Патогенетическая взаимосвязь нарушений микроциркуляции и кардиогемодинамики у больных нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью I стадии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Захарова, Наталья Игоревна

• Захарова, Наталья Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Захарова, Наталья Игоревна

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Нейроциркуляторная дистония в популяции

1.1.1. Эпидемиология и социально-экономическая значимость функциональных расстройств сердечно - сосудистой системы.

1.1.2. Проблемы классификации нейроциркуляторной дистонии.

1.2. Новые подходы к классификации гипертонической болезни.

1.3. Субстрат нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни.

1.4. Нарушения гемодинамики при нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни.

1.5. Нарушения микроциркуляции при нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни.

1.5.1. Основные понятия в современной кардиологии.

1.5.2. Механизмы возникновения нарушений микроциркуляции при нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ,

ГЛАВА 3. НАРУШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методы исследования.

2.2. Клиническая характеристика больных.

2.3. Статистическая обработка результатов исследования

ГИПЕРТОНИЧЕСКОИ БОЛЕЗНИ

3.1. Показатели суточного мониторирования артериального давления при нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу и гипертонической болезни I стадии.

3.2. Состояние кардиогемодинамики и изменение морфофункциональных параметров левого желудочка у больных нейроциркуляторной дистонией по гипертензивному типу и гипертонической болезнью I-III стадии.

3.3. Изменение показателей регионарной и общей гемодинамики у больных нейроциркуляторной дистонией по гипертензивному типу и гипертонической болезнью I-III стадии.

3.4. Изменения гемодинамических характеристик микрокровотока у больных нейроциркуляторной дистонией по гипертензивному типу и гипертонической болезнью I - III стадии.

3.5. Нарушения микроциркуляции при нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу и гипертонической болезни.

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА «ОЛИФЕН» НА ПОКАЗАТЕЛИ РЕГИОНАРНОЙ, ОБЩЕЙ ГЕМОДИНАМИКИ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ С НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИЕЙ ПО ГИПЕРТЕНЗИВНОМУ ТИПУ И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ I СТАДИИ.

4.1. Влияние препарата «Олифен» на показатели регионарной и общей гемодинамики у больных нейроциркуляторной дистонией по гипертензивному типу и гипертонической болезнью I стадии

4.2. Влияние препарата «Олифен» на гемодинамику микрокровотока у больных нейроциркуляторной дистонией по гипертензивному типу и гипертонической болезнью I стадии.

4.3. Влияние препарата «Олифен» на показатели микроциркуляции и амплитудно-частотные характеристики тканевого кровотока у больных нейроциркуляторной дистонией по гипертензивному типу и гипертонической болезнью I стадии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическая взаимосвязь нарушений микроциркуляции и кардиогемодинамики у больных нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью I стадии»

Проблема нейроциркуляторной дистонии (НЦД) и гипертонической болезни (ГБ) весьма актуальна для России в связи с высокой распространенностью, социально-экономической значимостью этих заболеваний. Также с тем, что риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает, начиная с уровня артериального давления (АД) 115/75 мм рт. ст., и удваивается с увеличением АД на каждые 20/10 мм рт. ст. [14,87]. В структуре сердечно-сосудистых заболеваний функциональные расстройства встречаются в 3 раза чаще по сравнению с органической патологией, особенно у лиц молодого и среднего возраста. Больные с данной патологией составляют 3250% всех кардиологических больных [1,2,3,120,70,86]. Среди мужского населения 20-54 лет распространенность ГБ колеблется от 11 до 29% и составляет в среднем 18,6%, а среди женского населения-21,8% [60,174]. Значительная распространенность, тяжесть, «омоложение» гипертонической болезни и ее исходов определяют актуальность ранней диагностики данного заболевания. Разграничение больных с ГБ и НЦД имеет не только диагностическое значение, но и во многом определяет тактику лечения, прогноз [93,75,6,13]. Однако в виду отсутствия объективных критериев дифференциальной диагностики НЦД и ГБ I стадии, этот вопрос остается открытым до сих пор, а изучение состояния микроциркуляции и гемодинамики при этих нозологических формах недостаточно изучены [15,85]. При НЦД и ГБ I стадии отсутствуют специфические изменения кардиогемодинамики, определяемые методом ЭхоКГ и грань между особенностями характера центральной гемодинамики при этих заболеваниях довольно условна. Вместе с тем, использование реографического метода для изучения гемодинамики, на сегодняшний день, также весьма перспективно [142,31,89,113,24]. В этой связи изучение особенностей микроциркуляции (МЦ) и кардиогемодинамики при НЦД и ГБ I стадии является весьма значимыми, так как в силу патогенетического сходства указанных заболеваний возникает сложность их дифференциальной диагностики. Общепринято для изучения МЦ использовать конъюнктиву, сетчатку глаза, ногтевое ложе, наружную поверхность левого предплечья [95]. Однако использование пародонта для оценки МЦ может дать не меньшее количество информации, чем сосуды глазного дна и сетчатки [131].

Имеются работы, посвященные изучению применения Р-блокаторов для снятия напряжения вегетативных и нервных центров при НЦД [12]. Ряд исследований посвящено изучению влияния Р-блокаторов на состояние микроциркуляции у больных ГБ в зависимости от стадии заболевания; показатели энергетического метаболизма миокарда у больных ГБ с сердечной недостаточностью [36,108]. Несколько исследований посвящено изучению влияния ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II на состояние гемодинамики, микроциркуляции и гемореологии у больных ГБ II стадии [128,25]. Однако данных о влиянии нового препарата «Олифен», разработанного отечественными учеными для быстрого восстановления клеточного дыхания и энергетического баланса организма на показатели МЦ у больных НЦД и ГБ I стадии, в литературе выявить не удалось.

Таким образом, изучение изменений микроциркуляции и кардиогемодинамики при этих заболеваниях с точки зрения их патогенетической взаимосвязи, а также влияния препарата «Олифен» на показатели микроциркуляции и гемодинамики у данной категории больных представляет собой актуальную задачу.

Цель работы состояла в раскрытии патогенетической взаимосвязи между нарушениями микроциркуляции и кардиогемодинамики при нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу и гипертонической болезни I стадии.

Для достижения этой цели решались следующие задачи:

1.Изучить изменения показателей кардиогемодинамики при нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу и гипертонической болезни.

2.Исследовать состояние микроциркуляции при этих же заболеваниях.

3.Определить характер корреляционных взаимоотношений между показателями микроциркуляции и кардиогемодинамики при нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу и гипертонической болезни I стадии. 4.Выявить дифференциально-диагностические критерии нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни I стадии на основании установленных закономерностей изменений кардиогемодинамики и микроциркуляции. 5.Оценить эффективность использования препарата «Олифен» на параметры гемодинамики и микроциркуляции при нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни I стадии.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное исследование гемодинамики и микроциркуляции у пациентов НЦД и ГБ методами эхокардиографии, реографии (реопародонтографии и реовазографии плечевой артерии), высокочастотной ультразвуковой допплерографии пародонта, лазерной допплеровской флоуметрии ногтевого ложа и пародонта.

Впервые изучены гемодинамические характеристики микрокровотока у больных НЦД и ГБ I-III стадии методом высокочастотной допплерографии. Выявлено увеличение максимальных линейной и объемной, средней объемной скоростей при НЦД и их снижение в группе ГБ I стадии; снижение индекса сопротивления при НЦД и повышение данного параметра при ГБ I стадии.

Впервые проведено детальное изучение параметров микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии у данной категории больных. Показано, что наряду с изменениями механизмов регуляции тканевого кровотока при НЦД и гипертонической болезни (снижение активного механизма вазомоций, повышение сосудистого тонуса, снижение внутрисосудистого сопротивления, повышение респираторных и пульсовых флюктуаций), имеется разнонаправленность изменений механизмов модуляции тканевого кровотока со стороны пародонта и ногтевого ложа. В группе ГБ I стадии в отличие от НЦД со стороны пародонта выявлено снижение показателей: активного механизма вазомоций, сосудистого тонуса, внутрисосудистого сопротивления, высокочастотных ритмов кровотока.

Установлено, что нарушения микроциркуляции патогенетически взаимосвязаны со структурно - функциональными изменениями левого желудочка. В обеих группах со стороны пародонта обнаружена наиболее сильная корреляционная взаимосвязь показателей структуры ЛЖ с активным механизмом вазомоций (г = от 0,33 до 0,49). В группе НЦД также имелась положительная взаимосвязь той же силы показателей центральной гемодинамики с респираторными флюктуациями (г = 0,32) и отрицательная взаимосвязь показателей сократительной функции левого желудочка с активным механизмом вазомоций и с внутрисосудистым сопротивлением (г = от -0,33 до -0,37). В группе гипертонической болезни указанные показатели не коррелировали. Со стороны ногтевого ложа в обеих группах параметры микроциркуляции дают более тесную взаимосвязь с кардиогемодинамическими показателями, чем со стороны пародонта (г = от 0,55 до -0,70).

Впервые выявлены дифференциально-диагностические тесты нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни I стадии по данным методов ЭхоКГ, высокочастотной УЗДГ, ЛДФ.

Впервые показано положительное влияние препарата «Олифен» на некоторые показатели гемодинамики и параметры микроциркуляции у больных НЦД и ГБ I стадии. По данным реовазографии нормализовался показатель тонуса сосудов и улучшились индексы периферического сопротивления и эластичности. По данным высокочастотной УЗДГ повысились индексы эластичности и сопротивления. По данным ЛДФ возросли показатель микроциркуляции и среднеквадратичное отклонение. В группе НЦД также выявлено значительное увеличение амплитуды низкочастотных, высокочастотных и пульсовых колебаний микрокровотока.

Теоретическая и практическая значимость работы

В результате проведенного исследования раскрыты некоторые патогенетические механизмы нарушений микроциркуляции и кардиогемодинамики у больных нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью I стадии. Показано, что наряду со схожестью патогенеза данных заболеваний имеются различия уже на уровне микроциркуляции, которые отражаются на изменениях показателей общей гемодинамики.

Показатели общего периферического сопротивления, сердечного индекса, типы ремоделирования левого желудочка; показатели максимальных линейной и объемной, средней объемной скоростей, индекса сопротивления; показатели среднеквадратичного отклонения, коэффициента вариации, внутрисосудистого сопротивления, пульсовых флюктуаций со стороны пародонта и показатели активного механизма модуляции, сосудистого тонуса, высокочастотных и пульсовых колебаний кровотока как со стороны пародонта, так и со стороны ногтевого ложа, могут быть использованы в для дифференциальной диагностики НЦД и ГБ I стадии.

Патогенетически обоснована необходимость применения у больных НЦД и ГБ I стадии препарата «Олифен».

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных нейроциркуляторной дистонией по гипертензивному типу и гипертонической болезнью I стадии выявляются гемодинамические сдвиги, патогенетически взаимосвязанные со структурно-функциональными изменениями левого желудочка.

2. Параметры микроциркуляции со стороны пародонта являются наиболее информативными и могут быть использованы для разработки дифференциально-диагностических критериев нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни I стадии.

3. Применение препарата «Олифен» у больных нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью I стадии способствует улучшению состояния микроциркуляции и гемодинамики.

Апробация работы. Основные положения работы и результаты исследований доложены и обсуждены на научно - практической конференции «Методы исследования микроциркуляции в клинике» (Санкт -Петербург,2002); IV Всероссийском симпозиуме «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике» (Пущино, 2002); научно

- практической конференции «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике» (Санкт - Петербург,2004); VI научно - практической конференции «Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы» (Москва, 2004); научно -практической конференции молодых ученых (Санкт - Петербург, 2004); научно

- практической конференции, посвященной 80-летию образования Областной клинической больницы (Чита, 2004); V Международном конгрессе молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» (Томск, 2004); межкафедральном заседании кафедр госпитальной, факультетской терапии, пропедевтики внутренних болезней, терапевтической стоматологии Читинской государственной медицинской академии (2004).

Публикации: по теме диссертации опубликовано 8 работ.

Структура и объем работы: диссертация изложена на 174 страницах машинописного текста, иллюстрирована 25 таблицами и 10 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования и клинической характеристики групп больных, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, внедрения результатов в практику и списка литературы, состоящего из 148 отечественных и 85 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Захарова, Наталья Игоревна

ВЫВОДЫ

1. Установлено, что сдвиги показателей гемодинамики по данным реографии (РПГ и РВГ плечевой артерии) у пациентов с нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью I стадии патогенетически взаимосвязаны со структурно-функциональными изменениями левого желудочка. При нейроциркуляторной дистонии индекс эластичности имеет положительную, а показатель тонуса сосудов и индекс периферического сопротивления отрицательную взаимосвязи с показателями структуры левого желудочка, соответственно; показатели центральной гемодинамики имеют положительную взаимосвязь с показателем тонуса сосудов. Указанные показатели при гипертонической болезни I стадии имеют обратную нейроциркуляторной дистонии и более сильную корреляционную взаимосвязь с параметрами структуры левого желудочка.

2. Выявлено, что у больных гипертонической болезнью I стадии в отличие от пациентов с нейроциркуляторной дистонией, снижены максимальные линейная и объемная скорости кровотока; повышены индексы пульсации и сопротивления, по данным высокочастотной УЗДГ. Основные характеристики гемодинамики микрокровотока имеют разнонаправленный характер взаимосвязей с параметрами кардиогемодинамики в группе нейроциркуляторной дистонии. В обеих группах индексы пульсации и сопротивления сильнее коррелируют с показателями структуры левого желудочка, а показатели центральной гемодинамики с линейными и объемными скоростями. Показатель общего периферического сопротивления в обеих группах коррелирует с индексом сопротивления. В группе нейроциркуляторной дистонии указанный показатель имеет положительную, а в группе гипертонической болезни I стадии отрицательную взаимосвязи.

3.У больных нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезни I стадии, по данным ЛДФ, происходит снижение показателя микроциркуляции. У больных с гипертонической болезнью I в отличие от пациентов нейроциркуляторной дистонией повышаются низкочастотные (LF), высокочастотные (HF) и пульсовые (CF) колебания микрокровотока. Показатели активного механизма вазомоций, сосудистого тонуса, респираторных и пульсовых флюктуаций у больных гипертонической болезнью I стадии повышены, а внутрисосудистое сопротивление понижено в отличие от пациентов с нейроциркуляторной дистонией.

4. Активный механизм вазомоций, респираторные флюктуации отрицательно коррелируют с показателями структуры левого желудочка, а показатель сосудистого тонуса - положительно. Общегемодинамические параметры и показатели сократительной функции левого желудочка также положительно коррелируют с сосудистым тонусом и отрицательно с активным механизмом вазомоций. Внутрисосудистое сопротивление имеет отрицательную взаимосвязь с показателями общей гемодинамики, а с параметрами сократительной функции левого желудочка положительную. Респираторные флюктуации имеют обратную, внутрисосудистому сопротивлению, взаимосвязь с указанными показателями.

5. Разработаны дифференциально-диагностические критерии нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу и гипертонической болезни I стадии на основании данным ЭхоКГ (общее периферическое сопротивление, типы ремоделирования левого желудочка, сердечный индекс); высокочастотной УЗДГ (максимальная линейная скорость микрокровотока, индекс сопротивления); ЛДФ (сосудистый тонус, высокочастотные колебания микрокровотока).

6. Применение препарата «Олифен» при нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни I стадии, наряду с улучшением параметров гемодинамики благоприятно влияет на параметры микроциркуляции: возрастает показатель микроциркуляции со стороны пародонта и ногтевого ложа. В группе нейроциркуляторной дистонии, выявлено значительное увеличение амплитуды низкочастотных, высокочастотных и пульсовых колебаний кровотока, что свидетельствует об улучшении соотношения активного и пассивного механизмов регуляции микроциркуляции.

Практические рекомендации

1. Для ранней диагностики нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни I стадии необходимо проведение комплексного инструментального обследования, включающего эхокардиографическое исследование с определением геометрической модели архитектоники ЛЖ; реовазографию плечевой артерии и реопародонтографию с определением ПТС, ИПС и ИЭ; высокочастотную УЗДГ с определением максимальных линейной и объемной скоростей, индексов пульсации и сопротивления; ЛДФ с определением параметров микроциркуляции, механизмов регуляции и амплитудно-частотной характеристики тканевого кровотока. Пародонт может быть использован, как точка приложения зондирующего элемента, при проведении таких методик, как реография, высокочастотная УЗДГ, ЛДФ для комплексной оценки состояния микроциркуляции и гемодинамики у данной категории больных.

2. Наиболее четкими дифференциально-диагностическими критериями между НЦД и ГБ I стадии являются: по данным ЭхоКГ при НЦД ОПСС (1512,8

- 1675 дин*с*см"5), при ГБ I стадии ОПСС (1857,52 - 2022,4 дин*с*см"5); по данным высокочастотной УЗДГ при НЦД Vas (1,566 - 1,698 см/сек), Qas (0,0016

- 0,002 см/сек), RI (0,466 - 0,602); при ГБ I стадии Vas (1,249 - 1,475, см/сек), Qas (0,0012 - 0,0014, см/сек), RI (0,717 - 0,813); по данным ЛДФ при НЦД со стороны пародонта ВСС (1,7296 -1,7304,%), ПФ (34,02 - 34,04,%), высокочастотные колебания (HF) (0,195 - 0,205, кол/мин), пульсовые колебания (CF) (0,167 - 0,173, кол/мин); при ГБ I стадии со стороны пародонта ВСС (1,4596 - 1,4604,%), ПФ (43,25 - 43,3,%), HF (0,27 - 0,31, кол/мин), CF (0,2 -0,22, кол/мин).

3. В комплексное лечение больных нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезни I стадии патогенетически целесообразно включать препарат «Олифен» в суточной дозе 150 мг в течение 10 дней курсами через 6 месяцев.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ

1. На основании результатов исследования разработаны методические рекомендации «Дифференциально-диагностические критерии нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни I стадии» (акт внедрения № 653 от 02.11.2004, утверждено главным врачом ОКБ).

2. По результатам исследования разработано и издано методическое письмо по теме: «Перспективы использования антигипоксанта прямого действия олифена у больных нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью I стадии» (акт внедрения № 654 от 02.11.2004, утверждено главным врачом ОКБ).

3. Разработана методика использования пародонта при различных заболеваниях (приоритетная справка на изобретение №2004122675 от 26 июля 2004 г. «Способ профилактики заболеваний пародонта»).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Захарова, Наталья Игоревна, 2004 год

1. Аникин В.В. Современный взгляд на терминологию и классификацию нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков /В.В.Аникин, А.А.Курочкин //Клиническая медицина. 2001.- № 7. - С.69-72.

2. Аббакумов С.А. Проблемы нейроциркуляторной дистонии и экспертизы трудоспособности /С.А.Аббакумов, В.И.Маколкин //Кардиология. 1996.-№ 5. - С.19-21.

3. Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония /С.А.Аббакумов //Врач. -1997.-№ 2.- С.6-8.

4. Аникин В.В. Особенности нейроциркуляторной дистонии в подростковом возрасте /В.В.Аникин, А.А.Курочкин //Российский медицинский журнал. -1999.-№ 2.- С.67-69.

5. Аминова Г.Г. Морфологические основы регуляции кровотока в микроциркуляторном русле /Г.Г.Аминова //Регионарное кровообращение и микроциркуляция.-2003.-Т.2, № 10.-С.80-84.

6. Артериальная гипертензия: Учеб. пособие /Сост. Ю.В.Пархоменко, Л.В.Белозерцева; Читин. гос. мед. акад.-Чита, 2001.-104 с.

7. Артериальные гипертензии / Шустов С.Б., Яковлев В.А., Баранов B.JL, Карлов В.А.//СП6.: Специальная литература, 1997.-320 с.

8. Атьков О.Ю. Допплерография /О.Ю. Атьков, JI.M. Сергакова, Али Седак Али // Ультразвуковая диагностика: Нормативные материалы и методические рекомендации. -М.: Интерпакс, 1990. С.204-215.

9. Атьков О.Ю. Ультразвуковые методы исследования сердца /О.Ю. Атьков, JI.M. Сергакова, И.Н. Митина //Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей: В 4 т. М.: Медицина, 1992.-Т.1. - С. 318-382.

10. Алмазов В.А. Барорефлекторный контроль сосудистого сопротивления при лабильной артериальной гипертензии /В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто //Артериальные гипертензии. Актуальные вопросы патогенеза и терапии. -СПб, 1995.-С.2-50.

11. Аббакумов С.А. Тактика лечения и дифференциальная терапия нейроциркуляторной дистонии /С.А. Аббакумов, О.В. Ильина, А. А. Сапожников //Российский медицинский журнал.-1998.-№ З.-С.17-20.

12. Бурцев В.И. Современные вопросы дифференциальной диагностики и дифференциального лечения артериальной гипертонии /В.И. Бурцев //Клиническая медицина.- 2000.-№8.- С.75-78.

13. Бритов А.Н. Новые рекомендации Объединенного национального комитета по предупреждению, диагностике и лечению артериальной гипертонии (США): от JNC VI к JNC VII /А.Н.Бритов, М.М.Быстрова //Кардиология. 2003.-№ 11. - С.93-97.

14. Бурцев В.И. К дифференциальной диагностике нейроциркуляторной дистонии /В.И.Бурцев, О.Н.Красновидова //Клиническая медицина. 1998.-№ 5.-С.32-33.

15. Бойцов С.А. Нерешенные проблемы артериальной гипертензии /С.А. Бойцов, М.А. Карпенко //Артериальная гипертензия. -2000.-Т. 6, № 1.-С.16-19.

16. Бойцов С.А. Десять лет поиска генетической основы гипертонической болезни: трудности и перспективы /С.А. Бойцов //Артериальная гипертензия.-2002.-Т.8, № 5.-С. 157-160.

17. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход /Ю.Н. Беленков //Сердечная недостаточность.- 2002.-№ 4.- С.161-163.

18. Бубнов Ю.И. Семейная артериальная гипертония /Ю.И. Бубнов, Г.Г. Арабидзе, А.А. Павлов //Кардиология.-1997.-№1.-С.4-7.

19. Вейн A.M. Вегетативные расстройства /A.M. Вейн.-М.: Медицинское информационное агенство, 1998.- 749 с.

20. Возможности использования метода лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) в оценке состояния тканей пародонта /М.З.Миргазизов, Н.Х.Хамитова, Е.В.Мамаева, А.Н.Ахметзянов //Стоматология.-2001.-№ 1.-С.66-70.

21. Внутренние болезни: В 10 кн. /Под ред. Е. Браунвальда, К. Дж. Иссельбахера, Р.Т. Петерсдофа и др. М.: Медицина, 1995.- Кн. 5. - 280 с.

22. Виноградова Т.С Сердечный индекс //Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: Справочник /Под ред. Т.С. Виноградовой.- М.: Медицина, 1986.-С. 383-385.

23. Взаимосвязь сосудистой реактивности, центральной гемодинамики и реакции на физическую нагрузку при пограничной артериальной гипертензии различного течения /К.Ю. Николаев, А.А. Николаева, А.А. Дашевская и др. //Кардиология.-1998.-№ 5.-С.35-38.

24. Влияние эпросартана на микроциркуляцию и реологию крови у больных гипертонической болезнью /Л.И. Маркова, В.В. Корньков, Н.И. Шахова, A3. Радзевич //Кардиология.-2004.-№ 2.-С.27-29.

25. Гистофизиология капилляров /В.И.Козлов, Е.П.Мельман, Е.М.Нейко, Б.В.Шутка.- СПб.: Наука, 1994.-232 с.

26. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь и мозаика симптоматических гипертоний /Е.Е.Гогин//Терапевтический архив. 2001.-№ 9.-С.5-8.

27. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь /Е.Е. Гогин.- М.: Медицина, 1997.400 с.

28. Горбачев В.В. Практическая кардиология: В 2 т. /Под ред. В.В. Горбачева.- Минск: Вышэйшая школа, 1997,- Т. 1.-366 с.

29. Гогин Е.Е. Артериальная гипертония или гипертоническая болезнь: аргументы в пользу нозологического диагноза /Е.Е. Гогин, И.В. Мартынов//Терапевтический архив. -2000.-№ 4.-С.5-8.

30. Гогин Е.Е. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни /Е.Е. Гогин, В.П. Седов //Терапевтический архив.-1999.-№ 4.-С.5-10.

31. Гипертрофия левого желудочка: популяционное и молекулярно -генетическое исследование /Ю.П. Никитин, С.К. Малютина, М.М. Долгих и др.//Кардиология.- 1999.- № 6.-С.27-32.

32. Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии: клиническое значение, диагностика, влияние антигипертензивных препаратов /А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова. В.И. Мамаев и др. //Клиническая медицина.-2000.-№ 10.-С. 10-17.

33. Гланц С. Медико-биологическая статистика/ С. Гланц.-М.: Практика, 1990.-459 с.

34. Гончарова Е.В. Патогенетическое значение изменений жирных кислот и адениловых нуклеотидов в крови больных гипертонической болезнью с сердечной недостаточностью: Автореф. дисс.канд. мед. наук /Е.В. Гончарова; Чит. гос. мед. акад.- 2004.-18 с.

35. Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии: клиническое значение, диагностика, влияние антигипертензивных препаратов /А.И. Мартынов, О. Д. Остроумова, В.И. Мамаев и др.//Клиническая медицина.-2000.-№ 10.-С.10-17.

36. Дзизинский А.А. Хроническая сердечная недостаточность/А.А. Дзизинский, А.Р. Фукс.- Иркутск: 1995.-202 с.

37. Ефимова И.А. Определение артериального давления //Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: Справочник /Под ред. Т.С. Виноградовой.- М.: Медицина, 1986.-С. 369-371.

38. Исходы пограничной артериальной гипертензии (результаты проспективного клинико-гемодинамического наблюдения) /JI.A. Соколова, Б.Б. Бондаренко, А.Г. Барт и др. //Кардиология.-1994.-№ 11.-С. 23-25.

39. Емелина Л.П. Некоторые фосфорно-энергетические показатели крови у больных гипертонической болезнью /Л.П. Емелина //Врач.-1972.-№8.-С. 1013.

40. Иббатулин И.А. Гомеостаз и артериальная гипертензия. Сегментарное строение лимфатической системы и его клиническое значение /И.А. Иббатулин.- Казань: Медицина,2000.-308 с.

41. Куроедов А.Ю. Вегето-сосудистая дистония: приглашение к дискуссии /А.Ю.Куроедов, А.А.Николаева, К.Ю.Николаев //Артериальная гипертензия. -2000.- Т.6,№ 1. С.71-73.

42. Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов: Метод, рекомендации /М: Медицина, 1995; 63 с.

43. Куприянов В.В. Пути микроциркуляции /В.В.Куприянов.-Кишинев: Медицина, 1969.-240 с.

44. Козлов В.И. Гистофизиология системы микроциркуляции /В.И.Козлов //Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2003.-Т.2, № 3.-С.79-85.

45. Козлов В.И. Лазерная допплеровская флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции /В.И.Козлов, Л.В.Корси, В.Г.Соколов //Физиология человека. 1998.- Т.24, № 6.- С. 112-121.

46. Козлов В.И. Механизм модуляции тканевого кровотока и его изменение при гипертонической болезни /В.И.Козлов, Г.А.Азизов //Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2003.-Т.2, № 10.-С.53-59.

47. Куприянов В.В. Микроциркуляторное русло /В.В.Куприянов, Я.Л.Караганов, В.И.Козлов. М.: Медицина, 1975.-214 с.

48. Козлов В.И. Микроциркуляция при мышечной деятельности /В.И.Козлов, И.О.Тупицин. М.: ФиС, 1982.-134 с.

49. Кластерный анализ параметров микроциркуляции для классификации состояния испытуемых /Г.В.Красников, А.В.Танканаг, Е.В.Горбачева и др. //Вестник новых медицинских технологий.-2001.-Т.8, №2.-С.57-58.

50. Кушаковский М.С. О профилировании больных гипертонической болезнью /М.С. Кушаковский//Кардиология,-1994.-№ 12.-С.31-35.

51. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (Эссенциальная гипертензия). Причины, механизмы, клиника, лечение /М.С. Кушаковский. -СПб: Сотис, 1995.-311 с.

52. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей: В 2 т. /Под ред. Н.М. Мухарлямова. М.: Медицина, 1987. - Т.1. - 328 с.

53. Косолапов В.А. Защитное действие антиоксидантных веществ в условиях гипоксии и в постгипоксическом периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.А. Косолапов; Волгоград, мед. ин-т. Волгоград, 1995.-24 с.

54. Капелько В.И. Внеклеточный матрикс миокарда и его изменения при заболеваниях сердца /В.И. Капелько//Кардиология.- 2000.- № 9.- С.78-90.

55. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. Митькова В.В., Сандрикова В.А. //М.: ВИДАР. 1998.-том 5. - С.119-128.

56. Клинико-патогенетический анализ синдрома вегетативной дистонии у лиц с пограничной артериальной гипертонией /А.А. Николаева, И.Ш. Штеренталь, Ю.Н. Парм и др. //Кардиология.-1994.-№ 12.-С. 39-41.

57. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь /Г.Ф. Ланг. Л.: Медгиз, 1950. - 459 с.

58. Лукьянова Л. Д. Кислородозависимые процессы в клетке и ее функциональное состояние /Л.Д. Лукьянова, Б.С. Балмуханов, А.Т. Уголев. — М.: Наука, 1982.-30 с.

59. Лекарственные средства: В 2 т. / Под ред. М.Д. Машковского.- М.: Медицина, 1997.-Т.2.-С. 124.

60. Логинова Н.К. Оценка состояния тонуса сосудов пародонта с помощью реографии /Н.К. Логинова // Труды ЦНИИС.-М., 1979.-Т.9, Ч.2.-с 23-25.

61. Маколкин В.И. Особенности катехоламинов у больных гипертонической болезнью начальной стадии /В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, Т.Д. Большакова//Терапевтический архив.-1997.-№ 9.-С.23-27.

62. Мулвани М.Ж Периферическая сосудистая система при эссенциальной гипертонии. Сердечно сосудистое ремоделирование. Медикография фармацевтической группы Сервье /М.Мулвани.-1997.-С.11-15.

63. Маколкин В.И. Генетические аспекты в патогенезе и лечении артериальных гипертензий /В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, Д.А. Напалков //Кардиология.-1999.-№ 4.-С.68-71.

64. Микроциркуляция: /Сост. Л.М. Клячкин, Г.А. Добровольский, A.M. Косыгина; Сарат. гос. мед. ун-т.- Саратов: Медицина, 1991.- 71с.

65. Мчедлишвили Г.И. Концепция структурирования кровотока в микрососудах /Г.И.Мчедлишвили //Физиологический журнал.-1995.-№ 6.-С.49-53.

66. Маколкин В.И. Нерешенные вопросы функциональной патологии сердца /В.И.Маколкин //Кардиология. 1980.-№ 11.- С.5-9.

67. Маколкин В.И. Нейроциркуляторная дистония: миф или реальность? /В.И.Маколкин //Артериальная гипертензия. 2000.- Т.6, № 1.- С.75-78.

68. Маколкин В.И., Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике /В.И. Маколкин, С.А. Аббакумов.- М.: Медицина, 1985. 192 с.

69. Маколкин В.И. Нейроциркуляторная дистония /В.И.Маколкин, С.А. Аббакумов, А.А. Сапожников.- Чебоксары, 1995.- 250 с.

70. Маколкин В.И. Возможности суточного мониторирования артериального давления в дифференциальной диагностике нейроциркуляторной дистонии и, гипертонической болезни /В.И.Маколкин, В.И.Подзолков, М.Ю.Гиляров //Кардиология. 1997.-№ 6. - С.24-28.

71. Мчедлишвили Г.И. 4-й всемирный конгресс по микроциркуляции (Токио-Осака, 1987 г.) /Г.И.Мчедлишвили //Патологическая физиология и экспериментальная медицина. 1988.-№ 4.-С.89-90.

72. Маколкин В.И. Возможно ли использование термина «функциональные болезни сердца» /В.И.Маколкин //Терапевтический архив. 1998.-№ 8.-С.5-7.

73. Маколкин В.И. Диагностические критерии нейроциркуляторной дистонии /В.И. Маколкин, С.А. Аббакумов //Клиническая медицина. -1996.-№ 3.-С.22-24.

74. Метод лазерной допплеровской флоуметрии: Пособие для врачей /В.И. Козлов, Э.С. Мач, Ф.Б. Литвин и др. -М.: Медицина, 2001.-150 с.

75. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии: Пособие для врачей / Сост. В.И. Маколкин, В.В. Бранько, Э.А. Богданова и др.; Моск. мед. акад-ия.- Москва: Медицина, 1999.- 48 с.

76. Муха Н.В. Патогенетические механизмы развития эндотелиальной дисфункции у больных нейроциркуляторной дистонией: Автореф. дис. канд. мед. наук /Н.В. Муха; Читинск. гос. мед. акад., 2004. 22 с.

77. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам /Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. -М.: Медицина. 1988.-256 с.

78. Нестерко А.О. Нейроциркуляторная дистония: Взгляды на этиологию, патогенез, методы терапии /А.О. Нестерко, С.А. Парцерняк, Л.А. Батурина, А.А. Глухов //Терапевтический архив.-1994.-Т. 66, № 4.-С. 19-21.

79. Новые критерии дифференциальной диагностики гипертонической болезни I стадии и НЦД по гипертензивному типу /С.А.Бойцов. Р.М.Линчак. М.А.Карпенко и др.//Артериальная гипертензия. 2000.-Т.6, № 2.-С.13-18.

80. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов /А.Н. Окороков.- М.: Медицинская литература, 2003.- Т. 7.-398 с.

81. Организация борьбы артериальной гипертензией: Практ. руководство / Сост. Ф. Гросс, 3. Пиша, Т. Страссер, А. Занчетти; ВОЗ.-Женева: Медицина, 1986.-87 с.

82. Ольбинская Л.И. Коронарная и миокардиальная недостаточность /Л.И. Ольбинская, П.Ф. Литвицкий. -М.: Медицина. 1986.-272 с.

83. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения /Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - № 1.- С.5-9.

84. Ольбинская Л.И. Артериальные гипертензии./Л.И. Ольбинская.- М., 1998.-235 с.

85. Прохончуков А.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике /А.А. Прохончуков, Н.К. Логинова, Н.А. Жижина.-М.: Медицина, 1980.- 272 с.

86. Патогенез гипертрофии левого желудочка у больных артериальными гипертензиями /А.И. Дядых, А.Э Багрий, И.А. лебедь, Н.Ф. Яровая //Кардиология.- 1995.-№ 1.-С. 59-63.

87. Покалев Г.М. Нейроциркуляторная дистония /Г.М.Покалев.- Н.Новгород: НГМИ, 1994.-300 с.

88. Подростковая медицина: Руководство для врачей / Под ред. Л.И.Левиной.- СПб.: Специальная литература, 1999.-30 с.

89. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии /В.В. Бранько, В.Д. Вахляев, Э.А. Багданова, Л.С. Камшилина//Российский медицинский журнал. 1998.-№ 3.-С.34-38.

90. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: Материалы II Всероссийского симпозиума 1998 /Под ред. В.И. Козлова. М.: Медицина, 1998.-90 с.

91. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: Материалы IV Всероссийского симпозиума 2002 / Тул. гос. пед. ун-т.- Тула, 2002.- 175 с.

92. Патофизиология: Учебное пособие / Под ред. П.Ф.Литвицкого.-М.:Медицина, 1995.-752 с.

93. Патогенез гипертонической болезни. Первые результаты молекулогенетических исследований /В.А. Алмазов, Е.И. Шварц, Е.В. Шляхто, Ю.Б. Нефедова//Артериальная гипертензия.-2000.-Т.6, № 1.-С.7-15.

94. Постнов Ю.В. К патогенезу первичной гипертензии: ресетинг на клеточном, органном и системном уровнях /Ю.В. Постнов //Кардиология.-1995.-№ 10.-С. 18-21.

95. Писаренко О.И. Особенности энергетического состояния тканей при спонтанной гипертензии Kpbic(SHR)/O.H. Писаренко, И.М. Студнева, А.Ю. Постнов // Кардиология.-1998.-№12.-С.З7-40.

96. Постнов А.Ю. К развитию мембранной концепции патогенеза первичной гипертензии (нарушенная функция митохондрий и энергетический дефицит) /А.Ю. Постнов // Кардиология.-2000.-№10.-С.4-12.

97. Постнов А.Ю. О роли кальциевой перегрузки митохондрий и энергетического дефицита в патогенезе первичной артериальной гипертензии /А.Ю. Постнов //Архив патологии.-2001.-№3.-С,3-12.

98. Постнов Ю.В. О роли недостаточности митохондриального энергообразования в развитии первичной гипертензии: нейрогенная составляющая патогенеза гипертензии / Ю.В. Постнов //Кардиология.-№6.-С.52-58.

99. Подзолков В.И. (3 блокаторы и периферический кровоток /В.И. Подзолков, В.И. Павлов, В.А. Булатов //Кардиология.-2004.-№ 4.-С.38-42.

100. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии-ВНОК 2002 г.

101. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний /А.Г. Рябов.-М.: Медицина, 1988.-288 с.

102. Рязанов А.С. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Вопросы, патогенеза /А.С. Рязанов, М.Д. Смирнова, А.П. Юренев //Терапевтический архив.- 2000.-№ 2. С.72-77.

103. Регуляция артериального давления в норме и патологии: /Под ред. В.А. Алмазова. JL: Наука, 1983.-160 с.

104. Рязанов А.С. гипертрофия миокарда левого желудочка.Вопросы патогенеза /А.С. Рязанов, М.Д. Смирнов, А.П. Юренев //терапевтический архив.-2000.-№ 2.-С.72-77.

105. Сидоренко Б.А. гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии /Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский //Кардиология.-1998.-№ 5.-С.80-85.

106. Скулачев В.П. Энергетика биологических мембран /В.П. Скулачев. -М.: Наука, 1989.-564 с.

107. Способ оценки чувствительности альфа-адренорецепторов венозного русла /В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто, С.В. Недогога и др". //Физиология человека,- 1988.-Т.1,№ 14.-С.167-168.

108. Саркисов К.Г. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод оценки состояния кровотока в микрососудах / К.Г. Саркисов, Г.В. Дужак // Методология флоуметрии: Сб. науч. тр.- М., 1999.-С.9-14.

109. Сидоренко Г.И. Нейроциркуляторная дистония /Г.И.Сидоренко //Кардиология. 2003.- № 10. - С.93-97.

110. Сорокина Т.А. Нейроциркуляторная дистония /Т.А. Сорокина.- Рига: Зинатне, 1979.-179 с.

111. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни/В.И.Маколкин, В.И.Подзолков, В.И.Павлов, В.В.Самойленко //Кардиология. 2003.-№ 5.-С.60-66.

112. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни /В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, В.И. Павлов и др. //Кардиология.-2002.-№ 7.-С.36-40.

113. Симоненко В.Б. Апоптоз и патология миокарда /В.Б. Симоненко, С.А. Бойцов, А.А. Глухов //Клиническая медицина.- 2000.- № 8.- СЛ2-16.

114. Сниженная АТФ-синтезирующая способность митохондрий клеток головного мозга крыс со спонтанной гипертензией (SHR) /А.Д. Дорощук, А.Ю. Постнов, Г.В. Афанасьева и др. //Кардиология.-2004.-№3.-С.64-65.

115. Структурно функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью /Шляхто Е.В., А.О. Конради. Д.В. Захаров, О.Г. Рудоманов //Кардиология.-1999.-№ 2.-С.49-55.

116. Телкова И.Л. Клинические и патофизиологические аспекты влияния хронической гипоксии/ишемии на энергетический метаболизм миокарда /И.Л. Телкова, А.Т. Тепляков //Клиническая медицина.-2004.-№ 3.- С.4-11.

117. Усачев Н.И. Динамика кардиопульмонального барорефлекса у больного мягкой артериальной гипертензией /Н.И. Усачев //Клинико-физиологическая диагностика при заболеваниях внутренних органов. Л.: Наука, 1989. - С.7-14.

118. Ультразвуковая допплерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи, лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях /В.А. Козлов, Н.К. Артюшенко, О.В. Шалак и др. //Руководство-атлас.-СПб., 2000.-38 с.

119. Фолков Б. Кровообращение /Б.Фолков, Э. Нил.- М.: Медицина, 1976.466 с.

120. Флоря В.Г. Ремоделирование сосудов как патологический компонент заболеваний сердечно-сосудистой системы /В .Г. Флоря, Ю.Н.Беленков //Кардиология. 1996.-№ 12.-С.72-78.

121. Фомина А.Г. Достижения и перспективы в изучении генетических аспектов артериальной гипертензии /А.Г.Фомина, А.Е. Брагина //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2003 .-№ 2(5).-С.89-92.

122. Фармокологическая коррекция гипоксических состояний: Сб. науч. тр. /Ин-т фармок. АМН СССР.- М., 1989.- 191 с.

123. Хныченко Л.К. Стресс и его роль в развитии патологических процессов /Л.К. Хныченко, Н.С. Сапронов //Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии.-2003.-Т. 2, № 3.-С.2-15.

124. Цанкетти А. Ремоделирование сосудов и антигипертензивная терапия. Сердечно-сосудистое ремоделирование /А.Цанкетти //Медикография фармацевтической группы Сервье. -1997.- С.51-52.

125. Чернух A.M. Микроциркуляция /A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев.- М.: Медицина, 1984.-429 с.

126. Чернух A.M. Воспаление /А.М.Чернух. М.: Медицина, 1979.-448 с.

127. Чазов Е.И. Физиология защиты. На грани здоровья и болезни /Е.И. Чазов//Терапевтический архив.-1996.-№ 9.-С.7-9.

128. Шляхто Б.В. Клеточные аспекты ремоделирования сосудов при артериальной гипертензии /Б.В.Шляхто, О.М.Моисеев //Артериальная гипертензия. 2002.-Т.8.-№ 2.-С.45-49.

129. Шляхто Е.В. Гипертоническая болезнь. Патогенез и прогрессирование с позиции нейрогенных механизмов /Е.В. Шляхто //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003.-№ 2(3).- С.22-26.

130. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия /Б.И. Шулутко, Ю.Л.Перов.-СПб., 1993.-304 с.

131. Шулутко Б.И. Альтернативная концепция артериальной гипертензии /Б.И. Шулутко //Кардиология.-1994.-№ 11.-С.34-37.

132. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография /Н. Шиллер, М.А. Осипов //М.: Медицина, 1993.-347 с.

133. Шабалин А.В. Защита кардиомиоцитов /А.В. Шабалин, Ю.П. Никитин //Кардиология.- 1999.-№ 3.- С.4-10.

134. Шляхто Е.В. Структурно функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью /Е.В. Шляхто, А.О. Конради, Д.В. Захаров, О.Г. Рудоманов //Кардиология,- 1999.-№ 2.- С. 49-55.

135. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография/Н. Шиллер, М.А. Осипов.-М.: 1993.-347 с.

136. Apoptosis occurs in endothelial cells during hypertension-induced microvascul rarefection /G.Gobe, J.Browning, T.Howard et al //J StructBiol. -1997;№118.-P.63-72.

137. Baumbach G.L. Adaptive chenges in cerebral blood vessels during chronic arterial hypertension /G.L.Baumbach, D.D.Hiestad //J Hypertension. 1991.-№ 9.-P.987-991.

138. Bollinger A. Flux motion in peripheral ischemia /А. Bollinger, U. Hoffman, H. Seifert//Basel, Karger.- 1989.-№ 2.-P.87-92.

139. Bongard J. Variation in Doppler flux and flow motion pattern in the dorsal skin of the human foot / J. Bongard, B. Fagrell // Microvascul. Res. — 1990.-№ 39.-P.212-222.

140. Bonner R.F. Model for Laser Doppler measurements of blood flow in tissue microcirculation /R.F. Bonner, R. Nossal //Appl. Optics. 1998.-№ 20.-P.2097-2107.

141. Blake J. Delation of obesity, hygh sodium intake and accentrik left ventricular hypertrophy to left ventricular exercise dysfunction in essential hypertension /J. Blake, R.B. Devereux, J.S. Bores //Am J Med. 1990.-V.88, № 8.- P.477-485.

142. Berk B.C. Angiotensin II stimulated protein synthesis in cultured vascular smooth muscle cells / B.C. Berk, V.Vekshtein, H.M.Gordon, T.Tsuda //Hypertension. 1999.-№ 13.-P.305-314.

143. Berk B.C. Epidermal groth factor, a vascular smooth muscle cells mitogen, induces rat aortic confraction / B.C. Berk, T.A. Brock, R.C.Webb et al// J Clin Invest. 1999.-№ 75.-P.1083-1086.

144. Borders J.L. Power dissipation as a measure of peripheral resistance in vascular networks /J.L. Borders, H.J.Granger /tfbid. 1998.-№ 8.-P.184-191.

145. Bollinger A. Is high-frequency flux motion due to respiration or to vasomotionactivity? /А. Bollinger//Vasomotion and flux motion. Prog. Appl. Microcirculation. Basel, Karger, 1993.-№ 20.-P.52-58.

146. Cockorott J.R. Hyperlipidaemis hypertension and coronary heart disease /J.R. Cockorott, P.J. Chowienczyk, I.M. Rittar //Lancet. 1995.- V. 34, № 5.-P.862-863.

147. Christensen K.L. Development of blood pressure in spontaneously hypertensive rats after with-drawal of long-term treatment related to vasoular structure / K.L. Christensen, L.T. Jespersen, M,J,Mulvany //J Hypertens 1999. № 7.-P.83-90.

148. Chillon J.M. Effects of an angiotensin-converting enzyme inhibitor and beta-blocker arterioles in rats /J.M. Chillon, G.L. Baumbach //Hypertension. 1999.-№ 33.-P.856-861.

149. Chalmers J. Challengers for the prevension of primary and secondery stroke. The importance of lowering blood pressure and total cardiovascular risk. /J. Chalmers, N. Chapman //Blood pressure.-2001.- №10.-P.344-351.

150. Dzau V.J. Vascular remodeling: mechanisms and implication /V.J.Dzau, G.H.Gibbons//J Cardiovasc Phormacol. 1993.-V21.-№ 1.-P.1-5.

151. Disturbed energy balance in skeletal muscle of patients with untreated primary hypertension /G. Ronquist, B. Soussi, A. Frithz et al // Jint Med.- 1995.-V.238.-P. 167-174.

152. Devereux R.B. Echocardiographic assesment of left ventricular mass in men/ R.B. Devereux, N. Reichek //Circulation.-1997.-V.55, №5.-P.613-618.

153. Devereux R.B. Echocardiographic assesment of left ventricular mass in man /R.B. Devereux, N. Reichek //Circulation.- 1997.-V.55, № 5.- P.613-618.

154. Endothelin stimulates c-fos and c-mic expression and proliferation of vascular smooth muscle cells / I. Komuro, H. Kurthara, T. Sugiyama et al//FEBS Lett. 1998.-V. 23, № 8.-P.249-252.

155. Early narrowed afferent arteriole is a contributor to the development of hypertension /Н. Norreiund, K.L.Christensen, N.J. Semani et al. //Hypertension. -1994.-№ 24.P.301-308.

156. Effect of antihypertensive treatment on small arteries of patients with previously untreated essetial hypertension /N.K. Thybo, N. Stephens, A. Cooper et al. //Hypertension. 1995.-№ 25.-P.474-481.

157. Effect of antihypertensive treatment on cardiac and subcutaneous artery structure: a comparioson between calcium channel blocker and thiozide-based regimens /I. Sihm, A.P. Schroeder, C. Aalkjaer et al. //Am J Hypertens. 1998.-№ 11.-P.263-271.

158. Folkow B. Structural, myogenic, humoral and nervous factors controlling peripheral resistance: Hypertensive drugs.Ed. M.Harington. London: Pergamon press, 1956.-P.163-174.

159. Fagrell B. Problems using laser Doppler on the skin in clinical practice / B. Fagrell //Mad. Orion. Publish. Co. 1999.-№ 1.-P.49-54.

160. Frohlich E.M. Pathophysiology of essential hypertension. Hypertension the Next Decade /Eds. A. Fleckenstentein, J.H. Lagarh. Edinburg.-1987.-P.6-15.

161. Folkov B. Adaptive structural chenges of the vascular wall in hypertension and their relation to the control of peripheral resistance /B.Folkov, G.Grimby, O.Thulesius //Asta Physiol Scand.-1958.-№ 44.-P.255-272.

162. Folkow B. Description of myogenic hypothesis /В. Folkow //Circul. Res.-1964.-№ 14.-P. 1.-127.

163. Folkow B. Physiological aspects of primary hypertension /В. Folow //Pysiol Rev. 1982.-№ 62.-P.347-504.

164. Geisterfer A.A.T. Angiotensin II induces hypertrophy, not hyperplasia, of cultured rat aortic smooth muscle cells /А.А.Т. Geisterfer, M.J.Peach, G.K. Owens //Circulat Res. 1998.-V. 6, № 2.-P.749-756.

165. Geisterfer A.A.T. Anginine vasopressin-induced hypertrophy of cultured aortic smooth muscle cells / A.A.T. Geisterfer, G.K. Owens // Hypertension. -1999.-№ 14.-P.413-420.

166. Gibbons G.H. Vascular smooth muscle cell hypertrophy vs. hyperplasia. Autocrine transforming groth factor-beta 1 expression determines growth responce to angiotensin II / G.H.Gibbons, R.E.Pratt, V.I.Dzau // Ibid. 1998.-№ 90.-P.456-461.

167. Hofman U. The frequency histogram- A new method for the evaluation of Laser Doppler Flux Motion /U. Hofman //Microvascul. Res. 1998.-№ 40.-P.293-301.

168. Intaglietta M. Capillary Flow motion /М. Intaglietta /Ant. J. Microcirculat.1994.-№ 14.-P.3.

169. Imig J.D. Smal artery resistance increases during the development of renal hypertension/Imig J.D. // Ibid. 1999.-№ 17.-P.317-322.

170. Julius S. Sympathetic Overactivity in Hypertension /S. Julius, S. Nesbitt //Am J Hypertens.- 1996.-№ 9.-P.113-120.

171. Korsgaard N. Cellular morphology in mesenteric resistance vessels from antihypertensive treated spontaneously hypertensive rats /N. Korsgaard, K.L.Christensen, M.J.Mulvany //Basic Res Cardiol. 1991.- V.86, № 1,- P.33-41.

172. Laragh J.H., Sealey J.E. Prevalence of plasma renin control system that regulates blood pressure and sodium balance for correctly treating hypertension and for evaluating ALLHAT/J.H.Laragh, J.E.Sealey //Am J Hypertens. 2003.-№ 16.-P.407-415.

173. Lee R.M.K.W. Primary versus secondary structural chenges of the blood vessels in hypertension / R.M.K.W. Lee, J.S.Smeda //Can J Physiol Pharmacol.1995.-V. 6, №3.-P.392-401.

174. Laurent C.J. Dynamic state of collagen: pathways of collagen degradation in vivo and their possible role in regulation of collagen mass / C.J. Laurent //Am J Physiol. - 1999.- V. 25, № 2.-P.1-9.

175. Laurent S. Isobaric compliance of the radial artery in patients with essential hypertension / S. Laurent, D. Hayoz, S. Trazzi et al. //J Hypertens. 1993.-№ 11.-P.89-90.

176. Laragh G. Cardiac pathophysiology and its heterogeneity in patients with established hypertensive disease /G. Laragh /Abid. 1988. - V.84, № 4. - P.3-11.

177. Mulvany M.J. The structure of the resistance vasculature in essential hypertension /M.J. Mulvany //J Hypertens. 1997.- № 5.-P. 129-136.

178. Mektzer J.I. A specialist in clinical hypertension critigues ALLHAT/J.I.Mektzer //Am J Hypertens. 2003.-№ 16.-P.416-420.

179. Myers M.G. Canadian hypertension society guidelines for ambulatory blood pressure monitoring /M.G. Myers, R.B. Haynes, s.W. Rabkin //Am J Hypertens.-1999. -Vol. 12, №11 .-p. 1149-1157.

180. Nilsson G.E. A new instrument for continuous measurement of tissue blood flow by liht beating spectrscopy /G.E. Nilsson, T. Tenland, P.A. Oberg //IEEE Trans. Biomed. Eng. -2000. -№ 27.-P.12-19.

181. Noon J.P. Impaired microvascular dilatation and capillary rarefecation in young adults with a predisposition to high blood pressure /J.P.Noon, B.R.Walker, D.J.Webb //J Clin Invest. 1997.-V.99.-№ 8.-P. 1873-1879.

182. Noon J.P. Microvascular structural abdominalites in essantial hypertension: caus or consequence? /J.P.Noon //In: Microcirculation and cardiovascular disease. Lippincot Williams &Wilkins, 2000.-P.89-102.

183. Owens G.K. Control of hypertrophic versus hyperplastic qrowth of vascular smooth muscle cells /G.K. Owens //Am J Physiol. 1999.- V. 25, № 7.-P.1755-1765.

184. Organization of cells and extracellular matrix in mesenteric arteries of spontaneously hypertensive rats / H.M. Walker Caprioglio, J.A. Trotter, S.A. Little et al //Cell tissue Res. - 2000.-V.26, № 9.-P. 141-149.

185. Paquet J.L. Angiotensin II induced proliferation of aortic myocites in spontaneously hypertansive rats / J.L. Paquet, M.Baudouin-Legros, G. Brunelle //J Hypertens. -1999.- №8.-P.565-572.

186. Palatini P. Sympathetic Overactivity in Hypertension: A Risk Factor for Cardiovascular Disease /Р. Palatini //Current Hypertens Reports.-2001.-№ 3.-P.53-59.

187. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension /А. Ganau, R.B. Devereux, P.N. Casale et al. //J Am Coll Cardiol. -1992,- V. 19, № 10.- P.1550-1558.

188. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in essential hypertension /А. Canau, R.B. Devereux, M.J. Roman et al //J Am Coll Cardiol.-1992.-Vol. 19.-P. 1550-1558.

189. Prewitt R.L. Development of microcircular rarefefaction in spontaneously hypertensive uats /R.L.Prewitt, L.L.Chen, R.Dowell //Am J Physiol. 1982.-№ 243.-P.243-251.

190. Pearson A.P. Left ventricular hypertrophy, diagnosis, prognosis, management / A.P. Pearson, T. Pasiercki, A.J. Labovits //Am Heart J 1991.-V.121.-P.148-157.

191. Prewitt R.L. Development of microvascular rarefefaction in spontaneously hypertensive rats / R.L. Prewitt, L.L. Chen, R. Dowell //Am J Physiol.-1982.-V.243.-P.243-251.

192. Renin-angiotensin system and myocardial fibrosis in hypertension: regulation of the myocardium colllagen matrix /G.G. Brilla, G.P. peams, B. Maisch et al. //Eur Heart J. 1993.- V.14,№ 1.-P.57-61.

193. Rossi M.A. Cardiac hypertrophy due to pressure and volume overload: distincty different biological phenomena /М.А. Rossi, S.V. Carillo /Ant J Cardiol.-1991.-V. 31, № l.-P. 133-142.

194. Swynghedauw B. Remodeling of the heat in response to chronic mechanical overlead /В. Swynghedauw //Eur Heart J. 1989.-№ 10.- P. 935-943.

195. Struijcer Boudier H.A.J. Microcirculation and angiogenesis /H.A.J. Struijcer Boudier, F.A.C. Le Noble//In: Microcirculation and cardiovascular disease. Lippincot Williams &Wilkins, 2000.-P.47-55.

196. Schmidt-Schonbein G.W. A Microvascular tone in a sceletal muscle of spontaneously hypertensive rats /Schmidt-SchonbeinG.W., Zweifach B.W., De Lano F.A. //Hypertansion. -2000. № 9.-P.164-167.

197. Saksela O. Release of basic fibroblast growth factor-heparin sulfate complexes from endothelial cells by plasminogen activator-mediated proteolytic activity / O. Saksela, D.B.Ritkin //J Cell Biol. 1998.-V.1, № 10.-P.767-775.

198. Stefanovska A. Reconstructing cardiovascular dynamics /А. Stefanovska, M. Bracic //Control Engineer. Practice. 1999.-№ 7.-P. 161-172.

199. Short D. Morphology of the intestinal arterioles in chronic humen hypertension/D. Short//Br Heart. 1996.-№ 28.-P.184-192.

200. Small artery structure in hypertension. Dual processes of remodeling and growth /A.M. Heagerty, C. Aalkaer, S.J.Bund et al. //Hypertension. 1993.-№ 21.-P.391-397.

201. Schiffnn E.L. Effect of a beta-blocker or a converting enzyme inhibitor on resistance arteries in essential hypertension / E.L. Schiffnn, L.Y. Deng, P. Larochelle //Hypertension. 1994.-№ 23.-P.83-91.

202. Stefanovska A. Transaction on biomedical engieering / A. Stefanovska, M. Bracic //IEEE Trans. Biomed. Eng. 1999.-V. 46, № 10.-P.1230-1239.

203. Struijcer Boudier H.A.J. The role of the microcirculasion in the pathogenesis of hypertension. /H.A.J.Struijcer Boudier//Medicographia.-1999.-№ 21.-P.30-33.

204. Struijcer Boudier H.A.J. Microcirculasion in hypertension / H.A.J Struijcer Boudier.-Eur Heart J. 1999.-№ 1.-P.32-37.

205. Scheffler A. Spontaneous oscillation of laser Doppler skin blood flux in perirheral arterial occlusive disease /А. Scheffler, H. Rieger //Int. J. Microcircul. Clin. Exp. 1996.-№ 11.-P.249-261.

206. Synergetic interpretation of patterned vasomotor actyvity in microvascular perfusion /Н. Schmid-Schonbein, S. Ziege et al. //Int. J. Microcircul. 1997.-№ 17. -P.346-359.

207. Seki J. Fiber Optic laser Doppler anemometer microscope developed for measurement of microvascular red cell velocity /J. Seki //Microcircular Res. — 2000. -№ 40.-P.302-312.

208. Spatial and temporal variations in human skin blood flow /Т. Tenland, E.G. Salerud, G.E. Nilsson, P.A. Oberg //Int. J. Microcircul. Clin. Exp. 1998.-№ 2.-P.81-90.

209. The sixth report of Joint Committee on prevention, detection, evaluation and of high blood pressure. The JNC VI report. Arch Intern Med. 1997;V.-157.-P. 2413-2446.

210. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure. The JNC VII report. JAMA. -2003; 289: 2560-2572.

211. The relation betweem peripheral vascular structure, left ventricular hyrertrophy, and ambulatory blood pressure in essential hypertension /I. Sinm, A.P. Schroeder, C. Alkjaer et al. //Am J Hypertens. 1995.-№ 8.-P.987-996.

212. Touyz R.M. Intracellular Mg, Ca, Na and К in platelets and erythrocytes of essential hypertension patients: relation to blood pressure / R.M. Touyz, F. Milne, S.G.Reinach //Clin Exp Hypertens. 2002.-V.14, № 6.-P.1189-1209.

213. Vascular hypertrophy and remodeling in secondary hypertension /D. Rizzini, E. Porteri, M. Castellano et al. //Hypertension. 1996.-№ 28.-P.785-790.

214. Vicaut E. Microcirculation and arterial hypertension /E.Vicaut.-Drugs, 1999.-№ 58. P.1-10.

215. Wolinsky H. Respoonse of the rat aortic media to hypertension / H. Wolinsky //Circulat Res. 1999.-№ 16.-P.507-522.

216. Weber K.T. Structural remodeling of myocardial collagen in systemic hypertrnsion: functional consequences and potential therapy / K.T. Weber, C.G.Brilla, J.S. Janicki //Heart Failure. 1998.-№ 6.-P.129-137.

217. Weber K.T. Remodeling and reporesion of the cardiovascular system /K.T.Weber, P.Anversa, P.W.armstrong //J am Coll Cardiol.-1992.-№ 20.-P.3-16.

218. Zweifach B.W. Functional behavior of the microcirculation. Springfield Illinois. 1969.-P. 182.

219. Zweifach B.W. Functional bahaviour of the microcirculation /B.W. Zweifach. Springfield. Illinois, 1997.-215 p.