Оценка факторов риска и комплексная профилактика нарушений здоровья у работников животноводства тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.04, кандидат наук Масягутова, Ляйля Марселевна
Масягутова, Ляйля Марселевна
кандидат наук
2016
- Специальность ВАК РФ14.02.04
- Количество страниц 219
Оглавление диссертации кандидат наук Масягутова, Ляйля Марселевна
СОДЕРЖАНИЕ
Список условных сокращений и обозначений
Введение
Глава 1. Влияние факторов производственной среды и трудового процесса на состояние здоровья работников животноводческих производств. Аналитический обзор литературы
1.1 Здоровье сельского населения как социальная проблема совре- 23 менного общества
1.2 Современные представления о патогенетических механизмах фор- 37 мирования иммуноопосредованных болезней у работников, занятых уходом за животными
Глава 2. Объекты, объем и методы исследований
Глава 3. Комплексная гигиеническая оценка условий труда работай- 61 ков различных животноводческих производств
3.1 Гигиеническая оценка факторов рабочей среды и трудового про- 62 цесса
3.1.1. Предприятия по разведению лошадей
3.1.2. Предприятия по разведению крупного рогатого скота
3.1.3. Предприятия по разведению свиней
3.1.4. Предприятия по разведению сельскохозяйственной птицы
3.2 Оценка содержания в воздухе рабочей зоны условно-патогенных 74 микроорганизмов (возбудителей оппортунистических инфекций)
3.3 Обоснование классов условий труда по содержанию в воздухе 76 рабочей зоны условно-патогенных микроорганизмов
Глава 4. Профессиональная заболеваемость работников сельского хо- 84 зяйства Республики Башкортостан
Глава 5. Состояние здоровья работников различных животноводче- 95 ских производств по результатам периодических и углубленных медицинских осмотров
5.1 Оценка состояния здоровья работников по данным периодиче- 95 ских медицинских осмотров
5.2 Оценка состояния здоровья работников по данным углубленных 99 медицинских осмотров в условиях стационара
Глава 6. Состояние эндогенных механизмов защиты организма жи- 117 вотноводов от присутствия в воздухе рабочей зоны условно-патогенных микроорганизмов
6.1 Показатели гомеостаза у работников животноводческих произ- 117 водств
6.2 Иммунные механизмы формирования нарушений здоровья у 136 работников животноводческих производств
Глава 7. Обоснование системы комплексной профилактики наруше- 142 ний здоровья у работников животноводства
7.1 Обоснование системы мер первичной профилактики (санитарно- 142 гигиенические мероприятия)
7.2 Обоснование системы мер вторичной профилакти- 145 ки
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Приложения
Приложение 1. Патент 2500353
Приложение 2. Патент 2557956
Приложение 3. Патент 2470298
Приложение 4. Патент 2485183
Приложение 5. Патент 2323441
Приложение 6 Свидетельство о регистрации программы 2015611125
Приложение 7. Патент 2552031
Приложение 8. Патент 2583948
Приложение 9 Справка № 302 от 12.04.2011
Приложение 10 Справка № 6572-71 от 02.11.2016
Приложение 11 Справка № 64-2577 от 26.10.2016
Приложение 12 Справка № 13-1106 от 16.11.2016
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
АЛТ Аланинаминотрансфераза
АПФД Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия
АРМ Аттестация рабочих мест по условиям труда
ACT Аспартатаминотрансфераза
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ГОСТ Государственный стандарт
ГОУ ВПО Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ИА Индекс аллергизации
ПИР Индекс иммунорегуляторный
ИОУТ Интегральная оценка условий труда на рабочем месте
КРС Крупный рогатый скот
Минздрав Министерство здравоохранения Российской Федера-
России ции
Минздрав- Министерство здравоохранения и социального разви-соцразвития России тия Российской Федерации
Минтруд России Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации
МОТ Международная организация труда
НИИ Научно-исследовательский институт
НИР Научно-исследовательская работа
НСТ - сп. Тест восстановления нитросинего тетразолия (спон-
танный вариант)
НСТ - ст. Тест восстановления нитросинего тетразолия (стиму-
лированный вариант) ОМЧ Общее микробное число
ПДК Предельно допустимая концентрация
ПДУ Предельно допустимый уровень
РАН Российская академия наук
РБ Республика Башкортостан
Роспотребнадзор Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека
р^ Показатель риска травмирования работника на рабочем месте
РФ Российская Федерация
СанПиН Санитарные правила и нормы
СИЗ Средства индивидуальной защиты
СОУТ Специальная оценка условий труда
СП Санитарные правила
ТК РФ Трудовой Кодекс Российской Федерации
ФАЛ Фагоцитарная активность лимфоцитов
ФЗ Федеральный закон
CD Cluster of differentiation - кластер дифференцировки
IL Интерлейкины
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Медицина труда», 14.02.04 шифр ВАК
Оптимизация условий и характера труда медицинских работников г. Самара2021 год, кандидат наук Тупикова Дарья Сергеевна
Оптимизация профилактики профессиональных заболеваний медицинских работников2014 год, кандидат наук Гарипова, Раиля Валиевна
Эпидемиологические и клинико-иммунологические аспекты профессиональных аллергических заболеваний у медицинских работников2017 год, кандидат наук Тульчинская, Анастасия Валериевна
Гигиеническое обоснование мероприятий по сохранению здоровья работниц тепличных хозяйств2021 год, кандидат наук Яценко Лилия Александровна
Гигиенические аспекты оптимизации условий труда работников птицеводства2005 год, кандидат медицинских наук Гревцов, Олег Владимирович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка факторов риска и комплексная профилактика нарушений здоровья у работников животноводства»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность избранной темы. Известно, что «продовольственная безопасность является одним из главных направлений обеспечения национальной безопасности страны в среднесрочной перспективе, фактором сохранения ее государственности и суверенитета, важнейшей составляющей демографической политики, необходимым условием реализации стратегического национального приоритета - повышения качества жизни российских граждан путем гарантирования высоких стандартов жизнеобеспечения»1.
Промышленное сельскохозяйственное производство относится к числу ключевых отраслей экономики РФ. Вместе с тем, численность работников в данной отрасли неуклонно сокращается и в 2014 году составляла 6,6% от
общей численности занятых в экономике, что соответствует 4,7 млн. чело-
2
век .
Непростые условия социально-экономического и политического состояния страны диктуют необходимость расширения собственного сельскохозяйственного производства, при этом неизбежно вовлечение большого количества лиц трудоспособного возраста в обеспечение технологических процессов. Очевидно, что основным стратегическим направлением в предстоящем развитии сельского хозяйства является обеспечение безопасных условий и характера труда, профилактика травматизма, оптимизация технологических процессов и эргономических характеристик оборудования, создание мотива-
3
ции к сохранению трудового потенциала .
Одним из важнейших показателей профессионального риска является профессиональная заболеваемость, показатели которой в агропромышленном
1 Доктрина продовольственной безопасности Российской Федерации; утверждена Указом Президента Российской Федерации от 30 января 2010 г. № 120. Электронный ресурс. Доступно на сайте http://base.consultant.ru
2 Федеральная служба государственной статистики. Экономическая активность населения России - 2014 г. Электронный ресурс; http://www.gks.ru/bgd/regl/bl4_61/Main.htm
3 О продовольственной безопасности России. Электронный ресурс. Доступно на сайте: http://www.izborsk-с1иЬ. ги/соШеШ/аШскв/1725/
секторе экономики наиболее высоки, причем отмечается даже их стабильный рост как в целом по стране, так и в отдельных субъектах Российской Федерации [6,24, 43,44,61,65].
Многочисленными исследованиями показано, что работники животноводческих предприятий находятся в зоне повышенного риска развития различных воспалительных заболеваний. Наличие сапрофитных микроорганизмов в воздухе рабочей зоны рассматривается в настоящее время как самостоятельный вредный биологический фактор рабочей среды. В то же время, структура профессиональной заболеваемости базируется, в основном, на воздействии различных видов аэрозолей и аллергенов химического происхождения и практически не отражает негативного влияния биологического фактора [3,23,25,70].
Актуальными остаются и вопросы проведения фундаментальных и прикладных исследований, способствующих изучению воздействия профессиональных факторов на организм работников на уровне клеточных и субклеточных структур [1, 4,9,13,39,59,72].
Потребность как в первичной, так и во вторичной профилактике нарушений здоровья работников животноводческих производств обусловлена особой актуальностью проблем организации медицинского обеспечения. Это связано с ограничением доступности квалифицированной медицинской, в том числе, профпатологической помощи жителей села [7,8,26,57,63].
Таким образом, актуальность настоящего исследования определяется высоким уровнем профессиональной, производственно обусловленной и общесоматической заболеваемости работников животноводческого комплекса; неудовлетворительным качеством их медицинского обслуживания в современных условиях; повышенной вероятностью формирования иммуноопосре-дованных заболеваний, а также недостаточной изученностью проблемы негативного влияния на здоровье человека повышенной нагрузки условно-патогенными микробами (возбудителями оппортунистических инфекций) в процессе труда.
Вышесказанное явилось основанием для выполнения настоящих исследований, проведенных в рамках отраслевых программ Роспотребнадзора: «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения (на 2006 -2010 гг.)», п.2.14 «Научное обоснование медико-гигиенических и социальных критериев безопасности проживания и трудовой деятельности работников сельского хозяйства, разработка комплексной системы управления профессиональными и непрофессиональными рисками»; и «Гигиеническое обоснование минимизации рисков для здоровья населения России (2011 -2015 гг.)», п. 2.4.2 «Оптимизация региональной профпатологической помощи работникам сельского хозяйства».
Цель исследования. Научное обоснование и разработка приоритетных мер по сохранению здоровья работников основных животноводческих производств на основе оценки микробной нагрузки условно-патогенными микроорганизмами.
Для достижения поставленной цели в работе были сформулированы следующие задачи:
1. Провести комплексную гигиеническую оценку условий труда работников основных животноводческих производств в современных условиях.
2. Оценить микробиологический фактор производственной среды и обосновать критерии и показатели классификации условий труда по величине суммарной микробной нагрузки условно-патогенными микроорганизмами.
3. Изучить структуру и динамику профессиональной заболеваемости работников агропромышленного комплекса Республики Башкортостан за 2003 -2015 годы.
4. Оценить состояние здоровья работников, занятых на современных животноводческих производствах, по результатам периодических и углубленных медицинских осмотров.
5. Исследовать патогенетические механизмы нарушения здоровья у работников с повышенным микробиологическим риском с учетом степени профессиональной обусловленности иммуноопосредованных заболеваний.
6. Разработать систему комплексной профилактики нарушений здоровья у работников животноводства с учетом микробиологического фактора производственной среды.
Степень разработанности избранной темы.
В научной литературе по медицине труда и смежным дисциплинам последних десятилетий представлены работы, посвященные проблемам оценки и управления профессиональными и другими техногенными рисками в современном российском агропромышленном комплексе. Значительная часть из них посвящена анализу распространенности и вероятности развития профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний у работников различных сельскохозяйственных, в том числе, животноводческих производств (Артамонова, В.Г. Факторы риска и их роль в развитии заболеваний органов дыхания у рабочих современных птицефабрик / В.Г. Артамонова, Э.И. Баянов // Медицина труда и промышленная экология. - 2005. - № 4. - с. 6 - 12; Воробьев, М.В. Состояние здоровья работников крупного сельскохозяйственного предприятия (на примере птицеводческого комплекса): социально-гигиеническое исследование: автореф. дис. ...канд. мед. наук / М.В. Воробьев. - Иваново, 2006. - 26 е.; Джанабаев, Д. Гигиенические особенности условии труда, быта и состояния здоровья животноводов, занятых в табунном коневодстве: автореф. дис. канд. мед. наук / Д. Джанабаев. - Алма-Ата, 1992. - 26 е.; Добло, A.A. Санитарно-гигиенические аспекты формирования и коррекции психовегетативных нарушений у работников птицефабрик / A.A. Добло, Ю.Ю. Елисеев // «Здоровье населения и среда обитания. -2007,-№7. - с. 49 - 53; A cross-sectional study of stressors among farmers in Eastern North Carolina / G.D. Kearney, A.P. Rafferty, L.R. Hendricks [et al.] // Med. J. -2014. - Vol. 75, № 11-12. - P. 384 - 92; Acute pulmonary function change associated with work on large dairies in California / C. Eastman, M.B. Schenker, D.C.
10
Mitchell [et al] 11 J. Occup. Environ. Med. - 2013. - Vol. 55. - P. 74-79; Agricultural exposure and asthma risk in the AGRICAN French cohort / I. Baldi, C. Robert, F. Piantoni [et al.] // Int. J. Hyg. Environ. Health. - 2014. - Vol. 217. - P. 435-42 и др.). Встречаются также работы, касающиеся в целом проблем формирования здоровья и медицинского обслуживания сельского населения (Боев М.В. Особенности формирования поствакцинального иммунитета у населения моногородов и сельских поселений Боев М.В., Боев В.М., Борисов С. Д. // Гигиена и санитария. -2012. - № 3. - С. 19; Assessment of factors influencing retention of health workforce in rural and remote areas of Odisha, India / S. Kadam, S. Pati, M.A. Hussain [et al.] // BMC Proceedings.- 2012. - Vol. 6, Suppl. 5 и др.).
Наиболее системным представляется подход к анализу рассматриваемых проблем специалистами ФБУН «Саратовский НИИ сельской гигиены» (Безрукова Г. А. Опыт организации профпатологической помощи работникам сельского хозяйства Саратовской области // Г.А. Безрукова, В.Ф. Спирин, JI.A. Варшамов // Здоровье населения и среда обитания. - 2011. - № 11. - С. 7. -10; Безрукова, Г.А. Актуальные проблемы профпатологической помощи работникам сельского хозяйства / Г.А. Безрукова, В.Ф. Спирин, M.JI. Шала-шова // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 9. - С. 34; Профессиональная заболеваемость работников сельского хозяйства саратовской области / JI.A. Варшамов, Г.А. Безрукова, В.Ф. Спирин и др. // Здоровье населения и среда обитания. - 2011. - № 11.-С. 10-13; Профессиональный риск для здоровья работников сельского хозяйства, гигиенические аспекты его оценки и управления (обзор литературы) / Т.А. Новикова, В.Ф. Спирин, H.A. Михайлова [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2012. - № 5. - С. 22-28 и др.).
Однако во всех упомянутых случаях авторы рассматривают либо традиционный блок вредных и опасных факторов рабочей среды и трудового процесса, действующих на работников агропромышленного комплекса, либо общепопуляционные проблемы здоровья сельского населения, обусловлен-
11
ные неудовлетворительными показателями доступности и качества медицинского обслуживания. Следует также отметить, что среди зарубежных публикаций довольно часто встречаются исследования, отражающие значимость для здоровья сельских тружеников различных факторов как производственной, так и не производственной природы (Characteristics of work- and non-work-related farm injuries / N. Gross, T. Young, M. Ramirez [et al.] // J. Rural. Health. - 2015. - Vol. 29, № 5. - P. 401-409; Cost-benefit analysis of comprehensive mental health prevention programs in Japanese workplaces: a pilot study / S. Iijima, K. Yokoyama, F. Kitamura [et al.] // Ind. Health. - 2013. - Vol. 51. - P. 627-33; Gingerich, S.B. Impact of financial incentives on behavior change program participation and risk reduction in worksite health promotion / S.B. Gingerich, D.R. Anderson, H. Koland // Am. J. Health Promot. - 2012. - Vol. 27. - P. 119-22 и др.).
Однако мы не встретили в доступной литературе работ, в которых бы подробно рассматривалось микробиологическое загрязнение воздуха рабочей зоны в качестве самостоятельного вредного производственного фактора, и анализировались бы взаимосвязи его количественных показателей с теми или иными изменениями профессионального и общего здоровья работников.
Научная новизна работы. Впервые дана сравнительная гигиеническая оценка условий труда работников различных животноводческих производств в современных условиях и проведено их ранжирование по величине суммарной микробной нагрузки условно-патогенными микроорганизмами (возбудителями оппортунистических инфекций).
Разработана новая научная идея о необходимости и возможности классификации условий труда по уровню микробиологического риска, определяемого величиной суммарной микробной нагрузки условно-патогенными микроорганизмами. Предложен ее количественный показатель - общее микробное число (ОМЧ), измеряемый числом колониеобразующих единиц в од-ном кубическом метре воздуха рабочей зоны
(КОЕ/м ), что в совокупности
обогащает отечественную научную концепцию гигиенической классификации условий труда по показателям вредности и опасности.
Научно обоснована классификация условий труда по величине суммарной микробной нагрузки условно-патогенными микроорганизмами (возбудителями оппортунистических инфекций), в которой содержание микроор-ганизмов менее 500 КОЕ/м принято в качестве оптимальной величины (класс условий труда 1), от 500 до 999 КОЕ/м - в качестве допустимой (класс 2), а содержание микроорганизмов в интервалах от 1000 до 2499, от 2500 до 4999 и свыше 5000 КОЕ/м рассматривается как критерии вредных условий труда по данному показателю с отнесением их к классам 3.1, 3.2 и 3.3 соответственно.
Предложен нетрадиционный подход и разработан алгоритм итоговой оценки условий труда на рабочем месте работников животноводческих комплексов, основанный на комплексном учете количественных показателей уровня воздействия факторов рабочей среды и трудового процесса в совокупности с суммарной микробной нагрузкой условно-патогенными микроорганизмами.
Научно обоснована и аргументирована взаимосвязь между количественной характеристикой суммарной микробной нагрузки, состоянием иммунной системы и уровнем хронической заболеваемости у работников различных животноводческих производств. Определены достоверные причинно-следственные связи между факторами рабочей среды современных животноводческих производств и формированием нарушений здоровья работников, установлена степень их профессиональной обусловленности.
Теоретическая значимость работы. Разработаны концептуальные и методические основы системы медицинского наблюдения с обоснованием этапности и регламентированного объема лабораторных исследований за работниками различных животноводческих производств, подвергающихся повышенной микробной нагрузке условно-патогенными микроорганизмами (возбудителями оппортунистических инфекций). Получены новые научные
13
данные о предикторах профессионального риска развития иммуноопосредо-ванной патологии у работников различных животноводческих производств.
Впервые на основе комплексных клинико-гигиенических исследований проведено ранжирование изученных животноводческих производств по уровням профессионального риска, что может быть использовано в разработке системного подхода к стратегии социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Результаты исследований позволили научно обосновать и разработать программу гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий на различных животноводческих производствах и оптимальную модель медицинского обслуживания работников.
Научно обоснованы и доказаны методики диагностики и прогнозирования, вносящие вклад в расширение современных представлений о закономерностях формирования профессионального здоровья в условиях повышенной микробиологической нагрузки, в том числе:
способ прогнозирования развития болезней органов дыхания у лиц, подвергающихся воздействию биологического фактора (патент России № 2500353, приложение 1);
способ определения целесообразности проведения и объема иммунологического обследования у работников животноводческого комплекса (патент России №2557956, приложение 2);
способ ранней (донозологической) диагностики развития сенсибилизации к аллергенам воздуха рабочей зоны птицеводческого комплекса (патент России № 2470298, приложение 3);
способ прогнозирования риска развития профессиональной бронхиальной астмы (патент России №2583948, приложение 8);
способ диагностики кандидоза верхних дыхательных путей у работников агропромышленного комплекса (патент России № 2485183, приложение
способ прогнозирования риска развития профессиональных аллерго-дерматозов (патент России № 2552031, приложение 7);
способ диагностики сенсибилизации к водорастворимым промышленным аллергенам (патент России № 2323441, приложение 5).
Разработана программа для ЭВМ «Формирование групп диспансерного наблюдения в рамках обязательных медицинских осмотров работников, работающих в условиях антигенной нагрузки» (свидетельство о регистрации № 2015611125, приложение 6).
Практическая значимость работы. Результаты исследования позволили научно обосновать и разработать комплекс гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, внедренных в практику службы охраны труда рабочих животноводческих производств Урало-Поволжской Агропромышленной Группы.
Результатом внедрения системы профилактических мероприятий на предприятиях Урало-Поволжской Агропромышленной Группы явилось сокращение заболеваемости с временной утратой трудоспособности работников предприятия, обусловившее существенную медико-экономическую эффективность (приложение 9).
Материалы проведенных исследований использованы при разработке методических и информационно-аналитических документов: Информационно-методические письма: «Профилактика профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у работников аллергоопасных производств» (Москва, 2014); «Роль микробиологических факторов риска развития заболеваний бронхолегочной системы у работников агропромышленного комплекса» (Москва, 2014); «Оптимизация условий труда и мероприятия по сохранению здоровья работников агропромышленного комплекса» (Москва, 2015). Пособие для врачей «Профилактика неблагоприятного влияния производственных факторов в агропромышленных предприятиях на здоровье работающих» (Уфа - Москва, 2010); стандарты диагностики и лечения больных с профессиональными заболеваниями (Уфа, 2012). Методические рекоменда-
15
ции: «Алгоритм клииико-лабораториой диагностики аллергических заболеваний профессиональной этиологии» (Уфа, 2008); «Микробиоценоз организма работниц в условиях воздействия факторов рабочей среды животноводческого комплекса, методы профилактики нарушений» (Уфа, 2008); «Профессиональные заболевания органов дыхания в Республике Башкортостан» (Уфа, 2010); «Клинико-иммунологические и биохимические аспекты профессиональной бронхиальной астмы» (Уфа, 2012); «Профилактика иммуноком-петентной патологии у работников основных профессий животноводческих комплексов» (Уфа, 2013); Методические подходы к организации и проведению медицинских осмотров работников агропромышленного комплекса (2014); Научный обзор «Условия труда и состояние здоровья работников промышленного птицеводства» (Уфа, 2012).
Результаты проведенных исследований по разработке стратегии комплексного обследования внедрены в практику периодических медицинских осмотров и углубленного обследования работников сельскохозяйственного производства в Республиканском центре профессиональной патологии Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (приложение 10).
Теоретические положения и практические результаты диссертационного исследования используются в учебном процессе в целях реализации программы высшего и дополнительного образования на кафедре гигиены труда и профессиональных болезней (приложение 11), кафедре медико-профилактического дела с курсами гигиены, эпидемиологии, организации госсанэпидслужбы и гигиены труда, профессиональных болезней (приложение 12) ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России.
Методология и методы диссертационного исследования.
Методология исследования базируется на системном анализе взаимосвязей между количественной характеристикой суммарной микробной нагрузки на рабочем месте оппортунистическими микроорганизмами, состоянием иммунной системы, уровнем профессиональной и общей заболеваемости работников различных животноводческих производств с установлением
16
степени профессиональной обусловленности выявляемых нарушений здоровья.
Объектами исследования в работе являются работники нескольких животноводческих организаций различного профиля Республики Башкортостан («Уфимский конезавод № 119», ГУП «Ипподром Акбузат», ГУСИ совхоз «Алексеевский», ГУСИ «Совхоз Рощинский», ОАО «Турбаслинский бройлер», ГУП «Племптицезавод Благоварский», птицефабрика «Уфимская»),
В работе использованы гигиенические, клинико-лабораторные, микробиологические, статистические методы.
Комплексная гигиеническая оценка условий труда проведена на основе анализа фактических уровней воздействия факторов рабочей среды и трудового процесса, полученных по результатам собственных многолетних исследований, а также данным аккредитованных лабораторий, проводивших аттестацию рабочих мест на изученных предприятиях, и анализа санитарно-гигиенических характеристик, подготовленных специалистами Роспотреб-надзора в случаях установления связи заболевания с профессией.
Изучение условий труда работников различных животноводческих производств выполнено в соответствии с действующими нормативно-методическими документами. Кроме того, проведен анализ микробиологической обсемененности воздуха рабочей зоны, с определением введенного нами количественного показателя - общего микробного числа (ОМЧ). В дополнение к общей оценке условий труда использована балльная оценка с целью количественной характеристики профиля профессионального риска и выявления ведущих вредных факторов на рабочем месте [17,36,52,66].
Состояние здоровья животноводов оценено по результатам этапного анализа состояния здоровья, включающего: динамический анализ профессиональной заболеваемости работников агропромышленного комплекса Республики Башкортостан (РБ), результаты периодических медицинских осмотров (ПМО) и материалы углубленных осмотров, проведенных в профильных отделениях клиники института,
Клинико-лабораторные исследования осуществлены с информированного согласия обследуемых лиц, в соответствии с этическими нормами Хель-синской декларации 2000 года. Объем исследований включал анализ гематологических показателей, интегральные характеристики гомеостатических систем организма, параметры, характеризующие клеточное и гуморальное звено иммунитета, микробиологические исследования материала из носа и зева.
Статистическая обработка результатов исследования выполнена с использованием программ IBM SPSS Statistica v. 21 и Microsoft Excel. Достоверность различий между различными группами оценена с использованием параметрических и непараметрических критериев. Нулевая гипотеза отклонялась, и различия между выборками считали статистически достоверными при значении альфа-ошибки менее 0,05. Степень профессиональной обусловленности заболеваний оценена посредством расчета относительного риска (RR), его этиологической доли (EF) [48, 49, 66, 73].
Степень достоверности и апробация работы.
Высокая степень достоверности результатов исследования определяется достаточным исходным объемом анализируемого материала. В процессе исследований проанализированы условия труда на 192 рабочих местах различных животноводческих комплексов РБ. Дополнительно оценены уровни воздействия факторов рабочей среды и трудового процесса на 280 рабочих местах, выполнены хронометражные исследования в течение 60 человеко-смен, проведено 480 исследований по оценке микробиологического загрязнения воздуха рабочей зоны. Для оценки состояния здоровья работников животноводческих комплексов проанализирована профессиональная заболеваемость в РБ за 2004 по 2015 г.г., проведен ретроспективный анализ результатов углубленных медицинских осмотров за тот же период (1634 истории болезни), проанализированы результаты ПМО 1850 работников, выполнено анкетирование 270 человек, выполнено свыше 55,0 тыс. различных клинико-лабораторных исследований.
Идея о необходимости и возможности разработки классификации и количественной оценки условий труда по показателям микробиологического загрязнения воздуха рабочей зоны, а также предложенные критерии и показатели профессионального микробиологического риска основаны на доказанных способах диагностики и прогнозирования, подтвержденных семью патентами России. Адекватность полученных количественных оценок различных показателей здоровья работников, а также внутри- и межсистемных взаимозависимостей обусловлена использованием в работе соответствующих программных продуктов, а также специально разработанной программой для ЭВМ «Формирование групп диспансерного наблюдения в рамках обязательных медицинских осмотров работников, работающих в условиях антигенной нагрузки», на которую получено свидетельство о регистрации.
Личный вклад соискателя состоит в его включенном участии на всех этапах процесса подготовки диссертации, непосредственном участии в получении исходных данных и апробации результатов исследования, обработке и интерпретации данных по оценке условий труда, а также состояния здоровья работников по уровню профессиональной заболеваемости, результатам периодических и углубленных медицинских осмотров; автором сформированы цель и задачи работы, разработан дизайн исследования, проведен анализ литературы, организованы и выполнены клинико-лабораторные исследования, обоснованы, разработаны и получены патенты России и свидетельство о регистрации программы для ЭВМ.
Проанализирована динамика и структура профессиональной заболеваемости работников агропромышленного комплекса Республики Башкортостан и Российской Федерации с учетом фактических условий труда, проведен анализ условий труда работников животноводческих производств по данным аттестации рабочих мест и результатам специальных микробиологических исследований. Все лабораторные исследования запланированы, методически обеспечены и проведены в клинико-диагностической лаборатории института при участии и под руководством автора. Блок иммунологических анализов
19
выполнен автором самостоятельно. Автором выполнены анализ и обобщение результатов, сформулированы выводы и положения, выносимые на защиту, разработаны практические рекомендации, подготовлены диссертационная работа и публикации. Личное участие автора в сборе и обработке материала, анализе и внедрении результатов исследования до - 80%.
Похожие диссертационные работы по специальности «Медицина труда», 14.02.04 шифр ВАК
Научное обоснование роли медицины труда в профессиональном спорте2008 год, доктор медицинских наук Коган, Ольга Станиславовна
Биологический риск развития нарушений здоровья у медицинских работников2023 год, доктор наук Бадамшина Гульнара Галимяновна
Профессиональный риск и профилактика нарушений здоровья у работников хлебопекарного производства города Саратова2016 год, кандидат наук Мальцев Максим Сергеевич
Гигиенические аспекты оптимизации условий труда работников кожевенного производства2007 год, кандидат медицинских наук Груздев, Евгений Евгеньевич
Научное обоснование системы мер по сохранению здоровья работников испытательных лабораторных центров учреждений Роспотребнадзора2020 год, кандидат наук Важенина Антонина Анатольевна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Масягутова, Ляйля Марселевна, 2016 год
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Алгоритм выбора лабораторных комплексов для ранней диагностики профзаболеваний / Л.И. Антошина, И.В. Яцына, E.H. Крючкова [и др.] // Актуальные проблемы безопасности и оценки риска здоровью населения при воздействии факторов среды обитания: матер. Всерос. науч.-практич. конф. с междунар. участием / под ред. А.Ю. Поповой, Н.В. Зайцевой. -Пермь, 2014. - С. 390-395.
2. Аллергология и иммунология. Национальное руководство / под ред. P.M. Хаитова, Н.И. Ильиной. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 640 с.
3. Артамонова, В.Г. Факторы риска и их роль в развитии заболеваний органов дыхания у рабочих современных птицефабрик / В.Г. Артамонова, Э.И. Баянов // Медицина труда и промышленная экология. - 2005. - № 4. -С. 6- 12.
4. Бабанов, С.А. Изучение уровней иммуноглобулинов, фибронек-тина и миелопероксидазы при пылевых заболеваниях легких / С.А. Бабанов, Д.С. Будаш // Санитарный врач. - 2016. - № 7. - С. 12-20.
5. Бабанов, С.А. Современные подходы к диагностике профессионального бронхита / С.А. Бабанов, Д.С. Будаш // Врач. - 2016. - № 2. - С. 14-16.
6. Бакиров, А.Б. Проблемы сохранения здоровья трудоспособного населения в Республике Башкортостан / А.Б. Бакиров // Медицина труда и экология человека. - 2015. - № 1 (1). - С. 4-8.
7. Безрукова, Г.А. Актуальные проблемы профпатологической помощи работникам сельского хозяйства / Г.А. Безрукова, В.Ф. Спирин, М.Л. Шалашова // Медицина труда и промышленная экология. -2015. -№ 9. - С. 34.
8. Безрукова, Г.А. Опыт организации профпатологической помощи работникам сельского хозяйства Саратовской области / Г.А. Безрукова, В.Ф.
173
Спирин, JI.А. Варшамов // Здоровье населения и среда обитания. - 2011. - № 11.-С. 7.-10.
9. Биомаркеры цитогенетических нарушений при внешнесредовой изолированной экспозиции населения марганцем, стабильным стронцием из питьевой воды / М.В. Карпова, М.А. Землянова, Д.Л. Мазунина // Гигиена и санитария. - 2016. - Т. 95, № 1. - С. 102-105.
10. Бодиенкова, Г.М. Актуальные вопросы профессиональной аллер-гопатологии в современный период / Г.М. Бодиенкова, B.C. Рукавишников, О.В. Ушакова // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - № 1. -С. 11-14.
11. Боев, М.В. Особенности формирования поствакцинального иммунитета у населения моногородов и сельских поселений / М.В. Боев, В.М. Боев, С.Д. Борисов // Гигиена и санитария. - 2012. - № 3. - С. 19.
12. Борисов, А.Г. Заболеваемость, связанная с нарушениями функции иммунной системы (на примере Красноярского края) / А.Г. Борисов, A.A. Савченко, В.К. Соколовская // Здравоохранение Российской Федерации. -2014.-№ 6.-С. 38-41.
13. Бушуева, Т.В. Оценка клеточного звена иммунитета у рабочих группы риска развития пылевой патологии легких / Т.В. Бушуева, H.A. Рослая // Терапевт. - 2015. - № 2. - С. 22 - 25.
14. Вариабельность иммунорегуляторных и генетических маркеров в условиях комбинированного воздействия факторов производственной среды / О.В. Долгих, К.Г. Старкова, A.B. Кривцов, O.A. Бубнова // Гигиена и санитария. - 2016. - Т. 95, № 1. - С. 45-48.
15. Воробьев, М.В. Состояние здоровья работников крупного сельскохозяйственного предприятия (на примере птицеводческого комплекса): социально-гигиеническое исследование: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Воробьев Михаил Викторович. - Иваново, 2006. - 26 с.
16. Гаврилюк, Е.В. Роль иммунных нарушений в патогенезе артериальной гипертонии / Е.В. Гаврилюк, А.И. Конопля, А.В. Караулов // Иммунология. - 2016. - № 37(1). - С. 29-34.
17. Гигиеническая оценка факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: руководство Р.2.2.2006-05. - М.: Роспотребнадзор, 2005. - 137 с.
18. Гребеньков, C.B. Нормативно-правовые и методологические проблемы экспертизы связи заболеваний с профессиональной деятельностью / C.B. Гребеньков, И.В. Бойко // Медицина труда и промышленная экология. -2014.-№9.-С. 44-48.
19. Гудима, Г.О. Аллергия - фундаментальные проблемы и практические вопросы / Г.О. Гудима, Н.И. Ильина // Иммунология. - 2014. - Т. 35, № 1.-С. 48 - 50.
20. Гудима, Г.О. Современная аллергология и клиническая иммунология - от лабораторных исследований к практической медицине / Г.О. Гудима, Н.И. Ильина // Российский аллергологический журнал. - 2015. - № 4. -С. 60 - 64.
21. Гусев, Е.Ю. Системное воспаление: теоретические и методологические подходы к описанию модели общепатологического процесса. Часть 4. Динамика процесса / Е.Ю. Гусев, В.А. Черешнев // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2014. - № 4. - С. 4-16.
22. Гутовец, А.Ю. Организация ветеринарного обслуживания спортивного коневодства и пути его совершенствования: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 16.00.03 / Гутовец Андрей Юрьевич. - Омск, 2009. - 26 с.
23. Джанабаев, Д. Гигиенические особенности условии труда, быта и состояния здоровья животноводов, занятых в табунном коневодстве: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.07 / Джанабаев Дуйсебай. - Алма-Ата, 1992.-26 с.
24. Динамика профессиональных заболеваний лор-органов в Республике Башкортостан / А.Д. Волгарева, А.Б. Бакиров, Г.М. Чудновец, Е.Р. Абд-
175
рахманова 11 Проблемы гигиенической безопасности и управления факторами риска для здоровья населения: науч. тр., посвящ. 85-летию ФБУН «ННИ-ИГП» Роспотребнадзора / редкол.: P.C. Рахманова, Н.И. Белоусько, И.В. Федотова [и др.]. - Н. Новгород, 2014. - С. 98-101.
25. Добло, A.A. Санитарно-гигиенические аспекты формирования и коррекции психовегетативных нарушений у работников птицефабрик / A.A. Добло, Ю.Ю. Елисеев // Здоровье населения и среда обитания. - 2007. - № 7. -С. 49 - 53.
26. Евсюков, A.A. Социально-гигиенические и медико-организационные аспекты смертности сельского населения в Республике Башкортостан / A.A. Евсюков // Профилактическая медицина. - 2010. - № 1. - С. 3 - 6.
27. Захаренков, В.В. Здоровье трудоспособного населения и сохранение трудового потенциала Сибирского федерального округа / В.В. Захаренков, И.В. Виблая, A.M. Олещенко // Медицина труда и промышленная экология.-2013.-№ 1.-С. 6-9.
28. Земсков, A.M. Фенотипическая коррекция иммунологической реактивности / A.M. Земсков, В.М. Земсков, А.Ф. Караулов. - М., 2010. - 350 с.
29. Измеров, Н.Ф. Исследование и анализ профиля профессионального риска / Н.Ф. Измеров, Н.И. Симонова, И.В. Низяева // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 9. - С. 60-61.
30. Измеров, Н.Ф. Проблемы здоровья работающего населения в России / Н.Ф. Измеров, Г.И. Тихонова // Проблемы прогнозирования. - 2011. - № 3. - С. 56 - 70.
31. Ильина, Н.И. Иммуноопосредованные воспалительные заболевания. Объединяющая концепция / Н.И. Ильина, Г.О. Гудима // Российский ал-лергологический журнал. - 2005. - № 1. - С. 3 - 6.
32. Ильина, Н.И. Клиническая иммунология и иммуноопосредованные воспалительные заболевания / Н.И. Ильина // Российский аллергологи-ческий журнал. - 2010. - № 2. - С. 54 - 57.
33. Иммунопатологические особенности профессионального бронхита / В.В. Косарев, A.B. Жестков, С.А. Бабанов [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2012. - № 9. - С. 22-27.
34. Иммунопатология: патогенез и диагностика аллергических, аутоиммунных, лимфопролиферативных заболеваний и иммундефицитов / A.A. Бабахин, H.H. Шершакова, A.A. Ласкин [и др.] // Российский иммунологический журнал. - 2014. - Т. 8, № 3. - С. 503-505.
35. Интегральные лейкоцитарные индексы - факторы прогноза эффективности лечения солидных новообразований / Н.К. Гуськова, И.Б. Лысенко, Л.Я. Розенко [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2015. -№ 9. - С. 105.
36. Качественная и количественная оценка состояния здоровья работников в процессе оценки профессионального риска / Н.И. Симонова, Н.И. Измерова, Л.П. Кузьмина, Г.И. Тихонова // Актуальные проблемы медицины труда: сб. тр. / под ред. Н.Ф. Измерова. - М.: Реинфор, 2010. - С. 163-172.
37. Кириллов, В.Ф. О средствах индивидуальной защиты органов дыхания работающих (обзор литературы) / В.Ф. Кириллов, A.A. Бучнев, A.B. Чиркин // Медицина труда и промышленная экология. - 2013. - № 4. - С. 25 -30.
38. Классификация промышленных аллергенов. Критерии и перечень-классификатор: методические рекомендации. - М., 2004. - 32 с.
39. Клиническая лабораторная диагностика профессиональных заболеваний / под ред. А.И. Потапова. - Ярославль: Канцлер, 2013. - 312 с.
40. Кобец, Т.В. Роль лейкоцитарных индексов в оценке адаптационно-компенсаторных возможностей чукотских детей, больных рецидивирующим бронхитом, на этапе санаторно-курортного лечения /Т.В. Кобец, В.Н. Некрасов, А.К. Мотрич // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2003. - № 1. - С. 47-48.
41. Козулина, И.Е. Аллергия сегодня. Анализ новых эпидемиологических данных / И.Е. Козулина, О.М. Курбачева, Н.И. Ильина // Российский аллергологическийжурнал. -2014.-№3.-С,3 - 10.
42. Колхир, П.В. Доказательная аллергология-иммунология / П.В. Кол-хир. - М.: Практическая медицина, 2010. - 528 с.
43. Кондрова, Н.С. Ретроспективный анализ профессиональной заболеваемости работников сельского хозяйства Республики Башкортостан /Н.С. Кондрова // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 12. - С. 11 - 15.
44. Костенко, H.A. Условия труда и профессиональная заболеваемость в некоторых видах экономической деятельности Российской Федерации в 2004 - 2013гг. / H.A. Костенко // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 4. - С. 43 - 45.
45. Мазитова, H.H. Гармонизированный подход к пересмотру национального перечня профессиональных заболеваний / H.H. Мазитова, А.Ю. Бушманов // Медицина труда и промышленная экология. -2015,-№9. - С. 90.
46. Малыгин, C.B. Обеспечение микробиологической безопасности водолазных спусков / C.B. Малыгин, C.B. Гребеньков // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2009. - № 2. - С. 47 - 49.
47. Малютина, H.H. Дисфункция эндотелия и неспецифические иммунные реакции в развитии и прогрессировании остеоартроза у женщин, занимающихся физическим трудом / H.H. Малютина, М.С. Невзорова // Медицина труда и промышленная экология. -2015.-№ 8.-С. 38-42.
48. Медик, В.А. Статистика в медицине и биологии: руководство в 2-х томах / В.А. Медик, М.С. Токмачев, Б.Б. Фишман. - М.: Медицина, 2000. -Т. 1: Теоретическая статистика. - 412 с.
49. Медик, В.А. Статистика в медицине и биологии: руководство в 2-х томах / В.А. Медик, М.С. Токмачев, Б.Б. Фишман. - М.: Медицина, 2001. -Т. 2: Прикладная статистика здоровья. - 352 с.
50. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: 10 й пересмотр (МКБ-10). - Женева, 1995. - Т. 1 (ч. 1,ч.2).-697 с.
51. Методика оценки индивидуального риска здоровью трактори-стов-машинистов сельскохозяйственного производства / С.С. Райкин, А.Д. Трубецков, Т.А. Новикова [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. -2016,-№9.-С. 33-37.
52. Методика расчета индивидуального профессионального риска в зависимости от условий труда и состояния здоровья работников / Н.Ф. Изме-ров, JI.B. Прокопенко, Н.И. Симонова [и др.] // Актуальные проблемы медицины труда: сб. тр. / под ред. Н.Ф. Измерова. - М.: Реинфор, 2010. - С. 132-162.
53. Методические подходы к оценке риска формирования патологии верхних дыхательных путей у работников пылеопасных производств / В.Б. Панкова, H.H. Федина, П.В. Серебряков [и др.] // Вестник оториноларингологии. - 2015. - Т. 80, № 6. - С. 28-31.
54. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи / О.П. Щепин, В.И. Стародубов, A.JI. Линденбратен, Г.И. Галанова. - М., 2002. - 176 с.
55. Нестерова, И.В. Нейтрофильные гранулоциты: взгляд в будущее / И.В. Нестерова // Аллергология и иммунология. - 2014. - № 4. - С. 269-274.
56. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений: приказ Минздрава СССР от 22.04.1985 г. № 535 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http ://base .garant.ru/4171962/.
57. Особенности смертности сельского населения Республики Башкортостан от внешних причин / Н.Х. Шарафутдинова, Э.В. Рахматуллин, Г.А. Шебаев, М.В. Борисова // Профилактическая медицина. - 2015. - № 3. - С. 37 -42.
58. Оценка экспрессии гена толл-подобного рецептора-4 в слизистой оболочке верхних дыхательных путей / Е.В. Тырнова, Г.М. Алешина, Ю.К. Янов, В.Н. Кокряков // Цитокины и воспаление. - 2015. - № 2. - С. 35-41.
59. Поиск маркеров риска развития аллергического ринита на основе изучения полиморфного варианта RS7216389 гена GSDMB / М.М. Шаймуха-метова, Т.Г. Кутлина, Д.О. Каримов [и др.] // Медицина труда и экология человека. - 2015. - № 4. - С. 238-241.
60. Показатели крови и лейкоцитарного индекса интоксикации в оценке тяжести и определении прогноза при воспалительных, гнойных и гнойно-деструктивных заболеваниях / В.К. Островский, A.B. Мащенко, Д.В. Янголенко, C.B. Макаров // Клиническая лабораторная диагностика. - 2006. -№6.-С. 50 - 53.
61. Попова, А.Ю. Проблемы и тенденции профессиональной заболеваемости работников сельского хозяйства Российской Федерации / А.Ю. Попова // Здоровье населения и среда обитания. - 2016. - № 9. - С. 4-9.
62. Проблема аллергии - решаем вместе! / Н.Г. Астафьева, Н.И. Ильина, О.М. Курбанёва [и др.] // Российский аллергологический журнал. - 2014. -№ 6. - С. 36 -40.
63. Проблемы здравоохранения села / В.И. Стародубов, A.A. Калининская, К.Г. Дзугаев [и др.]. - М.: Академия естествознания, 2012. - 256 с.
64. Проблемы сохранения здоровья работающего населения в Республике Башкортостан: матер. Всерос. науч.-практич. конф. с междунар. участием / под ред. А.Ю. Поповой, А.Б. Бакирова. - 2016. - 609 с.
65. Профессиональная заболеваемость работников сельского хозяйства Саратовской области / JI.A. Варшамов, Г.А. Безрукова, В.Ф. Спирин [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. - 2011. - № 11. - С. 10-13.
180
66. Профессиональный риск для здоровья работников (руководство) /под ред. Н.Ф. Измерова, Э.И. Денисова. - М.: Тровант, 2003. - 448 с.
67. Профессиональный риск для здоровья работников сельского хозяйства, гигиенические аспекты его оценки и управления (обзор литературы) / Т.А. Новикова, В.Ф. Спирин, H.A. Михайлова [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2012. - № 5. - С. 22-28.
68. Профилактика как основа государственной социальной политики и деятельности в сфере здравоохранения / А.И. Вялков, Г.П. Сквирская, H.H. Ильченко [и др.] // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. - 2009. -№11.-С.3-7.
69. Путилин, С.Е. Биологический фактор при аттестации рабочих мест в современных условиях / С.Е. Путилин // Безопасность и охрана труда. -2011,-№2.-С. 37-39.
70. Рафикова, JI.M. Особенности формирования микробиоценоза организма женщин-работниц в условиях техногенного воздействия факторов современного животноводческого комплекса: автореф. дис. ... д-ра биол. наук: 14.00.50 / Рафикова Лилия Марсовна. - М., 2008. - 24 с.
71. Результаты изучения состояния профилактики заболеваний и диспансеризации на селе / О.П. Щепин, Р.В. Коротких, В.В. Растегаев, И.Н. Растегаева // Социология медицины. - 2011. - № 1. - С. 23-27.
72. Рослая, H.A. Особенности секреторных факторов защиты слизистых оболочек у рабочих групп риска по развитию бронхолегочной патологии H.A. Рослая, Т.В. Бушуева, А.К. Лабзова / Профессия и здоровье. Материалы XI Всероссийского Конгресса. М. -2012. - С. 389 - 391.
73. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно - методические основы, принципы и критерии оценки. Р 2.2.1766 - 03. - М., 2004. - 23 с.
74. Сааркопель, Л.М. Роль цитокинов в формировании иммунного ответа при воздействии вредных условий труда / Л.М. Сааркоппель, E.H. Крючкова, Т.В. Юдина // Медико-профилактические мероприятия в управле-
181
нии химическими рисками: матер. Всерос. науч.-практич. конф. / под ред. А.Ю. Поповой, В.Б. Гурвича. - М., 2014. - С. 181 - 184.
75. Сафин, В.Ф. Условия труда и социальные факторы в формировании здоровья женщин-работниц современного свиноводческого комплекса: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.50 / Сафин Винер Флюрович. - М., 2007.-24 с.
76. Сдвиг парадигмы в гигиене труда: прогнозирование и каузация как основа управления риском / Э.И. Денисов, JI.B. Прокопенко, Г.В. Головачева, Я.В. Степанян // Гигиена и санитария. - 2012. - № 5. - С. 62 - 65.
77. Сепиашвили, Р.И. Функциональная система иммунного гомеоста-за / Р.И. Сепиашвили // Аллергология и иммунология. - 2014. - № 1. - С. 91 -101.
78. Серебряков, П.В. Эпидемиологические аспекты профессиональной патологии органов дыхания / П.В. Серебряков, И.Н. Федина // Актуальные проблемы диагностики, профилактики и лечения профессионально обусловленных заболеваний: матер. III Всерос. науч.-практич. конф. -М., 2015.-С. 69 -74.
79. Симонова, Н.И. Качество и эффективность медицинской помощи, оказываемой работникам, занятым в условиях труда, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям / Н.И. Симонова, Н.С. Кондрова // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - № 66. - С. 1-7.
80. Симонова, Н.И. Медосмотры: пути оптимизации / Н.И. Симонова // Охрана труда и социальное страхование. - 2015. - № 3. - С. 55 - 70.
81. Солдатов, A.A. Механизмы аллергической реакции немедленного типа, препараты и методы специфической иммунотерапии / A.A. Солдатов, Ж.И. Авдеева, Н.В. Медуницин // Иммунология. - 2016. - № 1. - С. 51-60.
82. Сперанский, И.И. Общий анализ крови — все ли его возможности исчерпаны? Интегральные индексы интоксикации как критерии оценки тяжести течения эндогенной интоксикации, ее осложнений и эффективности
проводимого лечения / И.И. Сперанский, Г.Е. Самойленко, М.В. Лобачева // Здоровье Украины. - 2009. - № 6 (19). - С. 51 - 57.
83. Татаурщикова, Н.С. Аллергический больной и система иммунитета слизистых: проблемы, достижения, перспективы /Н.С. Татаурщикова // Аллергология и иммунология. - 2014. - № 4. - С. 284 - 285.
84. Тимашева, Г.В. Информативные лабораторные биомаркеры для выявления ранних нарушений состояния здоровья у работающих в условиях химической нагрузки / Г.В. Тимашева, А.Б. Бакиров, P.P. Галимова // Медицина труда и экология человека. - 2015. - № 4. - С. 204-212.
85. Тихонова, Г.И. Смертность и продолжительность жизни населения трудоспособного возраста в России: методы и результаты исследования / Г.И. Тихонова, Т.Ю. Горчакова // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. -№ 3. - С. 1-6.
86. Тихонова, Г.И. Современная демографическая ситуация и состояние трудовых ресурсов / Г.И. Тихонова // Профессия и здоровье: матер. VI Всерос. конгр. - М., 2007. - С. 25 - 26.
87. Трухина, Г.М. Оценка микробиологического риска среды обитания для здоровья населения в системе социально-гигиенического мониторинга // Здравоохранение Российской Федерации. - 2008. - № 1. - С. 44 -48.
88. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать: научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года». - М.: ГОЭТАР-Медиа, 2010. - 592 с.
89. Хаитов, P.M. Иммунология: структура и функции иммунной системы: учебное пособие / P.M. Хаитов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 280 с.
90. Царев, C.B. Аллергены грибов / C.B. Царев, М.Р. Хаитов // Доктор.Ру. - 2009. - № 2 (46). - С. 29 - 33.
91. Щепин, О.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / О.П. Щепин, В.А. Медик. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 592 с.
92. Экспериментальные исследования иммунного статуса организма в динамике развития профессиональных заболеваний / Н.Н. Михайлова,
183
А.С. Казицкая, Л.Г. Горохова [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 9. - С. 98.
93. Экспресс-система персонифицированной прогностической оценки чувствительности человека к воздействию вредных производственных факторов / А.Н. Осипов, Н.Ю. Воробьева, А.К. Грехова и [др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 9. - С. 108.
94. Юсупова, Н.З. Гигиеническая оценка факторов риска для здоровья работниц животноводческих комплексов / Н.З. Юсупова, Н.Н. Шамсия-ров, Ф.Ф. Даутов // Медицина труда и промышленная экология. - 2012. - № 2.-С. 9- 12.
95. Юшков, Б.Г. Проблема нормы в физиологии и клинической медицине (дискуссионные вопросы) / Б.Г. Юшков, В. А. Черешнев // Лабораторная диагностика инфекционных и соматических заболеваний. -Екатеринбург: Граффика, 2015. - С. 166 - 180.
96. Янбухтина, Г.А. Производственные и социально-гигиенические факторы риска нарушений здоровья работниц птицеводческого комплекса (на примере производства племенных уток): автореф. дис. ... канд. биол. наук: 14.02.04 / Янбухтина Гульназ Альбертовна. - М., 2011. - 24 с.
97. Ярилин, А.А. Иммунология: учебник / А.А. Ярилин. - М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2010. - 752 с.
98. A cross-sectional study of stressors among farmers in Eastern North Carolina / G.D. Kearney, A.P. Rafferty, L.R. Hendricks [et al.] // Med. J. - 2014. -Vol. 75, № 11-12.-P. 384-92.
99. A prospective evaluation of air quality and workers' health in broiler and layer operations / A. Senthilselvan, J. Beach, J. Feddes [et al.] // Occup. Environ. Med. -2011. - Vol. 68. - P. 102-107.
100. A qualitative study of factors influencing retention of doctors and nurses at rural healthcare facilities in Bangladesh / E.K. Darkwa, M.S. Newman, M. Kawkab, M.E. Chowdhury // BMC Health Serv. Res. - 2015. - Vol. 15. - P. 344.
101. Acute pulmonary function change associated with work on large dairies in California / C. Eastman, M.B. Schenker, D.C. Mitchell [et al.] // J. Occup. Environ. Med. - 2013. - Vol. 55. - P. 74-79.
102. Agricultural exposure and asthma risk in the AGRICAN French cohort /1. Baldi, C. Robert, F. Piantoni [et al.] // Int. J. Hyg. Environ. Health. - 2014. -Vol. 217. - P. 435-42.
103. Agricultural exposures and chronic bronchitis: findings from the AGRICAN (AGRIculture and CANcer) cohort / S. Tual, B. Clin, N. Leveque-Morlais [et al.] // Ann. Epidemiol. - 2013. - Vol. 23. - P. 539-45.
104. AIRBAg study: preliminary results after one year of screening for COPD in dairy farmers / S. Jouneau, M. Pinault, T. Gouyet [et al.] // Rev. Mai. Respir. - 2015. - Vol. 32. - P. 240-8.
105. Akangbe, J.A. Perceived effects of occupational hazards on farmers' productivity in Kwara state, Nigeria / J.A. Akangbe, S.E. Komolafe, M.O. Odu-waiye // J. UOEH. - 2015. - Vol. 37. - P 169-75.
106. Alveolar macrophage-derived microvesicles mediate acute lung injury / S. Soni, M.R. Wilson, K.P. O'Dea, M. Yoshida, U. Katbeh, S.J. Woods, M. Ta-kata // Thorax. - 2016. - №10. - pii: thoraxjnl-2015-208032. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-208032.
107. Analysis of context factors in compulsory and incentive strategies for improving attraction and retention of health workers in rural and remote areas: a systematic review / X. Liu, L. Dou, H. Zhang [et al.] // Hum. Resour. Health. -2015.-Vol. 13.-P. 61.
108. Assessment of factors influencing retention of health workforce in rural and remote areas of Odisha, India / S. Kadam, S. Pati, M.A. Hussain [et al.] // BMC Proceedings.-2012. - Vol. 6, Suppl. 5. - DOL10.1186/1753-6561-6-S5-04.
109. Assessment of microbial contamination within working environments of different types of composting plants / B. Gutarowska, J. Skora, L. St^pien [et al.] // J. Air. Waste. Manag. Assoc. - 2015. - № 4. - P. 466-78.
110. Bodienkova, G.M. Topical problems of occupational allergic diseases nowadays / G.M. Bodienkova, V.S. Rukavishnikov, O.V. Ushakova // Med. Tr. Prom. Ekol. -2010. -№ 1. - P. 11-14.
111. Bridging the gap between the economic evaluation literature and daily practice in occupational health: a qualitative study among decision-makers in the healthcare sector / J.M. van Dongen, E. Tompa, L. Clune [et al.] // Implement. Sci. -2013.-Vol. 8.-P. 57.
112. Characteristics of work- and non-work-related farm injuries / N. Gross, T. Young, M. Ramirez [et al.] // J. Rural. Health. - 2015. - Vol. 29, № 5. -P. 401-409.
113. Chemical constituents and sources of ambient particulate air pollution and biomarkers of endothelial function in a panel of healthy adults in Beijing, China / S. Wu, D. Yang, L. Pan, J. Shan, H. Li, H. Wei, B. Wang, J. Huang, A.A. Baccarelli, M. Shima, F. Deng, X. Guo // Sci Total Environ. - 2016. - № 1. - P. 560-561.
114. Chronic exposures to cholinesterase-inhibiting pesticides adversely affect respiratory health of agricultural workers in India / S. Chakraborty, S. Mukher-jee, S. Roychoudhury, S. Siddique, T.Lahiri, M.R. Ray //J. Occup. Health. - 2009. -№51. - P.488-97.
115. Chronic low back pain among tobacco farmers in southern Brazil / R.D. Meucci, A.G. Fassa, N.M. Faria, N.S. Fiori // Int. J. Occup. Environ. Health. -2015,-Vol. 21.-P. 66-73.
116. Chronic obstructive pulmonary disease in farmers and agricultural workers - an overview / M. Szczyrek, P. Krawczyk, J. Milanowski [et al.] // Ann. Agric. Environ. Med. - 2011. - Vol. 18. - P. 310-13.
117. Ciebiada, M. sICAM-1 and TNF-a in asthma and rhinitis: relationship with the presence of atopy / Ciebiada M, Gorska-Ciebiada M, Gorski P. // J. Asthma. 2011 Sep;48(7):660-6.
118. Circulating adhesion molecules VCAM-1, ICAM-1, and E-selectin in carotid atherosclerosis and incident coronary heart disease cases: the Atherosclero-
186
sis Risk In Communities (ARIC) study / S.J. Hwang,. C.M. Ballantyne, A.R. Shar-rett et all. // Circulation. - 1997. - V. 96. -N. 12. - P. 4219-4225.
119. Cook-Mills J.M, Active participation of endothelial cells in inflammation/ J.M. Cook-Mills, T.L.Deem // J Leukoc Biol. - 2005. - V. 77. - N. 4. P 487-495.
120. Cost-benefit analysis of comprehensive mental health prevention programs in Japanese workplaces: a pilot study / S. Iijima, K. Yokoyama, F. Kitamura [et al.] // Ind. Health. - 2013. - Vol. 51. - P. 627-33.
121. Cow hair allergen concentrations in dairy farms with automatic and conventional milking systems: from stable to bedroom / A. Bohlandt, R. Schierl, J. Heizinger [et al.] // Int. J. Hyg. Environ. Health. - 2016. - Vol. 219. - P. 79-87 .
122. Deregulation of Soluble Adhesion Molecules in Resistant Hypertension and Its Role in Cardiovascular Remodeling / A.P. de Faria , A.M. Ritter, A.R. Sabbatini, N.B. Correa, V. Brunelli, R. Modolo, H. Moreno// Circ. J. - 2016. - №25 .-P. 1196-2201.
123. Determinants of under diagnosis of COPD in national and international surveys / B. Lamprecht, J.B. Soriano, M. Studnicka [et al.] // Chest. - 2015. -Vol. 148. - P. 971-85.
124. Differential response of human nasal and bronchial epithelial cells upon exposure to size-fractionated dairy dust / B. Hawley, J. Schaeffer, J.A. Poole [et al.] // J. Toxicol. Environ. Health A. - 2015. - Vol. 78. - P. 583-94.
125. Doane, M. Exposure of farm laborers and dairy cattle to formaldehyde from footbath use at a dairy farm in New York State / M. Doane, S. Sarenbo // Sci. Total. Environ. - 2014. - Vol. 487. - P. 65-71. (Мы считаем, что существенное вентиляции как на телок и доильных установок обеспечивается, что концентрации формальдегида не превышает принципы OSHA)
126. Dutta, S. Prevalence and determinants of self-reported chronic bronchitis among women in rural Central India / S. Dutta, P.R. Deshmukh // Med. J. Armed. Forces India. - 2015. - Vol. 71. - P. 48-52.
127. Eduard, W.Chronic bronchitis, COPD, and lung function in farmers: the role of biological agents / W. Eduard, N. Pearce, J. Douwes // Chest.- 2009. -№136. - P.716-725.
128. Effect of acute exercise on circulating angiogenic cell and microparti-cle populations / K.A. Lansford, D.D. Shill, A.B. Dicks [et al.] // Exp. Physiol. -2016,-Vol. 101.-P. 155-67.
129. Effects of long-term dust exposure on human respiratory system health in Minqin country, China / J. Wang, S. Li, S. Wang, K. Shang // Arch. Environ. Occup. Health. -2015. - Vol. 70. - P. 225-31.
130. Effects of occupational exposure to pesticides on semen quality of workers in an agricultural community of Merida state, Venezuela / L. Miranda-Contreras, I. Cruz, J.A. Osuna [et al.] // Invest. Clin. - 2015. - Vol. 56. - P. 123-36.
131. Endotoxin and dust at respirable and nonrespirable particle sizes are not consistent between cage- and floor-housed poultry operations / S.P. Kirychuk, S.J. Reynolds, N.K. Koehncke [et al.] // Ann. Occup. Hyg. - 2010. - Vol. 54. - P. 824-32.
132. Endotoxin responsiveness and subchronic grain dust-induced airway disease / C.L. George, H. Jin, C.L. Wohlford-Lenane, M.E. O'Neill, J.C. Phipps, P. O'Shaughnessy, J.N. Kline, P.S. Thorne, D.A. Schwartz // Am J. Physiol. Lung Cell Mol Physiol. - 2001. -№280. - P.203-13.
133. Ergonomics in modern dairy practice: a review of current issues and research needs / D.I. Douphrate, C. Lunner Kolstrup, M.W. Nonnenmann [et al.] // J. Agromed. - 2013. - Vol. 18. - P. 198-209.
134. Exacerbation of symptoms in agricultural pesticide applicators with asthma / P.K. Henneberger, X. Liang, S.J. London [et al.] // Int. Arch. Occup. Environ. Health. - 2014. - Vol. 87. - P. 423-32.
135. Exercise and the regulation of immune functions / R.J. Simpson, H. Kunz, N. Agha, R. Graff// Prog. Mol. Biol. Transl. Sci. - 2015. - Vol. 135. - P. 355-80.
136. Exposure levels of farmers and veterinarians to particulate matter and gases during operational tasks in pig-fattening houses / N. Van Ransbeeck, H. Van Langenhove, A. Michiels [et al.] // Ann. Agric. Environ. Med. - 2014. - Vol. 21. -P. 472-78.
137. Exposure levels, determinants and IgE mediated sensitization to bovine allergens among Danish farmers and non-farmers / V. Schliinssen, I. Basinas, E. Zahradnik [et al.] // Int. J. Hyg. Environ. Health. - 2015. - Vol. 218. - P. 265-72.
138. Exposure to poultry dust and health effects in poultry workers: impact of mould and mite allergens / D. Rimac, J. Macan, V.M. Varnai [et al.] // Int. Arch. Occup. Environ. Health. - 2010. - Vol. 83. - P. 9-19.
139. Exposures and health outcomes in relation to bioaerosol emissions from composting facilities: a systematic review of occupational and community studies / C. Pearson, E. Littlewood, P. Douglas [et al.] // J. Toxicol. Environ. Health B Crit. Rev. - 2015. - Vol. 18. - P. 43-69.
140. Expression of genes related to anti-inflammatory pathways are modified among farmers' children: as part of the PARSIFAL study team / R. Frei, C. Roduit, C. Bieli [et al.] // PLoS One. - 2014. - Vol. 9. - P. 1-8.
141. Farm activities and agricultural injuries in youth and young adult workers / Y. DeWit, W. Pickett, J. Lawson, J. Dosman // J. Agromed. - 2015. -Vol. 20.-P. 318-26.
142. Farm dust and endotoxin protect against allergy through A20 induction in lung epithelial cells / M.J. Schuijs, M.A. Willart, K. Vergote [et al.] // Science. - 2015. - Vol. 349. - P. 1106-10.
143. Farm work-related asthma among US primary farm operators / J.M. Mazurek, G.E. White, C. Rodman, P.L. Schleiff// J. Agromed. - 2015. - Vol. 20. -P. 31-42.
144. Flunker, J.C. Pulmonary function among latino thoroughbred workers - a pilot study: capstone project paper / J.C. Flunker. - Kentucky, 2015. - 33 p.
145. Friedman-Jimenez, G. Occupational asthma and work-exacerbated asthma / G. Friedman-Jimenez, D. Harrison, H. Luo // Semin. Respir. Crit. Care. Med. - 2015. - Vol. 36. - P. 388-407.
146. Fungal aerosol in the process of poultry breeding—quantitative and qualitative analysis / M. Sowiak, K. Brodka, A. Kozajda [et al.] // Medycyna Pracy. - 2012. - Vol. 63. - P. 1-10.
147. Gallagher, M.J. Evaluation of pulmonary function cross-shift changes in dairy parlor workers using spirometry & exhaled nitric oxide: theses and dissertations / M.J. Gallagher. - Iowa, 2013. - 105 p.
148. Ghosh, B. Review of bioaerosols in indoor environment with special reference to sampling, analysis and control mechanisms / B. Ghosh, H. Lai, A. Srivastava // Environ. Int. - 2015. - Vol. 85. - P. 254-72.
149. Gingerich, S.B. Impact of financial incentives on behavior change program participation and risk reduction in worksite health promotion /S.B. Gin-gerich, D.R. Anderson, H. Koland // Am. J. Health Promot. - 2012. - Vol. 27. - P. 119-22.
150. Glück, J. Chemokine receptors expression on CD3+ blood cells in bronchial asthma / J. Glück, B. Rymarczyk, B. Rogala // Adv. Med. Sei. - 2015. -Vol. 61.-P. 11-17.
151. Glyphosate-rich air samples induce IL-33, TSLP and generate IL-13 dependent airway inflammation / S. Kumar, M. Khodoun, E.M. Kettleson [et al.] // Toxicology. - 2014. - Vol. 325. - P. 42-51.
152. Hannon, P.A. Stakeholder perspectives on workplace health promotion: a qualitative study of midsized employers in low-wage industries / P.A. Hannon, K. Hammerback, G. Garson // Am. J. Health Promot. - 2012. - Vol. 27. - P. 103-10.
153. Heldal, K.K. Airway inflammation among compost workers exposed to actinomycetes spores / K.K. Heldal, L. Madso, W. Eduard // Ann. Agric. Environ. Med. - 2015. - Vol. 22. - P. 253-8.
154. Heldal, K.K. Biomarkers of inflammation in workers exposed to compost and sewage dust / K.K. Heldal, L. Barregard, D.G. Ellingsen // Int. Arch. Oc-cup. Environ. Health. -2015. - Vol. 89. - P. 711-18.
155. Hoven, H. Occupational position, work stress and depressive symptoms: a pathway analysis of longitudinal SHARE data / H. Hoven, M. Wahrendorf, J. Siegrist // J. Epidemiol. Comm. Health. - 2015. - Vol. 69. - P. 447-52.
156. How to attract health students to remote areas in Indonesia: a discrete choice experiment / F. Efendi, C.M. Chen, N. Nursalam [et al.] // Int. J. Health Plann. Manage. -2015. - Vol. 30. - D01:10.1002/hpm.2289.
157. Huang, H. Mechanisms controlling mast cell and basophil lineage decisions / H. Huang, Li Y. Curr // Allergy Asthma Rep. - 2014. - Vol. 14. - P. 457.
158. Impaired Innate COPD alveolar macrophage responses and toll-like receptor-9 polymorphisms / C.S. Berenson, R.L. Kruzel, C.T. Wrona [et al.] // PLoS One. - 2015. - Vol. 11. - eO 134209.
159. Improving ergonomics in milking parlors: empirical findings for optimal working heights in five milking parlor types / M. Cockburn, P. Savary, M. Kauke [et al.] // J. Dairy Sci. - 2015. - Vol. 98. - P. 966-74.
160. Indoor environmental exposures and exacerbation of asthma: an update to the 2000 review by the Institute of medicine / W. Kanchongkittiphon, M.J. Mendell, J.M. Gaffin [et al.] // Environ. Health Perspect. - 2015. - Vol. 123. - P. 6-20.
161. Intercellular adhesion molecule 1 and tumor necrosis factor in asthma and persistent allergic rhinitis: relationship with disease severity / Malgorzata Gor-ska-Ciebiada; Maciej Ciebiada; M. Magdalena Gorska et all. // Ann Allergy Asthma Immunol. - 2006. - V. 97. - P. 66-72.
162. Israel-Assayag, E. Adaptation to organic dust exposure: a potential role of L-selectin shedding? / E. Israel-Assayag, Y.Cormier // Eur. Respir. J. - 2002 . -№19. - P. 833-7.
163. Jacobsen, E.A. Re-defining the unique roles for eosinophils in allergic respiratory inflammation / E.A. Jacobsen, N.A. Lee, J.J. Lee // Clin. Exp. Allergy. -2014,-Vol. 44.-P. 1119-36.
164. Job control, psychological demand, and farmworker health: Evidence from the national agricultural workers survey / J.G. Grzywacz, T. Alterman, S. Gabbard [et al.] // J. Occup. Environ. Med. - 2014. - Vol. 56. - P. 66-71.
165. Kamiel, W.W. Farmer's health and safety at Sharkia Governorate and the influencing environmental factors / W.W. Kamiel, E.A. Ahmed, T.A. Morsy // J. Egypt. Soc. Parasitol. - 2014. - Vol. 44. - P. 567-90.
166. Lawson, C. ICAM-1 signaling in endothelial cells / C. Lawson, S.Wolf // Pharmacol Rep. -2009. - V. 61. -N. 1. - P. 22-32.
167. Lee, Y.C. Changes of soluble ICAM-1 levels in serum and bron-choalveolar lavage fluid from patients with atopic bronchial asthma after allergen challenge/ Y.C. Lee, K.T. Cheon, Y.K.Rhee // J. Asthma. - 1997. - V. 34. - N. 5. _P. 405-412.
168. Levels of soluble adhesion molecules in patients with various clinical presentations of coronary atherosclerosis / H.H. Lu, Z.Q. Sheng, Y. Wang, L. Zhang // Chin. Mad. J. - 2010. - Vol. 123. - P. 3123-26.
169. Lewis, L. Health surveillance for occupational respiratory disease / L. Lewis, D. Fishwick // Occup. Med. - 2013. - Vol. 63. - P. 322-34.
170. Mackiewicz, B. Relationship between concentrations of microbiological agents in the air of agricultural settings and occurrence of work-related symptoms in exposed persons / B. Mackiewicz, C. Skorska, J. Dutkiewicz // Ann. Agric. Environ. Med. - 2015. - Vol. 22. - P. 473-77.
171. Magnavita, N. The use of parsimonious questionnaires in occupational health surveillance: psychometric properties of the short Italian version of the effort/reward imbalance questionnaire / N. Magnavita, S. Garbarino, J. Siegrist // Sci. World J. - 2012. - Vol. 2012. - ID372852.
172. Mazurek, J.M. Physician recognition of work-related asthma among US farm operators / J.M. Mazurek, P.L. Schleiff // Family Medicine. - 2010. -Vol. 42.-P. 408-13.
173. McCullagh, M.C. Protocol of a randomized controlled trial of hearing protection interventions for farm operators / M.C. McCullagh, D.L. Ronis // BMC Public Health. - 2015. - Vol. 15. - P. 399.
174. Montano, D. Chemical and biological work-related risks across occupations in Europe: a review / D. Montano // J. Occup. Med. Toxicol. - 2014. - Vol. 24.-P. 9-28.
175. Mortality prediction in chronic obstructive pulmonary disease comparing the GOLD 2007 and 2011 staging systems: a pooled analysis of individual patient data / J.B. Soriano, B. Lamprecht, A.S. Ramirez [et al.] // Lancet Respir Med. -2015.-№3(6).-P. 443-550.
176. Mucosal production of uric acid by airway epithelial cells contributes to particulate matter-induced allergic sensitization / M.J. Gold, P.R. Hiebert, H.Y. Park [et al.] // Mucos. Immunol. - 2015. - Vol. 9. - P. 809-20.
177. Musculoskeletal pain among Midwest farmers and associations with agricultural activities / N.B. Fethke, L.A. Merlino, F. Gerr [et al.] // Am. J. Ind. Med. - 2015. - Vol. 58. - P. 319-30.
178. MyD88 in lung resident cells governs airway inflammatory and pulmonary function responses to organic dust treatment / J.A. Poole, T.A. Wyatt, D.J. Romberger [et al.] // Respir. Res. - 2015. - Vol. 16. - P. 111.
179. Nasal soluble levels of ICAM-1 in allergic rhinitis / L. Gilain, C. Guichard, G. Beaujon et all. // Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. - 2000 - V. 2. -P. 91-97.
180. Nolz, J.C. Molecular mechanisms of CD8(+) T cell trafficking and localization / J.C. Nolz // Cell Mol. Life Sci. - 2015. - Vol. 72. - P. 2461-73.
181. Occupational endotoxin exposure reduces the risk of atopic sensitization but increases the risk of bronchial hyper responsiveness / L.A. Smit, D. Heed-
erik, G. Doekes [et al] // Int. Arch. Allergy Immunol. - 2010. - Vol. 152. - P. 151-58.
182. Occupational exposure to bacterial single cell protein induces inflammation in lung and blood / L. Sikkeland, W. Eduard, A.M. Stangeland, E.B. Thorgersen, T. Haug, P. Aukrust, B. Halvorsen, T.E. Mollnes, J.Kongerud // Inhal Toxicol.- 2009. - №21. - P. 674-681.
183. Occupational exposure to endotoxin in PM2.5 and pre- and post-shift lung function in California dairy workers / V.E. Arteaga, D.C. Mitchell, G.E. Matt [et al.] // J. Environ. Protect. - 2015. - Vol. 6. - P. 552-65.
184. Occupational exposure to particulate matter and respiratory symptoms in Portuguese swine barn workers / S. Viegas, V. Mateus, M. Al-meida-Silva [et al.] // J. Toxicol. Environ. Health Part A. - 2013. - Vol. 76. - P. 1007-14.
185. Occupational injuries on thoroughbred horse farms: a description of Latino and non-Latino workers' experiences / J.E. Swanberg, J.M. Clouser, S.C. Westneat [et al.] // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2013. - Vol. 10. - P. 6500-16.
186. Occupational rhinitis in the Slovak Republic—a long-term retrospective study / S. Perecinsky, L. Legath, M. Varga [et al.] // Cent. Eur. J. Publ. Health. -2014.-Vol. 22.-P. 257-61.
187. Occupational safety and health enforcement tools for preventing occupational diseases and injuries / C. Mischke, J.H. Verbeek, J. Job [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2013. - № 8. - CD010183.
188. Occurrence and characterization of livestock-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus in pig industries of northern Thailand / P. Patchanee, P. Tadee, O. Arjkumpa [et al.] // J. Vet. Sci. - 2014. - Vol. 15. - P. 529-36.
189. Olivieri, M. The risk of respiratory symptoms on allergen exposure increases with increasing specific IgE levels / M. Olivieri, J. Heinrich, V. Schliinssen // Allergy. - 2016. - Vol. 71. - P. 859-868.
190. Organic barn dust extract exposure impairs porcine macrophage function in vitro: implications for respiratory health / S.M. Knetter, C.K. Tuggle, M.J. Wannemuehler, A.E. Ramer-Tait // Vet. Immunol. Immunopathol. - 2014. - Vol. 157.-P. 20-30.
191. Organic dust augments nucleotide-binding oligomerization domain (NOD2) expression via an NF-{kappa}B pathway to negatively regulate inflammatory responses / J.A. Poole, T. Kielian, T.A. Wyatt [et al.] // Am. J. Physiol. Lung. Cell. Mol. Physiol. - 2011. - Vol. 301. - P. 296-306.
192. Peeters, P.M. Immune homeostasis in epithelial cells: evidence and role of inflammasome signaling reviewed / P.M. Peeters, E.F. Wouters, N.L. Reynaert//J. Immunol. Res. - 2015. - Vol. 2015. -DOI: 10.1155/2015/828264.
193. Pesticide use and relative leukocyte telomere length in the agricultural health study / G. Andreotti, J.A. Hoppin, L. Hou [et al.] // PLoS One. - 2015. -Vol. 10. -E0133382.
194. Poole, J.A. Farming-associated environmental exposures and effect on atopic diseases / J.A. Poole // Ann. Allerg. Asthma Immunol. - 2012. - Vol. 109. -P. 93-98.
195. Prevalence of chronic bronchitis in farm and nonfarm rural residents in Saskatchewan / P. Pahwa, C. Karunanayake, P.J. Willson [et al.] // J. Occup. Environ. Med. - 2012. - Vol. 54. - P. 1481-490.
196. Prevalence of hearing problems and associated factors in an agricultural company in southern Brazil / R. Haeffner, L.M. Sarquis, R.M. Heck, V.M. Jardim // Rev. Bras. Epidemiol. - 2015. - Vol. 18. - P. 679-90.
197. Prevalence of work-related musculoskeletal symptoms among US large-herd dairy parlor workers / D.I. Douphrate, D. Gimeno, M.W. Nonnenmann [et al.] // Am. J. Ind. Med. - 2014. - Vol. 57. - P. 370-79.
198. Profiles of food security for us farmworker households and factors related to dynamic of change / E.H. Ip, S. Saldana, T.A. Arcury [et al.] // Am. J. Publ. Health. - 2015. - Vol. 105. - P. e43-e47.
199. Prolonged allergen exposure is associated with increased thymic stromal lymphopoietin expression and Th2-skewing in mouse models of chronic rhi-nosinusitis / D.W. Kim, K.M. Eun, H.R. Jin, S.H. Cho, D.K. Kim // Laryngoscope." 2016,- №23,- P. 1002 - 1004.
200. Protein profiles of nasal lavage fluid from individuals with work-related upper airway symptoms associated to moldy and damp buildings / K. Wahlen, L. Fornander, P. Olausson [et al.] // Indoor Air. - 2015. - Vol. 25. -DOLlO.llll/ina.12257.
201. Rao, K.D. How to attract health workers to rural areas? Findings from a discrete choice experiment in India / K.D. Rao // BMC Proceedings. - 2012. -Vol. 6, Suppl. 5. - DOL10.1186/1753-6561-6-S5-01.
202. Reducing the health effect of particles from agriculture / B. Brune-kreef, R.M. Harrison, N. Kiinzli [et al.] // Lancet Respir. Med. - 2015. - Vol. 3. -P. 831-2.
203. Regular exercise enhances the immune response against microbial antigens through up-regulation of toll-like receptor signaling pathways / Q. Zheng, G. Cui, J. Chen [et al.] // Cell. Physiol. Biochem. - 2015. - Vol. 37. - P. 735-46.
204. Relationship between chicken cellular immunity and endotoxin levels in dust from chicken housing environments / K. Roque, K.M. Shin, J.H. Jo [et al.] // J. Vet. Sci. - 2015. - Vol. 16. - P. 173-77.
205. Rhinitis associated with pesticide exposure among commercial pesticide applicators in the Agricultural Health Study / R.E. Slager, J.A. Poole, T.D. LeVan [et al.] // J. Toxicol. Environ. Health. - 2010. - Vol. 73, Pt. A. - P. 1382-93.
206. Risk factors for candidemia with non-albicans Candida spp. in intensive care unit patients with end-stage renal disease on chronic hemo-dialysis / K. Serefhanoglu, E. Timurkaynak, E. Can [et al.] // J. Formos. Med. Assoc. - 2012. -Vol. 3. - P. 325-32.
207. Role of Toll-like receptor 4 in lung inflammation following exposure to swine barn air / C. Charavaryamath, V. Juneau, S.S. Suri, K.S. Janardhan, H. Townsend, B. Singh // Exp. Lung Res. - 2008. -№34. - P.19-35.
208. Sahlander, K. Altered innate immune response in farmers and smokers / K. Sahlander, K. Larsson, L. Palmberg // Innate Immun. - 2010. - Vol. 16. - P. 27-38.
209. Samadi, S. A review of bio-aerosol exposures and associated health effects in veterinary practice / S. Samadi, I.M. Wouters, D.J. Heederik // Ann. Ag-ric. Environ. Med. - 2013. - Vol. 20. - P. 206-21.
210. Scheele, I. Budesonide enhances Toll-like receptor 2 expression in activated bronchial epithelial cells / I. Scheele, K. Larsson, L. Palmberg // Inhal. Toxicol. - 2010. - Vol. 22. - P. 493-99.
211. Schmalzried, H.D. Reducing barriers associated with delivering health care services to migratory agricultural workers / H.D. Schmalzried, L.F. Fallon // J. Rural. Remote Health. - 2012. - Vol. 12. - P. 2088.
212. Sensitization to pets is a major determinant of persistent asthma and new asthma onset in Sweden / M. Uddenfeldt, C. Janson, E. Lampa, A. Rask-Andersen//Ups. J. Med. Sci. - 2013. - Vol. 118. - P. 111-21.
213. Serum concentration of soluble adhesive molecules in patients with different forms of coronary artery disease /Damnjanovic G, Jelic M, Dindic B, Ilic S. // Vojnosanit Pregl. - 2009 - V.66 - N 4. - P. 265-270.
214. Shifted T-cell polarisation after agricultural dust exposure in mice and men / P. Robbe, E.A. Spierenburg, C. Draijer [et al.] // Thorax. - 2014. - Vol. 69. -P. 630-37.
215. Short term exposure to low amounts of airway irritants in a swine confinement building and inflammatory markers in blood and exhaled air / B. Lyngen, M. Buhagen, T. Qvenild [et al.] // Ann. Agric. Environ. Med. - 2014. - Vol. 21. -P. 479-84.
216. Sinus aspirates in chronic rhinosinusitis: fungal colonization of paranasal sinuses, evaluation of ICAM-1 and IL-8 and studying of immunological ef-
197
feet of long-term macrolide therapy / S. Elmorsy, M.M. El-Naggar, S.M. Abdel, M.A. Abouelela // Rhinology. - 2010. - Vol. 48, № 9. - P. 312.
217. Slaughterhouses fungal burden assessment: a contribution for the pursuit of a better assessment strategy / C. Viegas, T. Faria, M. Dos Santos [et al.] // J. Environ. Res. Publ. Health. - 2016. - Vol. 13. - P. 297.
218. Soluble intercellular adhesion molecule-1 and E-selectin in patients with asthma exacerbation/ Bijanzadeh M, Ramachandra NB, Mahesh PA et all. // Lung. - 2009. - V. 187.-N. 5. - P.315-320.
219. Symptoms, spirometry, and serum antibody concentrations among compost workers exposed to organic dust / V. Kampen, A. Deckert, F. Hoffmeyer [et al.] // J. Toxicol. Environ. Health A. - 2012. - Vol. 75. - P. 492-500.
220. The AGRIculture and CANcer (AGRICAN) cohort study: enrollment and causes of death for the 2005-2009 period / N. Leveque-Morlais, S. Tual, B. Clin [et al.] // Int. Arch. Occup. Environ. Health. - 2015. - Vol. 88. - P. 61-73.
221. The expression of intercellular adhesion molecule-1 and interleukin-6 in nasal and bronchial mocosa in allergic rhinitis / Q. Zhang, W. Li, D. Zheng, G.Ji // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. - 2004. - V. 18. - N. 5. P. 261-263.
222. The implementation of OHASIS, a comprehensive health information system in a South African health laboratory service / D.G. Jones, K. Wilson, M.B. Kistnasamy [et al.] // Am. J. Trop. Med. Hygiene. - 2013. - Vol. 89. - P. 192.
223. The links between chronic obstructive pulmonary disease and comor-bid depressive symptoms: role of IL-2 and IFN-y / J. Rybka, S.M. Korte, M. Cza-jkowska-Malinowska [et al.] // Clin. Exp. Med. - 2015. - Vol. 15. - DOI: 10.1007/sl0238-015-0391-0.
224. The Saskatchewan rural health study: an application of a population health framework to understand respiratory health outcomes / P. Pahwa, C.P. Ka-runa-nayake, L. Hagel [et al.] // BMC Research Notes. - 2012. - Vol. 5. - P. 400.
225. Toll-like receptor 2 (TLR2) Regulates Organic Dust-Induced Airway Inflammation / J.A. Poole, T.A. Wyatt, T. Kielian [et al.] // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. -2011. - Vol. 45. - P. 711-19.
198
226. Trace levels of staphylococcal enterotoxin bioactivity are concealed in a mucosal niche during pulmonary inflammation / A. Menoret, J. Svedova, B. Behl, A.T. Vella // PLoS One. - 2015. - Vol. 10. - E0141548.
227. Transforming rural health systems through clinical academic leadership: lessons from South Africa / J.E. Doherty, I.D. Couper, D. Campbell, J. Walker // Rural. Remote. Health. - 2013. - Vol. 13. - P. 2618.
228. Weinstein, L. Catecholamines and acetylcholine are key regulators of the interaction between microbes and the immune system / L. Weinstein, A. Re-vuelta, R.H. Pando // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 2015. - Vol. 1351, № 9. - P. 39-51.
229. Wells, A.D. Influence of farming exposure on the development of asthma and asthma-like symptoms / A.D. Wells, J.A. Poole, D.J. Romberger // Immunopharmacol. - 2014. - Vol. 23. - P. 356-63.
230. Wery, N. Bioaerosols from composting facilities / N. Wery // Front. Cell. Infect. Microbiol. - 2014. - Vol. 4. - P. 142.
231. Work tasks as determinants of grain dust and microbial exposure in the norwegian grain and compound feed industry / A. Straumfors, K.K. Heldal, I.M. Wouters, W. Eduard // Ann. Occup. Hyg. - 2015. - Vol. 59. - P. 724-36.
232. Workplace health promotion and working conditions as determinants of employee health / C. Ljungblad, F. Granstrom, L. Dellve, I. Akerlind // Int. J. Workplace Health Manag. - 2014. - Vol. 7. - P. 89-104
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.