Оценка суточного профиля артериального давления, стресс-устойчивости и нейровегетативного статуса у лиц молодого возраста с признаками артериальной гипертензии и высокого нормального давления тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Мищенко, Елена Александровна

• Мищенко, Елена Александровна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Мищенко, Елена Александровна

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И МОЛОДОЙ ВОЗРАСТ: 12 ЗНАЧИМОСТЬ ПРОБЛЕМЫ И ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Артериальная гипертензия молодых как проблема возрастной кардио- 12 логии

1.2. Профиль факторов сердечно-сосудистого риска по развитию артери- 19 альной гипертензии у молодых

1.3. Особенности патогенеза, клиники и диагностики артериальной гипер- 30 тензии у молодых

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

3.1. Методы обследования

3.2. Суточное мониторирование артериального давления

3.3. Исследование вариабельности ритма сердца в покое и при проведении 58 активной ортостатической пробы

3.4. Проба с психоэмоциональным напряжением

3.5. Методы оценки психологического статуса •

3.6. Статистическая обработка данных 65 ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 67 4.1. Суточный профиль артериального давления и психоэмоциональный и 67 нейровегетативный статус у лиц молодого возраста с признаками артериальной гипертензии

4.1.1. Результаты суточного мониторирования артериального давления у 67 лиц молодого возраста с признаками артериальной гипертензии 4.1.2. Показатели стрессоустойчивости и тревожно-депрессивные расстрой- 70 ства у лиц молодого возраста с признаками артериальной гипертензии

4.1.3. Результаты нагрузочной психоэмоциональной пробы «Математиче- 73 ский счет» у лиц молодого возраста с признаками артериальной гипертен-

зии

4.1.4. Оценка вариабельности сердечного ритма у лиц молодого возраста с 78 признаками артериальной гипертензии

4.1.5. Сравнительный анализ клинических проявлений у молодого кон- 82 тингента при артериальной гипертензии

4.2. Суточный профиль артериального давления и психоэмоциональный и 84 нейровегетативный статус у лиц молодого возраста при высоком нормальном артериальном давлении

4.2.1. Результаты суточного мониторирования артериального давления у 84 лиц молодого возраста при высоком нормальном артериальном давлении

4.2.2. Показатели стрессоустойчивости и тревожно-депрессивные рас- 90 стройства у лиц молодого возраста при высоком нормальном артериальном давлении

4.2.3. Результаты нагрузочной психоэмоциональной пробы «Математиче- 93 ский счет» у лиц молодого возраста при высоком нормальном артериальном давлении

4.2.4. Оценка вариабельности сердечного ритма у лиц молодого возраста 98 при высоком нормальном артериальном давлении

4.2.5. Сравнительный анализ клинических проявлений у лиц молодого 108 возраста с учетом уровня артериального давления

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

110

131

133

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

АГ артериальная гипертензия

АД артериальное давление

АОП активная ортостатическая проба

БСК болезни системы кровообращения

ВВП внутренний валовой продукт

ВНАД высокое нормальное артериальное давление

вне вегетативная нервная система

ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения

ВРС вариабельность ритма сердца

ВУП величина утреннего подъема

глж гипертрофия миокарда левого желудочка

ДАД диастолическое артериальное давление

дет дисплазия соединительной ткани

ИБС ишемическая болезнь сердца

ИВ ДАД индекс времени диастолического артериального давления

ИВ САД индекс времени систолического артериального давления

ИМТ индекс массы тела

ИОАГ изолированная офисная АГ

ИСАГ изолированная систолическая АГ

МАУ микроальбуминурия

МС математический счет

МТ масса тела

НормИП нормированный индекс площади

ОН отягощенная наследственность

ОТ окружность талии

ПД пульсовое давление

пне парасимпатическая нервная система

пом поражение органов-мишеней

пэн психоэмоциональная нагрузка

РФ Российская Федерация

САД систолическое артериальное давление

СГД среднее гемодинамическое АД

СД субклиническая депрессия

СЗЗ социально - значимые заболевания

СМАД суточное мониторирование артериального давления

СНС симпатическая нервная система

СР сердечный ритм

СРВ С-реактивный белок

ССЗ сердечно - сосудистые заболевания

ССО сердечно - сосудистые осложнения

ССР сердечно - сосудистый риск

ССС сердечно - сосудистая система

СТ субклиническая тревога

СУП скорость утреннего подъема

ТРТМ толщина интима-медиа

ТДР тревожно-депрессивные расстройства

ФА физическая активность

ФССР факторы сердечно - сосудистого риска

ФР факторы риска

ЧСС частота сердечных сокращений

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка суточного профиля артериального давления, стресс-устойчивости и нейровегетативного статуса у лиц молодого возраста с признаками артериальной гипертензии и высокого нормального давления»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Сохраняющаяся высокая смертность населения России в настоящее время является одной из наиболее сложных медико-демографических проблем [44]. Как показывает опыт некоторых стран, к эффективным способам решения этой проблемы относится реализация профилактических мероприятий, направленных на минимизацию воздействия факторов риска (ФР) развития социально значимых заболеваний (СЗЗ) [19, 31]. Среди причин смертности, как известно, первое место принадлежит сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ), на которые приходится 56,7% всех случаев смерти [120]. Рост смертности происходит, главным образом, за счет потерь в трудоспособном возрасте, особенно мужской части населения [53].- А по расчетам экспертов ВОЗ, при существующих тенденциях, вследствие недополученного национального дохода из-за высокой смертности от болезней сердца, инсульта и сахарного диабета потери государственной казны составят в 2015 году более 5% от ВВП, что в 5 раз превысит таковые в 2005 году [86].

Среди всех известных факторов сердечно-сосудистого риска (ССР) артериальная гипертензия (АГ) занимает особое положение, так как именно она вносит максимальный вклад в общую структуру смертности населения. В России число больных с повышенными цифрами АД, согласно последним данным, составляет 38% среди мужчин и 40,5% среди женщин [155]. При этом отмечается значительный рост числа больных АГ среди лиц молодого и даже детского возраста [62, 106, 172]. Выявляемость же АГ сохраняется невысокой - на уровне 60-70% случаев [100, 245], особенно неудовлетворительная диагностика имеет место на ранних стадиях развития заболевания у лиц активного-и молодого возраста [49, 66]. В этом плане адекватная оценка высокого нормального артериального давления (ВНАД), которое относится в соответствии с классификацией Объединенного национального комитета по выявлению, оценке и лечению АГ США (ОНК 7) к предгипертензии, должна

вызывать особое внимание специалистов, так как появляющиеся в последнее

6

время данные указывают на определённую прогностическую значимость этого показателя [119, 188, 165, 207]. Но, с другой стороны, место ВНАД в системе ранней диагностики АГ в молодом возрасте к настоящему времени остаётся не вполне ясным. У молодых людей, демонстрирующих при офисном измерении наличие ВНАД, недостаточно изучены особенности суточного профиля давления, состояние личностного и нейровегетативного статуса, предопределяющего адаптационные возможности молодого организма, а также переносимость стрессорных нагрузок. А между тем, уже доказано, что АГ в молодом .возрасте чаще всего по своему происхождению должна расцениваться, как стрессогенная АГ [66, 92, 97]. Однако данных по комплексной характеристике состояния сердечно - сосудистой деятельности молодых людей-носителей ВНАД на текущий момент явно недостаточно для определения оптимальной тактики их ведения в процессе осуществления диспансеризации молодёжи. Значимость же её для сохранения и повышения здоровья нации в целом подтверждается фактом подготовки в настоящее время экспертами МЗ РФ Порядка проведения диспансеризации студенческой молодёжи в масштабах всей страны [91]. В связи с изложенным выше, были сформулированы цель и задачи настоящего исследования.

Цель: оценить диагностическую значимость высокого нормального артериального давления у лиц молодого возраста с учётом особенностей суточного профиля артериального давления и некоторых личностных параметров в сравнении со сверстниками, отличающимися наличием впервые выявленной артериальной гипертензии.

Задачи исследования:

1. Оценить представленность высокого нормального артериального давления и впервые выявленной артериальной гипертензии среди молодых пациентов кардиологического стационара и клинически здоровых лиц сопоставимого возраста.

2. Выявить особенности суточного мониторирования АД, нейровегетатив-ной регуляции и психометрических показателей у молодых людей с наличием впервые выявленной артериальной гипертензии.

3. Изучить особенности суточного профиля артериального давления у молодых людей с признаками высокого нормального давления в сравнении с впервые выявленной артериальной гипертензией.

4. Оценить некоторые психометрические параметры у лиц молодого возраста с высоким нормальным артериальным давлением и впервые выявленной артериальной гипертензией.

5. Исследовать особенности вариабельности ритма сердца в покое и при проведении нагрузочной пробы у молодых людей с высоким нормальным артериальным давлением в сравнении с впервые выявленной артериальной гипертензией.

6. Исследовать различия стресс-реактивности в процессе выполнения психоэмоциональной нагрузочной пробы у лиц с признаками высокого нормального артериального давления и впервые выявленной артериальной гипертензией.

Научная новизна. Впервые показана достаточно широкая распространенность высокого нормального артериального давления и артериальной гипертензии у клинически здоровых лиц мужского пола молодого возраста. Впервые проведена сравнительная оценка показателей суточного профиля артериального давления у представителей молодёжной популяции с офисным артериальным давлением на уровне высокого нормального и артериальной гипертензии. Впервые определена выраженность тревожно-депрессивных проявлений и уровень стрессоустойчивости у молодого контингента при высоком нормальном артериальном давлении и артериальной гипертензии. Впервые изучена гемодинамическая реакция на различные виды нагрузок, включая психоэмоциональный стресс, у молодых людей категории высокого нормального артериального давления и артериальной гипертензии. Впервые исследо-

ван нейровегетативный потенциал у лиц молодого возраста при высоком нормальном артериальном давлении и артериальной гипертензии.

Практическая значимость. Опробованная на мужском контингенте молодого возраста методика комплексного изучения офисного и мониторного АД, вегетативного статуса, стресс-устойчивости и стресс-реактивности в ответ на психоэмоциональную нагрузочную пробу «математический счет» может быть использована специалистами центров здоровья, участковыми терапевтами, кардиологами, врачами общей практики при проведении диспансерных осмотров молодёжи с целью ранней диагностики сердечно-сосудистой патологии и формирования соответствующих групп риска.

Личный вклад автора. Автором лично проведены инструментальные исследования - суточное мониторирование артериального давления и оценка вариабельности ритма сердца (ВРС) в покое и при выполнении активной ор-тостатической пробы, а также диагностическое анкетирование и объективное обследование 147 юношей из числа пациентов кардиологического отделения городской больницы №3 г. Ставрополя и практически здоровых лиц группы сравнения, сформированной из студенческого контингента. Автором лично осуществлён поиск и анализ источников отечественной и иностранной литературы. Автором лично произведен логический и математический анализ более 30 показателей СМАД и 20 показателей ВРС, результатов психоэмоциональной нагрузочной пробы «математический счет», клинико-анамнестических данных, произведена статистическая обработка полученных данных, сделаны обоснованные выводы и даны практические рекомендации.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту: 1 .Встречаемость высокого нормального артериального давления и впервые выявленной артериальной гипертензии среди молодых пациентов кардиологического профиля и клинически здоровых лиц молодого возраста.

2. Комплекс гемодинамических, регуляторных и психометрических показателей у молодых людей с наличием впервые выявленной артериальной гипертензии.

3. Сравнительная характеристика суточного профиля артериального давления у молодых людей с высоким нормальным давлением и впервые выявленной артериальной гипертензией.

4. Стресс-устойчивость и другие психометрические параметры у лиц молодого возраста с высоким нормальным артериальным давлением и впервые выявленной артериальной гипертензией.

5. Профиль регуляторного потенциала у молодых людей с высоким нормальным артериальным давлением и впервые выявленной артериальной гипертензией.

Публикации и апробация работы. По теме диссертации опубликовано 17 печатных работ, из них 3 - из перечня, рекомендуемого ВАК. Основные положения диссертационной работы представлены на XVII, XVIII итоговых научных конференциях студентов и молодых ученых с международным участием (Ставрополь, 2009, 2010); II Съезде терапевтов Юга России (Ростов-на-Дону, 2011); в Материалах конференции «Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их разрешения» (Москва, 2011); в Материалах межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы здоровьесбережения и медицинской профилактики» (Ставрополь, 2012); в Материалах конференции «Кардиология 2012. XIII Всероссийский научно -образовательный форум» (Москва, 2012); Научно — практической конференции с международным участием «Инновации молодых ученых», посвященной 75-летию ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Минздрава России (Ставрополь, 2012).

Апробация работы проведена на межкафедральной конференции кафедр факультетской терапии, госпитальной терапии, пропедевтики внутренних болезней Ставропольского государственного медицинского университета.

Внедрение результатов исследования. Материалы диссертационного исследования и разработанные на их основе методические рекомендации «Оценка высокого нормального артериального давления у лиц молодого возраста на современном этапе» (Ставрополь, 2013) внедрены в практику работы участко-

10

вых терапевтов и врачей общей практики МБУЗ «Городская поликлиника №1», в работе кардиологических отделений №1, №2 МБУЗ г. Ставрополя «Городская клиническая больница №3». Теоретические положения и практические рекомендации диссертационного исследования используются в учебном процессе кафедр факультетской терапии и пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РФ.

Выносим искреннюю признательность за профессиональное содействие в проведении анализа и осмысление данных, полученных при проведении психометрических исследований, доктору медицинских наук, профессору, член-корреспондент РАМН, руководителю Отдела пограничной психиатрии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского Юрию Анатольевичу Александровскому.

ГЛАВА 1.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И МОЛОДОЙ ВОЗРАСТ: ЗНАЧИМОСТЬ ПРОБЛЕМЫ И ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Артериальная гипертензия молодых как проблема возрастной

кардиологии

Многочисленные эпидемиологические исследования доказали высокую частоту артериальной гипертензии среди взрослого населения во всем мире [65, 158, 177]. Артериальная гипертензия является самым распространенным, социально значимым сердечно - сосудистым заболеванием и одной из наиболее серьезных проблем в силу ее определяющего вклада в развитие болезней системы кровообращения.

«Артериальная гипертензия определяется таким уровнем АД, при котором лечебные воздействия оказывают гораздо больше пользы, чем вреда» - так более 40 лет назад определили понятие АГ американские исследователи J.G.Evans и G.Rose [180]. С тех пор эксперты многократно пересматривали и переоценивали те предельные значения АД, которые не наносят вреда, постепенно опуская их с уровня 160/95 до 140/90 мм рт.ст. [43]. Сведения о частоте АГ менялись по мере изменения критериев ее диагностики. До 1980-х годов АГ диагностировалась при уровне АД свыше 160/95 мм рт.ст. Согласно этим критериям, частота АГ в 1970-е годы, по данным Фремингемского исследования, составляла 20,8% у мужчин и 19,8% у женщин в общей популяции [228]. В настоящее время АД 140/90 мм рт.ст. и выше считается артериальной гипертонией [47, 158]. После пересмотра критериев АГ и снижения диагностического порога частота АГ в странах Европы достигает 37-55% [193, 243]. По данным Фремингемского исследования у 90% людей достигших 55 - 65 лет, есть или будет АГ [59]. В России среди лиц старше 60 лет частота встречаемости повышенного АД превышает 50% [155]. Настораживает значительный рост числа больных АГ среди детей и подростков [106, 63,

12

156, 172]. По данным популяционных исследований, проведенных среди детей и подростков в России, частота повышения артериального давления у них составляет (в зависимости от возраста) от 3 до 18%. В дальнейшем у каждого третьего ребенка с повышением АД формируется стойкая артериальная ги-пертензия [100, 138].

Изучение частоты встречаемости повышенного АД у молодых имеет свои особенности. Официальная статистика при оценке распространенности заболеваний использует анализ обращаемости. Молодые люди в силу психологических особенностей, отсутствия жалоб или недооценки субъективных ощущений часто не обращаются за медицинской помощью. До недавнего времени отсутствовали единые принципы диагностики АГ у подростков и детей, что не позволяло оценить истинную распространенность гипертензии у молодых. В то же время, имеет место отсутствие диагностического поиска у лиц молодого возраста, что особенно заметно в случае изолированной систолической АГ, когда в качестве причины принимается вегетативный дисбаланс, присущий данной возрастной категории [И]. Поэтому реальная частота гипертонии у молодых несколько выше статистических данных.

По некоторым данным, частота встречаемости АГ среди студентов в возрасте от 17 до 25 лет составляет около 6,5% (юноши - 15%, девушки - 2,5% от общего числа) [136]. Другие исследователи указывают на распространенность повышенного АД среди лиц молодого возраста около 8 - 12% [139].

Эпидемиология АГ в молодом возрасте имеет выраженные тендерные особенности. Частота встречаемости АГ среди мужчин в возрасте 20-29 лет составляет 9,4% случаев; в 30-39 лет - 18,1%; в 40-49 лет - 35,1%; 50-59 лет -в 45,1%; в возрасте 60-69 лет - 50,9% случаев. Среди женщин АГ регистрируется в разных возрастных группах со следующей частотой: 20-29 лет — в 3% случаев; 30-39 лет - в 7,5%; 40-49 лет - 20,4%; 50-59 лет - в 45,4%; 60-69 лет - в 57,5% случаев [72]. По мере старения человека вероятность развития АГ заметно возрастает, при этом «скачок» частоты ее распространения приходится на весьма узкий возрастной диапазон 32 - 35 лет, а затем примерно

13

до 50 лет продолжается крутой линейный его рост со снижением скорости роста после 55 лет [127].

Мужчины молодого и среднего возраста заболевают АГ чаще, чем женщины, хотя в возрасте старше 50 лет частота возникновения АГ у женщин несколько выше, чем у мужчин [26]. Осведомленность больных АГ о наличии заболевания за последние годы выросла до 81,1%. Принимают антиги-пертензивные препараты 66,1% больных АГ, из них эффективно лечится около четверти пациентов [155]. Женщины лучше, чем мужчины, информированы о наличии у них заболевания, чаще лечатся, в том числе эффективно [144]. В последние годы наблюдается тенденция к омоложению контингента кардиологических больных, в то время как диагностика повышения артериального давления, уровень выявления ранних стадий АГ остаются неудовлетворительными [65]. АГ своевременно диагностируется только в 60 - 70% случаев [100, 245].

Помимо широкой распространенности и отсутствия адекватного контроля АД, это заболевание значительно увеличивает риск сосудистых катастроф [158]. АГ является основным фактором риска инфаркта миокарда, инсультов, сердечной недостаточности, атеросклероза периферических артерий, что подтверждено результатами крупномасштабных эпидемиологических исследований [177, 234, 246]. В одном из первых исследований было показано, что риск коронарной смерти в популяции возрастал вдвое при увеличении среднего систолического давления на 10 мм рт.ст. [199]. В то же время в практической медицине сложилась явная недооценка значимости повышения артериального давления у лиц молодого возраста и у подростков, а также среднего возраста в связи с имеющимся риском развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО). При этом, по данным литературы, при оценке частоты развития ССО на протяжении 5 лет после возникновения систоло-диастолической артериальной гипертензии было показано, что их частота достоверно выше в группе лиц, у которых повышение АД впервые было выяв-

лено в возрасте 40-49 лет, по сравнению с лицами, у которых повышенное АД было обнаружено в возрасте 60-65 лет [216].

Риск ССЗ непосредственно связан и с систолическим, и с диастолическим кровяным давлением [177, 184]. Высокое систолическое и диастолическое АД приводит к ССО. Годичный риск этих осложнений (то есть процент осложнений, деленный на время наблюдения) для лиц в возрасте 40 лет составляет 0,5 - 2,5% и даже выше. Начиная со 115/75 мм рт.ст., каждое увеличение АД на 20/10 мм рт.ст. сопровождается удвоением годичного риска сердечно - сосудистых осложнений [59, 238].

Прекурсором артериальной гипертензии в последние годы считается категория высокого нормального АД. В Седьмом отчете Совместного Национального комитета по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии (JNC-7) категории нормального и высокого нормального давления были объединены в единую категорию «предгипертензии». Считается, что использование диагноза «предгипертензия» позволяет идентифицировать пациентов с высоким риском развития гипертензии [236].

Предгипертензия отличается достаточно высокой распространенностью, которая не только сопоставима с распространенностью АГ, но и превышает ее [40, 99]. В США по результатам исследования NHANES III в группе более 3 тысяч лиц старше 20 лет АГ была выявлена в 29% случаев, а предгипертензия - в 31%, причем чаще встречалась среди мужчин, чем у женщин (39 и 23,1% соответственно) [187]. Преобладание мужчин среди предгипертоников отмечают и в других работах [220, 244]. Одной из важных проблем является диагностика спорадической предгипертензии у подростков [168].

Pletcher MJ и соавторы, используя базу данных CARDIA (1987), определили, что предгипертензию имеют 18% мужчин и женщин. Затем они подсчитали кумулятивное воздействие предгипертензионного АД в период жизни от 20 до 35 лет, результат представили в мм рт.ст./лет (этот же метод используют для определения пачко-лет воздействия курения). В результате было установлено, что повышение АД в молодом возрасте прямо связано с увели-

чением кальциноза коронарных артерий в возрасте 40-50 лет. Так, у пациентов с нулевым кумулятивным воздействием предгипертензии (0 мм рт.ст/лет) до 35 лет коронарный кальциноз на момент обследования (в среднем в возрасте 44 года) встречался редко, а в группе с наибольшим кумулятивным воздействием (>30 мм рт.ст/лет) его обнаруживали у 38%. Эта связь была больше всего выражена у пациентов с систолической предгипертензией в молодом возрасте [216].

В то же время аргументом против использования термина «предгиперто-ния» является неоднородность пациентов этой категории: риск развития АГ и ССЗ у лиц с АД 130-139/85-89 мм рт.ст выше, чем у лиц с АД 120-129/80-84 мм рт.ст [51]. В Европейских рекомендациях 2007 года и в Российских Национальных рекомендациях по диагностике и лечению АГ (20 Юг) по - прежнему остались группы нормального и высокого нормального АД (ВНАД). Авторы рекомендаций объясняют целесообразность сохранения этих двух категорий с более высоким риском формирования АГ у лиц с ВНАД по сравнению с группой нормального АД. Также указывается, что сам термин «пред-гипертония» может создавать определенный дискомфорт у пациентов и приводить к необоснованно частым посещениям врача, вызывать излишнюю тревогу у неспециалистов. Другие важные негативные последствия — психологический дискомфорт, проблемы в семье, депрессия, а также сниженная самооценка здоровья и качество жизни [163].

Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют, что ВНАД ассоциируется с семикратным повышением риска развития ССО по сравнению с таковыми при оптимальном АД [66, 188]. Так, в ряде работ показано, что у лиц молодого возраста с ВНАД отмечается достоверное повышение размеров левого предсердия и конечного диастолического размера левого желудочка [119, 165]. У подростков с признаками ВНАД с 6,3% случаев выявляется микроальбуминурия [207]. По данным суточного мониторирова-ния артериального давления у лиц молодого возраста с высоким нормальным офисным АД нередко отмечаются изменения суточного индекса, вариабель-

16

ности АД, а также часто встречается «скрытая АГ» [27, 179]. У мужчин с высоким нормальным артериальным давлением наблюдается повышение скорости распространения пульсовой волны, свидетельствующее о ригидности артериальной стенки [82], в 75% случаев выявляется легочная гипертензия [94].

Высокое нормальное артериальное давление (АД) — это признак высокой вероятности ГБ, а также другой сердечно-сосудистой патологии у практически здоровых лиц. Имеются результаты эпидемиологических исследований, которые свидетельствуют о более высоком риске развития и прогрессирова-ния АГ у лиц с ВНАД по сравнению с таковыми у лиц с нормальным АД [236, 161, 225]. Во Фремингемском исследовании в группах лиц с оптимальным, нормальным и высоким нормальным АД в возрасте от 35 до 64 лет частота перехода в АГ в течение 4 лет составила 5, 18 и 37% соответственно, в более старшем возрасте (от 65 до 94 лет) - 6, 26 и 50% [161]. У 40% пациентов с ВНАД АГ развивалась в течение 2 лет, у 63% - 4 лет [196]. В другой работе последних лет показано появление новых случаев АГ в течение 7-летнего периода наблюдения у 0,3% мужчин с оптимальным АД, 1,1% мужчин - с нормальным АД и 10,5% - с высоким нормальным АД. В женской популяции эти показатели составили соответственно 0,2; 2,3 и 7,2% [152].

Предгипертензия может очень быстро развиться в гипертонию, прежде всего, в тех случаях, когда значения давления крови близки к пороговым гипертоническим. Согласно последним оценкам, у 38% обследовавшихся в возрасте от 30 до 64 лет и у 50% в возрасте от 65 лет и старше в последующие после обследования 4 года развилась гипертония при исходных значениях, лежащих в области высокого нормального давления. В ходе исследования Trophy было выявлено, что гипертония развивается в течение 2 лет у 40% пациентов, страдающих предгипертензией. Ежегодно примерно у 7% подростков, имеющих предгипертензию, развивается гипертензия [168]. В связи с таким быстрым развитием артериальной гипертензии, рекомендуется регулярное обследование пациентов с предгипертензией - ежегодно или каждые два года-.

Есть несколько возможных причин более частого развития AT у лиц с высоким нормальным АД по сравнению с таковыми при оптимальном и нормальном АД. Во-первых, у лиц с ВНАД требуется меньшее повышение АД до уровня АГ, чем в других группах; во-вторых, факторы риска развития АГ чаще наблюдаются у лиц с высоким нормальным АД [203]. В другом проспективном исследовании было показано, что увеличенная предсердная или желудочковая эктопическая активность (100 и более экстрасистол за сутки) у лиц с ВНАД без органической патологии сердца ассоциирована с повышенной вероятностью трансформации в АГ в течение ближайших пяти лет и может рассматриваться как предвестник этой трансформации [68].

Ужесточение критериев нормального АД было продиктовано необходимостью более раннего и более агрессивного начала лечения АГ с целью предупреждения возможных сосудистых осложнений. Так, результаты мета-анализа данных проспективных когортных испытаний последних лет показали, что предгипертензия связана с повышением риска случаев инсульта. Этот риск был тем выше, чем выше был диапазон показателей в пределах уровня АД, отвечающего критериям предгипертензии. Обращало внимание, что этот риск был особенно значимым у достаточно молодых, а не у пожилых лиц [218].

Проблема роста числа больных с АГ и высокая сердечно - сосудистая смертность, составляющая более половины смертности от всех причин в России, перестала быть предметом интереса узкого круга специалистов и приобрела общегосударственное значение [61, 144].

Необходимость первичной профилактики АГ основывается на следующих фактах:

• популяционный подход к контролю АД может способствовать снижению риска у лиц с высоким нормальным АД, т.е. более 130/80 мм рт. ст., но менее 140/90 мм рт. ст., у которых отмечается высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний;

• активное лечение существующей АГ и возможное развитие побочных явлений ведут к значительным экономическим затратам;

• большинство пациентов с АГ лечится неэффективно, но даже при адекватном лечении в соответствии с современными стандартами у больных АГ нельзя добиться снижения риска до уровня, характерного для людей с нормальным АД;

• повышение АД не является неизбежным следствием старения.

Эффективная популяционная стратегия, направленная на предотвращение

повышения АД с возрастом и на снижение среднего уровня АД, может снизить общую сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность не менее значительно, чем больных АГ [124].

1.2. Профиль факторов сердечно-сосудистого риска по развитию артериальной гипертензии у молодых

Артериальная гипертензия относится к мультифакторным заболеваниям, развивающимся как нарушение процессов адаптации человека к условиям окружающей среды при наличии генетически предопределенных нарушений механизмов регуляции артериального давления [18]. Становление АГ начинается в молодом и даже в детском возрасте. В развитие данной патологии важную роль отводят так называемым факторам риска как возможным причинам развития и прогрессирования заболеваний [125, 178]. ФР - это факторы внешней и внутренней среды организма, поведенческие факторы, способствующие увеличению вероятности развития заболевания, его прогрессиро-ванию и неблагоприятному исходу [57]. Первая обширная монография по этому вопросу, подготовленная Гарвардской школой общественного здоровья, ВОЗ и Всемирным банком, была опубликована в 1996 году [235]. В 2004 году вышла в свет вторая объемная двухтомная работа, к которой были приведены количественные параметры различных факторов риска [171]. Различают немодифицируемые (возраст, пол, генетическая предрасположенность) и модифицируемые ФССР.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мищенко, Елена Александровна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Акарачкова, Е.С. Синдром вегетативной дистонии или депрессия? депрессивные расстройства в общесоматической практике / Е.С. Акарачкова, C.B. Вершинина // Русский медицинский журнал. - 2010. - Т. 18. - №26. -С.1565-1569.

2. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение / Пер. с англ. С. Могилевского. - М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. -352с.

3. Александров, A.A. Изучение распространенности курения среди подростков - основа разработки мероприятий по профилактике сердечнососудистых заболеваний / A.A. Александров, В.Ю. Александрова, А.Д. Ваганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2003. - №2(1). -С.65-69.

4. Александров, Ю.И. Психофизиология: учебник для вузов / Под ред. Ю.И. Александрова. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб.: Питер, 2011. - 464с.

5. Александровский, Ю.А. Психические расстройства: диагностика и терапия в общемедицинской практике / Ю.А. Александровский. - М., 2007— 272с.

6. Алёхин, А.Н. Психологические факторы кардиометаболического риска: история и современное состояние проблемы / А.Н. Алехин, Е.А. Трифонова // Артериальная гипертензия. - 2012 - Т.18., №4. - С. 278-291.

7. Алмазов, В.А. Патогенез гипертонической болезни. Первые результаты молекулогенетических исследований / В.А. Алмазов, Е.И. Шварц, Е.В. Шляхто // Артериальная гипертензия. - 2000. - Т.6, №1. - С.7-15.

8. Ан, Р.Н. Прогностическая значимость артериальной гипертензии в формировании гипертонической болезни у юношей / Р.Н. Ан // Военно-медицинский журнал. - 2003. - №3. С 41-43.

9. Антонов, A.A. Гемодинамика для клиницистов / A.A. Антонов - М.: Ар-комис-ПрофиТТ. - 2004. - 256с.

Ю.Аронов, Д.М. Функциональные пробы в кардиологи / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов - М.: МЕДпресс - информ, 2007. - 328с.

11.Артериальная гипертензия в молодом возрасте / И.И. Шапошник, С.П. Синицын, B.C. Бубнова, B.C. Чулков - М.: ИД «Медпрактика-М», 2011. -140с.

12.Асташкин, Е.И. Ожирение и артериальная гипертония / Е.И. Асташкин, М.Г. Глезер // Проблемы женского здоровья - 2008. - Т.З. - №4. - С.23-33.

13.Баевский, P.M. Введение в донозологическую диагностику. / Баевский P.M., Берсенева А.П. М.: Слово, 2008. -220с.

14.Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсеньева. - М., 1997. - 236с.

15.Беленков, Ю.Н. Руководство по амбулаторно - поликлинической кардиологии / Ю.Н. Беленков, Р.Г. Оганов - М., 2007. - 400с.

16.Белов, В.В. Взаимосвязь психологических особенностей личности, некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и показателей гемодинамики головного мозга в зависимости от 10-летнего прогноза развития гипертонической болезни у молодых мужчин / В.В. Белов, B.C. Правило // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - №5(3). -С.39-44.

17.Белозеров, Ю.М. Детская кардиология / Ю.М. Белозеров - М.: МЕДпресс

- информ, 2004. - 600с.

18.Бойцов, С.А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии // Consilium - Medicum. - 2004. - Т.6. - №5. - С.315-324.

19.Бойцов, С.А. Опыт профилактики сердечно -сосудистых заболеваний в стране / С.А. Бойцов, Р.Г. Оганов // Терапевтический архив. - 2012. — Т.84.

- №9. - С.4-10.

20.Болезни сердца: Руководство для врачей / Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. -М.: Литтерра, 2006. - 1328с.

21.Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах / С.А. Котельников [и др.] // Физиология человека. - 2002. - Т 28, N 1. - С. 130-143.

135

22. Вейн, A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. Руководство для врачей / А.М. Вейн. - М.: «Медицина» 1991- 623с.

23. Вилков, В.Г. Суточное мониторирование артериального давления в диагностике скрытой артериальной гипертензии / В.Г. Вилков - Нижний Новгород.: Деком, 2006. - 44с.

24.Влияние периндоприла на когнитивные функции у пациентов молодого и среднего возраста с гипертонической болезнью / С.А. Смакотина [и др.] // Кардиология. - 2008. - №9. - С.28-31.

25.Влияние полиморфизма GLU298ASP гена эндотелиальной N0 синтазы на развитие поражений органов - мишеней при установлении артериальной гипертензии в молодом возрасте / Т.Ю. Кузнецова, Д.В. Гаврилов, JI.M. Самоходская, А.Ю. Постнов [и др.] // Сибирский медицинский журнал. — 2010 №2-1. http://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-polimorfizma-glu298asp-gena-endotelialnoy-no-sintazy-na-razvitie-porazheniy-organov2misheney-pri-ustanovlenii-arterialnoy (03.03.2013)

26.Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система: учебное пособие / Г.Е. Ройтберг, A.B. Струтынский. - М.: ООО «МЕДпресс-информ», 2011 — 896с.

27.Вуд, Т.Г. Эпидемиологические и гемодинамические аспекты артериальной гипертензии у лиц молодого возраста: дис. ... канд. мед. наук. / Т.Г. Вуд. -Владивосток. - 2006. - 114с.

28.Гаджиев, А.Н. Гипертензия «белого халата» / А.Н. Гаджиев // Клиническая медицина - 2004 - №2 - С. 15-19.

29.Гафаров, В.В. Личностная тревожность и риск возникновения артериальной гипертензии в течение 20 лет в популяции мужчин 25-64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ MONICA - психосоциальная) / В.В. Гафаров, Е.А. Громова, A.B. Гафарова // Артериальная гипертензия. - 2010. - Т. 16. - № 4. - С.362-366.

30.Герасименко, Н.Ф. Необходимые действия для реализации Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака

136

в Российской Федерации / Н.Ф.Герасименко, Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - №7. - С.5-9.

31. Герасименко, Н.Ф. Сверхсмертность населения - главная демографическая проблема России в контексте европейских тенденций здоровья / Н.Ф. Герасименко // Здравоохранение Российской Федерации. - 2009. - №3. -С.10-13.

32.Гиляревский, С.Р. Вегетативная регуляция сердечно - сосудистой системы у здоровых и больных артериальной гипертонией I степени / С.Р. Гилярев-ский, И.Г. Андреева, Н.В. Балашова // Российский кардиологический журнал. - 2008. - №3(71). - С.29-34.

33.Гланц, С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. - М.: Практика, 1998.-459с.

34.Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака. Российская Федерация: Страновой отчет 2009. - 172с.

35.Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью. Женева. ВОЗ. 2004- 18с.

36.Гогин, Е.Е. Нарушения микроциркуляции при гипертонической болезни, атеросклерозе, сахарном диабете / Е.Е. Гогин // Терапевтический архив. -2011. - №4. - С.5-13.

37.Гомбоева, A.C. Значение диагностики невротических симптомов для прогноза эссенциальной артериальной гипертензии / A.C. Гомбоева // Материалы Всероссийской 68-й итоговой студенческой научной конференции им. Н. И. Пирогова (Томск, 20-22 апреля 2009 г.) / под ред. В. В. Новицкого, JI. М. Огородовой. - Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2009. - С. 107-109.

38.Гуревич, М.А. Место современных диуретиков в лечении артериальной гипертонии у пациентов с ожирением / М.А. Гуревич // Справочник поликлинического врача - 2010. - №8. - с.8-13.

39. Давидович, И.М. Избыточная масса тела, ожирение и артериальная гипертония у военнослужащих молодого и среднего возрастов / Давидович

137

И.М., Афонасков О.В., Козыренко A.B. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - №8(2). - С.15-19.

40.Давидович, И.М. Предгипертензия у мужчин молодого возраста / И.М. Давидович, C.JI. Жарский, О.В. Афонасков // Здравоохранение Российской Федерации, 2009 - №1. - С.31-34.

41.Давидович, И.М. Гипертоническая болезнь у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск (распространенность, факторы риска, состояние органов-мишеней, лечение) / Давидович, И.М., Афонасков О.В. - Хабаровск, 2010 - 220с.

42. Давидович, И.М. Суточный профиль артериального давления, показатели памяти и внимания у мужчин молодого возраста с артериальной гипертонией / И.М. Давидович, О.В. Афонасков, Ю.К. Староверова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. -№1(9). - С.20-24.

43.Дедов, И.И. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. / И.И. Дедов, М.В. Шестаков - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006.-344с.

44.Демографический ежегодник России. 2010: Стат. сб./ Росстат. - М., 2010.

- 525с.

45.Депрессии и возможности их лечения в общемедицинской практике (предварительные результаты программы ПАРУС) / А.Б. Смулевич [и др.] //• Консилиум медикум - 2007. - Т.2. - №2. - Психические расстройства в общей медицине. - С.23-25.

46. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза / Российские рекомендации V пересмотр.

- 2012 - 29с. http://cardioline.ru/uploads/Pocket%20Guidelines.pdf

47. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр) / Журнал «Системные гипертензии» 2010. №3. -С.5-26.

48.Дислипидемии и атеросклероз. Биомаркеры, диагностика и лечение: руководство для врачей / Под ред. проф., акад. РАМН Р.Г. Оганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2009. - 160с.

49.Дисрегуляция суточного профиля АД в связи с некоторыми личностными особенностями представителей студенческой молодежи / М.Е. Евсевьева, О.В. Сергеева, З.В. Кумукова, Никулина Г.П. // Российский психиатрический журнал. 2008. - № 3. - с.47-52;

50.Жарский, C.JI. Предгипертензия: современный взгляд на старую проблему // Дальневосточный медицинский журнал. - 2008. - №4. - С.106-109.

51.3агидуллин, Н.Ш., Роль предгипертонии в развитии артериальной гипер-тензии и возможности ее фармакологической коррекции / Н.Ш. Загидул-лин, Ш.З. Загидуллин // Российские медицинские вести. - 2011 - том XVI. -№3. — С.13-18.

52.3доровье России. Атлас. Под ред. Академика РАМН Бокерия JI.A. М; 2009. - 142с.

53.Здравоохранение в России. 2011: Стат.сб. / Росстат. - М., 2011. - 326с.

54.Измайлова, О.В. Алиментарно-зависимые факторы риска развития артериальной гипертонии и технологии их коррекции (обзор литературы) / О.В. Измайлова, A.M. Калинина, P.A. Еганян // Профилактическая медицина. -2011. - №1. -С.19-28.

55.Информативность психоэмоциональной нагрузочной пробы «математический счет» и ручной дозированной изометрической нагрузки в диагностике стресс-зависимости у больных эссенциальной артериальной гипертен-зией / A.B. Шабалин [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2003. - №3. — С.98-101.

56.Калягин, В.А. Логопсихология: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / В.А:Калягин, Т.С. Овчинникова - М.: Академия, 2006. - 320с.

57.Кательницкая, Л.И. Паспорт здоровья и профилактика хронических неинфекционных заболеваний: учебное пособие / Л.И. Кательницкая, М.К. Ах-

вердиева, С.Е. Глова - Ростов-на-Дону: ГОУ ВПО Рост ГМУ Росздрава,

2007. - 192 с.

58.Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации // Приложение 2 к журналу Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. №10(6). 64с.

59.Кардиология / Под ред. Б.Гриффина и Э.Тополя. Серия «Зарубежные практические руководства по медицине» №14. Пер. с англ. - М.: Практика,

2008. - 1248с.

60.Карпов, Ю.А. Программа АЛЬТЕРНАТИВА - исследование Антианги-наЛЬной эффективности и пЕРеносимости кораксаНА (ивабрадина) и оценка качесТва жИзни пациентов со стАбильной стенокардией: результаты эпидемиологического этапа. / Ю.А. Карпов, А.Д. Деев // Кардиология.- 2008. - №5. - С.30-35.

61.Киселев, A.C. Динамика здоровья населения в зависимости от доходов / A.C. Киселев // Экономика здравоохранения. 2005. -№1- С.22-29.

62.Кисляк, O.A. Толщина комплекса интима-медиа у подростков и лиц молодого возраста / O.A. Кисляк, Г.И. Сторожаков, Е.В. Петросова // Российский кардиологический журнал. - 2005. - №4. - С. 19-23.

63. Кисляк, O.A. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте / O.A. Кисляк. - М.: Миклош, 2007. - 288с.

64.Кисляк, O.A. Результаты оценки вариабельности артериального давления и степени его снижения в ночные часы в программе ОРИГИНАЛ / О.А Кисляк., СЛ. Постникова, A.A. Копелев // Consilium - Medicum. — 2011. — Т.13.-№10.-С.29-32.

65.Кобалава, Ж.Д., Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, B.C. Моисеев. - Москва: ГЭОТАР -Медиа, 2009. -864с.

66.Кобалава, Ж.Д. Доказательная гипертензиология: исторические вехи и основные клинические исследования / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // М.: Изд-во Оптима, 2006. - 116с.

67.Кобзев, Р.Ю. Фенотипы артериального давления у молодых мужчин / Р.Ю. Кобзев, Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // Российский национальный конгресс кардиологов. Материалы конгресса, 6-8 октября 2009, Москва. — Приложение 1 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». -2009. - Т.8. - №6. - С.0436-0437.

68.Ковалев, Д.В. Нарушения ритма сердца как возможный предиктор трансформации высокого нормального артериального давления в гипертонию / Д.В. Ковалев, В.В. Скибицкий, А.Н. Курзанов // Кубанский научный медицинский вестник. - 2010. -№3-4. - С.92-95.

69.Ковров, Г.В., Стресс и дезадаптация / Г.В. Ковров, С.Ю. Палатов, М.А. Лебедев // Русский медицинский журнал - 2010. - вып.30. С.1859-1863.

70.Константинов, В.В. Распространенность избыточной массы тела и ее связь со смертностью от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди мужского населения в городах разных регионов / В.В. Константинов, А.Д. Деев, A.B. Капустина // Кардиология. -2002. -№10. -С.45-49.

71.Кручинина, H.A. Особенности регуляции и ауторегуляции вегетативной функции при психоэмоциональном напряжении у лиц с разным уровнем артериального давления / H.A. Кручинина, Е.Е. Порошин // Физиология человека. 1994. - Т.20. - №3. -С.89 - 97.

72.Кушаковский, М.Е. Эссенциальная гипертензия. Причины, механизмы, клиника, лечение./ М.Е. Кушаковский. - СПб.: Фолиант, 2002. -616с.

73.Леонтьева, И.В. Лекции по кардиологии детского возраста. /И.В. Леонтьева - М.: ИД Медпрактика - 2005. -536С

74.Лилли, Л. Патофизиология заболеваний сердечно - сосудистой системы. / Л. Лилли. - М.: Бином. Лаборатория знаний 2007. - 582с.

75.Лобанова, H.A. Особенности стресс-реактивности больных артериальной гипертонией на рабочем месте / H.A. Лобанова, И.В. Осипова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2011. — №4. - С.21-25.

76.Лямина, C.B. Вариабельность артериального давления и сосудистый кровоток в молодом возрасте при артериальной гипертонии / C.B. Лямина, Н.П. Лямина, В.Н. Сенчихин // Фундаментальные исследования. - 2009. -№ 10. - С.16-20.

77. Лямина, Н.П. Высокое нормальное артериальное давление у лиц молодого возраста - болезнь или фактор риска? / Н.П. Лямина, П.В. Долотовская // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005. - №4(6), ч. И. - С.16-20.

78.Макро- и микрогемодинамические реакции на психоэмоциональную нагрузочную пробу у мужчин с различными уровнями артериального давления / P.A. Новиков [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2010. -№2.-с. 104-110.

79.Марищук, В.Л. Поведение и саморегуляция человека в условиях стресса. / В.Л. Марищук, В.Н. Евдокимов. - СПб.: Сентябрь. 2001. - 259с.

80.Меерсон, Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. - М.: Наука. 1981.-278с.

81. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. - М.: Медицина. 1988. -256с.

82.Минеева, Е.Е. Гемодинамические особенности формирования артериальной гипертонии у мужчин / Е.Е. Минеева, Т.А. Гвозденко // Бюл. СО РАМН. 2010. -Т.30. -№ 1.-С. 19-23

83.Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. Изд. второе, перераб. и доп.: Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2002. - 290 с.

84.Моисеев, C.B. Ожирение / C.B. Моисеев. // Клиническая фармакология и терапия. - 2002. - №11(5). - С.64-72.

85.Молекулярно - генетические факторы артериальной гипертензии у детей / O.A. Перевезенцев [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2009.-№1.-С.18-27.

86.Необходимые условия для профилактики сердечно - сосудистых и других неинфекционных заболеваний в Российской Федерации / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова, И.Е. Колтунов, A.M. Калинина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. - №9(6). - С.4-9

87.Новиков, A.A. Использование анализа вариабельности ритма сердца для контроля подготовки спортсменов стрелковых видов спорта / A.A. Новиков, A.B. Михайлова, A.C. Давыдов // Вестник Удмуртского университета. -Биология. Наука о земле. -2012. -Вып.1. - С.97-102

88.Оганов, Р.Г. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2012. - №1. - С.4 - 9.

89.Ожирение и артериальная гипертония / E.H. Синицина [и др.] // Лечащий врач.-2008-№2.-С.4.

90. Оптимизация лечения артериальной гипертонии у лиц молодого возраста с отягощенным семейным анамнезом / Г.И. Нечаева [и др.] // Российский медицинский журнал. - 2008. -№5. -С.293-297.

91.Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения / Бойцов С.А., Вылегжанин C.B., Гам-барян М.Г., Гулин А.Н. [и др.]. Методические рекомендации. М., 2013. -87с.

92.Особенности стресс-реактивности больных артериальной гипертонией на рабочем месте / О.Н. Антропова, И.В. Осипова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2011. - Т. 10. -№4. - С.21-25.

93.Осипова, И.В. Особенности патогенеза и клинического течения артериальной гипертонии на рабочем месте / И.В. Осипова, О.Н. Антропова, А.Г. Зальцман А.Г. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. -Т.9. — №5. — С. 102-106.

94.Панарина, A.C. Механизмы роста артериального давления при его высоких нормальных значениях : автореф. дис. ... к.м.н.: 14.00.16 / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова - Санкт-Петербург, 2005 - 18 с.

143

95 .Петрова, М.М. Коморбидность артериальной гипертензии и тревожно-депрессивных расстройств в амбулаторно-поликлинических условиях / М.М. Петрова, С.Ю, Штарик, Е.А. Ольховская // Психосоматические и со-матоформные расстройства в клинической практике: сборник материалов VIII Байкальской конференции (Иркутск, 25 сентября) / Под ред. Ф.И.Белялова, В.С.Собенникова, В.В.Долгих. Иркутск, 2012. - С.36-41.

96.Петросов, C.JI. Структурно-функциональные изменения артерий у мужчин с артериальной гипертонией и нарушением жирового обмена в возрастном аотекте / C.JI. Петросов // Российский кардиологический журнал. 2012. -№6 (98). - С.29-33.

97.Погосова, Г.В. Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике: методическое пособие для врачей / Под ред. акад. РАМН Р.Г. Оганова и проф. В.Н. Краснова. Приложение к журналу Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007. №1. - С.4-24.

98.Погосова, Н.В. Тревожные расстройства в кардиологической практике: состояние проблемы / Н.В. Погосова, И.Е. Колтунов, Ю.М. Ефремов // Российский кардиологический журнал. - 2010. - №5 (85). - С.98-102.

99.Предгипертензия (повышенное нормальное артериальное давление): лечить или наблюдать? / В.В. Фомин, М.М. Северова, A.B. Салдакеева, В.В. Панасюк // Фарматека. - 2010. - № 11. - с.24-30.

100. Программа дифференцированного наблюдения за детьми и подростками с синдромом артериальной гипертензии / О.В. Бугун [и др.] // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2007.-№2. - С. 19 - 24.

101. Пропедевтика детских болезней / A.B. Мазурин, И.М. Воронцов. -СПб.: Фолиант, 2009. - 1008с.

102., Профилактика сердечно - сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте. Российские рекомендации // Российский кардиологический журнал № 6 (98) / 2012, Приложение 1. - С.40.

103. Профиль риска сердечно-сосудистого здоровья и его вклад в выживаемость у мужчин и женщин Москвы в возрасте 35—64 лет / Константинов

B.В., Деев А.Д., Баланова Ю.А., Капустина A.B. // Профилактическая медицина. - 2013. -Т.16. - №1. - С.3-7.

104. Психологические и гемодинамические особенности больных артериальной гипертензией при эмоциональном стрессе / Е.И. Соколов [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2005. - Т. 11. - №1. - С.29-31.

105. Пшеницин, А.И. Суточное мониторирование артериального давления / А.И. Пшеницин, H.A. Мазур. - М.: ИД «МЕДПРАКТИКА - М», 2007, 216с.

106. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди школьников 11-14 лет / A.A. Александров, В.Б. Розанов, Е.И. Иванова, А.Д. Ваганов // Профилактическая медицина. - 2010. - №4. - С.22-26.

107. Реброва, О.Ю. Описание статистического анализа данных в оригинальных статьях. Типичные ошибки // Профилактическая медицина - 2011. — №1 - с.38-41.

108. Результаты пятилетнего проспективного наблюдения за подростками с избыточной массой тела и артериальной гипертензией / И.В. Трушкина [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2010. - №5. -

C.31-36.

109. Рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте. Первое издание // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 6 (98). Приложение 1. - 40с.

110. Ремоделирование миокарда и диастолическая функция у молодых мужчин с артериальной гипертонией / П.К. Мохаммедали [и др.] // Кардиовас-кулярная терапия и профилактика. - 2010. - Т.9. - №4. - С.36-40.

111.. Роль раннего ремоделирования сосудов в генезе артериальной гипертонии у молодых / И.В. Милягина, В.А. Милягин, М.В. Грекова, В.В. Коптева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4) - с. 14-21.

145

112. Руководство по артериальной гипертонии / под ред. Е.И. Чазова и И.Е. Чазовой.- М.: Медиа Медика, 2005 - 784с.

113. Руководство по кардиологии / под ред. В.Н. Коваленко. - К.: МОРИОН, 2008. - 1424с.

114. Рябыкина, Г.В. Мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца / Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев. - М.: «Медпрактика», 2005. -222с.

115. Сахарова, Г.М. Противодействие табачной эпидемии - сохранение здоровья людей/ Г.М. Сахарова, Н.С. Антонов // Профилактическая медицина. - 2010. - Т.13 - №6. - С.3-8.

116. Селье, Г. Стресс без дистресса / Г. Селье - Рига: Виеда, 1992. - 112с.

117. Семячкина-Глушковская, О.В. Кардиоваскулярная стресс-реактивность как ключевой механизм в развитии гипертонии / О.В. Семячкина-Глушковская, A.C. Кузнецова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2010. -Т.9 (6). -№ 1. - С. 174.

118. Смакотина, С.А. Роль субклинического воспаления в формировании ранних признаков поражения сердца при гипертонической болезни / С.А. Смакотина, Т.Н. Зверева, Е.Д. Баздырев // Клиническая медицина. - 2011. -№4. - С.23-26.

119. Снигур, E.J1. Состояние гемодинамики, сосудистого тонуса и вариабельности ритма сердца у подростков и молодых людей с высоким нормальным артериальным давлением: дис. ... канд. мед. наук. / E.JI. Снигур -Волгоград - 2010. - 132с.

120. Современная демографическая ситуация в Российской Федерации (аналитический материал на январь 2010 года) http://www.gks.ru/free_doc/2010/demo/dem-sit-09.doc (на май 2013).

121. Современные методы оценки состояния сосудов у больных артериальной гипертонией. Пособие для практикующих врачей. / Рогоза А.Н. [и др.] - Москва, «Атмосфера», 2008. - 71с.

122. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности анти-гипертензивной терапии / А.Н. Рогоза, Е.В. Ощепкова, Е.В. Цагареишви-ли, Ш.Б. Гориева. - М.: Медика, 2007. - 72с.

123. С-реактивный белок и интерлейкин-6 при поражении органов-мишеней на ранних стадиях у больных гипертонической болезнью / В.А. Дмитриев, Е.В. Ощепкова, В.Н. Титов, А.Н. Рогоза // Кардиологический вестник — 2007. - Т.2. - №2. - С.55-61

124. Стратегия предупреждения хронических заболеваний в Европе. Основное внимание - действиям общества по укреплению общественного здоровья. Видение стратегии с позиций CINDI. ВОЗ\ЕРБ. Копенгаген, 2004. -64с.

125. Стратегия профилактики и контроля неинфекционных заболеваний и травматизма в Российской Федерации (проект), Москва, 2008 // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2008. - №4- С.9-19.

126. Стрессоустойчивость и особенности психологического статуса у мужчин трудоспособного возраста с артериальной гипертонией / И.В. Осипо-ва, Ю.В.Трешутина, А.Г. Зальцман, О.Н. Антропова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - №5(8). - С.5-10.

127. Структура факторов риска и относительная частота распространения патологических изменений у больных артериальной гипертензией различных возрастных групп / A.M. Уринский [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. -№5(4). - С.33-40

128. Судаков, К.В. Церебральные механизмы в генезе артериальной гипер-тензии при эмоциональном стрессе / К. В. Судаков // Вестник РАМН. -2003.-№ 12.-С. 70-74.

129. Суточное мониторирование артериального давления: пособие для врачей. ГОУ ДПО СПб МАПО 122 Клиническая больница г.СПб.: ООО «Компания Нео», 2010. - 46с.

130. Суточное мониторнрованне АД и поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии у подростков / Ледяев М.Я. [и др.] // Лечащий врач. - 2003. - №6 - с.32-33

131. Сычев, О.С. Вариабельность сердечного ритма: физиологические механизмы, методы исследования, клиническое и прогностическое значение / О.С. Сычев, О.И. Жаринов. В кн.: Руководство по кардиологии. Под ред.

B.Н. Коваленко. Киев: МОРИОН, 2008 - 1424с.

132. Флейшман, А.Н. Вариабельность ритма сердца и медленные колебания гемодинамики. Нелинейные феномены в клинической практике /А.Н. Флейшман. - Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2009. - 194с.

133. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология: Основы доказательной медицины. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. - М: Медия Сфера 2004. -352с.

134. Фолков, Б. Эмоциональный стресс и его значение для развития сердечно - сосудистых заболеваний / Б. Фолков // Кардиология 2007. - №10. -

C.4-11.

135. Хасянова Э.Н. Стресс на рабочем месте / Э.Н. Хасянова, H.A. Евстигнеева H.A. // Успехи современного естествознания. - 2011. - №7. - С.230.

136. Хлынова, О.В. Клинический и гемодинамический профиль больных артериальной гипертонией с разными вариантами ремоделирования левого желудочка / О.В. Хлынова // Российский национальный конгресс кардиологов, Томск, 12-14 октября 2004 г.: материалы конгресса, Томск. - 2004. -С.510-511.

137. Хурс, Е.М. Влияние вегетативного дисбаланса на структурно — геометрические свойства левого желудочка здоровых лиц / Е.М. Хурс, М.Г. Ев-сина, A.B. Поддубная // Российский кардиологический журнал. - 2011. -№3. - С.24-27.

138. Царегородцева, Л.В. Артериальная гипертония у детей и подростков / Л.В. Царегородцева // Качество жизни. Медицина. - 2005. - №3. — С.43-47.

139. Центр студенческого здоровья: основные направления работы на современном этапе / Евсевьева М.Е. [и др.] // Профилактическая медицина. -2013. — Т.16. -№1. - С.8-12.

140. Чазов, Е.И. Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: первые результаты проспективного этапа российского многоцентрового исследования КООРДИНАТА / Е.И. Чазов [и др.] // Кардиология 2007. - №10. -С.24-30.

141. Чазова, И.Е. Метаболический синдром. / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка. - М.: Media Medica, 2004. - 168с.

142. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования / С.А. Шальнова [и др.] // Кардиология. - 2005. - №10. - С.45-50.

143. Частота сердечных сокращений как фактор риска развития сердечно -сосудистых заболеваний / A.A. Свистунов [и др.] // Артериальная гипер-тензия. - 2008. - Т. 14. - № 4 - с.324-331.

144. Шальнова, С.А. Мониторинг показателей сердечно - сосудистого здоровья населения России. Значение для профилактики / С.А. Шальнова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. - №9(6). - С.83 - 87.

145. Шальнова, С.А. Характеристика пациентов высокого риска. Результаты эпидемиологической части научно - образовательной программы ОСКАР. / С.А. Шальнова, А.Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - №6. - С.58-63.

146. Шальнова, С.А. От имени участников программы ПРЕМЬЕРА. Артериальная гипертония и ИБС в амбулаторной практике врача кардиолога. / С.А. Шальнова, А.Д Деев, Ю.А. Карпов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - №5(2). - С.73-78.

147. Шилов, A.M. Патофизиологические особенности гипертонии при ожирении: диагностика и принципы лечения / A.M. Шилов, А.Ш. Авшалумов, В.Б. Марковский / Лечащий врач. - 2009. - №2, С.9-12.

149

148. Шлык, Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов / Н.И. Шлык / УдГУ. Ижевск, - 2009. - 255с.

149. Шляхто, Е.В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Артер гиперт 2003. - Т.9. - №3. - С.81-88.

150. Шляхто, Е.В. Гипертоническая болезнь. Патогенез и прогрессирование с позиции нейрогенных механизмов / Е.В. Шляхто // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2003. - №2. - С.22-26.

151. Штарик, С. Ю. Некоторые аспекты коморбидности тревожно-депрессивных расстройств и артериальной гипертензии / С.Ю. Штарик, М.М. Петрова, Н.П. Гарганеева // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2009. - Т.24. -№4-2. - С.46-48.

152. Шупина, М.И. Распространенность артериальной гипертензии и сердечно - сосудистых факторов риска у лиц молодого возраста / М.И. Шупина, Д.В. Турчанинов // Сибирский медицинский журнал. - 2011. Т.26.-№ 3, Выпуск 2. - С. 152-156.

153. Щербатых, Ю.В. Психология стресса и методы коррекции. / Ю.В. Щербатых. - СПб.: Питер, 2006. - 256с.

154. Щербатых, Ю.В. Влияние показателей высшей нервной деятельности студентов на характер протекания экзаменационного стресса /Ю.В. Щербатых // Журнал ВНД им. И.П. Павлова. 2008. - № 6. - С. 959-965.

155. Эпидемиология артериальной гипертонии в россии. результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг/ Р.Г. Оганов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - том 10. - №1. -С.9-11.

156. Эссенциальная артериальная гипертензия у детей и подростков: клини-ко-функциональные варианты / Л.И. Колесникова, В.В. Долгих, И.В. Леонтьева, О.В. Бугун / Иркутск: Изд-во РИЭЛ, 2008. - 180с.

157. Яблучанский, Н.И. Вариабельность сердечного ритма в помощь практическому врачу. / Н.И. Яблучанский, A.B. Мартыненко. - Харьков. -2010.-131с.

158. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hyper-tens 2007. - №25 - P. 1105-1187.

159. Additive pressor effects of caffeine and stress in male medical students at risk for hypertension / Shepard JD et al. //Am J Hypertens 2000-№13-P475-481.

160.' Anway, Y.A. Ambulatory Monitorincg of Blood Pressure. In: Anway, Y.A. White WB, ed. Blood pressure monitoring in cardiovascular medicine and therapeutics. Totowa, NJ: Humana Press, 2001: 57 - 75

161. Assessment of frequency of progression to hypertension in nonhypertensive participants in the Framingham Heart Study: a cohort study. / R.S. Vasan, M.G. Larson, E.P. Leip et al. // Lancet 2001. -№358. - P. 1682-1686.

162. Association of physical activity with all-cause and cardiovascular mortality: a systematic review and meta-analysis. / Nocon M et al. // European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation 2008. - №15. -P.239-246.

163.' Barger, S.D. Hypertension labeling was associated with poorer self - rated health in the third US national health and nutrition examination survey / S.D. Barger, M.F. Muldoon // J Hum Hypertens 2006. - №20. -P. 117-23.

164. Bauman, A. The Health Benefits of Physical Activity in Developing Countries / A. Bauman, M. Lewicka, S. Schoppe. - Geneva, World Health Organization, 2005. P.60

165. Bello, V. Early Left Ventricular Mechanics Abnormalities in Prehyperten-sion: A Two - Dimensional Strain Echocardiography Study / V. Bello, E. Talini, G. DelFOmo // Am J Hypertens. - 2010. - №23 (4). - P. 405 - 412.

166.' Benetos, A. Determinants of accelerated progression of arterial stiffnes in normotensive and treated hypertensive subjects over a 6-year period / A. Benetos, C. Adamopoulos, J.M. Bureau // Circulation. - 2002. - Vol. 105. - P. 1202-1207.

167. Blood Pressure Loci Identified with a Gene - Centric Array. / Johnson et al. // Am J Hum Genet. 2011 Nov 16.

168. Blood pressure variability and classification of prehypertension and hypertension in adolescence / Falkner В et al. // Pediatrics 2008 Aug; 122:238. Published in Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine August 13, 2008

169. Brophy, J. ß-Blockers in congestive heart failure: a Bayesian meta-analysis / J. Brophy J, L Joseph, J. Rouleau // Ann Intern Med 2001. №134 - P.550-560.

170. Building Blocks for Tobacco Control: A Handbook. Geneva: World Health Organization. Available at:

http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/9241546581_eng.pdfi (на 16 февраля 2012 года)

171. Comparative Quantification of Health Risks: Global and Regional Burden of Disease Attributable to Selected Major Risk Factors / ed. M. Ezzati et al. vol. 1 and 2. 2004..

172. Coronary heart disease and cerebrovascular disease mortality in young adults: recent rends in Europe / P. Bertuccio, F. Levi, F Lucchini, L. Chatenoud et al. // European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation August 2011. - № 18 - P.627-634.

173. C-reactive protein and microalbuminuria / EM Stuveling, JL Bakker Stephan et al. //Hypertension 2004. - №43. - P.791-806.

174. Dietary Approaches to Prevent and Treat Hypertension: A scientific statement from the American Heart Association / Appel LJ, Brands MW, Daniels SR, Karanja N et al. // Hypertension 2006. - №47. P.296-308.

175. Dietary patterns and the risk of coronary heart disease in women / T.T. Fung et al.//Archives of Internal Medicine 2001; 13-27; 161(15):1857-1862.

176. Effects of alcohol reduction on blood pressure. A Meta-analysis of randomized controlled trials / Xin X, He J, Frontini MG, et al. // Hypertension 20010. -№38. -P.l 112-1117

177. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART Study): case - control study /

Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S., Dans T. et al., on behalf of the INTERHEART Study Investigators (2004) The Lancet 2004 - №364. - P.937 -952.

178. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: full text. Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur J Cardiovasc PrevRehabil. 2007 Sep;14 Suppl 2:S1-113

179. European Society of Hypertension Recommendations for Conventional, Ambulatory and Home Blood Pressure Measurement / O'Brien E, Asmar R, Beilin L, et al. on behalf of the European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring // J Hypertens 2003 -№21. - P.821 - 848.

180. Evans, J.G. Hypertension / J.G.Evans, G. Rose // Brit. Med. Bull. - 1971. -№27. -P.37 — 42.

181. Ewing, D.J. Noninvasive evaluation of heart rate: The time domain // Clinical autonomic disorders / Ed. P.A. Low. Boston etc.: Little Brown and Co., 1993. P.297-315.

182. Fauvel, J.R. Cardiovascular impact of psychological stress / J.R. Fauvel // Ann Cardio Angeiol 2002. - №51(2). - P.76 - 80.

183. Folkow, B. Man's two environments and disorders of civilization: Aspects on prevention / B. Folkow //Blood Pressure. - 2000. -№9. -P. 182—191.

184. For example, a meta - analysis of prospective data on over million adults has shown that for adults aged 40 to 69years, each 20 mm Hg increase in usual systolic blood pressure, or 10 mm Hg increase in usual diastolic blood pressure, doubles the risk of death from CHD. Prospective Studies Collaboration (2002) Age - specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta -analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. The Lancet; 360: 1903 - 1913.

185. Genes and Hypertension / Garcia E.A, Newhouse S., Caulfleld M.J. et al. // Current Pharmaceutical Design 2003 - №9 - P. 1679-1689.

186. Genetic and environmental contributions to plasma C-reactive protein and interleukin-6 levels: a study in twins / M. Worns, A. Victor, PR Galle, T. Hohler // Genes Immun 2006. - №7. - P.600-605.

187. Greenlund, K.J. Prevalence of heart disease and stroke risk factors in persons with prehypertension in the United States, 1999-2000. / K.J Greenlund., J.B Croft., G.A. Mensah // Arch Intern Med 2004; 164: 2113-2138. // Arch. Intern. Med. - 2004. - Vol. 164, N19. - P. 2113-2118.

188. Gryglewska, B. Wonen with prehypertension in primary care - Risk profile on the basis of selected cardiovascular risk factors / B. Gryglewska, J. Sulicka, M. Fornal // Blood Pressure. - 2009. - №3. - P.99 - 104.

189. Gu, Q. High blood pressure and cardiovascular disease mortality risk among U.S. adults: the third National Health and Nutrition Examination Survey mortality follow-up study / Q Gu, VL Burt, R. Paulose-Ram // Ann Epidemiol 2008. №18(4). -P.302-309.

190. Hamer, M. Objectively Measured secondhand smoke exposure and risk of cardiovascular disease. What is the mediating role of Inflammatory and Hemostatic Factor? / Hamer M., Stamatakis E., Kivimaki M. // J Am Coll Cardiol 2010; 56:1-P.18-23.

191. Hozawa, A. Attributable risk fraction of prehypertension on cardiovascular disease mortality in the Japanese population: the Ohsaki Study. / Hozawa A, Kuriyama S, Kakizaki M. // Am J Hypertens 2009. - №22(3) - P.267-272.

192. Hypertension is not the link between job strain and coronary heart disease in the Whitehall II study. / Kivimaki, M. et al. // American Journal of Hypertension 2007. - №20. - P. 1146-1153.

193. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada and the United States. / K. Wolf-Maier, R.S. Cooper, J.R. Banegas et al. //JAMA. -2003. -Vol.289. -P.2363-2369.

194. Increased stroke volume and aortic stiffness constribute to isolate systolic hypertension in young adults. / McEniery CM, Yasmin, Wallace S, et al. // Hypertens 2005 - №46. -P.221-226.

195. Investigating the genetic determinants of cardiovascular disease using candidate genes and meta-analysis of association studies. / J. Casas, J. Cooper, GJ Miller, AD Hingorani et al. //Ann Human Genetics 2006. -№70. - P. 145-169.

196.- Julius, S. Feasibility of treating prehypertension with an angiotensin receptor blocker. / S.Julius, S.D.Nesbitt, B.M. Egan // N Engl J Med 2006 - №354. P.1685-1697.

197. Kawamoto, R. High prevalence of prehypertension is associated with the increased body mass index in community-dwelling Japanese / R. Kawamoto, K. Kohara, Y Tabara //Tohoku J Exp Med 2008. - 216(4). - P.353-61.

198. Kenfield, S.A. Smoking and smoking cessation in relation to mortality in women / S.A. Kenfield, M.J.Stampfer, B.A. Rosner // JAMA. - 2008. - №299. -P.203 7-2047

199.- Keys, A. Seven Countries: a multivariate analysis of death and coronary heart disease. Cambridge, MA, Harvard University Press, 1980. - P.252.

200. Kokubo, Y. Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease in a Japanes urban cohort: the Suita Study / Y. Kokubo, K. Kamide, T. Okamura //Hypertension. - 2008. - №52. - P.652-59.

201. Kuper, H Job strain, job demands, decision latitude, and risk of coronary heart disease within the Whitehall II study. / H Kuper, M.Marmot // J Epidemiol Community Health 2003. - №57(2). - P. 147-153.

202. Lee, K.L. Predictors of 30-day mortality in the era of reperfusion for acute myocardial infarction: results from an international trail of 41,021 patients. GUSTO-I Investigators / K.L. Lee, L.H. Woodlief, E.J. Topol //Circulation 1995. -№91. - P. 1659-1668.

203. Leitschuh, M. High normal blood pressure progression to hypertension in the Framingham Heart Study. / Leitschuh M., Cupples L.A., Kannel W. // Hypertension 1991. - № 17. - P.22-29.

204. Lipoprotein(a) as a cardiovascular risk factor: current status. / Nordestgaard BG, Chapman MJ, Ray K, Boren J et al. European Atherosclerosis Society Consensus Panel. // Eur Heart J. 2010. -№31(23). -P.2844-2853

155

205. Mahmud, A Spurious systolic hypertension in youth: fit young men with elastic arteries / A. Mahmud, J.Feely // Am J Hypertens 2003. - №16(3). -P.229-232.

206. Marques-Vidal, P. Different alcohol drinking and blood pressure relationships in France and Northern Ireland. The PRIME Study / P. Marques-Vidal, D. Arveiler, A. Evans //Hypertension. 2001. -№38. - P. 1361-1366

207. Modele, O. Ethnic Differences in Microalbuminuria Among Adults With Prehypertension and Hypertension: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) / O. Modele, B. Janet // Am J Hypertens. - 2010. - №23(8). -P.859- 864.

208. Morris, M.C. Relations among posttraumatic stress disorder, comorbid major depression, and HPA function: a systematic review and meta-analysis / M.C. Morris, B.E. Compas, J Garber // Clin. Psychol. Rev. - 2012. - Vol.32. - № 4. —P.301-315.

209. National Heart, Lung, and Blood Institute; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines / Grundy S.M, Cleeman J.I, Merz C.N, Brewer H.B et al. // Circulation 2004; 110: 227-239

210. CTRourke, M.F. Spurious systolic hypertension in youth. / M.F. O'Rourke, C. Vlachopoulos, R.M. Graham // Vase Med 2000. -№5(3). - P.141-145.

211. Palatini, P. Identification and management of the hypertensive patient with elevated heart rate: statement of European Society of Hypertension Consensus Meeting / P. Palatini, A. Benetos, G. Grassi // J Hypertens 2006. - №24. -P.603-610

212. Peto, R. Mortality from smoking in developed countries 1950-2000. 2nd edition / R.Peto, A.D.Lopez, J.Boreham 2006: wwWideathsfromsmoking.net

213. Physical Activity Guidelines Advisory Committee (PAGAC). Physical Activity Guidelines Advisory Committee Report, 2008. Washington, DC, US Department of Health and Human Services, 2008.

156

214. Pickering, TG. Isolate systolic hypertension in young. / TG. Pickering // J Clin Hypertens 2004. - №6(1). - P.47-48.

215. Plasma fibrinogen explains much of the difference in risk of coronary heart Europe an guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice Fourth Joint Task Force S 107 disease between France and Northern Ireland. The PRIME Study. / Scarabin P, et al. // Atherosclerosis. - 2003. - №166. -P.103-109.

216. Pletcher, M.J. Prehypertension during young adulthood and coronary calcium later in life: the Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study. / M.J. Pletcher, K. Bibbins - Domingo, C.E. Lews // Ann Intern Med. 2008. -№149(2).-P.91-99.

217. Prehypertension and risk of cardiovascular disease in Chinese adults / Gu Q, Chen J, Wu X, et al. // J Hypertens 2009;27(4):721-9

218. Presence of baseline prehypertension and risk of incident stroke: A metaanalysis. / Lee M et al. // Neurology 2011 Oct 4; 77:1330

219. Prevalence and management of prehypertension and hypertension by geographic regions of Thailand: the Third National Health Examination Survey / Aekplakorn W, Abbott-Klafler J, Khonputsa P [et al.] 2004. J Hypertens 2009; 26(2):191-98

220. Prevalence of prehypertension and associated cardiovascular risk profiles among young Israeli adults / I. Grotto, E. Grosman, M. Huerta, Y. Sharabi // Hypertension 2006. -№48. -P.254-9.

221. Prevalence of prehypertension and hypertension and associated risk factors among Turkish adults: Trabzon Hypertension Study./ Erem C, Hacihasanoglu A, Kocak M, et al. // J Public Health (Oxf.) 2009; 3 l(l):47-58

222. Prevalence of prehypertension and hypertension in a Chinese rural area from 1991 to 2007 / J Yang, F Lu, C Zhang, et al. // Hypertes Res 2010. - №33(4) -P.331-337.

223. Reappraisal of European Guidelines on hypertension management; a European Society of Hypertension Task Force document. // J Hypertens 2009. -№27. - P.2121-2158.

224. Rehm, J. Average volume of alcohol consumption, patterns of drinking, and all-cause mortality (results from the U.S.National Alcohol Study)./ J. Rehm, T.K. Greenfield, J.D. Rogers // Am J Epidemiol 2001. №153. - P.64-70.

225.. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: The Framingham Heart Study / R.S. Vasan et al. // JAMA 2002. -№287.-P. 1003-10.

226. Robert, L. Eight portions of fruit and vegetables a day protects against heart disease / L. Robert // The Telegraph. Health News. 01/2011.

227. Seccareccia, F. Heart rate as a predictor of mortality: the MATISS Project. / F. Seccareccia, F. Pannozzo, F. Dima // Am J Public Health 2001. - №91. -P.1258-1263.

228. Secular trend in long - term sustained hypertension, long - term treatment, and cardiovascular mortality. The Framingham Heart Study / P.A. Sytkowski, R.B. D'Agostino et al. // Circulation. - 1996. - № 93 - P.697 - 703.

229. Sega, R. Prognostic value of ambulatory and home blood pressures compared with office blood pressure in the general population: follow-up results from the Pressioni Arteriose Monitorate e Loro Associazioni (PAMELA) study. / R. Sega, R. Facchetti, M. Bombelli // Circulation 2005.-№l 11- P. 1777-1783.

230. Steptol, A. Methodology of mental stress testing in cardiovascular research / A. Steptol, Y. Sawade, G. Vogele // Circulation. - 1991. - Vol. 83 - P. 14 - 24.

231. Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial Investigators. Predictive value of clinic and ambulatory heart rate for mortality in elderly subjects with systolic hypertension. / Palatini P., Thijs L., Staessen J.A. et al. // Arch Intern Med 2002. -№162. -P.2313-2321.

232. Task Force for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2008 of European Society of Cardiology / Dickstein K, Cohen-Solal A, Filippa-tos G, McMurray JJ, et al. // ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of

158

acute and chronic heart failure 2008: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) // Eur Heart J. 2008. №29(19). - P.2388-442.

233. Task Force of the European of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standarts of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use. // Circulation 1996. -№93. -P. 1043 - 1065

234. The EUROPA investigators. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study) .Lancet. - 2003. - №362. - P.782-788.

235. The Global Burden of Disease; a Comprehensive Assessment of Mortality and Disability from Diseases, Injuries, and a Risk Factors in 1990 and Projected to 2020 / ed. by C. Murrey and A. Lopez. Harvard School of Public Health. WH. WB. 1996.

236. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: The JNC 7 report. / Cho-banian AV, Bakris GL, Black HR, et al. // JAMA 2003.-№289. - P.2560-2572.

237. The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Developed with the special contribution of: European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. Eur Heart J. 2011 Jul;32(l 4): 1769-818

238. The World Health Report 2002: Reducing risks, Promoting healthy life. -Geneva: World Health Organization. - 2002. http://www.who.int/whr/2002/en/

239. Timio, M. Blood pressure trend and cardiovascular events in nuns in a secluded order: A 30 year follow up study. / M. Timio, G. Lippi, S. Venanzi // Blood Pressure 1997. -№6. -P.81-87.

240. Toprak, A. Prehypertension and black - white contrasts in cardiovascular risk in young adults: Bogalusa Heart Study. / A. Toprak, H. Wang, W. Chen // J.Hypertension 2009. - №27(2). -P.243-50.

241.. Tsioufis, C. Relation of left ventricular concentric remodeling to levels of C-reactive protein and serum amyloid A in patients with essential hypertension. / C. Tsioufis, P. Stougiannos, A. Kakkavas // Am J Cardiology 2005. - №96(2). -P.252-256.

242. Urinary albumin excretion as a predictor of the development of hypertension in the general population / AH Brantsma, SJ Bakker, D Zeeuw et al. // J Am Soc Nephrol 2006; 17 (2): 331-5

243. Vega Alonso, A.T. Prevalence of hypertension in the population of Castile-Leon (Spain) / A.T. Vega Alonso, J.E. Lozano Alonso, R. Alamo Sanz // Gac. Sanit. 2008. - vol. 22. - № 4. - P.330-336.

244. Wang, Y. The Prevalence of Prehypertension and Hypertension Among US Adults According to the New Joint National Committee Guidelines / Y. Wang, Q.J. Wang // Arch. Intern. Med. - 2004. - Vol. 164, N19. - P. 2126-2134.

245. Weber, M.A. The JNC 7 Report: Challenges and Dilemmas in Writing Guidelines /M. A. Weber//J. Clin. Hypertens. 2003. - Vol. 5(4). -P. 282-286.

246. WHO Monica Project (2003) MONICA Monograph and Multimedia Sourcebook: World's largest study of heart disease stroke, risk factors and population trends 1979 - 2002. Edited by Hugh Tunstall - Pedoe for WHO MONICA Project. WHO: Geneva.

247. White Coat Effect and Reactivity to Stress Cardiovascular and Autonomic Nervous System Responses / P. Lantelme, H.Milon, C.Gharib, et al. // Hypertension. 1998.-№31.-P.1021-1029.

248. Williams, R.R. Hypertension / R.R. Williams, S.C., Hunt, P.N. Hopkins // Amer. J. Hypertens. - 1993. - Vol.6. - №2. - P.319-327.

249. Zigmond, A.S. The Hospital Anxiety and Depression scale / A.S. Zigmond, R.P. Snaith // Acta Psychiatr. Scand. - 1983. - Vol. 67. - P. 361-370