Оценка характера течения и эффективности терапии рожи по цитохимическим признакам активации нейтрофильных лейкоцитов и уровню цитокинов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.09, кандидат медицинских наук Манаева, Дарья Александровна

• Манаева, Дарья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Манаева, Дарья Александровна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современный взгляд на клинику и патогенез рожи.

1.1. Рожа. Клинико-эпидемиологические аспекты заболевания.

1.2 Иммунные нарушения при роже и их коррекция.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика обследованных пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1 Общеклинические методы исследования.

2.2.2. Цитохимические исследования.

2.2.3 Компьютерная морфометрия изображения нейтр о фильных лейкоцитов.

2.2.4 Исследования иммунного статуса.

ГЛАВА 3. Клиническая характеристика заболевания у больных рожей.

ГЛАВА 4. Цитохимические признаки активации нейтрофильных лейкоцитов у больных различными клиническими формами рожи.

Глава 5. Динамика цитокинов, показателей иммунитета у больных рожей.

Глава 6. Цитохимические признаки активации нейтрофильных лейкоцитов у больных рожей в динамике лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка характера течения и эффективности терапии рожи по цитохимическим признакам активации нейтрофильных лейкоцитов и уровню цитокинов»

Актуальность исследования.

Рожа в общей структуре инфекционной патологии взрослых занимает значительное место. Регистрируемая в России заболеваемость на протяжении многих десятилетий не имеет тенденции к снижению, составляя в среднем 15-20 на 10 тысяч населения [32,135].

Наиболее значимой клинической, проблемой рожи является формирование-почти в половине случаев хронического рецидивирующего течения с последующим развитием осложнений5 в виде лимфостаза, гиперкератоза> и других [6, 24, 33]. Патогенез пролонгированного течения-рожи сложный и многофакторный. Доказано участие в инфекционном процессе длительной персистенции возбудителя заболевания - |3-гемолитического стрептококка, [18; 20]. В то же время механизмы, возникающие в ответ на пребывание- патогена в. макроорганизме, у больных рожей окончательно не установлены. В> частности, характер течения инфекционного процесса при роже связывают с многогранными изменениями в иммунной системе, в том числе с дисбалансом продукции цитокинов [25, 36, 46, 99, 223, 304]. В немногочисленных научных работах приводятся данные о соотношении цитокинов с показателями клеточного и гуморального иммунитета [35, 46,, 143]. Известно, что продукция иммунокомпетентными клетками интерлейкинов тесно связана с функционированием субклеточных структур лейкоцитарных клеток, к которым относят их антибактериальные системы, включающие ферменты миелопероксидазу и щелочную фосфатазу, а также катионные белки [2]. Результаты единичных исследований ферментов нейтрофилов при роже касаются сведений о содержании этих антибактериальных субстанций в крови больных, которые оценивались визуальным методом с помощью светового микроскопа [122,124,125, 141, 284]. Однако возможности световой микроскопии не позволяют охарактеризовать внутриклеточное распределение антибактериальных компонентов нейтрофилов, что существенно сужает представления о функциональной активности нейтрофильных лейкоцитов. В этом отношении компьютерная цитоморфометрия, представляющая собой структурный системный анализ биологических объектов позволяет уточнить механизмы и степень иммунных нарушений [103], что может иметь значение в определении тяжести и прогноза заболевания.

Следует отметить, что, используемые в лечении больных рожей разнообразные способы терапии, в том числе иммунокоррекция, не предупреждают хронизацию процесса, а иногда и осложняют течение заболевания [18, 94,159]. Представляется^ что одной из причин отсутствия эффекта от проводимого лечения является недостаток знаний о патогенезе инфекционного воспалительного процесса при роже, особенно связанного с иммунными нарушениями, интимно соотносимыми с клеточной сенсибилизацией к стрептококку. В этой связи исследование показателей-активности нейтрофилов и уровня цитокинов могло бы способствовать дифференцированным подходам- к назначаемым методам лечения рожи, оценке их эффективности.

Цель исследования: установить динамику изменений структурно-цитохимических признаков активности нейтрофильных лейкоцитов и уровня цитокинов крови больных рожей, разработать на этой основе дополнительные критерии оценки тяжести, характера течения заболевания и эффективности проводимой терапии.

Задачи исследования:

1. Оценить структуру клинических форм и дать характеристику клинического течения рожи у больных, госпитализированных в краевую специализированную клиническую инфекционную больницу г. Краснодара в 2004 - 2008 гг.

2. Установить структурно-функциональные изменения циркулирующих нейтрофилов крови у больных с рожей в динамике заболевания на основе компьютерного анализа клеточного изображения продуктов цитохимических реакций по внутриклеточному распределению и уровню активности щелочной фосфатазы, миелопероксидазы и содержанию катионных белков у больных с различными формами течения болезни.

3. Изучить изменения регулятора дифференцировки Т-лимфоцитов - ИЛ-12, провоспалительных цитокинов — ФНО-а и ИЛ-8 и противовоспалительного цитокина — ИЛ-4 в сыворотке крови больных с различными клиническими формами рожи в разные периоды^ заболевания.

4. Охарактеризовать соотношение структурно-цитохимических показателей активации нейтрофилов крови с изменением уровня цитокинов ФНО-а, ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-12 в крови у больных различными клиническими формами рожи для;, уточнения- тяжести и прогноза заболевания.

5. Оценить эффективность различных способов противоспалительной терапии больных рожей с учетом изменения показателей функционально-метаболической активности нейтрофилов и содержания цитокинов.

Научная новизна исследования:

Методом компьютерной цитоморфометрии установлено достоверное снижение функционально-метаболического потенциала нейтрофильных лейкоцитов больных рожей в разгар заболевания и в реконвалесцентный период.

Выявлены соответствующие кратности течения, клинической форме и тяжести течения рожи достоверные различия активности миелопероксидазы, щелочной фосфатазы и содержания катионных белков, а также концентрации провоспалительных и противовоспалительного цитокинов крови, что отражает характер и выраженность воспалительного процесса.

Показано, что включение в комплекс патогенетической терапии больных рожей метода транскраниальной электростимуляции достоверно улучшает, а применение нестероидных противоспалительных препаратов не оказывает влияния на показатели функционально-метаболической активности нейтрофильных лейкоцитов:

Практическая значимость исследования::

Для уточнения; тяжести и прогнозирования- течения заболевания, оценки эффективности проводимой; патогенетической терапии, обосновано включение1 в алгоритм обследования? больных рожей: оценки динамики интегрального? цитохимического показателя- миелопероксидазы, щелочной? фосфатазы и катионных белков, определяемой с помощью:-компьютерной; цитоморфометрии, определения-; содержания провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в крови.

Основные положения диссертации, выносимые на; защиту:

У больных рожей отмечается угнетение антибактериальной функции: нейтрофильных лейкоцитов,, о чем свидетельствуютизмененияактивности миелопероксидазы, щелочной: фосфатазы и уровня, катионных белков нейтрофильных лейкоцитов;, определяемых^ методом компьютерной цитоморфометрии.

Показатели функционально-метаболического; потенциала нейтрофилов, содержания провоспалительных: и противовоспалительных цитокинов в крови соответствуют выраженности? местного:и системного воспаления при роже, позволяют уточнять степень тяжести рожи> их определение позволяет уточнил» степень тяжести заболевания, прогнозировать характера течения и оценивать эффективность различных методов терапии.

Апробация работы и реализация результатов исследования

Метод компьютерной цитоморфометрии нейтрофилов периферической крови у больных рожей, определение уровня интерлейкинов ИЛ-8, ИЛ-4, ФНО-сс и ИЛ-12 используются в работе ГБУЗ «Специализированная- клиническая инфекционная больница» г. Краснодара.

Отдельные положения диссертационной работы включены в лекции, практические занятия для студентов ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, оформлены в виде учебно-методического пособия «Рожа (этиопатогенез, клиника, диагностика, диспансеризация, профилактика)» /Под ред. Л.И. Жуковой, В.Н. Городина, А.Х. Каде, Э.А. Ковтун, Д.А. Манаевой. - Краснодар. - 2007. - 43 с.

Основные положения« диссертационной* работы опубликованы в материалах научно-практической конференции- с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России» (Краснодар, 2011), представлены в виде доклада и опубликованы в материалах III* Ежегодного Всероссийского конгресса^ по инфекционным болезням (М., 2011).

Публикации:

По-материалам диссертации опубликовано 15 научных работ, в том числе 4 статьи в журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 157 страницах, состоит из введения, 6 глав, включая обзор литературы; заключения, выводов, библиографического указателя. Диссертация иллюстрирована 33 таблицами, 12 рисунками. Библиографический указатель включает 318 источников, в том числе 145 отечественных и 173 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Манаева, Дарья Александровна

ВЫВОДЫ

1. В структуре госпитализированных в ГБУЗ СКИБ г. Краснодара больных рожей превалируют пациенты старших возрастных групп (60,9+0,9 лет), женского пола (65,6%), с повторным и рецидивирующим течением (54,9%), среднетяжелой (85,1%) и эритематозной (60,5%) формами болезни с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов (63,1%).

2. При всех клинических формах рожи в разгар заболевания наблюдается снижение активности миелопероксидазы и содержания катионных белков, повышение активности щелочной фосфатазы нейтрофильных лейкоцитов крови, свидетельствующие об угнетении их антибактериальной функции. В реконвалесцентный период на фоне исчезновения клинических признаков рожи функционально-метаболическая активность нейтрофильных лейкоцитов имеет тенденцию к нормализации.

3. В разгар заболевания активность миелопероксидазы, щелочной фосфатазы и содержание катионных белков при первичной, повторной и рецидивирующей роже не имеют достоверных различий. В реконвалесцентный период активность миелопероксидазы и содержание катионных белков у больных с первичной рожей достоверно выше аналогичных показателей больных с рецидивирующей рожей в отличие от не имеющих различий показателей стандартной лейкограммы, частоты и продолжительности клинических признаков местного воспаления.

4. Изменение цитохимических признаков активации нейтрофильных лейкоцитов соответствует патоморфологической форме рожи: при буллезно-геморрагической форме на протяжении болезни отмечается достоверное снижение показателей активности миелопероксидазы, содержания неферментных катионных белков и повышение активности щелочной фосфатазы по сравнению с аналогичными показателями больных эритематозной формой рожи.

5. У больных первичной рожей, а также при эритематозной форме заболевания установлена типичная для острого инфекционного процесса с благоприятным исходом динамика содержания цитокинов крови: повышение уровня провоспалительных цитокинов (ФНО-а, ИЛ-8 и ИЛ-12) в начале болезни, снижение ФНО-а и ИЛ-8 в периоде ранней реконвалесценции и обратная динамика уровня противовоспалительного цитокина ИЛ-4. При рецидивирующей роже отмечается дисбаланс продукции цитокинов в виде тенденции к снижению ФНО-а и ИЛ-4 к периоду реконвалесценции по сравнению с началом болезни, а также постоянно повышенный уровень ИЛ-12. Буллезно-геморрагическая форма рожи сопровождается повышенным уровнем ФНО-а, ИЛ-4 и ИЛ-8 в разгар болезни, увеличением показателя ФНО-а и снижением ИЛ-4 к периоду реконвалесценции, что свидетельствует об отсутствии самоограничения и продолжении воспалительного процесса.

6. Включение в комплексную терапию транскраниальной стимуляции приводит к нормализации активности миелопероксидазы и содержания катионных белков у больных рожей по сравнению с аналогичными показателями пациентов без ТЭС-терапии. Применение нестероидных противоспалительных препаратов не влияет на метаболическую активность нейтрофильных лейкоцитов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Изменение активности ферментных систем нейтрофильных лейкоцитов позволяет уточнять тяжесть течения рожи и прогнозировать развитие рецидивирующего течения болезни. При нормализации в реконвалесцентный период активности миелопероксидазы, щелочной фосфатазы и содержания катионных белков можно предполагать неосложненное течение рожи без рецидивов. При сохраняющихся низкой-активности миелопероксидазы, особенно при* ИЦП ниже 1,2 отн.ед. возможно развитие рецидива заболевания.

2. Прогнозированию* течения, рожи способствует определение динамики> провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. При наличии в периоде* реконвалесценции тенденции к снижению показателей провоспалительных цитокинов ФНО-а и ИЛ-8 и, повышению уровня противовоспалительного цитокина ИЛ-4 можно предполагать благоприятное течение рожи, без- осложнений: Увеличение в периоде реконвалесценции содержания1 ФНО1« и снижение ИЛ-4 свидетельствует о возможности тяжелого ^течения и рецидивирования рожи.

2. Определение активности* миелопероксидазы, щелочной фосфатазы и содержания неферментных катионных белков нейтрофильных лейкоцитов крови позволяет оценивать влияние различных методов терапии больных на течение заболевания. Для улучшения антибактериальной функции нейтрофильных лейкоцитов при роже рекомендовано включение в комплекс терапии транскраниальной электростимуляции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Манаева, Дарья Александровна, 2012 год

1. Авдеева М.Г., Лебедев В.В., Шубич М.Г. Интерлейкины и факторы роста: Справочное учебно-методическое пособие- Краснодар: «Советская Кубань», 1995 64 с.

2. Авдеева М.Г., Лебедев В.В., Шубич М.Г. Инфекционный процесс и системный воспалительный-ответ— Нальчик,- 2010 326 с.

3. Автандилов Г.Г. Компьютерная микротелефотометрия в диагностической гистоцитопатологии.- М.: РМАПО.- 1996 256 с.

4. Амбалов Ю.М. Иммунологические аспекты рожистой инфекции //Рос. сб.науч.тр.Сиб., 1992.- С.128 133

5. Амбалов Ю.М. Особенности течения рожи на современном этапе и перспективы улучшения способов ее диагностики // Сосудистая и общая хирургия.- Ростов-н/Д.- 1991- С. 179 182.

6. Амбалов Ю.М. Патогенетические и. прогностические аспекты рожи: Автореф.дисс. . .д-ра мед. наук.- М., 1996.- 34 с.

7. Амбалов Ю.М., Коваленко А.П., Усаткин A.B., Хомченко Л.Н. Патогенетическое и прогностическое значение повышение иммуноглобулинов Е при роже // Врачебное дело 1991- № 9 - С. 76 -79.

8. Амбалов Ю.М., Левина Л.Д., Айткулуев Н.С., Коваленко1 А.П. Опыт непрямой эндолимфатической терапии бициллином-3 при роже нижних конечностей // Нижегород.мед.журн- 1991- № 2 С. 28 -30.

9. Амбалов Ю.М., Левина Л.Д., Коваленко А.П. Использование клинических, иммуногенетических и иммунологических индексов для прогнозирования течения рожи нижних конечностей // Врач.дело- 1992.-N° 9.-С. 60-65.

10. Антоняк Г.Л. Роль протеолитических ферментов в функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов. // Успехи современнойбиологии.- 1999.- Т. 119.- № 5.- С. 476 486.

11. Ахохова A.B. Состояние прооксидантной и антиоксидантной крови у больных рожей : Автореферат дис. . канд. мед. наук.- Ростов н/Д,2008.- 23 с.

12. Ашмарин И.П. и соавт.Антибакгериальные и противовирусные функции основных белков клетки и перспективы их практическоего применения // 1972.- № 4.- С. 502 508.

13. Базанова Е.А., Нечаева Н.П., Лаврентьева H.H., Букова В.П. Цитостатический эффект лимфоцитов на аутологичных моноцитах крови в присутствии антигенов стрептококка группы А у пациентах с первичной рожей // ЖМЭИ.- 1986. N° 4.- С. 61 - 65.

14. Бала М.А., Корабельников С.В. Аутоиммунные реакции при заболеваниях стрептококковой этиологии // ЖМЭИ 1993 - № 5.- С. 83-87.

15. Бала М.А., Рычнев В.Е., Третьякова Н.В. Информативность некоторых иммунологических тестов в прогнозировании рецидивов рожи // Врач.дело 1990.- № 6.- С. 118 - 120.

16. Белоусова Е.А. Реальные и потенциальные возможности лечения рефрактерных форм воспалительных заболеваний кишечника // Болезни органов пищеварения.— 2005 — № 2 — С. 88 — 95.

17. Брико Н.И., Филатов H.H., Журавлев М.В., Еровиченков A.A. и соавт. Стрептококковая инфекция // Тер.архив 2002 - № 11 — С. 31 — 33.

18. Бунин К.В. Основы патогенетической иммунологии инфекционных болезней // Клиническая медицина 1979 — № 2 - С. 3 —11.

19. Валишин Д.А., Абдулов Р.Х., Мухаметов Р.Я., Абдулова Г.Р. Некоторые патогенетические аспекты рожи // Инфекционные болезни.- 2007.- № 2.- С. 29 31.

20. Власов В.В. Эпидемиология : учебное пособие.- М, 2005.- 462 с.

21. Внутренние болезни. Книга 3: Пер. с англ./Под ред. Т.Р.Харрисон, Е.Браунвальда, К.Дж.Иссельбахера, Р.Г.Петерсдорфа и др.- М.: Медицина.- 1993.- 480 с.

22. Воробьев А.И. (ред.). Руководство по гематологии. М,- 2002.С

23. Гальперин Э.А., Рыскинд P.P. Рожа.- М.:Медицина, 1975.- 175 с.

24. Гавришева H.A., Антонова Т.В. Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологические аспекты : учебное пособие. — ЭЛСБИ- Спб, 2006. 288 с.

25. Горина Л.Г., Каган Г.И., Гаврилова Г.А., Гончарова С.А. и соавт. Свободный и связанные антиген L-формы стрептококка группы А в образовании циркулирующих иммунных комплексов у больных рожей // ЖМЭИ.- 1983.- № 9.- С. 106 109.

26. Дуглас С.Д., Куи П.Г. Исследование фагоцитоза в клинической практике.//Медицина- М 1983.

27. Дунда Н.И., Балмасова И.П., Филлипов П.Г. Значение иммунологический критериев в формировании рецидивов и гнойных осложнений при первичной роже // Инфекционные болезни.- 2008Т. 6.- № 2.- С. 46-49.

28. Елагина Л.В., Савченко Т.В., Павлова М.В. Диагностическое и прогностическое значение некоторых показателей гуморального механизма неспецифической защиты у больных лимфедемой, осложненной рожистым воспалением // Клин.медицина- 1998 — № 1.-С.25-27.

29. Ермолов A.C., Черкасов B.JL, Юдовский Е.Е., Самотолкин К.Н. Эндолимфатическая антибиотикотерапия рожи нижних конечностей // Сов.медицина — 1989.- № 8.- С. 95 99.

30. Еровиченко A.A., Брико Н.И., Горобченко А.Н. и др. Анализ современной клиники рожи в Москве //Мат.VI Российского съезда врачей-инфекционистов: Тез.докл.,СПб 2003.- С.123.

31. Еровиченко A.A., Малов В.А., Лиенко А.Б. Рожа: Пособие для врачей (Вестник инфектологии и паразитологии.- 2001).- 46 с.

32. Еровиченко A.A., Садовская Г.В., Пак С.Г., Козинец Г.И и соавт. Динамика и электрофоретическая подвижность эритроцитов у пациентов с различными формами рожи //Тер. Архив — 2000 — № 4 — С. 177 -180.

33. Жаров M А Прогнозирование рецидивов рожи // Инфекционные болезни 2007.- N° 1.- С. 88 - 90.

34. Жаров М.А. Клиническая характеристика и эффективность лечения рожи с применением галавтилина // Теоретические и прикладные проблемы медицины и биологии — Майкоп — 2003 — С. 216 219

35. Жаров М.А., Лебедев В.В., Абидов М.Т. Изучение эффективности галавтилина у больных рожей // Мат. Международного конгресса «Практикующий врач», Дагомыс.- 2002.- С.49.

36. Жаров М.А Способ прогнозирования рецидивов рожи // Мат. V научно-практической конференции ЮФО, Краснодар-Сочи.- 2010.67-69.

37. Жидких В.Н., Ильюшенко C.B. Нарушения гемодинамики у больных рожей // Клин.хирургия 1991- № 3 - С. 30 - 31.

38. Жукова Л.И., Городин В.Н., Зимина Е.В., Тарасова Л.С. Рожагучебно-методическое пособие.- Краснодар,2003.- 35 с.

39. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г. Прикладная медицинская статистика СПб.- 2000. -300 с.

40. Зенков Н.К., Меньшикова Е.Б. Активированные* кислородные метаболиты в биологических системах // Успехи современной биологии.- 1993.- Т. 113.,Вып,3.- С.286 296.

41. Казначеев К.С. Механизмы развития цитокининдуцированного апоптоза. // Гематол. и трансфузиол —1999.- № 1- С. 40 43.

42. Кисляк Н.С., Ленская Р.В. Клетки крови у детей' в норме и патологии М - 1978 - 256 с.

43. Клебанов Г.И., Владимиров Ю.А. Клеточные механизмы прайминга и активации фагоцитов. // Успехи современной биологии 1999 - Т. 119.- № 5.- С. 462 - 475.

44. Ковтун Э.А. Иммунные и нейрорегуляторные нарушения и их коррекция у больных рожей : Автореферат диссерт.канд. мед. наук.- Краснодар, 2008.- 21 с.

45. Козинец Г.И., Макаров В.А. (ред.). Исследование системы крови в клинической практике М, 1997. - 480 с.48.' Кокряков В. Н. Катионные белки лизосом нейтрофильных гранулоцитов при фагоцитозе и воспалении // Вопр. мед. химии. 1990.-№6.-С. 13-16.

46. Колесникова В.И., Анохина Г.И., Захарова H.A., Лямперт И.М. Определение антител к полисахариду стрептококка группы А в человеческих сыворотках иммуноэнзимным методом // Бюлл. экспериментальной биологии и медицины.- 1985 — № 2 С. 181 -183.

47. Королев М.П., Спесивцев Ю.А., Толстов O.A., Бечвая Л.Д. и соавт. Комплексное лечение больных с осложненными формами рожи // Вес-шик хирургии 2000.- N° 4.- С. 64 - 69.

48. Краснова Е.И., Архипов С.А., Майянская H.H. Хемилюминесцентная реакция стимулированных различными агентами лейкоцитов у больных рожей // Клин.лаб.диагностика.- 1996 № 3.- С. 35 - 37.

49. Крифукс О.И., Цой И.Г., Сагимбаева Г.Е. Функциональные характеристики периферических гранулоцитов крови при рожистом воспалении // ЖМЭИ.- 1990.- № 6.- С. 67 71.

50. Крюкова З.В., Крюкова С.А., Паничкина Л.Н. Лечение больных рожей пожилого возраста // Сов.медицина.- 1986 № 1- С. 91 - 93.

51. Кулинский В.И. Активные формы кислорода и оксидативная модификация макромолекул: польза, вред и защита. // Соросовский образовательный журнал.— 1999 — N° 1 — С. 2 — 7.

52. Лебедев В.В., Авдеева М.Г., Шубич М.Г. Цитохимическое изучение лейкоцитов в клинике инфекционных болезней : учебно-методическое пособие.- Краснодар, 1994 С. 6 - 9

53. Лебедев В.В., Городин В.Н., Пискунов О.В. и соавт. Результаты применения реинфузии облученной ультрафиолетом аутокрови при некоторых инфекционных заболеваниях // Актуальные вопросы инфекц. патологии Иркутск - 1993 - С. 19 - 20.

54. Лебедев В.В., Жаров М.А. Клиника и лечение рожи: пособие для врачей.- Майкоп: ГУРИПП «Адыгея», 2003- 48 с.

55. Лебедев В.В., Жаров М.А. Современная клинико-эпидемиологическая характеристика рожи (по данным исследований проведенных в Майкопе) // Инфекционные болезни 2007.- Т. 5 — № 2.-С. 86-87.

56. Лебедев В.П. Материалы научного открытия № 237 «Явление селективности транскраниального электроимпульсного воздействия на защитную систему мозга», приоритет от 1996 г. М., 2003 г.

57. Лебедева Т.Н., Соболев A.B., Минина С.В., Игнатьева С.М. и соат. Циркулирующие иммунные комплексы в диагностике аллергическойреакции иммунокомплексного типа // Клин.лаб.диагн 2004 - № 11.-С. 11 -13.

58. Левин Г. Г., Козинец Г.И. Новые возможности оптической микроскопии при исследовании клеток системы крови // Клин. лаб. диагн.-1997.- № 10.- С. 14 -16.

59. Левина Л.Д., Айткулуев Н.С., Амбалов Ю.М. Роль калликреин-кининовой системы крови в патогенезе рожи // Клин.медицина-1996.- № 2.- С. 63.

60. Липковская И.В., Ермолин Г.А., Сокол A.C., Павлишин В.В. и соавт. Показатели неспецифической резистентности организма у больных рожей // Врач.дело.- 1989.- № 2.- С. 107 109.

61. Лямперт И.М., Фролов А.Ф., Бала М.А., Грутман М.И. Вторичная иммунные нарушения у больных с острой стрептококковой инфекцией // Тер.архив.- 1991.- Nb 10.- С. 38 41.

62. Мазинг Ю.А. Нейтрофильные гранулоциты и системы защиты организма. // Арх. патологии 1991- № 9.- С. 70 - 73.

63. Маянский, Д.Н. Взаимодействие лейкоцитов с эндотелием сосудов / Д.Н. Маянский // Успехи совр. биол.- 1988.- С. 290 305.

64. Меньшиков В.В., Черкасов В.Л., Мещерякова С. Нарушение глюкокортикоидной функции коры надпочечников и обмена тканевых биологических активных веществ у больных рожей // Сов.медицина.-1980.- № 12.- С. 50 53.

65. Меныпикова.В.В. Руководство по клинической и лабораторной диагностике.- М., Медицина —1982.- 576 с.

66. Меньщикова Е.Б., Зенков Н.К. Окислительный стресс при воспалении. // Успехи современной биологии.—1997.— Т. 117, вып. 2.— С. 155-171.

67. Набокина С.М., Ревин В.В. Аннексин-1-индуцируемая агрегация желатиназных гранул нейтрофилов человека. / /Бюл. эксперим. биол.и мед.- 1999.- № 4.- С. 403 405.

68. Нагоев Б.С., Нагоева М.Х. Изучение противовоспалительных цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-10 у больных ангиной // Материалы пятой научно-практической конференции южного федерального- округа — 2010.-С.134-135.

69. Нагоев- Б.С.,. Нагоева- М.Х. Клинико-патогенетическая оценка динамики провоспалительных цитокинов у больных бактериальной ангиной //Инфекционные болезни — 2008.'- Т. 6; №2 С.42 - 46.

70. Нагоев Б.С., Канукоева М.Ю. Внутриклеточный метаболизм и фагоцитарная: активность лейкоцитов у больных рожистым воспалением // Тер.архив —1990.- № 11- С. 50 53.

71. Нагоев Б.С.,, Князев. Р.П. Новые1 подходы в лечении рожистого воспаления^ // Бюллетень эксперим. биол. и медицины.— 1999:— Прилож.- N° 2- С. 31 32.

72. Нагоев Б.С., Межгихов Т.Н, .Канцалиев Л.Б., Состояние внутриклеточных компонентов микробицидной системы нейтрофилов.больных холециститом // Клин.лаб:диагн.- 1997.— № 4 -С.6 — 5.

73. Ольшанетский A.A., Высотский A.B., Фролов. В.М. Иммунные нарушения у больных с гнойно-некротическими осложнениями рожистого воспаления // Клин.хирургия —1998 № 4 - С. 27 - 281

74. Ольшанетский A.A., Высотский A.B., Фролов В.М: Лабораторные методы прогнозирования гнойных осложнений рожистого воспаления// Клин.хирургия —1998 — № 4-С. 25 — 26.78: Пигаревский В.Е. Зернистые лейкоциты и их свойства — М, 1978 — 128с.

75. Пинегин Б.В., Маянский А.Н. Нейтрофилы: структура и функция // Иммунология.- 2007.- С. 374 381.

76. Погорелов В.М., Медовый B.C., Хазем Г.М., Козинец Г.И. Анализклеточного изображения // Клин. лаб. диагностика. 1995. № 3. - С. 40-43.

77. Погорелов В.М., Медовый B.C., Балабуткин В.А. и др. Методы компьютерной цитологии в гематологических исследованиях // Клин, лаб. диагностика. 1997. № 11. - С. 40-44.

78. Погорельская Л.В., Турьянов М.Х. и соавт. Рожа : методическое пособие М.,1996.

79. Подопригора А.П., Полищук Ю., Славинский И.И., Подопригора С.П. и соавт. Этиология, патогенез, и лечение тяжелых рецидивирующих форм рожистого воспаления нижних конечностей // Клин.хирургия — 1998!- №7.- С. 36 38.

80. Покровский A.A., Тутельян В.А. Лизосомы.- М.,1976 380с.

81. Покровский В.И., Брико Н.И., Клейменов Д.А. Распространенность и* клинико-эпидемиологическая характеристика заболеваний, вызываемых стрептококком группы А в России // Терапевтический архив.- 2009:- № 11.- С. 5 9.

82. Поляк А.И., Амбалов Ю.М., Коваленко А.П. Роль иммунных механизмов в развитии рожистого воспаления // Иммунология.— 1991.- N° 3.- С. 72 74.

83. Поташов Л.В., Решетов A.B., Тон Р.В:, Висмонт В:Г. Эффективность ультрафиолетового облучения крови* в комплексном лечении рожистого воспаления // Вестн.хирургии им.Грекова 1992 - № 7-8.— С. 84-88.

84. Потекаева С.А., Еровиченков A.A., Салдугей С.А., Анохина Г.И.,

85. Пшеничная Н. Ю. Качество распознавания рожи врачами- первого звена медицинской помощи и пути его улучшения // Эпидемиология и инфекционные болезни 2005 - С. 58- 60.

86. Пятницкий A.M., Соколннский Б.З., Бегрозона М.В., Медовый B.C. Козинец П.И. Анализ эритроцитов в системе "Мекос-Ц" // Клиническая, лабораторная диагностика.- 1997.- №- 10,- С. 8 9.

87. Райт А. Основы иммунологии.- М.:Мир,1991.- 327 с.

88. Ратникова-Л.И: Эффективность бемитила при рецидивирующей роже Л.И. Ратникова // Клинич. медицина. 1991.- Т. 69, № 7.- С. 89 90.

89. Ратникова Л.И., Жамбурчинова А.Н, Лаврентьева H.H. Современная клинико-эпидемиологическая характеристика рожи // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2007 № 2:— С. 16 — 20.,

90. Руководство по клинической и лабораторной диагностике /Под ред.

91. B.В. Меньшикова: М., Медицина — 1982:— 576 е.

92. Саркисов.Д.С. Лекции по общей патологии // Арх. Патол.- 1989.- № 12.- С. 50-52.

93. Саркисов Д.С., Пальцын A.A. Новые данные о функциональной морфологии лейкоцитов при гнойно-септических процессах. // Арх. патологии.- 1992.- № 1- С.З 8.

94. Симбирцев A.C. Цитокины // Цитокины и воспаление:- 2004 — № 2 —1. C. 22.

95. Славинский A.A. Критерии функциональной активности нейтрофильных лейкоцитов, основанные на компьютерном анализеизображения и люминесценции : Автореф. дис. . докт. мед. наук — М., 2000.

96. Славинский A.A. Цитоплазматическая зернистость нейтрофильных лейкоцитов // Гематология.- 2002.- С. 39 42.

97. Славинский A.A., Никитина Г.В. Компьютерный анализ изображения нейтрофильных лейкоцитов: миелопероксидаза // Клин. лаб. диагностика.- 2000.- № 1- С. 21 24.

98. Славинский- A.A., Славинский А.А.мл. Компьютерный анализ клеточного изображения в оценке функциональной активности нейтрофильных-, лейкоцитов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2001.Приложение 2- С. 50 - 53.

99. Сулейменова 3:И;, Цой И.Г. Влияние левамизола на показатели В-иммунной системы у больных рожей //ЖМЭИ- 1983 -№9 С. 109 -110.

100. Терещенко И.П., Кашулина, А.П. Роль системы нейтрофильных. гранулоцитов в формировании особенностей развития патологического, процесса. // Патол. физиология и эксперим: терапия.- 1993.- № 4.- С. 56 60:

101. Томова A.C., Романова Ю.М., Гинцбург А.Л. Роль фактора некроза опухоли а во1 взаимодействии макро- и микроорганизма // Вестн.Рос.АМН.- 2005.- № 1.- С. 24 29.

102. Фазылов В.Х. Состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза и коррекция его нарушений при роже: Автореф.дис. канд. мед. наук.-Л.,1990 — 25 с.

103. Филина Е.И., Добровольский A.B., Алексеева М:В. Эффективность внутрисосудистого УФО крови при лечении больных с тяжелыми формами рожи // Инфекционные болезни— 2010- Т. 8, Прилож — №1 — С. 341

104. Флетчер Р, Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология.

105. Основы доказательной медицины.- М.,1998.- 350 с.

106. Фрейдлин И.С. Ключевая позиция макрофагов в цитокиновой регуляторной сети // Иммунолошя 1995 - №3- С. 44 - 48.

107. Фролов А.Ф., Рычнев В.Е. Возможность повышения эффективности антибиотикотерапии рожи при использовании комбинации метилурацила с продигиозаном // Антибиот. Мед. Биотехнологии.-1985-№ 5.-С. 375-378.

108. Фролов В.М:, Пересадин Н.А., Гайдаш И.С., Гаврилова Л.А. Регуляторные субпопуляции лимфоцитов у больных рожей и их динамика при лечении тактивином // Иммунология.— 1990 № 2 — С. 69 - 70.

109. Фролов В.М., Пересадин Н.А., Ларионов Г.М., Пинский Л.Л. и соавт. Применение хемилюминесценции для прогнозирования; гнойно-воспалительных осложнений при роже и ангине II Клин.лаб.диагностика.-1993.-№3-С. 29-31.

110. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения // Клин.медицина.- 1996 № 8 — С. 7 —

111. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные подходы к оценке основных этапов фагоцитарного процесса // Иммунология — 1995 — № 4 С. 3 — 8.

112. Хейхоу Ф.Г., Кваглино Д. Гематологическая цитохимия. М.,1983.

113. Храмцов М.М., Шипилов М.В., Манькова М.И. Современные методы лечения и профилактики рожи // Клин.медицина — 1998 — № 4 — С. 17 -20.

114. Цой И.Г. Оценка стимулированного кооперативного-взаимодействия лимфоцитов и нейтрофилов и продукции лимфокинов при рожистом воспалении // ЖМЭИ.- 1988:- № 10.- С. 59 64.

115. Цой И.Г. Способность моноцитов к продукции E-rosette formation promoting factor при различных клинических формах рожи // ЖМЭИ.-1988.-№5.-С. 72-77.

116. Цой И.Г., Крифукс О.И. Количественная и-функциональная оценка регуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов периферической крови у больных рожей // Иммунология — 1989:- № 2.- С. 86 87.

117. Цой И.Г., Татаева К.М., Крифукс О.И. Характеристика функциональных нарушений лимофицитов и макрофагов кожи при различных клинических формах рожи // ЖМЭИ.- 1988 №8 - С. 101 -106.

118. Черкасов В.Л. Рожа.- Ленинград,1986.- 200 с.

119. Черкасов В.Л., Белецкая Л.В., Анохина Г.И., Самотолкин К.Н. и соавт.' Иммунопатологические механизмы, повреждения, кожи, у больных рожей // ЖМЭИ.-1989.- № 11.- С. 64 67.

120. Черкасов В.Л., Большакова Т.Д., Кузнецов В.А., Оразбердыев С. с соавт. Лечение больных с геморрагической формой рожи амбеном и пармидином // Врач.дело.— 1990 — №4 С. 113 —115.

121. Черкасов В.Л., Еровиченков А.А. Рожа: клиника, диагностика,лечение // Русский медицинский журнал— 1999.— №8.- С. 359 — 362.

122. Черкасов В.Л., Мещерякова С.А., Пушкина В.М., Яхонтова 1I.K. Функциональное состояние системы гипофиз кора надпочечников у больных рожей // Клин.медицина -1976 - №5 - С.118 - 1231.

123. Черкасов В.Л., Пушкина B.Mi, Рыскинд P.P. Экскреция альдостерона с. мочой как показатель минералокортикоидной функции коры надпочечников у больных рожей // Сов.медицина- 1974 — №5;— С.74 781

124. Шипилов М.В., Храмцов М.М., Савина С.П: Морфологические и морфогенетические особенности рожистого воспаления? // Архив патологии -1998.- №2.- С. 70 73.

125. Шичкин В.П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой/антицитокиновой терапии // Иммунология— 1997 — №6 — С. 9 -13.

126. Шляпников: С.А., Назер Н.Р., Еремин С .Р. Рожистое воспаление: новое представление старой проблемы // Вестн. хирургии им. Грекова.- 2004.- №4,- С. 71 74.

127. Шубич M.F. Цитохимическое определение щелочной фосфатазы: // Лабор. дело.- 1965.- № 1.- С. 10 14.

128. Шубич М.Г. Цитохимия нейтрофильных лейкоцитов в норме и при некоторых заболеваниях : Автореф. дис. . докт. мед. наук М.Д967.

129. Шубич М.Г., Нагоев Б.С. Щелочная фосфатаза лейкоцитов в норма и патологии.- М.,- 1980 224 с.

130. Шубич М.Г. Цитохимический анализ активности щелочной фосфатазы лейкоцитов и его клинико-диагностическое значение: обзор литературы / М.Г. Шубич // Лаб. дело 1966. — No 6.- С. 323 -327.

131. Юдина Ю.В., Белая О.Ф., Колева H.Bi, Беликов Д.В.,Паг С.Г. Изменение Т-клеточной реактивности у больных рожей 19912004гг.// Инфекционные болезни.- 2007.- Т. 4.- С. 37 40.

132. Юдина Ю.В., Белая О.Ф., Паг С.Г. Т-клеточная реактивность на специфические антигены стрептококка группы А у больных первичной рожей // Клиническая лабораторная^ диагностика 2007.-№11.- С. 21 - 44.

133. Ющук Н.Д., Фролов В.М., Гайдаш И.С., Пересадин Н.А. Иммуногенетические аспекты рожистой инфекции // ЖМЭИ.— 1991.— №3.- С.57 59.

134. Ackerman G.A. Histochemical differentiation during neutrophil development and maturation. // Ann. NY' acad. sci.— 1964.— Nb 113.— P. 537 555.

135. Amal S., Houass S., Laissaoui K., Moufid K. et al. Epidemiology, clinical features, and evolution of Erysipelas in the Marrakech region (100 cases) // Med. Mai. Infect.- 2004.- Vol. 34, N° 4.- P.171 176.

136. Arnhold J., Flemming J.Human myeloperoxidase in innate and acquired immunity // Arch. Biochem. Biophys.- 2010.- Vol. 500, № 1.- P. 92 -106.

137. Arnljots K., Sorensen O., Lollike K., Borregaard N. Timing, targetingand sorting of azurophil' granule proteins in human myeloid cells. // Leukemia.O 1998.- Vol. 12; № 11. D P. 1789-1795.

138. Astrom E., Friman G., Pilstrom. L. Human: skeletal muscle in* bacterial infection: enzyme activities and their- relationship to age // Scand.J.Infect Dis.- 1977.- Vol. 9, N° 3.- P. 193 195.

139. Bainton D.F. Distinct granule populations in human neutrophils and lysosomal organelles identified by immuno-electron microscopy // J. Immunol. Meth.- 1999.- Vol. 232,№ 1-2.- P. 153 168.

140. Bainton D.F. Neutrophilic leukocyte granules: from structure to function. // Adv. Exp. Med. Biol.O 1993.D Vol. 336.0 P. 17 33.

141. Bainton D.F.,Cytochemical localization of lysosomal enzymes in rat megakaryocytes and platelets // J Clin Invest.- 1975.- Vol. 56, N° P. 61635 -1649.

142. Baranova K., Stanulla M., Zeidler C., Welte K. Alkaline phosphatase activity in neutrophils from patients with severe congeni-tal neutropenia (Kostmann's syndrome). // Int. J. Hematol.D 1999.- Vol. 70,№ 4.D P.- 236 -240.

143. Becq-Giraudon B. Primary and secondary prevention for erysipelas // Ann. Dermatol«. Venereol.- 2001- Vol. 128, N° 3.- P. 368 375.

144. Ben Salah H., Siala W., Maaloul I., Bouzid F. et al. Erysipelas after breast cancer treatment // Tunis Med.- 2002.- Vol. 80, N° 8.- P. 465 468.

145. Bergkvist P.I., Sjobeck K. Relapse of erysipelas following treatment withprednisolone or placebo in addition to antibiotics: a 1-year follow-up // Scand. J. Infect. Dis.- 1998.- Vol. 30, N° 2.- P. 206 207.

146. Bernard P, Risse L, Mounier M, Bonnetblanc JM. Carriage of Staphylococcus aureus. A severity factor of erysipelas? //Ann. Dermatol. Venereol-1996.- Vol. 123, N° 1.-P. 12-15.

147. Bernard P., Bedane C., Mounier M., Denis F. et al. Bacterial dermo-hypodermatitis in adults. Incidence and role of streptococcal etiology // Ann. Dermatol. Venereol.- 1995.- Vol. 122, N° 8.- P.495 500.

148. Bernard P., Chosidow 0., Vaillant L. Oral pristinamycin versus standard penicillin regimen to treat erysipelas in adults: randomised, non-inferiority, open trial // BMJ. 2002.- Vol. 19, N° 325.- P. 864.

149. Bernard P., Christmann D., Morel'M. Management of erysipelas in French hospitals: a post-consensus conference study // Ann. Dermatol. Venereol.-2005.- Vol. 132, N° 3:- P. 209 211.

150. Binnick A.N., Klein R.B., Baughman R.D. Recurrent erysipelas caused by group B streptococcus organisms // Arch. Dermatol 1980 - Vol. 116, N° 7.- P.798- 799.

151. Binso A.L., Stevens D.L.Streptococcal infections.of skin and soft tissues //N.Eugl.J.Med — 1996.-N 334.-P. 240 -245.

152. Bochud-Gabellon I., Regamey C. Teicoplanin, a new antibiotic effective against gram-positive bacterial infections of the skin and soft tissues // Dermatologica-1988.— Vol. 176, N° 1.-P. 29- 38.

153. Bomke A., Vagts D.A., Podbielski A. Toxic-shock-like-syndrome caused by beta-hemolysing group G streptococci in a multimorbid patient with erysipelas // Dtsch. Med. Wochenschr.- 2006.- Vol. 131, N° 6.- P. 263 -236.

154. Bonnetblanc J.M., Bedane C. Erysipelas: recognition and management // Am. J. Clin. Dermatol.- 2003.- Vol. 4,N° 3.- P. 157 163.

155. Borregaard N. Current concepts about neutrophil granule physiology. //

156. Curr. Opin. Hematol —1996.- N° 3.- P. 11 18.

157. Boiregaard N; Development of neutrophil granule diversity. // Ann. N Y Acad; ,Sci.- 1997.- Vol. 832.- P. 62 68;

158. Brennecke S., Hartmann M., Schofer H:, Rasokat H.et al: Treatment of erysipelas in Germany and Austria—results of a survey in German and Austrian dermatological clinics // J: Dtsch.Dermatol. Ges — 2005 — Vol: 3,N°4.-P. 263-270.

159. Bronze M.S., Dol J.B. The reemerdence of serion group A streptococcal in testion and oeute rhentatic Fevor // Am.J.Med.Sci.- 1996 N 311-P.41 - 54.

160. Busila V., Andelescu M., Dradomirescu M:, Novae E. Imunoglobulmel serice in erizipelul cronikc récidivant // Dermat. Venerol. (Buc.).- 1971 — N16.-P. 5.

161. Gaetano M., Amorin I. Erysipelas //Acta Med. Port 2005 - Vol. 18,№ 5.-P. 385-593.

162. Cain T.J:, Liu Y., Kobayashi T., Robinson JM. Rapid purification of glycosyl-phosphatidylinositol-anchoredr alkaline phosphatase from human neutrophils after up-regulation to the cell surface // J Histochem Cytochem:- 1993.-Vol. 41, № 9.-P.1367 1372.

163. Cribier B. Erysipelas and impetigo // Rev. Prat.- 1996.-Vol. 46, N° 13.- P. 1593 -1598.

164. Crickx B., Chevron F., Sigal-Nahum M., Bilet S. et al. Erysipelas: epidemiological, clinical and therapeutic data (111 cases) // Ann. Dermatol. Venereol.-1991.- Vol. 118, N° 1.- P.ll -16;

165. Cunningam M.W. Pathogenesis of group A streptococcal infection // Clin. Microbiol. Rev.- 2000.- N° 13.- P. 470 511.

166. Dahlgren C, Gustavsson K, Hed J.,,Lundahl J. Serum protects, against azurophil granule- dependent down-regulation, of complement receptor type 1 (CR1) on human neutrophils.// Inflamm Res 1995 - Vol. 44, N 10.-P. 438-446.

167. Dangoisse C., Ledoux Mi Recurrent erysipelas // Rev. Med. Brux-1991.- Vol: 12, N° 7.- P. 253 256:

168. Devaster J.M., Struelens M.J., Schoutens G., Thys J.P. et al. Fulminant erysipelas // Rev. Med. Brux.-1992.- Vol: 13, № 10.- P. 367 370.

169. Dupuy A. Descriptive epidemiology and knowledge of erysipelas risk factors // Ann. Dermatol. Venereol.- 2001.- Vol. 128, № 3.- P. 312 316

170. Dupuy A., Benchikhi H., Roujeau J.C., Bernard P. Risk factors for erysipelas of the leg (cellulitis): case-control stud // BMJ.- 1999 Vol.3 18, № 7198.- P. 1591 - 1594.

171. Elston D:M. Epidemiology and prevention of skin and soft tissue infections // Cutis.- 2004.- Vol. 73, № 5.-P:3-7.

172. Eriksson B., Jorup Ronstrom C., Karkkonen-K., Sjoblom C., Holm S.E. Erysipelas: clinical and bacteriologic spectrum, and serological aspects // Clin. Infect. Dis.- 1996.- Vol'. 23, N° 5.- P. 1091 - 1098.

173. Eriksson B.K. Anal colonization of group G beta-hemolytic streptococci in relapsing erysipelas of the lower extremity // Clin. Infect. Dis.— 1999— Vol. 29, № 5.- P. 1319 1320.

174. Fadeel B., Ahlin A., Henter J.I., Orrenius S., Hampton M.B. Involvement of caspases in neutrophil apoptosis: regulation by reactive oxygen species. // Blood.-1998:- Vol. 92, N° 12.- PJ 4808-4818.

175. Fukatsu K, Lundberg AH, Hanna MK, WirY, Wilcox HG, Granger DN, Gaber AO, Kudsk KA. Route of nutrition influences intercellular; adhesion molecule-1 expression-and neutrophil accumulation in intestine. // Arch Surg.- 1999.-Vol.134, N° 10.-P. 1055-1060.

176. Gathse A., Obengui, Ntsiba H. Retrospective study of 53 erysipelas cases in Brazzaville University Hospital, Congo // Bull.Soc.Pathol.Exot-2006.- №1'.- P. 3 4.

177. Goettsch W., Bouwes Bavinck J., Herings R.Burden of illness of bacterial cellulitis and erysipelas of the leg" in the Netherlands // J.Eur. Acad. Dermatol. Venereol.- 2006.- Vol. 20, № 7.- P. 834 839:

178. Grosshans E. Erysipelas. Clinicopathological classification and terminology // Ann. Dermatol. Venereol.- 2001.- Vol. 128, N° 3.- P. 307 -311.

179. Hammar H., Sverdrup B., Borglund E., Blomback M. Coagulation and fibrinolytic systems during the course of erysipelas and necrotizing fasciitis and the effect of heparin // Acta Derm. Venereol 1985 - Vol. 65, № 6.- P. 495 - 503.

180. Hampton M.B., Orrenius S. Redox regulation of apoptotic cell death in the immune system. // Toxicol. Lett.- 1998.- Vol. 102 103.- P. 355 -358.

181. Haustein U.F., Biella U., Tausch I., Knoll H. Treatment of chronic recurrent erysipelas with streptococcal vaccine // Hautarzt 1989- Vol. 40, № 4.-P. 215-221.

182. Hebert M.-J., Takano T., Holthofer H., Brady H.R. Sequential morhologic events during apoptosis of human neutrophils: Modulation by lipoxygenase-derived eicosanoids // J. Immunol 1996- Vol. 157, № 7-P. 3105 - 3115.

183. Hecksteden K., Stuck B.A., Klimek L., Laszig R. Relapsing facial erysipelas caused by nickel allergy. Significance of allergy diagnostics in ENT practice //HNO-2005.- Vol.53, № 6.-P. 557 559.

184. Herpertz U. Erysipelas and lymphedema // Fortschr. Med 1998 - Vol. 116, N° 12.- P. 36 - 40.

185. Hikita T., Arai K., Inokami T., Kanda Y. et al. A case of fulminant acute poststreptococcal glomerulonephritis showing mesangiolysis and crescent formation preceded by erysipelas // Nippon. Jinzo. Gakkai. Shi — 2002-Vol. 44, N° 7.- P. 558 563.

186. Horelt A., Beige K.U., Steppich B., Prinz J. et al. The CD14+CD16+ monocytes in erysipelas are expanded and show reduced cytokineproduction // Eur. J. Immunol.- 2002.- Vol. 32, № 5.- P. 1319 1327.

187. Jaussaud R., Kaeppler E., Strady C., Beguinot I. et al. Should NSAID/corticoids be considered when treating erysipelas? // Ann. Dermatol. Venereol.- 2001.^ Vol. 128, N° 3.- P. 348 351.

188. Jegou J., Hansmann Y., Chalot F., Roger MI et al. Hospitalization criteria for erysipelas: prospective study in 145 cases // Ann. Dermatol. Venereol:- 2002.- Vol. 129; N° 4.- P.4 375 379:

189. Jorup-Ronstrom C., Britton S., Gavlevik A., Gunnarsson K. et al: The' course, costs and complications of oral versus intravenous penicillin-therapy, of erysipelas // Infection 1984.- Vol. 12, N° 6.- P: 390 - 394!

190. Kjeldsen L., Bainton D.F., Sengelov H., Borregaard, N. Identification of neutrophil-gelatinase-associated: lipocalin as a-novel matrix protein of specific granules in human neutrophils. // Blood.- 1994 Vol/ 83, № 3 P. 799-807.

191. Kjeldsen L., Calafat J., Borregaard N. Giant granules of neutrophils in Chediak-Higashi syndrome are derived from azurophil granules but not from specific and gelatinase granules. // J. Leukoc. Biol/ 1998 Vol/ 64, №1.-P. 72-77.

192. Kjeldsen L., Sengelov H., Lollike K., Borregaard N. Granules and secretory vesicles in human neonatal neutrophils. // Pediatr. Res 1996 — Vol. 40 № 1.- P. 120 - 129.

193. Klebanoff S.J., Kinsella M.G., Wight T.N. Degradation of endothelial cell matrix heparan sulfate proteoglycan by elastase and the myeloperoxidase— H2©2-chloride system. // Am. J. Pathol.0.- 1993.- Vol. 143, № 3.- P. 907 -917.

194. Kobayashi T., Robinson J.M., Seguchi H. Identification of intracellular sites of superoxide production in stimulated neutrophils. // J. CelLSci.O .— 1998.- Vol. Ill, № 1.- P. 81 91.

195. Komfeld S., Mellman I. The biogenesis of lysosomes. // Annu. Rev. Cell Biol.- 1989.- №«5.- P. 483 525.

196. Krasagakis K., Samonis G., Maniatakis P., Georgala S. et al. Bullous erysipelas: clinical presentation; staphylococcal involvement and methicillin resistance //Dermatology.- 2006.- Vol: 212, №-1.- P.31 35.

197. Lawrence M.B., Bainton D:R, Springer T.A. Neutrophil tethering to and rolling on E-selectin are separable by requirement for L-selectin. // Immunity.O 1994.- Vol. 1, N° 2.- P. 137 145.

198. Lazzarini L., Conti E., Tossini G., de Lalla RErysipelas and cellulitis: clinical and microbiological spectrum in an Italian tertiary care hospital // J. Infect.- 2005.- Vol. 51, N° 5.- P. 383 389.

199. Leitch, H. A., PalepuA., and Fernandes C. M. Necrotizing fasciitis secondary to group A streptococcus. Morbidity and mortality still high. // Can. Fam. Physician.- 2000.- Vol. 46, № 7.- P. 1460 1466.

200. Leitch, H.A., Palepu A., Fernandes C.M. Necrotizing fasciitis secondaryto group A streptococcus. Morbidity and mortality still high // Gan. Fam. Physician.- 2000.- Vol. 46, № 6.- 1460 1466.

201. Leppard B.J., Seal D.V., Colman G., Hallas G. The value of bacteriology and serology in the diagnosis of cellulites and erysipelas // Br. J. Dermatol.- 1985.- Vol. 112, Mr5. P. 559 - 567.

202. Levy O. Antimicrobial proteins and peptides: anti-infective molecules of mammalian leukocytes. // J. Leukoc. Biol:- 2004.- Vol: 76.- № 5.- P. 909 -925.

203. Levy R., Dana R., Hazan I., Levy I., Weber G., Smoliakov R:, Pesach I., Riesenberg K., Schlaeffer F. Elevated cytosolic phospholipase A(2) expression andf activity- in human neutrophils during^ sepsis. // Blood.— 2000.- Vol. 95.- P. 660 665.

204. Ligtenberg G., Blankestijn P.J., Koomans H.A. Erysipelas: not: always innocent // Neth. J. Med.- 1993.- Vol. 43, № 3-4.- P.: 1-79 182.

205. Liles W.G., Dale D.C., Klebanoff S.J. Glucocorticoids inhibit apoptosis of human neutrophils // Blood.- 1995// Bloods Vol: 86, № 8// Blood.- P. 3181 3188:

206. Liles W.G., Klebanoff S.J. Regulation of apoptosis in neutrophils—Fas track to death? // J. Immunol// Blood.- 1995// Blood Vol. 155, №7.- P. 3289 - 3291.

207. Lucht F. Which treatment for erysipelas? Antibiotic treatment: drugs and1 methods of administering // Ann. Dermatol. Venereol 2001- Vol. 128, № 3.- P. 345 - 347.

208. Mahe E., Toussaint P.; Lamarque D., Boutchnei S. et al. Erysipelas in the young population of a military hospital: // Ann. Dermatol. Venereol-1999.- Vol. 126, № 8-9:- P.593 599.

209. Mane S.M., Marzella L., Bainton D.F., Holt V.K., Cha Y., Hildreth J.E., August J.T. Purification and characterization of human lysosomal membrane glycoproteins. // Arch. Biochem. Biophys 1998 — Vol. 268.—1. P. 360- 378.

210. Masmoudi A., Maaloul I., Turki H., Elloumi Y. Erysipelas after breast cancer treatment (26 cases) // Dermatol. Online J 2005 - Vol. 11, № 3-P. 12.

211. Mellembakken JR, Solum NO, Ueland T., Videm V, Aukrust R Chemokines and leukocyte activation in the fetal circulation; during preeclampsia. // Thromb»Haemost 2001- Vol: 86; № 5 - P.' 1272-1276:

212. Mokni M:, Dupuy A., Denguezli M:, Dhaour R: et ale Risk factor for erysipelas of the leg in Tunisia: a multicenter case-control study II Dermatology.- 2006 Vol. 212, № 2.- P.108 - 112:

213. Biochem. J, .-1997 Vol. 325, N° 3.- P. 581 585.

214. Murphy G., Reynolds J.J., Bretz U., Baggiolini M. Collagenase is a component of the specific granules of human neutrophil leucocytes. // Biochem. J.1997.-Vol. 62, N° .DIP. 195 -197.

215. Musette P., Benichou J., Noblesse L, Hellot M.R Determinants of severity for superficial cellutitis (erysipelas) of the leg: a retrospective study // Eur. J: Intern. Med.- 2004.- Vol. 15, N° 7.- P. 446 450:

216. Mutasa H.C. Osmium tetroxide-potassium ferrocyanide intensification of a diaminobenzidine product obtained by hotoconversion of a fluorescent label: a study of human neutrophil granules. // Biotech. Histochem-1995.- Vol. 70, N° 4.- P. 194 201.

217. Nagaji J. The role of protein kinase C and Ca2+.i in superoxide anion synthesis and myeloperoxidase degranulation of human neutrophils. // Kurume Med. J.- 1999.- Vol. 46, N° 3-4 P. 157 162.

218. Nagoev BS. Phagocytic activity in infectious intestinal diseases// Lab, Delo — 1980.- N° 6.- P. 345 -347.

219. Natsch S., Kullberg B.J., van-der-Meer J.W., Meis J.F. et al. Delay in administering the first dose of antibiotics in patients admitted to hospital with serious infections // J. Clin. Microbiol. Infect. Dis- 1998.- Vol. 17, N° 10:- P. 681 684.

220. Nielsen H.U., Kolmos H.J., Frimodt-Moller N. Beta-hemolytic streptococcal bacteremia: a review of 241 cases // Scand. J. Infect. Dis — 2002.- Vol. 34, N° 7.- P. 483 486.

221. Nohlgard C., Bjorklind A., Hammar H. Group G streptococcal infectionson a dermatological ward// Acta Derm. Venereol- 1992- Vol. 72, № 2 — P. 128 -130.

222. Norrby-Teglund A'.,, Pauksens K., Norgren M., Holm S.E. Correlation between5 serum- TNF alpha and: IL6 levels and severity of groups A streptococcal5 infections // Scand. J. Infect. Dis.-1995.-Vol: 27, № 2- P. 125-130.

223. Olivier C. Severe Streptococcus pyogenes cutaneous infections-// Arch: Pediatr.-2001i-VolL8):№ 14.-P: 757 761.

224. Pahlitzsch R:, HammarimAiE., Widells A. As case ofr facial cellulites-and^ necrotizing lymphadenitis due to cowpox virus infection // Clin. Infect. Dis.-2006.-Vol: 43, № 6:-P: 737- 742:

225. Pappo I., Vromen A., Seror D., Udassin.R. Spontaneous splenic rupture associated with facial erysipelas II Harefuah.- 1993 — Vol: 124; № 7.- P: 410-411,455.

226. Pavlotsky F., Amrani S., Trau H. Reccurent erysipelas: risk factors // J. Dtsch. Dermatol. Ges.- 2004:- V .2, № 2:- P.89 95:

227. Pereira de Godoy JM,Galacini Massari P., Yoshino Rosinha M., Marinelli Bradao R., Foroni Casas A. .2010 Epidemiological data and comorbidities of 428 patients hospitalized with erysipelas.//Angiolgy- 2010 №4 - P. 492.

228. Perrot J.L.,,Perrot S., Laporte Simitsidis S. Is anticoagulant therapy useful when treating erysipelas? // Ann. Dermatol. Venereol 2001.- Vol. 128, №•3 — P. 352-357.

229. Pertel PE, Eisenstein BI, Link AS, Donfrid B,Biermann EJ, Bernardo P.Martone WJ The efficacy and safety of daptomycinvs. vancomycin for the treatment of cellulitis and, erysipelas // J. Clin. Pract 2009.- Vol. 63, № 3.^ P. 368 - 375.

230. Petiot S., Bonnin-Koang H.Y;, Sotto A., Boudousq V. et al. About two buttocks: an erysipelas with«, lymphoedema after, pelvis surgery // Ann. Readapt: Med. Phys.- 2006.- Vol. 49, N° 2.- P. 77 80.

231. Pitche P., Tchangai Walla K. Erysipelas of the leg in hospital environment in Lome (Togo):// Bull. Soc. Pathol.Exot.- 1997.- Vol. 90, № 3.- P. 189 -191.

232. Reimers I, Schmeller W. Transcutaneous oxygen partial pressure measurement in follow-up of patients with erysipelas // Hautarzt 1990-Vol.,41, N° 7.- P.384 - 387.

233. Rosen H, Michel B.R. Redundant^ contribution, of myeloperoxidase— dependent systems to neutrophil-mediated killing of Escherichia coli.// Infect. Immun.-1997.- Vol. 65.- № 10:- P. 4173 4178.

234. Schneider I., Somos Z., Battyani Z*. Study of granulocyte function of peripheral blood in recurrent erysipelas // Dermatol. Monatsschr.- 1989:-Vol. 175, №11.- P. 681 684.

235. Schoppelrey H.P., Breit R. Erysipelas after leg vein harvesting foraortocoronary bypass operation // Hautarzt 1996 - Vol. 47, № 12 — P. 909 - 912.

236. Schroder J.M., Christophers E. Transient absence of C5a-specific neutrophil function in inflammatory disorders of the skin //J. Invest. Dermatol.- 1985.- Vol. 85, № 3.- P.194 198.

237. Schultz-Ehrenburg U., Weindorf N., Tourbier H. Necrotizing erysipelas-connections with angiological diseases // Z. Hautkr.- 19821- Vol. 57, № 23.- P.1733 -1744.

238. Sengelov H., Borregaard N. Free-flow electrophoresis in subcellular fractionation of human neutrophils. // J: Immunol". Methods.- 1999 Vol. 232, N° 1-2.- P. 145 - 152.

239. Sengelov H., Follin P.,J., Kjeldsen L. et al Mobilization of granules and secretory vesicles, during in vivo exudation of human neutrophils // J. Immunol. 1995.- Vol. 154, N° 8.- P. 4157 4165.

240. Shon W., Lim S., Bae K.S., Baek S., Lee W. The expression of alpha4 integrins by human polymorphonuclear neutrophils in response to sonicated extracts of Enterococcus faecalis. // J Endod 200:— Vol. 31, № 5.-P. 369-372.

241. Simonart T., Nakafusa J., Narisawa Y. The importance of serum creatine phosphokinase level in the early diagnosis and microbiological evaluation of necrotizing fasciitis // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol 2004 - Vol. 18,6.-P. 687-690.

242. Souillet G. Molecular pathology of immunological; deficiency. Apropos of adenosine deaminase deficiency and nucleoside1 phosphorylase'deficiency // Pediatre.- 1975.- Vol. 30, № 71- P. 746 756.

243. Stigbrand T., Fishman W. H. Human alkaline phosphatases. // Prog. Clin. Biol. Res.- 1984.- Vol. 166.- P. 340 348;

244. Stoberl C. The importance of local, factors in recurrent, erysipelas // Z. Hautkr.-1985.-Vol. 60, № 9.- P;712, 715,- 718, 721-723.

245. Tayeb S.H., SolimanA.A., Sehrawy A.S: Role of Streptococcus pyogenes in the etiology of Erysipelas;// Adv. Exp. Medr.Bioll- 1997.- Volt 418:- P; 95 97. .

246. Tralau T., Meyer-Hoffert U., Schroder J.M;, Wiedow O. Human leukocyte elastase and cathepsin G are specific inhibitors of C5a-dependent neutrophil'enzyme release and chemotaxis // Exp. Dermatol — 2004 — Vol; 13, № 5.-P. 316-325.

247. Trebing D Goring HD.Wound healing of chronic leg; ulcers under theinfluence of. erysipelas // Eur J Dermatol.- 2004.- Vol.14, №1.- P.56-57.

248. Turner C.E, Kurupati P., Jones M.D., Edwards R.J., Sriskandari S.Emerging role of the interleukin-8 cleaving enzyme SpyCEP in clinical Streptococcus pyogenes infection // J. Infect. Dis.- 2009 Vol. 200, № 4.-P. 555-63.

249. Van der Meer J.V., Drenth J.P., Schelekens P.T. Reccurent erysipelas of, erysipelas-like? (letter, comment) // Clinical infectious Diseases.- 1996-Vol. 22, N° 5.- P. 881-882.

250. Vollebregt M., Hampton M.B., Winterbourn C.C. Activation of NF-kappaB in human neutrophils during phagocytosis of bacteria independently of oxidant generation. II FEBS Lett.- 1998.- Vol. 432, N° 1-2.-P. 40-44.

251. Wenisch G., Patruta S., Daxbock F., Krause R:, Horl W. Effect of age on human neutrophil function. II J. Leukoc. Biol.- 2000.- Vol. 7, № 1.- P. 40 -45.

252. Wu H., Zhang G., Ross C. R., Blecha R Cathelicidin gene expression in porcine tissues: roles in ontogeny and tissue specificity. // Infect. Immun-1999.- Vol. 67.- P. 439 442.

253. Zarra I., Zeglaoui R, Zouari B., Ezzine N.Erysipelas. Retrospective study of 647 patients // Tunis Med.- 2004.- Vol. 82, № 11.- P.990 995.

254. Zeglaoui R, Driri C., Mokhtar I., Ezzine N. et al. Intramuscular bipenicillin vs. intravenous penicillin in the treatment of erysipelas in adults: randomized controlled study // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol — 2004.- Vol. 18, № 4.- P.426 428.