Оценка эффективности программ реабилитации у подростков с патологией мочевой системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Кучеров, Владимир Анатольевич

• Кучеров, Владимир Анатольевич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Кучеров, Владимир Анатольевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Физические нагрузки как лечебный фактор при реабилитации больных с заболеваниями мочевой системы

1.1.1. Влияние физических нагрузок на функции мочевой

и некоторых физиологических систем

1.1.2. Метод лечебной физкультуры при реабилитации пациентов с патологией мочевой системы

1.1.2.1. Общие клинические и методические положения использования средств ЛФК при патологии мочевой системы

1.1.2.2. Медицинский массаж при заболеваниях мочевой системы

1.1.2.3. Лечебная гимнастика: программа реабилитации

при заболеваниях мочевой системы у детей и подростков

1.1.2.4. Виброкинезотерапия: программа реабилитации

при заболеваниях мочевой системы у детей и подростков

1.2. Подходы к оценке эффективности средств ЛФК

в программах реабилитации пациентов с патологией МС

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация исследования

2.2. Объем исследования

2.3.Методы исследования

2.3.1. Анализ источников информации

2.3.2. Методы и методики антропометрических и физиометрических исследований

2.3.3. Диагностика физического развития

2.3.4. Определение паспортного возраста

2.3.5.0ценка биологического возраста

2.3.6. Оценка физической подготовленности

2.3.7.Диагностика патологии мочевой системы

и эффективности реабилитации

2.3.8. Методы статистической обработки

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ

Глава 3. ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ПРОГРАММ РЕАБИЛИТАЦИИ СРЕДСТВАМИ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ У ПОДРОСТКОВ С

ПАТОЛОГИЕЙ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

3.1. Средства ЛФК при заболеваниях мочевой системы: основные теоретические и методологические возможности применения в программах медицинской реабилитации

3.2. Программы ЛФК для пациентов с преимущественным

нарушением уродинамики

3.3. Виброкинезотерапия: программа реабилитации для пациентов с преимущественным нарушением уродинамики

3.4. Программы ЛФК для пациентов с преимущественным нарушением почечной гемодинамики

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЛИЯНИЯ СРЕДСТВ ЛФК В ПРОГРАММАХ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОДРОСТКОВ С ПАТОЛОГИЕЙ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

4.1. Исходные показатели и динамика физического состояния подростков с

заболеваниями мочевой системы

4.2. Исходные величины и динамика интегральных показателей роста и развития подростков с патологией мочевой системы

4.2.1. Показатели физического развития

4.2.2. Соматические типы телосложения

4.2.3. Темпы биологического созревания

4.3. Диагностика интегрального темпа развития подростков 4 .3.1. Обоснование группирования по интегральному темпу

развития

4.3.2. Оценка надежности группирования подростков с патологией MC по интегральному темпу развития

4.4. Эффективность реабилитационного лечения

с использованием методики балльной оценки

4.5. Возможности прогнозирования и моделирования результатов влияния программ ЛФК на показатели

физического состояния подростков с патологией MC

4.6. Мониторинг подбора и оценки эффективности влияния программ ЛФК на физическое состояние подростков

с патологией мочевой системы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ, АКТЫ ВНЕДРЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности программ реабилитации у подростков с патологией мочевой системы»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Болезни мочевой системы (МС) у детей и подростков занимают значительное место в структуре заболеваемости (Игнатова М.С.,2001; Царегородцев А.Д., 2001,2003; Эрман М.В.,2005). Популяционная частота только инфекции мочевой системы составляет 18 на 1000 детского населения (Игнатова М.С., 2003). По данным С.Н.Зоркина (2003) пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) диагностируется у 30-60% детей с инфекцией мочевыводящих путей, а рефлюкс-нефропатия - у 30-60% детей с ПМР, являясь одной из основных причин формирования артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности.

Патология МС часто дает хронизацию процесса, приводит к нарушению темпа развития, снижению физической и умственной работоспособности, ухудшению адаптации к неблагоприятным условиям внешней среды (Матвеев C.B., 2007).

Проводимая фармакологическая терапия с использованием, в том числе, гормональных препаратов, дает зачастую лишь стабилизирующий лечебный эффект, не обеспечивая оптимальной медико-социальной реабилитации, что приводит к ограничению двигательной активности больного, дезадаптации иногда даже к бытовым физическим нагрузкам и снижению качества жизни (Эрман М.В., 2004,2005).

В настоящее время ежегодный рост заболеваемости среди детей и подростков из тенденции (в 80-90-е годы прошлого века) перерос в закономерность (Голикова Т.Н., 2011 г). По данным XVI конгресса педиатров, лишь 5,3% детей в возрасте 12-16 лет в результате профилактических медосмотров признаны абсолютно здоровыми. До 30% учащихся имеют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,

23% - болезни дыхательных путей, 22%-нервной системы (БарановА.А.,2008г.; ЯковлеваТ.В.,2008г., 2011г.).

Особенностью состояния здоровья современных подростков является наличие функциональных нарушений и полисистемность заболеваний. Школьники 10-14 лет имеют 2-3 заболевания, в то время как к 15-18 годам их количество увеличивается вдвое (Селезнев Е.Ф.2007г.; Кучма В.Р., 2007г., 2008г.; Альбицкий В.Ю.,2008г.).

Различные средства лечебной физкультуры (ЛФК) доказали эффективность в профилактике и лечении заболеваний и нарушений у детей и подростков (Иванов С.М., 1975; Фонарев М.И., 1988; Потапчук A.A., с соавт.,2007; Дидур М.Д., 2010), обеспечивая решение специальных и общих задач восстановительного лечения.

Рост заболеваемости детей и подростков ведет к активизации поиска и апробации эффективных немедикаментозных методов устранения проблем в состоянии здоровья на основе разнообразных естественных физических факторов. Внедрение и рациональное использование не лекарственной терапии - перспективное направление восстановительной терапии (Дидур М.Д., 2010; Коваленко Н.М., 2013). Технологии восстановительного воздействия обладают широким диапазоном физиологического влияния, отсутствием аллергических реакций, лекарственной болезни и зависимости, минимумом побочных эффектов, неивазивны и атравматичны, способствуют удлинению ремиссии

Принципиальное значение имеет дифференцированное использование лечебно-восстановительных технологий, где подбор средств и методов является одной из актуальных проблем. В современной лечебной физкультуре и восстановительной медицине все еще существует подход, при котором лечебные физические факторы применяются согласно показаниям или противопоказаниям к их применению, без учета индивидуальных особенностей, что нередко служит причиной низкой эффективности лечения (Дидур М.Д., 2007, Коваленко Н.М., 2013).

Многие вопросы механизма действия, целесообразности, рационального применения, безопасности для здоровья пациента различных реабилитационных методик не раскрыты до сих пор и актуальны в настоящее время (Коваленко Н.М., Матвеев C.B., 2013).

Степень разработанности темы исследования

Научные исследования влияния программ медицинской реабилитации на больных с заболеваниями МС единичны и не охватывают весь спектр патологии (Фонарев М.И., 1984, Лошкарева В.И., 1986, Христочевский А.Д., 2000, Матвеев C.B., 2007). Не определен конкретный вклад различных по структуре и содержанию программ ЛФК в конечную эффективность восстановительных и профилактических мероприятий, нет единых и интегральных показателей эффективности влияния программ ЛФК на показатели физического состояния подростков с патологией МС (Дидур М.Д., 2005,2007, Матвеев C.B., 2007).

Поиск оптимальных критериев оценки эффективности оздоровительных и реабилитационных программ средствами ЛФК, разработка и внедрение технологий по наблюдению, оценке, коррекции и прогнозу соматического состояния здоровья, уровня физического состояния, необходимых для достижения прогнозируемого реабилитационного результата в различные возрастные периоды - один из перспективных путей решения существующих проблем (Дидур М.Д., 2007ДО 10).

Гипотеза - предполагается, что использование различных методик оценки эффективности апробируемых реабилитациолнных программ (средствами ЛФК) позволит оптимизировать лечебно-реабилитационное воздействие на показатели функции мочевой и основных физиологических систем у подростков с патологией мочевой системы.

Объект исследования - влияние средств ЛФК в программах реабилитации на показатели здоровья подростков с патологией мочевой системы.

Предмет исследования - подбор и коррекция лечебного действия средств ЛФК у подростков с патологией мочевой системы на основе методов оперативного и динамического контроля.

Цель исследования

Повышение эффективности восстановительного лечения, увеличение сроков ремиссии у подростков с заболеваниями мочевой системы путем разработки и апробации новых программ медицинской реабилитации (средствами ЛФК) и формирования системы оценки эффективности их применения.

Задачи исследования

1. Оценить исходные показатели физического развития, его уровень и гармоничность; конституциональные особенности развития; физическую подготовленность; ютинико-анамнестические и лабораторные показатели у подростков с патологией мочевой системы.

2. Разработать и апробировать оптимальную программу реабилитации нарушений мочевой системы и физического состояния подростков с патологией МС с использованием средств лечебной физкультуры.

3. Оценить влияние программ реабилитации (с использованием различных технологий и форм лечебной физкультуры) на физическое состояние, нефроурологический статус больных с нарушениями мочевой системы.

4. Разработать и апробировать критерии оценки эффективности применения программ медицинской реабилитации (средствами ЛФК) у подростков с патологией мочевой системы.

Научная новизна

В динамике наблюдений установлено, что показатели физического состояния подростков с патологией МС имеют достоверную зависимость от дозированного воздействия средствами ЛФК по всем компонентам: соматическое здоровье, физическое развитие, функциональное состояние, нефроурологический статус.

Применение в годичном цикле средств лечебной физкультуры (как компонента программы медицинской реабилитации) изменяет направление развития большинства параметров оценки в позитивную сторону, увеличивает сроки ремиссии основного заболевания, повышает физическую работоспособность больных.

С использованием экспоненциальной гипотезы рассчитаны математические модели динамики основных показателей физического состояния (морфо- и физиометрических) в процессе реализации программ реабилитации, которые позволяют составлять среднесрочный прогноз и оценивать эффективность влияния программ.

Установлено, что различные по формам и средствам программы ЛФК на этапах реабилитации обеспечивают решение специальных и общих задач терапии.

Доказана целесообразность метода виброкинезотерапии как эффективной формы лечебной физкультуры при патологии мочевой системы.

Теоретическая и практическая значимость

Доказана эффективность влияния средств ЛФК в программе медицинской реабилитации при реализации их у подростков с патологией мочевой системы.

Апробирована методика интегральной оценки темпа развития подростков с патологией МС с выделением ускоренного, среднего и замедленного

вариантов как критерия для дифференцированного подбора и коррекции физической нагрузки в программах реабилитации.

Предложены статистически значимые критерии оценки эффективности влияния программ реабилитации средствами ЛФК на показатели физического развития, ФС, нефроурологический статус подростков с заболеваниями МС.

Созданы математические модели среднесрочного прогноза динамики показателей физического состояния при воздействии программ реабилитации.

Обосновано применение виброкинезотерапии для направленной коррекции показателей мочевой системы и физического состояния.

Методология и методы исследования

В работе использовались общенаучные методы: анализ и обобщение полученных данных; частнонаучные - клинические, функциональные, лабораторные, статистические методы. Исследование выполнено в соответствии с принципами доказательной медицины. Объект исследования -подростки с патологией мочевой системы; предмет исследования - влияние программ реабилитации на различные показатели физического здоровья.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Использование программ медицинской реабилитации средствами ЛФК достоверно улучшает показатели физического состояния, клинико-лабораторные и функциональные параметры мочевой системы, увеличивает длительность ремиссии у подростков с данной патологией.

2. Разработанные критерии оценки эффективности программ медицинской реабилитации, построенные на обобщенных клинико- лабораторных характеристиках, показателях физического состояния, толерантности к физическим нагрузкам, диагностике интегрального темпа развития у

подростков с патологией мочевой системы, комплексе экстраренальных показателей, характеризующих физическое развитие и функциональные возможности, позволяют дифференцированно использовать средства ЛФК на различных этапах восстановительного лечения.

3. Прогрессивное увеличение количества больных с патологией мочевой системы, их выраженное дисгармоническое развитие и отклонение от темпов биологического созревания по сравнению с популяционными тенденциями, требует включения программ медицинской реабилитации на всех этапах.

4. Разработанный алгоритм подбора физической нагрузки, полученные в работе абсолютные величины, математические модели показателей физического состояния подростков с патологией МС могут использоваться для методического обеспечения и оценки эффективности программ ЛФК в системе медицинской реабилитации.

Степень достоверности результатов

Обусловлена достаточным и репрезентативным объемом выборок пациентов (287 подростков с патологией МС и 95 - группа контроля), широким спектром современных методов исследования. Методы математической обработки полученных результатов адекватны поставленным задачам.

Личный вклад автора

Автором проведен обзор литературы по изучаемой проблеме, разработан дизайн исследования. Автор лично проводил курацию всех пациентов, диагностику физического развития, темпа биологического созревания, функциональные исследования, осуществлял анализ данных, полученных в исследовании, обработку материала (в том числе

статистическую), анализ и интерпретацию результатов работы, формирование выводов и практических рекомендаций.

Апробация работы

Работа апробирована и рекомендована к защите на заседании кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова» МЗ РФ 03 декабря 2013 года.

Материалы диссертации были представлены и обсуждены на X юбилейной международной научной конференции студентов и молодых ученых «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии» (в рамках VII Международной научной конференции по вопросам состояния и перспективам развития медицины в спорте высших достижений «СпортМед-2012») (декабрь 2012г.); на ЬХХ1У научно-практической конференции «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины - 2013» СПбГМУ им.И.ИПавлова (апрель 2013г.); на международном конгрессе «Реабилитация и санаторно-курортное лечение 2013» (сентябрь 2013г.); на V международном молодежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения-2013» (декабрь 2013г.); на Всероссийской с международным участием научно-практической конференции «Актуальные вопросы спортивной медицины и лечебной физкультуры», посвященной 135-летнему юбилею профилактической медицины и физической культуре России (СПб, декабрь 2013г.); на IV городской научно-практической конференции «Медицинская реабилитация: успехи, достижения, перспективы» (СПб, декабрь 2013).

Публикации

По теме диссертационного исследования опубликовано 7 печатных работ, в том числе 3 - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Внедрение результатов исследования

Формализованные технологические карты оценки эффективности реабилитации и методика лечебной физкультуры внедрены в: урологическое и физиотерапевтическое отделения МУЗ Всеволожской ЦРБ; урологическое отделение ЛО ГБУЗ «Детская клиническая больница»; МУЗ Тосненской ЦРБ Ленинградской области. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах педиатрии и физических методов лечения и спортивной медицины ГБОУ ПСПбГМУ имени И.П. Павлова МЗ РФ при обучении студентов старших курсов и слушателей Факультета последипломного образования.

Структура и объем диссертации

Материал диссертации изложен на 186 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 26 таблицами и 5-ю схемами. Библиографический указатель содержит 329 источников: 212 отечественных и 117 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Физические нагрузки как лечебный фактор при реабилитации больных с заболеваниями мочевой системы

1.1.1. Влияние физических нагрузок на функции мочевой и некоторых физиологических систем

Изменения функции почек и мочевыводягцих путей под влиянием физических нагрузок у здоровых и больных встречаются в работах многих авторов. Однако не существует однозначного ответа на вопрос о влиянии уровня физических нагрузок на функцию почек у пациентов с патологией МС. Как следствие - вопросы реабилитации (в том числе и трудовой), нормативно закрепленные методики ЛФК и других физических методов лечения - у больных с заболеваниями МС не решены до настоящего времени (Рябов С.И., Наточин Ю.В., 1997; Дидур М.Д., 2005; Матвеев C.B., 2007).

Изменения функции мочевой системы под влиянием физических нагрузок выражаются в изменении количества и состава мочи, увеличении экскреции компонентов, встречающихся в норме или появлении в ней нехарактерных компонентов таких, как производные белкового и пуринового обмена: мочевина, мочевая кислота, креатинин и других метаболитов; эритроцитов, цилиндров и пр.

В первую очередь исследователи отмечают, что под влиянием физических нагрузок происходит снижение почечного плазмо- и кровотока. Степень уменьшения пропорциональна тяжести нагрузки (Круглый М.М., Архангельская И.А., 1991; White H.L., Rolf S., 1978; Husman В., 1982). При малой или интенсивной, но кратковременной (несколько секунд) нагрузке степень снижения почечного плазмотока незначительная и составляет от 6% до 20 % (Freeman D. et al., 1975). При тяжелой работе снижение доходить до 50% и даже до 70% (Лубуж К.Д., 1972; Глезер Г.А., 1973; Grimby S., 1973). По данным J.Bishop et al. (1974), кровоток в почках составляет около 19% от

кровотока остальных органов. При легкой физической нагрузке этот показатель составляет 10%, при средне тяжелой - 3%, а при тяжелой - 1%. Однако Г.А. Глезером с соавт. (1975) при легкой физической нагрузке отклонений кровотока почки от нормы обнаружено не было. При нагрузке средней тяжести (по данным указанных авторов) кровоток снижался на 27,2%. A.A. Некрасова с соавт. (1970) и А.З. Эвентов (1973) отрицают влияние физической нагрузки на величину почечного кровотока.

Напротив, величина гломерулярной фильтрации, по ряду наблюдений, в меньшей степени, чем почечный крово- и плазмоток зависит от физических нагрузок. Легкие и средние нагрузки, выполняемые в различных положениях не изменяют ее (Butch Н. et al.,1972; Freeman D., 1975). Тяжелые нагрузки снижают примерно на 1/3 - 1/4 от величины покоя (Круглый М.М., Архангельская И.А., 1991). По данным А.Л. Арьева (1987), на фоне велоэргометрического теста с достижением субмаксимальной ЧСС, у здоровых людей происходило достоверное снижение минутного диуреза и клубочковой фильтрации. Изменение клубочковой фильтрации пропорционально физической нагрузке отмечает С.И. Рябов с соавт. (1979, 1997).

С ростом тренированности у спортсменов увеличивается функциональная устойчивость почек. Снижение почечного кровотока, уменьшение клубочковой фильтрации, повышение сопротивления кровотоку происходит у них при больших нагрузках, чем у людей не занимающихся спортом, причем и выраженность этих изменений меньше. При оптимальной тренированности гломерулярная фильтрация остается относительно неизменной даже при тяжелой мышечной работе, несмотря на уменьшение почечного кровотока (Круглый М.М., Архангельская И.А., 1991; Butch Н., 1972).

Падение диуреза при физической деятельности является следствием мультифакторных влияний. При двигательной нагрузке происходит перераспределение крови с обеднением кровотока во всех органах за

исключением легких и сердца. Объем кровотока через мышцы составляет до 85% от ОЦК, при 20% в покое (Фомин H.A., Вавилов Ю.Н., 1991). Усиливается перспирация и потоотделение. За счет гуморальных реакций происходит задержка осмотически свободной воды, Na+. Большая часть исследователей отмечают повышение концентрации ионов калия параллельно со снижением ионов Na+ в моче (Яичникова Л.П., Дибнер Р.Д., 1978; Pries W., Machalett А., 1980; Lijnen A.et al., 1985). Вместе с тем, другие авторы высказываются о незначительном изменении и даже о снижении выделения калия почками на фоне физической активности (Gollnick Ph. , 1977). Согласно наблюдениям И.А.Архангельской и М.М.Круглого (1978, 1991) изменения ионного состава мочи зависят от объема, интенсивности нагрузки и прямо пропорциональны степени дегидратации организма в процессе этих нагрузок.

При интенсивной физической активности в моче здорового человека может появиться белок. Это так называемая «спортивная» или «маршевая» протеинурия. Одновременно могут определяться и другие элементы -эритроциты, лейкоциты и цилиндры. В последующем периоде отдыха эти включения бесследно исчезают (Круглый М.М., Бутченко Л.А.,1991; Bichler N., Neide M., 1983). Данные нарушения могут быть характерны для скоростных и нагрузок на выносливость. Степень выраженности изменений мочи зависит от величины нагрузки, ее интенсивности и тренированности организма. Следовая реакция, в зависимости от тяжести работы, может растягиваться на несколько дней. У недостаточно тренированных изменения в моче, на такую же нагрузку, могут обнаруживаться в течение значительно более длительного времени (Круглый М.М., Архангельская И.А., 1991).

Генез указанных изменений часть исследователей находили в сдвиге кислотно-основного равновесия с накоплением молочной кислоты (Riess H., 1979), в изменении белкового состава крови и появлении в ней низкомолекулярньгх соединений (Нестеровская А.Ю., 1984, Faccini R. et al., 1977). Однако большинство авторов считают основной причиной

«спортивной протеинурии» и сопутствующим ей изменениям в моче ишемию почек, возникающую из-за снижения почечного кровотока во время физических нагрузок (Круглый М.М., Бутченко JI.A., 1991; Laruba J., Fina N. at al., 1977).

Характер изменений, интенсивность и длительность проявлений патологических отклонений со стороны мочевой системы зависит от величины нагрузки и степени тренированности организма. При изучении проблемы адаптации к физическим нагрузкам необходимо выявить границу, за которой начинаются значительные функциональные патологические изменения в мочевой системе. В этом плане интересна работа B.JI. Соболева (1970), проведенная на собаках. В течение 20 недель животным предлагалась физическая нагрузка разной интенсивности. По результатам исследования автор выделяет 3 основных периода: аварийный, для которого характерно возникновение начальных морфологических и функциональных нарушений; период адаптации, когда возникающие вначале изменения претерпевают обратное развитие; и период истощения, при котором в организме развиваются стойкие функциональные и морфологические нарушения. В период адаптации функция почек полностью нормализуется, развивается приспособительная перестройка структуры органа. В том случае, когда животные получали постепенно возрастающие нагрузки, дистрофические изменения в почках вновь не возникали, несмотря на выполнение в некоторых тренировках максимальных усилий. При форсированном режиме нагрузок адаптации не наступало, функциональные и морфологические изменения прогрессировали и наступала фаза истощения в результате хронического переутомления. Изменения в моче не исчезали полностью даже после длительного отдыха.

Таким образом, под влиянием физической нагрузки происходит снижение почечного кровотока и плазмотока пропорционально тяжести, выполняемой работы. В меньшей степени страдает клубочковая фильтрация.

М.Р.Могендович, И.Б.Темкин (1975) изучали регуляцию диуреза у здоровых молодых людей. Мышечная нагрузка и длительно поддерживаемая активная поза уменьшают интенсивность диуреза: наибольший количественно диурез наблюдается в позе с расслабленной мускулатурой, наименьший - в позе стоя с отягощением. По мнению авторов при этом возникает моторно-ренальный рефлекс, т.е. влияние статически напряженных или подвергнутых иммобилизации мышц на деятельность почек. Достаточное возбуждение кинестетического анализатора угнетающим образом влияет на энурез. Клинические и физиологические исследования тех же авторов показывают, что в позе стоя диурез снижается вследствие уменьшения потока плазмы через почки или скорости клубочковой фильтрации. Кроме того, в указанной позе усиливается выделение ренина.

Еще одним механизмом регуляции функции почек считается понижение тонуса симпатической системы, иннервирующей почки, что, напротив, приводит к увеличению скорости диуреза и выведения с мочой натрия. Даже по сравнению с позой сидя, в позе лежа наблюдается повышение диуреза. Установленные механизмы рефлекторной регуляции системы выделения имеют основополагающее значение для теории и практики ЛФК в урологии (Могендович М.Р., Темкин И.Б., 1975).

При росте тренированности происходит увеличение сократительной способности миокарда, следовательно - и повышение циркуляторной производительности сердца (Хрущев C.B., 1991). В исследованиях детей с нефротическим синдромом Н.Ф.Шапошникова (1990) обнаружила выраженную симпатикотонию и гиперсимпатический вариант вегетативной реактивности. Систематическая тренировка ускоряет становление вагусных влияний. Частота сердечных сокращений у детей, тренированных в аэробном режиме, отчетливо ниже их нетренированных сверстников (Хрущев C.B., 1991; Фомин H.A., Вавилов Ю.Н., 1991). С возрастом увеличение пульсового давления у детей, занимающихся спортом, более выражено, по сравнению со сверстниками, спортом не занимающихся. При воздействии дозированных

физических упражнений Т.А.Евдокимова (1995); B.Saar et al. (1986) наблюдали снижение АД у больных гипертонической болезнью.

Отмечено положительное влияние физической активности на психоэмоциональный тонус. Под влиянием физических тренировок изменяется функциональное состояние нервной системы, в том числе коры головного мозга и подкорковых центров. Под влиянием аэробной двигательной активности происходит усиленное выделение эндорфинов, положительное влияние на мозговые структуры которых сохраняется некоторое время и после прекращения физической нагрузки (Фомин H.A., Вавилов Ю.Н., 1991, Фролов В.А. с соавт., 1997; Eriksson D., Koch J., 1973). При регулярных занятиях увеличивается сила, подвижность, уравновешенность нервных процессов (Силуянова В.А., 1995; Cooper D. et al., 1984; Curro V. et al., 1989). С.И. Рябов с соавт. (1997) отмечают влияние физических упражнений на снижение стресса, повышение настроения, появление чувства бодрости, уверенности в себе у гемодиализных больных. Необходимо отметить, что и такое осложнение кортикостероидной терапии, как «синдром отмены» значительно реже возникает у больных детей, занимающихся лечебной гимнастикой, по сравнению с детьми, не занимающимися ею (Алексеев JI.C., 1970), а задача создания положительного эмоционального фона является составляющей реабилитационной программы при любой патологии (Матвеев C.B., 2007).

Приведенные данные литературы свидетельствуют о положительном влиянии двигательной активности на функции почек, а также на те негативные процессы, которые вызываются осложнением как самого заболевания MC, так и терапии, применяемой для его фармакологической коррекции. Использование физических нагрузок при заболеваниях мочевой системы и связанных с ее поражением осложнениях может оказать не только симптоматическое действие, но и является патогенетически обоснованным.

1.1.2. Метод лечебной физкультуры при реабилитации пациентов с патологией мочевой системы

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кучеров, Владимир Анатольевич, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аверьянова, Н.И. Объективное обследование ребенка /Н.И. Аверьянова, Н.И.Чиженок, Л.И.Щербакова // Уч. пос. для студентов.- Пермь, 2006.- 141с.

2. Аверьянова, Н.И. Клинико-диагностические аспекты рефлюкс-нефропатии у детей / Н.И.Аверьянова, И.В.Еремеева, А.В.Лонских // Вопросы современной педиатрии. 2004. - Т. 3, № 1. — С. 7.

3. Алексина, Л.А., Хайруллина Т.П. Индивидуальные особенности сроков окостенения костей кисти у жителей Санкт-Петербурга // Актуальные проблемы физической терапии и спортивной медицины / Тезисы докладов научно-практической конференции, посвященной 95-летию Ю.И.Данько.- СПб, 1999.- С. 3.

4. Алчинбаев, М.К. Функциональный почечный резерв у больных с хроническим пиелонефритом / М.К.Алчинбаев, Б.Г.Султанова // Нефрология. 2001. - Том 5, № 2. - С. 71-74.

5. Аляев, Ю.Г. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологии / Ю.Г.Аляев, А.В.Амосов // Урология. 2000. - № 4. - С. 26 -32.

6. Архипов, В.В. Концепция хронической болезни почек в педиатрии -следом за взрослыми, или посмотрим, что нам предлагается /В.В. Архипов // Нефрология. 2006. - Т. 10, №3. - С. 120 - 122.

7. Аршавский, И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. - М.: Наука, 1982. - 270 с.

8. Аулик, И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1990. - 192 с.

9. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М.: Медицина, 1979. - 298 с.

10. Баранов, А. А. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков / А. А. Баранов, Л. А. Щеплягина // Рос. педиатр, журн. 2000. - № 5. - С. 5-12.

11. Бахрах, И.И., Воронцов И.М., Дорохов Р.Н. и др. Исследование и оценка биологического возраста детей и подростков // Детская спортивная медицина под ред. С.Б. Тихвинского и С.В. Хрущева. - М.: Медицина, 1991. - С. 230-256.

12. Берк, К. Анализ данных с помощью Microsoft Excel / К.Берк, П.Кэйри. -М.: Издательский дом «Вильяме», 2005. - 560с.

13. Бернпггейн, Н.А. Избранные труды по биомеханике и кибернетике / Ред. -сост. М.П. Шестаков. - М.: Спорт Академ Пресс, 2001. - 296 с.

14. Борискина, И.Е. Морфофункциональные особенности у детей с хроническим гломерулонефритом / И.Е.Борискина, В.А.Жирнов // Вопросы современной педиатрии. 2004. — Т. 3, № 1. — С. 67.

15. Бояринова, Н.Е., Нестерина А.Ф., Тарасова Д.И. и др. Санаторно-курортное лечение в Крыму детей, больных пиелонефритом, и его эффективность // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 1983. - № 3. -С.43-46.

16. Бреннер, Б.М. Механизмы прогрессирования болезней почек / Б.Бреннер. Нефрология. - 1999. - Том 3, №4. - С. 23 - 27.

17. Буторина, Н.И., Щуров В.А. Акселерация и патология роста и развития // IX Российский нац. конгресс «Человек и его здоровье». - СПб, 2004. - С. 130.

18. Бююль, A. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей / А.Бююль, П.Цёфель: Пер. с нем. СПб.: ООО «ДиаСофт», 2005. - 608 с.

19. Вардимиади, Н.Д., Машкова Л.Г. Применение лечебной физкультуры в комплексной терапии детей с заболеваниями почек в стационаре // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 1984. - № 2. -С.61-63.

20. Васильев, О.С., Сучилин Н.Г. Движение в пространстве, пространство движения и геометрический образ движения: опыт типологического подхода // Теория и практика физической культуры. - М., 2004. - №3. - С. 13-21.

21. Вельтищев, Ю.Е. Профилактическая и превентивная нефрология. Генетические и экопатогенные факторы риска развития нефропатий // I конгресс педиатров-нефрологов России. - СПб., 1996. - С.38-44.

22. Виноградова, В.И. Опыт работы отделения лечебной физкультуры по оздоровлению детей школьного возраста // Здравоохранение. - Кишинев, 1990. -№ 1. -С.47-48.

23. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину / В.В.Власов. М.: Медиа Фсера, 2001. - 392 с.

24. Властовский, В.Г. Акселерация роста и развития детей. - М.: Изд. МГУ, 1976.-280 с.

25. Воронцов, И.М. Закономерности развития детей и методы его оценки: Учебно-методич.пособие. - JL: Изд.ЛПМИ, 1986. - 56 с.

26. Воронцов, И.М. К обоснованию некоторых общеметодологических и частных подходов при формировании валеологических концепций в педиатрии и психологии // Сб. науч. трудов. - СПб, 1991. - С. 5-27.

27. Воронцов, И. М. Здоровье: от педиатрии развития к интегральной онтогенетической профилактической медицине / И. М. Воронцов // Материалы IV международного конгресса по интегративной антропологии: сб. науч. тр. СПб., 2002. - С. 65-68.

28. Вялков, А.И., Оганов Р.Г. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний (основные термины и понятия). - М.: ГЭОТАР-Мед, 2001 - 23 с.

29. Вялков, А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации // Журн. «ЛФК и массаж». - М: №1(4), 2003. - С. 5-8.

30. Вялкова, A.A., Гриценко В.А. Современные представления об этиологии, патогенезе и ранней диагностике микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы у детей // III Конгресс педиатров-нефрологов России. Матер, конф. - СПб.: Издание СПбГПМА, 2003 - С.21-31.

31. Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью Электронный ресурс. ВОЗ, 2004. - 18 с. - http://www.who.Int.

32. Горбунов, Н. С. Общая, частная и локальная конституция / Н. С. Горбунов, В. Г. Николаев // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: матер, науч. конф. Красноярск, 2001. - С. 18-21.

33. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2006 г. // Здравоохранение Российской Федерации. 2007.- № 1.-С. 3-9.

34. Гримм, Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии: пер. с нем. / Г. Гримм. M.: Медицина, 1967. - 291 с.

35. Грицинская, В. JI. Возрастная изменчивость соматотипа у детей / В. JI. Грицинская // Актуальные проблемы морфологии: сб. науч. тр. - Красноярск, 2005.-С. 80-81.

36. Грицинская, В. JI. Рост и развитие детей и подростков коренной национальности Республики Тыва: Нормативы и методы оценки / В. J1. Грицинская. Кызыл: Тываполиграф, 2008. - 24 с.

37. Данько, Ю.И., Тихвинский С.Б. Возрастная физиология мышечной деятельности // Детская спортивная медицина под ред. С.Б. Тихвинского и C.B. Хрущева. - М.: Медицина, 1991. - С. 55-72.

38. Детская инвалидность вследствие заболеваний органов мочевой системы у детей, региональные особенности / Г.А.Маковецкая, Л.И.Мазур, Л.Г.Матееску, Т.В.Козлова // Нефрология и диализ. 2006. - Т.8, №4. -

С. 359 - 362.

39. Дидур, М.Д., Трофимов В.И., Правосудов В.П. и др. Организация реабилитации больных бронхиальной астмой с позиций теории управления // Ученые записки СПб Государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова . - 2002. - Т.ЕХ, № 4. - С.68-71.

40. Дидур, М.Д., Потапчук A.A., Рыбаков Д.П. Управление физическим состоянием детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата // Журн. «Управление качеством образования». - 2007. - № 1. - С. 60-66.

41. Допплерографическая оценка нарушений внутрипочечной гемодинамики у больных с хронической почечной недостаточностью /Л.О.Глазун, В.В.Митьков, Е.В.Полухина, М.Д.Митькова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - № 4. - С. 21 - 27.

42. Евсеев, С.П Теория и организация адаптивной физической культуры. - T.I., М.: Сов.спорт, 2005. - 446 с.

43. Еремушкин, М.А. Массаж при коррекции функционального нарушения структур опорно-двигательного аппарата // Журн. Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. - № 2 (15), 2005. -С. 40-43.

44. Есаян, A.M. Оценка выраженности протеинурии / А.М.Есаян // Нефрология. 2004. - Т. 8, №3. - С. 105 - 106.

45. Журавлева, А.И. Методология физической реабилитации // 1-й Российский конгресс «Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации» / Сб. науч. трудов. - М, 2003. - С. 93-94.

46. Журавлева, А.И. Лечебная физкультура в системе реабилитационных мероприятий с позиций доказательной медицины / Журн. Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов . -№ 1 (10), 2004.-С. 16-19.

47. Задорожная, Т.М., Коровина H.A., Юрко Г.П., Орлова Г.И. Применение лечебной физкультуры в детском специализированном санатории для больных пиелонефритом // Вопр. охраны материнства и детства. - 1977. - т.22, № 3. -С.35-39.

48. Зайцев, В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. - СПб.: Фолиант, 2003. - 432 с.

49. Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): Учебник для институтов физ. культуры под ред. Б.А. Никитюка, A.A. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. - М.: Терра - Спорт, 2003. -624 с.

50. Иванов, Е.М., Эндакова Э.А. Принципы и этапность медицинской реабилитации // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -1996. - № 2. - С.40-43.

51. Иванов, Д.Д. Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность у детей / Д.Д.Иванов // Нефрология.- 2006. -Т. 10, №3. -

С. 123-126.

52. Игнатова, М.С. Детская нефрология: руководство для врачей/ М.С.Игнатова, Ю.Е.Вельтищев. 2-е издание. - Л.: Медицина, 1989. - 452 с.

53. Игнатова, М.С. Проблемы нефрологии детского возраста на рубеже столетий / М.С.Игнатова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. -№ 1.- С. 37-43.

54. Игнатова, М.С. Распространенность заболеваний органов мочевой системы у детей / М.С.Игнатова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000.-№ 1.-С. 24-29.

55. Игнатова, М.С. Эволюция представлений о микробно-воспалительных заболеваниях органов мочевой системы / Нефрология и диализ. - 2001. - т.З, №2.-С.219-227.

56. Игнатова, М.С. Нефрология в аспекте современной генетики / М.С.Игнатова // Нефрология. 2001. - Т. 5, № 3. - С. 19-24.

57. Игнатова, М.С. Современные проблемы детской нефрологии / М.С.Игнатова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. -

Т. 47, №5.- С. 33-38.

58. Игнатова. М.С. Характеристика заболеваний органов мочевой системы у детей на рубеже XX и XXI веков / М.С.Игнатова // III конгресс педиатров-нефрологов России: матер, конгресса. СПб., 2-4 декабря, 2003.- С. 6 - 13.

59. Игнатова, М.С. Патология органов мочевой системы у детей (современные аспекты) / М.С.Игнатова // Нефрология и диализ. 2004. - Т. 6, № 2. - С. 127-137.

60. Игнатова, М.С. Прогрессирование нефропатий у детей и возможные пути ренопротекции / М.С.Игнатова // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии : материалы III Рос. конгресса, 26-28 окт. М., 2004. -

С. 213-218.

61. Ильин, А.Г. Состояние здоровья детей подросткового возраста и совершенствование системы их медицинского обеспечения: автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.00.09; 14.00.33 / А.Г.Ильин. Науч. центр здоровья детей РАМН. -М., 2005. - 54 с.

62. Капитонова, Э.К. Сочетанная патология пищеварительной системы и почек у детей старшего возраста: Автореф. дис. ...канд.мед.наук. - Минск, 1995.-17 с.

63. Карпухин, И. В. Санаторно-курортное лечение больных мочекаменной болезнью и мочекаменными диатезами / И. В. Карпухин, А. А. Ли // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2001. № 2. -С. 49-53.

64. Картамышева, H.H. Факторы прогрессировать хронического пиелонефрита и хронического интерстициального нефрита / Н.Н.Картамышева, О.В.Чумакова, А.С.Кучеренко // Педиатрия. 2004. - № 5. - С. 50-53.

65. Качество жизни больных молодого и среднего возраста, находящихся на лечении хроническим гемодиализом / В.А.Добронравов и др. // Нефрология и диализ. 2005. - Т. 7, № 3. - С. 287.

66. Кирьянова, В.В., Курчатова Б.Л. К вопросу о комплексном подходе в системе восстановительного лечения // Вопросы реабилитации / Доклады Городской науч.-практ. конф. - СПб.: Медицинская пресса, 2001. - С. 24-27.

67. Коваленко, Н.М., Матвеев C.B. Сравнительное обоснование диагностического экспресс-обследования детей в ходе реабилитационных мероприятий в условиях санатория // Актуальные вопросы курортной науки: прошлое, настоящее, будущее / 17-18октября 2013 г.: юбилейная научно -практическая конференция.- Пятигорск, 2013. - С. 143-148.

68. Коваленко, Н.М., Матвеев C.B. Природные лечебные ресурсы Воронежской области в комплексе реабилитационной помощи //Обеспечение безопасности в чрезвычайных ситуациях/18 декабря 2013:1Х Международная научно-практическая конференция. - Воронеж, 2013 - С.97-99.

69. Колпаков, И. С. Мочекаменная болезнь: учебное пособие / И. С. Колпаков. М.: Издательский центр «Академия», 2006. - 224 с.

70. Колодко, В. Г. Особенности формирования жирового компонента тела у подростков города Норильска / В. Г. Колодко // Актуальные проблемы морфологии: сб. науч. тр. Красноярск, 2004. - С. 52-53.

71. Кондрашев, A.B., Ходарев C.B., Харламов E.B. Медицинский массаж: учебное пособие. - М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2005. - 144 с.

72. Концепция хронической болезни почек в педиатрии / А.В.Смирнов, А.М.Есаян, И.Г.Каюков, А.Г.Кучер // Нефрология.- 2005.- № 4. С.7-11.

73. Копылов, Ю.А., Полянская Н.В., Шадзевская М.В. Использование реабилитационных физкультурно-оздоровительных мероприятий для ослабленных детей младшего школьного возраста // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. - М.: №1(5), 2004. - С. 5-8.

74. Коровина, H.A., Захарова И.Н., Мумладзе Э.Г., Гаврюшова Л.П. Протокол диагностики и лечения пиелонефрита у детей. Пособие для практических врачей. - М.: Принт-Партнер, 2000. - 49 с.

75. Коростелева, Е.А. Состояние почечного кровотока при вегетативной дистонии у детей: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.09; 14.00.19 / Е.А. Коростелева. Рос. мед. акад. последиплом. образования. - М., 2002. - 24 с.

76. Котлярова, М.С. Особенности сочетанной патологии почек и органов пищеварения немикробной этиологии // Российский педиатрический журнал. -2003.-№2.-С. 19-21.

77. Котова, С.М., Карлова H.A., Максимцева И.М., Жорина О.М. Формирование скелета у детей и подростков в норме и патологии. - СПб.: СПб МАЛО, 1998. -С. 23-26.

78. Кравец, Е. Б. Физическое развитие детей и подростков на современном этапе / Е. Б. Кравец, Е. Н. Шеренкова, Т. В. Саприна // Омский науч. вестн. 2002. - Вып. 19 (Прил.). - С. 237-239.

79. Креймер, А.Я. Биологический резонанс в механизме лечебного действия механических вибраций // Тез. докл. 4 Всерос. съезда физиотерапевтов и курортологов. - М.,1984. - С. 22-24.

80. Креймер, А.Я. Механизм физиологического и лечебного действия механических вибраций // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -1986.-№6.-С. 6-11.

81. Креймер, А.Я. Вибрационный массаж при заболеваниях нервной системы. -Томск, 1988.-319 с.

82. Критерии эффективности санаторно-курортного лечения детей с использованием балльной оценки: Методические рекомендации. - М., 1989. -62 с.

83. Круглый, М.М., Архангельская И.А. Влияние систематических занятий спортом на мочевыделительную систему спортсменов // Детская спортивная медицина под ред. С.Б. Тихвинского и C.B. Хрущева. - М.: Медицина, 1991. — С. 176-184.

84. Круглый, М.М., Бутченко JI.A. Заболевания мочевыделительной системы // Детская спортивная медицина под ред. С.Б. Тихвинского и C.B. Хрущева. - М.: Медицина, 1991.-С.489-493.

85. Кучеренко, В. 3. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению: учеб. пособие для вузов / [В. 3. Кучеренко и др.]; под ред.

B. 3. Кучеренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 265 с.

86. Кучма, В.Р. Динамика физического развития детей и подростков как важный показатель здоровья и развития нации // Экология и здоровье детей -основа устойчивого развития общества / Сб. матер, всероссийского конгресса. -СПб, 1997.-С. 69-71.

87. Лаврентьева, Е.Б., Догель Н.В., Соха Л.Г., Рыбакова Н.М. Использование точечного массажа в условиях санатория у детей с заболеваниями почек // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 1991. - № 5. -

C. 37-41.

88. Лайуни, Рида Бен Шелди. Соматометрические и соматоскопические показатели детей школьного возраста // Физическое воспитание студентов творческих специальностей / ХХПИ. - Харьков, 2001. - № 3. - С. 35-38.

89. Лапешин, В. П. Соматотип и желчекаменная болезнь / В. П. Лапешин, Д. В. Гаврилюк, В. Г. Николаев // Актуальные вопросы интегративной антропологии: матер, всерос. науч.-практ. конф. Красноярск, 2001. - С. 123.

90. Лебедев, В.П., Зияд Эль Кафри, Акчурин А.З. Реабилитация детей с обменными нефропатиями, осложненными пиелонефритом, в условиях санатория местного типа // Педиатрия. - 1983. - № 5. - С.51-53.

91. Ли, A.A., Нестеров Н.И., Авилов В.Я. Применение локальной вибрации и ультразвука в реабилитации больных мочекаменной болезнью с синдромом «каменной дорожки» дистального отдела мочеточника // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 1996. - № 2. - С.36-38.

92. Лисицын, Ю.П. Стратегия охраны здоровья населения // Экономика и управление здравоохранением под ред. Ю.П. Лисицына. - М.: Медицина, 1993. -С. 3-13.

93. Логвинова, И.И. Факторы риска возникновения и хронизации болезней мочевой системы у детей : автореф. дис... д-ра мед. наук / И.И.Логвинова. М., 1990.-44 с.

94. Лошкарева, В.И. Оценка биохимических и функциональных критериев толерантности к различным режимам физической нагрузки при гломерулонефритах у детей // Тез. докл. областной науч.-практ. конф. -Тюмень, 1984. - С. 140-142.

95. Лошкарева, В.И. Клинико-функциональные и клинико-биохимические критерии эффективности ЛФК у детей, больных острым и хроническим гломерулонефритом //Актуальные проблемы изобретательской и рационализаторской работы / Сб. ТГМИ и областного отдела здравоохранения. - Тюмень, 1985. - С.88-89.

96. Лошкарева, В.И. Состояние физической работоспособности и эффективность лечебной физкультуры у детей, больных гломерулонефритом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М, 1986. - 23 с.

97. Лукьянов, A.B. Инфекции мочевой системы у детей (этиология, механизмы развития, диспансеризация). - Автореф. дис. ...доктора мед. наук. - Омск, 1995.-45 с.

98. Мавричева, И.С. Ультразвуковая диагностика в оценке пиелоэктазий у детей / И.С.Мавричева, И.В.Дворяковский, Т.В.Сергеева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - №2. - С.50-54.

99. Макарова, Ю.В. Клинико-функциональные и гемодинамические аспекты единственной почки у детей: дисс. канд. мед. наук: 14.00.09 / Макарова Юлия Вячеславовна. Екатеринбург, 2006. - 160 с.

100. Малкоч, A.B., Гаврилина В.А. Дисметаболические нефропатии у детей // Лечащий врач. - 2006. - № 1. - С. 32-37.

101. Маркова, И.В., Неженцев М.В., Папаян A.B. Лечение заболеваний почек у детей. - СПб.: СОТИС, 1994. - 400 с.

102. Марушкин, Д.В. Ночное недержание мочи у детей (клинико-этиологическая гетерогенность, диагностика, лечение). - Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -СПб., 1995.-20 с.

103. Матвеев, C.B., Херодинов Б.И. Лечебная физкультура у детей с нефроуропатологией: СПб, СОТИС, 2004.- 128 с.

104. Матвеев C.B. Лечебная физкультура у детей с заболеваниями мочевой системы (монография): СПб, Издательство СПбГМУ, 2008.- 150 с.

105. Матвеев, C.B., Черпаченко С.А. Виброкинезотерапия при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей //Актуальные вопросы спортивной медицины и лечебной физической культуры (27-28 декабря 2012): Мат. Всероссийской с международным участием научно-практ.конф., посвящ. 80-летию кафедры спортивной медициныи технологий здоровья НГУ им. П.Ф.Лесгафта и 175-летию со дня рождения П.Ф.Лесгафта. - СПб.,2012.- С. 9798.

106. Медик, В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. - М.: Медицина, 2003. - 512 с.

107. Медведев, В. П. Особенности организма девушек-подростков / В. П. Медведев, Ю. А. Гуркин // Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей. -М.: МИА, 2009. С. 30-55.

108. Меерсон, Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. - М.: Медицина, 1988. - 256 с.

109. Методические инструкции по лечебной физкультуре для больных с хронической почечной недостаточностью, получающих гемодиализ /Под ред. проф. Г.Д. Шостка. - Л, 1988. - 20 с.

110. Методы оценки индивидуально-типологических особенностей физического развития человека / В. Г. Николаев, Е. П. Шарайкина, Л. В. Синдеева и др. Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2005. - 111 с.

111. Миклашевская, Н. Н. Ростовые процессы у детей и подростков / Н. Н. Миклашевская. М.: Изд-во МГУ, 1988. - 184 с.

112. Миловидов, Э.Н. Некоторые физиологические аспекты обоснования климатотерапии при заболеваниях почек // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 1994. - № 1. - С. 42-44.

113. Милюкова, И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная физкультура: Новейший справочник / Под общ. ред. проф. Т.А.Евдокимовой. - СПб.:Сова; М.: Изд-во Эксмо, 2003.-С. 21-144.

114. Михайлов. В.М. Некоторые физиологические эффекты длительной гипокинезии // Тезисы докладов Междунар. конф. «Физиология мышечной деятельности». - М, 2000. - С. 93-95.

115. Могендович, М.Р., Темкин И.Б. Физиологические основы лечебной физической культуры. - Ижевск: Удмуртия, 1975. - 199 с.

116. Мошков, В.Н. Об умеренности физических нагрузок в лечебной физкультуре // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -1991.-№ 5.-С. 62-64.

117. Назаренко, Л.Д. Оздоровительные основы физических упражнений. - М.: Владос-Пресс, 2002. - 240 с.

118. Наточин, Ю.В. Физиология почки // В кн. «Физиология водно-солевого обмена и почки». - СПб.: Наука, 1993. - С.202-543.

119. Наточин, Ю.В. Механизмы мочеобразования // В кн. «Нефрология» под ред. И.Е.Тареевой. - М.: Медицина, 1995. - Т. I. - С 35-76.

120. Наурызбаев, К.А., Одарченко H.A., Абильжанова Л.Ж. Реабилитация детей с почечной патологией в условиях республиканского оздоровительно-реабилитационного центра (РДОРЦ) // Актуальные вопр. детской нефрологии и урологии / Матер, науч.-практ. конф. - Алматы, 1998. -

С.58-59.

121. Неймарк, А. И. Применение питьевой минеральной воды в комплексном лечении больных нефролитиазом / А. И. Неймарк, А. В. Давыдов, А. В. Бунков и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии-и-лечебной физической культуры. 2005. - № 3. - С. 32-34.

122. Неймарк, А. И. Реабилитация урологических больных на курортах Алтайского края / А. И. Неймарк, А. В. Давыдов, Е. Ф. Левицкий и др. Новосибирск : Наука, 2008. - 136 с.

123. Нестеров, A.A., Медведкова Н.И. Состояние окружающей среды и здоровье человека // Теория и практика образования в области физической культуры / Сб. науч.-метод.работ. - СПб.: Изд-во РГПУ им.А.И.Герцена, 2001. -

С. 191-193.

124. Нестеров, В.А. Двигательная активность и физическое состояние детей и подростков / В. А. Нестеров. Хабаровск: Изд-во ДВГАФК, 2001. - 80 с.

125. Нестеров, Н.И. Физические факторы в терапии хронического пиелонефрита // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 1991. - № 1. -С. 65-67.

126. Нестеров, Н.И., Кияткин В.А., Ли A.A. Физические факторы в терапии вторичных хронических пиелонефритов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 1994. - № 4. - С. 25-27.

127. Николаев, В. Г. Место клинической антропологии в системе медицинских наук / В. Г. Николаев, H. Н. Николаева: // Актуальные проблемы морфологии: сб. науч. тр. Красноярск, 2004. - С. 195-198.

128. Николаев, В. Г. Морфофункциональный статус населения Восточной Сибири / В. Г. Николаев // Актуальные проблемы морфологии: сб. науч. тр. Красноярск, 2004. - С. 95-98.

129. Новик, A.A. Концепция исследования качества жизни в педиатрии /А.А.Новик, Т.И.Ионова, Т.П.Никитина // Педиатрия. 2002. - №6. - С. 83 - 89.

130. Орел, В.И., Красавина JI.B. Ивановская О.Д. Экология и проблемы реабилитации в педиатрии // Экология детства: социальные и медицинские проблемы / Матер, всероссийской науч. конф. - СПб.: СПбПМИ, 1994. -

С. 47-48.

131. Организация центров восстановительного лечения детей: Методические рекомендации. -М., 1990. - 101 с.

132. Орлов, С. А. Влияние экологических и онтогенетических факторов на соматотип человека / С. А. Орлов // Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири: матер, науч.-практ. конф. - Красноярск, 2005. -

С. 80-82.

133. Особенности антропометрических показателей детей старшего школьного возраста г. Челябинск / А.Н.Узунова и др. // Педиатрия. 2004. -№4,- С. 80-82.

134. Особенности первичной диагностики дисплазии почек у детей / А.А.Турица, Л.С.Тараканова, О.В.Каява, А.В.Гулидова // V Российский конгресс по детской нефрологии: сборник тезисов. Воронеж, 2006. -

С. 225 - 226.

135. Особенности ренальной гемодинамики в условиях функциональной нагрузки / Ю.Б.Перевезенцева, Н.Н.Смирнова, И.В.Румянцева, А.П.Беляев. Нефрология. - 2003. - Т. 7, №1. - С. 51 - 57.

136. Особенности физического развития детей с воспалительными заболеваниями почек / Л.П.Гаврюшова и др. // Материалы конгресса педиатров России. М., 1999.-С. 110-111.

137. Папаян, A.B., Ходырева Г.А., Дикова Н.С. Распространенность заболеваний почек у детей Санкт-Петербурга // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения / Тез. докл. науч. конф. - СПб., 1995. - С.350-351.

138. Папаян, A.B., Аничкова И.В., Касаев A.A., Цветкова И.Г. К вопросу о пузырно-мочеточниковом рефлюксе и рефлюкс-нефропатии в детском возрасте //1 конгресс педиатров-нефрологов России. - СПб, 1996.- С.298-299.

139. Папаян, A.B., Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста: Руководство для врачей. - СПб.: СОТИС, 1997. - 719 с.

140. Папаян, A.B. Энурез у детей. - СПб,: «Фолиант», 1998. - 88 с.

141. Папаян, A.B., Эрман М.В., Аничкова И.В и др. Инфекция органов мочевой системы у детей (этиопатогенез, диагностика и лечение): Пособие для врачей и студентов старших курсов. - СПб.: издание ГПМА, 2001. - 56 с.

142. Папкевич, И.И. Доплеровские критерии гемодинамической адаптации единственной почки удетей с нефробластомой / И.И.Папкевич, И.В .Бегун, Л.Г.Кожарская // Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001. - №2. -С. 46-52.

143. Папкевич, И.И. Функциональный почечный резерв у детей, излеченных от нефробластомы / И.И.Папкевич, И.В .Бегун, Л.Г.Кожарская // Нефрология. 2002. - Т. 6. - №4. - С.66 - 69.

144. Папкевич, И.И. Возможности допплеровского исследования в оценке функционального почеченого резерва у детей, излеченных от нефробластомы / И.И.Папкевич, И.В.Бегун, Л.Г.Кожарская // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - №1. — С. 58 - 62.

145. Пенкин, В.Н. Физическое развитие больных детей // Актуальные вопр. детской нефрологии и урологии / Матер, науч.-практ. конф. - Алматы, 1998. -С.20-21.

146. Пеньков, Д.Г. Функциональный почечный резерв у детей с единственной почкой вследствие различных причин: автореф. дисс... канд. мед. наук /Д.Г.Пеньков.- С.-Петерб. гос. педиатр, мед. акад.- СПб., 2003.- 22с.

147. Перепелкина, Н.Ю. Распространенность, структура и факторы риска нефропатий у детей в условиях экологически неблагоприятного региона : автореф. дис.. канд. мед. наук / Н.Ю.Перепелкина. Оренбург, 1995. -23 с.

148. Перепелкина, Н.Ю. Медицинская помощь детям с заболеваниями органов мочевой системы: проблемы и их решение в условиях реформирования здравоохранения / Н.Ю.Перепелкина, А.А.Вялкова, В.М.Естефеев // Нефрология и диализ. 2002. - Т. 4, № 4. - С. 260-264.

149. Перепелкина, Н.Ю. Нефрологическая заболеваемость и инвалидность детей Оренбургской области / Н.Ю.Перепелкина // Педиатрия. — 2003. -№4.-

С. 63-67.

150. Петрова, H.H. Психологическая характеристика и качество жизни больных с хроническим заболеванием почек / H.H. Петрова, H.H. Савина, Н.А.Васильева // Терапевтический архив. 2003. - Т. 75, № 6. - С. 31-37.

151. Полещук, JI.A. Характеристика почечной гемодинамики у детей с заболеваниями почек / JI.A. Полешук // Нефрология и диализ. 2006. -Т.8, №3. -С. 225-231.

152. Попов, С.Н. Становление специализации «Физическая реабилитация» в нашей стране // Журн. «Физическая реабилитация детей, взрослых и инвалидов». - M.: №1, 2004. - С. 4-6.

153. Потапчук, A.A., Матвеев C.B., Дидур М.Д. Лечебная физическая культура в детском возрасте (учебно-методическое пособие) (Решение Экспертного совета по лечебной физкультуре и спортивной медицине при МЗ и СР РФ, протокол № 87 от 21.09.2006) СПб.: Речь, 2007. - 464 с.

154. Потапчук, A.A., Матвеев C.B., Дидур М.Д. Массаж в детском возрасте (учебно-методическое пособие) (Решение Экспертного совета по лечебной физкультуре и спортивной медицине при МЗ и СР РФ, протокол № 87 от 21.09.2006) СПб.: Речь, 2010. - 318 с.

155. Потоцкий, В.В. Научные открытия, идеи, гипотезы (2008-2012). Информационно-аналитический обзор. М., РАЕН, 2013. - 246 с.

156. Прахин, Е.И. Характеристика методов оценки физического развития детей / Е.И.Прахин, В.Л.Грицинская // Педиатрия. 2004. - № 2. - С. 60-62.

157. Проблемы оптимизации медицинского обеспечения детей и подростков / Л.П.Чичерин и др. // Российский педиатрический журнал. 2005. - № 4.-

С. 51-54.

158. Прогрессировать хронического гломерулонефрита: клинико-морфологические взаимосвязи / Н.Н.Картамышева и др. // Нефрология и диализ. 2003. - Т. 5, № 4. - С. 395-398.

159. Прусов, П.К. Основные факторы физического развития мальчиков -подростков / П.К.Прусов // Педиатрия. 2004. - № 3. - С. 96-100.

160. Пути повышения качества медицинской помощи населению / А.Н.Плеханов и др. // Главный врач. 2005. - № 1. - С. 24-28.

161. Пыков, М.И. Ультразвуковая диагностика патологии мочевыводящей системы //Детская ультразвуковая диагностика / Под ред. М.И.Пыкова, К.В.Ватолина. М.: Видар-М, 2001. - С. 385-429.

162. Разумов, А.Н., Бобровницкий И.П. Основные задачи и перспективы развития восстановительной медицины в системе медицинской науки и практического здравоохранения // «Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации» / Материалы I Российского конгресса. - М., 2004. -С.99 - 105.

163. Разумов, И.К. Основы теории энергетического действия вибрации на человека. - М.: Медицина, 1975. - 206 с.

164. Романов, С.Н. Биологическое действие механических колебаний. — JL: Наука, 1983.-209 с.

165. Ромашин, О.В., Иванов И.Л. Медицинский аспект концепции оздоровления населения России // Современные технологии в реабилитации и спортивной медицине / Материалы V Российского научного форума «РеаСпоМед 2005». -М., 2005. - С. 88-90.

166. Ромашин, О.В., Иванов И.Л., Безбородов В.П., Чудимов В.Ф., Фауст Л.А., Черданцева Л.И. Система организации и объективной оценки эффективности оздоровления // Журн. «Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации». - М.: №4, 2004. - С. 39-42.

167. Рябов, С.И. Функциональная нефрология / С.И.Рябов, Ю.В.Наточин. - СПб, 1997.- 257с.

168. Сергеева, K.M. Новые методические подходы к оценке течения и прогноза гломерулонефрита у детей школьного возраста / К.М.Сергеева, Н.Н.Захарьева // Нефрология. 2003. - Т. 7, № 3. - С. 48-59.

169. Сергеева, T.B. Достижения и перспективы нефрологии детского возраста / Т.В.Сергеева // Актовая речь на торжественном собрании, посвящ. 83годовщине со дня основания нефрологического отделения НИИ педиатрии НЦЗД РАМН. М., 2005. - С. 35.

170. Сергеева, Т.В. Инфекция мочевых путей у детей / Т.В.Сергеева, О.В.Комарова // Вопросы современной педиатрии. — 2002. Т. 1, № 4. -

С. 49-53.

171. Ситникова, В.П. Оценка качества жизни у детей с хроническими заболеваниями мочевой системы / В.П.Ситникова, Т.В.Борисова, Т.Л.Настаушева //www.vsma.ac.ru/publ/vestnik* 19.02.2004

172. Современные подходы к замедлению прогрессирования хронической болезни почек / А.В.Смирнов, А.М.Есаян, И.Г.Каюков, А.Г.Кучер, В.А.Добронравов, Ф.А.Тугушева // Нефрология.- 2004.- №3. С.89 -99.

173. Солодков, A.C., Есина Е.М. Коррекция физического и функционального развития детей путем рационализации двигательного режима // Журн. «Адаптивная физическая культура». - СПб.: № 3 (19), 2004. - С. 17-22.

174. Справочник по детской лечебной физкультуре / Под ред. М.И.Фонарева. -Л.: Медицина, 1983. - С. 182-191.

175. Стародубов, В.И., Луговкина Т.К. Клиническое управление (теория и практика). - М.: Мед, 2003. - 192 с.

176. Тарасов, О.Ф., Фонарев М.И. Реабилитация при детских болезнях. - Л.: Медицина, 1980. - 232 с.

177. Тихвинский, С.Б. Социальные и медико-биологические проблемы здоровья детей // Методология и социология педиатрии. - СПб, 1991. - С. 22-42.

178. Тихвинский, С.Б., Бобко Я.Н. Определение, методы исследования и оценка физической работоспособности детей и подростков деятельности // Детская спортивная медицина под ред. С.Б. Тихвинского и C.B. Хрущева. - М.: Медицина, 1991. - С. 259-272.

179. Ультразвуковое исследование почечного кровотока у детей / Н.А.Коровина, М.И.Пыков, Е.А.Коростелева, Т.М.Творогова // Педиатрия. 2002. - №2.-

С.33 -37.

180. Учугина, А.Ф. Реабилитация больных после нефрэктомии / А.Ф.Учугина, Н.Б.Забродина // Паллиативная медицина и реабилитация. 1998.-№ 2/3. -

С.6 - 7.

181. Федорова, Е.Ю. Механизмы прогрессирования поражения почек при ожирении / Е.Ю.Федорова, И.М.Кутырина // Нефрология и диализ. -Т.8, №2. 2006. -С.102- 111.

182. Физическое развитие школьников Нижнего Новгорода / А.В.Леонов и др. // Российский педиатрический журнал. — 2004. № 3. - С. 10-14.

183. Фонарев, М.И., Фонарева Т.А. Лечебная физическая культура при детских заболеваниях: Издание 2-е, перераб. и дополн. - Л.: Медицина, 1981. -

С.158-165.

184. Фонарев, М.И. Средства физической культуры в профилактике и лечении заболеваний у детей // Педиатрия. - 1988. - № 4. - С.5-8.

185. Функциональный почечный резерв у детёй с хроническим вторичным пиелонефритом / С.В.Мальцев, Э.И.Землякова, Т.В.Михайлова, С.С.Винокурова // Российский педиатрический журнал. 2005. - № 6. -

С.22- 24.

186. Хворостов, H.H. Механизмы формирования и особенности диагностики обструктивных уропатий у детей / И.Н.Хворостов, С.Н.Зоркин, И.Е.Смирнов// Вопросы современной педиатрии. 2005. — Т. 4, № 1. -

С. 62-66.

187. Херодинов, Б.И. Эффективность лечебной физкультуры у детей с вторичными хроническими пиелонефритами. - Дис. ...канд. мед. наук. - СПб, 1998.- 135 с.

188. Христочевский, А.Д., Гаранкина Т.И. Состояние физического развития детей с гломерулонефритом в условиях патогенетической терапии // Мат. I конгресса «Современные методы диагностики и лечения нефро-урологических заболеваний у детей». - М., 1998. - С 97-98.

189. Христочевский, А.Д. Использование дозированных физических нагрузок у детей с гломерулонефритом // Сб. матер, конф. молодых ученых «Новое в педиатрии». - М., 1999. - С.40-42.

190. Христочевский, А.Д. Дозированные физические нагрузки в комплексной терапии осложнений хронического гломерулонефрита с нефротическим синдромом у детей: Автореф. дис. .. .канд. мед. наук. - М, 2000. - 25 с.

191. Хрущев, C.B., Фонарев М.И. Основные принципы лечебной физкультуры в педиатрии // Вопр.охраны материнства и детства. - 1984. - т. 29, № 12. - С.3-6.

192. Хутиев, Т.В., Артомонов Ю.Г., Котова А.Б., Пустовойт О.Г. Управление физическим состоянием организма. - М.: Медицина, 1991. - 256 с.

193. Шелудько, B.C. Теоретические основы медицинской статистики: метод. рекомендации/В.С.Шелудько, М.Я.Подлужная,- Пермь. 2001. — 36 с.

194. Царегородцев, А.Д., Игнатова М.С. Заболевания органов мочевой системы у детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. - 2001. - №4. - С.25-28.

195. Царегородцев, А.Д. Актуальные проблемы детской нефрологии // III конгресс педиатров-нефрологов России / Матер, конгресса. - СПб., СПбГПМА, 2003.-С.3-6.

196. Чоговадзе, A.B., Журавлева А.И., Цыкунов М.Б., Иванова Т.Е. Лечебная физическая культура в реализации концепции медико-социальной реабилитации больных и инвалидов // «Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации» / Материалы I Российского конгресса. - М., 2004. С. 124 - 129.

197. Шарапова, О.В. Основные направления деятельности службы охраны материнства и детства / О.В. Шарапова // Педиатрия. — 2004. № 5. - С. 6-13.

198. Шепелявы, М. Физическое состояние польских школьников (лонгитудинальные исследования). - Опольский политехнический университет, СПб.: НИИХ, 2003. - 219 с.

199. Щепин, О.П. Здоровье и физическое развитие детей в России в 1985 - 2000 гг. / О.П. Щепин, Е.А. Тишук // Российский педиатрический журнал. 2004. -

№ 1.- С. 47-53.

200. Шестаков, М.П., Аверкин A.M. Моделирование управления движением человека. - М.: СпортАкадемПресс, 2003. - С. 11-37.

201. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / Под ред. А.Н. Беловой и О.Н. Щепетовой. - М.: Антидор, 2002. - 440 с.

202. Эрман, М.В. Болезни мочевой системы у детей. Клинико-социальные аспекты. - Автореф. дис. ... доктора мед. наук. - СПб, 1996. - 51 с.

203. Эрман, М.В. Нефрология детского возраста в схемах и таблицах. Справочное руководство. - СПб.: «Специальная литература», 1997. - 414 с.

204. Эрман, М.В., Марцулевич О.И. Ультразвуковое исследование мочевой системы у детей. - СПб.: Питер, 2000. - 160 с.

205. Эрман, М.В., Кирюхина JI.B., Батанова H.A., Козловская О.В., Акимцева Е.Б. Реабилитация больных с острым гломерулонефритом // Вопросы реабилитации / Доклады Городской науч.- практ. конф. - СПб. Медицинская пресса, 2001.- С. 107-114.

206. Эрман, М.В. Современные принципы лечения пиелонефрита у детей // Проблемы педиатрии: Мат. Конф. / Под ред. проф. Ф.П. Романюка, проф. В.П. Алферова, проф. Н.В. Орловой - СПб, 2004. - С.250-275.

207. Эрман, М.В., Лукьянов A.B. Инфекция мочевой системы у детей. Наука и практика. Что делать? // Проблемы педиатрии: Материалы конференции / Под ред. проф. Ф.П. Романюка, проф. В.П. Алферова - СПб, 2005. -

С. 128-200.

208. Эрман, М.В., Луппова Н.Е., Сагитова Г.Р., Ивашикина Т.М., Земляков В.В. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс и рефлюкс-нефропатия у детей. Проблемы сегодняшнего дня... // Проблемы педиатрии: Мат. Конф. / Под ред. проф. Ф.П. Романюка, проф. В.П. Алферова, д.м.н. И.Ю. Мельниковой. - СПб, 2006. -С. 178-231.

209. Юнусов, Ф.А., Гайгер Г., Микус Э. Организация медико-социальной реабилитации за рубежом. - М., Общероссийский общественный Фонд «Социальное развитие России», 2004. - С. 240-246.

210. Юрьев, В.В., Симаходский А.С., Воронович Н.Н., Хомич М.М. Рост и развитие ребенка. - СПб.: Питер, 2008. - 272 с.

211. Ямпольская, Ю.А. Тенденции физического развития школьников в последнее десятилетие / Ю. А. Ямпольская // Вопр. соврем, педиатрии -2003. Т. 2 (Прил. 1). - С. 436.

212. Ямпольская, Ю.А. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков России / Ю.А.Ямпольская, Е.З.Година // Российский педиатрический журнал. — 2005. № 2. — С. 30-43.

213. Adair, L. S. Size at birth predicts age at menarche / L. S. Adair // Pediatrics.-2001.-V. 107, №4.-P. 59.

214. Adib, N., Davies K., Grahame R., Woo P., Murray K.J. Joint hypermobility syndrome in childhood. A not so benign multisystem disorder? // Rheumatology (Oxford).- 2005.- 22 p.

215. Age at menarche and racial comparisons in US girls / W. C. Chumlea, С. M. Schubert, A. F. Roche et al. // Pediatrics. 2003. - V. 111, № 1. - P. 110 -113.

216. Alatyrev, VI, Aristova ES. Functional asymmetry of the surface muscles of the spine in persons of different ages during physical education exercises and in pains in the area of the backbone // Fiziol Cheloveka.- 1994.- Vol.20, N2.- P.88-93

217. Anthropometric measures and risk of death in children with end-stage renal disease / C.S.Wong et al. // Am. J. Kidney Dis. 2000. - Vol. 36. - P. 811819.

218. Balague, F., Troussier В., Salminen J.J. Non-specific low back pain in children and adolescents: risk factors. // Eur Spine J.Reviev.- 1999.- Vol.8,N6.- P.429-438.

219. Banu, A. F. Risk factors for nephrolithiasis in children / Banu Acar, F. Inci Arikanl, Serhat Emeksiz. // World Journal of Urology. 2008. -Volume 26. Number 6. - P. 88-90.

220. Barata, J. T. Variation of body mass index, waist to hip ratio, fat and muscle mass, depending on sex and age / J. T. Barata, A. Coelho, P. Freitas // Int. J. Obesity. 1999.-V. 23, Suppl. 3. - P. 83.

221. Bastian, H. P. The value of standard diet in urolithiasis. / H.P. Bastian, W. Vahlensieck // Eur Urol. 1995. № 1(5). - P. 235-237.

222. Belman, A.B. A perspective on vesicoureteral reflux: Review // Urol. Clin. Nort. Am., 1995.-vol.22, № 1. - P. 139-150.

223. Berg, U.B. Long-term follow-up of renal morphology and function in children with recurrent pyelonephritis // J. Urol. - 1992. - vol. 148, № 5, Pt. 2. -

P. 1715-1720.

224. Bergmark, A. Stability of the lumbar Spine. A Study in mechanical engineering. Acta Orthopaedica Scan.-1989. - P. 20-24.

225. Bergsland, K. J. Influence of gender and age on calcium oxalate crystal growth inhibition by urine from relatives of stone forming patients. / K. J. Bergsland Kinder, J. M. Asplin// J. Urol-2002.-V. 167.- P. 2372-2376.

226. Biyikli, N. K. Hypercalciuria andl recurrent urinary tract infections: incidence and symptoms in children over. 5 years of age / N.K. Biyikli, H. Alpay, T. Guram//ZPediatr. Neph. 2005. - № 20. - P. 1435-1438.

227. Blood pressure, renal function, and proteinuria in children with unilateral renal agenesis / T.Seeman, L.Patzer, U.John, J.Dusek, K.Vondrak, J.Janda, J.Misselwitz // Kidney Blood Press. Res. 2006. - Vol.29, № 4. - P. 210 -215.

228. Body growth in early diagnosed vesicoureteric reflux / C.Polito et al. // Pe-diatr. Nephrol. 1999. - Vol. 13, N 9. - P. 876-879.

229. Bona, G. Secular trend of puberty / G. Bona, N. Castellino, A. Petri // Minerva Pediatr. 2002. - V. 54, № 6. - P. 553-557.

230. Boni, T. Idiopathic scoliosis and Scheuermann's kyphosis. Historical and current aspects of conservative treatment / Boni, T., Min K., Hefti F. // Orthopade. -2002.-Vol.31 ,N.- P. 11-25.

231. Bretz, K. Postural control and movement coordination /Bretz K., Kaske R.J. // stall. Proceeding of the second world congress of biomechanics. - Amsterdam Bankenoort.-1994. - 99 p.

232. Briscoe. D.M. Duplex Doppler examination of renal allografts in children: correlation between renal blood flow and clinical findings / D.M.Briscoe, F.A.Hoffer, N.Tu // Pediatr. Radiol. 1993. - 23.- P. 365-368.

233. Carstens, C. Exercise therapy in postural weakness / Carstens, C., Thomsen M. // Z Orthop Ihre Grenzgeb. -1997.- Vol.135, N1.- P16-17.

234. Concordant and discordant sexual maturation among U. S. children in relation to body weight and BMI / C. M. Schubert, W. S. Chumlea, H. E. Kulin et al. // J. Adolesc. Health. 2005. - V. 37, № 5. - P. 356-362.

235. Cosseddu, G. G. Some anthropometric indices / G. G. Cosseddu, T. Fenu, G. Floris // Anthropol. Contemp. 1985. - V. 8, № 3. - P. 237-244.

236. Cooper, D. Aerobic parameters of exercise as a function of body size during growth in children / Cooper D., Weiler-Ravell D., Whipp B. et al. // J. appl. Physiol. - 1984. - Vol. 56, № 3. - P. 628-634.

237. Coopo, R. New perspectives in treatment of glomerulonephritis / R.Coopo, A.Amore // Pediatr. Nephrol. 2005. - Vol. 19, N 3. - P. 256-265.

238. Davlin, C.D. The role of vision in control of orientation in a back tuck somersault / Davlin, C.D., Sands W.A., Shultz B.B. // Motor Control. -2001.- Vol.5,N4.-P.337-346.

239. Earlier onset of puberty in girls: relation to increased body mass index and race / P. B. Kaplowitz, E. J. Slora, R. S.Wasserman et al. // Pediatrics. -2001.-V. 108, №2.-P. 347-353.

240. Ebbehoj, N.E. Low back pain in children and adolescents. Prevalence, risk factors and prevention Review /Ebbehoj N.E., Hansen F.R., Harreby M.S., Lassen C.F. // Ugeskr Laeger. -2002.- Vol.l64,N6.-P.755-780.

241. El-Akkary, I.M. et al. Clinical and physiological effects of rehabilitation training program on bronchial asthma in children // European Respiratory Journal. - 2003. -Vol. 22, Suppl. 45. - P. 2618.

242. Falter, E. High performance gymnasts during the period of growth /Falter E., Hellerer O. // Morphol Med. -1982.- Vol.2,N1.-P.39-44.

243. Frank, A. Low back pain. // BMJ. Review.-1993.- Vol.306.-P.901-909.

244. Fredriksen, P.M. Physical activity and physical performance in children and adolescents / Fredriksen P.M., Pettersen S.A. // Tidsskr Nor Laegeforen. Review-2000.- Vol.120,N29.-P.3567-3570.

245. Freude, A.D. Selected orthopedic syndromes in newborn infants, children and adolescents—their therapy and medical rehabilitation // Z Arztl Fortbild (Jena). -1981.- Vol.75,N10.-P449-451.

246. Frost, H. Randomised controlled trial for evaluation of fitness programme for patients with chronic low back pain / Frost H., Klaber Moffett J.A., Moser J.S., Fairbank J.C. // BMJ. -1995.- Vol. 21.- P.151-154.

247. Gerstenbluth, R.E.. Sports participation and high grade renal injuries in children / R.E.Gerstenbluth, J.P.Spirnak, J.S.Elder // J. Urol. 2002. - 168(6). - P. 2575-2578.

248. Ghasemi, B. The experience of usage of the rhythmic corrective gymnastics at the defects of bearing at pupils // IX Yranian Students Seminar in Europe ASS. -Birmingham, UK. - 2002. - P.5.

249. Goldstein, R.S. Randomised controlled trial of respiratory rehabilitation / Goldstein R.S., Gort E.H., Stubbing D. et al. // Lancet. - 1994. - Vol. 344, № 8934. -P.1394-1397.

250. Goodgold, S.A. Effectiveness of a school-based backpack health promotion program: Backpack Intelligence / Goodgold S.A., Nielsen D. // Work.- 2003.-Vol.21,N2.-P.l 13-123.

251. Graham, Y. Teachning children physical education. - Paperback.- 1992.- 192p.

252. Greil, H. Assessment of developmental age: cross-sectional analysis of secondary sexual characteristics / H. Greil, H. Kahl // Anthropol. Anz. 2005. -Bd. 63, № l.-S. - P. 63-75.

253. Hagbarth, K.E. Motor effects of vibratory muscle stimul in man / Hagbarth K.E., Eklund Y. // Zn: Muscular Afferents and Motor Control. Ed. R. Yranit. -Stockholm.- 1996.-P. 177-186

254. Hawes, M.C. Reversal of the signs and symptoms of moderately severe idiopathic scoliosis in response to physical methods / Hawes M.C., Brooks W.J. // Stud Health Technol Inform.- 2002.-Vol.91.- P.365-368.

255. Height and weight in children with vesicoureteric reflux and renal scorring / C.Polito // Pediatr. Nephrol. IPNA. 1996. - Vol. 10. - P. 564-567.

256. Himes, J. N. Examining the evidence for recent secular changes in the timing of puberty in U. S. children in light of increases in the prevalence of obesity / J. H. Himes // Mol. Cell. Endocrinol. 2006. - V. 254-255. - P. 1321.

257. Kaplowitz, P. B. Link between body fat and the timing of puberty / P. B. Kaplowitz//Pediatrics.-2001.-V. 121, Suppl. 3.-P. 208-217.

258. Karlberg, J. Secular trends in pubertal development / J. Karlberg // Horm. Res. 2002. - V. 57, Suppl. 2. - P. 19-30.

259. Kiess, W. Obesity in childhood and adolescence: clinical diagnosis and management / Kiess W., Reich A., Muller G., at al. // J Pediatr Endocrinol Metab Review.- 2001.-Vol.14, N 6.-P.1431-1440.

260. Kim, D.S. et al. Efficacy of home-based pulmonary rehabilitation program for the patients with chronic lung diseases // European Respiratory Journal. - 2003. - Vol. 22, Suppl. 45.- P. 1082.

261. Klijn, P.H. et al. Aerobic and anaerobic training in children with asthma: a pilot study // European Respiratory Journal. - 2003. - Vol. 22, Suppl. 45. - P.2094.

262. Koushanpour, E. Renal physiology / E.Koushanpour , W.Kriz // N.-Y. -Springer. - 1986. - 390 p.

263. Kratzsch, J. Clinical aspects of obesity in childhood and adolescence.//Obes Review. -2001.- Vol.2,N1.- P.29-36.

264. Lavelle, M. Physical performance and body size among Australian aboriginal children and adolescents from the Central Desert / M. Lavelle, M. Henneberg // Am. J. Anthropol. 2000. - Suppl. 30. - P. 206.

265. Лечебна физкултура при заболявания в детската възраст: Учебно помагало за специалиста по ЛФК / Под ред. Г.Каранешев. - София, 1984. - С. 89-94.

266. Лечебна физкултура при нервни и при детски заболявания: Учебно помагало за специалиста / Под ред. Б.Соколов и Д.Милчева. - София, 1988. -С.143-147.

267. Lester, D. Sheldon's theory of personality in young children / D. Lester, S. Kaminsky, M. McGovern // Percept. Mot. Skills. 1993. - V. 77, № 3, Pt. 2.-P. 133

268. Levey, A. National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification and stratification / A.Levey, J.Coresh, E.Balk // Ann. Intern. Med. 2003. - 139.- P. 137 - 147.

269. Lewit, K., Sachse Y., Yanda V. Manuelle medizin im Rahmen der medizinischen Rehabilitation. - Yohann Ambrosius Barth Zeipzig. - 1993. -512 p.

270. Lideil, L. The book of Massage. - London, EBURY PRESS. - 1987. - 194 p.

271. Lin, G. J. Renal Vascular resistance in normal children a colour Doppler study / G.J.Lin // Cber. Pediatr. Nephrol. - 1997. - V.l 1. - P. 182 - 185.

272. Liu, N. J. Somatotypes of premenarcheal athletes and non-athletes / N. J. Liu, S. A. Plowman, C. L. Wells // Hum. Biol. 1989. - V. 61, № 2. - P. 227-247.

273. Lohman, TG. Exercise training and body composition in childhood. // Can J Sport Sci.Review.- 1992.- Vol. 17,N4.- P.284-287.

274. Losse, H. Pyelonephritis: Klinik, Prognose, Begutachtung // Fortschr. Med. -1973. - bd..91, № 3. - S. 85-88.

275. Lote, C. J. Principles of renal physiology. - London. - Chapman and Hall. -1990.-208 p.

276. Magistroni, C. Correlations between auxologico-constitutional type and paradysmorphisms of the spine in childhood. Statistical studies at a Rehabilitational and Corrective Gymnastic Center /Magistroni C, Morbidelli R, Moseiii M. // Minerva Pediatr. -1969.- Vol. 12,N19.- P.875-890.

277. Maruyama, T. Monitoring of side shift exercise using an electromagnetic three-dimensional measuring device / Maruyama T., Mochizuki K., Takahashi M., Nakamura K. // Stud Health Technol Inform. -2002.-Vol.88.- P.212-214.

278. Morrison, J. A. Assessing the body composition of 6-17-year-old black and white girls in field studies / J. A. Morrison, S.S. Guo, B. Specker // Am. J. Hum. Biol. 2001. - V. 13, № 2. - P. 249-254.

279. Moselli, M. Kinesitherapy as a primary supplement in the management of spinal dysmorphisms /М. Moselli ,C. Magistroni // Minerva Ortop. -1971. - Vol. 22, N1.-P.43-50.

280. National Council on Nutrition and Physical Activity in Norway. Extract from the Norwegian National Report on Physical Activity and Health. // Scand J Med Sci Sports.- 2001.- Vol.11, N4.- P.255-257.

281. Nixon, P. A. Role of exercise in the evaluation and management of pulmonary disease in children and youth [Review] // Medicine & Science in Sports & Exercise. - 1996. - Vol.28, № 4. - P. 414- 420.

282. Ohlen, G. Spinal sagittal configuration and mobility related to low-back pain in the female gymnast / Ohlen G, Wredmark T, Spangfort E. // Spine. -1989.-Vol.l4,N8.- P.847-850.

283. Phillip, M. Nephrolithiasis: Treatment, causes, and prevention Текст. / M. Phillip // Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2009. - V. 76, № ю. -P. 583-591.

284. Plowman, SA. Physical activity, physical fitness, and low back pain. // Exerc. Sport Sci Review. - 1992. - Vol.20. - P.221-242.

285. Polito, C. Catch-up growth in children with vesico-ureteric reflux / C.Polito, A.Marte, M.Zamparelli // Pediatr. Nephrol. 1997. - Vol. 11. - P. 164-168.

286. Primary vesicoureteric reflux as a predictor of renal damage in children hospitalized with urinary tract infection: a systematic and meta-analysis / I.Gordon et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 2003. - Vol. 14, N 3. - P. 739-744.

287. Psooy, K. Sports and the solitary kidney: how to counsel parents / K.Psooy // Can. J. Urol. 2006. - 13(3). - P. 3120 - 3126.

288. Pubarche as well as thelarche may be a marker for the onset of puberty / F. M. Biro, B. Huang, S. R. Daniels et al. // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. -2008. V. 21, № 6. - P. 323-328.

289. Pubertal correlates in black and white girls / F. M. Biro, B. Huang, P. B. Crawford et al. // J. Pediatr. 2006. - V. 148, № 2. - P. 234-240.

290. Pubertal development in Danish children: comparison of recent European and U. S. data / A. Juul, G. Teilmann, Т. Scheike et al. // Int. J. Androl. 2006. - V. 29, № 1. -PP. 247-255, 286-290.

291. Puberty onset in Northern Italy: a random sample of 3597 Italian children / N. Castellino, S. Bellone, A. Papa et al. // J. Endocrinol. Invest. -2005. V. 28, № 7. -P. 589-594.

292. Renal resistive index in healthy children / A.Murat, S.Akarsu, H.Ozdemir, H.Yildirim, O.Kalender //Eur. J. Radiol.- 2005. №1.- P.67-71.

293. Ricciardelli, L.A. Body image and body change methods in adolescent boys. Role of parents, friends and the media / Ricciardelli L.A., McCabe M.P., Banfield S. // J Psychosom Res. -2000.- Vol.49, N3.- P. 189-197.

294. Richardson, C., at all. Therapeutic exercise for spinal segmental stabilization in low back pain. Ch. Zivingston.- 1999. - P. 79-171.

295. Roth-Isigkeit, A. Risk factors for back pain in children and adolescents / Roth-Isigkeit A., Schwarzenberger J., Baumeier W., Meier Т., Lindig M., Schmucker P. // Schmerz. -2004.- P. 22.

296. Sahar Fathallah-Shaykh, M. D. Urolithiasis: Treatment & Medication Электронный ресурс. / M.D. Sahar Fathallah-Shaykh // 2008. -ttp://emedicine.medscape.com/article/983884-treatment.

297. Sallis, J. Physical activity and behavioral medicine / J. Sallis, N. Owen // Sage Publications. 1999. - 210 p.

298. Sautier, P. Backache in children. Too little movement when younger // MMW Fortschr Med. -2003.- Vol. 6,N10.- P. 18.

299. Schmidt, G.J. Muscular endurance and flexibility components of the Singapore National Physical Fitness Award. // Aust J Sei Med Sport.- 1995.- Vol.27,N4.-P.88-94.

300. Sexual maturation and physical status among the adolescent Jain girls of Jabalpur, Madhya Pradesh, India / M. Chatteijee, S. Chakrabarty, N. Dutta et al. // Anthropol. Anz. 2009. - Bd. 67, № 1. - S. 65-76.

301. Sharp, D.S. Attitudes of pediatric urologists regarding sports participation by children with a solitary kidney / D.S.Sharp, J.H.Ross, R.Kay // J.Urol. -2002.-Vol. 168.-P. 811 -814.

302. Shiian, I.P. Therapeutic physical exercise and massage in scoliosis and flatfoot in schoolchildren // Med. Sestra. -1986.- Vol.45,N10.- P.29-30.

303. Shkliarenko, A.P. Evaluation of the efficacy of physical exercises in scoliotic disease // Vopr. Kurortol. Fizioter. Lech. Fiz. Kult. -2003.- Vol.5.- P.20-22.

304. Sikorski, J.M. A rationalized approach to physiotherapy for low-back pain. // Spine. -1985.- Vol.10,N6.- P.571-579.

305. Single kidney and sports participation: perception versus reality / M.M.Grinsell, S.Showalter, K.A.Gordon, V.F.Norwood // Pediatrics. -2006.- 118(3).-

P. 1019- 1027.

306. Sinnema, G. When sports no longer is a game ... the clinical aspects of competitive sports in children / Sinnema G., de Graeff-Meeder E.R., Keessen W. // Tijdschr Kindergeneeskd. -1990 .- Vol.58,N4.- P. 124-128.

307. Sothern, M.S. The health benefits of physical activity in children and adolescents: implications for chronic disease prevention /Sothern M.S., Loftin M., Suskind R.M., Udall J.N., Blecker U. // Eur J Pediatr. Review. -1999.-Vol.l58,N4.- P.271-274.

308. Storr-Paulsen, A. "The body-consciousness in school"—a back pain-school // Ugeskr Laeger.- 2002.- Vol.165,N1.- P.37-41.

309. Suzuki, M. Effect of therapeutic exercise on physical fitness in a school health program for obese children /Suzuki M., Tatsumi M .// Nippon Koshu Eisei Zasshi. .1993.- Vol.40,N1.- P. 17-28.

310. Szopa, Y. Podstawy antropomotoryki /Szopa Y., Mleczko E., Zak S // PWN, Wazszawa - Krakow . - 1996. - 117p.

311. Taimela, S. Physical activity in childhood may have advantages even in older age // Duodecim. -1995.-Vol.111, N3.- P.216-218.

312. Taylor, R. S. Exercise-based rehabilitation for patient with coronary artery disease: systemic review and meta-analysis of randomized controlled trials / R. S. Taylor, A. Brown, S. Ebrahim et al. // Am. O. Med.2004., № 116. - P. 682-692.

313. Teitz, C.C. Sports medicine concerns in dance and gymnastics. // Pediatr Clin North Am. -1982.- Vol.29, N6.- P.399-421.

314. The pulsatility index and the resistive index in renal arteries in patients with hypertension and chronic renal failure / L.J.Petersen, J.R.Petersen, S.D.Ladefoged, J.Mehlsen, H.A.Jensen //Nephrol. Dial. Transplant. 1995. - 10(11).- P.2060-2064.

315. Turner-Lawlor, P.J. Compliance with short and long pulmonary rehabilitation programmes: a randomised controlled trail /Turner-Lawlor P.J., Shiels K., Griffiths T. L. // European Respiratory Journal. - 2003. - Vol. 22, Suppl. 45. - P. 1079.

316. Unnithan, V.B. Fitness testing of pediatric liver transplant recipients / Unnithan V.B., Veehof S.H., Rosenthal P., Mudge C., O'Brien T.H., Painter P. // Liver Transpl.- 2001.- Vol.7,N3.- P.206-212.

317. Waicus, K.M. Back injuries in the pediatric athlete. Review /WaicusK.M., Smith B.W. // Curr. Sports Med. Rep. - 2002. - Vol.1, N 1. - P.52-58.

318. Watson, B. Outcomes for the trial of three models of pulmonary rehabilitation trail /Watson B., Cochrane W.J., Afolaby O., Dogan S. //European Respiratory Journal. - 2003. - Vol. 22, Suppl. 45. - P. 1084.

319. Watson, K.D. Low back pain in schoolchildren: the role of mechanical and psychosocial factors / K.D. Watson, Papageorgiou A.C., Jones G.T., Taylor S., Symmons D.P., Silman A., Macfarlane G.J. // Arch Dis Child. - 2003. - Vol.88, N. 1. - P.12-17.

320. Webb, D.R. Strength training in children and adolescents. // Pediatr Clin North Am. -1990.- Vol.37, N5.- P.187-210.

321. Weight-stature in pediatric patients with urinary tract infection with or without vesicoureteral reflux / P.Baquedano Droguett et al. // Aten Primaria. -2000. Vol. 26, N5.-P. 298-301.

322. Weiss, H.R. Curvature progression in patients treated with scoliosis in-patient rehabilitation—a sex and age matched controlled study /Weiss H.R., Weiss G. // Stud Health Technol Inform.- 2002.- Vol.91.- P.352-356.

323. Weiss, H.R. Incidence of curvature progression in idiopathic scoliosis patients treated with scoliosis in-patient rehabilitation (SIR): an age - and sex - matched controlled study /Weiss H.R., Weiss G., Petermann F. // Pediatr Rehabil. -2003.-Vol.6,Nl.- P.23-30.

324. Weiss, M. Even first-graders still barely move. Our children sit with their spines curved // MMW Fortschr Med. -2004.- Vol. 27,N22.- P. 12.

325. Wichmann, S. Single-organ patients: balancing sports with safety / S. Wichmann, D.R.Martin // Phys Sportsmed.- 1992. Vol.20. - P. 176-182.

326. Yalcin, S. S. The impact of the sexual maturation stage on body mass index in adolescent girls / S. S. Yalcin, E. Kinik // Turk. J. Pediatr. 1999. -V. 41, № 3. -P. 315-321.

327. Zurlo de Mirotti, S. M. Age of menarche. Secondary sex characteristics. Interrelation. Secular trend / S. M. Zurlo de Mirotti, A. M. Lesa, M. B. de Carbonetti // Rev. Fac. Cien. Med. Univ. Nac. Cordova. 1995. - V. 53, Suppl. 7.-

P. 7-15.

328. Zaba, R. Effect of intensive movement rehabilitation and breathing exercise on respiratory parameters in children with idiopathic stage-I scoliosis // Przegl Lek. -2003. - Vol.60. - Suppl 6. - P.73-75.

329. Ziolkowski, M. Effect of exercise therapy on the development of motor skills and general efficiency in children with diseases of the locomotor system // Pediatr Pol. -1986. - Vol. 61, N 6. P.387-392.

Значимость в баллах клинико-лабораторных показателей при заболевании ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ (гломерулонефрит - ГН, пиелонефрит - ПН, мочекаменная болезнь - МКБ, нарушение солевого обмена - СО, хронический цистит - ХЦ, нейрогенный мочевой пузырь НМЛ).

Примечание: при оценке эффективности лечения учитываются показатели относящиеся к основному заболеванию, по которому больной направлен на восстановительное лечение. Сокращенное название болезни (ГН, ПН, ХЦ и др.) проставлено перед показателями. При отсутствии таких обозначений показатель учитывается при всех выше перечисленных заболеваниях.

№ П.П. Сокр. назв. б-ни Клинико-ла бораторные показатели Оценка степени выраженности показателей в баллах

5 баллов 4 балла 3 балла 2 балла 1 балл

1 2 3 4 5 б 7 8

1. ГН Отечный синдром Выражен значительно Выражен умеренно Отмечается пастозность тканей Выявляется при пробе Мак-Юпора Отсутствует

2. ГН Гипертензионный синдром Выражен значительно Выражен умеренно Тенденции к гипертензии Тенденции к нормализации АД Норма

3. ГН, ПН, МКБ Симптом Пастернацкого Резко положительный с обеих сторон Положительный с обеих сторон Положительный с одной стороны Слабо положительный Отсутствует

4. ХЦ, ПН, МКБ, НМП Дизурический синдром Резко выражен Выражен Умеренно выражен Выражен непостоянно Отсутствует

5. Симптомы итоксикации, астенизации Субфебрильная температура, недомогание, слабость, бледность, быстрая утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение аппетита Температура нормальная, незначительное недомогание, умеренная слабость, бледность, раздражительность, аппетит непостоянный Температура нормальная, слабость, бледность и утомляемость при физической нагрузке, аппетит избирательный Температура нормальная, умеренная бледность, незначительная слабость и утомляемость при физической нафузке Отсутствуют

6. ГН, ПН Общий белок сыворотки крови Менее 58г/л 58-82г/л

1 2 3 4 5 6 7 8

7. ГН Общие липиды сыворотки крови, г/л Более 9,0 8,1-9,0 7,1-8,0 6,1-7,0 3,5-6,0

8. ПН, ПН Альбумины, % а2- глобулины, % у-глобулины,% Соотношение белковых фракций резко нарушено (выраженная диспротеинемия) Умеренно выраженная диспротеинемия Тенденции к диспротеинемии Тенденции к нормализации Норма: 55-60 6,9-9,0 15-18

9. ГН Холестерин сыворотки крови, моль/л Более 9,5 8,6-9,5 7,6-8,5 6,6-7,5 3,7-6,5

10. Гемоглобин г/л До 83 83-92 93-107 108-115 116 и выше

11. СОЭ, мм/час Более 30 21-30 16-20 13-15 11-12

12. ГН, ПН, МКБ Количество белка в моче по Аддису-Каковскому Более Зг за сутки 1-3 г за сутки До 1г за сутки Следовая протеинурия Отсутствует

13. ПН, хц, МКБ Число лейкоцитов в моче по Аддису-Каковскому Более 12x106 9х10б-12хЮб 5х10б-8х106 2х106-1хЮб До 2x106

14. ГН, МКБ Число эритроцитов в моче по Аддису-Каковскому Более 10x106 7х106-10х10б 4хЮб-6хЮб 1хЮ6-Зх106 До 1x10е

15. СО, МКБ Суточная экскреция оксалатов с мочой моль/сут Более 300 231-300 181-230 136-180 90-135

16. СО, МКБ Суточная экскреция уратов с мочой моль/сут Более 9,0 8,1-9,0 7,1-8,0 6,1-7,0 0,6-6,0

17. гн, ПН, НМЛ Соотношение дневного и ночного диуреза дн>дд дп=дд ДН<ДД ДН:ДД=1,3

18. гн Относительная плотность мочи Гипоизостенурия Гипостенурия Изостенурия Транзиторные нарушения плотности мочи Колебания тах и min значений в пределах 10

1 2 3 4 5 6 7 8

19. ГН Показатель клубочковой фильтрации мл/сек 1,3 1,3-2,0

20. ПН, ГН Экскреция с мочой аммиака моль/сут Менее 15 15-24 25-29 30-34 35-59

21. ПН, ГН Экскреция с мочой титруемых кислот моль/сут Менее 20 20-29 30-39 40-47 48-62

22. ПН, ГН Водородный показатель (рН мочи) Менее 5,0 или более 7,0 5,0-7,0

23. Масса тела Отклонение от нормы до ±20% Отклонение от нормы до ±15% Отклонение от нормы до ±10% Соответствует норме

24. Интеркуррентные заболевания Неоднократно Однократно во 2-й половине лечения Однократно в начале или в 1-й половине лечения Отсутствуют

25. Очаги хронической инфекции Обострение Стихание обострения Неполная ремиссия Ремиссия Отсутствуют

26. Устойчивость к охлаждению, закаливающие мероприятия Резко снижена, закаливающие мероприятия не проводятся Низкая, закаливающие процедуры проводятся по слабой нагрузке (1-2 вида) Пониженная, закаливающие процедуры проводятся по слабой нагрузке (3-4 вида) Удовлетворительная, закаливающие процедуры проводятся по средней нагрузке (1-3 вида) Расширение закаливающих мероприятий за пределы средней нагрузки. Высокая устойчивость к охлаждению

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ОЦЕНКИ ДИНАМИКИ НАРУШЕНИЙ ФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ

У ПОДРОСТКОВ С ПАТОЛОГИЕЙ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

Индивидуальный №_ Ф.И._ Возраст_ Дата обследования_

Блок оценки Показатели Результа т Инст румент оценки

%к должной величине Степень (зона) нарушений Центиль н Сигмальны е отклонения Ак предыдущем у осмотру динамика по среднегруппово й модели а индивд. расчетное время достижения N

3 Ж К оценка

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Соматическое здоровье и физическое развитие Диагноз основной

Диагноз сопутствующий

Группа здоровья

Длина тела

Масса тела

Соотношение