Овариальный резерв при эндометриозе яичников и прогнозирование его изменений после оперативного лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Дутов Александр Александрович
Дутов Александр Александрович
кандидат наук
2022
- Специальность ВАК РФ14.01.01
- Количество страниц 160
Оглавление диссертации кандидат наук Дутов Александр Александрович
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ЭНДОМЕТРИОЗ ЯИЧНИКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Эндометриоз яичников: современные представления и
дискуссионные вопросы
1.2 Качество жизни и сексуальная функция у пациенток с эндометриозом яичников
1.3 Патофизиологические особенности влияния эндометриоза яичников
на овариальный резерв
1.4 Хирургические методы лечения эндометриом: преимущества и
недостатки
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
ПАЦИЕНТОК
ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1 Результаты исследования показателей овариального резерва обследованной когорты пациенток
4.2 Результаты исследования качества жизни и сексуальной функции у пациенток с эндометриозом яичников в зависимости от состояния овариального резерва до и после хирургического лечения
4.3 Ультразвуковые, лапароскопические и патоморфологические особенности эндометриоза яичников в ассоциации с показателями овариального резерва
4.4 Результаты лабораторной оценки молекулярно-биохимических маркеров «токсичности» эндометриоза яичников и их влияние на овариальный резерв
4.5 Результаты исследования показателей овариального резерва у пациенток
с эндометриозом яичников через 3 месяца после цистэктомии
4.6 Шкала прогнозирования изменений овариального резерва после цистэктомии у пациенток репродуктивного возраста с эндометриозом яичников
ГЛАВА 5 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
Практические рекомендации
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК
Эффективность восстановления фертильности при бесплодии, ассоциированном с эндометриоидными кистами яичников2020 год, кандидат наук Анненкова Елена Игоревна
Обоснование персонифицированной тактики лечения глубокого инфильтративного эндометриоза у женщин репродуктивного возраста2022 год, кандидат наук Окулова Екатерина Олеговна
Новые подходы к преодолению бесплодия у больных с эндометриомами яичников при снижении овариального резерва2018 год, кандидат наук Кузьмина, Наталья Сергеевна
Преимущества редукционной терапии эндометриоидных кист яичников по сравнению с лапароскопической эксцизией при подготовке к программам вспомогательных репродуктивных технологий2023 год, кандидат наук Зотов Семен Вадимович
Морфофункциональое состояние яичников при эндометриозе до и после органосохраняющих операций2014 год, кандидат наук Кавтеладзе, Елена Варламовна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Овариальный резерв при эндометриозе яичников и прогнозирование его изменений после оперативного лечения»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Согласно современным представлениям, около 176 млн. женщин репродуктивного возраста в мире страдают эндометриозом. Из них у 17 - 44% диагностируют эндометриоз яичников [N80.1] [1, 27, 158, 204, 205]. Более точно характер этой болезни отражает МКБ-11, в которой она дефинируется как «Глубокий эндометриоз яичников» [0Л10.3] [194].
Известно, что эндометриоз яичников наиболее агрессивно влияет на овариальный резерв в сравнении с другими типами доброкачественных новообразований яичников (дермоидные кисты, цистаденомы), но и цистэктомия при эндометриозе - наиболее агрессивный метод с позиций постоперационного снижения овариального резерва [111, 121, 126, 183, 174, 184, 203].
Антимюллеров гормон (АМГ) признан биомаркером «золотого стандарта» для оценки овариального резерва и коррелирует с количеством ооцитов в яичниках [42, 98]. Ряд исследований свидетельствует о том, что наличие даже односторонней эндометриомы снижает овариальный ответ при стимуляции суперовуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий [104, 171].
Эндометриоз яичников может воздействовать на окружающую здоровую ткань яичника посредством различных веществ (биомаркеров), находящихся в содержимом кисты: двухвалентное железо (Бе2+); реактивные формы кислорода, оксид азота, матриксные металлопротеиназы, урокиназный активатор плазминогена и ряд других [7, 94, 119]. Выделены также специфические, связанные с оксидативным стрессом факторы: лактатдегидрогеназа (ЛДГ) в качестве маркера тканевого повреждения; липидный пероксид, 8-гидроксидеогунозин как маркер повреждения дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Большое значение в «токсичности» эндометром придается также цитокинам (интерлейкин -6 (ИЛ-6), интерлейкин -8 (ИЛ-8)) с различными регуляторными эффектами воздействия на рост и пролиферацию, однако до сих пор до конца непонятен феномен влияния воспалительного компонента эндометриоза в целом на овариальный резерв [124, 165, 200].
В современном мире не существует единого мнения по ведению пациенток с эндометриозом яичников. Считалось, что лапароскопия является «золотым стандартом» диагностики и лечения пациенток с эндометриоидными кистами [1, 16, 69, 75, 80].
Однако влияние хирургического лечения эндометриоза яичников на овариальный резерв до настоящего времени также остаются дискуссионным: отсутствуют данные о размерах кисты, при которых можно безопасно избежать оперативного лечения [4, 5, 17, 33]. С одной стороны, очевидно, травмирующее действие цистэктомии на овариальный резерв, с другой - не установлен баланс между пользой для репродуктивной системы и риском малигнизации образования [1, 13, 15, 18, 88].
Стратификация пациенток с эндометриозом яичников представляет сложную задачу ввиду парности яичников как органа, их асимметрии, различных размеров эндометриом и базовых значений показателей овариального резерва, отсутствии унифицированной хирургической техники, а также противоречивости данных о достоверности критериев оценки овариального резерва (АМГ, количество антральных фолликулов, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и проч.) [15].
Окончательного понимания патофизиологических механизмов влияния эндометриоза яичников на овариальный резерв в настоящее время нет. Достоверная зависимость между особенностями эндометриом, размерами кисты, гистологическим строением и состоянием овариального резерва не изучена.
В отечественной и зарубежной литературе в настоящее время недостаточно комплексных данных о функциональном состоянии яичников (овариальный резерв, интраовариальный кровоток) в зависимости от особенностей эндометриом (локализация, строение капсулы), до конца не изучены патофизиологические механизмы воздействия на овариальный резерв, не унифицирована стратегия лечения пациенток с эндометриозом яичников с учетом индивидуальных особенностей, а также отсутствует возможность прогнозировать влияние хирургического лечения (цистэктомия) на овариальный резерв и репродуктивный
потенциал в целом, что требует дополнительных комплексных исследований и актуализирует выбранную тему диссертационной работы.
Степень разработанности темы. Несмотря на обилие разноплановых исследований по проблематике эндометриоза яичников, стратегия ведения пациенток до настоящего времени остается нерешенной задачей [4, 15, 16, 17, 23].
В доступной литературе отсутствуют работы, посвященные изучению характеристик содержимого эндометриоидных кист на системном и локальном уровне в корреляции с овариальным резервом, гистологическими характеристиками капсулы кисты, лапароскопическими и ультразвуковыми особенностями образования. Согласно современным представлениям, после 35 лет у большинства женщин начинается физиологическое снижение овариального резерва [112, 118]. Для исключения влияния возраста на овариальный резерв и получения объективных данных в настоящее исследование были включены пациентки в возрасте от 20 до 35 лет.
До настоящего времени остаются дискуссионными роль и место хирургических методов лечения эндометриоза яичников. «Золотым стандартом» диагностики эндометриоидных кист яичника в клинической практике на сегодняшний день остается лапароскопия с морфологической верификацией [1, 4, 16, 17, 25, 79, 103]. В то же время не существует однозначного решения о целесообразности цистэктомии при размерах кист до 3 см. Так, согласно Глобальному консенсусу по современному ведению эндометриоза (2013), лапароскопическую эксцизию следует проводить при ЭЯ размером более 4 см в диаметре [139]. При этом в соответствии с утвержденными Минздравом РФ в 2020 г. клиническими рекомендациями по эндометриозу [33], оперативное лечение лапароскопическим доступом является преимущественным для диагностики и лечения впервые выявленного эндометриоза яичников с целью верификации диагноза. Однако в них не указаны размеры эндометриом, подлежащих хирургическому лечению. Предлагаются различные хирургические методики удаления ЭЯ (эксцизия, абляция, деструкция), использование разных видов энергии (монополярная, биполярная, аргоноплазменная) [13, 26, 61].
Отсутствие четких критериев прогноза риска снижения овариального резерва после хирургического лечения и в целом репродуктивного потенциала женщины, а также невозможность персонификации лечения на основании клинических, инструментальных и лабораторных исследований в рамках современной концепции тактики ведения пациенток с эндометриозом яичников, определило актуальность и выбор темы настоящего исследования.
Цель исследования: оценить состояние овариального резерва при эндометриозе яичников и разработать критерии прогнозирования его изменений после оперативного лечения.
Задачи исследования
1. Выявить клинико-анамнестические факторы риска низкого овариального резерва, оценить качество жизни и сексуальную функцию у пациенток с эндометриозом яичников.
2. Определить ультразвуковые, лапароскопические и морфологические критерии риска верификации низкого овариального резерва при эндометриозе яичников до и после оперативного лечения.
3. Исследовать уровни маркеров оксидативного стресса и воспаления (лактатдегидрогеназа, интерлейкин-6, интерлейкин-8, двухвалентное железо) при эндометриозе яичников и их патогенетическую взаимосвязь со снижением овариального резерва.
4. Разработать балльную шкалу прогнозирования изменений овариального резерва после цистэктомии у пациенток репродуктивного возраста с эндометриозом яичников.
5. Разработать персонифицированный алгоритм ведения пациенток репродуктивного возраста с эндометриозом яичников с учетом прогнозирования изменений овариального резерва после цистэктомии и оценить его эффективность.
Научная новизна. Разработана научная идея, существенно обогащающая концепцию персонификации тактики ведения пациенток с эндометриозом яичников в репродуктивном возрасте. Предложен термин «молекулярно-биохимические маркеры токсичности», характеризующий особенности
содержимого эндометриом и их влияние на овариальный резерв, введены понятия «магистральная» и «краевая» локализация кисты. Получены приоритетные данные о патогенетической роли оксидативного стресса и воспаления в снижении овариального резерва при эндометриозом яичников.
Доказана взаимосвязь между локализацией эндометриоидной кисты в яичнике, допплерометрическими характеристиками овариальной ткани и показателями овариального резерва. Существенно расширены представления о гистологических особенностях строения капсулы эндометриоидных кист. Установлена корреляция между типом эндометриомы и состоянием овариального резерва.
Выявлена взаимосвязь между качеством жизни, сексуальной функцией и состоянием овариального резерва у пациенток репродуктивного возраста с эндометриозом яичников.
Теоретическая и практическая значимость исследования. Концептуально обоснована целесообразность стратификации пациенток репродуктивного возраста с эндометриозом яичников с учетом их клинических и ультразвуковых особенностей эндометриом, а также в зависимости от уровней «молекулярно-биохимических маркеров токсичности» на системном и локальном уровнях. Разработана и научно обоснована эффективная балльная шкала прогнозирования изменений овариального резерва у пациенток с эндометриомами после цистэктомии.
Предложена оригинальная методика цистэктомии при эндометриозе яичников, сочетающая в себе технологию «striping» и аблации, позволяющая минимизировать повреждение овариального резерва при цистэктомии (Патент на изобретение № 2750276 «Способ цистэктомии при эндометриозе яичников и бесплодии у женщин репродуктивного возраста», зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ 25 июня 2021г.).
Практическому здравоохранению предложена эффективная модификация рутинного алгоритма ведения пациенток, позволяющая прогнозировать персональный риск снижения овариального резерва после удаления эндометриом.
Это позволит улучшить исходы лечения пациенток с эндометриозом яичников в репродуктивном возрасте.
Методология и методы исследования. В соответствиии с целью и задачами исследования смоделирован дизайн исследования. Методология работы основана на оценке ультразвуковых, лапароскопических и клинико-патоморфологических особенностей эндометриом, а также анализе молекулярно-биохимических маркеров токсичности на системном и локальном уровне в зависимости от состояния овариального резерва. Алгоритм обследования включал клинико-анамнестические, лабораторно-инструметальные, молекулярно-биологические и морфологические методы исследования, также оперативное лечение (цистэктомия лапароскопическим доступом по разработанной методике). Проведена математико-статистическая обработка полученных данных и оценка отдаленных результатов лечения с использованием лабораторных методов исследования и анкетирования.
Положения, выносимые на защиту:
1. Выявить клинико-анамнестические факторы риска низкого овариального резерва, оценить качество жизни и сексуальную функцию у пациенток с эндометриозом яичников.
2. Определить ультразвуковые, лапароскопические и морфологические критерии риска верификации низкого овариального резерва при эндометриозе яичников до и после оперативного лечения.
3. Исследовать уровни маркеров оксидативного стресса и воспаления (лактатдегидрогеназа, интерлейкин-6, интерлейкин-8, двухвалентное железо) при эндометриозе яичников и их патогенетическую взаимосвязь со снижением овариального резерва.
4. Разработать балльную шкалу прогнозирования изменений овариального резерва после цистэктомии у пациенток репродуктивного возраста с эндометриозом яичников.
5. Разработать персонифицированный алгоритм ведения пациенток репродуктивного возраста с эндометриозом яичников с учетом прогнозирования
изменений овариального резерва после цистэктомии и оценить его эффективность.
Степень достоверности и апробация результатов работы. Достоверность результатов исследования обеспечивается достаточным количеством пациенток, включенных в исследование, использованным современным методам исследования и статистического анализа в соответствии с поставленной целью и задачами исследования. Анализ и статистическую обработку цифрового материала проводили с использованием стандартных компьютерных программ. Все полученные данные анализировались на персональном компьютере с помощью программ Microsoft Excel, SPSS Statistics v.18 for Windows (США). Сведения о пациентках, включая анамнестические и катамнестические данные, полученные результаты лабораторных и ультразвуковых методов исследования были закодированы и введены в базу данных. Анализировали количественные и качественные параметры.
Работа выполнена в рамках одного из основных направлений научной деятельности кафедры акушерства и гинекологи с курсом перинатологии Медицинского института РУДН «Репродуктивное здоровье населения Московского мегаполиса и пути его улучшения в современных экологических и социально-экономических условиях» (номер государственной регистрации 01.9.70 007346, шифр темы 317712).
Исследование одобрено Комитетом по Этике Медицинского института РУДН (протокол № 27 от 18 марта 2021г).
Апробация диссертации состоялась на заседании кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института РУДН 24 марта 2021 г., протокол № 14.
Основные положения и результаты работы доложены, обсуждены и одобрены на: IX, X, XI, XIV Общероссийских научно-практических семинарах «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» (Сочи, 2016; 2018; 2020); XXVII Ежегодной Международной конференции РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра» и Симпозиуме РАРЧ/IFFS (Санкт-Петербург, 2017);
XXIV Всероссийском конгрессе с международным участием «Амбулаторно -поликлиническая помощь в эпицентре женского здоровья» (Москва, 2018). Апробация диссертации состоялась на заседании кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института РУДН 24 марта 2021 г., протокол № 14.
Личный вклад автора. Участие автора в сборе первичного материала и его обработке - более 90%, обобщении, анализе и внедрении в практику результатов работы - 90%. Автором лично получены все научные результаты и сформулированы положения диссертации.
Соответствие диссертации паспорту научной деятельности. Научные положения диссертации соответствуют формуле специальности 14.01.01 -Акушерство и гинекология. Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 3, 4, 5 паспорта акушерство и гинекология.
Реализация и внедрение полученных результатов в практику. Результаты, полученные в ходе диссертационного исследования, внедрены в практическую работу Университетской клиники оперативной гинекологии и репродукции «Я Здорова», 2-го гинекологического отделения ГБУЗ «ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ» (клинические базы кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института РУДН) и многопрофильного медицинского центра ООО «Премьер Медика» г.Москва, а также в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института РУДН.
Публикации. Основное содержание диссертационного исследования отражено в 19 печатных работах, 7 из них опубликованы в изданиях, рецензируемых ВАК РФ, 5 - в изданиях, цитируемых в базе Scopus. Получен патент на изобретение № 2750276 «Способ цистэктомии при эндометриозе яичников и бесплодии у женщин репродуктивного возраста» № 2750276 (зарегистрирован в Госреестре РФ 25 июня 2021г.)
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, в котором сформулированы выводы и практические рекомендации, списка литературы и приложений. Работа содержит 21 рисунок и 28 таблиц. Список литературы включает 207 источников, из них 33 - на русском и 174 - на иностранных языках.
ГЛАВА 1. ЭНДОМЕТРИОЗ ЯИЧНИКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1Эндометриоз яичников: современные представления и дискуссионные вопросы
Эндометриоз яичников (эидометриоидиые кисты яичников, эндометриомы) является наиболие распространенной формой эндометриоза и встречается в 17-44% от всех случаев заболевания и в 19-28% является двусторонним [1, 45, 201].
Согласно Международной статистической классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ-10), эндометриоз яичников относится к рубрике N80.1 [102].
Более точно характер этой болезни отражает МКБ-11, в котором этот вариант представлен как «Глубокий эндометриоз яичников» (GA10.3) [194].
В отечественной и иностранной литературе на сегодняшний день можно встретить два идентичных по смыслу термина - эндометриома и/или эндометриоидная киста яичника [17, 22, 97, 109, 153]. В связи с этим в настоящем исследовании нами были также использованы вышеупомянутые терминологические синонимы.
Теория Hughesdon предполагает, что 93% эндометриоидных кист формируется вследствие инвагинации коркового слоя яичника после аккумуляции эндометриоидных гетеротопий на яичнике [106]. На поздних стадиях формирования кист корковое вещество прогрессивно замещается пигментированной фиброреактивной тканью, содержащей эндометриальную ткань. M. Nisolle and J. Donnez предложили иную теорию, предполагающую тот факт, что развитие эндометриоидных кист связано с целомической метаплазией инвагинированного эпителия [26, 45].
Несмотря на различные теории возникновения кист, обе основные версии поддерживают идею о том, что эндометриальная ткань тесно предлежит к корковому веществу яичника, под которым, как известно, располагаются примордиальные фолликулы.
Наиболее распространенными симптомами эндометриоза яичников являются дисменорея, диспареуния и хроническая тазовая боль [2, 28, 30, 31]. Характерно, что выраженность боли не коррелирует с количеством образовавшихся эндометриоидных гетеротопий. Эндометриоз может вызывать симптомы, которые имитируют другие заболевания, включая синдром раздраженного кишечника, интерстициальный цистит, сосудистые, опорно-двигательные, неврологические и психологические заболевания, ожирение, анорексию, дисфункцию щитовидной железы, аутоиммунные заболевания и болезни сердца [12].
Эндометриоз яичников причиняет не только физическое, но и психологическое страдание, вызывая депрессию и тревогу. Негативно влияет на сексуальную жизнь и социальные отношения [67, 72].
Согласно последним данным, эндометриоидные кисты яичников также оказывают токсическое повреждающее действие на окружающую ткань яичника посредством влияния на экспрессию стероидных рецепторов активатора рибонуклеиновой кислоты (РНК), рецепторов к эстрогенам, экспрессии сосудистого эндотелиального фактора роста и ряда других факторов [157, 206]. Так, например, в недавнем исследовании, сравнивающем результаты патоморфологического исследования биоптатов здорового яичника и яичника с эндометриомой размерами до 4 см, показано существенное снижение плотности фолликулов в поврежденном яичнике (6,3/мм3 против 25,1/мм3; P=0.0002) [180]. Полученные данные совпадают с результатами более ранних исследований, в том числе для кист размерами 5-6 см и показывающими, что наличие эндометриом приводит к снижению объема яичника и снижению плотности фолликулов в предлежащем корковом веществе [84, 103]. Интересно, что наименьшим повреждающим эффектом в отношении примордиальных фолликулов обладают дермоидные кисты в сравнении с эндометриомами и цистаденомами [110].
«Токсичное содержимое» эндометриоидной кисты влияет на окружающую ткань яичника, повышая степень оксидативного стресса, активируя процессы фиброза, способствуя снижению плотности микрососудов, инактивируя рост фолликулов и уменьшая их плотность [74, 93].
Известно также, что имеет место различная экспрессия генов в эутопическом и эктопическом эндометрии, выстилающим стенку эндометриоидной кисты, что поддерживает теорию о том, что внутренняя среда кисты может модифицировать экспрессию генов и в окружающих клеточных компонентах [120].
Известно, что эндометриомы имеют характеристики, сходные со злокачественными опухолями, такими как склонность к росту, васкуляризации и способности к инвазии в окружающую ткань. Так, например, ген ГО2, содержащийся в них, нарушает компоненты клеточного цикла, что может отрицательно сказывается на состоянии окружающих тканей. Относительно неплохо изученным является также ген ретинобластомы, который был выявлен как первый опухолевый супрессор, обладающий ярко выраженными свойствами нарушать клеточный цикл. Согласно данным литературы, практически в 30% случаев он экспрессируется в эндометриомах [38].
Эндометриоидные кисты яичников оказывают отрицательное влиянии на овариальный резерв. Наиболее показательным является исследование, показавшее значительное снижение показателей АМГ и количества антральных фолликулов у пациенток с эндометриомами более 2 см в диаметре (без оперативных вмешательств в анамнезе) [114]. Интересно, что достоверного влияния дермоидных кист на состояние овариального резерва не выявлено, что опубликовано в одном из исследований случай-контроль (средний размер образований составлял 6,3см) [149].
Несмотря на недостаточное количество фактов, доказывающих взаимосвязь эндометриоза и бесплодия, большинство исследований демонстрируют отрицательное влияние эндометриоидных кист яичников на фертильность [21, 23, 50, 91, 118].
По данным ряда авторов, биохимические параметры овариального резерва (ФСГ, АМГ, ингибин В) у больных с бесплодием на фоне одно- и двухсторонних эндометриоидных кист яичников, с недлительным течением и ранее не оперированных, не имеют статистически значимых различий в сравнении со здоровыми пациентками. Наличие эндометриомы может сопровождаться
снижением числа антральных фолликулов, что было установлено при односторонней эндометриоме яичника в сравнении с группой контроля по результатам эхографии (р<0,05) [65, 111]. Отсутствие различий гормонального профиля при этом, вероятно, объясняется компенсацией фолликулярного резерва контрлатеральным непораженным яичником. Повышение сосудистого сопротивления в яичниковых артериях, свойственное эндометриозу яичников, имеет статистически значимое подтверждение в яичнике с доминантной эндометриомой при двустороннем процессе [40, 65, 77].
Итак, наличие впервые выявленного эндометриоза яичников у пациенток с бесплодием (2/3 из которых имели односторонний процесс), не оказывает негативного влияния на биохимические маркеры овариального резерва, в том числе при возможности редукции антральных фолликулов при односторонней эндометриоме [68].
Также изучено влияние эндометриоидных кист яичников на спонтанную овуляцию. Показано достоверное снижение количества овуляций в яичниках с эндометриомами более 10 мм в диаметре в сравнении со здоровым яичником [95, 159]. C другой стороны, наличие эндометриом до 4 см не влияет на эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) [37].
В недавнем ретроспективном исследовании у пациенток с двусторонними эндометриомами яичников (средний размер 2 см) показано значительное снижение количества антральных фолликулов в сравнении с контрольной группой здоровых женщин. При этом, несмотря на менее выраженный ответ в программах стимуляции овуляции в исследованной группе пациенток, количество эмбрионов высокого качества, наступивших беременностей и живорожденных на цикл стимуляции достоверно не отличалось [144, 145, 169, 177].
Онкологи рассматривают любое образование яичников как потенциально злокачественное, что предполагает широкий спектр предоперационного обследования, гистологическую верификацию диагноза и радикальные объемы оперативных вмешательств [14, 19]. При этом, к сожалению, в 70% случаев рак
яичника диагностируется уже в распространенной стадии, что, как следствие, приводит к тому, что 5-летняя выживаемость пациентов не превышает 30% [18].
Единого и однозначного мнения об абсолютном отрицательном влиянии доброкачественных образований яичников на фертильность не существует [9, 29, 36].
В настоящее время сохранение овариального резерва все больше, наравне с медицинским, приобретает и демографическое значение, так как практически 60% пациенток с доброкачественными образованиями яичников — это женщины фертильного возраста, при этом 72% из них не реализовали свою репродуктивную функцию [1, 2, 17, 30].
1.2 Качество жизни и сексуальная функция у пациенток с
эндометриозом яичников
В настоящее время вопросы качества жизни и сексуальной функции являются одними из наиболее обсуждаемых в большинстве стран мира. Одна из самых закрытых, интимных сторон жизни человека - сексуальность - становится предметом пристального изучения, а обеспечение сексуального и репродуктивного здоровья населения заявлено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как одна из важнейших целей развития тысячелетия [8].
ВОЗ предложила рассматривать качество жизни как восприятие индивидами их положения в жизни в контексте культуры и систем ценностей, в которых они живут, в соответствии с их целями, ожиданиями, стандартами и заботами.
Похожие диссертационные работы по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК
Оптимизация подготовки к протоколу ЭКО у больных после оперативного лечения эндометриом яичников2016 год, кандидат наук Геркулов Дмитрий Андреевич
Тактика ведения женщин репродуктивного возраста с эндометриоидными кистами яичников в зависимости от состояния овариального резерва2019 год, кандидат наук Филиппова Елена Сергеевна
Клинико-морфологические и иммуногистохимические характеристики эндометриоидных кист яичников у женщин репродуктивного возраста2018 год, кандидат наук Быков Анатолий Геннадьевич
Клинико-патогенетические детерминанты бесплодия, ассоциированного с эндометриозом яичников2022 год, кандидат наук Абитова Марианна Заурбиевна
Дифференцированный подход к выбору метода лечения больных эндометриозом яичников2020 год, кандидат наук Таирова Марина Борисовна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дутов Александр Александрович, 2022 год
Список литературы
1. Адамян, Л. В. Диагностика и лечение доброкачественных новообразований яичников с позиций профилактики рака / Л. В. Адамян, Е. Н. Андреева, Н. В. Артымук // Проблемы репродукции. - 2018. - Т. 24, № S6. - С. 827-855.
2. Адамян, Л. В. Особенности хронической тазовой боли у пациенток с наружным генитальным эндометриозом / Л. В. Адамян, М. М. Сонова, К. Н. Арсланян // Лечащий врач. - 2019. - № 9.- С. 83-87.
3. Андреева, Е. Н. Проблема женской сексуальности / Е. Н. Андреева, Е. В. Шереметьева // Проблемы репродукции. - 2019. - Т. 25, № 3. - С. 40-50.
4. Анненкова, Е. И. Версии и контраверсии лечения пациенток с эндометриоидными кистами яичников и бесплодием / Е. И. Анненкова // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. - 2018. - Т. 6, № 3. - С. 97-104.
5. Буланов, М. Н. Ультразвуковая гинекология (часть 2): курс лекций в двух частях / М.Н. Буланова. - М: Видар, 2017. - 560 с.
6. Бурлев, В.А. Пролиферативная и ангиогенная активность эндометриоидных кист яичника / В. А. Бурлев // Проблемы репродукции. - 2016. - Т. 22, № 3. - С. 91-100.
7. Бурлев, В. А. Нейрогенное воспаление: нейропептиды и синтазы оксида азота у больных с эндометриозом и тазовой болью / В. А. Бурлев, Н.А. Ильясова // Проблемы репродукции. - 2019. - Т. 25, № 6. - С. 67-77.
8. Венедиктов, Д. Д., Иванова А. Е., Максимов Б. П. О глобальной стратегии ВОЗ по достижению здоровья для всех в XXI / Д. Д. Венедиктов, А. Е. Иванова, Б. П. Максимов // Главный врач. - 2016.- № 5.- С. 53-61.
9. Волченок, Д. А. Состояние овариального резерва у пациенток с функциональными кистами яичников / Д. А. Волченок, О. А. Тихоновская, И. А. Петров // Journal of Siberian Medical Sciences. - 2019.- № 1.- С. 18-27.
10. Гаспаров, А. С. Парапортальная локализация эндометриоидной кисты яичника и ее влияние на овариальный резерв и интенсивность хронических тазовых болей / А. С. Гаспаров, М. Ф. Дорфман, Е. Д. Дубинская // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2019. - Т. 18, № 2. - С. 27-33.
11. Гланц, С. А. Медико-биологическая статистика / С. А. Гланц. - М: Практика, 1999.
- 459 с.
12. Григорян, О. Р. Овариальный резерв и аутоиммунные заболевания щитовидной железы / О. Р. Григорян, Н. С. Красновская, Р. К. Михеев // Ожирение и метаболизм.
- 2019. - № 2. - С. 16-21.
13. Давыдов, А. И. Аблация, эксцизия, склерозирование: что лучше при эндометриомах яичников малых размеров? / А. И. Давыдов, М. Б. Таирова, М. Н. Шахламова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2019. - Т. 18, № 4. - С. 138-140.
14. Давыдов, А. И. К вопросу о маркерах ранней детекции эндометриоз-ассоциированных опухолей яичника / А. И. Давыдов, Л. М. Михалева, О. И. Пацап // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2019. - Т. 18, № 4. - С. 133-137.
15. Дубинская, Е. Д. Овариальный резерв и эндометриоидные кисты яичников: клинические и ультразвуковые аспекты /Е. Д. Дубинская, Е.Д., А. С. Гаспаров, А. А. Дутов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2017. - Т. 16, № 4. - С. 27-34.
16. Дубинская, Е. Д. «Агрессивность» цистэктомии при эндометриоидных кистах яичников / Е. Д. Дубинская, А. С. Гаспаров, А. Г. Косаченко, А. А. Дутов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2018. - Т. 17, № 1. - С. 5-12.
17. Дубровина, С. О. Менеджмент эндометриом / С. О. Дубровина, Ю. Д. Берлим, В. С. Гимбут // Гинекология. - 2017. - Т. 19, № 4. - С. 30-35. - 001: 10.26442/2079-5696_19.4.30-35.
18. Жорданиа, К. И. Рак яичников: морфология, эпидемиология и гистогенез / К. И. Жорданиа, Е. В. Калиничева, А. А. Моисеев // Онкогинекология. - 2017. - № 3. -С. 26-32.
19. Коган, Я. Э. Актуальные вопросы патогенеза и диагностики опухолей и опухолевидных образований яичников / Я. Э. Коган // Практическая медицина. -2018. - Т. 16, № 9. - С. 34-39.
20. Озерская, И. А. Эхография в гинекологии / И. А. Озерская. - М: Видар, 2020. - 704 с.
21. Оразов, М. Р. Бесплодие, ассоциированное c эндометриозом: от легенды к суровой реальности / М. Р. Оразов, В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина // Трудный пациент. - 2019. - № 1-2. - С. 6-12.
22. Оразов, М. Р. Эффективность лечения бесплодия, обусловленного рецидивирующим наружным генитальным эндометриозом/ М. Р. Оразов, В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина // Гинекология. - 2019. - № 1. - С. 38-43.
23. Оразов, М. Р. Бесплодие, ассоциированное с эндометриозом яичников: современный взгляд на проблему / М. Р. Оразов, М. Б. Хамошина, М. З. Абитова // Гинекология. - 2020. - Т. 22, № 5. - С. 44-49.
24. Приказ Министерства здравоохранения РФ N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"" (с изменениями и дополнениями от 21 февраля 2020). -2012. - 344 с.
25. Радзинский, В. Е. Бесплодие и эндометриоз. Версии и контрверсии / В. Е. Радзинский, М. Р. Оразов. - М: «Медиабюро Статус презенс», 2019 - 208 с.
26. Радзинский, В. Е. Гинекология / Под реакцией В. Е. Радзинского. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2019. -1088 с.
27. Роговская, С. И. Практическая кольпоскопия / С. И. Роговская. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 256 с.
28. Савельева, Г. М. Гинекология. Национальное руководство / Г. М. Савельева,
Г. Т. Сухих, В. Н. Серов, В. Е. Радзинский. - М: ГЭОТАР - Медиа, 2020 - 1008 с.
29. Соломатина, А. А. Органосберегающие операции у пациенток с доброкачественными образованиями яичников в аспекте сохранения репродуктивного потенциала / А. А. Соломатина, И. З. Хамзин, М. Ю. Тюменцева, // Лечебное дело. - 2019. - № 3. - С. 34-40.
30. Тихомиров, А. Л. Эндометриоз: качество жизни, прогноз и профилактика / А. Л. Тихомиров // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. - 2020. - Т. 8, № 3. - С. 132-136.
31. Федеральный закон N 323-ф3 (ред. от 22.12.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021). - 2011. - 103 с.
32. Черноруцкий, М. Б. Учение о конституции в клинике внутренних болезней / М. Б. Черноруцкий // Материалы 7 съезда российских терапевтов. - 1925. - С. 304-312.
33. Эндометриоз. Клинические рекомендации МЗ РФ. - М, 2020. - 60 с.
34. Abdelazim, I. A. Reversible decreased ovarian reserve after conservative ovarian surgery for benign lesion other than endometrioma - case report / I. A. Abdelazim, G. Zhurabekova // Prz. Menopauzalny. - 2020. - Vol. 19, № 2. - P. 104-107.
35.Alammari, R. Impact of Cystectomy on Ovarian Reserve: Review of the Literature / R. Alammari, M. Lightfoot, H. C. Hur // J. Minim. Invasive Gynecol. - 2017. - Vol. 24, -№ 2. - P. 247-257.
36.Alborzi, S. The success of various endometrioma treatments in infertility: A systematic review and meta-analysis of prospective studies / S. Alborzi, Z. Zahiri Sorouri, E. Askari, T. Poordast, K. Chamanara // Reprod. Med. Biol. -2019. - Vol. 18, № 4. -P. 312-322.
37.Alshehre, S. M. The impact of endometrioma on in vitro fertilisation/intra-cytoplasmic injection IVF/ICSI reproductive outcomes: a systematic review and meta-analysis / S. M. Alshehre, B. F. Narice, M. A. Fenwick, M. Metwally // Arch. Gynecol. Obstet. - 2021. -Vol. 303, № 1. - Р. 3-16.
38.Araujo, F. M. Increased expression of ID2, PRELP and SMOC2 genes in patients with endometriosis / F. M. Araujo, J. Meola, J. C. Rosa-E-Silva // Braz. J. Med. Biol. Res. -2017. - Vol. 50, № 7. - P. 57-62.
39.Balkowiec, M. The bimodal role of matrix metalloproteinases and their inhibitors in etiology and pathogenesis of endometriosis (Review) / M. Balkowiec, R. B. Maksym, P. K. Wlodarski // Mol. Med. Rep. - 2018. - Vol. 18, № 3. - P. 3123-3136.
40.Balmagambetova, A. Ovarian parameters and ovarian blood flow of women living in the area of environmental crisis / A. Balmagambetova, I. A. Abdelazim, E. Bekmukhambetov, G. Zhurabekova, A. H. Yehia, M. AbuFaza // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2016. - № 200. - P. 68-71.
41.Baratova, D. Operace endometriomu ovaria a ovarialni rezerva [Surgical treatment of endometriomas and ovarian reserve] / D. Baratova, L. Mekinova, K. Slaba, I. Crha // Ceska Gynekol. - 2016. - Vol. 81. - № 3. - P. 182-185.
42.Bedenk, J. The role of anti-Mullerian hormone (AMH) in ovarian disease and infertility / J. Bedenk, E. Vrtacnik-Bokal, I. Virant-Klun // J. Assist. Reprod. Genet. - 2020. - Vol. 37, № 1. - P. 89-100.
43.Bergeron, C. D. Exploring sexual behaviors and health communication among older women / C. D. Bergeron, H. H. Goltz, L. E. Szucs, J. V. Reyes, K. L. Wilson, M. G. Ory, M. L. Smith // Health Care Women Int. - 2017. - Vol. 38, № 12. - P. 1356-1372.
44. Bernays, V. Qualitative and quantitative aspects of sex life in the context of endometriosis: a multicentre case control study / V. Bernays, A. K. Schwartz, K. Geraedts, M. Rauchfuss, M. M. Wolfler, F. Haeberlin, S. von Orelli, M. Eberhard, B. Imthurn, D. Fink, P. Imesch, B. Leeners // Reprod. Biomed. Online. - 2020. - №. 40. -P. 296-304.
45. Berveiller, P. Endometriosis / P. Berveiller, S. Ropert, O. Mir // N. Engl. J. Med. - 2020. - Vol. 383, №2. - P. 193-194.
46. Birnbaum, G. E. The Fragile Spell of Desire: A Functional Perspective on Changes in Sexual Desire Across Relationship Development // G. E. Birnbaum. Pers. Soc. Psychol. Rev. - 2018. - Vol. 22, №2. - P. 101-127.
47. Bloomer, S. A. Iron-Induced Liver Injury: A Critical Reappraisal / S. A. Bloomer, K. E. Brown // Int. J. Mol. Sci. - 2019. - Vol. 20, № 9. - P. 21-32.
48. Bornstein, J, Bentley J, Bosze P, Girardi F, Haefner H, Menton M, Perrotta M, Prendiville W, Russell P, Sideri M, Strander B, Tatti S, Torne A, Walker P. 2011 colposcopic terminology of the International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy / J. Bornstein, J. Bentley, P. Bosze, F. Girardi, H. Haefner, M. Menton, M. Perrotta, W. Prendiville, P. Russell, M. Sideri, B. Strander, S. Tatti, A. Torne, P. Walker // Obstet. Gynecol. - 2012. - Vol. 120, № 1. - P. 166-172. - doi: 10.1097/AOG.0b013e318254f90c.
49. Borisova, A. V. Obstetrical complications and outcome in patients with endometriosis / A. V. Borisova, S. R. Konnon, V. Tosto, S. Gerli, V. E. Radzinsky // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. - 2020. - №16. - P. 1-15.
50. Breteau, P. Pregnancy Rates After Surgical Treatment of Deep Infiltrating Endometriosis in Infertile Patients With at Least 2 Previous In Vitro Fertilization or Intracytoplasmic Sperm Injection Failures / P. Breteau, I. Chanavaz-Lacheray, C. Rubod, M. Turck, S. Sanguin, I. Pop, B. Resch, H. Roman // J. Minim. Invasive Gynecol. - 2020. - Vol. 27, №5. - P. 1148-1157.
51. Brink, L. J. Surgery versus conservative management of endometriomas in subfertile women. A systematic review / L. J. Brink, J. B. Schroll, K. T. Macklon, M. Rudnicki // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2017. - Vol. 96, №6. - P. 727-735.
52. Broi, M. G. Ethiopathogenic mechanisms of endometriosis-related infertility / M. G. Broi, R. A. Ferriani, P. A. Navarro // JBRA Assist. Reprod. - 2019. - Vol. 23, №3. - P. 273-280.
53. Bui, E. Circulating levels of oxytocin may be elevated in complicated grief: a pilot study / E. Bui, S. N. Hellberg, S. S. Hoeppner, P. Rosencrans, A. Young, R. A. Ross, E. Hoge, N. M. Simon // Eur. J. Psychotraumatol. - 2019. - Vol. 10 (1): 1646603.
54. Bulun, S. E. Endometriosis / S. E. Bulun, B. D. Yilmaz, C. Sison, K. Miyazaki, L. Bernardi, S. Liu, A. Kohlmeier, P. Yin, M. Milad, J. Wei // Endocr. Rev. - 2019. - Vol. 40, №4. - P. 1048-1079.
55. Calabro, R. S. Neuroanatomy and function of human sexual behavior: A neglected or unknown issue? / R. S. Calabro, A. Cacciola, D. Bruschetta, D. Milardi, F. Quattrini, F. Sciarrone, G. la Rosa, P. Bramanti, G. Anastasi // Brain Behav. - 2019. - Vol. 9 (12): e01389.
56. Candiani, M. Assessment of ovarian reserve after cystectomy versus 'one-step' laser vaporization in the treatment of ovarian endometrioma: a small randomized clinical trial / M. Candiani, J. Ottolina, E. Posadzka, S. Ferrari, L. M. Castellano, I. Tandoi, L. Pagliardini, A. Nocun, R. Jach // Hum. Reprod. - 2018.- Vol. 33, № 12. - P. 2205-2211.
57. Carocci, A. Oxidative stress and neurodegeneration: the involvement of iron / A. Carocci, A. Catalano, M. S. Sinicropi, G. Genchi // Biometals. - 2018. - Vol. 31, № 5. -P. 715-735.
58. Chadchan, S. B. Antibiotic therapy with metronidazole reduces endometriosis disease progression in mice: a potential role for gut microbiota / S. B. Chadchan, M. Cheng, L. A. Parnell, Y. Yin, A. Schriefer, I. U. Mysorekar, R. Kommagani // Hum. Reprod. - 2019. - Vol. 34, № 6. - P. 1106-1116.
59. Chapron, C. Rethinking mechanisms, diagnosis and management of endometriosis / C. Chapron, L. Marcellin, B. Borghese, P. Santulli // Nat. Rev. Endocrinol. - 2019. - Vol. 15, № 11. - P. 666-682.
60. Checa, J. Reactive Oxygen Species: Drivers of Physiological and Pathological Processes / J. Checa, J. M. Aran // J. Inflamm. Res. - 2020. -№ 13. - P. 1057-1073.
61. Chen, J. The effect of laparoscopic excisional and ablative surgery on ovarian reserve in patients with endometriomas: A retrospective study / J. Chen, D. Huang, J. Zhang, L. Shi, J. Li, S. Zhang // Medicine (Baltimore). - 2021. - Vol. 100, № 7: e24362.
62. Chen, K. Oxytocin modulates human chemosensory decoding of sex in a dose-dependent manner / K. Chen, Y. Ye, N. F. Troje, W. Zhou // Elife. - 2021. Vol. 13, № 10: e59376.
63. Chen, L. Diagnostic value of serum D-dimer, CA125, and neutrophil-to-lymphocyte ratio in differentiating ovarian cancer and endometriosis / L. Chen, X. Wang, J. Shu, S. Xu, Q. Wu, Y. Yu // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2019. - Vol. 147, № 2. - P. 212-218.
64. Clayton, A. H. Female Sexual Dysfunction / A. H. Clayton, E. M. Valladares Juarez // Med. Clin. North Am. - 2019. - Vol. 103, № 4. - P. 681-698.
65. Coccia, M. E. Bilateral Endometrioma Excision: Surgery-Related Damage to Ovarian Reserve / M. E. Coccia, F. Rizzello, T. Capezzuoli, P. Evangelisti, C. Cozzi, F. Petraglia // Reprod. Sci. - 2019. - Vol. 26, № 4. - P. 543-550.
66. Colvin, A. The role of family history of depression and the menopausal transition in the development of major depression in midlife women: Study of women's health across the nation mental health study (SWAN MHS) / A. Colvin, G. A. Richardson, J. M. Cyranowski, A. Youk, J. T. Bromberger // Depress. Anxiety. - 2017. - Vol. 34, № 9. -P. 826-835.
67. Cozzolino, M. Evaluation of sexual function in women with deep infiltrating endometriosis / M. Cozzolino, E. R. Magro-Malosso, L. Tofani, M. E. Coccia // Sex. Reprod. Healthc. - 2018. - № 16. - P. 6-9.
68. Cranney, R. An update on the diagnosis, surgical management, and fertility outcomes for women with endometrioma / R. Cranney, G. Condous, S. Reid // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2017. - Vol. 96, № 6. - P. 633-643.
69. Czyzyk, A. Update on endometriosis pathogenesis / A. Czyzyk, A. Podfigurna, A. Szeliga, B. Meczekalski // Minerva Ginecol. - 2017. - Vol. 69, № 5. - P. 447-461.
70. De Wilde, R. L. Adhesions and endometriosis: challenges in subfertility management: (An expert opinion of the ANGEL-The ANti-Adhesions in Gynaecology Expert PaneL-group) / R. L. De Wilde, J. Alvarez, H. Brölmann, R. Campo, Y. Cheong, P. Lundorff, L. Pawelczyk, H. Roman, A. di Spiezio Sardo, M. Wallwiener // Arch. Gynecol. Obstet. -2016. - Vol. 294, № 2 - P. 299-301.
71. Delbos, L. Prise en charge de l'endométriome par les chirurgiens gynécologues français: résultats d'une enquête de pratique [Surgical management of endometrioma: Result of French practice survey] / L. Delbos, G. Legendre, M. Rousseau, L. Catala, C. Lefebvre-Lacoeuille, P. E. Bouet, P. Descamps // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). - 2016. - Vol. 45, № 8. - P. 936-941.
72. Della Corte, L. The Burden of Endometriosis on Women's Lifespan: A Narrative Overview on Quality of Life and Psychosocial Wellbeing / L. Della Corte, C. Di Filippo, O. Gabrielli, S. Reppuccia, V. L. La Rosa, R. Ragusa, M. Fichera, E. Commodari, G. Bifulco, P. Giampaolino // Int. J. Environ Res. Public Health. -2020. - Vol. 17 (13): 4683.
73. Ding, D. Further Evidence for Hypercoagulability in Women With Ovarian Endometriomas / D. Ding, X. Liu, S. W. Guo // Reprod. Sci. - 2018. -Vol. 25, № 11. -P. 1540-1548.
74. Donnez, J. Oxidative stress in the pelvic cavity and its role in the pathogenesis of endometriosis / J. Donnez, M. M. Binda, O. Donnez, M. M. Dolmans // Fertil. Steril. -2016. - Vol. 106, № 5. -P. 1011-1017.
75. Dubinskaya, E. D. Surgery for endometriomas within the context of infertility treatment / E. D. Dubinskaya, A. S. Gasparov, V. E. Radzinsky, O. E. Barabanova, A. A. Dutov // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2019. -№ 241. - P. 77-81.
76. Dwivedi, A. N. Colour Doppler evaluation of uterine and ovarian blood flow in patients of polycystic ovarian disease and post-treatment changes / A. N. Dwivedi, V. Ganesh, R. C. Shukla, M. Jain, I. Kumar // Clin. Radiol. - 2020. -Vol. 75, № 10. - P. 772-779.
77. El-Mazny, A. Effect of ovarian endometrioma on uterine and ovarian blood flow in infertile women / A. El-Mazny, A. Kamel, W. Ramadan, S. Gad-Allah, S. Abdelaziz, A. M. Hussein // Int. J. Womens Health. - 2016. - № 8. - P. 677-682.
78. Facchin, F. A woman's worth: The psychological impact of beliefs about motherhood, female identity, and infertility on childless women with endometriosis / F. Facchin, L. Buggio, D. Dridi, P. Vercellini // J. Health Psychol. - 2019. - doi: 10.1177/1359105319863093.
79. Falcone, T. Clinical Management of Endometriosis / T. Falcone, R. Flyckt // Obstet. Gynecol. - 2018. - Vol. 131, № 3. - P. 557-571.
80. Falik, R. C. Endometriomas: Classification and surgical management / R. C. Falik, A. Li, F. Farrimond // OBG. Manag. - 2017. - Vol. 29, № 7. - P. 38-43.
81. Farland, L.V. Endometriosis and Risk of Adverse Pregnancy Outcomes / L.V. Farland, J. Prescott, N. Sasamoto, D. K. Tobias, A. J. Gaskins, J. J. Stuart, D. A. Carusi, J. E. Chavarro, A. W. Horne, J. W. Rich-Edwards, S. A. Missmer // Obstet. Gynecol. - 2019. - Vol. 134, № 3. - P. 527-536.
82. Feng, Y. Lactate dehydrogenase A: A key player in carcinogenesis and potential target in cancer therapy / Y. Feng, Y. Xiong, T. Qiao, X. Li, L. Jia, Y. Han // Cancer Med. -2018. - Vol. 7, № 12. - P. 6124-6136. - doi: 10.1002/cam4.1820.
83. Ferraretti, A. P. ESHRE working group on Poor Ovarian Response Definition. ESHRE consensus on the definition of 'poor response' to ovarian stimulation for in vitro fertilization: the Bologna criteria / A. P. Ferraretti, A. La Marca, B. C. Fauser, B. Tarlatzis, G. Nargund, L. Gianaroli // Hum. Reprod. - 2011. - Vol. 26, № 7. -P. 16161624. - doi: 10.1093/humrep/der092.
84. Ferrero, S. Impact of large ovarian endometriomas on the response to superovulation for in vitro fertilization: A retrospective study / S. Ferrero, C. Scala, E. Tafi, A. Racca, P. L. Venturini, U. L. R. Maggiore // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2017. - № 213. - P. 17-21.
85. Fraser, I. S. The FIGO recommendations on terminologies and definitions for normal and abnormal uterine bleeding / I. S. Fraser, H. O. Critchley, M. Broder, M. G. Munro // Semin. Reprod. Med. - 2011. - Vol. 29, № 5. - P. 383-390. - doi: 10.1055/s-0031-1287662.
86. Fuchshuber, J. The Influence of an Attachment-Related Stimulus on Oxytocin Reactivity in Poly-Drug Users Undergoing Maintenance Therapy Compared to Healthy Controls / J. Fuchshuber, J. Tatzer, M. Hiebler-Ragger, F. Trinkl, A. Kimmerle, A. Rinner, A. Buchheim, S. Schrom, B. Rinner, K. Leber, T. Pieber, E. Weiss, A. J. Lewis, H. P. Kapfhammer, H. F. Unterrainer // Front. Psychiatry. - 2020. - Vol. 25 (11): 460506.
87. Fuentes, A. Androgens Profile in Blood Serum and Follicular Fluid of Women With Poor Ovarian Response During Controlled Ovarian Stimulation Reveals Differences Amongst POSEIDON Stratification Groups: A Pilot Study / A. Fuentes, K. Sequeira, A. Tapia-Pizarro, A. Muñoz, A. Salinas, P. Céspedes, J. Escalona, A. Godoy // Front. Endocrinol. (Lausanne). - 2019. - Vol. 16, № 10. - P. 458.
88. Fujimoto, Y. Comparison of redox parameters in ovarian endometrioma and its malignant transformation / Y. Fujimoto, S. Imanaka, Y. Yamada, K. Ogawa, F. Ito, N. Kawahara, C. Yoshimoto, H. Kobayashi // Oncol. Lett. - 2018. -Vol. 16, № 4. - P. 52575264.
89. Gabrielson, A. T. The Impact of Thyroid Disease on Sexual Dysfunction in Men and Women / A. T. Gabrielson, R. A. Sartor, W. J. G. Hellstrom // Sex. Med. Rev. -2019. -Vol. 7, № 1. - P. 57-70.
90. Gambadauro, P. Depressive symptoms among women with endometriosis: a systematic review and meta-analysis / P. Gambadauro, V. Carli, G. Hadlaczky // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2019. - Vol. 220, №3. - P. 230-241.
91. Garcia-Fernandez, J. Endometriosis and Reproduction: What We Have Learned / J. Garcia-Fernandez, J. A. Garcia-Velasco // Yale J. Biol. Med. - 2020. - Vol. 93, № 4. -P. 571-577.
92. Gat, I. Significant correlation between anti-müllerian hormone and embryo euploidy in a subpopulation of infertile patients / I. Gat, B. AlKudmani, K. Wong, K. Zohni, N. F. Weizman, C. Librach, P. Sharma // Reprod. Biomed. Online. - 2017. - Vol. 35, № 5. -P. 602-628.
93. Giacomini, E. Characteristics of follicular fluid in ovaries with endometriomas / E. Giacomini, A.M. Sanchez, V. Sarais, S. A. Beitawi, M. Candiani, P. Vigano // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2017. - № 209. - P. 34-38.
94. Giersch, G. E. W. Fluid Balance and Hydration Considerations for Women: Review and Future Directions / G. E. W. Giersch, N. Charkoudian, R. L. Stearns, D. J. Casa // Sports Med. - 2020. -Vol. 50, № 2. - P. 253-261.
95. Gonzalez-Comadran, M. The impact of endometriosis on the outcome of Assisted Reproductive Technology / M. Gonzalez-Comadran, J. E. Schwarze, F. Zegers-Hochschild, M. C. B. Souza, R. Carreras, M. A. Checa // Reprod. Biol. Endocrinol. -2017. - Vol. 15 (1): 8. - doi: 10.1186/s12958-016-0217-2.
96. Gozzi, M. Effects of Oxytocin and Vasopressin on Preferential Brain Responses to Negative Social Feedback / M. Gozzi, E. M. Dashow, A. Thurm, S. E. Swedo, C. F. Zink // Neuropsychopharmacology. - 2017. - Vol. 42, № 7. - P. 1409-1419.
97. Grigalashvili, N. The serum levels of anti-mullerian hormone before and after enucleation of the endometrioid cyst / N. Grigalashvili // Georgian. Med. News. - 2019.
- Vol. 286. - P. 28-32.
98. Grisendi, V. Ovarian Reserve Markers to Identify Poor Responders in the Context of Poseidon Classification. Front / V. Grisendi, E. Mastellari, A. La Marca // Endocrinol. -2019. - Vol. 8, № 10. - P. 281-288.
99. Group, T. W. The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL): development and general psychometric properties / T. W. Group // Soc. Sci. Med. - 1998.
- Vol. 46, № 12. - P. 1569-1585.
100. Hamzehgardeshi, Z. Socio-demographic determinants of low sexual desire and hypoactive sexual desire disorder: a population-based study in Iran / Z. Hamzehgardeshi, M. Malary, M. Moosazadeh, S. Khani, M. Pourasghar, N. Alianmoghaddam // BMC Womens Health. -2020. - Vol. 20 (1): 233. - doi: 10.1186/s12905-020-01097-0.
101. Hayashi, S. Novel ovarian endometriosis model causes infertility via iron-mediated oxidative stress in mice / S. Hayashi, T. Nakamura, Y. Motooka, F. Ito, L. Jiang, S. Akatsuka, A. Iwase, H. Kajiyama, F. Kikkawa, S. Toyokuni // Redox. Biol. - 2020. - № 37: 101726.
102.Hedegaard, H. An Updated International Classification of Diseases, 10th Revision, Clinical Modification (ICD-10-CM) Surveillance Case Definition for Injury Hospitalizations / H. Hedegaard, R. L. Johnson // Natl. Health Stat. Report. - 2019. -Vol. 125. - P. 1-8.
103. Henes, M. Ovarian cyst removal influences ovarian reserve dependent on histology, size and type of operation / M. Henes, T. Engler, F. A. Taran, S. Brucker, K. Rall, B. Janz, B. Lawrenz // Womens Health (Lond). - 2018. - №.14: 1745506518778992. - doi: 10.1177/1745506518778992.
104. Hong, S. B. In vitro fertilization outcomes in women with surgery induced diminished ovarian reserve after endometrioma operation: Comparison with diminished ovarian reserve without ovarian surgery / S. B. Hong, N. R. Lee, S. K. Kim, H. Kim, B. C. Jee, C. S. Suh, S. H. Kim, Y. M. Choi // Obstet. Gynecol. Sci. - 2017. - Vol. 60, № 1. - P. 63-68.
105.Hulka, J. F. Classification of adnexal adhesions: a proposal and evaluation of its prognostic value / J. F. Hulka, K. Omran, G. S. Berger // Fertil. Steril. - 1978. - Vol. 30, № 6. - P. 661-665.
106. Hughesdon, P. E. The structure of the endometrial cyst of the ovary / P. E. Hughesdon // Br. J. Obstet. Gynaecol. - 1957. - № 44. - P. 481-487.
107. Jiang, D. Effect of endometrioma and its surgical excision on fertility (Review) / D. Jiang, X. Nie // Exp. Ther. Med. - 2020. - Vol. 20, № 5. - P. 114. - doi: 10.3 892/etm.2020.9242.
108. Johnson, N. P. Cochrane review: post-operative procedures for improving fertility following pelvic reproductive surgery / N. P. Johnson, A. Watson // Hum. Reprod. Update. - 2000. - Vol. 6, № 3. - P. 259-267. - doi: 10.1093/humupd/6.3.259.
109. Johnson, N. P. World Endometriosis Society Sao Paulo Consortium. World Endometriosis Society consensus on the classification of endometriosis / N. P. Johnson, L. Hummelshoj, G. D. Adamson, J. Keckstein, H. S. Taylor, M. S. Abrao, D. Bush, L. Kiesel, R. Tamimi, K. L. Sharpe-Timms, L. Rombauts, L. C. Giudice // Hum. Reprod. -2017. - Vol. 32, № 2. - P. 315-324.
110. Karadag, C. Effects of laparoscopic cystectomy on ovarian reserve in patients with endometrioma and dermoid cyst. / C. Karadag, S. Demircan, A. Turgut, E. Qali§kan // J. Turk. Soc. Obstet. Gynecol. - 2020. - Vol.17. - P. 15-20.
111. Karadag, C. The effects of endometrioma size and bilaterality on ovarian reserve / C. Karadag, T. Yoldemir, S. Demircan Karadag, A. Turgut // J. Obstet. Gynaecol. - 2020. -Vol. 40, № 4. - P. 531-536.
112. Kasapoglu, I. Endometrioma-related reduction in ovarian reserve (ERROR): a prospective longitudinal study / I. Kasapoglu, B. Ata, O. Uyaniklar, A. Seyhan, A. Orhan, S. Y. Oguz, G. Uncu // Fertil. Steril. - 2018. - Vol. 110, № 1. - P. 122-127.
113. Keyama, K. Lipopolysaccharide promotes early endometrial-peritoneal interactions in a mouse model of endometriosis / K. Keyama, T. Kato, Y. Kadota, O. Erdenebayar, K. Kasai, T. Kawakita, A. Tani, S. Matsui, T. Iwasa, K. Yoshida, M. Maegawa, A. Kuwahara, T. Matsuzaki, M. Irahara // J. Med. Invest. - 2019. - Vol. 66, № 1.2. - P. 7074.
114. Khan, H. L. Antral follicle count (AFC) and serum anti-Müllerian hormone (AMH) are the predictors of natural fecundability have similar trends irrespective of fertility status and menstrual characteristics among fertile and infertile women below the age of 40 years / H. L Khan, S. Bhatti, S. Suhail, R. Gul, A. Awais, H. Hamayun, F. Enver, S. Abbas, Z. Hassan, R. Nisar, S. Sardar, W. Asif // Reprod. Biol. Endocrinol. - 2019. -Vol. 17 (1): 20. - doi: 10.1186/s12958-019-0464-0.
115. Khazaei, M. R. Noscapine Inhibiting the Growth and Angiogenesis of Human Eutopic Endometrium of Endometriosis Patients through Expression of Apoptotic Genes and
Nitric Oxide Reduction in Three-Dimensional Culture Model / M.R. Khazaei, M.H. Nasr-Esfahani, F. Chobsaz, M. Khazaei // Iran J. Pharm. Res. - 2019. - Vol. 8, № 2. - P. 836845.
116. Kim Y. J. Serum anti-Müllerian hormone levels decrease after endometriosis surgery / Y. J. Kim, S. W. Cha, H. O. Kim // J. Obstet. Gynaecol. - 2017 - Vol. 37, № 3. - P. 342346.
117. Kim, E. Y. Novel Lactate Dehydrogenase Inhibitor, 1-(Phenylseleno)-4-(Trifluoromethyl) Benzene, Suppresses Tumor Growth through Apoptotic Cell Death / E. Y. Kim, T. W. Chung, C. W. Han, S. Y. Park, K. H. Park, S. B. Jang, K. T. Ha // Sci. Rep. - 2019. -Vol. 9 (1): 3969.
118. Kitajima, M. Association between ovarian endometrioma and ovarian reserve / M. Kitajima, K. N. Khan, A. Harada, K. Taniguchi, T. Inoue, M. Kaneuchi, K. Miura, H. Masuzaki // Front. Biosci (Elite Ed). - 2018. - №. 10. - P. 92-102.
119. Klinge, C. M. Dehydroepiandrosterone Research: Past, Current, and Future / C. M. Klinge, B. J. Clark, R. A. Prough // Vitam. Horm. - 2018. - Vol. 108. - P. 1-28.
120. Koninckx, P. R. Pathogenesis of endometriosis: the genetic/epigenetic theory / P. R. Koninckx, A. Ussia, L. Adamyan, A. Wattiez, V. Gomel, D. C. Martin // Fertil. Steril. -2019. - Vol. 111, № 2. - P. 327-340. - doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.10.013.
121. Kostrzewa, M. Women's fertility after laparoscopic cystectomy of endometrioma and other benign ovarian tumors - a 24-month follow-up retrospective study / M. Kostrzewa, G. Stachowiak, M. Zyla, D. Kolasa-Zwierzchowska, A. Szpakowski, M. Nowak, J. R. Wilczynski // Neuro Endocrinol. Lett. - 2016. - Vol. 37, № 4. - P. 295-300.
122. Kostrzewa, M. One-year follow-up of ovarian reserve by three methods in women after laparoscopic cystectomy for endometrioma and benign ovarian cysts / M. Kostrzewa, J. R. Wilczynski, E. Glowacka, M. Zyla, K. Szyllo, G. Stachowiak // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2019. - Vol. 146, № 3. - P. 350-356.
123. Liang, Y. Effect of Endometrioma cystectomy on cytokines of follicular fluid and IVF outcomes / Y. Liang, X. Yang, Y. Lan, L. Lei, Y. Li, S. Wang // J. Ovarian. Res. - 2019. -Vol. 12 (1):98. - doi: 10.1186/s13048-019-0572-7.
124. Lin, Q. Role and clinical significance of coagulation and inflammatory factors in moderate and severe ovarian endometriosis / Q. Lin, S. J. Ding, T. H. Zhu, T. T. Li, X. F. Huang, X. M. Zhang // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. - 2018. - Vol. 53, № 3. - P. 167171.
125. Llarena, N. Fertility preservation in women with endometriosis reproductive health / N. Llarena, R. Flyckt, T. Falcone // Clin. Med. Insights Reprod. Health. - 2019. - Vol. 13. - P. 1-8.
126. Lockyer, E. K. Treatment of ovarian endometriomas using plasma energy in endometriosis surgery: effect on pelvic pain, return to work, pregnancy and cyst recurrence / E. K. Lockyer, A. Schreurs, M. Lier, J. Dekker, I. Melgers, V. Mijatovic // Facts Views Vis Obgyn. - 2019. - Vol. 11, № 1. - P. 49-55.
127. Lodhi, F. S. Psychometric properties of the Urdu version of the World Health Organization's quality of life questionnaire (WHOQOL-BREF) / F. S. Lodhi, O. Raza, A. Montazeri, S. Nedjat, M. Yaseri // Med. J. Islam. Repub. Iran. - 2017. - № 31:129. - doi: 10.14196/mjiri.31.129.
128. Lovkvist, L. Age-Related Differences in Quality of Life in Swedish Women with Endometriosis / L. Lovkvist, P. Bostrom, M. Edlund, M. Olovsson // Journal of Women's Health. - 2016. - Vol. 25, № 6. - P. 646-653.
129. Lukic, A. Quality of sex life in endometriosis patients with deep dyspareunia before and after laparoscopic treatment / A. Lukic, F. Nobili, M. Schimberni, P. Bianchi, C. Prestigiacomo, M. Moscarini, D. Caserta // Arch. Gynecol. Obstet. - 2016. - №. 293. -P. 583-590.
130. Marcellin, L. Serum antimullerian hormone concentration increases with ovarian endometrioma size / L. Marcellin, P. Santulli, M. Bourdon, C. Comte, C. Maignien, P. A. Just, I. Streuli, B. Borghese, C. Chapron // Fertil. Steril. -2019. -№.111. - P. 944-952.
131. Matsushita, H. Oxytocin and Stress: Neural Mechanisms, Stress-Related Disorders, and Therapeutic Approaches / H. Matsushita, H.M. Latt, Y. Koga, T. Nishiki, H. Matsui // Neuroscience. - 2019. - № 417. - P. 1-10.
132. Mehta, K. J. Iron and liver fibrosis: Mechanistic and clinical aspects / K. J. Mehta, S. J. Farnaud, P. A. Sharp // World J. Gastroenterol. - 2019. - Vol. 25, № 5. - P. 521-538.
133. Mendonfa, C. R. Sexual dysfunction in infertile women: A systematic review and metaanalysis / C. R. Mendonfa, J. T. Arruda, M. Noll, P. M. O. Campoli, W. N. do Amaral // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2017. - № 215. - P. 153-163.
134. Mikhaleva, L.M. Malignant Transformation and Associated Biomarkers of Ovarian Endometriosis: A Narrative Review / L. M. Mikhaleva, A. I. Davydov, O. I. Patsap, E. V. Mikhaylenko, V. N. Nikolenko, M. E. Neganova, S. G. Klochkov, S. G. Somasundaram, C. E. Kirkland, G. Aliev // Adv. Ther. - 2020. - Vol. 37, № 6. - P. 25802603.
135. Mircea, O. Ovarian Damage after Laparoscopic Cystectomy for Endometrioma / O. Mircea, E. Bartha, M. Gheorghe, T. Irimia, R. Vladareanu, L. Pu§ca§iu // Chirurgia (Bucur). - 2016. -Vol. 111, № 1. - P. 54-57.
136. Mircea, O. Fertility Outcomes After Ablation Using Plasma Energy Versus Cystectomy in Infertile Women With Ovarian Endometrioma: A Multicentric Comparative Study / O. Mircea, L. Puscasiu, B. Resch, J. Lucas, P. Collinet, P. von Theobald, P. Merviel, H. Roman // J. Minim. Invasive Gynecol. - 2016. - Vol. 23, № 7. - P. 1138-1145.
137. Motte, I. In vitro fertilization outcomes after ablation of endometriomas using plasma energy: A retrospective case-control study / I. Motte, H. Roman, B. Clavier, F Jumeau 3, I. Chanavaz-Lacheray, M. Letailleur, B. Darwish, N. Rives // Gynecol. Obstet. Fertil. -2016. - Vol. 44, № 10. - P. 541-547.
138. Muzii, L. Comparison between the stripping technique and the combined excisional/ablative technique for the treatment of bilateral ovarian endometriomas: a multicentre RCT / L. Muzii, C. Achilli, V. Bergamini, M. Candiani, E. Garavaglia, L. Lazzeri, F. Lecce, A. Maiorana, F. Maneschi, R. Marana, A. Perandini, M. G. Porpora, R. Seracchioli, E. Spagnolo, M. Vignali, P. B. Panici // Hum Reprod. - 2016. - Vol. 31, № 2. - P. 339-344.
139. Muzii, L. Management of Endometriomas / L. Muzii, C. D. Tucci, M. D. Feliciantonio, G. Galati 1, L. Verrelli, V. D. Donato, C. Marchetti, P. B. Panici // Semin. Reprod. Med. - 2017.- Vol. 35, № 1. - P. 25-30.
140. Nankali, A. The effect of unilateral and bilateral laparoscopic surgery for endometriosis on Anti-Mullerian Hormone (AMH) level after 3 and 6 months: a systematic review and
meta-analysis / A. Nankali, M. Kazeminia, P. K. Jamshidi, S. Shohaimi, N. Salari, M. Mohammadi, A. Hosseinian-Far // Health Qual. Life Outcomes. - 2020. - Vol. 18 (1): 314. - doi: 10.1186/s12955-020-01561-3.
141.Nayar, R. The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology: A Historical Perspective / R. Nayar, D. C. Wilbur // Acta Cytol. - 2017. Vol. 61, №° 4-5. - P. 359-372. - doi: 10.1159/000477556
142. Nezhat, C. Optimal Management of Endometriosis and Pain / C. Nezhat, N. Vang, P.P. Tanaka, C. Nezhat // Obstet. Gynecol. - 2019. -Vol. 134, № 4. - P. 834-839. doi: 10.1097/A0G.0000000000003461.
143. Nickkho-Amiry, M. The effect of surgical management of endometrioma on the IVF/ICSI outcomes when compared with no treatment? A systematic review and metaanalysis / M. Nickkho-Amiry, R. Savant, K. Majumder, E. Edi-O'sagie, M. Akhtar // Arch. Gynecol. Obstet. - 2018. - Vol. 297, № 4. - P. 1043-1057.
144. Ozgur, K. Reproductive Outcomes of Segmented In Vitro Fertilization in Patients Diagnosed with Endometriomas / K. Ozgur, H. Bulut, M. Berkkanoglu, K. Coetzee // J. Minim. Invasive Gynecol. - 2018. - Vol. 25, № 1. - P. 105-110.
145. Pais, A.S. Impact of Surgical Management of Endometrioma on AMH Levels and Pregnancy Rates: A Review of Recent Literature / A.S. Pais, C. Flagothier, L. Tebache, T. A. Santos, M. Nisolle // J. Clin. Med. - 2021. - Vol. 10 (3): 414. - doi: 10.3390/jcm10030414.
146. Paradisi, R. High cytokine expression and reduced ovarian reserve in patients with Hodgkin lymphomaor non-Hodgkin lymphoma / R. Paradisi, R. Vicenti, M. Macciocca, R. Seracchioli, S. Rossi, R. Fabbri // Fertil. Steril. - 2016. -Vol. 6, № 5. - P. 1176-1182.
147. Parasar, P. Endometriosis: Epidemiology, Diagnosis and Clinical Management / P. Parasar, P. Ozcan, K. L. Terry // Curr. Obstet. Gynecol. Rep. - 2017. - Vol. 6, № 1. - P. 34-41.
148. Peris, J. Oxytocin receptors are expressed on dopamine and glutamate neurons in the mouse ventral tegmental area that project to nucleus accumbens and other mesolimbic targets / J. Peris, K. MacFadyen, J. A. Smith, A. D. de Kloet, L. Wang, E. G. Krause // J. Comp. Neurol. - 2017. - Vol. 525, № 5. - P. 1094-1108.
149. Perlman, S. Ovarian damage due to cyst removal: a comparison of endometriomas and dermoid cysts / S. Perlman, J. Kjer // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2016. - Vol. 95, № 3. - P. 285-290.
150. Polak, G. Disrupted iron metabolism in peritoneal fluid may induce oxidative stress in the peritoneal cavity of women with endometriosis / G. Polak, B. Barczynski, I. Wertel, W. Kwasniewski, W. Bednarek, M. Derewianka-Polak, K. Fr^szczak, M. Olajossy, J. Kotarski // Ann Agric. Environ. Med. - 2018. - Vol. 25, № 4. -P. 587-592.
151. Pundir, J. Laparoscopic Excision Versus Ablation for Endometriosis-associated Pain: An Updated Systematic Review and Meta-analysis/ J. Pundir, K. Omanwa, E. Kovoor, V. Pundir, G. Lancaster, P. Barton-Smith // J. Minim. Invasive Gynecol. - 2017. - Vol. 24, № 5 -P. 747-756.
152. Quality of Life (WHOQOL)-BREF [Electronic resource]. — Australia: World Health Organization, 2004. — Accessed: http://www.who.int/substance_abuse/research_tools/whoqolbref/ru.
153.Rolla, E. Endometriosis: advances and controversies in classification, pathogenesis, diagnosis, and treatment / E. Rolla // F1000Res. - 2019. - Vol. 8: F1000 Faculty Rev-529. - doi: 10.12688/f1000research.14817.1.
154. Rosen, R. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function / R. Rosen, C. Brown, J. Heiman, S. Leiblum, C. Meston, R. Shabsigh, D. Ferguson, R. D'Agostino // J. Sex. Marital. Ther. - 2000. - Vol. 26. - P. 191-208.
155. Rullo, J. Biopsychosocial Management of Female Sexual Dysfunction: A Pilot Study of Patient Perceptions From 2 Multi-Disciplinary / J. Rullo, S. Faubion, R. Hartzell, S. Goldstein, D. Cohen, K. Frohmader, A. G. Winter, K. Mara, D. Schroeder, I. Goldstein // Clinics Sex. Med. - 2018. - Vol. 6, № 3. - P. 217-223.
156. Saavalainen, L. Risk of Gynecologic Cancer According to the Type of Endometriosis / L. Saavalainen, H. Lassus, A. But, A. Tiitinen, P. Harkki, M. Gissler, E. Pukkala, O. Heikinheimo // Obstet. Gynecol. - 2018. - Vol. 131, № 6. - P. 1095-1102.
157. Sanchez, A. M. Endometriosis as a detrimental condition for granulosa cell steroidogenesis and development: From molecular alterations to clinical impact / A.M.
Sanchez, E. Somigliana, P. Vercellini, L. Pagliardini, M. Candiani, P. Vigano // J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. - 2016. - Vol. 155. - P. 35-46.
158. Santulli, P. Traitement conservateur des endométriomes chez les patientes prises en charge en FIV [Conservative management of endometrioma in women undergoing in vitro fertilization] / P. Santulli, E. Somigliana, M. Bourdon, C. Maignien, L. Marcellin, V. Gayet, C. Chapron // J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. - 2017. - Vol. 46. - P. 32033209.
159. Santulli, P. Oligo-anovulation is not a rarer feature in women with documented endometriosis / P. Santulli, C. Tran, V. Gayet // Fertil. Steril. - 2018. - Vol. 110, № 5.
- p. 941-948.
160. Schleedoorn, M. J. EndoKey Group. Selection of key recommendations for the management of women with endometriosis by an international panel of patients and professionals / M. J. Schleedoorn, W.L. Nelen, G. A. Dunselman // Hum. Reprod. - 2016.
- Vol. 31, № 6. - P. 1208-1218.
161. Schneider, H. Quality of life in climacteric women / H. Schneider, M. Birkhauser // Climacteric. - 2017. - Vol. 20, № 3. - P. 187-194.
162. Scott, J. Graphic representation of pain / J. Scott, E. C. Huskisson. -Pain, 1976. - 152 P.
163. Shafrir, A. L. Risk for and consequences of endometriosis: A critical epidemiologic review / A. L. Shafrir, L.V. Farland, D. K. Shah // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2018. - № 51. - P. 1-15.
164. Shrikhande, L. AMH and Its Clinical Implications / L. Shrikhande, B. Shrikhane, A. Shrikhande // J. Obstet. Gynaecol. India. - 2020. - Vol. 70, № -5. - P. 337-341.
165. Singh, A. K. Intrafollicular interleukin-8, interleukin-12, and adrenomedullin are the promising prognostic markers of oocyte and embryo quality in women with endometriosis / A. K. Singh, M. Dutta, R. C. B. Chakravarty, K. Chaudhury // J. Assist. Reprod. Genet. - 2016. - Vol. 33. - № 10. - P. 1363-1372.
166. Skevington, S. M. The World Health Organization's WHOQOL-BREF quality of life assessment: psychometric properties and results of the international field trial. A report
from the WHOQOL group / S. M. Skevington, M. Lotfy, K. A. O'Connell // Qual. Life Res. - 2004. - Vol. 13, № 2. - P. 299-310.
167. Smith, T. Prescribing testosterone and DHEA: The role of androgens in women / T. Smith, P. Batur // Cleve Clin. J. Med. - 2020 - Vol. 88, № 1. - P. 35-43.
168. Solomon, D. The 2001 Bethesda system: terminology for reporting results of cervical cytology / D. Solomon, D. Davey, R. Kurman et al. // JAMA. - 2002. - Vol. 287. - P. 2114-2119.
169. Somigliana, E. Ovarian stimulation and endometriosis progression or recurrence: a systematic review / E. Somigliana, P. Vigano, L. Benaglia, A. Busnelli, A. Paffoni, P. Vercellini // Reprod. Biomed. Online. - 2019. - Vol. 38, № 2. - P. 185-194.
170. Somigliana, E. Natural Pregnancy Seeking in Subfertile Women with Endometriosis / E. Somigliana, F. Facchin, A. Busnelli // Reprod. Sci. - 2020. - Vol. 27, № 1. - P. 389394.
171. Song, Y. J. Inhibition of lactate dehydrogenase A suppresses inflammatory response in RAW 264.7 macrophages / Y. J. Song, A. Kim, G. T. Kim // Mol. Med. Rep. - 2019. -Vol. 19, № 1. - P. 629-637.
172. Sparapani, S. The Biology of Vasopressin / S. Sparapani, C. Millet-Boureima, J. Oliver, K. Mu, P. Hadavi, T. Kalostian, N. Ali, C. M. Avelar, M. Bardies, B. Barrow // Biomedicines. - 2021. - Vol. 9 (1): 89. - doi: 10.3390/biomedicines9010089.
173. Steiner, A. Z. Association Between Biomarkers of Ovarian Reserve and Infertility Among Older Women of Reproductive Age / A. Z. Steiner, D. Pritchard, F. Z. Stanczyk, J. S. Kesner, J. W. Meadows, A. H. Herring, D. D. Baird // JAMA. - 2017. - Vol. 318, № 14. - P. 1367-1376.
174. Sweed, M. S. Ovarian Reserve Following Laparoscopic Ovarian Cystectomy vs Cyst Deroofing for Endometriomas / M. S. Sweed, A. K. Makled, M. A. El-S. M. E. Shawky, H. A. Abd-Elhady, A. M. Mansour, R. M. Mohamed, H. Hemeda, E. A. Nasr-Eldin, N. S. Attia, E. Eltaieb, H. Allam, A. Hussein // J. Minim. Invasive Gynecol. - 2019. - Vol. 26, № 5. - P. 877-882.
175. Tal, R. Ovarian reserve testing: a user's guide / R. Tal, D.B. Seifer // Am J Obstet Gynecol. - 2017. - Vol. 217, № 2. - P. 129-140.
176. Tan, J. Regarding "Reproductive Outcomes of Segmented In Vitro Fertilization in Patients Diagnosed with Endometriomas" / J. Tan, O. Taskin // J. Minim. Invasive Gynecol. - 2018. - Vol. 25, № 5. - P. 927-928.
177. Taniguchi, F. Analysis of pregnancy outcome and decline of anti-Mullerian hormone after laparoscopic cystectomy for ovarian endometriomas / F. Taniguchi, Y. Sakamoto, Y. Yabuta, Y. Azuma, E. Hirakawa, K. Nagira, T. Uegaki, I. Deura, K. Hata, T. Harada // J. Obstet. Gynaecol. Res. - 2016. - Vol. 42, № 11. -P. 1534-1540.
178. Teliga-Czajkowska, J. Prognostic value of tissue plasminogen activator (tPA) in patients with epithelial ovarian cancer undergoing chemotherapy / J. Teliga-Czajkowska, J. Sienko, K. Jalinik, R. Smolarczyk, K. Czajkowski // Ginekol. Pol. - 2019. - Vol. 90, № 5. - P. 235-241.
179. Theil, E.C. Ferritin: structure, gene regulation, and cellular function in animals, plants, and microorganisms / E.C. Theil // Annual Review of Biochemistry. - 1987. - Vol. 56. - P. 289-315.
180. Tian, Z. Antral follicle count is reduced in the presence of endometriosis: a systematic review and meta-analysis / Z. Tian, Y. Zhang, C. Zhang, Y. Wang, H.-L. Zhu// Reprod. Biomed. Online. - 2021. - Vol. 42, № 1. - P. 237-247.
181. Toyoda, H. Dynamic Evaluation of Liver Fibrosis to Assess the Risk of Hepatocellular Carcinoma in Patients With Chronic Hepatitis C Who Achieved Sustained Virologic Response / H. Toyoda, T. Tada, S. Yasuda, K. Mizuno, T. Ito, T. Kumada // Clin. Infect. Dis. - 2020. - Vol. 70, № 6. - P. 1208-1214.
182. Triantafyllidou, O. Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation and IVF outcome in poor responders / O. Triantafyllidou, G. Sigalos, N. Vlahos // Hum. Fertil. (Camb). - 2017.- Vol. 20, № 2. - P. 80-87.
183. Turkcuoglu, I. The long-term effects of endometrioma surgery on ovarian reserve: a prospective case-control study/ I. Turkcuoglu, R. Melekoglu // Gynecol. Endocrinol. -2018. - Vol. 34, № 7. - P. 612-615.
184. Valko, M. Redox- and non-redox-metal-induced formation of free radicals and their role in human disease / M. Valko, K. Jomova, C. J. Rhodes, K. Kuca, K. Musilek //Arch. Toxicol. - 2016. - Vol. 90, № 1. - P. 1-37.
185. Van Dam, P.A. Is there a role for urokinase-type plasminogen activator inhibitors as maintenance therapy in patients with ovarian cancer? / P. A. Van Dam, A. Coelho, C. Rolfo // Eur. J. Surg. Oncol. - 2017. - Vol. 43, № 2. - P. 252-257.
186. Van Poll, M. Endometriosis and Sexual Quality of Life / M. Van Poll, E. van Barneveld, L. Aerts, J. W. M. Maas, A. C. Lim, B. T. A. de Greef, M. Y. Bongers, N. van Hanegem // Sex. Med. - 2020. - № 8. - P. 532-544.
187. Vanin, A.F. Dinitrosyl iron complexes with thiol-containing ligands as a "working form" of endogenous nitric oxide / A. F. Vanin // Nitric. Oxide. - 2016. - № 54. - P. 1529.
188. Victoria, M. Anti Müllerian Hormone: More than a biomarker of female reproductive function / M. Victoria, J. Labrosse, F. Krief, I. Cedrin-Durnerin, M. Comtet, M. Grynberg // J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. - 2019. - Vol. 48, № 1.- P. 19-24.
189. Virant-Klun, I. Female Age Affects the Mesenchymal Stem Cell Characteristics of Aspirated Follicular Cells in the In Vitro Fertilization Programme / I. Virant-Klun, S. Omejec, M. Stimpfel, P. Skerl, S. Novakovic, N. Jancar, E. Vrtacnik-Bokal // Stem Cell Rev. Rep. - 2019 - Vol. 15, № 4. - P. 543-557.
190. Wahl, K. J. Deep Dyspareunia, Superficial Dyspareunia, and Infertility Concerns Among Women With Endometriosis: A Cross-Sectional Study / K. J. Wahl, N. L. Orr, M. Lisonek, H. Noga, M. A. Bedaiwy, C. Williams, C. Allaire, A. Y. Albert, K. B. Smith, S. Cox, P. J. Yong // Sex Med. - 2020. - Vol. 8, № 2. - P. 274-281.
191. Wang, W. Effect of preconceptional DHEA treatment on in vitro fertilization outcome in poor ovarian respond women: study protocol for a randomized controlled trial / W. Wang, H. Liu, J. Li, D. Wei, J. Zhang, J. Wang, J. Ma, Y. Shi, Z.-J. Chen // Trials. -2019. - Vol. 20 (1): 50. - doi: 10.1186/s13063-018-3146-x.
192. Wang, Y. Effect of laparoscopic endometrioma cystectomy on anti-Müllerian hormone (AMH) levels / Y. Wang, X. Ruan, D. Lu, J. Sheng, A. O. Mueck // Gynecol. Endocrinol. - 2019. - Vol. 35, № 6. - P. 494-497.
193. Weir, C. B. BMI Classification Percentile And Cut Off Points / C. B. Weir, A. Jan // In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. - 2021. - PMID: 31082114.
194. Whitaker, L. H. R. Proposal for a new ICD-11 coding classification system for endometriosis / L. H. R. Whitaker, D. Byrne, L. Hummelshoj, S. A. Missmer, L. Saraswat, E. Saridogan, C. Tomassetti, A. W. Horne // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. -2019. - Vol. 241. - P. 134-135. - doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.08.015.
195. Witzeman K. Patient-Physician Interactions Regarding Dyspareunia with Endometriosis: Online Survey Results / K. Witzeman, F. O. Antunez, R. I. Renzelli-Cain, B. Worly, J. K. Moulder, J. F. Carrillo, B. Schneider // J. Pain Res. - 2020. - № 13. - P. 1579-1589.
196. Woo, J. H. Iron-Storage Protein Ferritin Is Upregulated in Endometriosis and Iron Overload Contributes to a Migratory Phenotype / J. H. Woo, Y. S. Choi, J. H. Choi // Biomedicines. - 2020. - Vol. 8 (11): 454. - doi: 10.3390/biomedicines8110454.
197. World Health Organization. Division of Mental Health. WHOQOL-BREF: introduction, administration, scoring and generic version of the assessment: field trial version. - 1996. World Health Organization. https: //apps. who. int/iris/handle/10665/63529.
198. World Medical Association. Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. JAMA. - 2013. - Vol. 310, № 20. -P. 2191-2194. - doi:10.1001/jama.2013.281053.
199. Wu, G. Intrafollicular inflammatory cytokines but not steroid hormone concentrations are increased in naturally matured follicles of women with proven endometriosis / G. Wu, N. A. Bersinger, M. D. Mueller, M. von Wolff // J. Assist. Reprod. Genet. - 2017. - Vol. 34, № 3. - P. 357-364.
200. Xiang, J. Lactate dehydrogenase is correlated with clinical stage and grade and is downregulated by si SATB1 in ovarian cancer / J. Xiang, L. Zhou, Y. Zhuang // Oncol. Rep. - 2018. - Vol. 40, № 5. - P. 2788-2797.
201. Ye, H. Effect of matrix metalloproteinase promoter polymorphisms on endometriosis and adenomyosis risk: evidence from a meta-analysis / H. Ye, Y. He, J. Wang, T. Song, Z. Lan, Y. Zhao, M. Xi // J. Genet. - 2016. - Vol. 95, № 3. - P. 611-619.
202. Yilmaz, H. B. Endometrioma and ovarian reserve: effects of endometriomata per se and its surgical treatment on the ovarian reserve / H. B. Yilmaz, Q. S. Guler, B. Ata // Facts Views Vis Obgyn. - 2019. - Vol. 11, № 2. - P. 151-157.
203. Yland, J. Endometrioma, the follicular fluid inflammatory network and its association with oocyte and embryo characteristics / J. Yland, L. P. Carvalho, M. Beste, A. Bailey, C. Thomas, M. S. Abrao, C. Racowsky, L. Griffith, S. A. Missmer // Reprod. Biomed. Online. - 2020. - Vol. 40, № 3. - P. 399-408.
204. Younis, J. S. Impact of unilateral versus bilateral ovarian endometriotic cystectomy on ovarian reserve: a systematic review and meta-analysis / J. S. Younis, N. Shapso, R. Fleming, I. Ben-Shlomo, I. Izhaki // Hum. Reprod. Update. - 2019. - Vol. 25, № 3. - P. 375-391.
205. Zhang C.H. Clinical study of the impact on ovarian reserve by different hemostasis methods in laparoscopic cystectomy for ovarian endometrioma / C. H. Zhang, L. Wu, P. Q. Li // Taiwan J. Obstet. Gynecol. - 2016. - Vol. 55, № 4. - P. 507-511.
206. Zhang, A. Exosome-mediated microRNA-138 and vascular endothelial growth factor in endometriosis through inflammation and apoptosis via the nuclear factor-KB signaling pathway / A. Zhang, G. Wang, L. Jia, T. Su, L. Zhang // Int. J. Mol. Med. - 2019. - Vol. 43, № 1. - P. 358-370.
207. Zondervan, K.T. Endometriosis / K. T. Zondervan, C. M. Becker, S. A. Missmer // N. Engl. J. Med. - 2020. - Vol. 382, № 13. - P. 1244-1256.
Приложение 1
Дата_
ФИО_
Возраст_
Менструальная функция: menses c_лет, по_дней, через
дней, характеристика менструального цикла_
Дата последней менструации:_
Контрацепция:_
Детородная функция:
Роды_характер родов_
Оперативные пособия_
Аборты:__
Самопроизвольные выкидыши:_
Внематочные беременности:_
Гинекологические заболевания:_
Соматические заболевания:_
Данные осмотра.
Рост_см., Вес_кг., ИМТ_.
Кожа и слизистые окраски_
ПРИЛОЖЕНИЯ
Карта обследования пациенток
Характер оволосения_
Молочные железы_
Дыхательная система_
Сердечно-сосудистая
система_
Пищеварительная
система_
Мочевыделительная система_
Аллергические реакции_
Гинекологическое исследование.
Наружный осмотр:_
Исследование при помощи
зеркал_
Бимануальное исследование_
Кольпоскопия
Приложение 2
КРАТКИЙ ОПРОСНИК КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ВОЗ
(WHOQOL-BREF)
Следующие вопросы касаются Вашей точки зрения на качество жизни, на состояние здоровья и другие сферы Вашей жизни.
Я буду вслух читать Вам каждый вопрос вместе с вариантами ответов. Пожалуйста, выберите ответ, который покажется наиболее подходящим. Если вы не уверены, как ответить на вопрос, первый ответ, который придет Вам в голову, часто бывает наилучшим.
Пожалуйста, помните о своих стандартах, надеждах, развлечениях и интересах. Мы спрашиваем о том, какой Вы считаете свою жизнь в течение последних четырех недель.
Очень плохо Плохо Ни плохо, ни хорошо Хорошо Очень хорошо
1 Как Вы оцениваете качество Вашей жизни? 1 2 3 4 5
Очень неудовлет ворен Не удовлетвор ен Ни то, ни другое Удовлетво рен Очень удовлетворен
2 Насколько Вы удовлетворены состоянием своего здоровья? 1 2 3 4 5
В ответах на следующие вопросы укажите, в какой степени Вы испытывали определенные состояния в течение последних четырех недель.
Вовсе нет Немного Умеренно В значительной степени Чрезмерно
3. По Вашему мнению, в какой степени физические боли мешают Вам выполнять свои обязанности? 5 4 3 2 1
4. В какой степени Вы нуждаетесь в какой-либо медицинской помощи для нормального функционирования в своей повседневной жизни? 5 4 3 2 1
5. Насколько Вы довольны своею жизнью? 1 2 3 4 5
6. Насколько, по Вашему мнению, Ваша жизнь наполнена смыслом? 1 2 3 4 5
Вовсе нет Немного Умеренно В значительной степени Чрезмерно
7. Насколько хорошо Вы можете концентрировать внимание? 1 2 3 4 5
8. Насколько безопасно Вы чувствуете себя в повседневной жизни? 1 2 3 4 5
9. Насколько здоровой является физическая среда вокруг Вас? 1 2 3 4 5
В следующих вопросах речь идет о том, насколько полно Вы ощущали или были в состоянии выполнять определенные функции в течение последних четырех недель.
Вовсе нет Немного Умеренно В основном Полностью
10. Достаточно ли у Вас энергии для повседневной жизни? 1 2 3 4 5
11. Способны ли Вы смириться со своим внешним видом? 1 2 3 4 5
12. Достаточно ли у Вас денег для удовлетворения Ваших потребностей? 1 2 3 4 5
13. Насколько доступна для Вас информация, необходимая в Вашей повседневной жизни? 1 2 3 4 5
14. В какой мере у Вас есть возможности для отдыха и развлечений? 1 2 3 4 5
Очень плохо Плохо Ни плохо, ни хорошо Хорошо Очень хорошо
15. Насколько легко Вы можете добраться до нужных Вам мест? 1 2 3 4 5
Совершенно не удовлетворен Не удовлетворен Ни то, ни другое Удовлетворен Очень удовлетворен
16. Насколько Вы удовлетворены своим сном? 1 2 3 4 5
17. Насколько Вы удовлетворены способностью выполнять свои повседневные обязанности? 1 2 3 4 5
18. Насколько Вы удовлетворены своею трудоспособностью? 1 2 3 4 5
19. Насколько Вы довольны собой? 1 2 3 4 5
20. Насколько Вы удовлетворены личными взаимоотношениями? 1 2 3 4 5
21. Насколько Вы удовлетворены своею сексуальной жизнью? 1 2 3 4 5
22. Насколько Вы удовлетворены поддержкой, которую Вы получаете от своих друзей? 1 2 3 4 5
23. Насколько Вы удовлетворены условиями в месте Вашего проживания? 1 2 3 4 5
24. Насколько Вы удовлетворены доступностью медицинского обслуживания для Вас? 1 2 3 4 5
25. Насколько Вы удовлетворены 1 2 3 4 5
транспортом, которым Вы пользуетесь?
Следующие вопросы касаются того, насколько часто Вы ощущали или переживали определенные состояния в течение последних четырех недель.
Никогда Изредка Довольно часто Очень часто Всегда
26. Как часто у Вас были отрицательные переживания, например плохое настроение, отчаяние, тревога, депрессия? 5 4 3 2 1
[Следующую таблицу следует заполнять после завершения интервью]
Уравнения для подсчета баллов по каждой сфере «Сырой» Преобразованные показатели*
показатель 4-20 0-100
27. Сфера 1 (6-03) + (6-04) + 010 + 015 + 016 + 017 + 018 + Г+ г+ г+ г+ г+ г а. = б: в:
28. Сфера 2 05 + 06 + 07 + 011 + 019 + (6026) Г+ г+ г+ г+ г+ г а. = б: в:
29. Сфера 3 020 + 021 + 022 Г+ г+ г а. = Б: в:
30. Сфера 4 08 + 09 + 012 + 013 + 014 + а. = б: в:
023
+ 024 + 025
Г+ г+ г+ г+ г+ г+ г+ г
Приложение 3
Опросник для подсчета индекса сексуальной функции у женщин (Female
Sexual Function Index (FSFI)
1. Как часто Вы испытывали половое влечение за последние 4 недели?
• 5 = Почти всегда или всегда
• 4 = Большую часть времени (более половины времени)
• 3 = Иногда (примерно половину времени)
• 2 = Редко (менее половины времени)
• 1 = Почти никогда или никогда
2. Как бы Вы охарактеризовали степень полового влечения за последние 4 недели?
• 5 = Очень высокая
• 4 = Высокая
• 3 = Умеренная
• 2 = Низкая
• 1 = Очень низкая
• 0 = Сексуальная активность отсутствовала
3. Как часто Вы возбуждаетесь во время полового акта?
• 5 = Почти всегда или всегда
• 4 = Большую часть времени (более половины времени)
• 3 = Иногда (примерно половину времени)
• 2 = Редко (менее половины времени)
• 1 = Почти никогда или никогда
4. Как бы Вы охарактеризовали степень сексуального возбуждения во время полового акта за последние 4 недели?
• 5 = Очень высокая
• 4 = Высокая
• 3 = Умеренная
• 2 = Низкая
• 1 = Очень низкая
• 0 = Сексуальная активность отсутствовала
5. Насколько Вы были готовы к возбуждению во время полового акта?
• 5 = Очень высокая готовность
• 4 = Высокая готовность
• 3 = Умеренная готовность
• 2 = Низкая готовность
• 1 = Очень низкая готовность
• 0 = Сексуальная активность отсутствовала
6. Как часто вы были удовлетворены степенью возбуждения во время полового акта за последние 4 недели?
• 5 = Почти всегда или всегда
• 4 = Большую часть времени (более половины времени)
• 3 = Иногда (примерно половину времени)
• 2 = Редко (менее половины времени)
• 1 = Почти никогда или никогда
7. Как часто происходило увлажнение влагалища во время полового акта за последние 4 недели?
• 5 = Почти всегда или всегда
• 4 = Большую часть времени (более половины времени)
• 3 = Иногда (примерно половину времени)
• 2 = Редко (менее половины времени)
• 1 = Почти никогда или никогда
• 0 = Сексуальная активность отсутствовала
8. Насколько трудно было достичь желаемого увлажнения влагалища во время полового акта за последние 4 недели?
• 0 = Сексуальная активность отсутствовала
• 1 = Чрезвычайно трудно или невозможно
• 2 = Очень трудно
• 3 = Трудно
• 4 = С незначительными трудностями
• 5 = Легко
9. Как часто увлажнение влагалища сохранялось до конца полового акта?
• 5 = Почти всегда или всегда
• 4 = Большую часть времени (более половины времени)
• 3 = Иногда (примерно половину времени)
• 2 = Редко (менее половины времени)
• 1 = Почти никогда или никогда
10. Насколько трудно удавалось поддерживать увлажнение влагалища до конца полового акта?
• 0 = Сексуальная активность отсутствовала
• 1 = Чрезвычайно трудно или невозможно
• 2 = Очень трудно
• 3 = Трудно
• 4 = С незначительными трудностями
• 5 = Легко
11. Как часто вы испытывали оргазм во время стимуляции или при половом акте за последние 4 недели?
• 5 = Почти всегда или всегда
• 4 = Большую часть времени (более половины времени)
• 3 = Иногда (примерно половину времени)
• 2 = Редко (менее половины времени)
• 1 = Почти никогда или никогда
• 0 = Сексуальная активность отсутствовала
12. Насколько трудно было достичь оргазма во время стимуляции или при половом акте за последние 4 недели?
• 0 = Сексуальная активность отсутствовала
• 1 = Чрезвычайно трудно или невозможно
• 2 = Очень трудно
• 3 = Трудно
• 5 = Легко
13. Насколько Вы были удовлетворены своей способностью испытывать оргазм во время стимуляции или при половом акте за последние 4 недели?
• 5 = Очень удовлетворена
• 4 = Удовлетворена
• 3 = Удовлетворена и не удовлетворена в равной степени
• 2 = Не удовлетворена
• 1 = Очень неудовлетворена
• 0 =Сексуальная активность отсутствовала
14. Насколько Вы были удовлетворены эмоциональной близостью с партнером во время полового акта за последние 4 недели?
• 5 = Очень удовлетворена
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.