Оценка эффективности хирургического лечения и качества жизни больных кардиоэзофагеальным раком тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат наук Волков, Максим Юрьевич
Волков, Максим Юрьевич
кандидат наук
2014
- Специальность ВАК РФ14.01.12
- Количество страниц 180
Оглавление диссертации кандидат наук Волков, Максим Юрьевич
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Методы обследования больных
2.3. Выбор объема хирургического вмешательства и доступа
у больных КЭР
2.4. Методики оценки эпидемиологических показателей
2.5. Методы математической обработки полученных результатов
3.1. Эпидемиология рака желудка в Томской области
3.2. Эпидемиология рака пищевода в Томской области
3.3. Эпидемиология кардиоэзофагеального рака желудка
(по данным госпитального регистра ФГБУ «НИИ онкологии»
СО РАМН)
ГЛАВА IV. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КАРДИОЭЗОФАГЕАЛЬНЫМ РАКОМ
4.1. Особенности течения раннего послеоперационного периода
при радикальных вмешательствах по поводу КЭР
4.2. Особенности лимфогенного метастазирования кардиоэзофагеального рака
4.3. Отдаленные результаты хирургического лечения кардиоэзофагеального рака в зависимости от вида радикального вмешательства и объема лимфодиссекции
ГЛАВА V. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ
КАР ДИОЭЗОФ АГЕ АЛЬНЫМ РАКОМ
5.1. Исследование качества жизни больных КЭР в зависимости
от хирургического доступа
5.2. Исследование качества жизни больных КЭР в зависимости
от способа эзофагопластики
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГЭ - гастрэктомия
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
КЖ - качество жизни
КЭР - кардиоэзофагеальный рак
ЛД - лимфодиссекция
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ПКА - пищеводно-кишечный анастомоз
ПКР - плоскоклеточный рак
ПОП - послеоперационный период
ПСРЖ - проксимальная субтотальная резекция желудка
РЖ - рак желудка
РЛУ - регионарные лимфоузлы
РП - рак пищевода
ASCO - Американское общество клинической онкологии
- Японское исследовательское общество по изучению рака
JRSGC
желудка
UICC - Международный противораковый союз
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Онкология», 14.01.12 шифр ВАК
Особенности лимфогенного метастазирования и хирургическая тактика при проксимальном местнораспространенном раке желудка2017 год, кандидат наук Максимов Максим Олегович
Дифференцированная хирургическая тактика лечения больных раком желудка2014 год, кандидат наук Карачун, Алексей Михайлович
Выбор хирургического доступа и метода реконструкции при раке желудка с переходом на пищевод2015 год, кандидат наук Ибраев, Максат Асанович
Отдаленные результаты расширенной лимфодиссекции в хирургии рака желудка2006 год, кандидат медицинских наук Лавров, Николай Александрович
Радикальное хирургическое лечение раннего рака желудка2006 год, кандидат медицинских наук Селиванова, Ирина Михайловна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности хирургического лечения и качества жизни больных кардиоэзофагеальным раком»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
В современной онкологии рак желудка (РЖ) является одной из самых частых причин смерти в большинстве стран мира. В последние десятилетия клиническими особенностями РЖ являются увеличение частоты его агрессивных форм: низкодифференцированных опухолей с инфильтративной формой роста и ранним лимфогенным метастазированием. Наблюдается неуклонный рост частоты проксимальных локализаций. Тенденция по увеличению удельной доли рака кардиоэзофагеальной зоны в общей структуре заболеваемости раком желудка наиболее отчетливо выражена в странах Западной Европы и в США, в то время как в Японии доминирующим остается рак антрального отдела. Указанное явление связывают с высокой частотой рефлюкс-эзофагита с последующим формированием пищевода Барретта у пациентов, страдающих ожирением. Кроме этого, имеется предположение, что рак дистальных отделов желудка ассоциирован с инфекцией Н. pylori, а эрадикационные схемы лечения вызывают миграцию Н. pylori в проксимальном направлении, оказывая канцерогенный эффект в кардиоэзофагеальной зоне. К сожалению, статистических данных по заболеваемости кардиоэзофагеальным раком (КЭР) по Российской Федерации не опубликовано.
Несмотря на все усилия по совершенствованию ранних методов диагностики, большинство больных КЭР поступают в стационар уже с распространенными формами рака этой локализации. Так, по данным ряда исследователей, в 80-85% случаев он диагностируется при III—IV стадиях опухолевого процесса [34, 42, 90, 136]. В Великобритании [203, 212, 228] на момент постановки первичного диагноза у 50% пациентов опухоль нерезектабельна либо имеются отдаленные метастазы.
Основным методом лечения КЭР остается хирургическое пособие. Этот раздел онкологии является одним из наиболее трудных и дискутабельных, поскольку данная анатомическая область расположена на границе двух полостей, на стыке двух слизистых различных органов (пищевод и желудок); лимфоотгок происходит в два региона (брюшной и медиастинальный); а также высока травматичность выполняемых операций. Вследствие этого наблюдается высокая послеоперационная летальность (4-18%), прогноз отдаленной выживаемости неблагоприятен и хуже, чем при изолированных опухолевых поражениях пищевода или желудка. Показатели 5-летней выживаемости у оперированных пациентов составляют 13-42%, что определяется как исходной распространенностью заболевания, так и агрессивностью проводимого лечения [13, 19, 44, 46, 116, 143, 161].
Выбор хирургического доступа - один из важнейших принципов онкохирургии, поскольку именно он определяет эффективность и радикальность операции, диапазон свободы действий хирурга при выполнении резекционного и реконструктивного этапов, что в свою очередь обеспечивает онкологическую адекватность операции, ее безопасность и максимально возможную функциональность [24, 27, 117, 118, 188]. Необходимо отметить, что независимо от степени радикальности хирургического вмешательства, важной характеристикой последнего является адекватность реконструктивного этапа, от которого в первую очередь зависит качество жизни (КЖ) и социальная реабилитация пациентов в послеоперационном периоде. Тяжелые пострезекционные и агастральные расстройства нередко снижают эффективность радикально выполненных операций, резко ухудшая качество жизни прооперированных больных [37, 86, 104].
Исследование качества жизни является важным критерием оценки эффективности лечения [59, 87, 138, 142]. Качество жизни - это
совокупность параметров, отражающих течение жизни больного с оценкой его физического, функционального состояния и эмоционально-психологической устойчивости на этапах заболевания, этапах проводимого лечения и этапах восстановления, основанной на субъективном восприятии самого больного. Оценка КЖ является надежным, информативным и экономичным методом контроля за состоянием здоровья пациента как на групповом, так и на индивидуальном уровне.
Анализ данных литературы показывает, что вопросы об объеме оперативного вмешательства, выборе адекватного хирургического доступа, способах эзофагопластики при кардиоэзофагеальном раке весьма разноречивы и требуют стандартизации для улучшения результатов лечения пациентов с данной патологией. На основании вышеизложенного материала были сформулированы цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования
Изучить непосредственные и отдаленные результаты лечения больных кардиоэзофагеальным раком в зависимости от вариантов хирургического вмешательства.
Задачи исследования
1. Изучить частоту кардиоэзофагеального рака в структуре рака желудка и пищевода в период с 2000 по 2011 гг. среди населения Томской области.
2. Проанализировать непосредственные и отдалённые результаты хирургического лечения кардиоэзофагеального рака в зависимости от способа радикального вмешательства.
3. Изучить частоту, спектр и особенности лимфогенного метастазирования у больных КЭР, адекватность объема лимфодиссекции при различных вариантах хирургического доступа.
4. Провести оценку качества жизни больных IOP на этапах лечения и в отдаленные сроки.
5. Определить показания к использованию различных операционных доступов и вариантов эзофагопластики у больных раком кардиоэзофагеальной зоны.
Научная новизна
Впервые по материалам госпитального регистра ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН изучен вклад кардиоэзофагеалыюго рака в общую структуру заболеваемости раком желудка и пищевода у населения Томской области за период с 2000 по 2011 гг.
Систематизированы факторы, влияющие на частоту, характер и степень тяжести послеоперационных осложнений при хирургическом лечении больных с кардиоэзофагеальным раком с использованием различных вариантов операционного доступа и способов замещения резецированного сегмента пищеварительного тракта.
Изучены особенности лимфогепного метастазирования кардиоэзофагеального рака в зависимости от локализации первичной опухоли в соответствии с классификацией J.R. Seiwert (1987). Pia основании проведенного анализа определены оптимальные подходы к объему абдоминальной и медиастинальной лимфодиссекции при различных клииических вариантах КЭР.
Практическая значимость работы
Определены показания к методу хирургического вмешательства, выбору операционного доступа и способу эзофагопластики в зависимости от локализации и распространенности опухолевого процесса.
Проведен анализ изменений показателей качества жизни радикально прооперированных больных в различные сроки после завершения лечения.
Установлено влияние использованных способов оперативного пособия на динамику показателей качества жизни пациентов.
Основные положения, выносимые на защиту
При эпидемиологическом анализе показателей заболеваемости раком желудка и пищевода у населения Томской области установлено, что их изменения за период с 2000 по 2011 гг. носят разнонаправленный характер, при этом доля больных с резектабельными опухолями, поражающими кардиоэзофагеальную зону, остается стабильной, составляя 28,4%.
Наиболее адекватным хирургическим доступом при операциях по поводу местнораспространенного кардиоэзофагеального рака является лапаротомия с раздельной боковой торакотомией справа, которая обеспечивает оптимальный объем медиастинальной лимфодиссекции и улучшение отдаленных результатов лечения.
Наилучшие показатели качества жизни, свидетельствующие о полноценной социально-функциональной реабилитации радикально прооперированных больных кардиоэзофагеальным раком, зарегистрированы после хирургических вмешательств по типу Льюиса и эзофагопластике желудочным стеблем.
Внедрение
Результаты исследования внедрены и успешно применяются в практической деятельности отделения торако-абдоминальной онкологии ФГБУ «НИИ онкологии» Сибирского отделения РАМН.
Апробация диссертации
Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на заседаниях Координационной комиссии и Ученого совета НИИ онкологии СО РАМН (2008), Томского областного общества онкологов (2008, 2009),
на Региональной конференции молодых ученых им. Академика РАМН Н.В. Васильева «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической онкологии» (Томск, 2009), на Российской научно-практической конференции с международным участием «Проблемы современной онкологии» (г. Барнаул, июнь 2009 г.), на Международном конгрессе, посвященном 90-летию со дня рождения проф. М.З. Сигала «Диагностика и лечение онкологических заболеваний пищеварительной системы» (г. Казань, июнь 2010 г.), на Международном онкологическом научно-образовательном форуме «Онкохирургия - 2010. В будущее через новые технологии» (г. Москва, июнь 2010 г.)».
Объем и структура диссертации
Диссертационная работа изложена на 180 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 34 таблицами и 15 рисунками. Библиографический указатель содержит 259 источников литературы, из них - 141 отечественных и 118 - зарубежных авторов.
Публикации
Результаты исследования опубликованы в 31 печатной работе, в том числе в 6 статьях в журналах, рекомендованных списком ВАК РФ.
ГЛАВА 1
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОЭЗОФАГЕАЛЬНОГО РАКА (обзор литературы)
Несмотря на определенные успехи в области диагностики и лечения, рак желудка (РЖ) остается одной из основных онкологических проблем. Ежегодно в мире диагностируется более 988 тыс. новых случаев РЖ. За счет демографической компоненты к 2020 г. прогнозируется рост числа заболевших до 1,3 млн. Рак желудка занимает четвертое место в общей структуре онкологической патологии после новообразований опухолей легкого и молочной железы, а также колоректального рака. В мужской популяции удельный вес заболевания выше - 9,7 % (4-е место), в женской ниже - 5,8 % (5-е место). В 2008 г. заболеваемость РЖ в мире составила 14,0 на 100 тыс. населения (в развитых странах - 11,4, в развивающихся -15,2). Показатель заболеваемости колебался в достаточно широких пределах от 0,35°/00оо населения в Ботсване до 41,4°/00оо - в Республике Корее [48, 95, 257]. К регионам, где заболеваемость РЖ традиционно высока, помимо Японии, также относятся страны Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и республики бывшего СССР.
В 2011 г. в Российской Федерации 38 318 больным впервые в жизни был установлен диагноз рака желудка, что соответствует регистрации в среднем 104 случая в день. Около 57% больных РЖ - мужчины. По частоте встречаемости (без учета немеланомного рака кожи) рак желудка в мужской популяции занимал 3-е место (удельный вес - 9,1%) после опухолей трахеи, бронхов, легкого (18,9%) и предстательной железы (11,9%); в женской популяции - 4-е место (удельный вес - 5,8%) после новообразований молочной железы (20,4%), тела матки (7,4%) и
ободочной кишки (7,0%). Стандартизованный показатель заболеваемости мужчин составил 24,<4°/оооо5 женщин — 10,5°/оооо [48,136].
С 80-х годов прошлого века наблюдается глобальное снижение показателей заболеваемости раком желудка, что объясняется изменением характера питания, качества потребляемых продуктов, ростом заболеваемости так называемых «болезней цивилизации» (в том числе рака легкого и молочной железы), а также внедрением гастроскопии, улучшившей диагностику рака и предраковых заболеваний [14, 38, 168, 189]. Аналогичная картина статистических данных по заболеваемости РЖ наблюдается и в нашей стране. Так в РФ темп снижения показателей заболеваемости РЖ с 2000 по 2011 гг. в мужской популяции составлял 26,6%, в женской - 27,0% [48, 136]. При этом риск развития РЖ у населения РФ в течение жизни (0-74 года) остаётся достаточно высоким, для мужчин в 2011 г. он составил 2,99%, для женщин - 1,26% [136]. В мире этот показатель составлял 2,37% и 1,02% соответственно [48].
Следует отметить, что показатели активного выявления злокачественных новообразований в России неадекватны современным возможностям медицины и свидетельствуют о необходимости проведения специальных скрининговых исследований. В среднем, в РФ удельный вес активно выявленных случаев РЖ от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом в 2012 г. составил 6,8%. Существенного увеличения этого показателя за последние 10 лет не наблюдается, в 2002г. он составлял - 4,2% [42]. Известно, что государственные программы по ранней широкомасштабной диагностике рака желудка проводятся в Японии, начинают реализоваться пилотные проекты в Южной Корее и Китайской Народной Республике. Первичной профилактике заболевания мешают отсутствие четкого специфического причинного фактора и высокая стоимость подобных мероприятий [110, 116, 214].
Бесспорно, что такая ситуация негативно сказывается на результатах лечения и одногодичной летальности. Доля пациентов, страдающих РЖ, состоявших на учете в онкологических учреждениях России 5 лет и более с момента установления диагноза злокачественного новообразования в 2012 г. составила 53,1% (в 2002 г. - 49,8%). Смертность от рака желудка продолжает занимать одно из ведущих мест среди непосредственных причин летальных исходов у онкологических больных. Российская Федерация, несмотря на средние показатели по заболеваемости РЖ, в сравнении с другими странами, много лет удерживает «печальное» лидерство по рейтингу смертности от РЖ. Так в 2012 г. по этой причине скончалось 23812 человек. Крайне высоким остается уровень летальности больных РЖ в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования. В 2012 г. он впервые за 10 лет не достиг пятидесятипроцентного рубежа, составив 49,8%, в 2002 г. - 55,3%.
В среднем по России рак желудка был морфологически верифицирован в 88,9% случаев. Подавляющая часть новообразований желудка была представлена аденокарциномой и перстневидноклеточным раком - 91,3% [48, 110]. Местно-распространенный опухолевый процесс на момент обращения имеют около 70% больных, при этом удельный вес IV стадии заболевания не имеет тенденции к снижению, составляя 41,2% в 2002 г. и 39,3% в 2012 г. соответственно [34, 48, 110, 136]. Данная ситуация является следствием поздней диагностики заболевания.
Несмотря на стойкое снижение заболеваемости раком желудка в целом, наблюдающееся в большинстве стран мира, в последние годы в экономически развитых государствах наблюдается рост частоты аденокарциномы зоны кардии и пищеводно-желудочного перехода. В Западной Европе и в США зарегистрировано, что среди злокачественных новообразований желудка около половины составляют опухоли его проксимальных отделов. В США частота встречаемости рассматриваемой
онкопатологии увеличивается так интенсивно, как ни одна другая форма опухоли: если в 1960 г. количество больных раком проксимального отдела желудка составляли лишь 16%, то к началу 1980-х - уже 44%, а к концу 1990-х - более 60% от всех заболевших раком желудка [153, 178]. Показатели прироста кардиального РЖ в США прогрессивно растут, за период с 1985 по 2000 гг. они составили 4,3% в год, что выше, чем при раке легкого [161, 171, 182].
Причины этой тенденции пока до конца не ясны, многие зарубежные исследователи связывают это с изменением характера питания и образа жизни. Развивающаяся «эпидемия ожирения» среди населения экономически развитых стран, по-видимому, определяет высокую частоту тяжелого рефлюкс-эзофагита с формированием пищевода Барретта. В отличие от территорий, относящихся к традиционному «поясу рака пищевода и желудка», в государствах Западной Европы и Северной Америки устойчиво регистрируется увеличение частоты аденокарциномы пищевода, которая составляет от 40 % до 80% среди впервые выявленных случаев. В целом, в мире за последнее десятилетие отмечено снижение заболеваемости раком пищевода (РП) с 3,4 до 2,8 на 100 000 населения. Подобная тенденция зарегистрирована также и в России [46, 56]. Несмотря, на это РП отличается крайне неблагоприятным прогнозом. Отношение числа умерших от злокачественных новообразований пищевода к числу заболевших является индикатором (показателем) тяжести заболевания и чем ближе его значение к единице, тем хуже его прогноз [1]. По данным Международного агентства по изучению рака РП относится к группе локализаций, имеющих индикатор «тяжести» заболевания равный 0,8. В США заболеваемость РП не входит в десятку ведущих локализаций, однако в структуре смертности от злокачественных новообразований у мужчин он занимает 7-е место, его удельный вес составляет 4,0 %, а прогностический индекс равен 0,9. С 1990 г. по 2006 г.
у мужчин наблюдалось повышение смертности от данного заболевания на 9,7 %, что, вероятно, связано с ростом встречаемости аденокарцином [40, 259]. В Японии наблюдается противоположная ситуация: несмотря на высокую заболеваемость мужчин РП (10,6°/оооо), смертность составляет 6,8°/оооо, индикатор «тяжести» равен 0,7. В России аналогичный показатель в 2011 г. был равен 0,9. Необходимо отметить, что популяция больных раком пищевода в РФ отличается превалирующим морфологическим вариантом плоскоклеточного рака, который составляет более 95% всех впервые диагностированных случаев РП. Возможно, что такое влияние на ситуацию оказывало неопределенное положение злокачественных новообразований, исходящих из кардиального отдела желудка и зоны кардиоэзофагеального перехода. Чаще всего эти опухоли имеют железистый гистотип и до недавнего времени традиционно рассматривались как рак желудка. Однако последняя редакция международной классификации TNM (7-й пересмотр, 2009) рекомендует стадировать эти процессы согласно системе TNM для рака пищевода. В нашей стране эта точка зрения пока не является общепринятой, что требует дальнейшего изучения и детализации.
Основным методом радикального лечения рака желудка на сегодняшний день является радикальное оперативное вмешательство [35, 39, 45, 124, 149, 165]. В 2012 году в РФ хирургический метод лечения среди всех больных со злокачественными новообразованиями использовался в 50,4% случаев (в 2000 году - в 41,8%), при этом наиболее высокие показатели его применения зарегистрированы при лечении рака желудка - 69,1% [42, 44, 118]. Несмотря на применение в хирургии различных технических приемов, направленных на повышение радикализма, прогноз течения распространенных форм РЖ остается неудовлетворительным. Так, истинно радикальному оперативному вмешательству подвергаются 32-35% больных, в остальных случаях
операция носит условно радикальный характер, что связано с ранним лимфогенным метастазированием рака желудка [13, 47, 57].
Определенный успех достигнут в хирургическом лечении пациентов с ранней стадией заболевания, а именно, при I—II стадии 5- и даже 10-летняя выживаемость составляет 80-95%. По-прежнему низкой (15-50%) остается выживаемость при III стадии заболевания, а при IV стадии 5-летняя выживаемость не превышает 4% [15, 16, 21, 34, 170]. Также малоутешителен общий прогноз у больных раком желудка в странах Запада и в Японии: в настоящее время в Японии выживает около 70% больных, в Германии - 35% и в США - около 20% [159, 185, 214]. Эти различия связаны преимущественно с неодинаковой частотой выявления раннего рака и выполнения радикальных резекций (Ro).
Неудовлетворительные результаты хирургического лечения распространенного рака желудка определили тенденцию в современной клинической онкологии к расширению показаний в пользу выполнения радикальных резекций и гастрэктомий. Подобная техника агрессивных хирургических вмешательств, так называемых расширенных перигастральных лимфодиссекций D2 (ЛД D2) и более, направлен на максимально полное удаление как первичной опухоли, так и ее реализовавшихся и потенциально возможных лимфогенных метастазов. Долгое время сторонники такого хирургического подхода, к которым, в первую очередь, относились исследователи из стран Юго-Восточной Азии и постсоветского пространства, не находили должного понимания среди западно-европейских и северо-американских хирургов.
Основными аргументами противников выполнения операций в объеме ЛД D2 являлись отсутствие рандомизированных исследований, доказывающих целесообразность и преимущества расширенных вмешательств; увеличение показателей послеоперационных осложнений и летальности; неоднозначность отдаленных результатов при ЛД D2.
В настоящее время эта дискуссия закрыта. В частности, голландскими хирургами опубликованы результаты 15-летнего многоцентрового рандомизированного исследования, в котором сообщается, что по мере накопления «хирургического опыта» и совершенствования оперативной техники, зарегистрировано статистически значимое снижение частоты послеоперационных осложнений у больных РЖ, перенесших операции в объеме ЛД Б2 [11, 35, 57, 227]. Также показано улучшение отдельных результатов хирургического лечения, в том числе и за счет более точного послеоперационного стадировапия опухолевого процесса. В настоящее время радикальные операции с перигастралыюй лимфодиссекцией Б2 по поводу РЖ включены в стандарт хирургического лечения в европейских и североамериканских популяциях странах, что является для них основанием к пересмотру рекомендаций по комбинированному лечению местно-распространенного рака желудка.
Основные принципы выполнения операций с расширенной лимфодиссекцией по поводу РЖ достаточно четко определены. На основании многолетних работ, выполненных исследователями Японского общества по изучению РЖ, детально описаны 20 групп регионарных лимфатических узлов, формирующих три последовательных этапа лимфогенного метастазирования для различных отделов желудка. На основании этой классификации вовлечение лимфатических коллекторов N^N2 рассматривается как регионарное метастазирование, тогда как вовлечение лимфатических узлов n3 - как отдаленное метастазирование. Различные варианты лимфодиссекции рассматриваются в зависимости от последнего удаляемого этапа метастазирования (таблица 1).
Таблица 1
Тип хирургического вмешательства в зависимости от объема
лимфодиссекции
Тип оперативного вмешательства Объем лимфодиссекции
N, n2 N3
Стандартная гастрэктомия D¡ + — —
Расширенная гастрэктомия D2 + + —
Расширенная гастрэктомия D3 + + +
Анализ отдаленных результатов лечения более чем 61 тыс. больных раком желудка в 98 клиниках Японии продемонстрировал достоверное улучшение показателей пятилетней выживаемости при I—III стадии рака желудка при расширенных операциях с ЛД D2, по сравнению со стандартными вмешательствами с ЛД D1: при I стадии - 92,4% против 74,0%; при II стадии - 76,8% против 52,5% соответственно. Особенно впечатляющими оказались пятилетние результаты лечения больных РЖ III стадии: при расширенных операциях они равнялись 45,7%, при стандартных вмешательствах с лимфодиссекцией в объеме D1 - 24,6%. Сопоставимые результаты были получены и российскими авторами. В серии исследований по оценке эффективности перигастральной ЛД D2, проведенных в РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, 5-летняя выживаемость при Ша стадии рака желудка составила 45,1%, при IHb - 37,8%. Удовлетворительными оказались и непосредственные послеоперационные результаты. В частности, при операциях в объеме ЛД D2 и более по поводу проксимального рака желудка, летальность не превышает 5%, послеоперационные осложнения наблюдались у 19,2% больных. В настоящее время большинство практических хирургов признают целесообразность и переносимость операций в объеме ЛД D2 у больных раком желудка [67, 109, 124, 132, 154].
На волне подобных успехов, полученных за счет увеличения степени хирургической агрессии при лечении РЖ, во многих специализированных центрах Японии, начиная с 80-х годов XX века, стала применяться сверхрасширенная лимфаденэктомия. Идея этой операции заключалась в удалении парааортальных лимфатических узлов, которые часто поражаются микрометастазами аденокарциномы желудка. Частота лимфогениого поражения парааортальиой зоны, по данным различных авторов, колеблется в пределах от 6 % до 33 % [11, 21, 57, 69, 97]. Сравнение эффективности операций в объеме ЛД D2 с перигастральной лимфодиссекций, включающей удаление парааортальных ЛУ, проводилось в ходе нескольких исследований. В работах, проведенных в период с 1995 по 2001 гг. Японской онкологической группой, были проанализированы данные 523 пациентов с курабельным раком желудка. Из них 263 больных были рандомизированы в группу ЛД 02, 260 - в группу ЛД Н2+ (парааортальная лимфодиссекция) [21, 44, 124]. При оценке особенностей течения периоперационного периода, в зависимости от объема выполненной операции, было установлено, что в группе пациентов, перенесших ЛД Б2+, зафиксированы значимое увеличение продолжительности выполнения вмешательства и возрастание объема кровопотери. Уровень послеоперационных осложнений оказался также существенно выше при реализации ЛД 02+ по сравнению с операциями в объеме ЛД Б2, которые возникли в 28,1% и 20,9% случаев соответственно. Однако эти различия оказались статистически не значимыми (р=0,067). Не наблюдалось отличий и в показателях послеоперационной летальности, скончались по 2 пациента в каждой из сравниваемых групп (р=0,99). При этом, надежды на улучшение отдаленных результатов хирургического лечения за счет увеличения объема радикальной операции оказались тщетными. Показатели общей 5-летней выживаемости в сравниваемых
группах были практически одинаковыми, при перигастральной ЛД D2 ее уровень составил 69,2%, при ЛД D2+ - 70,3% [43, 58, 132,137].
Анализируя остальные рандомизированные и нерандомизированные исследования, можно сделать вывод об относительной безопасности ЛД D2+, поскольку последняя не сопровождалась более высокой частотой осложнений и послеоперационной летальности. Однако на основании анализа отдаленных результатов проведенных рандомизированных исследований японскими хирургами установлено отсутствие статистически значимых различий в показателях 5-летней выживаемости. В связи с чем с 2010 года в Японии операции по поводу рака желудка с сверхрасширенной лимфодиссекцией, т.е. удалением лимфоузлов, превышающих уровень D2, были исключены из стандартов по лечению РЖ [49, 136].
Похожие диссертационные работы по специальности «Онкология», 14.01.12 шифр ВАК
Хирургическое лечение кардиоэзофагеального рака2009 год, кандидат медицинских наук Вычужанин, Дмитрий Викторович
Комбинированное лечение больных раком кардиального отдела желудка с использованием компрессионных пищеводно-кишечных анастомозов2013 год, кандидат медицинских наук Партс, Сергей Адольфович
Рациональные технологии радикальных операций при раке желудка у больных старше 75 лет2015 год, кандидат наук Рохоев, Гаджи Ахмадулаевич
"Выбор оптимального хирургического объема и доступа при мезенхимальных опухолях пищевода и желудка"2023 год, кандидат наук Камалов Азиз Кураглиевич
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Волков, Максим Юрьевич, 2014 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абакумов М.М. История тонкокишечной пластики пищевода. К 100-летию операции Ру-Герцена [Текст] / М.М. Абакумов, С.А. Кабанова, П.М. Богопольский // Хирургия. - 2008. - № 1. - С. 72-75.
2. Авдеев C.B. Оптимизация обеспечения периоперационного периода при радикальном хирургическом лечении рака желудка [Текст] /C.B. Авдеев [и др.]//Бюл. сиб. медицины.-2012.-№ 1.-С. 135-140.
3. Азимов Р.Х. Рак кардии. Выбор хирургической тактики [Текст] / Р.Х. Азимов, В.А. Кубышкин // Хирургия. - 2004. - № 8. - С. 66-71.
4. Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований: заболеваемость, смертность, тенденции, социально-экономический ущерб, продолжительность жизни [Текст] / Е.М. Аксель, В.В. Двойрин. -М., 1992. -308 с.
5. Алиев А.Р. Гастропластика сегментом толстой кишки после гастрэктомии [Текст] / А.Р. Алиев, P.C. Зейналов, И.Ш. Агаларов // Хирургия. - 2010. - № 7. - С. 71-73.
6. Алиев А.Р. Результаты хирургического лечения проксимального рака желудка [Текст] / А.Р. Алиев, P.C. Зейналов, И.Ш. Агаларов // Современные технологии в медицине. - 2011. - № 1. - С. 92-94.
7. Аллахвердян A.C. Пластика пищевода при сочетанном послеожоговом поражении пищевода и желудка [Текст] / A.C. Аллахвердян [и др.] // Альманах клин, медицины. - 2007. - № 16. - С. 16-20.
8. Алсагаева А.Г. Методика контрастирования просвета желудка и пищевода при проведении компьютерной томографии с целыо оценки
протяженности кардиоэзофагеалыюго рака [Текст] / А.Г. Алсагаева [и др.] // Мед. визуализация. - 2008. - № 2. - С. 31-37.
9. Андрианов В.А. Результаты эзофагофарингопластики толстой кишкой при сочетанных рубцовых стриктурах пищевода и глотки [Текст] /
B.А. Андрианов, В.Г. Зенге, В.В. Титов // Анналы хирургии. - 2008. - № 4. -
C. 18-25.
10. Артемьев И.А. Три составные части качества жизни [Текст] / И.А. Артемьев // Качество - стратегия XXI века: материалы IV междунар. науч.-практ. конф. - Томск: НТЛ, 1999 ; Томск, 2000. - С. 114-115.
11. Афанасьев С.Г. Возможности определения сторожевых лимфатических узлов у больных раком желудка [Текст] / С.Г. Афанасьев [и др.] // Сиб. онколог, журнал. - 2009. - № 4. - С. 27-31.
12. Афанасьев С.Г. Результаты комбинированных операций при местнораспространенном раке желудка [Текст] / С.Г. Афанасьев [и др.] // Онкология. - 2013. - № 2. - С. 12-15.
13. Афанасьев С.Г. Результаты расширенных и комбинированных операций по поводу рака желудка и кардиоэзофагеального перехода [Текст] / С.Г. Афанасьев [и др.] // Сиб. онколог, журнал. - 2011. - № 6. - С. 23-27.
14. Афанасьева Н.И. Мультипланарная и трехмерная обработка данных мультидетекторной компьютерной томографии в оценке протяженности кардиоэзофагеального рака [Текст] / Н.И. Афанасьева [и др.] // Вести. Рос. науч. центра рентгенорадиологии Минздрава России. - 2013. -Т. 1, № 13.-С. 10.
15. Базин И.С. Новые направления в лечении распространенного рака желудка [Текст] / И.С. Базин // Современные аспекты торакоабдоминальной онкологии: сб. науч. тр. -М., 2009. - С. 28-31.
16. Баранов А.Ю. Результаты хирургического лечения пациентов с местно-распространенной аденокарципомой проксимальных отделов желудка и пищеводно-желудочного соединения [Текст] / А.Ю. Баранов [и др.] // Онколог, журнал. - 2012. - Т. 6, № 2 (22). - С. 45-51.
17. Барышев А.Г. Некоторые проблемы лечения рака желудка 1. Клинико-иммунологические особенности кардиоэзофагеального рака [Текст] / А.Г. Барышев //Рос. биотерапевт, журнал. - 2010. - Т. 9, № 4. - С. 127-130.
18. Барышев А.Г. Некоторые проблемы лечения рака желудка 2. Лечение метастатического рака желудка [Текст] / А.Г. Барышев // Рос. биотерапевт, журнал. - 2010. - Т. 9, № 4. - С. 127-130.
19. Беляковский В.Н. Результаты комплексного лечения местно-распространенного (T4N1 ЗМО) рака желудка с применением послеоперационной химиолучевой терапии [Текст] / В.Н. Беляковский [и др.] // Вестн. хирург, гастроэнтерологии. - 2010. - № 4. - С. 22-28.
20. Бочарова O.A. Перспективы применения фитоадаптогена в лечении распространенного рака желудка [Текст] / O.A. Бочарова [и др.] // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2009. - Т. 148, № 7. - С. 96-99.
21. Бутенко A.B. Выбор объёма лимфаденэктомии у больных ранним раком желудка в зависимости от факторов прогноза [Текст] / A.B. Бутенко [и др.] // Хирургия. - 2009. - № 4. - С. 12-16.
22. Вальков М.Ю. Лучевая терапия в лечении больных местно-распространенным нерезектабельным раком желудка [Текст] / М.Ю. Вальков [и др.] // Рос. онколог, журнал. - 2008. - № 3. - С. 18-23.
23. Вашакмадзе Л.А. Рак проксимального отдела желудка : дис. ... д-ра мед. наук / Л.А. Вашакмадзе. - М., 1991. - 276 с.
24. Вашакмадзе JI.A. Выбор варианта реконструкции у больных перенесших одномоментные или последовательные вмешательства на пищеводе и желудке [Текст] / Л.А. Вашакмадзе, В.М. Хомяков, В.В. Черемисов // Мед. альманах. - 2011. - № 5. - С. 49-54.
25. Вашакмадзе Л.А. Клинико-морфологические особенности рецидивов рака желудка [Текст] / Л.А. Вашакмадзе, A.B. Чайка // Онкохирургия. - 2008. - № 1. - С. 39.
26. Вербицкий И.А. Прогнозирование возможности рецидива после хирургического лечения рака желудка [Текст] / И.А. Вербицкий // Кубанский науч. мед. вестн. - 2010. - № 3-4. - С. 45-47.
27. Винник Ю.А. Реконструктивно-восстановительный этап гастрэктомии при раке проксимального отдела желудка [Текст] / Ю.А. Винник [и др.]//Хирургия,-2013.-№ 12.-С. 11-17.
28. Винник Ю.А. Хирургическое лечение проксимального отдела желудка [Текст] / Ю.А. Винник [и др.] // Хирургия Украины. - 2013. -№4 (48).-С. 43-51.
29. Волков В.Е. Диагностика и лечение анастомозита и рубцовой стриктуры в области пищеводно-кишечного анастомоза у больных после тотальной гастрэктомии [Текст] / В.Е. Волков, C.B. Волков // Вестн. Чувашского ун-та. - 2012. - № 3. - С. 352-355.
30. Волков C.B. Несостоятельность пищеводно-кишечного анастомоза у больных после типовых и комбинированных гастрэктомий: клинические и хирургические аспекты [Текст] / C.B. Волков // Вестн. Чувашского ун-та. -2010.-№3.-С. 80-88.
31. Вычужанин Д.В. Хирургическое лечение кардиоэзофагеального рака : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д.В. Вычужанин. - М., 2010. - 24 с.
32. Гамаюнов C.B. Эндолимфатическая профилактика воспалительных осложнение и внутрибрюшного рецидива рака желудка в раннем послеоперационном периоде [Текст] /C.B. Гамаюнов, В.В. Слугарев, И.Г. Терентьев // Вести лимфологии. - 2008. - № 2. - С. 23-24.
33. Ганцев Ш.Х. Регионарная химиотерапия метастазов рака желудка в печень [Текст] / Ш.Х. Ганцев, Н.В. Фионипа, Ш.М. Хуснутдинов // Анналы хирург, гепатологии. - 2008. - Т. 13, № 3. - С. 222.
34. Ганцев Ш.Х. Результаты лечения больных раком желудка IV стадии [Текст] / Ш.Х. Ганцев [и др.] // Сиб. онколог, журнал. - 2009. -№ 2. - С. 67-69.
35. Гафтон Г.И. Особенности оперативного лечения при гастрокардиоэзофагеальном раке [Текст] / Г.И. Гафтон, О.Н. Волков // Рос. биомед. журнал. -2003. - Т. 4, № 5. - С. 122-290.
36. Герасимов А.Н. Медицинская статистика [Текст] / А.Н. Герасимов. -М.:МИА, 2007.-480 с.
37. Горбунова В.А. Качество жизни онкологических больных [Текст] / В.А. Горбунова, В.В. Бредер // IV Ежегодная рос. онколог, конф., Москва, 21-23 ноября 2000 г. - М., 2000. - С. 125-127.
38. Горовая Н.С. Роль комплексного ультразвукового исследования в диагностике рака желудка. Ч. I. Возможности комплексного трансабдоминального УЗИ органов брюшной полости для установления стадии рака желудка [Текст] / Н.С. Горовая, В.В. Левкин, С.С. Харнас // Вестн. хирург, гастроэнтерологии. - 2009. - № 1. - С. 39-48.
39. Гусейнов А.З. Объем оперативных вмешательств при раке желудка: современные тенденции [Текст] / А.З. Гусейнов, Д.А. Истомин, Т.А. Гусейнов // Вестн. новых мед. технологий. Электронный журнал. - 2013.
- № 1. - С. 165. - Режим доступа: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/ index_e.html.
40. Давтян А.Г. Сравнительный анализ отдаленных результатов хирургического и комбинированного лечения дифференцированной аденокарциномы и недифференцированного рака желудка [Текст] / А.Г. Давтян [и др.] // Сиб. онколог, журнал. - 2013. - № 1. - С. 16-21.
41. Давыдов М.И. Гипертермическая интраоперационная хмиотерапия при раке желудка: существует ли реальная возможность изменить прогноз [Текст] / М.И. Давыдов [и др.] // Вестн. РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. -2010.-Т. 21, № 1.-С. 11-20.
42. Давыдов М.И. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2007 г. [Текст] / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель // Вестн. РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. - 2009.
- Т. 20, № 3 (прил. 1). - С. 52-90.
43. Давыдов М.И. Клинико-морфологические особенности и результаты хирургического лечения мультицентричного раннего рака желудка [Текст] / М.И.Давыдов [и др.] // Вестн. РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. - 2009. - Т. 20, № 2. - С. 20-27.
44. Давыдов М.И. Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей в торакоабдоминальной клинике [Текст] / М.И. Давыдов // Вопр. онкологии. - 2002. - Т. 48, № 4-5. - С. 468-479.
45. Давыдов М.И. Рак желудка [Текст] / М.И. Давыдов, Б.Е. Полоцкий. - М.: РОНЦ РАМН, 2002. - 720 с.
46. Давыдов М.И. Рак пищевода [Текст] / М.И. Давыдов, И.С. Стилиди. - М.: РОНЦ, 2007. - 387 с.
47. Давыдов М.И. Рак проксимального отдела желудка: современная классификация, тактика хирургического лечения, факторы прогноза [Текст] / М.И. Давыдов, М.Д. Тер-Ованесов // Рус. мед. журнал. - 2008. - Т. 16, № 13. -С. 914-920.
48. Давыдов М.И. Смертность населения России и стран СНГ от злокачественных новообразований в 2006 г. [Текст] / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель // Вестн. РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. - 2008 - Т. 19, № 2 (прил. 1)-С. 91-119.
49. Давыдов М.И. Состояние проблемы и пути оптимизации тактики хирургического лечения больных раком желудка старшей возрастной группы [Текст] / М.И. Давыдов, М.Д.Тер-Ованесов, В.В. Маховский // Хирургия. -2008.-№ 10.- С. 73-79.
50. Давыдов М.И. Хирургическое лечение больных с синхронным раком пищевода и раком желудка [Текст] / М.И. Давыдов [и др.] // Анналы хирургии. - 2007. - № 4. - С. 28-32.
51. Давыдов М.М. Синхронный рак пищевода и желудка. Эпидемиология, клинико-анатомическая характеристика, выбор метода лечения [Текст] / М.М. Давыдов, И.Н. Туркин // Вестн. РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН.-2011.-Т. 22, №3.- С. 55-63.
52. Джафаров Ч.М. Эзофагопластика желудочной трубкой [Текст] / Ч.М. Джафаров [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2008. -№5.-С. 47-51.
53. Джураев М.Д. Результаты хирургического лечения при местно-распространенном раке желудка [Текст] / М.Д. Джураев [и др.] // Онкология: прил. к журналу «Экспериментальная онкология». - 2008. - Т. 10, № 4. -С.406-408.
54. Джураев М.Д. Рецидив рака желудка: современное состояние проблемы [Текст] / М.Д. Джураев, М.Ш. Худайбердиева, Д.М. Эгамбердиев // Сиб. онколог, журнал. - 2009. - № 3. - С. 60-62.
55. Дробязгин Е.А. Клинико-эндоскопическая характеристика искусственного пищевода, сформированного из толстой кишки [Текст] / Е.А. Дробязгин [и др.] // Вестн. хирург, гастроэнтерологии. - 2009. - № 2. -С. 33-38.
56. Дронова О.Б. Исследование возможностей лазер-индуцированной аутофлуоресценции в диагностике пищевода Барретта [Текст] / О.Б. Дронова [и др.] // Сиб. онколог, журнал. - 2008. - № 4 (28). - С. 11-16.
57. Егорова A.B. Влияние уровня лимфодиссекции на частоту и структуру послеоперационных осложнений у пациентов оперированных по поводу рака желудка [Текст] / A.B. Егорова [и др.] // Вестн. Рос. гос. мед. ун-та.-2012.-№2.-С. 36-40.
58. Егорова A.B. Особенности ультразвуковой картины у пациентов в раннем послеоперационном периоде после операций по поводу рака желудка с лимфидиссекцией объеме D2 и D3 [Текст] / A.B. Егорова [и др.] // Мед. визуализация. - 2009. - № 1. - С. 60-66.
59. Жерлов Г.К. Оценка качества жизни больных раком желудка после хирургического лечения [Текст] / Г.К. Жерлов, А.П. Кошель // Вопр. онкологии.-2001.-№4.-С. 477-481.
60. Журавлев A.M. Компрессионный анастомоз пищевода с изоперистальтическим трансплантатом из большой кривизны желудка имплантом с "памятью формы" : дис. ... канд. мед. наук / A.M. Журавлев. -Тюмень, 2010.- 137 с.
61. Имянитов E.H. Эпидемиология и биология рака желудка [Текст] / E.H. Имянитов // Практ. онкология. - 2009. - Т. 10, № 1. - С. 1-7.
62. Кавайкин А.Г. Современное состояние проблемы легочных осложнений после операций по поводу рака пищевода и кардиального отдела желудка [Текст] / А.Г. Кавайкин // Вопр. онкологии. - 2007. - Т. 53, № 2. -С. 150-153.
63. Кавайкин А.Г. Современное состояние проблемы несостоятельности пищеводных анастомозов после операции по поводу пищевода и пищеводно-желуд очного перехода [Текст] / А.Г. Кавайкин // Вестн. хирургии. - 2007. - Т. 166, № 5. - С. 107-110.
64. Киркилевский С.И. Восстановление пассажа пищи у больных с распространенным кардиоэзофагеальным раком [Текст] / С.И. Киркилевский, Ю.Н. Кондрацкий, С.Н. Притуляк // Клин, онкология. Опухоли органов грудной полости. - 2012. - № 7(3). - С. 6-8.
65. Колобаев И.В. Выбор объема лимфаденэктомии при раннем раке желудка : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.В. Колобаев. - М., 2009. -168 с.
66. Королев М.П. Эндоскопия в диагностике и лечении осложнений пищеводных анастомозов [Текст] / М.П. Королев, JI.E. Федотов, Г.А. Хусейнов // Вестн. хирургии. - 2010. - Т. 169, № 4. - С. 22-25.
67. Куликов Е.П. D2 лимфодиссекция и послеоперационная лучевая терапия при комбинированном лечении больных раком желудка [Текст] / Е.П. Куликов, Ю.Д. Каминский, И.Б. Судаков // Онкохирургия. - 2008 - № 1. - С. 42.
68. Куликов Е.П. Качество жизни после функционально-щадящего хирургического лечения больных раком желудка [Текст] / Е.П. Куликов, С.А. Мерцалов, Ю.Д. Каминский // Онкохирургия. - 2013. - № 1. - С. 34-38.
69. Куликов Е.П. Спленосохраниая Д2-лимфодиссекция при хирургическом лечении больных раком желудка [Текст] / Е.П. Куликов [и др.] // Материалы 7-го съезда онкологов России. - М., 2009. - С. 305-307.
70. Куликов Е.П. Успешное лечение несостоятельности швов внутриплеврального пищеводно-желудочного анастомоза методом внутрипросветного стентирования [Текст] / Е.П. Куликов [и др.] // Онкохирургия. - 2011. - Т. 3, № 1. - С. 41-43.
71. Кутуков В.В. Результаты лечения рака желудка в зависимости от гистологической структуры опухоли [Текст] / В.В. Кутуков, Т.С. Круглова,
A.A. Чернухин // Онкохирургия. - 2008. - № 1. - С. 43.
72. Лабунец И.Н. Непосредственные результаты хирургического лечения рака пищевода и гастроэзофагеального рака [Текст] / И.Н. Лабунец [и др.] // Военная медицина. - 2012. - № 1 (22). - С. 94-98.
73. Лавров H.A. Отдаленные результаты расширенной лимфодисскции при раке желудка [Текст] / H.A. Лавров, A.A. Чернявский,
B.М. Терехов // Материалы 7-го съезда онкологов России. - М., 2009. -
C. 305-306.
74. Лавров H.A. Современные подходы к лечению рака пищеводно-желудочного перехода [Текст] / H.A. Лавров, A.A. Чернявский // Вести, хирург, гастроэнтерологии.-2008.-№2.-С. 13-23.
75. Лапкии М.М. Физиологический подход к прогнозированию исходов оперативного лечения больных раком желудка [Текст] / М.М. Лапкин, Е.П. Куликов, Е.Ю. Головкин // Рос. медико-биолог. вестн. -2007.-№ 1.-С. 7-12.
76. Левкин В.В. Вопросы стандартизации диагностики и стадирования рака желудка [Текст] / В.В. Левкин [и др.] // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2012. - № 7-8. - С. 27-30.
77. Лягазов Р.И. Современное состояние диагностики рецидивов рака желудка [Текст] / Р.И. Лягазов [и др.] // Вестн. КГМА им. И.К. Ахунбаева. -2011. -№ 1. - С. 69-72.
78. Малькевич В.Т. Клинико-экспериментальное обоснование реваскуляризации аутотрансплантата при колоэзофагопластике [Текст] / В.Т. Малькевич [и др.] // Новости хирургии. - 2011. - Т. 19, № 4. - С. 24-30.
79. Медеубаев Р.К. Стентирование при рецидиве кардиоэзофагеального рака в зоне пищеводно-кишечного анастомоза после гастрэктомии [Текст] / Р.К. Медеубаев // Рос. онколог, журнал. - 2013. - № 3. - С. 45-46.
80. Мерков A.M. Статистическое изучение злокачественных новообразований [Текст] / A.M. Мерков, A.B. Чаклин. - М.: Медгиз, 1962. -219 с. (61)
81. Молдоев М.И. Эффективность хирургических вмешательств у больных раком желудка [Текст] / М.И. Молдоев, А.Р. Жумабаев // Онкохирургия. - 2008. - № 1. - С. 44.
82. Невожай В.И. Субтотальная дистальная резекция в хирургии рака желудка [Текст] / В.И. Невожай, Т.А. Федоренко // Рос. онколог, журнал. -2009.-№3.-С. 25.
83. Неред С.Н. Рак желудка с метастазами в яичниках: факторы: риска и результаты хирургического лечения [Текст] / С.Н. Неред, A.A. Клименков // Рос. онколог, журнал. - 2007. - № 2. - С. 20-24.
84. Неред С.Н. Тотальный рак желудка: клинико-морфологические особенности и результаты хирургического лечения [Текст] / С.Н. Неред [и др.]//Рос. онколог, журнал.-2007.-№3.-С. 13-18.
85. Нестерук Л.Н. Обоснование и методы реваскуляризации трансплантата из правой половины толстой кишки при пластике пищевода [Текст] / Л.Н. Нестерук, А.Ф. Рылюк // Клпйчпа анатом1я та оперативна xipyprin. - 2009. - Т. 8, № 1. - С. 82-87.
86. Новик A.A. Современные стандарты исследования качества жизни в онкологии [Текст] / A.A. Новик, Т.И. Ионова // Вестн. межнац. центра исследования качества жизни. - 2007. - № 9-10. - С. 15-25.
87. Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине [Текст] / A.A. Новик, Т.И. Ионова ; под ред. акад. РАМН ЮЛ. Шевченко. - 2-е изд. - М.: ОЛМА Медиа Групп, 2007. - 320 с.
88. Особенности онкологической заболеваемости населения Сибири и Дальнего Востока [Текст] / Л.Ф. Писарева, А.П. Бояркина, P.M. Тахауов [и др.]. - Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001. - 441 с.
89. Пак A.B. Тактика ведения периоперационпого периода при обширных операциях по поводу кардиоэзофагеального рака и рака желудка [Текст] / A.B. Пак [и др.] // Сиб. онколог, журнал. - 2010. - Прил. № 1. -С. 82.
90. Парте С.А. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных кардиальным раком желудка с использованием предоперационной лучевой терапии [Текст] / С.А. Парте [и др.] // Сиб. онколог, журнал. - 2011. - № 2. -С. 67-71.
91. Пасечников В.Д. Эпидемиология рака желудка [Текст] / В.Д. Пасечников, С.Э. Чуков // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2002. - № 3. - С. 18-26.
92. Петрова Г.В. Характеристика и методы расчета статистических показателей применяемых в онкологии: практ. пособие [Текст] / Г.В. Петрова [и др.]. - М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росздрава, 2005. - 39 с.
93.Писарева Л.Ф. Заболеваемость раком пищевода в Томской области [Текст] / Л.Ф. Писарева [и др.] // Сиб. онколог, журнал. - 2014. - № 1. -С. 33-36.
94. Писарева Л.Ф. Рак желудка в регионе Сибири и Дальнего Востока. Факторы риска [Текст] / Л.Ф. Писарева, Л.А. Коломиец. - Томск: STT, 2001. -276 с.
95. Писарева Л.Ф. Рак желудка в Томской области: эпидемиологические аспекты [Текст] / Л.Ф. Писарева [и др.] // Сиб. онколог, журнал. - 2013. - № 6. - С. 40^13.
96. Полуэктов В.А. Эндоскопическая диагностика и лечение болезней искусственного пищевода [Текст] / В.А. Полуэктов [и др.] // Эндоскоп, хирургия. - 2007. - Т. 13, № 1. - С. 141-141.
97. Порембская О.Я. Проксимальные границы резекции и роль медиастинальной лимфодиссекции в хирургическом лечении гастроэзофагеального рака [Текст] / О.Я. Порембская, В.П. Морозов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 2011. - Т. 170, № 3. - С. 40^13.
98. Робак А.Н. Формирование компрессионных циркулярных пищеводных анастомозов при раке желудка [Текст] / А.Н. Робак [и др.] // Рос. мед. журнал. - 2008. - № 2. - С. 19-21.
99. Сажин В.П. Сравнительные результаты лапароскопической и открытой лимфаденэктомии при раке желудка [Текст] / В.П. Сажин [и др.] // Хирургия. - 2008. - № 8. - С. 63-67.
100. Самигуллин P.P. Математическая модель индивидуального прогнозирования выживаемости больных раком желудка [Текст] / P.P. Самигуллин, Р.Г. Каланов, Ф.Р. Мунасыпов // Мед. вестн. Башкортостана. - 2008. - Т. 3, № 2. - С. 56-58.
101. Самигуллин P.P. Онкомаркеры в лечении и прогнозировании рака желудка [Текст] / P.P. Самигуллин, Р.Г. Каланов, Ф.Р. Мунасыпов // Мед. вестн. Башкортостана. - 2008. - Т. 3, № 2. - С. 54-56.
102. Седов В.М. Роль сигнального лимфатического узла в хирургическом лечении рака желудка [Текст] / В.М. Седов [и др.] // Вестн. хирургии. - 2009. - № 2. - С. 18-21.
103. Седов В.М. Принципы хирургического лечения кардиоэзофагеального рака [Текст] / В.М. Седов, В.П. Морозов, О.Я. Порембская // Вестн. хирургии. - 2009. - Т. 168, № 6. - С. 93-95.
104. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни - предмет научных исследований в пульмонологии [Текст] / Н.Ю. Сенкевич, A.C. Белевский // Терапевт, архив. -2000. -№ 3. - С. 36-41.
105. Сергеев И.В. Результаты гастрэктомий при раке желудка в онкологических и неонкологических стационарах [Текст] / И.В. Сергеев [и др.] // Казанский мед. журнал. - 2007. - Т. 88, № 6. - С. 594-596.
106. Сигал М.З. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака [Текст] / М.З. Сигал, Ф.Ш. Ахметзянов. - Казань: Отечество, 2010. - 400 с.
107. Сидоренко Ю.С. Патогенетический подход к профилактике и лечению несостоятельности пищеводных анастомозов [Текст] / Ю.С. Сидоренко, В.Ф. Касаткин // Хирургия. - 2009. - № 1. - С. 25-28.
108. Скоропад В.Ю. Результаты лечения первично-множественных злокачественных опухолей с локализацией одной из них в желудке [Текст] /
B.Ю. Скоропад, Б.А. Бердов // Вопр. онкологии. - 2007. - Т. 53, № 3. -
C. 298-303.
109. Скоропад В.Ю. Современные подходы к комбинированному лечению рака желудка: предоперационная лучевая терапия с дневным
дроблением дозы + гаетрэктомия, лимфодиееекция D2 [Текст] /
B.Ю. Скоропад, Б.А. Бердов, JI.H. Титова // Онкохирургия. - 2008. - № 1. -
C. 45.
110. Скоропад В.Ю. Сравнительный анализ отдаленных результатов комбинированного и хирургического лечения больных перстневидноклеточным раком [Текст] / В.Ю. Скоропад [и др.] // Хирургия. -2008.-№ 1.-С. 13-17.
111. Слугарев В.В. Интраоперационное цитологическое исследование лаважа брюшной полости при проведении операций по поводу рака желудка [Текст] / В.В. Слугарев [и др.] // Мед. альманах. - 2008. - № 2. - С. 51-53.
112. Соколов В.В. Флуоресцентные методы в диагностике тяжелой дисплазии и раннего рака пищевода Барретта (Обзор литературы) [Текст] /
B.В. Соколов [и др.] // Рос. онколог, журнал. - 2008. - № 3. - С. 46-54.
113. Соколов В.В. Эндоскопическая фотодииамическая терапия при раннем раке пищевода и желудка: клинический опыт МНИОИ им. П.А. Герцена [Текст] / В.В. Соколов [и др.] // Хирургия. - 2008. - № 6. -
C. 40^44.
114. Стариков В.И. Особенности хирургического лечения рака пищевода и проксимального отдела желудка [Текст] / В.И. Стариков [и др.] // Ушверситетська юпшка. - 2013. - Т. 9, № 1. - С. 30-33.
115. Стилиди И.С. Оптимизированный абдомипо-медиастинальный доступ в хирургии рака желудка с переходом на пищевод [Текст] / И.С. Стилиди [и др.] // Вестн. РОНЦ. - 2006. - Т. 17, № 4. - С. 47-51.
116. Стилиди И.С. Современные представления об основных принципах хирургического лечения местно-распространенного рака желудка [Текст] / И.С. Стилиди, С.Н. Неред // Практ. онкология. - 2009. - Т. 10, № 1. - С. 20-27.
117. Тер-Ованесов М.Д. Факторы прогноза хирургического лечения рака проксимального отдела-желудка: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / М.Д. Тер-Ованесов. - М., 2007. - 50 с.
118. Тикаев Э.Р. Современные подходы лечения рака кардии переходом на пищевод [Текст] / Э.Р. Тикаев [и др.] // Сиб. онколог, журнал. -2011.-№ 1,-С. 61-65.
119. Трякин A.A. Лечение местнораспространенного рака желудка: роль химиотерапии [Текст] / A.A. Трякин // Практ. онкология. - 2009. - Т. 10, № 1. - С. 36—40.
120. Урбах В.Ю. Математическая статистика для биологов и медиков [Текст] / В.А. Урбах. - М.: Изд-во АН СССР, 1963. - 322 с.
121. Уханов А.П. Рак желудка при первично-множественных злокачественных опухолях у больных старших возрастных групп [Текст] / А.П. Уханов, А.И. Игнатьев, И.В. Малюшенков // Рос. онколог, журнал. -2007. - № 2. - С. 40-43.
122. Уханов А.П. Хирургическое лечение рака желудка у больных старших возрастных групп [Текст] / А.П. Уханов, М.М. Мергенов // Вопр. онкологии. - 2007. - Т. 53, № 1. - С. 101-105.
123. Харченко В.П. Особенности хирургического лечения больных раком желудка 70 лет и старше [Текст] / В.П. Харченко, В.Д. Чхиквадзе, А.М. Сдвижков//Вопр. онкологии.-2010. - Т. 56, №2.-С. 210-214.
124. Хвастунов P.A. Рак желудка: стандарты и индивидуальные аспекты тактики хирургического лечения [Текст] / P.A. Хвастунов, С.П. Данилов // Соврем, онкология. - 2007. - Т. 9, № 1. - С. 58-66.
125. Хвастунов P.A. Выбор способа лечения дисфагии при кардиоэзофагеальном раке [Текст] / P.A. Хвастунов, А.Ю. Ненарокомов,
А.Ю. Мудрый // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2012. - № 3. -С. 31-35.
126. Черноусов А.Ф. Непосредственные результаты гастрэктомии у больных кардиоэзофагеальным раком [Текст] / А.Ф. Черноусов [и др.] // Врач. - 2012. - № 6. - С. 56-60.
127. Черноусов А.Ф. Болезни искусственного пищевода [Текст] / А.Ф. Черноусов [и др.]. - М.: ВИДАР, 2008. - 673 с.
128. Черноусов А.Ф. Несостоятельность швов пищеводно-кишечного анастомоза у пациентов с кардиоэзофагеальным раком [Текст] / А.Ф. Черноусов [и др.] // Новости хирургии. - 2011. - Т. 19, № 4. - С. 16-23.
129. Черноусов Ф.А. Методики реконструкции и способы формирования анастомозов после гастрэктомии при раке желудка [Текст] / Ф.А. Черноусов, Р.В. Гучаков // Хирургия. - 2008. - № 1. - С. 58-61.
130. Черноусов Ф.А. Методики реконструкции и способы формирования анастомозов после гастрэктомии при раке желудка [Текст] / Ф.А. Черноусов, Р.В. Гучаков // Хирургия. - 2008. - № 1. - С. 58-62.
131. Черноусов Ф.А. Хирургическое лечение больных кардиоэзофагеальным раком [Текст] / Ф.А. Черноусов [и др.] // Вестн. хирург, гастроэнтерологии. - 2009. - № 2. - С. 67-77.
132. Чернявский A.A. Отдаленные результаты расширенной лимфодиссекции у больных раком желудка при наличии метастазов в лимфатические узлы гепатодуоденальной связки [Текст] / A.A. Чернявский, H.A. Лавров, A.B. Миронов // Анналы хирургии. - 2007. - № 4. - С. 36-42.
133. Чернявский A.A. Хирургия рака желудка и пищеводно-желудочного перехода [Текст] / A.A. Чернявский, H.A. Лавров. -Н. Новгород: ДЕКОМ. - 2008. - 360 с.
134. Чернявский A.A. Резекция поджелудочной железы при операциях по поводу рака желудка [Текст] / A.A. Чернявский, H.A. Лавров, A.B. Стражнов // Мед. альманах. - 2013. - № 5 (28). - С. 42-49.
135. Чернявский АА. Выбор способа завершения изоперистальтической трубчатой эзофагогасгропластики на основании интраоперационной оценки кровоснабжения желудочного трансплантата [Текст] / A.A. Чернявский, М.К. Рыжов // Хирургия. - 2008. - № 2. -С. 26-32.
136. Чиссов В.И. О совершенствовании онкологической службы и улучшения онкологической помощи населению Российской Федерации [Текст] / В.И. Чиссов [и др.] // Практ. медицина. - 2009. - № 4. - С. 97-101.
137. Шаназаров H.A. Хирургическое лечение рака желудка (обзор литературы) [Текст] / H.A. Шаназаров, Д.Т. Арыбжанов, А.Р. Сабуров // Мед. вестн. Башкортостана. - 2010. - Т. 5, № 3. - С. 119-128.
138. Шевченко ЮЛ. Концепция исследования качества жизни в онкологии. / Ю.Л. Шевченко // Материалы конференции «Исследование качества жизни в медицине». - СПб., 2000. - С. 3-21.
139. Шиган E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях [Текст] / E.H. Шиган. - М., 1986.
- 208 с.
140. Яицкий А.Н. Особенности лимфодиссекции при операциях по поводу рака желудка [Текст] / А.Н. Яицкий, И.Н. Данилов // Вестн. хирургии.
- 2008. - Т. 167, № 2. - С. 22-25.
141. Янкин A.B. Современная хирургия рака желудка [Текст] / A.B. Янкин // Практ. онкология. - 2009. - Т. 10, № 1. - С. 12-19.
142. Aaronson N. K. The European Organization for Reaserch and Treatment of Cancer QLQ-C30: A quality of life instrument for use in international: Clinical trials in oncology [Text] / N. K. Aaronson [et al.] // Nat. Cancer Inst. - 1993. - Vol. 85 (5). - P. 365-375.
143. Abbas H. Robotic esophagectomy: new era of surgery [Text] / H. Abbas [at al.] // Minerva Chir. - 2013. - Vol. 68 (5), Okt. - P. 427-433.
144. Ahn S.H. Comparative study of clinical outcomes between laparoscopy-assisted proximal gastrectomy (LAPG) and laparoscopy-assisted total gastrectomy (LATG) for proximal gastric cancer [Text] / S.H. Ahn [at al.] // J. Gastric. Cancer. - 2013. - Vol. 16 (3), Jul. - P. 282-289.
145. Amenabar A. Surgical management of gastroesophageal junction tumors [Text] / A. Amenabar, T. Hoppo, B.A. Jobe // Semin. Radiat. Oncol. -2013.-Vol. 23 (1), Jan.-P. 16-23.
146. Armstrong C. Minimally invasive resection of benign gastric tumors in challenging locations: prepyloric region or gastroesophageal junction [Text] / C. Armstrong [et al.] // Am. Surg. - 2013. - Vol. 79 (10), Oct. - P. 968-972.
147. Aslam V. Gastroesophageal anastomosis: single-layer versus double-layer technique an experience on 50 cases / V. Aslam [et al.] // J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. - 2008. - Vol. 20 (3), Jul-Sep. - P. 6-9.
148. Avella D. Esophageal extension encountered during transhiatal resection of gastric or gastroesophageal tumors: attaining a negative margin [Text] / D. Avella [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2009. - Vol. 13 (2), Feb. - P. 368373.
149. Badgwell B. Attempted salvage resection for recurrent gastric or gastroesophageal cancer [Text] / B. Badgwell [et al.] // Ann. Surg. Oncol. - 2009. -Vol. 16(1), Jan.-P. 42-50.
150. Bartman B. A. Relationship between health status and utility measures in older claudicants [Text] / B.A. Bartman [et al.] // Quality of life Res. - 1998. -Vol. 7.-P. 67-73.
151. Basi A. Comparing Efficacy of Preoperative neo-Adjuvant Chemotherapy and Surgery versus Surgery Alone in Patients with Resectable Gastroesophageal Cancer [Text] / A. Basi [et al.] //. Int. J. Hematol. Oncol. Stem. Cell. Res. - 2013. - Vol. 7 (4). - P. 24-28.
152. Ben-David K. Technique of minimally invasive Ivor Lewis esophagogastrectomy with intrathoracic stapled side-to-side anastomosis [Text] / K. Ben-David [et al.] //. J. Gastro intest. Surg. - 2010. - Vol. 14 (10), Oct. -P. 1613-1618.
153. Braiteh F. Association of age and survival in patients with gastroesophageal cancer undergoing surgery with or without preoperative therapy / F. Braiteh [et al.] // Cancer. - 2009. - Vol. 115 (19), Oct. - P. 4450-4458.
154. Carr J.S. Risk factors for rising incidence of esophageal and gastric cardia adenocarcinoma [Text] / J.S. Carr [et al.] // J. Gastrointest. Cancer. - 2013. - Vol. 44 (2), Jun. - P. 143-151.
155. Cella D.F. Measuring quality of life in palliative care [Text] / D.F. Cella // Semminars in Oncology. - 1995. - Vol. 22 (2). - Suppl. 3. - P. 7381.
156. Chasen M.R. A rehabilitation program for patients with gastroesophageal cancer a pilot study [Text] / M.R. Chasen, R. Bhargava // Support Care Cancer. - 2010. - May (2). - P. 35-40.
157. Chen X.F. Gastric tube reconstruction reduces postoperative gastroesophageal reflux in adenocarcinoma of esophagogastric junction [Text] / X.F. Chen [et al.] // Dig. Dis. Sei. - 2012. - Vol. 57 (3), Mar. - P. 738-745.
158. Crumley A.B. Endoscopic mucosal resection for gastroesophageal cancer in a U.K. population. Long-term follow-up of a consecutive series [Text] / A.B. Crumley [et al.] // Surg. Endosc. - 2011. - Vol. 25 (2), Feb. - P. 543-548.
159. Crumley A.B. Interrelationships between tumor proliferative activity, leucocyte and macrophage infiltration, systemic inflammatory response, and survival in patients selected for potentially curative resection for gastroesophageal cancer [Text] / A.B. Crumley [et al.] // Ann. Surg. Oncol. - 2011. - Vol. 18 (9), Sep.-P. 2604-2612.
160. D'Cunha J. Surgical management of gastroesophageal reflux disease Barrett's esophagus [Text] / J. D'Cunha, R.S. Andrade, M.A. Maddaus // Minerva Chir. - 2011. - Vol. 66 (1), Feb. - P. 7-19.
161. DeMeester S.R. Evaluation and treatment of superficial esophageal cancer / S.R. DeMeester // J. Gastrointest. Surg. - 2010. - Vol. 14 (1), Feb. -P. 94-100.
162. Di Mauro D. An exceptional postoperative gastric tube bleeding after esophageal resection for cancer [Text] / D. Di Mauro, L. Sarli, L. Roncoroni // Dis. Esophagus. - 2009. - Vol. 22 (5). - P. 11-13.
163. Esquivel C.M. Technique and outcomes of laparoscopic-combined linear stapler and hand-sutured side-to-side esophagojejunostomy with Roux-en-Y reconstruction as a treatment modality in patients undergoing proximal gastrectomy for benign and malignant disease of the gastroesophageal junction [Text] / C.M. Esquivel [et al.] // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2014. -Vol. 24(1), Feb.-P. 89-93.
164. Fitzgerald R.C. British Society of Gastroenterology. British Society of Gastroenterology guidelines on the diagnosis and management of Barrett's oesophagus [Text] / R.C. Fitzgerald [et al.] // Gut. - 2014. - Vol. 63 (1), Jan. -P. 7-42.
165. Fox M.P. Management of gastroesophageal junction tumors [Text] / M.P. Fox, van V. Berkel // Surg. Clin. North. Am. - 2012. - Vol. 92 (5), Oct. -P.1199-1212.
166. Franklin RH. Milestones in oesophageal surgery [Text] / R.H. Franklin // Proc. R. Soc. Med. - 1971. - Vol. 64 (3), Mar. - P. 257-260.
167. Gaur P. Comparison between established and the Worldwide Esophageal Cancer Collaboration staging systems [Text] / P. Gaur [et al.] // Ann. Thorac. Surg.-2010.-Vol. 89 (6), Jun. - P. 1797-1803.
168. Gayer C.P. Combined endoscopic and laparoscopic approach to a gastroesophageal tumor [Text] / C.P. Gayer [et al.] // JSLS. - 2011. - Vol. 15 (2), Apr.-Jun. - P. 228-231.
169. Ghushe N.D. Laparoendoscopic transgastric resection of a submucosal mass at the gastroesophageal junction [Text] / N.D. Ghushe, P.S. Dulai, T.L. Trus //J. Gastrointest. Surg. - 2012. - Vol. 16 (12), Dec.-P. 2321.
170. Gillen S. Palliative cardia resection with gastroesophageal reconstruction for perforated carcinoma of the gastroesophageal junction [Text] / S. Gillen, H. Friess, J. Kleeff// World J. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 28 (24), Jun. -P. 3065-3067.
171. Grotenhuis B.A. Preoperative assessment of tumor location and station-specific lymph node status in patients with adenocarcinoma of the gastroesophageal junction / B.A. Grotenhuis [et al.] // World J. Surg. - 2013. -Vol. 37(1), Jan.-P. 147-155.
172. Hanna G.B. Improving outcomes after gastroesophageal cancer resection: can Japanese results be reproduced in Western centers? [Text] / G.B. Hanna [et al.] // Arch. Surg.-2012.-Vol. 147 (8), Aug.-P. 738-745.
173. Heck H.A. Jr. Esophageal and gastroesophageal junction carcinoma: an evolved philosophy of management [Text] / II.A. Jr. Heck, N.P. Rossi // Cancer. - 1980. - Vol. 46 (8), Oct. - P. 1873-1878.
174. Higginson I.J. Evedence based palliative care / I.J. Higginson // B. M. J. - 1999. - Vol. 319. - P. 462^463.
175. Hochwald S.N. Minimally invasive esophagectomy with cervical esophagogastric anastomosis [Text] / S.N. Hochwald, K. Ben-David // J. Gastrointest. Surg. -2012. - Vol. 16(9), Sep.-P. 1775-1781.
176. Hoppo T. A novel esophageal-preserving approach to treat high-grade dysplasia and superficial adenocarcinoma in the presence of chronic gastroesophageal reflux disease [Text] / T. Hoppo, S.F. Badylak, B.A. Jobe // World. J. Surg. - 2012. - Vol. 36 (10), Oct. - P. 2390-2393.
177. Gastric Cancer Treatment Guidelines / Japaness Gastric cancer association. - Tokio, Japan: Kanehara & Co. Ltd, 2010.
178. Johansson J. Two different surgical approaches in the treatment of adenocarcinoma at the gastroesophageal junction [Text] / J. Johansson [et al.] // World. J. Surg. - 2008. - Vol. 32 (6), Jun. - P. 1013-1020.
179. Jung K.W. Epidemiology and natural history of intestinal metaplasia of the gastroesophageal junction and Barrett's esophagus: a population-based study [Text] / K.W. Jung [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 106 (8), Aug. -P. 1447-1455.
180. Kasper S Targeted therapies in gastroesophageal cancer [Text] / S. Kasper, M. Schuler// Eur. J. Cancer. - 2014. - Vol. 50 (7), Jan. - P. 1247-1258.
181. Kelty C.J. Ratio of metastatic lymph nodes to total number of nodes resected is prognostic for survival in esophageal carcinoma [Text] / C.J. Kelty,
C.W. Kennedy, G.L. Falk // J. Thorae. Oneol. - 2010. - Vol. 5 (9), Sep. - P. 14671471.
182. Khushalani N. Cancer of the esophagus and stomach [Text] / N. Khushalani // Mayo Clin. Proc. - 2008. - Vol. 83 (6), Jun. - P. 712-722.
183. Kim D.J. Lower esophageal sphincter-preserving laparoscopy-assisted proximal gastrectomy in patients with early gastric cancer: a method for the prevention of reflux esophagitis [Text] / D.J. Kim, J.H. Lee, W. Kim // J. Gastric. Cancer. - 2013. - Vol. 16 (3), Jul. - P. 440^144.
184. Kim H.S. Comparison of totally laparoscopic total gastrectomy and laparoscopic-assisted total gastrectomy methods for the surgical treatment of early gastric cancer near the gastroesophageal junction [Text] / H.S. Kim [et al.] // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. - 2013. - Vol. 23 (3), Mar. - P. 204-210.
185. Kim J. Consideration of cardia preserving proximal gastrectomy in early gastric cancer of upper body for prevention of gastroesophageal reflux disease and stenosis of anastomosis site [Text] / J. Kim, S. Kim, Y.D. Min // J. Gastric Cancer.-2012.-Vol. 12(3), Sep.-P. 187-193.
186. Kim J.J. Upper gastrointestinal cancer and reflux disease [Text] / J.J. Kim//J. Gastric Cancer. - 2013. - Vol. 13(2), Jun.7-P. 9-85.
187. Kim K.T. Outcomes of Abdominal Total Gastrectomy for Type II and III Gastroesophageal Junction Tumors: Single Center's Experience in Korea [Text] / K.T. Kim [et al.] // J. Gastric. Cancer. - 2012. - Vol. 12 (1), Mar. - P. 36-42.
188. Kofoed S.C. Intrathoracic anastomotic leakage after gastroesophageal cancer resection is associated with reduced long-term survival [Text] / S.C. Kofoed [et al.] // World J. Surg. - 2014. - Vol. 38 (1), Jan. - P. 114-119.
189. Koike T. Endoscopic resection (endoscopic submucosal dissection/ endoscopic mucosal resection) for superficial Barrett's esophageal cancer [Text] / T. Koike [et al.] // Dig. Endosc. - 2013. - Vol. 25 (1), Mar. - P. 20-28.
190. Ku G.Y. Multimodality therapy for the curative treatment of cancer of the esophagus and gastroesophageal junction [Text] / G.Y. Ku, D.H. Ilson // Expert Rev. Anticancer Ther. - 2008. -Vol. 8 (12), Mar.-P. 1953-1964.
191. Ku G.Y. Preoperative therapy in esophageal cancer [Text] / G.Y. Ku, D.H. Ilson // Clin. Adv. Hematol. Oncol. - 2008. - Vol. 6 (5), May. - P. 371-379.
192. Kulaylat A.N. Reconstructive options for gastroesophageal junction adenocarcinoma after Roux-en-Y gastric bypass [Text] / A.N. Kulaylat [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-2013. - Vol. 146 (5), Nov.-P. 1296-1298.
193. Kunz P.L. Long-term survivors of gastric cancer: a California population-based study [Text] / P.L. Kunz [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2012. -Vol. 30 (28), Oct. - P. 3507-3515
194. Kurokawa Y. The end of limited lymphadenectomy in gastroesophageal cancer surgery?: comment on "improving outcomes after gastroesophageal cancer resection" [Text] / Y. Kurokawa, Y. Doki // Arch Surg. -2012.-Vol. 147(8), Aug.-P. 746.
195. Lagarde S.M. Predicting individual survival after potentially curative esophagectomy for adenocarcinoma of the esophagus or gastroesophageal junction [Text] / S.M. Lagarde [et al.] // Ann. Surg. - 2008. - Vol. 248 (6), Dec. - P. 10061013.
196. Lagergren J. Recent developments in esophageal adenocarcinoma [Text] / J. Lagergren, P. Lagergren // C.A. Cancer J. Clin. - 2013. - Vol. 63 (4), Jul.-Aug. - P. 232-248.
197. Lee J.S. Laparoscopic gastric wedge resection and prophylactic antireflux surgery for a submucosal tumor of gastroesophageal junction [Text] / J.S. Lee, J.J. Kim, S.M. Park // J. Gastric. Cancer. - 2011. - Vol. 11 (2), Jun. -P. 131-134.
198. Lee W.J. Recent advances in laparoscopic surgery [Text] / W.J. Lee, C.P. Chan, B.Y. Wang // Asian. J. Endosc. Surg. - 2013. - Vol. 5 (1), Feb. -P. 1-8.
199. Leers J.M. Clinical characteristics, biologic behavior, and survival after esophagectomy are similar for adenocarcinoma of the gastroesophageal junction and the distal esophagus [Text] / J.M. Leers [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2009. - Vol. 138 (3), Sep. - P. 594-602.
200. Leibi B.J. Adenocarcinoma of the esophagogastric junction: neoadjuvant radiochemotherapy and radical surgery: early results and toxicity [Text] / B.J. Leibi [et al.] // Strahlentherapie Und Onkologie. - 2011. - Vol. 187 (4), Apr.-P. 231-237.
201. Lernt T. Diagnosis and therapy in advanced cancer of the esophagus and the gastroesophageal junction [Text] / T. Lerut [et al.] // Curr. Opin. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 22 (4), Jul. - P. 437-441.
202. Lerut T. Extended surgery for cancer of the esophagus and gastroesophageal junction [Text] / T. Lerut [et al.] // J. Surg. Res. - 2004. -Vol. 117(1), Mar.-P. 58-63.
203. Lerut T. Multidisciplinary treatment of advanced cancer of the esophagus and gastroesophageal junction: a European center's approach [Text] / T. Lerut [et al.] // Surg. Oncol. Clin. N. Am. - 2008. - Vol. 17 (3), Jul. - P. 485502.
204. Lerut T. Postoperative complications after transthoracic esophagectomy for cancer of the esophagus and gastroesophageal junction are
correlated with early cancer recurrence: role of systematic grading of complications using the modified Clavien classification [Text] / T. Lerut [et al.] // Ann. Surg. - 2009. - Vol. 250 (5), Nov. - P. 798-807.
205. Lerut T. Quality in the surgical treatment of cancer of the esophagus and gastroesophageal junction [Text] / T. Lerut [et al.] // Eur. J. Surg. Oncol. -2005. - Vol. 31 (6), Aug. - P. 587-594.
206. Lerut T. Quality indicators of surgery for adenocarcinoma of the esophagus and gastroesophageal junction [Text] / T. Lerut [et al.] // Recent Results Cancer Res.-2010.-Vol. 182.-P. 127-142.
207. Liakakos T. Challenges in the treatment of gastroesophageal junction cancer [Text] / T. Liakakos // World J. Surg. - 2011. - Vol. 35 (6), Jun. - P. 14091410.
208. Liakakos T. Gastroesophageal junction carcinoma multimodal treatment: standards, debate and new therapeutic options T. Liakakos, C. Katsios, D.H. Roukos // Expert Rev. Gastroenterol. Hepatol. - 2011. - Vol. 5 (1), Feb. -P. 1-4.
209. Lin S.H. Esophageal cancer: diagnosis and management / S.H. Lin, J.Y. Chang // Chin. J. Cancer. - 2010. - Vol. 29 (10), Oct. - P. 843-854.
210. Liu W. Developments in treatment of esophageal/gastric cancer [Text] / W. Liu, X. Zhang, W. Sun // Curr. Treat. Options. Oncol. - 2008. - Vol. 9 (4-6), Dec.-P. 375-387.
211. Louie B.E. Length and pressure of the reconstructed lower esophageal sphincter is determined by both crural closure and Nissen fiindoplication [Text] / B.E. Louie [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2013. - Vol. 17 (2), Feb. - P. 236-243.
212. Lundell L. Colonic interposition for reconstruction after resection of cancer in the esophagus and gastroesophageal junction [Text] / L. Lundell, L. Olbe //Eur. J. Surg.-1991.-Vol. 157 (3), Mar.-P. 189-192.
213. Lutz M.P. First St Gallen EORTC Gastrointestinal Cancer Conference 2012 Expert Panel. Highlights of the EORTC St. Gallen International Expert Consensus on the primary therapy of gastric, gastroesophageal and oesophageal cancer - differential treatment strategies for subtypes of early gastroesophageal cancer [Text] / M.P. Lutz [et al.] // Eur. J. Cancer. - 2012. - Vol. 48 (16), Nov. -P. 2941-2953.
214. Matsumoto S. Surgical outcomes for cancer at the gastroesophageal junction [Text] / S. Matsumoto [et al.] // Am. Surg. - 2012. - Vol. 78 (11), Nov. -P. 1285-1291.
215. Mohyuddin H. Parotid mass: an unusual presentation of gastroesophageal malignancy [Text] / H. Mohyuddin [et al.] // J. Laryngol. Otol. -2011. - Vol. 125 (5), May. - P. 546-548.
216. Mönig S.P. Classification, diagnosis and surgical treatment of carcinomas of the gastroesophageal junction [Text] / S.P. Mönig [et al.] // Hepatogastroenterol. -2001. - Vol. 48 (41), Sep-Oct. - P. 1231-1237.
217. Mötsch C. Quality of life following therapy of advanced pharyngeal carcinomas-radical surgery versus radiotherapy [Text] / C. Mötsch, K. Begall // Quality Life Res. - 1997. - Vol. 6/7. - P. 692.
218. Nakamura M. Lower mediastinal lymph node metastasis is an independent survival factor of Siewert type II and III adenocarcinomas in the gastroesophageal junction [Text] / M. Nakamura [et al.] // Am. Surg. — 2012. — Vol. 78 (5), May. - P. 567-573.
219. Narsule C.K. Evidence-based review of the management of cancers of the gastroesophageal junction [Text] / C.K. Narsule, M.M. Montgomery, H.C. Fernando // Thorac. Surg. Clin. - 2012. - Vol. 22 (1), Feb. - P. 109-121.
220. Nguyen N.T. Use of laparoscopy in general surgical operations at academic centers [Text] / N.T. Nguyen [et al.] // Surg. Obes. Relat. Dis. - 2013. -Vol. 9 (1), Jan-Feb. - P. 15-20.
221. Oezcelik A. Adenocarcinoma of the esophagus in the young [Text] / A. Oezcelik [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2013. - Vol. 17 (6), Jun. - P. 10321035.
222. Okabe H. Laparoscopic proximal gastrectomy with a hand-sewn esophago-gastric anastomosis using a knifeless endoscopic linear stapler [Text] / H. Okabe [et al.] // J. Gastric. Cancer. - 2013. - Vol. 16 (2), Apr. - P. 268-274.
223. Oniscu G.C. Trends in oesophago-gastric surgery in Scotland [Text] / G.C. Oniscu, S. Paterson-Brown // Surgeon. - 2003. - Vol. 1 (1), Nov. - P. 5157.
224. Parshad R. Adenocarcinoma of distal esophagus and gastroesophageal junction: long-term results of surgical treatment in a North Indian Center [Text] / R. Parshad [et al.] // World J. Surg. - 1999. - Vol. 23 (3), Mar. -P. 277-283.
225. Patnana S.V. Critical role of surgery in patients with gastroesophageal carcinoma with a poor prognosis after chemoradiation as defined by positron emission tomography [Text] / S.V. Patnana [et al.] // Cancer. - 2010. -Vol. 116(19), Oct. - P. 4487-4494.
226. Patti M.G. Role of minimally invasive surgery in the modern treatment of Barrett's esophagus [Text] / M.G. Patti, F.A. Herbella // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. - 2011. - Vol. 21 (1), Jan. - P. 135-144.
227. Patti M.G. Gastroesophageal reflux disease: From heartburn to cancer M.G. Patti, I. Waxman // World. J. Gastroenterol. - 2010. - Vol. 16 (30), Aug. -P. 3743-3744.
228. Pavlidis T.E. Role of stenting in the palliation of gastroesophageal junction cancer: A brief review [Text] / T.E. Pavlidis, E.T. Pavlidis // World. J. Gastrointest. Surg. - 2014. - Vol. 6 (3), Mar. - P. 38-41.
229. Pedrazzani C. Lymph node involvement in advanced gastroesophageal junction adenocarcinoma [Text] / C. Pedrazzani [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2007. - Vol. 134 (2), Aug. - P. 378-385.
230. Poghosyan T. Functional disorders and quality of life after esophagectomy and gastric tube reconstruction for cancer [Text] / T. Poghosyan [et al.] // J. Vise. Surg. - 2011. - Vol. 148 (5), Oct. - P. 327-335.
231. Pohl H. Risk factors in the development of esophageal adenocarcinoma [Text] / H. Pohl [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2013. -Vol. 108 (2), Feb. - P. 200-207.
232. Pucci M.J. Laparoscopic approaches to gastric gastrointestinal stromal tumors: an institutional review of 57 cases [Text] / M.J. Pucci [et al.] // Surg. Endosc.-2012. - Vol. 26 (12), Dec. - P. 3509-3514.
233. Puntambekar S.P. Thoracolaparoscopy in the lateral position for esophageal cancer: the experience of a single institution with 112 consecutive patients [Text] / S.P. Puntambekar [et al.] // Surg. Endosc. - 2010. - Vol. 24 (10), Oct.-P. 2407-2414.
234. Raziee H.R. Systematic review of the predictors of positive margins in gastric cancer surgery and the effect on survival [Text] / H.R. Raziee [et al.] // J. Gastric Cancer.-2012.-Vol. 1 (15), Sep.-P. 116-124.
235. Rice T.W. Fate of the esophagogastric anastomosis [Text] / T.W. Rice [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2011. - Vol. 141 (4), Apr. - P. 875-880.el.
236. Rintala R.J. Long-term outcome of esophageal anastomosis [Text] / R.J. Rintala, M.P. Pakarinen // Eur. J. Pediatr. Surg. - 2013. - Vol. 23 (3), Jun. -P. 219-225.
237. Rossidis G. Minimally invasive esophagectomy is safe in patients with previous gastric bypass [Text] / G. Rossidis [et al.] // Surg. Obes. Relat. Dis. -2014. - Vol. 10 (1), Jan.-Feb. - P. 95-100.
238. Scheepers J.J. Influence of circumferential resection margin on prognosis in distal esophageal and gastroesophageal cancer approached through the transhiatal route [Text] / J.J. Scheepers [et al.] // Dis. Esophagus. - 2009. -Vol. 22(1).-P. 42-48.
239. Schomas D.A. The prognostic importance of pathologically involved celiac node metastases in node-positive patients with carcinoma of the distal esophagus or gastroesophageal junction: a surgical series from the Mayo Clinic [Text] / D.A. Schomas [et al.] // Dis. Esophagus. - 2010. - Vol. 23 (3). Apr. -P. 232-239.
240. Schwarz R.E. Laparoscopy-assisted resection of proximal gastric cancer: is less than all more or less complete, or is all more, nonetheless? [Text] / R.E. Schwarz, C. Zhang, J.C. Mansour // J. Gastric Cancer. - 2013. - Vol. 16 (3), Jul. - P. 277-279.
241. Shah D.R. Comparative morbidity and mortality from cervical or thoracic esophageal anastomoses [Text] / D.R. Shah [et al.] // J. Surg. Oncol. -2013. - Vol. 108 (7), Dec. - P. 472-476.
242. Shah S.V. Total oesophagectomy for squamous cell carcinoma with or without standard two field node dissection - a prospective study [Text] / S.V. Shah [et al.] //Indian J. Surg. Oncol. - 2013. - Vol. 4 (4), Dec. - P. 336-340.
243. Shibata Y. Effect of semifundoplication with subtotal gastrectomy for prevention of postoperative gastroesophageal reflux [Text] / Y. J. Shibata // Am. Coll. Surg. -2004. - Vol. 198 (2), Feb. - P. 212-217.
244. Smith I.F. Palliative surgery for adenocarcinoma of the gastroesophageal junction [Text] / I.F. Smith, A. Kwan // Can. J. Surg. -1990. -Vol. 33 (2), Apr.-P. 97-100.
245. Sprangers M.A.G. The EORTC approarch to quality of life assessment: quidelines for developing questionnaire modules [Text] / M.A.G. Sprangers [et al.] // Rapid Communications of Oxford Ltd, Quality of Life Res.- 1993.-Vol. 2.-P. 287-295.
246. Takeuchi H. Laparoscopy-assisted proximal gastrectomy with sentinel node mapping for early gastric cancer [Text] / H. Takeuchi [et al.] // World J. Surg. - 2011. - Vol. 35 (11), Nov. - P. 2463-2471.
247. Talsma K. Comparison of the 6th and 7th Editions of the UICC-AJCC TNM Classification for Esophageal Cancer [Text] / K. Talsma [et al.] // Ann. Surg. Oncol. -2012. - Vol. 19 (7), Jul. - P. 2142-2148.
248. Trus T.L. Minimally invasive surgery of the esophagus and stomach [Text] / T.L. Trus, J.G. Hunter // Am. J. Surg. - 1997. - Vol. 173 (3), Mar. -P. 242-255.
249. Tsiouris A. Barrett's esophagus after resection of the gastroesophageal junction: effects of concomitant fundoplication [Text] / A. Tsiouris, Z. Hammoud, V. Velanovich // World J. Surg. - Vol. 35 (8), Aug. -P.1867-1872.
250. Whitson B.A. Survival of patients with distal esophageal and gastric cardia tumors: a population-based analysis of gastroesophageal junction carcinomas [Text] / B.A. Whitson [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2010. -Vol. 139(1), Jan. - P. 43-48.
251. Win T. Effect of lung cancer surgery on quality of life [Text] / T. Win [et al.] //Thorax. - 2005. - Vol. 60. - P. 234-238.
252. World Health Organization. Basic Documents. - 26th Ed. - Geneva. -1976.-P. 1.
253. Xia B.T. Major perioperative morbidity does not affect long-term survival in patients undergoing esophagectomy for cancer of the esophagus or gastroesophageal junction [Text] / B.T. Xia [et al.] // World J. Surg. - 2013. -Vol. 37 (2), Feb.-P. 408-415.
254. Yamada E. Jejunal interposition reconstruction with a stomach preserving esophagectomy improves postoperative weight loss and reflux symptoms for esophageal cancer patients [Text] / E. Yamada [et al.] // J. Surg. Res. - 2012. - Vol. 178 (2), Dec. - P. 700-707.
255. Yang K. Transthoracic resection versus non-transthoracic resection for gastroesophageal junction cancer: a meta-analysis [Text] / K. Yang [et al.] // PLoS One. - 2012. - Vol. 7 (6). - P. 376-398.
256. Yonemura Y. Treatment results of adenocarcinoma of the gastroesophageal junction [Text] / Y. Yonemura [et al.] // Hepatogastroenterol. -2008. - Vol. 55 (82-83), Dec. - P. 475-481.
257. Yoon H.Y. Gastroesophageal junction adenocarcinoma of young patients who underwent curative surgery: a comparative analysis with older group [Text] / H.Y. Yoon, C.B. Kim // Surg. Today. - 2011. - Vol. 41 (2), Feb. - P. 203209.
258. Zhang R. Thoracoscopic purse string technique for minimally invasive Ivor Lewis esophagectomy [Text] / R. Zhang [et al.] // J. Thorac. Dis. - 2014. -Vol. 6 (2), Feb. - P. 148-151.
259. Zhang Y.F. Factors predicting survival in patients with proximal gastric carcinoma involving the esophagus [Text] / Y.F. Zhang [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 18 (27), Jul. - P. 3602-3609.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.