Оценка артериальной ригидности у больных с артериальной гипертензией и нарушением обмена мочевой кислоты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Клинкова, Елена Викторовна

• Клинкова, Елена Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Клинкова, Елена Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА АРТЕРИАЛЬНУЮ РИГИДНОСТЬ, КАК ФАКТОР РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные представления об артериальной ригидности.

1.2. Патофизиологические механизмы увеличения артериальной ригидности.

1.3. Центральное артериальное давление и значение его исследования.

1.4. Клиническое значение повышения артериальной ригидности.

1.5. гиперурикемия, как фактор кардиоваскулярного риска.

1.6. Возможности медикаментозной коррекции повышенной жесткости артерий.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация исследования.

2.2. Клинические и лабораторные методы исследования.

2.3. Инструментальные методы исследования.

2.4. Методы статистической обработки материала.

2.5. Характеристика больных, включенных в исследование.

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ МЕТОДОМ НЕИНВАЗИВНОЙ АРТЕРИОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.

3.1. Оценка артериальной жесткости у больных с артериальной гипертензией и нормальным уровнем мочевой кислоты.

3.2. Оценка артериальной жесткости у больных с артериальной гипертензией и нарушением обмена мочевой кислоты.

3.3. Сравнительный анализ результатов непрямой артериографии у больных артериальной гипертензией с нормальным и нарушенным

ОБМЕНОМ МОЧЕВОЙ кислоты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка артериальной ригидности у больных с артериальной гипертензией и нарушением обмена мочевой кислоты»

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смертности в большинстве развитых стран мира. Современный профилактический подход предусматривает целенаправленное выявление и коррекцию установленных и возможных факторов риска общей и кардиоваскулярной заболеваемости и смертности.

По последним данным жесткость аорты и крупных артерий является независимым предиктором общей и сердечно-сосудистой смертности, прогностическая значимость которого, превосходит некоторые другие «классические» факторы кардиоваскулярного риска, например, среднесуточное артериальное давление (АД) или уровень общего холестерина (ОХ) [11, 17, 73, 98].

Сосуды - один из главных органов мишеней, который поражается- при самых различных заболеваниях. Результатами исследований установлено, что повышение артериальной ригидности - один из ведущих факторов прогрессирования кардиоваскулярной патологии [24, 181, 207]. Многие известные факторы риска (ФР) развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) реализуют себя, именно, через изменение свойств сосудистой стенки. И в этом смысле, жесткость артерий может являться естественным, интегральным фактором, определяющим сердечно-сосудистые риски. Особенно важно, что ее прогностическая ценность велика на доклинической стадии развития заболевания [24].

В рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертензии (АГ) Европейского общества артериальной гипертонии* и Европейского общества» кардиологов, 2007, а так же в рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертензии Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов (Рекомендации РМОАГ/ ВНОК, 2008), впервые, в рекомендательном порядке, указана целесообразность исследования артериальной ригидности с целью оценки поражения сосудов и стратификации риска [9, 105].

Скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) является классическим маркером артериальной жесткости. Определение СРПВ может дать полное представление о выраженности артериальной ригидности, а значит и о состоянии крупных артерий. В настоящее время, повышенная жесткость, а так же СРПВ, рассматриваются в качестве независимых факторов риска ССО [13, 24, 46]. Так, в результате длительного наблюдения за пациентами с не осложненной артериальной гипертонией Laurent S., с соавт., 2001, показали достоверную связь СРПВ, как с сердечно-сосудистой, так и с общей смертностью [47]. Не вызывает сомнения, что повышение артериальной ригидности и увеличение СРПВ регистрируются уже на ранних стадиях сердечно-сосудистых заболеваний [24, 49]. Поэтому изучение изменений СРПВ может использоваться не только для клинических исследований, но и реальной медицинской практике.

Несомненный практический интерес представляет исследование центрального артериального давления (ЦАД). Сегодня АД, измеренное на плечевой артерии, уже не может рассматриваться- в качестве единственного маркера сосудистого статуса [5]. В недавно проведенных исследованиях было доказано, что ЦАД и показатели артериальной жесткости тесно связаны с гипертрофией сосудистой стенки, выраженностью атеросклеротического поражения сосудов и частотой кардиоваскулярных осложнений [5, 51, 72, 101, 185]. Исследование жесткости артерий и центрального АД улучшает оценку состояния сосудов как органа-мишени АГ и, следовательно, оценку сердечно-сосудистого риска.

Несмотря на высокую клиническую и прогностическую значимость, данных о состоянии механических свойств артерий при различных заболеваниях накоплено пока недостаточно. Это обстоятельство обусловлено тем, что до недавнего времени, изучение жесткости артерий было возможно только инвазивными способами. В современной медицине важны недорогие, общедоступные, легко воспроизводимые и неинвазивные методики оценки 7 артериальной жесткости (АЖ). Простота и точность этих методов позволяют расширить их применение как в крупномасштабных эпидемиологических, так и в клинических исследованиях.

Одним из таких методов является метод артериографии, разработанный Illyes М., Beres J., (Patient USA CA 2538914/МКИ A61B5/022; 2005 г.). Метод позволяет с достаточной точностью рассчитать скорость распространения пульсовой волны в аорте (СПВА), ЦАД и отличается простотой в выполнении. Так же, анализ пульсовых кривых, записанных артериографом, позволяет определять индекс аугментации (ИА), который отражает сопротивление мелких артерий (артериол) потоку крови. По данным Иллиш М., это имеет особое значение, так как самая ранняя фаза артериосклероза, дисфункция эндотелия сопровождается возрастанием сопротивления артериол [33]. Исследования, проведенные с помощью артериографа, показали возможность регистрации сфигмограммы в плечевой артерии такого же качества, как и сигналы, зарегистрированные катетером, введенным в артерию [34, 52, 97]. Однако, несмотря-на свои преимущества, методы неинвазивной оценки СРПВ, и в частности артериографии, только начинают использоваться в клинической практике в нашей стране.

Гиперурикемия, (ТУ) является частой находкой при обследовании амбулаторных и стационарных пациентов. Бессимптомное увеличение уровня мочевой кислоты (МК) диагностируется у 5-8% популяции, из них только у 5-20% развивается подагра — системное заболевание, при котором в различных тканях откладываются кристаллы моноурата натрия (МУН) и у лиц с гиперурикемией развивается воспаление, обусловленное внешнесредовыми и/или генетическими факторами [20].

Сегодня общепринята взаимосвязь гиперурикемии с компонентами метаболического синдрома (МС). Распространение МС возрастает с каждым годом, что, отчасти, объясняет увеличение частоты встречаемости ГУ и подагры [163, 195]. Данные исследований свидетельствуют о том, что первичная заболеваемость подагрой значительно зависит от уровня МК [69]. 8

Результатами, крупных эпидемиологических исследований, установлена связь ГУ с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний [81, 100, 108, 109, 160, 192]. Доказано, что гиперурикемия ассоциируется с дислипидемией, артериальной гипертензией,. сахарным диабетом, инсулинорезестентностью (ИР), ожирением и связанными с атеросклерозом сердечно-сосудистыми заболеваниями [12, 15]. Однако остается неясным, является ли ГУ причиной или следствием кардиоваскулярной патологии, отражая наличие других факторов риска [12]. Остается недостаточно изученной связь ГУ с жесткостью центральных и периферических артерий.

В последние годы, подагра рассматривается не только с позиции поражения опорно-двигательного аппарата. Доказан высокий риск сердечнососудистых осложнение у данной, категории больных [106,. 148]. Установлено, что большинство^ больных подагрой: (более1 2/3) погибают от сердечно-сосудистых заболеваний^ и только менее четверти:— от хронической почечной недостаточности (ХИН). [12, 106, 146]. Получены результаты исследования,. свидетельствующие о повышенном • риске развития; инфаркта, миокарда у больных подагрой: и после исключения, классических факторов риска? [104]. В настоящее время« актуальность этой проблемы обусловлена тем; что заболеваемость подагрой за последние десятилетия» увеличилась, в? несколько раз и продолжает неуклонно расти [95, 117].

При подагре создаются условия для;кардиоваскулярных нарушений, и в частности, для. повышения» жесткости аорты и центральных артерий. Это системное воспаление, оксидативный стресс, эндотелиальная дисфункция и др. [12,: 181', 207]. Увеличение артериальной ригидности может происходить в результате реализации универсальных механизмов воспалительных, оксидативных, протеиназных и др., что приводит к повышенному содержанию жестких, дезорганизованных волокон в сосудистой стенки, взамен эластических элементов [5; 205, 207].

В< нашей стране и за. рубежом, исследования, касающиеся влияния гиперурикемии на жесткость"; сосудов: у больных с артериальной ■ 9 гипертензией, немногочисленны, что и послужило основанием для проведения настоящей-работы. С нашей точки зрения, данные, полученные при изучении механических- свойств- аорты! у больных с артериальной гипертензией и нарушением обмена мочевой кислоты, можно экстраполировать на проблему механизмов развития повышенного риска кардиоваскулярных осложнений у пациентов с гиперурикемией и подагрой.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Изучить состояние артериальной ригидности у пациентов с артериальной гипертензией и нарушением обмена мочевой кислоты. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Оценить жесткость аорты и- центральных артерий у пациентов с артериальной гипертензией и нарушением обмена мочевой кислоты.

2. Представить сравнительную характеристику механических свойств аорты у больных артериальной- гипертензией в сочетании с бессимптомной гиперурикемией и подагрой.

3. Изучить центральное (аортальное) давление и проанализировать его взаимосвязь с параметрами- жесткости аорты у пациентов - с артериальной гипертензией и нарушением'обмена мочевой кислоты.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Методом неинвазивной артериографшг изучена артериальная ригидность у пациентов с артериальной гипертензией и нарушением,обмена мочевой кислоты.

Представлен сравнительный» анализ основных параметров жесткости сосудов: скорости распространения пульсовой волны в аорте и индекса аугментации у больных артериальной гипертензией в сочетании с подагрой и бессимптомной гиперурикемией.

В качестве перспективных диагностических маркеров сердечнососудистого риска изучены показатели центрального (аортального) давления у больных с нарушением обмена мочевой-кислоты. Установлена ассоциация центрального (аортального) давления с основными параметрами жесткости

10 сосудов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ:

На основании контурного * анализа аортальных пульсовых волн, зарегистрированных методом неинвазивной артериографии, получены объективные данные о состоянии артериальной ригидности при артериальной гипертензии с нарушением обмена мочевой кислоты.

Результаты исследования указывают на необходимость изучения центрального (аортального) АД в комплексе с определением основных параметров жесткости сосудов — скорости пульсовой волны в аорте и индекса аугментации.

Внедрение в клиническую практику метода неинвазивной артериографии расширяет возможности ранней и более точной диагностики кардиоваскулярного риска у больных с гиперурикемией и подагрой ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования (мониторинг параметров жесткости сосудов у больных АГ в.сочетании с ГУ и подагрой), метод артериографии-внедрены в лечебные учреждения г.Хабаровска и Хабаровского края. ПОЛОЖЕНИЯ; ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. У больных с артериальной гипертензией и нарушением обмена мочевой кислоты наблюдается достоверное повышение жесткости центральных артерий в сравнении с пациентами, имеющими^ нормальный уровень мочевой кислоты.

2. Сочетание артериальной гипертензии с . подагрой позволяет прогнозировать достоверное увеличение основных параметров артериальной ригидности в сравнении с пациентами с бессимптомной гиперурикемией.

3. У пациентов с артериальной гипертензией и нарушением обмена мочевой кислоты, центральное (аортальное) давление достоверно выше в сравнении с больными АГ и нормальным, уровнем мочевой кислоты. Повышенное центральное (аортальное) давление ассоциировано с основными параметрами жесткости сосудов: скоростью пульсовой волны в аорте и индексом аугментации.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации представлены и обсуждены на конгрессе доказательной медицины (Хабаровск, 2008 г.), ревматологических конференциях в г. Хабаровске (2008, 2009, 2010 гг.), V съезде ревматологов России (2009 г.).

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Клинкова, Елена Викторовна

выводы

При АГ с нарушением обмена мочевой кислоты наблюдается достоверное (р<0,05) увеличение жесткости центральных артерий в сравнении с пациентами с АГ и нормальным уровнем МК, проявляющееся увеличением скорости пульсовой волны в аорте и индекса аугментации: 12,8±0,7 м/с [7,9; 15,9] и 9,3±2,7% [-35,8; 37,8] против 10,1±0,6 м/с [7,1; 13,4] и - 11,3±1,9% [-39,8; 29,8] соответственно.

Сравнительный анализ основных параметров жесткости сосудов СПВА и ИА, свидетельствует о достоверном увеличении артериальной ригидности у больных с АГ и подагрой в сравнении с больными с бессимптомной гиперурикемией: 14,1±0,7 м/с [8,5; 15,9], 12,7±2,3% [-29,5; 37,7] против 11,9±0,5 м/с [7,9; 14,5], 5,9±1,9% [-35,8; 31,4] соответственно.

У больных с АГ и нарушением обмена мочевой кислоты установлено достоверное (р<0,05) повышение ЦАД в сравнении с пациентами АГ и нормальным уровнем МК: 140,1±4,3 мм рт. ст. [119,0; 178,7] против 124,8±3,4 мм рт.ст. [110,8; 148,4]. Выявлено достоверное увеличение ЦАД у пациентов с подагрой в сравнении с больными с бессимптомной ГУ: 149,8±3,1 мм рт. ст. [121,1;178,7] против 139,7±2,6 мм рт. ст. [119,0; 159,7] соответственно. Увеличение ЦАД коррелировало с основными параметрами жесткости сосудов СПВА и ИА, как у больных первой (г=0,71, г=0,30, р<0,05), так и второй групп (г=0,63, г=0,32, р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая доказанную прогностическую ценность показателей артериальной ригидности, целесообразно исследование жесткости аорты у больных с нарушением обмена мочевой кислоты.

2. Неинвазивное исследование центрального аортального давления у больных с нарушением обмена мочевой кислоты в комплексе с определением скорости распространения пульсовой волны в аорте и индекса аугментации дает возможность более точной оценки риска сердечно-сосудистых осложнений.

3. Неинвазивная артериография является удобным, высокочувствительным, и в то же время, недорогим и относительно нетрудоемким методом оценки артериальной ригидности и центрального (аортального) давления, что делает его доступным в реальной медицинской практике.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Клинкова, Елена Викторовна, 2011 год

1. London, G. М. Arterial remodeling and blood pressure in uremic patients Text. / G. M. London // Нефрология и диализ. 2000. - Т. 2. - С. 3.

2. Барскова, В. Г. О тяжести течения женской подагры Текст. / В. Г. Барскова, В. А. Насонова, И. Я. Якунина // Тер. архив. 2005. - № 5. - С. 5862.

3. Бойцов, С. А. Исследование ASCOT как аргумент в борьбе «нового» со «старым» и шаг к переоценке «системы ценностей» Текст. / С. А. Бойцов // Consilium medicum. Артериальные гипертензии. 2006. - Т. 311, №8.-С. 42-47.

4. Бойцов, С. А. Сосуды как плацдарм и мишень артериальной гипертонии Текст. / С. А. Бойцов // Consilium Medicum. 2006. - № 3. - С. 214-217.

5. Бродская, Т. А. Артериальная ригидность и болезни органов дыхания Текст. / Т. А. Бродская, Б. И. Гельцер, В. А. Невзорова. -Владивосток: Дальнаука, 2008. — С. 11-30.

6. Быков, К. М. Уильям Гарвей и открытие кровообращения Текст. / К. М. Быков. М., 1957. - 112 с.

7. Гистология, цитология и эмбриология Текст.: учебник / Ю. И. Афанасьев [и др.]; ред. Ю. И. Афанасьев. 6-е изд. М.: Медицина, 2004. - 768 с.

8. Диагностика и лечение артериальной гипертонии Текст.: рекомендации / Росс. мед. об-во по артериальной гипертонии; Всерос. науч. об-во кардиологов. М, 2008. - С. 6-14.

9. Диагностика и лечение метаболического синдрома Текст.: российские рекомендации / ВНОК. М., 2007. - С. 6-12.

10. Изменения скорости распространения пульсовой волны при артериальной гипертензии Текст. / С. В. Недогода [и др.] // ЮжноРоссийский медицинский журнал. — 2002. № 3. — С. 39—42.

11. Ильина, А. Е. Подагра, гиперурикемия и кардиоваскулярный риск Текст. / А. Е. Ильина, В. Г. Барскова, Е. Л. Насонов // Научно-практическая ревматология. — 2009. № 1. — С. 55-58.

12. Кабалава, Ж. Д. Роль адипонектина в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний Текст. / Ж. Д. Кабалава, С. В. Виллевальде, X. В. Исикова // Кардиология. 2009. - № 1. - С. 51-58.

13. Кардиоваскулярный риск у больных подагрой Текст. / В. Г. Барскова [и др.] // Ожирение и метаболизм. 2006. - № 3 (8). - С. 40-44.

14. Клиническая эффективность и безопасность длительной комбинированной блокады действия ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных ХОБЛ Текст. / Г. П. Арутюнов [и др.] // Терапевтический архив. 2000. - № 10. — С. 52-56.

15. Кочкина, М. С. Измерение жесткости сосудов и ее клиническое значение Текст. / М. С. Кочкина, Д. А. Затейщиков, Б. А. Сидоренко // Кардиология. 2005. - №1. - С. 63-71.

16. Лопатин, Ю. М. Значение измерения центральное артериального давления при артериальной гипертонии Текст. / Ю. М. Лопатин // Кардиология. 2006. - № 12. - С. 48-52.

17. Насонов, Е. Л. Механизмы развития подагрического воспаления Текст. / Е. Л. Насонов, В. А. Насонова, В. Г. Барскова // Терапевтический архив. 2006. - № 6 (78). - С. 77-84.

18. Насонова, В. А. Ранние диагностика и лечение подагры научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных Текст. / В. А. Насонова, В. Г. Барскова // Научно-практическая ревматология. - 2004. - № 1. - С. 5-7.

19. Олейников, В. Э. Клиническое значение исследования ригидности артериальной стенки Текст. / В. Э. Олейников, И. Б. Матросова, Н. В. Борисочева // Кардиология. 2009. - № 1. - С. 59-64.

20. Орлова, Я. А. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции Текст. / Я. А. Орлова, А. Ф. Агеев // Сердце. 2006. - № 2. - С. 65-69.

21. Патологическая физиология системного кровообращения Текст. // Патологическая физиология / Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман [и др.]: учебник для студентов мед. вузов. М.: Логос, 1996. - 352 с.

22. Полотебнов, А. Г. Склероз артериальной системы как причина последовательного страдания сердца Текст. / А. Г. Полотебнов. — М., 1869. 95 с.

23. Савицкий, Н. Н. Биофизические основы кровообращения и . клинические.методы изучения гемодинамики Текст. / Н. Н: Савицкий: Л., 1974.-210 с.

24. Титов, В. И. Отраженная волна и изолированная систолическая артериальная гипертония: вопросы патогенеза и терапии Текст. / В. И. Титов, С. А. Чорбинская, И. В. Белова // Кардиология. 2002. - Т. 42, № 3.-С. 95-98.

25. Физиология человека Текст.: учебник: в 2.т. / под ред. В. М. Покровского, F. Ф. Коротько. М.: Медицина, 2001. - Т. 2. - 488 с.

26. Фофанов, П. Н. Упруговязкие свойства стенок артериальных сосудов, сосудистый тонус Текст. / П. П. Фофанов. — JL, 1977. — 184 с.

27. Фофанов, П. Н. Учебное пособие по механокардиографии Текст.;/ П. Н. Фофанов. Л, 1977. - 32 с:

28. Чувствительность малой? мышечной; артерии к скорости, кровотока: реакция самоприспособления просвета артерии Текст.: / В: П. Семченко, В. М: Хаютин, М. С. Герова [и др.] // Физиологический журнал СССР. 1979: - № 2.-С. 291-298. .

29. A new and fast screening method for complex hemodynamical parameters and arterial stiffness noninvasively with a simple arm cuff TensioMed Ltd, Budapest, Hungary M. Text.? / M. Illyes [et al.] II Am. Journal: of Hypertension.-2005. Vol. 18(5).-P. 17-21

30. A new oscillometric . method! for assessment of arterial stiffness: comparison with tonometric and piezo-electronic methods Text. / J. Baulmann, U. Schillings, S. Rickert [et al'.] // J: Hypertension. 2008. - Vol; 26 (3). - P. 523528.

31. A novel peptide vasoconstrictor, endothelin, is produced, by vascular endothelium and; modulates smooth muscle Ca2+ channels Text. /

32. M. Yanagisawa, H. Kurihara, S. Kimura et al. // J. Hypertens. 1988. - Vol. 6 (4).-P. 188-191.

33. Abnonmal endothelium dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension Text. / J. A. Panza, A. A. Quyymi, J. E. Brush, S. Epstein [et al.] // N Eng J Med. 1990. - Vol. 323. - P. 22-27.

34. Adiponectin actions in the cardiovascular system Text. / T. A. Hopkins, N. Ouchi, R. Shibata, K. Wolsh // Cardiovasc Res. 2007. - Vol. 74. - P. 11-18.

35. Adiponectin deficiency increases leukocyte-endothelium via upregulation of endothelial cell adhesion molecules in vivo Text. / R. Ouedraogo, Y. Gong, B. Berzing [et al.] // J Clin Invest. 2007. - Vol. 117. - P. 1718-1726.

36. Adiponectin gene expression is inhibired by beta-adrenergic stimulation via protein kinase A in 3T3-LI adipocytes Text. / M. Fasshauer, J. Klein, S. Neumann [et al.] // Febs Lett. 2000. - Vol. 507. - P. 142-146.

37. Adiponectin stimulation production of nitric oxide in vascular endothelial cells Text. / H. Chen, M. Montagnani, T. Funahashi [et al.] // J Biol Cherr. 2003. - Vol. 278. - P. 45021-45026.

38. Adiponectin-induced endothelial nitric oxide synthase activation and nitric oxide production are mediated by APPLI in endothelial' cells Text. / K. K. Cheng, K. S. Lam, Y. Wang [et al.] // Diabetes. 2007. - Vol. 56. - P. 13871394.

39. Adipose angiotensinogen is involved in adipose tissue growth and blood pressure regulation Text. / F. Massiera, M. Bloch-Faure, D. Ceiler [et al.] // FASEB J. -2001. Vol. 15. - P. 2727-2729.

40. Altered uric acid levels and disease states Text. / M. K. Kutzing, B. L. Firestein // J. Pharmocol. Exp. Ther. 2008. - Vol. 324. - P. 1-7.

41. An analysis of the relationship between central aortic and peripheral upper limb pressure waves in man Text. / M. Karamanoglu, M. F. O'Rourke, A. P. Avolio, R. P. Kelly // Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14. - P. 160-167.

42. Aortic pressure augmentation predicts adverse cardiovascular events in patients with established coronary artery disease Text. / J. A. Chirinos, J. P. Zambrano, S. Chakko [et al.] // Hypertension. 2005. - Vol. 45. - P. 980985.

43. Aortic pulse wave velocity as a markers of cardiovascular risk hypertensive patients Text. / R. Asmar, J. Blacher, S. Djane S. [et al.] // Hypertension. 1999. - Vol. - 33. - P.l 111-1117.

44. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients Text. / S. Laurent, P. Boutouyrie, R. Asmar [et al.] // Hypertension. 2001. - № 37. - P. 1236-1241.

45. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension Text. / S. Laurent, S. Katsahian, C. Fassot [et al.] // Stroke. 2003. -Vol. 34 (5).-P. 1203-1206.

46. Aortic stiffness is an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients Text. / P. Boutouyrie, A. I. Tropeano, R. Asmar [et al.] // Hypertension. 2002. - Vol. 39 (1). - P. 10-15.

47. Arterial stiffness as a risk factor for recurrent acute coronary events in patients with ischaemic heart disease Text. / C. Stefanadis, J. Dernellis, E. Tsiamis [et al.] // Eur. Heart J. 2000. - N 21. - P. 390-396.

48. Arterial stiffness, wave reflections, and the risk of coronary artery disease Text. / T. Weber, J. Auer, M. F. O'Rourke [et al.] // Circulation. 2004. -Vol. 109.-P. 184-189.

49. Arteriograph TensioClinic and its program TensioClinic. User's manual. Early diagnosis of arteriosclerosis. Electron, resource. — Режим доступа: http // www.tensiomed.com / eng / tclin.

50. Asymptomatic Hyperuricemia: Perhaps Not So Benign? Text. / T. Neogi // The J. of Rheumatol. 2008. - Vol. 5. - P. 734-737.

51. Assessment of arterial distensibility by automatic pulse wave velocity measurement Text. / R. Asmar, A: Benetos, J. Topouchian [et al.] // Hypertension. 1995.-Vol.3.-P. 485-490.

52. Association between arterial stiffness and atherosclerosis: the Rotterdam. Study Text. / N. M. Van Popele, D. E. Grobbee, M. L. Bots [et al.] // Stroke.2001. Vol. 32. - P. 454-460.

53. Association between serum C-reactive protein and pulse wave velocity: a population based cross sectional study in general population Text. / N. Nagano, M. Nakamura, K. Sato [et al.] // Atherosclerosis. - 2005. - Vol. 180. - P. 189-195.

54. Astroglia — mediated of uric acid to protect spinal cord neurons from glutamate toxicity Text. / Y. Du , C. P. Chen, C. Y. Cseng, Y. Eisenberg, B. L. Firestein // Glia. 2007. - Vol. 55. - P. 463-72.

55. Augmentation index is associated with cardiovascular risk Text. / J. Nurnberer, A. Keflioglu-Scheiber, A. M. Opazo Saez [et' al.] // Hypertension.2002. — Vol; 20. P. 2407-2414.

56. Aortic pulse wave velocity as a markers of cardiovascular risk hypertensive patients Text. / R. Asmar,* J. Blacher, S. Djane [et al.] // Hypertension. 1999. - Vol: 33. - P. 1111-1117.

57. Barin Long — Term Effectiveness of Extended — Release Nitrate for the Treatment of Systolic Hypertension Text. / G. S. Stokes; A. J. Bune, N. Huon [et al.] // Hypertension. 2005. - Vol. 45 (3). - P. 380-384.

58. Barness, P. J. Chronic obstructive pulmonary disease: molecular and cellular mechanism Text. / P. J Barnes, S. D. Shapiro, R. A. Pauwels // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 22, № 7. - P. 672-688.

59. Berg, A. H. Adipose tissue, inflammation, and cardiovascular disease Text. / A. H. Berg, P. E. Scherer // Circ. Res. 2005. - Vol. 96. - P. 939-949.

60. Biochemical correlates of aortic distensibility in vivo in normal subjects Text. / K. D. Hopkins, E. D. Lehmann, R. G. Gosling [et al.] / Clin Sei (Colch). -1993.-Vol. 84.-P. 593-597.

61. Bo, S. Associations between serum uric acid and adipokines, markers of inflammation, and endothelial dysfunction Text. / S. Bo, R. Gambino, M. Durazzo // J. Endocrinol. Invest. 2008. - Vol. 31 (6). - P. 499-504.

62. Body mass index and mortality in a prospective cohort of U.S. adult Text. / E. E. Calle, M. J. Thun, J. M. Petrelli [et al.] // N. Engl. Med. 1999. -Vol. 341.-P. 1097-1105.

63. Bortel, L. Disparate effects of antihypertensive drugs on large artery distensibility and complains in hypertension Text. / L. Bortel, M. Kool // Am J Cardiol. 1995. - Vol. 76. - P. 46-49 .

64. Brachial-ankle pulse wave velocity is a simple and independent predictor of prognosis in patients with acute coronary syndrome Text. / H. Tomiyama, Y. Koij, M. Yambe [et al.] // Circ J. 2005. - Vol. 69. - P. 815-822.

65. Brown, D. W. Left Ventricular Hypertrophy as a Predictor of Coronary Heart Disease Mortality and the Effect of Hypertension' Text. / D. W. Brown, W. H. Giles, J. B. Croft // Am Heart J. 2000: - Vol. 140 (6). - P. 848-856:

66. Campion, E. W. Asymptomatic hyperuricemia. Risks and consequences in the Normative Aging Study Text. / E. W. Campion, R. J. Glynn, L. O. De Labry // Am. J. Med. 1987. - Vol. 82. - P. 421-426.

67. Cardiovascular and autonomic nervus system responses Text. / P. Lantelme, H. Milon, C. Charib [et al.] // Hypertension. 1998. - Vol. 31. - P. 1021-1029.

68. Cardiac hypertrophy and arterial distensibility in essential hypertension Text. / J. D. Bouthier, N. De Luca [et al.] // Am. Heart J. 1985. - Vol. 109. - P. 1345-1352.

69. Central Pressure More Strongly Relates to Vascular Disease and Outcome Than Does Brachial Pressure The Strong Heart Study Text., / M. J. Roman, R. B. Devereux, J. R. Kizer [et al.] // Hypertension. 2007. - Vol. 50. -P. 197-201.

70. Central pulse pressure and mortality inend-stage renal disease Text. / M. E. Safar, J. Blacher, B. Pannier [et al.] // Hypertension. 2002. - Vol. 39 (3). -P. 735-738.

71. Changes in Arterial Stiffness and Wave Reflection With Advancing Age in Healthy Man and Women: The Framingham Heart Study Text. /

72. G. F. Mitchell, H. Parise, E. J. Benjamin et al. // Hypertension. 2004. - Vol. 43. - P. 1239-1245.

73. Changes in arterial stiffness and wave reflection with advancing age in healthy men and women. The Framingham Heart Study Text. / G. F. Mitchell,

74. H. Parise, E. J. Benjamin et al. // Hypertension. 2004. - Vol. 43. - P. 1183— 1190.

75. Changes in the derived central pressure waveform and pulse pressure in response to angiotensin II and noradrenaline in man Text. / I. B. Wilkinson, H. MacCallum, P. C. Hupperetz [et al.] // J. Physiol. 2000: - Vol. 530. - P. 541-550.

76. Cigarettes smoking and hypertension. Factors independently associated with blood hyperviscosity and arterial' rigidity Text. / J. Levenson, A. C. Simon, F. A. Cambien, C. Beretti C. // Arteriosclerosis. 1987. -№ 7. - P. 572-578.

77. Cloning of adiponectin receptors that mediate antidiabetic metabolic effects Text. / T. Yamauchi, J. Kamon, Y. Ito [et al.] // Nature. 2003. - Vol. 423.-P. 762-769.

78. Common carotid artery stiffness and patterns of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients Text. / G. Boutouyne, S. Laurent, X. Gierard [et al.] // Hypertension. 1995. - Vol. 25 (part 1). - P. 651-659.

79. Comparison of brachial-ankle pulse wave velocity in Japanese and Russians Text. / H. Liu, T. Yambe, X. Zhang [et al.] // Tohoko J Exp Med. -2005. Vol. 207. - P. 263-270.

80. Comparison of uric acid and ascorbic acid in protection against EAE Text. / S. V. Spitsin, G. S. Scott, T. Mikheeva [et al.] // Free Radic Biol Med.2002. Vol. 33.-P. 1363-71

81. Coronary circulation in dogs with an experimental decrease in aortic compli-ance Text. / H. Watanabe, S. Obtsuka, M. Kakibana [et al.] // J Am. Col. Cardiol. 1993. - Vol. 21. - P. 1497-1506.

82. Correlates of uric acid and its association with asymptomatic carotid atherosclerosis: the ARIC Study: Atherosclerosis Risk in Communities Text. / C. Iribarren, A. R. Folsom, J. H. Eckfeldt [et al.] // Stroke. 1999. - Vol. 29. - P. 635-639.

83. C-reactive protein is associated with arterial stiffness in apparently healthy individuals Text. / Yasmin, C. M. McEnery, S. Wallace [et al.] // Atheroscler. Thromb. Vase. Biol. 2004. - Vol. 24. - P. 969-974.

84. Determinants of accelerated' progression of* arterial stiffness in normotensive subject and treated hypertensive subject over a 6-year period Text. / A. Benetos, C. Adamopoulos, J. M. Bureau [et al.] // Circulation. 2002. - Vol. 105.-P. 1202-1207.

85. Diez, J. The role of the novel adipocite-derived hormone adiponectin in human disease Text. / J. Diez, P.1 Iglesias // European Journal of Endocrinology. —2003. Vol. 148. - P. 293-300.

86. Effect of oestrogen therapy on plasma and urinary levels of uric acid Text. / A. Nicholls, M. L. Snaith, J.T. Scott // Br. Med. J. 1973. - Vol. 1. - P. 449.

87. Effect of nifedipine administraition on pulse wave velocity (PWV) of chronic hemodialisis patients-2-year trial Text., / Y. Saito, K. Shirai, Uchino [et al.]// Cardiovasc Drags Ther. 1990. - № 4, Suppl 5. - P. 987-990.

88. Effects of cigarette smoking on carotid and radial artery distensibility Text. / M. Failla, A. Grappiolo, S. Carugo [et al.] // J.Hypertension. — 1997. -№ 15, Suppl. 12.-P. 1659-1664.

89. Elevated C-reactive protein augments increased arterial stiffness in subjects with the metabolic syndrome Text. / H. Tomiyama, Y. Koji, M. Yambe [et al.] // Hypertension. 2005. - № 45 (5). - P. 997-1003.

90. Elevated uric-acid increases blood pressure in the rat by a novel- crystal-independent mechanisms Text. / M. Mazzali, J; Hughes, Y. Kim- [et al.], // Hypertension. 2001'. - Vol. 38. - P. 1101-1106.

91. Emmerson, B. Hyperlipidemia in hyperuricemia- and gout Text. /

92. B. Emmerson // Ann Rheum Dis. 1998. - Vol. 57. - P: 509-510:

93. C. J. Michet, C. S. Crowson et al. // J Rheumatol. 2002. - Vol. 29. - P: 24032406.

94. Erdogan, D. Coronary flow reserve and" coronary microvascular functions are strongly related to serum uric acid concentrations in healthy adults

95. Text. / D. Erdogan, H. Gulu, M. Galiskan // Coron. Artery Dis. 2006. - Vol. 17, №1.- P. 7-14.

96. Estimation of Central Aortic Pressure Waveform by Mathematical Transformation of Radial Tonometry Pressure: Validation of Generalized Transfer Function Text. / C. H. Chen, E. Nevo, B. Fetics [et al.] // Circulation. 1997. -Vol. 95.-P. 1827-1836.

97. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications Text.; / S. Laurent, J. Cockcroft, L. Van Bortel [et al:] // Eur Heart J. -2006. № 27 (21). - P. 2588-2605.

98. Globular adiponectin upregulates nitric oxide production in vascular endothelial cells Text. /Y. Hattori, M. Suzuki, S. Hattori, K. Kasai // Diabetilogia: 2003. - Vol. 46. - P. 1543-1549;

99. Goldstein, B. J. Adiponectin: a novel adipokine linking adipocytes and vascular function Text. / B. J. Goldstein, R. Scalia // J Clin Endocrinol Metab. -2004. Vol. 89. - P. 2563-2868.

100. Gout and the risk of acute myocardial infarction Text. / E. Krishnan, J. F. Baker, D. E. Fürst [et al.] // Arthr. Rheum. Dis. 1995. - Vol. 54.-P. 90-93.

101. Gutman, A. B. Views on the pathogenesis and management of primary gout 1971 Text. / A. B. Gutman // J Bone Joint Surg. 1972. - Vol. 54A. - P. 357-372.

102. Hallok, P. Arterial elasticity in man in relation to age as evaluated by the pulse wave velocity method Text. / P. Hallok // Arch. Int. Med. 1934. -Vol. 54.-P. 770-798.

103. Hyperuricemia as a risk factor of coronary heart disease: The Framingham Study Text. / F. N. Brand, D. L. McGee, W. B. Kannel [et al.] // Am. J. Epidemiol. 1985. - P. 121-125.

104. Hyperuricemia and risk of stroke: a systematic review and meta-analysis Text. / S. Kim, J. Guevara, K. Kim [et al] // Arthritis Rheum. 2009. - Vol. 61. -P. 885-892.

105. Hyperuricemia and coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis Text. / S. Kim, J. Guevara, K. Kim [et al.] // Arthritis Care Res. (Hoboken) 2010. - Vol. 62 (2). - P. 170-180.

106. Hypoadiponectinemia is associated with impaired endothelium dependent vasodilation Text. / K. C. Tan, A. Xu, W. S. Chow [et al.] // J Clin Endocrinol Metab. 2004. - Vol. 89. - P. 765-769.

107. Impact of aortic stiffness attenuation on survival of patients in end-stage renal failure Text. / A. P. Guerin, J. Blacher, B. Pannier [et al.] // Circulation. -2001.-Vol. 103.-P. 987-992.

108. Impact of aortic stiffness on survival in end-stage renal disease Text. / J. Blacher, A. P. Guerin, B. Pannier [et al.] // Circulation. 1999. - Vol. 99 (18). - P. 2434-2439.

109. Impaired left ventricular relaxation and arterial stiffness in patients with essential hypertension Text. / K. S. Chang, Y. Z. Tseng, T. S. Kuo [et al.] // Clin science. 1994. - Vol. 87. - P. 641-647.

110. Incidence and risk factors for gout in white men Text. / R. Roubenoff, M. J. Klag, L. A. Mead [et al.] // JAMA. 1991. - Vol. 266. - P. 3004-3007.

111. Increased central pulse pressure and augmentation index in subjects with hypercholesterolemia Text. / I. B. Wilkinson, K. Prasad, I. R. Hall [et al.] // J Am Coll Cardiol. 2002. - Vol. 39 (6). - P. 1005-1011.

112. Increasing prevalence of gout and hyperuricemia over 10 years among older adult in managed care population Text. / K. L. Wallace, A. A. Riedel, N. Joseph-Ridge, R. Wortmann // J Rheumatol. 2004. - Vol. 31. - P. 1582-1587.

113. Influence of angiotensin II Type 1 receptor polymorphism on aortic stiffness in never treated hypertensive patients Text. / A. Benetos, J. Topouchian, S. Ricard [et al.] // Hypertension. 1995. - № 26 (1). - P. 44-47.

114. Intensive cholesterol reduction lowers blood pressure and large artery stiffness in isolated systolic hypertension Text. / K. E. Ferrier, M. H. Muhlmann, J. P. Baguet [et al.] // J Am Coll Cardiol. 2002. - Vol. 39 (6). -P. 1020-1025.

115. Is there a pathogenetic role for uric acid- in hypertension and cardiovascular and renal desease? Text. / R. J. Johnson, D. N. Kang, D. Feig [et al.] // Hypertension. 2003. - № 41. - P. 1183-1190.

116. Iwashima Y., Katsuya T., Ishikawa K. et al.. Hypoadiponectinemia is an Independent Risk Factor Hypertension [Text] / Y. Iwashima, T. Katsuya, K. Ishikawa // Hypertension. 7 2004. Vol. 43. - P. 1318-1323.

117. Jacob, M. P. Extracellular matrix remodeling and matrix metalloproteinases in the vascular wall during aging and pathological conditions Text. / M. P. Jacob // Biomed. Pharmacother. 2003. - № 57. - P. 195-202.

118. Kass, D. A. Ventricular Arterial Stiffening. Integration the Pathophysiology. Fifth International Workshop on Structure and Function of Large Arteries Text. / D. A. Kass // Hypertension. 2005. - Vol. 46. - P. 185-192.

119. Kato, M. Status of endothelial dependent vasodilatation in patients with hyperuricemia Text. / M. Kato, I. Hisatone, Y. Tomikura // Am. J. Cardiol. — 2005. Vol. 96. - P. 1576-1578.

120. Lakatta, E. G. Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises: Part III: cellular and- molecular clues to heart and arterial aging Text. / E. G. Lakatta // Circulation. 2003. - № 107. - P. 490497.

121. Laurent, S. Structural and Genetic Bases of Arterial Stiffness Text. / S. Laurent, P. Boutouyrie, P. Lacolley // Hypertension. 2005. - Vol. 45. - P: 10501054.

122. Libbi, P. Inflammation and atherosclerosis: Review Text. / P. Libbi // Am J Hypertension. 2002. - Vol. 868. - P. 74.

123. Libbi, P. Inflammation and atherosclerosis: role C-reactive proteinin risk assessment Text. / P. Libbi P, P. M. Ridker P. // Am J Med. 2004. - Vol. 116. -P. 9-16.

124. London, G. M. Cardiovascular calcifications in uremic patients: clinical impact on cardiovascular function Text. / G. M. London // J. Soc. Nephrol. -2003. № 14 (9) - P. 305-309.

125. London, G. M. Cardiovascular disease in chronic renal failure: pathophysiogic aspects Text. / G. M. London // Semin Dial. 2003. - № 16 (2).i1. P. 85-94.

126. Mahmud, A. Antihypertensive drags and arterial stiffness Text. / A. Mahmud, J. Felly // Cardiovasc. Ther. 2003. - № 1. - P. 65-67.

127. Matsubara, M. Inverse relationship between plasma adiponectin and leptin concentrations in normal-weight and obese women Text. / M. Matsubara, S. Maruoka, S. Katayose // Eur J Endocrinol. 2002. - Vol. 147. - P. 173-180.

128. Mechanoreception by the endothelium: mediators and mechanisms of pressureand flow-induced vascular responses Text. / G. M. Rubanyi, A. D. Freay, K. Kauser [et al.] // Blood Vessels. 1990. - Vol. 27, № 2. - P. 246257.

129. Metabolic syndrome and ischemic heart disease in gout Text. / J. Vazguez-Mellado, C. G. Garsia, S. G. Vazguez [et al.] // J Clin Rheumatol. 2004. - № 10(3).-P. 105-109.

130. Mild hyperuricemia induces glomerular hypertension in normal rats. Text. / L.G. Sanchez-Lozada, E. Tapia, C. Avila-Casado [et al.] // Am J Physiol. -2002.-Vol. 283.-P. 1105-1110.

131. Nakanishi, N. Brachial-ankle pulse wave velocity and metabolic syndrome in a Japanese population: the Minoh study Text. / N. Nakanishi, T. Shiraishi, M. Wada // Hypertens Res. 2005. - № 28 (2). - P. 125-131.

132. Nebivalol increases arterial distensibility in vivo Text. / C. M. Mc Eniery, M. Schmitt, A. Qasem [et al.] // Hypertension. 2004. - Vol. 44 (3). - P. 305-310.

133. Nichols, W. W. Vascular impedance in Mc Donald blood low in arteries: theoretical, experimental and clinical principles Text. / W. W. Nichols, M. E. O'Rourke. London: Edward Arnold, 1998. - 345 p.

134. O'Rourke, M.,F. Arterial function in health and disease Text. / M. F. O'Rourke. -Edinburg: Churchill-Livingstone, Churchill, 1982. P. 68-72.

135. O'Rourke, M. F. Clinical Application of Arterial Stiffness; Definitions and Reference Values Text. / M. F. O'Rourke, J. A. Staessen, C. Vlachopoulos // Am J Hypertens. 2002. - № 15. - P: 426-444.

136. O'Rourke, M. F. Mechanismal principles in arterial3 disease Text. / M. F. O'Rourke // Hypertension. 1995. - № 26. - P. 2-9.

137. Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue Text. / S. P. Weisberg, D. Mc Cann, M. Desai [et al.] // J Clin Invest. 2003. -Vol. 112.-P. 1796-1808.

138. Observation on the natural history of hyperuricemia and gout. I. An eighteen year follow-up of nineteen gouty families Text. / M. T. Radic,

139. H. A'. Valcenburg, R. T. Davidson et al. // Am J Med. 1964. - Vol. 37. - P. 862-871.

140. Oosterhout, J. M. Th/Th2 paradigm: not seeing the forest for the trees? Text. / J. M. Oosterhout, A. S. Motta // Eur. Respir. J. 2005. - Vol. 256, № 4. -P. 591-593.

141. Pharmacodynamic activity of intravenous E-3174, an angiotensin II antagonist, in patients with essential hypertension Text. / C. S. Sweet, D. C. Brandstreet, R. S. Berman [et al.] // Am J Hypertens. 1994. - № 7 (12). - P. 1035-1040.

142. Plasma concentrations of a novel, adipose-specific protein, adiponectin, in type 2 diabetic patients Text. / K. Hotta, T. Funahashi, Y. Arita [et al.] // Arteroiscler Thromb Vase Biol. 2000. - Vol. 20. - P. 1595-1599.

143. Practical efficaci of telmisartan for decreasing morning home blood pressure and pulse wave velocity in patients mith mild-to-moderate hypertension Text. / H. Uchida, Y. Nakamura, M. Kaihara [et al.] // Hypertens Res. 2004. -Vol. 27 (8).-P. 545-550.

144. Prediction of 10-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project Text. / G. De Backer [et al.] // Eur. Heart J. 2003. - Vol. 24. - P. 987-1003.

145. Pulse pressure and aortic pulse wave are markers of cardiovascular risk in hypertensive populations Text. / R. Asmar, A. Rudnichi, J. Blacher [et al.] // Am J Hypertens. 2001. - № 14. - P. 91-97.

146. Pulse pressure, arterial : stiffness, and drug treatment, in hypertension Text. / M. A. Luc, Van Bortel, A. J. Harry [et al.] // Hypertension. 2001. - Vol. 38.-P. 914-925.

147. Pulse wave velocity in patients;with obesity-and hypertension Text. / J. J. Toto Moukouo, A. Achimastos, R. Asmar [et al.] // Am Heart J. 1986. - Vol. 112.-P. 136-140.

148. Raison, J. Effects of atorvastatin on aortic pulse wave velocity in patients^ with hypertension and hypercholesterolaemia: a preliminary study Text., / J.' Raison, A. Rudnichi,:MIE. Safar // J Hum Hypertens. 2002. - №16 (10). - P. 705-710.

149. Rao, G. N. Uric acid stimulates vascular, smooth'muscle cellíproliferatiom by increasing platelet-derived growth factor A-chain expression Text. '/ G. N. .Rao; M: A. Corson; Bi C. Berk// J\ Biol. Chem: 1991. - Vol. 266.-P. 8604-8608.

150. Relation between serum uric; acid' and risk of cardiovascular disease in essential'hypertension The PIÜMA study Text. / P. Verdecchia, G. Schillaci, G. Reboldi [et al.];// J Hypertension. 2000. - Vol. 36: - P. 1072-1078.

151. Relation of serum uric acid to mortality and ishemic heart disease. The NHANES- I Epidemiologic Follow-up Study Text.: / D. S. Freedman, D. F. . Willamson, E. W. Gunter, T. Byers // Am. J. Epidemiol. 1995. - Vol. 141 (7). -P. 637-644.

152. Relationship between markers of inflammation and brachial ankle pulse wave velocity in Japanese men:Text. / N. Andón, J. Minami, T. Ishimitsu [et al.] // Int. Heart J. -2006. - №3. - P. 409-420.

153. Ross, R. Atherosclerosis an inflammatory disease Text. / R: Ross // N. Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 340. - P. 115-126.

154. Saag, K. G. Epidemiology, risk factors, and lifestyle modifications for of gout Text. / K. G. Saag, H. Choi // Arthritis Res Ther. 2006. - Vol. 8 (suppl 1). -P. 2.

155. Safar, M. E. Atherosclerosis, large arteries and cardiovascular risk Text. / M. E. Safar, E. D. Frohlich.-Basel (Switzerland). Karger, 2007. - 359 p.

156. Safar, M. E. Arterial Stiffness in Hypertension Text. / M. E. Safar, M.

157. F. O'Rourke // Handbook of Hypertension. Elsevier, 2006. - Vol. 23. - 598 p:

158. Safar, M. E. The arterial system in human hypertension Text. / M. E. Safar, G. M. London // Textbook of Hypertension / edJ. D. Swales. London: Blackwell Scientific, 1994. - PI 85-102.

159. Safar, M. E. Therapeutic studies and arterial stiffness in hypertension: Recommendations of the European Society of Hypertension Text. / M. E. Safar,

160. G. M. London // Hypertension: 2000. - Vol. 18. - P. 1527-1535.

161. Scherer, P. E. Adipose tissue: from lipid storage compartment to endocrine organ Text. / P. E. Scherer // Diabetes. 2006. - Vol. 55. - P. 939-949.

162. Schimmler, W. Untersuchungen- zu elastizitatsproblemen der Aorta Text. / W. Schimmler // Arch Kreislaufforschung. 1965. - Vol. 47. - P. 189233.

163. Schott, A. An early account'of blood* pressure measurement by Joseph Struthius Text. / A. Schott // Med History London. 1977. - № 21. - Pi 305-309.

164. Schumacher, H. R. Cristal induced arthritis: an overview Text. / H. R. Schumacher // Am. J. Med. - 1996. - Vol. 100. - P. 46-52.

165. Asmar, J. Topouchian, B. Pannier et al. I I J Hypertension. 2001. - № 19 (4). -P. 813-818.

166. Serum uric acid and cardiovascular disease: resent development, and where do they leave us? Text. / J. F. Baker, E. Krishnan, L. Chen [et al.] // Am. J. Med. 2005. - Vol. 118. - P. 816- 826.

167. Serum uric acid and risk for cardiovascular disease and death: The Framingham Heart Study Text. / B. F. Culleton, M. G. Larson, W. B. Kannel, D. Levy//Ann. Intern. Med. 1999.-Vol. 131.-P. 7-13.

168. Steele, J. M. Interpretation of arterial elasticity from measurements of pulse wave velocities. 1. Effect of pressure Text. / J. M. Steele // Am. Heart J. — 1937.-№6.-P. 452-465.

169. Stiffness of systemic arteries in patients with myocardial infarction Text. / T. Hirai, S. Sasayama, T. Kawasaki, S. Yagi // Circulation. 1989:- Vol. 80.-P. 78-86.

170. Surrogate Markers for Cardiovascular Disease. Functional Markers Text. / J. N. Cohn, A. A. Quyyumi, N. K. Hollenberg, K. A. Jamerson // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 31-46.

171. The effect of age on the association between body mass index" and mortality Text. / J. Stevens, J. Cai, E. R. Patuk [et al.] // N. Engl. Med. 1998. -Vol. 338:-P. 1-7.

172. The effects of cerivastatini therapy on vascular responses to endothelin antagonists in humans Text. / S. J. Leslie, J. C. Spratt, L. Grieg [et al.] // J Cardiovasc Pharmacol. .2004. - Vol. 44, Suppl 1. - P. 410-412.

173. The European Network for Non- invasive Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications Text. / S. Laurent, J. Cockcroft, L. Van Bortel [et al.] // Eur. Heart J. 2006. - Vol. 27 (21). -P. 2588-2605.r

174. The heart, macrocirculation and microcirculation in hypertensions unifying hypothesis Text. / S. H. A. Boudier, G. M. Cohuet, M. Baumann, M. E. Safar // J. Hypertension .- 2003. № 2. - P. 19-33.

175. The impact of serum uric acid on cardiovascular outcomes in the LIFE study Text. / A. Hoieggen, M. H. Alderman, S. E. Kjeldsen [et al.] // Kidney Int. — 2004. Vol. 65. - P. 1041-1049.

176. The influence of heart rate on «augmentation index and central arterial pressure in humans Text. /1. B. Wilkinson, H. MacCallum, L. Flint-[et al.] // The Journal of Physiology. 2000. - Vol. 525 (1). - P. 263-270.

177. The pathobiology of pulmonary hypertension: endothelium Text. / R. M. Tuder, C. D. Cool, M. Yeager [et al.] // Clin. Chest. Med. 2001. - Vol. 22. -P. 405-418.

178. The relationship between high — sensitive C-reactive protein and pulse wave velocity in healthy Japanese men Text. / H. Tomiyama, T. Arai, I. Koji [et al.] // Atherosclerosis. 2004. - Vol. 174. - P. 373-377.

179. The role of uric acid in hypertension, cardiovascular events and chronic kidney disease Text. / A. Berbary// ESH Scientific Newsletter. 2010. Vol. 11.-P. 49.

180. Uric acid in chronic heart failure: a marker of chronic inflammation Text. / F. Leyva, S. D. Anker, I. Godsland [et al.] // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19.-P. 1814-1822.

181. Uric acid, huminoid evolution and the pathogenesis of salt-sensitivity Text. / S. Watanabe, K. H. Kang K, L. Feng [et al] // Hypertension. 2002. - Vol. 40. - P. 355-360.

182. Uric acid, evolution and- primitive cultures Text. / R. J. Johnson, S. Titte, J. R. Cade, B. A. Rideout, W. J. Oliver // Semin Nephrol. 2005. - Vol. 25.-P. 3-8.

183. Uric acid provides an antioxidant defense in humans against oxidant-and radical-caused aging and cancer: a hypothesis Text. / B. N. Ames, R. Cathcart, E. Schwiers, P. Hochstein // Proc Natl. Acad. Sci. USA. 1981. -Vol. 78.-P. 6858-6862:

184. Uric acids restores endothelial, function in-patients with type 1 diabetes and regular smokers Text. / W. S. Waring, J. A. McKnight, D. J.Webb, S. R. Maxwell //Diabetes. 2006. - Vol. 55. - P. 3127-3132.

185. Uric acid- indused C-reactive protein expression: implication* on» cell proliferation and nitric oxide production of human vascular cells Text. / D. H. Kang, S. K. Park, I. K. Lee [et al.] // J. Am. Soc. Nethrol. 2005.

186. Verapamil acutely reduces ventricular-vascular stiffening and improves aerobic exersice performance in individuals Text. / C. H. Chen, M. Nakayama, M. Talbot [et al:]' // J' Am Coll Cardiol. 2000. - Vol. 35 (6). - P. 1697- 1699.

187. Wall Stiffness Suppresses Akt/eNOS and Cytoprotection in Pulse-Perfused Endothelium Textp / X. Peng, S. Haldar, S. Deshpande [et al. // Hypertension. 2003. - Vol. 41. -P: 378-381.

188. Wallace, S. L. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of gout Text. / S. L. Wallace, H. Robinson, A. T. Masi // Arthritis Rheum 1977.-Vol. 20.-P. 895-900.

189. Wang, B. Acate and prolonged effects of TNF alpha on the expression and secretion of inflammation-related adipokines by human adipocytes differentiated in culture Text. / B. Wang, P. Trayhurn // Pflugers Arch. 2006. — Vol. 452.-P. 418-427.

190. Wiecek, A. Adiponectin- an adipokine with unique metabolic properties Text. / A Wiecek, M. Adamczak, J. Chudek // Nephrol Dial Transplant. — 2007. — Vol. 22.-P. 981-988.

191. Wilkinson, I. B. Nitric Oxide and the Regulation of Large Artery Stiffness From Physiology to Pharmacology Text. / I. B. Wilkinson, S. S Franklin, J. R. Cockcroft // Hypertension. 2004. - Vol. 44. - P. 112-119.

192. Yusuf, S. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in52 coutries (the INTERHEAR study): case-control study Text. / S. Yusuf, S. Hawken, S. Ounpuu [et al.] // Lancet. 2004. - Vol. 364. - P. 937.

193. Zieman, S. J. Mechanisms, Pathophysiology and Therapy of Arterial Stiffness Text. / S. J. Zieman, V. Melenovsky, D. A.Kass // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2005. - Vol. 25. - P. 932-943.