"Оценка эффективности комплексной медицинской реабилитации пациентов после ранней и отсроченной реконструкции передней крестообразной связки" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Радыш Иван Иванович

• Радыш Иван Иванович
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Радыш Иван Иванович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология повреждений связочного аппарата коленного сустава: современное состояние вопроса

1.2. Диагностика травматических повреждений связок коленного сустава

1.3. Современные подходы к лечению травматических повреждений связок коленного сустава

1.3.1. Консервативное лечение повреждений связочного аппарата

коленного сустава

1.3.2. Хирургическое лечение разрывов связочного аппарата коленного

сустава

1.4. Информативность субъективных ортопедических опросников в оценке эффективности проводимого лечения и реабилитации пациентов при травмах коленного сустава

1.5. Качество жизни как критерий эффективности лечения и реабилитации

при травмах коленного сустава

1.6. Реабилитация пациентов после реконструкции передней крестообразной связки

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Условия проведения исследования

2.2. Дизайн исследования

2.3. Характеристика клинических наблюдений

2.4. Методы обследования пациентов

2.4.1. Проведение антропо- и гониометрии коленного сустава

2.4.2. Использование субъективных опросников и шкал

2.4.3. Оценка микроциркуляторно-тканевой системы зоны коленного

сустава

2.4.4. Оценка качества жизни пациентов

2.5. Программы медицинской реабилитации пациентов, применяемые после реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава

2.5.1. Базовая программа медицинской реабилитации

2.5.2. Разработанная программа комплексной медицинской реабилитации

2.6. Оценка результатов реабилитации в отдаленном периоде

2.7. Статистическая обработка первичных результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Клинико-функциональная и психологическая характеристика пациентов

в исходном состоянии

3.2. Эффективность комплексной медицинской реабилитации пациентов

при проведении ранней реконструкции передней крестообразной связки

3.2.1. Динамика показателей субъективной оценки и объективных параметров функционального состояния коленного сустава

3.2.2. Изменение параметров микроциркуляции в зоне коленного сустава

3.2.3. Динамика качества жизни пациентов

3.3. Эффективность комплексной медицинской реабилитации пациентов при проведении отсроченной реконструкции передней крестообразной связки

3.3.1. Динамика показателей субъективной оценки и объективных параметров функционального состояния коленного сустава

3.3.2. Изменение параметров микроциркуляции в зоне коленного сустава

3.3.3. Динамика качества жизни пациентов

3.4. Сравнительная оценка эффективности проведения комплексной медицинской реабилитации пациентов после реконструкции передней крестообразной связки, выполненной с разные сроки после травмы

3.5. Отдаленные результаты комплексной медицинской реабилитации пациентов после реконструкции передней крестообразной связки, выполненной с разные сроки после травмы

3.6. Выявление биомаркеров эффективности проведения комплексной

медицинской реабилитации пациентов после реконструкции передней

крестообразной связки

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Оценка эффективности комплексной медицинской реабилитации пациентов после ранней и отсроченной реконструкции передней крестообразной связки"»

Актуальность темы исследования

В мире постоянно увеличивается количество людей с повреждением передней крестообразной связки (ПКС), как одной из самых распространенных травм коленного сустава, особенно, у лиц молодого трудоспособного возраста, ведущих активный образ жизни [5, 199, 213]. По оценке национальных показателей, в развитых странах уровень распространенности разрыва ПКС, достигает от 8 до 52 случаев на 100 000 человек в год [116]. При этом относительно более высокий уровень распространенности травмы ПКС установлен у мужчин, в первую очередь вследствие их большей возможности заниматься контактными видами спорта [195]. При сравнении частоты травматизма в одних и тех же видах спорта, установлено, что риск изолированного повреждения ПКС в зависимости от возраста в 3-8 раз выше у женщин, чем у мужчин [162, 178, 194].

Повреждение ПКС имеет медико-биологическое, психологическое и социальное значение, приводящее к частому формированию посттравматической переднезадней и ротационной нестабильности, нарушению функции мышц и изменению модели движений, о чем свидетельствуют субъективные и объективные оценки функционального состояния коленного сустава, а также качества жизни пациентов [39, 121, 199].

Современные методы диагностики и лечения позволяют своевременно выявлять изолированные повреждения ПКС и осуществить артроскопическую реконструкцию, что способствует пациентам в минимальные сроки возвращаться к предыдущей деятельности. Вместе с тем существуют различные рекомендации по выполнению оперативных вмешательств. Так, одни авторы рекомендуют их выполнение в ранние сроки от 2 до 6 недель [73, 107, 119], а другие - в более поздние от 3 месяцев до 1 года [156, 198].

Для достижения полного восстановления функции коленного сустава после артроскопической реконструкции ПКС, необходима соответствующая и

тщательно разработанная стратегия послеоперационной физической реабилитации, позволяющая безопасно и эффективно вернуться к полноценной деятельности в повседневной жизни и спортивной активности, а также предотвращению преждевременного развития остеоартрита коленного сустава [89, 118, 167, 173].

Мероприятия физической реабилитации необходимо осуществлять с позиции целостного подхода, используя биопсихосоциальную модель в соответствии с принципами доказательной медицины [14, 71, 197]. Применение физической факторов без учета оценки их эффективности может привести к отсутствию клинически значимого эффекта. Восстановление функции коленного сустава и возвращение к соревновательной активности, без повторных травм и хорошее качество жизни, являются ключевыми факторами, определяющими успех физической реабилитации пациентов [32, 33, 71, 91, 108, 180].

В связи с этим, оценка качества жизни и эффективности проводимой медицинской реабилитации пациентов после ранней и отсроченной артроскопической реконструкции ПКС является актуальной проблемой, решение которой поможет достичь оптимальных клинических результатов, снизить тяжесть и частоту осложнений, что в целом будет способствовать более успешному и полноценному восстановлению пациентов после травмы.

Степень разработанности темы исследования

В последнее время все большее значение при проведении реабилитационных мероприятий после оперативной пластики связочного аппарата коленного сустава придается лечебным физическим факторам [2]. Согласно Федеральным клиническим рекомендациям реабилитация пациентов после артроскопических операций на коленном суставе реализуется на основе мультидисциплинарного подхода с привлечением широкого арсенала нелекарственных технологий [44, 59]. В частности, предусмотрено использование УФО, низкочастотной терапии ПМП, НЧ электротерапии. УЗТ, тепло- и криовоздействий, гидрокинезотерапии, ЛФК, подводного массажа [44, 59].

Применению лечебных физических факторов при проведении медицинской реабилитации пациентов после артроскопической реконструкции ПКС коленного сустава посвящено значительное количество исследовательских работ, в которых доказывается эффективность использования кинезиотейпирования [75], лазеротерапии высокой интенсивности [62], тренировочных программ на лечебно-диагностическом комплексе в комбинации с ЭМС [34], гравитационной терапии в комплексе с биомеханическим массажем [35], баланс-тренинга, направленного на тренировку и развитие проприоцепции [70, 71], Софт-технологий [53]

Вместе с тем, определенные перспективы в повышении эффективности реабилитационных мероприятий после реконструкции ПКС могут быть обеспечены за счет комплексного применения лечебных физических факторов, обеспечивающего потенцирование их терапевтических эффектов [48, 67]. В этой связи практический интерес в рамках рассматриваемой проблемы представляет комбинированное использование высокочастотной магнитотерапии (ВЧМТ) и ультрафонофореза (УФФ) гидрокортизона, способное оказывать выраженное противовоспалительное и противоотечное действие за счет снижения уровня провоспалительных цитокинов в очаге воспаления, усиления тканевой гемо- и лимфоперфузии, восстановления тканевой трофики и активации регенеративно-репаративных процессов в области коленного сустава[1, 23, 47, 66].

Ранее технология комплексного курсового применения ВЧМП и УФФ гидрокортизона в реабилитации пациентов после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки не применялась.

Цель исследования

Научное обоснование и разработка комплексной программы реабилитации пациентов после ранней и отсроченной артроскопической реконструкции передней крестообразной связки.

Задачи исследования

1. Оценить эффективность комплексного применения высокочастотной магнитотерапии и ультрафонофореза гидрокортизона при проведении медицинской реабилитации после ранней и отсроченной реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава.

2. На основании динамики объективных показателей и субъективных опросников, характеризующих функциональное состояние коленного сустава, параметров микроциркуляторной системы и уровня качества жизни провести сравнительную оценку эффективности проведения комплексной медицинской реабилитации пациентов после реконструкции передней крестообразной связки, выполненной в разные сроки после травмы.

3. Изучить отдаленные результаты комплексной медицинской реабилитации пациентов после реконструкции передней крестообразной связки, выполненной в разные сроки после травмы.

4. Определить предикторы эффективности проведения комплексной медицинской реабилитации пациентов после реконструкции передней крестообразной связки.

Научная новизна

Разработана и научно обоснована комплексная программа медицинской реабилитации пациентов после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава, базирующаяся на курсовом комбинированном применении высокочастотной магнитотерапии и ультрафонофореза гидрокортизона.

Доказано, что курсовое применение высокочастотной магнитотерапии в комплексе с ультрафонофорезом гидрокортизона сопровождается достижением максимальной эффективности при проведении медицинской реабилитации пациентов после пластики передней крестообразной связки, в основе которой лежат саногенетические механизмы лечебных физических факторов, обеспечивающих достижение противоотечного, противовоспалительного и

анальгетического эффектов за счет активации процессов микро- и лимфоциркуляции, усиления нутритивного звена кровотока и нормализации параметров кислородного обмена в зоне сустава.

С помощью метода корреляционной адаптометрии проведена сравнительная оценка эффективности проведения реконструкции передней крестообразной связки в разные сроки после травмы, позволившая на доказательной основе объективизировать преимущества ранней артроскопической пластики передней крестообразной связки, что проявилось более высокими показателями функциональной активности коленного сустава и возросшим уровнем качества жизни пациентов.

Определены биомаркеры-предикторы эффективности применения разработанной комплексной программы медицинской реабилитации пациентов после реконструкции передней крестообразной связки в виде исходных значений выраженности болевого синдрома, окружности коленного сустава, объема нутритивного кровотока и психологического компонента здоровья. Использование указанных переменных в качестве объединенного клинико-функционального кластера позволит повысить проведение реабилитационных мероприятий за счет реализации персонализированного подхода к их назначению и снижения потенциальных рисков развития осложнений.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость диссертационного исследования состоит в том, что полученные автором результаты способствуют более глубокому пониманию саногенетических механизмов, определяющих терапевтический потенциал высокочастотной магнитотерапии и ультрафонофореза гидрокортизона при их комплексном использовании, а также расширяют методологическую основу применения указанных лечебных физических факторов при формировании комплексной программы медицинской реабилитации пациентов после пластики передней крестообразной связки.

Практическое значение работы определяется тем, что разработанный комплекс медицинской реабилитации пациентов после реконструкции передней крестообразной связки обладает более высокой по сравнению со стандартным подходом эффективностью, что проявляется быстрой регрессией субъективных клинических проявлений в послеоперационном периоде, ускоренным восстановлением функциональных параметров коленного сустава и достижением высокого уровня качества жизни пациентов.

Показаны преимущества проведения артроскопической реконструкции передней крестообразной связки в ранние (до 6-ти недель включительно) сроки после травмы, что проявилось достижением и сохранением более высоких параметров функционирования коленного сустава в восстановительном периоде, а также через 1 год после выполнения операции.

Разработанный кластер предикторов эффективности применения комплексной программы медицинской реабилитации пациентов с реконструкцией передней крестообразной связки позволяет определить показания и противопоказания для применения высокочастотной магнитотерапии в комплексе с ультрафонофорезом гидрокортизона. Лучшие результаты медицинской реабилитации могут быть достигнуты у пациентов с минимальными нарушениями микрогемодинамики и с небольшой активностью воспалительного процесса при высоком психологическом компоненте здоровья.

Разработанный комплекс медицинской реабилитации сочетает в себе выраженную клиническую эффективность, что на фоне хорошей переносимости пациентами позволяет добиться высокого уровня функционирования коленного сустава после выполненной реконструкции передней крестообразной связки и качества жизни в целом.

Методология и методы исследования

Выполненное диссертационное исследование было открытым проспективным контролируемым сравнительным и рандомизированным, что соответствует второму уровню доказательности (уровень В). Методологическая

основа работы состояла в соблюдении принципов доказательной медицины. В исследовании приняли участие 175 больных с изолированным разрывом передней крестообразной связки коленного сустава, а также 27 практически здоровых человек, сопоставимых по возрасту и не имеющих повреждения коленных суставов. Работа была выполнена в соответствии с принципами Хельсинской Декларации Всемирной медицинской ассоциации и «Правилами клинической практики в РФ», утвержденными приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 г. № 266, с письменного информированного согласия всех участников исследования. В зависимости от времени проведения артроскопической реконструкции передней крестообразной связки методом стратификации все пациенты были разделены на две группы: группа с ранней реконструкцией ПКС (со 2-ой по 6-ую неделю включительно после травмы) и группа с отсроченной пластикой передней крестообразной связки (с 7-ой недели до 1 года после травмы). Каждая из указанных групп методом простой фиксированной рандомизации разделена на две группы: контрольную и основную. Контрольная группа в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями получала базовый реабилитационный комплекс [44, 59]. Пациентам основной группы была применен комплекс медицинской реабилитации с дополнительным включением высокочастотной магнитотерапии и ультрафонофореза гидрокортизона в восстановительном периоде.

Эффективность разработанной программы комплексной реабилитации оценивали по динамике показателей субъективных шкал и опросников, данных антропо- и гониометрии коленного сустава, параметров микроциркуляторно-тканевой системы зоны сустава и уровня качества жизни пациентов.

Полученные первичные результаты исследования были подвергнуты статистической обработке с использованием параметрического 1-критерия Стьюдента для оценки достоверности различий. Вариационная статистика была дополнена корреляционным и множественным регрессионным анализами.

Проведение диссертационного исследования одобрено локальным Этическим комитетом ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская

академия» Управления делами Президента Российской Федерации (протокол № 01 от 20.09.2018 года).

Положения, выносимые на защиту

1. Включение в программу комплексной медицинской реабилитации больных после реконструкции передней крестообразной связки курсового использования высокочастотной магнитотерапии в комплексе с ультрафонофорезом гидрокортизона способствует более быстрому и полноценному восстановлению функциональной активности коленного сустава, повышению показателей физической работоспособности и уровня качества жизни пациентов.

2. В основе достижения более высокой эффективности при проведении разработанной программы комплексной медицинской реабилитации пациентов после реконструкции ПКС лежит способность высокочастотной магнитотерапии в комплексе с ультрафонофорезом гидрокортизона оказывать выраженный противовоспалительный, противоотечный и обезболивающий эффекты за счет активации тканевой перфузии и нутритивного кровотока, а также усиления кислородного метаболизма в зоне сустава.

3. Проведение артроскопической пластики передней крестообразной связки в ранние (до 6-ти недель) сроки после травмы позволяет достичь более высоких клинических результатов в восстановительном периоде и через год после операции по сравнению с результатами оперативной реконструкции передней крестообразной связки, проведенной в поздние сроки.

4. Прогностической информативностью в отношении достижения высокого уровня реабилитации пациентов после реконструкции передней крестообразной связки обладает клинико-функциональный кластер, включающий исходные значение следующих параметров: выраженность болевого синдрома, окружность коленного сустава, объем нутритивного кровотока, психологический компонент здоровья.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность и обоснованность научных результатов, полученных автором, обеспечивается представительностью выборки, применением современных методов исследования, соответствием дизайна исследования поставленным цели и задачам, применением методов статистического анализа. Полученные в ходе исследования результаты в основном являются оригинальными и отвечают современным представлениям о данной проблеме, а также согласуются с результатами других авторов.

Результаты диссертационной работы были представлены на II Всероссийской научно-практической конференции «Агаджаняновские чтения» (Москва, 2018 г.); XII Всероссийском съезде травматологов-ортопедов (Москва, 2022 г.); Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы образования и науки» (Тамбов, 2023 г.); Межрегиональной научно-практической конференции «Современные компетенции в травматологии, ортопедии и протезировании» (Прокопьевск, 2023 г.).

Апробация диссертации была проведена 18.05.2023 г (протокол №3) на совместном заседании кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики и кафедры скорой медицинской помощи, неотложной и экстремальной медицины ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационной работы внедрены в практическую работу отделения травматологии и ортопедии с палатами медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата ФГБУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента Российской Федерации, а также используются в рамках образовательных программ на кафедре физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики ФГБУ ДПО

«Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации.

Личный вклад автора

Анализ отечественных и зарубежных источников литературы автором проведен самостоятельно, а также им определены цель, задачи и разработан дизайн диссертационного исследования. Автором самостоятельно осуществлял набор пациентов. Всем 175 пациентам артроскопическая пластика ПКС коленного сустава проведена лично автором. Полученные результаты систематизированы, подверглись сравнительному анализу, проводилась статистическая обработка автор самостоятельно. Выводы и практические рекомендации автором сформулированы самостоятельно. Проведено внедрение в практику и учебный процесс разработанной методики восстановительного лечения пациентов после реконструкции передней крестообразной связки.

Публикации

По теме диссертационной работы опубликованы 8 печатных работ, из них 4 статьи в журналах, включенных в перечень рецензируемых научных изданий, рекомендованных ВАК при Минобрнауки России, 1 статья - в изданиях, включенных в базу данных SCOPUS, 3 тезиса в материалах конференций.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 150 страниц печатного текста, состоит из введения, 3-х глав - «Обзор литературы», «Материалы и методы исследования», «Результаты исследования и их обсуждение», заключения, выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы, списка сокращений, списка литературы. Список литературы включает 223 источника, из них 80 отечественных, 143 иностранных. Диссертационная работа иллюстрирована 4 рисунками и 27 таблицами.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

В последнее время в связи с ростом множественных и сочетанных травм кардинально изменились представления о травмах коленного сустава. Французский травматолог-ортопед А. ТгИЫ [209] считает, что «Изменилась философия наших представлений о коленном суставе, о его функциональных возможностях и стабилизирующих механизмах, изменился наш подход к восстановлению его повреждений» [209]. При этом можно констатировать, что мышцы являются динамической структурой, а связки - статичной, которые стабилизируют сустав в процессе движения. Поврежденный связочный аппарат приводит к прогрессирующему поражению мышц, преждевременным дегенеративным изменениям и хронической нестабильности коленного сустава, а также существенно влияет на физическое состояние, снижение социальной адаптации и качество жизни людей [107, 212, 213].

Согласно статистике, в течение года вероятность получить травму ПКС существует у 1 из 3000 человек. В развитых странах в год уровень травматизма коленного сустава достигает до 62-78 случаев на 100 000 человек [177].

По данным многих исследователей, нарушение работы связочных структур коленного сустава составляет от 52% до 76% всех повреждений колена, причиной большинства из них было занятия спортом [21]. Наиболее часто повреждение связки регистрируется в видах спорта, для которых характерно резкое изменение направления движений и прыжки (баскетбол, футбол, американский футбол, горные лыжи, лакросс) [11].

1.1. Эпидемиология повреждений связочного аппарата коленного сустава: современное состояние вопроса

Известно, что анатомические особенности строения, расположения, выполняемые функции коленного сустава создают значительную вероятность травматизации, развития разных заболеваниям, а также перегрузки по сравнению

с другими суставами организма. По данным различных авторов, травмы коленного сустава занимают первое место среди всех повреждений опорно-двигательной системы, которое достигает до 62% [8]. При этом значительное наблюдение внутрисуставных повреждений коленного сустава приводят к довольно длительной потере трудоспособности. Механизм повреждения ПКС может быть контактным и бесконтактным. Бесконтактный механизм травмы присутствует в 78% всех повреждений ПКС [11, 143, 192].

Известно, что существуют биомеханические различия коленных суставов у спортсменов, которые получали и не получали травмы. Так, у женщин во время повреждения ПКС биомеханические нарушения возникают при нарушении объема движений и неправильной нагрузке на коленный сустав. Такой вид травм не всегда характерен только для спортсменов. Он очень часто встречается при бытовых и дорожно-транспортных происшествиях. Биомеханические повреждения возникают во время внезапных резких скручиваний, сгибаний или переразгибаний коленного сустава, а также нанесение прямых ударов по коленному суставу или голени [71, 84, 160, 219].

Анатомические и биомеханические исследования показали, что ПКС условно состоит из двух функционально различающихся пучков волокон, названных согласно направлению их волокон, переднемедиального и заднелатерального, а также характеризующихся различными функциями во всем диапазоне движения коленного сустава. Известно, что напряжение анатомически более узкого переднемедиального пучка наблюдается при сгибании, ограничивая переднезаднее смещение, а более широкого заднелатерального пучка при разгибании коленного сустава. Соответственно, переднемедиальный пучок обеспечивает контроль переднего смещения большеберцовой кости, заднелатеральный пучок обеспечивает контроль вращения большеберцовой кости. Поэтому ПКС является основным стабилизатором и центральной точкой в структуре связочного аппарата и биомеханики коленного сустава [49]. По данным некоторых авторов, анатомические особенности межмыщелкового пространства являются одними из основных фактором риска повреждений ПКС [171].

Разрыв передней крестообразной связкой, формирует посттравматическую переднезаднюю и вращательную нестабильность, которая влияет не только на повседневную деятельность и занятия спортом, но и способствует развитию дегенеративно-дистрофических изменений хрящевого покрова и мениска повышая при этом риск развития посттравматического остеоартрита [107].

По данным некоторых авторов наибольшее количество повреждений крестообразных связок коленного сустава установлено в молодом и первом среднем возрасте, а именно в возрасте от 20 до 30 лет было 33,9% и от 31 до 40 лет - 33,8% пациентов. Целостность постеролатерального пучка была нарушена только в 22,3% наблюдений, оба пучка пострадали в 12,7% случаев. Локализация повреждений была следующей: повреждение у места прикрепления связки к бедренной или большеберцовой кости - 57,6%, перерастяжение, разволокнение пучка на протяжении - 35,8%, повреждение пучка в центральной части - 3,7% [21].

Повреждения связочного аппарата в структуре травматической патологии коленного сустава по встречаемости занимают второе место после заболеваний менисков (до 43%). В то же время изолированные повреждения задней крестообразной связки (ЗКС) выявляются значительно редко и составляют 3,46,8% от всех острых травм коленного сустава [21].

По данным ряда авторов, у спортсменов приходятся 30% на разрыв ПКС, из всех травм связочного аппарата коленного сустава [9], приводящих к развитию нестабильности. Авторы считают, что значительное количество повреждений ПКС наблюдается в возрасте от15 до30 лет, в это время большинство населения активно занимается спортом (футбол, баскетбол, лыжные гонки). Эти виды спорта в большое мере связаны с вращающимися движениями и прыжками [143, 148, 192].

В последних мета анализах отмечено, что у мужчин преимущественно в возрасте 20-30 лет, ведущих наиболее активный образ жизни, наблюдалось наиболее частое повреждение передней крестообразной связки. При этом у 93,5% случаев наблюдаются застарелые и у 41,7% изолированные повреждения

передней крестообразной связки. При этом у 67,6% пациентов выявлена передняя нестабильность коленного сустава [71, 86].

По данным научной литературы распространенность изолированного повреждения ПКС достигает от 33% до 47%, а в некоторых странах и до 92% среди населения при острых травмах коленного сустава [104, 126].

Известно, что изолированное повреждение передней крестообразной связкой имеет биологические, психологические и социальные значения [86], которое часто приводит к формированию посттравматической антеромедиальной и вращательную нестабильности, о чем свидетельствуют субъективные и объективные оценки функциональности коленного сустава; а также к снижению физической активности и качества жизни [97, 126, 156]. Это увеличивает риск дальнейшего развития дегенеративно-дистрофических изменений хряща и менисков [60, 73, 86] и повышенным риском развития посттравматического остеоартрита [156]. По мнению ряда авторов, у людей с изолированным разрывом ПКС наблюдается более низкая распространенность (0-13%) остеоартрита коленного сустава [179], чем у пациентов с комбинированными травмами - от 21 до 48% [156].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Радыш Иван Иванович, 2024 год

Физический

компонент +0,33 +0,52** +0,38* +0,46**

здоровья

Психический

компонент +0,39* +0,57** +0,30 +0,51**

здоровья

Примечание: звездочками отмечена достоверность коэффициентов парной корреляции Спирмена (* - p<0,05; ** - p<0,01; *** - p<0,001)

Анализ представленных данных свидетельствует, в принципе, об однонаправленном характере взаимосвязей, но опять-таки более выраженными они были в основных группах пациентов, которые получали высокоинтенсивную магнитотерапию и ультрафонофорез гидрокортизона, а также в ранний период после артроскопической реконструкции коленного сустава.

На следующем этапе был проведен множественный регрессионный анализ для каждой группы пациентов с расчетом в-коэффициентов, позволивших выявить предикторы эффективности проводимого лечения (табл. 27).

Таблица 27 - Результаты множественного регрессионного анализа (в-

Л

коэффициенты и коэффициент детерминации Я2) у пациентов с травмой

коленного сустава после различных вариантов медицинской реабилитации

Ранняя реконструкция Отсроченная реконструкция

Показатели Контрольная Основная Контрольная Основная

группа группа группа группа

Болевой синдром -0,10 -0,05 -0,16* -0,14

Окружность коленного -0,17* -0,24* -0,14 -0,18*

сустава

Сгибание голени +0,14 +0,10 +0,17* +0,10

Разгибание голени -0,11 -0,05 -0,12 -0,13

Объем

нутритивного +0,14 +0,28** +0,11 +0,19*

кровотока

Физический

компонент +0,16* +0,09 +0,16* +0,11

здоровья

Психический

компонент +0,18* +0,19* +0,16* +0,17*

здоровья

Коэффициент детерминации Я2 0,46* 0,76** 0,39 0,59*

Примечание: звездочками отмечены достоверные значения показателя (* - р<0,05; ** - р<0,01)

Установлено, что в наибольшей степени уравнение регрессии описывает предикторы эффективности для групп пациентов, получавших высокоинтенсивную магнитотерапию и ультрафонофорез гидрокортизона, о чем свидетельствовали большие значения коэффициента детерминации, и при этом проведение артроскопической реконструкции в ранний период после травмы еще в большей степени верифицировало предикторы эффективности лечения.

Анализ бета-коэффициентов регрессионного анализа свидетельствует о том, что лучшие результаты медицинской реабилитации могут быть достигнуты у пациентов с минимальными нарушениями микрогемодинамики и с небольшой активностью воспалительного процесса при высоком психологическом компоненте здоровья.

Таким образом, технологии восстановительной медицины целесообразно применять на ранних этапах развития патологических процессов и при их небольшой активности. Этот тезис ранее подтвержден работами А.В. Кулиша с соавт. [36], А.А. Бенькова с соавт. [12] и К.В. Исмаилян с соавт. [26] и, по-видимому, отражает одну из особенностей немедикаментозных методов лечения различных заболеваний и спортивных травм.

Повреждения передней крестообразной связки занимает первое место среди травм опорно-двигательного аппарата, часто встречается у спортсменов, в значительной степени нарушает функции коленного сустава, и медицинская реабилитация таких пациентов пока еще далека от совершенства. Все это свидетельствует о высокой медико-социальной значимости проблемы разработки эффективных методов лечения и реабилитации посттравматической переднезадней и ротационной нестабильности коленного сустава, нарушений функций мышц и изменения модели движений.

Не вызывает сомнений, что артроскопическая реконструкция коленного сустава является одним из наиболее эффективных хирургических методов лечения последствий повреждения передней крестообразной связи, однако до настоящего времени нет единого мнения относительно сроков оперативного вмешательства: часть исследователей предлагают начинать лечение в ранние сроки после получения травмы - через 2-6 недель [73, 76, 119], тогда как другие настаивают на более позднем периоде - от 3 месяцев и до года [156, 198]. Поскольку в послеоперационном периоде необходимо проводить медицинскую реабилитацию с применением немедикаментозных технологий, то, естественно, остается открытым вопрос, в какие сроки она наиболее эффективна и использование каких лечебных физических факторов приведет к сокращению сроков восстановления функциональной активности коленного сустава.

Между тем, исследования патофизиологических механизмов, определяющих последствия травмы коленного сустава, а также послеоперационных осложнений свидетельствуют о важной роли процессов воспаления и снижения активности микроциркуляторно-тканевой системы в ухудшении состояния пациентов [13, 35, 62]. Наши исследования подтвердили значимость этой проблемы и расширили представления о генезе системных проявлений последствий артроскопической реконструкции в различные сроки после травмы коленного сустава.

Установлено, что если оперативные вмешательства осуществляются в отдаленном периоде после травмы, то в организме пациента к этому времени формируется определенный комплекс компенсаторно-приспособительных процессов, однако, на наш взгляд он несколько снижает эффективность артроскопической реконструкции. Дополнительно у пациентов с отсроченной реконструкцией формируется состояние психологического дистресса, обусловленное негативным опытом нестабильности коленного сустава, приобретенным за период после травмы и до проведения операции и закрепившимся на психоэмоциональном уровне. Этот вывод следует из результатов применения стандартного варианта медицинской реабилитации, зафиксированного федеральными клиническими рекомендациями реабилитации пациентов после артроскопических операций на коленном суставе [44, 59]. Выявлено, что по многим показателям этот вариант медицинской реабилитации был более эффективен в раннем послеоперационном периоде.

Эти результаты, на наш взгляд, имеют важное теоретическое значение для научной специальности 3.1.8 - травматология и ортопедия, поскольку свидетельствуют о более восприимчивом характере к лечебным процедурам организма пациентов на фоне яркого развития патологических посттравматических реакций и начала формирования саногенетических процессов, тогда как в отдаленном периоде после травмы и проведения артроскопической реконструкции на фоне некоторой адаптивной перестройки функций коленного сустава и меньшей психологической готовностью и уверенностью в успешном окончании реабилитации со стороны пациентов реактивность организма на реабилитационные мероприятия снижается. Этот феномен отмечен не только при анализе динамики многочисленных параметров, характеризующих состояние различных функциональных систем организма пациентов в нашем исследовании, но и благодаря нестандартному (редко встречающемуся) применению одного из вариантов статистического анализа -корреляционной адаптометрии [63], которая позволяет оценить формирование и

поведение патологических корреляционных плеяд в процессе развития посттравматических и послеоперационных осложнений и их лечения.

В практическом плане (что вносит определенный вклад в научную специальность 3.1.33 - восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия) необходимо подчеркнуть доказанную нами целесообразность дополнение стандартной технологии медицинской реабилитации пациентов с разрывом передней крестообразной связки и последующей артроскопической операцией высокоинтенсивной магнитотерапией и ультрафонофорезом гидрокортизона. Такая модификация медицинской реабилитации позволила резко повысить эффективность лечения пациентов, что было отмечено не только по непосредственным результатам наблюдения, но и в отдаленном периоде (через 12 месяцев после окончания лечения). Особо следует отметить, что благодаря этим физиотерапевтическим процедурам удалось эффективно разрушить патологические корреляционные плеяды, что было нами доказано алгоритмами корреляционной адаптометрии. Более того, эффективность такого воздействия у пациентов, у которых артроскопическая реконструкция коленного сустава осуществлялась в ранние сроки после травмы, была существенно выше, чем результаты аналогичной медицинской реабилитации послеоперационных осложнений в отдаленном периоде после травмы.

Подчеркнем, что выбор высокоинтенсивной магнитотерапии и ультрафонофореза гидрокортизона был основан как на результатах анализа научной литературы, так и на результатах наших предварительных исследований. Было установлено, что у пациентов высока активность воспалительных процессов, что априори требовало применение противовоспалительных агентов, на роль которого прекрасно подходит гидрокортизон, адресно доставляемый в патологический очаг благодаря ультрафонофорезу. Это обстоятельство, на наш взгляд, существенно уменьшает возможные негативные последствия системных эффектов этого препарата.

Кроме того, доказано вовлечение в патологический процесс микроциркуляторно-тканевой системы, снижение активности которой провоцировало замедление формирования саногенетических реакций. В этом плане высокочастотная магнитотерапия, обладающая выраженным стимулирующим влиянием на микрогемодинамику [17, 51, 77], доказала свою активность даже вне зависимости от сроков проведения артроскопической реконструкции коленного сустава.

Необходимо отметить, что при проведении сравнительного анализа эффективности предлагаемого нами метода медицинской реабилитации в различные сроки после травмы был применен не только стандартной подход, который заключается в оценке величины динамических изменений, но и матричный корреляционный анализ, что позволило приблизиться к пониманию механизма терапевтических воздействий. Установлено, что при лечении существенно снижается плотность корреляционных взаимосвязей, т.е. патологические корреляционные плеяды распадаются, деградируют. Это, на наш взгляд свидетельствует о системном характере лечебного эффекта, возможно, за счет влияния магнитотерапии на регуляторные системы организма, контролирующие адаптивную саморегуляцию функций. Полагаем, что методы корреляционной адаптометрии необходимо чаще включать в научные медицинские исследования.

Особо следует выделить фрагмент наших исследований, посвященный выявлению предикторов эффективности медицинской реабилитации пациентов после реконструкции коленного сустава в связи с разрывом передней крестообразной связи. Применение корреляционного и регрессионного анализа позволило доказать, что наибольшая эффективность лечения может быть достигнута у пациентов с минимальными нарушениями микрогемодинамики и с небольшой активностью воспалительного процесса при высоком психологическом компоненте здоровья.

В целом, основная часть обследуемых пациентов была полностью удовлетворена результатом лечения и через год вернулась к привычной

физической активности и спортивным нагрузкам. Это свидетельствует о том, что функциональное состояние коленного сустава представляет собой интегральный комплекс характеристик тех функций и качеств человека, которые прямо или косвенно обусловливают выполнение трудовой деятельности.

Таким образом, проведенное нами исследование показало высокую эффективность артроскопической реконструкции передней крестообразной связки с применением комплексной индивидуальной реабилитации: пациенты основной группы, по данным субъективных ортопедических опросников, через 1 год после операции практически не испытывали ограничений в выполнении физических нагрузок, обладали высоким уровнем психических, личностных и функциональных качеств, что говорит о возвращении к привычной физической активности и спортивным нагрузкам. В заключение следует констатировать, что индивидуальная реабилитация таких пациентов значительно улучшает их физическое и психическое состояние.

116 ВЫВОДЫ

1. Комплексное курсовое применение высокочастотной магнитотерапии и ультрафонофореза гидрокортизона при проведении медицинской реабилитации пациентов после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки достоверно превосходит по параметрам функциональной активности коленного сустава базовую программу реабилитации на 14-32%. Прирост эффективности восстановление обеспечивается за счет противовоспалительного, противоотечного и регенераторнопролиферативного действия на фоне улучшения тканевой перфузии и миорелаксирующей и дефиброзирующей активности физиофакторов.

2. Курсовое использование высокочастотной магнитотерапии в комплексе с ультрафонофорезом гидрокортизона способствует ускоренному регрессу основных клинических проявлений перенесенной реконструкции передней крестообразной связки, повышению объема движений на 15-31% на фоне повышения тканевой перфузии в зоне сустава, нормализации параметров нутритивного кровотока и усилению кислородного обмена на 17-29% по сравнению с контрольной группой, принимавшей базовый комплекс реабилитационных мероприятий.

3. Сравнительная оценка эффективности проведения артроскопической реконструкции передней крестообразной связки в разные сроки после травмы, выполненная с помощью метода корреляционной адаптометрии, позволила установить преимущества проведения операции в ранние сроки (со 2-ой по 6-ую неделю включительно), что подтверждается достоверным (в 2,6 раза) увеличением частоты благоприятных изменений параметров, характеризирующих субъективную оценку функциональной активности коленного сустава, возросший уровень качества жизни и уровень нутритивного кровотока в зоне сустава.

4. Динамика параметров качества жизни пациентов при проведении медицинской реабилитации после реконструкции передней крестообразной связки доказывает преимущества использования в восстановительном периоде

высокочастотной магнитотерапии в комплексе с ультрафонофорезом гидрокортизона, что проявилось дополнительным достоверным приростом на 922 % доменов физического и психического компонентов здоровья.

5. Оценка отдаленных результатов, основанных на данных опроса и заполненных анкет, свидетельствует о восстановлении стабильности и кинематики коленного сустава. Сравнение полученных данных между основными группами с различными сроками восстановления передней крестообразной связки доказывает факт достижения лучших результатов пациентами с ранней реконструкцией передней крестообразной связки, что объясняется большей психологической готовностью и уверенностью в успешном окончании реабилитации.

6. Использование модели множественного регрессионного анализа позволило выделить совокупность переменных, обладающих предиктивной информативностью в отношении эффективности проводимой комплексной медицинской реабилитации пациентов после реконструкции передней крестообразной связки. Основу выделенного кластера составили показатели, характеризующие выраженность болевого синдрома, окружность коленного сустава, объем нутритивного кровотока, психологический компонент здоровья. Анализ бета-коэффициентов регрессионного анализа позволил установить, что лучшие результаты медицинской реабилитации могут быть достигнуты у пациентов с минимальными нарушениями микрогемодинамики и с небольшой активностью воспалительного процесса при высоком психологическом компоненте здоровья.

1. В план до и послеоперационных обследований необходимо включать клинический осмотр, оценку с использованием опросников IKDC, Lysholm, Cincinnati и качества жизни MOS SF-36, как индикаторов оценки эффективности проведенного лечения и реабилитации у пациентов, перенесших артроскопическую реконструкцию передней крестообразной связки.

2. Пациентам после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки вне зависимости от сроков ее выполнения рекомендуется проведение комплексной реабилитации, включающей проведение следующих мероприятий:

- щадяще-тренирующий двигательный режим, предусматривающий выполнение физических нагрузок разной интенсивности при строгой регламентации их длительности (пассивное сгибание в коленном суставе, изометрическое напряжение передней и задней группы мышц бедра, поднимание и удержание прямой ноги на весу в положении лежа, восстановление подвижности (мобилизация) надколенника, полное пассивное разгибание в коленном суставе);

- применение блока физиотерапевтических воздействий;

- проведение рациональной и когнитивно-поведенческой психотерапии;

- использование лекарственных препаратов из группы НПВС.

3. В состав блока физиотерапевтических воздействий необходимо включить курсовое использование высокочастотной магнитотерапии, ультрафонофорез гидрокортизона и электромиостимуляцию четырехглавой мышцы бедра на стороне проведения оперированного сустава с применением низкочастотного модулированного тока. Данный физиотерапевтический комплекс нацелен на усиление противоотечного, противовоспалительного, миорелаксирующего и репаративного действия, реализуемого на фоне улучшения микроциркуляцию и трофического обеспечения тканей коленного сустава.

4. Для проведения процедур с применением высокочастотной магнитотерапии необходимо использовать аппарат «ВЧ-Магнит-Мед ТеКо» в импульсном режиме с рабочей частотой 13,36 МГц. Процедуры необходимо проводить через день, длительность каждой процедуры составляла 15-20 мин. Курс включает 10-12 процедур.

5. Ультрафонофорез гидрокортизона необходимо проводить с помощью аппарата для ультразвуковой терапии «УЗТ 1.3.02Ф Мед ТеКо», с рабочей частотой 2,64 МГц, в импульсном режиме и частотой следования импульсов 50 Гц, с интенсивностью воздействия 0,4 Вт/см . Курс включает 10-12 процедур, проводимых через день, длительностью 7-10 мин. Дни проведения ультрафонофореза гидрокортизона чередовались с днями высокочастотной магнитотерапии.

6. Электромиостимуляцию четырехглавой мышцы бедра на стороне проведения оперированного сустава необходимо проводить с применением низкочастотного модулированного тока, используя аппарат «Элэскулап Мед ТеКо». Продолжительность процедуры составляет 5-7 мин., ежедневно, курсом 10 процедур.

7. Разработанные рекомендации могут быть использованы в отделениях травматологии и ортопедии лечебно-профилактических учреждений, реабилитационных центрах, санаторно-курортных учреждениях, в учебном процессе ВУЗов.

Необходимо дальнейшее углубленное изучение методов реабилитации с изучением их механизмов действия у пациентов после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки с целью разработки новых схем и программ восстановительного лечения.

Необходимо совершенствование объективных показателей и субъективных опросников для клинической оценки степени тяжести повреждения связочно-капсульных структур коленного сустава, для разработки индивидуализированного подхода к проведению артроскопической реконструкции разрыва связок и своевременной коррекции и восстановительной терапии.

Целесообразно проведение оценки эффективности отдаленных результатов лечения, с учетом возможного развития посттравматического артрита и целесообразности продления разработанной комбинированной индивидуальной реабилитации до 3-х лет.

ВАШ - визуально-аналоговая шкала

ВЧМТ - высокочастотная магнитотерапия

ЖА - жизненная активность

ЗКС - задняя крестообразная связка

КЖ - качество жизни

КЖ - качество жизни

КТ - компьютерная томография

ЛФК - лечебная физическая культура

МРТ - магниторезонансная томография

МТ - миогенный тонус

МТС - микроциркуляторно-тканевая система

ОЗ - общее здоровье

ОНК - объем нутритивного кровотока

ПЗ - психологическое здоровье

ПКЗ - психический компонент здоровья

ПКС - передняя крестообразная связка

ПМ - показатель микроциркуляции

ПМП - переменное магнитное поле

ПОМ - показатель окислительного метаболизма

ПШ - показатель шунтирования

РФФ - ролевое физическое функционирование

РЭФ - ролевое эмоциональное функционирование

СПК - скорость потребления кислорода

СФ - социальное функционирование

УЗТ - ультразвуковая терапия

УФО - ультрафиолетовое облучение

УФФ - ультрафонофорез

ФБ - физическая боль

ФКЗ - физический компонент здоровья

ФФ - физическое функционирование

ЭМС - электромиостимуляция

Cincinnati - Cincinnati Knee Rating System

G - вес корреляционного графа

GCP - Good Clinical Practis

IKDC - International Knee Documentation Committee Subjective Knee Form

(IKDC2000)

KOOS - Knee injury Osteoarthritis Outcome Score

Lysholm - Опросник субъективной оценки качества жизни

MOS SF-36 - Medical Outcomes Study Short-Form 36

1. Абрамович, С.Г. Физиотерапия воспаления / С.Г. Абрамович // Курортная медицина. - 2021. - № 3. - С. 6-21.

2. Айдаров, В.И. Программа реабилитации пациентов, перенесших пластику передней крестообразной связки коленного сустава /В.И. Айдаров, Э.Р. Хасанов, И.Ф. Ахтямов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2020. -Т. 97, №2. -С. 29-35. -doi. 10.17116/kurort20209702129

3. Аксенов, С.Ю. Анализ отдаленных результатов пластики передней крестообразной связки аутотрансплантатами из сухожилий подколенных сгибателей и связки надколенника с различными типами фиксации: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.15/ Аксенов Сергей Юрьевич. - М., 2015. - 18 с.

4. Амирджанова, В.Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ»). /В.Н. Амирджанова, Д.В. Горячев, Н.И. Коршунов [и др.]/ Научно-практическая ревматология. - 2008. - №1. - С. 6-15.

5. Анастасиева, Е.А. Актуальные вопросы хирургического лечения повреждений передней крестообразной связки (обзор литературы) / Е.А. Анастасиева, Р.О. Симагаев, И.А. Кирилова //Гений ортопедии. - 2020. - Т. 26, №1. - С. 117-128.

6. Андрианов, А.С. Физические упражнения в ходе консервативного лечения при разрыве передней крестообразной связки коленного сустава. /А.С. Андрианов // Вестник Челябинского государственного университета. Образование и здравоохранение. - 2022. - № 1(17). - С. 25-30. doi: 10.24411/2409-4102-20221010

7. Ахпашев, А.А. Функция коленного сустава во время ходьбы у больных с разрывом передней крестообразной связки коленного сустава до и после оперативного лечения / А.А. Ахпашев, Н.В. Загородний, А.С. Канаев [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2016. - Т. 22, № 2. - С. 15-24.

8. Ахтямов, И.Ф. Современные методы восстановительного лечения пациентов после артроскопической реконструктивной пластики передней крестообразной связки коленного сустава: обзор литературы / И.Ф. Ахтямов, В.И. Айдаров, Э.Р. Хасанов // Гений ортопедии. - 2021. - Т. 27, № 1. - С. 121-127. doi: 10.18019/1028-4427-2021-27-1-121-127

9. Базаров, И.С. Анатомическое обоснование реконструктивно-пластических операций при повреждении малоберцовой коллатеральной связки коленного сустава / И.С. Базаров // Автореф. дисс. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - Санкт-Петербург, 2022. - 26 с.

10. Белая книга физической и реабилитационной медицины в Европе (офиц. перев. от 15.02.2015, Союз реабилитологов России) [Электронный ресурс].

- Режим доступа: https://rehabrus.ru/ - (Дата обращения 18.12.2017)

11. Белякова, А.М. Клинические рекомендации по реабилитации высококвалифицированных спортсменов после оперативного лечения травм и заболеваний нижних конечностей / А.М. Белякова, Р.А. Бойченко, М.Н. Величко [и др.] // Клинические рекомендации. Под ред. проф. В.В. Уйба. -М.: ФМБА России, 2018. - 192 с.

12. Беньков, А.А. Персонализированный подход при сочетанном применении физиотерапевтических факторов у пациентов с метаболическим синдромом / А.А. Беньков, С.Н. Нагорнев, В.К. Фролков [и др]. // Физиотерапевт.

- 2023. - № 3. - С. 28-37.

13. Бородин, Ю.И. Морфологические критерии состояния микроциркуляции и лимфатического дренажа в синовиальной оболочке коленного сустава в норме и при патологии / Ю.И. Бородин, М.С. Любарский, Н.П. Бгатова [и др]. // Морфология. - 2008. - Т. 133, № 1. - С. 51-55.

14. Буйлова, Т.В. Организация процесса реабилитации пациентов с ампутациями конечностей с позиции современной концепции физической и реабилитационной медицины / Т.В. Буйлова, Д.Д. Болотов // Вестник восстановительной медицины. - 2020. - Т. 96, №2. - С. 7-12. https://doi.org/ 10.38025/ 2078-1962-2020-96-2-7-12.

15. Бююль, А. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей / А. Бююль, П. Цефель. -М.: Изд-во: ДиаСофт. - 2005. - 608 с.

16. Володин, И.В. Гендерные особенности областей прикрепления передней крестообразной связки к наружному мыщелку бедренной кости с позиции хирургической анатомии / И.В. Володин, Д.А. Маланин, И.А. Сучилин// Вестник ВолГМУ. -2022. - Т. 19, №2. - С.98-104. doi: 10.19163/1994-9480-202219-2-98-104

17. Герасименко, М.Ю. Магнитотерапия у больных остеоартрозом коленных суставов: термографические показатели эффективности / М.Ю. Герасименко, Глушкова Е.П., Горбунова Д.Ю. [и др]. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2018. - Т. 17, № 4. - С. 185-191.

18. Глаголева, Е.Н. Оценка микроциркуляторно-тканевых систем после косметологических процедур, направленных на коррекцию возрастных изменений / Е.Н. Глаголева, В.В. Сидоров, Н.Д. Подоплекина, Д.Р. Файзуллина // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2020. - № 19(3). - С. 25-30.

19. Демещенко М.В. Клинико-экспериментальное обоснование формирования большеберцового прикрепления трансплантата при пластике передней крестообразной связки // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - Волгоград, 2019. - 173 с.

20. Дюсупов, A.A. Оценка качества жизни больных в период лечения переломов костей нижних конечностей чрескостным остеосинтезом. / A.A. Дюсупов, А.К. Букатов, А.С. Серикбаев [и др.] // Наука и Здравоохранение. -2018. - Т.20, №6. - С. 98-107.

21. Загородний, Н.В. Артроскопическое лечение хрящевых дефектов коленного сустава / Н.В. Загородний, А.В. Королев, А.Р. Закирова [и др.] // Учебно-методическое пособие. - М.: РУДН, 2017. - 67 с. https://search.rsl.ru/ru/record/01009381167

22. Загородний, Н.В. Опыт применения ривароксабана для профилактики венозных тромбозов и эмболий при артропластике передней крестообразной

связки / Н.В. Загородний, А.Р. Закирова, Т.О. Скипенко // Эффективная фармакотерапия в ревматологии и ортопедии. - 2014. - № 10, - С. 14-16.

23. Зубкова, С.А. Применение ультразвука в лечении больных с отечно-фибросклеротической панникулопатией / С.А. Зубкова, Е.А. Турова, В.Н. Мовчан // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2011. - № 6. - С. 40-43.

24. Иванов, Я.А. Повреждение передней крестообразной связки у детей. диагностика и лечение / Я.А. Иванов //Дисс. на соискание ученой степени кандидата мед. наук. -М., 2022. -145 с.

25. Ирисметов, М.Э. Исходы восстановления передней крестообразной связки / Ирисметов М.Э., Усмонов Ф.М., Шамшиметов Д.Ф. [и др.] // Гений ортопедии. - 2019. - Т. 25, № 3. - С. 285-289. DOI 10.18019/1028-4427-2019-253-285-289

26. Исмаилян, К.В. Информативность корреляционной адаптометрии морфофункциональных паттернов фиброзного процесса и построение математической модели прогноза эффективности применения физических факторов в терапии незрелых гипертрофических рубцов кожи / К.В. Исмаилян, С.Н. Нагорнев, В.К.Фролков [и др]. // Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. - 2022. - № 2. - С. 11-22.

27. Ишекова, Н.И. Динамика функционального состояния тазобедренного сустава и качества жизни пациентов после эндопротезирования (на фоне реабилитации). / Ишекова Н.И., Ишеков А.Н., Горянная Н.А. // Журн. мед.-биол. исследований. - 2021. - № 9(4). С. 426-434. https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z080

28. Каерова, Е.В. Анализ показателей качества жизни неврологических больных в процессе физической реабилитации / Е.В. Каерова, А.А. Шестёра, Н.С. Журавская [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2020. - №2. https://science-education.ru/ru/article/view?id=29625.

29. Ковынёва, О.А. Управление качеством жизни / О.А. Ковынёва, Б.И. Герасимов. - Тамбов: ТГТУ, 2006. - 89 с.

30. Козлов, В.И. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови / В.И. Козлов, Г.А. Азизов, О.А. Гурова [и др]. // Методическое пособие. - М.: РУДН, ГНЦ лазерной медицины, 2012. - 32 с.

31. Королев, А.В. Отдаленные результаты сшивания менисков при артроскопической пластике передней крестообразной связки / А.В. Королев, М.С. Рязанцев, Н.Е. Магнитская [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2016. -Т.22. - №.3. - С. 44-53.

32. Круглова, Л.С. Физиотерапия в дерматологии. / Л.С. Круглова, К.В. Котенко, Н.Б. Корчажкина [и др.]. - М., 2016.

33. Круглова, Л.С. Клиническая эффективность сочетанной фототерапии в лечении больных атопическим дерматитом / Л.С. Круглова, Л.А. Новикова, Л.Н. Борзунова [и др.] //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2020. -Т. 19, №4. - С. 239-243. D0I:10.17816/1681-3456-2020-19-4-6

34. Круглянская, Е.И. Комплексная реабилитация пациентов после реконструкции передней крестообразной связки / Е.И. Круглянская, Н.В. Сичинава, Е.И. Балабан [и др]. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2016. - Т. 93, № 2-2. - С. 93.

35. Кулагин, Е.С. Комплексная реабилитация пациентов при малоинвазивных вмешательствах на коленном суставе: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 3.1.33/ Кулагин Евгений Сергеевич. - Самара, 2021. - 22 с.

36. Кулиш, А.В. Предикторы эффективности применения транскраниальной магнитотерапии / А.В. Кулиш, В.К. Фролков, С.Н. Нагорнев // Russian Journal of Rehabilitation Medicine. - 2016. - № 4. - С.55-59.

37. Лобанов, Ю.Ф. Качество жизни как проблема в здравоохранении: современные тенденции. / Ю.Ф. Лобанов, Е.В. Скударнов, Л.А. Строзенко [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2018. - № 5(1). - С. 235-239. https://applied-research.ru/ru/article/view?id=12250

38. Луцки, Л. Оценка качества медицинской реабилитации /Л. Луцки, Ю. Трегер // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. -2020. - Т. 2, №1. - С. 38-48. DOI: https://doi.org/10.36425/rehab19266

39. Магнитская, Н.Е. Перевод, валидация и культурная адаптация ортопедического опросника 1КБС 2000 subjectivekneeform для оценки состояния коленного сустава / Н.Е. Магнитская, М.С. Рязанцев, М.Н. Майсигов [и др.] // Гений ортопедии. - 2019. - Т. 25, № 3. - С. 348-354. 001: 10.18019/1028-44272019-25-3-348-354.

40. Максимова, Т.М. Состояние здоровья и качество жизни населения России / Т.М. Максимова, В.Б. Белов, Н.П. Лушкина // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2015. - № 6. - С. 100-110.

41. Маланин, Д.А. Связанные с полом особенности строения областей прикрепления передней крестообразной связки. / Д.А. Маланин, И.В. Володин, И.А. Сучилин [и др.] // Травматология и ортопедия России. -2020. -Т.26, №4. - С. 80-92. doi: 10.21823/2311-2905-2020-26-4-80-92

42. Метаорганизм. Стресс и адаптация : коллектив. моногр. / под ред. д-ра мед. наук, проф. А. Л. Бурмистровой. - Челябинск: Изд-во Челяб. гос. ун-та, 2019. - 239 с.

43. Миронов, С.П. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава / С.П. Миронов, Д.Д.Черкес-Заде. - М.: Изд-во Медицина, 2003. - 132 с.

44. Миронов, С.П. Реабилитация при повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава (оперативное лечение): Клинические рекомендации / С.П. Миронов, М.Б. Цыкунов, Т.В. Буйлова // Вестник восстановительной медицины. -2017. - № 4 (80). - С. 72-79.

45. Митьковский, В.Г. Методическое пособие по кинезиотерапии в реабилитации пациентов после пластики передней крестообразной связки коленного сустава / В. Г. Митьковский. - М. - 2013. - 30 с.

46. Овчинников, П.А. Современные решения в реконструкции передней крестообразной связки / П.А. Овчинников, А.В. Баженов, С.А. Ушаков [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2022. - Т. 21, № 2. - С. 75-77. doi: 10.52420/2071-5943-2022-21-2-75-77.

47. Омочев, О.Г. Методы лечебного применения электромагнитных полей и механотерапевтических факторов / О.Г. Омочев, З.А. Шахназарова // Учебное пособие для студентов медицинских вузов. - Махачкала, 2016 - 78 с.

48. Орехова, Э.М. Роль сочетанной физиотерапии в оздоровительных и профилактических программах / Э.М. Орехова, Д.Б. Кульчицкая, Т.В. Кончугова [и др]. // Физиотерапевт. - 2015. - № 6. - С. 63-71.

49. Павлов, А.О. Эффективность применения аппаратной механотерапии в восстановительном периоде после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки / Павлов А.О., Можейко Е.Ю., Прокопенко С.В., [и др.] // Вестник восстановительной медицины. - 2022. - № 21(2). - С. 80-87. https://doi.org/10.38025/ 2078-1962-2022-21-2-80-87.

50. Перельман, Н.Л. История и методологические основания представлений о качестве жизни /Н.Л. Перельман // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2019. - Т. 72. - С. 112-119. doi.org/10.12737/artide_ 5d0ad216a56793.6456mi.

51. Пономаренко, Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / Г.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. -688 с.

52. Постников, С.А. Реабилитация пациентов после реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава / С.А. Постников // Курортная медицина. - 2022. - №3. - С. 95-100.

53. Приходько, А.Н. Софт-технологии в медицинской реабилитации после реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава / А.Н. Приходько, П.А. Суин, Д.А. Найда [и др]. // Менеджер здравоохранения. - 2023. -№ 5. - С. 87-92.

54. Радыш, И.И. Оценка эффективности проведения физической реабилитации у пациентов после ранней и отсроченной артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава / И.И. Радыш, Л.С. Круглова, В.В. Бояринцев // Курортная медицина. - 2022. - №3. - С. 121-126. БОТ: 10.51871/2304-0343 2022 3 121

55. Радыш, И.И. Сравнительная оценка качества жизни и эффективности лечения пациентов после ранней и отложенной реконструкции передней крестообразной связки / И.И. Радыш // Казанский медицинский журнал. - 2022. -Т. 103, № 6. - С.955-961.В01:Шрв:/Мо1.огв/10.17816/КМЛ1412

56. Радыш, И.И. Гендерная оценка функционального состояния коленного сустава после ранней реконструкции передней крестообразной связки /И.И. Радыш, И.А. Редько, А.В. Миронов [и др.] // Трудный пациент. -2019. - Т. 17, № 3. - С.39-43. Б01: 10.24411/2074-1995-2019-10018

57. Радыш, И.И. Гендерные различия оценки качества жизни до и после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки /И.И. Радыш // Технологии живых систем. - 2019. - Т.16, №1. - С. 44-49.

58. Радыш, И.И. Оценка эффективности реабилитации после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки / И.И. Радыш, Л.С. Круглова, В.В. Бояринцев. // Журнал медико-биологических исследований. -2023. - Т. 11, №1. - С. 54-62. Б01: 10.37482/2687-1491-7140

59. Реабилитация при повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава (консервативное лечение): Федеральные клинические рекомендации. - М., 2015. - 39 с.

60. Рикун, О.В. Современные тенденции в хирургическом лечении пациентов с разрывами передней крестообразной связки (обзор литературы) /О.В. Рикун, В.В. Хоминец, А.О. Федотов // Травматология и ортопедия России. - 2017. - Т.23, №4. - С. 134-145. DOI: 10.21823/2311-2905-2017-23-4-134-145.

61. Сапрыкин, А.С. Языковая, культурная адаптация и валидация опросника АСЬ-Я81 (возвращение в спорт после повреждения передней крестообразной связки) / А.С. Сапрыкин, А.И. Авдеев, М.В. Рябинин [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 5. - С. 93.

62. Сидоркин, Д.Н. Медицинская реабилитация больных, перенесших артроскопические операции на коленном суставе, с применением лазера высокой интенсивности: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.03.11/ Сидоркин Дмитрий Николаевич. - М., 2021. - 24 с.

63. Смирнова, Е.В. Математическое моделирование адаптации к экстремальным условиям, эффект группового стресса и корреляционная адаптометрия: дис. ... д-ра физ.-мат. наук: 05.13.16 / Смирнова Елена Валентиновна. - Красноярск, 2000. - 273 с.

64. Специализированная медицинская помощь пациентам с патологией хряща коленного сустава: учебно-методическое пособие / Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. -СПб., ООО «НПО ПБ АС», 2020. - 58 с.

65. Сучилин, И.А. Восстановление уровня физической активности у пациентов после артроскопической пластики передней крестообразной связки аутотрансплантатом «кость-сухожилие-кость» / И.А. Сучилин, Д.А. Маланин, И.В. Володин [и др.] // Вестник ВолГМУ. -2021. -Т.4(80). -С. 115-119. doi: 10.19163/1994-9480-2021-4(80)-115-119

66. Сысоева, И.В. Магнитные поля высокой интенсивности в лечении спортивных травм / И.В. Сысоева, В.А. Яковцева // Доклады Белорусского государственного университета информатики и радиоэлектроники. - 2016. - № 7 (101). - С. 359-362.

67. Улащик, В.С. Сочетанная физиотерапия: общие сведения, взаимодействие физических факторов / В.С. Улащик // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2016. - № 6. - С. 4-11.

68. Усманова, Е.Б. Опросник качества жизни для пациентов с онкоортопедической патологией / Е.Б. Усманова, О.Ю. Щелкова, Г.Л. Исурина [и др.] // Консультативная психология и психотерапия. - 2019. - Т.27, №2. - С. 147166. doi: 10.17759/cpp.2019270210

69. Федулова, Д.В. Качество жизни пациентов с травматическим повреждением передней крестообразной связки коленного сустава / Д.В. Федулова, Г.А. Ямалетдинова, К.А. Бердюгин // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 3. URL: https://www.science-education.ru/ru/article/ view?id=26376

70. Федулова, Д.В. Роль проприоцепции в механизме движения человека и ее восстановление после разрыва передней крестообразной связки и мениска коленного сустава / Д.В. Федулова, К.А. Бердюгин //Современные проблемы науки и образования. - 2018. - №. 4. - С. 192-192.

71. Федулова, Д.В. Физическая реабилитация спортсменов после травмы передней крестообразной связки и мениска коленного сустава с применением баланс-тренинга (Под редакцией Белокрылова Н.М.) /Д.В. Федулова, К.А. Бердюгин. -Екатеринбург, 2022. -124 с.

72. Филаретова, Л.П. Капсаицин-чувствительные нейроны: роль в гастропротекции и регуляции болевой чувствительности / Л.П. Филаретова, Н.И. Ярушкина // Успехи физиологических наук. - 2019. - Т. 50, № 1. - С. 3-16.

73. Хоминец, В.В. Значение ранней диагностики в лечении нестабильности коленного сустава у военнослужащих. / В.В. Хоминец, О.В. Рикун, Р.А. Федоров [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2015. - Т. 336, №.3. - С. 26- 31. ёо1: ШрБ: /Мог ог§/10.17816/ЯММ173 876

74. Хоминец, В.В. Ревизионные реконструкции передней крестообразной связки при переднее-латеральной ротационной нестабильности коленного сустава у военнослужащих / В.В. Хоминец, О.В. Рикун, В.М. Шаповалов [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2016. - Т. 337. №.6. - С. 24-29.

75. Хусейн, М.М. Влияние кинезиотейпирования на показатели стабилометрии и изокинетической динамометрии при восстановлении пациентов после реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава / М.М. Хусейн, Н.М. Валеев, В.В. Арьков // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. - 2016. - № 5 (135). - С. 241-245.

76. Цыкунов, М.Б. Реабилитационный диагноз при патологии опорнодвигательной системы с использованием категорий международной классификации функционирования / М.Б. Цыкунов //Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. - 2019. - Т. 1, №. 2.

77. Шевелева, Н.И. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия в лечении суставного болевого синдрома / Н.И. Шевелева, А.А. Дубовихин, Л.С. Минбаева // Медицина Кыргызстана. - 2020. - № 1. - С. 44-46.

78. Шмонин, А.А. Базовые принципы медицинской реабилитации, реабилитационный диагноз в категориях МКФ и реабилитационный план / А.А. Шмонин, М.Н. Мальцева, Е.В. Мельникова [и др.] // Вестник восстановительной медицины. - 2017. - № 2(78). - C. 16-22.

79. Шостак, Н.А. Использование опросника SF-36 в оценке качества жизни у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией /Н.А. Шостак, А.А. Клименко, В.С. Шеменкова [и др.] // Клиницист. - 2017. - Т.11, №34. - С. 44-49.

80. Щелкова, О.Ю. Динамика основных параметров качества жизни пациентов с опухолями костей таза после эндопротезирования индивидуальными имплантами / О.Ю. Щелкова, Е.А. Сушенцов, Д.И. Софронов [и др.]// Вопросы онкологии. - 2022. - Т. 68, №5. - С. 639-649. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-5-639-649

81. Abram, S.G.F. Anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction and meniscal repair rates have both increased in the past 20 years in England: hospital statistics from 1997 to 2017 / S.G.F. Abram, A.J. Price, A. Judge [et al.] // Br. J. Sports Med. -2020. -Vol. 54, №5. -Р. 286-91. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-100195

82. Aizawa, J. Correlations between isokinetic knee torques and single-leg hop distances in three directions in patients after ACL reconstruction / J.Aizawa , K. Hirohata, S.Ohji [et al.] // BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation. -2021. -Vol. 13, №2. -Р. 38-43. https://doi.org/10.1186/s13102-021-00265-5

83. Ajrawat, P. A comparison of quadriceps tendon autograft with bone-patellar tendon-bone autograft and hamstring tendon autograft for primary anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review and quantitative synthesis / P. Ajrawat, T. Dwyer, D.Whelan [et al.] // Clin. J. Sport Med. -2019. DOI: 10.1097/JSM.0000000000000765

84. Ali, A.A. Short-term outcome of multi-ligament knee injury among Sudanese patients / A.A. Ali, M.B. Abdelwahab // Open Access Maced. J. Med. Sci. 2019. Vol. 7, No 9. P. 1486-1493. DOI: 10.3889/oamjms.2019.282

85. Andrade, R. How should clinicians rehabilitate patients after ACL reconstruction? A systematic review of clinical practice guidelines (CPGs) with a focus on quality appraisal (AGREE II) / Andrade R., Pereira R, van Cingel R. [et al.] // Br J Sports Med 2020;54:512-519.

86. Ardern, C.L. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction—Not Exactly a One-Way Ticket Back to the Preinjury Level. Sports Health. 2015; 7(3) : 224-230.

87. Ardern, C.L. Psychological aspects of anterior cruciate ligament injuries. / Ardern C.L., Kvist J., Webster K.E. //Oper. Tech. Sports Med. 2016; 24(1): 77-83.

88. Avdic, D. Similar Outcomes and Satisfaction of the Proprioceptive versus Standard Training on the Knee Function and Proprioception, Following the Anterior Cruciate Ligament Reconstruction./ Badawy Ch.R., Jan K., Beck E.C., [et al.] // Appl. Sci. 2021, 11, 3494. https://doi.org/ 10.3390/app11083494

89. Badawy, Ch.R. Contemporary Principles for Postoperative Rehabilitation and Return to Sport for Athletes Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. / Badawy Ch.R., Jan K., Beck E.C., [et al.] // Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation. 2022. Vol. 4, №1. P. e103-e113. https: //doi.org/10.1016/j .asmr.2021.11.002

90. Badr, H.E. Gender differences in quality of life, physical activity, and risk of hypertension among sedentary occupation workers / Badr H.E., Rao S., Manee F. //Quality of Life Research. 2021. V.30: 1365-1377

91. Beard, D.J. Rehabilitation versus surgical reconstruction for non-acute anterior cruciate ligament injury (ACL SNNAP): a pragmatic randomised controlled trial./ Beard D.J., Davies L., Cook J.A., [et al.] //Lancet. 2022. Vol. 400, №10352. P. 605-615. https: //doi. org/ 10.1016/S0140-6736(22)01424-6

92. Bejer, A. Psychometric properties of the Polish version of the 36-item WHODAS 2.0 in patients with hip and knee osteoarthritis /A. Bejer, A. Cwirlej-

Sozanska, A. Wisniowska-Szurlej [et al.] // Quality of Life Research. -2021. -Vol. 30. -P. 2415-2427. https://doi.org/10.1007/s11136-021-02806-4

93. Bentley, G. A prospective, randomised comparison of autologous chondrocyte implantation versus mosaicplasty for osteochondral defects in the knee / Bentley G., Biant L. C., Carrington R. W., [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 2003. -Vol. 85 (2). - P. 223-230.doi: 10.1302/0301-620x.85b2.13543

94. Bessette, M.C. Predictors of Pain and Function Before Knee Arthroscopy./ [et al.] // The Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2019; 7(5): 2325967119844265. doi: 10.1177/2325967119844265

95. Bourke H.E., Salmon L.J., Waller A., Patterson V., Pinczewski L.A. Survival of the Anterior Cruciate Ligament Graft and the Contralateral ACL at a Minimum of 15 Years./ Bourke H.E., Salmon L.J., Waller A., [et al.] //Am. J. Sports Med. 2012;40(9): 1985-1992. https://doi. org/10.1177/0363546512454414

96. Buckthorpe, M. Restoring knee extensor strength after anterior cruciate ligament reconstruction: a clinical commentary. / Buckthorpe M., La Rosa G., Villa F.D. // Int. J. Sports Phys. Ther. 2019; 14(1): 159-172. doi: 10.26603/ijspt20190159

97. Chan, D.K.C. Social psychological aspects of ACL injury prevention and rehabilitation: An integrated model for behavioral adherence. / Chan D.K.C., Lee A.S.Y., Hagger M.S., [et al.] //Asia Pac. J. Sports Med. Arthrosc. Rehabil. Technol. 2017; 12(10): 17-20.

98. Chaput, M. Quadriceps Strength Influences Patient Function More Than Single Leg Forward Hop During Late-Stage ACL Rehabilitation. / Chaput M, Palimenio M, Farmer B, [et al.] // Int J Sports Phys Ther. 2021 Feb 1;16(1):145-155. doi: 10.26603/001c.18709. PMID: 33604144; PMCID: PMC7872464.

99. Chaudhari, N.H. Functional outcomes after arthroscopic assisted miniopen rotator cuff repair. / Chaudhari NH, Gulia AK, Bansal S. //International J. Orthopaedics Sciences. 2019; 5(4): 35-8.

100. Chen, H. Anteromedial versus transtibial technique in single-bundle autologous hamstring ACL reconstruction: a meta-analysis of prospective randomized

controlled trials [Text] / H. Chen, K. Tie, Y. Qi [et al.] // J Orthop Surg Res. - 2017 Nov 7. - № 12(1). - P. 167.

101. Chun, Y. Sex and Limb Differences in Lower Extremity Alignment and Kinematics during Drop Vertical Jumps. / Chun Y., Bailey J.P., Kim J., [et al.] // Int. J. Environ. Res. Public Health 2021, 18, 3748. https://doi.org/10.3390/ijerph 18073748.

102. Coen, S.E. Where is the space for continuum?' Gyms and the visceral "stickiness" of binary gender, / S.E. Coen, J. Davidson, M.W. Rosenberg // Qualitative Research in Sport, Exercise and Health. -2021. -Vol.13, №4. -P. 537-553. D0I:10.1080/2159676X.2020.1748897.

103. Cohen, J. Statistical power analysis for the behavioral sciences / J.Cohen. (2nd ed.). - Lawrence Erlbaum Associates. 1988. - 365 p.

104. Costa, L.A. Analysis of 500 anterior cruciate ligament reconstructions from a private institutional register. /[et al.] // PLoS ONE. 2018; 13(1) : 19-24.

105. Crawford, K., Briggs K.K., Rodkey W.G., Steadman J.R. Reliability, validity, and responsiveness of the IKDC score for meniscus injuries of the knee./ Crawford K., Briggs K.K., Rodkey W.G., [et al.] // Arthroscopy. 2007. Vol. 23, №8. P. 839-844.

106. Crespi, D. Validation and cultural adaptation of the Cincinnati Knee Rating System in the Italian population: a cross sectional study / D. Crespi, A. Descontus, A. Berardi [et al.] // Minerva Ortopedica e Traumatologica. -2020. - Vol.71 (3):87-92 DOI: 10.23736/S0394-3410.20.03972-7

107. Cristiani, R. Delayed Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Increases the Risk of Abnormal Pre-Reconstruction Laxity, Cartilage and Medial Meniscus Injuries. / Cristiani R, Janarv PM, Engström B, [et al.] // Arthroscopy. 2021. Vol. 37, №4. P. 1214-1220. doi.org/10.1016/j.arthro.2020.11.030

108. Culvenor, A.G. Rehabilitation after anterior cruciate ligament and meniscal injuries: a best-evidence synthesis of systematic reviews for the OPTIKNEE consensus. / Culvenor A.G., Girdwood M.A., Juhl C.B, [et al.] //Br. J. Sports Med. 2022; 0:1-10. http://doi.org/10.1136/bjsports-2022-105495

109. Devana, S.K. Disparities in ACL Reconstruction: the Influence of Gender and Race on Incidence, Treatment, and Outcomes /S.K. Devana & Carlos Solorzano1 & Benedict Nwachukwu2 & Kristofer J. Jones //Current Reviews in Musculoskeletal Medicine (2022) 15:1-9. https://doi.org/10.1007/s12178-021-09736-1

110. Di Stasi, S. Sex-Specific Gait Adaptations Prior to and up to 6 Months After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. / Di Stasi S., Hartigan E.H., Snyder-mackler L. [et al.] // J. Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2015 V.45 I.3. P. 207214. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020543.

111. Diquattro, E. ACL surgery: reasons for failure and management / E. Diquattro, S. Jahnke, F. Traina [et al]. // EFORT Open Rev. - 2023. - Vol. 8(5). - P. 319-330.

112. Eggerding, V. ACL reconstruction for all is not cost-effective after acute ACL rupture. / Eggerding V., Reijman M., Meuffels D.E., [et al.] // Br. J. Sports Med. 2021. Vol. 56, №1. P. 1-5. https://doi.org/10.1136/bjsports-2020-102564

113. Emmonds, S, Heyward O, Jones B. The challenge of applying and undertaking research in female sport. // Sport Med - Open [Internet].2019;5:51. doi: 10.1186/s40798-019-0224-x.

114. Everhart, J.S. The ACL injury response: A collagen-based analysis / J.S. Everhart, J.H. Sojka, C.C. Kaeding/ [et al.] // Knee. 2017. Vol. 24, No 3. P. 601-607. DOI:10.1016/j.knee.2017.01.013.

115. Fayers, P. M., & Machin, D. Quality of life: The assessment, analysis and reporting of patient-reported outcomes (3rd ed.)./ (2016). Wiley.

116. Ferguson, D. Early or delayed anterior cruciate ligament reconstruction: Is one superior? A systematic review and meta- analysis / D. Ferguson, A. Palmer, S. Khan [et al.] //European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology. -2019. -Vol. 29, No 6. P. 1277-1289. DOI: 10.1007/s00590-019-02442-2.

117. Fernandes, C.S.E., Lima M.G., Barros M.B.A. Emotional problems and health-related quality of life: population-based study./ Quality of Life Research. 2019; 28(11): 3037-3046. doi: 10.1007/s11136-019-02230-9

118. Feye, A.P. Effects of different protocols of strength training in postoperative rehabilitation of anterior cruciate ligament: a review. / // MOJ Sports Med. 2018. Vol. 2, №2. P. 78-82. https://doi.org/10.15406/mojsm.2018.02.00051.

119. Filbay, S.R. Delaying ACL reconstruction and treating with exercise therapy alone may alter prognostic factors for 5-year outcome: an exploratory analysis of the KANON trial /S.R. Filbay, E.M. Roos, R.B. [et al.] // Br. J. Sports Med. 2017. Vol. 51(22). P. 1662-1629. DOI: 10.1136/bjsports-2016-097124

120. Filbay, S.R. Early ACL reconstruction is required to prevent additional knee injury: a misconception not supported by high-quality evidence // Br. J. Sports Med. - 2019. - Vol. 53 (8). - P. 459-460.

121. Filbay, S.R. Evidence-based recommendations for the management of anterior cruciate ligament (ACL) rupture / Filbay S.R., Pandya T., Thomas B. // Best Practice & Research Clinical Rheumatology.^2019. - Vol. 33 (1). - P. 33-47.

122. Filbay, S.R. Fear of Reinjury Following Surgical and Nonsurgical Management of Anterior Cruciate Ligament Injury: An Exploratory Analysis of the NACOX Multicenter Longitudinal Cohort Study. / S.R. Filbay, J. Kvist // Phys Ther. -2022. -Vol. 102, -№2. -P. 273279. -doi: 10.1093/ptj/pzab273.

123. Filbay, S.R. Quality of Life and Life Satisfaction in Former Athletes: A Systematic Review and Meta-Analysis. / Filbay S.R., Pandya T., Thomas B., [et al.] // Sports Med. -2019. -Vol. 49. -P. 1723-1738. -doi:10.1007/s40279-019-01163-0.

124. Filbay, S.R., Quality of life in anterior cruciate ligament-deficient individuals: a systematic review and meta-analysis. / Culvenor A.G., Ackerman I.N., Russell T.G. [et al.] // BMJ. 2015; 49(16): 234-241.

125. Flint, J.H. Defining the Terms Acute and Chronic in Orthopaedic Sports Injuries: A Systematic Review / J.H. Flint, A.M. Wade, J.Giuliani [et al.] // Am. J. Sports Med. -2014. -Vol. 42. -P. 235-241. -doi: 10.1177/0363546513490656

126. Frobell, R.B. Treatment for acute anterior cruciate ligament tear: five year outcome of randomised trial / R.B. Frobell, H.P. Roos, E.M. Roos [et al.] // Br. J. Sports Med. 2015. Vol.49, No 10. P.700-705. -doi: 10.1136/bjsports-2014-f232rep.

127. Gagnier, J.J. Patient reported outcomes in orthopaedics. / J.J. Gagnier // J Orthop Res. 2017; 35(10):2098-20108. doi: 10.1002/jor.23604.

128. Geyh, S. The Personal Factors of the International Classification of Functioning, Disability and Health in the literature — a systematic review and content analysis / Geyh S, Peter C, Müller R, [et al.] // Disabil Rehabil. -2011. -Vol. 33, -№13. -P. 1089-1102. -doi:10.3109/09638288.2010.523104.

129. Gohal, C. Health-Related Quality of Life After Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement: A Systematic Review and Meta-analysis. / Gohal C, Shamshoon S, Memon M. [et al.] // Sports Health. -2019; 11(3): 209-217.

130. Gokeler, A. Rehabilitation and Return to Sport Testing After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Where Are We in 2022? / Gokeler A., Dingenen B., Hewett T.E. [et al.] // Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation. 2022; 4(1):e77-e82. https://doi.org/10.1016/j.asmr.2021.10.025

131. Guimaräes, M.V. Impact on the quality of life of patients suffering from osteoarthritis of the knee after intra-articular administration of bone marrow mononuclear cells. / Guimaräes MV, Terra DL, Lana JFSD [et al.] // Clin. Med. Invest. 2019; 4: 4-5.

132. Hamrin, S.E. Increased odds of patient-reported success at 2 years after anterior cruciate ligament reconstruction in patients without cartilage lesions: a cohort study from the Swedish National Knee Ligament Register / E. Hamrin Senorski, E. Alentorn-Geli, V. Musahl, F. [et al.] // Knee Surg. Sports Traumatol Arthrosc. 2018. Vol. 26, No 4. P. 1086-1095. DOI: 10.1007/s00167-017-4592-9.

133. Harris, K. Five-Year Clinical Outcomes of a Randomized Trial of Anterior Cruciate Ligament Treatment Strategies: An EvidenceBased Practice Paper. / Harris K., Driban J.B., Sitler M.R., [et al.] // J. Athl. Train. 2015;50(1):110-112. https://doi. org/10.4085/1062-6050-49.3.53

134. Hersey, A. Sex differencesin knee strength deficit 1 year afteranterior cruciate ligamentreconstruction. //J. Phys. Ther. Sci. 2015;27(12):3847-3849.

135. Holownia-Voloskova, M. Population norms of health-related quality of life in Moscow, Russia: the EQ-5D-5L-based survey. / Holownia-Voloskova, M.,

Tarbastaev A., Golicki D [et al.] // Quality of Life Research. 2021; 30:831-840. https://doi.org/10.1007/s11136-020-02705-0

136. Huang, Ch-Ch. Comparing the Chinese versions of two knee-specific questionnaires (IKDC and KOOS): reliability, validity, and responsiveness / Chien-Chih Huang, Wen-Shiang Chen, Mei-Wun Tsai [et al.] // Health and Quality of Life Outcomes (2017) 15:238 DOI 10.1186/s12955-017-0814-6

137. Hur, C.I. Early anterior cruciate ligament reconstruction can save meniscus without any complications. / Hur, C.I., Song E.K., Lee S.H., [et al.] // Indian J. Orthop. 2017; 51: 168-173.

138. Irarrazaval, S. Gross, arthroscopic, and radiographic anatomies of the anterior cruciate ligament: foundations for anterior cruciate ligament surgery/ Irarrazaval, S., Albers M., Chao T., [et al.] // Clin. Sports Med. 2017. Vol. 36, No 1. P. 9-23. DOI: 10.1016/j.csm.2016.08.002

139. Irrgang, J.J. Development and validation of health-related quality of life measures for the knee. / J.J. Irrgang, A.F. Anderson // Clin Orthop Relat Res. 2002;402:95-109.

140. Irrgang, J.J. Development and validation of the international knee documentation committee subjective knee form / J.J. Irrgang, A.F. Anderson, A.L. Boland [et al.] // Am. J. Sports Med. 2001. Vol. 29, No 5. P. 600-613. DOI: 10.1177/03635465010290051301.

141. Irrgang, J.J. Responsiveness of the International Knee Documentation Committee Subjective Knee Form / J.J. Irrgang, A.F. Anderson, A.L. Boland [et al.] // Am J Sports Med. -2006. 34:1567-1573

142. Irrgang, J.J. Use of the International Knee Documentation Committee guidelines to assess outcome following anterior cruciate ligament reconstruction / J.J. Irrgang, H. Ho, C.D. Harner, F.H. Fu // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 1998. Vol. 6, No 2. P. 107-114. DOI: 10.1007/s001670050082.

143. Ithurburn, M.P. Clinical measures associated with knee function over two yearsin young athletes after ACL reconstruction / Ithurburn M.P., Paterno M.V.,

Thomas S. [et al.] // Knee. 2019. Vol. 26, No 2. P. 355-363. DOI:10.1016/j.knee.2019.01.011

144. Jacobs, C.A. Development of the KOOSglobal platform to measure patient-reported outcomes after anterior cruciate ligament reconstruction. / Jacobs CA, Peabody MR, Lattermann C [et al.] // Am J Sports Med (2018) 46:2915-2921

145. Jansson, H.L. High Rate of Overlapping Question Content Among Commonly Used Patient-Reported Outcome Measurements for Anterior Cruciate Ligament Injury /H.L. Jansson, Nnaoma M. Oji, B.S., Kendall E. Bradley, M.D., C. Benjamin Ma, M.D., Alan L. Zhang, M.D., and Brian T. Feeley, M.D. // Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation. -2021Volume 3, Issue 6, December, Pages e1775-e1801 https://doi.org/10.1016/j.asmr.2021.08.006

146. Jenkins, S.M. Rehabilitation After Anterior Cruciate Ligament Injury: Review of Current Literature and Recommendations / Jenkins S.M., A. Guzman, B.B. Gardner //Curr Rev Musculoskelet Med. 2022 Jun; 15(3): 170-179. doi: 10.1007/s12178-022-09752-9

147. Joelson A., Nerelius F, Sigmundsson F.G., Karlsson J. The minimal important change for the EQ VAS based on the SF-36 health transition item: observations from 25772 spine surgery procedures. Quality of Life Research. 2022; 31:3459-3466 https://doi.org/10.1007/s11136-022-03182-3

148. Kaeding C.C., Leger St. Jean B., Magnussen R.A. Epidemiology and diagnosis of anterior cruciate ligament injuries. Clin. Sports Med. 2017;36(1): 1-8. https://doi.org/10.1016/j.csm.2016.08.001

149. Kay J. Earlier anterior cruciate ligament reconstruction is associated with a decreased risk of medial meniscal and articular cartilage damage in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis./ Kay J., Memon M., Shah A., [et al.] // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2018; 26(12): 3738-3753.

150. Kazemi, S.M. Comparison of Clinical Outcomes between Different Femoral Tunnel Positions after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Surgery / S.M. Kazemi, M.R. Abbasian, A.A. Esmailijah, [et al.] // Arch. Bone. Jt .Surg. 2017. Vol. 5, No 6. P. 419-425.

151. Khaja, A.F. Cross-Cultural Adaptation and Measurement Properties of the Arabic Version of the Modified Cinccinati Knee Rating System (MCKRS) / A.F. Khaja, A. Al-Samhan, A.A. Hussain [et al.] // J Surg Res Prac. 2020;1(1):1-9. DOI: http://dx.doi.org/10.46889/JSRP.2020.! 104

152. Kim, S.H. A systematic review comparing the results of early vs delayed ligament surgeries in single anterior cruciate ligament and multiligament knee injuries. / Kim S.H., Han S., Park Y.-B., [et al.] // Knee Surgery & Related Research. -2021; 33:1-19. doi.org/10.1186/s43019-020-00086-9

153. Koc, B.B. Effect of Low-Load Blood Flow Restriction Training After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review. / Koc B.B., Truyens A., Heymans M.J.L.F., [et al.] // IJSPT. 2022; Vol. 17, №3. P. 334-346. https://doi.org/10.26603/001c.33151

154. Krause, M. Operative versus conservative treatment of anterior cruciate ligament rupture. / Krause M., Freudenthaler F., Frosch K.-H. [et al.] // Dtsch Aerztebl. Int. 2018; 11(5152):855-862. https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.085

155. Krolikowska, A. Effects of postoperative physiotherapy supervision duration on clinical outcome, speed, and agility in males 8 months after anterior cruciate ligament reconstruction / A. Krolikowska, L. Sikorski, A. Czamara, P. Reichert [et al.] // Med. Sci. Monit. 2018. Vol. 24. P. 6823-6831. DOI: 10.12659/MSM.912162

156. Kvist, J. Natural corollaries and recovery after acute ACL injury: the NACOX cohort study protocol / J. Kvist, H. Gauffin, H.T. Grevnerts [et al.] // BMJ Open. - 2018. - Vol. 8 №6. - E. 020543-8. DOI: 10.1136/bmjopen-2017-020543.

157. Larose, G. Quality of life during the wait for ruptured anterior cruciate ligament reconstruction: a randomized controlled trial. / Larose G., Leiter J., Peeler J., [et al.] // Can J Surg. -2022 ; 12; 65(2): E269-E274. https://doi.org/ 10.1503/cjs.007820

158. Lemez, S. Do elite athletes live longer? A systematic review of mortality and longevity in elite athletes./ Lemez S, Baker J. //Sports Med Open. 2015 08/1310/17/received 06/16/accepted;1:16.

159. Lysholm, J. Knee injury rating scales / J. Lysholm, Y. Tegner // Acta Orthopaedica, - 2007 78:4, -P. 445-453, DOI: 10.1080/17453670710014068

160. Mackey, D.C. The Flooring for Injury Prevention (FLIP) Study of compliant flooring for the prevention of fall-related injuries in long-term care: A randomized trial / Mackey D.C., Lachance C.C., Wang P.T., [et al.] // PLoS Med. 2019. Vol. 16, No 6. P. e1002843. DOI: 10.1371/journal.pmed.1002843

161. Marinho, A.P.R. Cross-cultural adaptation and measurement properties of the Brazilian-Portuguese version of the Cincinnati Knee Rating System, / A.P. R. Marinho, G.S. Nunes, M. Benetti [et al.] //Disability and Rehabilitation, -2020. -Vol. 42:8, 1183-1189, DOI: 10.1080/09638288.2018.1516818

162. Marmura H. Infographic. Sex differences and ACL injuries / H.Marmura // Br. J. Sports Med. - 2021. - Vol. 21. - P. 1041. doi: 10.1136/bjsports-2021-104134.

163. Martinec, R. Quality of life in patients with rheumatoid arthritis - a preliminary study. / Martinec R., Pinjatela R., Balen D. // Acta Clin. Croat. 2019; 58(1): 157-166. doi:10.20471/acc.2019.58.01.20

164. Mather, R.C. Cost-Effectiveness Analysis of Early Reconstruction Versus Rehabilitation and Delayed Reconstruction for Anterior Cruciate Ligament Tears. / R.C. Mather, C.M. Hettrich, W.R. Dunn [et al.] // Am. J. Sports Med. 2014. Vol. 42. No 7. P. 1583-91. DOI: 10.1177/0363546514530866.

165. Meredith, S.J. Return to sport after anterior cruciate ligament injury: Panther Symposium ACL Injury Return to Sport Consensus Group./ Meredith SJ, Rauer T, Chmielewski TL [et al.] // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020; 28: 24032414.

166. Michalitsis, S. Meniscal and articular cartilage lesions in the anterior cruciate ligament-deficient knee: Correlation between time from injury and knee scores. / Michalitsis S., Vlychou M., Malizos K.N., [et al.] // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2015; 23: 232-239.

167. Monaco, E. Quick Recovery and No Arthrofibrosis in Acute Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: a Prospective Trial of Early versus Delayed Reconstruction./ Monaco E., Iannotti F., Carrozzo A., [et al.] // Muscles, Ligaments and Tendons J. 2021; 11(2):324-332. https://doi.org/10.32098/mltj.02.2021.16

168. Montalvo, A.M. What's my risk of sustaining an ACL injury while playing football (soccer)? a systematic review with meta-analysis. /A.M. Montalvo, D.K. Schneider, P.L. Silva [et al.] // Br J Sports Med- 2019. ;53:1333-40. doi: 10.113 6/bj sports-2016-097261

169. Muller, B. Defning thresholds for the patient acceptable symptom state for the IKDC subjective knee form and KOOS for patients who underwent ACL reconstruction. / Muller B, Yabroudi MA, Lynch A, [et al.] // Am J Sports Med (2016) 44:2820-2826

170. Murray, M.M. Bridge-Enhanced Anterior Cruciate Ligament Repair: Two-Year Results of a First-in-Human Study. / Nambi G., Abdelbasset W.K., Verma A., [et al.] //Orthop. J. Sports Med. 2019; 22; 7(3): 2325967118824356. doi: 10.1177/2325967118824356.

171. Musahl, V. ACL surgery: when to do it? / V. Musahl, T. Diermeier, D. de SA, J. Karlsson// [et al.] //Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2020. Vol. 28, No 7. P. 2023-2026. DOI: 10.1007/s00167-020-06117-y

172. Nambi, G. Effects of Postoperative Rehabilitation on Gait Parameters and Electromyography Variables in Acute and Chronic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Surgery in Football Players. / Nambi G., Abdelbasset W.K., Verma A., [et al.] // Hindawi Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2021. № 3. P. 1-8. https://doi.org/10.1155/2021/9912795

173. Nelson, C. Postoperative Rehabilitation of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review. / Nelson C., Rajan L., Day J., [et al.] // Sports Med. Arthrosc. Rev. 2021. Vol. 29, № 2. P. 63-80. https://doi.org/ 10.1097/JSA.0000000000000314.

174. Nilsson, E. SF-36 predicts 13-year CHD incidence in a middle-aged Swedish general population. / Nilsson E, Festin K, Lowén M, Kristenson M. [et al.] //Quality of Life Research. 2019; 28(13). 1-5.

175. Nishida, K. Symmetry and sex differences in knee kinematics and ACLelongation in healthy collegiate athletes during high- impactactivities revealed

through dynamic biplane radiography/ Nishida K., Xu C., Gale T. [et al.] // J Orthop Res. 2022;40:239-251 DOI: 10.1002/jor.25162

176. Oiestad, B.E. Knee osteoarthritis after anterior cruciate ligament injury: a systematic review. / Oiestad BE, Engebretsen L, Storheim K, [et al.] //Am. J. Sports Med. 2009; 37: 1434-1443.

177. Omar, O. Compensation claims following anterior cruciate ligament injuries reported to the patient insurance company in Sweden in 2005-2014. / Omar, O., Rizvanovic, D., Waldén, M., [et al.] // Acta Orthopaedica, 2022. Vol. 93, 97-102. https://doi.org/10.1080/17453674.2021.1996102

178. Parsons, J.L. Anterior cruciate ligament injury: towards a gendered environmental approach. / Parsons J.L., Coen S.E., Bekker S. // Br J Sports Med. 2021; 55, №17. -P. 984-990. doi:10.1136/bjsports-2020-103173.

179. Paschos, N.K. Anterior cruciate ligament reconstruction and knee osteoarthritis. / N.K. Paschos // World J. Orthop. 2017; 18. 8(3): 212-217.

180. Patra, S.K. Early Accelerated versus Delayed Conservative Rehabilitation Protocol after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Prospective Randomized Trial. / Patra S.K., Nanda S.N., Patro B.P., [et al.] // Rev. Bras. Ortop. 2022; Vol. 57, № 3. P. 429-436. https://doi.org/ 10.1055/s-0042-1748969

181. Patterson, B.E.Exercise-therapy and education for individuals one year after anterior cruciate ligament reconstruction: a pilot randomised controlled trial / B.E. Patterson, C.J. Barton, A.G. Culvenor [et al.] // BMC Musculoskelet Disord. -2021;22:64.doi:10.1186/s12891-020-03919-6

182. Plachel, F. The subjective knee value is a valid single-item survey to assess knee function in common knee disorders. / Plachel F., Jung T., Bartek B., [et al.] // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2022. Vol. 142, №8. P. 1723-1730. https://doi.org/10.1007/s00402-021-03794-3

183. Plocki, J. Quality of life of patients after anterior cruciate ligament reconstruction using LARS synthetic graft and autogenous ST/GR graft. / [et al.] //Medical Studies/Studia Medyczne. 2017; 33(3):208-213. https://doi.org/ 10.5114/ms.2017.70347.

184. Ponzo, A. Long-Term Results of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Hamstring Grafts and the Outside-In Technique. A Comparison Between 5- and 15-Year Follow-up./ Ponzo A., Monaco E., Basiglini L., [et al.] // Orthopaedic J. Sports Medicine. 2018; 6(8). DOI: 10.1177/2325967118792263

185. Quantifying Quality of Life Incorporating Daily Life into Medicine / Editors K.Wac, S. Wulfovich. - Springer Nature Switzerland AG. -2022. -602 p.

186. Rehabilitation in health systems. - Geneva: World Health Organization; -2017 https://apps.who.int/iris/bitstream/hand le/10665/ 254506/ 9789241549974-eng.pdf? sequence=8/, accessed 25 November 2019).

187. Rehabilitation: key for health in the 21st century. -Geneva: World Health Organization. -2017 (http://www.who.int/disabilities/ care/KeyForHealth21stCentury. pdf?ua=1, accessed 25 November 2019).

188. Reijman, M. Early surgical reconstruction versus rehabilitation with elective delayed reconstruction for patients with anterior cruciate ligament rupture: COMPARE randomised controlled trial. / Reijman M., Eggerding V., van Es E., [et al.] //BMJ. 2021; 372 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n375

189. Roe, C. Correlations of Single-Leg Performance Tests to Patient-Reported Outcomes After Primary Anterior Cruciate Ligament Reconstruction./ C. Roe, C.Jacobs , P.Kline [et al.] // Clin J Sport Med. 2021 Sep 1;31(5):e265-e270. doi: 10.1097/JSM.0000000000000780.

190. Rothrauf, B.B. ACL consensus on treatment, outcome, and return to sport / B.B. Rothrauf, J. Karlsson, V. Musahl[et al.] //Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. -2020. -Vol. 28. -P. 2387-2389. https://doi.org/10.1007/s00167-020-06088-0

191. Sanders, T.L. Is anterior cruciate ligament reconstruction effective in preventing secondary meniscal tears and osteoarthritis? / Sanders T.L., Kremers H.M., Bryan A.J., [et al.] //Am. J. Sports Med. 2016; 44(7): 1699-1707.

192. Sayampanathan, A.A. Epidemiology of surgically managed anterior cruciate ligament ruptures in a sports surgery practice / Sayampanathan A.A., Howe

B.K.T., Bin Abd Razak H.R., [et al.] // J. Orthop. Surg. (Hong Kong). 2017. Vol. 25, No 1. P. 2309499016684289. DOI: 10.1177/2309499016684289.

193. Shen, X. A systematic review of risk factors for anterior cruciate ligament reconstruction failure. / Shen X., Qin Y., Zuo J., [et al.] //Int. J. Sports Med. 2021. Vol. 42, №8. P. 682-693. https://doi.org/10.1055/a-1393-6282

194. Shi, H. Sex differences in the knee orthopaedic injury patterns among recreational alpine skiers / Shi H., Jiang Y., Ren S., [et al.] // BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation. - 2020. - Vol. 12 (1). - P. 74-81. doi.org/10.1186/s 13102-020-00224-6

195. Silvers-Granelli, H. Why Female Athletes Injure Their ACL's More Frequently? What can we do to mitigate their risk? / H.Silvers-Granelli // IJSPT. 2021 ;16(4):971-977. doi: 10.26603/001c.25467

196. Snoeker, B.A. Does early anterior cruciate ligament reconstruction prevent development of meniscal damage? Results from a secondary analysis of a randomised controlled trial./ Snoeker B.A., Roemer F.W., Turkiewicz A., [et al.] // Br. J. Sports Med., 2020, vol. 54, no. 10, pp. 612-617. DOI: 10.1136/bjsports-2019-101125

197. Soldevila-Domenech, N. Mental well-being of the general population: direct and indirect efects of socioeconomic, relational and health factors. / Soldevila-Domenech N., Forero C.G., Alayo I., [et al.] // Quality of Life Research. 2021; 30:2171-2185. https://doi.org/10.1007/s11136-021-02813-5

198. Sommerfeldt, M. Recurrent Instability Episodes and Meniscal or Cartilage Damage After Anterior Cruciate Ligament Injury: A Systematic Review / M. Sommerfeldt, A. Raheem, J. Whittaker [et al.] //Orthop. J. Sports Med. 2018. Vol. 6, No7. -P. 1-9. DOI: 10.1177/2325967118786507.

199. Sonesson, S. Early knee status affects self-reported knee function 1 year after non-surgically treated anterior cruciate ligament injury / Sonesson S., Gauffin H. Kvist J // Physical Therapy in Sport. - 2021. - Vol. 50. - P. 173-183. https://doi.org/10.1016Zj.ptsp.2021.05.007

200. Spronk, I. Correspondence of directly reported and recalled health-related quality of life in a large heterogeneous sample of trauma patients. / Spronk I., Geraerds

A.J.L.M., Bonsel G.J., [et al.] //Quality of Life Research. 2019; 28(11): 3005-3013. doi: 10.1007/s11136-019-02256-z

201. Struewer, J. Isolated anterior cruciate ligament reconstruction in patients aged fifty years: comparison of hamstring graft versus bone-patellar tendon-bone graft. / Struewer J., Ziring E., Oberkircher L., [et al.] // Int. Orthop. 2013; 37(5): 809-817.

202. Swart, E. Prevention and screening programs for anterior cruciate ligament injuries in young athletes: a cost-effectiveness analysis /E. Swart, L. Redler, P.D. Fabricant [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. 2014. Vol. 96, No 9. P. 705-711. DOI: 10.2106/JBJS.M.00560.

203. Tan S.H.S. The importance of patient sex in the outcomes of anterior cruciate ligament reconstructions: a systematic review and meta-analysis. / S.H.S. Tan,

B.P.H. Lau, L.W. Khin [et al.] // Am J Sports Med. -2016; 44:242-254.

204. Tegner, Y. Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries. / Y. Tegner, J. Lysholm // Clin. Orthop. Relat. Res. 1985. Vol. 198, №2.-P. 43-49. DOI: 10.1097/00003086-198509000-00007.

205. Terwee, C.B. COSMIN methodology for evaluating the content validity of patient-reported outcome measures: a Delphi study. / Terwee C.B., Prinsen CAC, Chiarotto A, [et al.] //Qual Life Res -2018. 27:1159-1

206. The WHOQOL Group. Development of the World Health Organization WHOQOL-Bref. Quality of life Assesment. Phys. Med. -1998; 28(3):551-558. https://doi.org/10.1017/S0033291798006667

207. Thompson, S. Twenty-year outcomes of a longitudinal prospective evaluation of isolated endoscopic anterior cruciate ligament reconstruction with patellar tendon autografts. / Thompson S, Salmon L, Waller A [et al.] // Am J Sports Med. 2015 Sep;43(9):2164-74. doi: 10.1177/0363546515591263.

208. Trigsted, S.M. Greater fear of reinjury is related to stiffened jump-landing biomechanics and muscle activation in women after ACL reconstruction. / Trigsted S.M., Cook D.B., Pickett K.A., [et al.] //Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018;26:3682-3689. doi: 10.1007/s00167-018-4950-2

209. Trillat, A. Laxités post-traumatiques du genou. Clonclusions sur les indications et les résultats du traitement des laxités anciennes [Posttraumatic laxity of the knee. Conclusions on the indications and results of treatment of chronic laxity]. // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. -1972. -Vol. 58, -Suppl. 1. -P. 111-113.

210. van de Graaf, V.A. Reliability and validity of the IKDC, KOOS, and WOMAC for patients with meniscal injuries. / V.A. van de Graaf, N. Wolterbeek, V.A. Scholtes [et al.] //Am J Sports Med. 2014;42:1408-16.

211. van Meer, B.L. Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score or International Knee Documentation Committee Subjective Knee Form: which questionnaire is most useful to monitor patients with an anterior cruciate ligament rupture in the short term? / B.L. van Meer, D.E. Meuffels, M.M. Vissers [et al.] // Arthroscopy. -2013. -Vol. 29, No 4. -P. 701-715. DOI:10.1016/j.arthro.2012.12.015.

212. Vijay, C. Assessment of functional outcome of anterior cruciate ligament reconstruction in early and delayed presentation. / C. Vijay, M.S. Santosh, M. Hisham [et al.] // Int. J. Orthop. Sci. - 2022. - Vol. 8, №1. - P. 805-808. https://doi.org/10.22271/ortho.2022.v8.i1k.3103.

213. von Essen, Ch. Acute ACL reconstruction shows superior clinical results and can be performed safely without an increased risk of developing arthrofbrosis / Ch. von Essen, K. Eriksson, B. Barenius [et al.] // Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2020. Vol.28, No 7. P.2036-2043. DOI: 10.1007/s00167-019-05722-w.

214. Vrmeeijden, H.D. Trauma and femoral tunnel position are the most common failure modes of anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review / H.D. Vermeijden, X.A. Yang, J.P. van der List [et al]. // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. - 2020. - Vol. 28(11). - P. 3666-3675.

215. Waldron, K. Anterior Cruciate Ligament Rehabilitation and Return to Sport: How Fast Is Too Fast?/ K. Waldron, M. Brown, A. Calderon [et al.] // Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation. -2022. -Vol. 4, №1. -P. e175-e179. https: //doi.org/ 10.1016/j .asmr.2021.10.027.

216. Ware, J. E. Sf-36 Health Survey. Manual and Interpretation Guide. / J.E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski. - Lincoln, RI: Quality Metric Incorporated, - 2000. -150 p.

217. Ware, J.E. SF-36 Health Survey: manual and interpretation guide / J.E. Ware, M. Kosinski, B.Grandek. -Lincoln, RI: Quality Metric Inc.. -2005. - 238 p.

218. Webster, K.E. Who passes return-to-sport tests, and which tests are most strongly associated with return to play after anterior cruciate ligament reconstruction? / K.E. Webster, Feller J.A. // Orthop. J. Sports Med. -2020. -Vol.8. №12. -3.229-235.

219. Weitz, F.K. The incidence of paediatric ACL injury is increasing in Finland / F.K. Weitz, P.J. Sillanpaa, V.M. Mattila // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. -2020.- Vol. 28, No 2. -P. 363-368. DOI: 10.1007/s00167-019-05553-9

220. Williams, T. The structural validity of the IKDC and its relationship with quality of life following ACL reconstruction/ T. Williams, D. Burley, L. Evans [et al.] // Scandinavian Journal of Medicine & Science In Sports. -2020. Vol. 30, Is.9. -P. 17481757 https://doi.org/10.1111/sms.13738

221. Wyatt, R.W.B. Isolated ACL versus multiple knee ligament injury: associations with patient characteristics, cartilage status, and meniscal tears identified during ACL reconstruction./R.W.B. Wyatt, M.C.S. Inacio, K.D. Bellevue [et al.] // Phys. Sportsmed. -2017. -Vol.45, №3. -P. 323-328. doi: 10.1080/00913847.2017.1321460.

222. Zheng, S. Research trends and hotspots of health-related quality of life: a bibliometric analysis from 2000 to 2019. / S. Zheng, A. He, Y. Yu [et al.] // Health Qual. Life Outcomes. -2021. -Vol. 19-P. 130-142. https://doi.org/10.1186/s12955-021-01767-z.

223. Zsidai, B. The Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score: shortcomings in evaluating knee function in persons undergoing ACL reconstruction /B. Zsidai, E. Narup, E.H. Senorski [et al.] // Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. -2022. -Vol. 30. -P. 3594-3598. https://doi.org/10.1007/s00167-022-06990-9.