Оценка центральной гемодинамики и органного кровотока при артериальной гипертензии в третьем триместре беременности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Брянцев, Михаил Дмитриевич

• Брянцев, Михаил Дмитриевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Брянцев, Михаил Дмитриевич

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Исследование центральной гемодинамики при беременности

1.2. Исследование маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока.

1.3. Исследование органного кровотока при беременности

1.3.1. Исследование кровотока в почках при беременности.

1.3.2. Исследование мозгового кровообращения при беременности.

1.3.3. Кровоток в глазной артерии при беременности

1.3.4. Портальное кровообращение при беременности

1.4. Исследование содержания лактата в сосудах пуповиныЗб

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика наблюдений.

2.2. Акушерско-гинекологический анамнез.

2.3. Соматический статус обследованных.

2.4. Течение беременности.

2.5. Методы исследования.

2.5.1. Клинические методы.

2.5.2. Допплер-эхокардиография.

2.5.3. Допплерометрия кровотока в средних мозговых .51 артериях беременной

2.5.4. Допплерометрия кровотока в глазных артериях беременной. 2.5;5. Допплерометрия кровотока в междолевых артериях почек беременной.

2.5.6. Допплерометрия воротной вены с вычислением; объёмной скорости кровотока .52;

2.5;7. Допплерометрия кровотока в маточных артериях^ артерии пуповины, и средней мозговой артерии плода.

2.5.8. Обследование новорожденных.

2.6. Статистическая обработка материала.

Глава 3. ПАРАМЕТРЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ИХ ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ.

3.1. Показатели центральной гемодинамики при различных клинических формах артериальной гипертензии

3.2. Показатели центральной гемодинамики при различных её вариантах.

3.3. Особенности течения родов при различных клинических формах артериальной гипертензии и вариантах центральной гемодинамики.

3.4. Прогностическое значение клинических форм артериальной гипертензии и вариантов центральной гемодинамики в отношении перинатальных исходов.

Глава 4. ПОКАЗАТЕЛИ ОРГАННОГО КРОВОТОКА. СВЯЗЬ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ .82 4.1. Показатели кровотока в средних мозговых артериях роженицы.

4.1.1. Показатели кровотока в правой средней мозговой артерии

4.1.2. Показатели кровотока в левой средней мозговой артерии

4.2. Показатели кровотока в глазных артериях.

4.2.1. Показатели кровотока в правой глазной артерии

4.2.2. Показатели кровотока в левой глазной артерии

4.3. Показатели кровотока в почках.

4.3.1. Показатели кровотока в правой почке.

4.3.2. Показатели кровотока в левой почке.

4.4. Показатели портального кровотока.

4.5. Показатели маточно-плацентарного и фето-плацентар-ного кровотока.

Глава 5. ПРОГНОЗ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ПО ДАННЫМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МАТОЧНО-ПЛАЦЕНТАРНОГО, ФЕТО--ПЛАЦЕНТАРНОГО И ОРГАННОГО КРОВОТОКА.

5.1. Прогностическое значение определения кровотока в маточных артериях, артерии пуповины и средней мозговой артерии плода.

5.2. Прогностическое значение определения кровотока в правой средней мозговой артерии роженицы в отношении перинатальных исходов.

5.3. Прогностическое значение определения кровотока в левой средней мозговой артерии роженицы в отношении перинатальных исходов.

5.4. Прогностическое значение определения кровотока в правой глазной артерии в отношении перинатальных исходов

5.5. Прогностическое значение определения кровотока^ в левой глазной артерии в отношении перинатальных исходов

5.6. Прогностическое значение определения кровотока в правой почке в отношении перинатальных исходов

5.7. Прогностическое значение определения кровотока в левой почке в отношении перинатальных исходов.

5.8. Прогностическое значение определения объёмной скорости кровотока в воротной вене в отношении перинатальных исходов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка центральной гемодинамики и органного кровотока при артериальной гипертензии в третьем триместре беременности»

В настоящее время в акушерстве остается актуальным вопрос дальнейшего снижения перинатальной [106] и материнской заболеваемости и смертности, уровень которых в 2-3-5 раз превышает показатели в экономически развитых странах [15,29,33,35,48,49].

Артериальная гипертензия (АГ) — одна из наиболее распространённых форм патологии [19,34]. АГ, осложняющая беременность, является важнейшей причиной преждевременных родов и перинатальной гибели плода [35,44,124,173], но единая концепция этиологии, патогенеза и степени тяжести этой патологии отсутствует. Некоторые авторы считают, что причиной основных клинических симптомов АГ является системное повреждение эндотелия сосудов микроциркуляции [28,37,70,73]. По данным Всемирной организации здравоохранения с АГ связано от 20 до 33% [18,29,33,35] случаев материнской смертности. Частота • гипертензивных состояний у беременных женщин колеблется от 17 до 24% [37], а в специализированных стационарах высокого риска она достигает 28-30% [1,14,32,40]. В различных регионах России она составляет от 7 до 29% [18]. Иногда во время родов трудно различить хроническую артериальную ги-пертензию (ХАТ) [152] и преэклампсию (ПЭ), а прогноз течения и исходы родов при этих состояниях различны [19,140]. При ПЭ всегда существует опасность эклампсии, которая предрасполагает к развитию у матери таких тяжёлых осложнений, как судорожные припадки, кровоизлияния в мозг, сердечная недостаточность, отёк лёгких, обструкция дыхательных путей, диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия с летальным исходом [124]. Женщины с ХАГ, если не присоединяется ПЭ, наоборот, имеют нормальное течение и исходы родов [19].

Состояние сердечно-сосудистой системы, являющейся основой жизнедеятельности организма, во многом определяет течение, и исход беременности для матери и плода [119]. На протяжении последних десяти лет было опубликовано немало сообщений о высокой прогностической ценности исследования показателей центральной гемодинамики I

ЦГД) при беременности [9,19,21,24,25,63]. Снижение объемных гемоди-намических параметров и выраженное повышение периферического1 сосудистого сопротивления могут предшествовать появлению клинических симптомов осложнений беременности, таких как ПЭ, задержка роста плода, недонашивание, преждевременная отслойка плаценты [19,26,50].

К сожалению, до настоящего времени методы прогноза исхода родов неточны. Многообразие систем учёта риска при беременности и родах направлено на выявление женщин с высоким риском и выделение степеней риска. В зависимости от точности отсчёта и используемых показателей только у 10-30% женщин, отнесённых в группы риска, на самом деле наблюдаются те неблагоприятные исходы беременности, которые прогнозировались на основании формализованной системы учёта риска. Оценка маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровообращения, проводимая с целью прогноза- исходов беременности, также не всегда даёт определённые результаты [7].

Малоизученными в настоящее время остаются показатели органного кровотока беременной при АГ и в зависимости от варианта её ЦГД. В литературе крайне мало сведений о взаимосвязи показателей гемодинамики матери с показателями кровотока в жизненно важных органах. Таких как головной мозг, почки, печень, что может стать новым диагностическим критерием в прогнозе исхода родов для матери и плода.

Например, клиническая картина гестоза второй половин беременности может встречаться при ряде почечных заболеваний, что подтверждено морфологическими исследованиями этого органа при беременности [117]. Однако, отличительной особенностью гипертензии, развивающейся на фоне патологии почек, является гиперволемия. Этим можно объяснить весьма противоречивые литературные данные о вариантах гемодинамики при АГ [154]. Тем не менее, по мнению большинства авторов, наиболее неблагоприятное течение беременности и исходы родов отмечаются на фоне сниженных объёмных показателей кровообращения [19,136].

В связи с этим, следует признать актуальным необходимость поиска новых прогностических и диагностических критериев неблагоприятного течения беременности и родов, что позволит своевременно выявлять группу повышенного риска перинатальных осложнений в целях профилактики или снижения тяжести подобных осложнений [36,57]. Таким образом, всё вышеперечисленное свидетельствует об актуальности изучения особенностей органного кровотока и состояния сердечно-сосудистой системы роженицы при АГ и служит основанием для проведения настоящего исследования, что позволит глубже понимать гестационный процесс и добиваться снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Цель исследования

Изучить особенности центральной гемодинамики и органного кровотока у беременных с артериальной гипертензией в третьем триместре и оценить их прогностические возможности в отношении исходов беременности для матери и новорожденного.

Задачи исследования

1. Оценить параметры центральной гемодинамики при клинических формах артериальной гипертензии беременных и различных ге-модинамических вариантах и их прогностические возможности в отношении характера течения родов и перинатальных исходов.

2. Исследовать особенности кровотока в сосудах мозга, печени и почек при клинических формах артериальной гипертензии беременных и различных вариантах центральной гемодинамики и оценить их прогностические возможности в отношении перинатальных исходов.

3. Раскрыть . особенности маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока при различных клинических формах артериальной гипертензии беременных и различных гемодинамиче-ских вариантах. Сравнить их прогностические возможности в отношении перинатальных исходов с показателями центральной гемодинамики.

4. Разработать рекомендации для обоснованного формирования группы риска по неблагоприятным исходам беременности при артериальной гипертензии 'на основании показателей центральной и местной гемодинамики.

Научная новизна

1. Впервые, проведена сравнительная оценка связи показателей центральной гемодинамики с исходами беременности для матери и плода в зависимости, как от клинической формы артериальной гипертензии, так и от варианта гемодинамики.

2. Впервые у беременных с артериальной гипертензией проведена комплексная оценка кровотока в сосудах жизненно важных. органов: мозга, печени и почек, и исследованы её перспективы в прогнозе исходов беременности.

3. Впервые у беременных с артериальной гипертензией проведена оценка портального кровотока в зависимости от варианта гемодинамики.

4. Впервые у беременных с артериальной гипертензией проведена оценка прогностической эффективности показателей МПК и ФПК в зависимости от особенностей центральной гемодинамики и показано преимущество последней в точности прогноза исходов беременности. I

Практическая ценность

1. Выяснено, что определение показателей центральной гемодинамики является практически ценным методом прогноза как течения беременности и родов, так и перинатальных исходов, и превос ходит в этом данные допплерометрии кровотока в сосудах фето-плацентарного комплекса.

Определение тактики ведения беременности и родоразрешения у беременных с артериальной гипертензией с учетом варианта центральной гемодинамики открывает новые перспективы не только снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, но и улучшения исходов беременности и родов в целом.

Разработаны практически важные рекомендации по применению допплерометрии кровотока в сосудах матки и плода в зависимости от клинической формы артериальной гипертензии и варианта ЦГД беременных, что позволит сделать более точной диагностику состояния плода у этой группы беременных высокого риска.

Установленный факт связи особенностей кровотока в сосудах мозга и почек с развитием хронической артериальной гипертензии у молодых женщин является основой дифференциальной диагностики этиологии заболевания у беременных с артериальной гипертензи ей.

Предложен более простой и доступный в сравнении с оценкой центральной гемодинамики способ формирования групп риска неблагоприятных исходов беременности и родов, доступный в широкой клинической практике: оценка величины портального кровотока.

Основные положения, выносимые на защиту

При артериальной гипертензии исходы беременности и ро дов определяются не клинической формой артериальной гипертензии, а величиной сердечного выброса беременной, снижение которого ниже нормы существенно повышает риск осложненного течения беременности, родов и заболеваемости новорожденного. Определение показателей центральной гемодинамики дает возможность надежного прогноза исходов родов для новорожденного и обоснованного формирования группы риска по перинатальной патологии.

При артериальной гипертензии беременных исследование кровотока в сосудах мозга, печени и почек дает возможность своевременно уточнить этиологию артериальной гипертензии, обеспечивает дальнейшее рациональное ведения беременной и позволяет сформировать критерии оценки тяжести ее состояния.

14

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Брянцев, Михаил Дмитриевич

ВЫВОДЫ

1. При артериальной гипертензии беременных исходы беременности и родов определяются в основном вариантом гемодинамики беременной. При этом низкий сердечный выброс существенно повышает риск осложненного течения беременности и неблагоприятных перинатальных исходов у женщин с артериальной гипертензией. Он приводит к росту частоты индуцированных родов, недонашивания, аномалий родовой деятельности, заболеваемости новорожденного, а также частоты оперативных вмешательств, в том числе и по поводу преждевременной отслойки плаценты.

2. Выделение клинических ,форм артериальной гипертензии беременных не позволяет достаточно точно предсказывать перинатальные исходы. Только определение вариантов центральной гемодинамики с расчетом сердечного выброса у беременных с артериальной гипертензией дает возможность достаточно надежно прогнозировать исходы родов для новорожденного и точно формировать группы риска по перинатальной патологии.

3. У женщин с хронической артериальной гипертензией кровоток в сосудах левого полушария мозга существенно отличается от такового в правом, что выражается в. снижении объема перфузии органа и активности механизма ауторегуляции сосудистого тонуса. Отмеченные особенности кровотока можно рассматривать как одну из возможных причин развития артериальной гипертензии в молодом возрасте.

4. У беременных с хронической артериальной гипертензией имеются признаки снижения кровотока в обеих почках, преимущественно справа, что может быть одним из возможных этиологических факторов этого заболевания в молодом возрасте.

5. При снижении сердечного выброса беременной ниже нормальных показателей существенно возрастает портальный кровоток, что можно расценивать как показатель тяжести состояния беременной с арч териальной гипертензией, и как фактор риска неблагоприятных перинатальных исходов.

6. Показатели маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока, полученные методом допплерометрии, по точности прогноза перинатальных исходов* уступают методу оценки центральной гемодинамики с определением сердечного выброса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ I

1. У беременных с артериальной гипертензией, с целью прогноза течения и исходов беременности, в начале третьего триместра целесообразно оценить вариант центральной гемодинамики: гиперкинез указывает на низкий риск развития ПЭ, а гипокинез, который не встречается в t норме, существенно повышает вероятность ее развития при данной беременности. Кроме того, низкий сердечный выброс с высокой вероятностью указывает на риск осложнений в родах и заболеваемости новорожденного.

2. Для подтверждения, хронической формы артериальной гипер-тензии в III триместре рекомендуется провести оценку кровотока в сосудах мозга и почек.

3. При артериальной • гипертензии беременных кровоток в глазных артериях в неполной мере отражает кровоснабжение мозга и может быть лишь косвенной характеристикой состояния мозгового кровоt тока, для точной оценки которого необходимо исследовать его параметры в срединной мозговой артерии с обеих сторон.

4. . У беременных с артериальной1 гипертензией и низким сердечным выбросом рост портального кровотока более* 1,3 л/мин является важным показателем- тяжести заболевания, и фактором риска неблагоприятных перинатальных исходов.

5. При анализе показателей кровотока в сосудах матки и плода необходимо учитывать показатели индекса пульсации в правой маточной артерии при ПЭ и в срединной мозговой артерии плода в подгруппе гипокине-за.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Брянцев, Михаил Дмитриевич, 2010 год

1. Акушерство и гинекология Текст.: клинические рекомендации / Под ред. В.И. Кулакова. -М., 2005. -640 с.

2. Ариас, Ф. Беременность и роды высокого риска / Пер. с англ. М.: Медицина, - 1989. - С. 164-215; 321-355

3. Баканов, М.И. Новые биохимические критерии диагностики и прогноза перинатальных поражений ЦНС у новорожденных детей / М.И. Баканов,

4. B.В. Алатырцев, В.Н. Подкопаев // Мед. Научн. уч.-мет. Жур. -2001. -№1.1. C.126-141.

5. Берестень, Н.Ф. Кардиосовместимая допплерография портального кровообращения печени / Н.Ф. Берестень, О.Н. Нельга // Sonoace-int. -2001. -№ 9. С. 12-27.

6. Вандер, М.Б. Физиологи^ почек Текст. / С.-Пб., 2000. -256с.

7. Воронин, Е.И. Параметры кровообращения при нефропатии беременных / Е.И. Воронин, О.Ю. Воронина // Акушерство и гинекология. 1986. -№ 4. - С. 42-45.

8. Газазян, М.Г. Плацентарная недостаточность как проявление дезадаптации центральной гемодинамики матери / М.Г. Газазян, H.A. Пономарева, О.Ю. Иванова // Материалы VI Российского Форума «Мать и Дитя». М., 2004.-С. 49-50.

9. Гомелла, T.JL Неонатология Текст.: руководство для неонатологов и детских реаниматологов / Т.'Л. Гомелла, М.Д. Каннигам; пер. с англ. О.Б. Милениной. М.: Медицина, 1998. - 640 с.

10. Гурьев, Д.Л. Особенности течения и исходы беременности при артериальной гипертензии с различными гемодинамическими вариантами Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.01 / Гурьев Дмитрий Львович; ЯГМА. М., 2003. - 21 с;ч

11. Евдокимов, Д.М. Гемодинамика роженицы, плода и ее значение в прогнозе исхода родов Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.01 / Евдокимов Дмитрий Михайлович; ЯГМА. М., 2005. — 23 с.

12. Зильбер, А. П. Акушерство глазами анестезиолога. „Этюды критической медицины" / А.П. Зильбер, Е.М. Шифман. Петрозаводск, 1997. - 397 с.

13. Ившин, А. А. Постуральные реакции мозгового кровотока у беременных с тяжелой преэклампсией / A.A. Ившин, Е.М. Шифман, Е.Г. Гуменюк, С.Е.Флока // Акушерство и гинекология. 2009. - № 6. - С. 65-67.I

14. Короткова, М.Е. Комплексная оценка кровообращения у беременных с артериальной гипертензией при различных вариантах гемодинамики Текст.: дис. .канд.мед.наук: 14.00.01 / Короткова Марина Евгеньевна; ЯГМА, -2006. -173с.

15. Кулаков, В.И. Пути снижения материнской смертности в Российской Федерации / В.И. Кулаков, О.Г. Фролова, 3.3. Токова // Акушерство и гинекология. 2004. - № 2. - С. 3-5.

16. Кулаков, В.И. Пути совершенствования акушерско-гинекологической помощи в стране // Материалы V Российского Форума „Мать и дитя". М., 2003. - С. 3-4.

17. Кунцевич, Г.И. Оценка состояния портального кровообращения у больных циррозом печени по данным дуплексного сканирования / Г.И. Кунцевич, Е.А. Белолапотко, Г.В. Сидоренко // Визуализация в клинике. -1994.-№5.-С. 33-38.

18. Лелюк, В.Г. Церебральное кровообращение и артериальное давление Текст. / В.Г. Лелюк, С.Е. Лелюк. М.: Реальное Время, -2004. -343 с.

19. Макаров, О. В. Артериальная гипертония у беременных / О.В'. Макаров, H.H. Николаев, Е.В. Волкова // Акушерство и гинекология. 2002. -№ 3.- С. 3-6.

20. Макаров, О. В. Дифференцированный подход к ведению беременных с артериальной гипертензией / О.В. Макаров, H.H. Николаев, Е.В. Волкова,

21. Г.А. Корниенко, С.С. Баиров // Акушерство и гинекология. 2008. - № 6. -С. 9-15.

22. Макаров, О. В: Допплерометрия как основной метод в оценке системы мать—плацента—плод у беременных с гипертензивным синдромом / О.В. Макаров, Е.В. Волкова, П.В. Козлов, М.А. Пониманская // Акушерство и гинекология. 2009. - № 4. - С. 3-6.

23. Макаров, О.В. Особенности центральной гемодинамики у беременных с артериальной гипертензией / О.В. Макаров, H.H. Николаев, Е.В. Волкова // Акушерство и гинекология. 2003. - № 4. - С. 18-22.

24. Медведев, М. В. Допплерография в акушерстве Текст. / М. В. Медведев, А. Курьяк, Е.В. Юдина. т М.: Реальное время, 1999. -191 с.

25. Нисвандер, К. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета Текст. / Под ред. К. Нисвандера, А. Эванса; Пер. с англ. М.: Практика, 1999. - 704 с.

26. Охапкина, A.B. Прогноз перинатальных исходов при беременности,осложненной .задержкой роста плода Текст.: автореф. дис. .канд. мед.iнаук: 14.00.01 / Охапкина Анна Валентиновна; ЯГМА. М., 2007. - 23 с.

27. Охапкин, М.Б. Патогенетические основы гестоза: от гипотезы к теории / М.Б. Охапкин, М.В. Хитров // Материалы VIII Российского форума «Мать и Дитя». М., 2006. - С. 190.

28. Охапкин, М.Б. Преэклампсия: гемодинамический адаптационный синдром / М.Б. Охапкин, В.Н. Серов, О.В. Лопухин // АГ инфо. - 2002. - № 3.-С. 9-12.i i

29. Охапкин, М.Б. Фето-плацентарная недостаточность у беременных сэкстрагенитальной патологией Текст.: дис. .д-ра мед. наук: 14.00.01 /i

30. Михаил Борисович Охапкин: Ярославский государственный медицинский институт и Московский стоматологический институт им. H.A. Семашко, 1993.-309 с.

31. Петрищев, H.H. Дисфункция эндотелия: причины, механизмы, фармакологическая коррекция / Под ред. H.H. Петрищева. СПб., 2003. - 184 с.

32. Репина, М.А. Преэклампсия и материнская смертность Текст.: моноiграфия для врачей акушеров-гинекологов / М.А. Репина. СПб., 2005. -208 с.

33. Рогова, Е. Ф. Почечная и маточная гемодинамика у беременных женщин с гипертензией / Е.Ф. Рогова, И.Е. Тареева, И.С. Сидорова // Тер. арх. -2001.-№4.-С. 28-33.ч

34. Уитфилд, Ч.Р. Руководство Дьюхерста по акушерству и гинекологии для последипломного обучения / Под ред. Ч. Р. Уитфилд; Пер. с англ. М.: Медицина, 2003. - С. 89-233.

35. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии Текст. / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. М., 2010. 1056 с.

36. Савельева, Г. М. Материнская смертность и пути ее снижения / Г.М. Савельева, М.А. Курцер, Р.И. Шалина // Акушерство и гинекология. 2009. -№3.-С. 11-15.

37. Савельева, Г.М. Справочник по акушерству, гинекологии и перинато-логии / Г.М. Савельева. М., 2006. - С. 159-174.

38. Сидорова, И.С. Гестоз и материнская смертность / И.С. Сидорова, О.В. Зайратьянц, H.A. Никитина // Акушерство и гинекология. 2008. - № 2. -С. 13-15.

39. Сидорова, И.С. Оценка степени тяжести гестоза (по данным литературы) / И.С. Сидорова, О.С. Билявская, H.A. Никитина, Т.В. Шеманаева // Акушерство и гинекология. 2008. - № 3. — С. 40-43.

40. Серов, В. Н. Практическое акушерство: руководство для врачей Текст. / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. М.: Медицина, 1997. -512 с.178

41. Сегал, П. Анатомо-физиологические особенности беременной: руководство по акушерской аналгезии и анестезии / П. Сегал П., Г.Ф. Маркс. Под ред. Г. X. МакМорланд, Г. Ф. Маркс; Пер. с англ. М., 1998. - С. 1-4.

42. Сидорова;, И.С. Гестоз Текст.: учебная литература для слушателей по4следипломного образования / И.С. Сидорова. М.: Медицина, 2003. - 416 с.

43. Слободкин, К.Э. К вопросу о безопасности ультразвукового исследования глаз / К.Э. Слободкин, А.П. Журавлёв, И.Н. Цуканов, П.Н. Рыбин // Эхография. 2002. -№ 1. - С, 17-18.

44. Сухих, Г.В. Преэклампсия в акушерском анамнезе — фактор последующего материнского сердечно-сосудистого риска / Г.В. Сухих, Е.М. Вихляе-ва, A.M. Холин // Терапевтический архив. -2009. -№ 10. -С. 5-9.

45. Токова, 3. 3. Статистические аспекты гипертензивных расстройств во время беременности, родов,и в послеродовом периоде // Материалы VI Российского форума: Мать и дитя. М., 2004. - С. 645.

46. Филиппов, А.Ю. Почечная гемодинамика у беременных во втором и третьем триместрах физиологической беременности / А.Ю. Филиппов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - № 2. - С. 123.

47. Фирулёв, JI.B. Физиология и патофизиология мозгового кровообращения при преэклампсии-эклампсии: интенсивная терапия при тяжёлом позднем гестозе и его осложнениях Текст. / JI.B. Фирулёв. Ижевск, -2003. -176 с.

48. Фролова, О. Г. Перинатальная смертность и частота кесарева сечения (по материалам официальной статистики) / О.Г. Фролова, Т.Н. Пугачева, В .В. Гудимова // Материалы VI Российского форума „Мать и дитя". Mi,2004.-С. 650-651.

49. Фролова, О. Г. Причины материнской смертности при родоразрешении операцией кесарева сечения / О.Г. Фролова, 3.3; Токова, А.Б. Погорелова // Материалы VI Российского форума „Мать и дитя". М., 2004. - С. 651-652.

50. Хитров, М.В. Комплексная оценка гемодинамики матери и плода в прогнозе исходов беременности высокого риска Текст.: автореф. дис. .докт. мед. наук: 14.00.01 / Хитров Михаил Викторович; ЯГМА. — М.,2005. 44 с.

51. Хитров, М. В. Прогноз состояния новорождённого при беременности высокого риска с учётом данных эхокардиографии матери и плода7 М.В. Хитров, М.Б. Охапкин // Материалы VI Российского форума: Мать и дитя. М., 2004. - С, 244-245.

52. Челноков, С.Б. Уровень лактата крови у новорожденных, рожденных в асфиксии / С.Б. Челноков, Н.А. Пудина // Материалы Российского конгресса по педиатрической анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. М., -2001. -С.ЗЗ.

53. Шабалов, Н.П. Неонатология Текст.: учебное пособие для студентов,iинтернов и врачей: в 2 т. / Н.П. Шабалов.- М.: МЕДпресс информ, -2006.-2 т. ' ' .

54. Шацкая, О.Ю. Показатели центральной гемодинамики в ранние сроки беременности, в прогнозе перинатальных исходовТекст.: автореф. дис. .канд. мед. наук:; 14.00.01 / Шацкая Оксана Юрьевна; ЯГМА. Иваново., 2009. - 23 с.

55. Шехтман, M. М. Экстрагенитальная патология и беременность Текст. /М.М. Шехтман. Л.: Медицина, 1987.—815 с.

56. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография Текст.: руководство дляt *кардиологов / Н. Шиллер, М.А. Осипов. -2-е изд. М.: Практика, 2005. -344 с.

57. Эикин, М. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка Текст.: руководство для врачей / М. Энкин, М. Кейрс, Д. Нейлсон. Пер. с англ., под ред. А.В. Михайлова. СПб.: Петрополис, 2003.-477 с.

58. Abdel-Fattah, S.A. Noninvasive diagnosis of anemia in hydrops fetalis with the use of middle cerebral artery Doppler velocity/ S.F. Abdel-Fattah, P.W. Soothil, S.G. Caroll, P.M. Kyle // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. -V. 185. -P. 1411-1415.

59. Abu-Heija, A. Abruptio placentae: risk factors and perinatal outcome / A. Abu-Heija, H. al-Chalabi, N. el-Iloubani // J. Obstet. Gynaecol. Res. 1998. -V. 24.-P. 141-144.

60. Ali Balci. Effects of diffuse fatty infiltration of the liver on portal vein flow hemodynamics / A. Balci, S. Karazincir, H. Sumbas, Y. Oter, E. Egilmez, T. Inandi // J. Clin. Ultrasound. -2008. -V.36. -P. 134-140.

61. Bamfo, J. Maternal cardiac function in fetal growth restriction / J. Bamfo, N.A. Kametas, O. Turan, A. Khaw, K.N. Nicolaides // Br. J. Obstet. Gynaecol. -2006.-V. 113. -P. 784-791.

62. Bamfo J. Maternal cardiac function in fetal growth-restricted small-for-gestational age pregnancies / J. Bamfo, N.A. Kametas, J.B. Chambers, K.N. Nicolaides // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007. - V. 29. - P. 51-57.

63. Bamfo, J. Reference ranges for tissue Doppler measures of maternal systolic and diastolic left ventricular function / J. Bamfo, N.A. Kametas, J.B. Chambers, K.N. Nicolaides // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007. - V. 29. - P. 414-420.

64. Barbagallo, M. Vascular effects of progesterone: role of intracellular calcium metabolism / M. Barbagallo, J. Shan, P.K. Plang et al. // Am. J. Hypertens. -1995. -Y.8. -P. 66.i

65. Barbosa, A.S. Ophthalmic artery-resistive index and evidence of overperfu-sion-related enceph alopathy in severe preeclampsia / A.S. Barbosa, A.K. Pereira, Z.S. Reis, E.M. Lage, H.V. Leite, A.C. Cabral // Hypertension. -2010. -V. 55.-P. 189-93.

66. Blaauw, J.; Abnormal endothelium-dependent microvascular reactivity in . recently preeclamptic women / J. Blaauw, R. Graaff, M.G. van Pampus, J J. van

67. Doormaal et al. // Obstet. Gynecol. -2005. -V.105. P. 626-632.

68. Bolondi, L. Accuracy and reproducibility of portal flow measurement by Doppler US / L. Bolondi, S. Gaiani, L. Barbara // J. Hepatol. -1991. -V.13. P. 269-273.

69. Bolondi, L. Ultrasonography in the diagnosis of portal hypertension: diminished response of portal, vessels to respiration / L. Bolondi, L. Gandolfi, V. Ari-enti et al. //Radiology. -1982. -V.142. -P. 167-172.

70. Borzychowski, A.M. Inflammation and preeclampsia / A.M. Borzy-chowski, I.L. Sargent, C.W.G, Redman // Semin. Fetal Neonat. Med. -2006. -V.ll.-P. 309-316.

71. Bosio, P. M. Maternal central hemodynamics in hypertensive disorders of pregnancy / P.M. Bosio, P J. McKenna, R. Conroy et al. // Obstet. Gynecol. -2003.-V. 102. -P. 816-821.

72. Boukerrou, M. Factors associated with uterine artery Doppler anomalies in patients with preeclampsia / M. Boukerrou, S. Bresson, P. Collinet et al. // Hypertens. Pregnancy. -2009. -V. 28. P. 178-89.74.

73. Bricker, L. Routine doppler ultrasound in pregnancy (Cochrane Review) / L. Bricker, J.P. Neilson. In: The Cochrane Library, Issue 2. 2002. Oxford: Update Software.

74. Bricker, L. Routine Doppler ultrasound in pregnancy / L. Bricker, J.P. Neil-son // Cochrane database systematic review, 2007. 18(2):CD001450.

75. Campbell-, S. New doppler techique for assesing uteroplacental blood flow / S. Campbell, J. Dias-Recasens, D.R. Griffin et al. // Lancet. 1983. - P. 675677.

76. Chauhan, S.P. Absent or reversed end-diastolic flow in the umbilical artery: outcome at a community hospital / S.P. Chauhan, D. Reynolds, J. Cole, J.A. Scardo, E.F. Magann, J. Wa^, J.C. Morrison // J. Miss. State Med. Assoc. -2005.-V. 46.-P. 163-168.

77. Cnossen, J.S. Use of uterine artery Doppler ultrasonography to predict preeclampsia and intrauterine growth restriction: a systematic review and bivariablemeta-analysis / J.S. Cnossen, R.K. Morris, G. Riet, B.W. Mol, van der S.A. Past,i

78. A. Coomarasamy, A.H. Zwinderman, S.C. Robson et al. // Canadian Medical Association Journal. 2008. - V. 178. - P. 701 - 711.

79. Conrad, K.P. Emerging role of relaxin in renal and cardiovascular function / K.P. Conrad, J. Novak // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. -2004. -V.287. -P. 250-261.■ ■' 183 '

80. Dadelszen, P. Fall in mean arterial pressure and'fetal growth restriction in pregnancy hypertension:: a meta-analysis / P. Dadelszen, M.P. Ornstein, S.B; Bull, A.G. Logan, G. Koren, E.A. Magee // Lancet. 2000. - V. 355. - P. 92.

81. DePaco, C. Maternal cardiac output between 11 and 13 weeks gestation in the prediction of preeclampsia and small for gestational age / G. DePaco, N. Kametas, G. Renceret, I. Styrobl, K.N. Nicolaides // Obstet. Gynecol'. 2008. -V. 111.-P. 292-300.

82. Diniz, A.L. Ophthalmic artery Doppler as a measure of severe preeclampsia / AX. Diniz, A.F. Moron et al. // Int. J. Gynecol. Obstet. -2008. -V.100.i1. P. 216-220.

83. Eames, P. Dynamic cerebral autoregulation and beat to beat blood pressure control are impaired in acute ischaemic stroke / P. Eames, M. Blake, S. Dawson, R. Panerai, J. Potter // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -2002. -V.72. -P. 467-472.i

84. Easterling, T.R. Maternal hemodynamics in normal and preeclamptic pregnancies: A longitudinal study / T.R. Easterling, T.J. Benedetti, B.C. Schmucker, S.P. Millard//Obstet. Gynecol.- 1990.-V. 76.-P. 1061-1069.

85. Easterling, T.R. The effect of maternal hemodynamics on fetal growth in hypertensive pregnancies / T.R. Easterling, T.J. Benedetti, K.C. Carlson, D.A. Brateng, J. Wilson, B.S. Schmucker//Am. J. Obstet. Gynecol, 1991. -V. 165. -P. 902-906.

86. Figueras, F. Middle cerebral artery pulsatility index: reliability at different sampling sites / F. Figueras, S. Fernandez, E. Eixarch, O. Gomez, J.M. Martinez, B. Puerto, E. Gratacos // Ultrasound Obstet.Gynecol. -2006. -V.28. -P. 809-813.i

87. Fok, W.Y. Left ventricular diastolic function during normal pregnancy: assessment by spectral tissue Doppler imaging / W.Y. Fok, L.Y. Chan, J.T. Wong, C.M. Yu // Ultrasound Obstet. Gynecol. -2006-. -V.28. P. 789-793.

88. Franco-Macías, E. Anomalies in brain haemodynamics in pre-eclamptic exipectant mothers / E. Franco-Macías, C.M. Quesada, M,L. Miranda-Guisado, A. Cayuela-Domínguez, A. Gil-Peralta// Rev. Neurol. -2003. -V.37. -P.615-618.

89. Franco-Macías, E. Transcranial Doppler velocimeter in pregnant and later normotensive puerperal women / E. Franco-Macías, C.M. Quesada, M.L. Miranda-Guisado, A. Cayuela-Domínguez, A. Gil-Peralta // Rev. Neurol. -2004. -V.38.-P. 1006-1008.

90. Frusca, T. Uterine artery velocimetry in patients with gestational hypertension / T. Frusca, M. Soregaroli, C. Platto, L. Enterri // Obstet. Gynecol. -2003-. V.102.- P.136-140.

91. Biol. 2006. - V. 126. - P. 20-26.

92. Geva, T. Effects of physiologic load of pregnancy on left ventricular contractility and remodeling / T. Geva, M.B. Mauer, L. Strike et al. // American Heart Journal. 1997. - V. 133. - P. 53-59.

93. Ghosh, G.S. Uterine and umbilical artery Doppler are comparable in predicting perinatal outcome of growth-restricted fetuses / G.S. Ghosh, S. Gud-mundsson // Br. J. Obstet. Gynaecol. 2009. - V. 116. - P. 424-430.

94. Gordon, C.S. Maternal-uterine artery doppler flow velocimetry and the risk of stillbirth / C.S. Gordon, K.H. Christina, A.T. Papageorghiou // Obstet. Gynecol. -2007. -V.109. P.144-151.

95. Gudmundsson, S. Doppler ultrasound examination of the renal artery in healthy women, normotensive pregnant women and in pre-eclampsia / S. Gudmundsson, K. Marsal // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1991. -V.l. -P. 258260.

96. Guzin, K. The relation of increased uterine artery blood flow resistance and impaired trophoblast invasion in pre-eclamptic pregnancies / K. Guzin , S. Tomruk, Y.A. Tuncay, M. Naki et al. // Arch. Gynecol. Obstet. -2005. -V.272. -P. 283-288.

97. Habek, D. Fetal biophysical profile and cerebro-umbilical ratio in assessment of perinatal outcome in growth restricted fetuses / D. Habek, B. Hodek, R. Herman et al. // Fetal. Diagn.,Ther. 2003. - V. 18. - P. 12-16.

98. Haddad, B. Chronic hypertension in pregnancy / B. Haddad, B. Sibai // Ann. Med. 1999.-V. 31. -P. 246-252.

99. Haiju, Z. The combined detection of umbilical cord nucleated red blood cells and lactate: early prediction of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy / Z. Haiju, H. Suyuan, F. Xiufang, Y. Lu, R. Sun // J. Perinat. Med. 2008. -V.36.-P. 240-247.

100. Hassager, C. The long-term effect of oral and percutaneous estradiol on plasma renin substrate and blood pressure / C. Hassager, B.J. Riis, V. Strom etal. // Circulation. 1987. - V.76. - P. 753-758.i

101. Hata, T. Maternal ophthalmic artery Doppler velocimetry in normotensive pregnancies and pregnancies complicated by hypertensive disorders / T. Hata, K. Hata, K. Moritake // Am. J. Obstet. Gynecol. -1997. -V.177. -P. 174-178.

102. Hata, T. .Maternal ophthalmic artery Doppler velocimetry in normotensiveipregnancies with small-for-gestational-age infants / T. Hata, K. Miyazaki // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1998. -V. 11. -P. 328-331.

103. Kam, E. P.Y. The role of trophoblast in the physiological change in decidual spiral arteries / E. P.Y Kam, L. Gardner, Y.W. Loke et al. // Human Reprod. 1999. -V. 14. - P. 2131-2138.i

104. Kawabata, I. Prediction of HELLP syndrome with assessment of maternal dual hepatic blood supply by using Doppler ultrasound /1. Kawabata, A. Nakai, T. Takeshita // Arch. Gynecol. Obstet. 2006. -V.274. -P. 303-309.

105. Khaw, A. Maternal cardiac function and uterine artery Doppler at 11-14 weeks in the prediction of pre-eclampsia in nulliparous women / A. Khaw, N. Kametas, O. Turan, J. Bamfo, K.H. Nicolaides // Br. J. Obstet. Gynaecol. -2008.-V. 115.-P. 369-376.

106. Kofinas, A.D. The effect of placental location on uterine artery flow velocity waveforms/ A.D. Kofinas, M. Penry, F.C. Greiss et al. // Am. J. Ob-set.Gynecol. 1988. -V. 159. - P. 1504-1508.

107. Kuller, J. A. Renal biopsy and pregnancy / J.A. Kuller, D.N. Andrea, M.J. McMahon // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. - V.184. - P. 1093 - 1096.

108. Lampinen, K.H. Renal and vascular function in women with previos preeclampsia: a comparison of low- and high-degree proteinuria/ K.H. Lampinen, M. Ronnback, P.H. Groop, R.J. Kaaja // Kidney Int. -2006.- V.70. -P. 1818-1822.

109. Lang, U. Uterinae perfusion and fetal growth / U. Lang, W. Runzel, K.E. Clark // Gynäkologe. 1999. - V. 32. - P. 354-359.

110. Lijun, Y. Hemodynamic changes of renal main arteries in pregnancyiinduced hypertension / Y. Lijun, D. Yunyou, C. Tiesheng // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2007-. -V.131. - P. 36-39

111. Mandic, V. Assessment of maternal cerebral blood flow in patients with preeclampsia / V. Mandic, Z. Mikovic, M. Dukic, M. Vasiljevic, D. Filimonovic, M. Bogavac // Med. Pregl. -2005. -V.58. -P. 68-71.

112. Mari, G. Sequence of cardiovascular changes in IUGR in pregnancies with and without preeclampsia / G. Mari, F. Hanif, M. Kruger // Prenat. Diagn. -2008. -V.28. -P. 377-383.

113. Mari, G. Middle cerebral artery peak systolic velocity: a new Doppler parameter in the assessment of growth-restricted fetuses / G. Mari, F. Hanif, M.n

114. Kruger, E. Cosmi, J. Santolaya-Forgas, M.C. Treadwell // Ultrasound Obstet. Gynecol. -2007. -V.29. -P. 310-316.

115. Mattar, F. Preeclampsia Clinical Characteristics and Pathogenesis / F. Mattar, B.M. Sibai // Clinics in Liver Disease. 1999 - V. 3 - P. 15-31.

116. Meakins, Ji Oxygen consumption, oxygen debt and lactic acid in circulatory failure / J. Meakins, C.N:H. Long // J*. Clin. Invest. -1927. -V.4. -P.273.

117. Mei, S. Preeclampsia outcomes in> different hemodynamic models / S. Mei, H. Gu, Q. Wang, S. Zhang; Y. Zeng // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2008. - P. 179-188.

118. Miyake, H. Doppler velocimetry of maternal renal circulation in pregnancy-induced hypertension / H. Miyake, A. Nakai, T. Koshino, T. Araki // J. Clin. Ultrasound. -2001. -V.29 . -P. 449-455.

119. Nakai, A. Assessment of the hepatic arterial and portal venous blood flows during pregnancy with doppler ultrasonography / A. Nakai, I. Sekiya, A. Oya et al. // Arch! Gynecol. Obstet. 2002. - V. 266. - P. 25-29.

120. Nodwell, A. Placental compared with umbilical cord blood to assess fetal blood gas and acid-base status,/ A. Nodwell, L.Carmichael, M. Ross // Obstet. Gynecol. -2005. -V.105. P. 129-138.

121. Oosterhof, H. Enhahcement of hepatic artery resistance in presence of absence of HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets)/ H. Oosterhof, P.G. Voorhoeve, J.G. Aarnoudse // Am. J. Obstet. Gynecol. -1994.-V.171.-P. 526-530.

122. Ozeren, M'. Umbilical and middle cerebral artery doppler indices in patients with preeclampsia / M. Ozeren, H. Dine, U. Ekmen et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Bioli 1999. - V. 82. -P. 11-16.

123. Page, E. W. The relation'between hydatidmoles, relative ischemia of the gravid uterus, and the placental origin of eclampsia / PiW. Page // Am. J. Obstet. Gynecol. 1939. - V. 37. -P.291-293.

124. Paller, M. S. Hypertension in Pregnancy / M.S. Paller // Journal of the American Society of Nephrology. 1998. -V.9. - P. 314-321.

125. Papageorghiou, A.T. The role of uterine Doppler in predicting adverse pregnancy outcome / A.T. Papageorghiou, C.K.N. Yu, K.N. Nicolaides // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2004. - V.18. - P. 383-396.

126. Paulson, O.B. Cerebral autoregulation / O.B. Paulson, S. Strandgaard, L.Edvinsson // Cerebrovasc. Brain metab. Rev. -1990. V.2. -P. 161-192.

127. Penny, J. A. A comparison of hemodynamic data derived by pulmonary artery flotation catheter and the esofageal Doppler monitor in preeclampsia / J.A. Penny, J. Antony, A.H. Shennan et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000.1. V. 183.-P. 658-661.i

128. Perloff, D. Hypertension and pregnancy related hypertension / D. Per-loff//Cardiology clinic.-1998.-V. 16.-P. 79-101.

129. Picklesimer, A.H. Determinants of the middle cerebral artery peak systolic velocity in the human fetus / A.H. Picklesimer, D. Oepkes, J.M. Kennet, L.K. Michelle, P.W. Carl // Am. J. Obstet. Gynecol. 2007. -V. 197. -P. 536-530:

130. Plasencia, W. Uterine artery Doppler at 11+0 to 13 + 6 weeks and 21 + 0 to 24 + 6 weeks in the prediction of pre-eclampsia / W. Placensia, N. Maiz, L. Poon, C. Yu, K.H. Nicolaides // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2008. -V. 32. -P: 138-146. ' .

131. Rang, S. Serial hemodynamic measurement in normal pregnancy, preeclampsia and intrauterine growth restriction / S. Rang, G.A. Van Montfrans, H. Wolf//Am. J. Obstet. Gynecol.-2008.- V. 198.-P. 519-528.

132. Ridgeway, J. Low cardiac output in pregnancy and risk of intrauterine growth restriction / J. Ridgeway, D. Carr, T. Easterling // Am. J. Obstet. Gyne-col.-2003.-V. 189.-P. 84.

133. Riskin-Mashiah, S. Cerebrovascular hemodynamics in chronic hypertensive pregnant women who later develop superimposed preeclampsia / S. Riskin-Mashiah, M.A. Belfort // J. Soc. Gynecol. Investig. -2005. -V.12. -P.28-32.

134. Riskin-Mashiah, S. Cerebrovascular hemodynamics in pregnant womentwith mild chronic hypertension / S. Riskin-Mashiah, M.A. Belfort // Obstet. Gynecol. -2004. -V.103. -P. 294-298.

135. Riskin-Mashiah, S. Preeclampsia is associated with global cerebral hemodynamic changes / S. Riskin-Mashiah, M.A. Belfort // J. Soc. Gynecol. Investig. -2005.-V. 12.-P. 253-256.

136. Roberts, J.M. Pathogenesis and genetics of preeclampsia / J.M. Roberts, D.W. Cooper // Lancet. 2001. - V. 357. - P. 353-356.

137. Roncaglia, N. Prediction of superimposed preeclampsia using uterine artery Doppler velocimetry in women with chronic hypertension / N. Roncaglia, I.t

138. Crippa, A. Locatelli, I. Cameroni et al. // Prenat. Diagn. -2008. -V. 28. -P. 710-4.

139. Shuang, Mei. Pre-eclampsia outcomes in different hemodynamic models / M. Shuang, G. Haihua, W. Qi, Z. Song, Z. Yanjun // J. Obstet. Gynaecol. Res. -2008. V. 34. - P. 179-188.

140. Sibai, B.M. Diagnosis and management of gestational hypertension-preeclampsia / B.M. Sibai // Obstet. Gynecol. 2003. - V. 103. - P. 181-192.

141. Sibai, B. M. Diagnosis, prevention and management of eclampsia / B.M. Sibai // Obstet. Gynecol. 2005. - V. 105. - P. 402-410.

142. Sieroszewski, P. The usefulness of uterine artery Doppler velocimetry in high risk pregnancy diagnostic (PIH and IUGR) / P. Sieroszewski, G. Guzowski, D. Sosnowski, J. Suzin// Ginecol. Pol. 2005. -V.76. - P. 342-347." ' . 191.

143. Smith, S.A. Methods of assessment of the arterial pulse wave in normal human pregnancy / S.A. Smith, J.M. Morris, E.D. Gallery // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. - V. 190. - P: 26£-267.

144. Soregaroli, M. Prognostic role of umbilical artery Doppler velocimetry in grow-rectricted fetuses / M. Soregaroli, R. Bonera, L. Danti et al. // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2002. - V. 11. - P. 199-203.

145. Staisch, K. J. Blind oxytocin challenge test and perinatal autcome / K.J.i

146. Staisch, J.R. Westlake, R.A. Bashore // Am. J. Obstet. Gynecol. 1980. - V. 138. -P. 399-403.

147. Valensise, H. Early and late preeclampsia: two different maternal hemodynamic states in the latent phase of the disease / H. Valensise, B. Vasapollo, G. Gadgliardi, G.P. Novelli // Hypertension. 2008. - V. 52. - P. 873-880.

148. Valensise, H. Maternal diastolic dysfunction and left ventricular geometry in gestational hypertension / H. Valensise, G.P. Novelli, B; Vasapollo, G. Di Ruzza, M.E. Romanini, M. Marchei et al. // Hypertension. 2001. -V. 37. -P. 1209-1215.

149. Valensise, H. Maternal total vascular resistance and concentric geometry: a key to identify uncomplicated gestational hypertension / H. Valensise, B. Vasapollo, G.P. Novelli // Br. J. Obstet. Gynaecol. 2006. - V. 113. - P. 10441052.

150. Von Reut'ern, G.M. Ultrasound diagnosis of cerebrovascular desease. Dop-• pier sonography of the extra- and intracranial arteries, duplex scanning / G.M.

151. Von Reutern, Y.J. Von Büdingen // Georg. Thieme Verlag Stuttgart. New York. Th. Med. Publ. Inc. N.Y. -1992. -P.53-70.

152. Wang, X. Microvascular endothelial cell activation is present in the umbilical placental microcirculation in fetal placental vascular disease / X. Wang, N. Athayde, B. Trudinger // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. -V. 190. -P. 596601.

153. Wiberg-Itzel, E. Lactate concentration in umbilical cord blood is gestational agedependent:a population-based study of 17867 newborns / E. Wiberg

154. Itzel et al. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 2008. -V. 115. - P. 704-709.

155. Wikström, A-K. The risk of maternal ischaemic heart disease after gestational hypertensive disease / A-K. Wikström, B. Haglund, M. Olovsson, S. Nor-dén Lindeberg //Br. J. Obstet. Gynaecol. 2005. - V. 112.-P. 1486-1491.

156. Williams, K. Maternal transcranial Doppler in pre-eclampsia and eclampsia /K. Williams, F. Galerneau//Ultrasound Obstet. Gynecol. -2003. -V.21. -P. 507-513.

157. Witlin, A. G. Predictors of neonatal outcome in women with severe preeclampsia between 24 and 33 weeks of gestation / A.G. Witlin, G.R. Saade, F. Mattar // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - V. 182. - P. 607-611.

158. Wladimiroff, J.W. Doppler ultrasound assessment of cerebral blood flow in the human fetus / J.W. Wladimiroff, H.M. Tonge, P.A. Stewart // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1986. - V. 93. - P. 471-475.

159. Xiong, X. Impact of pregnancy-induced hypertension on fetal growth / X. Xiong, D. Mayes, N. Demianczuk et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. -V. 180.-P. 207-213.

160. Yuko, O. Renal and carotid vascular resistence assessed with Doppler Sonography / O. Yuko, F. Koji, I. Setsuro et al. // J. Clin. Ultrasound. 2008. -V.36. - P. 85-90;

161. Zimmermann, P. Doppler assessment of the maternal interlobar renal and uterine arteries in mid-pregnancy in women at low and high risk for pregnancy-induced hypertension / P. Zimmermann, T. Ranta // J. Clin. Ultrasound. 1998. -V.26. - P. 239-245.