Оценка степени тяжести предменструального синдрома по состоянию регуляторно-адаптивного статуса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат наук Бабичева, Мария Сергеевна

• Бабичева, Мария Сергеевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Бабичева, Мария Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ...............................................................4

ВВЕДЕНИЕ..................................................................................5

ГЛАВА I. Клинико-патогенетические особенности и оценка регуляторно-адаптивного статуса организма при предменструальном синдроме (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Общие сведения о предменструальном синдроме.............................12

1.2 Современные представления об этиологии и патогенезе предменструального синдрома.........................................................14

1.3 Клиника, диагностика и современные подходы к терапии предменструального синдрома.........................................................21

1.4 Нарушения центрального и периферического звеньев регуляции при предменструальном синдроме..........................................................31

1.5 Оценка регуляторно-адаптивного статуса организма посредством пробы сердечно-дыхательного синхронизма................................................36

ГЛАВА II. МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы исследования...........................................................40

2.2 Методы исследования...............................................................44

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиническая характеристика больных с предменструальным синдромом

3.1.1 Общая клиническая характеристика больных с предменструальным синдромом..................................................................................54

3.1.2 Клиническая характеристика больных с психовегетативной формой предменструального синдрома..........................................................62

3.1.3 Клиническая характеристика больных с отечной формой предменструального синдрома.........................................................69

3.1.4 Клиническая характеристика больных с цефалгической формой предменструального синдрома..........................................................76

3.1.5 Клиническая характеристика больных с кризовой формой

предменструального синдрома.........................................................83

3.2. Регуляторно-адаптивный статус организма у пациенток с предменструальным синдромом

3.2.1 Регуляторно-адаптивный статус при психовегетативной форме предменструального синдрома.........................................................88

3.2.2 Регуляторно-адаптивный статус при отечной форме предменструального синдрома.........................................................96

3.2.3 Регуляторно-адаптивный статус при цефалгической форме предменструального синдрома.......................................................103

3.2.4 Регуляторно-адаптивный статус при кризовой форме предменструального синдрома.......................................................109

3.3 Сравнительный анализ регуляторно-адаптивного статуса в зависимости от формы, степени тяжести и стадии компенсации предменструального синдрома...................................................................................113

3.4 Результаты проведенной терапии у пациенток с ПМС......................124

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.........................................................................132

ВЫВОДЫ..................................................................................143

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.............................................144

ПРИЛОЖЕНИЯ..........................................................................145

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...............................................................149

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

аГнРГ - агонисты гонадотропин-релизинг гормона

АД - артериальное давление

АКТГ - адренокортикотропный гормон

ИР АС - индекс регуляторно-адаптивного статуса

КОК - комбинированные оральные контрацептивы

ЛГ - лютеинизирующий гормон

ПДМР - предменструальное дисфорическое расстройство

ПМС - предменструальный синдром

РЭГ - реоэнцефалография

СДС - сердечно-дыхательный синхронизм

ТТГ - тиреотропный гормон

ФСГ - фолликулостимулирующий гормон

УЗИ - ультразвуковое исследование

ЧД - частота дыхания

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭЭГ - электроэнцефалография

ЯМР - ядерно-магнитный резонанс

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка степени тяжести предменструального синдрома по состоянию регуляторно-адаптивного статуса»

Введение Актуальность исследования

В настоящее время одной из актуальных проблем гинекологии является предменструальный синдром (ПМС), относящийся к числу наиболее распространенных и наименее изученных состояний. Заболевание отмечается у 20-80% женщин репродуктивного возраста. ПМС представляет собой многогранный симптомокомплекс разной степени выраженности, проявляющийся нервно-психическими, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. В литературе описано более 150 симптомов ПМС, встречающихся в разных сочетаниях. Ключевой характеристикой ПМС является то, что симптомы развиваются четко в лютеиновую фазу цикла и исчезают или значительно ослабевают с наступлением менструации (Ford О, Lethaby A, Roberts Н., Cochrane Database Syst Rev, 2009; 2: CD003415).

Внимание к проблеме ПМС наряду с его значительной распространенностью обусловлено заметным влиянием на качество жизни женщин, тем более что у 5-10% пациенток ПМС протекает в тяжелой форме (Brown J, O'Brien РМ, Marjoribanks J, Wyatt К., Cochrane Database Syst Rev 2009,2: CD001396).

Несмотря на многочисленные этиологические факторы, вызывающие ПМС, патогенез данного состояния отличается гетерогенностью и изучен недостаточно (Backstrom Т., 2006, Аганезова Н.В., 2010). Заболевание чаще наблюдается у женщин с регулярным овуляторным циклом. По-видимому, определяющим является не уровень половых гормонов, который может быть нормальным, а колебания их содержания в течение менструального цикла. Проведено много исследований, доказывающих, что уровень гормонов при ПМС меняется, при этом, не выходя за пределы нормальных значений (Rosenfeld R, Livne D, Nevo О., 2008).

В основе патогенеза заболевания лежат нарушения компенсаторных реакций в ответ на циклические изменения в организма вследствие

врожденной или приобретенной лабильности гипоталамо-гипофизарной системы в результате воздействия неблагоприятных внешних воздействий, в итоге приводящие к нарушениям центрального и периферического звеньев регуляции (Гилязутдинов И.А., 2006).

Клиническая картина отличается многообразием проявлений ПМС, выраженность которых оценивается субъективно самой же пациенткой. Несмотря на значительное число исследований, посвященных различным аспектам проблемы предменструального синдрома, диагностика ПМС по-прежнему представляет значительные трудности. Связано это с отсутствием определенных анамнестических, соматических или лабораторных патогномоничных признаков, характерных для ПМС, а также недостаточным количеством объективных критериев для постановки точного диагноза.

На современном этапе для верификации диагноза используются многочисленные шкалы и менструальные опросники, в которых интенсивность и оценка клинических проявлений ПМС проводится непосредственно пациенткой (Silva С.М., 2006, Тарасова М.А., 2007). Диагноз ПМС становится очевидным, если удается зарегистрировать свободную от симптомов фолликулиновую фазу и, напротив, выделить отягощенную симптомами лютеиновую фазу (Прилепская В.Н., 2007).

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов определяется форма ПМС (Сметник В.П., Тумилович Л.Г., 2005). Оценить степень тяжести заболевания значительно сложнее, так как отсутствуют четкие диагностические критерии, а оценка интенсивности проявления симптомов субъективна.

С учетом цикличности течения и предположения о ведущей роли гормональных изменений в патогенезе ПМС, для его терапии чаще всего используют различные гормональные средства. На сегодняшний день нет ни одного лекарственного препарата, который был бы эффективен в отношении всех симптомов ПМС одновременно. Кроме того, лечение таких больных

отличается особой сложностью, так как, несмотря на многочисленные схемы и методы терапии, уменьшение или полное исчезновение симптомов в большинстве случаев отмечается только на фоне лечения, а после его прекращения клинические признаки ПМС возникают вновь.

В свою очередь, эффективность лечения зависит главным образом от правильной диагностики. Важно установить не только форму ПМС, но и степень тяжести заболевания, от которой зависит выбор рациональной тактики ведения. При недооценке степени тяжести ПМС, лечение имеет низкую клиническую эффективность, назначается несвоевременно, что приводит к нарастанию тяжести заболевания и переходу его в тяжелое декомпенсированное течение. В связи с тем, что оценка симптоматики ПМС крайне затруднительна, представляет значительные сложности, а главное - субъективна, возникла необходимость поиска объективного количественного критерия для оценки степени тяжести ПМС. Объективным тестом, характеризующим регуляторно-адаптивный статус организма - состояние нервно-гуморальной системы регуляции организма, обеспечивающее поддержание гомеостаза при изменениях параметров внутренней и внешней среды (включая нервно-психические воздействия) -является метод сердечно-дыхательного синхронизма (СДС) и определение на основе его параметров индекса регуляторно-адаптивного статуса (ИРАС), который применяется для интегративной оценки функционального состояния организма. Количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса посредством ИРАС позволяет использовать метод в качестве объективного теста, характеризующего состояние и динамику функционирования регуляторных систем организма пациенток при ПМС, и, таким образом, оптимизировать оценку степени тяжести данной патологии.

Цель исследования: оптимизация оценки степени тяжести предменструального синдрома по состоянию регуляторно-адаптивного статуса организма для выбора адекватной терапии.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Оценить клинические особенности различных форм предменструального синдрома с учетом степени тяжести и стадии компенсации.

2. Определить регуляторно-адаптивный статус пациенток по параметрам СДС в зависимости от клинической формы ПМС.

3. Выявить регуляторно-адаптивный статус больных с ПМС в зависимости от степени тяжести и стадии компенсации.

4. Определить роль индекса регуляторно-адаптивного статуса в оценке степени тяжести и эффективности терапии ПМС.

5. Установить референтные интервалы индекса регуляторно-адаптивного статуса для оценки степени тяжести при различных формах ПМС.

6. Провести сравнительный анализ эффективности терапии ПМС, назначенной с учетом только клинических критериев степени тяжести и дополнительно с учетом полученных нами интервалов ИР АС.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

• Впервые выявлена зависимость между степенью тяжести и стадией компенсации при различных клинических формах предменструального синдрома.

• Впервые по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма выявлено снижение регуляторно-адаптивного статуса организма при предменструальном синдроме и определена степень выраженности данных изменений в зависимости от клинической формы, степени тяжести и стадии компенсации заболевания.

• Впервые установлена роль индекса регуляторно-адаптивного статуса в оценке степени тяжести с учетом стадии компенсации предменструального синдрома.

• Определены референтные интервалы значений ИР АС для оценки степени тяжести при различных формах ПМС.

• Доказано, что комплексная оценка степени тяжести ПМС, включающая дополнительно к клиническим критериям показатели ИР АС, позволяет объективизировать степень тяжести синдрома, своевременно назначить адекватную терапию и тем самым повысить ее эффективность.

ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ И ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАБОТЫ

Доказано, что оценка регуляторно-адаптивного статуса организма по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма объективно отражает функциональное состояние пациенток при предменструальном синдроме. Изменения регуляторно-адаптивного статуса определяются динамикой менструального цикла и зависят от формы заболевания, его степени тяжести и стадии компенсации.

Проведенное исследование позволило предложить практическому здравоохранению дополнительный объективный метод оценки степени тяжести ПМС с учетом стадии компенсации. Разработанные референтные интервалы ИР АС (дополнительно к клиническим показателям) могут служить новым объективным критерием для своевременного выбора рациональной терапии с учетом степени тяжести и оценки ее эффективности.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Регуляторно-адаптивный статус отражает степень тяжести предменструального синдрома с учетом стадии компенсации.

2. Максимальные значения ИР АС отмечаются при легком течении компенсированной стадии, минимальные - при тяжелом течении декомпенсированной стадии. У пациенток с клинически легкой степенью тяжести стадии субкомпенсации имеют место достоверно различные значения ИР АС - тяготеющие к легкому течению

компенсированной стадии и тяготеющие к тяжелому течению субкомпенсированной стадии.

3. ИР АС является дополнительным объективным тестом оценки степени тяжести ПМС. Выбор терапии ПМС с учетом не только клинического течения, но и оценки степени тяжести по значениям ИР АС позволяет повысить эффективность терапии. ИР АС может служить объективным критерием эффективности проводимого лечения.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения работы представлены на: XIII Всероссийском научном форума «Мать и дитя» (г. Москва, 2012 г.), Международной научно-практической конференции «Медицина XXI века» (г. Смоленск, 2013 г.), II Международной научно-практической конференции молодых ученых «Сайнс-проекты молодых ученых - 2013» (г. Ростов-на-Дону, 2013 г.), Международной научно-практической конференции «Современная медицина: тенденции развития» (г. Новосибирск, 2013 г.), III Международной научно-практической конференции «Научный поиск в современном мире» (г. Москва, 2013 г.).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Полученные результаты исследования внедрены в практику работы женских консультаций ГБУЗ «ККБ№ 2», ГБУЗ ДККБ, МБУЗ Роддом. Материалы исследования используются в учебном процессе у студентов, клинических интернов и ординаторов на кафедре акушерства, гинекологии и перинатологии, а также кафедре нормальной физиологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России.

ПУБЛИКАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 4 в рецензируемых изданиях и журналах.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ

Диссертация изложена в традиционной форме. Состоит из: введения, обзора литературы, трех глав с описанием методики и результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения, списка литературы. Работа изложена на 170 страницах машинописного текста, содержит 32 таблицы, иллюстрирована 20 рисунками. Библиографический указатель включает 183 источника, из них 75 на русском и 108 на иностранных языках.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

С участием автора выполнены основные и подготовительные этапы работы. По данным современной литературы автором рассмотрено состояние вопроса и проведен его анализ. Соискателем лично осуществлялось ведение пациенток с ПМС, а также исследование регуляторно-адаптивного статуса. Проведена статистическая обработка, анализ полученных данных и обобщение результатов клинико-лабораторных исследований.

Глава I

Клинико-патогенетические особенности и оценка регуляторно-адаптивного статуса организма при предменструальном

синдроме (Обзор литературы) 1.1 Общие сведения о предменструальном синдроме Предменструальный синдром - это симптомокомплекс, возникающий в предменструальном периоде и характеризующийся соматическими, нейропсихическими, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными симптомами. Эти симптомы особенно выражены за 2-10 дней до менструации, исчезают или уменьшаются с началом менструации. Тяжесть проявления и вариабельность ПМС колеблется в широких пределах. Описано более 100-150 различных симптомов, появляющихся в предменструальные дни. (Сметник В.П., Тумилович Л.Г.,2005)

Заболевание сопровождается физическими и психоэмоциональными проявлениями, которые нарушают соматическое и психическое состояние больных, могут приводить к снижению их работоспособности, отражаются на всей сфере коммуникативных отношений в профессиональной и личной жизни. Тем самым создаются условия для нервно-психической дезадаптации женщин (Аганезова Н.В., 2011).

В литературе можно встретить различные синонимы ПМС: «синдром предменструального напряжения», «предменструальная болезнь», «DACH-syndrome» (от первых букв: depression - депрессия, anxiety - беспокойство, тревога, craving - изменения пристрастий, hyperhydratation -гипергидратация), «предменструальный психоз», «циклическая болезнь», «овариальный циклический синдром». Последнее определение отражает его циклический характер, связь с менструальным циклом. Ключевой характеристикой ПМС является то, что симптомы развиваются четко в лютеиновую фазу цикла и исчезают с наступлением менструации.

Необходимо отметить, что по данным различных исследований распространенность ПМС в популяции неоднозначна. По данным одних авторов, частота ПМС варьирует в пределах 25-75% (Deuster P.A., Adera T., South-Paul J., 2007), а по данным других авторов (Silva C.M., Gigante D.P., Carret M.L., Fassa A.G., 2006), те или иные его проявления отмечают до 95% всех менструирующих женщин. Кроме того, более 35% из них прибегают к приему медикаментозных средств для облегчения своего состояния или обращаются за помощью к врачам. У 5-10% женщин симптомы ярко выражены, что приводит к временной потере трудоспособности.

В 2010 г. S.Tschudin и соавт. было проведено масштабное исследование по оценке распространенности ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) в популяции, в результате которого были получены следующие данные: из 3913 проанкетированных женщин репродуктивного возраста отдельные симптомы ПМС были зарегистрированы более чем у 90%, диагноз ПМС поставлен у 10,3% и ПМДР - у 3,1% женщин (Tschudin S., Bertea P.C., Zemp E., 2010). Интерпретация полученных данных позволяет говорить о том, что распространенность предменструальной симптоматики значительно выше, чем регистрируемая частота ПМС.

Существует точка зрения, что каждый второй случай ПМС наследуется. Изучение близнецов показало, что стабильны во времени и, в основном, наследуются такие проявления ПМС как депрессия и тревога. Также установлено, что дочери матерей с ПМС чаще отмечали у себя наличие предменструальной симптоматики, чем дочери матерей без ПМС (Kendler К. S., Karkowski L.M., Corey L.A. et al., 1998).

Существует несколько классификации предменструального синдрома, которые характеризуют его как по наличию клинической симптоматики, так по степени выраженности и тяжести этих симптомов.

В зависимости от преобладания в картине тех или иных симптомов Сметник В. П. выделяет четыре основные клинические формы ПМС

(Сметник В.П., Тумилович Л.Г.,2005): психовегетативную, отечную, цефалгическую, кризовую. Следует отметить, что наибольшая частота и тяжесть кризовой и цефалгической форм ПМС наблюдаются в переходном периоде жизни женщины. Психовегетативная форма ПМС чаще встречается у более молодых женщин. А для отечной формы более характерен возрастной промежуток равный 25-34 года (Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А., 2006).

Атипичные формы ПМС относятся к редким вариантам заболевания: гипертермическая, офтальмоплегическая, гиперсомническая формы, циклические аллергические реакции вплоть до отека Квинке, язвенный гингивит и стоматит, предменструальная бронхиальная астма, циклическая неукротимая рвота и циклический иридоциклит.

В зависимости от количества симптомов ПМС, длительности и интенсивности их проявлений М.Н. Кузнецова (1970 г) предлагает различать легкую и тяжелую формы. Наряду с определением степени тяжести, М.Н. Кузнецова (1970 г) также предложила выделять стадии ПМС с учетом времени появления и исчезновения симптоматики: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.

Необходимо отметить, что ни одна из приведенных классификаций не обладает достаточным количеством объективных критериев для оценки степени тяжести.

1.2 Современные представления об этиологии и патогенезе предменструального синдрома.

К факторам, способствующим возникновению ПМС, относятся стрессовые ситуации, нейроинфекции, осложненные роды и аборты, различные травмы, оперативные вмешательства. Определенную роль играет преморбидный фон, отягощенный различной гинекологической и экстрагенитальной патологией (Манухин, И.Б., Тумилович Л.Г., 2010). Известно, что у жительниц городов, особенно мегаполисов, ПМС

встречается чаще, чем у сельских жительниц. Это позволяет сделать вывод, что стрессы городской жизни повышают риск развития ПМС (Сметник В.П., Тумилович Л.Г., 2005). Так же установлено, что среди женщин умственного труда встречаемость ПМС выше (Тарасова М. А., 2007).

Существует множество теорий патогенеза ПМС, каждая из которых подкрепляется теми или иными научными данными, но объясняет лишь часть наблюдаемых симптомов. Точный патогенез предменструального синдрома, касающийся всех его вариантов, до настоящего времени не установлен и продолжает оставаться предметом обсуждения (Сасунова P.A., Межевитинова Е.А., 2010).

Гормональная теория является наиболее распространенной. В ее основе лежит нарушение соотношения эстрогенов и гестагенов в пользу первых. Эстрогены вызывают задержку натрия и жидкости в межклеточном пространстве и приводят к развитию локальных отеков, что обусловливает появление жалоб на пастозность конечностей, нагрубание и болезненность молочных желез, метеоризм, головную боль. Эстрогены могут аккумулироваться в лимбической системе и приводить к развитию психоневрологической симптоматики при ПМС. Избыток эстрогенов ведет к развитию гипокалиемии и гипогликемии, что приводит к болям в сердце, усталости и гиподинамии. Однако имеются работы, доказывающие неизменность гормонального фона при ПМС (Ткаченко Л.В., 2006, Gonda X., Telek Т., Juhász G. et al. 2008, Rosenfeld R., Livne D., Nevo О., 2008).

Следующей теорией, которая заслуживает внимания, является теория водной интоксикации. По мнению большинства авторов, задержка жидкости в организме - это одно из проявлений дисбаланса в нейроэндокринной системе, приводящее к нарушению водно-солевого обмена, с изменениями в системе ренин-ангиотензин-альдостерон (Межевитинова Е.А., 2010). Задержка жидкости во II фазу менструального цикла наблюдается и в норме, но при ПМС она более выражена. Дискомфорт, тошнота, боль и вздутие живота часто являются проявлениями

локального ангионевротического отека кишечника. Возникновение предменструальной масталгии не коррелируют со степенью общей задержки жидкости в организме. Молочная железа в течение менструального цикла увеличивается на 100 мл, начиная с момента овуляции и достигая максимума к 1-му дню менструации. Перед менструацией происходит усиление кровотока, увеличение содержания жидкости в соединительной ткани, развитие междолькового отека, расширение междольковых протоков, что приводит к увеличению молочной железы. Кроме того, эстрогены увеличивают секрецию гистамина в ткани молочной железы. Исследования, проведенные на животных, дают возможность предположить, что именно секреция эстрогензависимого гистамина ответственна за водную транссудацию и развития междолькового отека. Головная боль также часто отмечается при ПМС. Имеются данные, что это результат чрезмерной гидратации. Таким образом, большинство авторов считают, что головная боль - результат повышенного внутричерепного давления и назначение препаратов, увеличивающих диурез, приносит облегчение женщинам с ПМС (Прилепская В. Н., Межевитинова Е.А., 2007).

Некоторое дублирование определенных позиций гормональной теории просматривается в теории гиперадренокортикальной активности и увеличения альдостерона. Эстрогены увеличивают уровень ренина в плазме крови за счет увеличения синтеза ангиотензиногена печенью. В результате чего увеличивается активность ренина и ангиотензина II, что приводит к повышенной выработке и выделению альдостерона. В отличие от эстрогенов прогестерон не увеличивает концентрацию ренина в плазме крови, однако может индуцировать увеличение его активности, в результате чего увеличивается секреция альдостерона и его выведение. Таким образом, при первичном альдостеронизме происходит обратное всасывание натрия в почечных канальцах с потерей калия, кальция и накоплением жидкости в тканях, а прогестерон является антагонистом альдостерона и при его

недостаточности может развиться явления вторичного гирепальдостеронизма (Серов В.Н., 2004).

Существует теория развития ПМС в связи с наличием авитаминоза во II фазу цикла. Например, витамин В при лечении ПМС используют с 1940 г. D.Rose (1978 г.) после обзора литературы, довольно противоречивого, касающегося взаимодействия витамина В6 и половых стероидов, пришел к выводу, что избыток эстрогенов может привести к недостатку витамина В6 как в результате нарушения перераспределения его в тканях, так и в стимуляции ферментов печени, которые связывают витамин В6. Эстрогениндуцированная недостаточность пиродоксальфосфата (витамина В6) ведет к снижению синтеза серотонина из триптофана, что и является причиной возникновения депрессий как у женщин, использующих комбинированные оральные эстроген-гестагенные контрацептивы (КОК), так и у женщин с ПМС. Кроме того, имеются сообщения о том, что недостаток пиридоксальфосфата может вызвать снижение дофаминергической функции гипоталамуса и увеличение уровня пролактина в крови. Лечение витамином В6 способствует усилению секреции дофамина, снижению уровня пролактина и уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Однако до настоящего времени эффективность витаминотерапии -только предположение, и гипотеза о роли витаминов в гормональном обмене веществ должна быть еще доказана (Whelan A.M., Jürgens Т.М., Nay lor H., 2009).

По мнению врачей из США, ПМС, выражающийся быстрой сменой настроения, напряженностью, головокружениями, головными болями и другими симптомами, может быть вызван недостатком магния и кальция в организме. Не исключено, что ПМС является первым проявлением дефицита кальция. Недостаточность ненасыщенных жирных кислот в продуктах питания, так же как и недостаточность витаминов В6, А, магния, аскорбиновой кислоты и цинка, по-видимому, играет большую роль в патогенезе ПМС, так как эти факторы обусловливают недостаточность

простагландина El. Нарушение синтеза простагландинов в органах женщины (мозге, молочных железах, желудочно-кишечном тракте, почках, репродуктивной системе) может способствовать появлению таких симптомов, как депрессия, раздражительность, нервозность, масталгия, боли и вздутие живота, повышение температуры тела и др. (Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А., 2007).

Некоторые исследователи большую роль в патогенезе ПМС отводят увеличению пролактина во II фазе цикла. Это увеличение, возможно, имеет значение в нарушении психики и способствует задержке жидкости в организме. Однако многие исследователи не выявили повышения пролактина во 2-ю фазу цикла. Возможно, в данной ситуации в развитии ПМС играет роль повышенная тканевая чувствительность к его нормальному уровню (Backstrom Т., 2006).

Большое количество исследований подтверждает связь сдвигов в серотонинергической системе с ПМС (Eriksson О., Wall А., 2006; Kikuchi Н., 2010). В одном из исследований показано, что у женщин с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) разница активности серотонинергической функции в фолликулярной и лютеиновой фазах менструального цикла выше, чем у женщин с ПМС, но без ПМДР, и значительно выше в обеих группах, чем в группе контроля (без ПМС) (Inoue Y., Terao Т., Iwata N., 2007). Дополнительные доказательства участия серотонинергической системы в развитии дисфорического ПМС получены в исследованиях, результаты которых указывают на положительную реакцию при лечении ингибиторами обратного захвата серотонина (ИОЗС), представленную в последнем обзоре Кокрановской библиотеки (Brown J., O'Brien P.M., Marjoribanks J., Wyatt K., 2009).

Существует также аллергическая теория, согласно которой ПМС является результатом гиперчувствительности к эндогенному прогестерону.

В последние годы появилось мнение о связи тяжести симптомов ПМС с дефицитом витамина D, который воздействует на уровень кальция, а он в

свою очередь - на циклические колебания стероидных гормонов и медиаторов. Кроме того, установлено, что при приеме витамина D происходит снижение выраженности симптомов ПМС (Вertöne-Johnson E.R., Chocano-Bedoya P.O., 2010).

Существует также мнение о наследственной предрасположенности к ПМС. Оно основано на данных клинико-эпидемиологического анализа о повышении риска появления ПМС у женщин при наличии данного синдрома у пробанда и родственниц первого поколения.

В последнее время широко исследуется полиморфизм гена-транспортера серотонина в ассоциации с разными видами психопатологий (Lonsdorf Т.В., Rück С., Bergström J., 2009). Транспортный белок серотонина - 5-НТТ - ключевой регулятор активности в серотонинергических синапсах. Наличие короткого аллеля связано со снижением обратного захвата серотонина, что увеличивает длительность серотонинергической активности. Подобный полиморфизм обусловливает психоэмоциональную лабильность и чаще встречается у больных с тревожными состояниями, депрессией и суицидальными тенденциями (Kuzelova Н., Ptacek R., Macek М., 2010). Учитывая, что при ПМС наиболее часто наблюдаются психоэмоциональные нарушения, изучение полиморфизма гена транспортера серотонина у женщин с ПМС представляет научный интерес (Magnay J.L., 2010). Положительные результаты при исследовании связи полиморфизма гена эстрогеновых рецепторов (ESR1 и ESR2) и ПМДР получены L.Huo и соавт. (2007 г.), C.Poianä и соавт. (2009 г.). Однако в исследованиях J.Magnay и соавт. (2006 г.) показано, что генетические факторы не играют большой роли в этиологии ПМС и ПМДР.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бабичева, Мария Сергеевна, 2013 год

Список литературы

1. Агаджанян, H.A. Стресс. Адаптация. Репродуктивная система: монография / H.A. Агаджаян. - Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии. - 2009. -296 с.

2. Аганезова, Н.В. Клинический опыт применения комбинированного монофазного орального контрацептива с дроспиреноном при синдроме предменструального напряжения / Н.В. Аганезова, В.А. Линде // Проблемы репродукции. - 2008. - № 1. - С. 66-72.

3. Аганезова, Н.В. Предменструальный синдром. Учебное пособие для врачей / Н.В. Аганезова, В.А. Линде. - СПб: СПбМАПО, 2008. - 44 с.

4. Аганезова, Н.В. Терапия предменструального синдрома эстроген-гестагенным препаратом, содержащим 20 мкг этининлэстрадиола и 3 мг дроспиренона / Н.В. Аганезова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. LX, вып. 1. - С. 95-102.

5. Вейн, A.M. Панические атаки. Руководство для врачей / А. М. Вейн, Г М. Дюкова, О.В. Воробьева, А.Б. Данилов. - М.: Эйдос Медиа, 2004. - 403 с.

6. Велигуров, Г.Г. Ретроспективный анализ параметров сердечно-дыхательного синхронизма у беременных женщин с патологическим прелиминарным периодом / Г.Г. Велигуров, Г.А. Пенжоян, Ю.М. Перов // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2007. - №2 (55). - С. 341.

7. Венинга, А. Психологические и психиатрический аспекты предменструального синдрома / А. Венинга // Проблемы репродукции. - 1996. - № 2. - С. 76-78.

8. Галустян, М.З. Оценка регуляторно-адаптивных возможностей организма беременных женщин для определения готовности

организма к родам / М.З. Галустян, ИИ. Куценко // Кубанский научный медицинский вестник. - 2006. - № 9 (90). - С. 96 - 101.

9. Галустян, М.З. Регуляторно-адаптивные возможности организма беременных (в предродовом периоде), роды которых осложнились первичной слабостью родовой деятельности / М.З.Галустян, И.И. Куценко // Кубанский научный медицинский вестник. - 2007. - № 1.

- С.36-39.

10. Гилязутдинов, И.А., Гилязутдинова З.Ш. Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве / И.А. Гилязутдинов, З.Ш. Гилязутдинова. - М.: МЕДпресс, 2006. - 415 с.

11. Гинекология: национальное руководство / Под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1088 с.

12. Горбунов, Р.В. Комплексная оценка функционального состояния женщин в различные фазы менструального цикла / Р.В. Горбунов // Кубанский научный медицинский вестник. - 2006. - № 9 (90). - С. 55 -58.

13. Евтушенко, И. Д. Эффективность применения грандаксина у пациенток с нервно-психической формой предменструального синдрома / И.Д. Евтушенко, Я.С. Зинкевич, И.Г. Куценко, М.Ф. Белокрылова // Проблемы репродукции. - 2004. - № 6. - С. 76 - 81.

14. Ермошенко, Б.Г. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке тяжести климактерического синдрома / Б.Г. Ермошенко, В.А. Новикова, Л.А. Капцова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2000. - № 2 (50). - С.20 - 24.

15. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика: Учебное пособие / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. - 2-е изд.

- СПб.: ФОЛИАНТ, 2006. - 432 с.

16. Кира, Е.Ф. Прожестожель в терапии предменструального синдрома / Е.Ф. Кира, C.B. Бескровный, О.Н. Скрябин // Журнал акушерства и женских болезней. - 2000. - № 3. - С. 59-61.

17. Клинические рекомендации «Акушерство и гинекология. 2006». Москва: «ГЭОТАР-Медиа». - С. 391-412.

18. Комарова, Ю.А. Предменструальный синдром у женщин переходного возраста, автореф. дис. канд. мед. наук / Комарова Юлия Александровна. - М, 1987. - 24 с.

19.Кузнецова, И.В. Контрацептивная и лечебная эффективность «Ярины» у женщин с предменструальным синдромом / И.В. Кузнецова, J1.B. Сумятина // Гинекология. Журнал для практических врачей. - 2004. - № 6. - С. 67-69.

20. Кузнецова, М.Н. Клиника, патогенез и лечение предменструального синдрома, автореф. дис. д-ра мед. наук / Кузнецова Марина Николаевна. - М, 1971. - 38 с.

21. Кузнецова, М.Н. Предменструальный синдром и его лечение. Акушерство и гинекология / М.Н. Кузнецова. - М, 1973. - 59 с.

22. Куценко, И.И. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма в разные фазы менструального цикла / И.И. Куценко, Е.Г. Чернобай // Кубанский научный медицинский вестник. - 2002. -№ 1 (58).- С.12 - 19.

23. Куценко И.И. Оценка состояния регуляторно-адаптивных систем организма при внутреннем эндометриозе с использованием пробы сердечно-дыхательного синхронизма / И.И. Куценко, В. А. Хорольский, А.Е. Лузум, М.Н. Кубанцева // Успехи современного естествознания. - 2003.- №1.- С. 311- 313.

24. Лебеденко, Е.С. Ретроспективный анализ параметров сердечно-дыхательного синхронизма у беременных женщин со стремительными родами / Е.С. Лебеденко, Г.А. Пенжоян, Ю.М.

Перов // Критические состояния в акушерстве и неонатологии. Сборник научных трудов. - М, 2007. - С. 78-79.

25. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова - 2-изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 384 с.

26. Макарова, И.И. Оценка влияния препарата флуоксетин при тяжелой степени предменструального синдрома / И.И. Макарова, И.С. Сидорова, Т.В. Овсянникова, И.О. Макаров // Тезисы докладов. XIV Российский национальный конгресс "Человек и лекарство". -Москва, 16-20 апреля 2007. - С. 499.

27. Макарова, И.И. Клинико-патогенетические аспекты предменструального синдрома, автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01 / Макарова Ирина Игоревна. - М., 2007. - 48 с.

28. Манухин, И. Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян. -М.: Геотар-Медиа, 2010. - 247 с.

29. Манушарова, P.A. Гинекологическая эндокринология: руководство для врачей / P.A. Манушарова, Э.И. Черкезова. - М.: Медицинское информационное агенство. - 2008. - 280 с.

30. Марторано, Дж. Предменструальный синдром / Дж. Морторано, М. Морган, У. Фраер. - С.-Петербург. : ИК Комплект, 1998. - 216 с.

31. Межевитинова, Е.А. Предменструальный синдром (в помощь практикующему врачу) / Е.А. Межевитинова // Гинекология. Журнал для практических врачей. - 2002. - Том 4. - № 3. - С. 115120.

32. Межевитинова, Е.А. Предменструальный синдром и комбинированные оральные контрацептивы / Е.А. Межевитинова // Гинекология. Журнал для практических врачей. - 2002. - Том 4. -№ 6.-С. 45-48.

33. Межевитинова, Е.А. К вопросу о лечении дисменореи и предменструального синдрома / Е.А. Межевитинова, A.A. Куземин // Гинекология. Журнал для практических врачей. - 2001. - Том 3. -№4.- С. 133 - 134.

34. Межевитинова, Е.А., Прилепская В.Н. Предменструальный синдром: методическое пособие / Е.А. Межевитинова, В.Н. Прилепская. - Москва, 2004. - с. 67.

35. Межевитинова, Е.А. Предменструальный синдром / Е. А. Межевитинова, В. Н. Прилепская // Гинекология. Журнал для практических врачей. - 2002. - Экстравыпуск. - С. 3-8.

36. Новак, Э. Гинекология / Э. Новак. - М.: Практика. - 2002. - с. 892.

37. Овсянникова, Т.В. Клиническая эффективность грандаксина при предменструальном и климактерическом синдромах / Т.В. Овсянникова, И.С. Сидорова, И.О. Макаров, И.И. Макарова // III Научно-Практическая конференция «Практические вопросы акушерства и гинекологии. Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения миомы матки и эндометриоза. Москва, 12 -13 мая 2005.-С. 251 -256.

38. Пасман, Н.М. Дроспиренон - гестаген XXI века с антиминералокортикоидной активностью / Н.М. Пасман // Гинекология. Журнал для практических врачей. - 2004. - Том 6. -№ 2. - С. 89-92.

39. Пенжоян, Г.А. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценке тяжести гестоза / Г.А. Пенжоян, С.Ч. Мезужок, A.A. Таймасукова, Ю.М. Перов // Кубанский научный медицинский вестник. - 2007 -№3 (96). - С. 66 - 68.

40. Пестрикова, Т.Ю. Эффективность использования Грандаксина у женщин с климактерическим и предменструальным синдромами / Т.Ю. Пестрикова, Т.Д. Ковалева // Новые лекарственные препараты. - 2003,- №6.-С. 18-23.

41. Пешкова, И.А. Функционально-адаптационные возможности женского организма при гиперпластических процессах эндометрия / И.А. Пешкова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2004.

- № 2 - 3 (69 - 70). - С. 74 - 79.

42. Подзолкова, М.Н. Исследование гормонально статуса женщины в практике гинеколога, 2-е издание, переработанное и дополненное / М.Н. Подзолкова, O.A. Глазкова - М.: МЕДпресс-информ, 2006.-64 с.

43. Покровский, В.М. Концепция формирования ритма сердца в центральной нервной системе / В.М. Покровский // Кубанский научный медицинский вестник. - 2000. - №2 (50). - С. 20 - 24.

44. Покровский, В.М. Проба сердечно-дыхательного синхронизма -метод оценки регуляторно-адаптивного статуса в клинике / В.М. Покровский, В.Г. Абушкевич // Кубанский научный медицинский вестник. - 2005. - № 7-8 (80-81). - С. 98-103.

45. Покровский, В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека / В.М. Покровский, В.Г. Абушкевич, И.И. Борисова, Е.Г. Потягайло, А.Г. Похотько, С.М. Хакон, Е.В. Харитонова // Физиология человека.

- 2002. - Том 28 - № 6. - С. 116 - 119.

46. Покровский, В.М. Формирование ритма сердца в организме человека и животных / В.М. Покровский. - Краснодар, 2007. - 143 с.

47. Покровский, В. М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивного статуса организма / В. М. Покровский. -Краснодар, 2010. - 243 с.

48. Покровский, В. М. Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека / В. М. Покровский, В. В. Пономарев, В. В. Артюшков, Е. В. Фомина, С. Ф. Гриценко, С. В. Полищук // Патент № 86860 от 20 сентября 2010 года.

49. Полищук, C.B. Формирование сердечно-дыхательного синхронизма в зависимости от вида раздражителя при циклических изменениях

50. Полухова, Е.В. Коррекция аффективных расстройств у женщин с тяжелыми формами предменструального синдрома, автореф. дис. канд. мед. наук. / Полухова Елена Владимировна. - М., 2001. - 26 с.

51. Прилепская, В.Н. Предменструальный синдром / В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитнова // Гинекология. Журнал для практических врачей. - 2005. - Том 7. - № 4. - С. 89-92.

52. Прилепская, В.Н., Межевитинова Е.А. Предменструальный синдром / В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова // Гинекологическая эндокринология. - 2007. - № 7 (4). - С. 210-214.

53. Прилепская, В.Н. Роль магния в развитии предменструального синдрома / В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, Н.М. Назарова // Москва, 2003.-С. 28.

54. Прилепская, В.Н. Эволюция прогестеронов и прогресс современной контрацепции / В.Н. Прилепская, Л.И. Острейкова // Гинекология. Журнал для практических врачей. - 2004. - Том 6. - № 3. - С. 123125.

55. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. Под ред. Кулакова В.И., Серова В.Н. - М.: Литтерра, 2006. - 1151 с.

56. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. 3-е изд. / О.Ю. Реброва. - М.: Медиа Сфера, 2006. - 312 с.

57. Репродуктивная эндокринология. Под ред. Иена С.С.К., Джаффе Р.Б. -М.: Медицина, 1998. - Том 1. - 702 с.

58. Роговская, С.И. Внутриматочная гормональная рилизинг-система: контрацептивные и лечебные аспекты / С.И. Роговская // Гинекология. Журнал для практических врачей. - 2006. -Экстравыпуск. - С. 11 - 14.

59. Роузвиа, C.K. Гинекология. Справочник практического врача / С.К. Роузвиа. - М.: МЕДпресс, 2004.- 519 с.

60. Сасунова, P.A. Предменструальный синдром. / Р. А. Сасунова, Е. А. Межевитинова // Гинекология. - 2010. - №6, том 12 - С. 34-40.

61. Серов, В.Н. Гинекологическая эндокринология / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.В. Овсянникова. - М.: МЕДпресс. - 2004.- 528 с.

62. Сидорова, И.С. Новый методологический подход к оценке регуляторных и защитно-приспособительных возможностей организма пациенток с предменструальным синдромом с помощью компьютерной кардиоинтервалографии / И. С. Сидорова, И.О. Макаров, Т.В. Овсянникова, И.И. Макарова // Проблемы репродукции. - 2006. - Том 12. - № 2. - С. 41-45.

63. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. 3-е изд., перераб. и доп. / В. П. Сметник, J1. Г. Тумилович. - М.,

2005.- 632 с.

64. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии. Под ред. Савельевой Г.М. - М.: Медицинское Информационное Агентство,

2006.- 716 с.

65. Тарасова, М.А. Гормональные методы терапии предменструального синдрома / М.А. Тарасова, Т.М. Лекарева // Гинекология. Журнал для практических врачей. - 2005. - Том 7. - № 4. - С. 102-108.

66. Тарасова, М.А. Применение оральных контрацептивов с дроспиреноном в лечении предменструального синдрома / М.А. Тарасова, Т.М. Лекарева // Гинекология. Журнал для практических врачей. - 2006. - Экстравыпуск. - С. 7-10.

67. Тарасова, М. А Предменструальный синдром: методическое пособие / М. А. Тарасова, Т. М. Лекарева, В. В. Потин, Н. Н. Перова. - СПб,

2007. - 48 с.

68. Татарчук, Т.Ф. Предменструальный синдром. Эндокринная гинекология / Т.Ф. Татарчук, И.Б. Венцковская, Т.В. Шевчук. - Киев: Заловит, 2003. - 65 с.

69. Татарчук, Т.Ф. Эндокринная гинекология (клинические очерки). В 2 томах. Часть 1. / Т. Ф. Татарчук, Я. П. Сольский. - Киев: Заповит, 2003. - 303 с.

70. Ткаченко, JI.B. Новое в патогенезе предменструального синдрома / JI. В. Ткаченко, О. В. Курушина // Международный конгресс «Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии». Москва. 27-31 марта 2006. - С. 182.

71. Ткаченко, JI.B. Эффективность бусерелина в лечении кризовой формы предменструального синдрома / JI. В. Ткаченко, О. В. Курушина, Л. Б. Иванова // Международный конгресс «Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии». Москва. 27 -31 марта 2006.- С. 182.

72. Торчинов, A.M. Предменструальный синдром / А. М. Торчинов, Л. М. Барденштейн, В. И. Фиридченко, Е. В. Полухова // Российский Медицинский Журнал. - 2002. - №5. - С. 33-36.

73. Уилсон, П. Гинекологические заболевания / П. Уилсон. - Москва: МЕДПресс, 2002. - 304 с.

74. Фириченко, В.И. Эффективность гормональной и психотропной терапии тяжелых форм предменструального синдрома / В. И. Фиридченко, Е. В. Полухова, В. В. Ежов // Международный конгресс «Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии». Москва. 27-31 марта 2006. - С. 201.

75. Шахламова, М.Н. Предменструальный синдром / М.Н. Шахламова, М.А. Стрижакова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.-2005.- Том 4. -№5-6,- С. 100-104.

76. Accortt, E.E. Frontal EEG asymmetry and premenstrual dysphoric symptomatology / E. E. Accortt, J.J Allen / J. Abnorm Psychol. - 2006. -№ 115 (l).-P. 179-184.

77. ACOG Practice Bulletin. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. Number 15, April 2000. Premenstrual syndrome / Obstet. Gynecol. - 2000. - № 95. - P. 1-9.

78. Ader, D.N. P.A. Cyclical mastalgia: prevalence and associated health and behavioral factors / D.N. Ader, J. South-Paul, T. Adera, P.A. Deuster // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. - 2001. - Jun, 22 (2). - P. 71-76.

79. Angst J., Sellaro R., Merikangas K.R., Endicott J. The epidemiology of perimenstrual psychological symptoms. Acta Psychiatr Scand 2001 Aug; 104(2): 110-6.

80. Anim-Nyame N, Domoney C, Panay N, Jones J, Alaghband-Zadeh J, Studd JW. Plasma leptin concentrations are increased in women with premenstrual syndrome. Hum Reprod. 2000 Nov; 15(11):2329-32.

81. Backstrom, T. The role of hormones and hormonal treatment in premenstrual syndrome / T. Backstrom, L. Andreen , V. Birzniece, I. Bjorn, I.M. Johansson , M. Nordenstam-Haghjo, S. Nyberg, I. Sundstrom-Poromaa, G. Wahlstrom, M. Wang, D. Zhu // CNS Drugs. - 2006. - Vol. 17, №5.-P. 325-332.

82. Baehr E, Rosenfeld P, Miller L, Baehr R. Premenstrual dysphoric disorder and changes in frontal alpha asymmetry. Int J Psychophysiol 2004; 52 (2): 159-67.

83. Bendich A. The potential for dietary supplements to reduce premenstrual syndrome (PMS) symptoms. J Am Coll Nutr. 2000 Feb;19(l):3-12.

85. Berger D, Schaffiier W, Schrader E, Meier B, Brattstrom A. Efficacy of Vitex agnus castus L. extract Ze 440 in patients with premenstrual syndrome (PMS). Arch Gynecol Obstet. 2000 Nov;264(3): 150-3.

86. Bertone-Johnson ER, Chocano-Bedoya PO. Dietary vitamin D intake, 25-hydroxyvitamin D(3) levels and premenstrual syndrome in a college-aged population. J Steroid Biochem Mol Biol 2010.

87. Bianchi-Demicheli F, Ludicke F, Lucas H, Chardonnens D. Premenstrual dysphoric disorder: current status of treatment. Swiss Med Wkly. 2002 Nov 2;132(39-40):574-8.

88. Borenstein J, Chiou CF, Dean B, Wong J, Wade S. Estimating direct and indirect costs of premenstrual syndrome. J Occup Environ Med. 2005 Jan;47(l):26-33.

89. Borenstein JE, Dean BB, Endicott J, Wong J, Brown C, Dickerson V, Yonkers KA. Health and economic impact of the premenstrual syndrome. J Reprod Med. 2003 Jul;48(7):515-24.

90. Boschitsch E., Skarabis H., Wuttke W., Heithecker R. The acceptability of a novel oral contaceptive containing drospirenone and its effects of well-being. Eur J Contracept Reprod Health Care 2000 Dec; 5 Suppl 2: 34 40.

91. Bottiger BW, Mobes S, Glatzer R. Astroglial protein S-100 is an early and sensitive marker of hypoxic brain damage and outcome after cardiac arrest in humans. Circulation 2001; 103 (22): 2694-8.

92. Breckwoldt M, Keck Ch. Premenstrual syndrome. Ther Umsch. 2002 Apr; 59(4): 183-7.

94. Brown J, O'Brien PM, Marjoribanks J, Wyatt K. Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2009; 2: CD001396.

95. Budeiri DJ, Li Wan Po A, Dornan JC. Clinical trials of treatments of premenstrual syndrome: entry criteria and scales for measuring treatment outcomes. Br J Obstet Gynaecol 1994; 101: 689-95.

96. Cho SH, Kim J. Efficacy of acupuncture in management of premenstrual syndrome: a systematic review. Complement Ther Med 2010; 18 (2): 104-11.

97. Coffee AL, Kuehl TJ, Sulak PJ. Comparison of scales for evaluating premenstrual symptoms in women using oral contraceptives. Pharmacotherapy 2008; 28 (5): 576-83.

98. Cronje WH, Vashisht A, Studd JW. Hysterectomy and bilateral oophorectomy for severe premenstrual syndrome. Hum Reprod. 2004 Sep; 19(9):2152-5. Epub 2004 Jun 30.

99. Dean BB, Borenstein JE. A prospective assessment investigating the relationship between work productivity and impairment with premenstrual syndrome. J Occup Environ Med. 2004 Jul; 46(7):649-56.

100.Deuster PA, Adera T, South-Paul J. Biological, social, and behavioral factors associated with premenstrual syndrome. Arch Fam Med 1999; 8 (2): 122-8.

101. Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, DSM-IV. Moira Connolly, Advances in Psychiatric Treatment 2001; 7: 469-77.

103. Dimmock PW, Wyatt KM, Jones PW, O'Brien PM. Efficacy of selective serotonin-reuptake inhibitors in premenstrual syndrome: a systematic review. Lancet 2000;356:1131-6.

104. Douglas S. Premenstrual syndrome. Evidence-based treatment in family practice. Can Fam Physician. 2007 Nov;48:1789-97.

105. Drug facts and comparisons. St. Louis: Facts and Comparisons, 2002.

106. Elliott H. Premenstrual dysphoric disorder. A guide for the treating clinician. N C Med J. 2002 Mar-Apr; 63(2):72-5.

107. Endicott J, Harrison W. The daily record of severity of problems. Available from Dr. Endicott, New York State Psychiatric Institute, Biometrics Unit, 722 West 168th Street, New York, NY 10032.

108. Endicott J, Nee J, Harrison W. Daily record of severity of problems (DRSP): reliability and validity. Arch Womens Ment Health 2006; 9: 419.

109. Eriksson O, Wall A, Marteinsdottir I. Mood changes correlate to changes in brain serotonin precursor trapping in women with premenstrual dysphoria. Psychiatry Res 2006; 146 (2): 107-16.

110. Feuerstein M, Shaw WS. Measurement properties of the calendar of premenstrual experience in patients with premenstrual syndrome. J Reprod Med. 2002 Apr;47(4):279-89.

111. Ford O, Lethaby A, Roberts H, Mol BW. Progesterone for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2009; 2: CD003415.

113.Friden C, Hirschberg AL, Saartok T, Backstrom T, Leanderson J, Renstrom P. The influence of premenstrual symptoms on postural balance and kinesthesia during the menstrual cycle. Gynecol Endocrinol. 2003 Dec; 17(6):433-9.

114. Gonda X, Telek T, Juhasz G et al. Patterns of mood changes throughout the reproductive cycle in healthy women without premenstrual dysphoric disorders. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2008; 32 (8): 1782-8.

115.Halbreich U, Backstrom T, Eriksson E. Clinical diagnostic criteria for premenstrual syndrome and guidelines for their quantification for research studies. Gynecol Endocrinol 2007; 23 (3): 123-30.

116. Halbreich U. Selective serotonin reuptake inhibitors and initial oral contraceptives for the treatment of PMDD: effective but not enough. CNS Spectr 2008; 13 (7): 566-72.

117. Hsiao MC, Hsiao CC, Liu CY. Premenstrual symptoms and premenstrual exacerbation in patients with psychiatric disorders. Psychiatry Clin Neurosci. 2004 Apr;58(2): 186-90.

118.Huber J, Foidart JM, Wuttke W, et al. Efficacy and tolerability of a monophasic oral contraceptive containing ethinylestradiol and drospirenone. Eur J Contracept Reprod Health Care 2000; 5: 25-34.

119.Huo L, Straub RE, Roca C. Risk for premenstrual dysphoric disorder is associated with genetic variation in ESR1, the estrogen receptor alpha gene. Biol Psychiatry 2007; 62 (8): 925-33.

120.1noue Y, Terao T, Iwata N. Fluctuating serotonergic function in premenstrual dysphoric disorder and premenstrual syndrome: findings

from neuroendocrine challenge tests. Psychopharmacology (Berl) 2007; 190 (2): 213-9.

121. Itsekson A, Lazarov A, Cordoba M, Zeitune M, Abraham D, Seidman DS. Premenstrual syndrome and associated skin diseases related tohypersensitivity to female sex hormones. J Reprod Med. 2004 Mar;49(3): 195-9.

122. Johnson SR. Premenstrual syndrome, premenstrual dysphoric disorder, and beyond: a clinical primer for practitioners. Obstet Gynecol. 2004 Oct; 104(4):845-59.

123. Jovanovic H, Cerin A, Karlsson P. A PET study of 5-HT1A receptors at different phases of the menstrual cycle in women with premenstrual dysphoria. Psychiatry Res 2006; 148 (2-3): 185-93.

124. Kahn LS, Halbreich U. Oral contraceptives and mood. Expert Opin Pharmacother. 2001 Sep;2(9): 1367-82.

125.Kaur G, Gonsalves L, Thacker HL. Premenstrual dysphoric disorder: a review for the treating practitioner. Cleve Clin J Med. 2004 Apr;71(4):303-5,312-3,317-8 passim.

126. Kessel B. Premenstrual syndrome. Advances in diagnosis and treatment. Obstet Gynecol Clin North Am 2000; 27:625-39.

127. Kikuchi H, Nakatani Y, Seki Y. Decreased blood serotonin in the premenstrual phase enhances negative mood in healthy women. J Psychosom Obstet Gynaecol 2010; 31 (2): 83-9.

128.Klipping C, Duijkers I, Trummer D, Marr J. Suppression of ovarian activity with a drospirenone-containing oral contraceptive in a 24/4 regimen. Contraception 2008; 78 (1): 16-25.

129. Korfias S, Stranjalis G, Papadimitriou A. Serum S-100B protein as a biochemical marker of brain injury: a review of current concepts. Curr MedChem 2006; 13 (30): 3719-31.

130. Korzekwa MI, Lamont JA, Steiner M. Late luteal phase dysphoric disorder and the thyroid axis revisited. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81 (6): 2280-4.

131. Kuzelova H, Ptacek R, Macek M. The serotonin transporter gene (5-HTT) variant and psychiatric disorders: review of current literature. Neuro Endocrinol Lett 2010; 31 (1): 4-10.

132.Legros S, Foidart JM, Gaspard U, Legros JJ. Premenstrual tension syndrome or premenstrual dysphoria. Rev Med Liege. 1999 Apr; 54(4):268-73.

133. Lin J., Thompson D. Treating premenstrual dysphoric disorder using serotonin agents. J Womens Health Gend Based Med. 2001 0ct;10(8):745-50.

134. Loch EG, Seile H, Bohlitz N. Treatment of premenstrual syndrome with a phytopharmaceutical formulation containing Vitex agnus castus. J Womens Health Gend Based Med. 2000 Apr; 9(3):315-20.

135.Lonsdorf TB, Ruck C, Bergstrom J. The symptomatic profile of panic disorder is shaped by the 5-HTTLPR polymorphism. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2009; 33 (8): 1479-83.

136. Lopez LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM. Oral contraceptives containing drospirenone for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2009; 2: CD006586.

137.Magnay JL, El-Shourbagy M, Fryer A.A. Analysis of the serotonin transporter promoter rs25531 polymorphism in premenstrual dysphoric disorder. Am J Obstet Gynecol, 2010.

138.Magnay JL, Ismail KM, Chapman G. Serotonin transporter, tryptophan hydroxylase, and monoamine oxidase A gene polymorphisms in premenstrual dysphoric disorder. Am J Obstet Gynecol 2006; 195 (5): 1254-9.

139. Marvan ML, Cortes-Iniestra S. Women's beliefs about the prevalence of premenstrual syndrome and biases in recall of premenstrual changes. Health Psychol. 2001 Jul;20(4):276-80.

140. Marvan ML, Escobedo C. Premenstrual symptomatology: role of prior knowledge about premenstrual syndrome. Psychosom Med. 1999 Mar-AprA 1(2): 163-7.

141.McHichi alami Kh, Tahiri SM, Moussaoui D, Kadri N. Assessment of premenstrual dysphoric disorder symptoms: population of women in Casablanca. Encephale. 2002 Nov-Dec;28(6 Pt l):525-30.

142.Mitwally MF, Kahn LS, Halbreich U. Pharmacotherapy of premenstrual syndromes and premenstrual dysphoric disorder: current practices. Expert Opin Pharmacother. 2002 Nov;3(l 1): 1577-90.

143.Moline ML, Zendell SM. Evaluating and managing premenstrual syndrome. Medscape Womens Health 2000;5:1-16.

144. Mortola J.F. From GnRH to SSRIs and Beyond: Weighing the Options for Drug Therapy in Premenstrual Syndrome. Medscape Womens Health. 1997 Oct; 2 (10):3.

145. Oelkers W, Helmerhorst FM, Wuttke W, Heithecker R. Effect of an oral contraceptive containing drospirenone on the renin angiotensin -aldosterone system in healthy female volunteers. Genecol Endocrinol 2000; 14: 204-13.

147. Oinonen K.A., Mazmanian D. Effects of oral contraceptives on daily self-rating of positive and negative affect. J. Psychosom. Res. 2001 Nov; 51 (5): 647-58.

148. Okeahialam BN. Refractory hypertension in women controlled after identifying and addressing premenstrual syndrome. J Natl Med Assoc. 2004 Nov;96(ll): 1422-3.

149.Parsey KS, Pong A. An open-land, multicenter study to elevuate Yasmin, a low-dose combination oral contraceptive containing drospirenone, a new progestogen. Contraception 2000; 61:105-11.

150. Pearlstein T, Steiner M., Premenstrual dysphoric disorder: burden of illness and treatment update. J Psychiatry Neurosci 2008; 33 (4): 291-301.

151.Pedersen A, Diedrich M, Kaestner F. Memory impairment correlates with increased S100B serum concentrations in patients with chronic schizophrenia. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2008; 32 (8): 1789-92.

152. Poiana C, Mu§at M, Carsote M, Chirita C. Premenstrual dysphoric disorder: neuroendocrine interferences. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi 2009; 113 (4): 996-1000.

153.Radhika D. Rible, Daniel R. Mishell Jr, Follicular development in a 7-day versus 4-day hormone-free interval with an oral contraceptive containing 20 meg ethinyl estradiol and 1 mg norethindrone acetate. Contraception 2009; 79 (3): 182-8.

154. Rao H, Gillihan SJ, Wang J. Genetic variation in serotonin transporter alters resting brain function in healthy individuals. Biol Psychiatry 2007; 62 (6): 600-6.

155.Rapkin A. A review of treatment of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder. Psychoneuroendocrinology 2003; 28 (Suppl. 3): 39-53.

156. Rapkin AJ. YAZ in the treatment of premenstrual dysphoric disorder. J Reprod Med 2008; 53 (Suppl. 9): 729-41.

157. Red book. Montvale, N.J.: Medical Economics, 2002.

158. Rendas-Baum R, Yang M, Gricar J, Wallenstein GV. Cost-effectiveness analysis of treatments for premenstrual dysphoric disorder. Appl Health Econ Health Policy 2010; 8 (2): 129-40.

159. Robinson RL, Swindle RW. Premenstrual symptom severity: impact on social functioning and treatment-seeking behaviors. J Womens Health Gend Based Med. 2000 Sep; 9(7):757-68.

160. Romano S, Judge R, Dillon J, Shuler C, Sundell K. The role of fluoxetine in the treatment of premenstrual dysphoric disorder. Clin Ther. 1999 Apr; 21(4):615-33; discussion 613.

161.Rosenbaum P, Schmidt W, Helmerhorst FM, et al. Inhibition of ovulation by a novel progestogen (drospirenone) alone or in combination with ethinylestradiol. Eur J Contracept Reprod Health Care 2000; 5: 16-24.

162.Rosenfeld R, Livne D, Nevo O. Hormonal and volume dysregulation in women with premenstrual syndrome. Hypertension 2008; 51 (4): 1225— 30.

163. Schellenberg R. Treatment for the premenstrual syndrome with agnus castus fruit extract: prospective, randomised, placebo controlled study. BMJ 2001 Jan 20: 322 (7279): 134-7.

165. Silva C. M., Gigante D. P., Carret M. L., Fassa A.G. Population study of premenstrual syndrome. Rev Saude Publica 2006; 40 (1): 47-56.

166. Steams S. PMS and PMDD in the domain of mental health nursing. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. 2001 Jan;39(l): 16-27.

167. Steiner M, Macdougall M, Brown E. The premenstrual symptoms screening tool (PSST) for clinicians. Arch Womens Ment Health 2003; 6: 203-9.

168. Steiner M, Streiner DL, Steinberg S et al. The measurement of premenstrual mood symptoms. J Affect Disord 1999; 53: 269-73.

169. Steiner M., Born L. Diagnosis and treatment of premenstrual dysphoric disorder: an uptake. Int Clin Psychopharmacol 2000 Nov.; 15 Suppl 3: S5-17.

170. Su TP, Schmidt PJ, Danaceau MA, Tobin MB, Rosenstein DL, Murphy DL, Rubinow DR. Fluoxetine in the treatment of premenstrual disorder. Neuropsy chopharmacology 1997;16:346-356.

171. Sundstrom I, Nyberg S, Bixo M, Hammarback S, Backstrom T. Treatment of premenstrual syndrome with gonadotropin-releasing hormone agonist in a low dose regimen. Acta Obstet Gynecol Scand 1999; 78:891-9.

172. Taneepanichskul S, Jaisamrarn U, Phupong V. Efficacy of Yasmin in premenstrual symptoms. Arch Gynecol Obstet 2007; 275 (6): 433-8.

173. Tempel R. PMS in the workplace. An occupational health nurse's guide to premenstrual syndrome. AAOHN J. 2001 Feb; 49(2):72-8.

175.Tschudin S, Bertea PC, Zemp E. Prevalence and predictors of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder in a population-based sample. Arch Womens Ment Health, 2010.

176. Vanselow W. A comprehensive approach to premenstrual complaints. Aust Fam Physician. 1998 May; 27(5):354-61.

177. Wallin M.S., Rissanen A.M. Food and mood: relationship between food, serotonin and affective disorders. Acta Psychiatr Scand Suppl 1994; 377:36-40.

178. Ward MW, Holimon TD. Calcium treatment for premenstrual syndrome. Ann Pharmacother. 1999 Dec;33(l 2): 1356-8.

179. Whelan AM, Jurgens TM, Naylor H. Herbs, vitamins and minerals in the treatment of premenstrual syndrome: a systematic review. Can J Clin Pharmacol 2009; 16 (3): e 407-29.

180. Wyatt K, Dimmock PW, O'Brien PM. Premenstrual syndrome. In: Barton S, ed. Clinical evidence. 4th issue. London: BMJ Publishing Group, 2000:1121-33.

181.Yakir M., Kreitler S., Brzezinski A., Vithoulkas G., Oberbaum M., Bentwich Z. Effects of homeopathic treatment in women with premenstrual syndrome: a pilot study. Br. Homeopath. J., 2004; 135-167.

182. Young SA, Hurt PH, Benedek DM, Howard RS. Treatment of premenstrual dysphoric disorder with sertraline during the luteal phase: a randomized, double-blind, placebo-controlled crossover trial. J Clin Psychiatry 1998; 59:76-80.