Оценка роста и развития пациентов со скученным положением зубов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Петров, Алексей Анатольевич

• Петров, Алексей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петров, Алексей Анатольевич

Введение.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Определение скелетного созревания по рентгенограмме кисти руки.

1.2. Определение скелетного созревания по стадиям оссификации тел шейных позвонков.

1.3. Определение скелетного созревания по стадиям формирования корней зубов.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническое обследование пациентов.

2.2. Изучение морфометрических параметров гипсовых моделей челюстей: размеров зубов и зубных рядов.

2.3. Рентгенологическое обследование пациентов.

2.3.1. Изучение стадий формирования корней постоянных зубов на1 ортопантомограммах челюстей.

2.3.2. Изучение параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции.

2.3.2.1. Размеры тел шейных позвонков.

2.3.2.2. Определение стадий созревания скелета.

2.3.2.3 Изучение показателей морфометрии челюстей.

2.4. Статистическая обработка данных, полученных в ходе исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 3 Анализ морфометрических параметров зубочелюстной системы у пациентов со скученным положением передних зубов в сочетании с физиологической и дистальной окклюзиями.

3.1. Морфометрические показатели стадий формирования тел шейных позвонков, стадий формирования корней нижних клыков и вторых премоляров, размеров тел шейных позвонков.

3.2. Показатели морфометрии челюстей, определенные на телерентгенограммах головы в боковой проекции у пациентов со скученным положением передних зубов в сочетании с физиологической окклюзией.

3.3. Морфометрические показатели зубов и зубных рядов, полученные на гипсовых моделях челюстей пациентов с физиологической окклюзией и скученным положением передних зубов.

3.4. Морфометрические показатели челюстей, определённые на телерентгенограммах головы в боковой проекции у пациентов со скученным положением передних зубов в сочетании с дистальной окклюзие.

3.5. Морфометрические показатели зубов и зубных рядов, полученные на гипсовых моделях челюстей пациентов с дистальной окклюзией и скученным положением передних зубов.

Глава 4 Анализ морфометрических показателей, характеризующих стадии формирования зубов и скелета у пациентов со скученным положением передних зубов в сочетании с физиологической и дистальной окклюзиями.

4.1. Стадии формирования корней клыков и премоляров нижней челюсти у пациентов со скученным положением передних зубов в сочетании с физиологической и дистальной окклюзиями.

4.1.1. Стадии формирования корней клыков и премоляров нижней челюсти у пациентов со скученным положением передних зубов в сочетании с физиологической окклюзией.

4.1.2. Стадии формирования корней клыков и премоляров нижней челюсти у пациентов со скученным положением передних зубов в сочетании с дистальной окклюзией.

4.1.3. Сравнительная характеристика стадий формирования нижних клыков и вторых премоляров пациентов со скученным положением передних зубов в сочетании с дистальной и физиологической окклюзиями в обеих возрастных подгруппах.

4.2. Морфометрические показатели тел шейных позвонков пациентов 9-12 лет и 12-15 лет со скученным положением передних зубов в сочетании с дистальной и физиологической окклюзиями.

4.2.1. Морфометрические показатели тел шейных позвонков пациентов со скученным положением передних зубов в сочетании с физиологической окклюзией.

4.2.2. Морфометрические показатели тел шейных позвонков пациентов со скученным положением передних зубов в сочетании с дистальной окклюзией.

4.3. Сравнительная характеристика параметров тел шейных позвонков пациентов обеих возрастных подгрупп со скученным положением передних зубов в сочетании с физиологической и дистальной окклюзиями.

Глава 5 Корреляционные связи, определённые между морфометрическими показателями зубов, зубных рядов, тел шейных позвонков.

5.1. Корреляционные связи, определённые между стадиями формирования корней нижних клыков и вторых премоляров и параметрами тел шейных позвонков.

5.2. Корреляционные связи, определённые между стадиями формирования корней нижних клыков и вторых премоляров и параметрами гипсовых моделей челюстей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка роста и развития пациентов со скученным положением зубов»

Понимание и определение процессов роста, происходящих в организме пациента очень важно в практике врача-ортодонта. Период роста человека влияет выработку целей и задач лечения, его планирования, и, в конечном счёте, достижения и удержания достигнутого желаемого результата. Очень часто клинические решения, касающиеся применения различных видов ортодонтических приспособлений: съёмных или несъёмных, внеротовой тяги, функциональных аппаратов, выбор между лечением с удалением зубов или без, а также использование возможностей челюстно-лицевой хирургии, обосновываются на результатах определения стадии роста пациента. Как показали Baccetti Т. (2000), Faltin KJ. (2003) функциональные аппараты более эффективны в период пика роста.

Несмотря на то, что все структуры организма проходят определённые стадии формирования, у разных людей эти события могут наблюдаться в разное время (Аникиенко А.А., Панкратова Н.В., Персии JI.C., 2007).

В период пубертатного формирования происходит всплеск роста всей зубочелюстной системы (Nanda RS., 1955; Bambha JK., 1961). И это основной фактор при выборе тактики лечения, особенно в пограничных случаях и прогнозирования возникновения скелетных нарушений при сагиттальных аномалиях окклюзии. Понимание того, будет ли прирост или нет у пациента после окончания активного лечения, имеет немаловажное значение для предупреждения рецидивов некоторых аномалий.

Проблема прогнозирования всплеска роста у человека заключается в том, что имеются огромные индивидуальные отличия. Это вполне обычное явление, когда у 14-ти летнего юноши почти завершился период активного роста, и он достиг 96-97% своего возможного развития скелета и лицевых структур. И в то же время является и нормой то, что у другого 14-ти летнего юноши только начался пик пубертатного роста и ещё не достиг и 80% от своего возможного роста (Smith RJ, 1980). Ввиду того, что хронологический возраст не может считаться достоверным показателем стадии формирования индивида, был введён более «аккуратный» термин — «биологический возраст». Ввиду отсутствия в последнее время данных по росту организма в высоту, биологический возраст, наибольшим образом относящийся к лицевому росту, был отождествлён с «костным возрастом».

Для врача-ортодонта, выявление времени начала активного роста и степени ожидаемого прироста, в частности, костей черепа, является очень полезным, а в имеющейся отечественной и зарубежной литературе имеются незначительные сведения о соотношении способов определения стадий формирования пациентов, что и послужило поводом для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: сопоставить способы оценки стадий формирования организма, оценить стадии формирования пациентов со скученным положением передних зубов в сочетании с физиологической и дистальной окклюзиями.

Задачи исследования:

1. Изучить изменения морфометрических параметров гипсовых моделей челюстей, телерентгенограмм головы в боковой проекции у пациентов со скученным положением передних зубов и физиологической окклюзией.

2. Изучить изменения морфометрических параметров гипсовых моделей челюстей, телерентгенограмм головы в боковой проекции у пациентов со скученным положением передних зубов и дистальной окклюзией.

3. Изучить формирование организма по стадиям формирования корней клыков и вторых премоляров нижней челюсти у пациентов с физиологической и дистальной окклюзиями.

4. Изучить формирование организма по стадиям формирования тел шейных позвонков у пациентов с физиологической и дистальной окклюзиями.

5. Дать сравнительную характеристику показателей морфометрии и стадий формирования организма у пациентов I и II группы.

Научная новизна

1. Впервые изучены стадии формирования организма по стадиям формирования тел шейных позвонков и стадиям формирования корней нижних клыков и вторых премоляров у пациентов с дистальной и физиологической окклюзиями.

2. Впервые изучены морфометрические показатели гипсовых моделей челюстей, телерентгенограмм головы в боковой проекции у пациентов со скученным положением передних зубов в сочетании с физиологической и дистальной окклюзией в возрастных подгруппах 9-12 лет и 12-15 лет и сопоставлены с данными стадий формирования тел шейных позвонков и нижних зубов.

3. Впервые дана сравнительная характеристика морфометрических показателей гипсовых моделей челюстей и телерентгенограмм головы в боковой проекции у пациентов 9-12 и 12-15 лет со скученным положением передних зубов в сочетании с физиологической и дистальной окклюзиями.

Практическая значимость:

Результаты настоящего исследования позволили повысить качество диагностики нарушений зубочелюстной системы у пациентов в возрасте 915 лет с аномалиями окклюзии. Появилась возможность проводить экспресс-диагностику возрастных особенностей формирования как зубочелюстной системы, так и организма в целом и, следовательно, позволяет врачу-ортодонту прогнозировать план и сроки лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Возрастные изменения морфометрических показателей гипсовых моделей челюстей, ортопантомограмм челюстей, телерентгенограмм головы в боковой проекции у пациентов 9-12 и 12-15 лет со скученным положением передних зубов в сочетании с физиологической окклюзией закономерны.

2. Изменения ряда морфометрических показателей гипсовых моделей челюстей, ортопантомограмм челюстей, телерентгенограмм головы в боковой проекции у пациентов 9-12 и 12-15 лет со скученным положением передних зубов в сочетании с дистальной окклюзией имеют достоверное отличие от показателей пациентов с физиологической окклюзией.

Личный вклад автора

В ходе настоящего исследования проведено обследование 100 пациентов 9-22 лет, из них 80 пациентов в возрасте 9-15 лет со скученным положением передних зубов - 40 пациентов физиологической окклюзией зубных рядов и 40 пациентов с дистальной окклюзией. В ходе сбора материала для диссертационной работы были освоены методики расчета ортопантомограмм, телерентгенограмм головы в боковой проекции и гипсовых моделей челюстей.

Апробация работы

Основные материалы исследования доложены: на конференции молодых учёных МГМСУ (май 2005), на научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (Саратов, декабрь 2005), на VIII ежегодном научном форуме «Стоматология 2006», на ортодонтической секции «Современная ортодонтия» (Москва, 2006), на V Всероссийском конгрессе по ортопедической стоматологии (Самара, ноябрь 2006), на Международной научно-практической конференции «Ортодонтия-перспектива стоматологии» (Полтава, 2007), на VI и VIII Международных конференциях по ортодонтии «Современные технологии в диагностике и лечении зубочелюстно-лицевых аномалий» (Минск 2006, 2008), на 84-ом конгрессе ортодонтов Европы (Лиссабон, Португалия, 2008), на 1-ом арабском конгрессе ортодонтов (Дамаск, Сирия, 2008), на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии детского возраста и ортодонтии» (Самара, 2009), а также на совете кафедры ортодонтии и детского протезирования ГОУ ВПО МГМСУ.

Внедрение результатов работы:

Материалы диссертации используются при проведении практических занятий со студентами, на лекциях для студентов и клинических ординаторов, врачей факультета усовершенствования врачей на кафедре ортодонтии и детского протезирования МГМСУ.

Список работ, опубликованных по теме диссертации:

1) Петров А.А., Панкратова Н.В., Старов К.Г. Возрастные особенности формирования зубочелюстной системы у пациентов по стадиям созревания тел шейных позвонков и корней нижних клыков. // Сборник научно-практических материалов «Достижения ортодонтии, ортопедической и общей стоматологии по специальности и её преподаванию». Москва 2005.-С.87-91.

2) Петров А.А., Панкратова Н.В., Старов К.Г. «Стадии формирования тел шейных позвонков, в сравнении со стадиями формирования корней клыков нижней челюсти у пациентов с аномалиями положения клыков верхней челюсти». // «Ортодонтия». — 2006. - №1.- С.78.

3) Петров А.А., Старов К.Г., Панкратова Н.В. Сопоставление стадий формирования тел шейных позвонков и корней нижних клыков у пациентов с двусторонним вестибулярным положением верхних клыков. // Украинский стоматологический альманах. - №2.- 2007.- С.70-71.

4) Петров А.А., Панкратова Н.В. Определение этапов формирования зубочелюстной системы у пациентов по стадиям созревания тел шейных позвонков и корней нижних клыков. // Стоматологический вестник Поволжья. - №1(4). - 2007. - С. 15

5) Петров А.А., Панкратова Н.В., Максимов Н.В., Ю.Н. Кротова, М.А. Колесов. Взаимосвязи стадий формирования скелета и корней зубов у пациентов с дистальной и физиологической окклюзией. // «Ортодонтия». — №1. — 2009. - С.75-76.

6) Petrov А.А., Pankratova N.V., Persin L.S., Zakharov A., Repina T.V. «Cervical vertebrae and dental maturation stages in class I and class II patients» (Стадии формирования шейных позвонков и корней зубов у пациентов с физиологической и дистальной окклюзиями) // 84rd Congress of the European Orthodontic Society, final programme & abstracts, Lisbon 10-14 june 2008.- p.86.

7) Петров А.А., Панкратова Н.В., Персии Л.С. Прогноз степени ожидаемого прироста зубочелюстной системы при планировании ортодонтического лечения. // «Ортодонтия» №3. - М.2009. - С.28-31

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Петров, Алексей Анатольевич

Возраст» и стадии формирования тел шейных позвонков имеют обратную, средней силы, корреляционную связь с длиной переднего отрезка и проекционной длиной верхнего зубного ряда. Стадии формирования тел шейных позвонков коррелируют с шириной зубных рядов в области нижних клыков. ВЫВОДЫ

1. У пациентов обеих групп скученное положение передних зубов и дефицит места для них обусловлено сужением и укорочением зубных рядов, что не влияет на интенсивность и соразмерность возрастных изменений. Но у пациентов с дистальной окклюзией более высокая интенсивность возрастных изменений морфометрических параметров зубочелюстной системы, чем у пациентов с физиологической окклюзией в боковых отделах.

2. У пациентов обеих групп по мере созревания тел шейных позвонков определён устойчивый и планомерный рост и развитие корней клыков и премоляров. У пациентов с дистальной окклюзией стадии формирования корней нижних вторых премоляров имеют большую вариабельность.

3. Степень созревания скелета у пациентов с дистальной окклюзией выше, чем у пациентов с физиологической окклюзией. Целесообразно оценивать степень формирования скелета - так называемый биологический возраст индивида - по изменению величины нижнего углубления тел С2, СЗ и С4.

4. Во время роста и развития индивида изменяются индексы соотношения передней высоты тела позвонка к его задней высоте - от 0,770,8 до 0,96-0,98. Изменяется индекс соотношения передней и задней высот тела позвонка к его длине - тела позвонков активней растут в высоту, интенсивность прироста высоты выше, чем у длины тел позвонков.

5. У пациентов с физиологической окклюзией в боковых отделах у стадий формирования корней вторых премоляров больше связей с показателями тел шейных позвонков, чем у клыков.

У пациентов с дистальной окклюзией обеих возрастных подгрупп количество корреляционных связей больше, чем у пациентов с физиологической окклюзией в боковых отделах.

6. Стадии формирования зубов в большей степени связаны со стадиями формирования тел шейных позвонков, чем с возрастом. Имеются сильные корреляционные связи между стадиями формирования корней клыков и вторых премоляров, т.е. при использования этой методики определения скелетного возраста в случаях адентии возможна их взаимозамена.

Практические рекомендации

1. Для определения скелетного возраста в качестве теста экспресс-диагностики рекомендовано использовать степень формирования корней нижних вторых премоляров, так как у них определено большее количество достоверных корреляционных связей как у детей 9-12 лет, так и 12-15 лет. Однако, учитывая, что вторые премоляры нижней челюсти относятся к группе зубов, подверженных первичной адентии, в случае их отсутствия для определения скелетного возраста целесообразно изучать стадии формирования корней нижних клыков, т.к. между ними и стадиями формирования корней нижних вторых премоляров имеются прямые сильные корреляционные связи.

2. На основании сравнительного анализа возрастных изменений параметров тел С2, СЗ и С4 целесообразно оценивать стадии формирования скелета - биологический возраст индивида - по изменению величины нижнего углубления тел позвонков.

3. На основании изученных морфометрических данных пациентов были сопоставлены стадии формирования организма.

Стадии формирования корней нижних тел шейных позвонков костей кисти руки Возможный клыков вторых премоляров прирост (в %)

F* F 1 1-2 85-100

F-G F-G 2 3-4 65-85

F-G F-G 3 5-6 25-65

G G 4 7-8 10-25

G-H G-H 5 9-10 5-10

Н Н 6 11 0-5 - выделенная стадия превалирует Ниже приводим вариант возможного применения в практической работе полученных результатов исследования:

Полученные данные соответствуют 5-6 стадии формирования костей кисти по Fishman, что говорит о том, что пациентка находится на этапе активного роста в период так называемого «пубертатного скачка», и скорость роста на данный момент максимальная.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петров, Алексей Анатольевич, 2010 год

1. Аникиенко А.А., Богдашевская В.Б., Лаботкина P.O. Возрастные изменения некоторых параметров черепа у детей с ортогнатическим и аномалийными видами прикуса. Методические рекомендации. М. ММСИ, 1991.- С.24.

2. Аникиенко А.А., Панкратова Н.В., Персии Л.С. Анализ показателей возрастных изменений параметров черепа у детей 7-15 лет с разными видами окклюзии (по данным телерентгенограмм). Москва, ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2007,- 239с.

3. Персии Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий: руководство для врачей.- М., 2007.-248с.

4. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. М., 1999.- С. 195-199.

5. Картон Е.А., Ленденгольц Ж.А., Персии Л.С. Определение степени оссификации скелета. Учебное пособие для врачей-стоматологов. Москва. -2002. - 12с.

6. Acheson R, Dupertuis CW. The Oxford method of assessing skeletal maturity. Clin Orthop 1957;10:19-39. AM J ORTHOD DENTOFAC ORTHOP 1992;101:145-51.

7. Alkhal HA, Wong WK, Rabie AB. Correlation between chronological age, cervical vertebral maturation and Fishman's skeletal maturity indicators in southern Chinese. Angle Orthodontics 2008; 78(4):591-596.

8. Anderson DL, Thompson GW, Popovitch F., Interrelationships of dental maturity, skeletal maturity, height and weight from age 4 to 14 years, Growth 39:453-462,1975

9. Baccetti Т., Franchi L. и McNamara Jr. An improved version of the cervical vertebral maturation (CVM) method for the assessment of mandibular growth. Angle Orthod. 2002; 72: 316-323

10. Baccetti Т., Franchi L., Toth LR., McNamara JA Jr. Treatment timing for Twin-block therapy. Am J Orthod Dentofacial orthop. 2000; 118:159-170

11. Bambha J., van Natta MA. Longitudinal cephalometric roentgenographic study of face and cranium in relation to body height. J Am Dent Assoc 1971; 63: 776-799.

12. Baydas В., Yavuz I., Durna N., Ceylan I. An investigation of cervicovertebral morphology in different sagittal skeletal growth patterns. Eur J Orthod. 2004:26;43-49.

13. Bergesen EO. The male adolescent growth spurt: its prediction and relation to skeletal maturation. Angle Orthod 1972; 42: 319-338

14. Bick E, Copel J. Longitudinal growth of the human vertebrae J. Bone Joint Surg (Am) 1950;32A:803-13

15. Bishara SE., Jamison JE., Peterson LC., DeKock WH. Longitudinal changes in standing height and mandibular parameters between the ages of 8 and 17 years. Am J Orthod. 1981;80:115-135

16. Bjork A. Prediction of the age of maximum pubertal growth in body height. Angle Orthod. 1967; 37:134-143

17. Bjork A. Timing of interceptive orthodontic measures based on stages of maturation. Eur Orthod Soc Trans 1972:61-74

18. Bowden B. Sesamoid bone appearance as an indicator of adolescence. Aus Orthod J 1971; 2: 242-248.

19. Bradford DS. The pediatric spine. New York: Theime, 1985

20. Brown, Т., Barrett, M. J., and Grave, К. C.: Facial growth and skeletal maturation at adolescence, Dan. Dent. J. 75: 1121-1222, 1971

21. Buyukgebiz A. et al, Height and weight measurements of male Turkish adolescence according to biological maturation, Acta Pediatr Jpn. 1994; 36: 80-83

22. Chapman S. Ossification of the adductor sesamoid and the adolescent growth spurt. Angle Orthod 1972; 42: 236-244

23. Chen F., Terada K., Hanada K. A new method of predicting mandibular length increment on the basis of cervical vertebrae. Angle orthodontist; 74:5:630634

24. Chertkow S., Fatti P. The relationship between tooth mineralization and early evidence of the ulnar sesamoid. Angle Orthod. 1979;49:282-288

25. Chertkow S.Tooth mineralization as an indicator of the pubertal growth spurt. Am J Orthod. 1980; 77:79-91

26. Couninho S., Buschang PH., Miranda F. Relationships between mandibular canine calcification stages and skeletal maturity. AJO-DO on CD-ROM. 1993;104:262-268

27. Crampton CW. Anatomic or physical age versus chronological age. Pediatr Sem 1908; 15: 230-237

28. Demirjian A., Goldstein H., Tanner JM. A new system of dental age assessment. Human Biol 1973;45:211-27

29. Demirjian A., Buschang R., Tanguay R., Patterson K. Interrelationships among measures of somatic, skeletal, dental and sexual maturity. Am J Orthod 1985; 88: 433-43

30. Demisch S., Wartmann C. Calcification of mandibular third molar and its relationship to skeletal and chronological age in children. Child Dev 1956;27:459-73.

31. Elsberg CA, Duke CG. The diagnosis and localization of tumors of the spinal cord by means of measurement made of the x-ray films of the vertebrae and the correlation of clinical and x-ray findings. Bull Neuro Inst 1934;3:359.

32. Engstrom C., Engstrom H., Sagne S., Lower third molar development in relation to skeletal maturity and chronological age. Angle Orthod 1983; 53:97-106

33. Falkner F., Tanner JM. Human growth. Vols 1-3. New York: Plenum Press, 1988.

34. Faltin KJ., Faltin RM., Baccetti Т., Franchi L., Ghiozzi В., McNamara JA Jr. Long-term effectiveness and treatment timing for Bionator therapy. Angle Orthod. 2003;73:221-23

35. Fishman LS. Chronological versus skeletal age, an evaluation of craniofacial growth. Angle Orthod 1979;49:181-9.

36. Fishman LS. Maturation patterns and prediction during adolescence. Angle Orthod 1987;57:178-93

37. Fishman LS. Radiographic evaluation of skeletal maturation; a clinically oriented method based on hand wrist films. Angle Orthod 1982;52:88-112.

38. Flores-Mir C., Burgess CA., Champney M., Jensen RJ. Correlation of skeletal maturation stages determined by cervical vertebrae and hand-wrist evaluations. Angle Orthod. 2006;76:1-5

39. Flores-Mir C., Nebbe В., Heo G., Major PW. Use of skeletal maturation based on hand-wrist radiographic analisys as a predictor of facial growth: a systematic review. Angle Orthod. 2004; 74: 118-124

40. Franchi L., Baccetti Т., McNamara Jr. Mandibular growth as related to cervical vertebral maturation and body height. Am J Orthod. 2000; 118(3):332-340

41. Garcia-Fernandez P., Torre H., Flores L., Rea J. The cervical vertebrae as maturational indicators. J Clin Orthod. 1998; 32(4):221-225

42. Garn SM., Lewis AB., Bonne B. Third molar formation and its developmental course. Angle Orthod 1962; 44:270-276

43. Gomes AS., Lima EM. Mandibular growth during Adolescence. Angle orthodontist 2006;76:5: 786-790

44. Gooding CA., Neuhauser EB. Growth and development of vertebral body in the presence of and absence of normal stress. Am J Roentgenol 1965; 93:388-397

45. Grave КС., Brown T. Skeletal ossification and the adolescent growth spurt, AM J Orthod 1976; 69: 611-619

46. Green LJ. Interrelationship among height, weight and chronological, dental and skeletal age. Angle Orthod 1961;31:189-93.

47. Greulich WW., Pyle SI. Radiorgaphic atlas of skeletal development of the hand-wrist. Stanford: Stanford University Press, 1959.

48. Hadley LA. The spine-radiographic studies-development and the cervical spine. Springfield: Charles C. Thomas, 1956

49. Hagg U., Taranger J. Maturation indicators and the pubertal growth spurt. AM J ORTHOD 1982;82:299-308.

50. Hagg U., Taranger J. Skeletal stages of the hand and wrist as indicators of the pubertal growth spurt. Acta Odont Scand 1980;38:187-200.

51. Hassel В., Farman A. Skeletal maturation evaluation using cervical vertebrae. Am J Orthod. 1995; 107: 58-66

52. Hellman M. Ossification of epiphysial cartilages in the hand. Am J Phys Anthropol 1928; 11:221-243

53. Helm S., Siersback-Nielsen, S., Skieler, V., and Bjork, A: Skeletal maturation of the hand in relation to maximum pubertal growth in body height, Dan. Dent. J. 75: 1223-1234,1971.

54. Hinck V., Hopkins C., Savara B. Sagittal diameter of the cervical spine in children. Radiology 1962;70:97

55. Houston WJ. Relationships between skeletal maturity estimated from hand-wrist radiographs and the timing of the adolescent growth spurt. Eur J Orthod. 1980;2:81-93

56. Hunter CJ. The correlation of facial growth with body height and skeletal maturation at adolescence. Angle Orthod. 1966;36:44-54

57. Kamal M., Ragini В., Goyal S. Comparative evaluation of hand wrist radiographs with cervical vertebrae for skeletal maturation in 10-12 years old children. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2006;24:127-135

58. Kimura K. Skeletal maturity of the hand and the wrist in Japanese children by TW2 method. Ann Hum Biol. 1977; 4(4):353-356

59. Кос A., Karaoglanouglu M., Erdogan M., Kosecik M., Cesur Y. Assessment of bone ages: is the Grulich-Pyle method sufficient for Turkish boys. Pediatr Int. 2001; 43:662-665

60. Krailassiri S., Anuwongnukroh N., Dechkunakorn S. Relationships between dental calcification stages and skeletal Maturity Indicators in Thai individuals. Angle Orthod. 2002;72:155-166

61. Lamons FF., Gray SW. Study of the relationship between tooth eruption age, skeletal development age, and chronological age in sixty-one Atlanta children. AM J ORTHOD 1958;44:687-91

62. Lamparski D. Skeletal age assessment utilizing cervical vertebrae. Thesis. Pittsburgh: University of Pittsburgh, 1972

63. Lanier R. Presacral vertebrae of white and negro males. Am J Phys Anthropol 1939;25:341-417.

64. Mappes MS., Harris EF., Behrents RG. An example of regional variation in the tempos of tooth mineralization and hand-wrist ossification AJO-DO on CD-ROM 1998, Vol.1992 Feb: 1-9.

65. Marshall D. Radiographic correlation of hand, wrist, and tooth development. Dent Radiogr Photogr. 1976;49:51-72

66. Meredith HV. Relation between the eruption of selected mandibular permanent teeth and the circumpubertal acceleration in stature, J Dent Child. 26:75-78,1959

67. Mitani H. Occlusal and craniofacial growth changes during puberty. Am J Orthod. 1977; 72:76-84

68. Mito Т., Sato K., Mitani H. Cervical vertebral bone age in girls. Am J Orthod and Dentofacial Orthop. 2002; 122:380-385

69. Moore RN., Moyer BA., Du Bois LM. Skeletal maturation and craniofacial growth. Am J Orthod and Dentofacial Orthop. 1990;98:33-40

70. Nanda RS. Biomechanics and esthetic strategies in clinical orthodontics. New York. 2009; 387p.

71. Nanda RS. The rates of growth of several facial components measured from serial cephalometric roentgenograms, AM J Orthod 1955; 41: 658-673

72. O'Reilly M., Yanniello GJ. Mandibular growth changes and maturation of cervical vertebrae: a longitudinal cephalometric study. Angle Orthod. 1988; 58: 179-184

73. Pileski R. Relationship of the ulnar sesamoid and maximum mandibular growth velocity, Am J Orthod 1973; 43: 162-170

74. Poznanski A. The hand in radiologic diagnosis. Vol. 1. 2nd ed. Philadelphia: WB Saunders, 1976.

75. Pryor JW. The hereditary nature of variation in the ossification of bones. Anat Rec 1907; 1: 84-88

76. Pyle SI. Skeletal maturation: hand wrist radiographic assessment. In: Broadbent BH Sr, Broadbent BH Jr, eds. Bolton standards of dentofacial developmental growth. St. Louis: CV Mosby, 1975

77. Rakosi Т., Jonas I., Graber TM. Color atlas of dental medicine. New York. 1993.-272p.

78. Riamondi AJ. The pediatric spine, vol 1. New York: Springer and Verlag, 1989

79. Robinow M., Richards TW., Anderson M. The eruption of deciduous teeth. Growth 1942;6:127-31.

80. Roche AF. Pubertal and post pubertal growth. Duluth, Michigan: DB Cheek, 1975

81. Rose GJ. A cross-sectional study of the relationship of facial areas with several body dimensions. Angle Orthod. 1960;30:6-13

82. Rotch TM. Chronologic and anatomic age in early life. J Am Med Assos 1908; 51: 1197-1203

83. Sahin Saglam AM., Gazilerli U. The relationship between dental and skeletal maturity. О Orofac Orthop. 2002; 72:155-166

84. San Roman P., Palma JC., Oteo MD., Nevado E. Skeletal maturation determined by cervical vertebrae development. Eur J of Orthod. 2002;24:303-311

85. Scammon R. The first seriatim study of human growth. Am J Phys Anthropol 1927;10:328-35.

86. Sherk H., Parke W. The cervical spine. Cervical Spine Research Society. Philadelphia: JB Lippincott, 1989

87. Sierra AM. Assessment of dental and skeletal maturity. A new approach. Angle Orthod. 1987;57:194-198

88. Silveria AM., Fisherman LS., Subtenly JD., Kausserbaum DK. Facial growth during adolescence in early, average and late matures. Angle Orthod. 1992; 62(3): 185-190

89. Singer J. Physiologic timing of orthodontic treatment. Angle Orthod 1980;50:322-333

90. Smith RJ. Misure of hand-wrist radiographics. Am J Orthod. 1980; 77: 7578

91. So LL. Skeletal maturation of the hand and wrist and its correlation with dental development. Aust Orthod J. 1997;15:1-9

92. Tanner JM., Whitehouse RH., Marshall WA., Heally MR., Goldshtein H. Assessment of skeletal maturity and prediction of adult height. TW 2 method. London: Academic Press, 1975.

93. Tanner JM. A history of the study of human growth. Cambridge: Cambridge University Press, 1981.

94. Tanner JM. Growth at adolescence an introduction. In: Carlson D, Ribbens K, eds. Monograph 20, Craniofacial Growth Series. Ann Arbor: Center for Human Growth and Development, University of Michigan, 1987

95. Todd Т., Pyle SI. Quantitative study of the vertebral column. Am J Phys Anthropol 1928; 12:321

96. Todd TW. Atlas of skeletal maturation, part 1, hand. London: Kimpton, 1937

97. Tofani MI. Mandibular growth at puberty. Am J Orthod. 1972; 62:176-195

98. Uysal Т., Sari Z., Ramoglu SI. Ralationships between dental and skeletal maturity in Turkish subjects. Angle orthodontics 2004; vol.74(5): 657-664