.И. Измерение ударного объема крови по интегральной реогра-фии тела человека // Физиол. журн. СССР. 1973. - Т. 59, № 8. - С. 1216 -1219.

154. Тищенко М.И., Смирнов A.B., Данилов Л.Н., Александров А.Л. Характеристика и клиническое применение интегральной реографии нового метода измерения ударного объема // Кардиология - 1973. - Т. 13, № 11. - с. 54 - 61.

155. Торчило В.В. Оценка и прогнозирование эффективности гипобарической гипоксии для оптимизации работоспособности операторов авиакосмического профиля. Автореф. дис. . канд. мед . наук. СПб., 2001. - 23 с.

156. Файнберг P.C. Акклиматизация к высотным полетам путем тренировки в барокамере // Военно-санитарное дело. 1937. - № 7. - С.6 -11.

157. Фолков Б. Кровообращение. М., 1976. - 466 с.

158. Фофанова Т.Ф., Юренев А.П. "Немая" ишемия миокарда при артериальной гипертонии // Кардиология. 1992. - Т. 32, № 9/10 . - С. 70 - 74.

159. Фунин Т.Е. Адаптация к периодической гипоксии новый метод лечения неврастении // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. - Челябинск, 1993.-С. 99- 100.

160. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д.Спилбергера. Л. : Б.и. ,1976. - 15 с.

161. Холден Дж.С., Пристли Дж.Г. Дыхание: Пер. с англ. М. - Л.: Биомедгиз, 1937.-464 с.

162. Чарный А.М. Патофизиология гипоксических состояний.- М.: Медгиз, 1961.-С. 343.

163. Черняков H.H. Стесс-факторы высотного полета // Функциональное состояние летчика в экстремальных условиях / Под ред. В.А. Пономаренко, П.В. Васильева. М.: Полет, 1994. - С. 5 - 86.

164. Чижов А.Я., Потиевская В.И. Нормализующий эффект нормобарической ги-поксической гипоксии // Физиология человека 1997. - Т. 3, № 1. - С. 108 -112.

165. Чижов А.Я., Филимонов В.Г., Караш Ю.М., Стрелков Р.Б. О биоритме напряжения кислорода в тканях матки и плода // Бюлл. эксперим. биол. и медицины 1981. - № 10. - С. 392 - 393.

166. Чистова Т.Ю. Влияние нормобарической гипокситерапии и центральной электроанальгезии на гемодинамику и адаптацию у больных НЦД: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1999. - 25 с.

167. Шевченко Ю.Л., Белевитин А.Б., Свистов A.C. с соавт. Проблемы реабилитации при лечении патологии сердца // Проблемы реабилитации 1999. - № 1. -С. 102- 109.

168. Шидов З.А., Пшикова О.В. Напряжение кислорода в мышечной ткани при интервальной ритмической гипоксии различного генеза // Успехи физиол. наук. 1995.-Т. 26,№ 1.-С.120- 121.

169. Шикин А.Ю., Соломин И.А. Динамика сенсомоторной и умственной деятельности в прцессе адаптации к гипоксической гипоксии и субмаксимальным физическим нагрузкам. // Физиология человека 1987. - Т. 13, № 5, - С. 830 -835.

170. Шилов A.M., Мельник М.В., Кравченко В.П. и др. Синдром удлинения интервала QT у больных острым инфарктом миокарда: диагностика и лечение // Рос. медицинские вести. 2000. - № 1. - С. 44 - 48.

171. Эренбург И.В. Интервальная гипоксическая тренировка при ишемической болезни сердца со стабильной стенокардией.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1995.-24 с.

172. Яковлев Г.М. Опыт разработки и использоваеия количественной реографии для функциональной оценки систолического кровообращения: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Томск, 1973 - 21 с.

173. Яновский Г.В., Стаднюк JI.A., Высоцкая Ж.М. с соавт. Диастол и ческое наполнение левого желудочка в зависимости от его гипертрофии у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология 1992. - Т. 32, № 3. - С. 17-19.

174. Alii С., Di Tullio М., Mariotti G. et al. Effekts of long- term treatment with pra-zozin on left ventrikulär diastolic function in mild to moderate hypertemsion // Chest. 1992.-Vol. 101, № 1.- P. 181 - 186.

175. Anhoma-Sey V., Wang Y. Hypoxic stimulation of vascular endothelian growth factor expression in activated rat hepatic stellate cells // Hepatology. 2000. - Vol. 31.-P. 141 - 148. t

176. Astrand P.-O., Rodahl К. Textbook of work physiology. New York: Mc Grow, 1970.-476 p.

177. Ballogun M. Dunn F. Systolic and diastolic function following regression of left ventricular hypertrophy in hypertension // J. Hypertens. 1991. - Vol., 9. № 5. - P. 21 -26.

178. Behzadian M.A., Wang X., Shabrawey M., Caldwell R.B. Effects of hypoxia on glial expression of angiogenesis regulating factors VEGF and TGF-a // Glia -1998. - Vol. 24, № 2 - P. 216 - 225.

179. Bert P. La pression barometrique; recherches de la physiologie experimentale. -Paris: Masson, 1878. 747 p.

180. Billings S.C., Bason R., Gerke R. Physiological cost of piloting rotary wing // Aviat. Space and Environ. Med. 1987. - Vol. 41, № 3. - P. 251 - 258.

181. Bollinger A., Yanar A., Hoffmann U, Franzeck U.K. Is high-frequency flux motion due to respiration or vasomotion activity? // Prog. Appl. Microcyrc. 1993. - Vol. 20,-P. 52-58.

182. Canau A., Devereux R.D., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // Am. Coll. Cardiol. -1992,-Vol. 19,-P. 1550- 1558.

183. Cargill R.L., Kiely D.G., Lipvvorth B.J. Adverse effects of hypoxaemia on diastolic filling in humans // Clin. Sci. 1995. - Vol. 89, № 2. - P. 165 - 69.

184. Carpentier P.H. New techniques for clinical assessment of the peripheral microcirculation. // Dnigs. 1999. Vol. 59, - Spec No: 17 - 22.

185. Cherniack N.S., Shenoy P.C., Mishra R. et al. Induction of immediate early response genes by hypoxia. Possible molecular bases for systems adaptation to low p02 // Adv. Exp. Med. Biol. 1996. - Vol. 410, - P. 127 - 134.

186. Colhoun N.M., Dong W., Poulter N.R. Blood pressure screening management and control in England: results from health servey in England, 1994 // J. Hypertension. -1998,- Vol. 16.-P. 747-752.

187. Czyzyk-Krzeska M.F. Molecular aspects of oxygen sensing in physiological adaptation to hypoxia // Respir-Physiol. 1997. - Vol. 110, № 2-3. - P. 99 - 111.

188. Devereux R.B. Methods of recognition and assessment of left ventricular hypertrophy. // Mediographia. 1995. - Vol. 17. №1. - P. 12 - 16.

189. Garcia V.J., Thomas J.D., Klein A.L. New Doppler echocardiographic applications fpr the stady of diastolic function // J. Cpll. Cardiol. 1998. - Vol. 32, № 4. - P. 865 -875.

190. Gray G. A. Neuralsystems, emotions and personality //Neurobiology of learning, Emotion and Affects / Ed.J.Madden. New York.: Raven Press, 1993. - P. 273

191. Grossman W. Diastolic dysfunction in congestive heart failure // New Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325, - P. 1557 - 1564.

192. Guyton A.C., Hall Y., Montany Y. Kidney function and hypertension // Acta Phe-siol. Scand. 1988. - Vol. 1333, suppl, 571. - P. 163.

193. Hoppeler H. Vascular growth in hypoxic skeletal muscle // Adv. Exp. Med. Biol. -1999. Vol. 474, - P. 277 - 286.

194. Hudlicka O. Development and adaptability of microvasculature in skeletal muscle // J. Exp. Biol. 1985. - Vol. 115, № 2. - P. 216 - 228.

195. Hudlicka O. Is physiological angiogenesis in skeletal muscle regulated by changes in microcirculation? // Microcirculation. 1998. - Vol. 5, № 1. - P. 5 - 23.

196. Ingvar D.H. Patterns of brain activity revealed be measurements of regional cerebral blood flow. // Brain Work / Eds. D.H.Ingvar, N.Lassen. Copenhagen: Munks-gaared, 1975. - P. 307-413.

197. Justice J.M., Tanner M.A., Myers P.R. Endothelial cell regulation of nitric oxide production during hypoxia in coronary microvessels and epicardial arteries // J. Cell. Physiol. 2000. - Vol. 182, N 3. - P. 359 - 365.

198. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor in arterial hypertension // Eur. Heart J. 1992. - Vol. 13: Suppl D. - P. 82 - 88.

199. Koichi M., Masafumi K., Hiromuchi Y. et. al. Reduced plasma concentrations of nitrogen oxyde in industrials with essential hypertension // Hypertension. 1998. -Vol. 30., N 3, Pt. 1. - P. 405 - 408.

200. Koren M.J., Devereux R.B., Casale P.N. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension // Ann. Intern. Med.- 1991.,-Vol. 114.-P. 345-351.

201. Kraemer W.J. Hamilton A.J. Gordon S.E. et al. Plasma changes in beta-endorphin to acute hypobaric hypoxia and high intensity exercise // Aviat. Space Environ. Med. 1991. - Vol. 62., № 8. - P. 754 - 758.

202. Lee R.T., Lord C.P., Plappeit T., St. John Sutton M. Effects of nifedipine on transmitral Doppler blood flow velocity profile in patients with conctntric left ventricular hypertrophy // Am. Heart J. 1990. - Vol. 119, № 5. P. 1130 - 1136.

203. Leifílen D., Poquin .D., Savourey G. et al. Cognitive performance during short acclimation to severe hypoxia // Aviat. Space Environ. Med. 1997. - Vol. 68, №11. -P. 993-997.

204. Levy D. Left ventricular hypertrophy. Epidemiological insight from the Framingham Heart Study. // Drags. 1988. Vol. 56, № 5. - P. 1 - 5.

205. Maisch B. Ventricular remodeling. // Cardiology. 1996. - Vol. 87, № 1. - P. 2 -10.

206. Maruyama J., Tobise K., Kawashima E. The effect of acute hypoxia on left ventricular function with special reference to diastolic function—an analysis using ultrasonic method // Jpn. Circ. J. -1992. Vol. 56, № 10. - P. 998 - 1011.

207. Mazzolai L., Nussberger J., Aubert J.F. et al. Blood pressure-independent cardiac hypertrophy induced by locally activated renin-angiotensin system. // Hypertension.- 1998. Vol. 6,-P. 1324- 1330.

208. Nishimura R.A., Tajik A.J. Evaluation of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinician"s Rosetta Stone // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol. 30, № 1. - P. 8 - 18.

209. Pai R.G., Stoletniy L. Hemodinamic basis of mitral E transmission in the left ventricular cavity and its relation to the ventricular relaxation process // Am. J. Cardiol.- 1998. Vol. 81(11), № 1. - P. 1385 - 1388.

210. Palu C.D. Hypertension and atherosclerosis // J. of Human Hypertension 1996. -Vol. 10, Suppl. 3. - P. 89-92.

211. Pearson A.P., Pasiecki T., Labovits A.J. Left ventricular hypertrophy, diagnosis, prognosis, management //Am. Heart J. 1991. - Vol. 121, - P. 148 - 157.

212. Rakusan K., Ehrenburg I.V., Gulyaeva N.V., Tkatchouk E.N. The effect of intermittent norinobaric hypoxia on vascularization of human myometrium // Microvasc-Res. 1999. - Vol. 58, № 2. - P. 200 - 203.

213. Sakata K., Kashiro S., Hirata S. et al. Prognostic value of Doppler transmural flow velocity patterns in acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 1997. -Vol. 79, №9.-P. 1165-1169.

214. Silverman H.S., Wei S., Haigney M.C. et al. Myocyte adaptation to chronic hypoxia and development of tolerance to subsequent acute severe hypoxia // Circ. Res. 1997. - Vol. 80, № 5. - P. 699 - 707.

215. Smith V.E., White W.B., Meeran M.K. et al. Improved left ventricular filling accompanies reduced left ventricular mass during therapy of essential hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. 1986. - Vol. 8, - P. 1449 - 1454.

216. Verdecchia P., Schillaci G. Asymmetric left ventricular remodelling due to isolated septal thickening in patients with systemic hypertension // Am. J. Cardiol. 1994. -Vol. 73,-P. 247-252. ,T

217. Von Scheidt W. Diastolic heart failure. Pathophysiology, diagnosis and therapy // Med. Klin. 1996. Vol. 91, № 1. - P. 28 - 35.

218. Weber K.T., Brilla C.G. Pathological hyperthrophy and cardiac interstitium // Circulation. 1991. - Vol. 83, - P. 1849 - 1865.