Патогенетическая гетерогенность гиперчувствительности слизистой оболочки верхних дыхательных путей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Тарасевич, Татьяна Николаевна

• Тарасевич, Татьяна Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тарасевич, Татьяна Николаевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 История изучения аллергического ринита.

1.2 Эпидемиология аллергического ринита. Вопросы классификации, терминологии.

1:3 Патофизиологические основы аллергического ответа и иммунные механизмы развития аллергического воспаления слизистой оболочки носа.

1.4 Современные представления об этиологии аллергического ринита.

1.5 Возможные механизмы развития неспецифической назальной гиперреактивности и воспаления неаллергического генеза.

1.6 Современные методы диагностики и принципы лечебного воздействия при аллергическом рините.

1.7 Свойства и механизмы действия дельта-сон-индуцирующего пептида (ДСИП).

Глава 2. Объем исследований и диагностические методы.

2.1 Общая клиническая характеристика обследуемых.

2.2 Общая характеристика диагностических методов.

Глава 3. Состояние иммунологических факторов защиты организма современного человека фертильного возраста.

3.1 Характеристика лабораторных иммунологических данных у лиц молодого репродуктивного возраста.

3.2 Сравнительный анализ лабораторных иммунологических данных лиц молодого репродуктивного возраста и школьников предпубертатного периода.

Глава 4. Клиническая характеристика больных исследуемых групп.

4.1 Клиническая характеристика I группы больных с аллергическим генезом заболевания.

4.1.1 Факторы риска развития заболевания.

4.1.2 Анализ генеалогического анамнеза.

4.1.3 Результаты клинико-инструментального обследования больных I группы.

4.1.4. Клинико-инструментальное обследование больных I группы в динамике заболевания.

4.2 Клиническая характеристика II группы больных с неаллергическими механизмами в патогенезе назальной гиперчувствительности.

4.2.1 Возможные факторы риска развития заболевания.

4.2.2 Генеалогический анализ.

4.2.3 Результаты клинико-инструментального обследования больных II группы.

4.2.4. Клинико-инструментальное обследование больных II группы в динамике заболевания.

Глава 5. Иммунологическая характеристика патогенетически различных типов гиперреактивности слизистой оболочки носа.

Глава 6. Возможности использования дельта-сон-индуцирующего пептида при гиперчувствительности аллергического и неаллергического типа.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическая гетерогенность гиперчувствительности слизистой оболочки верхних дыхательных путей»

Актуальность проблемы. Одной из нерешенных проблем современной медицины являются аллергические заболевания, и в том числе аллергический ринит [6, 7, 15, 29, 36, 40, 58, 59, 61, 62, 65, 86, 99, 118, 122, 123, 130, 165, 196, 203, 206, 218, 228, 270, 260, 287]. Согласно официальной статистике с 60-х годов XX века в большинстве развитых стран мира произошел резкий подъем уровня распространенности аллергических заболеваний [60, 61, 62, 86, 99, 122, 134, 167, 187, 218, 263]. По мнению многих исследователей, это связано с неблагоприятным воздействием на человеческий организм разнообразных экзогенных факторов, характерных для экологии современных городов [62, 65, 86, 122, 134, 167, 187].

По данным многочисленных исследований за последнее десятилетие заболеваемость аллергическим ринитом возросла до 20-35% популяции в мире, что гораздо ниже реального уровня распространенности данной патологии, так как на этот показатель влияет ряд факторов [62, 86, 89, 118,

122, 260, 270, 287]. Главным образом, это - интенсивность обращаемости за медицинской помощью лиц с симптомами заболевания, а также неточности при установлении диагноза «аллергический ринит», связанное с трудностями г дифференциальной диагностики с другими клинически сходными заболеваниями [17,61,85,86, 118, 197,218].

В клинической практике оториноларингологу приходится сталкиваться с сочетанием иммунопатологических изменений и локальной вазомоторной дисфункции, а также с вариантами неспецифической гиперчувствительности слизистой оболочки носа различного генеза [10, 45, 85, 125, 128, 140, 197, 282].

По данным исследований Лопатина А.С. (2001г.) классическая картина сезонного аллергического ринита наблюдается лишь в 15% случаев. Кроме того, в большинстве случаев заболевание диагностируется, когда имеются ярко выраженные клинические проявления. Исследования показали, что около 50 % больным диагноз ставится только через 3 года от начала заболевания [58, 86]. Между тем, приводятся данные о том, что морфологические изменения слизистой оболочки носа, а также отдельные слабовыраженные признаки патологии возникают задолго до явных клинических проявлений [79, 85, 270].

В условиях современной экологии, под действием антигенной нагрузки на исходно измененную иммунную систему, все чаще наблюдается трансформация сезонного варианта течения аллергического воспаления слизистой носа, возникающего в период цветения отдельных растений, в круглогодичный, а также развитие поливалентной аллергии за счет перекрестной иммунной реакции [29, 158, 260]. Авторы указывают, что генетические факторы и факторы окружающей среды взаимодействуют в комплексе, приводя к срыву адаптационных механизмов организма, вызывая чувствительность к специфическим факторам и провоцирующему действию неспецифических факторов [65, 176, 190, 222].

На сегодняшний день ведущие специалисты подчеркивают, что анатомо-физиологический этап ринологии завершен и главные усилия должны быть сосредоточены на изучении механизмов воспаления и, в частности, иммунопатологических изменений при аллергическом рините, а также возможностей их коррекции с позиции патогенеза [4, 5, 29, 30, 43, 58, 75, 86, 94, 105, 118, 122, 130, 147, 177, 182].

Большой объем современных исследований в области оториноларингологии посвящен изучению заболеваний со сходными клиническими проявлениями, как аллергического, так и неаллергического генеза [10, 27, 28, 47, 80, 86, 109, 127, 128, 202, 204, 250, 260].

Кроме того, в клинической практике не всегда представляется возможным провести дифференциальную диагностику аллергического воспаления слизистой носа и других вариантов неспецифической гиперчувствительности, основываясь только на клинических проявлениях патологии. Это связано со схожестью, а также вариабельностью основных признаков и их сочетаний у каждого индивидуума, наличием связи развития реакции с воздействием причинного фактора, что может вводить в заблуждение практического оториноларинголога.

Предлагаемые международными согласительными документами методы диагностики недостаточно эффективны для достоверного выделения лиц с неаллергическим механизмом воспаления слизистой оболочки носа [55, 73, 86, 158, 161, 163, 210, 218, 254].

Известно, что в основе аллергического процесса лежит его генетическая детерминированность [103, 105, 126, 134, 160, 163, 184, 192]. Исходя из того, что аллергия, как патологический процесс, является проявлением врожденных особенностей иммунной системы организма, для дифференциальной диагностики воспалительного процесса слизистой носа целесообразно учитывать характерные изменения системного иммунного профиля [4, 5, 12, 13, 28, 163, 192, 283].

В большинстве научных исследований, опубликованных в доступных нам отечественных и зарубежных источниках, посвященных иммунологическим исследованиям при аллергическом рините, особое внимание уделяется определению параметров цитокинового профиля и концентраций цитокинов аллергического ответа, соотношению иммунорегуляторных клеток и их функциональной активности, а также определению уровня аллергических антител, в том числе специфических [6, 7, 25, 61, 92, 120, 130, 147, 166, 177, 251, 256, 260, 288].

Большинство из предлагаемых методов лабораторной диагностики, в том числе и определение аллерген-специфических антител, являются технически и финансово трудноосуществимыми для многих медицинских учреждений. Это касается и иммуногистохимических диагностических методов, имеющих высокую степень достоверности, но малодоступных для применения в практической медицине [85, 260].

Таким образом, в клинической практике, в большинстве случаев, диагноз «аллергический ринит» традиционно устанавливается на основании собранного анамнеза и, иногда, результатов кожного тестирования, что недостаточно для подтверждения роли аллергического процесса в развитии заболевания, как неоднократно отмечалось современными аллергологами и отоларингологами, занимающимися данной проблемой [61, 85, 86, 146, 163, 260].

Поэтому, из-за отсутствия полноценного обследования больных с характерными жалобами, формируется значительная группа лиц с диагнозом «аллергический ринит», куда попадают пациенты с симптомами воспаления слизистой носа, в основе которого лежат и неаллергические механизмы гиперчувствительности. В дальнейшем, данная категория больных подвергается традиционной терапии, часто иммунотропной, что приводит к неэффективности лечения и является грубым вмешательством в жизнедеятельность организма.

И, наоборот, в случаях диагностически неустановленного аллергического генеза заболевания, ошибочная лечебная тактика, например, хирургическое вмешательство без соответствующей подготовки, может спровоцировать утяжеление симптомов аллергического ринита или бронхиальной астмы [85]. Многочисленные исследования в этой области показали, что в 43-64% случаев аллергического ринита имеет клиническую связь с бронхиальной астмой, в основе этого лежит доказанная генетическая зависимость ответственных локусов [1, 2, 15, 56, 134, 169]. Это обстоятельство также подчеркивает важность своевременного выявления аллергического ринита.

Актуальность проблемы составляет также то, что в настоящее время аллергическим ринитом чаще страдают лица от 30 до 49 лет, при этом пик заболеваемости соответствует возрасту 20-39 лет, то есть расцвету фертильности и трудоспособности, это заболевание значительно ухудшает качество жизни больных, негативно влияя на все сферы жизнедеятельности. [59, 75, 85, 167,219].

В настоящее время достигнут существенный прогресс в области диагностики иммунозависимых патологических состояний, что определяет перспективность дальнейших иммунологических исследований при аллергическом и неаллергическом воспалении слизистой оболочки носа с целью выработки достоверных критериев для дифференциальной диагностики данных патологических состояний, создания рациональной схемы обследования и лечения больных с диагнозом «аллергический ринит».

Нерешенной проблемой на сегодняшний день остается вопрос о границах адаптивных возможностей организма человека в ответ на экзогенное воздействие. По мнению ряда исследователей изменения иммунологических параметров зависят от экологических условий проживания, и поэтому адекватная оценка функционирования системы в условиях патологии требует сравнения с региональными показателями здоровых людей [11, 81, 176].

В связи с отсутствием стандартизованных методов лабораторных исследований иммунного профиля, а также большой вариабельностью многих иммунологических параметров в зависимости от внешних экологических условий, мы не располагаем региональными нормативами для сравнения, что затрудняет изучение иммунологических механизмов при различных типах респираторной гиперчувствительности, что также влияет на качество дифференциальной диагностики аллергической патологии [53, 162].

Кроме того, результаты исследований, проведенных в нашем регионе продемонстрировали объективные изменения в состоянии здоровья детей предпубертатного возраста за последние 10 лет, что подвергает сомнению обоснование их показателей в качестве физиологического оптимума, в соответствии с традиционно действующим убеждением.

Исходя из вышеизложенного, нами была определена следующая цель исследования.

Цель исследования. На основании комплекса клинико-лабораторных исследований выделить и охарактеризовать патогенетически различные формы гиперчувствительности слизистой оболочки носа, объединенные клиническим диагнозом «аллергический ринит».

Задачи исследования:

1. Установить характерные особенности клинико-лабораторных данных в группе больных с ведущими аллергическими механизмами воспаления.

2. Установить характерные особенности клинико-лабораторных данных в группе больных с неаллергическими механизмами воспаления.

3. Исследовать характерные особенности клинико-лабораторных данных в контрольной группе относительно здоровых людей фертильного возраста с определением возраста физиологического оптимума.

Научная новизна исследования

Дана интегральная клинико-лабораторная иммунологическая характеристика группы патологических состояний, объединенных ранее под названием «аллергический ринит».

Предложены клинико-лабораторные иммунологические критерии дифференциальной диагностики аллергического ринита с клинически схожими патологическими процессами.

Проведена комплексная клинико-лабораторная иммунологическая оценка клинически здоровых лиц молодого возраста от 18 до 30 лет.

С онтогенетических позиций проведен сравнительный анализ полученных нормативных данных с параметрами, характеризующими предполагаемый физиологический оптимум защитных систем организма в возрасте 11-12 лет.

Впервые у лиц с гиперчувствительностью слизистой оболочки носа и выявленными признаками вегетативной дисфункции в качестве патогенетически обоснованной терапии применен препарат дельта-сон-индуцирующего пептида, что позволило купировать острые клинические проявления воспалительного процесса.

Практическая значимость работы

Получены данные, позволяющие дифференцировать группу больных с диагнозом «аллергический ринит» на патогенетически разнородные группы, что обосновывает необходимость изучения клинико-анамнестических данных, а также лабораторного иммунологического обследования данной категории больных.

Разработан перечень лабораторных иммунологических параметров, значимых для дифференциальной диагностики аллергического ринита и клинически схожих заболеваний.

Доказана эффективность применения дельта-сон индуцирующего пептида в качестве патогенетического средства для коррекции вазомоторных нарушений при различных типах гиперчувствительности слизистой оболочки носа.

Положения, выносимые на защиту

1. Иммунный профиль детей предпубертатного возраста является отражением адаптационных процессов растущего организма и не может считаться физиологическим оптимумом, а также использоваться в качестве нормативов для сравнения.

2. Больные, объединяемые в клинической практике в одну группу под диагнозом «аллергический ринит» имеют различные иммунопатогенетические механизмы развития гиперчувствительности слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

3. Использование препарата дельта-сон-индуцирующего пептида в комплексной терапии гиперчувствительности слизистой оболочки носа различного генеза способствует повышению ее эффективности, уменьшая клинические проявления вазомоторной дисфункции.

Внедрение результатов исследования в практику

Основные положения диссертации внедрены в практическую работу JIOP-отделения ГКБ № 40 г. Екатеринбурга, а таюке используются в научной и учебной деятельности кафедры JIOP-болезней ГОУ ВПО Уральской Государственной Медицинской Академии Росздрава.

Апробация материалов исследования

Основные положения диссертации доложены на Всероссийской конференции с международным участием «Проблема реабилитации в оториноларингологии», г. Самара, 14-16 мая 2003г.; на XVIII

Международном конгрессе Аллергии и Клинической Иммунологии, г. Ванкувер (Канада), 7-10 сентября 2003г.; на ежегодной конференции «Аллергодень на Урале», г. Екатеринбург, 27 апреля 2003 г.; на очередной конференции областного общества оториноларингологов OJIOPO, г. Екатеринбург, 30 сентября 2004 г.; на конференции молодых ученых в рамках общероссийского форума «Демидовские чтения», г. Екатеринбург, 35 марта 2006г.; на IV международной консенсусной конференции по полипозному риносинуситу г. Москва, 4-7 мая 2006г.

Основные результаты исследования опубликованы в 14 печатных работах: 5 публикаций в журналах рекомендованных ВАК РФ, 9 публикаций в других изданиях.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 175 страницах машинописного текста, проиллюстрирована 8 таблицами и 11 рисунками; состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследований, 3-х приложений, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 292 источников, в том числе 98 зарубежных и 194 отечественных.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Тарасевич, Татьяна Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Значимыми клинико-анамнестическими признаками респираторной гиперчувствительности аллергического типа являются дебют заболевания в раннем возрасте, а также связь развития воспалительных проявлений с причинным воздействием определенного аллергизирующего фактора.

2. Для гиперчувствительности неаллергического типа характерными клинико-анамнестическими признаками являются: дебют заболевания в постпубертатном периоде, многофакторность триггерного воздействия при развитии клинического обострения, частая встречаемость анатомических дефектов внутриносовых структур, а также выраженная метеочувствительность.

3. При аллергической гиперчувствительности иммунологический профиль характеризуется следующими особенностями, отличающими его от неаллергической гиперчувствительности: наличие аллергенспецифических антител IgE класса в сыворотке крови, высокая концентрация общего IgE и IL-4. По сравнению с аллергическим воспалением для неспецифической респираторной гиперчувствительности характерно повышение абсолютного количества лимфоцитов, в том числе CD3+, СБ4+лимфоцитов.

4. В отличие от иммунологических параметров условно здоровых лиц фертильного возраста, иммунологический профиль детей предпубертатного периода характеризуется повышением абсолютного и относительного количества эозинофилов, относительного числа лимфоцитов, абсолютного числа СОЗ+лимфоцитов, концентрации IgG, а также снижением количества сегментоядерных нейтрофилов, показателей стимулированного фагоцитоза и более низким уровнем IgA.

5. Иммунный профиль при гиперчувствительности аллергического типа по отношению к нормативам характеризуется высоким уровнем общего IgE, абсолютного количества эозинофилов, базофилов, а также сывороточных уровней IgG, IL-4. Для неспецифической гиперчувствительности характерно повышение абсолютных количеств лейкоцитов, эозинофилов, абсолютного числа лимфоцитов, в том числе

CD3+, CD4+ лимфоцитов, более низкое относительное количество сегментоядерных нейтрофилов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выявлении клинических признаков гиперчувствительности слизистой оболочки верхних дыхательных путей необходимо проведение тщательного клинико-анамнестического и лабораторного иммунологического обследований с обязательным определением специфических IgE в сыворотке крови.

2. Применение ДСИП при различных типах респираторной гиперчувствительности приводит к положительной динамике клинических проявлений, что определяет возможность его патогенетического использования в терапевтическом комплексе при воспалении слизистой оболочки носа с развитием гиперчувствительности различного генеза.

3. Для повышения эффективности дифференциальной диагностики АР и дальнейшей лечебной тактики, в частности хирургической направленности, необходимо более тесное взаимодействие иммунологов и оториноларингологов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тарасевич, Татьяна Николаевна, 2006 год

1. Адо А.Д. Взаимодействие нервной и иммунной систем / А.Д. Адо. Л., 1990.-41с.

2. Алиханян С.И. Общая генетика / С.И. Алиханян, А.П. Акифьев, Л.С. Чернин. М., 1985. - 447 с.

3. Аллахвердиева Л.И. Состояние иммунного статуса у детей и подростков, больных аллергическим ринитом / Л.И.Аллахвердиева // Иммунология. -2004. -№4.-С.284.

4. Арефьева Н.А. Иммунологические аспекты рецидивирующих ринитов / Н.А. Арефьева //Российская ринология. 1996. - № 2-3. - С.10-11.

5. Арефьева Н.А. Иммунологические аспекты оториноларингологии / Н.А. Арефьева, Ю.А. Медведев // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. - № 4(12). - С.3-10.

6. Арефьева Н.А. Патогенез и лечение круглогодичного ринита / Н.А. Арефьева, Ю.А. Медведев, В.Ш. Ваганова // Российская ринология. -1997. № 4. - С.4-7.

7. Арефьева Н.А. Система гемостаза у больных аллергическим ринитом / Н.А. Арефьева, P.M. Фазлыева, П.Н. Машко // Российская ринология. -1997. № 4. - С.8-10.

8. Арцимович Н.Г. Современный взгляд на этиологию и патогенез нейроиммунной патологии / Н.Г. Арцимович, Н.А. Арефьева, А.В. Корнев // Всемирн. Конгресс по иммунопатологии и аллергии: материалы конгресса, Москва, 2004. С. 191-192.

9. Балмасова И.П. / Ринология взгляд с позиции иммунолога // И.П. Балмасова, А.В. Жестков, Ю.С. Лебедин // Российская ринология. - 2000. -№ 1.-C.33-36.

10. Ю.Батыршин Т.Р. Состояние нервного аппарата слизистой оболочки нижних носовых раковин у больных с вазомоторным ринитом / Т.Р. Батыршин // Российская ринология. -2001. № 3. - С. 14-16.

11. П.Бахметьев Б.А. Основные показатели иммунограммы детей и взрослых Пермской области / Под ред. Б.А.Бахметьева, С.В.Ширшева, Н.Н.Кеворкова. Пермь: ООО изд. дом «Кама-пресс», 2002. - 44с.

12. Безрукова Е.В. Особенности общего иммунитета у больных с хроническими заболеваниями придаточных пазух носа / Е.В. Безрукова // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2002. - № 1(29). - С.45-47.

13. И.Беклемишев Н.Д. Иммунопатология и иммунорегуляция (при инфекциях, инвазиях и аллергиях) / Н.Д. Беклемишев. М.: Медицина, 1986. - 256с.

14. М.Белозеров Е.С. Иммунодефицита и донозологические формы иммуносупрессии / Е.С. Белозеров, Н.К. Шаймарданов, Е.И. Змушко. -Семипалатинск: РПО «Полиграфия», 1998. 272с.

15. Блохин Б.М. Ринит, синусит и бронхиальная астма / Б.М. Блохин // Российская ринология 1999. - № 1. - С.33-34.

16. Богомильский М.Р. Об особенностях аллергического ринита у детей // Российская ринология . 1999. - № 1. - С.35-37.

17. Богомильский М.Р. Роль аллергии при хроническом гайморите / М.Р. Богомильский // Журнал ушных носовых и горловых болезней. 1965. - № 3. - С.21-24.

18. Бондарева Г.П. Полипозный ринит / Г.П. Бондарева // Consilium-medicum. 2000. - Т.2, № 8. - С.344-345.

19. Бондаренко Т.И. Мембраностабилизирующий эффект дельта-сон индуцирующего пептида при стрессе / Т.И. Бондаренко, Н.П. Милютина, И.И. Михалева, Н.В. Носкова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1998. - Т. 126, №9. - С.325-327.

20. Братусь В.И. Использование курортных факторов Кавказских минеральных вод в комплексном лечении больных с хроническими риносинуситами: автореф. дис. канд. мед. наук / В.И. Братусь. СПб. -1999. - 24с.

21. Быкова В.П. Наш способ остановки носового кровотечения / В.П. Быкова // Новости оториноларингологии и логопатологии. — 2002. № 1(29). — С.48-50.

22. Быкова В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунологический барьер верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Российская ринология. 1993. - № 1. - С.40-46.

23. Быкова В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Российская ринология. 1999. - № 1. — С.5-9.

24. Вейн A.M. Вегетососудистая дистония / A.M. Вейн, А.Д Соловьева, О.А. Колосова М.: Медицина, 1981. - 88с.

25. Власенко С.Ю. Изучение специфического IgE ответа на бытовые, эпидермальные и грибковые аллергены у больных бронхиальной астмой / С.Ю. Власенко, Ю.С. Лебедин //Иммунология. - 1996. - № 4. - С.39-41.

26. Вознесенский Н.А. Исследование эффективности недокромила натрия при легкой бронхиальной астме / Н.А. Вознесенский, С.К. Содаева, А.Г. Чучалин // Consilium-medicum. 2000. Экстра-выпуск. - С.21-22.

27. Гаджимирзаев Г.А. Варианты вазомоторного ринита у детей / Г.А. Гаджимирзаев / Вестник оториноларингологии. 1994. - № 2. - С.25-27.

28. Гаджимирзаев Г.А. Некоторые соображения по терминологии и классификации вазомоторного ринита / Г.А. Гаджимирзаев // Российская ринология. 1997. - № 2. - С.8-9.

29. Гаджимирзаев Г.А. Аллергические риниты у детей и взрослых / Г.А. Гаджимирзаев, А.А. Гамзатова, Р.Г. Гаджимирзаев Махачкала: Юпитер, 2002.-312 с.

30. Г.А. Георгиади, JI.3. Болиева / Мат. V конгр. POP. Новосибирск, 2003. Российская ринология . 2003.- № 2. - С.29.

31. Гаращенко Т.И. Гомеопатическая и гомотоксикологическая терапия аллергических ринитов у детей / Т.И. Гаращенко // Российская ринология- 1999. № 1. - С.59-61.

32. Геппе Н.А. Эволюция взгляда на место антигистаминных препаратов в лечении бронхиальной астмы у детей / Н.А.Геппе // Consilium-medicum. -2000. Экстра-выпуск. С.3-6.

33. Головко В.В. Исследование пыльцевой компоненты атмосферного аэрозоля юга Западной Сибири. Автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.В. Головко. Новосибирск. - 2001. - 16с.

34. Горячкина JI.A. Место антигистаминных препаратов в аллергологической и пульмонологической клинике / JI.A. Горячкина // Consilium-medicum. — 2000. Экстра-выпуск. С.9-12.

35. Горячкина JI.A. Современные антигистаминные препараты в лечении аллергических заболеваний / JI.A. Горячкина // Рус. Мед. Журнал. 2001.- Т.9., №21. С.945-949.

36. Гофман В.Р. Состояние JIOP-органов при радиационных авариях и катастрофах / В.Р. Гофман, Т.В. Шидловская, Д.И. Заболотный, Ю.В. Поваров, В.Г. Базаров // СПб. 1995. - 226с.

37. Гуломов З.С. Функциональное состояние воздухопроводящих путей больных хроническим гнойным риносинуситом в динамике местного лечения беталейкином / З.С. Гуломов // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2002. - №1 (29). - С.59-63.

38. Гургенидзе Г.В. Определение аллергического IgE в назальном секрете в целях диагностики поллиноза / Г.В. Гургенидзе, А.Г. Галкрелидзе, Е.И. Барабан // Клиническая медицина. 1987.- № 7. - С.79-80.

39. Гущин И.С. Аллергический ринит: Пособие для врачей / И.С. Гущин, Н.И. Ильина, С.А. Польнер М., 2002.-55с.

40. Гущин И.С. Антигистаминные препараты: Пособие для врачей / И.С. Гущин. -М., 2000.-55 с.

41. Гущин И.С. Антигистаминные препараты XXI века / И.С. Гущин // Consilium-medicum. 2001. Экстра выпуск. - С.6-12.

42. Гущин И.С. Иммуноглобулин Е мишень противоаллергического действия / И.С. Гущин // Российский Аллергологический Журнал. - 2004.-№ 1. - С.5-9.

43. Гущин И.С. Медиаторы аллергического воспаления // Consilium-medicum. 2000. Экстра выпуск. - С.6-9.

44. Гущин И.С. Патогенез аллергического воспаления / И.С. Гущин // Российская ринология — 1999. № 1. - С.12-13.

45. Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология) / И.В. Давыдовский. М. Медицина, 1965. - 278 с.

46. Дайняк Л.Б. Вазомоторный ринит / Л.Б. Дайняк. М.: Медицина, 1966. -175 с.

47. Данилычева И.В. Качество жизни у больных крапивницей и аллергическим дерматитом / И.В. Данилычева, Н.И. Ильина // Consilium-medicum. 2001. - Т.З, № 4. - С. 184-188.

48. Державина JI.JI. Носовой цикл / JI.JI. Державина, B.C. Козлов // Тез. докл. XX Межд. конгр. «Инфекция и аллергия носа», IV Конгр. POP. -Ярославль., 2001. Российская ринология 2001.- № 2. - С. 109.

49. Доценко Э.А. Специфическая иммунотерапия (СИТ) патогенетический метода лечения поллиноза / Э.А. Доценко // Тез. докл. 3 конф. POP. -Москва, 1999. Российская ринология - 1999. - №1. - С.80.

50. Доценко А.Э. Акарологический анализ жилищ больных аллергическим ринитом / А.Э. Доценко, И.М. Прищепа, И.А. Литвенкова // Тез. докл. 3 конф. POP. Москва, 1999. Российская ринология - 1999. - №1. - С.81.

51. Евсеева В.В. Состояние мукоцилиарного клиренса в зависимости от положения перегородки носа / В.В. Евсеева // Мат. V конгр. POP. -Новосибирск., 2003. Российская ринология . 2003. - № 2. - С.21.

52. Зайцев А.В. Из опыта лечения вазомоторного ринита / А.В. Зайцев // Российская ринология. 1998. - № 2. - С.12.

53. Ильина Н.И. Аллергический ринит / Н.И. Ильина // Consilium-medicum. — 2000. Т.2, № 8. - С.338-343.

54. Ильина Н.И. Аллергический ринит / Н.И. Ильина // Consilium-medicum. -2002. Экстра выпуск. С.4-8.

55. Ильина Н.И. Эпидемиология аллергического ринита // Российская ринология . 1999. - № 1. - С.23-24.

56. Ильина Н.И. Эпидемия аллергии в чем причины? / Н.И. Ильина // Consilium-medicum. - 2001. Экстра выпуск. - С.3-6.

57. Ильина Н.И. Круглогодичный аллергический ринит / Н.И. Ильина, С.А. Польнер // Consilium-medicum. 2001. - Т.З, № 8. - С.384-393.

58. Иноуэ Ш. Структурно-функциональные взаимоотношения в гипогенных эффектах пептида DSIP и его аналогов / Ш. Иноуэ, М. Кимура, В.М. Ковальзон, И.И. Михалева, И.А. Прудченко // Нейрохимия. 1997. - Т. 14, №2. - С.168-174.

59. Кальметьева Л.Р. Иммуногенетические параметры здоровых новорожденных промышленного региона / Л.Р. Кальметьева, P.M.

60. Хайруллина, Р.Ш. Хасанов // Мат. Объед. Иммунол. Форума, Екатеринбург, июнь 2004. Екатеринбург, 2004. - С.315.

61. Караулов А.В. Современные представления о нарушениях местного иммунитета при респираторных заболеваниях и методы их коррекции /

62. A.В. Караулов / А.В. Караулов, В.Ф. Ликов // Вестник уральской медицинской академической науки. 2004. - №2. - С.19-26.

63. Каширин В.А. К вопросу об экспериментальном вазомоторном рините /

64. B.А. Каширин, Х.А. Мерхи // Российская ринология. 1994. - № 2. - С.35-36.

65. Кветной И.М. Нейроиммуноэндокринология химическая общность регуляторных систем / И.М.Кветной // Цитокины и воспаление: материалы межд. научн.-практ. школы-конф., СПб., июнь, 2002. - СПб., 2002. - № 2. - С.55 - 56.

66. Кетлинский С.А. Роль Т-хелперов типа 1 и 2 в регуляции клеточного и гуморального иммунитета / С.А. Кетлинский // Иммунология. — 2002. -Т.23, №2. С.77-79.

67. Кетлинский С.А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции воспаления и иммунитета / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина // Иммунология. 1995. - № 3.- С. 30-44.

68. Клименко В.М. Цитокины в мозге: поведение и гомеостатические реакции / В.М. Клименко, О.Е.Зубарева // Цитокины и воспаление: материалы межд. научн.-практ. школы-конф., СПб., июнь, 2002. СПб., 2002. -№ 2.1. C. 56.

69. Климин В.Г. Тучные клетки и регуляция микроциркуляции в костном мозге / В.Г. Климин, Т.О. Фурса, Б.Г.Юшков // Вестник уральской медицинской академической науки. 2004. - №1. - С.42-46.

70. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита: Пособие для врачей / Под. ред. А.С.Лопатина. СПб.: ООО «РИА-АМИ», 2003. - 48с.

71. Ковальзон В.М. DSIP: пептид сна или неизвестный гормон гипоталамуса? / В.М. Ковальзон // Журнал эвол. биох. и физиол. 1994. - №2. - С.310-318.

72. Коренченко С.В. Клапанные механизмы дыхательных путей при их аллергическом воспалении / С.В. Коренченко // Тез. докл. XX Межд. конгр. «Инфекция и аллергия носа», IV Конгр. POP. Ярославль, 2001. Российская ринология - 2001. - № 2. - С. 147.

73. Красножен В.Н. Клиническое изучение времени транспортной функции мерцательного эпителия в полости носа / В.Н. Красножен // Мат. V конгр. POP. Новосибирск, 2003. Российская ринология . - 2003. - № 2. - С. 18.

74. Ланцов А. А. Переключение классов синтезируемых антител при риносинусопатиях / А.А. Ланцов, А.В. Полевщиков, М.В. Дроздова // Российская ринология . 1999. - № 1. - СЛ4-16.

75. Ланцов А.А. К вопросу о классификации ринитов / А.А. Ланцов, С.В. Рязанцев / Российская ринология. — 1997. № 2. — С.9-10.

76. Ланцов А.А. Вегетативная иннервация слизистой оболочки полости носа и ее роль в патологии / А.А. Ланцов, Т.И. Шустова, М.Б. Самоткин // Российская ринология . — 1999. № 1. — С. 16-21.

77. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, ИД. Понякина. М.: Наука, 1990. - 224с.

78. Лебедин Ю.С. Определение IgE в клинической практике. Методические рекомендации / Ю.С. Лебедин. М., 1996. - 44с.

79. Лисяной Н.И. Нервные клетки и их иммунные функции / Н.И. Лисяной // Аллергология и иммунология. 2004. - Т.5, № 1. - С.193-194.

80. Лихтенштейн JI. Механизмы иммунопатологии: Пер. с англ. / Л. Лихтенштейн. М., 1983. - С.23-40.

81. Лусс Л.В. Аллергия — болезнь цивилизации: эпидемиология, факторы риска, этиология, классификация, механизмы развития / Л.В. Лусс // Consilium-medicum, 2002. Приложение к № 4. - С.3-13.

82. Майборода А.А. Механизмы индукции воспаления / А.А. Майборода, Е.Г. Кирдей, И.Ж. Семинский, Б.Н. Цибель / Сиб. Мед. Журнал. 1994. - № 12. - С.5-11.

83. Макаренкова В.П. Система дендритных клеток: роль в индукции иммунитета и в патогенезе инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваний / В.П. Макаренкова, Н.В. Кост, М.Р. Шурин / Иммунология. 2002. - Т.23, №2. - С.68-76.

84. Международный консенсус в диагностике и лечении аллергического ринита // Российская ринология. 1996. - № 4. - С.2-47.

85. Мельников М.Н. Распространенный полипоз околоносовых пазух: дифференцированный подход к лечению / М.Н. Мельников // Российская ринология.-2000. -№ 4.-С. 11-15.

86. Моги Г. Иммунная система слизистой оболочки верхних дыхательных путей: от базовых принципов к назальным вакцинам / Г. Моги, С. Кодама // Российская ринология. 2000. - № 2. - С.4-11.

87. Моги Г. Иммунная защита полости носа / Г. Моги // Российская ринология. 1996. -№ 2-3. - С. 18.

88. Найденова Н.Н. Уровень цитокинов при нервно-психических заболеваниях / Н.Н. Найденова, Т.П. Ветлугина, Т.И.Невидимова // Цитокины и воспаление: материалы межд. научн.-практ. школы-конф., СПб., июнь, 2002. СПб., 2002. -№ 2. - С.57.

89. Ненашева Н.М. Рациональная терапия аллергического ринита / Н.М. Ненашева, JI.A. Горячкина, М.В. Беда, А.А. Пересецкий // Российская ринология. 2000. - № 2. - С.39-42.

90. Отчет о международном консенсусе по диагностике и лечению ринита // Российская ринология. 1996. - № 9. - С.47.

91. Панина М.П. Нейроэндокринные и аминорегуляторные механизмы в формировании иммунных нарушений при неаллергической бронхиальной астме / М.П. Панина // Астма. 2003. -Т.4, № 1. - С.5-12.

92. Парин В.В. Важнейшие аспекты комплексных исследований процессов регуляции висцеральных систем организма человека /В.В. Парин, P.M. Баевский / Успехи физиол. наук. 1970. № 2. - С.100-112.

93. Петров Р.В. Новое в клинической иммунологии / Р.В. Петров, В.А. Лебедев // Клиническая медицина. 1985. -№3. С.5-13.

94. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса человека при массовых обследованиях / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, И.В. Орадовская, О.Ф. Еремина, М.З. Саидов / Иммунология. 1992. - № 6. - С.51-61.

95. Петров Р.В. Контроль и регуляция иммунного ответа / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, В.М. Манько, А.А. Михайлова. Л.: Медицина, 1981. - 312 с.

96. Петров Р.В. Пыльцевые аллерготропины новой генерации для аллерговакцинации / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, В.В. Федосеева, А.И. Некрасов, Н.И. Ильина // Тез. докл. XVII Всем, конгр. по астме. С-Петербург. -2003. Астма - 2003. - Т.4, № 1. - С.41.

97. Юб.Пигулевский Д.А. Аллергические реакции замедленного типа в клинике JIOP-болезней и методы их изучения / Д.А.Пигулевский, А.Г.Артемова // Вестник оториноларингологии. 1971. - № 5. - С. 10-15.

98. Пискунов B.C. Исследование аэродинамики воздушного потока в полости носа / B.C. Пискунов // Российская ринология . 2000. - № 2. — С.12-15.

99. Пискунов Г.З. Выбор оптимального метода хирургического вмешательства при аллергическом рините. Предоперационная подготовка больных и ведение послеоперационного периода / Г.З. Пискунов // Российская ринология 1999. - № 1. - С.61-64.

100. Пискунов Г.З. Эндоскопическая диагностика аллергических и воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух / Г.З. Пискунов, А.С. Лопатин // Российская ринология. 1999. - № 1. - С.25-27.

101. Пискунов С.З. Нос и здоровье: Актовая речь на засед. Уч. Сов. КГМУ / С.З. Пискунов. Курск, 2001. - 36с.

102. Пискунов С.З. Некоторые вопросы физиологии и патофизиологии носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов // Мат. конф-ии, поев. 5-лет. POP. М., 1997. - С.12-14.

103. Пискунов С.З. К вопросу о классификации ринита / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов // Российская ринология. 1997. -№ 2.-С.12-13.

104. Пискунов С.З. О классификации ринитов и синуситов / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов // Российская ринология . 1997. - № 3. - С.41-43.

105. Пискунов С.З. Физиологическая и патофизиологическая роль перегородки носа / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов // Российская ринология . -2000. -№ 1. С.6-8.

106. Платонова Н.С. Аллергические заболевания в регионе республики Саха (Якутия) / Н.С. Платонова // «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофизиологии»: материалы 2-го Нац.конг. РААКИ, Москва, сентябрь, 1998. М., 1998. - С.251.

107. Плужников М.С. Слизистая оболочка носа. Механизмы гомеостаза и гомеокинеза / М.С. Плужников, А.Г. Шантурова, Г.В. Лавренова, Е.В. Носуля. СПб., 1995. - 103с.

108. Полевщиков А.В. Роль интраэпителиальных лимфоцитов в защитных реакциях слизистых оболочек / А.В. Полевщиков, С.В. Рязанцев // Мат. V конгр. POP. Новосибирск., 2003. Российская ринология . - 2003. - № 2. -С.23.

109. Польнер С.А. Анатомические и физиологические особенности полости носа, этиология, патогенез, клиника аллергического ринита / С.А. Польнер // Materiamedica. 2000. - №3. - С.11-25.

110. Попова Н.С. Пептидная коррекция нарушенных межцентральных отношений / Н.С. Попова, Л.М. Качалова, О.В. Устиновская // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1998. - Т.125, №5. — С.499 -503.

111. Портенко Г.М. К вопросу об иммунологической автономии слизистой оболочки носа / Г.М. Портенко // Российская ринология . 1994. - № 1. — С.15-19.

112. Потапнев М.П. Апоптоз клеток иммунной системы и его регуляция цитокинами / М.П. Потапнев // Иммунология. 2002. - Т.23, № 4. - С.23 7243.

113. Поттер П. Последние достижения в изучении и лечении аллергического ринита / П. Поттер // Consilium-medicum. 2001. Экстра выпуск. - С. 13-18.

114. Преображенский Б.С. Аллергия и верхние дыхательные пути / Б.С. Преображенский // Вестник Академии Медицинских Наук СССР. 1964.-№ 10.-С.7-15.

115. Прудченко И.А. Проблема эндогенности пептида дельта-сна / И.А. Прудченко, И.И. Михалева // Успехи современной биологии. 1994. — Т. 114, №6. - С.728 - 740.

116. Пухлик С.М. Вазомоторный ринит роль вегетативной нервной системы в его патогенезе. Методы диагностики и лечения / С.М. Пухлик // Российская ринология . - 1999. - № 3. - С.23-29.

117. Пухлик С.М. Генетические предпосылки развития аллергического ринита / С.М. Пухлик // Тез. докл. 3 конф. POP. Москва, 1999. Российская ринология 1999. -№1.-С.90.

118. Пухлик С.М. Особенности вегетативных нарушений у больных аллергическим ринитом / С.М. Пухлик // Тез. докл. 3 конф. POP. Москва, 1999. Российская ринология 1999. - №1. - С.91.

119. Пухлик С.М., Дюмин О.В. Распространенность клинических синдромов нарушения иммунологической реактивности у больных вазомоторным ринитом / С.М. Пухлик, О.В. Дюмин // Российская ринология. 1995. - № 2.-С.21.

120. Ревякина В.А. Атопия и атопические заболевания у детей / В.А. Ревякина// Consilium-medicum. -2001. Т.З, № 4. - С. 188-190.

121. Резников Ю.П. Сравнение информативности in vitro диагностикумов аллергии PACT и МАСТ / Ю.П. Резников, В.И. Полякова, Г.Ю. Отставнов // Российская ринология 1999. - № 1. - С.32.

122. Рихельман Г.М. Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка / Г.М. Рихельман, А.С. Лопатин // Российская ринология. 1994. - № 4. - С.ЗЗ.

123. Рихирева Г.Т. Взаимодействие дельта-сон-индуцирующего пептида с клеточными мембранами in vitro / Г.М. Рихирева, И.Н. Голубев, С.А.

124. Копыловский, И.А. Прудченко, И.И. Михалева // Биоорганическая химия. 1999. - Т.25, №5. - С.334-340.

125. Ройт А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл; пер с англ. -М.: Мир, 2000. 592 с.

126. Рязанцев С.В. Этиопатогенетическая теория полипозных риносинуситов / С.В. Рязанцев // Российская ринология . 1999. - № 1. — С.21-23.

127. Рябцева О.А. Показатели иммунного статуса у больных с полипозным риносинуситом в регионе Северного Кавказа / О.А. Рябцева // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2002. - №1 (29). - С.88-90.

128. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей / Б.М. Сагалович. М., 1967. - 56с.

129. Салмаси Ж.М. Влияние специфической иммунотерапии на апоптоз лимфоцитов периферической крови больных атопической бронхиальной астмой / Ж.М. Салмаси, Г.В. Порядин, Н.Е. Журавлева, А.Н. Казимирский // Иммунология. 2002. - Т.23, №2. - С.43.

130. Сватко Л.Г. Значение нейровегетативных нарушений в патогенезе вазомоторного ринита / Л.Г. Сватко, Р.У. Батыршин, Т.Р. Батыршин // Российская ринология . 2002. - № 2. - С.195-196.

131. Семенов Ф.В. К вопросу о методике определения концентрации секреторного IgA в выделениях слизистой оболочки верхних дыхательных путей / Ф.В. Семенов // Российская ринология . 1998. - № 2. - С.8.

132. Симбирцев А.С. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма / А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2002. -Т.1, № 1. - С.9-15.

133. Скороходкина О.В. Иммунологические механизмы терапевтического эффекта ксимедона у больных с атопическими аллергическими заболеваниями / О.В. Скороходкина, В.Н. Цибулькина, А.П. Цибулькин // Иммунология. 2002. - Т.23, №5. - С.271-275.

134. Соболь И.М. Аллергия в патогенезе полипоза носа и придаточных его полостей / И.М. Соболь // Вестник оториноларингологии. 1961. - № 6. -С.3-11.

135. Современные методы медикаментозного и хирургического лечения аллергического ринита и полипозного риносинусита: методические рекомендации / Комитет здравоохранения правительства Москвы. М., 2000. - 12 с.

136. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии: учеб. пособие / И.Б. Солдатов. М.: Медицина, 1990. - 288с.

137. Солдатов И.Б. Профессиональная патология верхних дыхательных путей в химической промышленности / И.Б. Солдатов, В.А. Данилин, Ю.В. Митин. -М.: Медицина, 1976. 188с.

138. Судаков К.В. Антистрессорные эффекты пептида, вызывающего 5-сон / К.В. Судаков // Физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 1991. -№3. - С. 1-61.

139. Терентьева Ж.Н. Эндоназальные провокационные пробы в диагностике этиологии аллергического ринита / Ж.Н. Терентьева, В.Р. Гофман, Т.А. Лужникова, Н.А. Иванова // Мат. V конгр. POP.- Новосибирск, 2003. Российская ринология . 2003. - № 2. - С.25.

140. Ткешелашвили Л.К. Опыт диагностики и лечения аллергических риносинусопатий / Л.К. Ткешелашвили, Н.Г. Яшвили // Журнал ушных носовых и горловых болезней. 1975. - № 8. - С.78-80.

141. Тотолян А.А. Клетки иммунной системы / А.А. Тотолян, И.С. Фрейдлин. СПб.: Наука. - 2000. - 231с.

142. Труфакин В.А. Иммунологические показатели формирования экологически обусловленной патологии / В.А.Труфакин, А.Н.Трунов, Л.А.Трунова // Вестник РАМН, 1994 С. 18.

143. Тузанкина И.А. Иммунопатологические состояния у детей и пути их иммунореабилитации /И.А. Тузанкина. Екатеринбург., 2000. - 18с.

144. Тузанкина И.А. Лабораторные методы диагностики иммунной недостаточности у детей / И.А. Тузанкина, О.Г. Огурцова, Т.Ю. Азовская.- Екатеринбург, 1998. 26с.

145. Тузанкина И.А. К вопросу об иммунологической характеристике современников / И.А. Тузанкина, И.В. Строкова, В.Н. Шершнев, М.М. Мурзина // Вестник уральской медицинской академической науки. 2003.- №2. С.57-62.

146. Тузанкина И.А. Иммунопатологические состояния в педиатрической практике / И.А. Тузанкина, О. А. Синявская, В.Н. Шершнев. -Екатеринбург, 1998. 135с.

147. Уильяме Р. Биохимическая индивидуальность / Р.Уильям'с; пер. с англ. -М.:Изд-во иностранной лит., 1960. 295 с.

148. Ундриц В.Ф. Аллергологические проблемы в оториноларингологии / В.Ф. Ундриц // Журнал ушных носовых и горловых болезней. 1963. - № 1. - С.3-19.

149. Уханова О.П. Определение маркеров субпопуляций лимфоцитов периферической крови у больных аллергическим ринитом / О.П. Уханова, В.Д. Пасечников // Тез. докл. XVII Всем, конгр. по астме. С-Петербург. -2003. Астма -2003.- Т.4, № 1.-С.59.

150. Федосеев Г.Б. Поллинозы в крупном городе (Социально-гигиенические аспекты проблемы) / Г.Б.Федосеев, Н.И.Вишняков, Т.М.Зибрила, В .И. Левая //Иммунология. 1984. - № 5. - С.5-7.

151. Фениксова Л.В. Микроциркуляторные расстройства при аллергическом и нейровегетативном рините у детей / Л.В. Фениксова // Тез. докл. III конф. POP. Москва, 1999. Российская ринология - 1999. - №1. - С.93.

152. Хаитов P.M. Острые респираторные вирусные инфекции и бронхиальная астма. Клеточные и молекулярные аспекты проблемы / Р.М.Хаитов // Журн. Микробиол. Эпидемиол. и иммунобиологии — 2002. — № 4. — С.84-93.

153. Хаитов P.M. риновирусная инфекция при атопической бронхиальной астме у детей / Р.М.Хаитов, Д.Ю. Трофимов, Т.В. Петрова // Рос. Аллергологический журнал. 2004. - № 4. -С.30-36.

154. Хаитов P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. М., Медицина, 2000. - 430 с.

155. Хаитов P.M. Физиология иммунной системы / P.M. Хаитов. М.: ВИНИТИ, 2001.-223 с.

156. Хаитов P.M. Современные представления о защитах организма / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - № 1. — С.61-64.

157. Худоерков P.M. Цитохимические и морфологические изменения нейронов головного мозга под влиянием пептида 5-сна / P.M. Худоерков // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1998. - Т.126, №7. — С.98-100.

158. Черешнев В.А. Экология, иммунитет, здоровье / В.А. Черешнев // Известия УРГУ- 1999. № 16. - С. 1-5.

159. Черешнев В.А. Иммунофизиология / В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков, В.Г. Климин, Е.В. Лебедева. Екатеринбург: УрО РАН, 2002. - 230с.

160. Черешнев В.А. Патофизиология / В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков. М.: Вече, 2000. - 704 с.

161. Черныш А.В. Иммуногенетика перспективное направление в оториноларингологии / А.В. Черныш, В.Р. Гофман, Э.Р. Мелконян // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2002. - № 2(30). - С.61-66.

162. Чернышова О.Н. Физиология IgE, границы адаптации / О.Н. Чернышева // Тез. докл. XVII Всем, конгр. по астме. С-Петербург. 2003. - Астма -2003. -Т.4, № 1.-С.43.

163. Черняк Б.А. Эффективность специфической иммунотерапии аллергического сезонного ринита аллергоидом Пуретал / Б.А. Черняк, Е.О. Сукманская // Российская ринология. 1999. - № 2. - С. 12-15.

164. Чучалин А.Г. Генетические аспекты бронхиальной астмы /А.Г. Чучалин, Г.А. Самсыгина, Е.Д. Свердлов // Consilium-medicum. 2000. Экстра выпуск. - С.3-5.

165. Шелудченко Т.П. Патогенез и иммуноморфология аллергического ринит / Т.П. Шелудченко // Тез. докл. симпозиума «Аллергический ринит и астма», XXIIISIAN. Ярославль, 2001- С. 19-29.

166. Шульга И.А. Лизоцимная активность слизистой оболочки носа в онтогенезе человека / И.А. Шульга, B.C. Полякова // Тез. докл. III конф. POP. Москва, 1999. Российская ринология - 1999. - №1. - С.96.

167. Юдин А.А. Неаллергический эозинофильный ринит / А.А. Юдин, Ю.А. Порошина // Российский Аллергологический Журнал. 2004. - № 1. — С.48-50.

168. Ярилин А.А. Основы иммунологии: учебник / А.А. Ярилин. — М.Медицина, 1999. 608с.

169. Юшков Б.Г. Иммунная система и регуляция физиологических функций. Учебное пособие / Б.Г. Юшков, В.А. Черешнев, В.Г. Климин, М.В. Черешнева. Екатеринбург, 2001. - 74с.

170. Ярцев М.Н. Клинико-лабораторная характеристика гипер-IgE синдрома / М.Н. Ярцев, Л.А. Гомес // Педиатрия. 1993,- № 5. - С.56-58.

171. Abbas A. Functional diversity of helper T lymphocytes / A. Abbas, K. Murphy, A. Sher // Nature.-1996.-Vol. 383. P.787 - 793.

172. Aberg N. Increase of asthma, allergic rhinitis and eczema in Swedish achoolchildren between 1979 and 1991 / N. Aberg, B. Hesselmar, B. Aberg // Clin. Exp. Allergy. 1995.-Vol. 25, №9.-P. 815-819.

173. Andersson M. Allergic and nonallergic rhinitis / M. Andersson, L. Greiff, C. Svensson et al. // Asthma and rhinitis, ed. Buse W.W., Holgate S.T. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1995. - P.145-153.

174. Andersson M. Supressive effect of loratadine on allergen-induced histamine release in the nose / M. Andersson, H. Nolte, C. Baumgarten, U. Pipcorn // Allergy. 1991. Vol. 46. - P. 540-546.

175. Angaard A. Basic mechanisms in autonomic nervous responses in specific and non-specific nasal hyperreactivity / A. Angaard // Acta Otolaryngol. Stockh. — 1993. Vol.113, № 3. - P.394-396.

176. Asanuma H. Isolation and characterization of mouse nasal-associated lymphoid tissue / H. Asanuma, A.H. Thompson, T. Iwasaki // J. Immunol. Methods. 1997, V.20255. - P. 123-131.

177. Austen K.F. Diseases of immediate type hypersensitivity / K.F. Austen // Harrison's principles of internal medicine. 9th ed. Tokyo:McGraw-Hill. 1981. — P.119-123.

178. Bachert C. Airway inflammation: the basis of rhinitis / C. Bachert // Mat. XX. I SI AN and IV CRRS. Yaroslavl., 2001. Rossiiskaya Rhinologia- 2001. № 2. -C.52.

179. Bachert C. Mediators in allergic rhinitis / C. Barchert // Allergic rhinitis «А new approach to an old problem». Abstract Book of the 16 International Congress of Allergology and Clinical Immunology (ICACI'97). 1997. - P. 1617.

180. Balle V.N. Allergic perennial and non-allergic vasomotor rhinitis treated with budesonide nasal-spray / V.N. Balle, U. Pedersen, B. Engby // Rhinology. -1980. Vol.18.-P.135-142.

181. Batchelor J.R. Genetic role in autoimmunity / J.R. Batchelor // Triangle. -1984.-Vol.23.-P. 77-83.

182. Berman B.A. Allergic rhinitis: mechanisms and management / B.A. Berman // J.Allergy Clin Immunology. 1998. - V. 81, №5 - P. 980.

183. Bousquet J. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA). Pocket Guide / J. Bousquet, R. van Cavuwenberge, N. Khaltaev. - WHO, 2001 - 23 p.

184. Bousquet J. Assessment of quality of life in patients with perennial allergic rhinitis with a French version of the SF-36 Health Status Questionnaire / J.

185. Bousquet, M. Bullinger, С. Fayol, С. Marquis, В. Valentin, В. Burtin // Allergy Clin. Immunol. 1994. - V. 94, №8. - P.182.

186. Bousquet J. Antiallergic activity of H-l-receptor antagonists assessed by nasal challenge / J. Bousquet, B. Lebel, I. Chanal, A. Morel, F.B. Michel // Allergy Clin. Immunol. 1988. -V. 82.-P.881-887.

187. Brandtzaeg P. Immunocompetent cells of the upperway: functions in normal and diseased mucosa / P. Brandtzaeg // Eur. Arch. Otolaryngol. 1995. -V.252, Suppl. 1.- P. 8-21.

188. Brandtzaeg P. Immune functions and immunopathology of the mucosa of the upper respiratory pathways / P. Brandtzaeg, F.L. Jahnsen, I.N. Forstad // Acta Otolaryngol. 1996. - V.l 16. - P.149-159.

189. British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. Antihistamines, hyposensitisation, and allergic emergencies / British National Formulary. London: BMA, RPRSGB, 1998.

190. Campbell M.J. Trends in asthma mortality / MJ.Campbell, S.T.Holgate, S.L Johnston // DMJ. 1998. - Vol.315. - P. 1012-1015.

191. Cavallo M.G. Cytokines and autoimmunity / M.G. Cavallo, P. Rozzilli, R. Thorpe // Clin. Exp. Immunol. 1994. - Vol. 96(1). - P. 1-7.

192. Cauwenberge P. Diagnosis of infections rhinopathy / P. Cauwenberge // Acta otorhinolaryngol. 1979. - Vol.33, №4. - P. 604-614.

193. Cauwenberge P. Histamine and neuropeptides / P. Cauwenberge, M. Dhooge // Российская ринология. 1997. - №3. - C.4-7.

194. Cauwenberge P. Consensus statement on treatment of allergic rhinitis / P. Cauwenberge, C. Bachert, G. Passalacqua // Allergy 2000, V.55. - P.l 16-134.

195. Ciprandi G. Increase of asthma and allergic rhinitis prevalence in young Italian men / G.Ciprandi, F. Vizzaccaro, I. Cirillo // Int. Arch. Allergy Immunol. 1996. - Vol.111, №3. - P. 278-283.

196. Chanda S. Implications of aerobiology in respiratory allergy / S. Chanda // Ann. Agr. And Enviroment Med. 1996. - Vol.13, №2. - P. 157 - 164.

197. Charnau Y. Immunohistochemical distribution of delta-sleep-inducing peptide in the rabbit brain and hypophysis / Y.Charnau, C. Bouras, Vallet P.G. et al // Neuroendocrinology. 1988. - Vol. 49. - P. 169 - 175.

198. Charpin J. Asthma of envinronment / J. Charpin // J.Pulmon. 1980. - Vol. 36. - №3. P.157- 164.

199. Christodoulopoulos P. Molecular pathology of allergic disease. II: Upper airway disease / P. Christodoulopoulos, L. Cameron, S. Durham, Q. Hamid // J.Allergy Clin. Immunology. 2000. - Vol.105. -P.211-213.

200. Clovan L. Mechanisms of nonspecific airways hyperresponsiveness / L. Clovan, V. Novotova//XIV World Con. of Asthmology Abstracts.-1993. P.24.

201. Connell J.T. Quantitative intranasal pollen challenge / J.T. Connell // J. Allergy. 1967. - Vol.39. - P. 358-367.

202. Corren I. Allergic rhinitis and asthma: how important is the link? /1. Corren // J. Allergy Clin. Immunol. 1997. - Vol. 99, №2. - P.780-786.

203. Corrigan C. Eosinophils and T-Lymphocytes in asthma / C. Corrigan, A. Kay //Atemwegs und Lungenkraukh. 1992. - Suppl. 18, №1. - P. 512-525.

204. Davidson T. Allergic rhinitis / T. Davidson, C. Murphy, M. Mitchell // Laryngoscope. 1995. - Vol.105. - P.354-358.

205. Denis I. Polipose and allergic /1. Denis // Ann. Otolaryng. 1979. - Vol.96. -P. 422-226.

206. Durham O.C. The volumetric incidence of atmospheric allergens / O.C. Durham // J. Allergy. 1986. - Vol.17. - P. 79-86.

207. Einarson L. Variations in the basophilia of nerve cells associated with increased cell activity and functional stress / L. Einarson, E.J. Krogh // Neurol. Neurosurg. Psychiatr., 1955. Vol. 18, № 1. - P. 1-12.

208. Fontana V.J. Ragweed pollen challenge in a controlled environment / V.J. Fontana, L. Indyk, M. Zanjanian // J. Allergy. 1974. - Vol.54. - P. 235-243.

209. Freund M. Link H, Schmidt RE, Welte K, eds. Cytokines in hemopoesis, oncology and immunology / M. Freund, H. Link, R.E. Schmidt, K. Welte. -Berlin, 1994.-711 p.

210. Geha R.S. Desloratadine: a new, nonsedating, oral antihistamine / R.S. Geha, E.O. Meltzer // J.Allergy Clin Immunol. 2001. - Vol. 107. - P. 751-762.

211. Gern J.E. Mechanisms of virus-induced asthma / J.E.Gern // J.Pediatr. 2003. - Vol.142.-P.9-14.

212. Gevaert P. Eosinophilic inflammation: causative factors, triggers and mechanisms / P. Gevaert // International consensus on nasal polyposis: mat. Российская ринология. 2006. - №2. - C.29.

213. Graf M.V. Delta-sleep- inducing peptide (DSIP): an update / M.V. Graf, A.J. Kastin//Peptides.- 1986.- Vol.7. P. 1165- 1187.

214. Gronborg H. Histamine and methaholine do not increase nasal reactivity / H. Gronborg, P. Borum, N. Mygind // Clin. Exp. Allergy. 1986. - Vol.16. -P.597-602.

215. Hellings P. Rhinosinusistis and its link with lower airways: lessons from mouse models / P. Hellings // International consensus on nasal polyposis: mat. Российская ринология. 2006. - №2. - С.34.

216. Hiroi Т. Polarized Th-2 cytokine expression by both mucosal gd and ab T-cells / T. Hiroi, Fujihashi, J.R. McGhee, H. Kiyono // Eur. J. Imuunol. 1995. Vol.25.-P.2743-2751.

217. Hiroi Т. Nasal immune system: distinctive ThO and Thl/Th2 type enviroments in murine nasal-associated lymphoid tissues and nasal passage respectively / T. Hiroi, K. Iwatani, H. Lijima // Eur. J. Imuunol. 1998. Vol.61 (28). - P.3346-3353.

218. Holm A.F. Effect of 3 month nasal steroid therapy on nasal T-cells and Langerhans cells in patients suffering from allergic rhinitis / A.F. Holm, W.J. Fokkens, T. Godthelp, P.G. Mulder, T.M. Vroom, E. Rijntjes // Allergy. 1995. Vol.50. -P.204-209.

219. Hopkin J.M. The origins of atopic disorder / J.M. Hopkin // Аллергология. -1999. №3. - C.3-6.

220. Jahnsen F.L. Eosinophil infiltration is related to increased expression of vascular cell adhesion molecule-1 in nasal polyps / F.L. Jahnsen, G. Haraldsen, J. P. Aanesen // Amer. J. Respiratory Cell and Molecular Biology. 1995. -V.12. - P.624-632.

221. Johnston S.L. Experimental models of rhinovirus-induced exacerbations of asthma: where to know? / J.S.Johnston // Am.J.Respir.Crit.Care Med. 2003. -V0I.I68.-P.1145- 1146.

222. Kern E. Epithelial cells: spactatots or active participants? / E. Kern, U. Jens, Ponikau U. // International consensus on nasal polyposis: mat. Российская ринология. 2006. - №2. - C.30.

223. Lindemann J. Numerical simulation of intranasal air flow and temperature after resection of the turbinates / J. Lindemann, T. Keck, K.M. Wiesmiller, G. Rettinger, H.-J. Brambs, D.Pless // Rhinology. 2005. - Vol.43, №1. - P.24-29

224. Lund V.G. The effect of fluticasone propionate in severe polyposis / V.J. Lund, J. Flood, A.P. Sykes, D.H. Richards // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1998.-Vol. 124.-P. 513-518.

225. Mackay J.S. Classification and different diagnosis of rhinitis / J.S. Mackay // Eur. Resp. Rev. 1999. - № 4. - P.245-247.

226. Mehanna H. Benefit from endoscopic sinus surgery / H. Mehanna, J. Mills, B. Kelly, G. McGarry // Clin. Otolaryngol. 2002. - Vol. 27. - P. 474-471.

227. Mlynski G. Correlation nasal morphology and respiratory function / G. Mlynski, S. Grutzenmacher, S. Plontke, B. Mlynski, C. Lang / Rhinology. -2001. Vol.39, №4. - P. 197-201.

228. Morinaka S. Inflammatory cells in nasal mucosa and nasal polyps / S. Morinaka, H. Nakamura // Auris Nasus Larynx. 2000. - №27. - P. 59-64.

229. Mosges R. The role of the IgE-mediated allergy / R. Mosges // International consensus on nasal polyposis: mat. Российская ринология. 2006. - №2. -C.31.

230. Mygind N. Nasal inflammation and antiinflammatory treatment. Semantics or clinical reality? / N. Mygind, R. Dahl // Rhinology. 2001. - Vol.39, №2. -P.61-65.

231. Norlander T. Basic fibroblast growth factor in nasal polyps immunohistochemical and quantitative findings / T. Norlander, A. Westermark, G. Setten, H. Valtonen, H. Ishizaki, I. Pyykko // Rhinology. 2001. - Vol.39, №2. - P. 88-92.

232. Pawankar R. Update on the pathogenesis of allergic rhinitis, its link to asthma: similarities and differences / R. Pawankar // Mat. XX. ISIAN and IV CRRS. Yaroslavl., 2001. Rossiiskaya Rhinologia- 2001. № 2. - C.52.

233. Pistoia V. Production of cytokines by human В cells in health and disease / V.Pistoia // Immunol.Today 1997. - Vol. 18. - P.343-350.

234. Puhacca T. The common cold: effect of intranasal fluticasone propriate treatment / T. Puhacca, M.J. Makela, K. Malmstrom // J.AUergy Clin. Immunology. 1998. - Vol.101. - P.726-731.

235. Ragab A. Correlation between the cytology of the nasal middle meatus and BAL in chronic rhinosinusitis / A. Ragab, P. Clement, W.Vincken // Rhinology. -2005.-Vol. 43, №1. P.11-18.

236. Schapowal A. Randomised controlled trial of butterbur and cetirizine for treating seasonal allergic rhinitis / A. Schapoval // British Medical Journal.2002. Vol. 324. -P.144-146.

237. Shoenenberger C.A. Phychophysiological function of DSIP / C.A. Shoenenberger, D. Schneide Helmert // Trends pharmacol. Sci. 1983. - Vol.4. - P.307-318.

238. Sibbald G. Allergic inflammation of the nasal mucosa / G. Sibbald // Rhinology. 1993. - Vol. 26, №31. - P. 14-17.

239. Simon H. Direct demonstration of delayed eosinophil apoptosis as a mechanism causing tissue eosinophilia / H. Simon, S. Yousefi, C. Schranz // J. Immunol. 1997. - Vol. 158. - P.3902-3908.

240. Sleep peptides. Basic and clinical approaches / Eds. S. Inoue, D. Schneider-Helmert. Tokyo, Berlin; Japan Scientific Press: Springer Verlag, 1988. 125p.

241. Small P. Effect of treatment with beclomethazone dipropionate in subpopulations of perennial rhinitis patients / P. Small, M. Black, S. Frenkiel // J.Allergy Clin. Immunology. 1982. - Vol.70. - P.78-82.

242. Stirling R.G. New immunological approaches and cytokine targets in asthma and allergy / R.G.Stirling, K.F.Chung // Eur.Resp.J. 2000. - Vol.16, № 6. - P. 1158-1174.

243. Sudakov K.V. Delta-sleep inducing peptide seels in mechanisms of resistance to emotional stress / K.V. Sudakov, J.P. Coghlon, A.V. Korov // Ann. N.Y. Acad. Sci., 1995. Vol. 771. - P. 240-252.

244. Takahashi M. Clinical analysis of nasal allergy. Comparison among patients with house dust or mite allergy. Pollinosis and antigen-unknown allergy / M. Takahashi, N. Kanascki // Pract. Otolar. 1987. - Vol.80, №15. - P. 24-33.

245. Thomson A.M. Cytokines handbook / A.M. Thomson. London ect: Acad Press. - 1992. - Vol.XI. - 425 p.

246. Toppozada H. The allergic nasal mucosa following vidian neuroectomy. Electron microscopic study // H. Topozada, M. Tallat, E. El-Salavy, E. Baky // J. Laryngol. Otol., 1987. Vol. 101, № 5. - P. 452-460.

247. Toohill K. Rhinitis medicamentosa / K. Toohill, R. Lehman, M. Grossman // laryngoscope. 1981. -№10.-P. 1614-1621.

248. Van Megen I. neuroceptors in nasal allergy / I. Van Megen, A. Klaasen, R. Miranda // Rhinology. 1989. - Suppl. №9. - P. 45-49.

249. Vasomotor rhinitis / Mosby's Medical, Nursing and allied health Dictionary, fifth edition. St. Louis Missouri, 1998. P. 1696.

250. Zhao Y. Symptomatic and pathophysiological observations in a modified animal model of allergic rhinitis / Y. Zhao, J.K.S. Woo, P.C. Leung, G.G.

251. Chen., Y.O. Wong, S.X. Liu, C.A. van Hasselt // Rhinology. 2005. - Vol. 43, №1. - P.47-55.

252. Zlotnik A. Cytokine production and requirements during T-cell development / A.Zlotnik, T.A. Moore // Curr.Opin.Immunol. 1995. - Vol. 7. - P.206-213.

253. Veld C. Nasal responsiveness to allergen and histamine in patients with allergic rhinitis with and without a late phase response / C. Veld, I.M. Garrelds, A.V. Toorenenbergen // Thorax. 1997. -Vol. 52. - P. 143-148.

254. Wakn V. Current aspects of immunotherapy in children / V. Wakn // Pasteraduate course in allergological aspects of pediatries. Stokch. - 1994. -P. 87-95.

255. Wuthrich B. Asthma as inflammatory desease / B.Wuthrich // Ann. Allergy. -1994.-Vol. 72.-P. 261-271.

256. Wever H. Serum ECP in chronic asthma / H. Wever // Resp. med. 1994. -Vol. 72. -P.261-271.

257. Williams K. hypersensitivity problems in otorhynolaryngology / K. Williams // Ann. Otolo. 1978. - Vol. 8, №5. - P. 670-674.

258. Wilson S. Inflammatory mediators in naturally occuring rhinitis / S. Wilson, I. Lan, P. Howarth // Clin. Exp. Allergy. 1988. -Vol.28. - P. 220-227.

259. Wu H.Y. Induction of antibody secreting cells and T-helper and memory cells in murine nasal lymphoid tissue / H.Y. Wu, E.V. Nikolova, K. W. Beagley, M.W. Russel // Imuunology. - 1996. - Vol.88. - P.493-500.

260. Yehuda S. DSIP a tool for investigating the sleep onset mechanism: a review / S. Yehuda, R. Carasso // Int. J.Neurosci. - 1988. - Vol. 38. - P. 345 -353.