Оценка методов остеопатической коррекции в лечении пиелонефрита у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Баиров, Гирей Владимирович

• Баиров, Гирей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Баиров, Гирей Владимирович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Пиелонефрит у детей этиология, патогенез, лечение и результаты лечения).

1.2. Краткая характеристика современного состояния остеопатической манипуляционной терапии.

1.3. Допплерографическое исследование почечных артерий.

1.4. Структура ЭЭГ и ее оценка.

1.5. Гормональный статус.

Глава 2. Материалы и методы собственных исследований.

2.1. Характеристика контингента больных.

2.2. Методики обследования.

Глава 3. Результаты собственного исследования.

3.1. Клинические результаты лечения пиелонефрита.

3.2. Результаты ультразвукового допплерографического исследования.

3.3. Результаты энцефалографического исследования.

3.4. Результаты гормональных исследований.

Глава 4. Клинический опыт применения остеопатического лечения у детей с патологией мочевыделительной системы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка методов остеопатической коррекции в лечении пиелонефрита у детей»

Актуальность проблемы. Немедикаментозные методы лечения находят все более широкое применение в лечебной практике. Возрастает интерес к различным формам мануальной терапии. Имеется множество сообщений, описывающих успешное применение мануальных методик при различных болезненных состояниях [Беляев А.Ф. и соавт., 2008; Йова А.С., 2008; Burchet G. et el., 1984; Korr I. M., 1972]. Чаще всего, речь идет о лечении болезней активно затрагивающих опорно-двигательную систему (разные ортопедические заболевания, травмы, радикулярные синдромы). Имеются публикации, где авторы приводят примеры успешного мануального воздействия при различных висцеральных нарушениях (кардиологические, пульмонарные, нефрологические проблемы) [Астафьев А.В. и соавт., 2008; Веселовская Л.Я., 2008; Евтушенко Л.В., 2008; Малков С.С., Мохов Д.Е., 2008; Fryman V.M. et al., 1992; Di Giovanna E.L., Schiovitz S., 1991; Burchet G. et al., 1984].

Знакомство врачей и физиологов с уже имеющимися научными достижениями в этой области ограничено, в связи с малым количеством публикаций в русскоязычной литературе. Остаются открытыми вопросы физиологии общих изменений в организме при положительном или отрицательном воздействии мануальной терапии. В то же время оценить эффективность лечения висцеральных расстройств крайне трудно, так как анализируется недостаточное количество клинических наблюдений.

Кроме того, учитывая сравнительно малое количество работ, посвященных успешному применению мануальных методик в детской практике, со стороны клинических специалистов часто возникают опасения по поводу применения «новых», «неисследованных» методов в педиатрии.

Среди многих направлений, использующих мануальное лечение, особо выделяется остеопатическое [Абалаева Т.Н. и соавт., 2008; Евтушенко Л.В.,

2008; Левит К. и соавт., 1993; Mac Donald R.S., Bell С.М.; 2001; Abend D.S., 1994; Pringle M., Tyrcman S., 1993; Fryman V.M., et al.,1992; Stiles E., 1981].

Манипуляционная терапия часто подвергалась исследованиям врачами остеопатической профессии и нейрофизиологами в США [Burchet G. et al., 1994; Korr I. M., 1972; Hix E.L., 1970]. Авторы, в основном, исследовали и обсуждали локальные изменения периферической нервной системы, связанные с поражением больного органа, или изменениеу местного кровоснабжения. Однако почти не встречается работ, рассматривающих изменения сразу нескольких регулирующих систем при положительном результате Остеопатической Манипуляционной Терапии.

В настоящее время быстро растет количество врачей, использующих остеопатический подход. Согласно остеопатической концепции, остеопатическим методом можно лечить многие болезни и болезненные состояния (в том числе висцеральные) у людей любого возраста [Мэддик Э., 2008; Барвиченко А.А., 1992; Arbucle В.Е., 1994; Dickey J.L., 1989; Kelso A.F., 1971]. Но не встретились работы, в которых бы комплексно исследовались анализируемые проблемы у детей с воспалительными заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

В связи с этим представило интерес рассмотреть в качестве примера висцеральной патологии вторичный пиелонефрит, часто встречающуюся и хорошо изученную патологию [Игнатова М.С., 1996; Папаян А.В., Савенкова Н.Д., 1996; Эрман М.В., 1997], и оценить методы коррекции у больных пиелонефритом.

Цель исследования:

Оценить эффективность применения остеопатии и метода остеопатической манипуляционной коррекции для лечения вторичного хронического пиелонефрита у детей.

Задачи исследования:

1. Определить цервикальные, интракраниальные и ренальные показатели кровообращения, и их динамику у детей с вторичным хроническим пиелонефритом при остеопатической манипуляционной терапии и при стандартном лечении.

2. Определить электроэнцефалографические показатели у детей с вторичным хроническим пиелонефритом и их динамику при остеопатической манипуляционной терапии и при стандартном лечении.

3. Определить изменения концентраций гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, тиреоидных гормонов в плазме крови у детей с вторичным хроническим пиелонефритом при остеопатической манипуляционной терапии и при стандартном лечении.

4. Провести комплексную сравнительную оценку эффективности остеопатической манипуляционной терапии и классического лечения вторичного хронического пиелонефрита у детей.

Научная новизна

1. В работе предложен метод объективизации оценки течения вторичного хронического пиелонефрита

2. Предложен метод контроля над эффективностью ОМТ, включающий использование электроэнцефалографии (ЭЭГ) головного мозга и ультразвукового допплеросонографического исследования (УЗДСГИ) сосудов шеи и головного мозга

3. У детей с вторичным хроническим пиелонефритом, имеющих патологию почек и мочевыводящих путей, выявлены изменения эндокринной и циркуляторной систем, а также сопутствующие изменения биоэлектрических показателей головного мозга.

4. Продемонстрировано целостное влияние ОМТ на детей, больных вторичным хроническим пиелонефритом.

5. Показана прямая зависимость результатов применения ОМТ, больных вторичным хроническим пиелонефритом, от возраста больного.

Практическая значимость работы

Результаты работы позволяют положительно оценить возможности применения остеопатической манипуляциопной терапии при лечении детей с пиелонефритом. Результаты работы помогают понять некоторые механизмы положительного влияния остеопатической манипуляционной терапии на висцеральную патологию. Полученные в ходе исследования данные помогают расширить представления о природе вторичного хронического пиелонефрита у детей, и обосновывают возможность использования остеопатической манипуляционной терапии при лечении детей с данной патологией.

Предложенный в работе метод объективизации оценки пациентов с вторичным хроническим пиелонефритом позволяет оценить результаты применяемых лечебных мероприятий, а так же использовать его для научных исследований.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Остеопатическая манипуляционная терапия благоприятно влияет на течение вторичного хронического пиелонефрита у детей.

2. Остеопатическая манипуляционная терапия положительно влияет на цервикальные, интракраниальные и ренальные показатели кровообращения у детей с вторичным хроническим пиелонефритом.

3. Влияние остеопатической манипуляционной терапии па электроэнцефалограмму у детей с пиелонефритом.

4. Влияние остеопатической манипуляционной терапии на гормональный статус детей с вторичным хроническим пиелонефритом.

Внедрение результатов исследования. Все представленные материалы внедрены в работу детской нефрологической службы в Санкт-Петербурге (ГУЗ ДГБ №2 святой Марии Магдалины, ГУЗ СПб КДЦД).

Результаты исследования используются в преподавании на кафедрах педиатрии Медицинского факультета и Института Остеопатии Санкт-Петербургского государственного университета.

Апробация работы. Основные положения и результаты работы доложены, обсуждены и одобрены на научно-практических конференциях различного уровня:, международном симпозиуме «Osteopathy Open 2007»

СПб, 2007); «Osteopathy Open 2008» (СПб, 2008); межгородской конференции молодых ученых «Актуальные проблемы патофизиологии» (СПб, 2000); научно-практическая конференция «Немедикаментозные методы терапии» (СПб, 2006); совместном заседании кафедр патологической физиологии и пропедевтики детских болезней СПбГПМА (2009).

Личный вклад автора. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. Разработан дизайн исследования, выполнена выкопировка данных из первичной медицинской документации. Математико-статистическая обработка материала проводились с личным участием автора. Промежуточные результаты исследования систематически проверялись научными руководителями. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций в основном выполнены автором лично. Доля участия автора в сборе информации — до 100%, в математико-статистической обработке — более 80%, в обобщении и анализе материала - 95%.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Библиографический указатель содержит 227 источников, в том числе 99 отечественных и 128 зарубежных. Основной текст диссертации изложен на 165 страницах машинописного текста, иллюстрирован 42 таблицами, 32 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Баиров, Гирей Владимирович

ВЫВОДЫ:

1. У детей с вторичным хроническим пиелонефритом обнаружено сочетанное нарушение цервикальной, интракраниальной и ренальной гемодинамики.

2. При лечении детей с данной патологией методом остеопатической манипуляционной терапии клиническое улучшение сопровождается достоверной нормализацией цервикальной, интракраниальной и ренальной гемодинамики.

3. У детей с вторичным хроническим пиелонефритом установлено нарушение биоэлектрической активности головного мозга. При проведении остеопатической манипуляционной терапии наблюдалась выраженная положительная динамика со стороны измененных показателей электроэнцефалографии.

4. У детей с вторичным хроническим пиелонефритом выявлены изменения концентраций гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы: лютеинизирующего гормона, пролактина, фоликуллостимулирующего гормона и кортизола. Применение остеопатической манипуляционной терапии приводит к выраженным изменениям со стороны концентраций фолликулостимулирующего гормона и пролактина в сторону нормализации.

5. При лечении детей с вторичным хроническим пиелонефритом методом манипуляционной остеопатической терапии отмечено значительное улучшение течения заболевания: более быстрое достижение' и более длительное сохранение стадии ремиссии, уменьшение степени рефлюкса, уменьшение степени гидронефроза, более мягкое течение стадии обострения и сохранение почечных функций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. В комплекс терапии вторичного пиелонефрита у детей в возрасте до 10 лет целесообразно включать проведение остеопатической манипуляционной терапии.

2. Предложена схема проведения остеопатической манипуляционной терапии:

Фаза обострения

Первая процедура проводится как можно быстрее. При нарушениях оттока мочи разной этиологии часто бывает необходимость в ежедневных процедурах.

При достижении фазы ремиссии Процедуры ОМТ проводятся: 1-й месяц — 1 раз в неделю, 2—3-й месяцы - 1 раз в 2 недели. В последующем — 1 раз в месяц.

3. Для объективизации мониторинга состояния рекомендовано использовать балльную шкалу оценки, основанную на трех критериях, определяющих тяжесть течения вторичного хронического пиелонефрита:

• степени гидронефроза или пузырно-мочеточникового рефлюкса - основных причин хронического пиелонефрита у детей;

• числе обострений в год;

• клинической картине обострения.

4. Допплерографические показатели цефальной и цервикальной гемодинамики, ренального кровообращения позволяют получить достоверную информацию об эффективности остеопатической манипуляционной терапии.

5. Регистрация ЭЭГ может быть дополнительным критерием оценки эффективности остеопатической манипуляционной терапии детей с хроническим пиелонефритом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Баиров, Гирей Владимирович, 2009 год

1. Аничкова И.В. Особенности течения пузырно-мочеточникого рефлюкса и рефлюкс-нефропатии в детском возрасте. // Автореф. дисс. канд. мед. наук: Санкт-Петербург 1997, 22 с.

2. Барвиченко А.А. Атлас мануальной медицины. М., Военное издательство, 1992. - 191 с.

3. Ю.Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. — JI. Наука. 1980,208 с.

4. Бухарин О.В., Вялкова А.А., Гриценко В.А. Клинико-микробиологическое обоснование ранней диагностики пиелонефрита у детей // Российский медицинский журнал, 2003 , №2, - С. 42-47

5. З.Веденеева JI.C. Сороко С.И. Шеповальников А.Н. Статистическая структура взаимодействий основных компонентов ЭЭГ у детей школьного возраста// Физиология человека- 1998, т. 24, № 1,- С. 5-15

6. Веденеева JI.C. Формирование временной организации электроэнцефалограммы детей школьного возраста: Автореф. дисс. канд. биол. наук, — С-Пб. 1998. с. 20

7. Вербицкий В.И., Чугунова O.JL, Яковлева С.В., Сухоруков B.C., Таболин В.А. Особенности течения, клиники, диагностики и лечения некоторых заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста // Педиатрия, — 2002, №2, с.4—9

8. Верцеано М. Активность неГфонных сетей при осуществлении функции познания. Нейрофизиологические механизмы поведения. М. 1982, С 87-93

9. Владимирова Г.А. Электроэнцефалография. Функциональная диагностика в детском возрасте. София, 1979, с. 55-91

10. Гекадзе М., Джалагония 3. Эффективность безлекарственной реабилитации у подростков с артериальной гипертензией // Докл. на 2 международном конгрессе «Иммунореабилитация и реабилитация в медицине», -Анталия 6-10 мая, 1996

11. Гельдт В.Г., Николаев Н.С. Диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей раннего возраста // Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии и урологии. Материалы II Российского Конгресса, Москва, 2002, с. 95

12. Голигорский С.Д., Терещенко А.В. Аномалии развития почек и верхних мочевых путей / В кн.: Основы детской урологии и нефрологии. Под ред. С.Д. Голигорского. Киев, «Здоровье». - 1973. - с. 53-85

13. Головочева Е.И., Оловочева Е.И., Вялкова А.А., Афуков И.В. и др. Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей // Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии и урологии. Материалы II Российского Конгресса, Москва, 2002, - С. 95

14. Гриценко В.А., Бухарин О.В. Экологические и медицинские аспекты симбиоза Esherichia coli и человека // Журн. микробиол. 2000. №3. - С. 92-99

15. Грязнова Т.П., Никулин Л.А., Дремл югова Е.Н. Изучение заболеваемости детей пиелонефритом в г. Краснодаре // Симпозиум «Хронический пиелонефрит у детей». М., 1980. - С.6

16. Гусельников В.И. Изняк А.С. Ритмическая активность в сенсорных системах. М. Издательство MI.T. - 1983, - 214 с.

17. Ефимова А.А., Наумова В.Н., Непомнящий В.П. и др. Распространенность пиелонефрита среди детского населения некоторых климато-географических регионов страны // Симпозиум «Хронический пиелонефрит у детей». М., 1980. - С.7

18. Жирмунская Е.А. В поисках объяснения феноменов ЭЭГ. М. 1996,117 с.

19. Зайцева О.В. Течение и исход инфекции мочевыводящих путей у детей первых семи лет жизни. Автореф. дисс. канд. мед. наук: — М. 1993, — 23 с.

20. Захарова И.Н. Инфекции мочевой системы у детей: современные представления об этиологии // Нефрология и диализ, 2001, т. 5., № 1.-е. 48-53

21. Игнатова М.С. Эволюция представлений о микробно-воспалительных заболеваниях органов мочевой системы // Нефрология и диализ. 2001, т.З, №2. -С.118-122

22. Игнатова М.С., Вельтищев Ю.Е. Детская нефрология: Руководство для врачей. Л., Медицина, 1989. - 456 с.

23. Игнатова Н.А. Факторы риска и особенности клинического течения острого пиелонефрита у детей в условиях береговых муссонов // Симпозиум «Хронический пиелонефрит у детей». — М., 1980. — С.9-10.

24. Ишкабулов Д., Кнапп Т.К., Каримова Н.А. и др. Нозологическая структура заболеваний органов мочевой системы у детей и анализ факторов риска (по данным специализированного нефрологического стационара)// Мед. журн. Узбекистана. 1986. - N1. - С.21-23.

25. Кириллов В.И., Теблоева Л.Т., Богданова Н.А. Уродинамические расстройства причина нефропатий детского возраста // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии. Материалы III Российского конгресса, Москва, октябрь, 2004, с. 234—241

26. Кириллов В.И., Теблоева JT.T. Иммунокорригирующая терапия инфекций органов мочевой системы у детей // Нефрология и диализ. — 2001. т.З, №2. - с.234-238.

27. Кирюхина J1.B. Особенности клиники и диагностики маленькой почки у детей Автореф. дисс. канд. мед. наук: Санкт-Петербург 1999, 20 с.

28. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Страчунский JI.C. и соавт. Практические рекомендации по антибактериальной терапии инфекций мочевой системы внебольничного происхождения у детей. Пособие для врачей. -М, 2004. 21 С.

29. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б., Гаврюшова Л.П. Протокол диагностики и лечения пиелонефрита у детей // Пособие для практических врачей. М.: АО «Принт-Партнер», 2000.-48 с.

30. Кочеткова С.И., Шиленок И.Г., Дурмашкина Т.В. и др. Распространенность пиелонефрита у детей г. Горького // Симпозиум «Хронический пиелонефрит у детей». М., 1980. - С. 13.

31. Кукса П.Я. Распространенность пиелонефрита в регионе Западной Сибири по обращаемости // Симпозиум «Хронический пиелонефрит у детей». — М., 1980.-С.14

32. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. М. Медицина, 1993, 511 с.

33. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Родоман В.Е. Пиелонефрит у детей. М. Медицина, 1979.-256 е., 1986

34. Лукьянов А.В. Инфекции мочевой системы у детей (этиология, механизмы развития, диспансеризация): Автореф. дисс. докт. мед. наук: Омск, 2005, 46 С.

35. Макарова Е.С. Распространенность пиелонефрита среди детей города Ярославля // Симпозиум «Хронический пиелонефрит у детей». М., 1980. - С. 17

36. Мальченко A.M., Мальченко Л.С., Затеева Л.И. и др. Структура бактериального поражения почек у детей города Барнаула // Симпозиум «Хронический пиелонефрит у детей». М., 1980. - С. 16.

37. Маркова И.В., Неженцев М.В., Папаян А.В. Лечение заболеваний почек у детей. СПб., 1994. - 400 с.

38. Молчанова Е.А., Валов А.Л. Результаты формирования регистра хронической почечной недостаточности у детей в 2000-2002 гг. // Нефрология и диализ, 2004, Т.6, №3. с. 58-64

39. Мухин Н.А., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Принципы диагностики и лечения нефрологических больных в амбулаторных условиях // Терапевтический архив, 2002, №1, с. 24-27

40. Осипов И.Б., Колесникова И.Ф. Поликистоз почек у детей (классификация, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечебная тактика) // Нефрология. 2000. Том № 4. № 3. - с. 97-103

41. Папаян А.В., Савенкова Н.Д., Клиническая нефрология детского возраста: Руководство для врачей. СПб: Сотис, 1997. - 720 с.

42. Папаян А.В., Эрман М.В., Аничкова И.В. и др. Инфекция органов мочевой системы у детей (этиопатогенез, диагностика и лечение). Пособие для врачей и студентов старших курсов СПб.: издание ГПМА, 2001. - 56 С.

43. Папаян А.В., Эрман М.В., Аничкова И.В. и др. Инфекция органов мочевой системы у детей. Роль органической и функциональной обструкции. Лекция СПб.: издание ГПМА, 2001. - 39 С.

44. Паунова С.С. Ангиотензин II — современное представление о патогенезе нефросклероза (Обзор литературы) // Нефрология и диализ — 2003. т. 5. - № 4. -с. 18-22

45. Паунова С.С. Патогенетические основы формирования рефлюкс-нефропатии у детей. Автореф. дисс. доктора мед. наук: Москва, 2004, 38 с.

46. Пинчук Д.Ю. Клинико-физиологическое исследование направленных транскраниальных микрополяризаций у детей с дизонтогенетической патологией ЦНС: Автореф. дисс. докт. мед. наук. СПб, 1997 - 38 с.

47. Помогайло Н.В., Захарова И.С., Трифонов В.Д. Особенности течения хронических пиелонефритов у детей // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии. Материалы III Российского конгресса, Москва, октябрь, 2004, с. 285

48. Прохоров Е.В., Толстикова О.О., Челпан JI.JI. Причино-значимые факторы и основные механизмы развития пиелонефрита у детей // Педиатрия, акушерство и гинекология, 1998, №3, с. 39^15

49. Румянцев А.Ш., Гончарова Н.С. Этиология и патогенез пиелонефрита // Нефрология, 2000, т.4, №3, с. 40-50.

50. Сенцова Т.Б. Иммуно-микробиологические критерии хронизации пиелонефрита // Педиатрия, 1997, № 2, с. 64-66

51. Сергеева К.М. Распространенность и факторы риска болезней почек у детей // Нефрология, 1998, том 2, №1, с. 25-29.

52. Сергеева К.М., Ахметова К. Влияние климатических и некоторых факторов риска на заболеваемость пиелонефритом у детей // Симпозиум «Хронический пиелонефрит у детей». М., 1980. — С.22—23.

53. Синякова JI.A. Антибактериальная терапия острого пиелонефрита // РМЖ, Том 11. № 18, 2003. с. 46^18

54. Сороко С.И. Нейрофизиологические механизмы индивидуальной адаптации в Антарктиде. J1. Наука. 1984, 152 с.

55. Сороко С.И., Бекшаев С.С. Статистическая структура взаимодействия ритмов ЭЭГ и индивидуальные свойства механизмов саморегуляции мозга // Физиол.журн. СССР.-1981.-Т. 67N. 12.-С. 1765-1773

56. Сороко С.И., Сидоренко Г.В. ЭЭГ—корелянты различных стадий депрессивного цикла при маниакально-депрессивном психозе // Физиология человека 1987 Т. 13. № 3. - с. 492-505

57. Сороко С.И., Сидоренко Г.В. ЭЭГ-маркеры нервно-психических нарушений и компьютерная диагностика. Бишкек: Илим, 1993. 168 с.

58. Таболин В.А, Вербицкий В.И., Чугунова О.А. Особенности течения, клиники и диагностики инфекционно—воспалительных заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста // Педиатрия, 2000, № 3, с. 42-48.

59. Теблоева JI.T. Актуальные вопросы детской нефрологии. Педиатрия, 1997, № 6, с. 4-7

60. Тиктинский O.JL, Тащиев Ю.С., Александров В.П. О патогенезе пиелонефрита // Сов. Медицина, 1997, №11, с. 43^16

61. Фарбер Д.А., Алферова В.В. Энцефалограмма детей и подростков, «Педагогика» 1972. 216 с.

62. Фарбер Д. А., Дубровинская Н.В. Мозговая организация когнитивных процессов в дошкольном возрасте // Физиология человека. 1997, Т. 23. — № 2. С. 25

63. Ходырева JI.A. Клинико—лабораторные аспекты диагностики, течения и прогноза мочевой инфекции. Автореф. дисс. канд. мед. наук: М. 2007, 18 с.

64. Шеперд Г.М. Нейробиология. М. - Мир., 1987. - Т.2. - 368 с.

65. Шеповальников А.Н. Цицерошин М.Н. Апанасинок B.C. Формирование биопотенциального поля мозга человека JI. Наука, 1979. 162 с.

66. Шишкин А.Н. Внутренние болезни: введение в диагностику. СПб.: Изд— во С. -Петерб. Ун-та, 2008. 468 с.

67. Шпигель А.Н. Первичный хронический пиелонефрит и аномальные почки. Особенности диагностики, течения, исходов (собственные наблюдения) // Терапевтический архив, 1995, №8, с. 18-20.

68. Эрман М.В. Болезни мочевой системы у детей, клинико-социальные аспекты. Автореф. дисс. докт. мед. наук: СПб. 1996, 51 с.

69. Эрман М.В. Инфекция мочевой системы у детей. Гранулярный цистит у детей. Лечение пиелонефрита у детей: Руководство для врачей.— СПб. Изд-во С.- Петерб. ун-та, 2006. - 73 С.

70. Эрман М.В. Нефрология детского возраста в схемах и таблицах. С-ПБ, «Специальная литература», 1997, 411 с.

71. Эрман М.В. Современные принципы лечения пиелонефрита у детей // Проблемы педиатрии. Материалы конференции. Под ред. проф. Романюка Ф.П., проф. Алферова В.П., проф. Орловой Н.В. СПб., «Сотис», 2004. - с. 250-275

72. Эрман М.В., Ивашикина Т.М. Пороки почек у детей. Часть I. Распространенность, структура, этиология. Лекция // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости 4(30), 2004. с. 54-59

73. Abend D.S. Osteopathic manipulation and injection therapy for low back pain letter; comment. // Am Fam Physician. 1994 Jul. 50(1). p 51-54

74. Arbucle B.E. The cranial emargencies of the newborn // JAOA May 48, 47:507-511

75. Armaba Maresca M., Rivilla Parra F., Via Simon E., Garcia Casillas. Diagnostico у tretamiento de la hidronefrosis neonatal. Influencia del diagnostico prenatal // J. An. Esp. pediat. 1997, № 5, p. 483-486

76. Assendelft W.J., Koes B.W., van der Heijden G.J., Bouter L.M. The efficacy of chiropractic manipulation for back pain: blinded review of relevant randomized clinical trials // J Manipulative Physiol Ther. 1992 Oct. 15(8). P 487-94

77. Beal M.C. Palpatory testing for somatic disfunction in patients with cardiovascular disease // JAOA 1983;82:822-831

78. Becker A.D: Symposium on menstrual abnormalities: etiology JAOA, 1937,36:360-364

79. Boesler D. Warner M. Efficasy of high-velocity low amplitude manipulative technique in subjects with low-back pain during menstrual cramping // JAOA 1993 Feb 93(2) 203-208

80. Bouissou F., Munzer C., Decramer S., Roussel B. et al., Prospective, Randomized Trial Comparing Short and Long Intravenous Antibiotic Treatment of Acute Pyelonephritis in Children // Pediatrics. 2008. № 11

81. Burchet G., Dickey J., Kuchera M. Somatovisceral effects of oateopathic manipulative treatment on cardiovascular function in patients (abst) // JAOA 1984; 84(1 ):74

82. Cleary C., Fox J.P. Menopausal symptoms: an osteopathic investigation // Complimentary Therapies in Medicine 1944, N2, p. 181-186

83. Craig J.C. Urinary tract infection: new perspectives on a common disease // Curr. Opin. Infect. Dis. -2001. Vol. 14, № 3. - P. 309-313

84. Craig J.C., Hodson E.M. Treatment of acute pyelonephritis in children // BMJ2004; 328:17980

85. Dacher J.N. Contribution of vascular ultrasonic studies for the study of kidney diseases in children. Societe francophone de recherche en pediatric // Arch Pediatr 1997 Dec;4(12): 1255-8

86. David RD, DeBlieux PMC, Press R. Rational antibiotic treatment of outpatient genitourinary infections in a changing environment // Am J Med 2005; 118 (7A): 7S-13S

87. Degenhardt B.F., Kuchera M.L. Efficacy of osteopathic evaluation and treatment in reducing the morbidity of otitis media in children // JAOA Aug 1994

88. Denslow J. S. Analysis of variability of spinal reflex threshold // J. Neurophysiol 7:207-215, July 1944

89. Denslow J. S. Proposal for a clinical research center. Personal communication. 1963

90. Denslow J. S., Hassett С. C. Central excitatory state associated with postural abnormalities //J. Neurophysiol 5:393—402, Sept. 1942

91. Denslow J. S., Korr I. M., Krems, A. D. Quantitative studies chronic facilitation in human motoneuron pools // Am. J. Physiol. 150:229-238, Aug. 1947

92. Denslow J.S., Chase J.A. Mechanical stresses in human lumbar spine and pelvis//JAOA, 61:705-712, May 1962

93. Di Giovanna E.L., Schiovitz S. An Osteopathic Approach to Diagnosis and Treatment. Lippinkott, Philadelphia,1991

94. Dickey J.L. Postoperative osteopathic manipulative management of median sternotomy patients // JAOA 1989 Oct; 89(10); 1319-22

95. Dott G.A., Hart C.L., Mc Kay C. Predictability of sacral base levelness based on iliac crest measurements // JAOA 1994 May. 94(5). P 383-90.

96. Eggli KD, Eggli D. Color Doppler sonography in pyelonephritis. // Pediatr Radiol. 1992 - V. 22. N. 6 P. 422-5.

97. Ellestad S.M., Nagle R.V., Boesler D.R. et al. Electromyografic and skin resistance responeses to osteopathic manitulative treatment of low-back pain // JAOA 1988; 8:991-997

98. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infectons: incidence, morbility and economic costs // Am. J. Med. 2002. - Vol. 113, N 8. - Supl. 1 A. - P. 5-13

99. Fryman V.M. Learning difficulties of children in the light of osteopathic concept // JAOA 1976 Sept. p. 46-61

100. Fryman V.M. Relation of disturbances of craniosacral mechanism to symptomatology of the newborn: A study of 1,250 infants // JAOA 1966;65:1059-1075

101. Fryman V.M. The osteopathic aproach to the allergic patient // DO 1:7(1970), pp 159-64

102. Fryman V.M., The osteopathic approach to cardiac and pulmonary problems // JAOA 1978 May 1; 77 (9) 668-673

103. Fryman V.M. Osteopathic manipulation held to aid heart function // Trends in Osteopathic Medicine. Mar-Apr 1976, pp 1-5

104. Fryman V.M., Carney R.E., Springall P. Effect of osteopathic management on neurological development in children // JAOA 1992:92:729—744

105. Frymoyer J.W., Gordon S.L. Research perspective in low-back pain: Report of a 1988 workshop // Spine 1989;14:1384-1390

106. Garsche R Electroencephalographie Biologishe Datten fur den Kinderartzt Springer Verlag, Berlin. 1954, p 297-306

107. Gastaut H. Etitude electroencephalographique de la reactivite des rhythmes rolandiques // Rev. Neurol. 1980, v. 4, p 21-43

108. Gobernado M., Valdes L., Alos J.I. et al. Antimicrobial susceptibility of clinical Escherichia coli isolates from uncomplicated cystitis in women over a 1-year period in Spain // Rev Esp Quimioterap, 2007; 20: 68-76

109. Gonzalez de Aledo et al., 1997 Gonzalez de Aledo, Linos A. Acerca del sreening de orina en el lactante sano. An. esp. pediat., 1997, № 47, p. 87

110. Goodridge J.P. Manipulation, exercise resolve shoulder dysfunction // JAOA 1993 Apr. 93(4). P 426^128

111. Grainger H.G. Lobar pneumonia and «the segmental plane» // JAOA 1951;50:255-263

112. Greenman P.E. Sacroiliac disfunction in the failed low back pain syndrome, in vleeming Mooney V., Snijders C. et al (eds): Low Back Paine and Its Relation to the Sacroilliac Joint. Rotterdam, Netherlands, ECO Press, 1992, p 353-362

113. Gregory H. Gorman, Susan L. Furth Clinical research in pediatric nephrology: state of the art // Pediatr Nephrol, 2005. 20:1382-1387

114. Haldeman S. The clinical basis for discussion of mechanisms of manipulative therapy. // In Korr's (ed) The neurobiologic mechanisms in manipulative therapy. // Penum Press. New York. 1978 - C. 53-77.

115. Helenon O, Melki P, Correas JM, Boyer JC, Moreau JF. Renovascular disease: Doppler ultrasound. // Semin Ultrasound-CT MR. 1997 - V. 18. - № 2. - P. 136-146

116. Hix E.L. An apparent trophic function of renal nerves // Fed. Proc.21(2), March-April, 1962

117. Hix E.L. Continued studies of the trophic function of renal nerves // The Physiologist 9(3):205, Aug. 1966

118. Hix E.L. Patterns of response of the paravertebral musculature to visceral stimuli //Am. J. Physiol. 198:429-433, Feb. 1960

119. Hix E.L. Reflex communication between skin and kidney as influenced by an active viscero-renal reflex // Fed. Proc. 18:69, 1959

120. Hix E.L. The trophic function of visceral nerves // From Symposium: The physiological basis of osteopathic medicine, Postgraduate Institute of Osteopathic Medicine and Murgery, New York., NY., 1970. P. 101-113

121. Hix E.L. Ureteral reflex modifying renal function // Fed.Proc 16:59, 1957

122. Hix E.L. Uretro-renal reflex facilitating renal vasoconstrictor responses to emotional stress//Am. J. Physiol. 192:191-197, 1958

123. Hix E.L. Viscerovisceral and somatovisceral reflex communications // From a symposium: The physiological basis of osteopathic medicine. Postggraduate Institute of Osteopathtc Medicine and Surgery, New York, N. Y., 1970.

124. Hoffman K.S., Hoffman L.L. Effects of adding sacral base leveling to osteopathic manipulative freatment of back pain: a pilot study // J Am Osteopath Assoc. 1994 Mar. 94(3). p 217-220, 223-226

125. Hollmes J.A. Creamer G.F. Clinical research combining medical and special osteopathic therapy for angina pectoris and coronari heat disease // Yearbook AAO 1960;63—66

126. Holmes L. Congenital malformation // Nelson textbook of pediatrics / Ed. R. Behrman. III. 14th ed. - W.B.Saunders Company. - Philadelphia. - 1992. - P. 282-301

127. Howell R. K., Allen T.W., Kappler R.E. The influence of osteopathic manipulative therapy in management of patient with chronic obstructive lung disease // JAOA 1975:74:757-760

128. Jasper H. Report of committee on methods of clinical examination in EEG: Appendix: The ten-twenty electrode system of the International Federation // EEG and Clin. Neurophysiol. 1958. - V.10, №2. - P.371-375

129. Johnston W.L., Kelso A.F, Hollandsworth D.L. Somatic manirestation in renal disease: A clinical research study // JAOA 1987;87:22-35

130. Johnston W.L., Kelso A.F. Changes in presence of segmental dysfunction pattern associated with hypertension: Part 2. Long-term longitudinal study // JAOA, V95, N5, May 95, pp 315-318

131. Jordan T. Effect of osteopathic manipulation on insulin production measured by c-peptide levels in subjects with NIDDM // JAOA №9. 1994

132. Kamyar Madani, Hassan Otoukesh, Asghar Rastegar, Scott V. W. Chronic renal failure in Iranian children // Pediatr Nephrol, 2001; 16:140-144

133. Kelso A.F. A double-blind clinical study of osteopathic findings in hospitalised patients //JAOA 1971;70:570-592

134. Keogan MT. Hertzberg BS, Kliewer MA, DeLong DM, Paulson EK, Carroll BA. Doppler sonography in the diagnosis of antepartum pyelonephritis: value of intrarenal resistive index measurements. //J Ultrasound Med. 1996 - V. 15. T. LP. 13-17

135. Korr I. M. Experimental alterations in segmental sympathetic (sweat gland) activity through myofascial and postural disturbances // Fed. Proc 8:88, 1949

136. Korr I. M. Skin resistance patterns associated with visceral diseases // Fed. Proc. 8:87, 1949

137. Korr I. M. The trophic function of nerves and their mechanisms. From: Louisa Burns Memorial Symlposium. The neural basis of the somatic component in health and disease and its clinical management //JAOA. 72:99-106, Oct. 1972

138. Korr I. M., Appeltauer. G. S. L. Time-course of axonal transport of neuronal proteins to muscle // Exp. Neural. 43(2):452^163, 1971

139. Korr I. M., Goldstein, M. J. Dermatomal antonomic activity In relation to segmental motor threshold // Fed. Proc. 7:67, 1948

140. Korr I. M., Thomas P. E. Segmental patterns in man // Fed. Proc. 10:57,1951

141. Korr 1. M., Wilkinson P. N., Chornock F. W. Axonal delivery of neuroplasmic components to muscle cells // Fed. Proc. 25(2):Part 1, 570, 1966.

142. Korr1. M., Wright H. M., Chace J. A. Cutaneous putterns of sumpatheelic activity in clinical abnormalities of the musculoskeletal system // Acta Neuroveg XXV(4):589-606, 1964

143. Korr I. M., Wright H. M., Thomas P. K. Effects of experimental miofascial insults on cutaneous patterns of sympathetic activity in man // Acta Neuroveg XXIII.-329-355, 1962

144. Korr I.M. (ed) The neurobiologic mechanisms in manipulative therapy. // Plenum Press. New York- 1978 466 c.

145. Korr I.M. The vulnerability of the segmental nervous system to somatic insults. From Sympomposium: The physiological basis of osteopathic medicine. Postgraduate Institute of Osteopathic Medicine and Surgery, New York, NY., P. 53-62. 1970

146. Kuchera M.L., Degenhardt B.F. Objective measurement of segmental autonomic change // JAOA 1994. № 9

147. Lacombre L. Urinary tract infection in children. British Medical Journal // 1999, vol.319, p.l 173-1175

148. Larson N.J. Summary of site and occurance of paraspinal soft tisue changes in patient in the intensive care unit // JAOA 1976;75:840-842

149. Loirat C. et al. Report on management of renal failure in children in Europe, XXIII, 1992 // Nephrology Dialysis Transplantation. 1992. - Suppl. 1. - P. 26—40

150. Magoun H.I. A pertinent approach to pituitary problems. The DO (July 1971), pp 133-141

151. Magoun H.I. Gastroduadenal ulcer from the osteopathic viewpoint // Yearbook AAO 1962; 117-120

152. Magoun H.I. The Osteopathy in the Cranial Field, ed 2, Kirksville. Mo: Journal Printing Company, 1966

153. Mannino J.R. The application of neurological reflexes to the treatment of hypertension //JAOA 1979 (10):607-608

154. Miller W.D. Treatment of visceral disorders by manipulative therapy // In Goldshtain, ed. The Research Status of Spinal Manipulative Therapy. Bethesda, MD: U.S. Department H.E.W., 1975;295-301

155. Molea D., Murcek В., Blanken C. et al. Evaluation of two manipulative techniques in the treatment of postexercise musclae soreness // Jaoa 1987; 87:477-483.

156. Nickel JK. Management of urinary tract infections: historical perspective and current strategies: part 2 modern management // J Urol. 2005; 173: 27-32.

157. Ochs S., Chan S. -Y., Worth R. Calcium and the mechanism of axoplasmic transport. // in Korr's (ed) The neurobiologic mechanisms in manipulative therapy. // Penum Press. New York- 1978 C. 359-369.

158. Pasundjev Chr. I. Value of renal sonography in gout patiens. Acad. med. gedan., 1995, V 25. Suppl. 6, p. 239-245

159. Povorinskit AG, Gazhev BN, Smimova VP. Informative value of electroencephalography in the evaluation of the work capacity of patients with chronic kidney diseases // Ter Arkh. 1984 - V. 56 N 7. P. 100-2.

160. Pringle M., Tyreman S. Study of 500 patients attending an osteopathic practice // Br J Gen Pract. 1993 Jan. 43(366). P 15-18

161. Purse F.M. Manipulative therapy of upper respiratory infections in children//JAOA 1966;65:964-972

162. Raz R. Urinary tract infections in children present and future // Harefuah. - 2003. - Vol. 142, № 4. - P. 269 - 271

163. Samson F. Axonal transport: the machanisms and their susceptibility to derangement; anterograde transport. // in Korr's (ed) The neurobiologic mechanisms in manipulative therapy. // Penum Press. New York- 1978 C. 291-311.

164. Schmidt I.C. Osteopathic manipulative therapy as a primary factor of the management of upper, midle, and pararespiratory infections // JAOA 1982:81:382-38

165. Schwartz Ii.R. The use of counterstraine in acutely ill in hospital population//JAOA 1986;86:432-442

166. Sergio A. Mezzano, Marta Ruiz-Ortega, Jesus Egido Angiotensin II and Renal Fibrosis // Hypertension 2001; 38: 635-640

167. Singer M. Discussion of the trophic functions of nerves and their mechanisms in relation to manipulative therapy // in Korr's (ed) The neurobiologic mechanisms in manipulative therapy // Penum Press. New York- 1978 C. 411-429.

168. Sjostrom S., Sillen U., Bachelard M., Hansson S. et al. Spontaneous resolution of high-grade infantile vesicoureteral Reflux // J Urol, 2004, 172:694-698

169. Stiles E. Manipulative management of chronic obstructive lung disease // Ost Ann 1981; 9(8): 300-304

170. Stiles E. Osteopathic manipulation in hospital environment // JAOA 1976;76:243-258

171. Stoll C., Dott В., Alembik Y. et al. Malformations congenitales observees dans une serie de 131760 naissances cansecutives Pendant 10 ans // Arch. Fr. Pediatr. -1991.-V. 48.-P. 549-554.

172. Upledger J. The ralation of craniosacral exemination finding in grade school chilgren with developmental problems // JAOA 1978;77:760-776

173. Walter W.G. The twenty-four Mandcly Lekture, the functions of electrical rhythms in the brain // J Med Sci, 1950, V. 96 P. 25-30

174. Warshauer DM, Taylor KJ, Bia MJ, Marks WH et al. Unusual causes of increased vascular impedance in renal transplants: duplex Doppler evaluation // Radiology 1988 Nov; 169(2):3 67-70

175. Weisinger JR. Role of hormone replacement in the management of osteoporosis in haemodialysed women: perspectives for the future. // Nephrol Dial Transplant. 2000 - V. 15 № 5. - P 36-37

176. Wiener N. Cybernetics or control and communication in the animal and the machine. Cambridge: Mit. Press, Massachusets, 1961

177. Williams DH, Schaeffer AJ. Current concepts in urinary tract infections Minerva // Urol Nefrol 2004; 56: 15-31

178. Wilson P.T. Osteopathic cardiology. Yearbook AAO 1956;27-32

179. Wilson P.T. Pneumonia. Yearbook AAO 1949; 173-175

180. Winters WD. Power Doppler sonographic evaluation of acute pyelonephritis in children. // J Ultrasound Med. -1996. V. 15. - № 2. - P. 91-98.

181. Wright H. M. Measurement of the cutaneous circulation // J Appl Physiol 20(4): 696-702, 1965

182. Wright H. M. Origins and manifestations of local vasomotor disturbances and their clinical aignificance // JAOA 56:217-226, Dec 1956

183. Wright H. M. Thermography. Therapy of the nervous system. 10:79-86. 1972 Hippocrates Verlag, Stuttgart, Germany

184. Wright H. M., Korr I. M., Thomas, P. E. Regional or segmeental variations in vasomotor activity // Fed. Proc. 12:143, 1953

185. Wright H. M., Korr I. M., Thormas P. E. Local and regional variations in cutaneous vasomotor tone of the human trunk // Acta Neuroveg XXIL33-52, 1960

186. Wright H. M., Robbins R. L. Preliminary studies of the influence of an acute postural stress on the temperature patterns of the back // JAOA 65:984, 1966

187. Wright H.M. New perspective in medicine: The role of nervous system in disease // JAOA, 62:1057-1063

188. Wright H.M. Health and biped stance // JAOA, 51:531-533, 1952

189. Yang Y., Ji S., Wang C. et al. Apoptosis of renal tubular cells in conginetal gydronefrosis // Chin. Med. J. 2001 ;114 (5):502-505

190. Young G.S. Postoperative osteopathic Manipulation // Yearbook AAO 1970;77-82