Оценка состояния пищевого статуса и роли лечебно-профилактического питания лиц, работающих с источниками ионизирующего излучения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат наук Кобелькова, Ирина Витальевна

• Кобелькова, Ирина Витальевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Кобелькова, Ирина Витальевна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 4

1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 10

1.1 Этапы развития и современные представления о лечебно-профилактическом питании лиц, работающих с источниками ионизирующего излучения 10

1.1.1 История создания и принципы составления рационов ЛПП 10

1.1.2 Современная нормативная база в области обеспечения радиационной безопасности работающих в условиях воздействия ИИИ 16

1.1.3 Характеристика состояния здоровья и питания населения РФ 20

1.2 Методика оценки пищевого статуса с целью

коррекции лечебно-профилактического питания 25

1.3 Пищевая коррекция факторов риска развития заболеваний

у лиц, работающих в сфере воздействия ионизирующего излучения 34

2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 Общая характеристика выборки 45

2.2 Методы исследований 47

2.2.1 Сведения о дозах облучения 47

2.2.2 Исследование фактического питания 47

2.2.3 Оценка лечебно-профилактического рациона № 1 48

2.2.4 Антропометрические измерения 49

2.2.5 Уровень физической активности 49

2.2.6 Данные об образе жизни и основных параметрах здоровья 50

2.2.7 Статистическая обработка данных 50

3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 51 3.1. Общая характеристика особо вредных условий труда и

дозовых нагрузок 51

3.2 Характеристика фактического питания 54

3.2.1 Частота потребления основных групп пищевых продуктов 55

3.2.2 Анализ количества потребления пищевых продуктов 59

3.2.3 Профиль фактического потребления 63

3.2.4 Профиль потребления основных пищевых веществ 65

3.2.5 Профиль потребления витаминов и минеральных веществ 69

3.2.6 Анализ структуры рациона № 1 J11111 72

3.2.7 Анализ фактического меню лечебно-профилактического

питания по рациону № 1 74

3.2.8 Оценка вклада ЛПП в фактический рацион 76

3.3 Пищевой статус 77

3.4 Образ жизни 96

3.5 Состояние здоровья 103

3.6 Обоснование изменений рациона № 1 ЛПП 111 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 113 ВЫВОДЫ 127 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 129 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 130 СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 131 ПРИЛОЖЕНИЕ 1 166 ПРИЛОЖЕНИЕ 2 170

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка состояния пищевого статуса и роли лечебно-профилактического питания лиц, работающих с источниками ионизирующего излучения»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы

В Московской декларации, принятой в апреле 2011 г. странами-членами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на первой «Глобальной министерской конференции по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям» [WHO, 2011], подчеркивается, что неинфекционные заболевания «(НИЗ), главным образом сердечнососудистые заболевания, диабет, рак и хронические респираторные заболевания, являются основными причинами предотвратимой заболеваемости и нетрудоспособности и в настоящее время вызывают более 60% случаев смерти в мире».

«Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» [166] поставлены задачи по укреплению здоровья населения, существенному снижению социально значимых заболеваний, созданию условий и формированию мотивации для ведения здорового образа жизни. Планом по реализации Концепции предусмотрены разработка и внедрение комплекса мероприятий, направленных на сохранение здоровья работников на производстве. Несомненно, что это можно отнести и к работникам, трудовая деятельность которых связана с особо опасными условиями труда — контактом с источниками ионизирующего излучения (ИИИ) на фоне получения лечебно-профилактического питания (ЛПП).

В этом контексте очевидна значимость проблемы сохранения здоровья трудящихся, занятых в атомной энергетике и промышленности, где они постоянно сталкиваются с ИИИ. По данным радиационно-гигиенической паспортизации 2012 года в Российской Федерации действуют более 15 тысяч объектов различного назначения, где с источниками ионизирующей радиации работают более 109 тысяч человек [136], получающих лечебно-профилактическое питание.

Как показали многочисленные исследования, выполненные в последние годы в Российской Федерации, проблемы нерационального питания, избыточного веса и ожирения, нездорового образа жизни являются одними из важнейших причин высокой заболеваемости и смертности населения России [1, 3, 10, 12, 13, 14, 37, 43, 51, 68, 138, 157, 237]. При этом выявляется, что социально-экономические и демографические характеристики обследованного населения (социальный статус, образование, уровень доходов, место проживания) вносят существенный вклад в показатели состояния здоровья. Именно поэтому очевидна актуальность научных исследований, направленных на изучение структуры питания и здоровья работников, условия труда которых связаны с таким особо вредным профессиональным фактором как ионизирующее излучение [50, 59, 109, 134, 135]. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 февраля 2009 г. № 46н такие сотрудники получают Л1111. Следует принять во внимание, что на первых этапах становления атомной промышленности в 1953 году для лиц, контактирующих с радиоактивными веществами, был разработан рацион ЛПП, который с 1961 года до настоящего времени не изменялся.

В этой связи несомненное значение для работников, связанных с воздействием на организм различных видов ионизирующих излучений, должно иметь изучение фактического питания, пищевого статуса и основных параметров здоровья с обращением особого внимания на роль ЛПП (рацион № 1) в структуре потребления.

Вместе с тем анализ данных литературы показал, что в свете современных концепций питания, систематических и предметных исследований всего комплекса поставленных вопросов, как в отечественных, так и зарубежных работах выполнено недостаточно.

Цель исследования

Изучить фактическое питание и пищевой статус, и основные показатели состояния здоровья лиц, работающих с источниками ионизирующего излучения, и на этой основе разработать предложения по коррекции структуры рациона № 1 ЛИП.

Основные задачи исследования

1. Изучить основные параметры образа жизни с обращением особого внимание на фактическое питание, пищевой статус, физическую активность, вредные привычки, и основные показатели состояния здоровья работников организаций атомного энергопромышленного комплекса России.

2. Оценить вклад лечебно-профилактического рациона № 1 в общую структуру питания работников.

3. На основании полученных данных подготовить предложения по совершенствованию лечебно-профилактического питания сотрудников, работающих с источниками ионизирующего излучения.

Научная новизна

Впервые комплексно исследован образ жизни, включая показатели состояния питания, антропометрические характеристики, уровень физической активности, наличие вредных привычек, и основные показатели здоровья, с обращением особого внимания на алиментарно-зависимые заболевания, лиц, работающих с ИИИ.

Впервые оценен вклад лечебно-профилактического рациона № 1 в фактическое питание и доказана необходимость коррекции этого рациона.

На основании результатов проведенных исследований впервые разработаны предложения по изменению структуры рациона № 1, утвержденного в 1961 году.

Практическая значимость работы

1. Впервые разработаны и утверждены методические рекомендации «Организация лечебно-профилактического питания по рациону № 1 с

примерным 10-дневным меню» (М., 2014) в соответствии с действующим приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 февраля 2009 г. N 46н "Об утверждении Перечня производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда, рационов лечебно-профилактического питания, норм бесплатной выдачи витаминных препаратов и Правил бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания".

2. Результаты исследований использованы при разработке проекта изменений к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 февраля 2009 г. N 46н в части рациона № 1 ЛПП.

3. Разработанная анкета для сбора данных о состоянии питания, образа жизни и здоровья лиц, работающих с ИИИ, может быть использована при изучении аналогичных проблем на предприятиях с особо опасными условиями труда, связанных с воздействием других антропогенных факторов.

Внедрение результатов в практику

Результаты исследований внедрены в практическую деятельность организаций, работающих с ИИИ, состоящих на медико-санитарном обслуживании Федерального медико-биологического агентства России, в т. ч. в Российском научном центре «Курчатовский институт», а также в процесс подготовки специалистов по радиационной гигиене, общей гигиене и гигиене питания в институте последипломного профессионального образования ФГБУ Федеральный медико-биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, и ФГБОУ ДПО Институт повышения квалификации ФМБА России.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на заседании конгресса «Проблемы радиационной экологии и безопасность человека» II

Санкт-Петербургского международного экологического форума «Окружающая среда и здоровье человека» (Санкт-Петербург, 2008), научно-практической конференции Минздравсоцразвития РФ и ФМБА России «Актуальные вопросы промышленной токсикологии» (Москва, 2010), всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы общей и военной гигиены» (Санкт-Петербург, 2011), на 13-м Международном Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург - Гастро-2011» (Санкт-Петербург, 2011), 8-й Северо-Западной научной гастроэнтерологической сессии (Санкт-Петербург, 2011), всероссийской научно-практической конференции «Состояние и актуальные вопросы гигиенического обучения и воспитания населения и военнослужащих» (Санкт-Петербург, 2013), на 13-м Съезде научного общества гастроэнтерологов России (Санкт-Петербург, 2013).

Публикации

Основные положения диссертации опубликованы в 13 печатных работах, в том числе в 3 статьях ведущих рецензируемых научных журналов, определенных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки РФ.

Соответствие диссертации паспорту специальности

Научные положения и результаты проведенного исследования соответствуют специальности 14.02.01 - Гигиена.

Основные положения, выносимые на защиту

Фактическое питание работающих во вредных и особо опасных условиях труда с источниками ионизирующего излучения в Москве и Московской области не соответствует концепции рационального питания.

Рацион № 1 ЛПП вносит существенных вклад в фактическое питание работников, в том числе в избыток жиров и насыщенных жирных кислот.

Отдельные показатели состояния здоровья коррелируют с фактическим, включая лечебно-профилактическое, питанием работников.

Для сохранения здоровья работающих в условиях воздействия ИЛИ необходима коррекция рациона № 1 лечебно-профилактического питания и внедрение здорового образа жизни.

Личный вклад соискателя

Личный вклад автора в организации и проведении исследований по всем разделам диссертации, включая выбор объектов и определение объема исследований, сбор информации, проведение статистической обработки и анализа данных, разработку и внедрение методических рекомендаций составляет 100%. Планирование, постановка задач, интерпретация полученных результатов осуществлялась совместно с научным руководителем.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы», шести глав раздела «Результаты исследований и их обсуждение», заключения, выводов и указателя литературы, включающего 332 источника (из них 241 на русском и 91 на иностранном языках). Работа изложена на 173 страницах, включает 66 таблиц и 9 рисунков.

1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Этапы развития и современные представления о лечебно-профилактическом питании лиц, работающих с источниками ионизирующего излучения

1.1.1 История создания и принципы составления рационов ЛИП Количество работающих с источниками ионизирующего излучения на предприятиях Российской Федерации составляет более ста тысяч человек и к 2015 году планируется увеличение числа рабочих мест еще на 15 тысяч [136, 159, 163, 164].

Во втором десятилетии двадцать первого века организация лечебно-профилактического и диетического питания на промышленных предприятиях остается важной проблемой в целом по Российской Федерации.

В связи с разукрупнением и акционированием промышленных предприятий в Российской Федерации в 1990-х-2000-х годах была нарушена система организации ЛПП работников, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных факторов производственной среды, сократилось количество столовых, буфетов-раздаточных на промышленных объектах. В некоторых регионах Российской Федерации лечебно-профилактическое питание в начале XXI века полностью отсутствовало [134].

История развития организации специального питания на производствах с вредными условиями труда в СССР началась с 1932 года, однако в тот момент питание не имело научно-обоснованной профилактической направленности.

К 1953 году были приняты первые в стране нормы питания, определена потребность различных групп работников в энергии и пищевых веществах, был накоплен значительный материал о химическом составе пищевых продуктов и их роли в обмене веществ, определены основные принципы питания различных групп населения, примерные энергетические траты, накоплен значительный научный и практический материал в области

лечебного и лечебно-профилактического питания [123]. В соответствии с Распоряжением Совета Министров СССР от 23 сентября 1953 г. был утвержден «Перечень профессий и должностей с особо вредными условиями труда, работники которых имеют право на получение лечебно-профилактического питания, нормы рационов и условия выдачи лечебно-профилактического питания» и введено 7 рационов лечебно-профилактического питания. Рацион № 7 назначался для работающих, в том числе в условиях возможности воздействия рентгеновских лучей и радиоактивных веществ. Институтом питания академии медицинских наук (АМН) СССР была разработана инструкция о порядке организации приготовления и отпуска горячих завтраков лечебно-профилактического питания по рационам, таблица замены одних продуктов другими и примерные меню-раскладки продуктов.

В связи с расширением применения в народном хозяйстве ИИИ и появлением новых технологических производственных процессов возникала необходимость совершенствования системы лечебно-профилактического питания. На основании Постановления Совета Министров СССР от 22 декабря 1960 года № 1302 «О бесплатной выдаче лечебно-профилактического питания рабочим и служащим, занятым на работах с особо вредными условиями труда» с 10 февраля 1961 г. введены новые рационы бесплатного J11111 и утвержден «Перечень производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда, рационов этого питания и правил его выдачи» [158].

Институтом питания АМН СССР были существенно переработаны рационы 1953 года и показания к их применению, разработаны специальные наборы пищевых продуктов и составлены меню-раскладки для пяти рационов, а также установлены нормы выдачи витаминов в зависимости от фактора производственной среды, неблагоприятно воздействующего на

организм. Состав рационов ЛПП разрабатывался с учетом многочисленных экспериментальных и клинических данных о профилактическом действии продуктов питания при особо вредных условиях труда [28, 31, 60, 67, 131]. Рацион № 1 предназначался для работающих с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений. Расширение перечня производственных профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение ЛПП проводилось вплоть до 2009 года, когда был утвержден действующий Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 февраля 2009 г. N 46н "Об утверждении Перечня производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда, рационов лечебно-профилактического питания, норм бесплатной выдачи витаминных препаратов и Правил бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания" [161].

По мере совершенствования знаний в области токсикологии вредных факторов производственной среды и о защитном действии продуктов питания и компонентов, входящих в их состав, вносились изменения в рационы лечебно-профилактического питания. Но сравнительный анализ рационов в период с 1961 по 2014 годы показал, что рацион № 1 лечебно-профилактического питания для работающих с источниками ионизирующего излучения не претерпел никаких изменений за время своего существования.

Основные задачи, стоящие перед лечебно-профилактическим питанием были сформулированы М.С. Маршаком [123], A.A. Покровским [155], В.А. Тутельяном [213], В.А. Доценко [63, 64].

В соответствии с данными принципами лечебно-профилактическое питание должно:

- повышать защитные функции физиологических барьеров организма, препятствуя проникновению чужеродных химических, радиоактивных, биологических и других веществ внутрь организма или воздействию

неблагоприятных физических факторов производства. Это достигается путем включения в рацион таких пищевых продуктов, которые способствуют усилению функции сальных желез, нормализации проницаемости кожи, слизистой оболочки верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, снижению активности гнилостной микрофлоры и улучшают перистальтику кишечника;

- регулировать процессы биотрансформации промышленных ядов, эндотоксинов и других ксенобиотиков путем окисления, метилирования, дезаминирования и других биохимических реакций, направленных на образование в организме менее токсичных, менее вредных метаболитов или, наоборот, блокировать, тормозить эти реакции, если возникают продукты обмена, токсичнее и опаснее исходных;

- активизировать процессы связывания и выведения из организма ядов или их неблагоприятных продуктов обмена;

- улучшать функциональное состояние пораженных органов и систем организма или органов, на которые преимущественно могут воздействовать вредные факторы производства;

- повышать антитоксическую функцию отдельных органов и систем организма (печени, легких, кожи, почек и др.);

- компенсировать развитие под действием вредных производственных факторов и среды обитания (или в результате патологических процессов) острых или хронических болезней, появление дефицита определенных пищевых веществ, особенно тех, которые недостаточно или вообще не синтезируются в организме (незаменимые аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, микроэлементы и др.);

- исключить продукты, усиливающие неблагоприятное действие производственных факторов или усугубляющих патогенетические факторы риска возникновения болезней;

- оказывать благоприятное действие на ауторегуляторные реакции организма, в особенности на нервную и эндокринную регуляцию иммунной системы, обмен веществ и др.;

- способствовать повышению общей сопротивляемости организма и его адаптационных резервов, улучшению самочувствия, повышению работоспособности, снижению общей и профессиональной заболеваемости [63, 64, 76, 78, 79, 80, 82, 84, 87, 103, 123, 124, 146, 148, 184, 185, 213, 227].

В эксперименте было показано, что Рацион № 1, содержащий печень, молоко и молочные продукты, растительные белки и яйца, задерживает развитие и облегчает течение лучевой болезни, увеличивает выживаемость животных и быстрее восстанавливает нарушенные функции организма. При составлении Рациона № 1 были использованы данные о положительном влиянии и профилактическом значении при воздействии радиации полиненасыщенных жирных кислот, витаминов А, С, Р и группы В [46, 58, 60, 71, 74, 78, 94, 104, 162, 227].

Дальнейшими исследованиями было установлено, что радиопротекторное питание должно обеспечивать поддержание в организме достаточного для снижения риска канцерогенеза и метаболизма чужеродных химических веществ уровня ферментов. Речь идет в первую очередь о ферментах метаболизма проканцерогенов, который осуществляется в две фазы. В первой фазе агент активируется, превращаясь в электрофильные производные. Во второй фазе эти метаболиты нейтрализуются путем конъюгации. Основными активирующими ферментами являются изоформы цитохрома Р-450 (СУР) и в меньшей степени оксидазы, гидроксилазы, редуктазы (глутатионредуктаза, альдегидредуктаза), флавинсодержащие монооксигеназы, пероксидазы (глутатионпероксидаза), эпоксигеназы, дигидрогеназы, гидролазы и некоторые другие ферменты. Одним из главных антиоксидантных ферментов является супероксиддисмутаза, которая защищает организм человека от постоянно образующихся высокотоксичных

кислородных радикалов. Этот фермент катализирует дисмутацию супероксида в кислород и пероксид водорода. Таким образом, супероксиддисмутаза играет важнейшую роль в антиоксидантной защите практически всех клеток, так или иначе находящихся в контакте с кислородом [167, 300, 309, 314, 325].

Реакции второго этапа метаболизма ксенобиотиков сводятся к образованию гидрофильных конъюгатов, которые легко выводятся из организма. Эти реакции выполняются ферментами конъюгации, находящимися в основном в цитоплазме. К ним относятся эпоксидазы, ацетилтарнсферазы, сульфотрансферазы, глутатион-8-трансферазы, UDP-глюкуронизилтрансферазы, трансаминазы. При этом продукты метаболической активации гидрофобных проканцерогенов подвергаются в клетке дальнейшему превращению, с образованием комплексных соединений. Для большинства ксенобиотиков это путь детоксикации, а для некоторых проканцерогенов - необходимый промежуточный этап в дальнейших реакциях активации [184, 185, 227, 233, 258, 267, 268].

В настоящее время особенное значение в питании придается таким биологически активным веществам (в том числе и биофлавоноидам), которые являются природными антиоксидантами [58, 83]. Широко обсуждаются радиопротекторные свойства Р-каротина [57, 171, 174, 247], ликопина [297], ресвератрола [259], полифенолов зеленого чая [147, 298], мускатного ореха [326], розмарина лекарственного [287], генистеина - растительного эстрогена из сои [263, 332] и других.

Исторически сложилось и ныне общепризнано, что лечебно-профилактическое питание является важной и неотъемлемой частью комплексных мероприятий, направленных на снижение отрицательного воздействия вредных факторов производственной среды. Имеются достаточно аргументированные, научно обоснованные свидетельства того, что адекватное лечебно-профилактическое питание способствует

оптимальному течению процессов адаптации и компенсации нарушенных функций, достижению иммуномодулирующего, антиоксидантного и других полезных эффектов [11,21,23,31,51, 123, 135,155, 156, 169, 179, 185,232].

1.1.2 Современная нормативная база в области обеспечения радиационной безопасности работающих в условиях воздействия ИИИ

Для обеспечения радиационной безопасности и охраны труда населения РФ разработан целый ряд законодательных и нормативных документов: Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» N З-ФЗ от 09.01.96 г.; Федеральный закон «О санитарно-

эпидемиологическом благополучии населения» N 52-ФЗ от 30.03.99 г.; Федеральный закон «Об использовании атомной энергии» N 170-ФЗ от 21.11.95 г.; Закон РСФСР «Об охране окружающей природной среды» N 2060-1 от 19.12.91 г.; Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. N 197-ФЗ (ТК РФ); СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009»; СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»; СанПиН 2.6.1.34-03»0беспечение радиационной безопасности предприятий ОАО «ТВЭЛ» (СП ТВЭЛ-03)»; СанПиН 2.6.1.07-03 «Гигиенические требования к проектированию предприятий и установок атомной промышленности (СПП ПУАП-03); Санитарные правила и гигиенические нормативы СанПиН 2.6.1.23-03 «Гигиенические требования к проектированию и эксплуатации ядерных реакторов исследовательского назначения СП ИР-03»; Санитарные правила СП 2.6.6.1168-02 «Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами (СПОРО-2002)»; Федеральные нормы и правила в области использования атомной энергии «Правила ядерной безопасности исследовательских реакторов» (НП-009-04); Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.2.8.49-03 «Средства индивидуальной защиты кожных покровов персонала радиационно опасных производств»; Санитарно-эпидемиологические

правила и нормы СанПиН 2.2.8.48-03 «Средства индивидуальной защиты органов дыхания персонала радиационно-опасных производств»; Санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 2.2.8.47-03 «Костюмы изолирующие для защиты от радиоактивных и химически токсичных веществ»; Санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 2.2.8.46-03 «Санитарные правила по дезактивации средств индивидуальной защиты»; Методические рекомендации РФ 153-00.0-012-2002 «Обеспечение радиационной безопасности на объектах топливно-энергетического комплекса Российской Федерации»; Методические указания МУ 2.6.1.0162000 «Определение индивидуальных эффективных и эквивалентных доз и организация контроля профессионального облучения в контролируемых условиях обращения с источниками излучения. Общие требования»; Методические указания МУ 2.6.1.25-2000 «Дозиметрический контроль внешнего профессионального облучения. Общие требования»; МУ 2.6.1.262000 «Дозиметрический контроль профессионального внутреннего облучения. Общие требования»; Методические указания МУ 2.6.1.14-2001 «Контроль радиационной обстановки. Общие требования»; Методические указания МУ 2.2/2.6.1.20-04 «Оценка и классификация условий труда персонала при работах с источниками ионизирующего излучения»; Руководство Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» и другие.

Согласно СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010) «к работе с источниками ионизирующего излучения допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний, отнесенные приказом руководителя к категории персонала группы А, прошедшие обучение по правилам работы с источником ионизирующего излучения и по радиационной безопасности, прошедшие инструктаж по радиационной

безопасности. На определенные виды деятельности допускается персонал группы А при наличии у них разрешений, выдаваемых органами государственного регулирования безопасности» (п. 3.4.11).

Персонал группы А работает в помещениях постоянного (проектная мощность эквивалентной дозы - 6,0 мкЗв/ч, продолжительность облучения -1700 ч/год) и временного (12 мкЗв/ч и 850 ч/год, соответственно) пребывания персонала, группы Б - в помещениях радиационного объекта и на территория санитарно-защитной зоны, где находится персонал (1,2 мкЗв/ч и 2000 ч/год, соответственно) (п. 3.3.5).

В соответствии с п. 3.1.2 СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009» «для категорий облучаемых лиц устанавливаются два класса нормативов: - основные пределы доз (ПД), приведенные в таблице 3.1 (таблица 1);- допустимые уровни монофакторного воздействия (для одного радионуклида, пути поступления или одного вида внешнего облучения), являющиеся производными от основных пределов доз: пределы годового поступления (ПГП), допустимые среднегодовые объемные активности (ДОА), среднегодовые удельные активности (ДУА) и другие».

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кобелькова, Ирина Витальевна, 2015 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Агаджанян H.A. Здоровье и перспективы цивилизации в XXI столетии. // Труды IV Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины». Сочи, 12 - 16 мая 2001. - С. 2 - 7.

2. Агаджанян H.A., Туфанов А.И., Шендеров Б.А. Этюды об адаптации и путях сохранения здоровья. - М.: «Сирин», 2002. - 156 с.

3. Аметов A.C. Ожирение - эпидемия XXI века.// Тер. Арх. - 2002. - № 10. -С. 5-7.

4. Анисимова Д.М. Пищевые волокна в рациональном питании человека: Сб. научн. тр., М., 1989. - С. 90-93.

5. Афанасьев Б.П., Козлов А.П., Акимов A.A. и др. Радиобиологические оценки лучевых осложнений при различных режимах тотального облучения тела // Вопр. онкол. - 1999. - Т. 45. - № 5. - С. 533-536.

6. Байгарин Е.К. Влияние микрокристаллической целлюлозы и пшеничных отрубей на массу тела крыс, биологическую ценность, усвояемость белка и показатели липидного обмена. // Вопр. питания. - 2010. - № 2. - С. 2832.

7. Байсоголов Т.Д., Гуськова А.К. Источники ошибок в оценке состояния здоровья лиц, подвергшихся длительным воздействием ионизирующего излучения. // Радиация и риск, 1999. - Вып. II. - С. 117.

8. Балкаров И. Ожирение и артериальная гипертония. // Врач. - 2003. № 9. -С. 22-26.

9. Барановский А.Ю. Болезни нарушенного питания. Лечение и профилактика. - М.: Наука и техника, 2007. - 304 с.

10. Барановский А.Ю., Назаренко Л.И. Основы питания россиян. - СПб: Питер, 2007. - 528 с.

П.Барановский А.Ю., Пак С.Ф. Диетология: организационно-правовые основы. СПб.: Диалект. - 2006. - 176 с.

12. Батурин А.К., Мартинчик А.Н., Сафронова А.М. и др. Питание в бедных семьях: взрослое трудоспособное население. // Вопр. питания. - 2002. - № 2.- С. 3-7.

13. Батурин А.К., Погожева A.B., Аскользина С.Е. и др. Особенности витаминного статуса у мужчин и женщин с сердечнососудистыми заболеваниями и ожирением. // Вопр. пит. - 2012. - № 4. С. 58-64.

14. Батурин А.К., Погожева A.B., Дербенева С. Метаболический синдром: современные способы диетотерапии. // Врач. - 2004. - № 9. - С. 18-21.

15. Батурин А.К., Погожева A.B., Сорокина Е.Ю. и др. Изучение Trp64Arg полиморфизма гена АОШЗЗ-адренорецепторов у лиц с избыточной массой тела и ожирением. // Вопр. пит. - 2012. - № 2. - С. 23-27.

16. Белинская Ф.А. Влияние физико-химической формы и сроков хранения ферроцианидов на сорбцию цезия-137 в пищеварительном тракте. // Гиг. и сан. - 1989. - № 4. - С. 19-21.

17. Белова З.И. Оценка эффективности радиозащиты пищевого кальция в отношении цезия-137, вводимого изолированно и в комбинации с йодом-131. // Гиг. и сан. - 1991. - № 9. - С. 47-49.

18. Бекетова H.A., Вржезинская O.A., Кошелева О.В. и др. Влияние коэнзима Qio и таурина на обеспеченность крыс витаминами в эксперименте. // Вопр. пит. - 2010. - № 5. - С. 61-67.

19. Бекетова H.A., Спиричева Т.В., Переверзева О.Г. и др. Изучение обеспеченности водо- и жирорастворимыми витаминами взрослого трудоспособного населения в зависимости от возраста и пола. // Вопр. пит. - 2009. - № 6. - С. 51-58.

20. Бергнер П. Целительная сила минералов, основных питательных веществ и микроэлементов. // Пер. с англ. - М.:«КРОН-ПРЕСС», 1998. - 489 с.

21. Береза В.Я., Яцула Г.С. Состояние лечебно-профилактического питания работников атомных электростанций Украины. // Рац. питание. - 1992. -Т. 27.-С. 20-23.

22. Беркович Е.М. Энергетический обмен в норме и патологии. М.: Медицина. - 1964. - 35 с.

23. Бернар Йенсен. Пища, которая лечит. // Пер. с англ. - М.:«КРОН-ПРЕСС», 1996.-416 с.

24. Бессонов В.В., Байгарин Е.К., Горшунова К.Д. и др. Взаимодействие пищевых волокон с различными функциональными ингредиентами пищи. // Вопр. пит. - 2012. - № 3. - С. 41-45.

25. Блохина Л.В., Кондакова Н.М., Батурин А.К. и др. Изучение фактического питания - важное звено в многоуровневой системе диагностики нарушений пищевого статуса у пациентов с ожирением. // Вопр. пит. - 2009. - № 5. - С. 36-40.

26. Богданов А.Р., Дербенева С.А., Строкова Т.В. и др. Изучение состояния сердечно-сосудистой системы у больных с избыточной массой тела и ожирением. // Вопр. пит. - 2012. - № 1. - С. 69-74.

27. Бриттов А.Н. Современные проблемы профилактики сердечнососудистых заболеваний. // Кардиология. - 1996. - № 3. - С. 18-22.

28. Бубнова О.М., Знаменская Е.В. Возможность использования препарата спирулины-платенсис (пищевая добавка) в качестве противолучевого средства. // VII Рос. нац. конгр. "Человек и лекарство". - М. - 2000. - С. 567.

29. Букавнева Н.С., Никитюк Д.Б., Поздняков А.Л. Оценка антропометрического статуса больных с дефицитом массы тела. // Вопр. пит. - 2008. - № 6. - С. 14-18.

30. Бутрова С.А. Синдром инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении. // Лечащий врач. -1999. -№ 7. - С. 32-36.

31. Вартанян Л.П. Роль натуральных и синтетических БАД в профилактике радиационного и спонтанного канцерогенеза. // Тез. Всесоюзн. конф. «Организм и окружающая среда». - Пущино. - 2000. - Т. 1. - С. 177-179.

32. Василевская Л.С., Охиянская Л.Г. Физиологические основы проблемы питания. // Вопр. пит. - 2002. - № 2. - С. 42-45.

33. Васильев A.B., Хрущева Ю.В. Методические подходы к оценке пищевого статуса. // Клин, диетология. - 2004. - № 1. - С. 14-19.

34. Величко М.А., Шевченко В.П. Биологически активные пищевые добавки. // Воен.-мед. журн. - 1998. - № 7. - С. 24-27.

35. Вискунова A.A., Кагаенов Б.С., Шарафетдинов Х.Х. и др. Роль алиментарного фактора в коррекции основных проявлений метаболического синдрома. Современные подходы к диетотерапии. // Вопр. пит. - 2009. - № 5. - С. 4-14.

36. Витамины и минеральные вещества. Полный справочник для врачей. -СПб.: Изд-во «Весь», 2001. - 576 с.

37. Волгарев М.Н., Тутельян В.А., Батурин А.К. Питание и здоровье населения России. // Матер. 3 Международного симпозиума «Биологические активные добавки - нутрицевтики и их использование с профилактической целью при наиболее распространенных заболеваниях». Тюмень, 1997. - С. 3-7.

38. Волгарев М.Н., Высоцкий В.Г., Яцышина Т.А. Методические рекомендации по изучению белкового статуса и потребностей в белке здорового человека. М., 1985. - 46 с.

39. Волож А.И., Деев А.Д., Кальюсте Т.И. и др. Прогностическое значение некоторых факторов для смертности населения трудоспособного возраста (проспективное эпидемиологическое обследование). // Кардиол. - 1997. -№ 9. - С. 43-48.

40. Воробьева E.H., Варшавский Б.Я., Иванова Т.В. и др. Влияние особенностей питания на липиды крови у больных с дислипопротеидемиями. // Вопр. питания. - 2001. - № 3. - С. 17-19.

41. Восемь правил здорового питания: рекомендации для населения и врачей. // Науч. Сов. По мед. Проблемам питания при МЗ РФ и РАМН и др.; Авт.-

сост.: В.А. Тутельян, А.К. Батурин, А.Н. Мартинчик и др. - М.: Изд-во РАМН, 2006. - 16 с.

42. Вржесинская O.A., Коденцова В.М., Светикова A.A. Уровень потребления витаминов и минеральных веществ как фактор развития остеопатии у больных с сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной патологией. // Вопр. пит. - 2008. - № 6. - С. 19-26.

43. Вялков А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации. // Пробл. управл. здравоохр. - 2002. - № 12. - С. 10-13.

44. Гальперин Ю.М., Лазарев П.И. Пищеварение и гомеостаз. - М.: Наука, 1986.-304 с.

45. Гельман В.Я. Медицинская информатика. Практикум. СПб.: Питер, 2001.- 468 с.

46. Гертман В.З. Синергическое действие лучевого и термического факторов на белковый обмен. Пущино. Матер. Всесоюзн. конф., 1988. - С. 41-43.

47. Гильмярова Ф.Н., Радомская В.М., Гергель H.H. и др. Роль алиментарных факторов в развитии заболеваний пищеварительной системы. // Вопр. пит.-2009.-№ 3.-С. 65-71.

48. Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Крюков H.H. Ожирение и метаболический синдром. - Самара: Изд. «Парус» - 2000. - 159 с.

49. Гичев Ю.Ю., Гичев Ю.П. Руководство по биологически активным добавкам. - М.: Триада-Х. - 2001. - 232 с.

50. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2009 г.// Здравоохр. Рос. Федерации. - 2010. - № 5. - С. 3-19.

51. Государственная политика здорового питания населения: задачи и пути реализации на региональном уровне. Руководство для врачей. Под ред. В.А. Тутельяна, Г.Г. Онищенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 281 с.

53. Гундаров И.А., Матвеева C.B. Недостаточная масса тела как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. // Тер. архив. - 2000. - № 1. - С. 72-74.

54. Гундаров И.А., Матвеева C.B. Недостаточная масса тела как фактор риска смерти. // Вестн. РАМН. - 2001. - № 3. - С. 48-51.

55. Григорьян О.Н., Оленева В.А., Висмане Л.Э. - Значение оценки пищевого и метаболического статуса в оптимизации функциональной реабилитации больных ожирением. // Реабилитология. Сборник научных трудов (ежегодное издание). М. - 2004. - С. 423.

56. Дадали В.А. и соавт. Биохимические основы действия микрокомпонентов пищи. М.: Изд-во «Авваллон». - 2003. - 184 с.

57. Дадали В.А., Тутельян В.А., Дадали Ю.В. и др. Каратиноиды. Биодоступность, биотрансформация, антиоксидантные свойства. // Вопр. пит. - 2010. -№ 2.-С. 4-19.

58. Деревяго И.Б. Возможность использования флавоноидных соединений с целью профилактики поступления радионуклидов 137Cs и 85Sr в организм человека. // Проблемы радиац. медицины. -1992. - Вып. 4. - С. 118-120.

59.Демографический Российский статистический ежегодник. М. - Росстат. -2012.-786 с.

60. Джинанян К. О. Влияние диеты с различным содержанием ненасыщенных жирных кислот на выживаемость и жирнокислотный состав печени, крови и селезенки крыс при облучении. // Журн. эксперим. и клин, медицины. - 1989. - Т. 29. - № 1. - С. 64-69.

61.Диденко В.А. Метаболический синдром X: история вопроса и этиопатогенез. // Лабораторная медицина. - 1999. - № 2. - С. 49-56.

62. Донсков А., Балкаров И., Серяков В. И др. Взаимосвязь индекса массы тела, индекса талия/бедра, уровней мочевой кислоты, триглицеридов, холестерина и их динамика при санаторном лечении у лиц с артериальной гипертонией. // Врач. - 2002. - 1. - С. 24-25.

63. Доценко В.А., Бондарев Г.И., Мартинчик А.Н. Организация лечебно-профилактического питания. Л.: Медицина. - 1987. - 216 с.

64. Доценко В.А. Лечебно-профилактическое питание // Вопр. пит. - 2001. — № 1. —С. 21-25.

65. Дрожжина H.A., Максименко Л.В., Кича Д.И. Особенности пищевого поведения студентов Российского университета дружбы народов. // Вопр. пит.-2012.- №1.- С. 57-62.

66. Дудкин М.С., Черно Н.К., Казанская И.С. Пищевые волокна. - Киев: «Урожай», 1988. - 149 с.

67. Дудкин М.С., Щелкунов И.Ф., Денисюк H.A. и др. Пищевые волокна -радиопротекторы. // Вопр. пит. - 1997. - № 2. - С. 12-14.

68. Дэниэл Г., Бессесен, Кушнер Р. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение. М: «Бином», 2004. - 239 с.

69. Еганян P.A., Калинина A.M., Карамнова Н.С. и др. Выявление алиментарно-зависимых факторов риска у больных артериальной гипертонией в амбулаторных условиях. // Вопр. пит. - 2009. - № 3. - С. 52-56.

70. Жекье Эрик. Основы здорового образа жизни. Питание и физическая активность. // Ред. А.К. Батурина. - ILSI Europe, 2001. - С. 7-12.

71. Журавлев В. Ф. Оценка риска воздействия трития на организм человека. (Литературный обзор). Сборн. матер. «Метаболизм и биологическое действие радионуклидов при оральном поступлении в организм». -М.:ИБФ МЗ СССР. - 1989. - С. 176-183.

72.3аиченко А.И., Волгарев М.Н., Бондарев Г.И. и др. Методические рекомендации по вопросам изучения фактического питания и состояния здоровья населения в связи с характером питания. М.. - 1984. - 36 с.

73. Заликин Г.А. Гистоэнзиматические изменения в желудочно-кишечном тракте у новорожденных крысят после перорального введения 241 Am. Сборн. матер. «Метаболизм и биологическое действие радионуклидов при оральном поступлении в организм». - М.:ИБФ МЗ СССР. - 1989. - С. 59-64.

74. Землянская С.Т. Синергизм действия ионизирующей радиации и физической нагрузки на некоторые показатели энергетического обмена. // Всесоюзн. конф. «Синергизм действия ионизирующей радиации и других физических и химических факторов на биологические системы»: Тез. докл. - Пущино. - 1988. - С. 44-45.

75. Зыкина В.В., Шарафетдинов Х.Х., Коденцова В.М. и др. Обеспеченность витамина и бета-каротином больных сахарным диабетом типа 2. // Вопр. пит. - 2008. - № 5. - С. 39-46.

76. Ибраева Л.К., Узбеков В.А., Бакеева С.А. и др. Современное состояние проблемы коррекции специализированными продуктами питания метаболических процессов при интоксикации химическими соединениями. // Мед. труда и пром. экология. - 2008. - № 2. - С. 38-41.

77. Иванов A.A., Калистратова B.C., Насимов П.Г. и др. Влияние пектинов с различным уровнем этерификации и добавки к пище «Медетопект» на микрофлору толстой кишки крыс при свинцовой интоксикации и поражении радиоактивными изотопами. // Вопр. питания. - 1997. - № 2. -С. 12-15.

78. Ильин Л.А. Основы защиты организма от воздействия радиоактивных веществ. М.: Атомиздат. - 1977. - 256 с.

79. Ильин Л.А., Кириллов В.Ф., Коренков И.П. Радиационная гигиена. Учебник. - М.: Медицина. - 1999. - 384 с.

80. Инструктивные материалы Министерства здравоохранения СССР о лечебно-профилактическом питании. Утв. зам. министра здравоохранения СССР 2 мая 1976 г. - М. - 163 с.

81. Исаев В.А. Применение растительных и животных источников ПНЖК со-3 в диетотерапии сердечно-сосудистых больных. Метод, реком. - М.. -1999.-20 с.

82. Истомин A.B., Пилат Т.Д. Гигиенические аспекты использования пектина и пектиновых веществ в лечебно-профилактическом питании. Пособие для врачей - М. - 2009. - 44 с.

83. Калита JI.B. Перспективы поиска пищевых радиопротекторов в группе дикорастущих и культивируемых растений и их клиническое использование. //Тезисы Респуб. конф. "Научно-практические аспекты сохранения здоровья людей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС". Минск. - 1991. - С. 234-235.

84. Каспаров A.A., Ложкина В.Н., Волкова H.A. и др. Питание и здоровье: гигиенические и профилактические аспекты. В помощь практическому врачу регионов уничтожения химического оружия. - М. - 2008. - 53 с.

85. Кешбаянц Э.Э. Режим питания взрослого населения России: Материалы VI Всеросс. съезда диетологов и нутрициологов «Диетология: проблемы и горизонты». - М: Династия, 2006. - С. 45.

86. Книжников В.А. Кальций и фтор: радиационно-гигиенические аспекты. М.: Атомиздат. - 1975. - 200 с.

87. Книжников В.А. Радиационно-гигиенические проблемы коррекции питания населения, проживающего на загрязненных вследствие аварии на ЧАЭС территориях. Материалы науч. конф. «Проблемы рационального питания детского и взрослого населения, проживающего на территориях, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС». - Брянск. -1993.-С. 49.

88. Книжников В.А., Комлева В.А., Шандала Н.К. Антиканцерогенное действие селена в условиях эксперимента моделирующего аварию ЧАЭС. // Мед. радиология. - 1993. - № 2. - С. 42-44.

89. Книжников В.А., Комлева В.А., Шандала Н.К. и др. Влияние добавки в пищу Laminaria japónica на отдаленные эффекты комбинированного лучевого поражения // Гиг. и сан. - 1993. - № 12. - С. 37-39.

90. Кобалава Ж.Д. Современные проблемы артериальной гипертонии. - М., 2004. - 48 с.

91. Коденцова В.М., Вржесинская O.A., Светикова A.A. и др. Алиментарные факторы риска развития остеопороза. // Вопр. пит. - 2009. - № 1. - С. 2232.

92. Коденцова В.М., Вржесинская O.A. Пищевые продукты, обогащенные витаминами и минеральными веществами: их роль в обеспечении организма нутриентами. // Вопр. пит. - 2008. - № 4. - С. 15-23.

93. Коденцова В.М., Вржесинская O.A. О рекомендуемых нормах потребления витаминов А, Е, С и В2. // Вопр. пит. - 2009. - № 2. - С. 5156.

94. Колесникова Л.И., Петрова В.А., Казакова Т.А. и др. Патогенетическое обоснование проведения антиоксидантной терапии в регионах с повышенным радиационным фоном. // V Рос. нац. конгр. "Человек и лекарство". - М. - 1998. - С. 444.

95. Концевая A.B., Еганян P.A., Калинина A.M. Изучение с помощью специализированной компьютерной программы связи между привычками в питании и факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. // Вопр. пит. - 2008. - № 2. - С. 41-45.

96. Конышев В.А. Питание и регулирующие системы организма. - М.: Медицина. - 1985. - 224 с.

97. Корогодин В.И. Феномен жизни. Избранные труды: в 2 т. - М.: Наука, 2010.-Т. 1.-434 с.

98. Константинова C.B., Глазунов И.С., Камардина T.B. и др. Распространенность избыточной массы тела среди населения Москвы. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2002. - № 4. - С. 3236.

99. Константинов В.В., Тимофеева Т.Н., Балабанова Ю.А. и др. Динамика распространения артериальной гипертонии среди мужского и женского населения Москвы с 1984 по 2001 г. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2002. - № 4. - С . 15-19.

100. Константинов В.В., Деев А.Д., Капустин A.B. и др. Распространенность избыточной массы тела и ее связь со смертностью от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди мужского населения в городах разных регионов. // Кардиол. - 2002. - № 10. - С. 45-49.

101. Конышев В.А. Кому что есть? - М.: Приложение к журналу «Физкультура и спорт». - 1998. - 19 с.

102. Корзун В. Н. Лечебно-профилактические свойства продуктов моря в условиях внутреннего облучения. // Тезисы Респ. конф. "Научно-практические аспекты сохранения здоровья людей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС". -Минск. - 1991. - С. 237-238.

103. Королев A.A. Гигиена питания: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений: 3-е изд., прераб. М.: Академия. - 2008. - 528 с.

104. Королев A.A., Суханов Б.П. Влияние алиментарного кальция на уровень адаптации организма в условиях нагрузки цезием-137 и свинцом. // Вопр. пит. -1996. - № 3. - С. 34-37.

105. Костеша Н. Я. Экскреторная функция желудка собак и ее роль в условиях лучевого поражения. // Радиобиология. - 1988. - № 4. - С. 506509.

106. Крошнин С.М. Восстановление здоровья населения России -приоритетная задача государственной социальной политики. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2003. - № 4. - С . 3-9.

107. Кравченко JI.B., Аксенов И.В., Трусов Н.В. Влияние поливитаминной недостаточности на активность ферментов метаболизма ксенобиотиков в печени крыс. // Вопр. пит. - 2012. - № 2. - С. 28-33.

108. Крылов A.A. К проблеме сочетаемости заболеваний. // Клин мед. -2000.- №1.-С. 56-58.

109. Лисицин Ю. Перспективы медицины XXI века. Профилактическое направление должно стать ведущим // Мед. газета. - 2005. - № 68. - С. 11.

110. Литенко В.А. К дальнейшему совершенствованию применения пектина как профилактического средства при поступлении радионуклидов в организм человека. // Гиг. труда и проф. заболевания. - 1991. - № 12. - С. 8-10.

111. Лючингер-Хеерше М. Пропаганда здоровой пищи в течение всей жизни: просвещение по вопросам питания. // Вопр. пит. - 2000. - № 3. - С. 23-25.

112. Лягинская A.M. Влияние ионизирующего излучения на щитовидную железу. Сборн. матер. «Метаболизм и биологическое действие радионуклидов при оральном поступлении в организм». - М.:ИБФ МЗ СССР. - 1989.-С. 119-139.

113. Лященко Ю.Н., Петухов А.Б. Основы энтерального питания. М.: «Вега Интел XXI». - 2002. - С. 148-155, 162-164.

114. Маев И.В., Петухов А.Б., Мартинчик А.Н. и др. Методика изучения фактического питания и практических навыков в клинической оценке состояния питания больного. Уч.-метод. пособие. - М.: ВУНМЦ. - 1999. -31 с.

115. Маев И.В., Петухов А.Б., Мартинчик А.Н., и др. Методика оценки пищевого статуса больных с белково-энергетической недостаточностью. Уч.-метод. пособие. - М.: ВУНМЦ. - 1999. - 34 с.

116. Маев Э.З., Зайцева В.П. Роль биологически активных пищевых добавок в оздоровлении организма человека и профилактике алиментарно обусловленных болезней.// Воен. Мед. журн. - 2002. - № 9. - С. 30-33.

117. Мартинчик А.Н., Батурин А.К., Баева B.C. и др. Разработка метода исследования фактического питания по анализу частоты потребления пищевых продуктов: создание вопросника и общая оценка достоверности метода. // Вопр. питания. - 1998. - № 3. - С. 8-13.

118. Мартинчик А.Н., Батурин А.К., Баева B.C. и др. Изучение фактического питания с помощью анализа частоты потребления пищи: создание вопросника и оценка достоверности метода // Вопр. пит. - 1998. - № 5. - С. 14-19.

119. Мартинчик А.Н., Батурин А.К., Зубцов В.В. и др. Пищевая ценность и функциональные свойства семян льна. // Вопр. пит. - 2012. - № 3. - С. 410.

120. Мартинчик А.Н., Батурин А.К., Феоктистова А.И. и др. Метод, рекомендации по оценке количества потребляемой пищи методом 24-часового (суточного) воспроизведения. №С1-19/14-17. - М. - 1996. - 28 с.

121. Мартинчик A.M., Маев И.В., Петухов А.Б. Питание человека (Основы нутрициологии). Под ред. проф. А.Н. Мартинчика. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 572 с.

122. Марченко М.М., Шмараков И.А., Пасайлюк М.В. Зависимость противоопухолевой резистентности крыс от обеспеченности их витамином А. // Вопр. пит. - 2008. - № 6. - С. 4-10.

123. Маршак М.С. Лечебно-профилактическое питание на промышленных предприятиях. - М.: Инст. санит. просвещ. Мин. здрав. СССР. - 1965. - 36 с.

124. Методические рекомендации по организации лечебно-профилактического питания. Под редакц. Литвинцева А.Н. - Иркутск: Ирк. гос. мед. инст., 1988. - 76 с.

125. Матаев С.И., Василькова Т.Н. Оценка фактического питания и качественный анализ нутриентов в рационе пожилых больных, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с ишемической болезнью сердца. // Вопр. пит. - 2004. - № 1. - С. 28-31.

126. Морозов И.А. Влияние пищевых волокон на всасывание радионуклидов стронция и цезия из пищеварительного тракта. Сборн. матер. «Метаболизм и биологическое действие радионуклидов при оральном поступлении в организм». - М.:ИБФ МЗ СССР. - 1989. - С. 6572.

127. Найденко С.И. Оздоровительная физическая культура как составная часть мероприятий по совершенствованию режима труда и отдыха работников (на примере Чернобыльской АЭС). // Актуальные вопросы психиатрической практики. - Полтава. - 1993. - Вып. 7. - С. 56-57.

128. Наследов A. SPSS 15: профессиональный статистический анализ данных. -СПб.: Питер. - 2008. - 416 с.

129. Наторова H.A. Биологически активные добавки к пище (полная энциклопедия). - СПб.: ИД «Весь». - 2001. - 238 с.

130. Несвижский Ю.В., Богданова Е.А., Королев A.A. и др. Влияние различных уровней витамина D и кальция в рационе на изменчивость микробиоценоза крыс. // Вопр. пит. - 2008. - № 4. - С. 65-69.

131. Нисимов П.Г. Влияние активированного синтетического угля (СКН) на кинетику обмена 137Cs, 1311, 238Pu, 106Pu. Сборн. матер. «Метаболизм и биологическое действие радионуклидов при оральном поступлении в организм». - М.:ИБФ МЗ СССР. - 1989. - С. 103-117.

132. Нормы физиологических потребностей в основных пищевых веществах и энергии для различных групп населения. М.. - 1991. - 214 с.

133. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации (MP 2.3.1.2432 -08). - М. - 2008. - 41 с.

134. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2006 году: Государственный доклад. - М.: ФЦГ и Э Роспотребнадзора. -2007.-360 с.

135. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2009 году: Государственный доклад. - М.: ФЦГ и Э Роспотребнадзора. -2010.-456 с.

136. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году: Государственный доклад. - М.: Федеральная служба в сфере надзора защиты прав потребителей и благополучия человека. - 2014. - 191 с.

137. Оганов Р.Г. Концепция факторов риска как основа профилактики себрдечно-сосудистых заболеваний. // Врач. - 2001. - № 7. - С. 3-6.

138. Онищенко Г. Г. Актуальные вопросы санитарно-эпидемиологической безопасности питания населения. // Здравоохр. Рос. Федерации. - 2005. -№ 1.-С. 1-10.

139. Онищенков Е.В. О федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации». // Кардиол. - 2002. - № 6. - С. 58-59.

140. Организация Объединенных Наций A/66/L.1. Генеральная Ассамблея. Шестьдесят шестая сессия. - Политическая декларация совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. Distr.: Limited. 16 September 2011. Russian. Original: English. 11-49779 (R) 150911. 149779*.

141. Певзнер М.И. Основы лечебного питания. - М. - 1958. - 123 с.

142. Певзнер М.И. Основы диетики и диетотерапии. - М. - 1992. - 147 с.

143. Петухов А.Б. Биоимпедансометрический спектральный анализ: возможности и перспективы использования метода в практической диетологии. // Вопр. питания. - 2004. - № 2. - С. 34-37.

144. Петухов А.Б., Дерябин В.Е. Принципы использования антропометрии в клинической оценке состояния питания. // Вопр. питания. - 2003. - № 5. -С. 29-33.

145. Петухов А.Б., Маев И.В., Дерябин В.Е. Антропометрия: современный статистический анализ и значимость для клиники внутренних болезней и диетологии. // Вопр. пит. - 2012. - № 3. - С. 82-91.

146. Пилат Т.Д., Истомин A.B., Батурин А.К. Питание рабочих при вредных и особо вредных условиях труда. История и современное состояние. Т. 1,

- М. - 2006. - 240 с.

147. Пилипенко В.И., Шаховская А.К., Мальцев Г.Ю. и др. Влияние таблетированного зеленого чая на показатели антиоксидантного статуса пациентов с заболеваниями органов пищеварения. // Вопр. пит. — 2008. -№4.-С. 56-60.

148. Погожева A.B. Пищевые волокна в лечебно-профилактическом питании. // Вопр. питания. - 1998. - № 1. - С. 39-42.

149. Погожева A.B. Сердечно-сосудистые заболевания, диета и ПНЖК сЬ-З.

- М., 2000. - 320 с.

150. Погожева A.B. Клинико-патогенетическое обоснование применения ПНЖК омега-3 у больных ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и гиперлипидэмиями. Дисс. докт. мед. наук. -М. - 1995.-275 с.

151. Погожева A.B., Дербенева С.А., Богданов А.Р. и др. Система многоуровневой диагностики и коррекции нарушений пищевого статуса пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. // Вопр. пит. - 2009. -№ З.-С. 51-56.

152. Погожева A.B., Каганов B.C., Дербенева С.А. и др. Применение фитостеринов в диетотерапии сердечно-сосудистых заболеваний. // Вопр. пит. - 2008. - № 5. - С. 47-53.

153. Поселюгина О.Б., Виноградова Т.С., Роккина С.А. и др. Вкусовая чувствительность к поваренной соли у больных артериальной гипертензией. // Вопр. пит. - 2009. - № 4. - С. 37-40.

154. Покрн Д. Полная энциклопедия лечебного питания. / Пер. со словенского. - М.: «OJIMA-ПРЕСС». - 1998. - 575 с.

155. Покровский A.A. Метаболические аспекты фармакологии и токсикологии пищи. М.: Мед. - 1979. - 184 с.

156. Покровский A.A., Самсонов М.А. Справочник по диетологии. - М.: Медицина, 1981. - С. 14, 157-165.

157. Покровский В.И., Романенко Г.А., Княжев В.А. и др. Политика здорового питания. Федеральный и региональный уровни. - Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2002. - 344 с.

158. Постановление Государственного Комитета Совета Министров СССР по вопросам труда и заработной платы и Президиума ВЦСПС от 10 февраля 1961 г. № 122/3 «Об утверждении перечня производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда, рационов питания и правил его выдачи».

159. Постановление Правительства Российской Федерации от 03 февраля 2010 г. № 50 «О Федеральной целевой программе «Ядерные энерготехнологии нового поколения на период 2010 - 2015 годов и на перспективу до 2020 года». Текст постановления опубликован в Собрании законодательства Российской Федерации от 15 февраля 2010 г. N 7. - ст. 758.

160. Постановление Росстата от 18.11.2005 г. N 84 (ред. от 21.09.2006 г.) "Об утверждении статистического инструментария для организации

Роспотребнадзором статистического наблюдения за заболеваемостью населения инфекционными и паразитарными болезнями, профессиональными заболеваниями, профилактическими прививками, санитарным состоянием территорий, индивидуальными дозами облучения лиц из персонала".

161. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 февраля 2009 г. N 46н "Об утверждении Перечня производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда, рационов лечебно-профилактического питания, норм бесплатной выдачи витаминных препаратов и Правил бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания".

162. Радиационная медицина. Руководство для врачей-исследователей, организаторов здравоохранения и специалистов по радиационной безопасности. Под редакцией Л.А.Ильина. - М.: ИздАТ. - 2002. - С. 537555.

163. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 23 июля 2009 г. № 1026-р об утверждении Федеральной целевой программы «Ядерные энерготехнологии нового поколения на период 2010 - 2015 годов и на перспективу до 2020 года». Текст постановления опубликован в Собрании законодательства Российской Федерации от 03 августа 2009 г. N31 ст. 3965.

164. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2009 г. № 1715-р «Об утверждении Энергетической стратегии России на период до 2030 года».

165. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. N 1873-р г. Москва «Об утверждении основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения

166. Распоряжение Правительства РФ от 10 марта 2011 г. N 367-р "О плане мероприятий по реализации в 2011-2015 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года". Текст постановления опубликован в Собрании законодательства Российской Федерации от 21 марта 2011 г. N 12. - ст. 1655.

167. Ребров В.Г., Громова O.A. Витамины, макро- и микроэлементы. - М.: «ГЭОТАР-Медиа». - 2008. - 960 с.

168. Робертсон Э. Пищевые продукты, питание и здоровье в Российской Федерации. // Вопр. питания. - 2000. - № 3. - С. 38-42.

169. Романенко А. Е., Деревяго И. Б., Литенко В. А. и др. К дальнейшему совершенствованию применения пектина как профилактического средства при поступлении радионуклидов в организм человека // Гиг. труда и проф. заболевания. - 1990. - № 5. - С. 8-10.

170. Румянцева О.И., Тутельян В.А., Погожева A.B. и др. БАД в комплексной терапии больных ИБС, ГБ на фоне избыточной массы тела. // Вопр. питания. - 2000. - № 1. - С. 44-46.

171. Рутковская Ж.А. Антиоксидантная система организма и ее коррекция новым комплексом ß-каротина и витаминов А, Е, С при действии ионизирующего излучения. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Минск. -1996.- 18 с.

172. Сборник рецептур и кулинарных изделий для предприятий общественного питания. - М.: Экономика. - 1981. - 715 с.

173. Самсонов М.А. Концепция сбалансированного питания и ее значение в изучении механизмов лечебного действия пищи. // Вопр. питания. - 2001. -№ 5.- С. 3-9.

174. Самсонов М.А., Спиричев В.Б., Покровская Г.Р. Применение витаминизированных пищевых продуктов, обогащенных бета-каротином,

для населения из радиоактивно загрязненных районов. Метод, рекомендации. М. - 1997. - 17 с.

175. Светикова A.A., Вржесинская O.A. Коденцова В.М. Витаминный статус и минеральная плотность костной ткани у больных с ожирением и сердечно-сосудистой патологией. // Вопр. пит. - 2008. - № 3. - С. 33-37.

176. Светикова A.A., Коденцова В.М., Вржесинская O.A. Витаминный статус и состояние костной ткани у пациентов с заболеваниями ЖКТ. // Вопр. пит. - 2008. - № 2. - С. 29-34.

177. Сергеев В.Н., Сафронов А.Б. Перспективы использования метаболической терапии в лечении неинфекционных заболеваний. // Педиатрия. - 2002. № 3. - С. 92-98.

178. Сергеев В.Н., Сафронов А.Б. Обоснование нового диагностического алгоритма при хронических неинфекционных заболеваниях с целью адекватного питания. // Вопросы детской диетологии. - 2003. - т. 1. - № 5. -С. 92-93.

179. Сивохина И.К. Справочник по лечебному питанию. - М.: «Новая волна». - 2000. - С. 10, 14, 29.

180. Сиваченко Т.П. Коррекция питания в условиях радиационного воздействия в малых дозах. // Тезис, докл. науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы ликвидации медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС». -Минск. - 1992. - С. 146.

181. Скальный A.B., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. - М.: Изд. дом «ОНИКС-21 век»: Мир. - 2004. - 272 с.

182. Скурихин И.М., Тутельян В.А. Химический состав российских пищевых продуктов.// Справочник. - 2-е изд. - М.: «ДеЛи принт». - 2007. -236 с.

183. Смертность населения Российской Федерации 2002 г. (статистические материалы). М.: Минздрав РФ. - 2003.

184. Смоляр В.И. Современная концепция радиозащитного питания. // Рац. питание. - 1992. - Т. 27. - С. 3-10.

185. Смоляр В. И. Современная концепция и формула радиозащитного питания. // Врачеб. дело. - 1993. - № 9. - С. 38-43.

186. Сорокун И.В., Корчина Т.Я. Оценка фактического питания студентов Сургутского педагогического университета. // Вопр. пит. - 2008. - № 5. -С. 66-70.

187. Сокольников А. А. Витаминная обеспеченность населения регионов, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС, и ее коррекция поливитаминными препаратами "Дуовит", "Ундевит" и поливитаминным премиксом 730\4 фирмы "Рош". // Вопр. пит. - 1997. - № 3. - С. 11-16.

188. Солонин Ю.Г., Евсеева Т.В., Бойко Е.Р. и др. Оценка питания военнослужащих срочной службы на севере // Вопр. пит. - 2011. - № 4. — С. 32-35.

189. Спиричев В.Б. Научное обоснование применения витаминов в профилактических и лечебных целях. Сообщение 1. Недостаток витаминов в рационе современного человека: причины, последствия и пути коррекции // Вопр. пит. - 2010. - № 5. - С. 4-15.

190. Спиричев В.Б. Микронутриенты в питании и здоровье современного человека. Материалы 16 сессии «Современные проблемы физиологии и патологии пищеварения». - Пущино. // Росс. жур. гастроэнтер., гепатологии, колопроктологии. - 2001. - № 4. - С. 142-148.

191. Спиричев В.Б. Витамины и минеральные вещества в комплексной профилактике и лечении остеопороза. // Вопр. пит. - 2003. - № 1. - С. 3442.

192. Справочник по клиническим функциональным исследованиям (под ред. А. Гиттера и JI. Хейльмейера). М.: «Медицина». - 1966. - 376 с.

193. Старостина Е.Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения. 4.1 // Кардиол. - 2001. - № 5. - С. 94-99.

194. Старостина Е.Г. Принципы функционального питания и терапии ожирения. 4.2. // Кардиол. - 2001. - № 8. - С. 87-92.

195. Суринов Б.П., Карпова Н.А. Сочетанное воздействие ионизирующей радиации и стресса на антителогенез у мышей. // Радиац. биология. Радиоэкология. - 1996. - Т. 36, Вып. 3. - С. 359-364.

196. Талалаева Т.Г. К вопросу о влиянии повышенного радиационного фона на уровень заболеваемости болезнями органов пищеварения. // Тез. Всесоюзн. конф. «Теоретические, экологические, диагностические и лечебные аспекты гастроэнтерологии». - Пущино. - 1989. - С. 44-45.

197. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Вводный курс: Пер. с англ. - М.: Мир. - 1989. -656 с.

198. Терещенко И.В. Эндокринная функция жировой ткани. Проблема лечения ожирения. // Клин. мед. - 2002. - № 7. - С. 9-14.

199. Титова О.И. Влияние физико-химических и физиологических факторов на резорбцию лантанидов из желудочно-кишечного тракта животных. Сборн. матер. «Метаболизм и биологическое действие радионуклидов при оральном поступлении в организм». - М.: ИБФ МЗ СССР. - 1989. - С. 16-30.

200. Титова О.И. Влияние физико-химических факторов на всасывание радиоактивных редкоземельных элементов из желудочно-кишечного тракта крыс. Сборн. матер. «Метаболизм и биологическое действие радионуклидов при оральном поступлении в организм». - М.: ИБФ МЗ СССР. - 1989.- С. 31-34.

201. Титова О.И. Влияние физиологических факторов на всасывание из желудочно-кишечного тракта крыс радиоактивных редкоземельных элементов. Сборн. матер. «Метаболизм и биологическое действие радионуклидов при оральном поступлении в организм». - М.: ИБФ МЗ СССР. - 1989. - С. 35-43.

202. Ткаченко Е.И. Теория адекватного питания и трофология как методическая основа лечения и профилактики заболеваний внутренних органов.// Клин, питание. - 2004. - № 1. - С. 8-10.

203. Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Питание, микробиоценоз и интеллект человека. - СПб.: СпецЛит. - 2006. - 590 с.

204. Трудовой Кодекс Российской Федерации. // Федеральный закон от 30.12.2001 г. № 197-ФЗ / Официальный текст по состоянию на 01.02.2013 г.

205. Турсунбаев А.К. Гигиеническое обоснование использования лечебно-профилактического питания для работников Алмалыкского горнометаллургического комбината, подвергающихся воздействию вредных факторов производства. // Вопр. пит. - 2009. - № 1. - С. 59-62.

206. Тутельян В.А. Биологически активные добавки к пище: прошлое, настоящее, будущее // Питание и здоровье: биологически активные добавки к пище. М.: Миннауки. - 1996. - С. 164-166.

207. Тутельян В.А. Биологически активные добавки к пище как неотъемлемый элемент оптимального питания. // Материалы IX научно-практической конференции по биологически активным добавкам «Эффективность применения БАД в различных областях медицины». М. -2002-С. 3-6.

208. Тутельян В.А. Концепция оптимального питания. // Матер. VII всеросс. конгресса «Политика здорового питания в России». М. - 2003. - 524 с.

209. Тутельян В.А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека. Руководство для врачей.- М.: «Колосс». - 2002. - 424 с.

210. Тутельян В.А. Оптимальное питание с позиций врача. // Врач. - 2001. -№7.-С. 51.

211. Тутельян В.А. О нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения. // Вопр. пит. - 2009. - № 1.-С. 4-15.

212. Тутельян В.А., Батурин А.К., Конь И.Я. и др. Оценка состояния питания и пищевого статуса детей грудного и раннего вскармливания в Российской Федерации. // Вопр. пит. - 2010. - № 6. - С. 57-63.

213. Тутельян В.А., Бондарев Г.И., Мартинчик А.Н. Итоги науки и техники / Серия «Токсикология». Т. 15: «Питание и процессы биотрансформации чужеродных веществ». - М.: ВИНИТИ. - 1987. - 211 с.

214. Тутельян В.А., Лашнева Н.В. Биологически активные вещества растительного происхождения. Фенольные кислоты: распространенность, пищевые источники, биодоступность. // Вопр. пит. - 2008. - № 1. - С. 412.

215. Тутельян В.А., Лашнева Н.В. Биологически активные вещества растительного происхождения. Катехины: пищевые источники, биодоступность, влияние на ферменты метаболизма ксенобиотиков. // Вопр. пит. - 2009. - № 4. - С. 4-21.

216. Тутельян В.А., Суханов Б.П. Биологически активные добавки к пище: современные подходы к обеспечению качества и безопасности. // Вопр. пит. - 2008. - № 4. _ с. 4-9.

217. Тутельян В.А., Самсонов М.А. Справочник по диетологии. М.: Медицина, 2002. - С. 224-239.

218. Уголев A.M. Теория адекватного питания и трофология. СПб.: Наука, 1991.-С. 198, 272-274.

219. Уильяме К., Сэндерс Т. Связь между здоровьем и потреблением белка, углеводов и жира. // Вопр. пит. - 2000. - № 3. - С. 54-57.

220. Указ Президента РФ от 9 октября 2007 г. N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года".

221. Улумбекова Г.Э. Здоровье населения в Российской Федерации: факторы риска и роль здорового питания. // Вопр. пит. - 2010. - № 2. - С. 33-39.

222. Ускова М.А., Кравченко JI.B. Антиоксидантные эффекты молочнокислых бактерий — пробиотиков и йогуртных заквасок. // Вопр. пит. - 2009. - № 2. - С. 18-24.

223. Ушаков И.Б., Штемберг A.C., Шафиркин A.B. Реактивность и резистентность организма млекопитающих. - М.: Наука. - 2007. - 295 с.

224. Филиппова М.П., Бочков В.Н., Ткачук В.А. Атеросклероз и факторы риска его развития. // Успехи биол. химии. - 1998. - Т. 38. - С. 115-141.

225. Хожиахмедов Г. Влияние малой дозы ионизирующей радиации и ганглиозидов на активность аденилатциклазы тимуса и щитовидной железы кур в онтогенезе. // Радиобиол. - 1989. - № 3. - С. 417-419.

226. Циперсон Б. А. Пектино-витаминный порошок как профилактическое средство при попадании радионуклидов и тяжелых металлов в организм человека. // Мед. журн. Узбекистана. - 1991. - № 11. - С. 57-60.

227. Циприян В.И., Анистратенко Т.Н. Алиментарная коррекция устойчивости организма к действию радиации. // Рац. питание. - 1992. — Т. 27.-С. 10-13.

228. Цудзевич Б. А. Содержание фосфолипидов и свободных жирных кислот в мембранах саркоплазматического ретикулума на раннем этапе поражения рентгеновским излучением. // Радиобиология. - 1989. - №2. -С. 151-153.

229. Цыбульский В. В. Оценка взаимодействия лучевой и физической нагрузки по некоторым параметрам углеводного и электролитного обмена. // Тез. Всесоюзн. конф «Синергизм действия ионизирующей радиации и других физических и химических факторов на биологические системы». - Пущино. - 1988. - С. 48.

230. Чазов Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечнососудистых заболеваний. // Тер. архив. - 2002. - № 9. - С. 5-8.

231. Чащин В.П., Аскарова З.Ф., Ларионова Т.К. и др. Элементный статус работников горно-обогатительного предприятия. // Мед. труда и пром. экология. - 2007. - № 10. - С. 9-13.

232. Шабров A.B., Дадали В.А., Макаров В.Г. Биохимические основы действия микрокомпонентов пищи. - М.: «Аввалон». - 2003. - 126 с.

233. Шадиева Н.Х. Радиобиологические эффекты в изменении фосфолипидного состава при профилактическом введении биокомплексов кобальта. // Тез. Всесоюзн. конф «Синергизм действия ионизирующей радиации и других физических и химических факторов на биологические системы». -Пущино. - 1988. - С. 64-65.

234. Шандала Н.К. Патология человека и роль препаратов селена и пантов в ее терапии. / Под ред. В.Н. Иванова. - Чита. - 1993. - С. 96-98.

235. Шандала Н.К. Алиментарные средства уменьшения лучевых нагрузок организма радионуклидами цезия и стронция. // Гиг. и сан. - 1993. - № 10. -С. 51-55.

236. Шарафетдинов Х.Х., Плотникова O.A., Алексеева Р.И. и др. Оценка пищевого статуса пациентов в поздние сроки после трансплантации почки.//Вопр. пит. -2010. -№ 5.-С. 51-61.

237. Щедрина А.Г., Ронинсон Я.Б. Образовательные программы в области здорового питания // Матер. VII Всеросс. конгр. - М., 2003. - С. 583-584.

238. Шендеров Б.А. Медицинская микробиология и функциональное питание (Т. 1). М.: «Грантъ». - 1998. - 287 с.

239. Шубик В.М. Ионизирующие излучение и иммунитет. - М.: «Атомиздат». - 1997. - 149 с.

240. Щелкунов Л.Ф. Пищевые волокна - блокаторы и декорпоранты радионуклидов цезия и стронция. // Гиг. и сан. - 1999. - № 2. - С. 40-44.

241. Эндакова Э.А., Новгородцева Т.П., Козычева Е.В. Прогнозирование эффективности диетотерапии с использованием полиненасыщенных

жирных кислот семейства омега-3 у больных ишемической болезнью сердца. // Вопр. питания. - 2000. - № 1.-е. 37-40.

242. Anderson J.W., Johnston В.М., Cook-Newel М.Е. Meta-analysis of the effects of soy protein intake on serum lipids.// N. Engl. J. Med. - 1995. - V. 333.-P. 276-282.

243. Arroll В., Beaglehole R. Does physical activity lower blood pressure? A clinical review of the clinical trials. // J. of Clin. Epidemiol. - 1992. - V. 45. -P. 439-447.

244. Bailer D., Gleichman U., Miche E. et al. Clinical significance of the cardiovascular risk factor fibrinogen in secondary prevention. // Versicherungsmedicin. - 1995. - V 2. - P. 55-60.

245. Batista M., Franceascini S. Impact of Nutritional Counseling in reducing serum cholesterol in public health service patients/ // Am. J. Clin. Nutr. - 2003. -Vol. 89. (№2).-P. 48-53.

246. Bedogni G. Use of bioelectric impedance analysis (BIA) in children with alterations of body water distribution. // Appl. Radiat. Isot. - 1998. - Vol. 49 (5-6).-P. 619-620.

247. Ben-Amotz A., Yatziv S., Sela M.„ et al. // Effect of natural beta-carotene supplementation in children exposed to radiation from the Chernobyl accident. // Radiat. Environ Biophys. - 1998. - Oct;37(3). - P. 187-193.

248. Bill S. From prebiotic concept to prebiotic effect-metabolic. Health benefits.

th

ILSI Europe prebiotic Taskforce report: Pcoc. of 8 meeting of the ISAPP. -Barcelona. - 2010. - P. 38-42.

249. Billman G., Kang J.X., Leaf A. Prevention of Ischemia-induced Cardiac Sudden Death by Rare n-3 Polyunsaturated Fatty Acids. // Circulation. - 1999. - V. 99. - P. 2452-2457.

250. Blair S.N. Physical activity, physical fitness and health. // Research Quarterly for Exercise and sport. - 1993. - V. 64. - P. 365-376.

251. Blackburn G.L. Nutritional assessment: en overview. // Clin. Consult. Nutr. Support. - 1981.-Vol. l.-P. 1-12.

252. Britton G., Liaaen-Jensen S., Pfander H. Carotenoids Volume 5: Nutrition and Health.// Springer. - 2009. - 467 p.. ISBN 3764375019, 9783764375010

253. Brodowicz A. Measurement of body composition in elderly: dual energy x-ray absorptiometry, underwater weighing, bioelectrical impedance analysis and anthropometry. // Gerontology. - 1994. - Vol. 40 (6). - P. 332-339.

254. Bromm B. (Ed). Pain measurement in man. Amsterdam. - 1984. - 256 p.

255. Brozek J. Densitometric analysis of body composition: revision of some quantitative assumption. // Ann. N.Y. Acad. Sci. - Vol. 110. - P. 113-140.

256. Buzby G.P., Mullen J.L. Prognostic nutritional index in gastrointestinal surgery. // Amer. J. Surg. - 1980. - Vol. 139. - № 1. - P. 160-166.

257. Brand-Miller J., Hayne S., Petocz P. et al. Meta-Analysis of Low-Glicemic Index Diets in the Management of Diabetes. // J. Diabetes Care. - 2003. - Vol. 26 (8).-P. 2261-2267.

258. Campana F. Topical superocside dismutase post-irradiation breast cancer fibrosis. // Cell. Mol. Med. - 2004. - Vol. 8. - №1. - P. 109-116.

259. Carsten R.E., Bachand A.M., Bailey S.M., et al. // Resveratrol reduces radiation- induced chromosome aberration frequencies in mouse bone marrow cells. // Radiat. Res. - 2008. - Vol. 169, N 6. - P. 633-638.

260. Clinton S.K. Lycopene: chemistry, biology, and implications for human health and disease. //Nutr. Rev. - 1998. - Vol. 56(2 Pt 1). - P. 35-51.

261. Codex alimentarius commission // Thirty second Session. - Rime, Italy, 29 June - 4 July, 2009. - 221 p.

262. Codex alimentarius commission// Thirty third Session. - Geneva, Switzerland, 5-9 July, 2010. - 141 p.

263. Crouse J.R. et al. A randomized trial comparing the effect of casein with that of soy protein containing varying amounts of isoflavones on plasma

concentrations of lipids and lipoproteins. // Aach. Intern. Med. - 1999. - V. 159.-P. 2070-2076.

264. Cuangjian W., Shia S.K. Nutrition and metabolism. // J. of Agricultural and food chemistry. - 1990. - V. 38. - P. 185-190.

265. Davidson H.J., Richordson R., Suterland D., Garden O.J. Macronutrient deference, dietarian intake, an substrate oxidation among tale cirrhotic patients. // Hepatology. - 1999. - V. 29 (5). - P. 1380-1386.

266. De Caterina P., Zampolli A. Omega-3 Fatty Acids: Antiatherosclerotic effects. // Lipids. - 2001. - Vol. 36. - P. 69-78.

267. Diane L. McKay, Gayle P., Gerard D. et al The Effects of a Multivitamin/Mineral Supplement on Micronutrient Status, Antioxidant Capacity and Cytokine Production in Healthy Older Adults Consuming a Fortified Diet // J. Am. Coll. Nutr. - 2000. - Vol. 19 (5). - P. 613-621 .

268. Elchuri, S., Oberley, T.D., Qi W. et al. CuZnSOD deficiency leads to persistent and widespread oxidative damage and hepatocarcinogenesis later in life. // Oncogene. 2005. - V. 24. - P. 367-380.

269. Elia M., Ward L.C. New techniques in nutritional assessment: body composition methods. // Proc. Nutr. Soc. - 1999. - Vol. 12. - P. 1347-1352.

270. Erlinger S. Gallstones in obesity and weight loss. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2000. - Vol. 12. - P. 1347-1352.

271. Featt J.P., Raoussin E. at al. Effects of dietary Fat on postprandial substrate oxidation and on carbohydrate and fat balances. // J. Clin. Invest., - 1985. - V. 76. - P. 1019-1024.

272. Federal Register. Pt. 2. Department of Health and Human Services. Food and Drug Administration. - 1999. - V. 64. - P. 123-127.

273. Ferrannini E. The theoretical bases of indirect calorimetry. // Metabolism. -1988.-Vol. 37.-287-301.

275. Festi D., Collecchia A., Larocca A. et al. Review: low calorie intake and gall-bladder motor function. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2000. - Vol. 14 (Suppl. 2).-51-53.

276. Fure R.D., Cardoso M.A., Shinzato A.R. Nutritional status of Japanese-Brasilian subjects. // University Sun-Paulo. - 2003. - P. 74-78.

277. Galanis D.J., Harris T., Sharp D.S., Petrovich H. Relative weight? Weight chance and risk of coronary heart disease in the Honolulu Heart Program. // Am. J. Epidemiol. - 1998. - V. 147. - P. 379-386.

278. Galton D., Thompson G. Lipid and cardiovascular disease. // Brit. Med. Bull. - 1990. - V. 46. - P. 865-1090.

279. Gibson R.S. Principal of nutritional assessment. N.Y.: Oxford Press, 1999. -691 p.

280. Goulinet S., Chapman M.J. Plasma LDL and HDL subspecies are heterogeneous in particle content of tocopherols and oxygenated and hydrocarbon carotenoids: relevance to oxidative resistance and atherogenesis. // Arterioscler Thromb Vase. Biol. - 1997. - Vol. - 17. - P. 786-796.

281. Grandi A.M., Gaudio G., Fachinetti A et al. Left ventricular diastolic function in lean and obese hypertensive: influence of hyperinsulinaemia and family history of hypertension. // XVIII Congress of European Society of Cardiology. - August 25-29, 1996. - Birmingham, UK. CD Conifer Information System.-P. 1886.

282. Haffner S.M., Valdez R.A., Hazuda H.P. et al. Prospective an analyses of the insulin resistance syndrome (Syndrome X). // Diabetes. - 1992. -V. 41. - P. 715-722.

283. Henefeld N., Leonhardt W. Das metabolische Syndrome. Deutsch. // Ges. Wes. - 1980. -V. 36. -P. 545-551.

284. Holt S. The Food of the Next Millennium. - N.Y.: M. Evans. - 1998. - P. 212-216.

285. Jeejebhoy K.N. Nutritional assessment. // Nutrition. - 2000. - Vol. 16. -585590.

286. Jenkins D.J.A., Wolever T.M.S., Taylor R.H. et al. Glycemic index of food: a physiological basis for carbohydrate exchange. // Am. J. Clin. Nutr. - 1981. -Vol. 34, №3.-362-366.

287. Jindal A., Soyal D., Sancheti G., et al. // Radioprotective potential of Rosemarinus officinalis against lethal effects of gamma radiation: a preliminary study. // J. Environ Pathol. Toxicol. Oncol. - 2006. - V. 25(4). - P. 633-42.

288. Kalka S.P. Appetite and body weight regulation: is it all in brain. // Neuron. - 1997. - V. 19.-P. 227-300.

289. Kannel W. Risk Stratification in hypertension: new insight from the Framingham study. // Am. J. Hyper. - 2000. - V. 13 (Pt. 2). - P. 3-10.

290. Kaplan N.M. The deadly quartet: upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension. // Arch. Intern. Med. - 1989. - V. 149. -P. 1514-1520.

291. Kekkonen R.A. Immunomodulatory effects of probiotic Bacteria in healthy adults. - Helsinki: University Print, 2008. - 362 p.

292. Kenny D., Warltier D.C., Pleuss J.A. et al. Effects of Omega-3 Fatty Acids on the vascular Response to Angiotensin in Normotensive Men. // Am. S. Cardiol. - 1992. - V. 70. - P. 1347-1352.

293. Krause S. Food, nutrition and diet therapy. // Ed. by K. Mahan, S. Escott-Stamp. Philadelphia. - 2000. - 1194 p.

294. Kuczmarski R.J., Flegal K.M. et al. Increasing prevalence of overweight amount US adults. // J.A.M.A. - 1994. - V. 272. - P. 205-211.

295. Lahteenmaki T.A., Seppo L. et al. The epidemiology of heart diseases. // Life Sei. -2000. - V. 66(5). - P. 455-465.

296. Leaf A., Holly H. The role of nutrition in the cardiovascular system. // Nutr. Rew. - 1992. - V. 50. - P. 402-406.

297. Lee C.Y., Isaac H.B., Huang S.H., et al. Limited antioxidant effect after consumption of a single dose of tomato sauce by young males, despite a rise in plasma lycopene. // Free Radic. Res. - 2009. - Vol. 43(6). - P. 622-628.

298. Lee H.J., Kim J.S., Moon C. et al. // Modification of gamma-radiation response in mice by green tea polyphenols. // Phytother Res. - 2008. - V. 22(10)/-P. 1380-3.

299. Lenhard M.S. Obesity in the New Millennium: Highlights from NAASO 2000. (Материалы ежегодной конференции СААИО - Калифорния 29 окт.

- 2 ноября 2000 г.), Р. 278.

300. Li, Y., Huang, Т. Т., Carlson, Е. J. et al. Dilated cardiomyopathy and neonatal lethality in mutant mice lacking manganese superoxide dismutase.// Nat. Genet. -1995. -V. 11. - P. 376-381.

301. Lukaski H.C. Biological index considered in the derivation of the bioelectrical impedance analysis. // Am. J. Clin. Nutr. - 1996. - Vol. 64 (3, Suppl). - P. 397-404.

302. Maurya D.K, Devasagayam T.P, Nair C.K. Some novel approaches for radioprotection and the beneficial effect of natural products. // Indian J. Exp Biol. - 2006. - V. 44(2). - P. 93-114.

303. Manual of Dietetic Practice. - Third edition. - Blackwell Science Ltd. - 2001.

- 1112 p.

304. McLean J.A., Tobin G. Animal and Human calorimetry. Cambridge University Press. - 1990. - 149 p.

305. Mendez-Sanchez N., Gonzales V., Aguayo P. et al. Fish oil (n-3) polyunsaturated fatty acids beneficially affects biliary cholesterol nucleation time in obese women losing weight.// J. Nutr. - 2001. - Vol. 131. - P. 23002303.

306. Mifflin, MD; St Jeor, ST; Hill, LA et al. A new predictive equation for resting energy expenditure in healthy individuals. // Am. J. Clin. Nutr. - 1990. -V. 51(2). P. 241-7.

307. Miller D.S., Mumford P. Obesity: physical activity and nutrition. // Proc. Nutr. Soc. - 1966. -V. 25 (2). - P. 100-107.

308. Milner J.A. Functional foods and health: a US perspective. //Brit. J. Nutr. -2002. - Vol. 88. - Suppl. 2. - P. 151-158.

309. Muller, F.L., Song W., Liu Y. et al. Absence of CuZn superoxide dismutase leads to elevated oxidative stress and acceleration of age-dependent skeletal muscle atrophy. // Free Radic. Biol. Med. - 2006. - Vol. 40. - P. 1993-2004.

310. National task Force of Obesity Overweight, obesity, and Health risk. WHO, Report // Arch. Intern. Med. - 2000. - Vol. 160. - P. 898-904.

311. Norrum H. Dietary fat and blood lipids. // Nutr. Rew. - 1992. - Vol. 50 (4). -P. 30-37.

312. Oakly G.P. Eat right and take a multivitamin. //N. Engl. J. Med. - 1998. -Vol. 338/-P. 1060-1061.

313. Parson H.G. Clinical significance of preoperative nutritional status. // Am. J. Clin. Nutr. - 1979. - Vol. 32. - P. 1320-1325.

314. Peskin A.V., Winterbourn C.C. A microtiter plate assay for superoxide dismutase using a water-soluble tetrazolium salt (WST-1). // Clinica Chimica Acta. - 2000 . - Vol. 293. - P. 157-166.

315. Preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation on Obesity. Geneva, 3-5 June. - 1997. - World Health Organization. - 1998. - 223 p.

316. Prista A., Maia A., Damasceno A. et al. Anthropometric indicators of nutritional status: school-age children and adolescents from Maputo, Mozambique. // Br. J. Nutr. - 2003. - Vol. 89. - P. 705-713.

317. Proposed Policy: Definition and Energy value for Dietary Fiber // Health Canada. -2010.-26 p.

318. Ramen A., Durazo-Arvizu A., Daniel L. et al. Morality and optimal body mass index in a sample of the US population. // Am. J. Epidemiol. - 1998. -Vol. 147.-P. 739-749.

319. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease. // Diabetes. -1988. - Vol. 37.-P. 1595-1607.

320. Recommended Dietary Allowance. - 10-th edition. - Natural Academy Press. Washington, DC. - 1989. - 284 p.

321. Recommended Daily Amounts of Vitamin and Minerals in Europe. // Nutrition Abstracts and Reviews, Series A. - 1990. -V. 60, N. 10.

322. Resnick L.M. Ionic basis of Hypertension, insulin resistance, vascular disease and related disorders. // Am. J. Hypertens. - 1993. - Vol. 6. P. 123134.

323. Rodriguez G., Moreno L.A., Sarria A. et al. Assessment of nutritional status and body composition in children using physical anthropometry, and bioelectrical impedance: influence of diurnal variations. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2000. -Vol. 30(3). - P. 305-309.

324. Ross R. Atherosclerosis - in inflammatory disease. // N. Engl. J. Med. -1999.-Vol. 340.-P. 115-126.

325. Sentman M.L., Granstrom M., Jakobson H. et al. Phenotypes of mice lacking extracellular superoxide dismutase and copper- and zinc-containing superoxide dismutase. // J. Biol. Chem. - 2006. Vol. 281. - P. 6904-6909.

326. Sharma M., Kumar M. Radioprotection of Swiss albino mice by Myristica fragrans houtt. // J. Radiat Res. (Tokyo). - 2007. - Vol. 48(2). - P. 135-41.

327. Stratton R.J., Green C.J., Elia M. Disease-Related Malnutrition an Evidence-Based Approach to Treatment. - CABI Publishing, 2003. - 824 p.

328. Srinivasan M., Devipriya N., Kalpana K.B. et al. Lycopene: An antioxidant and radioprotector against gamma-radiation-induced cellular damages in cultured human lymphocytes. // Toxicology. - 2009. - Vol. 28;262(1). - P. 439.

329. Walley A.J., Blakemore A.I., Froguel P. Genetics of obesity and the prediction of risk for health. // Hum. Mol. Genet. - 2006. - Vol. 15 (Spec No 2).-P. 124-30.

330. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data // Global health risk: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. ISBN 978 92 4 156387 1. - World Health Organization 2009.

331. World Health Organization 2011. First global ministerial conference on healthy lifestyles and noncommunicable disease control 28-29 April 2011, Moscow, the Russian Federation.

332. Zhou Y., Mi M.T. Genistein stimulates hematopoiesis and increases survival in irradiated mice. // J. Radiat. Res. (Tokyo). - 2005. - Vol. 46(4). - P. 425-33.

Наименование блюда Выход

1 день

Холодные закуски: Салат из моркови с сыром и майонезом 100/2

Первые блюда: Суп из овощей со сметаной 250/10

Вторые блюда: Бифштекс рубленый с яйцом 100/40

Гарниры: Картофельное пюре 200

Напитки: Компот из свежих яблок 200

Кисломолочные продукты: Кефир 200

Творог с молоком 80/120

Фрукты: Апельсины свежие 140

Хлеб: Ржаной 100

2-й день

Холодные закуски: Салат розовый 100/2

Первые блюда: Рассольник ленинградский 250/10

Вторые блюда: Куры тушеные в соусе красном 100/75

Гарниры: Макароны отварные с маслом 200

Напитки: Кофе на молоке 200

Кисломолочные продукты: Кефир 200

Сыр 30

Фрукты: Бананы свежие 130

Хлеб: Ржаной 100

3-й день

Холодные закуски: Салат белорусский 100/2

Первые блюда: Борщ украинский со сметаной 250/10

Вторые блюда: Печень жареная 100/50

Гарниры: Капуста тушеная 200

Напитки: Компот из сухофруктов 200

Кисломолочные продукты: Кефир 200

Творог со сметаной 80/25

Фрукты:

Хлеб: Ржаной 100

4-й день

Холодные закуски: Рыба жареная под маринадом 50/50/5

Первые блюда: Суп картофельный с фасолью 250/10

Вторые блюда: Котлета мясная 100

Гарниры: Картофель отварной 200

Напитки: Напиток лимонный 200

Кисломолочные продукты: Кефир 200

Каша молочная пшенная Масло сливочное 150/5 15

Фрукты: Бананы свежие 130

Хлеб: Ржаной 100

5-й день

Холодные закуски: Салат из фасоли красной 100

Первые блюда: Щи из свежей капусты со сметаной 250/10

Вторые блюда: Макаронник с мясом 275

Напитки: Чай с молоком и сахаром 200/15

Кисломолочные продукты: Кефир Творог с сахаром 200 80/15

Масло сливочное 15

Фрукты: Апельсины свежие 150

Хлеб: Ржаной 100

6-й день

Холодные закуски: Салат из капусты б/к с яблоками и сельдереем 100/2

Первые блюда: Суп с макаронными изделиями 250/10

Вторые блюда: Омлет с ветчиной 210

Напитки: Напиток клюквенный 200/15

Молочные продукты: Кефир Каша молочная рисовая 200 150/5

Сыр 15

Фрукты: Бананы свежие 150