Отоэндоскопия в диагностике хронических заболеваний среднего уха тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Дементьева, Наталья Фёдоровна

• Дементьева, Наталья Фёдоровна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дементьева, Наталья Фёдоровна

СОДЕРЖАНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Определение, терминология и эпидемиология хронических заболеваний среднего уха у взрослых

1.1.1 Хронический гнойный средний отит

1.1.2 Экссудативный средний отит

1.1.3 Адгезивный отит

1.1.4 Ретракционные карманы

1.2 Роль различных «визуальных» методов в диагностике и лечении хронических заболеваний среднего уха

1.2.1 Отоскопия

1.2.2 Отомикроскопия

1.2.3 Отоэндоскопия

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Характеристика наблюдаемых больных

2.2. Характеристика методов исследования

2.2.1. Стандартный осмотр ЛОР-органов

2.2.2. Отомикроскопия

2.2.3. Отовидеоэндоскопия

2.2.4. Аудиологическое исследование

2.2.5. Оценка результатов

2.2.6. Статистический анализ данных

Глава 3. Результаты и обсуждение

3.1. Анализ предварительных поликлинических диагнозов

3.2. Сравнительная оценка диагностической возможности отоскопии,

отомикроскопии, отоэндоскопии у пациентов с хроническими заболеваниями среднего уха

3.3. Семиотика ретракционных карманов

3.3.1. Анализ предварительных диагнозов

3.3.2. Анализ жалоб у больных с ретракционными карманами

3.3.3. Состояние слуха у больных с ретракционными карманами

3.3.4. Отоскопическая картина при различных типах РК

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АР - акустический рефлекс ACO - адгезивный средний отит ДИ - доверительный интервал КВИ - костно-воздушный интервал РК - ретракционные карманы

РК SI, РК Sil, РК SIII, РК SIV - степень ретракции барабанной перепонки

по классификации J. Sadé

ХГСО - хронический гнойный средний отит

ЭСО - экссудативный средний отит

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Отоэндоскопия в диагностике хронических заболеваний среднего уха»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы.

Хронические заболевания среднего уха: хронический гнойный средний отит (ХГСО), экссудативный средний отит (ЭСО), адгезивный средний отит, включая ретракционные карманы (РК), составляют значительную часть в структуре заболеваний ЛОР-органов [23,172,173]. При этом хронические отиты чаще всего приводят к грозным внутричерепным осложнениям, выраженной потере слуха, стойкой утрате трудоспособности и, следовательно, имеют не только социальное, но и экономическое значение [36,43,145].

Одним из первичных методов, используемых практическими врачами для диагностики заболеваний уха, является отоскопия с применением ушной воронки и рефлектора. Однако при осмотре через ушную воронку не всегда удается оценить состояние барабанной перепонки, спаянность ее с медиальной стенкой барабанной полости, наличие РК, участков атрофии и склероза, а также оценить состояние слизистой оболочки барабанной полости. Практически невозможно оценить целостность цепи слуховых косточек, блок устья слуховой трубы, круглого или овального окна. Более ценную диагностическую информацию дает отомикроскопия, которая позволяет произвести детальный осмотр барабанной перепонки, а при наличии перфорации исследовать структуры барабанной полости [46]. Однако отомикроскопия имеет и ряд недостатков. Остаются скрытыми от обзора участки барабанной полости, расположенные за краем перфорации или за естественными костными навесами тимпанального кольца. При этом деструктивные изменения слуховых косточек, холестеатома и участки тимпаносклероза, как правило, находятся за подобными навесами. Таким образом, отомикроскопия лимитирована в своей диагностической ценности.

Детальный осмотр барабанной перепонки, а также структур среднего уха можно выполнить посредством эндоскопического исследования, в том

числе с применением боковой оптики [91,112]. Необходимо отметить, что зарубежными авторами накоплен определенный опыт по использованию эндоскопов при патологии среднего уха [64,69,126,155,156,157,184]. Однако в отечественной литературе имеются крайне скудные данные об использовании эндоскопической техники для диагностики хронических заболеваний среднего уха [15], а данные о применении боковой оптики при эндоскопии уха отсутствуют.

Таким образом, можно констатировать, что проблема диагностики хронических заболеваний среднего уха при помощи эндоскопических систем далека от своего решения.

Цель работы: повышение эффективности диагностики хронических заболеваний среднего уха. Задачи исследования

1. Провести анализ предварительных поликлинических диагнозов и дать оценку диагностической способности отоэндоскопии при хронических заболеваниях среднего уха - мезотимпаните, эпитимпаните, экссудативном и адгезивном отите.

2. Дать сравнительную оценку диагностической возможности отоскопии, отомикроскопии и отоэндоскопии в выявлении холестеатомы, тимпаносклероза, оссикулярной деструкции, перфорации и ретракции барабанной перепонки.

3. Разработать диагностический алгоритм оценки результатов отоэндоскопии у больных с хроническими заболеваниями среднего уха.

4. Изучить семиотику ретракционных карманов и проанализировать особенности аудиологических показателей в зависимости от типа ретракционных карманов.

Научная новизна

В работе проведен анализ предварительных диагнозов, установленных в условиях поликлиники при отсутствии микроскопов и отоэндоскопов, проанализирована частота неверных диагнозов, выявлены причины неудовлетворительной диагностики заболеваний среднего уха врачами первичного звена. В то же время проанализирована диагностическая способность отоэндоскопии при хронических заболеваниях среднего уха-мезотимпаните, эпитимпаните, экссудативном отите, ретракционных карманах.

Впервые в отечественной практике проведена статистическая оценка способности различных визуальных методов (отоскопии, отомикроскопии, отоэндоскопии) выявлять перфорацию барабанной перепонки, ее ретракцию, наличие деструкции оссикулярного аппарата, холестеатомы, тимпаносклероза. Показана высокая достоверная эффективность боковой оптики при диагностике заболеваний среднего уха.

Впервые в отечественной литературе выявлена частота различных типов РК, описаны характерные жалобы для данной патологии, а также отоскопическая, микроскопическая и отоэндоскопическая картина; проведен анализ аудиологических особенностей у пациентов с различными типами ретракционных карманов.

Практическая значимость:

1. выявлена высокая частота ошибочных диагнозов, установленных в условиях поликлиники, при хронических заболеваниях среднего уха (ХГСО, ЭСО, РК), показана необходимость использования отомикроскопического и отоэндоскопического исследования у данной категории больных;

2. обоснован дифференцированный подход при использовании отомикроскопии, отоэндоскопии с оптикой 0° и 30° при диагностике

перфорации, холестеатомы, деструкции оссикулярного аппарата, тимпаносклероза;

3. предложен диагностический алгоритм оценки результатов отоэндоскопии у больных с хроническими заболеваниями среднего уха, определены порядок и критерии оценки проводимого исследования;

4. описаны особенности ретракционных карманов, выявлена частота жалоб при различных типах ретракционных карманов, а также клиническая картина и аудиологические особенности при данной патологии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Для оценки хронических заболеваний среднего уха требуется дифференцированный подход к использованию микроскопической и эндоскопической техники.

2. Диагностика РК на поликлиническом этапе затруднена. При отсутствии микроскопов и эндоскопов глубокие РК принимают за ХГСО, неглубокие - за адгезивный отит, реже за ХГСО и экссудативный отит. При наличии ретракции барабанной перепонки пациентам необходимо проведение тональной аудиометрии, тимпанометрии, а также отоэндосокопии с оптикой 0° и 30°.

Внедрение результатов исследования

Полученные автором данные о диагностической возможности различных визуальных методов исследования уха, необходимости дифференцированного использования отомикроскопии и отоэндоскопии с оптикой 0° и 30° в выявлении холестеатомы, тимпаносклероза, оссикулярной деструкции, перфорации и ретракции барабанной перепонки, и предложенный алгоритм оценки результатов отоэндоскопии, прошли апробацию и внедрены в практику работы отделения микроэндоскопической оториноларингологии ГБУЗ Ярославской области «Областная клиническая больница» и ФГБУ Учебно-научного медицинского центра УД Президента

РФ г. Москва при обследовании и лечении пациентов с хроническими заболеваниями среднего уха, а также используются при прочтении лекций на кафедре оториноларингологии ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава РФ. Применение отоэндоскопии с оптикой 0° и 30° как высокоинформативного и неинвазивного метода в комплексном обследовании пациента позволяет повысить эффективность диагностики хронических заболеваний среднего уха.

Апробация работы

Материалы и основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на 2-м Национальном Конгрессе аудиологов «Современные проблемы физиологии и патологии слуха» (Суздаль, 2007), 3-м Национальном Конгрессе аудиологов «Современные проблемы физиологии и патологии слуха» (Суздаль, 2009), заседаниях научно-практического общества оториноларингологов Ярославской области (Ярославль, 2009-2012)

Публикации

По теме диссертации опубликованы 4 печатные работы, из них 2 - в российских рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК для публикации основных научных результатов диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук.

Структура диссертации

Диссертация состоит из введения, трех глав («Обзор литературы», «Материалы и методы», «Результаты и обсуждение»), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Содержит 129 страниц текста, включающего 43 таблицы и 13 рисунков. Библиография содержит 206 источников, включающих 60 работ отечественных и 146 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Дементьева, Наталья Фёдоровна

ВЫВОДЫ

1. Анализ предварительных диагнозов, установленных в условиях поликлиники при отсутствии микроскопов и отоэндоскопов, показал низкий процент совпадения диагноза до и после проведения отоэндоскопического исследования: для эпитимпанита - 81,8%, для мезотимпанита - 50,7%, для экссудативного отита- 25%, для адгезивного отита - 0%.

2. При анализе таких признаков как перфорация и ретракция барабанной перепонки одинаковой информативностью обладают отомикроскопия и отоэндоскопия с оптикой 0° и 30°; при этом отоскопия достоверно менее информативна. Для выявления холестеатомы или оссикулярной деструкции необходимо использовать только отоэндоскопию с оптикой 30°. При тимпаносклерозе одинаковой информативностью обладают отомикроскопия и отоэндоскопия с оптикой 0° и 30°.

3. Разработанный диагностический алгоритм оценки результатов отоэндоскопии у больных с хроническими заболеваниями среднего уха позволяет оптимизировать процедуру отоэндоскопии и систематизировать полученные данные.

4. Среди пациентов с ретракционными карманами наиболее часто встречаются неглубокие РК (РК 81 - в 34,3%, РК БН - 35,8%), глубокие РК 8111 выявлены в 13,5%, а РК Б1У- в 16,4%. Пациенты с неглубокими РК (РК 81-Н) чаще всего жалуются на снижение слуха. При РК 8111 наиболее частыми жалобами были шум и заложенность уха; при РК 81V - шум и дискомфорт в ухе.

5. Ретракционные карманы характеризуются любыми типами тимпанометрической кривой (А, Аё, В, С). При анализе аудиограмм выявлено, что чем глубже ретракционный карман, тем больше степень снижения слуха (р<0,05); по мере увеличения степени РК чаще вероятность наличия сенсоневральной тугоухости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплексном обследовании пациентов с хроническими заболеваниями среднего уха для повышения эффективности диагностики необходимо использовать отоэндоскопию как высокоинформативный и неинвазивный метод исследования с оценкой результатов исследования согласно разработанному диагностическому алгоритму.

2. Всем пациентам для начального осмотра уха должен быть использован эндоскоп диаметром 4,0 мм с углом зрения 0° для определения наличия и характеристик перфорации и ретракции барабанной перепонки, деструкции слуховых косточек, холестеатомного процесса, тимпаносклероза, экссудата за барабанной перепонкой.

3. При подозрении на деструкцию оссикулярного аппарата, наличие глубоких РК, а также скрытых от детального обзора при использовании эндоскопа 0° участков барабанной полости должен быть использован жесткий эндоскоп диаметром 2,7 мм с углом зрения 30°.

4. Всем пациентам с РК необходимо проводить отоэндоскопичес-кое, а также аудиологическое обследование (аудиометрия, тимпанометрия, регистрация акустических рефлексов, исследование функции слуховой трубы) для определения степени и типа снижения слуха независимо от наличия или отсутствия жалоб на снижение слуха.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дементьева, Наталья Фёдоровна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агеенко И.В. Диагностическое значение отоскопии гнойных средних отитов в управляемом барорежиме // Вестник оториноларингологии. -2007. - №5. - Приложение. - С. 86-87.

2. Акимова A.M. О мероприятиях по ликвидации заболеваемости хроническим гнойным средним отитом в Балашихинском районе Московской области: Труды клиники болезней уха, горла и носа. М., 1969. С.17-21.

3. Ахмедов Ф.Т. Эффективность внутрилимфатической антибиотикотерапии при комплексном лечении хронического гнойного среднего отита // Вестник оториноларингологии. - 2006. - №5. -Приложение. - С. 89-90.

4. Балашов В.А. Необычное проявление экссудативного среднего отита-синяя барабанная перепонка. Негнойные заболевания уха: Тр. Куйб. мед. института им. Д.И. Ульянова. Куйбышев, 1975. Том 95. С. 188191.

5. Бобошко М.Ю., Лопотко А.И. Слуховая труба. Спб.: СпецЛит, 2003.360 с.

6. Бурмистрова Т.В. Этиопатогенетические аспекты экссудативного среднего отита: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2006. 22 с.

7. Быстренина Л.В. Трудно диагностируемые формы деструктивных воспалительных заболеваний височной кости. //Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2006- №3. - С. 91-93.

8. Вознесенский А.Н., Чумаков Ф.И. Подострые и хронические туберкулезные средние отиты и мастоидиты у больных туберкулезом: Труды клиники болезней уха, горла и носа. М., 1969. - С. 63-68.

9. Вольфкович М.И. Хронический гнойный средний отит. М.: Медицина, 1967. 129 с.

10. Гаджимирзаев Г.А. Современная оценка некоторых положений проблемы отогенных внутричерепных осложнений // Вестник оториноларингологии. - 1999. - №3. - С. 22-25.

11. Гаджимирзаев Г.А., Магомедов A.M. Особенности лечения отогенных внутричерепных осложнений. Лечебно-диагностические трудности // Вестник оториноларингологии. -2006. - №3. - С. 4-7.

12. Гаров Е.В., Сидорина Н.Г., Голубовский O.A. Наш взгляд на тактику лечения больных с хроническим гнойным средним отитом // Вестник оториноларингологии. - 2007. - №5. - Приложение. - С. 48-49.

13. Гаров Е.В., Шеремет A.C., Антонян Р.Г., Загорская Е.Е. Информативность различных методов диагностики фистулы лабиринта у больных хроническим гнойным средним отитом с холестеатомой // Вестник оториноларингологии. - 2008. - №3.- С. 22-25.

14. Гофман В.Р., Смирнов B.C. Состояние иммунной системы при острых и хронических заболеваниях ЛОР-органов. Иммунодефицитные состояния. СПб.: Фолиант, 2000. 568 с.

15. Давыдов A.B. Новые технологии консервативного и малоинвазивного хирургического лечения тугоухости: автореф. дисс...докт. мед. наук, М., 2009. 37с.

16. Дроздова М.В., Тихомирова И.А. Оптимизация хирургической тактики при сочетании аденоидов и секреторного отита // Российская оториноларингология. - 2005. - №4,- С.70-73.

17. Дубинец И.Д., Куренков Е.Л., Кофанов Р.В. Влияние характера морфологических изменений слизистой оболочки среднего уха на течение репаративных процессов в неотимпанальной мембране при реконструктивно-санирующей операции у больного с хроническим средним отитом // Вестник оториноларингологии. - 2007. - №5. - С. 1113.

18. Емельянов С.И., Фех А.Р., Робустова Т.Г., Сдвижков A.M. Современные эндохирургические технологии в диагностике и лечении

воспалительных и опухолевых заболеваний верхней челюсти // Стоматология.- 2001.- Т. 80, №4. - С. 33-35.

19. Енин И.П. Реабилитация больных хроническим гнойным средним отитом // Вестник оториноларингологии. - 1999. - №2. - С. 5-7.

20. Затолока П.А., Тимошенко П.А., Доценко Э.А. Применение аллогенных фибробластов при хирургической санации среднего уха // Вестник оториноларингологии. - 2007. - №4. - С. 40-44.

21.3еликович Е.И. KT височной кости в диагностике адгезивного среднего отита // Вестник оториноларингологии. - 2005. - №2. -С.31-36.

22. Зорина Г.А., Цукерберг Л.И. Хирургическое лечение мезотимпанита // Вестник оториноларингологии. - 1996. - №3. - С. 53-54.

23. Камалова 3.3., Дмитриев Н.С. Модификация способа пластики послеоперационной полости при санирующих операциях на ухе // Вестник оториноларингологии. - 2007. - №2. - С. 48-50.

24. Карпенко А.Б., Голоктионова С.А. Эндоскопическая диагностика и лечение заболеваний полости носа, верхнечелюстных пазух и решетчатого лабиринта: Сб. ст. «Материалы межобластной конференции». Орел, 1999. Т. 4. С. 576-578.

25. Карпов В.А., Шиленкова В.В., Шиленков A.A. Сравнительный анализ эффективности простой миринготомии и миринготомии с дренированием при экссудативном отите у детей // Вестник оториноларингологии. - 2006. - №5. - Приложение. - С. 104-105.

26. Козлов B.C. Развитие современной микроэндоскопической внутриносовой хирургии в Российской Федерации // Российская ринология. - 2007. - №3. - С. 6-7.

27. Крюков А.И. Поле зрения оториноларинголога в эволюционном аспекте // Вестник оториноларингологии. - 2004. - №4. - С. 49-51.

28. Крюков А.И., Туровский А.Б., Шубин М.Н. Результаты эндоскопического исследования у больных с длительной тубарной дисфункцией // Вестник оториноларингологии. - 2002. - №6. - С. 6-8.

29. Лапченко A.C., Мальченко О.В., Гуров A.B. Фотодинамическая терапия острых и хронических гнойных средних отитов // Вестник оториноларингологии. - 2006. - №5. - Приложение. - С. 107-108.

30.Лещинская В.Я. О некоторых факторах, обусловливающих хроническое течение гнойных средних отитов: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Л., 1967. 15 с.

31. Меланьин В.Д., Хоров О.Г. Принципы лечения неосложненных форм эпи-и эпимезотимпанита // Вестник оториноларингологии. - 1999. - №4. -С. 8-10.

32. Милешина H.A., Дмитриев Н.С., Соколова A.B., Володькина В.В. Некоторые особенности течения экссудативного среднего отита у детей // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1999. - №3. -С. 46-48.

33. Мишенькин Н.В., Зиновьев A.C., Адамия М.В. О тактике лечения больных хроническим гнойным некраевым мезотимпанитом // Вестник оториноларингологии. - 1974. - №5. - С. 23-27.

34. Морохоев В.И. Операционные микроскопы в ЛОР-практике // Вестник оториноларингологии. - 2006. - №3. - С. 53-57.

35. Пальчун В.Т., Гуров A.B., Гусева А.Л. Микробиологические особенности течения хронического гнойного среднего отита // Вестник оториноларингологии. - 2006. - №5. - Приложение. - С. 114-115.

36. Пальчун В.Т., Гуров A.B., Гусева А.Л., Мальченко О.В. Влияние микробиологического пейзажа среднего уха на изменение слуховой функции у больных хроническим гнойным средним отитом // Вестник оториноларингологии. - 2007.- №5. - Приложение. - С. 103-104.

37. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. 616 с.

38. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. М.: Медицина, 2002. 576 с.

39. Пальчун В.Т., Лучихин JT.A., Магомедов М.М. Практическая оториноларингология: учебное пособие для студентов медицинских вузов. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 368 с.

40. Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Козлов B.C., Лопатин A.C. Заболевания носа и околоносовых пазух: эндомикрохирургия. М.: Коллекция «Совершенно секретно», 2003. 208 с.

41. Полякова С.Д. Раздельная аттикоантротомия с тимпанопластикой и иммунотропная терапия при лечении больных хроническим гнойным мезотимпанитом // Новости оториноларингологии и логопатологии. -1999.-№3.-С. 50-53.

42. Преображенский H.A., Гольдман И.И. Экссудативный средний отит. М.: Медицина, 1987. 192 с.

43. Руководство по оториноларингологии / Под ред. И.Б. Солдатова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1997. 608 с.

44. Рязанцев C.B., Чернушевич И.И. Влияние рекомбинантного интерлейкина-1-бета (беталейкина) на микробную флору среднего уха у больных хроническим гнойным отитом // Вестник оториноларингологии. - 2000. - №3. - С. 50-51.

45. Саликов A.B., Кузнецова О.Н., Шевцова Ю.А. Роль вирусной инфекции в развитии экссудативного среднего отита // Вестник оториноларингологии. - 2007. - №5. - Приложение. - С. 118.

46. Семенов Ф.В. Отомикроскопическое обследование больных с патологией среднего уха // Вестник оториноларингологии.- 2001. -№4.- С. 48-50.

47. Семенов Ф.В., Горбоносов И.В., Стариков A.B., Ридненко В.А. Применение стеклокристаллических гранул биосит-элкор для уменьшения объема трепанационной полости при операциях на среднем ухе // Вестник оториноларингологии. - 2005. - №1. - С. 32-35.

48. Семенов Ф.В., Перехода Д.Л., Евглевский Е.А. Экспериментальное обоснование применения гиалуронидазы и папаина для профилактики резидуальной холестеатомы // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1999. - №3. - С. 56-58.

49. Скопина Э.Л. Некоторые аспекты проблемы хронического гнойного среднего отита. // Вестник оториноларингологии. - 1999. - №2. - С. 5152.

50. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии: учебное пособие. М.: Медицина, 1990. 228 с.

51. Стегунина Л.И. О диагностике и лечении адгезивных отитов. Негнойные заболевания уха: Тр. Куйб. мед. института им. Д.И. Ульянова. Куйбышев, 1975. Том 95. С. 203-210.

52. Стратиева О.В., Арефьева H.A. Кавинтон в лечебном курсе больных экссудативным средним отитом // Новости оториноларингологии и логопатологии. -1998. - №4. - С. 93-95.

53. Стратиева О.В., Арефьева H.A., Салахова Г.М. Сенсоневральная тугоухость в раннем периоде экссудативного среднего отита // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1998. - №1. - С. 11-14.

54. Стратиева О.В., Ложкина Л.Б. Подслизистая вазотомия барабанного сплетения при экссудативном отите // Новости оториноларинголгии и логопатологии. - 1998. - №3. - С. 13-15.

55. Талышинский A.M., Гараев А.Р. К лечению отогенных абсцессов мозжечка // Вестник оториноларингологии. - 1998. - №5. - С. 52-56.

56. Тарасов Д.И., Федорова O.K., Быкова В.П. Заболевания среднего уха: руководство для врачей. М.: Медицина, 1988. 288 с.

57. Тихомирова H.A. Анализ факторов риска развития секреторного отита у детей // Вестник оториноларингологии. - 2006. - №5. - Приложение. -С. 125-127.

58. Ульянов Ю.П., Шадыев Х.Д., Шадыев Т.Х. Хронический средний отит. М.: Медицина, 2008. 220 с.

59. Фотин А.В. О классификации хронического гнойного среднего отита. Хронический гнойный средний отит и его осложнения: Труды клиники болезней уха, горла и носа. М, 1969. С. 28-31.

60. Шпотин В.П., Проскурин А.И., Абжалилов М.А., Лебедева Л.И. Ошибки санирующих операций - причины рецидивов эпитимпанита // Вестник оториноларингологии. - 2006. - №5. - Приложение. - С. 133134.

61. Abou-Elhamd К.Е., Sayed R.H. Assessment of nasal obstruction with flexible nasal endoscopy // Saudi Med J. - 2006. - Vol. 27, N12. - P. 18501852.

62. Akinpelu O.V., Amusa Y.B., Komolafe E.O. Challenges in management of chronic suppurative otitis media in a developing country // J. Laryngol. Otol. - 2008. - Vol. 122, N1. - P. 16-20.

63. Attallah M.S. Microbiology of chronic suppurative otitis media with cholesteatoma // Saudi Med J. - 2000. - Vol. 21, N10. - P. 924-927.

64. Ayache S., Tramier В., Strunski V. Otoendoscopy in cholesteatoma surgery of the middle ear: what benefits can be expected? // Otol. Neur ootol. -2008. - Vol. 29, N8. - P. 1085-1090.

65. Baba S., Yagi Т., Fujikura T. Subjective evaluation and overall satisfaction after tympanoplasty for chronic simple suppurative otitis media // J. Nippon Med. Sch.-2004.-Vol. 71, N1.-P. 17-24.

66. Badr-el-Dine M. Value of ear endoscopy in cholesteatoma surgery // Otol Neurotol. - 2002. - Vol. 23, N5.-P. 631-635.

67. Barakate M., Bottrill I. Combined approach tympanoplasty for cholesteatoma: impact of middle-ear endoscopy // J. Laryngol. Otol. -2008.-Vol. 122, N2.-P. 120-124.

68. Bennett K.E., Haggard M.P. Accumulation of factors influencing children's middle ear disease: risk factor modeling on a large population cohort // J. Epidemiol Community Health. - 1998. - Vol. 52. - P. 786-793.

69. Berrettini S., Neri E., Ravecca F. Correlations between virtual endoscopy and otoendoscopy of the retrotympanum // Acta Otolaryngol. - 2002. - Vol. 122, N5.-P. 474-478.

70. Berman S. Otitis media in developing countries // Pediatrics. - 1995. - Vol. 96, N1; Ptl. -P. 126-131.

71. Berman S., Roark R., Luckey D. Theoretical cost effectiveness of management options for children with persisting middle ear effusions // Pediatrics. - 1993. - Vol. 93, N3. - P. 353-363.

72. Bernstein J.M., Reddy M.S., Scannapieco F.A. The microbial ecology and immunology of the adenoid: implications for otitis media // Ann. NY Acad. Sci.- 1997.-Vol. 830.-P. 19-31.

73. Bluestone C.D. Epidemiology and pathogenesis of chronic suppurative otitis media: implications for prevention and treatment // Int. J. Pediatr. Ototrhinolaryngol. - 1998. - Vol. 42, N3. - P. 207-223.

74. Bottrill I.D., Poe D.S. Endoscope-assisted ear surgery // Am. J. Otol. -1995.-Vol. 16, N2.-P. 158-163.

75. Bours A.F., Decat M., Gersdorff M. Our classification of tympanic retraction pockets // Acta Otorhinolaryngol. Belg. - 1998. - Vol. 52, N1. -P. 25-28.

76. Bowdler D.A., Walsh R.M. Comparison of the otoendoscopic and microscopic anatomy of the middle ear cleft in canal wall-up and canal wall-down temporal bone dissections // Clin. Otolaryngol. Allied. Sci. - 1995. -Vol. 20, N5.-P. 418-422.

77. Bremond G., Magnan J., Chays A. Retraction pockets, pathological entity? // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. - 1990,- Vol. 107, N 6. - P. 386392.

78. Bylander-Groth A., Stenstrom C. Eustachian tube function and otitis media in children // Ear Nose Throat J. - 1998. - Vol. 77, N9. - P. 762-764, 766, 768-769.

79. Castagno L.A., Lavinsky L. Otitis media in children: seasonal changes and socioeconomic level // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2002. - Vol. 62, N2.-P. 129-134.

80. Caylan R., Bektas D., Atalay C., Korkmaz O. Prevalence and risk factors of otitis media with effusion in Trabzon, a city in northeastern Turkey, with an emphasis on the recommendation of OME screening // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2006. - Vol. 263, N5. - P. 404-408.

81. Chantzi F.M., Papadopoulos N.G., Bairamis T. Human rhinoviruses in otitis media with effusion // Pediatr. Allergy. Immunol. - 2006. - Vol. 17, N7. -P. 514-518.

82. Charachon R., Barthez M., Lejeune J.M. Spontaneous retraction pockets in chronic otitis media medical and surgical therapy // Ear Nose Throat J. -1992.-Vol. 71, N11.-P. 578-583.

83. Conticello S., Saita V., La Mantia I., Ferlito S. Endoscopy of the Eustachian tube: use of the fiberscope and the telescope // Arch. Otorhinolaryngol. - 1989. - Vol. 246, N5. - P. 256-258.

84. Da Costa J.L., Navarro A., Branco Neves J., Martin M. Otitis media with effusion: assotiation with the Eustachian tube dysfunction and it isoiditis. The case of the Central Hospital of Maputo // Acta Otorinolaringol. Esp. -2005.-Vol. 56.-P. 290-294.

85. Dewey C., Midgeley E., Maw R. The relationship between otitis media with effusion and contact with other children in a British cohort studied from 8 months to 3 V4 years. The ALSPAC Study Team. Avon Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2000. -Vol. 55, N1,-P. 33-45.

86. Di Martino E., Walther L.E., Maneschi P., Westhofen M. Endoscopic examination of the eustachian tube // HNO. - 2006. - Vol. 54, N2. - P. 8592.

87. Dingle A.F., Raza S.A., Phillipps J.J. Otitis media with effusion: a disability or not? // Clin. Otolaryngol. Allied. Sci. - 1997. - Vol. 22, N5. - P. 463-464.

88. Domelles C., Costa S.S., Meurer L., Schweiger C. Some considerations about acquired adult and pediatric cholesteatomas // Braz. J. Otorhinolaryngol. - 2005. -Vol. 71, N4.-P. 536-545.

89. Dubey S.P., Larawin V. Complications of chronic suppurative otitis media and their management // Laryngoscope. - 2007. - Vol. 117, N2. - P. 264267.

90. Dubreuil C., Boulud B., Dumarest D. Value of oto-endoscopy in the follow-up treatment of cholesteatoma of the middle ear //.Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. (Bord). - 1991. - Vol. 112, N5. - P. 409-411.

91. Edelstein D.R., Magnan J., Parisier S.C. Microfiberoptic evaluation of the middle ear cavity // Am. J. Otol. - 1994. - Vol. 15, N1. - P. 233-238.

92. El-Meselaty K., Badr-El-Dine M., Mandour M. Endoscopy affects decision making in cholesteatoma surgery // Otolaryngol. Head Neck Surg. -2003. - Vol. 129, N5. - P. 490-496.

93. Endo L.H., Curi S.B. Otoscopy and tympanometry in the diagnosis of secretory otitis media // J. Pediatr. (Rio J.). - 1998. - Vol. 74, N5. - P. 353354.

94. Fabinyi B., Klug C. A minimally invasive technique for endoscopic middle ear surgery // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 1997.- Vol. 254, Suppl. 1.-S53-54.

95. Faramarzi A., Motasaddi-Zarandy M., Khorsandi MT. Intraoperative findings in revision chronic otitis media surgery // Arch. Iran. Med. -2008.-Vol. 11, N2.-P. 196-199.

96. Felix F., Gomes G.A., Cabral G.A. The role of new vaccines in the prevention of otitis media // Braz. J. Otorhinolaryngol. - 2008. - Vol. 74, N4.-P. 613-616.

97. Finkelstein Y., Ophir D., Talmi YP. Adult-onset otitis media with effusion // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1994,- Vol. 120, N5.- P. 517527.

98. Fireman P. Otitis Media and Eustachian tube dysfunction; connection to allergic rhinitis // J. of Allergy and Clinical Immunology. - 1997. - Vol. 99, N2.-P. 5787-5797.

99. Franche G.L., Tabajara L.M., Arrarte J.L., Saffer M. Ototscopy and tympanometry in the diagnosis of secretory otitis media // J. Pediatr (Rio J.). - 1998. - Vol. 74, N5. - P. 365-367.

100. Gates G.A. Cost-effectiveness considerations in otitis media treatment // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1996. - Vol. 114, N4. - P. 525-530.

101.Gudziol V., Mann W.J. Otological findings in adults with isolated cleft palate or cleft lip, jaw, and palate // Mund. Kiefer. Gesichtschir. - 2004. -Vol. 8, N6.-P. 356-360.

102. Harada T., Yamasoba T., Yagi M. Clinicostatical study on the sensorineural hearing loss accompanying otitis media with effusion // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. - 1990. - Vol. 93, N11.-P. 1874-1881.

103. Ho V., Daly K.A., Hunter L.L., Davey C. Otoacoustic emissions and tympanometry screening among 0-5 year olds // Laryngoscope. - 2002. -Vol. 112,N3.-P. 513-519.

104. Hong C.K., Park D.C., Kim S.W. Effect of paranasal sinusitis on the development of otitis media with effusion: Influence of Eustachian tube function and adenoid immunity // Int. J. Pediatr. Ototrhinolaryngol. -2008.-Vol. 72, N11.-P. 1609-1618.

105. Houghton D.J., White P.S., Browning G.G. Predictors of outcome in children with otitis media with effusion // Clin. Otolaryngol.- 1998. — Vol.23, N1.-P. 48-50.

106. Hurst D.S. Efficacy of allergy immunotherapy as a treatment for patient with chronic otitis media with effusion // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -2008,-Vol. 72, N8.-P. 1215-1223.

107. Ishii T. Fluid and fibrosis in the human middle ear // Am. J. Otolaryngol. -1985. - Vol. 6, N3. - P. 196-199.

108. Jahn A.F. Chronic otitis media: diagnosis and treatment // Med. C lin. North. Am. - 1991.-Vol. 75, N6.-P. 1277-1291.

109. Jesic S., Nesic V., Djordjevic V. Clinical characteristics of the tympanic membrane retraction pocket // Arp. Arh. Celok. Lek. - 2003.- Vol. 131, N5-6.-P. 221-225.

110. Jezewska E., Kukwa A., Jablonska J., Wozniak M. The efficacy of tympanopunction in children with OMS // Otolaryngol. Pol. - 2008. - Vol. 62, N3.-P. 288-290.

111. Kangsanarak J., Fooanant S., Ruckphaopunt K. Extracranial and intracranial complications of suppurative otitis media. Report of 102 cases // J. Laryngol. Otol. - 1993. - Vol. 107, N11. - P. 999-1004.

112. Karhuketo T.S., Homaki J.H., Dastidar P.S. Comparison of CT and fiberoptic video-endoscopy findings in congenital dysplasia of the external and middle ear // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2001. - Vol. 258. - P. 345348.

113. Karhuketo T.S., Pukakka H.J. Middle ear imaging via the Eustachian tube with a superfine fiberoptic videomicroendoscope // J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. - 1998. - Vol. 60. - P. 30-34.

114. Karhuketo T.S, Puhakka H.J, Laippala P.J. Endoscopy of the middle ear structures. Acta Otolaryngol. (Stockh). - 1997. - Vol. 529. - P. 34-39.

115. Karhuketo T.S., Puhakka H.J., Laippala P.J. Tympanoscopy to increase the accuracy of diagnosis in conductive hearing loss // J. Laryngol. Otol.-1998.-Vol. 112, N2.-P. 154-157.

116. Kimura H., Yamaguchi H., Cheng S.S. Direct observation oft he tympanic cavity by the superfine fiberscope // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. -1989. - Vol. 92, N2. - P. 233-238.

117. Kluq C., Fabinyi B., Tschabitscher M. Endoscopy of the middle ear through the Eustachian tube: anatomic possibilities and limitations // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1999. - Vol. 20. - P. 299-303.

118. Knight L.C., Eccles R. The relationship between nasal airway resistance and middle ear pressure in subjects with acute upper respiratory tract infection // Acta Otolaryngol. (Stockh.). - 1993.- Vol. 113, N2. - P. 196200.

119-Koc A., Uneri C. Sex distribution in children with tympanosclerosis after insertion of a tympanostomy tube // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2001. -Vol. 258, N1.-P. 16-19.

120. Kong Q., Deng X., Wang X., Zhang Y. The application of spiral CT in diagnosing the otitis media with cholesteatoma // Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. - 2007. - Vol. 21, N1. - P. 22-24.

121.Kutluhan A., Yurttas V., Kaya Z. Evaluation of factors that affect the technique to be used in cholesteatoma surgery // Kulak. Burun. Bogaz. Ihtis. Derg. - 2007. - Vol. 17, N4. - P. 206-211.

122. Kvaerner K.J., Nafstad P., Jaakkola J.J. Upper respiratory morbidity in preschool children: a cross-sectional study // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2000. - Vol. 126, N10. - P. 1201-1206.

123.Lasisi A.O., Olaniyan F.A., Muibi S.A. Clinical and demographic risk factors associated with chronic suppurative otitis media // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.-2007.-Vol. 71, N10.-P. 1549-1554.

124. Lasisi A.O., Sulaiman O.A., Afolabi O.A. Socio-economic status and hearing loss in chronic suppurative otitis media in Nigeria // Ann. Trop. Paediatr. - 2007. - Vol. 27, N4.

125. Li Y., Hunter L.L., Margolis R.H. Prospective study of tympanic membrane retraction, hearing loss, and multifrequency tympanometry // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1999.-Vol. 121, N5.-P. 514-522.

126. Liu Y., Sun J J., Lin Y S. Otoendoscopic treatment of hidden lesions in otomastoiditis // Chin. Med. J. - 2010. - Vol. 123, N3. - P. 291-295.

127. Ludman H. Discharge from the ear: chronic suppurative otitis media // Br. Med. J. (Clin. Res. Ed). - 1981. - Vol. 282(6257). - Vol. 48-49.

128. Luong A., Roland P.S. The link between allergic rhinitis and chronic otitis media with effusion in atopic patients // Otolaryngol. Clin. North. Am. -2008,-Vol. 41, N2.-P. 311-323.

129. Matanda R.N., Muyunga K.C., Sabue M.J. Chronic suppurative otitis media and related complications at the University Clinic of Kinshasa // BENT. - 2005. -Vol. 1, N2. - P. 57-62.

130. Mathew G.A., Kuruvilla G., Job A. Dynamic slow motion video endoscopy in Eustachian tube assessment // Am. J. Otolaryngol. - 2007.-Vol. 28, N2. -P. 91-97:

131.McKennan K.X. Endoscopic 'second look' mastoidoscopy to rule out residual epitympanic/mastoid cholesteatoma // Laryngoscope. - 1993. - Vol. 103, N7.-P. 810-814.

132. Mei L.Y., Feng Y., Liu H.B., Cai X.Z. Surgery of ventilation tube insertion in the middle ear and the external auditory canal for chronic secretory otitis media in children // Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. -2008.-Vol. 10, N2.-P. 155-157.

133.Menon S., Bharadwaj R., Chowdhary A. Current epidemiology of intracranial abscesses: a prospective 5 year study // J. Med. Microbiol. -2008. - Vol. 57, Pt 10. - P. 1259-1268.

134. Minja B.M., Machemba A. Prevalence of otitis media, hearing impairment and cerumen impaction among school children in rural and urban Dar es Salaam, Tanzania // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 1996.- Vol. 37, Nl.-P. 29-34.

135.Miura M.S., Krumennauer R.C., Lubianca Neto J.F. Intracranial complications of chronic suppurative otitis media in children // Rev. Bras. Otorrinolaringol. (Engl. Ed). - 2005. - Vol. 71, N5. - 639-643.

136. Miura M., Takahashi H., Honjo I. Influence of the upper respiratory tract infection on tubal compliance in children with otitis media with effusion // Acta otolaryngol. (Stockh.). - 1997. - Vol. 117, N4. - P. 574-577.

137. Mustafa A., Heta A., Kastrati B., Dreshaj Sh. Complications of chronic otitis media with cholesteatoma during a 10-year period in Kosovo // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2008. - Vol. 265, N12. - P. 1477-1482.

138. Mustafa A., Hysenaj Q., Latifi X. Managing chronic otitis media with cholesteatoma report of 223 patients seen in a 5-year period // Niger. J. Med. - 2008. - Vol. 17, N1. - P. 20-24.

139. Nwabuisi C., Ologe F.E. Pathogenic agents of chronic suppurative otitis media in Ilirin, Nigeria // East. Afr. Med. J. - 2002. - Vol. 79, N4. - P. 202205. -----

140. Obi C.L., Enweani I.B., Giwa J.O. Bacterial agents causing chronic suppurative otitis media // East. Afr. Med. J. - 1995.- Vol. 72, N6.- P. 370-372.

141. Ogawa H. Otitis media with effusion: a study of 346 cases in an outpatient clinic // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. - 2002. - Vol. 105, N8. - P. 863872.

142. Ogawa K, Kanzaki J, Ogawa S. Endoscopic diagnosis of idiopathic perilymphatic fistula // Acta Otolaryngol. (Stockh). - 1994. - Vol. 14. - P. 63-65.

143. Ologe F.E., Nwawolo C.C. Chronic suppurative otitis media in school pupils in Nigeria // East. Afr. Med. J. - 2003. - Vol. 80, N3. - P. 130-134.

144. Olszewska E., Wagner M., Bernal-Sprekelsen M. Etiopathogenesis of cholesteatoma // Eur. Arch.Otorhinolaryngol. - 2004. - Vol. 261, N1. - P. 624.

145. Osma U., Cureoglu S., Hosoglu S. The complications of chronic otitis media: report of 93 cases // J. Laryngol. Otol. - 2000. - Vol. 114, N2. - P. 97-100.

146. Panda N.K., Sreedharan S., Mann S.B., Sharma S.C. Prognostic factors in complicated and uncomplicated chronic otitis media // Am. J. Otolaryngol. -1996.-Vol. 17, N6.-P. 391-396.

147. Paradise J.L, Feldman H.M, Colborn D.K. Parental stress and parent-rated child behavior in relation to otitis media in the first three years of life // Pediatrics. - 1999. - Vol. 104. - P. 1264 -1273.

148. Paradise J.L, Dollaghan C.A, Campbell T.F. Language, speech sound production, and cognition in 3-year-old children in relation to otitis media in their first 3 years of life // Pediatrics. - 2000. - Vol. 105. - P. 1119 -1130.

149. Pau H.W. Middle ear retractions the of predamaged tympanic membranes // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 1995. - Suppl. 32. - S.163-166.

150. Penido N.de O., Borin A., "Iha L.C. Intracranial complications of otitis media: 15 years of experience in 33 patients // Otolaryngol. Head Neck Surg.-2005.-Vol. 132, N1.-P. 37-42.

151.Poe D.S., Rebeiz E.E., Pankratov M.M., Shapshay S.M. Transtympanic endoscopy of the middle ear // Laryngoscope. - 1992. - Vol. 102, N9. - P. 993-996.

152. Pott L.M., Murray W.B. Review of video laryngoscopy and rigid fiberoptic laryngoscopy // Curr. Opin. Anaesthesiol. - 2008. - Vol. 21, N6. -P. 750-758.

153. Ramakrishnan Y., Kotecha A., Bowdler D.A. A review of retraction pockets: past, present and future managment // J. Laryngol. Otol. - 2007. -Vol. 121, N6.-P. 521-525.

154. Rapin I. Conductive hearing loss effects on children's language and scholastic skills: a review of the literature // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -1979. - Vol. 88, suppl 60. - P. 3 -12.

155. Rosenberg S.I. Endoscopic otologic surgery // Otolaryngol. Clin. North. Am. - 1996. - Vol. 29, N2. - P. 291-300.

156. Rosenberg S.I, Silverstein H., Hoffer M., Nichols M. Use of endoscopes for chronic ear surgery in children // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -1995.-Vol. 121.-P. 870-872.

157. Rosenberg S.I, Silverstein H., Willcox T.O., Gordon M.A. Endoscopy in otology and neurotology // Am. J. Otol. - 1994. - Vol. 15, N2. - P. 168-172. •

158. Rosenfeld R.M., Culpepper L., Doyle K.J. Clinical practice guideline: Otitis media with effusion // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2004. - Vol. 130, Suppl. 5. - P.95-118.

159. Rovers M.M., Straatman H., Zielhuis G.A. Seasonal variation in the prevalence of persistent otitis with effusion in one-year-old infants // Paediatr. Perinat. Epidemiol. - 2000. - Vol. 14, N3. - P. 268-274.

160. Ruben R.J. Randomized controlled studies and the treatment of middle-ear effusions and tonsillar pharyngitis : how random are the studies and what are their limitations? // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2008. - Vol. 139, N3. -P. 333-339.

161. Rupa V., Raman R. Chronic suppurative otitis media: complicated versus uncomplicated disease // Acta Otolaryngol.- 1991.- Vol. Ill, N3.- P. 530-535.

162. Sadé J. Treatment of cholesteatoma and retraction pockets // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 1993. - Vol. 250, N4. - P. 193-199.

163. Sadé J. The hyperinflated tympanic membrane. The middle ear as a actively controlled system // Otol. Neurootol. - 2001. - Vol. 22. - P. 133139.

164. Sanyal M.A., Henderson F.W., Stempel E.C. Effect of upper respiratory tract infection on eustachian tube ventilatory function in the preschool child // J. Pediatr. - 1980. - Vol. 97, N1. - P. 11-15.

165. Sato K., Nakashima T. Office-based foreign-body management using videoendoscope // Am. J. Otolaryngol. - 2004. - Vol. 25, N3. - P. 167-172.

166. Schilder A.G. Assessment of complications of the condition and of the treatment of otitis media with effusion // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1999. - Vol. 49, Suppl. 1. - SII47-251.

167. Seibert J.W., Danner C.J. Eustachian tube function and the middle ear // Otolaryngol. Clin. North. Am. - 2006. - Vol. 39, N6.-P. 1221-1235.

168. Senturia B.H., Bluestone C.D., Klein JO. Report of the ad hoc committee on definition and classification on otitis media and otitis media with effusion // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1980. - N89. - P. 3-4.

169. Sheahan P., Miller I., Sheahan J.N. Incidence and outcome of middle ear disease in cleft lip and/or cleft palate // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -2003. - Vol. 67, N7. - P. 785-793.

170. Skull S.A., Morris P.S., Yonovitz A. Middle ear effusion: rate and risk factors in Australian children attending day care // Epidemiol. Infect. -1999.-Vol. 123, N1.-P. 57-64.

171. Smith J.A., Danner C.J. Complications of chronic otitis media and cholesteatoma // Otolaryngol. Clin. North. Am. - 2006. - Vol. 39, N6. - P. 1237-1255.

172. Somefun A.O., Adefuye S.A., Danfulani M.A. Adult onset otitis media with effusion in Lagos // Niger. Postgrad. Med. J. - 2005. - Vol. 12, N2. -P. 73-76.

173. Srinivasan V., Banhegyi G., O'Sullivan G., Sherman I.W. Pars tensa retraction pockets in children: treatment by excision and ventilation tube insertion // Clin. Otolaryngol. Allied. Sci. - 2000. - Vol. 25, N4. - P. 253256.

174. Straetemans M., Van Heerbeek N., Tonnaer E. A comprehensive model fort he aetiology of otitis media with effusion // Med. Hypotheses. - 2001. -N57.-P..784-791,

175. Sudhoff H., Tos M. Pathogenesis of attic cholesteatoma: clinical and immunohistochemical support for combination of retraction theory and proliferation theory // Am. J. Otol. - 2000. - Vol. 21, N6. - P. 786-792.

176. Tabchi B., Rassi S., Elias R. Chronic suppurative otitis media. Experience with 140 cases at the Hotel-Dieu of France // J. Med. Liban. - 2000. - Vol. 48, N3.-P. 152-156.

177. Takahashi H., Honjo I., Fujita A., Kurata K. Transtympanic endoscopic findings in patients with otitis media with effusion // Acta Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1990.-Vol. 116, N10.-P. 1186-1189.

178.Tanaka A., Ohashi Y., Kakinoki Y.Influence of the allergic response on the mucociliary system in the Eustachian tube // Acta Otolaryngol. Suppl. (Stockh.). - 1998. -Vol. 538.-P. 98-101.

179. Tarabichi M. Endoscopic management of acquired cholesteatoma // Am. J. Otol.- 1997.-Vol. 18, N5.-P. 544-549.

180. Tarabichi M. Endoscopic management of cholesteatoma: long-term results // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2000. - Vol. 122, N6. - P. 874-881.

181. Tarabichi M. Endoscopic management of limited attic cholesteatoma // Laryngoscope. - 2004. - Vol. 114, N7.-P. 1157-1162.

182. Teissier N., Kaguelidou F., Couloigner V. Predictive factors for success after transnasal endoscopic treatment of choanal atresia // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2008. - Vol. 134, N1.-P. 57-61.

183. Thomassin J.M., Braccini F. Role of imaging and endoscopy in the follow up and management of cholesteatomas operated by closed technique // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol (Bord). - 1999. - Vol. 120, N2. - P. 75-81.

184. Thomassin J.M., Duchon-Doris J.M., Emram B. Endoscopic ear surgery. Initial evaluation // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. - 1990. - Vol. 107, N8.-P. 564-570.

185. Thomassin J.M., Korchia D., Doris J.M. Endoscopic-guided otosurgery in the prevention of residual cholesteatomas // Laryngoscope. - 1993.- Vol. 103, N8.-P. 939-943.

186. Thomassin J.M., Korchia D., Duchon-Doris J.M. Residual cholesteatoma: its prevention by surgery with endoscopic guidance // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. (Bord). - 1991. - Vol. 112, N5. - P. 405-408.

187. Timmermans K., Vander Poorten V., Desloovere C., Debruyne F. The middle ear of cleft palate patients in their early teens: a literature study and preliminary file study // B-ENT. - 2006. - Vol.2, Suppl. 4. - P. 95-101.

188. Tos M., Poulsen G. Secretory otitis media. Late results of treatment with grommets // Arch. Otolaryngol. - 1976. - Vol. 102, N11. - P. 672-675.

189. Tschabitscher M., Kluq C. Two-port endoscopy of the middle ear: endoscopic anatomy // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1999. - Vol. 125, N4.-P. 433-437.

190. Van Den Abbeele T., Francois M., Narcy P. Transnasal endoscopic treatment of choanal atresia without prolonged stenting // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2002. - Vol. 128, N8. - P. 936-940.

191. Ventry I.M. Effects of conductive hearing loss: fact or fiction // J. Speech Hear Disord. - 1980. - Vol. 45. - P. 143 -156.

192. Verhoeff M., van der Veen EL., Rovers MM. Chronic suppurative otitis media: a review // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2006. - Vol. 70, N1. -P. 1-12.

193. Vikram B.K., KhajaN., Udayashankar S.G. Clinico-epidemiological study of complicated and uncomplicated chronic suppurative otitis media // J. Laryngol. Otol. - 2008. - Vol. 122, N5. - P. 442-446.

194. Wackym P.A., King W.A., Meyer G.A., Poe D.S. Endoscopy in neuro-otologic surgery // Otolaryngol. Clin. North. Am. - 2002. - Vol. 35, N2. - P. 297-323.

195. Wiatr M., Skladzien J., Tomik J. Chronic otitis media as an introduction to intracranial otogenic complications // Ototlaryngol. Pol. - 2008. - Vol. 62, Nl.-P. 49-53.

196. Yagi H.I. Chronic suppurative otitis media in Sudanese patients // East. Afr. Med. J. - 1990. - Vol. 67, Nl.-P. 4-8.

197. Yamaguchi H. Direct observation of the tympanic cavity by superfine fiberscopy through the Eustachian tube // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. - 1994. - Vol. 97. - P. 90-98.

198. Yamashita K. Pneumatic endoscopy of the Eustachian tube // Endoscopy. - 1983. - Vol. 15, N4. - P. 257-259.

199. Yeo S.G., Park D.C., Hong S.M. et al. Bacteriology of chronic suppurative otitis media - a multicenter study // Acta Otolaryngol. - 2007. - Vol. 127, N10.-Vol. 1062-1067.

200. Yoon T.H., Park S.K., Kim J.Y. et al. Tympanoplasty, with or without mastoidectomy, is highly effective for treatment of chronic otitis media in children // Acta Otolaryngol. Suppl. - 2007. - Oct;(558). - P. 44-48.

201.Youssef T.F., Poe D.S. Endoscope-assisted second-stage tympanomastoidectomy // Laryngoscope.- 1997,- Vol. 107, N10.- P. 1341-1344.

202. Yung M.M. The use of rigid endoscopes in cholesteatoma surgery // J. Laryngol. Otol. - 1994. - Vol. 108, N4. - P. 307-309.

203. Zechner G. Adhesive otitis media // J. Laryngol. Otol. Suppl. - 1983.-Vol. 8.-P. 59-62.

204. Zielhuis G.A., Rach G.H., Van den Bosch, Van den Broek P. The prevalence of otitis media with effusion: a critical review of the literature // Clin. Otolaryngol. - 1990. - Vol. 15, N3. - P. 283-288.

205. Zheng Q., Shi B. The key points of diagnosis and therapy of otitis media with effusion associated cleft palate // Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. -2008. - Vol. 26, N5. - P. 463-465.

206. Zhu F., Zhang Q., Yu H. Evaluation of healing effect for simultaneously tympanoplasty in treating chronic suppurativ otitis media with cholesteatoma and/or granulation tissue // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. - 2004. - Vol. 18, N9. - P. 547-548.