Оценка резервных возможностей почек у детей с гидронефрозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Петрухина, Юлия Владимировна

• Петрухина, Юлия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петрухина, Юлия Владимировна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1 .Общая характеристика собственных наблюдений

2.2.Характеристика методов исследования

Глава 3. Результаты собственных наблюдений.

Глава 4. Анализ результатов хирургического лечения 71 детей с гидронефрозом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка резервных возможностей почек у детей с гидронефрозом»

Гидронефроз является наиболее распространенным видом обструктивных уропатий [4, 6, 45, 49, 56, 71, 77, 90] . Из всех хирургических заболеваний почек, приводящих к снижению почечной функции, на долю гидронефроза приходится 35-40 % [73].

Лечение гидронефроза хирургическое и направлено на нормализацию уродинамнки. Однако проходимость пиелоуретералыюго сегмента является необходимым, но не единственным условием роста и развития почки после оперативного лечения [34, 56, 62, 77, 84, 85].

Гидронефроз всегда сопровождается дисплазией, проявляющейся нарушением строения и незрелостью почечной ткани по сравнению с хронологическим возрастом больного, что приводит к задержке функционального развития почек, а присоединение вторичных склеротических изменений значительно снижает почечную функцию и может привести к полной ее утрате [8, 17,26, 34, 37, 38, 39, 43, 54,56,62, 79, 86].

Принципиально важным моментом, как в определении тактики лечения, так и прогноза заболевания, является оценка степени функциональной сохранности почечной паренхимы, которая напрямую зависит от внутриорганного кровотока и степени дисплазии почки [7, 24, 37, 38, 39, 54, 56, 62, 84, 85]. Одним из современных методов оценки внутрипочечного кровотока является ультразвуковая допплерография, которая позволяет оценить кровоток не только качественно, но и количественно [3, 23, 24, 25, 29, 31, 57, 58, 63, 75, 76, 82, 103, 122, 170, 176, 180]. Достоверность результатов, полученных с помощью этого метода, может быть подтверждена сопоставлением их с морфологическими изменениями структур почки.

В настоящее время считается, что диспластические изменения в почках при гидронефрозе, являются результатом нарушения синтеза и активности большого числа полипептидов факторов роста в нефрогенезе [206, 211]. Одним из них является трансформирующий фактор роста pi (TGF pi). Он ингибирует рост и индуцирует апоптоз эпителиальных клеток, стимулирует рост мезенхимальных клеток, поддерживает незрелый фенотип канальцев, инициирует синтез и угнетает деградацию экстрацеллюлярного матрикса, подавляет ангиогенез, таким образом, играя значительную роль в течение нефрогенеза и в постнатальном периоде [115, 116, 117, 118, 126, 166, 167, 211,212]. Высказывается мнение, что величина мочевого TGF р коррелирует со степенью обструкции мочевыводящих путей [138, 144, 182, 188]. Однако есть только единичные работы зарубежных авторов, в которых отражена взаимосвязь между уровнем мочевого TGF р и степенью выраженности морфологических изменений в почке [182, 201]. Необходимость поиска малоинвазивных способов диагностики структурного повреждения почки для выяснения степени тяжести поражения паренхимы и ее функциональных возможностей с целью прогнозирования течения заболевания и определения тактики лечения представляется актуальным. Применение иммуногистохимического метода позволяет оценить взаимосвязь между уровнем мочевого TGF р, степенью выраженности морфологических изменений в почке и ее функциональными возможностями, тем самым прогнозировать течение заболевания и определить тактику лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оценка резервных возможностей почек у детей с гидронефрозом на основании анализа клинических и морфологических исследований для оптимизации тактики лечения.

Задачи исследовании:

1. Изучить внутрипочечный кровоток у детей с гидронефрозом с помощью ультразвуковой допплерографии.

2. Провести морфологическое изучение биопсийного материала почек у детей с гидронефрозом с использованием иммунногистохимического метода.

3. Оценить зависимость между тяжестью морфологических изменений в почке и концентрацией мочевого TGF р.

4. Сопоставить результаты ультразвукового исследования и комплексного морфологического исследования биопсииного материала почек с данными клинического обследования.

5. Оценить результаты оперативного лечения гидронефроза при динамическом наблюдении по результатам клинических и иммуногистохимических исследований.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Впервые проведено комплексное морфологическое, включая иммуногистохимическое, исследование биопсииного материала почек детей с гидронефрозом, в сочетании с определением уровня мочевого TGF р методом ELISA и выявлена положительная коррелятивная зависимость полученных данных. Полученные данные сопоставлены с данными клинического обследования. Подтверждено соответствие гемодинамических нарушений у детей с гидронефрозом, полученных при ультразвуковой допплерографии, и степени диспластического и склеротического поражения почечной ткани. Впервые предложен новый объективный диагностический и прогностический критерий оценки резервных возможностей почек у детей с гидронефрозом по уровню мочевого TGF р. Оценены результаты динамического наблюдения детей с гидронефрозом.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Доказано, что детям с гидронефрозом для оценки функционального состояния почки необходимо выполнять допплерографшо почечных сосудов. Качественные и количественные характеристики внутриорганного кровотока отражают степень диспластмческих и склеротических процессов в паренхиме почки. Внедрение определения уровня мочевого TGF р объективизирует показания к выбору метода лечения гидронефроза у детей. Применение допплерографии почечных сосудов и определение мочевого TGF р позволяет оценить резервные возможности почек у детей с гидронефрозом и прогнозировать результаты лечения.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Ультразвуковая допплерография почечных сосудов позволяет оценивать функциональное состояние почки по качественным и количественным характеристикам внутриорганного кровотока.

2. Уровень мочевого TGF р является показателем морфологического статуса почки.

3. Клиннко-морфологическая характеристика состояния почек является важным критерием в определении тактики лечения, прогноза и оценке результатов лечения гидронефроза у детей.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты настоящего исследования внедрены в клиническую практику отделения урологии и плановой хирургии . ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова г. Москвы, уронефрологического центра при ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова г. Москвы. Клинико-морфологнческая характеристика состояния почек у детей с гидронефрозом излагается в курсе детской урологии и андрологии ФУВ РГМУ, на лекциях и практических занятиях студентам 5-6 курсов РГМУ. Апробация работы.

Основные положения работы доложены на научно-практической конференции сотрудников кафедры детской хирургии РГМУ и сотрудников ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова г. Москвы. По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе в журналах «Детская хирургия» (№2,2006) и «Пермский медицинский журнал» (№2,2006).

Работа выполнена в отделении урологии и плановой хирургии ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова (гл. врач - д.м.н. Попов В.В., зав. отд. - к.м.н. Корзникова И.Н.), уронефрологическом центре при ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова г. Москвы (зав. центром - д.м.н. Николаев С.Н.), консультативно-диагностическом центре ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова (зав.

- д.м.н. проф. Байдин С.А). Морфологические и иммуногистохимические исследования проводились совместно с к.м.н., доцентом Леоновой Л.В. на кафедре патологической анатомии РГМУ (зав. кафедрой проф. Талалаев А.Г.) и д.м.н., ведущим научным сотрудником Севергиной Э.С. на кафедре патологической анатомии ММА им. И.М. Сеченова (зав. кафедрой академик РАН и РАМН, проф. Пальцев М.А.) Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 117 страницах и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных наблюдений, анализа результатов хирургического лечения, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 30 рисунками, 1 схемой и 8 таблицами. Литературный указатель содержит 120 отечественных и 206 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Петрухина, Юлия Владимировна

ВЫВОДЫ:

1. При допгшерографии у детей с гидронефрозом выявлена различная степень изменения внутриорганного кровотока. При умеренных изменениях кровоток прослеживается до капсулы, отмечается снижение IR на дуговых артериях. При выраженных изменениях отмечается обеднение кровотока, повышение IR на междолевых артериях и снижение этого показателя на дуговых. При тяжелых изменениях нормальный рисунок почечного дерева не определяется, имеются единичные сигналы со значительным повышением IR.

2. Морфологическое исследование биопсийного материала почек у детей с гидронефрозом выявило стереотипные диспластические изменения различной степени выраженности и признаки дисангиогенеза. У детей старшего возраста с тяжелой тканевой днсплазией манифестировали гистологические признаки очагового нефросклероза. Во всех случаях выявлена обширная экспрессия TGF (И в структурных компонентах нефрона и в интерстиции, которая обуславливает его выделение с мочой.

3. Уровень мочевого TGF (5 зависит от степени диспластического и склеротического поражения паренхимы почки, характера экспрессии TGFp 1 и наличия обструктивного компонента. При умеренных диспластических изменениях уровень мочевого TGF-P составляет 95.5 ± 8.3 pg/ml., при выраженных 153.4 ± 23.7 pg/ml., при тяжелых 209.5 ± 34.7 pg/ml, и таким образохм, является показателем морфологического статуса почки.

4. Обнаруженные при помощи допплерографии гемодинамические нарушения у детей с гидронефрозом отражают степень поражения почечной ткани. Подтверждена взаимосвязь днзангиогенеза и уровня экспрессии VEGF по результатам иммуногистохимического исследования биопсийного материала почек.

5. При оценке результатов оперативного лечения гидронефроза признаком разрешения обструкции и функционального восстановления (дозревания) паренхимы почки является уровень мочевого TGF [}. Снижение показателей

мочевого TGF Р является объективным прогностическим критерием резервных возможностей почки. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для оценки функционального состояния почки у детей с гидронефрозом наиболее информативным неинвазивным методом исследования является ультразвуковая допплерография.

2. Ранние корригирующие операции у детей с гидронефрозом позволяют минимизировать вторичные склеротические изменения паренхимы почек и обеспечить более благоприятный прогноз лечения.

3. Исследование уровня мочевого TGF Р является существенным критерием оценки функционального состояния почки и может служить дополнительным скринингом в послеоперационном периоде.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петрухина, Юлия Владимировна, 2007 год

1. Адаменко О.Б. Отдаленные результаты оперативного лечения врожденного гидронефроза у детей. Дис. . канд. мед. наук. -Новокузнецк, 1995.-С. 126 .

2. Азизов М.К. Непосредственные и отдаленные результаты корригирующих операций при врожденном гидронефрозе у детей. Автореф. дис. . канд. мед. наук. — 1984. С. 12-17.

3. Аляев Ю.Г., Амосов А.В. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологии. // Урология. 2000. - № 4. — С. 26-32.

4. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Султанова Е.А., Строков А.В., Безруков Е.А. Гидронефроз. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. С. 40.

5. Айвазян А.В., Войно-Ясенецкий A.M. Пороки развития почек и мочеточников, М.:Наука, 1988. - с. 251-296.

6. Ахмедов Ю.М., Шарков С.М., Мавлянов Ф.Ш. Врожденный гидронефроз у детей.// Вестник врача общей практики. М., 2005. - С. 44.

7. Ахунзянов А.А., Хамидуллин А. Ф., Тахаутдинов Ш. К. Состояние ангиоархитектоники почек при гидронефрозе у детей. // Мат. конф. детских урологов. М., 2001.- С. 55.

8. Аюбаев А.С., Алчинбаев М.К. Нарушения уродинамики мочевых путей у детей. Алматы: Гылым, 1997. - С. 152.

9. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия. СПб., Пит-Тал., 1997.-Т. И.-С. 273-279.

10. Баиров Г.А. Врожденный гидронефроз у детей. // Урол. и нефр. — 1969. -№1. -С. 54-57.

11. Батрутдинов Р.Т. Метаболические критерии структурных изменений в почках при обструктивных уропатиях у детей. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2001.- 21 С.

12. Борисов В.В. Лучевые и уродинамические методы функциональной диагностики в урологической практике. Дисс. д-ра мед. наук. М. 1999.

13. Босин ВЛО. Рентгенометрия и рентгенопланнметрня почек у детей в норме и при пиелонефрите. Автореф. дне. . канд. мед. наук. М. 1971.

14. Виноградов В.И., Ческис А.Л. Морфология лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе у детей. // Мат. 9-го съезда урологов. Курск, 1997. - С. 37-38.

15. Гельдт В.Г. Современные аспекты ранней диагностики и лечения урологических заболеваний новорожденных и грудных детей: Автореф. дисс. .докт. мед. наук, М., 1992.

16. Волкова О.В., Пекарский М.И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека. М., 1976.

17. Голигорский С.Д., Киселева А.Ф. Гидронефротическая трансформация. Киев: "Здоров'я", 1975. - С.211.

18. Головченко Е.О., Туренко И. А. Диагностика и лечение гидронефроза у детей. // Мат. 8-го межд. конг. урологов. Харьков, 2000. - С. 79-91.

19. Гомеостатические функции почек. Сб. науч. тр. (Иван. гос. мед. ин-т им. А. С. Бубнова). Иваново, 1990, С. 80.

20. Голубев Ю.Г. Значение электропиелографии и электроуретерографииjв комплексной функциональной диагностике и выборе тактики лечения гидронефроза и нервно-мышечной дисплазии мочеточника. // Автореф. дис. . канд. мед. наук.— Киев, 1986-С.20.

21. Горбешко Т.П., Потапова И.Н. Морфология лоханочно-мочеточникового сегмента у детей при нарушении его проходимости. //Вопр. охр. матер, и дет-1972. 7. С. 14-20.

22. Григорян В.А., Чалый М.Е. Использование эходопплерографии при гидронефрозе. // Мат. 9-го съезда урологов. Курск, 1997. - С. 41-42.

23. Гуревич А.И. Комплексная ультразвуковая диагностика обструктивных уропатий у детей раннего возраста: Дис. д-ра мед. наук. М., 2006.

24. Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронсфрологии. -М., 1989.

25. Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский ЕЛ. Особенности врожденного гидронефроза у детей. //Урология и нефрология. — 1980. № 2. - С. 7-11.

26. Державин В.М., Казанская И. В., Вишневский Е. JI., Гусев Б. С. Диагностика урологических заболеваний у детей. JL: Медицина, 1984. -С. 12-98.

27. Деревянко И.М., Чумаков П.И., Пермикин Э.А. Внутрилоханочное давление в диагностике обструкций мочеточника и оценки функции почки. //Урол. и нефр. 1978. - № 2. - С. 6-11.

28. Детская ультразвуковая диагностика. Под общей редакцией Пыкова М.И., Ватолина К.В., М., Видар, 2001. С.392-397.

29. Долецкий С.Я., Алексеев Е.Б., Рудин Ю.Э. Лечение гидронефроза у детей. //Урол. и нефр. 1994. - № 4. - С. 9-11.

30. Дыбунов А.Г., Дворяковский И.В., Зоркин С.Н. Допплеровскнй метод исследования функционального состояния верхних мочевых путей при гидронефрозе у детей. //Детская хирургия. 2000. - №6. - С.25-27.

31. Ищенко Б.И. Рентгенологическое исследование органов мочевой системы. Санкт-Петрербург, Элби-Спб, 2004.

32. Карпенко B.C., Колесников Г.Ф. и соавт. Функциональная диагностика в урологии и нефрологии. Киев: Здоровье. 1977. С. 134148.

33. Казанская И.В. Патогенетические механизмы пиелонефрита при пороках развития почек и мочевых путей у детей и принципы его дифференцированного консервативного и хирургического лечения: Дис. . докг. мед. наук. -М.,1987.

34. Карпенко B.C. Гидронефроз. Киев, 1991, с.239.

35. Карпенко B.C. Причины гидронефроза и выбор метода оперативного лечения. //Урология. 2002. - №3. - С. 43-46.

36. Клембовский А.И. Развитие и пороки формирования почечной ткани с позиции клинической морфологии. В кн.: Наслед. и врожд. нефропатии у детей. Л., 1978, С. - 5 -40.

37. Кравцова Г.И. Патологическая анатомия врожденных пороков почек у детей перинатального и раннего грудного возраста: Дисс. .докт. мед. наук. Минск, 1980.

38. Красовская Т.В., Николаев С.Н., Севергина Э.С., Коварский С.Л. Структурно-функциональные особенности поражения почек при гидронефрозе у детей. //Мат. 9-го съезда урологов. Курск, 1997. - С. 48.

39. Кудрявцев К.В., Чумаков A.M., Гарелевич Б.А., Романова Л.М. Морфологическое состояние мышечной оболочки верхних мочевых путей при гидронефрозе. //Мат. 9-го съезда урологов. — Курск, 1997. -С. 55.

40. Кулакова С.Г., Гаганов Л.Е. Результаты гистологического исследования резецированных лоханочно-мочеточниковых сегментов. //Мат. науч. конф. дет. урологов. М., 2001. - С. 89.

41. Куркин А.В. Ультраструктурные изменения в почках при гидронефрозе. В кн.: Здравоохранение Таджикистана, 1977, т. 149, №1, С.14-18.

42. Куркин А.В., Бабаев Р.Ю. Морфологическая характеристика некоторых врожденных заболеваний почек и мочеточника у детей //Урология и нефрология. 1978. - № 1. - С. 14-18.

43. Кучера Я. Хирургия гидронефроза и уретерогидронефроза. Прага, 1963.

44. Ларионов И.Н. Гидронефроз у детей: диагностика и лечение: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1998. - С. 8-124.

45. Левитская М.В. Хирургическое лечение гидронефроза у новорожденных детей. //Дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - С. 120.

46. Лопаткин Н.А. Гидронефроз и уретерогидронефроз. Руководство по клинической урологии. М.: Медицина, 1969. - С. 499-542.

47. Лопаткин Н.А., Глейзер Ю.А., Мазо Е.Б. Радиоизотопная диагностика в уронефрологии. М. 1977.

48. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Детская урология. Руководство. М.: Медицина, 1986.-С. 130-149.

49. Лопаткин Н.А., под редакцией. Руководство по урологии. М., 1998, т.2, с. 189-197.

50. Матвеев М. П., Касаткин Ю. II., Гаврюшова Л. П. Радиоизотопное исследование в детской нефрологической практике. Педиатрия, 1981, №4, С. 6-9.

51. Мартов А.Г., Салюкова Ю.Р., Салюков Р.В. Эндолюминальная ультрасонография в диагностике и лечении заболеваний верхних мочевых путей. //Урология. 2002. -№ 1- С.31-37.

52. Меновщикова Л.Б., Лодыгина Е.А., Файзулин А.К., Севергина Э.С. Нарушения тканевого метаболизма и пути их коррекции в хирургическом лечении ряда врожденных пороков мочеполовой системы у детей. //Мат. 3-го межд. симп.- М., 2000.- С. 115.

53. Меновщикова Л.Б., Севергина Э.С., Николаев С.Н. Морфогенез дисплазии почек у детей с пороками развития мочевой системы. // Мат. 3-го межд. симп М., 2000. - С. 125.

54. Меновщикова Л.Б., Лодыгина Е.А., Севергина Э.С., Николаев С.Н. Нарушения гомеостаза у детей с гидронефрозом. //Мат. науч. конф. дет. урологов.-М.,2001.-С. 99-100.

55. Меновщикова Л.Б. Оценка состояния верхних мочевых путей при обстуктивных уропатиях у детей и способы коррекции выявленных нарушений. Дисс. Д-ра мед. наук. М., 2004. - С.

56. Митьков В.В., Хитрова А.Н., Насникова И.Ю. Значение допплерографии в оценке уродинамики. //Тезисы докладов 2 Съезда специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М. 1995. С.107.

57. Митьков В.В., Хитрова А.Н., Насникова И.Ю., Герасимова Н.П., Наумович Е.Г. Цветовое картирование и импульсная допплерография в диагностике уретеролитиаза и сопутствующих нарушений уродинамики. //Ультразвуковая диагностика. 1998. - №1. - С.63-74.

58. Монашкин Э.Я. Гемодинамические сдвиги у детей до и после хирургического лечения врожденного гидронефроза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л. 1973.

59. Москаленко В.З. Обструкция мочеточников при пороках их развития у детей: Автореф. дисс. докт. мед. наук. — М., 1987. С. 24.

60. Мудрая И.С. Функциональное состояние верхних мочевых путей при урологических заболеваниях: Автореф. дисс. докт. мед. наук- М., 2002.- С.45

61. Николаев С.Н. Критерии выбора хирургической тактики при ряде пороков развития верхних мочевых путей у детей. Дис. д-ра мед. наук.- М., 1985.

62. Ольхова Е.Б., Зарубина С.А., Быковский В.А. Эхографическая оценка ренальной гемодинамики у детей разного возраста. // Ультразвук, диагн. в акуш., гинек. и педиатр. 1999. - № 3. - С. 212-218.

63. Оперативная урология. Руководство, /под ред. Н.АЛопаткина, И.П.Шевцова. Л.: Медицина. 1986. С.46.

64. Осипов В.П., Кваша В.И. Перфузионный тест Whitaker в диагностике органической обструкции верхних мочевых путей. //Урол. и нефр. -1990.-№ 6.-С. 10-13.

65. Паникратов К.Д. Хронические нарушения уродинамики верхних мочевых путей (причины, диагностика и лечение). Иваново: Талка, 1992.-С. 17-127.

66. Паникратов К.Д., Стрельников А.И., Цеханович А.В., Томе С.Р. Дооперационная и интраоперационная диагностика гидронефроза. // Мат. 9-го съезда урологов. Курск, 1997. - С. 75.

67. Паунова С.С. Рефлюкс-нефропатия у детей.

68. Переверзсв А.С. Обструктивная уронефропатия у детей. Материалы трудов VIII Международного конгресса урологов «Актуальные проблемы детской урологии». Харьков, 2000. — С. 3 —28.

69. Переверзев А.С., Туренко И.А. Лечение врожденного гидронефроза у детей. //Мат. 8-го межд. конгр. урологов. Харьков, 2000. - С. 73-77.

70. Пугачев А.Г., Кудрявцев Ю.В., Ларионов И.И., Кирпатовский В.И. Гидронефроз у детей. //Мат. 9-го съезда урологов. Курск, 1997. - С. 20-34.

71. Пугачев А.Г. Эволюция функции почек и верхних мочевых путей после оперативной коррекции гидронефроза у детей (ребенок, подросток, взрослый человек). //Мат. конф. детских урологов. М., 2001.-С. 110-111.

72. Пытель Ю.А. Руководство по клинической урологии. М.: Медицина. 1969. С.431-437.

73. Пытель Ю.А., Борисов В.В., Симонов В.А. Физиология человека. Мочевые пути. М.: Высшая школа. 1992. С. 145-146.

74. Пытель Ю.А., Аляев А.В., Амосов М.Е. Допплерографня в оценке кровообращения почки //Тезисы докладов 9 Всероссийского съезда урологов. М. 1997. С.5-10.

75. Пыков М.И.,Гуревич А.И., Шмиткова Е.В. Допплерографическая оценка уродинамики при обструктивных уропатиях у детей раннего возраста //Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2004, №3. С. 71-76.

76. Ростовская В.В. Патогенетическое обоснование дифферениальных методов лечения различных форм гидронефроза у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук. М, 2003. - С. 13.

77. Румянцева Г.Н., Аврасин A.JL, Карташев В.Н., Юсупов А.А. Оперативное лечение врожденного гидронефроза. //Мат. конф. детс. урол. М.,2001.-С. 129.

78. Севергина Э.С., Леонова Л.В., Николаев С.Н., Ческис А.Л. Пороки развития мочевых путей с позиций морфолога и клинициста. Тр. НПЦ мед. помощи детям с пороками чер.-лиц. области «Передовые технологии медицины на стыке веков»., М., 2000. С. 419—422.

79. Севергина Э.С., Леонова Л.В., Врублевский С.Г., Петрухина Ю.В. Тубулярная дисплазия почки как причина повышения мочевого TGF Р при врожденном гидронефрозе у детей.//Труды II съезда Рос. Об. Патанатомов. М.,2006. - С. 357 - 389.

80. Усачева Ю.А. Оптимизация диагностической и лечебной тактики при гидронефрозе у детей. //Дисс. . канд. мед. наук. М., 2001. - С. 120.

81. Хворостов И.Н., Зоркин С.Н., Смирнов И.Е. Механизмы формирования и особенности диагностики обструктивных уропатий у детей. Вопр. Соврем. Педиатрии. 2005. - Т.4. - №1. - С.62-66.

82. Ческис А.Л., Остапко М.С., Берро С. Значение ре1лтеноконтрастных методов исследования в лучевой диагностике некоторых форм обструктивной уропатии у детей./Доклады 7 Всероссийского конгресса рентгенологов и радиологов. Владимир. 1996. С.19-20.

83. Ческис A.JT., Виноградов В.И., Леонова Л.В. и др. Отдаленные результаты оперативного лечения гидронефроза у детей. //Вестник Российского университета дружбы народов. 2001. - № 1. - С. 86-89.

84. Ческис А.Л., Севергина Э.С., Леонова Л.В. и др. Состояние иIразвитие почек после оперативного лечения гидронефроза у детей. // Урол. и нефр.- 2002. №4. - С.39 - 43.

85. Чернов В.И. Лншманов Ю.Б. Раднонуклидная диагностика для практических врачей. Томск, 2004. С. 157 - 181.

86. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии // Иммунология. 1997. - №5. - С. 7- 14.

87. Яцык С.П., Сенцова Т.Б., Фомин Д.К., Шарков С.М. Патогенез хронического пиелонефрита у детей и подростков. М., 2007.

88. Amis E.S., Cronan J.J., Yoder I.C. Urology. 1982, Vol.19, c.101.

89. Alcaraz A., Vinaixa F., Tajedo-Mateu A. et al. Obstruction and recanalisation of the ureter during embryonic development. //J.Urol. -1991.-Vol. 145.-P. 410-416.

90. Aliabadi H., Gonzales R. Pyeloplasty in children. //J. Urol. 1986. - Vol. 92, №2.-P. 97-103.

91. Alleman R.A. Zur klinik und chirurgischen terapie kleiner schmerzhafter hydronefrose. //Ztsehr. Urol. 1935. -Bl. 29. -S. 414.

92. Allen T.D. Congenital ureteral strictures. //J. Urol. 1970. - Vol. 104. - P. 196-204.

93. Anderson N. Fetal hydronephrosis (Editorial) Mayo Clin. Proc., 1995, V. 70. P.752-755.

94. Armada Maresca M, Rivilla Parra F et al: Diagnosis and treatment of neonatal hydronephrosis. Influence of prenatal diagnosis. An Esp Pediatr, 46(5): 483-6 1997 May.

95. Avni E.F., Schulman C.C.: Prenatal and postnatal ultrasssonic serening in the early and treatment of congenital developmental defects of the kidneys and urinary tract. J Urol, 78(3):454-9 1996 Sep.

96. Babies A., Renyi-Vamos F: Das Lyphgefassystem der Niere und seine Bedeutung in der Nierenpahtologie und Chirurgie. Verb, der Ungar. Akad. D. Wissenshaft, Budapest, 1957.

97. Baclior R., Kleinschmidt K., Gottfried H.W., Hautmann R. Is retrogradeJureteropyelography necessary before kidney pelvis-plasty in childhood? //Urol.A. 1997. - Vol. 36, № 4. - P. 335-38.

98. Bagley D.H., Liu J.В., Goldberg B.B. Endoluminal sonographic imaging of the uretero-pel vie junction. //J. Endourol. 1996. - Vol. 10, № 2. - P. 105-110.

99. Bartoli F.A., Paradies G., Leggio A., Virgintino D., Bertossi M., Roncali L. Urotheliuin damage as the primary cause of ureteropelvic junction obstruction: a new hypothesis. //Urol. Res. 1996. - Vol. 24, № 1. - P. 913.

100. Benacerra BR, Mandell J et al: Fetal puelectasis. Obstet. Gynecology 1990, Jul, 76: 1,58-60.

101. Beseghi U., Chiossi C., Bonacini G: Ultrasound serening of urinary malformation in normal newborns. Eur Urol, 30(1); 108-11 1996.

102. Blandino A., Gaeta M., Minutoli F., et al. MR pyelography in 115 patientswith a dilated renal collecting system. //Acta Radiol. 2001. - Vol. 42,№5.-P. 532-6.

103. Blaufox M.D., Kalika V., Scharf S., Milstein D. Applications of nuclear medicine in genitourinary imaging //Urologic Radiology. 1982.- Vol.4. №2-3. - pp. 155-164.

104. Bodis L., Lambo K., Nemmesanyi L.1 et ai. Determination of the intervillous perfusion index : in pregnancies with intrauterine growth retardation. Obstet. Gynecol. Survey, 1986 Vol. 41, N 1. p 27 -28.

105. Bratt C.J., Nilsson S. Functional characteristics of idiopatic hydronephrosis. //Europ. Urol. 1984. - Vol. 10, № 2. - P. 86-92.

106. Breier G, Albrecht U, Sterrer S. et al.//Expression of vascular endothelial growth factor during embryonic angiogenesisand endothelial cell differentiation//Development.-l 992.-Feb.-l 14(2).-P521-532

107. Branton M.H., Kopp J.B.TGF-beta and fibrosis. Microbes Infect 1999; 1 (15): 1349-1365

108. Burge H.J., Middleton W.D., McCIennan B.L, Hildebolt C.F. Ureteral jets in healthy subjects and in patients with unilateral ureteral calculi: comparison with color Doppler US. // Radiology. -I99I;-I80., -P. 437-442.

109. Burbige K.A., Hensle T.W. The complications of urinary tract reconstraction //Journal of Urology. 1986 Jul. - Vol. 136, №1 Pt 2. -pp.292-7.

110. Campbell M.F. Urology. //Philadelphia, 1963. Vol. 2. - P. 211-34.

111. Capolicchio G., Jednak R., Dinli L., Salle J.L., Brzezinski A., Houle A.M. Supranormal renographic differential renal function in congenital hydronephrosis: fact, not artifact. //J. Urol. 1999 - Vol. 161, № 4. - P. 1290-4.

112. Carr M.C., Peters C.A., Retik A.B., Mandell J. Urinary levels of the renal tubular enzyme N-acetyl-B-D-glucosaminidase in unilateral obstructive uropathy. //J. Urol.- 1993.- Vol. 151. P. 442.

113. Chevalier R.L. Growth factors and apoptosis in neonatal ureteral obstruction. J Am Soc Nephrol, 7(8): 1098-105 1996 Aug.

114. Chevalier RL.//Molecular and cellular pathophysiology of obstructive nephropathy//Pediatr Nephrol.-1999,- Sep.I3(7).-P.612-619.

115. Chevalier R.L., Sturgill B.C., Jones C.E., Kaiser D.L. Morphologic correlates of renal growth arrest in neonatal partial ureteral obstruction. //Ped. Res. 1987. - Vol. 21. - P. 338.

116. Chevalier RL., Klahr S. Therapeutic approaches in obstructive uropathy. Semin Nephrol 1998;18(6):652-658lir,

117. Chung K.H., Chtvalier R.L. Arrested development of the neonatal kidney following chronic ureteral obstruction.-J UroI.-1996.-Mar 155(3).-P.1139-1144

118. Choi M.E. Mechanism of transforming growth factor-betal signaling. Kidney Int Suppl 2000;77:S53-58

119. Cox I.H., Erickson S.J., Foley W.D., Dewire D.M. Ureteric jets: evaluation of normal flow dynamics with color doppler sonography. // AJR 1992; -158., -P. 1051-1055.

120. Craig Tisher Barry C., Brenner M. Renal Pathology with clinical and functional correlations, 1989, v.II, p. 1279-1282.

121. Cussen L.J. The strukture of the normal human ureter in infancy and childhood. A guantitanive study of the muscular and clastic tissue. Invest. Urol., 1967, Vol.5, P. 179-194.

122. Cukier J., Gosaldes R. Congenital cervicourethral obstruction in children. Europ. Urology.-1980. V. 6. P.I 9.

123. Daikha-Dahmane F, Dommergues M, Muller F et al. Development of human fetal kidney in obstructive uropathy: correlations with ultrasonography and urine biochemistry.-Kidney Int.-1997.- Jul 52(1).-P.21-32

124. De Heer E., Sijpkens Y.W., Verkade M., den Dulk M. et all. Morphometry of interstitial fibrosis.Nephrol Dial Transplant 2000;15 Suppl 6:72-73

125. Diez-Marques L., Ortega-Velazquez R., Langa C., et all. Expression of endoglin in human mesangial cells: modulation of extracellular matrix synthesis. Biochim Biophys Acta 2002 21 ;1587(l):36-44

126. Desai D., Dhillon H.K., Duffy P.G. Pelvi-ureteric junction obstruction: management concepts. Progress in paediatric urology. 1999. - Vol. 2 - P. 7-29.

127. Devriendt K., Fryns J. Genetic locus on chromosome 6p for multicystic renal dysplasia, pelvi-ureteral junction stenosis, and vesicoureteral reflux. //Am. J. Med. Genet. 1995. - Vol. 59, № 3. - P. 396-8.

128. Diamond J.R.,van Goor H., DingG et al.//Myofibroblasts in experimetntal hydronephrosis//Am J Phatol.-1995.-Jan.I46(l).-P.121-I29.

129. Docherty N.G., Perez-Barriocanal F., Balboa N.E., Lopez-Novoa J.M. Transforming growth factor-betal (TGF-betal): a potential recovery signal in the post-ischemic kidney. Ren Fail 2002;24(4):391-406

130. Drake C.J., LaRue A., Ferrara N. et aI.//VEGF regulates cell behavior during vasculogenesis//Dev Biol.-2000.-Augl5;224(2).-p.l78-188.

131. Dudley J.A., Haworth J.M. et al. Clinical relevance and implications of" antenatal hydronephrosis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 76(1): F31-4,1997, Jan.

132. Duhmke E., Gabriel-Jurgens P., Kalkhof H.G. Beitrag zum Jet-Phanomen in der Hamblase. // ROEFO 1978; -128., P.286-290.

133. Eddy A.A. Molecular basis of renal fibrosis. //Pediatr. Nephrol. 2000. -Vol. 15.-№3-4.-P. 290-301.

134. Elder J.S., Stansbrey R., Dahms B.B. et al. Renal histological changes secondary to ureteropelvie junction obstruction. //J. Urol. 1995. - Vol. 154,2 pt 2.-P. 719-22.

135. El-Sherbiny M.T., Mousa O.M., Shokeir A.A. et al.//RoIe of urinary TGF -beta 1 concentration in the diagnosis of upper urinary tract obstruction in chiIdren//J Urol.-2002.-0ct. 168(4).-P. 1798-1800.

136. Farmaki E., Papachristou F., Winn R.M. et al//Transformig growth factor-betal in the urine of young children with urinary tract infection. //Pediatr. Nephrol.-2005.-Feb. 20(2).-P.180-183.

137. Finberg H.J. Ultrasonic visualisation of in vivo flow phenomena without introdused contrast material. // Offisial Proceeding of the 25th Annual Convention of the American Institute of Ultrasound in Medicin, Sep 15-19, 1980? New Orleans, Paper No. 320.

138. Flack C.E., Bellinger M.F. The multicystic dysplastic kidney and contrlateral vesicoureteral reflux: protection of the solitary kidney. //J.Urol. 1993.-Vol. 150 June.-P. 1873-4.

139. Fung L.C., Steckler R.E., Khoury A.E. et al. Intrarenal resistive index correlates with renal pelvic pressure. //J. Urol. 1994. - Vol. 152. - P. 607-611.

140. Fung L.C., Churchill B.M., McLorie G.A., Chait P.G., Khoury A.E. Ureteral opening pressure: a novel parameter for the evaluation of pediatric hydronephrosis. //AJ.Urol. 1998. - Vol. 159, № 4. - P. 1326-30.

141. Furness P.D., Maicels M., Han S.W. et al. // Elevated bladder urine concentration of TGF-betal correlates with upper urinary tract obstruction in children // J Urol.-1999.-Sep.3.-P. 1033-1036

142. Junker U., Haufe C.C., Nuske K.,et all. Elevated plasma TGF-betal in renal diseases: cause or consequence? Cytokine 2000; 12(7): 1084-1091

143. Gerritsma J.S., Van Kooten C., Gerritsen A. et all. Transforming growth factor-beta 1 regulates chemokine and complement production by human proximal tubular epithelial cells. Kidney Int 1998;53(3):609-616

144. Grandaliano G., Gesualdo L., Bartoli F. et all. MCP-1 and EGF renal expression and urine excretion in human congenital obstructive nephropathy. Kidney Int 2000;58(1):182-192

145. Gosling J.A., Dixon J.S. Functional obstruction of the ureter and renal pelvis. A histological and electron microscopic study //British Journal of Urology. 1978 May. - Vol. 50. №3. - p. 145-52.

146. GotfalinJ. Ureteral jets.// Radiologe. 1964,- V. 4. - P.398-400.

147. Gotoli M., Yoshikawa Y., Nagai Т., Sakakibara Т., Kondo A., Miyake K. Urodynamic evaluation of results of endopyelotomy for ureteropelvic junction obstruction. //J. Urol. 1993. - Vol. 150, № 5. - P. 1444-47.

148. Gough D. Antenatal hydronephrosis. //Surgery. 1990. - Vol. 9. - P. 1900-4.

149. Gross R.E. The surgery of infancy and children Philadelphia., L.,1958. -340 P.

150. Grignon A ., Filion R., Filiatrault D. et al. Urinari tract dilatation in utero: classification and clinical applications. Radiology, 1986, Vol 1160, P 645647.

151. Hammerman M.R. Growth factors in renal development.-Semin Ntphrol.-1995.- Jul 15(4).-P.291-299

152. Hanna M.K., Jeffs R.D., Sturgess J.M., Barkin M. Ureteral structure and ultrastructure. Part II. Congenital ureteropelvic junction obstruction and primary obstructive megaureter. //J. Urol. — 1976. Vol. 116. - P. 725-30.

153. Hayden C.K., Svvischuk L.E. Pediatric Ultrasonography. Baltimore. 1987, P. 318.

154. Hellectrom M., Hjalmas K., Jacobsson B. Normal ureteral diameter in infancy and childhood. Acta radiol. J. sect. Diagn., 1985, Vol. 26, P. 433441.

155. Hinman F. Hydronephrosis I. The structural changes II. The functional changes. //Surgeiy. 1945 - Vol. 17. - P. 816-845.

156. Hoddik W.K., Filly R.A., Mahoney B.S. Minimal fetal renal puelectasis. J. Ultrasound Med., 1985,4, P. 85-89.

157. Homsy Y.L., Tripp B.M., Lambert R., Campos A. The captopril renogram: a new tool for diagnosing and predicting obstruction in childhood hydronephrosis. III. Urol. 1998. - Vol. 160, № 4. - P. 1446-9.

158. Jabbor VT,Goldfischer ER,Anderson AE et al//Failed endopyelotomy: low expression of TGF beta regardless of the presence or absence of crossing vessels//J.Endourol-,1999.-Mayl3(4).-P.295-298.

159. Juskievvenski S., Moscovici J., Bouisson F. et al. Le syndrome de la jonction pyelo-ureterale cher l'enfant. A propos de 178 observations. //Urol. 1983. - Vol. 89, № 3. - P. 173-182.

160. Junker U., Haufe C.C., Nuske K.,et all. Elevated plasma TGF-betal in renal diseases: cause or consequence? Cytokine 2000; 12(7): 1084-1091

161. Kass E .J., Majd M., Belman A. B. Comparison of the diuretic renogram and the pressure perfusion study in children. //J. Urol. 1985. - Vol. 134. - P. 92.

162. Kaneto H., Ohtani H., Fukuzaki A., et all. Increased expression of TGF-betal but not of its receptors contributes to human obstructive nephropathy. Kidney Int 1999;56(6):2137-2146

163. Kitamura H., Tatsukavva S., et all. Transformation of interstitial fibroblasts and tubulointerstitial fibrosis in diabetic nephropathy Med Electron Microsc 2002;35(2):87-95

164. Kimatura S., Maeshima Y., Sugaya T. //TGF betal induces VEGF expression in murine proximal tubular epithelial cells // Nephron Exp Nephrol.-2003.-95(2).-P79-l 70.

165. Kitagawa H., Pringle R.C., Robinson R. Postnatal Follow-up of hydronephrosis detected by prenatal ultrasound: the natural history. Fetal Diagn Ther., 1998, Jan; 13(1): 19-25.

166. Klahr S. Obstructive nephropathy. //Kidn. Intern. 1998. - Vol. 54. -№1. - P. 286-300.

167. Kletscher, Badida F, Gonsaleg. Ouctume of Hydronephrosis Diagnosed Antenatally. J. Pediatr. Surg. 1991, 26,4, c.455-460.

168. Koff S.A., Hayden L.J., Cirulli C, Shore R. Pathofisiology of ureteropelvic junction obstruction: experimental and clinical observations. //J. Urol. 1986.- Vol. 136 (1 pt 2). - P. 336-8.

169. Koff S.A. Problematic ureteropelvic junction obstruction. //J.Urol. 1987. -Vol. 138.-P. 390.

170. Koff S.A., Campbell K.D. The non operative management of unilateral neonatal hydronephrosis: Natural history of poorly functioning kidneys. //J. Urol.- 1994. Vol. 152. - P. 593.

171. KofT S.A. PUJ Obstruction in infancy. //Ped. Cerrahi Dergisi. 1995. -Vol. 9, № l.-P. 133-37.

172. KofT S.A. Neonatal management of unilateral hydronephrosis. Role for delayed intervention. //Urol. Clin. N. Am. 1998,- Vol. 25, № 2 - P. 1816.

173. Kotoh S., Senoh K. Usefulness of ultrasonography in follow-up of postoperative periureteric dilatation in children. //Japanese Journal of Urology. 1989 Mar. - Vol. 80, №3. - P. 387-95.

174. Kugler A. Matrix metalloproteinases and their inhibitors. Anticancer. Res. 1999; 19(2C): 1589-1592

175. Kremer H., Dobrinski W., Mikyska M., Baumgartner M., Zollmer N. Ultrasonic in Vivo and in Vitro studies on the

176. Knieger R.P., Ash J.M., Silver M.M., Kass E.J. et al. Primary hydronephrosis. Assessment of diuretic renography, pelvis perfusion pressure, operative findings, and renal and ureteral histology. //Urol. Clin. N. Amer. 1980. - Vol. 7. - P. 231.

177. Lamont A. C., Hall H. S., Thompson J. R., Evans D. H. Doppler ultrasound renal arteries of normal newborn babies. Brit. J. Radiol., 1991, v.64, №761, p. 413-416.

178. Ledbetter S., Kurtzberg L., Doyle S., Pratt B.M. Renal fibrosis in mice treated with human recombinant transforming growth factor-beta2. Kidney Int 2000;58(6):2367-2376

179. Mac Rae Dell K., Hoffman B.B., Leonard M.B. et al//Increased urinary TGF- beta 1 excretion in children with posterior urethral valves/AJrology.-2000.Aug ,-56(2).-P.3l 1-314.

180. Muller D.N., Dechend R., Mervaala E. et all. NF-kappaB inhibition ameliorates angiotensin II-induced inflammatory damage in rats. Hypertension 2000;35(1 Pt 2):193-201

181. Mozes M.M., Bottenger E.P., Jaeot T.A. et al. Renal expression of fibrotic matrix proteins and transforming factor -beta isoforms in TGF-beta transgenic mice. J. Am Soc Nephrol 1999; 10(2): 271- 280

182. Murakumo M., Nonomura K., Yamashita Т., Ushiki Т., Abe K., Koyanagi T. Structural changes of collagen components and diminution of nerves in congenital ureteropelvie junction obstruction. //J. Urol. 1997. - Vol. 157, №5.-P. 1963-8.

183. Notley R.G. The musculature of human ureter. // Br. J. Urol. 1970. -Vol. 42.-P. 724-727.

184. Ogata Y., Ishidogya S., Fukuzaki A. et al //Unregulated expression of TGF beta, typelV collagen, and plasminogen activator inhibitor-1 mRNA are decreased after release of unilateral ureteral obstruction//Tohoku J. Exp Med.-2002.-Jul 197(3).-P. 159-168

185. Palmer L.S., Maizels M., Kaplan W.E. et al. //Urine levels of TGF betal in children with ureteropelvic junction obstmction//Urology.-1997.- Nov 50(5).-P.769-773.

186. Park J.M., Bloom D.A. The pathophysiology of UPJ obstruction. Current concepts. //Urol, Clin. N. Am. 1998. - Vol. 25, № 2. - P. 161-9.

187. Parker R. M., Rudd T. G., Wouderly R. K., Ansell J. S. Ureteropelvic junction obstruction in infans and children: Functional evaluation of the obstructed kidney preoperativly and postoperativly. J. Urol., 1981, v. 126, №4, p. 509-512.

188. Pavanello L., Pitter M. Prenatal diagnosis of malformative uropathies: multicentric retrospective study and a proposed feto-neonatal diagnostic protocol. PediatrMedChir, 18(4):355-8 1996Jul-Aug.

189. Peters С.A., Carr M.C., Lais A., Retik A.B., Mandell J. The response of the fetal kidney to obstruction. //J. Urol. 1992. - Vol. 148, (part 2). - P. 503.

190. Peters C.A. Urinary tract obstruction in children. //J. Urol. 1995. -Vol.154, №5.-P. 1874-84.

191. Pillebout E., Burtin M., Yuan H.T. et al.//Proliferation and remodeling of the peritubular microcirculation after nephron reduction: assotiation with the progression of renal lesions//Am J Pathol.-2001.-Aug.l59(2).-P547-560.

192. Pinter A.B., Horvath A., Hrabovszky Z. The relationship of smooth muscle damage to age, severity of pre-operative hydronephrosis and post-operative outcome in obstructive uropathies. //Br. J. Urol. 1997. - Vol. 80, № 2-P. 227-33.

193. Puiqvert A., Ruano D. Dur etiopathogenic de hydronefrose dite congenitale. //S. Urol. Nephrol. 1979. -Bd. 85, № 2. - P. 1-12.

194. Ruano-Gil D., Coca-Payeras A., Tejledo-Maten A. Obstruction and normal recanalization of the ureter in the human embrio: Its relation to congenital ureteric obstruction. //Eur. Urol. 1975. - Vol. 1. - P. 287-291.

195. Schnaper H.W., Hayashida Т., Hubchak S.C., Poncelet A.C. TGF-beta signal transduction and mesangial cell fibrogenesis. Am J Physiol Renal Physiol 2003;284(2):243-252

196. Seremetis G.M., Maizels M. et al. TGF-beta mRNA expression in the renal pelvis after experimental and clinical ureteropelvic junction obstrution.-J Urol.-1996.-Jul 156(1 ).-P.261 -266

197. Steplian M., Conrad S., Eggert T. et all Urinary concentration and tissue messenger mRNA expression of monocyte chemoattractant protein -1, as an indicator of the degree of liydronephrotic atrophy. J Urol 2002;167:1497-1502

198. Strutz F., Neilson E.G. The role of lymphocytes in the progression of interstitial disease. Kidney Int Suppl 1994;45:S 106-110

199. Tufro-Mc Reddie A., Norwood V.R., Aylor K.W. et al //Oxygen regulates vascular endothelial growth factor mediated vasculogenesis and tubulogenesis// Dev Biol.-1997.-Mar.l5.183(2).-P.139-149.

200. Viedt C., Dechend R., Fei J. et all. MCP-1 induces inflammatory activation of human tubular epithelial cells: involvement of the transcription factors, nuclear factor-kappaB and activating protein-1 J Am Soc Nephrol2002; 13(6): 1534-1547

201. Winyard P.L.D., Bao O., Hughes R.S. et aWEpithelial galection-3 during human nephrogenesis and childhood cystic diseascs//J Am Soc Nephrol.-1997.-8.-P. 1647-1657.

202. Wolf G., Ziyadeh F.N., Stalil R.A. Angiotensin II stimulates expression of transforming growth factor beta receptor type II in cultured mouse proximal tubular cells. J Mol Med 1999;77(7):556-564

203. Woolf A.S. Winyard PLD. Development of renal tract malformation

204. Yang J., Liu Y. Blockage of tubular epithelial to myofibroblast transition by hepatocyte growth factor prevents renal intersticial fibrosis.-J Am Soc Nephrol.-2002 .-Jan 13(1 ).-P.96-l 07.

205. Yang S.P., Woolf A.S.,Yuan Y.T. et al // Potential biological role of transforming growth factor-beta 1 in human congenital kidney malformations//Am J Pathol.-2000.-Nov 157(5).-P.163-167.

206. Yang S.P., Woolf A.S., Yuan H.T. et al//Potential biological role of transforming growth factor-beta 1 in human congenital kidney malformations //Pediatr Dev Pathol.-2004.-Nov-Dec 7(6).- P 568-576.

207. Yokoi H., Mukoyama M., Sugawara F. et al. //Role of connective tissue growth factor in fibronectin expression and tubulointerstitial fibrosis//Am. J. Renal Physiol.-2002.-May.-282(5). -P.933-942.

208. Yoo K.H., Norwood V.F. et al: Regulation of angiotensin 2 ATI and AT2 receptors in neonatal ureteral obstruction. Am J Physiol, 273(2 Pt2): R503-9 1997 Aug.

209. Zhou Y., Takahashi G.} Shinagawa T. et al. //Increased TGF betal and tubulointersticial fibrosis in rats with congenital hydronephrosis //Int J Urology.-2002.-Sep.9(9).-P.491-500.