Оценка эффективности комплексной коррекции двигательных нарушений у больных с последствиями черепно-мозговой травмы и детским церебральным параличом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Аргунова, Галина Владимировна

• Аргунова, Галина Владимировна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Аргунова, Галина Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Черепно-мозговая травма: терминология, распространенность, классификация и клинические проявления

1.2. Детский церебральный паралич: определение, распространенность, классификация, факторы риска и клинические проявления

1.3. Современные методы диагностики двигательных и постуральных нарушений у детей с заболеваниями нервной системы

1.4. Современные подходы в комплексной реабилитации больных с последствиями черепно-мозговой травмы и детским церебральным параличом...36 Глава 2. Объекты и методы обследования:

2.1. Объекты исследования

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка результатов

Глава 3. Результаты анализа анамнестических данных у больных с последствиями

черепно-мозговой травмы и детским церебральным параличом

Глава 4. Результаты клинико-неврологических исследований у больных с последствиями черепно-мозговой травмы и детским церебральным параличом

4.1. Результаты клинико-неврологического обследования у больных с последствиями черепно-мозговой травмы

4.2. Результаты клинико-неврологического обследования у больных детским

церебральным параличом

Глава 5. Комплексная реабилитация нарушений вертикальной устойчивости у больных детским церебральным параличом

5.1. Поддержание вертикальной позы у здоровых подростков

5.2. Поддержание вертикальной позы у больных детским церебральным

параличом до лечения

\

5.3. Поддержание вертикальной позы у больных детским церебральным

параличом при комплексной реабилитации

Глава 6. Комплексная реабилитация нарушений вертикальной устойчивости у больных с последствиями черепно-мозговой травмы

6.1. Поддержание вертикальной позы у больных с последствиями черепно-мозговой травмы до лечения

6.2. Поддержание вертикальной позы у больных с последствиями черепно-мозговой травм при комплексной реабилитации

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список использованной литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности комплексной коррекции двигательных нарушений у больных с последствиями черепно-мозговой травмы и детским церебральным параличом»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Увеличение детской инвалидности ежегодно в мире составляет 10%, при этом в ее структуре преобладают болезни нервной системы -19,5%, врожденные аномалии развития - 21% и психические расстройства - 14,5% [7]. Среди детей с неврологической инвалидностью - 36% наблюдаются по поводу патологии перинатального периода, 24% - с детскими церебральными параличами [7, 118], а в постнатальном периоде наиболее частой причиной детской инвалидности становится черепно-мозговая травма (ЧМТ) [14, 68, 72, 88], при этом в клинической картине ведущими являются двигательные и постуральные расстройства, что определяет актуальность поиска новых, высокоэффективных методов диагностики и лечения данных состояний [16, 59, 70, 110]. Фактором, улучшающим прогноз проведения восстановительной терапии больным как с последствиями черепно-мозговой травмы, так и детским церебральным параличом (ДЦП), является максимально раннее ее начало, при этом эффективность комплексной реабилитации у пациентов с двигательными нарушениями определяется своевременной диагностикой и, разработанной на основании полученных данных, индивидуальной программой реабилитации [7, 9, 18].

В последние годы в практику научных и лечебно-диагностических учреждений неврологического профиля активно внедряются современные инструментальные методы исследования, позволяющие провести комплексную диагностику двигательных и постуральных расстройств у детей с заболеваниями нервной системы [8], а также осуществлять объективный контроль за ходом и результатом лечебных мероприятий, что определяет необходимость разработки критериев эффективности комплексной реабилитации у детей с церебральным параличом и последствиями черепно-мозговой травмы, ввиду частой встречаемости и тяжести инвалидизации [27, 40, 59].

Выраженность двигательных и постуральных нарушений, а также эффективность их восстановления при комплексной реабилитации у детей с заболеваниями нервной системы во многом определяется временем действия

повреждающего фактора на развивающийся мозг, при этом исследования, посвященные данному вопросу недостаточны и крайне противоречивы [25, 123].

У больных детским церебральным параличом двигательные и постуральные нарушения чаще обусловлены поражением центральной нервной системы в перинатальном периоде, когда механизмы вертикализации и регуляции движений еще не сформированы, что приводит к развитию и сохранению у них «стойкого патологического позного и двигательного стереотипа», преодоление которого требует длительной реабилитации [10, 24, 40, 57, 60, 69].

У больных с последствиями черепно-мозговой травмы постуральные и двигательные нарушения обусловлены действием повреждающих факторов в позднем постнатальном периоде, когда механизмы реализации вертикальной устойчивости и движений уже сформированы [59], и присутствующий опыт функционирования правильных позных и двигательных установок может определять различия не только динамики, но и механизмов восстановления нарушенных функций, по сравнению с больными детским церебральным параличом, что оказывает влияние на прогноз исходов заболевания, эффективность проводимого лечения и продолжительность сроков реабилитации [31, 36, 59].

Недостаточная эффективность наиболее широко используемых в настоящее время традиционных методов восстановительной терапии у больных с последствиями черепно-мозговой травмы и детским церебральным параличом определяет необходимость применения в комплексной реабилитации двигательных и постуральных расстройств принципиально новых, патогенетически направленных способов лечения, одним из которых является метод динамической проприоцептивной коррекции (МДПК) (с использованием лечебно-нагрузочного костюма «Адели»), в основе действия которого лежит усиление и коррекция афферентного проприоцептивного потока [58, 61, 69, 77].

Таким образом, сравнительная оценка эффективности комплексной реабилитации с применением метода динамической проприоцептивной коррекции у пациентов с двигательными нарушениями вследствие черепно-мозговой травмы и больных детским церебральным параличом является актуальной задачей.

Цель исследования: разработать и оценить эффективность комплексной реабилитации, с применением метода динамической проприоцептивной коррекции, у подростков с последствиями черепно-мозговой травмы с двигательными нарушениями и у больных детским церебральным параличом.

Задачи исследования:

1. Разработать клинико-неврологические и стабилографические параметры оценки эффективности комплексной реабилитации у пациентов с последствиями черепно-мозговой травмы.

2. Определить клинико-неврологические и стабилографические критерии оценки эффективности комплексной реабилитации у больных детским церебральным параличом.

3. Разработать комплексную методику коррекции двигательных и постуральных нарушений у подростков с последствиями черепно-мозговой травмы и детским церебральным параличом.

4. Оценить эффективность комплексной реабилитации с использованием метода динамической проприоцептивной коррекции в восстановлении двигательных и постуральных функций у больных с последствиями черепно-мозговой травмы и детским церебральным параличом с использованием разработанных клинико-неврологических и стабилографических критериев.

5. Провести сравнительную оценку динамики восстановления двигательных и постуральных функций в процессе комплексной реабилитации у больных с последствиями черепно-мозговой травмы и детским церебральным параличом.

Научная новизна.

Разработаны и предложены клинико-неврологические и стабилографические критерии комплексной оценки двигательных и постуральных нарушений у больных детским церебральным параличом и последствиями черепно-мозговой травмы в процессе комплексной реабилитации.

Проведена сравнительная оценка эффективности комплексного стационарного восстановительного лечения с применением метода динамической

проприоцептивной коррекции у больных с последствиями черепно-мозговой травмы и детским церебральным параличом.

Впервые проведен сравнительный анализ динамики клинико-неврологического статуса и особенностей поддержания вертикальной позы у больных с последствиями черепно-мозговой травмы и детским церебральным параличом на этапах проведения комплексного восстановительного лечения.

Впервые показано, что:

- эффективность применения метода динамической проприоцептивной коррекции в комплексной реабилитации двигательных расстройств составляет 54,8% у больных детским церебральным параличом и 90,3% у пациентов с последствиями черепно-мозговой травмы и значительно превосходит результаты традиционного лечения;

- высокая частота контрактур у больных детским церебральным параличом и подростков с двигательными нарушениями вследствие черепно-мозговой травмы определяет необходимость максимально раннего начала комплексных реабилитационных мероприятий, для профилактики возникновения патологических деформаций суставов конечностей. Использование метода динамической проприоцептивной коррекции способствует уменьшению - в 1,4 раза у больных детским церебральным параличом и в 2,5 раза у пациентов с последствиями черепно-мозговой травмы уже существующих контрактур и деформаций, а также предотвращает их формирование;

- у подростков с последствиями черепно-мозговой травмы вертикальная устойчивость тела снижена больше (в 5,32-7,33 раза), чем у пациентов с детским церебральным параличом (в 1,56-2,66 раза), что сопровождается уменьшением роли зрительного анализатора в регуляции вертикальной позы;

применение метода динамической проприоцептивной коррекции существенно превосходит результаты традиционного лечения и способствует повышению вертикальной устойчивости, по данным компьютерной стабилографии, у пациентов с последствиями черепно-мозговой травмы на 40,648,4%, а у больных детским церебральным параличом на 23-36%, что

сопровождается увеличением роли зрительного анализатора в регуляции вертикальной позы, и согласуется с результатами клинико-неврологического исследования, свидетельствующего об улучшении координации у 41,9% больных детским церебральным параличом и 83,8% пациентов с последствиями черепно-мозговой травмы.

Показано, что более высокая эффективность применения метода динамической проприоцептивной коррекции в компенсации нарушений вертикальной устойчивости у больных с последствиями черепно-мозговой травмы определяется сформированностью у них к моменту травмы механизмов поддержания вертикальной позы, которые легче восстанавливаются в процессе комплексной реабилитации, чем при детском церебральном параличе, когда имеет место формирование «патологического позного стереотипа», требующее повторных курсов восстановительного лечения.

Выявлено, что комплексная реабилитация с использованием метода динамической проприоцептивной коррекции более эффективна у подростков с врожденными и приобретенными заболеваниями центральной нервной системы, чем методы традиционного лечения и способствует лучшей социальной адаптации, с восстановлением возможностей самообслуживания у 54,8% больных детским церебральным параличом и 83,8% пациентов с последствиями черепно-мозговой травмы.

Практическая значимость работы. Использование разработанной системы диагностики двигательных и постуральных нарушений у больных с последствиями черепно-мозговой травмы и детским церебральным параличом позволяет в условиях специализированного стационара осуществить комплексную качественную и количественную оценку двигательных и постуральных нарушений у данных категорий пациентов с последующим определением результативности проводимых реабилитационных мероприятий. Оценка эффективности восстановительной терапии у больных с последствиями черепно-мозговой травмы и детским церебральным параличом позволяет выработать наиболее результативную тактику консервативного лечения, что способствует уменьшению

временных и экономических затрат при реабилитации пациентов, а также снижению тяжести их инвалидизации.

Выявленные и обоснованные в работе критерии оценки двигательных и постуральных нарушений у подростков с последствиями черепно-мозговой травмы и церебральным параличом, с определением нормативных показателей в зависимости от формы заболевания, рекомендуются к использованию в клинической практике с целью повышения эффективности диагностики, выбора метода лечения, а также прогноза и контроля результатов.

Ввиду наличия у большинства подростков с последствиями черепно-мозговой травмы и больных детским церебральным параличом контрактур в суставах нижних конечностей, рекомендуется применение комплексной реабилитации с использованием лечебно-нагрузочного костюма «Адели» для коррекции и предотвращения формирования патологических установок и деформаций.

Обоснованные в работе принципы лечебного воздействия метода динамической проприоцептивной коррекции в зависимости от форм двигательных нарушений, рекомендуются для использования в практике здравоохранения с целью повышения эффективности реабилитации больных с последствиями черепно-мозговой травмы и детским церебральным параличом.

4. Для закрепления и улучшения положительных результатов лечения целесообразно проведение повторных 20-дневных курсов лечения методом динамической проприоцептивной коррекции не реже 2-х раз в год у больных с последствиями черепно-мозговой травмы и детским церебральным параличом.

5. Необходимо включение программы по использованию системы двигательной комплексной реабилитации с применением метода динамической проприоцептивной коррекции в подготовку специалистов по неврологии, ортопедии, лечебной физкультуре и функциональной диагностике.

Внедрение результатов работы.

Комплексная реабилитация с применением метода динамической проприоцептивной коррекции внедрена в работу ГКУЗ Центра медицинской и

социальной реабилитации для подростков и инвалидов с тяжелыми формами ДЦП Департамента здравоохранения г. Москвы. Результаты исследования используются в лекционном курсе и организации практических занятий кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета Российского Национального исследовательского медицинского Университета им. Н.И.Пирогова.

Положения, выносимые на защиту:

¡.Высокая частота двигательных нарушений в структуре неврологического дефицита у больных с последствиями черепно-мозговой травмы и детским церебральным параличом, а также недостаточная результативность традиционных способов лечения определяет необходимость использования в комплексной

I

реабилитации метода динамической проприоцептивной коррекции, что способствует положительной клинико-неврологической динамике двигательных расстройств у 54,8% больных детским церебральным параличом и 90,3% пациентов с последствиями черепно-мозговой травмы, с переходом на более высокий уровень моторного развития, согласно Классификации ОМРС8-Е&Я, у 19,4% больных детским церебральным параличом и 32,3% пациентов с последствиями черепно-мозговой травмы, и значительно превосходит результаты традиционной терапии.

2.Высокая частота контрактур у больных детским церебральным параличом и подростков с двигательными нарушениями вследствие черепно-мозговой травмы определяет необходимость максимально раннего начала комплексных реабилитационных мероприятий с использованием метода динамической проприоцептивной коррекции, с целью уменьшения (в 1,4-2,5 раза) существующих контрактур и деформаций, а также предотвращения их формирования.

3.У подростков с последствиями черепно-мозговой травмы вертикальная устойчивость снижена больше (в 5,32-7,33 раза), чем у больных детским церебральным параличом (1,56-2,66 раза), по сравнению со здоровыми подростками, что сопровождается снижением роли зрительного анализатора в поддержании вертикальной позы. Эффективность метода динамической

проприоцептивной коррекции в компенсации расстройств вертикализации существенно превосходит результаты традиционного лечения, и способствует более выраженному улучшению вертикальной устойчивости у пациентов с последствиями ЧМТ (на 40,6-48,4%), чем у больных ДЦП (на 23-36%), сопровождаясь компенсаторным повышением роли зрительного анализатора в регуляции вертикальной позы.

4.Комплексная реабилитация двигательных и постуральных расстройств с использованием метода динамической проприоцептивной коррекции более эффективна, чем методы традиционного лечения, и способствует лучшей социальной адаптации, с восстановлением способности к самообслуживанию у 54,8% больных детским церебральным параличом и 83,8% пациентов с последствиями черепно-мозговой травмы.

Апробация работы. Основные результаты работы были доложены на:

1. Международной научно-практической конференции «Клиническая нейрофизиология» (Санкт-Петербург, 2013).

2. XII Всероссийской Научно-практической конференции «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2013).

3. Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы реабилитации детского церебрального паралича» (Иркутск, 2013).

4. IV Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы реабилитации больных с последствиями травм, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и головного мозга» (Нижний Новгород, 2013).

5. IX Ежегодном Конгрессе специалистов перинатальной медицины (Москва, 2014).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, из них 4 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ, 2 учебно-методических пособия, 9 работ в сборниках научных трудов и материалах съездов, конгрессов, конференций.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 160 страницах и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 25 рисунками и 17 таблицами. Указатель литературы содержит 164 источника (87 работ отечественных авторов и 77 работ зарубежных авторов).

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Черепно-мозговая травма: терминология, распространенность, классификация и клинические проявления

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - механическое повреждение черепа и внутричерепных образований - головного мозга, сосудов, черепных нервов, мозговых оболочек [3, 28, 37, 50, 59]. Черепно-мозговая травма и ее последствия в структуре неврологической заболеваемости и инвалидности занимают одно из ведущих мест [3,28,38,43]. По данным разных авторов закрытая черепно-мозговая травма в общей структуре травм составляет от 50 до 70%, и ее частота в мире составляет 1,5 - 4,7% ежегодно с увеличением в среднем на 2%, в том числе среди детей [28, 59, 88, 153]. В Российской Федерации ежегодно повреждения головного мозга получает 600 тыс. человек, 50 тыс. из которых становятся инвалидами [4, 50, 91, 120], а количество инвалидов после перенесенной черепно-мозговой травмы в мире ежегодно увеличивается на 2,4 млн. человек [61, 150].

В структуре современного травматизма на детский возраст приходится 2530% [79, 131]. В детском и подростковом возрасте черепно-мозговая травма встречается чаще, чем у взрослых, при этом две основные возрастные группы с повышенным риском ЧМТ составляют дети в возрасте до 5 лет, а также подростки и молодые взрослые 15-25 лет [36, 59]. Показано, что распространенность повреждений головы в возрасте от 0 до 4 лет составляет 150:100 тысяч, а у лиц 1524 лет возрастает до 550:100 тысяч, при этом обстоятельства, приводящие к возникновению у них ЧМТ, часто бывают связаны с употреблением алкоголя и дорожно-транспортными происшествиями. Большинство пострадавших с ЧМТ составляют пациенты мужского пола - около 70 % [36, 110].

По Международной классификации (МКБ-10) выделяют закрытые и открытые черепно-мозговые травмы. Закрытая черепно-мозговая травма делится на легкую, средней тяжести и тяжелую по степени тяжести и оценивается в остром периоде по шкале комы Глазго (ШКГ) на момент осмотра пациента и через 24 часа

[34, 59, 148]. Сумма баллов по ШКГ может составлять от 3 до 15 баллов. Выделена легкая ЧМТ (ШКГ 13-15 баллов), к которой у взрослых относят сотрясение головного мозга и ушиб мозга легкой степени. К ЧМТ средней тяжести (ШКГ 8-12 баллов) относят ушиб головного мозга средней степени тяжести, а к тяжелой ЧМТ (ШКГ 3-7 баллов) - тяжелый ушиб, сдавление головного мозга и диффузное аксональное поражение [3, 3, 43, 59].

В педиатрической практике для повышения чувствительности ШКГ предложены ее возрастные модификации для детей до 1 года и детей от 1 года до 5 лет [34]. Поскольку у детей после легкой, согласно общепринятой классификации, ЧМТ патологические остаточные явления встречаются чаще, чем у взрослых, многие исследователи склоняются к пересмотру критериев тяжести ЧМТ, применительно к пациентам детского возраста [4, 14, 31]. В связи с этим, у детей предложено к легкой травме относить только сотрясение головного мозга, а к среднетяжелой ЧМТ - ушибы головного мозга легкой и средней тяжести [34, 36].

В классификации черепно-мозговой травмы по периодизации течения выделяют острый, промежуточный и отдаленный периоды [49, 52]. Длительность острого периода - от момента травмы до стабилизации нарушенных функций вследствие травмы; промежуточный - от момента стабилизации функций до частичного или полного восстановления, или устойчивой компенсации составляет при легкой травме до 2-х месяцев, при среднетяжелой - до 4-х месяцев и при тяжелой до 6 месяцев [59]. Отдаленный период при клиническом выздоровлении достигает 2-х лет, при возникновении новых патологических состояний или их прогрессировании его длительность составляет 2 года и более, при прогредиентном течении - не ограничена [31, 49, 52].

По шкале исходов ЧМТ Глазго различают следующие исходы ЧМТ: 1) хорошее восстановление, 2) умеренная инвалидизация, 3) грубая инвалидизация, 4) вегетативное состояние, 5) смерть [27, 34].

Многочисленные исследования доказывают высокую степень корреляции балльной оценки по ШКГ с исходами черепно-мозговых травм [34, 25, 18], что делает эту шкалу широко используемой в мире [148]. На основании этой шкалы в

НИИ им. H.H. Бурденко разработана отечественная шкала исходов ЧМТ у взрослых [27, 43].

В соответствии с ростом частоты черепно-мозговой травм с каждым годом увеличивается число больных с их последствиями, которые, в среднем, отмечаются у 2 из 3 пациентов [36]. В общей структуре первичной инвалидности последствия ЧМТ составляют 3,1-3,8 %, а среди всех видов травм 27,5-37% [7, 36].

Последствия ЧМТ - это эволюционно предопределенный и патогенетически закрепленный комплекс процессов в ответ на повреждение головного мозга и его покровов [52, 55]. В основе отдаленных последствий ЧМТ лежат такие патологические процессы, как: повреждение вещества головного мозга в момент травмы, нарушение мозгового кровообращения и ликвородинамики, формирование рубцово-спаечных процессов, аутонейросенсибилизация [65, 129].

В клиническом смысле о последствиях ЧМТ говорят тогда, когда после перенесенной ЧМТ развивается устойчивое патологическое состояние, требующее проведения восстановительного лечения [37, 102, 103]. Развитие резидуальных изменений у детей при черепно-мозговой травме характерно в 60-90% случаев, после тяжелой травмы инвалидизация составляет от 20 до 50% [4, 31].

Классификация последствий ЧМТ находится в стадии разработки. Она не представлена в МКБ-10 и зарубежных руководствах по ЧМТ. В России предложен расширенный и усовершенствованный вариант классификации последствий ЧМТ, учитывающий патогенетические особенности возникновения, разделение по клиническим формам в зависимости от преобладающих морфологических изменений, по основному ведущему синдрому, а также по особенностям течения [5, 59].

Показано, что среди прямых последствий ЧМТ чаще встречаются церебрально-очаговый и астенический синдромы (у 87% и 73 %), гидроцефалия с гипертензионным синдромом (у 26 %). Среди больных с давностью травмы от 4 месяцев до 5 лет, по сравнению с получившими ее 5 лет назад, в 3 раза чаще наблюдались вестибулярные нарушения (у 18,1 и 6 %); уменьшается и число больных с афазией (с 9 до 5,9 %) [59]. Непрямые последствия обычно формируются

в результате легкой или среднетяжелой ЧМТ через месяцы и годы после травмы [52, 59, 123].

В литературе последствия ЧМТ в основном рассматриваются у пациентов взрослого возраста, тогда как у детей и подростков они гораздо менее изучены, а результаты исследований противоречивы, поскольку особенности их проявлений и исходов ЧМТ в детском возрасте обусловлено тем, что повреждающий фактор воздействует на мозг, развитие которого еще не закончено [30, 31].

Показано, что благодаря высокой нейропластичности развивающегося мозга у детей более часто, чем у взрослых, возможен благополучный исход даже после тяжелых клинических вариантов ЧМТ [14, 59]. Вместе с тем, известно, что перенесенная в детском возрасте ЧМТ далеко не всегда проходит бесследно, причем ее последствия могут проявляться спустя несколько лет после травмы [31, 152,148]. Часто отдалённые последствия наблюдаются у детей, у которых в остром периоде травмы не отмечалось очаговой неврологической симптоматики, не выявлялись признаки переломов костей черепа, что объясняется большей ранимостью в детском возрасте незрелых структур головного мозга, что приводит к более выраженным нарушениям их развития [36, 103]. У 63-75% детей, перенесших ЧМТ, впоследствии возникают различные состояния, которые приводят к социальной дезадаптации как в учебной, так и в трудовой деятельности [76, 100, 128].

В современной литературе принято разделять последствия ЧМТ у детей на такие группы, как неврологические, когнитивные, эмоциональные, поведенческие и социально-психологические [14, 20, 54, 59].

Клиническая выраженность неврологических расстройств в отдаленном периоде ЧМТ в значительной степени определяется степенью тяжести травмы. Некоторые исследователи считают, что прямая зависимость между клинической формой и тяжестью ЧМТ отмечается только в 1 год после травмы, однако в отдаленном периоде прямой зависимости нет [25, 28]. Другие отмечают, что степень восстановления функции ЦНС находится в прямой зависимости от тяжести ЧМТ и периоде времени, который прошел с момента травмы [25, 123].

Так, выявлено, что в отдаленном периоде после сотрясения мозга (от 6 месяцев до трех лет) более чем у 30% детей формируется симптомокомплекс, обозначаемый как посткоммоционный синдром, основными проявлениями которого являются церебрастенические симптомы, головные боли, головокружения, нарушения координации движений, когнитивные расстройства (внимания, памяти), сопровождающиеся трудностями школьного обучения [14, 25, 59].

Известно, что у больных с последствиями легкой ЧМТ в неврологическом статусе отмечались: асимметрия рефлексов в 7%, повышение сухожильных рефлексов в 36%, расширение рефлекторных зон в 6%, мелкоразмашистый нистагм в 21%, нарушения 12 пары черепно-мозговых нервов - в 31%, глазодвигательные расстройства в 19% [4, 59]. Также наблюдались следующие синдромы: астеновегетативный в 68,8 %, психопатологический в 20,8 %, висцеральный 1,9%, диэнцефальный 7,8%, эписиндром 0,8% [4, 59]. Показано, что у трети больных, после легкой ЧМТ, выявляются психические и неврологические расстройства, мешающие им вернуться к нормальной трудовой деятельности [37]. По мнению некоторых авторов, одной из причин появления отдаленных последствий при легкой ЧМТ в виде церебрастенического синдрома, вегетативной дистфункции является несоблюдение детьми рекомендованных сроков постельного режима [ 14, 27].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Аргунова, Галина Владимировна, 2015 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айкарди Ж. Заболевания нервной системы у детей / Ж. Айкарди, М. Бакс, К. Гиллберг. // Пер. с англ. под ред. A.A. Скоромца. - М., Издательство Панфилова, БИНОМ, 2013. - Т. 1. - 225 с.

2. Антипьева Н.В. Социальная защита инвалидов в Российской Федерации. / Н.В. Антипьева. // - М.: Владос-пресс, 2002. - 224 с.

3. Артарян A.A. Клиническая классификация черепно-мозговой травмы у детей/A.A. Артарян, A.B. Банин, О.В. Гаевый // Методические рекомендации. М., 1991. - 17 с.

4. Артарян A.A. Черепно-мозговая травма у детей / A.A. Артарян, A.C. Иова, Ю.А. Гармашов, A.B. Банин // Черепно-мозговая травма: Клиническое руководство. - М.: Антидор, 2001. - Т.З. - 603-648 с.

5. Бадалян Л.О. Детские церебральные параличи / Л.О. Бадалян, Л.Т. Журба, О.В. Тимонина. - Киев: Здоровье, 1988. - 327 с.

6. Бадалян Л.О. Невропатология: учебник для студ. высш. уч. заведений. / Л.О. Бадалян. - Изд. 3-е, перераб, и доп. - М.: Издательский центр «Академия», 2006.-400 с.

7. Баранов A.A. Основные тенденции здоровья детского населения России / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий. - М., 2011. - 116 с.

8. Барер A.C. Новые возможности реабилитации нарушения двигательных и речевых функций у больных параличами церебрального происхождения / A.C.

Барер, К.А. Семенова, Е.Г. Сологубов // Неврологический вестник, Казань, 1994.- Т.26, № 1-2.-С. 26-31.

9. Белова А.Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / А.Н. Белова, О.Н. Щепетова. - М., 1999.- 872 с.

Ю.Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А.Н.

Белова. - М., 2002. - 440 с. П.Бернштейн Н.А Физиология движений и активность / H.A. Бернштейн. - М.: Наука, 1990. - 495 с.

12.Богданов О.В. Афферентация как ведущий фактор эволюционно-онтогенетической организации мозга / О.В. Богданов // Физиологический журнал СССР им. Сеченова. - 1990. - Т.76, № 12. - С. 1569.

И.Булекбаева Ш. А. Разработка и оценка эффективности реабилитационных мероприятий при различных формах детского церебрального паралича: автореф. дисс.... докт. мед.наук: 14.00.13 /Булекбаева Шолпан Адильжановна. - Республика Казахстан, Алматы, 2010. - 24-25 с.

14.Валиуллина С. А. Черепно-мозговая травма у детей: эпидемиологические и социальные особенности // С.А. Валиуллина, JI.M. Рошаль, Е.В. Альбицкий и др. // Актуальные проблемы социальной педиатрии: избранные очерки. Под.ред. В.Ю.Альбицкого. М., 2012.

15.Вейс К. Неврология / К. Вейс; под ред. М. Самуэльса. / Пер. с англ. - М.: Практика, 1997. - 640 с.

16.Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней / Ю.Е. Вельтищев; под ред. И.А.Скворцова // Альманах "Исцеление". Для врачей, педагогов и родителей детей с неврологической инвалидностью. Вып. 2. - М.: Тривола, 1995. - С. 13-37.

П.Верещагин Е.И. Интенсивная терапия тяжелой и сочетанной черепно-мозговой травмы / Е.И. Верещагин, И.П. Верещагин // СПб., 2007. - 88 с.

18.Газалиева A.M. Инвалидность и комплексная реабилитация детей с детским церебральным параличом: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.52 / Газалиева Айшат Микаиловна. - М., 2008. - 20-25 с.

19.Гранит Р. Основы регуляции движений / Р. Гранит. - М., Мир, 1973. - 360 с.

20.Гузилова JL С.Последствия тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы и оценка эффективности их лечения ноотропными препаратами у подростков: автореф. дисс. ... канд. мед.наук: 14.00.13 / Гузилова Лариса Сергеевна. - М., 2008. - 26-30 с.

21.Гурфинкель B.C., Коц Я.М., Шик М.Л. Регуляция позы человека / B.C. Гурфинкель, Я.М. Коц, М.Л. Шик. - М.: Наука, 1965. - 256 с.

22.Гурфинкель B.C. Точность поддержания положения общего центра масс человека при стоянии / B.C. Гурфинкель, И.А. Бабакова // Физиология человека, 1995. -Т.21, № 3. -65 с.

23.Гурфинкель B.C. Система отсчета и интерпретация проприоцептивных сигналов / B.C. Гурфинкель, А.Ю. Левик // Физиология человека, 1998. - Т.24, № 1.- 53-63 с.

24.Гусев Е.И. Нервные болезни: учебник/ Е.И. Гусев, В.Е. Гречко, Г.С. Бурдт, под ред. Е.И. Гусева - М.: Медицина, 1988. - 640 с.

25.Далакян Н.О. К вопросу о структуре нейротравм у детей / Н.О. Далакян, М.М. Мартиросян, А.Г. Чобанян // Материалы Первой Всероссийской конференции по детской нейрохирургии. - М., 2003. - 138-139 с.

26. Детская неврология: Клинические рекомендации / Под ред.Гузевой В.И.Вып.1. М., 2014.С.75-79.

27.Доброхотова Т.А. Исходы черепно-мозговой травмы / Т.А. Доброхотова // Нейротравматология. -М., 1999. - 23-29 с.

28.Дралюк М.Г. Черепно-мозговая травма/ М.Г. Дралюк, Н.С. Дралюк, Н.В. Исаева. -М.: Феникс, 2006. -. 188с.

29.Евкушева Е.В. Роль уровня поражения центральной нервной системы в формировании спастичности / Е.В. Евкушева, O.A. Шавловская // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. - М., 2013. - № 4. - 54-56 с.

30.Ермолаев А.И. К проблеме социальной адаптации больных с последствиями черепно-мозговой травмы /А.И. Ермолаев, В.М. Шкловский // Материалы 3 научно-практической конференции, посвященной 30-летию городской больницы № 10. - М., 1996. - 17-19 с.

31.3аваденко H.H. Последствия тяжелой черепно-мозговой травмы у детей и их лечение / H.H. Заваденко, А.И. Кемалов // Вопросы современной педиатрии, 2006. - Т. 5, №4.-С. 14-21.

32.Зверева З.В. Патогенетические механизмы реабилитации (абилитации) и патогенетическая симптоматическая фармакотерапия при детском

церебральном параличе / З.В. Зверева // Практика педиатра - М., 2010; окт. - с. 56-61.

33.Зимин A.A. Критерии эффективности индивидуальных программ физической реабилитации больных юношеского и зрелого возрастов с последствиями детского церебрального паралича: автореф. дисс. ... канд. мед.наук: 13.00.04/ Зимин Алексей Алексеевич. - М., 2006. - 36-39 с.

34.Иова A.C. Особенности нейромониторинга при коматозных состояниях у детей (Шкала комы Глазго и ее возрастные особенности) / A.C. Иова, Ю.А. Гармашов, JIM. Щугарева, Т.С. Паутницкая. - Сб.: Лучевая диагностика на рубеже столетия. Санкт-Петербург, 1999. -45-48 с.

35.Исанова В.А. Система реабилитации при неврологических двигательных нарушениях: автореф. дисс. ...докт. мед.наук: 14.00.13 / Исанова Валида Адимовна. - Казань, 1996. -37 с.

36.Исхаков О.С. Патогенетические механизмы и лечебно-диагностическая тактика при черепно-мозговой травме у детей: автореф. дисс. ... докт. мед.наук: 14.00.28; 14.00.35 / Исхаков Олимджан Садыкович. НИИ Детской хирургии и травматологии ДЗМ. М., 2009. - 17-24 с.

37.Касумова С.Ю. Патомофология черепно-мозговой травмы. Нейротравматология / С.Ю. Касумова. - М., 2002. - 136-139 с.

38.Кемалов А.И. Дисфункции мозга в отдаленном периоде тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы у детей: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.13 / Кемалов Аскат Иниятулы. - М., 2006. - 13 с.

39.Киселев Д.А. Стабилометрия в диагностике и лечении детей с гемипаретической формой детского церебрального паралича: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.51/ Киселев Дмитрий Анатольевич. - ГОУ ВПО РГМУ. М., 2007.-20-25 с.

40.Кожевникова В.Т. Современные технологии физической реабилитации больных с последствиями перинатального поражения нервной системы и детским церебральным параличом / В.Т. Кожевникова. -М., 2013. - 566с.

41.Козявкш B.I. Система класифшацп великих моторних функцш у д1тей з церебральним парал1чем. Розширена та уточнена верс1я / B.I. Козявкин, Т.Б. Волошин, О.О. Качмар // Соцальна педатр1я та реабштолопя. - 2012. - №2(3). -С. 75-81.

42.Кондратьев И.В. Об опыте использования компьютерных стабилоанализаторов ОКБ «Ритм» / И.В. Кондратьев, С.С. Слива, Г.А. Переяслов и др. // Материалы Российской конференции по биомеханике, 1999. - №2.- 69 с.

43.Коновалов А.Н. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, A.A. Потапов. - М., 1998. - т. 1.-е. 549

44.Коц Я.М. Регуляция произвольного движения / Я.М. Коц. - М.: Наука, 1975.

45.Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология центральной нервной системы / Г.Н. Крыжановский. - М., 1997. - 141-273 с.

46.Кулеш Н.С. Эффективность комплексных методов восстановительного лечения и реабилитации детей старшего школьного возраста с церебральными параличами: автореф. дис. ...канд. мед.наук: 14.00.09/14.00.13 / Кулеш Н.С. -НИИ педиатрии НЦЗД РАМН. М. 2007.- 47-48 с.

47.Лаврик С.Ю. Диагностика и лечение нарушений сенсомоторного, когнитивного и речевого развития при спастических формах детского церебрального паралича у детей дошкольного и раннего школьного возраста: автореф. дисс. ... канд. мед.наук: 14.00.13/ Лаврик Сергей Юрьевич. -Иркутск, 2006. - 46-48 с.

48.Лильин Е.Т. Детская реабилитология / Е.Т. Лильин, В.А. Доскин. - М., 2011. -640 с.

49.Лихтерман Л.Б. Периодизация течения черепно-мозговой травмы / Л.Б. Лихтерман, A.A. Потапов, С.Ю. Косумова. - Методические рекомендации. -М., 1991.-12 с.

50.Лихтерман Л.Б. Неврология черепно-мозговой травмы / Л.Б. Лихтерман. - М., 2009.-385 с.

51.Магнус Р. Установка тела: экспериментальное - физиологическое исследование / Р. Магнус / Пер. с нем. - М.; Л.: Изд-во АН СССР, 1962. - 624с.

52.Макаров А.Ю. Последствия черепно-мозговой травмы и их классификация /

A.Ю. Макаров // Неврологический журнал. - 2001. - Т. 6. - № 2. - С. 38-42.

53.Мартынюк В.Ю. М1жнародш шкали оцшки ефективност1 реабштацп д1тей з церебральним парал1чем / В.Ю. Мартынюк, О.В. Назар // Соцальна педатр1я та реабштолопя. - 2012, №2(3). - С. 34-40.

54.Милнер П. Физиологическая психология / П. Милнер. - М.; Мир, 1973.

55.Михайленко A.A., Дыскин Д.Е., Бицадзе А.Н. Клинико-патогенетические варианты отдаленных последствий закрытой черепно-мозговой травмы головного мозга / A.A. Михайленко, Д.Е. Дыскин, А.Н. Бицадзе // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1993. - Т. 93. - № 1. - С. 39-42.

56.Немкова С.А. Изучение индивидуального профиля функциональных асимметрий, вертикальной устойчивости и интеллектуальных функций у больных детским церебральным параличом при сенсорно-моторной стимуляции: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.09 / Немкова Светлана Александровна. - М., 2000. - с. 27

57.Немкова С.А. Регуляция вертикальной позы у больных детским церебральным параличом при лечении методом проприоцептивной коррекции / С.А. Немкова,

B.И. Кобрин, Е.Г. Сологубов, А.Б. Яворский, А.Н. Синельникова // Авиакосмическая и экологическая медицина, 2000. - Т.34; N6. - 40-46 с.

58.Немкова С.А. Индивидуальный профиль функциональной асимметрии у больных детским церебральным параличом при использовании лечебно-нагрузочного костюма / С.А. Немкова, В.И. Кобрин, Е.Г. Сологубов, А.Б. Яворский, А.Н. Синельникова//Журнал неврологии и психиатрии. -2001.-№7. -С. 31-34.

59.Немкова С.А. Реабилитация с использованием космических технологий детей с последствиями черепно-мозговой травмы / С.А. Немкова. - М.: Медпрактика -М, 2003.-7; 39-41; 48-49 с.

60.Немкова С.А. Изучение вертикальной устойчивости у детей-школьников при лечении методом динамической проприоцептивной коррекции / С.А. Немкова,

Е.Г. Сологубов, А.Б. Яворский // Вопросы современной педиатрии, 2003. - Т.2. - № 2.

61.Немкова С. А. Эффективность применения метода динамической проприоцептивной коррекции у больных детским церебральным параличом с когнитивными нарушениями / С.А. Немкова, О.И. Маслова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013. - № 8. - 26-32 с.

62.Нечаева Е.И. Комплексная терапия спастических форм ДЦП: автореф. дисс. ... канд. мед.наук: 14.00.13 / Нечаева Елена Иннокентьевна. - Томск, 1992. - 19-25 с.

63.Перхурова И.С. Регуляция позы и ходьбы при детском церебральном параличе и некоторые способы коррекции / И.С. Перхурова, В.М. Лузинович, Е.Г. Сологубов. - М.: Книжная палата, 1996. - 241 с.

64.Петрухин A.C. Неврология детского возраста: Учебник / A.C. Петрухин. - М.: Медицина, 2004. - 386-387; 642 с.

65.Потапов A.A. Стандарты и рекомендации в современной нейротравматологии. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / A.A. Потапов, Л.Б. Лихтерман, П.Е. Вое, А. Маас, А.Б. Гаврилов. - М., 2002. - Т 3. - 29-41 с.

66.Репина А.И. Адаптивная физическая культура как средство развития двигательной сферы и формирования навыков самообслуживания у детей с церебральным параличом: автореф. дисс. ... канд. пед. наук: 13.00.03 / Репина Алла Ильинична. - Екатеринбург, 2008. - 28 с.

67.Салеева А.Д. Методики об'ективно1 оцшки вщновлення функцш опорно-рухового аппарату / А.Д. Салеева, C.B. Качер, О.В. Годяцький, Л.К. Роман, I.M. Василенко // Соцальна педатр1я та реабштолопя. - 2012, №2(3). - С. 19-23.

68.Сарычева С.Я. Основные медико-социальные проблемы инвалидности в детском возрасте / С.Я. Сарычева // Журн. Педиатрия. - 1990. -№ 12- С. 4-10.

69.Семенова К.А. Обоснование метода динамической проприоцептивной коррекции для восстановительного лечения больных с резидуальной стадией детского церебрального паралича / К.А. Семенова // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, 1996. - т.96; № 3. - С. 47-50.

70.Семенова К.А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом / К.А. Семенова. - М., 2007.

71.Синельникова А.Н. Взаимодействие зрительного и проприоцептивного анализаторов при поддержании вертикальной позы / А.Н. Синельникова, Е.Г. Сологубов, А.Б. Яворский, В.И. Кобрин, С.А. Немкова, A.A. Безносова // Физиология человека, 2001. - Т. 37; № 3. - 61-65 с.

72.Скворцов И.А. Современные подходы к лечению детской неврологический инвалидности. - В кн.: Организационные и клинические проблемы детской неврологии и психиатрии: Тезисы докладов / Под ред. К.А. Семеновой и О.Д. Сосюкало. - М.: Издат-во АО "Руссомед", 1994. - Т. II. - 7-9 с.

73.Скворцов Д.В. Диагностика двигательной патологии инструментальными методами: анализ походки, стабиломерия / Д.В. Скворцов. - М.: Научно-медицинская фирма МБН, 2007. - 334-342 с.

74.Слива С.С. Отечественная компьютерная стабилография: состояние, проблемы и перспективы / С.С. Слива, И.В. Кондратьев, A.C. Слива // Материалы МИС-2008. - Таганрог, 2008.

75.Сметанин Б.Н. Пространственное восприятие и вестибулярные реакции / Б.Н. Сметанин, B.C. Гурфинкель // Нейрофизиология, 1986. - т. 18; №6. - 778-786 с.

76.Смычек Б.В. Черепно-мозговая травма: эпидемиология, инвалидность, реабилитация / Б.В. Смычек. - Минск, 1998. - 108 с.

77.Сологубов Е.Г. Система реабилитации больных с детским церебральным параличом методом динамической проприоцептивной коррекции: автореф. дисс. ... докт. мед.наук: 14.00.33 / Сологубов Евгений Григорьевич. - М., 1997. - 12-37 с.

78.Сологубов Е.Г. Система оценки развития опорно-двигательного аппарата больных детским церебральным параличом и средства физической коррекции выявленных нарушений: пособие для врачей / Е.Г. Сологубов, С.Д. Поляков, И.Е. Смирнов, В.Т. Кожевникова. - М., 2004. - 14-21с.

79.Танюхина Е.М. Распространенность, причины инвалидности и социальная реабилитация детей-инвалидов/ Е.М. Танюхина, A.A. Свинцов, Т.В. Поляков// Актуальные вопросы реабилитации детей-инвалидов. - СПб., 1998. - 24-28 с.

80.Текорюс В.В. Коррекция двигательных нарушений при детских церебральных параличах: Методич. рекомендации / В.В. Текорюс. - М., 1987. - 19 с.

81.Умнов В.В. Лечение двигательных нарушений при детском церебральном параличе: от ортопедии к нейроортопедии /В.В. Умнов, В.А. Хачатрян, В.М. Кенис, И.А. Гусева // Травматология и ортопедия России. - С.-Петербург, 2002. -№3.- 59-62 с.

82.Устинова К.И. Нарушения обучению произвольному контролю позы при корковых поражениях различной локализации: к вопросу о корковых механизмах регуляции позы / К.И. Устинова, Л.Ф. Черникова, М.Е. Иоффе // Журнал Высшей нервной деятельности, 2000. - т.50; вып.З. - С. 421-433.

83.Фирер Е.А. Руководство по эксплуатации медицинского изделия: Костюм лечебный «Адели». М., 2013.21 с.

84.Черемушникова И.И. Аспекты восстановительного лечения двигательных нарушений у больных со спастическими формами детского церебрального паралича: автореф. дисс. ...канд. мед. наук: 14.00.13 / Черемушникова Ирина Ивановна. - Оренбург, 2005. - 24 с.

85.Шайтор В.М. Стабилографическая диагностика и коррекция двигательных нарушений в виде диспраксии у детей с последствиями перинатального поражения нервной системы. Учебно-методическое пособие / В.М. Шайтор, В.Д. Емельянов. - М.: Медпрактика-М., 2012.

86.Шварков С.Б. Новые подходы к реабилитации больных с неврологическими двигательными дефектами /С.Б. Шварков // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, 1996. - т.96; № 3.

87.Яворский А.Б. Система диагностики нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков с ортопедической патологией на этапах реабилитации: автореф. дисс.... докт. мед.наук: 14.00.22/ Яворский Александр Борисович. - М., 2001. - 21-48 с.

88.Adelson P. D., Kochanek P. M. Head injury in children. // J. Child. Neurol. - 1998. -Vol. 13. -№1. -P. 2-15.

89.Allum J.H., Bloem B.R., Carpenter M.G. et al. Proprioceptive control of posture: review of new concepts // Gait and posture, 1998. - №8. - V.3. - P.214-242.

90.Anttila H., Autti-Ramo I., Suoranta J., Makela M., Malmivaara A. Effectiveness of physical therapy interventions for children with cerebral palsy: A systematic review // BMC Pediatr., 2008. - April; 8. - P. 14.

91.Babikian T., Freier M.C., Tong K.A., Nickerson J.P., Ashwal S. et al. Susceptibility weighted imaging: neuropsychological outcome and pediatric head injury // Pediatric Neurology, 2005. - Vol. 33. - P. 184-194.

92.Benda W., McGibbon N.H., Grant K.L. Improvements in muscle symmetry in children with cerebral palsy after equine-assisted therapy (hyppotherapy) // J Altern Complement Med., 2003. - Dec; 9(6). - P. 817-825.

93.Bennett B.C., Russell S.D., Abel M.F. The Effects of Ankle Foot Orthoses on Energy Recovery And Work During Gait In Children With Cerebral Palsy // ClinBiomech (Bristol, Avon), 2012. - March; 27 (3). - P. 287-291.

94.Bobath B. Bobath K. Die motorischeEntwicklungbeiZerebralparesen. - Stuttgart: Thieme, 1983. -P. 84.

95.Bohannon, R. Smith M. Interpreter reliability of a modified Ash worth scale of muscle spasticity // Physical Therapy, 1987. - 67 (2) - P. 206-207.

96.Brasil-Neto J.P., McShane L.M., Fuhr P., Hallett M., Cohen L.G. Topographic mapping of the human motor cortex with magnetic stimulation: factors affecting accuracy and reproducibility // Electroencephalogr Clin Neurol., 1992. - 85 -P.9-16.

97.Brett-Green B., Miller L. J., Gavin W. J., Davies P. L. Multisensory integration in children: a preliminary ERP study // Brain Res., 2008. - 1242. - P.283-290.

98.Brogen E., Hadders-Algra M., Forssberg H. Postural control in sitting children with cerebral palsy // Neurosci-Biohav-Rev., 1998. - Jul, 22(4). -P.591-596.

99.Budden S. Cerebral palsy. Etiology and classification // ASIA-PACIFIC Childhood disability update, 2005. - 5. - 1. - P.39-44.

100. Chaplin D., Deitz J., Jaffe K. M. Motor performance in children after traumatic brain injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 1993. - 74. - P. 161 -164.

101. Chia S.E., Chua L.H., et al. Postural stability of workers exposed to lead // Occup. Environ. Med., 1994. - №51 - Vol. 2 - P.768-771.

102. Christensen J.R. Pediatric traumatic brain injury. Developmental Disabilities in Infancy and Childhood, 2-nd ed. Eds. A.J. Accardo, Baltimore. 1996. - P. 245-260.

103. ChristiansonJ. Phelps J. Assessment and treatment of the pediatric traumatic brain injury patient. //NursSpectrWash-D-S, 1998. -Vol. 30. - №24 -P. 12-14.

104. Cohen L.G., Bandinelli S., Topka H.R., Fuhr P., Roth B.J., Hallett M. Topographic maps of human motor cortex in normal and pathological conditions: mirror movements, amputations and spinal cord injuries // Electroencephalogr. Clin.Neurophysiol. 1991 -43 -P.36-50.

105. Damiano D.L. Rehabilitative Therapies in Cerebral Palsy: The Good, the Not As Good, and the Possible // J Child Neurol, 2009. - Sept.; 24(9). - P. 1200-1204.

106. Davies P. L., Tucker R. Evidence review to investigate the support for subtypes of children with difficulty processing and integrating sensory information // Am J OccupTher., 2010. - 64. - P.391-402.

107. Delgado M.R., Hirtz D., Aisen M., Ashwal S., FehlingsD.L., McLaughlin J., Morrison L.A., Shrader M.W., Tilton A., Vargus-Adams J. Practice Parameter: Pharmacologic treatment of spasticity in children and adolescents with cerebral palsy (an evidence-based review): Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society //Neurology, 2010. - January; 74(4). - P. 336-343.

108. Duus P. Topical Diagnosis in Neurology // Anatomy, physiology, signs symptoms. New York. 1996.-P. 378.

109. Eicher P.S., Batshaw M.L. Cerebral palsy. Pediatric Clinics of North America. 1993. - Jun.; 40(3). - P.537-551.

110. Faul M., Xu L., Wald M.M., Coronado V.G. Traumatic in the United States: emergency department visits, hospitalizations, and deaths.Atlanta (GA): Centers for

Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control; 2010.

111. Feldkamp M. Das zerebral paretische Kind. - PflaumVerlagMbnchen. - 1996. - S. 179.

112. Ferdjallah M., Harris G.F. Smith P. et al. Analysis of postural control synergies during quiet standing in healthy children and children with cerebral palsy. // Clin. Biomech. 2002. - Mar., 17(3). -P.203-210.

113. Gaffney G., Sellers S., Flavell V., Squier M., Johnson A. Case control study of intrapartum care, cerebral palsy and perinatal death // British Medical Journal, 1994. - Mar. 19; 308(6931). -P.743-750.

114. Glew G. M., FanM.-Y., Hagland S., Bjornson K., Beider S., McLaughlin J.F. Survey of the Use of Massage for Children with Cerebral Palsy // J. Ther Massage G. Bodywork, 2010. - Dec; 3(4). -P. 10-15.

115. Herrero P., Gomez-Trullen E.M., Asensio A., Garcia E., Casas R., Monserrat E., Pandyan A. Study of the therapeutic effects of a hippotherapy simulator in children with cerebral palsy: a stratified single blind randomized controlled trial // Clin Rehabil., 2012. - Dec; 26(12). -P.l 105-1113.

116. Himmelmann K., Uvebrant P. Function and neuroimaging in cerebral palsy: a population-based study // Dev Med Child Neurol., 2011. - № 53(6). - P. 516-21.

117. Hung Y.C., Charles J., Gordon A.M. Bimanual coordination during a goal-directed task in children with hemiplegic cerebral palsy/ Dev. Med. Child. Neurol., -2004. -№46 (11). - P.53-746.

118. Hytonen V., Pyyko I., Aalto H. Postural control and age // Acta Otolaryngol. Stockh. 1993. - 113, Vol.2 - P. 122-1119.

119. Kozijavkin W. New Intensive Neurophysiological Rehabilitation System for Treatment of Patients with CP // Abstracts of the First World Congress of the Neuro-Developmental Treatment Concept.-Lubliana, 1997. - P.64-65.

120. Kraus J.F. Epidemiologic features of brain injuries in children: occurrence, children in risk, causes and manner of injury, severity and outcomes. Traumatic Head Injury

in Children. Eds. S.H. Broman, M.E. Michel, New York. Oxford University Press, 1995.-P. 5-21.

121. Krigger K. W. Cerebral Palsy: An Overview Am Fam Physician. , 2006. - № 1. -T. 73(1).-P.91-100.

122. Kuban K.C.K., Leviton A. Cerebral palsy // New England Journal of Medicine, 1994. - Jan; 330(3). - P.188-195.

123. Langlois J., Rutland-Brown W., Wald M. The Epidemiology and Impact of Traumatic Brain Injury: A Brief Overview // Journal of Head Trauma Rehabilitation, 2006. - Vol. 21, № 5 -P. 375-378.

124. Larsson I., Miller M., Liljedahl K., Gard G. Physiotherapists' experiences of physiotherapy interventions in scientific physiotherapy publications focusing on interventions for children with cerebral palsy: a qualitative phenomenographic approach // BMC Pediatr., 2012. - July; 12 - P.90.

125. Lesnyl. Stehlik A., Tomasek J. et. al. Sensory disorders in cerebral palsy: two-point discrimination // Dev. Med. Child. Neurol., 1993. - V. 35. - №.5 -P. 402-405.

126. Levy W.J., Amassian V.E., Schmid U.D., and Jungreis C. Mapping of motor cortex gyral sites non-invasively by transcranial magnetic stimulation in normal subjects and patients. Electroencephalogr Clin Neurophysiol., 1991. - 43- P.51-75.

127. Lliams C., Tinley P., Curtin M. Idiopathic toe walking and sensory processing dysfunction // J of Foot and Ankle Research., 2010. - №3. - P. 1-16.

128. Mandera M., Wencel T. Head injuries in pediatric age. // Neurol. Neurochir. Pol., 1998. - Vol. 32; № 3. - P. 651-661.

129. Marion D.W. Head and spinal cord injury. //Neurol. Clin., 1998. - Vol. 16(2). - P. 234-239.

130. McPeak L.A. Physiatric history and examination. // In: R.Braddom. Physical medicine and rehabilitation. - W.B. Saunders Company, 1996. — P.3-42.

131. Menon D.K.M. Schwab K. Wright D.W.W. Maas A.I.R. Position statement: definition of traumatic brain injury //Arch. Phys. Med. Rehab., 2010. - 91:1637-P. 1640.

132. Meberg A. Declining incidence of low birth weight on perinatal mortality and incidence of cerebral palsy // J. Perinat. Med., 1990. - 18(3). -P. 195-200.

133. Menkes J.H., Sarnat H.B., editors. Perinatal asphyxia andtrauma. In: Child neurology. 6th ed. Philadelphia: LippincottWilliams& Wilkins; 2000. -P. 427-36.

134. Nasher L.M., Shumvay-Cool F., Stanct M.J. Posture control in select group of children with cerebral palsy: deficits in sensory organisation and muscular coordination. // Exp. Brain Res. -1983. - Vol.49, №3. - P.393-409.

135. Nelson C.A. Cerebral palsy. In Umphred D.A. // NeurogicalRehabilitation, 1990. -P. 239-258.

136. Nordmark E., Josenby A.L.,Lagergren J.,Andersson G.,Stromblad L.-G.,Westbom L. Long-term outcomes five years after selective dorsal rhizotomy // BMC Pediatr. Dec., 2008. -8 -P. 54.

137. O'Shea M. Diagnosis, Treatment and Prevention of Cerebral Palsy in Near-Term/Term Infants / /Clin. Obstet. Gynecol., 2008. - Vol. 51, №4. - P.816-828.

138. Ostensjo S., Carlberg E.B., Vollestad N.K. Everyday functioning in young children with cerebral palsy: functional skills, caregiver assistance, and modifications of the environment // Dev. Med. Child. Neurol., 2003.- №45(9). - P.12-603.

139. PaculaA.T. Van Naarden Braun K.; Yeargin-Allsop M. Cerebral palsy: classification and epidemiology // J. Cerebral palsy, 2009. - Vol. 20, №3. - P.437.

140. Palisano R., Rosenbaum P., Bartlett D., Livingston M. GMFCS - Gross Motor Function Classification System. Expanded and Revised. / CanChild Centre for Childhood Disability Research, McMaster University. 2007.

141. Palmer F.B., Shapiro B.K., Wachtel R.C., Allen M.C., Hiller J.E., Harryman S.E., Mosher B.S., Meinert C.L., Capute A .J. The Effects of Physical Therapy on Cerebral Palsy//N Engl J Med., 1988. - March; 318 -P.803-808.

142. PanethN. The causes of cerebral palsy. Recent evidence // Clin. Invest. Med., 1993. - Arr.; 16(2).-P.95-102.

143. Pascual-Leone A., Torres F. Plasticity of the sensorimotor cortex representation of the reading finger in Braille readers. Brain. 1993. - 116 -P.39-52.

144. Pharoah P.O.D., Cooke T., Cooke R.W., Rosenbloom L. Birthweight specific trends in cerebral palsy // Archives of Disease in Childhood., 1990. - Jun.; 65(6). -P.602-606.

145. Rha D.-W., D. J. KimD. J., Sook E. Effect of Hinged Ankle-Foot Orthoses on Standing Balance Control in Children with Bilateral Spastic Cerebral Palsy // Yonsei Med J., 2010. - September; 51(5). - P.746-752.

146. Rubin A.M., Woolley S.M., Dailey V.M. et al. Postural stability following mild head or whiplash injuries // Am. J. Otol. 1995. - №16, Vol.2. - P.216-221.

147. Russman B.S., Ashwal S. Evaluation of child with cerebral palsy // Semin.Pediatr. Neurol., 2004. - P.47-57.

148. Saatman K.E. Classification of traumatic brain injury for targeted therapies // Journal of neurotrauma, 2008. - Jul., 25 (7). - P.719-738.

149. Scholtes V.A., Dallmeijer A.J., Knol D.L., Speth L.A., Maathuis C.G., Jongerius P.H., Becher J.G. Combined effect of lower-limb multilevel botulinum toxin type A and comprehensive rehabilitation on mobility in children with cerebral palsy: A randomized clinical trial // Arch Phys Med Rehabil., 2006. - 87 - P. 1551-1558.

150. Sorsdahl A.B. Moe-Nilssen R., Kaale H.K., Rieber J., Strand L.I... Change in basic motor abilities, quality of movement and everyday activities following intensive, goal-directed, activity-focused physiotherapy in a group setting for children with cerebral palsy // BMC Pediatr., 2010. - April, 10. - P. 26.

151. Stanley F.J., Blair E., Alberman E. Cerebral Palsies: Epidemiology Causal Pathways. London, England: Mac Keith Press, 2000. - P.29-41.

152. Stein S.C., Spetell C., Yong G., Ross S. Limitations of neurological assessment in mild head injury // Brain Inj., 1993. - Vol.7 - P. 425-440.

153. Stein S.C. Mild head injury // J Neurosurg., 2005. - Vol.38. - P. 317-322.

154. Stevens S.L., Holbrook E.A., Fuller D.K., Morgan D.W. Influence of Age on Step Activity Patterns in Children with Cerebral Palsy and Typically-Developing Children. Influence of Age on Step Activity Patterns in Children With Cerebral Palsy and Typically-Developing Children // Arch Phys Med Rehabil. 2010. - Dec.; 91(12). - P.1891-1896.

155. Sun J., Ko C., Wong V., Sun X. Randomised control trial of tongue acupuncture versus sham acupuncture in improving functional outcome in cerebral palsy //J Neuro INeurosurg Psychiatry, 2004. - July; 75(7). - P. 1054-1057.

156. Thorn H. Die infantilen Zerebral paresen. Stuttgart, New York ThiemeVerlag, 1982.-P.546.

157. Vinsent K. Nevralgiescervico-brachiales: priseen change entherepiemanuel-kinesither// SCI, 2005. - № 452. - P.13-20.

158. VojtaV. Peters A. Das Vojta-Prinzip. - Springer: Heidelberg., 1992.- S.137

159. Volpe J. Neurology of the Newborn. 2. Philadelphia: WB Saunders, 1998

160. Williams H.G., McClenaghan B.A., Dickerson J. Spectral characteristics of postural control in elderly individuals // Arch.Phys. Med. Rehabil., 1997. - №78, Vol.7. - P.737-744.

161. Wood D. Spasticity: Clinical perceptions, neurogical realities and meaningful measurement/ D. Wood, M. Gregoric, M. Barnes // Disable Rehabil., 2005.-Vol. 27; № 1-2. -P.2-6.

162. Woollacott M.H., Burtner P., Jensen J. et al. Development of postural responses during standing in healthy children and children with spastic diplegia // Neurosci-Biohav-Rev, 1998. - Jul, 22(4). -P.583-589.

163. Zadnlkar M., Kastrin A. Effects of hippo therapy and therapeutic horseback riding on postural control or balance in children with cerebral palsy: a meta-analysis // Dev Med Child Neurol., 2011. - Aug., 53(8). - P.684-691.

164. Ziemann U., Corwell B., Cohen L.G. Modulation of plasticity in human motor cortex after forearm ischemic nerve bloc// JNeurosci. 1998. - 18 -P.Ill5-1123.