Оценка эффективности компрессионного фактора в комплексном лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Евсеев, Борис Юрьевич

• Евсеев, Борис Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Евсеев, Борис Юрьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ--------------------------------------------------------------------- 5

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ------------------------------------------------------------------------------------12

1.1. Введение

1.2. Современные представления о патогенезе и патофизиологии хронической венозной недостаточности нижних конечностей.12

1.3. Основные методы исследования гемодинамики при хронической венозной недостаточности.----------------------------------------------------------------------13

1.4. Современные принципы консервативного лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей--------------15

1.5. Современные принципы компрессионной терапии----------------------------16

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ----------------------28

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.28

2.2. Методы исследования--------------------------------------------------------------------------------------------------------36

2.3. Методика исследования качества жизни-----------------------------------42

2.4. Методы лечения

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------45

3.1. Результаты исследований до начала лечения------------------------------------------------45

3.2. Результаты исследование и лечения больных I группы----------------------56 —

3.3. Результаты исследование и лечения больных II группы--------------------66

3.4. Результаты исследование и лечения больных III группы------------------81

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОЛУЧЕННЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ--------------------------------------------.96

4.1. Сравнительная оценка основных клинических признаков хронической венозной недостаточности-------------------------------------------------96

4.2. Сравнительная оценка критериев качества жизни----------------------------------99

4.3. Сравнительная оценка степени гидратации тканей и маллеолярного объема--------------------------------------------------------- 100

4.4. Сравнительная оценка показателей радионуклидной флебосцинтиграфии------------------------------------------------------------ 103

4.5. Сравнительная оценка показателей регионарной микрогемо циркуляции------------------------------------------------------— 105

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности компрессионного фактора в комплексном лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей.»

Актуальность проблемы. Варикозная болезнь - наиболее часто встречающееся заболевание сосудов нижних конечностей. В связи с высокой распространенностью хронической венозной недостаточности (ХВН), ростом числа больных молодого и работоспособного возраста, а также в связи со значительной частотой декомпенсированных форм и рецидивов заболевания, ХВН остается весьма актуальной проблемой современной медицины. Так, по данным ВОЗ, ХВН встречается у 25 % трудоспособного населения развитых стран [5, 89, 117, 184, 191]. В России число страдающих данной патологией составляет более 35 млн. россиян и продолжает неуклонно расти [4, 5, 27, 48, 73, 74, 89].

Современная тактика лечения больных ХВН базируются на принципах рационального сочетания хирургического, компрессионного и медикаментозного лечения. На сегодняшний день радикальным методом лечения варикозной болезни нижних конечностей на разных стадиях ХВН является хирургическое лечение, цель которого - устранение патологических рефлюксов в венозной системе нижних конечностей [40, 89, 104].

Однако, согласно результатам международного исследования Relief, доложенным на XIV Всемирном конгрессе флебологов (2001), у 57% больных ХВН с клиническими стадиями ХВН (0-4) отсутствует патологический рефлюкс по магистральным венам. Таким образом, больным целесообразно проведение консервативного лечения, основой которого является применение компрессионной терапии [149]. Также, некоторой части больных с ХВН по разным причинам не могут быть выполнены радикальные хирургические вмешательства, поэтому для этих больных консервативное лечение с использованием компрессионной терапии является единственной возможностью уменьшить проявления болезни.

Проведенные исследования показывают, что при лечении ХВН недостаточно только мер по устранению венозной гипертензии и ликвидации патологических рефлюксов. Также большое значение, имеет оценка состояния и восстановление микрогемоциркуляции и нормализация биохимических процессов, вызывающих повреждение эндотелия. Совершенствование методов исследования регионарной макрогемодинамики и микрогемоциркуляции позволяют индивидуально решать вопрос о характере лечения в каждом конкретном случае.

В современной отечественной и зарубежной литературе имеется большое количество работ, освещающих вопросы компрессионной терапии как основного способа консервативного лечения ХВН. Однако, большинство из них посвящено только динамике основных клинических показателей у больных с разной степенью ХВН [57, 94, 95]. Отдельные публикации отражают эффективность компрессионного трикотажа в динамике лечения трофических расстройств у больных с ХВН [86, 104, 183, 198].

Несмотря на большое количество публикаций, имеются единичные работы (Загородный А.Е., 2006; Марьяновский А.Ф., 2005; Насташева О.Д., 2006; Чижиков Н. Н., 2008), посвященные объективной оценке эффективности компрессионной терапии на состояние регионарной микрогемоциркуляции у больных с разной степенью хронической венозной недостаточности. Встречаются отдельные публикации, целью которых была оценка эффективности медицинского трикотажа на работу мышечно-венозной помпы нижних конечностей с помощью радионуклидных методов исследования венозного русла нижних конечностей [17, 43-46, 49, 129, 187]. Остаются до конца не освещенными критерии объективной оценки выбора класса компрессионных изделий и сроки проведения компрессионной терапии.

Таким образом, вопросы использования компрессионной терапии у больных с ХВН, этой важнейшей медико-социальной проблемы современного общества, остаются до конца нерешенными. Все это свидетельствует о необходимости дальнейшего поиска путей улучшения комплексного лечения больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей, что и послужило основанием для проведения данного исследования.

Цель исследования

Целью настоящего исследования является улучшение результатов комплексного лечения больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей.

Задачи исследования

1. Используя метод лазерной допплеровской флоуметрии и радионуклидной флебосцинтиграфии, изучить состояние макрогемодинамики и регионарной микрогемоциркуляции при ХВН клинического югасса СЗ как с состоятельными перфорантными венами голени, так и при их недостаточности у больных, не подвергавшихся по разным причинам хирургическому лечению, и у которых компрессионная терапия была основным компонентом лечения.

2. Изучить характер изменения патологических проявлений венозной недостаточности у наблюдавшихся больных в зависимости от класса компрессии проводимой компрессионной терапии.

3. Определить оптимальный класс компрессионного трикотажа у больных ХВН клинического класса СЗ в зависимости от функционального состояния клапанов перфорантных вен голени.

4. Дать сравнительную оценку полученным при исследовании показателям в зависимости от класса проводимой компрессионной терапии и состояния клапанного аппарата перфорантных вен голени у больных ХВН клинического класса СЗ.

5. Провести сравнительную оценку качества жизни больных ХВН клинического класса СЗ с разным функциональным состоянием клапанов перфорантных вен голени в зависимости от класса проводимой компрессионной терапии.

6. Разработать программу консервативного лечения больных ХВН клинического класса СЗ с использованием компрессионного фактора на вынужденный период консервативной коррекции венозного кровотока в зависимости от состояния клапанов перфорантных вен.

Научная новизна работы

Проведен объективный анализ нарушений макрогемодинамики и регионарной микрогемоциркуляции у больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей клинического класса СЗ в зависимости от состояния клапанного аппарата перфорантных вен нижних конечностей.

Проведен сравнительный анализ эффективности компрессионного трикотажа II и III классов компрессии у больных ХВН клинического класса СЗ с состоятельными клапанами перфорантных вен голени и с их недостаточностью.

Получены объективные данные, позволяющие определить оптимальный класс компрессионного трикотажа, при котором у больных ХВН СЗ с несостоятельностью клапанов перфорантных вен улучшение состояния макрогемодинамики и регионарной микрогемоциркуляции носит более выраженный характер.

Проведен анализ качества жизни больных ХВН клинического класса СЗ с недостаточностью клапанов перфорантных вен в зависимости от класса проводимой компрессионной терапии. Показано, что компрессионная терапия по разработанной схеме способствует доствоверному улучшению всех показателей макро- и микрогемоциркуляции, а также всех показателей качества жизни всех больных.

На основании проведенных исследований разработана и обоснована программа консервативного лечения больных ХВН СЗ на вынужденный период до выполнения корригирующих кровоток операций.

Показано также, что компрессионная терапия в комплексе средств предоперационной подготовки больных ХВН способствует сокращению сроков восстановления регионарной микроциркуляции и реабилитации больных после хирургического вмешательства.

Практическая ценность исследования

У больных ХВН клинического класса СЗ в период вынужденного отлагательства хирургической операции метод компрессионной терапии должен применяется с учетом данных функционального исследования состояния регионарной микрогемоциркуляции, состояния клапанного аппарата перфорантных вен и величины флебогипертензии.

Оптимальным классом компрессионного трикотажа у больных ХВН клинического класса СЗ с несостоятельными перфорантными венами следует считать трикотаж III класса компрессии.

Применение компрессионного трикотажа в комплексе средств предоперационной подготовки больных ХВН к операции необходимо, так как способствует сокращению сроков нормализации регионарной микрогемоциркуляции и реабилитации больных в послеоперационном периоде.

Основные положения, выносимые на защиту

У абсолютного большинства больных ХВН клинического класса СЗ компрессионная терапия применяется без должного обоснования данными функционального исследования состояния регионарной микрогемоциркуляции, состояния клапанного аппарата перфорантных вен и величины флебогипертензии.

В результате применения компрессионного трикотажа II класса компрессии у больных ХВН клинического класса СЗ с несостоятельными клапанами перфорантных вен голени сохраняются низкие показатели макрогемодинамики и выраженные нарушения регионарной микроциркуляции.

Использование трикотажа III класса компрессии у больных ХВН клинического класса СЗ с несостоятельностью перфорантных вен голени обеспечивает достоверное, значительно более выраженное улучшение показателей макрогемодинамики и регионарной микрогемоциркуляции, чем использование трикотажа II класса компрессии.

Компрессионная терапия при хронической венозной недостаточности клинического класса СЗ, применяющаяся по разработанной схеме в период вынужденного отлагательства хирургической операции, способствует достоверному улучшению всех показателей макро- и микрогемоциркуляции, а также всех показателей качества жизни больных.

Апробация работы

Основные положения и результаты диссертации доложены и обсуждены на: XV научно-практической конференции «Инновационный университет практикующему здравоохранению» (Мытищи, 2008); совместной научной конференции сотрудников хирургических кафедр ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет МЗ РФ и базовых больниц ЦКБ №2 ОАО РЖД и МСЧ №33 Москва (2008).

Внедрение результатов работы

Результаты проведенного исследования внедрены в работу хирургических и сосудистых отделений МСЧ №33 и ЦКБ №2 ОАО РЖД. Основные положения работы используются в педагогическом процессе для обучения студентов, интернов, ординаторов и аспирантов кафедры факультетской хирургии №1 ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 1 в журнале, включенном в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук» ВАК РФ, изданы методические рекомендации.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 151 странице машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 207 источников, из них 104 работы отечественных и 103 работы зарубежных авторов, двух приложений. Работа иллюстрирована 30 таблицами, 34 диаграммами и 34 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Евсеев, Борис Юрьевич

выводы

1. Изучение результатов компрессионной терапии при хронической венозной недостаточности нижних конечностей на стадии до формирования трофических расстройств показало, что использование данного метода лечения осуществляется без должного обоснования данными о состоянии клапанного аппарата перфорантных вен, величине флебогипертензии и состоянии регионарной гемомикроциркуляции.

2. По данным проведенного комплексного исследования с использованием радионуклидной флебосцинтиграфии и лазерной допплеровской флоуметрии применение трикотажа II класса компрессии в течение 3 месяцев у больных хронической венозной недостаточностью класса СЗ с состоятельными перфорантными венами голени, по разным причинам не подвергавшихся хирургическому лечению, обеспечивает существенное снижение флебогипертензии и улучшение показателей регионарной микрогемоциркуляции. Линейная скорость кровотока по глубоким венам с исходного значения увеличилась в 3,8 раза. Среднее время транспорта изотопа с исходных показателей уменьшилось в 2,7 раза. Показатель микрогемоциркуляции увеличился в 2,4 раза.

3. В результате применения трикотажа II класса компрессии при хронической венозной недостаточности класса СЗ с несостоятельными перфорантными венами, сохраняются низкие показатели макрогемодинамики и выраженные нарушения регионарной микрогемоциркуляции. Линейная скорость кровотока по глубоким венам с исходного значения увеличилась в 2,3 раза. Среднее время транспорта изотопа с исходных показателей уменьшилось в 1,5 раза. Показатель микрогемоциркуляции увеличился в 1,8 раза.

4. Комплексное консервативное лечение по разработанной программе с использованием компрессионного трикотажа III класса у больных хронической венозной недостаточностью СЗ с несостоятельными перфорантными венами голени обеспечивает более существенное улучшение показателей макрогемодинамики и регионарной микрогемоциркуляции, чем при использовании трикотажа II класса компрессии. Линейная скорость кровотока с исходного значения увеличилась в 4,7 раза. Среднее время транспорта изотопа с исходных показателей уменьшилось в 3,6 раза. Показатель микрогемоциркуляции увеличился в 3,2 раза.

5. Изучение выраженности основных клинических проявлений заболевания по визуальной аналоговой шкале показало, что использование компрессионного трикотажа III класса в предоперационной подготовке больных хронической венозной недостаточностью СЗ с несостоятельными перфорантными венами голени позволяет статистически достоверно уменьшить в ближайшем периоде после корригирующих кровоток операций интенсивность болевого синдрома на 75 %, чувства тяжести и утомляемости в нижних конечностях на 64,5% и 71,2% соответственно.

6. Анализ результатов компрессионной терапии в комплексном лечении хронической венозной недостаточности клинического класса СЗ, и изучение качества жизни больных показали, что независимо от состояния перфорантных вен голени компрессионный фактор имеет существенное значение, обеспечивает достоверное улучшение всех показателей макро- и микрогемоциркуляции, а также всех показателей качества жизни больных. Поэтому компрессионная терапия должна систематически использоваться как временная альтернатива хирургическому методу лечения в условиях вынужденного его отлагательства. При этом оптимальным классом компрессионного трикотажа у больных хронической венозной недостаточностью СЗ с несостоятельными перфорантными венами голени следует считать трикотаж III класса компрессии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для решения вопроса о выборе класса компрессионной терапии у больных ХВН клинического класса СЗ необходимо учитывать функциональное состояние клапанного аппарата перфорантных вен нижних конечностей.

2. Больным ХВН на стадии до трофических изменений местных тканей нижних конечностей с состоятельными клапанами перфорантных вен нижних конечностей показан компрессионный трикотаж II класса компрессии, при несостоятельности клапанов перфорантных вен - трикотаж III класс компрессии.

3. Использование лечебного трикотажа III класса компрессии в качестве предоперационной подготовки у больных ХВН клинического класса СЗ с несостоятельностью клапанов перфорантных вен нижних конечностей, по разным причинам не подвергавшихся хирургическому лечению, позволяет достоверно снизить выраженность основных проявлений заболевания и увеличить толерантность больных к нагрузкам.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Евсеев, Борис Юрьевич, 2010 год

1. Алекперова Т.В. Возможности и перспективы амбулаторной хирургии варикозной болезни вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т. 7. - №1. - с. 29 - 37.

2. Бельков Ю.А., Дудник А.В., Бойко И.К., Алексеева Л.В., Кыштымов С.А., Богданова М.Г. Функциональное состояние глубоких, икроножных и перфорантных вен нижних конечностей при варикозной болезни // Бюллетень СО РАМН. 2003. - №2. - с. 83 - 86.

3. Богачев В.Ю. Фармакотерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Consilium-Medicum. 2003. — №1. — с. 22-26.

4. Богачев В.Ю. Флебология сегодня и завтра. Обзор материалов 15-го всемирного конгресса флебологов (IUP) // Ангиология и сосудистая хирургия. -2007.- Т. 13.-№ 1.-е. 96-99.

5. Богачев В.Ю. Начальные формы хронической венозной недостаточности нижних конечностей: эпидемиология, патогенез, диагностика лечение и профилактика // Consilium Medicum. 2004. - № 1. — с. 3-5.

6. Богачев В.Ю. Системная фармакотерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Современное состояние вопроса // Русский медицинский журнал. 2004. - №17. - с. 994 - 999.

7. Богачев В. Ю. Новые технологии диагностики и лечения варикозной болезни нижних конечностей: Автореф. дис. д-ра мед наук. -М., 1999.-24 с.

8. Богачев В. Ю. Консервативное лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей с точки зрения доказательной медицины // Consilium Medicum. 2005. - Т.7. - №5. - с. 32 - 37.

9. Богачев В. Ю., Золотухин И. А., Кузнецов В. Ю. Хронические заболевания вен нижних конечностей: современный взгляд на патогенез, лечение и профилактику // Флебология. 2008. - Т. 2. - №.1. - с. 17 - 22.

10. Бурлева Е. П., Денисов Р. Е. Амбулаторная специализированная помощь больным с начальными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2005. — Т.12. № 2. — с. 71-74.

11. Бутыло И.И., Яржемская И. А. Современные подходы к ультразвуковой диагностике варикозной болезни вен нижних конечностей // Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2003. — №1.-с. 12-13.

12. Бубнова Н.А., Прокопец А.И. Традиционные и новые методы компрессионной терапии при лимфедеме // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т.7. - № 3. - с. 43 - 46.

13. Валыка Е.Н. Амбулаторное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей // Хирургия. 2003. - N 2. - с. 38-41.

14. Варданян А.В., Мумладзе Р.Б., Белоусов Д. Ю., Ройтман Е. В. Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений: фармакоэкономический анализ // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. - Т.2. - № 4. - с 85 - 93.

15. Васильев А.Ю. / Руководство по ультразвуковой флебологии. А.Ю. Васильев, Н.А. Постнова, М.Д. Дибиров, А.И. Шиманко. М.: МИА, 2007. - 80 с.

16. Гавриленко А.В., Вахратьян П.Е. Рецидив или продолжение варикозной болезни вот в чем вопрос? // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Т.13. - № 1. - с. 86 - 89.

17. Гаврилов С.Г. Консервативное лечение хронической венозной недостаточности. Consilium Medicum. 2008. - № 1. - с. 34 — 37.

18. Гаврилов С.Г., Каралкин А.В., Кириенко А.И. Эффективность компрессионного трикотажа «TONUS ELAST» в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей // Российский медицинский журнал. -2007. Т.15. -№12. - с. 977-981.

19. Гаврилов В.А., Чаббаров Р.Г., Пятницкий А.Г., Хворостухин B.C. Комплексное амбулаторное лечение варикозной болезни нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2008. - Т. 14. - №2. -с. 91-94.

20. Гервазиев В.Б., Колобова О.И. Особенности ортостатической венозной гемодинамики нижних конечностей у здоровых и больных варикозной болезнью по данным дуплексного сканирования // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2003. Т. 12. - № 3. - с. 47 — 52.

21. Градусов Е. Г., Константинова Г. Д., Зубарев А. Р., Белоусов А. Б. Применение госпитального трикотажа "струва® 23" в амбулаторном хирургическом лечении варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. - Т. 12. - № 3. - с. 49 - 52.

22. Гришин И.Н., Подгайский В.Н., Старосветская И.С. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей. Минск: Высш.шк., 2005. - 253 е.: ил.

23. Гусаров A.M., Жукова Е.В., Юртаев Е.А, Лисицин А.С. Компрессионная терапия варикозной болезни // Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2003. - № 1. — с. 52 - 54.

24. Дибиров М.Д. Выбор метода лечения при варикозной болезни Consilium Medicum. 2008. - № 2. - с. 67 - 71.

25. Дибиров М.Д. Лечение трофических язв при венозной недостаточности у лиц пожилого и старческого возраста. Consilium Medicum. 2008. - № 1. - с. 59 - 63 .

26. Дуванский В.А., Азизов Г.А., Дзагнидзе Н.С. Особенности микроциркуляции у больных хронической венозной недостаточностью // Инфекции в хирургии. 2008. - Т. 6. - с. 56.

27. Загороднов А.Е. Прогностическое значение изменений регионарной микроциркуляции после коррегирующих венозный кровоток операций при хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Дисс.канд. мед наук, М. 2006. - 122 с.

28. Замятин М.Н., Стойко Ю.М., Воробьев А.В. Профилактика венозных тромбозов у стационарных больных // Consilium Medicum. 2006. -№ 11. -Т.8. - с. - 21 - 27.

29. Золоторевский В.Я., Алиев М.М., Хасаев Х.М., Савина Т.В. Тканевое давление при флебогенных отеках // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. Т.9. - № 3. - с. 53 - 58.

30. Золотухин И. А. Классификация хронических заболеваний вен СЕАР: инструкция по применению // Флебология. 2008. - Т. 2. - №.1. - с. 28-33.

31. Золотухин И. А., Андрияшкин А. В., Кириенко А. И. Рецидив варикозной болезни нижних конечностей: понятие, диагностика и причины патологии // Ангиология и сосудистая хирургия. 2007. - Т. 13. - № 2. - с. 129- 134.

32. Золотухин И.А., Богачев В.Ю. Как наши знания об этиологии и патогенезе хронической венозной недостаточности отражаются на лечебной программе? // Consilium Medicum. 2006. - Т.8. - № 5. - с. 23 - 29.

33. Золотухин И. А., Богачев В. Ю., Кузнецов А. Н., Кириенко А.И. Недостаточность перфорантных вен голени: критерии и частота выявления // Флебология. 2008. - Т. 2. - №. 1. - с. 21 - 26.

34. Золотухин И.А., Богачев В.Ю., Чищина Н, Сизарев А.В. Клиническая диагностика варикозной болезни // Флеболимфология. 2006. -№29.-с. 10-16.

35. Золотухин И. А. Факторы риска хронической венозной недостаточности нижних конечностей и возможности ее медикаментозного лечения // Consilium Medicum. 2006. - №1. - с. 40 — 43.

36. Золотухин И.А. Алгоритм лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Consilium Medicum. 2005. - Т.7. -№6.-с. 509-510.

37. Золотухин И.А., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Отечный синдром при хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Consilium Medicum. 2002. -№1. - с. 41 - 44.

38. Золотухин И. А. Современные принципы диагностики и хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей. Автореферат Дисс.док. мед наук, М. 2008. - 48 с.

39. Зубовский JI. Г., Мосин Н. И., Скалозуб И. Н. Радионуклидный метод количественной оценки венозного кровотока нижних конечностей // Мед радиол. 1989. - Т.34. - №10. - с. 15 - 17.

40. Каралкин А. В. Богачев В. Ю. Гаврилин С. Г. Золотухин И. А. Флебосцинтиграфия в диагностике хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Анналы хир. 1996. - №3. - с. 63 - 69.

41. Каралкин А. В., Гаврилов С. Г. Радионуклидная диагностика в хирургии хронической венозной недостаточности // М.: Платан. 2003. — 74 е.: ил.

42. Каралкин А. В., Гаврилов С. Г., Кириенко А. И. Оценка эффективности компрессионного трикотажа "VENOTEKS THERAPY" в лечении хронической венозной недостаточности // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. - Т. 12. - № 2. - с. 65-73.

43. Кириенко А.И., Золотухин И.А, Каралкин А.В., Гаврилов С.В. Современная компрессионная терапия заболеваний вен // Consilium Medicum. 2005. - Т.7. - №6. - с. 506 - 508.

44. Кириенко А.И., Каралкин А.В., Гаврилов С.Г., Золотухин И.А. Радионуклидная оценка компрессионного лечения больных с хронической венозной недостаточностью // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. -Т.П.-№4.-с. 81-88.

45. Кияшко В.А. Хроническая венозная недостаточность: вопросы диагностики и лечения // Русский медицинский журнал. 2002. - №16. - с. 733-736.

46. Кияшко В.А. Консервативное лечение хронической венозной недостаточности // Русский медицинский журнал. 2002. - №26. - с. 1214 -1229.

47. Кияшко В.А. Хроническая венозная недостаточность -диагностика и принципы консервативного лечения // Русский медицинский журнал.-2006.-№12.-с. 675-681.

48. Козлов В.И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2006. - № 1. - с. 84 - 101.

49. Констатинова Г.Д., Шкурко А.Г. Фролов В.К., Каралкин А.В., Вирганский А.О. Эвакуаторная функция мышечно-венозной помпы голени у больных с варикозной болезнью нижних конечностей // Вестн. хир. -1981.-№7.-с. 58-62.

50. Констатинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология. -М.: Дом Видар. 2000. - с. 22.

51. Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни/ Г.Д. Константинова. -М.: Профиль, 2006. 188 е.: ил.

52. Кошевой А. П., Гаврилин Е. В., Бауэр В. А., Чепур С. В. Применение Детралекса и компрессионного трикотажа Mediven в лечении отеков нижних конечностей // Флеболимфология. -2006. №25. - с. 15 - 18.

53. Кошкин В.М., Каралкин А.В., Саитова Г.Д., Наставшева О.Д. Микро- и макроциркуляция в нижних конечностях у больных с различными формами хронической венозной недостаточности // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2004. - № 2. - с. 47 - 51.

54. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Под ред А. И. Крупаткина, В. В. Сидорова.-М.: Медицина, 2005.-255 е.: ил.

55. Ларионов А.А., Дремов Р.И., Белянина Е.О. Основные тенденции в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии.— 2007 — № 2. -с. 86-89.

56. Лосев Р. 3., Буров Ю. А., Микульская Е. Г., Якушева Е. А. Оценка состояния микроциркуляции у пожилых больных с трофическими венозными язвами // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. - Т. 12. - № 1. — с. 65-67.

57. Луцевич Э.В., Бершаденко Д.Д. Варикозная болезнь. М.: Верди, 2004.-с. 156.

58. Марьяновский А.Ф. Выбор объема и сроков хирургического лечения больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей с трофическими язвами. Дисс.канд. мед наук, М. 2005. -131 с.

59. Наставшева О.Д. Регионарная макро- и микрогемодинамика при хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Дисс.канд. мед наук, М. 2006. - 22 с.

60. Основы клинической флебологии/ Под ред ЮЛ. Шевченко, Ю.М. Стойко, М.И. Лыткина. М.: ОАО Издательство Медицина, 2005. - с. 211-213.

61. Петров С.В. Азимов Г.А. Козлов В.И. Расстройства микроциркуляции при хронической венозной недостаточности нижних конечностей и ее оценка неинвазивными методами исследования // Фундаментальные исследования. 2007. - № 12. - с. 235 - 241.

62. Петухов В.И. Оптимизация лечебной тактики в комплексном лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Автореферат Дисс.док. мед наук, М. 2007. - 45 с.

63. Покровский А.В., Сапелкин С.В. Классификация СЕАР и ее значимость для отечественной флебологии // Ангиология и сосудистая хирургия. -2006.- Т. 12. -№ 1.-е. 65-67.

64. Покровский А.В., Сапелкин С.В. Компрессионная терапия и объединенная Европа: новые стандарты в новых реалиях // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т.8. - № 2. - с. 53 - 58.

65. Покровский А.В., Сапелкин С.В. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей — современные проблемы диагностики, классификации, лечения // Ангиология и сосудистая хирургия. -2003. -Т.9. — № 1.-е. 49-54.

66. Савельев B.C., Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей как общемедицинская проблема // Consilium Medicum. 2004. - Т.6. - №6. - с. 433 -436.

67. Сапелкин С.В. Отек как мера тяжести ХВН и критерий эффективности проводимой терапии // Ангиология и сосудистая хирургия. -2008.- Т. 14. -№3. — с. 79-81.

68. Сапелкин С.В. Современные проблемы ангиологии и флебологии в свете итогов прошедших конференций // Фарматека (Урология, Хирургия, Реаниматология). 2007. -№ 16. - с. 49 - 51.

69. Сапелкин С.В. Некоторые вопросы патогенеза и клинической симптоматики при хронической венозной недостаточности // Ангиология и сосудистая хирургия. -2005. -Т.12. -№ 3. с. 130- 134.

70. Сироткин Б.З., Жмеренецкий К.В. Состояние микроциркуляции и влияние Детралекса у больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. — Т.9. — № 3. - с. 60-64.

71. Сорока В.В., Чечулов П.В., Курилов А.Б., Андрейчук К.А. Острый тромбоз глубоких вен, компрессионный трикотаж и ранняя активизация больных мифы и реальность // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. - 2007. - № 1. — с. 9 - 12.

72. Стойко Ю.М., Гудымович В.Г. Рецидивы варикозной болезни вен нижних конечностей: современное состояние проблемы // Consilium Medicum, 2005 . Т.7. - № 6. - с. 500 - 506.

73. Стойко Ю.М., Ермаков Н. А. Клинические и фармакоэкономические аспекты хронической венозной недостаточностинижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2004. — Т.12. -№ 4. с. 63 - 67.

74. Суковатых Б. С., Беликов JI. Н., Акатов А. Л., Итинсон А. И., Суковатых М.Б. Роль рефлюксов крови в генезе венозных трофических язв // Ангиология и сосудистая хирургия. 2007. - Т. 13. - № 2. — с. 73 - 78.

75. Суковатых Б.С., Беликов Л.Н., Родионов О.Н., Суковатых М.Б. Неинвазивная диагностика основных форм венозной гипертензии у больных варикозной болезнью // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.12. -№ 1. — с. 46-49.

76. Терещенко С.Н., Жиров И.В. Хроническая венозная недостаточность в работе врача общей практики: для чего, кому и как? Consilium Medicum. 2008. - Т. 10.-№5.-с. 148- 150.

77. Флебология: Руководство для врачей/ Под ред B.C. Савельева.-М.: Медицина, 2001. 664с.

78. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение //М.:Медицина, 1976.- 463с.

79. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. Варикозная болёзнь вен нижних конечностей как следствие дисплазии соединительной ткани // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - Т.12. - № 2. - с. 84 - 89.

80. Цуканов Ю.Т. Регионарная венозная гиперволемия ведущий клинико-патофизиологический феномен при варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2001. - Т.7. — № 2. - с. 50 — 54.

81. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. Результаты применения прерывистой компрессионной терапии методом пневмомассажа у больных ХВН // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2007. Т. 13. - № 2. - с. 63 - 67.

82. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. Клиническая оценка тяжести флебопатии на основе детализации симптомов тяжести ног // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9. - № 1. - с. 67 — 70.

83. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. Синдром увеличения объема нижних конечностей при варикозной болезни: причины и лечебные подходы //Ангиология и сосудистая хирургия-2007 Т.13 - № 4 - с. 85- 91.

84. Чепеленко Г. В. Роль лимфатической системы в потенцировании клинических стадий хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - Т. 12. - № 2. - с. 124- 127.

85. Чепеленко Г. В. Функциональная оценка лимфатического русла больных с поздними клиническими классами хронической венозной недостаточности по международной классификации СЕАР // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. - Т. 12. - № 4. - с. 95 - 102.

86. Чернуха JI. М., Гуч А. А. Ультразвуковая диагностика и классификация варикозной болезни // Флебология. — 2008. — Т. 2. — №.3. с. 45-51.

87. Чижиков Н.Н. Оценка эффективности хирургических вмешательств в комплексном лечении больных хронической лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей. Дисс.канд. мед наук, М,-2008.-104 с.

88. Чуриков Д.А., Кириенко А.И. Ультразвуковая диагностика болезней вен // М.: Литтерра. 2008. - 96 е.: ил.

89. Швальб П.Г. Системный подход к патогенезу хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т.8. - № 3. - с. 30 - 35.

90. Швальб П. Г., Грязнов С. В., Швальб А. П. Некоторые вопросы патогенеза трофических язв венозного происхождения // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. - Т.12. - № 1.-е. 61 - 65.

91. Швальб П.Г. Повышенное венозное сопротивление гемодинамическая основа формирования хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Флеболимфология. 2001. - Т. 13. — с. 4-7.

92. Шулутко A.M., Крылов А.Ю. Варикозная болезнь. Современные принципы лечения. — М.: Миклош, 2003. 127с.

93. Agu O.N., Baker D.P., Seifalian A. M. Effect of graduated compression stockings on limb oxygenation and venous function during exercise in patients with venous insufficiency. // Vascular. 2004. - V. 12. - P. 69 - 76.

94. Allegra С. Роль макро- и микроциркуляции в развитии функциональных симптомов хронической венозной недостаточности // Медикография. 2000. - Т 22. - № 3. - с.56 - 58.

95. Amer N.M., Walker М. A comparative study between crepe bandage, tensopress, and panelast following varicose vein operations // International Journal of Angiology. 2005. - V 14. - №.4. - p. 233 - 236.

96. Anand A. Complications associated with intermittent pneumatic compression device // Anesthesiology. 2000. - V.93. — P. 1556 - 1557.

97. Andreozzi G., Cordova R, Scomparin M., Martini R. Effects of elastic stocking on quality of life of patients with chronic venous insufficiency // Int. Angiol. 2005. - V.24. - P.325 - 329.

98. Anderson J.R., Spencer F.A. Risk factors for venous thromboembolism // Circulation. 2003. - V. 17. - P. 9 - 16.

99. Antignani P.L., Cornu-Thenard A., Allegra C., Carpentier P. H., Partsch H., Uhl J.F. Results of a questionnaire regarding improvement of 'C' in the CEAP classification // Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. -2004.-V.28.-P. 177-181.

100. Antignani P.L., Caliumi C. Medical treatment of chronic venous insufficiency//Vascular Disease Prevention. 2007. - V.4. - №.2. - P. 117 - 124.

101. Armstrong D.G., Nguyen H.C. Intermittent pneumatic compression promoted healing in foot infections //Arch. Surg.-2000.-V.135. P. 1405 - 1409.

102. Badri H., Bhattacharya V. A. Review of current treatment strategies for varicose veins// Recent patents on cardiovascular drug discovery. 2008. - V.3. -№.2.-P. 126-136.

103. Benigni J.P, Sadoun S., Allaert F.A. Efficacy of class 1 elastic compression stockings in the early stages of chronic venous disease // Int. Ang. -2003.-V 22.-P. 383-392.

104. Bergan J.J., Schmid-Schonbein G.W., Smith P.D.C., Nicolaides A.N., Boisseau M.R., Eklof B. Chronic venous disease // N. Engl. J. Med. -2006. V.355. - P. 488 - 498.

105. Berliner E., Ozbilgin В., Zarin D.A. A systemic review of pneumatic compression for treatment of chronic venous insufficiency and venous ulcers // J. Vas. Surg. 2003 . - V.37. - P. 539 - 544.

106. Bijur P. E., Latimer С. Т., Gallagher E. J. Validation of a verbally administered numerical rating scale of acute pain for use in the emergency department. // Acad. Emerg. Med. 2003. - V. 10. - P. 390 - 392.

107. Blattler W., Partsch H. Leg compression and ambulation is better than bed rest for the treatment of acute deep venous thrombosis // Int. Ang. -2003.-V 22.-P. 393-400.

108. Blattler W., Kreis N., Lun В., Winiger J., Amsler F. Leg symptoms of healthy people and their treatment with compression hosiery // Phlebology. -2008. V.23. - P. 214 - 221.

109. Bond R., Whyman M.R., Wilkins D.C. A randomized trial of different compression dressings following varicose vein surgery // Phlebology. — 1999.-V 14.-P. 9-11.

110. Brady D, Raingruber B, Peterson J, Varnau W, Denman J. The use of knee-length versus thigh-length compression stockings and sequential compression devices // Crit Care Nurs Q. 2007. - V.30. - P.255 - 262.

111. Bujan J., Gimeno M.J., Jimenez J.A., Kielty C.M., Mecham R.P., Bellon J.M. Expression of elastic components in healthy and varicose veins // World J. Surg. 2003. - V.27. - P. 901- 905.

112. Campbell S. Review: wearing graduated compression stockings during airtravel reduces the risk of deep venous thromboembolism // Evid. Based. Nurs. 2006. — V.9. — 18.

113. Cappelli M., Molino Lova R., Ermini S., Turchi A., Bono G., Bahnini A., Franceschi C. Ambulatory conservative hemodynamic management of varicose veins: critical analysis of results at 3 years // Ann Vase Surg. — 2000. -V.14.-P.376-384.

114. Chang J., Theodore A. Stein. Management of varicose veins from chronic venous insufficiency // International Journal of Angiology. 2002. -V.ll.-P. 234-237.

115. Cheshire N., Steven M. Elias, Keagy B. Powered rhlebectomy (TriVex ™) in treatment of varicose veins // Ann Vase Surg. 2002. - V. 16. - P. 488-494.

116. Clarke M., Hopewell S., Juszczak E., Eisinga A. Compression stockings for preventing deep vein thrombosis in airline passengers // Int. J. Epidemiol. 2006. - V.35.-P. 1410-1411.

117. Cock K.A. Anti-embolism stockings: are they used effectively and correctly? // Br. J. Nurs. 2006. - V.15. - №.6. - P. 4 - 12.

118. Cornu-Thenard A, Uhl JF, Carpentier PH. Do we need a better classification than CEAP? // Acta Chir Belg. 2004. - V.104. - P. 276 - 282.

119. Delis К. Т., Leg perforator vein incompetence: functional anatomy // Radiology. 2005. - V. 235. - P. 327 - 334.

120. Delis K.T., Ibegbuna V., Nicolaides A. N., Lauro A., Hafez H. Prevalence and distribution of incompetent perforating veins in chronic venous insufficiency //J. Vase Surg. 1998. - V.28 - P. 815 - 825.

121. Eberhardt R.T., Raffetto J.D. Chronic venous insufficiency // Circulation 2005. - V.l 11. - P. 2398 - 2409.

122. Eisner P, Hatch K, Wigger-Alberti W. Medical elastic compression stockings in the treatment of venous insufficiency // Curr. Probl. Dermatol. -2003.-V.31.-P. 98- 107.

123. Galvan L. Using compression therapy for venous insufficiency // Nursing. 2005. - V.35. - №.12. - P.24 - 25.

124. Gohel M.S. , Barwel J.R. , Taylor M., Chant Т., Foy C. Long term results of compression therapy alone versus compression plus surgery in chronic venous ulceration (ESCHAR): randomised controlled trial // BMJ. 2007. - V.l. -P. 245-251.

125. Gohel M.S., Davies A.H. Choosing between varicose vein treatments: looking beyond occlusion rates // Phlebology—2008-V.23- P.51-52.

126. Gschwandtner M.E., Ehringer H. Microcirculation in chronic venous insufficiency // Vase. Med. 2001. - V.6. - №.3. - P. 169 - 179.

127. Harfouche J.N., Theys S., Hanson P., Schoevaerdts J.C., Sturbois X. Venous tonus enhancement after a short cycle of intermittent pneumatic compression // Phlebology. 2008. - V.23. - P. 58 - 63.

128. Harper D.R., Nelson E.A., Gibson B. A prospective randomised trial of class 2 and class 3 elastic compression in the prevention of venous ulceration // Phlebology 2005. - V. 95. - P. 872 - 873.

129. Hartmannsgruber W. В., Silverman D. G Applying parametric tests to visual analog scores. // Anesth. Analg. 2000. - V.91. - P. 248 - 249.

130. Hsieh H., Lee F. Graduated compression stockings as prophylaxis for flight-related venous thrombosis: systematic literature review // Journal of Advanced Nursing. 2005. - V.51. - №. 1. - P.83 - 98.

131. Iwama H., Obara S., Ohmizo H. Changes in femoral vein blood flow velocity by intermittent pneumatic compression: calf compression device versus plantar-calf sequential compression device // J.Anesth.- 2004.-V.18.-P. 232-233.

132. Jantet G. Chronic Venous Insufficiency: Worldwide Results of the RELIEF Study // Angiology. 2002. - V. 53. - №.3. - P.245 - 256.

133. Kabnick L.S. New horizons in the treatment of saphenous vein reflux // Journal of Vascular Technology. 2002. - V.26. - P. 239 - 246.

134. Karin W. F., Roest W., Bhupendra Т., Neumann M. Calculating the pressure and the stiffness in three different categories of class II medical elastic compression stockings. // Dermatologic Surgery. 2006. - V. 32. - P. 216 - 223.

135. Kurt A., Unlu U., Ipek A., Tosun O., Gumus M., Zan E., Dilmen G., Tas I. Short saphenous vein incompetence and chronic lower extremity venous disease // J. Ultrasound Med. 2007. - V.26. - P. 163 - 167.

136. Kugler C., Strunk M., Rudofsky G. Venous pressure dynamics of the healthy human leg. Role of muscle activity, joint mobility and anthropometric factors // J. Vase. Res. 2001. - V.38. - P. 20 - 29.

137. Liu R., Lao Т., Kwok Y.L., Li Y. Effects of graduated compression stockings with different pressure profiles on lower-limb venous structures and haemodynamics // Advances in Therapy. 2008. - Y.25. - N.5. - P. 465 - 478.

138. London N. J. Duplex ultrasonography and varicose veins // British Journal of Surgery. 2007. - V.94. - №. 5. - P. 521 - 522.

139. Lupi O, Semenovitch I, Treu C, Bouskela E. Orthogonal polarization technique in the assessment of human skin microcirculation // International Journal of Dermatology. 2008 - V.47. - P. 425 - 431.

140. Lurie F., Makarova N.P. Clinical dynamics of varicose disease in patients with high degree of venous reflux during conservative treatment and after surgery: 7-Year Follow-Up // International Journal of Angiology. 1998. - V.7. -P. 234-237.

141. Mosti G.B., Mattaliano V. Simultaneous changes of leg circumference and interface pressure under different compression bandages // Eur. J. Vase. Surg. 2007. - V.33. - P. 476 - 482.

142. McHorney C.A., Ware J. J., Raczek A.E. The MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36): II. Psychometric and clinical tests of validity in measuring physical and mental health constructs // Med Care. 1993. - V.31. -N.3.-P. 247-263.

143. Navarro T.P., Delis К. Т., Ribeiro A. P. Clinical and hemodynamic significance of the greater saphenous vein diameter in chronic venous insufficiency // Arch Surg. 2002. -V 137. - P.1233 - 1237.

144. Nicolaides A. N. Investigation of chronic venous insufficiency: a consensus statement // Circulation. 2000. - V. 102. — P. 126- 133.

145. Nicolaides A.N. Zukowski A. J. The value of dynamic venous pressure measurements // World J. Surg. 1986. - V. 10. - P. 919 - 924.

146. Ogrin R., Darzins P., Khalil Z. Neurovascular changes after four-layer compression bandaging in people with chronic venous leg ulcers // Phlebology. 2007. - V.22. - P. 49 - 55.

147. O'Hare J.L., Earnshaw L.L. Practical advice for the treatment of venous disease in the elderly //Phlebology. 2008. - V. 23. - P. 101 - 102.

148. Oinonen A., Lehtola A., Sugano N., Alback A., Lepantalo M. Communicating Doppler-derived information in superficial venous surgery // Phlebology. 2007. - V22. - P. 137 - 141.

149. Parmar J.H. Aslam M. Standfield N. J. Calf muscle pump failure in lower limb lymphoedema // Phlebology. 2006. - V.21. - P. 96 - 99.

150. Partsch H. Do we still need compression bandages? Haemodynamic effects of compression stockings and bandages // Phlebology. 2006. - V.21. - P. 132- 138.

151. Partsch В., Partsch H. Compression stockings for treating venous leg ulcers: measurement of interface pressure under a new ulcer kit // Phlebology. -2008.-V.23.-P. 40-46.

152. Partsch H., Partsch В., Braun W. Interface pressure and stiffness of ready made compression stockings: Comparison of in vivo and in vitro measurements // Journal of Vascular Surgry-2006. V.44. - №.4. - P.809 - 814.

153. Perrin M. Revision of the CEAP classification for venous disorders: consensus statement //J. Mai. Vase. 2005. - V.30. - P.103 - 106.

154. Phillips S.M. Gallagher M., Buchan H. Use graduated compression stockings postoperatively to prevent deep vein thrombosis // BMJ.-2008. -V.336.-P. 943-944.

155. Pierre A.F. Goldman M. Perforans varicosis: treatment of the incompetent perforating vein is important//Dermatologic Surgery. 2004. - V.30. - №.5. - P.754 -755.

156. Pistorius M. Chronic venous insufficiency: the genetic influence //Angiology. 2003. - V.54. - P. 5 - 12.

157. Pittaluga P., Chastanet S., Rea В., Barbe R. Classification of saphenous refluxes: implications for treatment // Phlebology. 2008. - V.23. - P. 2-9.

158. Pitto P., Young S. Foot pumps without graduated compression stockings for prevention of deep-vein thrombosis in total joint replacement: efficacy, safety and patient compliance // International Orthopaedics. 2008. - V. 32.-N3.-P. 331 -336.

159. Raffetto J. D., Khalil R.A. Mechanisms of varicose vein formation: valve dysfunction and wall dilation // Phlebology. 2008. - V.23. - P. 85 - 98. '

160. Rathbun S.W., Kirkpatrick A.C. Treatment of chronic venous insufficiency // Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. 2007. -V.9. -N.2. - 115 - 126.

161. Rij A. M. Varicose veins // British Journal of Surgery. 2006. - V.93. - №.2. - P.131 - 132.

162. Robertson L., Evans C., Fowkes F.G. Epidemiology of chronic venous disease // Phlebology. 2008. - V.23. - P. 103 - 111.

163. Robert Т. E., Joseph D. R. Chronic venous insufficiency // Circulation. 2005. - V.l 11. - P. 2398 - 2409.

164. Royle J., Somjen G. Varicose veins; Hippocrates to Jerry Moore // Journal of surgery.-2007.-V.77.-№. 12.-P. 1120- 1127.

165. Rulli F., Muzi M., Sanguigni V., Giordano A., Zanella E. Diagnostic accuracy of radionuclide venography in the assessment of incompetent perforating veins of the legs // Vascular and Endovascular Surgery. 1996. -V.30.-P. 489-493.

166. Ruckley CV, Evans CJ, Allan PL, Lee AJ, Fowkes FG. Chronic venous insufficiency: clinical and duplex correlations. The Edinburgh vein study of venous disorders in the general population // J. Vase. Surg. 2002. - V.36. -P.520 — 525

167. Satpathy A, Hayes S, Dodds S. Measuring sub-bandage pressure: comparing the use of pressure monitors and pulse oximeters // J. Wound. Care. -2006.-V.15.-№.3.-P.125- 128.

168. Satpathy A., Hayes S., Dodds S. Is compression bandaging accurate? The routine use of interface pressure measurements in compression bandaging of venous leg ulcers // Phlebology. 2006. - V.21. - P. 36 - 40.

169. Schoevaerdts J.C., Staelens I. Programme for detecting chronic venous insufficiency in Belgium // Phlebology. 2007. - V.22. - P. 171-178.

170. Shaerf D.A. Venous thromboembolism: stockings are important // BMJ. 2006. - V.332. - №.7537. - P. 364 - 368.

171. Shami S.K., Sarin M.S., Scurr J.H. Chronic Venous Insufficiency Disease // International Journal of Angiology. 1997. - V.6. - P. 30 - 48

172. Singer E., Thalhammer C., Degischer S., Aschwanden M., Labs K-H., Jaeger K.A. Clinical value of interwoven silver fibres in class II compression stockings: results from a crossover trial // Phlebology-2006.-V.21 P.l 15 - 120.

173. Takashi Y., Motohiro N, Osamu F. Comparative evaluation of duplex-derived parameters in patients with chronic venous insufficiency: correlation with clinical manifestation// Wound Repair and Regeneration. 2004. - V.l2. — P. 15-19.

174. Tan J., Lockhart S., Smith A., Burnand K. Venous haemodynamic effects of anti-thromboembolism stockings // Phlebology-2006.-V.21.-P.74- 79.

175. Urbankova J., Quiroz R., Kucher N., Goldhaber S.Z. Intermittent pneumatic compression and deep vein thrombosis prevention. A meta-analysis in postoperative patients // Thromb.Haemost- 2005- .94. №.6. - P. 1181 - 1185.

176. Vanscheidt W., Kohnen R., Achammer I. Tubulcus-Kompressionstherapie des venosen Ulcus cruris // Phlebologie. 2004. - V.33. -P. 12-16.

177. Vedantham S. Superficial venous interventions: assessing the risk of DVT // Phlebology. 2008. - V.23. - P. 53 - 57.

178. Veraart J.C., Oei Т.К., Neumann H.A. Compression therapy and pressure in the deep venous system // Phlebology. 2003. - V. 18. - P. 192-197.

179. Visual Analog Scale for Measurement of Pain: How good is it? // Journal Watch Emergency Medicine. 2002. - V.30. - P. 11.

180. Ware J., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection // Med Care. 1992. - V.30.-N.6.-P. 473-483.

181. Wegen-Franken C.P., Mulder P., Tank В., Neumann H.A. Variation in the dynamic stiffness index of different types of medical elastic compression // Phlebology. 2008. - V.23. - P. 77 - 84.

182. Wegen-Franken K, Roest W, Tank B, Neumann M. Calculating the pressure and the stiffness in three different categories of class II medical elastic compression stockings // Dermatol. Surg. 2006. - V. 32. - №. 2. - P. 216 - 223.

183. Yamaki Т., Nozaki M., Sakurai H., Takeuchi M., Kono Т., Soejima K. Quantification of venous reflux parameters using duplex scanning and air plethysmography // Phlebology. 2007. - V.22. - P. 20 - 28.

184. Yamaki Т., Nozaki M., Sasaki K. Predictive values in the progression of chronic venous insufficiency associated with superficial venous incompetence // International Journal of Angiology. 2000. - V.9. - P. 95 - 98.

185. Zajkowsld P., Draper Т., Bloom J., Henke P., Wakefield T. Exercise with compression stockings improves reflux in patients with mild chronic venous insufficiency // Phlebology. 2006. - V.21. - P. 100 - 104.