Оценка эффективности лечения очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта методом инфильтрации в сочетании с различными реставрационными технологиями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Шакарьянц, Алла Андрониковна

• Шакарьянц, Алла Андрониковна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Шакарьянц, Алла Андрониковна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Очаговая деминерализация эмали - этиология, патогенез, 12 распространенность в популяции

1.2. Факторы, влияющие на развитие очаговой деминерализации 29 эмали

1.3 Методы лечения очаговой деминерализации эмали

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 3

2.1. Характеристика использованных методов лечения 3

2.2. Лабораторные методы исследования

2.2.1. Подготовка образцов для лабораторного этапа

2.2.2. Формирование групп для микроскопического 43 исследования

2.3. Клинические методы исследования

2.3.1. Принципы формирования исследуемых групп

2.3.2. Методы клинического обследования

2.3.3. Методы лечения исследуемых групп пациентов

2.3.4. Критерии оценки эффективности лечения

2.4. Статистическая обработка полученных данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты лабораторных исследований

3.1.1. Результаты световой микроскопии

3.1.2. Результаты растровой электронной микроскопии

3.2. Анализ непосредственных результатов лечения

3.3. Оценка уровня стоматофобии у пациентов исследуемых групп

80

86

I

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ И 87 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КРИТЕРИЕВ 1ШЗЕ

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности лечения очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта методом инфильтрации в сочетании с различными реставрационными технологиями»

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время разработано и внедрено большое количество методик профилактики и лечения кариеса [1,5,10]. Но проблема распространенности и развития данного процесса с каждым годом все сильнее усугубляется. На этом фоне имеет актуальность разработка методов препятствующих развитию данной патологии. Вот уже много лет медицина пытается остановить процесс разрушения твердых тканей зуба. Для этого применяется множество инвазивных и неинвазивных методов, но развитие процесса так и не остановилось [3,25,48].

Доказано, что реминерализирующая терапия приостанавливает разрушение зуба, но проницаемость пораженных тканей остается прежней и вымывание полезных микроэлементов из тканей продолжается, что ведет к дальнейшей деминерализации и размягчению твердых тканей зуба с последующим образованием полости [47,53,62]. В следствие этого, мы видим, что ни тот ни другой метод не дает стопроцентной гарантии предотвращения дальнейшего развития кариеса. Поэтому кариозный процесс по-прежнему, остается актуальной темой для научных исследований, основанных на внедрении и оценке эффективности инновационных методик, позволяющих стабилизировать, а в дальнейшем и остановить развитие кариеса.

В настоящее время на рынке стоматологических товаров представлено множество технологий и препаратов [31,33,34], помогающих разрешить главную задачу стоматологии, заключающуюся в предотвращении появления и развития кариозного процесса. На сегодняшний день получены долгосрочные результаты лечения кариеса в стадии пятна методом инфильтрации [155,162,163]. Данная методика дает возможность остановить развитие кариозного процесса на стадии пятна за счет пропитывания патологически измененных тканей препаратом на основе метакрилата, что стабилизирует развитие кариеса и создает условия для восстановления поврежденных участков [167,168]. Но вопрос применения препарата Icon для лечения очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта по-прежнему остается актуальным.

В данный момент, во всем мире активно проводятся лабораторные [74,84,92] и клинические исследования [41,45,46,52], которые подтверждают перспективность применения метода инфильтрации для лечения кариеса в стадии пятна. В связи с этим, представляется возможным улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта путем применения метода инфильтрации в сочетании с различными реставрационными технологиями.

Однако, оставались не изученными клинические аспекты применения препарата Icon для лечения очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта в комбинации с различными реставрационными технологиями, что является важной составляющей, которая позволит обеспечить реализацию минимально инвазивного подхода, рекомендованного FDI (2000). Эти показатели необходимы для более полного определения отсроченных результатов лечения очаговой деминерализации в стадии дефекта и в целях прогнозирования более эффективного метода лечения с минимальным иссечением тканей зуба.

Таким образом, принимая во внимание ежегодно возрастающую потребность в лечении кариеса и развитии кариозного процесса в целом, очевидна важность особого планирования тактики лечения очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта. Когда для максимального сохранения собственных тканей зуба необходимо не только провести реставрацию, но и мероприятия, направленные на сохранение тканей в очаге деминерализации.

Цель исследования: повысить эффективность лечения очаговой деминерализации эмали зубов в стадии дефекта путем применения метода инфильтрации в сочетании с различными реставрационными технологиями.

Задачи исследования

1. Создать модель очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта на образцах удаленных зубов и провести лечение методом инфильтрации в сочетании с различными реставрационными технологиями на созданной модели.

2. Провести компаративный анализ ультраструктуры границы пломбировочный материал - инфильтрированная эмаль в зависимости от вида материала (композит, компомер, стеклоиономер) методом сканирующей электронной микроскопии.

3. Провести лечение пациентов с очаговой деминерализацией эмали зубов в стадии дефекта методом инфильтрации в сочетании с различными реставрационными технологиями.

4. Оценить клиническую эффективность лечения пациентов с очаговой деминерализацией эмали зубов в стадии дефекта методом инфильтрации в сочетании с различными реставрационными технологиями.

5. Разработать рекомендации по практическому применению сочетания реставрационных технологий с методом инфильтрации при лечении очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта.

Новизна исследования

Создана модель очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта на образцах удаленных зубов и проведено лечение методом инфильтрации в сочетании с различными реставрационными технологиями на созданной модели.

Проведен компаративный анализ ультраструктуры границы пломбировочный материал - инфильтрированная эмаль в зависимости от вида материала (композит, компомер, стеклоиономер) методом сканирующей электронной микроскопии.

Впервые проведено лечение пациентов с очаговой деминерализацией эмали в стадии дефекта методом инфильтрации в сочетании с различными реставрационными технологиями.

Оценена клиническая эффективность лечения пациентов с очаговой деминерализацией эмали зубов в стадии дефекта методом инфильтрации в сочетании с различными реставрационными технологиями.

Разработаны рекомендации по практическому применению сочетания реставрационных технологий с методом инфильтрации при лечении очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта.

Практическая значимость

Предложенная методика лечения очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта методом инфильтрации в сочетании с различными реставрационными технологиями позволяет значительно снизить объем препарированных тканей, что является несомненным преимуществом над традиционной методикой максимального иссечения патологически измененных тканей, применяемой в настоящее время.

Применение данной технологии дает возможность минимизировать стресс, возникающий у пациентов при проведении стоматологических манипуляций, ввиду безболезненности метода инфильтрации и последующего минимального процесса препарирования. Предложенный алгоритм оказания стоматологической помощи пациентам позволяет повысить эффективность проводимых стоматологических процедур и достичь устойчивого снижения уровня рецидива кариеса у исследованного контингента пациентов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Сочетание метода инфильтрации препаратом Icon с реставрацией пломбировочными материалами светового отверждения является методом выбора при лечении ОДЭ в стадии дефекта.

2. В зависимости от размера и расположения кариозного дефекта, используются фотополимеризуемые композитные материалы различной консистенции.

3. Использование разработанного алгоритма лечения ОДЭ позволяет снизить объем препарируемых тканей, а также вероятность возникновения рецидива кариеса.

Внедрение результатов работы в практику

Разработанный алгоритм оказания стоматологической помощи пациентам с очаговой деминерализацией эмали в стадии дефекта методом инфильтрации в сочетании с различными реставрационными технологиями используется в клинической практике и в учебном процессе на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Апробация работы

Диссертация апробирована на совместном заседании кафедр пропедевтики стоматологических заболеваний и стоматологии детского возраста и ортодонтии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова 3 июня 2014 года.

Основные положения диссертационной работы доложены на

конференциях

1. Научно-практическая конференция студенческого научного общества

стоматологического факультета ММА им. И.М. Сеченова, посвященная 85-

летию профессора E.B. Боровского «Стоматология 21 века - эстафета поколений», Москва, 2010;

2. 62-я Научная студенческая конференция Смоленской государственной медицинской академии, Смоленск, 2010;

3. 6 международный стоматологический симпозиум секции СТАР «студенты-стоматологи и молодые врачи», 2014.

Публикации:

Основные положения диссертации опубликованы в 12 научных работах, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК, и 2 работы в материалах международных конференций.

1. Скатова Е.А., Макеева М.К., Шакарьянц A.A. Изучение инфильтрации в ткани зуба препарата Icon по результатам исследования in vitro // Сборник трудов научно-практической конференции студенческого научного общества стоматологического факультета ММА им. И.М. Сеченова, посвященной 85-летию профессора Е.В. Боровского «Стоматология 21 века - эстафета поколений» - М. -2010-С. 151-153.

2. Макеева И.М., Скатова Е.А., Шакарьянц A.A., Макеева М.К. Определение эффективности лечения кариеса методом инфильтрации по результатам исследования in vitro // Научно-практический журнал «Стоматология» - М. - т.89, №4.-2010-С. 31-35.

3. Шакарьянц A.A., Макеева М.К., Шершнева Д.В. Оценка инфильтрации в ткани зуба препарата Icon по результатам исследования in vitro // Материалы 38-й конференции молодых ученых и 62-й студенческой научной конференции Смоленской государственной медицинской академии - Смоленск - 2010 - С. 123.

4. Макеева И.М., Скатова Е.А., Шакарьянц A.A., Бурыкина М.А., Кирова Н.К. Клинические аспекты применения метода инфильтрации кариеса в комбинации с кабинетным отбеливанием // Сборник трудов научно-практической конференции студенческого научного общества стоматологического факультета, посвященный памяти профессора H.H. Бажанова «Стоматология 21 века - Эстафета поколений -М.-2011 -С.31.

5. Бурыкина М.А., Кирова Н.К., Шакарьянц A.A. Клинические аспекты применения метода инфильтрации кариеса в комбинации с профессиональным отбеливанием // Современная ортодонтия. Сборник тезисов научной конференции студентов и молодых ученых «Инновации в стоматологии» - Киев -2011-С.18.

6. Шакарьянц A.A., Бурыкина М.А., Кирова Н.К. Оценка эффективности применения метода инфильтрации кариеса, в комбинации с профессиональным отбеливанием при лечении кариеса в стадии пятна in vitro // Современная ортодонтия. Сборник тезисов научной конференции студентов и молодых ученых «Инновации в стоматологии» - Киев - 2011 - С. 36.

7. Севбитов A.B., Скатова Е.А., Браго A.C., Назарова Я.Н., Шакарьянц A.A. Клиническое применение метода инфильтрации при лечении кариеса в стадии пятна в комбинации с офисным отбеливанием // Сборник трудов научно-практической конференции студенческого научного общества стоматологического факультета, посвященный памяти профессора медицины В.Ф. Войно-Ясенецкого (Св. Лука) «Стоматология 21 века - эстафета поколений» - М. 2012-С. 70-71.

8. Севбитов A.B., Скатова Е.А., Кузикянц С.А., Трунова Г.В., Шакарьянц A.A. Определение эффективности лечения очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта методом инфильтрации в сочетании с различными реставрационными

технологиями in vitro // Актуальные вопросы геронтологии - сборник научно-практических и публицистических работ - М. - 2012 - С. 110-111.

9. Шакарьянц A.A., Севбитов A.B., Скатова Е.А. Оценка эффективности лечения очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта методом инфильтрации в сочетании с различными реставрационными технологиями in vitro // Клиническая стоматология - №4/64 - М. - 2012 - С. 16-20.

10. Севбитов A.B., Шакарьянц A.A., Дорофеев А.Е. и др. Анализ эффективности лечения очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта методом инфильтрации в сочетании с реставрационными технологиями по результатам исследования in vitro // Сборник научно-практических и публицистических работ первой межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Социальная геронтология» - М. - 2013 -С. 84-88.

И. Севбитов A.B., Скатова Е.А., Шакарьянц A.A. Лечение очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта методом инфильтрации в сочетании с различными реставрационными технологиями // Сборник научно-практических и публицистических работ второй межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Геронтология в социальной доктрине РФ»-М.-2013 -С. 72-75.

12. Севбитов A.B., Ипполитов Ю.А., Скатова Е.А., Шакарьянц A.A. Анализ результатов электронной микроскопии при сочетании метода инфильтрации с различными реставрационными технологиями по результатам исследования in vitro для лечения очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта // Стоматология для всех - М. - №3 - 2014 - С. 4-7.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 134 страницах машинописного текста и включает введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, 5 глав, в которых изложены результаты собственных исследований, анализ результатов, выводы, практические рекомендации, список литературы. Работа иллюстрирована 52 рисунками и 15 таблицами. Список литературы включает в себя 174 источника, из них 143 отечественных и 31 иностранный.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Очаговая деминерализация эмали - этиология, патогенез, распространенность в популяции

Очаговая деминерализация эмали является одной из основных проблем в стоматологии, поскольку развитие кариозного процесса начинается с очага деминерализации, а уже после этого происходит дальнейшее разрушение тканей зуба. Исходя из данного факта, следует, что для предотвращения распространения кариозного процесса необходимо остановить его на начальной стадии [22]. Авторы Е.В. Боровский и Г.Н. Пахомов предлагают отказаться от термина «белое пятно», поскольку он не отражает сути изменений, происходящих в тканях зуба на ранних стадиях кариеса зубов, и заменить его термином «очаговая деминерализация эмали». Для раннего кариеса характерна определенная локализация, и чтобы подчеркнуть этот признак, предложено называть деминерализацию очаговой [55].

Очаговая деминерализация эмали - это системное поражение пришеечных участков зубов в результате недоразвития и снижения количества кальция в ткани зуба. Такое состояние формируется в период созревания ткани зуба после его прорезывания [59, 152]. Особенность этого заболевания - поражение практически всех зубов. По изменению в ткани зуба этот процесс похож на начальный кариес.

В пришеечной зоне зубов определяются меловидные участки, которые особенно хорошо видны при высушивании зуба струей воздуха. Современный уровень фундаментальных научных знаний не оставляет сомнений в том, что начальные этапы кариозного процесса в эмали связаны с ее деминерализацией, обусловленной непосредственным воздействием на поверхность зуба органических кислот, продуцируемых микробами зубной бляшки. Их образование в значительной степени стимулируется наличием легко ферментируемых пищевых углеводов.

Первичное разрушение эмали при кариесе — деминерализация — происходит при локальном изменении рН ниже 4,5. Однако кратковременного снижения рН недостаточно, чтобы вызвать значительные изменения в минеральном составе эмали, так как спустя примерно 30 мин рН зубной бляшки возвращается к прежнему значению (кривая Стефана). При частом приеме сахарозы на поверхности эмали в течение длительного времени создается критическое значение рН — ниже 4,5, что и приводит к деминерализации эмали. Из этого следует, что частое поступление сахарозы приводит к критическому уровню рН на поверхности эмали под зубной бляшкой. Установлено, что выход кислот из зрелой (кариесактивной) бляшки, в два раза больше, чем из незрелой (кариеснеактивной) [68].

Исследованиями установлено, что первоначальное кариозное поражение, ограниченное эмалью, проявляется морфологически в виде незначительных изменений в поверхностном слое при выраженных изменениях в подлежащей эмали. Клиническим проявлением таких изменений служит мелоподобное пятно с гладкой поверхностью, выявляемое при высушивании [154]. Доказано, что начинающиеся поражения могут быть реминерализованы до нормального состояния. Для этого необходимы ограничение приема сахарозы, тщательная гигиена полости рта, а также применение фтора. Процесс реминерализации эмали, при наличии очага деминерализации без повреждения дентина, происходит при условии поступления ионов кальция, фосфора и фтора в ее кристаллическую решетку [71].

Очаг реминерализации характеризуется изменением цвета эмали — появлением коричневого пятна, что связывают с проникновением в очаг деминерализации кроме минеральных компонентов экзогенных пигментов. В случае неблагоприятного развития ситуации в полости рта, когда кариесогенные факторы не устраняются, очаговая деминерализация эмали продолжается [83]. Скорость прогрессирования кариозного поражения варьирует в зависимости от локализации и условий в полости рта. Время формирования поражения от начальной стадии до стадии кариозной полости на гладких поверхностях составляет в среднем от 12 до 18 мес., хотя при неудовлетворительной гигиене полости рта, частом употреблении пищи, содержащей сахарозу, очаговая деминерализация эмали (белое кариозное пятно) может возникнуть через 3-4 недели [82]. Развитие кариозного процесса зависит от многих факторов. Очень важным из них является ротовая жидкость, состав и свойства которой отражают состояние органов и систем всего организма и определяют возникновение и скорость течения кариозного процесса. Секрет слюнных желез при выделении из протоков перенасыщен кальцием и фосфатами, что обеспечивает поступление этих ионов в эмаль [153]. Важное значение, в поддержании нормального состояния полости рта, в том числе и зубов, принадлежит буферным свойствам слюны, которые обусловлены наличием в ней бикарбонатной, фосфатной и белковой буферных систем. Высокая активность кариозного процесса всегда сопровождается уменьшением буферной емкости слюны [90].

Ферменты ротовой жидкости влияют на процессы, происходящие в эмали. Их активность определяет многие процессы, в том числе и расщепление углеводов в полости рта до органических кислот, которые участвуют в процессе деминерализации эмали [93,156,157]. Возникает вопрос о влиянии общих заболеваний на возникновение и развитие кариеса зубов.

Результаты исследований показывают, что изменение общего состояния организма влияет на ткани полости рта посредством изменения состава ротовой жидкости. Нарушение слюноотделения влечет за собой изменение существующего в норме ионного равновесия между ротовой жидкостью и

эмалью, что влечет за собой изменения в тканях зуба [94]. Следует отметить, что создание неблагоприятных условий в полости рта не всегда приводит к появлению очагов деминерализации, возникновение которых зависит от особенностей строения и химического состава тканей зуба [97].

Многие из этих показателей обусловлены состоянием организма до и во время прорезывания зубов. Поэтому важно, чтобы во все периоды жизни человека, начиная с внутриутробного, были созданы условия для формирования полноценных структур твердых тканей зуба (полноценное питание, предупреждение общих заболеваний, поступление оптимального количества фторида и др.) [100,160]. Недостаточно определена роль иммунологического состояния организма в период возникновения кариеса зубов. Известно, что секреторные иммуноглобулины тормозят прикрепление бактерий к поверхности зуба, вызывая их агглютинацию. Поэтому даже при недостаточном уходе за полостью рта, но высоком уровне секреторных иммуноглобулинов кариозных поражений может не быть или они будут единичными.

На клиническом приеме диагностика начального кариеса вызывает затруднение, особенно при наличии мелового пятна малых размеров, так как поверхностный слой эмали сохраняется клинически интактным. Поверхность влажного зуба гладкая, блестящая, химические или термические раздражители субъективных ощущений боли не вызывают [114]. Постановка диагноза возможна лишь при использовании дополнительных методов исследования либо при существенном увеличении размеров очага поражения. Пораженная эмаль теряет блеск и становится непрозрачной.

Суть этого явления объясняется изменением оптических свойств эмали вследствие повышения ее пористости [108,158,159]. Поскольку начальный кариес в основном развивается в подповерхностном слое эмали, его патоморфология изучается на шлифах, срезах, сколах зуба. Картина развития кариозного процесса в значительной степени зависит от морфологических особенностей интактной эмали, основной структурной единицей которой являются эмалевые призмы. Они

идут плотными параллельными пучками от эмалево-дентинного соединения к поверхности эмали [118].

На сколах интактного зуба тела призм имеют вид параллельных «ребристых» выступов. На продольных шлифах призмы определяются как полосы, образованные их телами и отростками, на поперечных шлифах видны аркадообразные, овальные (иногда неправильной формы) головки. Наиболее характерна картина, когда отростки одних призм лежат между головками призм, расположенных в следующем ряду. Методами электронной микроскопии, рентгеноструктурного анализа, электронного зондирования обнаруживается кристаллическая структура призм. Чаще встречаются кристаллы гидроксиапатита гексагональной формы, реже — иглоподобные, округлые. Благодаря проникновению кристаллов в соседние призмы в области границ повышается прочность сцепления призм и устойчивость их к механической нагрузке. В головке длинная ось кристалла параллельна оси призмы, а в отростке расположена под острым углом, — это позволяет различать их границы. Кроме того, границы призм подчеркиваются наличием микропор между кристаллами в области шейки и отростка [125].

Межкристаллические и межпризменные пространства эмали имеют большое значение в осуществлении обмена веществ в зубе посредством перемещения по ним зубного ликвора. Столь же велика роль микропор в развитии кариозного процесса. Начальные стадии кариеса характеризуются увеличением в подповерхностном слое эмали межкристаллических пространств.

Первые изменения обнаруживаются в области границ, затем разрушаются кристаллы и в сердцевине призм. Методами кислотной биопсии изучены закономерности растворения эмали: показан первоначальный выход в биоптат преимущественно кальция (так называемая декальцинация), а затем уже фосфора. На последующих этапах Са/Р коэффициент снижается до уровня нормального содержания в тканях зуба [129]. По данным ряда авторов, получен ряд достоверных фактов, которые показали, что поверхностный слой эмали над очагом деминерализации небольших размеров сохраняется интактным.

Такая картина характерна для кариеса как in vivo, так и in vitro; самая высокая пористость обнаруживается в теле поражения, на поверхности эмали имеются отдельные микропоры; предполагается наличие процессов как де, так реминерализации; при наличии пелликулы растворимость эмали снижается; кристаллические структуры, образующие безпризменный слой, повышают кислотоустойчивость поверхности эмали. Эти вопросы потребовали специальных исследований. Собственная точка зрения сформулирована на основе тщательного анализа литературных данных и результатов собственных наблюдений. Моделирование очага подповерхностной деминерализации осуществлялось по методике, адекватной естественному кариозному процессу, когда микробная бляшка растворяет ограниченный участок зуба. Более того, рН воздействующего в модели раствора не был стабилен, а изменялся, что характерно для уровня кислотности под зубным налетом. В качестве воздействующего субстрата использовалась надосадочная фракция слюны человека, подкисленная молочной кислотой до нужного рН (4,3—5,0).

Использование именно слюны обусловлено тем, что в ней содержатся оптимальные концентрации веществ, обеспечивающие в норме процесс реминерализации эмали (в том числе кальций — в среднем 1,3 ммоль/л). Экспериментальным путем установлено, что для получения мелового пятна действие каждой отдельной порции субстрата должно продолжаться от 30 до 60 минут [143]. При этом сроки развития очага деминерализации колеблются от 18 до 40 часов. Каждая проба жидкости помещалась в капсулу, которая устанавливалась на зуб таким образом, чтобы субстрат контактировал с поверхностью эмали. После снятия с зуба все содержимое капсулы исследовалось на содержание кальция. Для незрелых детских зубов свойственно приобретение желтоватого оттенка через 6—8 часов от начала взаимодействия с субстратом участка эмали, особенно заметного по периферии. В этом периоде в отдельных порциях субстрата, контактирующего с поверхностью зуба, отмечается снижение количества кальция по сравнению с контролем [140].

На этом основании констатируется поглощение кальция из слюны эмалью, т.е. ее минерализация. Таким образом, проявляется защитная реакция зуба в ответ на внешнее воздействие: способность утилизировать остеотропные элементы даже в неблагоприятных условиях значительного понижения рН воздействующей среды. В последующие несколько этапов отмечается деминерализация эмали: визуально обнаруживаются мелкие точечные или штриховидные белесоватые участки поверхности. Затем растворение эмали опять сменяется реминерализацией, более или менее выраженной. Эти процессы чередуются и далее, причем превалирует деминерализация. Об этом свидетельствует появление мелового пятна значительной интенсивности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шакарьянц, Алла Андрониковна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аджигириев A.A., Аникеева H.A., Барашян Л.Р. Некоторые аспекты обоснования патогенетической терапии кариеса зубов // Наука и эпоха -Воронеж, 2011.-Кн. 5, главаХ.-С. 173-186.

2. Акмалова Г.М. Состояние краевой адаптации пломб в зубах, леченных композитным материалом Quixfil // Новости Densply - 2006 - № 12 - С.28-29.

3. Ананьев H.H. Некоторые аспекты строения и функции жевательного аппарата и заболеваемости зубов // Материалы XII и XIII Всероссийской научно - практической конференции и Труды IX съезда - СтАР - М, 2004 -С. 234-235.

4. Ананикян Д.Ю. Влияние режима полимеризации на токсичность современных светоотверждаемых композитных материалов: автореф. дисс. К.М.Н. —М., 2005-21 с.

5. Арутюнов С.Д., Кузьмичевская М.В. Профилактика кариеса: Метод, рек. М., 2003.-80 стр.

6. Ахмад И. Стоматологическая эстетика: зубная перспектива // ДентАрт 2008 - № 1 - С. 12-20.

7. Ахмад И. Стоматологическая эстетика: лицевая перспектива // ДентАрт 2007-№3 - С. 1-21.

8. Барер Г.М. Изменение цвета реставраций из композитных пломбировочных материалов с течением времени в зависимости от используемых прокладок // Dental Market - 2005, № 5 - С. 50-54.

9. Бокучава Э.Г. Методические подходы к оценке качества техники прямой эстетической реставрации зубов. Методические подходы к оценке качества техники прямой эстетической реставрации зубов .* автореф. дисс. к.м.н 14.00.21.-М. 2009.

Ю.Боровский Е.В. О новых стандартах лечения и диагностики кариеса зубов // Клиническая стоматология - 2006 - №4 - С. 6-8.

11 .Блунк У. Адгезивные системы: обзор и сравнение // Дент Арт. 2003 - №3 -С. 25-30.

12.Бриль Е.А. Динамика состояния зубов и пародонта у детей при ортодонтическом лечении съемными и несъемными аппаратами // Рос. стоматол. Журнал - 2006 - № 1 - с. 36-38.

13.Бриль Е.А. Метод профилактики кариеса зубов у детей при ортодонтическом лечении Рос. стоматол. Журнал 2005. № 5. С. 28-30.

М.Бриль Е.А. Опыт внедрения профилактики кариеса зубов при ортодонтическом лечении Институт стоматологии. 2005. № 2. С.40-41.

15.Будилина С.М. Проблемы терминологии в стоматологической физиологии // Материалы XII к XIII научно-практической конференции труды IX съезда СтАР - М., 2004 - С. 18-19.

16.Вагнер В.Д. Отношение специалистов к «художественной стоматологии // Экономика н менеджмент - 2004 -1 (12) - С. 47-50.

17.Вагнер В.Д. Основные этапы реформирования отечественной стоматологии/ В. Д. Вагнер // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология сегодня и завтра» - М., 2005 - С. 222-226.

18.Вагнер В.Д. Материалы X и XI Всероссийской научно-практической конференции и Труды VIII съезда СтАР - М., 2003 - С. 30-34.

19.Введенская С.В. Долговечная реставрация, мифы и реальность // Новости Densply - 2006 - №12 - С. 24-26.

20.Ветчинкнн A.B., Родионова А.Ю. Клиническое применение методики «Эстетические основы формообразования зубов» при реконструкции верхних резцов методом прямого восстановления Клиническая стоматология 2003 - С. 12.

21.Волков Е.А. Разработка, экспериментальное и клиническое обоснование применения минерализующих средств, в комплексном лечении больных с патологией твердых тканей зубов — 14.00.21 — Москва - 2007 - С. 193.

22.Вольвач С. Несколько вопросов о современных инновациях // Новое в стоматологии - 2005 - 2 (126) - С. 1-2.

23.Галнев Р.Г-Познтнвныс и негативные компоненты профессиональной деятельности стоматолога // Проблемы стоматологии - 2005 - № 5 - С 19-23.

24.Гилязева В. В., Гиниятуллин И. И. Показания к патогенетической терапии кариеса зубов. Учебно-методическое пособие. - К., 2011 - 32 с.

25.Гилязева В. В., Муратова JI. Д. Местная фармакотерапия кариеса зубов. -К..-КГМУ, 2011 -46 с.

26.Глушенко MJL, Бондаренко Т.С. Новые технологии в стоматологии ; (сб. науч. тр,) - М., Краснодар - 2004 - С. 39-41.

27.Гольдштейн Р. Внутриоральное восстановление эстетики стоматологических реставраций // Клиническая стоматология 2003. № 4. С. 14-20.

28.Гольдштейн Р. Современный аспекты эстетической стоматологии // Orbit express - 2004 - №15 - С. 18-21.

29.Горации Г. Прямые реставрации жевательных зубов методики эффективной фиксации // Дентал Ай Кью - 2005 - Вып. 5 - С. 58-6.

30.Гордеева Н.О., Егорова A.B., Магомедов Т.Б., Венатовская Н.В. Методология снижения риска патологии твердых тканей зубов, при ортодонтическом лечении несъемной аппаратурой. Саратовский научно-медицинский журнал - 2011. - 67-68.

31.Григорян A.C. Клинико-экспериментальное исследование влияния режима полимеризации на медико-биологические эффекты пломбировочных материалов // Клиническая стоматология — 2005 - № 3 - С. 14-17.

32.Грисимов В.Н. Оценка степени прозрачности твердых тканей зуба // ДентАрт - 2005 - № 3 - С. 35-40.

33.Грисимов В.Н. Характер изменения мнкрогибридных композитов в процессе полимеризации // Институт стоматологии - 2004 - № 4 (25) - С. 97102.

34.Грэхэм Д. Адгезия стеклоиономерных цементов Новое в стоматологии 2003. №4. С. 52-55.

35.Грютцнер А. Ксено V однокомпонентный самопротравливающий адгезив // ДентАрт - 2008 - № 1 - С. 49-53.

36.Грютциер А. ИксПи Бонд универсальная адгезивная система для техники тотального протравливания. Краевое прилегание и микроморфология // ДентАрт 2007 - № 3 - С. 49-55.

37.Гусев А.П. Влияние глубокого фторирования на состояние тканей полости рта и клеточный состав периферической крови — 14.00.21 — Тверь - 2008 -С.113.

38.Гутияр С. Практическое применение самокондиционируемого адгезива // Клиническая стоматология - №1(29) - 2004 - С. 36-38.

39.Девето В. Свет и цвет композитных реставраций фронтальных зубов // Клиническая стоматология 2003 - № 2 - С. 14-19.

40.Девето В. Прямые и непрямые композитные реставрации передних зубов: Сравнение методик - 2005 - С. 81-92.

41.Диши Д. Клиническое применение «концепции естественной послойной реставрации» // Новости Densply - 2006 - №12 - С. 10-15.

42.Дмитриева J1.A., Зюзина Т.В., Султанова М.А. Современные системы коррекции цвета зуба // Материалы 3 научно-практической конференции «Новые технологии в медицине». Махачкала, 2006 - С. 368-369.

43.Дубова М.А. Расширение возможностей эстетической реставрации зубов. Нанокомпозиты // Учебное пособие — 2005.

44.Егорова A.B., Казакова JI.H., Гордеева Н.О., Степанова Е.А. Опыт применения реминерализующих средств у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении Саратовский научно-медицинский журнал -2011.-С. 47.

45.Елин В.А. Оптимизация технологий подготовки твердых тканей зуба к реставрации: дисс. к.м.н. Самара, 2004 - 166 стр.

46.Еремин И.В. Сравнительная клинико-функциональная оценка методов прямой реставрации зубов. Автореф. дисс. к.м.н: 14.00.21. - М. 2008.

47.Завьялова Т.Г. Профилактика и лечение кариеса в стадии белого пятна методом глубокого фторирования — 14.00.21 — Москва - 2003 - С. 130.

48.3айнуллина Е.В. Профилактика вторичного и рецидивного кариеса у лиц с интенсивным поражением зубов. Автореф. дисс. к.м.н: 14.00.21. - М. 2010.

49.3емляниченко М.К., Лебедева С.Н. Использование хлоргексидин-содержащих средств для профилактики стоматологических заболеваний. Саратовский научно-медицинский журнал - 2011. - С. 54.

50.3обачева В.В. Эстетическое восстановление зубов в области шейки у больных с заболеваниями пародонта— 14.00.21 — Тверь - 2007 - С. 192.

51.Иощенко Е.С. Стеклоиономерные цементы // М.: Мед. книга Н.Новгород 2003. 86 стр.

52.Исаева Т.М. Еще раз о проблеме цвета в эстетической стоматологии . возвращаясь к технике реставрации зубов // Клиническая стоматология. 2003 - № 4-С. 22-23.

53.Каменнова Т.Н. Обоснование профилактики заболеваний твердых тканей зубов у детей с учетом индивидуальной восприимчивости к фторидам: Автореф. дисс. к.м.н. - Волгоград - 2003 - 22 стр.

54.Кнаппвост А. О роли системного и локального фторирования в профилактике кариеса. Метод глубокого фторирования Новое в стоматологии 2004. №1. С.39-42.

55.Кобиясова И.В. Очаговая деминерализация показатель кариесогенной ситуации в полости рта. Методы диагностики, профилактики лечения // Стоматология детского возраста и профилактика 2005 - №1/2 - С. 19-22.

56.Кобн Ж.Ф. Метод последовательного нанесения композита простой подход к реставрации зубов // Дентал Ай Кью - 2005 - Вып. 5 - С. 67-72.

57.Колесников Л.Л. Анатомическая терминология в стоматологии // Материалы XII научно-практической конференции. Труды IX съезда СтАР -М., 2004 - С. 53-54.

58.Кибенко И. Раббердам система полной изоляции рабочего поля. Компоненты системы // ДентАрт - 2005 - №4 - С. 30-40.

59.Кидд A.M. Кариес зубов - M., 2009 - С. 155.

60.Косинова Е.Ю. Клинико-лабораторная характеристика современных адгезивных систем: дисс. к.м.н. - Москва - 2007 - 119.

61.Костиленко Ю. Устойчивость зубной эмали к декальцинирующим реагентам в контексте этиопатогенеза кариеса // ДентАрт 2007 - №3 - С. 2429.

62.Крамар C.B., Воложин А.И., Лебеденко И.Ю. Экспериментальное обоснование применения фторгидроксиапатита для повышения резистентности твёрдых тканей зубов после препарирования // Dental Forum - 2005 - №3 - С. 27-31.

63.Кузнецова Л. А. Сравнительная оценка показателей адгезии между композитными материалами при частичной замене реставраций // Клиническая стоматология - 2007 - № 1 - С. 12-14.

64.Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России - М.: МГМСУ, 2009 - 240 с.

65.Кунн A.A. Сравнительная характеристика разных методов пломбирования зубов // Труды VI съезда - СтАР - М., 2000 - С. 137-139.

66.Курякина Н.В., Савельева H.A. Стоматология профилактическая -Н.Новгород, 2003. С. 92-97.

67.Лебеденко И.Ю. Определение цвета зубов - М., 2004 - 64 с.

68.Лебеденко А.И. Препараты для борьбы с чувствительностью зубов // Российский стоматологический журнал — 2005- №6 - С. 34-35.

69.Левенец A.A., Бриль Е.А. Профилактика кариеса зубов у детей с зубочелюстными аномалиями и деформациями на этапах ортодонтического лечения Рос. стоматологический Журнал 2006 - № 1 - С. 33-35.

70.Левкович Д.В. Изменение микрофлоры полости рта на ранних стадиях ортодонтического лечения на несъемной аппаратуре - 14.01.14-2011 -С. 124.

71.Леонтьев В.К., Мамедова Л.А. Эволюция представлений о причинах возникновения кариеса зубов // Стоматология. 2000. №1. С. 68-72.

72.Леонтьев В.К Материально-техническая база стоматологических организаций России // Институт стоматологии - 2005 - № 1 (26) - С. 6-8.

73.Леонова Л.Е., Валсеф И.Ф., Павлова Г.А. Многофакторный анализ эстетической реставрации зубов жевательной группы вкладками и пломбами // Материалы XII и XIII научно-практической конференции труды IX съезда - СтАР - М., 2004 - С. 404-407.

74.Леус П.А. Опыт практической реализации массовых программ профилактики стоматологических заболеваний на основе доказательной медицины Саратовский научно-медицинский журнал - 2011. - С. 26-27.

75.Ломиашвили Л.М. На пути к осознанию секретов форм зубов // Клиническая стоматология - 2006 - № 2 - С. 12-15.

76.Ломиашвили Л.М. Эстетическое моделирование зубов (методология и технология): дисс. к.м.н.: 14.00.21 - Омск - 2006.

77.Ливанова О.Л. Дифференциальные алгоритмы выбора композитных материалов при эстетических реставрациях твердых тканей зубов. Дифференциальные алгоритмы выбора композитных материалов при эстетических реставрациях твердых тканей зубов : автореф. дисс. к.м.н: 14.00.21.-М. 2009.

78.Лукиных Л.М. Приоритеты в стоматологии // Клиническая стоматология 2004 - № 2 - С. 64-67.

79.Луцкая И.К. Восприятие и воссоздание объемных форм в стоматологии // Клиническая стоматология - 2006 - № 1 - С. 6-11.

80.Луцкая И.К. Формообразование в эстетической стоматологии // Новое в стоматологии - 2008 - № 2 (150) - С. 1-13.

81.Луцкая И.К. Роль цветоведення в современной стоматологии // Новое в стоматологии - 2004 - № 3 - С. 4-20.

82. Лысенкова И.И. Профилактика и лечение кариеса зубов у детей с применением атравматического метода - 14.00.21. - 2004 - С. 120.

83.Малвнчук В.А. Оценка зубных рядов с точки зрения эстетики // I Стоматология - 2003 - № 5 - С. 48-50.

84. Макаревич В.И. Клинико-лабораторное обоснование применения адгезивных систем двойной полимеризации для лечения заболеваний пульпы и периодонта зубов: дисс. к.м.н., М., 2005.

85. Максимова О.П. Возвращение к врачебному подходу при лечении кариеса зубов //Клиническая стоматология - 2004 - № 1 (29) - С. 10-13.

86. Максимовская Л.Н. Исследование прочности связи с дентином различных адгезивных систем // Стоматология 2007. № 1. С. 28-30.

87. Максимовская Л.Н. Исследование прочности связи с дентином различных адгезивных систем. Стоматология. 2007 - Т. 86, № 1 - С. 28-30.

88.Максимовская Л.Н., Орестова Е.В., Уманская Н.Г., Реза Ш.М. Соцнальио-пснхологнческне аспекты эстетического лечения // Экономика и менеджмент в стоматологии - 2004 - № 3 (14) - С. 50-53.

89.Максимовский Ю.М. Особенности индивидуального профессионального восприятия цвета врачами — стоматологами // Стоматология 2008 - № 2 - С. 39-41.

90. Максимовский Ю.М., Ульянова Т.В., А.В. Митронин. Кариес зубов - М, 2009 - С. 45-57.

91.Мальсачов О.М. Одонтометрня постоянных зубов человека // Новое в теории и практике стоматологии - Ставрополь - 2003 - С. 431-434.

92.Мартова Л.Г. Клинико-лабораторные исследования эффективности пломбировочных материалов различной консистенции: автореф, дисс. к.м.н. -М., 2005 -20 с.

93.Манашев Г.Г, Сравнительная морфология зубов человека // Материалы XII и ХШ Всероссийской научно-практической конференции и Труды IX съезда - СтАР - М., 2004 - С. 69-70.

94. Маут Г.Дж. Стоматология минимального вмешательства: классификация полостей // ДентАрт 2005 - №3 - С. 10-13.

95.Мелехов C.B. Клинические аспекты применения современных адгезивных систем для эстетических реставраций // Клиническая стоматология - 2004 -№4-С. 14-17.

96. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология // «МЕДпресс-информ», Москва, 2008 - 948 с.

97.Николаев А.И. Унификация техники препарирования полостей и обработки реставраций при восстановлении зубов композитами // Новое в стоматологии - 2008 - № 3 (151) - С. 42-45.

98.Николаев А.И. Физико-механические свойства современных пломбировочных материалов: значение для практической стоматологии // Маэстро стоматологии - 2003 - № 3(12) - С. 28-32.

99.Николаенко С.А. Влияние зернистости боров и скорости их вращения на величину адгезии композитов к эмали // Клиническая стоматология 2004 -№1(29)-С. 32-34.

100. Николаенко С.А. Исследование износа восстановительных материалов и зубов-антагонистов in vitro // Стоматология - 2006 - № 4 - С. 9-13.

101. Николаенко С.А. Оценка эффективности современных самопротравливающих адгезивов // Стоматология - 2006 - № 3 - С. 4-8.

102. Новиков B.C. Особенности использования самопротравливающей адгезивной системы Хепо III // Новости Densply - 2006 - №12 - С. 16-18.

103. Новиков B.C. Лечение кариеса и некариозных поражений зубов с применением самопротравливающих адгезивных систем // автореф. дисс. к.м.н. - Москва - 2006 - С. 19.

104. Паздникова Н.К. Клинико-лабораторное обоснование применения герметиков для профилактики кариеса постоянных зубов у детей: дисс. к.м.н. - Москва - 2009 - 134 стр.

105. Полевая Н. Актуальные вопросы реставрационной стоматологии // Стоматолотя - 2004 - № 9 - С. 45-50.

106. Посохова В.Ф., Гапочкина Т.Д., Бузов A.A., Чуев В.П. Кремний-органические полимеры — воплощение новейшей системы пломбировочных материалов. Часть 1 (литературный обзор) // Институт стоматологии. 2005 - №2(27) - С.84-87.

107. Поюровская И. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие. M.: ГЭОТАР - Медиа - 2007 - 192 с.

108. Петриченко О.В. Обоснование применения профилактических средств при повышенной чувствительности зубов: автореф. дисс. к.м.н. Москва, 2004 - 23с.

109. Прохончуков A.A. Информатизация стоматологической службы России в системе модернизации здравоохранения // Труды XIV и XV Всероссийской научно-практической конференции и Труды X съезда -СтАР - М., 2005 - С. 243-245.

110. Радлинский C.B. Виды прямой реставрации зубов // ДентАрт. Полтава - 2004. - №1 - С.33-40.

111. Радлинский C.B. Пломба реставрация - художественная реставрация // ДентАрт. - Полтава - 2004 - № 3 - С. 33-40.

112. Радлинский C.B. Прочность и эластичность зубных тканей и прямых реставраций // Новости Densply - 2006 - №12 - С.4-9.

113. Радлинский C.B. Реставрация контактных поверхностей верхних передних зубов // ДентАрт. Полтава - 2008 - №1 - С. 34-48.

114. Рединова Т.Д. Клинические и электрометрические критерии вторичного и рецидивирующего кариеса зубов // Клиническая стоматология -2007-№ 2-С. 14-16.

115. Ронь Г.И. Влияние способа реставрации зубов на отдаленные результаты у лиц с различным уровнем интенсивности кариеса // Уральский стоматологический журнал - 2004 - №6 - С. 5-7.

116. Ронь Г.И. Оценка отдаленных результатов реставрации зубов у лиц с различным уровнем резистентности к кариесу // Уральский медицинский журнал - 2007 - № 4 - С. 36-38.

117. Русанов Ф.С. Изучение взаимодействия тканей зуба и пломбировочных материалов методами акустической микроскопии автореф. дисс. к.м.н: 14.00.21 - Москва - 2005 - 20 стр.

118. Русина Н.Т., Чернявиева E.B. Материалы XII и XIII Всероссийской научно-практической конференции и Труды IX съезда - СтАР - М., 2004 -С. 102-103.

119. Руле Ж.-Ф. Адгезивные технологии в эстетической стоматологии -М., 2010-С. 145.

120. Салова A.B. Экспресс-энциклопедия пломбировочных материалов // Сп-б.: Человек - 2005 - 144 с.

121. Салова A.B., Рехачев В.М. Особенности эстетической реставрации в стоматологии: практическое руководство — Сп-б.: Человек - 2004 - 160 с.

122. Скляров И.А. Эстетические параметры идеальной улыбки // V Институт стоматологии - 2004 - № 3 - С. 62-63.

123. Смирнова Е.А. Лабораторно-клиническое исследование цветостабильности пломбировочных композитных материалов: дисс. к.м.н. - Москва. 2011 - 90 стр.

124. Сухарева Г.М. Клиническая оценка пломб из композиционных материалов светового отверждения // Мед. наука и образование - Урала 2004 -№3-4-С. 222-223.

125. Туманова С.А. Результаты экзогенной профилактики кариеса зубов у школьников Санкт-Петербурга // Стоматология детского возраста и профилактика. 2004 - №3-4, С.3-6.

126. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта в ортодонтии и ортопедической стоматологии М. : Мед. книга; Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2003. - С. 220.

127. Федоров Ю.А., Купец Т.В. Влияние на зубы и ткани полости рта фторсодержащих и других лечебно-профилактических зубных паст // Стоматология детского возраста и профилактика — 2005. №1-2 — С.11-12.

128. Хабиев К.Н. Достижение превосходной эстетики при реставрации передних зубов микрогибридным композитным материалом Enamel Plus NFO // Новое в стоматологии - 2006 - № 7 - С. 24-27.

129. Хадзиева З.С. Клинико-лабораторное изучение отечественных фторсодержащих пломбировочных материалов: автореф. дисс. к.м.н. / М., МГМСУ, 2004 - 22 с.

130. Хасанова Е.В., Мурадов М.А. Адгезивы 6 поколения // Стоматология сегодня - № 8 - 2005 - С. 48.

131. Харитонова Т.Л., Лебедева С.Н., Казакова Л.Н. Ранняя профилактика кариеса зубов у детей Саратовский научно-медицинский журнал - 2011 - С. 22-24.

132. Хаустова Е.А. Оценка качества реставрации зубов современными композитными материалами: автореф. дисс. к.м.н. - М., 1999 - 25 с.

133. Хибирбегишвили O.E. Адгезия и кондиционирование // Маэстро стоматологии - №4 - 2004 - С. 22-25.

134. Хидирбегишвили О. Классификация восстановительных методик // ДентАрт 2005 - №3 - С. 63-67.

135. Чагай A.A. Клинико-экспериментальное обоснование выбора методики реставрации зубов при лечении неосложненного кариеса — 14.00.21 —2007-С. 127.

136. Чиликин В.Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии // «МЕДпресс-информ» - М., 2007 - 95 с.

137. Чудинов К.В. Планирование и лечение отколов коронковой части фронтальной группы зубов // Новое в стоматологии - 2005 - № 4 - С. 76-78.

138. Чудинов К.В. Применение боров Safe-End компании СС Байт для финишной обработки эстетических реставраций // Новое в стоматологии -2004-6 (122)-С. 64-66.

139. Шариф М.Р. Отдаленные результаты восстановления фронтальных зубов композитными материалами с использованием различных адгезивных систем: дисс. к.м.н: 14.00.21 «Стоматология» — М. - 2005 - С. 107.

140. Шмидседер Д. Атлас по стоматологии. Эстетическая стоматология -М., -2007 - С. 230-245.

141. Шмидседер Д. Эстетическая стоматология // дерев с англ. под ред. проф. Т.Ф. Виноградовой. М.: МЕДпресс-информ - 2004 - 320 с.

142. Шумский А.В. Беседы об эстетической реставрации зубов: Практическое руководство — Самара - 2005 - 249 с.

143. Эрнст К.-П. Путь к эстетическому универсальному композиту // Маэстро стоматологии - 2006 - № 1 (26) - С. 28-32.

144. Armfield J.M., Spencer A.J. Community effectiveness of fissure sealants and the effect of fluoridated water consumption // Community Dent. Health. -2007-V. 24, №1 -P.4-11.

145. Barroso J.M., Torres C.P., Lessa F.C., Pecora J.D., Palma-Dibb R.G., Borsatto M.C. Shear bond strength of pit-and-lissure sealants to saliva-contaminated and noncontaminated enamel // J. Dent. Child: (Chic) — 2005 — V.72, №3 — P.95-99.

146. Beiruti N., Frencken J.E., van't Hof M.A., Taifour D., van Palenstein Helderman W.H. Caries-preventive effect of a one-time application of composite resin and glass ionomer sealants after 5 years // Caries Res. 2006 - V.40 - №1 -P.52-59.

147. Can-Karabulut D.C., Batmaz I., Solak H., Tastekin M. Linear regression-modeling to compare fluoride release profiles of various restorative materials // Dent. Mater. - 2007 - V.23, №9 - P. 1057-1065.

148. Celik C. Clinical evaluation of flowable resins in non-carious cervical lesions: two-year results // Oper. Dent. — 2007. Vol. 32 - N 2 - P. 127-132.

149. Cvar J.F., Ryge G. Reprint of criteria for clinical evaluation of dental restorative materials // Clin. Oral. Invest. 2005 - №9 - P. 215-232.

150. Dhull K.S., Nandlal B. Comparative evaluation of fluoride release from PRG-composites and compomer on application of topical fluoride: an in-vitro study // J. Indian. Soc. Pedod. Prev. Dent. 2009 - V.27, №1 - P. 27-32.

151. Ekstrand K.R., Bakhshandeh A., Martignon S. Treatment of Proximal Superficial Caries Lesions on Primary Molar Teeth with Resin Infiltration and

Fluoride Varnish versus Fluoride Varnish Only: Efficacy after 1 Year. Caries Res 2010; 44: 1:41-46.

152. Forsback A.P., Areva S., Salonen J.I. Mineralization of dentin induced by treatment with bioactive glass S53P4 in vitro // Acta Odontol. Scand — 2004.1. V. 62, №1 — P. 14-20.

153. Frankenberger R., Garcia-Godoy F., Lohbauer U., Petschelt A., Kramer N. Evaluation of resin composite materials. Part I: in vitro investigations // Am. J. Dent. - 2005 - V. 18, №1 - P. 23-27.

154. Griffin S.O., Gray S.K., Malvitz D.M., Gooch B.F. Caries risk in formerly sealed teeth // J. Am. Dent. Assoc. - 2009 - V.140, №4 - P. 415-423.

155. H. Meyer-Lueckel and S. Paris. Improved Resin Infiltration of Natural Caries Lesions J Dent Res - 2008 - 87(12): 1112-1116.

156. Heifetz S.B., Yaari A., Proskin H.J. Anticaries effectiveness of a fluoride and nonfluoride sealant // Calif. Dent. Assoc. - 2007 - V.35, №8 - P. 573-577.

157. Heifetz S.B., Yaari A., Proskin H.M. Retention of a fluoride-releasing sealant compared with its non-fluoride analogue: interim results of a clinical study after an average of eight months // J. Clin. Dent. — 2004 - V.15, №1 — P. 1-5.

158. Kantovitz K. R., Pascon F. M., NobredosSantos M., PuppinRontani R. M. Review of the effects of infiltrants and sealers on noncavitated enamel lesions Oral Health Prev Dent. - 2010 - №8 (3) - P. 295-305.

159. Kugel G., Arsenault P., Papas A. Treatment modalities for caries management, including a new resin infiltration system. Compend Contin Educ Dent (Spec No 3) 2009; 30: 1-13.

160. Lath D.L. A digital image analysis system for the assessment of tooth; whiteness compared to visual shade matching // J. Clin. Dent - 2007 - Vol. 18, P. 17-20.

161. Luo W. Compariosn of the ability of different color indices to assess changes in tooth whiteness // J. Dnet. 2007 - Vol. 35, N 2 - P. 109-116.

162. Meyer-Lueckel H., Paris S. Infiltration of natural caries lesions with experimental resins differing in penetration coefficients and ethanol addition Caries Res. 2010. №44 (4). P. 408-414.

163. Mueller J., Meyer-Lueckel H., Paris S. et al. Inhibition of lesion progression by the penetration of resins in vitro: influence of the application procedure. Oper Dent 2006; 313: 38-45.

164. Milnar F.J. Selecting nanotechnology-based composites using colorimetric and visual analysis for the restoration of anterior dentition: a case report // J. Esthet. Restor Dent. - 2004 - Vol. 16, N 2 - P. 89-100.

165. Neuhaus K. W., Graf M., Lussi A., Katsaros C. Late infiltration of postorthodontic white spot lesions J Orofac Orthop. 2010. Nov. №71 (6). P. 442447.

166. Onal B. The two-year clinical performance of esthetic restorative materials in non-carious cervical lesions // J. Am. Dent. Assoc. — 2005 - Vol. 136, N 11 -P. 1547-1555.

167. Paris S., Bitter K., Naumann M., Dorfer C. E., MeyeLueckel H. Resin infiltration of proximal caries lesions differing in ICDAS codes Eur J Oral Sci. 2011. Apr. №119 (2). P. 182-186.

168. Paris S., MeyeLueckel H. Masking of labial enamel white spot lesions by resin infiltrationa clinical report. Quintes Int 2009; 40: 9: 713-718.

169. Passi P., Zardo A., Varotto S., Berengo M., Haessler D. In vitro buffering properties of 3 composite resins // Minerva Stomatol — 2004 — V. 53, №4 - P. 125-134.

170. Perdigao J. Clinical performance of a self-etching adhesive at 18 manth // Am. J. Dent. 2005 - Vol. 18, N 2 - P. 135-140.

171. Rocha Gomes Torres C., Borges A. B., Torres L. M., Gomes I. S., de Oliveira R. S. Effect of caries infiltration technique and fluoride therapy on the colour masking of white spot lesions J Dent. 2011. Mar. №39 (3). P. 202-207.

172. Tung M.S. Amorhous calcium phosphates for tooth mineralization M.S. Tung, F.C. Eischiller Afr. J. Med. Sci. 2004. Vol. 33. №2. P. 131-134.

134 ^

173. Truin G.J. Professionaly applied fluoride gel in lowcaries 10,5 year old / G.J. Truin, Van't Hof M.A. J. Dent. Res. 2005. Vol. 84. №5. P. 418-421.

174. Yli-Urpo H., Narhi M., Narhi T. Compound changes and tooth mineralization effects of glass ionomer cements containing bioactive glass, an in vivo study // Biomaterials - 2005 - V. 26, №30 - P. 5934-5941.