Оценка физического развития, фактического питания и пищевого статуса у лиц юношеского возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат биологических наук Аношкина, Наталья Леонидовна

• Аношкина, Наталья Леонидовна
• кандидат биологических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Аношкина, Наталья Леонидовна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Физическое развитие и современные методы его оценки.

1.2. Состояние питания и современные методы его оценки.

1.3. Влияние питания и физического развития на заболеваемость ОРЗ.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Результаты исследования

3.1. Показатели физического развития, состава тканей и особенности питания студентов контрольной группы.

3.1.1. Структура фактического питания лиц юношеского возраста.

3.1.2. Химический состав рационов юношей и девушек контрольной группы.

3.1.3. Оценка питания девушек контрольной группы с синдромом белковой и белково-энергетической недостаточности.

3.1.4. Висцеральная форма белковой недостаточности.

3.2. Показатели физического развития, развития тканей, питания и заболеваемость ОРЗ в юношеском возрасте.

3.2.1. Особенности развития тканей и заболеваемость ОРЗ.

3.2.2. Особенности питания юношей и девушек, болеющих ОРЗ.

3.2.3. Физическое и тканевое развитие юношей и девушек с ОРЗ при БН.

3.2.4. Физическое и тканевое развитие юношей и девушек с ОРЗ при БЭН.

3.2.5. Фактическое питание студентов, болеющих ОРЗ, с признаками белковой и белково-энергетической недостаточности.

3.2.6.0собенности заболеваемости юношей и девушек с синдромом белковой и белково-энергетической недостаточности.

3.2.7. Особенности физического развития и заболеваемость ОРЗ у студентов с максимальным и минимальным содержанием мышечной и жировой ткани в организме.

4. Обсуждение результатов.

5. Выводы.

6. Литература.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка физического развития, фактического питания и пищевого статуса у лиц юношеского возраста»

Уровень физического развития является одним из объективных критериев здоровья населения. Проблемам изучения физического развития уделяется достаточно много внимания. Вместе с тем до настоящего времени актуальными остаются вопросы оценки уровня физического развития в возрастном аспекте [Шапошников Е.А., 1986; Громбах С.М., 1981; Сердюковская Г.Н., Сухарева А.Г., 1986; Байдалова Н.А., Кононосова Г.С., 1987; Кордашенко В.Н., 1988; Бояринова Е.А., 1990; Сухарева Л.М., 1995; 1999; Антропова М.В. и др., 1999; Баранов А.А, 1999].

Процессы, происходящие в России в современных социально-экономических условиях, требуют углубленного изучения физического развития населения. Прежде всего это относится к периоду активного роста [Максимова Т.М., 1998; Баранов А.А., Щеплягина JI.A., 2000; Мартинчик A.M., Батурин А.К., 2000]. В связи с этим особую актуальность имеет изучение особенностей юношеского возраста, показатели нормального физического развития которого остаются во многом неизученными.

Спектр и приблизительное ранговое положение факторов, влияющих на величины антропометрических данных, включают: характер питания, ростовые характеристики родителей; пол, рост и массу тела при рождении; режим вскармливания на первом году; наличие или отсутствие психосоциальной депривации; режим жизни, двигательную активность или физические нагрузки; наличие неблагоприятных экологических факторов и ряд других [Воронцов И.М. и др., 1995].

Питание является ведущим фактором формирования антропометрических особенностей [Апанасенко Г.Л., 1984]. Однако влияние фактического питания на соматометрические признаки нутриционального статуса в отдельные возрастные периоды остается изученным недостаточно. Это в полной мере относится к юношескому возрасту.

На современном этапе развития соматометрия позволяет не только объективно оценивать физическое развитие, но и определять соматические формы нарушения питания: белковой и белково-энергетической недостаточности (БН и БЭН) [Костюченко A.JL, Костин Э.Д., Курыгин А.А., 1996; Хорошилов И.Е., 2000; Луфт В.М., Костюченко А.Л., 2002]. Данный подход позволяет направленно устранять нарушения физического развития с помощью рационализации питания и физической нагрузки. На необходимость широкого внедрения антропометрических методов оценки питания указано в «Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года», одобренной постановлением Правительства РФ от 10 августа 1998 г., №917.

Заболеваемость ОРЗ зависит в определенной степени от питания. В настоящее время распространенность острых респираторных заболеваний (ОРЗ) весьма широка [Карпухин Г.И., 1986; 1996; Калбухина JI.B., 2000; Лобзин Ю.В. и др., 2000; Семенов Б.Ф. и др., 2000]. Заболеваемость лиц юношеского возраста остается высокой, несмотря на успехи профилактических мероприятий. Тяжесть течения заболевания и ее последствия зависят от географических особенностей среды обитания, сезона года, возраста больных, техногенного загрязнения окружающей среды, недостаточности питания, дефицита витаминов и ряда других факторов [Русанова Е.В., 1996; Ушанова Т.А., Авдеева Т.Г., 1998; Семенов Б.Ф., Касиров А.А., 1987; Быкова М.И., Лучанинова В.Н., 1998; Смольников А.А., 1998]. Остаются недостаточно выясненными факторы, предрасполагающие к повторному развитию заболевания. К числу факторов, значение которых требует уточнения, можно отнести юношеский возраст, состояние питания, наличие признаков белковой и белково-энергетической недостаточности и физическое развитие. С другой стороны, изучение частоты ОРЗ при различных видах нарушения питания указывает на значение алиментарного фактора при развитии противоинфекционного иммунитета.

Цель исследования: изучить влияние питания на физическое развитие, состав тканей организма и пищевой статус у здоровых и часто болеющих ОРЗ лиц в юношеском возрасте.

В соответствии с этой целью были определены следующие задачи:

1. Изучить физическое развитие и фактическое питание практически здоровых и часто болеющих ОРЗ лиц юношеского возраста.

2. Изучить биохимические показатели пищевого статуса практически здоровых юношей и девушек.

3. Изучить влияние рационов питания на соматометрические и физиометрические показатели физического развития здоровых и болеющих ОРЗ юношей и девушек.

Научная новизна:

1. Впервые осуществлен комплексный подход к более полному использованию показателей зависимости физического развития и состава тканей от макро- и микронутриентов рациона питания у лиц юношеского возраста для профилактики возникновения синдромов белковой и белково-энергетической недостаточности.

2. Установлены алиментарные факторы возникновения соматической формы белковой и белково-энергетической недостаточности.

3. Показано влияние нарушения питания на частоту острых респираторных заболеваний в юношеском возрасте.

4. Предложен метод предварительной оценки обеспеченности организма юношей и девушек макронутриентами, разработанный на основе соматометрических показателей с использованием уравнений регрессии.

Практическая значимость: 1. Полученные данные являются основанием для разработки региональных нормативов физического развития юношей и девушек в возрасте от 18 до 19 лет для Липецкой области.

2. Предложен способ косвенной оценки сбалансированности питания лиц юношеского возраста на основе изучения физического развития и состава тканей (рационализаторское предложение №22 от 28.07.2004). Для раннего выявления признаков белковой (БН) и белково-энергетической недостаточности (БЭН) в качестве дополнительных методов обосновано определение тощей и жировой массы тела (рационализаторское предложение №6 от 08.01.2003 и №7 от13.01.2003).

3. Подготовлено методическое письмо «Профилактика острых респираторных заболеваний в юношеском возрасте», включающее комплекс профилактических мероприятий для лиц, часто болеющих ОРЗ, которое используется в ряде лечебно-профилактических и образовательных учреждений, а также внедрено в учебные программы кафедр: терапии №1 с курсом гастроэнтерологии и диетологии, семейных врачей и инфекционных болезней ФПК и ППС Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко и кафедры медико-биологических дисциплин Липецкого государственного педагогического университета.

Положения, выносимые на защиту:

1. Химический состав и энергетическая ценность рационов питания определяют состояние физического развития, состав тканей, соматические и висцеральные признаки нарушений нутриционапьного статуса в юношеском возрасте.

2. Нарушения физического развития, состава тканей и питания оказывают существенное влияние на резистентность к ОРЗ в юношеском возрасте.

3. Соматометрическое определение мышечной, тощей и жировой масс тела является обязательным этапом оценки физического развития и питания лиц юношеского возраста.

Апробация работы:

Материалы исследования доложены: на всероссийской научной конференции «Клинические перспективы в инфектологии» (Санкт-Петербург,

2001); III международном научно-практическом конгрессе «Человек в экстремальных условиях: проблемы здоровья, адаптации и работоспособности» (Москва, 2002); научно-практической конференции преподавателей, аспирантов, студентов и учителей (Липецк, 2002); межрегиональной научно-практической конференции «Здоровье ребенка и пути его формирования и защиты» (Липецк, 2002); межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы охраны здоровья и медицинской помощи населению» (Липецк,

2002); международной научно-практической конференции «Медико-психологические и педагогические проблемы качества жизни» (Липецк, 2002); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы формирования здорового образа жизни и охраны здоровья населения» (Липецк,

2003); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы качества в здравоохранении» (Липецк, 2004).

Структура и объем диссертации Диссертация состоит из введения, обзора литературы, глав результатов собственных исследований, обсуждения, выводов, списка литературы, включающего 121 отечественный источник и 22 зарубежных источника. Диссертация изложена на 148 страницах, иллюстрирована 96 таблицами и 2 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Аношкина, Наталья Леонидовна

Выводы

1. В результате комплексного исследования разработаны стандарты физического развития и дана оценка фактического питания практически здоровых и часто болеющих острыми респираторными заболеваниями юношей и девушек для г. Липецка и Липецкой области. На основе рассчитанных коэффициентов корреляции и уравнений регрессии установлена взаимосвязь между показателями физического развития и фактического питания, дающая возможность оценки сбалансированности рационов питания по данным соматометрического обследования.

2. Показано, что на фоне несбалансированности макро- и микронутриентов фактического питания девушек дефицит белков и энергоемких продуктов приводит к развитию синдрома белковой (СБН) и белково-энергетической недостаточности (СБЭН). Признаки соматической формы СБН обнаружены у 11%, а СБЭН - у 10% обследованных девушек; у юношей соматических признаков нарушений питания не установлено. Специфика изменений тканевого состава характеризовалась при СБН уменьшением содержания тощей и абсолютной мышечной ткани, а при СБЭН - уменьшением содержания всех изученных тканей. Биохимических признаков нарушения питания у лиц юношеского возраста не выявлено.

3. Установлено, что питание является дестабилизирующим фактором физического развития и формирования здоровья юношей и девушек. Недостаточное обеспечение юношеского организма основными питательными и биологически активными веществами, а также неадекватность, ненсбалансированность питания и однообразие продуктов оказывает отрицательное влияние на физическое развитие и увеличивают риск заболеваемости ОРЗ.

4. Рост заболеваемости ОРЗ наблюдается при нарушениях физического развития и снижении содержания активных тканей в организме. При сравнении с практически здоровыми лицами у юношей, болеющих ОРЗ, достоверно были снижены: масса тела (95,1%), преимущественно за счет жировой ткани (80,6%), ИК (94,6%), ИМТ(94,6%) и ЖЕЛ (92,9%). У девушек с ОРЗ уменьшались показатели состава всех изученных тканей: жировой (84,8%), абсолютной мышечной (92,4%), тощей массы тела (94,4%), индексные показатели физического развития (ИМТ - 93,8% и ИК - 93,2%).

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Аношкина, Наталья Леонидовна, 2005 год

1. Алифаиова J1.A. Влияние двигательной активности в процессе академического урока на здоровье и физическое развитие школьников / Л.А.Алифанова // Педиатрия. - 2002. - № 6. - С. 37-41.

2. Алифанова Л.А. Соматофункциональный потенциал школьников в зависимости от разных режимов двигательной активности / Л.А.Алифанова // Гигиена и санитария. 2002. - № 3. - С. 56-59.

3. Анализ содержания волокон в комплексных рационах студентов / Л.С.Скалозуб, М.А.Дорохина, Н.И.Шаловая и др. // Обществ, питание.- Киев, 1991.-№27.- С.122-125.

4. Ананьева Н.А. Использование унифицированных подходов к изучению динамики состояния здоровья школьников 13-15 лет в СССР и ГДР / Н.А.Ананьева, Ю.А.Ямпольская, Д.Миллер // Гигиена и санитария. 1991. - № 3. - С.68-70.

5. Апанасенко Г.Л. Оценка физического развития: методология и практика поисков критерия оценки / Г.Л.Апанасенко // Гигиена и санитария. 1983. - № 12. - С.51-53.

6. Апанасенко Г.Л. Оценка физического развития детей и подростков с позиций биоэнергетики / Г.Л.Апанасенко // Валеология. № 1.- 2003. - С. 14-20.

7. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития: основы неэнтропийной теории онтогенеза / И.А.Аршавский. М.: Наука, 1982. - 270 с.

8. Атуров А.Р. Особенности клиники и эритроцитарной системы при острой пневмонии на фоне хронических расстройств питания детей грудного возраста: дисс. канд. мед. наук / А.Р.Атуров. Самарканд, 1998. - 208 с.

9. Ашхинова С.А. Уровень физического развития у подростков 14 лет -жителей Улан-Удэ / С.А.Ашхинова, Д.В.Шестов, В.П.Хоптяр // Гигиена и санитария. 1993.-№ 12.-С. 30-33.

10. Байдалова Н.А. Методы оценки физического развития в комплексной оценке состояния здоровья школьников: учеб. пособие / Н.А.Байдалова, Г.С.Кононосова. М.: Наука , 1987. - 61 с.

11. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях, пути решения / А.А.Баранов // Рос. педиатр, журнал. 1998. - № 1. -С. 5-8.

12. Баранов А.А. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков / А.А.Баранов, JI.A. Щеплягина // Рос. педиатр, журнал. 2000. - № 5. - С. 5-12.

13. Батурин А.К. Разработка системы оценки и характеристики структуры питания и пищевого статуса населения России: автореф. дисс. канд. мед. наук / А.К.Батурин.- М., 1998. С. 8-10.

14. Башкиров П.Н. Учение о физическом развитии человека / П.Н.Башкиров.-М.: Наука, 1962. С. 11-15.

15. Бейтуганов А.А. Нутритивная поддержка пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной тощей массой тела в период прогрессии болезни / А.А. Бейтуганов, А.А.Вермишин // Consilium Medicum. -2001.-Т. 2, № 3. С. 3.

16. Бондарев Г.И. Методические подходы к изучению фактического питания населения и состояния его здоровья в связи с характером питания / Г.И.Бондарев, В.Я.Виссарионова // Вопр. питания. 1983. - № 3.- С. 9-15.

17. Бояринова Е.А. К оценке здоровья подростков / Е.А.Бояринова, Н.В.Трофимова, В.В.Михайлов // Здравоохранение Рос. Федерации.- 1990.- № З.-С. 18-20.

18. Бунак В.В. Ученые записки Московского университета / Бунак В.В. М., 1940. - Т.34. - С.7-57.

19. Буриков А.В. Оценка состояния фактического питания и иммунологической реактивности старших школьников: автореф. дис. канд. мед. наук / А.В.Буриков.- Ярославль, 2000.- 20 с.

20. Быкова Н.И. Оценка факторов риска заболеваний органов дыхания у подростков / Н.И.Быкова, В.Н.Лучанинова // Бюл. Сиб. отделения Рос. АМН. -1998.-№ 1.-С.35-38.

21. Василенко С.Г. Функциональные возможности организма в зависимости от V индекса массы тела / С.Г.Василенко, Г.Ф.Беренштейн // Гигиена и санитария.2003.-№3.- С.53-55.

22. Власов В.В. Максимальная скорость роста у мальчиков-подростков / В.В.Власов И Педиатрия. 1993. - № 3. - С.23-25.

23. Властовский В.Г. Акселерация роста и развития детей : эпохальная и внутригрупповая / В.Г.Властовский. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1976. - С. 17-19.

24. Властовский В.П. Типология физического развития детей в свете jjtf/ акселерации роста и развития поколений (динамика наблюдений): автореф.дисс. канд. мед. наук /В.П.Властовский.-М., 1971.-С. 19-20.

25. Воронцов И.М. Современное состояние, тенденции и проблемы оценки физического развития детей из разных экологических и экономических районов России / И.М.Воронцов, Н.А.Матвеева, Т.М.Максимова // Педиатрия. 1995. -№4.-С. 50-51.

26. Воронцов И.М. Оценка антропометрических данных (лекция) / И.М.Воронцов // Вопр. охраны материнства и детства. 1985. - Т.30, № 6. - С.5-11.

27. Гайковая Л.Б. Влияние различных рационов питания на показатели иммунной системы при воздействии продуктов микробиологического синтеза: автореф. дисс. канд. мед. наук / Л.Б.Гайковая.- Л., 1991.- С. 23-28.

28. Гигиена детей и подростков / под ред. В.Н.Кудряшенко. М.: Медицина, 1988.-512 с.

29. Гигиена детей и подростков: руководство для сан. врачей / под ред. Г.Н.Сердюковой, А.Г.Сухарева. М.: Медицина, 1986. - 439 с.

30. Гигиена детей и подростков / под ред. В.Н.Кардашенко. М.: Медицина, 1980. - С.38-42.

31. Гипотрофия в подростковом возрасте / В.Н.Грошев, В.Н.Попова, Н.А.Кривошапов, С.В.Лямина // Педиатрия. 1999. - № 1. - С. 84-88.

32. Гигуз T.J1. Динамика физического развития учащихся школ города Новосибирска / Т.Л.Гигуз, АЛ.Поляков, Н.Д.Богачанов // Гигиена и санитария. 2003. - № 3. — С.50-52.

33. Глущенко Э.В. Диагностика и лечение нутритивной недостаточности реанимационных больных / Э.В.Глущенко. М.:ЦИУВ, 1983. - 13 с.

34. Грипп: (Руководство) / под ред. Г.И.Карпухина.- Л.: Медицина, 1986.-352 с.

35. Грицинская В. Л. Динамика развития детей дошкольного возраста Красноярска / В.Л.Грицинская // Гигиена и санитария. 2000. - № 3. - С. 48-49.

36. Грошева Т.М. Состояние здоровья студентов медицинских институтов / Т.М.Грошева, Е.В.Боровкова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1988. - № 1. -С. 32-35.

37. Доронина З.Г. Опыт применения различных способов оценки физического развития детей / З.Г.Доронина, С.Ф.Бондарь, Е.А.Шапошников // Здравоохранение Рос. Федерации. 1988. - № 9. - С. 35-37.

38. Дорошевич В.И. Неспецифическая резистентность организма военнослужащих с различным статусом питания / В.И.Дорошевич, П.Ф.Забродский // Военно-мед. журнал.- 1993. № 9. - С. 57-59.

39. Дрейзин Р.С. Острые респираторные заболевания (этиология, эпидемиология, патогенез, клиника) / Р.С.Дрейзин, Н.В.Астафьева. М.: Медицина, 1991. - 136 с.

40. Дубинский Р.А. Интегральная оценка физического развития с помощью ЭВМ / Р.А.Дубинский // Здравоохранение Рос. Федерации. 1988. - № 1. -С. 24-29.

41. Здоровье ребенка и критерии его оценки: инф.- метод, материалы для интернов и врачей-педиатров / А.И.Рывкин, П.С.Побединская, А.М.Ходунова, Р.М.Ларюшкина. Иваново, 1998. - 53 с.

42. Значение альбумина в качестве показания состояния белкового питания и эффективности парэнтеральной восстановительной терапии / В.Кудличка, П.Доберски, В.Кудличкова, В.Перикова // Парэнтеральное питание. Биохимия и клиника. Рига, 1977. - С. 52-62.

43. Зокирова З.Ф. Отдаленные последствия респираторных нарушений у детей с низкой массой тела при рождении: (по данным клинико-функц. исследований) : автореф. дисс. канд. мед. наук / З.Ф.Зокирова. М., 1996. - 22 с.

44. Изучение влияния образа жизни на физическое развитие и состояние здоровья школьников / Р.В.Кучма, Н.Н.Суханова, Н.А.Катечкина, С.А.Каретина // Гигиена и санитария. 1996. - № 1. — С. 27-28.

45. Ильин Б.Н. О физическом развитии детей и подростков, проживающих в различных природных условиях / Б.Н.Ильин // Совет, здравоохранение. 1987. - № 6. - С. 17-22.

46. Казьмин В.Д. Грипп, ОРЗ и их осложнения / В.Д.Казьмин. Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. - 66 с.

47. Кетлинский С.А. Эндогенные иммуномодуляторы / С.А.Кетлинский, А.С.Симбирцев, А.А.Воробьев. С.-Пб.: Гиппократ, 1992.- 256 с.

48. Князева Л.И. Особенности эпидемиологической заболеваемости гриппом и ОРЗ у взрослых и детей г. Курска // Актуал. вопросы мед. науки : сб. науч. трудов, посвященных 60-летию КГМУ. Курск, 1997. - С. 297-301.

49. Князьков В.И. Критерии адекватности белкового питания / В.И.Князьков, М.Н.Логаткин // Критерии адекватного питания: сб. науч. трудов. Л., 1984. — С. 17-34.

50. Колбухина Л.В. Вирусные инфекции дыхательных путей / Л.В.Колбухина // Рус. мед. журнал.- 2000. № 8. - С. 13-14.

51. Коломиец А.Г. Эпидемиологическая структура вирусных заболеваний респираторного тракта и современные возможности их этиопатогенетической терапии / А.Г.Коломиец, В.П.Лозинский, Н.Д.Коломиец // Мед. новости. 1997. -№7.- С. 3-11.

52. Конь И .Я. Основные принципы оценки состояния питания детей / И.Я.Конь, Е.М.Фатеева, А.И.Щербакова // Основы рационального питания детей / под ред. К.С.Ладодо. Киев: Здоровье, 1987. - С. 26-31.

53. Кресова Г.А. Влияние режима питания на уровень работоспособности студентов / Г.А.Кресова // Вопр. питания. 1978. - № 4. -С. 63-66.

54. Крюкова Л.И. Иммунологические механизмы снижения и нормализации устойчивости к рецидивирующим ОРВИ у взрослых людей / Л.И. Крюкова — М.: Медицина, 1981. 123 с.

55. Левин В.М. Материалы для контроля и оценки физического состояния подростков / В.М.Левин Л.: Медицина, 1966. - 136 с.

56. Лобзин Ю.В. Воздушно-капельные инфекции / Ю.В.Лобзин, В.П.Михайленко, Н.И.Львов С.-Пб.: Фолиант, 2000. -С.7.

57. Луфт В.М. Причины, распространенность и клинические аспекты недостаточности питания / В.М.Луфт // Военно-мед. журнал. 1994. - № 4. -С. 59-63.

58. Максимова Т.М. Физическое развитие детей в условиях формирования новой социальной структуры населения /Т.М.Максимова // Проблемы соц. гигиены и истории медицины. М.: Медицина, 1998. - С. 14-18.

59. Малышкин А.Б. Изучение цитокинового статуса детей с повторными респираторными заболеваниями / А.Б.Малышкин, И.С.Фрейдлин, М.Г.Романцов // Мед. вестник. Калининград, 1995. - Вып. 1. - С. 27-30.

60. Мартинчик А.Н. Рост и масса детей России по данным поперечного исследования / А.Н.Мартинчик, А.К.Бачурин // Гигиена и санитария. 2000. -№ 1.-С. 68-71.

61. Махненко А.А. Метод оценки фактического питания организованных коллективов на основе математического моделирования / А.А.Махненко, В.И.Попов, С.Т.Сергеев // Вопр. питания. 1989. - № 5. -С. 46-49.

62. Мониторинг потребления пищи и состояние питания детей-школьников Москвы в 1992-1994 г. / А.Н.Мартинчик, А.К.Батурин, А.И.Феоктистова, Э.Хелсинг // Вопр. питания. 1997. - № 1. - С. 3-9.

63. Морфофункциональные особенности подросткового возраста / Л.Н.Щеплягина, А.Г.Ильин, И.В.Звездина и др. // Рос. педиатр, журнал. — 1999. -№ 2.-С. 31-36.

64. Мустаев Р.З. Оценка уровня физической подготовки учащихся общеобразовательных школ / Р.З.Мустаев // Гигиена и санитария. 2002. - № 4. С. 43-44.

65. Насиров А.А. Особенности течения пневмонии на фоне гипотрофии у детей и эффективность применения витамина Е в комплексной терапии: автореф. дисс. канд. мед. наук / А. А.Насиров. Ташкент, 1987.-С. 11-13.

66. Нисевич Н.И. Современные проблемы инфекционных заболеваний у детей / Н.И.Нисевич // Педиатрия. 1995. - № 4. - С. 67.

67. Определение изменений в состоянии питания: пособие по оценке влияния программ дополнительного питания на состояние питания уязвимых групп населения. Женева: ВОЗ, 1985. - 99 с.

68. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада-школы / под ред. Г.Н.Сердюковской.- М.: Медицина, 1983. 304 с.

69. Особенности эпидемического процесса при гриппе и ОРЗ у детей в различных по уровню промышленного загрязнения районах г.Санкт-Петербурга / Л.С.Карпова, Г.Л.Попова, Э.А.Зибина и др. // Экология и здоровье ребенка: сб. трудов.-Л., 1995. С.128-133.

70. Островский Н.Н. Острые респираторные заболевания / Н.Н.Островский, Е.Г.Белова // Лечащий врач. 2001. - № 8. - С. 26-28.

71. Острые негриппозные респираторные инфекции / под ред. Г.И.Карпухина. -С.-Пб.: Гиппократ, 1996. 320 с.

72. Плецитый К. Д. Экспериментальный и клинический анализ иммунорегуляторных свойств жирорастворимых витаминов в норме и патологии: дисс. доктора мед. наук / К.Д.Плецитый. М.,1998. - С. 40-43.

73. Погожева А.В. Питание и естественные антитела в кардиологии / А.В.Погожева, М.А.Мягкова. М.: Мокин, 2001.-358 с.

74. Покровский А.А. Роль биохимии в развитии науки о питании / А.А.Покровский.-М.: Наука, 1977. 127 с.

75. Практические занятия по врачебному контролю / под ред. А.Г.Дембо. — М.: Физкультура и спорт, 1976. С. 12-33.

76. Прусов П.К. Возрастная зависимость массо-ростового соотношения мальчиков-подростков / П.К.Прусов // Педиатрия. 1994. - № 4. - С. 80-82.

77. Прусов П.К. Максимальная скорость роста у мальчиков-подростков / П.К.Прусов // Педиатрия. 1993. - № 3. - С. 23-25.

78. Прусов П.К. Относительные величины тканевых компонентов массы тела в зависимости от массо-ростового соотношения у мальчиков-подростков /П.К.Прусов // Педиатрия. 1998. - № 3. - С. 40-42.

79. Родионова А.Е. Эффективность оздоровления детей в дошкольных учреждениях на основе индивидуального прогноза заболеваемости: дисс. канд. мед. наук / А.Е.Родионова. М., 1998. - 213 с.

80. Ройт А. Основы иммунологии /А.Ройт. -М.: Мир, 1998. 328 с.

81. Романенко А.И. Течение и исход острых респираторных заболеваний у детей: дисс. канд. мед. наук / А.И.Романенко. -М., 1998. 213 с.

82. Русанова Е.В. Влияние метеорологических условий на заболеваемость и течение ОРЗ у детей: автореф. дисс. канд. мед. наук / Е.В.Русанова. Томск, 1996.-21 с.

83. Саава М.Э. Некоторые стороны белково-жирового обмена у подростков при различном питании / М.Э.Саава, В.Ю.Вийкмаэ // Проблемы питания в разных видах спорта. Л., 1974. - С. 111.

84. Савилов Е.Д. Особенности ОРВИ у детей в условиях техногенного загрязнения окружающей среды / Е.Д.Савилов, С.В.Ильина, В.Т.Киклевич // Педиатрия. 1999. - № 4. - С. 13-14.

85. Самсоненко К.Т. Особенности динамики физического развития сельских подростков / К.Т.Самсоненко // Здравоохранение Белоруссии. 1988. - № 6.- С. 57-60.

86. Сауткин М.Ф. Новые тенденции в физическом развитии школьников Рязани : дисс. канд. мед. наук/М.Ф.Сауткин.-М., 1999.-С. 21.

87. Семененко В.В. Некоторые аспекты этиопатогенеза, клиники, лечения вирусно-бактериальных пневмоний у лиц молодого возраста с пониженным питательным статусом: дисс. канд. мед. наук / В.В.Симоненко. — Саратов, 2000.- 119 с.

88. Семенов Б.Ф. Распространенность и структура острых респираторных вирусных инфекций / Б.Ф.Семенов, В.Б.Гервазиева, В.В.Сверановская // Журнал микробиологии. 2002. - № 5. - С. 79-86.

89. Сидоров Г.А. Некоторые особенности состояния здоровья девочек-подростков / Г.А.Сидоров // Здравоохранение Рос. Федерации. 1992. - № 6. -С. 13-15.

90. Смольников А. А. Факторы риска, лечение и профилактика частых заболеваний у детей с применением биологически активных веществ морских гидробионтов: дисс. канд. мед. наук / А.А.Смольников. Владивосток, 1998. -147 с.

91. Смолянский Б.Л. Алиментарные заболевания / Б.Л.Смолянский. Л.: Медицина, 1979.-261 с.

92. Соколов А.Я. Особенности физического развития детей и подростков Магадана / А.Я.Соколов // Гигиена и санитария. 2003. - № 4. - С. 40-41.

93. Спортивная медицина / под ред. В.И.Дубровского. М.: Гуманитарно-издат. центр «Владос», 1998. - 480 с.

94. Спортивная медицина: учебник для ин-тов физ. культуры / под ред. В.Л.Карпмана. -М.: Физкультура и спорт, 1987. 304 с.

95. Стандарты обследования больного с ХСН со сниженной массой // Consilium medicum.- 2001. Т.2, № 3. - 4 с.

96. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков / А.Г.Сухарев. М.: Медицина, 1991.-272 с.

97. Сухарева Л.М. Концепция развития гигиены детей и подростков: (К 40-летию Ин-та гигиены и охраны здоровья детей и подростков и 90-летию со дня рожд. проф. С.М.Громбаха) / Л.М.Сухарева // Рос. педиатр, журнал. 1999. - № 5. - С. 5-9.

98. Трушкин А.Г. Комплексная оценка физического развития детей и подростков г. Ростова-на-Дону /А.Г.Трушкин // Гигиена и санитария. 1997. -№ 6.- С. 27-28.

99. Тутельян В.А. Современные приоритеты науки о питании / В.А.Тутельян // Вопр. питания. 1994. - № 3. - С. 3-4.

100. Тутельян В.А. Гигиена питания: современные приоритеты, проблемы и пути их решения / В.А.Тутельян // Гигиена и санитария. 1997. - № 6. - С. 2728.

101. Уркевич B.C. Энергетические затраты и фактическое питание студентов высших учебных заведений / В.С.Уркевич, Г.В.Абдушешвили // Вопр. питания. 1986.-№ 4.-С. 31-33.

102. Усоева Н.А. Физическое развитие девочек подросткового и юношеского возраста /Н.А.Усоева // Здравоохранение Белоруссии. 1992. - № 8. - С.33-34.

103. Учайкин В.Ф. Острые респираторные заболевания (ОРЗ) у детей: стандарты терапии /В.Ф.Учайкин // Дет. доктор. 1999. - № 1. - С. 33-34.

104. Ушанова Т.А. Роль социально-гигиенических факторов в формировании микробного носительства у школьников / Т.А.Ушанова, Т.Г.Авдеева // Рос. педиатр, журнал. 1998. - № 5. - С. 36-39.

105. Физический статус мужчин, страдающих хроническим бронхитом /

106. B.Г.Николаев, Е.Н.Шарайкина, В.В.Ефремова, Е.П.Шарайкина // Сб. материалов конф. «Биомедицинские проблемы интегративной антропологии».

107. C.-Пб., 1999. -Вып. 3. Т. 2. - С. 240-242.

108. Фрейндлин И.С. Возрастные иммунодефицита, связанные с атеросклерозом или дистрофией, как предпосылки особенностей течения туберкулеза / И.С.Фрейндлин, К.А.Малышкин, Е.Н.Лаптева // Экология туберкулеза. 1996. - № 2. — С. 56-58.

109. Фрейндлин И.С. Питание и иммунитет / И.С.Фрейндлин, К.А.Малышкин // Новые С.-Пб. врачеб. ведомости. 1997. - №1. - С. 45-48.

110. Халтаев Н.Г. О достоверности опросного метода изучения питания населения / Н.Г.Халтаев, А.Д.Деев, Е.Д.Халтаева // Вопр. питания. 1978. - № 2.-С. 34-39.

111. Хорошилов И.Е. современные возможности энтерального питания в медицине и спорте / Хорошилов И.Е., Тиканадзе А.Д. Петрозаводск: «Интел-Тек», 2002. - 7 с.

112. Цинзерлинг А.В. Этиология и патологическая анатомия острых респираторных инфекций / А.В.Цинзерлинг. Л.: Медицина, 1977. - 160 с.

113. Шапошников Е.А. Как же следует оценивать физическое развитие детей и подростков? / Е.А.Шапошников // Гигиена и санитария. 1986. - № 8.- С. 32-35.

114. Шапошников Е.А. Методологические основы построения теории нормы физического развития детей и подростков / Е.А.Шапошников // Вестник АМН СССР. 1986. - № 3. - С. 71 -76.

115. Шапошников Е.А. Новое подтверждение статистической закономерности физического развития детей / Е.А.Шапошников // Здравоохранение Рос. Федерации.- 1986. -№3.~С. 14-17.

116. Шапошников Е.А. Новый подход к оценке физического развития детей и подростков/ Е.А.Шапошников //Гигиена и санитария. -1981. №10. - С. 74-77.

117. Шарайкина Е.М. Морфофункциональная характеристика физического статуса мужчин с хроническим бронхитом в зависимости от возраста и соматометрии: автореферат дисс. канд. мед. наук / Е.М.Шайкина. М., 2000.20 с.

118. Шарменов Т.Ш. Питание и иммунитет / Т.Ш.Шарменов // Вопр. питания. -1982.-№5.-С. 3-8.

119. Шейбах М.П. Эффективность включения в комплексную терапию подсолнечного масла и витамина Е при частых заболеваниях у детей / М.П.Шейбах, М.П.Волкова, Н.И.Хлебовец // Здравоохранение.- Минск, 1997. -№ 12. С.43-44.

120. Шенец С.Г. Анемический синдром и заболеваемость детей раннего возраста с различным состоянием питания: (по материалам дет. клинич. больницы г.Минска) / С.Г.Шенец, А.В.Беспалова // Труды молодых ученых. -Минск, 1998.-С. 123-126.

121. Ямпольская Ю.А. Научные основы стандартизации исследований и оценки физического развития детей и подростков в России / Ю.А. Ямпольская // Рос. педиатр, журнал.- 1999.- № 5. С. 10-13.

122. Ястремский А.П. Роль фактора питания и климатических условий в развитии хронических риносинуситов у жителей Тюменского Севера / А.П.Ястремский // Проблемы и перспективы здравоохранения: сб. науч. трудов. -Челябинск, 2000.-Вып. 2.-С. 160-164.

123. Adamovich К. Respiratory syncytal virus infection in high-risk infants / K.Adamovich. Orv. Hetit. - 2001. - P. 557-560.

124. ANTRO. Software for calculating anthropometry. Version 1.01. 1990.

125. Boyce T.G. Rates of hospitalization for respiratory syncytial virus infection among children in Medicaid / T.G.Boyce, B.G.Mellen, E.F.Miychel et. al. // J. Pediatr.- 2000.- 137 P.865-870.

126. Cameron M., van Staveren W. Mannual on methodology for dietary consumption studies / M. Cameron, W. van Stareven.- Oxford Univ. Press., 1988. P. 317-320.

127. Charzewska J., Chwojnowska Z., Roglska Niedzwiedz M. // Amer. J. Clin. Nutr. - 1994. - Vol.59. -№1(S). - P.259.

128. Dempsey D.T. The link between nutritional status and clinical outcame: can Nutritional intervention modify it? / D.T.Dempsey, J.L.Mullen, G.R.Burby // Amer. J. clin. Nutr. 1988. - Vol. 47. - № 3. - P.352-356.

129. Forbes G.B. Urinary creatinine excretion and lean body mess / G.B.Forbes, G.J.Bruining // Amer. J. Clin. Nutr. 1976. - Vol.29. -№ 5. - P. 1359-1366.

130. Goldeh M.H.N. Transport proteins as indices ax protein status / M.H.N.Goldeh // Amer. J. Clin. Nutr. 1982. - Vol.35. -№5. - P.l 159-1165.

131. Graystone J.E. Creatinine excretion during growth / J.E.Graystone // Human growth Philadelphia/Cheek D.B., ed.- Leal Febigor, 1968.- P.l82-197.

132. Gross R.L. Role of nutrition in immunologic function / R.L.Gross, P.M.Newberne // Phisiol. Rev.- 1980. V. 60.- №1.- P. 188-302.

133. Huse D.M. Urinary nitrogen excretion as objective measure of dietary intake / D.M.Huse, R.A.Nelson, E.R.Briones, P.Hodgson // Amer. J. Clin. Nutr. 1974. -Vol.27.-№8.-P.771-773.

134. Lunn P.G., Austins J.N. Dietary manipulation of plasma Albumin concentration / P.G.Lunn, Austins // J. Nutr. 1983. - Vol. 113. -№9. - P. 1791 -1801.

135. M. de Onis Глобальная распространенность белково-калорийной недостаточности: Обзор всемирной базы данных ВОЗ по физическому развитию детей / М. de Onis, C.Monteiro, J.Akte, G.Clugston // Бюллетень ВОЗ.- 1993.-T.71.- №6.- C.35-43.

136. Meredith H.V. Changes in the stature and body weight of North American Boys During the Last 80 years / H.V.Meredith.- York, The Maple Press, 1963. 245 p.

137. Nagi Malkit. Nutritional Status of anaemic and non-anaemic goung Punjabi women / Nagi Malkit, Mann Sukhwant K., Sharma Kante K. // Nutr. Res. 1991. -P.691-704.

138. National Center for Health Statistics (HEW). Height and Weight of Children in the United States, Jndia, and the United Arab Republic PHS 1971. Publication No. 1000.- Series 3.- No. 14.- (U.S. Government Printing Office Washington, DC)

139. National Center for Health Statistics (HEW). Height and Weight of Children. Socioeconomic Status. United States Vital and Health statistics 1973.-Series 1 l.-No. 3

140. Sinclair H.M. The assessment of human nutritute / H.M.Sinclair // Vitamins a Hormones.- 1984.- V.6.- P.101-162.

141. Stiehn E.R. Humoral immunity in malnutrition / E.R.Stiehn // Fed. Proc. 1980. - V.39. - №13. - P.3039.

142. WHO. Measuring change in nutritional status. Guidelines for assessing the nutritional impact of supplementary feeding programmers for vulnerable groups.-GenevarWHO, 1983.-P.20-29.

143. WHO. Physical Status: The use and interpretation of Antropometry Report ax WHO Expert Committee. Technical Service. 854.- Geneva: WHO, 1995 P.123-125.

144. WIC. Nutrution Risk Criteria: A Scientific Assessment. Washington: National Academy Press, 1996.-377 p.