ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ МЕТОДОВ КОЛОИРРИГАЦИИ И КОЛОПЕРФУЗИИ ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Мустафина, Юлия Робертовна

• Мустафина, Юлия Робертовна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мустафина, Юлия Робертовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I Эволюция хирургической тактики и методов коррекции интестинального статуса при обтурационной толстокишечной непроходимости

(обзор литературы)

1.1 Эволюция хирургических аспектов обтурационного

илеуса

1.2 Коррекция интестинального статуса и мониторинг интоксикационного синдрома в послеоперационном периоде

ГЛАВА II Общая характеристика материала и методов

исследования

2.1 Характеристика пациентов исследуемых групп

2.2 Общая характеристика методов исследования

ГЛАВА III Комплексная оценка эффективности интраоперационной

колоирригации и колоперфузии

3.1 Динамика лабораторных показателей эндотоксикоза и орозомукоида при данных интраоперационных мероприятиях в исследованных группах

3.2 Морфологические изменения кишечной стенки и динамика показателей микроциркуляции при использовании интраоперационной колосорбции и колоперфузии

ГЛАВА IV Клиническая оценка эффективности колоирригации и

колоперфузии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ МЕТОДОВ КОЛОИРРИГАЦИИ И КОЛОПЕРФУЗИИ ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Острая кишечная непроходимость, вызванная обтурацией левой половины толстой кишки, остаётся одной из самых серьёзных хирургических проблем (А.В.Воробей с соавт., 2005; А.С.Ермолов с соавт., 2006; В.Б.Александров с со-авт., 2007; С.Ф.Багненко с соавт., 2008; С.В.Васильев с соавт., 2008; Г.В.Бондарь с соавт., 2009; М.Д.Дибиров с соавт., 2009; М.В.Кукош с соавт., 2011). Это обусловлено ростом числа пациентов как со злокачественными, так и с доброкачественными поражениями толстой кишки (В.Д.Фёдоров с соавт., 1984; Н.Н.Александров с соавт., 1990; К.В.Костюченко с соавт., 2004; А.В.Пугаев и Е.Е.Ачкасов, 2005; В.И.Чиссов с соавт., 2006; Ю.А.Шелыгин, 2006; Г.И.Воробьев с соавт., 2007; М.И.Давыдов с соавт., 2008; Ю.А.Барсуков, 2009; F.Levi et all., 2002; A.B.Benson, 2004; P.Boyle, 2005; S.Vugard et all, 2009; Р.К.Филлипс, 2009; А.Кайзер, 2011), поздним выявлением осложнений, необходимостью оказания им хирургической помощи вне специализированных центральных клиник (в режиме экстренной хирургии), где операцией выбора остается резекция с формированием колостомы либо двуствольная колостомия. Процесс выздоровления в этом случае значительно удлиняется в связи с наличием кишечного свища, необходимостью длительной консервативной или хирургической реабилитации (В.З.Тотиков с соавт., 2001; С.С.Маскин с соавт., 2006; С.Г.Шаповальянц с соавт., 2005; Н.Н.Милица с соавт., 2006; С.А.Алиев, 2007; М.Д.Дибиров с соавт., 2008; А.В.Мешков, 2008; О.И.Дубровщик с соавт., 2009; Г.В.Пахомова с соавт., 2009; В.М.Тимербулатов с соавт., 2009, П.В.Царьков с соавт., 2010; И.Г.Гатауллин, 2011; Э.Г.Топузов с соавт., 2011; А.С.Ермолов с соавт., 2012; L.Zorcolo et all., 2003; L.Capassio et all., 2004).

Для коррекции ведущих патогенетических механизмов обтурационной кишечной непроходимости - прогрессирующего интоксикационного синдрома

и патоморфологических изменений кишечной стенки - широко применяются экстракорпоральная и энтеральная детоксикация, гипербарическая оксигенация, иммуномодуляторы (В.Н.Эктов, 2000; Н.В.Рухляда с соавт., 2001; А.В.Федосеев, 2003; В.К.Татьянченко с соавт., 2006; Ш.В.Тимербулатов с соавт., 2009; А.В.Семенов, 2010; К.В.Семенцов, 2010; А.А.Сергеев с соавт., 2012; Д.А.Суров с соавт.,2013). Появляется все больше сторонников выполнения первично-восстановительных операций с применением интраоперационного лава-жа толстой кишки (Б.М.Даценко с соавт., 1994; А.М.Шулутко с соавт., 2000; Г.В.Пахомова с соавт., 2006; А.И.Игнатьев с соавт., 2008; С.Р.Баширов с соавт., 2009; Г.В.Бондарь с соавт., 2009; С.В.Васильев, 2009; С.А.Алиев, 2011; А.С. Ермолов с соавт., 2012; А.А.Сергеев с соавт., 2012; H.A.F. Dudley et all., 1980; S.Rohr et all., 1996; C.Meyer et all.,1997; E.Papaconstantinou et all., 2008; M.H.Kam et all.,2009; I.G.Kodner, 2009; C.Law, 2009).

Тем не менее, вопросы оценки «общей» - детоксикационной и «местной» - морфологической и микроциркуляторной эффективности интраоперационного промывания толстой кишки, освещены в немногочисленных работах (Н.В.Соломенников с соавт., 2002; А.М.Беляев, 2007; Е.А.Малышев, 2007; А.Б.Джаджиев, 2008; А.Р.Мустафина, 2010; С.С.Маскин с соавт., 2012; N.H.Boyle, 2000; U.K.Park et all., 2004; J.F.Lim et all., 2005). Использованию же с этой целью в качестве дополнительного компонента энтеро- и колосорбции препарата «Перфторан» (успешное регионарное применение которого описано в различных областях хирургии) посвящены единичные сообщения (Г.М.Далгатов, 2004; У.З.Загиров, 2006; Д.Г-М.Алигаджиев, 2008). Кроме этого, при возрастающем интересе исследователей к изучению белков-маркеров при тяжелых хирургических заболеваниях (И.И.Мирошниченко и С.Н.Птицина, 2009; C.W.Denko, 1991) нам не удалось среди публикаций об обтурационной кишечной непроходимости найти работ, посвященных динамике кислого а-1 гликопротеина (орозомукоида) у этой категории пациентов.

Таким образом, комплексное изучение локальных процессов и динамики лабораторных показателей при выполнении интраоперационной колоирригации и колосорбции необходимо не только для подтверждения их эффективности, но и для решения вопроса о целесообразности их применения у больных острой обтурационной кишечной непроходимостью.

Цель работы

Улучшение результатов хирургического лечения пациентов с острой обтурационной кишечной непроходимостью.

Задачи исследования

1. У больных обтурационной толстокишечной непроходимостью провести изучение уровня маркёров эндотоксикоза под влиянием интраоперационных колоирригации и колоперфузии.

2. Оценить эффективность колоирригации, колосорбции и колоперфузии на основе изучения динамики показателей уровня острофазового белка - орозому-коида - в послеоперационном периоде.

3. Изучить влияние колоирригации, колосорбции и колоперфузии на морфологические изменения слизистой толстой кишки на уровне анастомоза/колостомы и на показатели микроциркуляторных нарушений, возникающих в кишечной стенке.

4. Оценить влияние интраоперационных колосорбционных технологий на течение раннего послеоперационного периода, частоту и характер послеоперационных осложнений.

5. Определить место колоирригации и колоперфузии в решении вопроса о завершении оперативного вмешательства формированием одномоментного анастомоза.

Научная новизна

• Впервые проведена комплексная оценка влияния интраоперационной коло-ирригации и колоперфузии на три наиболее существенных патогенетических компонента обтурационной кишечной непроходимости: гипертензионный, макро- и микроциркуляторный, резорбтивно-токсический.

• Впервые у больных обтурационной толстокишечной непроходимостью проведена комплексная динамическая оценка микроциркуляторных и патоморфо-логических изменений края резекции кишки в зависимости от интраоперацион-ного применения колоирригации, колосорбции и колоперфузии.

• Впервые при интраоперационных мероприятиях по деконтаминации и перфузии толстой кишки с использованием энтеросгеля и перфторана изучена динамика ряда показателей эндотоксикограммы и острофазового белка - орозо-мукоида.

• На основе клинических, лабораторных и интраоперационных данных разработаны критерии формирования одномоментного анастомоза при обтурационной тол сто кишечной непроходимости.

Практическая значимость

• Разработанные компоненты лечения обтурационной толстокишечной непроходимости, включая применение энтеросгеля и перфторана при колосорбции и колоперфузии, позволили уменьшить количество послеоперационных осложнений, сократить сроки стационарного лечения.

• Использование результатов исследования позволяет расширить показания к выполнению одномоментных хирургических вмешательств с формированием анастомоза при обтурационной толстокишечной непроходимости.

• Полученные результаты позволяют рекомендовать разработанные методики по интраоперационной колосорбции и колоперфузии к внедрению в клиническую практику отделений неотложной абдоминальной хирургии.

Работа выполнена на кафедре факультетской хирургии с курсом последипломного образования (зав. - д.м.н., профессор Р.Д.Мустафин) Астраханской государственной медицинской академии (ректор - д.м.н., профессор Х.М.Галимзянов) на базе Александро-Мариинской Областной клинической больницы (главный врач - к.м.н. В.Г.Акишкин).

Основные положения, выносимые на защиту

• Применение интраоперационной колоирригации и колоперфузии позволяет добиться достоверного снижения уровня маркеров эндотоксикоза в ближайшем послеоперационном периоде

• При проведении колоирригации и колоперфузии уже к моменту окончания операции отмечается существенное повышение показателя микроциркуляции

• Морфологические изменения в кишечной стенке, возникающие у пациентов после интраоперационной колоирригации и колоперфузии, характеризуются более динамичным разрешением некробиотических процессов и улучшением трофики кишечной стенки

• Течение послеоперационного периода у пациентов после интраоперационной колоирригации и колоперфузии характеризуется меньшим количеством осложнений.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты работы внедрены в хирургическом и колопроктологическом отделениях ГБУЗ АО Александро-Мариинской областной клинической больницы. Материалы работы используются при обучении студентов, клинических ординаторов, слушателей факультета последипломного образования АГМА. Акты внедрения имеются.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на заседании областного научного общества хирургов (Астрахань, 2009), 88-й научно-практической конференции сотрудников академии, врачей города и области (Астрахань, 2011), Х-м Всероссийском съезде хирургов (Волгоград, 2010), Всероссийской конференции хирургов-гастроэнтерологов (Геленджик, 2011), П-м съезде Российского Общества хирургов-гастроэнтерологов (Геленджик, 2012), на межкафедральной конференции Астраханской государственной медицинской академии (Астрахань, 2013).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из которых 2 - в центральных рецензируемых журналах, входящих в список ВАК России.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 101 странице машинописного текста и состоит из введения и четырех глав собственных исследований, а также заключения и

практических рекомендаций. Список литературы включает 196 источников: 153 отечественных и 43 - иностранных авторов. Работа иллюстрирована 13 таблицами, 10 рисунками и 2 выписками из историй болезни.

Связь с планом научных исследований

Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ Астраханской государственной медицинской академии в рамках отраслевой научно-исследовательской программы на 2011-2014 гг. по специальности 14.01.17- «Хирургия». Госрегистрация № 01201174985.

10

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мустафина, Юлия Робертовна

ВЫВОДЫ

1. Интраоперационная колоирригация, колосорбция и колоперфузия у пациентов с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью обладают детоксикационной эффективностью, которая выражается в достоверном по отношению к группе сравнения снижении уровня МСМ к третьим суткам послеоперационного периода на 210,2±22,4 усл. ед., орозомукоида - на 187,4±7,9 мг/дл (р<0,05), а к 5-м суткам - в тенденции к снижению уровня ACT на 23,2±3,1 Ед/л (р>0,05) и АЛТ - на 18,1±2,9 Ед/л (р>0,05).

2. Интраоперационные мероприятия, проведенные в основной группе, позволили выявить достоверный «положительный» эффект в виде повышения показателя микроциркуляции в стенке толстой кишки к моменту завершения операции на 19,7±2,2 перф.ед. (на 75%; р<0,05), что в сочетании с восстановлением тонуса кишки может являться критерием в пользу формирования первичного анастомоза.

3. Морфологические исследования стенки толстой кишки на различных этапах операции не демонстрируют статистических различий между группами пациентов, однако, в послеоперационном периоде у больных основной группы, в отличие от группы сравнения, уже к 3-м суткам на фоне активизации сосудистой реакции отмечается разрешение некробиотических процессов.

4. Послеоперационный период у пациентов после колоирригации и коло-перфузии характеризуется уменьшением количества как абдоминальных, так и экстраабдоминальных осложнений в 2,5 раза, что способствует сокращению длительности стационарного лечения.

5. Проведение интраоперационной колоирригации, колосорбции и колопер-фузии в 94% случаев предоставило возможность завершить оперативное вмешательство формированием одномоментного анастомоза с минимизацией риска его несостоятельности до 1,5%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выполнение колоирригации при острой обтурационной кишечной непроходимости целесообразно у всех гемодинамически стабильных пациентов, которым планируется левосторонняя гемиколэктомия или резекция сигмовидной кишки, независимо от того, предполагается ли завершение операции первичным анастомозом.

2. Для интраоперационной колосорбции следует использовать «Энтерос-гель», а также другие препараты, сходные по сорбционной емкости.

3. Интраоперационные приемы детоксикации следует проводить в следующей последовательности: декомпрессия - колоирригация - колосорбция - ко-лоперфузия перфтораном.

4. Формирование одномоментного анастомоза возможно при повышении показателя микроциркуляции не менее чем на 16 перф.ед. (>70%).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мустафина, Юлия Робертовна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаев, Э.К. Несостоятельность швов кишечных анастомозов у больных после экстренной и неотложной резекции кишки / Э.К. Агаев // Хирургия -2012. -№1. - С.34-37.

2. Акперов, И.А. Хирургические осложнения колоректального рака / И.А. Акперов, Б.А. Косяков // Материалы II съезда колопроктологов стран СНГ. -Одесса, 2011.-С.64-65.

3. Александров, H.H. Неотложная хирургия при раке толстой кишки / H.H. Александров, М.И. Лыткин, В.П. Петров // Минск, 1980.- 303 с.

4. Алигаджиев, Д.-Г.М. Регионарная перфузия перфторана с эндолимфатическим введением лекарств в комплексном лечении острой кишечной непроходимости: автореф.дис. ... канд. мед.наук / Д.-Г.М. Алигаджиев. - Махачкала, 2008. - 22с.

5. Алиев, С.А. Совершенствование методики интраоперационной декомпрессии толстой кишки при опухолевой обтурационной непроходимости / С.А. Алиев, Э.С. Алиев // Материалы II съезда колопроктологов стран СНГ. - Одесса, 2011. - С.66-67.

6. Алёшкин, В.А. Белки острой фазы и их клиническое значение / В.А. Алёшкин, Л.Н. Новикова, А.Г. Мотов // Клиническая медицина. - 1998. - № 8(66). - С. 39-48.

7. Аскерханов, Г.Р. Внутрибрюшная перфузия перфторана в лечении больных распространенным гнойным перитонитом / Г.Р. Аскерханов, A.M. Голубев, А.Г. Гусейнов // Хирургия. - 2000. - № 9. - С. 8-10.

8. Атаев, С.Д. Колоректальный рак, осложненный непроходимостью кишечника (клиника, диагностика, лечение) / С.Д. Атаев // Колопроктология.-2011 .-№ 1 .-С. 61.

9. Ачкасов, Е.Е. Классификация обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / Е.Е. Ачкасов, A.B. Пугаев // Колопроктология. - 2009.- №3. - С.15-17.

10.Барсуков, Ю.А. Современная стратегия создания высокотехнологичных программ лечения в онкопроктологии / Ю.А.Барсуков // Материалы III Росс.онкол.конгресса. - М., - 2009.- С.455-456.

11. Белогривцев, А.Н. Оценка эффективности применение перфторана при коррекции энтерального статуса у больных перитонитом/ А.Н. Белогривцев, И.З. Китиашвили, Р.Д. Мустафин// Вестник интенсивной терапии . - 2006, №5. - С.30 - 31.

12.Беляев, A.M. Исследование микроциркуляции толстой кишки методом лазерной допплеровской флоуметрии / A.M. Беляев, С.Ю. Дворецкий, В.Г. Чуприс // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2007.- №1.-С.694.

13. Белянский, Л. С. Оптимизация хирургического лечения острой обтурационной раковой непроходимости толстой кишки. / JI.C. Белянский, И.М. Тодуров, A.B. Перехрестенко // Клиническая онкология. - 2011. -спец.выпуск №1.-3 с.

14. Бондаръ, Г.В. Хирургическое лечение рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью./ Г.В. Бондарь, В.Х. Бакшеев, Ю.И. Яковец // Украинский журнал хирургии.-1990.-№7.-С.94-97.

15. Брискин, Б. С. Обтурационная непроходимость при раке ободочной кишки / Б.С. Брискин, Г.М. Смаков, A.C. Бородкин // Хирургия. - 1999,-№5.- С.37-40.

16. Быков, A.C. К оценке хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости: автореф.дис. ... канд.мед.наук / A.C. Быков. - Ярославль, 2009. - 28 с.

\1. Важенин, A.B. Результаты лечения больных с опухолевой толстокишечной непроходимостью / A.B. Важенин, Д.О. Маханьков, С.Ю. Сидельников // Хирургия. - 2007.- №4.-С.95-98.

18. Вальтер, В.Г. Оперативная тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости // В.Г. Вальтер, В.А. Зурнаджьянц, В.В. Кутуков, Г.Д. Одишелашвили // IX Всеросс. съезд хирургов, Волгоград - 2000 - с. 151 -152.

19.Васильев, C.B. Применение методики интраоперационной антеградной механической очистки толстой кишки у больных колоректальным раком, осложненным кишечной непроходимостью / C.B. Васильев, Д.Е. Попов, A.B. Селяков // Материалы научно-практической конференции к 80-летию профессора Горбашко. - СПб., 2009.- С. 143-145.

20. Вологдин, A.A. Зарождение методов хирургического лечения рака ободочной кишки./ A.A. Вологдин // Вестн. хир. гастроэнтерологии. -2012.(приложение).- С.87-88.

21. Войтенко, A.A. Непроходимость кишечника, обусловленная желчными камнями. / A.A. Войтенко, А.К. Мендель // Клин. хир.-1971.-№9.-С. 26-31.

22.Воробьев, Г.И. Обтурационная непроходимость толстой кишки / Г.И. Воробьев // Врач. - 1997,- №10. - С.9-12.

23. Выбор завершающего этапа операции после резекции кишки при острой непроходимости кишечника / И.М. Тодуров, JI.C. Белянский, A.A. Пустовит, A.B. Перехрестенко // Материалы I международного конгресса по торако-абдоминальной хирургии. - М., 2008.- С.45.

24. Выбор способа хирургического лечения кишечной непроходимости у больных обтурирующим раком левых отделов толстой кишки / C.B. Васильев, Д.Е. Попов, K.M. Чернов, A.B. Семенов // Материалы Всеросс.конгр.хир. и онкологов «Неотложная онкопроктология, организация помощи в многопрофильных лечебных центрах». - СПб., 2008. - С.95-97.

25. Выбор хирургической тактики при колоректальном раке, осложненном острой кишечной непроходимостью / Э.Г. Топузов, М.А. Абдуллаев, Г.А. Шишкина [и др.] // Материалы XI съезда колопроктологов стран СНГ.-Одесса, 2011. - С.210-211.

26. Гатауллин, И.Г; Патогенетическая профилактика послеоперационных осложнений у больных колоректальным раком / И.Г. Гатауллин, C.B. Городнов, A.B. Жинов // Тезисы конференции онкопроктологии памяти В.И. Кныша. - М.,2011.-С.156-157.

27. Геворгян, А.Г. Обтурационная кишечная непроходимость при раке толстой кишки (клиника, диагностика, лечение): автореф. дис.... канд. мед. наук/ А.Г. Геворкян. - Ереван, 1992. - 24 с.

28. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. - М., Практика, 1998. — 459 с. [Электронный ресурс]. Систем, требования: Архиватор RAR. — URL: http :// www. stato sphere.ru/do wnl oads/books/ learn/glantz-medbiol Statistics .rar (дата обращения 12.03.2011).

29. Голубев, A.M. Итоги и перспективы изучения влияния фторуглеродных кровезаменителей на биологические системы / A.M. Голубев // Перфторуглеродные активные среды для медицины и биологии (новые аспекты исследований). - Сборник научных трудов под редакцией Иваницкого Г.Р., Воробьева С.И. - Пущино, 1993. - С. 86-93.

30. Гостищев В.К. Диагностика и лечение интоксикационного синдрома при разлитом перитоните/ В.К. Гостищев, A.A. Синовец // Вестн. хир. -1986.-№ 12.-С. 43-46.

31 .Давыдов, М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель. - М.,2002,- 59 с. 32. Далгатов, Г.М. Перфторан в заживлении толстокишечных анастомозов (экспериментально-клиническое исследование): автореф.дис. ... канд. мед.наук / Г.М. Далгатов. - Махачкала, 2004.- 27 с.

33. Дарвин, В.В. Комплексная программа реабилитации больных с опухолевой обтурационной толстокишечной непроходимостью / В.В. Дарвин, М.И. Лысак, В.В. Васильев // Вестн.СурГМУ. - 2009.- №2.- С.76-80.

34. Даценко, Б.М. Подготовка толстой кишки к операции при кишечной непроходимости./ Б.М. Даценко, А.К. Пулатов, Е.Б. Дружинин // Хирургия - 1994.-№ 10.- С. 41 -44.

35. Дворецкий, С.Ю. Эндоскопическая реканализация при колоректальном раке, осложненном непроходимостью: автореф. дисс. ... д-ра мед.наук / С.Ю. Дворецкий.-М.,2008.-38 с.

3в. Демалъдинов, Д.А. Видеоторакоскопическая санация при различных видах экссудативных плевритов: автореф. дисс. ... канд.мед.наук / Д.А. Демальдинов - Астрахань, 2012.-22 с.

37. Денисенко, B.JI. Проблемы и перспективы хирургического лечения острых осложнений колоректального рака. / В.Л. Денисенко, Ю.М. Гаин, C.B. Шахрай // Военная медицина - 201 l.-N 4.-С.111-119.

38. Дедерер, Ю. М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника./ Ю.М. Дедерер //М.,1971,- 272 с.

39. Дефиниция критериев эндогенной интоксикации при опухолевой толстокишечной непроходимости. / С.С. Маскин, A.M. Кирсанов, Д.С. Лопастейский [и др.] // Материалы XI съезда РОХГ. -Вестн. хир. гастр. (приложение).-2012.-С. 100-101.

40. Джаджиев, А.Б. Состояние микроциркуляции в стенке толстой кишки при ее обтурационной непроходимости и ее влияние на выбор объема и характера операции: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Б. Джаджиев. - М., 2008. - 30с.

41. Диагностика и лечение опухолевой толстокишечной непроходимости. Современные возможности и пути улучшения результатов / С.Ф. Багненко, A.M. Беляев, Н.В. Рухляда, Д.А. Суворов // Материалы Всеросс.конф.хир. и

онкологов «Неотложная онкопроктология, организация помощи в многопрофильных лечебных центрах». - СПб., 2008.- С.4-7. 42. Диагностика и лечение тол сто кишечной непроходимости опухолевой этиологии / Р.Б. Мумладзе, И.Т. Васильев, H.H. Булатов, М.А. Качурин // Неотложная и специализированная хирургическая помощь. - М., 2007.— С.81-82.

43 .Доровских, Ю.В. Одно- и двухэтапное хирургическое лечение заболеваний левых отделов толстой кишки у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю.В. Доровских. — Хабаровск, 2002. — 27с.

44. Евлахова, И.С. Толстокишечные анастомозы и нарушения интрамурального кровотока: автореф.дис. ... канд.мед.наук / И.С. Евлахова. -Ростов, 2007,- 23с.

45. Ермолов, A.C. О состоянии экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Москве за 1996-2000 гг. // Хирургия. - 2001. - №12. - С. 68-71.

46.Ермолов, A.C. Выбор метода хирургического лечения обтурационной непроходимости при опухолях ободочной кишки / A.C. Ермолов, Э.П. Рудин, Д.Д. Оюн // Хирургия,- 2004.-№ 2.- С. 4-7.

47. Ерохина, Е.А. Тактика лечения острой кишечной непроходимости у больных раком толстой кишки / Е.А. Ерохина, Э.Г. Топузов, Г.А. Шишкина // Вестн.хир.гастр. - 2011. - №3. - С.61.

48. Есин, В.И. Возможности первично-восстановительных операций при осложненном колоректальном раке / В.И. Есин // Новоутворення. - №3-4. -2009. -С.133 - 135.

49.Ефимов, В.Г. Хирургическая тактика при осложненном раке ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук/ В.Г. Ефимов. - М., 1990.- 24 с.

50. Ефимов, Г.А. Осложненный рак ободочной кишки / Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков // М.: Медицина, 1984. - 152 с.

51. Загиров, У.З. Клинико-экспериментальное обоснование эффективности внутривенных инфузий перфторана в заживлении кишечного анастомоза / У.З. Загиров, Г.М. Далгатов // Материалы Всеросс.конф.хирургов. -Астрахань, 2006. - С.99-100.

52. Захаренко, A.A. Обоснование и реализация оптимизированных методов оказания экстренной и неотложной медицинской помощи больным колоректальным раком: автореф.дисс. ... канд.мед.наук / A.A. Захарченко.-СПб., 2012.-23 с.

53. Зиневич, В.П. Диагностика и лечение кишечной непроходимости, вызванной желчным камнем / В.П. Зиневич // Вестн. хир.-1976.-№8.-С.25-28.

54. Зорькин, A.A. Антибиотикотерапия и антибиотико-профилактика в колоректальной хирургии / A.A. Зорькин // Фарматека - 2002,- №3. - С.278-287.

55. Иваницкий, Г. Р. Биофизика на пороге нового тысячелетия: перфторуглеродные среды и газотранспортные кровезаменители / Г.Р. Иваницкий//Биофизика. -2001. - т46.-вып. 1.-С. 5-31.

56. Игнатьев, А.И. Использование первичного анастомоза при резекции левой половины толстой кишки по поводу стенозирующего рака / А.И. Игнатьев, А.П. Уханов // Сборник тезисов докладов международной конференции по торако-абдоминальной хирургии к 100-летию Б.В. Петровского. - М., 2008. - С.22.

57. Интраоперационный толстокишечный сорбционный диализ как способ детоксикации при раке толстой кишки / Э.Г. Топузов, Г.А. Шишкина, A.A. Кокая, И.В. Станчик // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. -Волгоград, 2000. - С.219.

58. Кайзер, Андреас М. Колоректальная хирургия: пер. с англ. / Андреас М.Кайзер. - М.: Бином, 2011. - 751 с.

59. Каминский, Г.В. Оказание ургентной хирургической помощи больным осложненным течением рака толстой кишки: автореф.дис. ... канд.мед.наук / Г.В. Каминский. - Ростов-на-Дону, 2008 - 27 с.

60. Колоректальная хирургия / отв.ред. Р.К. Филлипс ; пер. с англ. под ред. Г.И. Воробьева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 352 с.

61. Колоректальный рак, осложненный острой непроходимостью кишечника./ А.П. Михайлов, A.M. Данилов, А.П. Земляной и др.// Колопроктология. - 2011. - №1. - С.78-79.

62. Кечеруков,А.И. Проблема хирургического шва толстой кишки / А.И. Кечеруков, И.А. Чернов, Ф.Ш. Алиев // Хирургия. - 2003. - №9. - С.68-72.

63. Корякина, A.A. Обоснование способа выбора защиты толстокишечного анастомоза при операциях на сигмовидной кишке: автореф.дис. ... канд.мед.наук / A.A. Корякина.-М., 2009 - 29 с.

64.Костенко, Н.В. Кишечный лаваж как метод подготовки толстой кишки к обследованию и операциям: автореф.дис. ... канд.мед.наук / Н.В. Костенко. - М.,1998.- 19 с.

65. Кукош, М.В. Особенности хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости / М.В. Кукош, Н.К. Разумовский // Материалы Всеросс.конф.хир. и онкологов «Неотложная онкопроктология, организация помощи в многопрофильных лечебных центрах». - СПб., 2008.- С.53-54.

66. Кукош, М.В. Эволюция хирургической тактики при раке ободочной кишки, осложненной острой непроходимостью / М.В. Кукош, Н.К. Разумовский, JI.E. Фирфарова // Материалы XI съезда колопроктологов стран СНГ. - Одесса, 2011. - С. 142-143.

67. Кутукое, В.В. Хирургия осложненного и местно-распространенного рака толстой кишки / В.В. Кутуков, В.В. Севостьянов // Вестн. хирургии. — 2009. —Т. 168, № 1.-С. 112-115

68. Лечебно-диагностическая тактика при раке ободочной кишки, осложнившимся острой толстокишечной непроходимостью / П.М. Назаренко, Д.П. Назаренко, О.Н. Тарасов, Д.В. Лопатин // Материалы I съезда хирургов ЮФО. - Ростов, 2006.- С.116.

69. Лечение осложненного рака ободочной кишки в скоропомощном стационаре / Т.Г. Подловченко, Г.В. Пахомова, Т.П. Пиньчук [и др.] // Вестн.хир.гастр. - 2011.- №3.- С.67.

70. Лузин, В.В. Выбор хирургической тактики при опухолевой толстокишечной непроходимости: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / В.В. Лузин. -М.,2005.-38 с.

71. Макаров, ОТ. Выбор рациональной тактики лечения рака толстой кишки, осложненного непроходимостью, в условиях областного колопроктологического стационара / О.Г. Макаров // Росс. журн. гепатологии, гастроэнтерологии и колопроктологии. - 2007. - №2. - С.75-79.

72. Макарова, Н.П. Выбор хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости / Н.П. Макарова, Б.С. Троицкий, Е.Г. Быков // Хирургия. - 2000,- №8,- С.45-48.

73. Малихов, А.Г. Основные этапы развития хирургических методов лечения рака ободочной кишки/ А.Г.Малихов // www.oncocenter.ru/publication/pub 37.html

74. Малышев, Е. А. ЛДФ (лазерная допплеровская флоуметрия) в оценке состояния микроциркуляции у больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза / Е.А. Малышев, А.Б. Джаджиев // Вестн. Росс. ВМА.-2007.-№1.-С.894.

75. Мартышкина, Е.Ю. Значение внутрибрюшного и внутриматочного применения перфторана при перитоните генитального происхождения: автореф.дис.... канд. мед. наук / Е.Ю. Мартышкина. - Волгоград, 2007. -23 с.

76. Методика декомпрессии толстой кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости / Ш.В. Тимербулатов, P.P. Фаязов, Д.И. Мехдиев [и др.] // Материалы II съезда хир. ЮФО. - Пятигорск, 2009.-С.208.

77. Мешков, A.B. Подход к оперативному лечению осложненного колоректального рака в общехирургическом отделении и специализированном онкологическом стационаре / A.B. Мешков, Е.П. Кривощеков, С.В. Козлов // Материал Всеросс.конф.хир. и онкологов «Неотложная онкопроктология, организация помощи в многопрофильных лечебных центрах». - СПб., 2008. - С.43-44.

78. Мизиев, И.А. Принципы хирургической тактики при острой обтурационной толстокишечной непроходимости / И.А. Мизиев, С.Ф. Мищенко, А.Ш. Жахушев // Материалы I съезда хирургов ЮФО. - Ростов, 2006.-С.153.

79. Милица, H.H. Острая непроходимость толстого кишечника: колостома при первично-восстановительных операциях / H.H. Милица, Ю.Д. Тороков, В.И. Давыдов // Харьювска xipyprinHa школа. - 2006. - №1. - С.47-50.

80. Мирошниченко, И.И. Биомаркёры в современной медико-биологической практике / И.И. Мирошниченко, С.Н. Птицина // Биомедицинская химия. -2009. - т. 55. - выпуск 4. - С. 425-440.

81. Мороз, В.В. Местное применение перфторана в лечении больных распространенным перитонитом / В.В. Мороз, Г.Р. Аскерханов, А.Г. Гусейнов // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. -Пущино, 2001. - С. 137-140.

82. Мустафина, А.Р. Морфо-функциональное состояние ободочной кишки и толстокшечных анастомозов при обтурационной непроходимости и ее коррекции: автореф.дис. ... канд. мед. наук/ А.Р. Мустафина. - Алма-Аты, 2010.-38 с.

83. Непосредственные исходы радикальных операций при толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / Н.И. Короткой, A.M. Ратманов, H.A. Михайлова [и др.] // Материалы IX Всеросс.съезда хирургов.- Волгоград, 2000. - С.179-180.

84. Непосредственные результаты хирургического лечения больных пожилого и старческого возраста по" поводу кишечной непроходимости опухолевой этиологии / Г.А. Ефимов, A.A. Аликов, Д.А. Титаренко [и др.] // Материалы IX Всеросс.съезда хирургов. - Волгоград, 2000. - С. 164-165.

85. Одноэтапное радикальное хирургическое лечение пациентов с осложненным раком толстой кишки / A.C. Ермолов, П. А. Ярцев, A.A. Гуляев [и др.] // Хирургия - 2012. - №8. - С.43-47.

86. Опыт лечения больных с обтурационной острой непроходимостью кишечника опухолевой этиологии / A.A. Глухов, П.И. Кошелев, В.Н. Лейбельс [и др.] // Вестн.хир.гастроэнтерологии. - 2012(приложение). -С.90-91.

87. Опыт хирургического лечения обтурационной кишечной непроходимости, вызванной желчным камнем. / К.В. Костюченко, В.В. Рыбачков, А.Б. Граменицкий [и др.] // Материалы Конференции хирургов России "Нерешённые вопросы в диагностике и лечении острого аппендицита, острой кишечной непроходимости, травмы".- Санкт-Петербург, 3-4 июня 2004 г. Российский научно-практический журнал "Скорая медицинская помощь". - 2004. - №3. - С.92-93.

88. Османов, А.О. Толстокишечная непроходимость опухолевого генеза, особенности оперативного лечения // А.О. Османов, М.А. Магомедов, 3.3.

Нажмутдинов // Материалы 11 съезда РОХГ. Вестн.хир. гастр. (приложение).-2012.-С. 105.

89. Особенности острой непроходимости при колоректальном раке / Е.Я. Дивилин, Г.А. Брычаков, Ю.Н. Рыбальченко, A.A. Сытратимов // Скорая мед.помощь.- 2004.- №5.- С.74-79.

90. Острая кишечная непроходимость как осложнение колоректального рака у лиц пожилого и старческого возраста / А.П. Михайлов, A.A. Игнатенко, A.M. Данилов, Б.В. Сигуа // Материалы I международного конгресса по торако-абдоминальной хирургии. - М., 2008.- С.34.

91. Оценка кровоснабжения кишки методом лазерной допплер-флоуметрии./ С.А. Тарасов, M.J1. Рогаль, А.Г. Лебедев [и др.] // Вестн.хир.гастр.(приложение). -2012. - С. 106-107.

92. Пастухов, A.A. Алгоритм врачебной тактики при острой толстокишечной непроходимости / A.A. Пастухов, Л.Ю. Пастухова // Врач-аспирант. - 2007. - №12. - С.41-49.

93. Патент №32328992 Рос. Федерации; Есин, В.И. Способ хирургического формирования инвагинационного однорядного толстокишечного анастомоза: опубликовано 20 июля 2008 г. Бюл. 20.

94. Патент №2371121 Рос. Федерации; Есин, В.И. Способ антеградной интраоперационной ирригации толстой кишки при острой обтурационной толстокишечной непроходимости при онкологическом поражении левой половины толстой кишки; опубликовано 27 октября 2009 г. Бюл. 30.

95. Пахомова, Г.В. Выбор объема оперативного вмешательства при обтурационной непроходимости ободочной кишки / Г.В. Пахомова, Н.С. Утешев, Т.Г. Подловченко // Хирургия. - 2003. - №6. - С.55-59.

96. Пахомова, Г.В. Неотложная хирургия рака ободочной кишки / Г.В. Пахомова, Н.С. Утешев, Т.Г. Подловченко. - М.: Медицина, 2009. - 96 с.

97. Пахомова, Г.В. Субтотальная колонэктомия при лечении осложненного рака левой половины ободочной кишки / Г.В. Пахомова, Т.Г. Подловченко,

Н.С. Утешев // Неотложная и специализированная хирургическая помощь. -М., 2007 - С.123-124.

98. Первично-восстановительная тактика хирургического лечения рака толстой кишки, осложненного полной кишечной непроходимостью. /Г.В. Бондарь, В.Х. Башеев, Ю.И. Яковец и др. // Украшський Журнал Xipypri'i -2009. -№ 1. - С.16-19.

99. Первичный толстокишечный анастомоз при острой обтурационной непроходимости / С.Р. Баширов, Р.В. Семакин, P.C. Баширов и др. // Материалы III съезда хирургов Сибири. - Томск, 2009.- С.231-232.

100. Перов, Ю.А. Сравнительная оценка методов подготовки толстой кишки к операции / Ю.А. Перов, П.М. Постолов, И.С. Попова // Хирургия.-

1987.- №1. - С.108-115.

101. Преимущества и недостатки использования различных способов защиты анастомозов при операциях на ободочной кишке / В.К. Татьянченко, A.A. Корякина, A.M. Лукаш, В.И. Фролкин // Материалы I съезда хирургов ЮФО. - Ростов, 2006. - С. 163.

102. Попова, И.С. Сравнительная оценка методов подготовки толстой кишки к операции: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / И.С.Попова. - М.,

1988.-20 с.

103. Причина послеоперационной летальности при толстокишечной непроходимости / С.С. Маскин, А.И. Старовидченко, A.M. Карсанов и др. // Материалы I международного конгресса по торако-абдоминальной хирургии, М., 2008,- С.29-30.

104. Проблемы в лечении осложненного колоректального рака / В.Б. Александров, Б.С. Сухов, K.P. Александров, Л.Б. Корнев // Неотложная и специализированная хирургическая помощь. - М., 2007.- С.123-125.

105. Пугаев, A.B. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость / A.B. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. - М.: Профиль, 2005.- 223 с.

106. Рухляда, Н.В. Мониторный толстокишечный диализ в хирургическом

лечении больных колоректальным раком / Н.В. Рухляда, А.Г. Мирошниченко, И.П. Миннулин // Эфферент.терапия.- 2001.- №3.- С.59-62

107. Рычагов, Г.П. Результаты хирургического лечения кишечной непроходимости, вызванной колоректальным раком / Г.П. Рычагов, О.В. Попков, P.M. Русинович // Росс.журн. «Гастроэнтерология, гепатология, колопроктология». - 2009.-№2.- С.240-244.

108. Синдром кишечной недостаточности в ургентной абдоминальной хирургии: новые методические подходы к лечению / B.C. Савельев, В.А. Петухов, A.B. Каралкин [и др.] // Трудный пациент.-2005.-№4.-С.ЗЗ-35.,

109. Семенов, A.B. Методы декомпрессии кишечника при обтурации левых отделов толстой ' кишки: автореф.дис. ... канд.мед.наук / A.B. Семенов. - СПб,2010. - 23 с.

110. Семенцов, КВ. Интраоперационная санация толстой кишки в лечении опухолевой толстокишечной непроходимости: автореф. дис. ... канд. мед. наук / К.В. Семенцов. - СПб, 2010. - 36 с.

111. Сергеев, A.A. Первичный анастомоз при обтурационной толстокишечной непроходимости / A.A. Сергеев, A.B. Протасов, Ю.А. Подольский. // Новые задачи современной медицины: материалы междунар. заоч. науч. конф. (г. Пермь, январь 2012 г.). — Пермь: Меркурий, 2012. — С. 87-95.

112. Симонян, К.С. Белковые нарушения в патогенезе острой кишечной непроходимости / К.С. Симонян. - М: Медгиз, 1961.

113. Собственный опыт лечения осложненных форм дивертикулярной болезни толстой кишки. /В.М Тимербулатов, P.P. Фаязов, Д.И. Мехдиев [и др.7 //РЖГГК. - 2009. - Т. 19, №5. - С.68-71.

114. Современная тактика хирургического лечения больных раком левого фланга ободочной кишки, осложненного непроходимостью / A.M. Беляев, A.A. Захаренко, К.В. Семенцов [и др.] // Онкология.- 2011. - С. 12-15.

115. Соломенников, H.B. Оценка эндогенной интоксикации и риска послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у больных раком толстой кишки / Н.В. Соломенников, Э.Г. Топузов, И.В. Станчиц // Эфферентная терапия. - 2002.- №3.- С.41- 47.

116. Субтотальная колэктомия в экстренной хирургии опухолевой толстокишечной непроходимости / С.А. Кусумьян, А.Б. Куненков, Ю.И. Ломаченко, А.Г. Эфрон // Материалы I ъезда хирургов ЮФО. - Ростов, 2006. -С.114.

117. Сумин, В.В. Неотложная резекция кишки / В.В. Сумин // Ижевск: Изд-во Удмутского университета, 1992 г.-162 с.

118. Суров, Д.А. Способ лечения острой кишечной непроходимости опухолевой этиологии в интраоперационном и послеоперационном периоде. / Д.А. Суров, Д.А. Рудаков, С.А. Иваницкий. Пат. 2457003 РФ, МПК А61М25/00, А61КЗ1/7004, Опубл. 10.02.2012. -Бюлл. №2.-С. 67.

119. Тактика при осложненных формах рака ободочной кишки в неотложной хирургии / C.B. Доброквашин, В.Н. Воронин, Ю.В.Бондарев [и др.] // Казанский мед.ж. - 2003. - №5.-С.35-37.

120. Тактические принципы хирургии непроходимости толстой кишки / С.С. Маскин, A.M. Карсанов, Я.В. Надельнюк, З.М. Шамаев // Материалы I съезда хирургов ЮФО. - Ростов, 2006.- С.115-116.

121. Тимербулатов, В.М. Дивертикулярная болезнь толстой кишки / В.М. Тимербулатов, В.Г. Сахаутдинов, Д.И. Мехдиев // Уфа: Изд-во БГМУ, 2000. - 190 с.

122. Топузов, Э.Г. Рак ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью (диагностика, лечение, хирургическая реабилитация): автореф. дис. ... д-ра мед. наук/ Э.Г. Топузов. - Л., 1986.- 41 с.

123. Топузов, Э.Г. Интраоперационный сорбционный диализ при раке толстой кишки, осложненном толстокишечной непроходимостью / Э.Г. Топузов, H.A. Беляков // Вопросы онкологии .-1998.-N 6.-С.708-713.

124. Ургентная колопроктология в общехирургическом стационаре / О.И. Дубровщик, И.Т. Цилиндзь, И.В. Хильмончик, М.М. Либуркин // Журнал Гродненского мед. университета. - 2009. - №2. - С.244.

125. Ушверидзе, Д.Г. Экстренная хирургическая помощь больным с ургентными осложнениями колоректального рака: автореф. дис. ... канд. мед.наук / Д.Г. Ушверидзе. - СПб., 1997.- 52с.

126. Федосеев, A.B. Способ непрямой интестинальной электрохимической детоксикации у больных кишечной непроходимостью / A.B. Федосеев, C.B. Леонченко; Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова - Патент РФ 2197972, МПК А61КЗЗ/14, А61Р1/00. Опубл. 10.02.2003. - Бюлл. № 2. - С. 67.

127. Федосеев, A.B. Выбор метода лечения рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью / А.В.Федосеев, Н.И.Епишин, Е.И.Карпов // Материалы IX Всеросс.съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.222.

128. Фёдоров, Б.Д. Оценка эффективности внутрибрюшного применения перфторана при этапных лапароскопиях: автореф. дис.... канд. мед. наук / Б.Д. Фёдоров. - Астрахань, 2005. - 22 с.

129. Фёдоров, ВД. Проктология / В.Д. Фёдоров, Ю.В. Дульцев. - М.: Медицина, 1984. - 384 с.

130. Ханевич, МД. Колоректальный рак: подготовка толстой кишки к операциям / М.Д. Ханевич, М.А. Шашопин, A.A. Зязин. - М.: МедЭксперт Пресс, 2003,- 136 с.

131. Хасанов, А.Г. Хирургическая тактика при острой обтурационной кишечной непроходимости / А.Г. Хасанов, И.Ф. Суфияров, И.Х. Ахметов // Клиническая и экспериментальная хирургия: электронный научно-практический журнал www.jecs.ru. - 2011. - №2 - С.64-72.

132. Хирургическая тактика при осложненном раке толстой кишки. Возможности реализации в онкологических и неонкологических

стационарах / Г.А. Шишкина, Э.Г. Топузов, Э.Э. Топузов и др. // Материалы Всеросс. конф. хир. и онкологов «Неотложная онкопроктология, организация помощи в многопрофильных лечебных центрах». - СПб., 2008,- С.44-45.

133. Хирургическое лечение больных с колоректальным раком, осложненным кишечной непроходимостью / А.Г. Гринцов, В.Н. Буценко, Ю.Л. Куницкий, О.В. Совкель // Харьювска xipyprinHa школа. - 2007.- №4.-С.51-53.

134. Хирургическое лечение кишечной непроходимости у больных обтурирующим раком левых отделов толстой кишки / Д.Е. Попов, A.B. Семёнов, В.В. Григорян [и др.] //Вестн. СПб мед. Университета.- 2009.Сер. 11, Вып. 2.-С.82-84

135. Хирургическое лечение обтурационной кишечной непроходимости, обусловленной раком левой половины ободочной кишки / М.Д. Дибиров, Б.С. Брискин, Е.А. Малышев и др. // Хирургия. -2008. - № 10. — С.23-26.

136. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки / В.З.Тотиков, А.К. Хестанов, К.Э. Зураев и др. // Хирургия. — 2001. — №8.-С. 51-54

137. Хирургическое лечение осложненного рака ободочной кишки / О.В. Попков, Г.П. Рычагов, В.М. Русинович [и др.] // Тезисы конференции по онкопроктологии памяти В.И.Кныша - М., 2011. - С. 152-154.

138. Хирургическое лечение осложненного рака толстой кишки в условиях хирургического стационара / П.П. Палаткин, Н.В. Промзелева, А.И. Баранов, A.B. Серебренников // Материалы XI съезда хирургов РФ. -Волгоград, 2011. - С.264.

139. Хирургическое лечение рака толстой кишки, осложненного обтурационной непроходимостью. Опыт и новые подходы / A.B. Воробей, И.А. Хаджи-Исмаил, В.К. Тихон [и др.] // Медицинские новости. - 2005. -№12.-С. 86-90.

140. Ходжимухамедова, H.A. Диагностика и тактика лечения острой кишечной непроходимости./ H.A. Ходжимухамедова, Н.Ю. Саметдинов, Ф.А. Хаджибаев // Материалы XI съезда РОХГ - Вестн. хир. гастр.(приложение). -2012.- С.109-110.

141. Царьков, П.В. Необходимость мультидисциплинарного подхода в плановой хирургии колоректального рака у пациентов старческого возраста / П.В. Царьков, В.В. Никода, Д.Р. Маркарьян // Тезисы конференции онкопроктологии памяти В.И. Кныша. - М., - 2011.- С.71-72.

142. Шаповалъянц, С.Г. Осложнения после экстренных операций на толстой кишке / С.Г. Шаповальянц, A.A. Линденберг, E.H. Платонова, А.Г.Манвелидзе // Росс.журнал гастроэнтерол., гепатологии, колопроктол.-2005.- №4.- С.82-87.

143. Шафигулина, Г.М. Диагностическая и лечебная тактика при угрожающих осложнениях колоректального рака на этапах оказания хирургической помощи: автореф.дис. ... канд. мед. наук / Г.М. Шафигуллина.- Уфа, 2001. - 23 с.

144. Шашолин, М.А. Подготовка толстой кишки к операциям у больных колоректальным раком, осложненным нарушением толстокишечной непроходимости: автореф.дис. ... канд. мед.наук / М.А. Шашолин. -М.,2004. - 22 с.

145. Шелыгин, Ю.А. Хирургическое лечение распространенных форм рака прямой кишки: автореф. дис. ...д-ра. мед. наук / Ю.А. Шелыгин. - М.,

1989.- 39 с.

146. Шишкина, Г.А. Оптимизация хирургического лечения рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью: автореф.дис. канд.мед.наук / Г.А. Шишкина. - СПб., 2008. - 29 с.

147. Шудрак, A.A. Пути улучшения результатов лечения больных колоректальным раком, осложненном непроходимостью толстой кишки: автореф.дис. ... канд.мед.наук / A.A. Шудрак. - К., 2000. - 20 с.

148. Шулутко, A.M. Первичные одномоментные операции при опухолевой толстокишечной непроходимости / A.M. Шулутко, А.Ю. Моисеев, В.Ю. Зубцов // Российский медицинский журнал. - 2000. - №2. - С.22-26.

149. Шулутко, A.M. Субтотальная колэктомия при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / A.M. Шулутко, А.Ю. Моисеев, В.Ю. Зубцов // Хирургия. -2000.- № 10.-С. 135-140.

150. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2008 г. (заболеваемость и смертность) / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова - М.: ФГУ, «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий». - 2010. -256 с.

151. Эктов, В.Н. Выбор хирургической тактики и методов интенсивной терапии в лечении обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук./ В.Н. Эктов -Воронеж, 1995. - 37 с.

152. Эктов, В.Н. Интраоперационный кишечный лаваж с энтеросорбентом в лечении опухолей толстой кишки, осложненных обтурационной кишечной непроходимостью / В.Н. Эктов, Т.Е. Шамаева, A.M. Наливкин // Материалы IX Всеросс.съезда хирургов.- Волгоград, 2000.- С.234-235.

153. A simplified operative technique for single-staged resection of left sided colon obstructions: report of a 9-year experience / M. Turan, E. Ok, M. Sen [et all.]//Surg. Today. - 2002.-Vol. 32,- P.959-964.

154. Aguilar-Nascimento, J.E. Comparison between resection and primary anastomosis and staged resection in obstructing adenocarcinoma of the left colon / J.E.Aguilar-Nascimento, C.Caporossi, M.Nascimento // Arq. Gastroenterol. -2002. - Vol.39,№4,- P.240-245.

155. Baumann, H. The acute phase response / H. Baumann, J. Gauldie // Immunologic Today. - 1994. - № 2. - P. 74-80.

156. Benson, A.B. Epidemiology, disease progression and economic burden of colorectal cancer / A.B.Benson // Manag. Care Pharm.- 2004,- Bd.13/14 - S.5-18.

157. Biomarkers and surrogate endpoints: Preferred definitions and conceptual framework. Biomarkers Definitions Working Group // Clinical Pharmacology & Therapeutics. - 2001. - V.69. - № 3. - P. 89-95.

158. Borie, F. Management and prognosis of colon cancer in patients with intestinal obstruction and peritonitis / F. Borie, B. Tretarre, E. Marchigiano // Mad.Sci.Monit. - 2005.- Vol.11,№6.- P.266-273.

159. Boyle, P. Cancer incidence and mortality in Europe, 2004 / P. Boyle, J. Ferlay//Ann oncol. - 2005. - Vol. 16,№3,- P. 481-488.

160. Boyle, N.H. Intraoperative assessment of colonic perfusion using scanning laser Doppler flowmetry during colonic resection / N.H. Boyle, D. Manifold, M.H. Jordan [et al.] // J. Am. Coll. Surg. 2000. - Vol. 191, №5. - P. 504-510.

161. Capasso, L. Emergency surgery for neoplastic left colon obstruction: resection and primary anastomosis (RPA) versus Hartmann resection (HR) / L.Capasso, R.D'Ambrosio, S.Sgueglia // Ann. Ital. Chir. - 2004. - Vol.75, №4. -P. 465-470.

162. Chiappa, A. One-stage resection and primary anastomosis following acute obstruction of the left colon for cancer / A. Chiappa, A. Zbar, F. Biella // Am.surg. - 2000. - Vol. 66, №7. - P. 619-622.

163. De U. Ghosh, S. Single stage primary anastomosis without colonic lavage for left-sided colonic obstruction due to acute sigmoid volvulus: A prospective study of one hundred and ninety-seven cases / S. De U.Ghosh // ANZ J. Surg. — 2003. — Vol.73, №6. -P. 390-392.

164. Denko, C.W. Age and sex related levels of albumin, ceruloplasmin, alpha-1-antitripsin, alpha-1-acid glycoprotein and transferring / C.W. Denko // Ann. Clin. Lab. Aci.- 1981. -№2.-P. 63-68.

165. Dudley, H.A.F. Intraoperative irrigation of the colon permit primary anastomosis / H.A.F. Dudley, A.G. Radcliffe, D. McGechan // Brit.J.Surg. -1980,-Vol.67.- P.80-81.

166. Emergent right hemicolectomies / A.D. Wyrzykowski, D.V. Feliciano, T.A. George [et al.] // Am. Surg. - 2005. -Vol.71, №8,- P.653-656; discussion.-P.656-657.

167. Endoscopic decompression procedure in acute obstructing colorectal cancer / Y. Arari, H. Jsovoto, A. Matsumoto, H. Nagawa // Endoscopy. — 2000. —Vol.32, №8.-P. 641-643.

168. Guidelines in the management of obstructing cancer of the left colon: consensus conference of the world society of emergency surgery (WSES) and peritoneum and surgery (PnS) society / L. Ansalon, R. E. Andersson, F. Bazzoli [et all.] // World.journ. Emergency surg.-2010.-Vol.5.-P.29-33.

169. Hartmann, H.M. Nouveau procédé d'ablation des cancers de la partie terminale du colon pelvien / M. Henri Hartmann- de Paris // Trentieme congress de Chirurgie. - Strasburg, 1921.

170. Holzer, B. Single and multiple interventions in ileus of the large intestine due to carcinoma / B. Holzer, R. Schiessel // Europ.J.cancer.- 1995,- №7.-P.1379-1381.

171. Hsu, T.C. Comparison of one-stage resection and anastomosis of acute complete obstruction of left and right colon / T.C. Hsu // Am .J. surg.- 2005 . -Vol. 189, №4.- P.84-87.

172. Immediate resection-anastomosis after intraoperative colonic irrigation in cancer of the colon with obstruction / S. Rohr, C. Meyer, F. Abram, O. Firton // J. Chir.Paris. - 1996,- Vol.133.- P. 195-200.

173. Kirchhoff, Ph. Complications in colorectal surgery / Ph. Kirchhoff, H.A. Claven, D. Hahnoser // Patient safety in surgery. - 2010,- Vol.4,№5,- P.45-48.

174. Kodner, I.J. Innovations in colorectal surgery / I.J. Kodner // Tech.coloproctol. - 2009. - Vol.13, №2. - P.168-169.

175. Koj, A. Metabolic studies of acute-phase proteins / A. Koj // Pathophysyology of plasma protein metabolism. - 1984. - № 21. - P. 221-248.

176. Law, C. The evolution of treatment a journey to a new hope. Innovations and management / C. Law // Colorectal cancer round table. - Vancuver, 2009. -P.233-237.

177. Levi, F. Cancer mortality in European Union / F. Levi, F. Lucchini, E. Negri // Int.J.Cancer. - 2002,- Vol.98,№4. - P.636-637.

178. Makarov, O. Treatment of the colorectal cancer complicated by intestinal obstruction / O. Makarov // 11-th Central European congress of coloproctology. -Graz, 2006. - P.324-326.

179. Meta-analysis of randomized clinical trials of colorectal surgery with or without mechanical bowel preparation/ K. Slim, E. Vicaut, Y. Panis, J. Chipponi //Br. J. Surg.-2004.-Vol. 91.-P.1125-1130.

180. Obstructive colitis proximal to obstructive colorectal carcinoma / N.K. Chang, B.S. Min, Y.T. Ko [et al.] // Asian J.surg. - 2009,- Vol.32,№1,- P.26-32.

181. One-stage resection without colonic lavage in emergency surgery of the left colon/ A. Patriti, A. Contine, E. Carbone [et all.] // Colorectal Dis.- 2005/-Vol.7.-P.332-338.

182. Papakonstantinou, E. Intraoperative lavage and colon resection - primary anastomosis and Hartmann procedure in obstruction of the left colon / E. Papakonstantinou, Th. Piperos, G. Ganas // Colorectal congress. - St.Gallen -Switzerland, 2008,- P.95-96.

183. Park,U.C. Single-stage procedure with intraoperative colonoscopy and colonic irrigation in patients with obstructing left-sided colonic cancer / U.C. Park, S.S. Chung, K.R. Kim // Intern. J. Colorect. Dis.- 2004. - Vol.19, №5. - P. 487-492.

184. Prospective, randomized trial comparing intraoperative colonic irrigation with manual decompression only for obstructed left-sided colorectal cancer / J.F. Lim, C.L. Tang, E.Chan [et al.] // Dis. Colon Rectum.- 2005.-Vol.48.-P.205-209.

185. Prospective study of primary anastomosis without colonic lavage for patients with an obstructed left colon / V. Naraynsigh, R. Rampaul, D. Maharaj [et al.] //Br. J. Surg.- 1999.-Vol. 86.-P. 1341-1344.

186. Salamah, A.A. Effect of some physical and chemical factors on the bactericidal activity of human lactoferrin and transferrin Yersinia pseudotuberculosis / A.A. Salamah, A.S. al-Obaidi // Now. Microbiol. - 1994. -V.5. - № 1. - P. 7-12.

187. Scabini, S. Colon and rectal surgery for cancer without mechanical bowel preparation / S. Scabini, E. Rimini, E. Romairone // World.journal surgery. -2010.- Vol.8.-P.35.

188. Subtotal colectomy with intraoperative colonic irrigation in the management of obstructed left colon carcinoma / F.A. Torralba, P. Robles, P. Parrilla [et al.] //Dis. Colon Rect. - 1998,- Vol.41.- P. 18-22.

189. Surgical options for malignant left-sides colonic obstruction/ J. Villar, A. Martinez, M. Villegas, K. Muffak // Surg.today. - 2005,- Vol.35, №4,- P.275-281.

190. Systematic review of intraoperative colonic irrigation vs. manual decompression in obstructed left-sided colorectal emergencies/ M.H. Kam, C.L. Tang, E. Chan [et all.]// Int. J. Colorectal Dis.- 2009.-Vol. 24.-P. 1031-1037.

191. The SCOTIA Study Group: Single-stage treatment for malignant left-sided colonic obstruction: a prospective randomized clinical trial comparing subtotal colectomy with segmental resection following intraoperative irrigation / L. Ansalon, R. E. Andersson, F. Bazzoli [et all.]// Br. J. Surg.- 1995,- Vol.82-P. 1622-1627.

192. The value of peroperative colonic lavage in urgent colonic surgery / C. Meyer, S. Rohr, A. Jdeme [et al.] // J.Chir. (Paris). - 1997. - Vol. 134,- P.271-274.

193. Timerbulatova, E. The role of a nutritional support in preoperative training and the postoperative period at patients with colorectal cancer / E. Timerbulatova,

A.S. Slesarenko // Abstr. colorectal congress. - St. Gallen. - Switzerland, 2008. -P.102-103.

194. Toward lowering morbidity, mortality and stoma formation in emergency colorectal surgery: the role of specialization / L. Zorcolo, L. Covotta, N. Carlomagno, D.C. Bartolo // Dis. Colon Rectum.- 2003.-Vol.,№ 11.-P.1461-1467.46(11): 1461-1467.

195. Vugard, S. Morbidity and mortality after emergency and urgent colorectal surgery for malignant and benign diseases / S. Vugard, G. Elshove-Bolk, G. Beatrup // The open colorectal journal.-2009.-№ 2.-P. 1 -16.

196. Zmora, O. Colon and rectal surgery without mechanical bowel preparation: a randomized prospective trial / O.Zmora, A. Mahajna, B. Bar-Zakai // Ann. Surg. - 2003. - Vol. 237. - P.363-367.