Оценка эффективности применения искусственных коронок в комплексном лечении осложненного кариеса временных моляров у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Коско Анна Валерьевна

• Коско Анна Валерьевна
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Коско Анна Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Актуальность проблемы кариеса временных зубов у детей

1.2. Эпидемиология кариеса временных зубов

1.3. Этиология кариеса временных зубов

1.4. Осложнения кариеса временных зубов

1.5. Лечение пульпита временных зубов

1.6. Восстановление коронковой части временных зубов

1.7. Оценка социально-экономической эффективности

1.8. Заключение

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы исследования

2.2.2. Рентгенологический метод исследования

2.2.3. Лабораторные методы исследования

2.2.4. Метод растровой электронной микроскопии срезов временных моляров

2.2.5. Антропометрический метод исследования временных моляров

2.3. Метод лечения хронического фиброзного пульпита

2.4. Методы восстановления коронковой части временного моляра после лечения пульпита

2.4.1. Метод восстановления коронковой части временного моляра пломбировочными материалами

2.4.2. Метод восстановления временного моляра стандартными стальными коронками 3М ESPE

2.5. Методы оценки социально-экономической эффективности различных способов восстановления временных моляров

2.6. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Сравнительный анализ антропометрических данных временных моляров у обследованных детей и размеров стандартных стальных коронок 3М ESPE

3.2. Устройство для подбора номера стандартной металлической коронки 3М ESPE при реставрации временных моляров у детей

3.3. Анализ результатов исследования препаратов временных моляров методом растровой электронной микроскопии

3.4. Сравнительный анализ клинической эффективности применения пломбировочных материалов и стандартных стальных коронок для восстановления коронковой части временных моляров

3.4.1. Анализ динамики интенсивности кариозного процесса зубов у детей в группах исследования

3.4.2. Анализ распределения детей по степеням активности кариозного процесса

3.4.3. Анализ распределения детей по степени риска развития кариеса

3.4.4. Анализ уровня гигиены полости рта детей групп исследования

3.4.5. Оценка параметров клинического анализа крови и иммунограммы обследованных детей

3.4.6. Статистический анализ клинической эффективности восстановления временных моляров пломбами и коронками

3.5. Социально-экономическая эффективность применения стандартных стальных коронок для восстановления временных моляров

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности применения искусственных коронок в комплексном лечении осложненного кариеса временных моляров у детей»

Актуальность исследования

Актуальность проблемы лечения кариеса и его осложнений временных зубов у детей обусловлена широким распространением заболевания во многих развивающихся и индустриальных странах [Маслак Е.Е. и др., 2005; Ьайа1а М.-Ь., 2010; Ыупу А. й а1., 2007]. По всему миру зафиксировано увеличение частоты поражения кариесом временных зубов у детей раннего и дошкольного возраста [Сарапульцева М.В., Мещенко А.Г., 2009, ВаИ^ипа Я. й а1., 2011].

Своевременное лечение временных зубов относится к числу важных и актуальных проблем детской стоматологии [Со1ак Н. ^ а1., 2013]. При этом лечение временных зубов считают успешным в тех случаях, когда отсутствует потребность повторного вмешательства до момента их естественного выпадения [Сарапульцева М.В., Мещенко А.Г., 2009]. В этой связи изготовление качественных, высокоэстетичных, прочных и долговечных реставраций остается по-прежнему актуальным вопросом в стоматологии детского возраста [Аврамова О.Г., Муравьева С.С., 2005; Димитрова М.М., Куклева М.П., 2005; Корчагина В.В., 2007].

Однако, за последнее десятилетие уровень санации детского населения России снизился на 29% из-за отмены санации в школах и детских садах, количество осложнений кариеса у детей возросло в 3 раза, частота преждевременно удаленных временных зубов достигает 79-81% [Адмакин О.И., и др., 2012; Елизарова Е.М., и др., 2016; Кисельникова Л.П. и др., 2011].

Очевидно, что требуется проведения дополнительных исследований по разработке и внедрению новых эффективных методик лечения зубов временного прикуса с целью повышения качества оказания стоматологической помощи детям и устранения одонтогенных очагов инфекции.

Степень разработанности темы исследования

Проблема пульпитов во временных зубах является одной из приоритетных в детской стоматологии. По данным ряда исследований, почти каждый второй ребенок в возрасте 1-8 лет, посетивший детского стоматолога, имеет в среднем по 2-3 зуба с осложненным кариесом, [Ширяк Т. Ю. и др., 2015].

Пульпотомия считается методом выбора для лечения пульпита временных зубов, однако независимо от того, какой материал при этом использовался, данная процедура требует применения технологий, позволяющих надежно восстановить целостность зуба [Оие1шапп М. й а1.,2011].

«Критериями выбора реставрационного материала в детской стоматологической практике является простота, универсальность, безопасность в работе, а также кариес профилактический эффект» [Димитрова М.М., Куклева М.П., 2005].

Однако, в связи с особенностями анатомического строения временных зубов, а также локализацией кариозных поражений предотвратить разрушение зуба с помощью пломбировочных материалов не всегда представляется возможным. Наиболее частой причиной замены пломб является вторичный кариес (23%), прогрессирование кариеса под пломбой (31%), отлом стенок коронок зуба (13%) [Алимова М.Я. 2004г., Сунцов В.Г., и др., 2001].

Исследования ТИге^аП А.О. с коллегами проведенные в 2005 году показали, что 71% детских стоматологов знакомы с преимуществами стандартных стальных коронок, из них лишь 18% врачей выполняли протезирование временных зубов на практике [ТИге^аП А.О. е! а1., 2005]. В 2006 году были опубликованы рекомендации по ведению пульпита временных зубов детей Британии. В данном документе неоднократно акцентировалось внимание на эффективности и преимуществах применения стандартных стальных коронок для восстановления временных зубов [Яоёё И.Б. е! а1., 2006].

В нашей стране, начиная с 70-х г. прошлого века, тонкостенные стальные коронки стали применяться для изготовления фиксирующей части различных несъемных ортодонтических аппаратов, для лечения вертикальной резцовой дизокклюзии, диастемы, одностороннего сужения нижней челюсти, при изготовлении раздвижных мостовидных протезов; распорок для дистального перемещения зубов, для дуг Энгля, [Дмитриенко С. В., 2001г., Ильина-Маркосян Л.В., 1974; Зубкова Л.П., Хорошилкина Ф.Я., 1993]. В то же время некоторые исследователи того времени, ссылаясь на ограниченный период функционирования временных зубов, указывают на то, что дефекты кор онковой части временных зубов в этом периоде прикуса не протезируются, и рекомендуют восстанавливать только дефекты зубных рядов, считая это важным

профилактическим мероприятием [Насибуллин Г.Г. и др., 1985; Ромахина Л.Г., 1997].

О целесообразности применения искусственных коронок для восстановления целостности временного зуба высказываются ведущие отечественные стоматологи сегодняшнего дня [Галонский В.Г., Волынкина А.И., 2013, Кисельникова Л.П. и др., 2011; Крылов К.В., Крылова Г.М., 2014; Ширяк Т.Ю., 2017]. Однако систематизированных научных данных по применению искусственных коронок для восстановления временных зубов у детей нашей страны накоплено недостаточно.

В связи с этим приобретает актуальность проведение научных исследований по использованию искусственных коронок для восстановления временных зубов, которые позволили бы оценить эффективность применения коронок, усовершенствовать клинические рекомендации по их применению и тем самым повысить качество санации зубов временного прикуса.

Цель исследования

Оценить клиническую, медико-социальную и экономическую эффективность лечения осложненного кариеса временных моляров у детей при восстановлении коронковой части зуба стандартными стальными коронками.

Задачи исследования

1. Изучить антропометрические параметры временных моляров у обследованных детей. Оценить соответствие размерного ряда стандартных стальных коронок 3M ESPE размерам временных моляров обследованных детей.

2. Уточнить клиническую эффективность применения стандартных стальных коронок у детей.

3. Оценить показатели состояния здоровья полости рта у детей 4-9 лет, прошедших лечение хронических пульпитов с последующим восстановлением зубов стандартными стальными коронками.

4. Определить социально-экономическую эффективность применения стандартных стальных коронок для восстановления коронковых частей временных моляров у детей в рамках оказания медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС).

Научная новизна

1. Впервые проведено антропометрическое исследование временных моляров обследованных детей, показывающее соответствие антропометрических параметров зубов размерному ряду стандартных стальных коронок 3М ESPE.

2. Впервые разработано и предложено "Устройство для подбора размера стандартной стальной коронки 3М ESPE при реставрации временных моляров у детей", безопасное при использовании в полости рта, позволяющее упростить подбор коронки и сократить затраченное на это время.

3. Обоснована клиническая эффективность восстановления коронковой части временного моляра стандартной стальной коронкой после лечения пульпита методом витальной ампутации в период сформированного временного и раннего сменного прикуса.

4. Показана и оценена медико-социальная и экономическая эффективность применения стандартных стальных коронок для восстановления временных моляров у детей в рамках оказания медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Теоретическая и практическая значимость работы

1. Показана необходимость достижения стабильного восстановления коронковой части временного моляра после лечения пульпита методом витальной ампутации для обеспечения полноценного функционирования временного зуба в зубном ряду до физиологической смены.

2. Определена клиническая, медико-социальная и экономическая эффективность восстановления временного моляра после лечения пульпита стандартной стальной коронкой.

3. Разработаны практические рекомендации по применению стандартных стальных коронок 3М ESPE в клинических условиях с использованием устройства для определения размера коронки.

Методология и методы исследования

Методологической основой исследования явилось последовательное применение методов научного познания. Диссертация выполнена в соответствии с принципами и правилами доказательной медицины. Использованы клинические, лабораторные и статистические методы исследования. Объектом исследования были дети 4-9 лет. Предмет исследования - различные способы восстановления временных моляров после лечения пульпитов, их влияние на полноценное функционирование временного зуба после проведенного лечения.

Положения, выносимые на защиту

1. Размерный ряд стандартных стальных коронок 3М ESPE соответствует антропометрическим параметрам временных моляров обследованных детей. Использование устройства для подбора коронок упрощает их выбор и сокращает время лечения зубов.

2. Восстановление коронковой части зуба стандартными стальными коронками временного моляра после лечения пульпита является фактором, обеспечивающим эффективность проведенного лечения.

3. Стандартные стальные коронки, применяемые для восстановления временных моляров после лечения пульпитов создают более стабильное восстановление зуба по сравнению с пломбировочными материалами.

4. Применение стандартных стальных коронок для восстановления временных моляров при санации детей 4-9 летнего возраста обеспечивает высокую клиническую, медико-социальную и экономическую эффективность.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности определяется достаточным количеством пациентов групп исследования (42 человека в группе с пломбами и 35 человек в группе с коронками), адекватными и современными методами исследования и статистической обработкой данных.

В исследование были включены дети 4-9 лет с временными молярами, пролеченными по поводу хронического пульпита. Добровольное участие пациентов в исследовании подтверждалось их письменным согласием.

Результаты исследования доложены на ХУШ, ХК, ХХ международных конференциях челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2013г., 2014г., 2015г.), на Всероссийской молодежной конференции в рамках фестиваля науки (Санкт- Петербург 2012г).

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры детской стоматологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России и клиническую практику стоматологических клиник ООО «АБА- клиника», ООО «Довольный зуб», ООО «ЭСТЭТ».

Личный вклад автора

Автор лично сформулировал цели и задачи исследования, самостоятельно собрал и изучил данные литературы, составил программу исследования, выполнил сбор и обработку материалов, провел их обобщение и анализ полученных результатов. Автор выполнил все лечебные манипуляции в качестве детского врача-стоматолога. Автор лично выполнил анализ полученных данных с последующей статистической обработкой, сформулировал достоверные обоснованные выводы и разработал практические рекомендации.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 работ, из которых 6 в журналах, рекомендуемых ВАК. Разработана полезная модель и получен патент (№ 137713 от 05.02.2014г).

Структура и объем

Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Содержит 31 таблицу и 49 рисунков. Библиографический указатель включает 218 работ, из них 124 работы иностранных авторов.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Актуальность проблемы кариеса временных зубов у детей

Детская стоматология является сложной и многогранной специальностью. Важным вопросом стоматологии детского возраста и, в частности, детской терапевтической стоматологии является знание и умение учитывать анатомо-физиологические особенности как детского организма в целом, так и особенности строения зубочелюстного аппарата при лечении основных стоматологических заболеваний [Куцевляк В.И., 2002]. Несмотря на очевидные большие успехи в профилактике кариеса зубов, эта болезнь все еще представляет серьезную проблему для здравоохранения в большинстве стран мира, особенно, в связи с неуклонным ростом стоимости восстановительного лечения и новыми доказательствами взаимосвязей осложнений кариеса и ряда общих болезней [Ушницкий И.Д., Иванов А.В., 2018; Леус П.А., 2007].

Особенности строения временных зубов и распространения патологического процесса, физиологические особенности полости рта, а также возрастные особенности психики ребёнка обуславливает трудности лечения маленьких детей [Димитрова М.М., Куклева М.П., 2005 Корчагина В.В., 2007; Терехова Т.Н., Козловская Л.В., 2012]. Несвоевременное лечение кариеса приводит к развитию его осложнений и преждевременному удалению зубов, что, в свою очередь, оказывает негативное влияние на зачатки постоянных зубов, общее здоровье ребенка, способствует возникновению одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и формированию у детей зубочелюстных аномалий. Все это потенциально может оказывать влияние на рост и развитие ребенка, а инфекционные осложнения в отсутствие своевременного лечения могут приводить к возникновению угрожающего для жизни ребенка состояния [Bahuguna Я. ^ а1., 2011; Бтиеапе Б., 2012].

Актуальность проблемы лечения кариеса и его осложнений временных зубов у детей обусловлена широким распространением заболевания во многих развивающихся и индустриальных странах [Маслак Е.Е. и др., 2005; Ьайа1а М.-Ь.,

2010; Livny A. et al., 2007]. По всему миру зафиксировано увеличение частоты поражения кариесом временных зубов у детей раннего и дошкольного возраста [Сарапульцева М.В., Мещенко А.Г., 2009; Bahuguna R.,et al., 2011]. В связи с этим, ВОЗ определила глобальные цели стоматологического здоровья к 2020 году, которые состоят в снижении распространённости кариеса до 50%, а европейские цели стоматологического здоровья к 2020 году по проекту ВОЗ предлагают достигнуть 20% распространённости кариеса временных зубов при среднем значении индекса интенсивности кариеса не более 2,0 . У 80% 6-ти летних детей не должен быть обнаружен кариес. [Леус П.А., 2000].

Однако за последнее десятилетие уровень санации детского населения России снизился на 29% из-за отмены санации в школах и детских садах, количество осложнений кариеса у детей возросло в 3 раза, частота преждевременно удаленных временных зубов достигает 79-81% [Адмакин О.И. и др., 2012; Елизарова В.М. и др., 2010; Кисельникова Л.П. и др., 2011;].

Своевременное лечение временных зубов относится к числу важных и актуальных проблем детской стоматологии [Colak H. et al., 2013]. При этом лечение временных зубов считают успешным в тех случаях, когда отсутствует потребность повторного вмешательства до момента их естественного выпадения [Сарапульцева М.В., Мещенко А.Г., 2009]. В этой связи создание качественных, высокоэстетичных, прочных и долговечных восстановлений временных зубов остается по-прежнему актуальным вопросом в стоматологии детского возраста [Аврамова О.Г., Муравьева С.С., 2005; Димитрова М.М., Куклева М.П., 2005; Корчагина В.В., 2007].

Очевидно, что требуется проведения большого количества исследований по разработке новых и эффективных программ лечения кариеса временных зубов с целью повышения качества оказания стоматологической помощи детям и устранения одонтогенных очагов инфекции.

28 сентября 2014 г. в г. Москве российские эксперты вступили в Международный альянс за будущее без кариеса - Alliance for a Cavity-Free Future (ACFF), который призывает признать кариес как непрерывно протекающее

заболевание - предотвратимое, а на ранних стадиях - обратимое, и разработать комплексные программы по профилактике и лечению. Цели альянса и России: к 2020 году: интегрировать комплекс мер профилактики, отвечающих местным условиям, сформировать систему мониторинга заболевания на локальном уровне; каждый ребёнок, рожденный в 2026году, не должен быть поражен кариесом на протяжении всей своей жизни. Это внушает надежду на снижение заболеваемости кариесом и его осложнениями у детей раннего возраста. [Авраамова О.Г., 2014]

1.2. Эпидемиология кариеса временных зубов

Эпидемия кариозной болезни среди населения увеличилась от единичных случаев в древние времена до 100% к настоящему времени [Авраамова О.Г., 2014]. По данным ВОЗ, распространённость кариеса в разных странах варьируется от 17 до 94%, что является проблемой общественного здоровья в целом. Увеличивается тяжесть поражения зубов кариесом и его осложнениями в раннем возрасте [Кузьмина Э.М. и др., 2009], их распространённость у детей 1 года составляет 15%, к 3 годам этот показатель достигает 46%, к 6 годам - 96% . [Леус П.А., 2014; Шаковец Н.В., 2016; Шевченко О.Л. и др., 2017]. Кариес зубов -одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний. [Marsh P.D., 2003].

В США зубной кариес является наиболее распространенным заболеванием среди детей [North Carolina Institute of Medicine, 2013], частота встречаемости которого в 5 раз превышает таковую для бронхиальной астмы [Association of State & Territorial Dental Directors, 2013] и в 7 раз для поллиноза [US Department of Health and Human Services, 2000]. За период с 1999 по 2004 гг. 28% пациентов в возрасте от 2 до 5 лет имели кариозное поражение зубов. Полученные данные оказались на 15% выше полученных ранее (1988-1994 гг.) [Dye B.A. et al., 2007]. Позже было доказано, что при отсутствии мер по устранению факторов риска кариес прогрессирует. Так, если в возрасте 2 лет распространенность данного заболевании составляла 11%, то к 5 годам данный показатель возрастает до 44% [Iida H. et al., 2007]. В настоящее время частота встречаемости кариозного

поражения временных зубов для детей в возрасте от 2 до 8 лет в США составляет 40% [US Department of Health and Human Services, 2000].

В странах Европы распространенность раннего кариеса колеблется от 1 до 32% [Davies G.M. et al., 2001; Douglass J.M. et al., 2001], однако в ряде восточных государств данный показатель достигает 56% [Szatko F. et al., 2004]. В Канаде частота встречаемости кариозного поражения зубов у детей в возрасте до 3 лет составляет 46%-65% [Peressini S. et al., 2004; Rosenblatt A. et al., 2002], однако в отдельных популяциях с высоким риском данный параметр резко возрастает до 50-80% [Harrison R., 1997].

В дальневосточных регионах Азии распространенность зубного кариеса у детей в возрасте 3 лет колеблется от 36 до 85% [Carino K.M. et al., 2003; Jin B.N. et al., 2003; Tsai A.I. et al., 2006], в то время как в Индии данный показатель для пациентов в возрасте 8-48 месяцев составляет 44% [Jose B. et al., 2003]. В странах средней Азии частота встречаемости кариозного поражения зубов среди 3-хлетних детей варьируется от 22 до 61% [Malik M.I. et al., 2001; Rajab L.D. et al., 2002], а в Африке от 38 до 45% [Kiwanuka S.N. et al., 2004].

В РФ уже дважды (1998 и 2008 гг.) проводились национальные эпидемиологические стоматологические обследования населения по унифицированным критериям ВОЗ, что позволило выявить основные тенденции стоматологической заболеваемости среди ключевых возрастных групп [Кузьмина Э.М., Кузьмина И.Н., Петрина Е.С., 2009]. Сравнительный анализ полученных данных показал отсутствие изменений интенсивности кариеса временных зубов за 10-ти летний период (в среднем, каждый 6-ти летний ребенок имеет около 5 пораженных зубов), тогда как его распространенность увеличилась с 73% (1998г.) до 84% (2008г.) [Кузьмина Э.М., 2011].

По данным последнего эпидемиологического исследования распространенность кариеса временных зубов в РФ составляет более 80%, при этом индекс интенсивности кариеса (КПУ) равен в среднем 4,78. При сопоставлении результатов с полученными ранее было показано, что, по сравнению с 1998 г. наблюдалось перераспределение компонентов в структуре

индекса КПУ. Так, на 15% снизилось количество кариозных зубов, число пломбированных зубов увеличилось на 22%. Количество удаленных временных зубов в 2,5 раза превышало соответствующие значения, полученные в 1998 году [Федеральная Государственная Программа Первичной профилактики стоматологических заболеваний среди населения России, 2011].

Распространенность кариеса в нашей стране не является равномерной. Так, в некоторых районах данный показатель может достигать 90-100% [Данилов Е.О., Жапакова Р.Н., 2008; Иванова, Г.Г. и др., 2015; Кузьмина Э.М. и др., 2009;]. В Армении также отмечена высокая частота встречаемости кариеса временных зубов, которая составила у сельских детей 6 лет - 96,8%, у городских - 92%, а индекс интенсивности кариеса достигал при этом 6,05±3,9 и 5,5±3,8, соответственно [Манрикян М.Е. 2012].

По данным метаанализа, сопоставляющего распространенность кариеса временных зубов в России, Белоруссии и на Украине [Иванов В.С. и др., 2013], в нашей стране в группе детей от 3-х до 6 лет распространённость кариозного поражения зубов за период с 1994 по 2009 гг. составила в среднем 74% [Акулович А.В., Масис Г.И., 2010; Сафина Р.М., 2005]. За тот же период на Украине этот показатель вырос с 49,8% в 1994 году до 63,1% в 2009 году, а в горных районах до 84,6% [Биденко Н.В., 2012; Смоляр Н.1. и др., 2009]. Интенсивность кариеса при этом увеличилась с 1,9 в 1994 году до 3,2 в 2009 году, а в горных зонах до 4,5. В Белоруссии частота встречаемости кариеса временных зубов среди пациентов данной возрастной категории достигала 81,1% [Терехова Т.Н. и др., 2009].

По данным Алферовой Е.А. с коллегами у малышей до 2 лет распространенность кариеса составляет 62,6% и, по мнению разных авторов, 70,3-85,5% у детей до 3 лет. Также растет и его интенсивность: 3,7-3,9 у 70,3% детей трехлетнего возраста Южно-Европейского региона, у 13,49% детей интенсивность кариеса достигает 8 и более. Средние значения интенсивности кариеса у детей 3 лет при третьей степени его активности составляют 1,33±0,76. В целом, распространенность кариеса зубов у детей дошкольного возраста, составила 67,1%, при этом распространенность кариеса временных зубов

увеличивалась с 2 до 6 лет в 3 раза, составляя 28,2% и 84,1%, соответственно [Алферова Е.А. и др., 2011].

По многочисленным эпидемиологическим исследованиям, проводимым в разных регионах нашей страны в последние годы, кариес временных зубов возникает и неуклонно прогрессирует с раннего возраста, приводя к их разрушению и потере временных зубов раньше физиологических сроков: распространенность кариеса у детей в возрасте 3 лет - в пределах 28-85,9%, интенсивность кариеса кп=1,2-3,9. В 6 лет распространенность кариеса увеличивается - от 65,3 до 96%, а КП от 2,54 до 6,71 [Бояркина Е.С. и др., 2015; Синицина А.В., 2015]

1.3. Этиология кариеса временных зубов

Среди причин кариеса временных зубов можно выделить общие и местные факторы. К эндогенным пренатальным факторам, влияющим на интенсивность кариеса у ребенка, относят хронические заболевания матери, приводящие к гипоксии плода, наличие токсикозов, хронические интоксикации, острый и хронический стресс, прием лекарственных препаратов и частые роды (перерыв менее двух лет). К эндогенным постнатальным факторам, влияющим на интенсивность кариеса у ребенка, можно отнести недоношенность, инфекционные заболевания ребенка, тяжелые роды, характер вскармливания, болезни и дисфункции желудочно-кишечного тракта [Ткачук О.Е., Ходоровская Н.В., 2008].

Среди экзогенных факторов, влияющих на развитие кариеса у ребенка, выделяют, как правило, неправильное питание и отсутствие адекватного гигиенического ухода за полостью рта [Qolak H. et al., 2013]. Так, например, установлено, что S.mutans и Streptococcus sobrinus являются основными кариогенными микроорганизмами [Nurelhuda N.M. et al., 2010]. Эти продуцирующие кислоты бактерии заселяют ротовую полость и в присутствии ферментируемых углеводов вызывают повреждение тканей зуба [Selwitz R.H. et al., 2007]. Большинство исследований показало, что у детей с ранним кариесом

содержание S.mutans в зубном налете превышало 30%. И, наоборот, у пациентов детского возраста с интактными зубами данный показатель составлял менее 0,1% [Qolak H. et al., 2013]. Известно, что заражение S.mutans происходит в течение определенного возрастного промежутка. Более того, если в указанный период организм ребенка был способен противостоять инфицированию S.mutans, то в последующем риск развития кариеса у таких детей сводится к минимуму [Ercan E. et al., 2007]. Данный феномен можно объяснить наличием конкуренции между бактериями в ротовой полости, вследствие чего может произойти инвазия менее патогенными микроорганизмами [Turksel Dulgergil C. et al., 2004].

Также говорят о вертикальном заражении S.mutans от матери к ребенку во время родов [Thorild I. et al., 2006]. Доказательством этому послужили исследования, в которых анализ образцов S.mutans, полученных от матери и ребенка продемонстрировал идентичность вырабатываемых ими бактериоцинов. Позднее подтверждение этому было получено при помощи анализа ДНК и плазмид микроорганизмов [Klein M.I. et al., 2004; Laitala, M.-L. 2010; Nakai Y. et al., 2010].

Streptococcus mutans - ключевой этиологический агент, инициирующий инфекционный кариесогенный процесс, классифицируется на серотипы c, e, f и k, последние часто обнаруживаются у лиц с инфекционным эндокардитом Специфические вирулентные варианты S. mutans имеют уникальные адгезивные белки SpaP и Cnm, которые способствуют их устойчивости к антибактериальным свойствам слюны, и у детей развивается «безудержный» или «необузданный» кариес, в связи с возросшей адгезивной способностью S. mutans [Ипполитов Ю.А. и др., 2015].

Ранее считали, что инфицирование ребёнка Streptococcus mutans происходит между 19-м и 31-м месяцами, в так называемое дискретное окно инфекции [Caufield P.W. et al., 1993] Но в настоящее время доказано, что инфицирование кариесогенными видами S. mutans и их колонизация в бороздках языка, возможны ещё до прорезывания зубов, что подтверждает путь их передачи от матери к ребёнку. [Леонтьев В.К., Кисельникова, Л.П., 2017]. Чем раньше происходит

заселение полости рта S. mutans, тем выше распространённость кариеса к 4 годам жизни ребёнка. Дети, чьи матери имеют высокий уровень обсеменённости Streptococcus mutans, имеют больший риск получения микробов, чем дети матерей с низким уровнем бактериемии [Стрельникова Н.В. и др., 2018].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Коско Анна Валерьевна, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аболмасов, Н.Г. Ортодонтия: учеб. пособие / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов // М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 424 с.

2. Авраамова, О.Г. Альянс за будущее без кариеса / О.Г. Авраамова // Стоматология сегодня. - 2014. - № 8(138). - С.68-69.

3. Авраамова, О.Г. Новые возможности снижения дентофобии у детей при использовании «Твинки Стар» при лечении неосложненных форм кариеса молочных зубов / О.Г. Авраамова, С.С. Муравьева // Стоматология сегодня. -2005. - № 6(47): https://www.dentoday.ru/products/054706.php

4. Аджиенко, В.Л. Оценка экономической эффективности медицинских технологий в лечебно-профилактическом учреждении Кафедра экономики и менеджмента ВолгГМУ / В.Л Аджиенко, С.В., Животова, Н.М. Легенькова // Лекарственный вестник - 2012. - Том 6, № 6 (46) - C.7-11.

5. Адмакин, О.И. Современные методы реставрации временных зубов у детей / О.И. Адмакин, Е.А. Скатова, А.В. Токарева // Педиатрия: Приложение к журналу Consilium Medicum - 2012. - № 3 - С.7-12.

6. Акулович, А.В II Международный конгресс по стоматологии детского возраста «Стоматология ранимого возраста-2009» / А.В. Акулович, Г.И. Масис // Стоматология детского возраста и профилактика - 2010. - № 1 - С.63-65.

7. Алимова, М.Я. Оптимизация методов диагностики и лечения зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций, вызванных ранним удалением молочных моляров: Дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21 / Алимова Марина Яковлевна. — Воронеж, 2004. - 369 с.

8. Алферова, Е.А. Исследование интенсивности и распространенности кариеса у детей дошкольного возраста / Е.А. Алферова, Е.В, Вусатая, Б.Н. Дремалов и др. // Вестник новых медицинских технологий - 2011. - №2 - С.176.

9. Андриасян, Л.Г. Реальное состояние в вопросе эффективности фторпрофилактики кариеса (на примере Соединенных Штатов Америки) / Л.Г.

Андриасян // Вестник стоматологии и челюстно-лицевой хирургии - 2010. -№2 - С.28-34.

10. Биденко, Н.В. Патогенез, клиническая картина, прогнозирование, особенности лечения и профилактики кариеса зубов у детей в возрасте до 3-х лет: Автореф. дис.... д-ра мед. наук: 14.01.14 / Биденко Наталья Васильевна. - Киев, 2012. -35 с.

11. Биденко, Н.В. Профилактика кариеса зубов у детей преддошкольного возраста / Н.В. Биденко // Современная стоматология - 2005. - №2 - С. 93-98.

12. Бояркина, Е.С. Кариес зубов у детей школьного и дошкольного возраста, проживающих в Москве / Е.С. Бояркина, С.Н. Тихонова, М.В. Мирошкина М.В. и д.р. // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний: мат. IV Рос.-Европ. конгресса по детской стоматологии. - М.: Изд-во МГМСУ, 2015. - С. 344-348.

13. Вавилова, Т.П. Исследование реакции клеток пульпы временных зубов после лечения методом пульпотомии с применением различных препаратов / Т.П. Вавилова, И.Г. Островская, Л.П. Кисельникова и др. // Эндодонтия today -2014. - № 01 - С.34-37.

14. Вагнер, В.Д. Технологии эндодонтического лечения осложнений кариеса / В.Д. Вагнер, Д.А. Умарова, Л.Е. Смирнова // Институт стоматологии 2011 -№2. - С. 6-7.

15. Венатовская, Н.В. Протезирование дефектов твёрдых тканей зубов и зубных рядов как профилактика зубочелюстных аномалий у детей: от необходимости к возможностям / Н.В. Венатовская, Е.А. Пудовкина, Д.Е. Суетенков и др. // Саратовский научно-медицинский журнал - 2011. - № 1 - С.226-230.

16. Гаврильчик, Т.С. Современные методы лечения молочных зубов / Т.С. Гаврильчик, Г.Р. Рувинская // Практическая медицина - 2017. - 10(111) - С.29-34.

17. Галонский, В.Г. Обоснование сроков профилактического зубного протезирования при преждевременном удалении временных зубов / В.Г.

Галонский, А.И. Волынкина // Стоматология детского возраста и профилактика - 2013. - № 2 - С.35-39.

18. Галонский, В.Г. Искусственные коронки в практике стоматологии детского и подросткового возраста (сообщение 1) / В.Г. Галонский, Н.В. Тарасова // Здоровье семьи 21 век - 2013. - №2 - С.39-62.

19. Галонский, В.Г. Искусственные коронки в практике стоматологии детского и подросткового возраста (сообщение 2) / В.Г. Галонский, Н.В. Тарасова // Здоровье семьи 21 век - 2013. - №2 - С.63-89.

20. Гатальский, В.В. Взаимосвязь зубочелюстных аномалий с состоянием маргинального периодонта и кариесом зубов / В.В. Гатальский // Современная стоматология - 1998. - №4 - С.9-12.

21. Данилов, Е.О. Изучение стоматологической заболеваемости детского населения Санкт-Петербурга по данным эпидемиологического обследования / Е.О. Данилов, Р.Н. Жапакова // Стоматология детского возраста - 2008. - №4 -С.3-5.

22. Деньга, О.В Мониторинг заболеваемости кариесом зубов у детей города Одессы / О.В. Деньга, В.С. Иванов // Вюник стоматологи - 1996. - № 2 - С.31-33.

23. Димитрова, М.М. Применение компомеров в лечении кариеса зубов у детей в раннем детстве / М.М Димитрова, М.П. Куклева. // Стоматология - 2005. - № 4 - С.43-46.

24. Дмитриева, Л.А. Терапевтическая стоматология: Учебное пособие / Л.А. Дмитриева // М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 896 с.

25. Дмитриенко, С.В . Ортопедическое лечение детей с дефектами зубных рядов / С.В. Дмитриенко // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2001. -№ 1. - С.47-50.

26. Елизарова, В.М. Стоматология детского возраста: учебник в 3 ч. - 2- е изд., перераб. и доп. / В.М. Елизарова и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.1 Терапия. - 480 с.

27. Елизарова, В.М. Закладка и формирование временных и постоянных зубов / В.М. Елизарова, Е.А. Скатова, Т.Е. Зуева // Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой - М.: ГЭОТАР-Медия, 2010. - С.170-182.

28. Жукова, М. В. Развитие методического обеспечения оценки эффективности экономической деятельности лечебных учреждений в сфере оказания сервисных услуг / М.В. Жукова // Экономист лечебного учреждения. - 2007. -№ 1. - С.50-53.

29. Зубкова, Л.П. Лечебно-профилактические мероприятия в ортодонтии. / Л.П. Зубкова, Ф.Я. Хорошилкина — Киев: 1993. - 343 с.

30. Иванов, В.С. Показатели заболеваемости кариесом зубов у детей Украины, России и Беларуси за 1990-2010 годы / В.С. Иванов, О.В. Деньга, О.Э.Рейзвих // 1нноваци в стоматологи - 2013. - № 2 - С.30-36.

31. Иванова, Г.Г. Способ изучения качества стоматологического здоровья молодых людей, а также качества стоматологических лечебно-профилактических мероприятий / Г.Г. Иванова, А.В. Васильев, Б.Т. Мороз // Инновационная деятельность в вооруженных силах Российской Федерации. Труды всеармейской научно-практической конференции - 2015. - С.189

32. Ильина-Маркосян, Л.В. Значение раннего ортопедического лечения для предупреждения деформации прикуса и лица: Автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.01.14 / Ильина-Маркосян Людмила Владимировна - М., 1961. - 28с.

33. Ильина-Маркосян, Л.В. Ортодонтия и зубное протезирование в детском возрасте / Л.В. Ильина-Маркосян // Руководство по ортодонтической стоматологии: - М., 1974. - С.333-499.

34. Ипполитов, Ю.А. Оценка эпидемиологической картины зубочелюстных аномалий и деформация у детей дошкольного возраста с ранней потерей временных зубов / Ю.А. Ипполитов, М.М Татаринцев, М.Э. Коваленко и др. // Вестник Новых Медицинских Технологий - 2013. - № 1 - С.5.

35. Ипполитов, Ю.А. Микробиота и болезни полости рта / Ю.А. Ипполитов, А.И. Хавкин, Е.О. Алёшина и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2015. - №6 (118) - С.78-81.

36. Казакова, Л.Н. Профилактика осложнений при лечении пульпитов у детей на этапах формирования корневой системы и ее инволютивных изменений / Л.Н. Казакова, А.В. Егорова, С.Н. Лебедева и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - №1 - С.249-252.

37. Камерон, А. Справочник по детской стоматологии / под. ред. А. Камерона, Р. Уидмера; пер. с англ. под. ред. Т.Ф. Виноградовой, Н.В. Гинали, О.З. Топольницкого, - 2- е изд., испр. и перераб. - М. : МЕДпресс-информ, 2010. -392 с.

38. Кисельникова, Л.П. Кариес временных зубов у детей раннего возраста: обоснование этиопатогенетических подходов к профилактическому лечению / Л.П. Кисельникова, Т.Е. Зуева, О.А. Кружалова и др. // Детская стоматология и профилактика. - 2007. - №2. - С.19-22.

39. Кисельникова, Л.П. Лечение пульпита временных зубов методом пульпотомии с применением сульфата железа / Л.П. Кисельникова, О.С. Ковылина, А.В. Токарева и др. // Стоматология детского возраста и профилактика - 2009.-№3- С.22-27.

40. Кисельникова, Л.П. Оценка качества жизни у пациентов с кариесом раннего детского возраста / Л.П. Кисельникова, Д.В. Токарева, Т.Е. Зуева // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2011. - № 2 С.4-8.

41. Ковальчук, Н.В. Профилактика и лечение кариеса зубов у детей раннего возраста: практическое пособие / Н.В. Ковальчук, Н.В. Шаковец - Минск: -2011. - 43 с.

42. Корчагина, В.В. Роль психологической адаптации в достижении стоматологического здоровья детей раннего возраста / В.В. Корчагина // Стоматология детского возраста и профилактика - 2007 - № 3 - С.65 - 71.

43. Коэн, С. Эндодонтия / С. Коэн, Р. Бернс - М.: БТБООК, - 2007. - 1022 с.

44. Крылов, К.В. Реставрация дефектов временных зубов стандартными коронками / К.В. Крылов, Г.М. Крылова // Бюллетень медицинских Интернет-конференций - 2014. - № 5 - С.771-773.

45. Кузьмина, Э.М. Современные подходы к профилактике кариеса зубов / Э.М. Кузьмина // Dental Forum. - 2011 - №2 - С.2-8.

46. Кузьмина, Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий. Потребность в протезировании / Э.М. Кузьмина, И.Н. Кузьмина, С.А. Васина - М.: МГМСУ, 2009 - 236 с.

47. Кузьмина, Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта / Э.М. Кузьмина, И.Н. Кузьмина, Е.С. Петрина - М.: МГМСУ, 2009 - 236 с.

48. Куцевляк, В.И. Детская терапевтическая стоматология / В.И. Куцевляк -Балаклея: ИИК «Балаклейщина», 2002. - 420 с.

49. Леонтьев, В.К. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 952 с.

50. Леус, П.А. Реальны ли возможности искоренения кариозной болезни / П.А. Леус // Современная стоматология. - 2014. - № 2. - С.30-35.

51. Леус, П.А. Кариес зубов. Этиология, патогенез, эпидемиология, классификация: Учебно-методическое пособие / П.А. Леус - Минск: БГМУ, 2007. - 35с.

52. Леус, П.А. Коммунальная стоматология / П.А. Леус - Брест: ОАО «Брестская типография», 2000. - 284 с.

53. Малькова, И.Л. Анализ связи уровня заболеваемости кариесом детского населения и содержания фтора в питьевой воде города Чайковского / И.Л. Малькова, Л.Г. Пьянкова // Вестник Удмуртского Университета - 2008. - № 2 -С.39-48.

54. Манрикян, М.Е. Результаты изучения эпидемиологической ситуации стоматологических заболеваний у школьников региона Котайк Республики

Армения / М.Е. Манрикян // Медицинский Вестник Эребуни - 2012. - №1: http://www.med-practic.com

55. Маслак, Е.Е. Комплексное лечение кариеса зубов у детей / Е.Е. Маслак, Д.Д. Мохаммад, А.С. Атанасова и др. // Клиническая стоматология - 2005. - №4 -С.71.

56. Михайловская, В.П. Использование стеклоиономерных цементов при лечении кариеса зубов в детской стоматологии /В.П. Михайловская, А.И. Яцук, Т.К. Остроменцкая и др. // Современная стоматология - 2009. - №1 - С.10-15.

57. Насибуллин, Г.Г. Ортодонтическая диспансеризация детей в периоде сменного прикуса / Г.Г. Насибуллин, Е.Н. Сухорецкая, О.М. Башарова // Методические рекомендации для врачей - курсантов. — Казань, 1985. — 16 с.

58. Ожгихина, Н.В. реабилитация детей с активным кариесом зубов / Н.В. Ожгихина // Всероссийский конгресс «Стоматология большого Урала». III Всероссийское рабочее совещание по проблемам фундаментальной стоматологии. Сборник статей / Под ред. проф. О. П. Ковтун. - Екатеринбург: УГМУ, 2015. - 168 с.

59. Ожгихина, Н.В. Опыт применения сульфата железа при лечении пульпита временных зубов методом витальной ампутации / Н.В. Ожгихина, Е.С. Иощенко, Е.Н. Светлакова // Детская стоматология - 2009. - №10 - С.22-24.

60. Панахов, Н.А. Эпидемиология зубочелюстных аномалий и деформаций в Азербайджанской Республике / Н.А. Панахов // Вюник проблем бюлоги i медицини - 2013. - №2 - С.230-233.

61. Письмо Минздрава России N 11-7/10/2-357, ФФОМС N 811/26-2/и от 24.01.2018 "О внесении изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" [по состоянию на 12 марта 2018 г., Электронное издание], https://legalacts.ru/doc/pismo-minzdrava-rossii-n-11-7102-357-ffoms-n-81126-

62. Приказ Минздрава России от 19.12.2016 N 973н "Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением

одним пациентом врача-кардиолога, врача-эндокринолога, врача-стоматолога-терапевта" (Зарегистрировано в Минюсте России 13.01.2017 N 45216) [Электронное издание], https://rg.ru/2017/01/20/minzdrav-dok.html

63. Приказ Минздрава России от 27.02.2016 N 132н "О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.03.2016 N 41485) [Электронное издание], http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd= 102393995

64. Проффит, У.Р. Современная ортодонтия / У.Р. Проффит, пер.с англ. под ред. Л.С. Персина. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2015. - 560с.

65. Пушкарев, О.В. Комплексная оценка эффективности здравоохранения / О.В. Пушкарев // Медицина и образование в Сибири. - 2008. - № 1. - С.17-25.

66. Рогожников, Г.И. Тонкостенные металлические коронки в детской стоматологической практике / Г.И. Рогожников, В.Л. Гроссман // Стоматология. - 1975. - № 5. - С.75-77.

67. Романова, О.С., Результаты применения сульфата железа, минерал триоксид агрегата и препарата «Пульпотек» при лечении пульпита временных зубов методом витальной ампутации / О.С. Романова // Бюллетень медицинских Интернет-конференций - 2013. - № 3 - С.597.

68. Романова, О.С. Использование современных препаратов при лечении пульпита временных зубов у детей методом витальной пульпотомии / О.С. Романова, Н.В. Шаковец // Современная стоматология - 2013. - №1 - С.50-53.

69. Ромахина, Л.Г. Эпидемиология, динамика и возможности саморегуляции аномалий и деформаций у детей Омска и Омской области: Дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Ромахина Лилия Григорьевна. - Омск, 1997. - 215 с.

70. Салеева, Г.Т. Рентгенологические аспекты диагностики осложнений кариеса молочных и постоянных зубов с несформированной верхушкой / Г.Т. Салеева, Р.Н. Гимадиева // X-Ray Art - 2013. - № 3 - С.30-34.

71. Сарапульцева, М.В. Клиническая оценка реставраций молочных зубов, выполненных из полихромного компомера Twinky Star: результаты трехлетнего наблюдения / М.В. Сарапульцева, А.Г. Мещенко // Стоматология детского возраста и профилактика - 2009. - № 3 - С.43-49.

72. Сафина, Р.М. Клинико-экспериментальное обоснование совершенствования ранней профилактики кариеса зубов у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Сафина Роза Минабутдиновна. - Казань, 2005. - 20 с.

73. Седойкин, А.Г. Клинико-лабораторное исследование пломбировочного материала Эстерфилл Са\Р для кариеса временных зубов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Седойкин Алексей Геннадьевич/ - М., 2010. - 24 с.

74. Синицина, А.В. Эпидемиологическое обследование населения г. Кирова и Кировской обл. по критериям ВОЗ (2013) / А.В. Синицина // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний: мат. IV Рос.-Европ. конгресса по детской стоматологии. - М.: Изд-во МГМСУ, 2015. -С.395-397.

75. Славина, Е.Г. Опыт клинического применения иммобилизованных ферментов стоматозима и иммозимазы при лечении кариеса и гиперемии пульпы / Е.Г. Славина, И.М. Рабинович, М.Ф. Аброкова // Клиническая стоматология - 2004. - №3 - С.32-34.

76. Смоляр, Н.1. Тенденщя та прогноз ураження зубiв карieсом у дггей м. Львова у свт глобальних цшей ВООЗ / Н.1. Смоляр, Е.В. Безвушко, Т.Г. Гутор // Новини стоматологи - 2009. - № 3 - С.90-92.

77. Стрельникова, Н.В. Кариес временных зубов и его осложнения у детей как социально значимое инфекционное заболевание / Н.В. Стрельникова, А.А. Антонова, Е.Л. Старовойтова и др. // Якутский медицинский журнал - 2018. -№1(61) - C.78-83.

78. Сунцов, В.Г. Стоматологическая профилактика у детей / В.Г. Сунцов, В.К. Леонтьев, В.А Дистель и др. — М., 2001. — 343 с.

79. Таиров, В.В. Клинико-экспериментальные аспекты применения современных материалов, используемых для прямого покрытия пульпы зуба / В.В. Таиров,

Евглевский А.А., Мелехов С.В. // Кубанский научный медицинский вестник -2006. - №5-6 - С.13-17.

80. Терехова, Т.Н. Профилактика кариеса зубов у детей дошкольного возраста с применением фторированной соли: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Терехова Тамара Николаевна. - Минск, 1999. - 38 с.

81. Терехова, Т.Н. Лечение патологии пульпы у детей / Т.Н. Терехова, Л.П. Белик, Л.В. Козловская // Современная стоматология - 2011. - №1 - С.13-21.

82. Терехова, Т.Н. Реставрация временных зубов с применением компомерного материала «Twinky Star» / Т.Н. Терехова, Л.В. Козловская // Новые технологии в медицине - 2012. - №2 - С.112-115.

83. Терехова, Т.Н. Эфективность обучения гигиене полости рта в дошкольных учреждениях / Т.Н. Терехова, Л.В. Козловская, К.С. Подобед // Стоматология детского возраста и профилактика - 2003. - № 1-2 - С.41- 46.

84. Терехова, Т.Н. Эпидемиология стоматологических заболеваний среди детского населения Республики Беларусь / Т.Н. Терехова, Е.И. Мельникова М.Е. Зорич // Современная стоматология. - 2009. - № 3-4 - С.28-30.

85. Терехова, Т.Н., Витальные методы лечения пульпы постоянных зубов с незаконченным формированием корней у детей / Т.Н. Терехова, О.С. Романова, Н.В. Шаковец // Медицинский журнал. - 2013. - № 1 - С.155-159.

86. Ткачук, О.Е. Особенности оперативного лечения кариеса молочных зубов / О.Е. Ткачук, Н.В. Ходоровская // Dental Market. - 2008. - №5 - С.11-14.

87. Тронстад, Л. Клиническая эндодонтия / Л. Тронстад, пер.с англ.; под ред. Т.Ф. Виноградовой - М., 2006 - 288 с.

88. Ушницкий, И.Д. Кариес временных зубов и его осложнения у детей как социально значимое инфекционное заболевание / И.Д. Ушницкий, А.В. Иванов // Якутский медицинский журнал. - 2018. - №1(61) - С.83-87.

89. Федеральная Государственная Программа Первичной профилактики стоматологических заболеваний среди населения России - М., 2011. - 74 с.

90. Хацкевич, Г.А. Возможности применения отечественного стеклоиономерного цемента «Стомалит» в детской стоматологической практике / Г.А. Хацкевич,

Н.Н. Рощина // Стоматология детского возраста и профилактика - 2006. - №34 - С.57-59.

91. Хоменко, Л.А. Профилактика кариеса зубов у детей младшего школьного возраста / Л.А. Хоменко, Т.П. Мурланова, Н.В. Биденко // Современная стоматология - 2006. - №2 - С.66-68.

92. Чижевский, И.В. Витальная ампутация пульпы во временных зубах. Обзор методов лечения / И.В. Чижевский, В.С. Стуликова // Проблеми екологи та медицини - 2012. - №1-2 - С.7-11.

93. Шаковец, Н.В. Результаты трёхлетней профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста / Н.В. Шаковец // Вестник ВГМУ. - 2016. - Т. 15, №2. - С.93-101.

94. Шаковец, Н.В. Препараты для витальной пульпотомии во временных зубах / Н.В. Шаковец, О.С. Романова // Военная медицина - 2013. - № 3 - С.141-147.

95. Шевченко, О.Л. Особенности локализации кариозных поражений временных зубов у детей дальневосточного региона / О.Л. Шевченко, М.И. Елистратова, В.И. Гермаш и др. // Здоровье и образование в XXI веке. - 2017. - Т. 19, № 12. - С.228-233.

96. Ширяк, Т.Ю. Оптимизация лечения пульпита временных зубов методом витальной пульпотомии: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.14 / Ширяк Татьяна Юрьевна. - Казань, 2017. - 237 с.

97. Ширяк, Т.Ю. Минерал триоксид агрегат в пульпотомии временных зубов / Т.Ю. Ширяк, Р.А. Салеев, Г.Н. Ахметова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2015. - №1(150) - C.132-139.

98. Adair, S.M. A shock to the system: Deaths of two children and a good friend / S.M. Adair // Pediatric Dentistry - 2007. - Vol. 29, № 2 - Р.95.

99. Agamy, H.A. Comparison of mineral trioxide aggregate and formocresol as pulp-capping agents in pulpotomized primary teeth / H.A. Agamy, N.S. Bakry, M.M. Mounir et al. // Pediatric Dentistry - 2004. - Vol. 26, №4 - Р.302-309.

100. Alyahya, A. Clinical assessment of class II resin-based composites versus preformed metal crowns performed on primary molars in patients at high risk of

caries / A. Alyahya, A. Khanum, M. Qudeimat // European Archives of Paediatric Dentistry - 2018. - Vol.19, №1 - P.39-45.

101. American Academy of Pediatric Dentistry. Guideline on Perinatal and Infant Oral Health Care // Pediatric Dentistry - 2016, - Vol.38, №5 - pp. 54E-58E(5).

102. American Academy of Pediatric Dentistry. Policy on early childhood caries (ECC): Classifications, consequences, and preventive strategies// Reference Manual - 2016 - Vol. 40, №6 - P.61-62.

103. American Academy on Pediatric Dentistry Clinical Affairs Committee-Pulp Therapy subcommittee; American Academy on Pediatric Dentistry Council on Clinical Affairs. Guideline on pulp therapy for Primary and Immature Permanent Teeth // Pediatric Dentistry — 2014. — Vol.40, №6 (7 Suppl). — P.343—351.

104. Association of State & Territorial Dental Directors. Best Practice Approach: Prevention and Control of Early Childhood Tooth Decay, 2013: https://www.astdd.org/prevention-and-control-of-early-childhood-tooth-decay/.

105. Atieh, M. Stainless steel crown versus modified open-sandwich restorations for primary molars: a 2-year randomized clinical trial / M. Atieh // International Journal of Paediatric Dentistry - 2008. - Vol. 18, №5 - P.325-332.

106. Attari, N. Restoration of Primary Teeth with crowns: a systematic review of the literature / N. Attari, J.F. Roberts // European Archives of Paediatric Dentistry -2006. - Vol. 1, №2 - P.58-62.

107. Azevedo, T.D. Feeding habits and severe early childhood caries in Brazilian preschool children / T.D. Azevedo, A.C. Bezerra, O.A. de Toledo // Paediatric Dentistry - 2005 - Vol. 27, №1 - P.28-33.

108. Bahuguna, R. Dental caries leading to premature loss of baby teeth implication and management / R. Bahuguna, S. Narain, T. Singh // Indian J Community Health -2011. - Vol. 23, №2 - P.107-108.

109. Blumenshine Children's school performances: impact of general and oral health / S.L. Blumenshine, W.F. Vann, Z. Gizlice et al. // J Public Health Dent - 2008. -Vol. 68, №2 - P.82-87.

110. Bremer, B.D. Molar.fracture resistance after adhesive restoration with ceramic inlays or resin based' composites / B.D. Bremer, W. Geurtsen // Am. J: Dent. - 2001. - № 14, №4 - P.216-220.

111. Cardoso-Silva, C. Clinical study of Mineral Trioxide Aggregate in primary molars. Comparison between Grey and White MTA / C. Cardoso-Silva, E. Barbería M. Maroto — A long term follow-up (84 months)// Journal of Clinical Pediatric Dentistry - 2011. - Vol. 39, №2 - P.187-193.

112. Carino, K.M. Childhood caries in northern Philippines / K.M. Carino, K. Shinada Y. Kawaguchi// Community Dentistry and Oral Epidemiology - 2003. - Vol. 31, № 2 - P.81-89.

113. Casamassimo, P.S. Beyond the dmft: The human and economic cost of early childhood caries / P.S. Casamassimo, S. Thikkurissy, B.L. Edelstein // J Am Dent Assoc - 2009 - Vol. 140, №6 - P.650-657.

114. Caufield, P.W. Initial a acquisition of mutans streptococci by infants: evidence for a discrete window of infectivity / P.W. Caufield, G.R. Cutter, A.P. Dasanayake et al. // Journal of Dental Research. - 1993 - Vol. 72, №1 - P.37-45.

115. Clarke, M. Malnourishment in a population of young children with severe early childhood caries / M. Clarke, D. Locker, G. Berall et al. // Paediatric Dentistry -2006. - Vol. 28, №3 - P.254-259.

116. Qolak, H. Early childhood caries update: A review of causes, diagnoses, and treatments / H. Qolak, Q.T. Dülgergil, M. Dalli et al. // J Nat Sc Biol Med - 2013. -Vol.4, №1 - P.29-38.

117. Colak, H. Agíz ve Di§ Hastaliklarmm Medikal, Psikososyal ve Ekonomik Etkilerinin Degerlendirilmesi / H. Qolak, Q.T. Dülgergil, í. Serdaroglu // Saglikta Performans ve Kalite Dergisi - 2010. - Vol.2, №2 - P.63-89.

118. Cuadros-Fernández, C. Clinical and radiographic outcomes of the use of four dressing materials in pulpotomized primary molars: a randomized clinical trial with 2-year follow-up / C. Cuadros-Fernández // International Journal of Paediatric Dentistry. - 2013. - Vol. 23, №6 - P.400-407.

119. Cunnion, D.T. Pediatric oral health-related quality of life improvement after treatment of Early Childhood Caries: A prospective multisite study/ D.T. Cunnion, A. Spiro, J.A. Jones et al. // Journal of Dentistry for Children - 2010. - Vol. 77, №1

- P.4-11.

120. Davies, G.M. Caries among 3-year-olds in greater Manchester / G.M. Davies, F.A. Blinkhorn, J.T. Duxbury // British dental journal - 2001. - Vol.190, №7 -P.381-384.

121. Davies, R.G. Ludwig's angina / R.G. Davies, N.A. Harris, L. Gemmell // Clinical Intensive Care - 2002. - Vol. 13, №1 - P.43-45.

122. Dentsply Endodontics. Materials safety data sheet (MSDS): ProRoot MTA (mineral trioxide aggregate) root canal repair material, 2016: http://www.dentsplymaillefer.com/wp-content/uploads/2016/10/Dentsply_Maillefer _PR0R00T_MTA_0216_DFU_EN.pdf

123. Douglass, J.M. Dental caries patterns and oral health behaviors in Arizona infants and toddlers /J.M. Douglass, N. Tinanoff, J.M. Tang et al.// Community Dentistry and Oral Epidemiology - 2001.- Vol. 29, №1 - P.14-22.

124. Drost, G. Clinical applications of high-density surface EMG: A systematic review / G. Drost, D. Stegeman, B. Engelen et al.// J Electromyogr Kinesiol - 2006.

- Vol. 16, №6 - P.589-602.

125. Dye, B.A. Trends in oral health status: United States, 1988-1994 and 1999-2004. National Center for Health Statistics / B.A. Dye, S. Tan, V. Smith et al. // Vital Health Stat - 2007. - Series 11; №248: http://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_11/ sr11_248.pdf

126. Edelstein, B.L. Dental care considerations for young children / B.L. Edelstein // Spec Care Dentist - 2002. - Vol. 22, №3 - P.11-25.

127. Ercan, E. Prevention of maternal bacterial transmission on children's dental-caries-development: 4-year results of a pilot study in a rural-child population/ y. Ercan, C.T. Dulgergil, I. Yildirim et al. // Arch Oral Biol - 2007. - Vol.52, №8 -P.748-752.

128. Falster, C.A. Indirect pulp treatment: In vivo outcomes of am adhesive resin system vs calcium hydroxide for protection of the dentin-pulp complex / C.A. Falster, F.B. Araujo, L.H. Straffon et al. // Pediatric Dentistry - 2002. - Vol. 24, №3 - P.241-248.

129. Farsi, N. Success of minerals trioxide aggregate in pulpotomized primary molars / N. Farsi, N. Alamoudi, K. Balto et al.// Journal of Clinical Pediatric Dentistry -2005. - Vol.29, №4 - P.307-311.

130. Finucane, D. Rationale for restoration of carious primary teeth: A review / D. Finucane // European Archives of Paediatric Dentistry - 2012. - Vol.13, №6 -P.281-292.

131. Fuks, A.B. Pulp therapy for the primary dentition. In: Pediatric dentistry: infancy through adolescence / A.B. Fuks // St Louis, MO: Elsevier, 2005. - P.118-130.

132. Fuks, A.B. Vital Pulp Therapy with New Materials for Primary Teeth: New Directions and Treatment Perspectives / A.B. Fuks // Pediatric Dentistry - 2008. -Vol.30, №3 - P.211-219.

133. Grindefjord, M. Caries development in children from 2.5 to 3.5 years of age: A longitudinal study / M.Grindefjord, G. Dahllöf, T. Modeer // Caries Research -1995. - Vol. 29, №6 - P.449-454.

134. Guelmann, M. Esthetic Restorative Options for Pulpotomized Primary Molars: A Review of Literature / M. Guelmann, J. Shapira, D.R. Silva // Journal of Clinical Pediatric Dentistry - 2011. - Vol.36, №2 - P.123-126.

135. Harrison, R. Oral health promotion for high-risk children: case studies from British Columbia / R. Harrison // Journal (Canadian Dental Association) - 2003 -Vol.69 №5 - P.292-296.

136. Holan, G. Long-term evaluation of pulpotomy in primary molars using mineral trioxide aggregate and formocresol / G. Holan, E. Eidelman, A.B. Fuks A.B. // Pediatric Dentistry - 2005. - Vol. 27, №2 - P.129-136.

137. Huth, K.C. Effectiveness of 4 pulpotomy techniques: Randomized controlled trial / K.C. Huth, E. Paschos, N. Hajek-Al-Khatar et al. // Journal of Dental Research-2005. - Vol. 84, №12 - P.1144-1148.

138. Iida, H. Association between infant breastfeeding and early childhood caries in the United States / H. Iida, P. Auinger, R. Billings et al. // Pediatrics - 2007. -Vol.120, №4 - P.e944- e952.

139. Innes, N.P.T. Preformed metal crowns for decayed primary molar teeth /N.P.T. Innes, D. Ricketts, D.J.P. Evans // Cochrane Database of Systematic Reviews - 2007 - Vol.1 - P.CD005512.

140. Innes, N.P.T. A novel technique using preformed metal crowns for managing carious primary molars in general practice — A retrospective analysis / N.P.T. Innes, D.R. Stirrups, D.J.P. Evans et al. // British Dental Journal - 2006. - Vol.200, №8 -P.451-454.

141. Jackson, G. Placement of preformed metal crowns on carious primary molars by dental hygiene/therapy vocational trainees in scotland: a service evaluation assessing patient and parent satisfaction /G. Jackson // Primary Dental Journal - 2015 - Vol.4, №4 - P.46-51.

142. Jackson, S.L. Impact of Poor Oral Health on Children's School Attendance and Performance / S.L. Jackson, W.F. Vann, J.B. Kotch et al. // Am J Public Health -2011. - Vol.101, №10 - P.1900-1906.

143. Jin, B.H. Early childhood caries: Prevalence and risk factors in Seoul, Korea /B.H. Jin, D.S. Ma, H.S. Moon et al. // J Public Health Dent - 2003. - Vol.63, №3 -P.183-188.

144. Jose, B. Early childhood caries lesions in preschool children in Kerala, India / B. Jose, N.M. King // Pediatric Dentistry - 2003. - Vol.25, №6 - P.594-600.

145. Kara, N.B. Assessment of oral hygiene and periodontal health around posterior primary molars after their restoration with various crown types / N.B. Kara, Y. Yilmaz // International Journal of Paediatric Dentistry - 2014. - Vol.24, №4 -P.303-313.

146. Kiwanuka, S.N. Dental caries experience and its relationship to social and behavioural factors among 3-5-year-old children in Uganda/ Kiwanuka S.N., Astrom A.N., Trovik T.A. // International Journal of Paediatric Dentistry - 2004. -Vol.14 - P.336-346.

147. Klein, M.I. Longitudinal study of transmission, diversity, and stability of Streptococcus mutans and Streptococcus sobrinus genotypes in Brazilian nursery children / M.I. Klein, F.M. Florio, A.C. Pereira et al. // J Clin Microbiol - 2004. -Vol.42, № 10 - Р.4620-4626.

148. Kramer, M.S. Optimal duration of exclusive breastfeeding / Kramer M.S., Kakuma R. // Cochrane Database of Systematic Reviews - 2012. - Vol.8 -P.CD003517.

149. Laing, E. Space maintenance / E. Laing, P. Ashley, F.B. Naini et al. // International Journal of Paediatric Dentistry - 2009. - Vol.19, №3 - P.155-162.

150. Laitala, M.-L. Dental health in primary teeth after prevention of mother-child transmission of mutans streptococci. A historical cohort study on restorative visits and maternal prevention costs / M-L. Laitala In: Faculty of Medicine, Department of Community Dentistry - Turku, Finland: University of Turku, 2010.- 111p.

151. Levine, R.S. The fate of 1587 unrestored carious deciduous teeth: a retrospective general dental practice based study from northern England /R.S. Levine, N.B. Pitts, Z. Nugent // British Dental Journal - 2002. - Vol.193, №2 - Р.99-103.

152. Lin, H.W. Ludwig's angina in the pediatric population / H.W. Lin, A. O'Neill, M.J. Cunningham // Clinical Pediatrics - 2009. - Vol.48 - Р.583-587.

153. Lin, P.-Y. Primary molar pulpotomy: A systematic review and network metaanalysis / P.-Y. Lin, H.-S. Chen, Y.-H. Wang et al. // Journal of Dentistry - 2014. -Vol.42, №9 - P.1060-1077.

154. Lin, Y.T. Immediate and six-month space changes after pre-mature loss of primary maxillary first molar / Y.T. Lin, W.H. Lin, Y.T. Lin // J Am Dent Assoc -2007 - Vol.138, №3 - P.362-368.

155. Livny, A. Early Childhood Caries among a Bedouin community residing in the eastern outskirts of Jerusalem / A. Livny, R. Assali, H. Sgan-Cohen // BMC Public Health - 2007. - №7(167) - Article number: 167 - 7 p.

156. Loh, A. Evidence-based assessment: evaluation of the formocresol versus ferric sulfate primary molar pulpotomy /A. Loh, P. O'Hoy, X. Tran et al. // Pediatric Dentistry - 2004. - Vol.26, №5 - Р.401-409.

157. Mahony, D. Refining Occlusion With Muscle Balance To Enhance Long-Term Orthodontic Stability /D. Mahony // Malaysian Dental Journal - 2005. - Vol.29, №2 - P.93-98.

158. Malik, M.I. The relationship between erosion, caries and rampant caries and dietary habits in preschool children in Saudi Arabia / M.I. Malik, R.D. Holt, R. Bedi // International Journal of Paediatric Dentistry - 2001. - Vol.11, №6 - P.430-439.

159. Marchi, J.J. Indirect pulp capping in the primary dentition: a 4-year follow-up study / J.J. Marchi, F.B. de Araujo, A.M Froner // Journal of Clinical Pediatric Dentistry - 2006. - Vol.31, №2 - P.68-71.

Markovic, D. Evaluation of three pulpotomy medicaments in primary teeth / D.

Markovic, V. Zibojinovic, M. Bucetic // European Journal of Paediatric Dentistry -

2005. - Vol.6, №3 - P.133-138.

160. Marks, L.A.M. Literature review: Restorations of class II cavities in the primary dentition with compomers / L.A.M. Marks, N. Faict, R.R. Welbury // European Archives of Paediatric Dentistry - 2010. - Vol.11, №3 - P.109-114.

161. Maroto, M. Dentin bridge formation after white mineral trioxide aggregate (white MTA) pulpotomies in primary molars / M. Maroto, E. Barberia, V. Vera et al. // Am Journal of Clinical Pediatric Dentistry - 2006. - Vol.19, №2 - P.75-79.

162. Marrs, J.A. Early childhood caries: Determining the risk factors and assessing the prevention strategies for nursing intervention / J.A. Marrs, S. Trumbley, G. Malik // Pediatr Nurs - 2011. - Vol.37, №1 - P.9-15.

163. Marsh, P.D. Are dental diseases examples of ecological catastrophes? / P.D. Marsh // Microbiology. - 2003. - Vol.149, № 2. - P. 279-294.

164. Maupome, G. Survival analysis of metal crowns versus restorations in primary mandibular molars / G. Maupome, J.F. Yepes, M. Galloway et al. // The Journal of the American Dental Association - 2017. - vol.148, №10 - P.760-766.

165. Means, R.T. Jr. Recent developments in the anemia of chronic disease / R.T. Means Jr .// Curr Hematol Rep - 2003. - Vol.2, №2 - P.116-121.

166. Mejare, I. Influence of approximal caries in primary molars on caries rate for the mesial surface of the first permanent molar in Swedish children from 6 to 12 years of

age / Mejare I., Stenlund H., Julihn A. et al. // Caries Research - 2001. - Vol.35, №3 - P.178-185.

167. Miller, E. Impact of caregiver literacy on children's oral health outcomes / E. Miller, J.Y. Lee, D.A. DeWalt et al. // Pediatrics - 2010. - Vol.126, №1 - P.107-114.

168. Milnes, A.R. Persuasive evidence that formocresol use in pediatric dentistry is safe / A.R. Milnes // J Can Den Assoc - 2006. - Vol.72, №3 - P.247- 248.

169. Milsom, K.M. Dental pain and dental treatment of young children attending the General Dental Service / K.M. Milsom, M. Tickle, A.S. Blinkhorn // British Dental Journal - 2002. - Vol.192, №5 - P.280-284.

170. Misra, S. Early childhood caries: A review / S. Misra, J.F. Tahmassebi, M. Brosnan // Dent Update - 2007. - Vol.34, №9 - P.556-564.

171. Naik, S. Mineral trioxide aggregate as a pulpotomy agent in primary molars: an in vivo study / S. Naik, A.M. Hegde // Journal of Indidan Sosiety of Pedodontics and Preventive Dentistry - 2005. - Vol.23, №1- P.13-16.

172. Nakai, Y. Xylitol gum and maternal transmission of mutans streptococci /Y. Nakai, C. Shinga-Ishihara, M. Kaji et al. // Journal of Dental Research- 2010. -Vol.89, №1 - P.56-60.

173. Noorollahian, H. Comparison of MTA and FC as pulp medicaments in primary molars / H. Noorollahian // British Dental Journal - 2008. - Vol.204, №11 - P.E20.

174. North Carolina Institute of Medicine. The North Carolina Oral Health Action Plan for Children Enrolled in Medicaid and NC Health Choice. Morrisville, NC: North Carolina Institute of Medicine; 2013: http://nciom.org/wp-content/uploads/2017/08/ChildPrev0ralHealthWeb_062813.pdf.

175. Nurelhuda, N.M. Caries experience and quantification of Streptococcus mutans and Streptococcus sobrinus in saliva of Sudanese schoolchildren / N.M. Nurelhuda, M. Haroni, T.A. Trovik, // Caries Research - 2010. - Vol.44, №4 - P.402-407.

176. Özdemir, H.O. Calcium ion diffusion from mineral trioxide aggregate through simulated root resorption defects / H.O. Ozdemir, B.O. Elik, B. Karabucak et al. // Dental Traumatology - 2008. - Vol.24, №1 - P. 70-73.

177. Padma Kumari, B. Loss of space in the dental arch after premature loss of the lower primary molar: a longitudinal study /B. Padma Kumari, N. Retnakumari // Journal of Indidan Sosiety of Pedodontics and Preventive Dentistry - 2006. -Vol.24, №2 - P.90-96.

178. Peng, L. Evaluation of formocresol versus ferric sulphate primary molar pulpotomy: a systematic review and meta-analysis /L. Peng, L. Ye, X. Guo et al. // International Endodontic Journal- 2007. - Vol.40, №10 - P.751-757.

179. Peng, L. Evaluation of formocresol versus mineral trioxide aggregate primary molar pulpotomy: a meta-analysis / L. Peng, L. Ye, H. Tan et al. // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology and endodontics - 2006. -Vol.102, №6 - P.40-44.

180. Peressini, S. Prevalence of early childhood caries among First Nations children, District of Manitoulin, Ontario / S. Peressini, J.L. Leake, J.T. Mayhall, // International Journal of Paediatric Dentistry - 2004. - Vol.14, №2 - P.101-110.

181. Pine, C.M. An investigation of the Relationship between untreated decay and dental sepsis in 5-year-old children /C.M. Pine, R.V. Harris, G. Burnside et al. // British Dental Journal - 2006. - Vol.200, №1 - P.45-47.

182. Rajab, L.D. Early childhood caries and risk factors in Jordan / L.D. Rajab, M.A. Hamdan // Community Dental Health - 2002. - Vol.19, №4 - P.224-229.

183. Ramos-Gomez, F. Caries risk assessment, prevention, and management in pediatric dental care /F. Ramos-Gomez, Y.O. Crystal, M.W. Ng et al.// General Dentistry - 2010. - Vol.58, №6 - P.505-517.

184. Ricketts, D.N.J. Complete or ultraconservative removal of decayed tissue in unfilled teeth / D.N.J. Ricketts, E.A.M. Kidd, N. Innes et al. // Cochrane Database of Systematic Reviews - 2006 - Vol.3 - P.CD003808.

185. Rodd, H.D. Pulp therapy for primary molars / H.D. Rodd, P.J. Waterhouse, A.B. Fuks et al. // International Journal of Paediatric Dentistry - 2006. - Vol.16, №1 - P. 15-23.

186. Rosenblatt, A. The prevalence of early childhood caries in 12-to 36-month-old children in Recife, Brazil / A. Rosenblatt, P. Zarzar // ASDC Journal of Dentistry for Children - 2002. - Vol.69, №3 - Р.319-324,236.

187. Saltzman, B. Assessment of a novel alternative to conventional formocresol-zinc oxide eugenol pulpotomy for the treatment of pulpally inVol.ved human primary teeth: diode laser-mineral trioxide aggregate pulpotomy /B. Saltzman, M. Sigal, C. Clokie et al. // International Journal of Paediatric Dentistry - 2005. - Vol.15, №6 -Р.437- 447.

188. Sanders, T.A. Diet and general health: Dietary counseling / T.A. Sanders // Caries Research 2004. - Vol.38, №1 - Р.3-8.

189. Selwitz, R.H. Dental caries /R.H. Selwitz, A.I. Ismail, N.B. Pitts // Lancet - 2007.

- Vol.369, № 9555 - Р.51-59.

190. Sheiham, A. Dental caries affects body weight, growth and quality of pre-school children / A. Sheiham // British Dental Journal - 2006. - Vol.201, №10 - Р.625-626.

191. Sheller, B. Body Mass Index of children with Severe Early Childhood Caries / B. Sheller, S.S. Churchill, B.J. Williams et al. // Pediatric Dentistry - 2009. - Vol.31, №3 - Р.216-221.

192. Shepherd, M.A. The prevalence and impact of dental pain in 8-year-old children in Harrow, England / M.A. Shepherd, P. Nadanovsky, A. Sheiham // British Dental Journal - 2002. - Vol.187, №1 - Р.38-41.

193. Skeie M.S. The relationship between caries in the primary dentition at 5 years of age and permanent dentition at 10 years of age - a longitudinal study / M.S. Skeie, M. Raadal, G.V. Strand et al. // International Journal of Paediatric Dentistry - 2006.

- Vol.16, №3 - Р.152-160.

194. Sonmez, D.A. Comparison of Four Pulpotomy Techniques in Primary Molars: A Long-term Follow-up / D.A. Sonmez // Journal of Endodontics - 2008. - Vol.34, №8 - Р.950 -955.

195. Srinivasan, V. Is there life after Buckley's formocresol? part I: a narrative review of alternative interventions and materials /V. Srinivasan, C.L. Patchett, J.P.

Waterhouse // International Journal of Paediatric Dentistry - 2006. - Vol.16, №2 -Р.117-127.

196. Subramaniam, P. Mineral trioxide aggregate as pulp capping agent for primary teeth pulpotomy: 2 year follow up study / P. Subramaniam, S. Konde, S. Mathew et al. // Journal of Clinical Pediatric Dentistry - 2009. - Vol.33, №4 - P.311-314.

197. Szatko, F. Oral health of Polish three-year-olds and mothers' oral health-related knowledge / F. Szatko, M. Wierzbicka, E. Dybizbanska et al. // Community Dental Health - 2004. - Vol.21,№2 - Р.175-180.

198. Thomson, T.S. Cementoblasts maintains expression of osteocalcin in the presence of mineral trioxide aggregate /T.S. Thomson, J.E. Berry, M.J. Somerman, // Journal of Endodontics - 2003. - Vol.29, №6 - Р.407-412.

199. Thorild, I. Caries in 4-year-old children after maternal chewing of gums containing combinations of xylitol, sorbitol, chlorhexidine and fluoride /I. Thorild, B. Lindau, S. Twetman // European Archives of Paediatric Dentistry - 2006. - Vol.7, №4 - Р.241-245.

200. Thorild, I. Salivary mutans streptococci and dental caries in three-yearold children after maternal exposure to chewing gums containing combinations of xylitol, sorbitol, chlorhexidine, and fluoride /I. Thorild, B. Lindau, S. Twetman // Acta Odontologica Scandinavica - 2004. - Vol.62, №5 - Р.245-250.

201. Threlfall, A.G. General dental practitioners' views on the use of stainless steel crowns to restore primary molars / A.G. Threlfall, L. Pilkington, K.M. Milsom et al.// British Dental Journal - 2005. - Vol.199, №7 - Р.453-455.

202. Tsai, A.I. Risk indicators for early childhood caries in Taiwan /A.I. Tsai, C.Y. Chen, L.A. Li et al. // Community Dentistry and Oral Epidemiology - 2006. -Vol.34, №6 - Р.437-445.

203. Turksel Dulgergil, C. Prevention of caries in children by preventive and operative dental care for mothers in rural Anatolia, Turkey /C. Turksel Dulgergil, O. Satici, I. Yildirim et al.// Acta Odontologica Scandinavica - 2004. - Vol.62, №5 - Р.251-257.

204. Tziafas, D. The future role of a molecular approach to pulp-dentinal regeneration / D. Tziafas // Caries Research - 2004. - Vol.38, №3 - Р.314 - 320.

205. Unkel, J.H. Comparison of odontogenic and non-odontogenic facial cellulitis in a pediatric hospital population / J.H. Unkel, D.H. McKibben, S.J. Fenton et al. // Pediatric Dentistry - 1997. - Vol.19, №8 - P.476-479.

206. US Department of Health and Human Services, National Institute of Dental and Craniofacial Research, National Institutes of Health. Oral Health in America: A Report of the Surgeon General. Rockville, MD, 2000: https://www.nidcr.nih.gov/sites/default/files/2017-10/hck1ocv.%40www.surgeon. fullrpt.pdf

207. Van Loveren, C. Sugar alcohols: What is the evidence for caries-preventive and caries-therapeutic effects? / C. Van Loveren // Caries Research - 2004. - Vol.38, №3 - P.286-293.

208. Van Palenstein Helderman, W.H. Risk factors of early childhood caries in a Southeast Asian population / W.H. Van Palenstein Helderman, W. Soe, M.A. van 't Hof // Journal of Dental Research- 2006. - Vol.85, №1 - P.85-88.

209. Vanderas, A.P. Development of caries in permanent first molars adjacent to primary second molars with interproximal caries: 4-year prospective radiographic study / A.P. Vanderas, K. Kavvadia, L. Papagiannoulis // Pediatric Dentistry - 2004 - Vol. 26, №4 - P. 362-368.

210. Vargas, K.G. Preliminary evaluation of sodium hypochlorite for pulpotomies in primary molars / K.G. Vargas, B.S. Packam, D. Lowman // Pediatric Dentistry -2006. - Vol.28, №6 - P.511-517.

211. Vij, R. Caries control and other variables associated with success of primary molar vital pulp therapy /R. Vij, J.A. Coll, P. Shelton et al.// Pediatric Dentistry -2004. - Vol.26, №3 - P.214-220.

212. Wozniak, K. Surface electromyography in orthodontics - a literature review / K. Wozniak, M. Lipski, D. Lichota // Medical Science Monitor - 2013. - Vol.19 -P.416 - 423.

213. Yildiz, E. Evaluation of formocresol, calcium hydroxide, ferric sulfate, and MTA primary molar pulpotomies / E. Yildiz, G. Tosun // European Journal of Dentistry -2014. - Vol.8, №2 - P.234-240.

214. Zahdan, B.A. Survival Rates of Stainless Steel Crowns and Multi-Surface Composite Restorations Placed by Dental Students in a Pediatric Clinic / B.A. Zahdan, A. Szabo, C.D. Gonzalez et al.// The Journal of Clinical Pediatric Dentistry -2018. - Vol.42, №3 - P.167-172.

215. Zarzar, P.A. Formocresol mutagenicity following primary tooth pulp therapy: an in-vivo study / P.A. Zarzar, A. Rosenblatt, C.S. Takahashi et al.// Journal of Clinical Pediatric Dentistry - 2003. - Vol.31, №7 - P.479-485.

216. Zayer, M.A. Indirect pulp treatment of primary posterior teeth: a retrospective study / M.A. Zayer, L.H. Straffon, R.J. Feigal et al. // Pediatric Dentistry - 2003. -Vol.25, №1 - P.29 -36.

217. Zero, D.T. Sugars - the arch criminal? / D.T. Zero // Caries Research - 2004. -Vol.38, №3 - P.277-285.

218. Zhang, Q. Structure-Based Discovery of Small Molecule Inhibitors of Cariogenic Virulence / Q. Zhang, N. Bhavitavya, H. Zhang et al. // Scientific Reports. - 2017. -Vol.7, Article number: 5974.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1. Информация для пациента и форма информированного согласия.

«Повышение эффективности лечения осложненного кариеса временных моляров у детей». (от 4 до 9 лет)

Данная форма согласия может содержать непонятные Вам слова. Пожалуйста, попросите врача-исследователя объясните Вам значение этих слов или любую неясную информацию. Вы можете забрать домой неподписанный экземпляр данной формы, чтобы подумать или обсудить ее с членами семьи или с друзьями до того, как Вы примете окончательное решение.

Вашему ребенку предлагается участие в исследовании, целью которого является повышение эффективности лечения осложненного кариеса временных моляров. Данное исследование проводится на кафедре стоматологии детского возраста СЗГМУ им. И.И.Мечникова Коско А.В. под руководством доктора медицинских наук - Сатыго Е.А.

Задачами исследования являются:

Изучить состояние временных моляров у детей 4-9 лет после лечения пульпитов.

Провести анализ влияния способа восстановления коронковой части временного моляра на результаты лечения пульпитов.

Разработать и обосновать наиболее эффективный метод восстановления временных моляров после лечения пульпитов.

Добровольность участия в исследовании.

Участие ребенка в данном исследовании возможно только на добровольной основе после подписания информированного добровольного согласия законными представителями несовершеннолетнего. Родители пациента сохраняют за собой право прервать его участие в исследовании в любое время без объяснения причины. Решение родителей о неучастии ребенка в исследовании или о выбывании из исследования не повлияет на стандартную медицинскую помощь,

которую получит пациент.

Если Вы решите принять участие, Вы получите экземпляр этой информации и Вас попросят подписать форму согласия в двух экземплярах (один из них Вы заберете с собой).

Исследование будет проводиться детям в возрасте 4-9 лет с диагнозом пульпит временного моляра. На первом посещении будет проведено:

Клиническое обследование (анализ жалоб пациента и осмотр челюстно-лицевой области по общепринятой методике в клинике детской стоматологии).

Рентгенологическое обследование - внутриротовые прицельные снимки молочных моляров или (и) ортопантомограмма (по решению врача-исследователя).

Все вышеперечисленное является стандартным обследованием при лечении пульпитов молочных моляров. Однако, в случае Вашего согласия на участие ребенка в данном исследовании, ему будет предложено пройти дополнительное обследование для оценки соматического здоровья: анализы крови, по которым будут оценены общая концентрация лейкоцитов, процентное содержание различных видов лейкоцитов, концентрация и процентное содержание Т-хелперов и Т- супрессоров.

Лечение пульпитов временных моляров будет осуществляться по стандартной методике с применением препарата «Пульпотек», как наиболее эффективной, безопасной и рекомендованной на сегодняшний день в детской стоматологии.

Для восстановления коронковой части зуба после лечения пульпита будут использованы пломбировочные материалы или искусственные коронки. Выбор способа восстановления зуба будет происходить с учетом клинических условий, желаний пациентов и решений их законных представителей.

Все используемые материалы и препараты рекомендованы для применения в детской стоматологии в результате проведенных отечественных и зарубежных научных исследований и клинических испытаний. Продолжительность проводимого исследования - три года.

Приложение 2. Карта НИР

Ф.И.О.

Год Рождения

Возраст_

Контактный телефон_ Ф.И.О Родителей_

Размеры коронок

Размеры коронок

Размеры коронок

поверхности

статус

6

V

IV

III

II

II

III

IV

V

6

статус

поверхности

Размеры коронок

I

I

Размеры коронок Размеры коронок

С- кариес Раннее удаление:

Р- пульпит резцы - до 4х лет

Р1- периодонтит моляры - до 7 лет

Р/у- раннее удаление клыки - до 8 лет

Б- фиссуры треб. герметизации П- пломба.

Н/к - некариозные поражения.

Индекс гигиены по О Ьеап : _%_

16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26

Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36

Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 Интенсивность кариеса:

Кпу_к-_п-_у-_

кпу+КПУ к- п-_у-_+_К-_П-_У-_

Степень активности кариеса:_ I_II_III_

Степень риска развития кариеса:_низкая_средняя_высокая

Приложение 3. Патент