Отношение к болезни в клинической динамике алкоголизма тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат наук Яровинская, Анна Владимировна

• Яровинская, Анна Владимировна
• кандидат наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат наук Яровинская, Анна Владимировна

Оглавление

Введение

Глава 1 Отношение к болезни при алкоголизме: теоретические подходы и эмпирические исследования

1.1. Проблема отношения к болезни в наркологии

1.2. Отношение к болезни при алкогольной зависимости: теоретические подходы

1.3. Клинико-психологические факторы формирования отношения к болезни при алкогольной зависимости

1.4. Клинико-психологическая характеристика отношения к болезни на разных стадиях алкоголизма

1.5. Адекватное отношение к болезни как условие эффективности лечения и реабилитации больных хроническим алкоголизмом

Глава 2 Организация и методы исследования отношения к болезни у больных алкоголизмом

2.1. Клинические и социально-демографические характеристики обследованных больных

2.2. Этапы проведения исследования

2.3. Методы и методики исследования

2.3.1. Клинико-психологический метод

2.3.2. Психодиагностические методики

2.3.2.1. Методика «Отношение к болезни при алкогольной зависимости»

2.3.2.2. Метод «Семантический дифференциал»

2.3.2.3. Метод «Незаконченные предложения»

2.3.2.4. Методика «Уровень субъективного контроля»

2.3.2.5. Методика «Торонтская алекситимическая шкала»

2.3.2.6. Опросник «Уровень социальной фрустрированности»

2.3.3. Методики анализа эмпирических данных

Глава 3 Клинико-психологическая характеристика отношения к болезни в клинической динамике алкоголизма

3.1. Особенности отношения к болезни, лечению и реабилитации у больных алкоголизмом на разных стадиях заболевания

3.2. Отношение к болезни в системе значимых отношений больных хроническим алкоголизмом

3.2.1. Отношение к основным аспектам зависимости и её последствий у больных хроническим алкоголизмом

3.2.2. Особенности системы отношений больных хроническим алкоголизмом

3.3. Индивидуально-психологические особенности больных хроническим алкоголизмом

3.3.1. Уровень алекситимии у больных хроническим

алкоголизмом

3.3.2. Уровень субъективного контроля у больных алкогольной зависимостью

3.3.3. Уровень социальной фрустрированности больных хроническим алкоголизмом

3.4. Структура личностных характеристик и отношений мужчин и женщин, больных алкоголизмом

3.5. Направления психологической коррекции отношения к болезни в системе комплексной реабилитации больных хроническим алкоголизмом

Заключение

Выводы

Библиография

Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Отношение к болезни в клинической динамике алкоголизма»

Введение

Актуальность. Распространённость алкогольной зависимости составляет около 2% от общей численности населения РФ (Кошкина Е.А., 2005). Алкоголизация является одним из важных факторов криминального поведения несовершеннолетних и взрослых правонарушителей. Хроническая алкоголизация неизбежно осложняется необратимыми нарушениями здоровья, утратой социального статуса и трудоспособности, имеет очевидные неблагоприятные последствия для семей и ближайшего окружения больных алкоголизмом (Ромельсьо А., 1996; Marshal М.Р., 2003; Room R. et al., 2003; Dobson R., 2008). Этим определяется актуальность комплексного исследования проблемы алкогольной зависимости человека в её социальных, медико-биологических и медико-психологических аспектах.

Разработка эффективных мероприятий по психопрофилактике алкоголизма, программ медико-психологической реабилитации больных алкоголизмом требуют изучения роли клинических, психологических и социальных факторов, определяющих риск формирования болезни, её динамику и рецидивирование (Братусь Б.С., Сурнов К.Г., 1983; Завьялов В.Ю., 1986, 1988; Немчин Т.А., Цыцарев C.B., 1989; Перейра Ф.М., 1989; Шаткуте Р.И., 1990).

Одним из таких факторов является отношение к болезни (Личко А.Е., 1977; Вассерман Л.И., 1993 и др.). Коррекция неадекватного (преимущественно анозогнозического) отношения к болезни считается центральной задачей патогенетической психотерапии при алкоголизме (Scholz H., 1986; Mariait G.A., 1998; Валентик Ю.В., 1995; Иванец H.H., 2002; Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., Шабанов П.Д., 2002).

Большинством исследователей отношение к болезни квалифицируется как клинический симптом, относительно независимый от своеобразия личности, целостной системы её значимых отношений и социального опыта (Дудко Т.Н., 2002; Баранова О.В., 2005; Демина М.В., 2005; Понизовс-кий П.А., 2008; Винникова М.А., 2009). При этом игнорируются

4

качественные характеристики представлений, переживаний, мотивации и поведения больного в клинической динамике алкогольной зависимости, роль психологических механизмов формирования отношения к болезни. Но именно эти аспекты и имеют существенное значение для определения направлений психологической коррекции на разных этапах лечения и реабилитации больных.

Целью настоящего исследования было обоснование направлений психологической коррекции отношения к болезни при алкоголизме на разных стадиях заболевания. Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

• Провести анализ отношения к болезни в системе отношений личности больных хроническим алкоголизмом при разной степени тяжести (алкоголизм 1 и 2 стадии) и на разных этапах клинической динамики заболевания (рецидив заболевания, становление ремиссии, устойчивая ремиссия).

• Проанализировать значение индивидуально-психологических особенностей личности (уровень субъективного контроля, алекситимия, социальная фрустрированность) больных в отношении к болезни на разных этапах клинической динамики заболевания (рецидив заболевания, становление ремиссии, устойчивая ремиссия).

• На основе систематизации результатов исследования обосновать и разработать рекомендации по психологической коррекции отношения к болезни в комплексной реабилитации больных.

Объектом исследования является система личностных отношений мужчин и женщин с алкогольной зависимостью первой, второй стадии заболевания при рецидиве болезни, на стадии становления ремиссии и на стадии устойчивой ремиссии (на фоне участия в группах поддержки и самопомощи).

Предметом исследования является отношение к болезни лиц, страдающих алкогольной зависимостью.

Теоретико-методологическая база исследования:

Методологическую и теоретическую основу исследования составили:

• Теория отношений В.Н. Мясищева (1960), в которой система отношений определяется в качестве центрального образования личности.

• Концепция личностной динамической модели алкоголизма, в которой зависимость от алкоголя рассматривается как вариант искаженного развития личности (Братусь Б.С., 1974; Завьялов В.Ю., 1988).

• Концепция реабилитации психически больных (Кабанов М.М., 1983).

Анализ научной литературы и опыт практической работы позволил сформулировать следующую гипотезу исследования: отношение к болезни при алкоголизме изменяется в течение заболевания и определяется, в том числе, индивидуально-психологическими особенностями больных.

Организация исследования

Исследование проводилось на базе наркологического отделения регионального медицинского центра «Бехтерев», ГНБ № 1, Наркологического диспансера Василеостровского района.

В исследовании принимали участие 138 человек в возрасте 20-62 лет, больных алкоголизмом первой, второй стадии на этапах рецидива, становления ремиссии/поступления на отделение реабилитации и в период устойчивой ремиссии, на фоне участия в группах самопомощи.

Исследование осуществлялось с информированного согласия обследуемых, руководителей учреждения и лечащих врачей.

б

Клинико-психологическое исследование больных на стадии устойчивой ремиссии проводилось в рамках катамнестического наблюдения больных, принявших участие в группах поддержки и самопомощи больных.

Для решения поставленных в исследовании задач использовались следующие методы и методики: Клинико-психологический метод:

• Беседа.

• Структурированное клинико-психологическое интервью.

• Катамнестическое наблюдение. Методики психологической диагностики:

• Методика «Отношение к болезни при алкогольной зависимости» (модифицированный вариант ТОБОЛ (Вассерман Л.И., Вукс А.Я., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., 1987, 2005))

• Методика «Незаконченные предложения», модифицированная под задачи исследования (Sachs J.M., Levy S., 1950; Румянцев Г.Г., 1969).

• Методика «Семантический дифференциал» для оценки значений понятий: «Я», «Болезнь», «Алкоголик», «Прошлое», «Семья», «Будущее», «Здоровье», «Настоящее», «Счастье», «Проблема» (Osgood С.Е., 1972; Серкин В.П., 2008).

• Методика «Торонтская алекситимическая шкала» (Taylor G.J. et al., 1985; Ересько Д.Б. с соавт., 1994).

• Методика «Уровень субъективного контроля» (Rotter J., 1954; Бажин Е.Ф., Эткинд A.M., 1983).

• Опросник «Уровень социальной фрустрированности» (Вассерман Л.И. с соавт., 2004).

При обработке эмпирического материала использовались методики качественного анализа данных, статистико-математические, графико-аналитические методы.

Научная новизна

Впервые исследована и систематически представлена динамика психологического отношения к болезни при алкоголизме на ранних стадиях (1-2 стадии) заболевания. Раскрыто психологическое содержание клинического феномена «снижения критики к заболеванию» на разных этапах клинической динамики алкоголизма. Доказано, что этот психопатологический феномен имеет сложную психологическую структуру, изменяющуюся в течение заболевания. Исследованы качественные характеристики представлений, переживаний, мотивации поведения больного при разной степени тяжести и на разных этапах клинической динамики заболевания. Установлены значения факторов различной природы (социальных, психологических, клинических) в детерминации отношения к болезни.

Теоретическая значимость работы

Теоретические обобщения и эмпирические данные, полученные в настоящем исследовании, позволяют уточнить и расширить научно-теоретические представления о психологическом содержании неадекватного отношения к болезни при алкогольной зависимости на разных этапах заболевания.

Выявлены общие и специфичные характеристики отношения к болезни больных алкоголизмом для каждого этапа алкогольной зависимости.

Полученные в исследовании результаты позволяют сформулировать перспективные направления клинико-психологических исследований для научного обоснования мероприятий психологической профилактики алкоголизма и психологической реабилитации больных.

Практическая значимость исследования

Результаты исследования позволяют повысить эффективность

психологической помощи в системе реабилитации больных хроническим

8

алкоголизмом. Разработанный методический аппарат может использоваться при клинико-психологической диагностике состояния больных хроническим алкоголизмом - практическими психологами, психоневрологами и социальными работниками.

На основании такой диагностики могут разрабатываться индивидуальные программы реабилитации больных, включающие психологическую коррекцию различных аспектов отношения к болезни, препятствующих достижению стойкой ремиссии.

Конкретные рекомендации по психокоррекционной работе, сформулированные по результатам исследования, могут использоваться в консультативных и лечебных учреждениях практическими психологами, социальными работниками, врачами.

Обоснованность и достоверность результатов исследования

обеспечивается методологическим обоснованием исследования, адекватностью методик исследования для решения необходимых задач, корректным использованием методов анализа эмпирических данных.

Положения, выносимые на защиту:

1. Отношение к болезни определяется взаимовлиянием преморбидных особенностей личности, специфического внутриличностного конфликта и нарушенных отношений личности. Отношение к болезни не статично и претерпевает изменения в клинической динамике алкоголизма:

1.1.На первой стадии алкоголизма в отношении к болезни доминирует отрицание, которое сменяется нарастающей амбивалентностью и насыщенностью негативно-аффективных реакций на второй стадии.

1.2.В условиях, стимулирующих трезвеннические установки и ограничивающих возможность употребления алкоголя, признание необходимости психологической реабилитации обусловлено

9

существенной (хотя и неустойчивой) трансформацией отношения к болезни в сторону адекватного, критического.

1.3.При устойчивой ремиссии отношение к болезни характеризуется сочетанием анозогнозических тенденций и подкрепляемой группой поддержки/самопомощи установкой на трезвость.

2. Каждая из стадий в клинической динамике алкоголизма характеризуется специфическим содержанием внутриличностного конфликта, определяющего характер отношения к болезни:

2.1.На первой стадии отношение к болезни характеризуется противоречием между признанием последствий употребления и неприятием социальной стигматизации.

2.2.На второй стадии (рецидив) - конфликтом между признанием последствий алкоголизации и невозможностью контролировать употребление алкоголя.

2.3. На этапе становления ремиссии - между желанием и возможностью контролировать влечение к алкоголю.

2.4.На этапе устойчивой ремиссии (на фоне участия в группах самопомощи и поддержки) - между потребностью в восстановлении положительного образа Я (как независимой личности) и потребностью в получении поддержки от группы.

3. В психологическом сопровождении и реабилитации больных алкоголизмом необходим дифференцированный подход, учитывающий клинические характеристики заболевания, содержание внутриличностного конфликта на каждой из стадий, индивидуально-типологические особенности, характер и степень нарушения отношений личности.

Апробация результатов исследования

Основные теоретические положения и результаты исследования были изложены и обсуждались на научных и научно-практических конференциях:

• Международной научно-практической конференции «Наука и современность - 2010» (Новосибирск, июль 2010).

• Региональной научно-практической конференции «Педиатрия Санкт-Петербурга: опыт, инновации, достижения» (Санкт-Петербург, сентябрь 2010).

• Международной научно-практической конференции «Клиническая психология: теория, практика и обучение» (Санкт-Петербург, сентябрь 2010).

Результаты работы внедрены в организацию работы отделения психологической реабилитации Регионального лечебно-диагностического медицинского центра «Бехтерев»,

Положения диссертации отражены в 8 печатных работах, две из них в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Глава 1. Отношение к болезни при алкоголизме: теоретические подходы и эмпирические исследования

1.1 Проблема отношения к болезни в наркологии

Появление и разработка психологического концепта «отношение к болезни» явились результатом медико-психологических исследований проблемы адаптации человека к болезни. Начиная с клинических работ

A. Голынейдера (1929), Р.А. Лурия (1935), понимание феномена отношения к болезни находит своё отражение в многообразии терминов и описаний, в которых делается попытка интегрировать в психологических категориях опыт отражения/взаимодействия человека с болезнью. Отношение к болезни всегда личностно значимо для человека и представляет собой совокупность знаний и представлений о болезни, эмоциональные и поведенческие реакции личности на болезнь (Личко А.Е., 1987). В англоязычной литературе для этого феномена используются термины «beliefs», «attitude», «illness perception» (Рыбакова Ю.В., Илюк Р.Д. и др. 2009, с. 12).

В рамках концепции психосоматических и соматопсихических отношений проблема отношения к болезни исследовалась достаточно интенсивно. Р.А. Лурия (1944) в результате исследования проблемы самосознания болезни сформулировал понятие «внутренней картины болезни». В работах Б.В. Зейгарник (1986), Б.С. Братуся (1983,1991),

B.В. Николаевой (1987) анализ отношения к болезни проводился с позиции

психологии деятельности. А.Е. Личко и Н.Я. Иванов (1980,1983)

разрабатывали типологию реакции личности на болезнь. Анализ восприятия

болезни и «Я» проведен в работах В.В. Гульдана (1976,1991), Д.Н. Исаева и

В.Е. Кагана (1991) и др. В работах А. Классена, М.А. Шмаковой (1986),

А.В. Погосова, Е.М. Евдокимовой, С.А. Борисова (2008) исследована связь

преморбидных личностных особенностей и отношения к болезни. Влияние

изменений в мотивационной сфере и некритичное отношение к заболеванию

показано в работах А.А. Нелидова (1978), Б.С. Братуся (1983,1991),

Г.С. Никифорова (2006). Подходы к определению структуры внутренней

12

картины болезни отражены в работах А.Б. Халфиной (1976), И.В. Баканова, Б.В. Зейгарник (1978), В .Я. Костеревой (1979), A.B. Квасенко, Ю.Г. Зубарева (1980), В.М. Смирнова, Т.Н. Резниковой (1983), Л.Ф. Шестопаловой (1983), В.А. Ташлыкова (1986), В.В. Николаевой (1987). Ряд авторов отношение к болезни (внутреннюю картину болезни) рассматривает в контексте адаптации человека к условиям болезни (Соложенкин В.В., 1997; Парпие-ва А.Р., 2004; Petrie K.J. et al., 2007).

Ещё P.A. Лурия выделил в структуре внутренней картины болезни сенситивный и интеллектуальный компонент. Согласно такому делению сенситивная часть отражает физиологические ощущения и изменения в организме, а интеллектуальная является преимущественно психологической и строится на базе ощущений. Этот подход практически без изменений отражен в более поздних исследованиях отношения к болезни (Белов В.П., Тимашков В.И., 1995; Смулевич А.Б., Бевз И.А., Дробижев М.Ю., 2000; Тхостов А.Ш., 2002).

Э.Е. Бехтель (1986) дополнил структуру ВКБ ещё двумя компонентами, которые отражают изменения в межличностных отношениях и социальном функционировании больного в связи с заболеванием. Эти четыре уровня формирования внутренней картины болезни, по мнению автора, присутствуют при любых заболеваниях, на первых двух уровнях подсознательно вытесняясь механизмами психологической защиты и полностью формируясь на третьем, уже вполне осознанном уровне.

В ленинградской школе медицинской психологии традиционно используются основные положения концепции В.Н. Мяеищева (1960), где семантическим аналогом внутренней картины болезни является отношение к болезни (Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., 1999). При этом отношение рассматривается как избирательная, осознанная (или способная быть осознанной) психологическая связь личности с миром явлений и предметов, с другими людьми и с самим собой. Особенности самосознания оказывают непосредственное влияние на адекватное самовосприятие, реалистичное

отражение действительности, адаптационные возможности, в том числе в условиях болезни. Реакции на болезнь и её переживание объясняются тем, что для личности восприятие окружающей действительности субъективно, избирательно. Поскольку болезнь вовлекает множество сфер жизни личности, играющих различную роль и оказывающих различное влияние на субъект, характер отношений больного определяет его позицию и его оценку происходящего. В рамках феномена отношения к болезни В.Н. Мясищев выделяет следующие аспекты: когнитивный (рациональный), эмоциональный и поведенческий. Их соотношение определяет позицию больного, проявляющуюся в его поведении.

Таким образом, отношение к болезни является одной из важных подсистем в системе отношений личности и может влиять как на систему в целом, так и отражать специфику личности больного.

Среди факторов, влияющих на процесс формирования и содержание отношения к болезни, выделяют:

• Комплекс клинических характеристик болезни (тяжесть, степень витальной угрозы, прогноз, характер симптомов и т.д.).

• Социальные характеристики (возраст, уровень образования, пол, социальные последствия болезни и т.д.).

• Психологические характеристики (личностные особенности больного, преобладающие способы совладения со стрессом, особенности самосознания и т.д.).

Учет многообразия личностных реакций на болезнь, наряду с выделением осевых психопатологических синдромов и симптомов, является одним из важных аспектов диагностики наркологических заболеваний (Погосов A.B., 2007). Специфика отношения к болезни определяет особенности психокоррекционной и психотерапевтической тактики при наркологических заболеваниях, а также обладает прогностическим значением в отношении эффективности лечения и устойчивости достигнутых психотерапевтических ремиссий (Рыбакова Т.Г., 1991; Дудко Т.Н., 2002;

14

Демина М.В., 2005; Логосов A.B., 2007; Рыбакова Ю.В., Илюк Р.Д. и др., 2009).

Несмотря на большое количество исследований (Шевалев Е.А., 1936; Краснушкин Е.К., 1947; Рохлин JLJL, 1957; Портнов A.A., Пятницкая И.П., 1974 и др.), вопрос изучения субъективной стороны заболевания является наиболее дискуссионным в современной наркологии (Демина М.В., 2005; Алиев Н. А., Алиев 3. Н., 2006; Рыбакова Ю.В., Илюк Р.Д. и др., 2009; Поляк О.Б., 2009). Некоторые авторы объясняют это отсутствием единых диагностических критериев (Сирота H.A., Ялтонский В.М., 2002, 2007), спецификой аддиктивных расстройств (Менделевич В.Д., 2003; Логосов A.B., 2007; Игонин A.JL, 2008), недостаточностью методологии, заимствованной из клиники соматических болезней (йванец H.H., 2002; Кулаков С.А., 2004; Демина М.В., 2005), а также особенностями личности зависимых (Зейгарник Б.В., 1986; Николаева В.В., 1987; БратусьБ.С., 1991).

Наркологические заболевания, в отличие от соматических, обладают собственными чертами, которые влияют на формирование отношения к болезни. Так, например, А.К. Качаев и М.Д. Пятов (1978) приводят следующие факторы (цит. по Барановой О.В., 2005, стр. 16):

• отсутствие болевого синдрома при зависимости от психоактивных веществ не соответствует всеобщим представлениям о болезни как о состоянии, связанном с болью;

• медленное, исподволь развивающееся заболевание не позволяет больному своевременно оценить произошедшие качественные сдвиги;

• основной симптом заболевания - влечение к веществу - не осознается или осознается не полностью, тогда как к другим признакам зависимости пациент может относиться с критикой;

• нарицательный смысл понятия «алкоголик», «наркоман» вызывает у больного психологически понятное сопротивление идентификации себя с таким человеком;

• большая психологическая значимость внешних условий при алкогольном эксцессе маскирует патологическое влечение к алкоголю.

Формирование внутренней картины болезни при аддикциях отличается от её формирования при соматических заболеваниях, что связано как с особенностями психических заболеваний в целом, так и с особенностью клиники аддиктивных расстройств в частности. В то же время нарушение критичности к своему состоянию при аддикциях, по-видимому, качественно отлично от нарушений критики при тяжелых психических расстройствах в связи со значительно большим удельным весом психосоциальных факторов в их патогенезе и сохранностью когнитивных функций вплоть до поздних стадий (MacDonald Е.В., 1975; Бехтель Э.Е., 1986; Patterson D.G., 1997; Березовский А.Э. с соавт., 2001; Алиев H.A., 2006; Балашова Т.Н., 2007).

Таким образом, проблема отношения к болезни является одной из наиболее актуальных для медицинской психологии. Разрабатываются различные подходы к пониманию содержания этого понятия, предлагаются модели ее структуры, анализируются закономерности формирования в динамике заболевания. Вместе с тем, возникнув в рамках психологии соматического больного, понятие отношения к заболеванию не получило адекватной разработки в психиатрии и наркологии.

1.2 Отношение к болезни при алкогольной зависимости: теоретические подходы

Как известно, алкоголизм (хроническая алкогольная интоксикация, алкогольная болезнь, этилизм, синдром алкогольной зависимости) -хроническое заболевание, характеризующееся патологическим влечением к употреблению спиртных напитков, развитием абстинентного (похмельного) синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в дальнейшем стойких соматоневрологических расстройств и психической деградации (Шабанов П.Д., 2003). Согласно Международной классификацией болезней

16

десятого пересмотра (МКБ-10), алкогольная зависимость, как аддиктивная болезнь химической этиологии, отнесена к блоку «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ» (F10-F19).

Первая стадия алкогольной зависимости (F 10.2x1) характеризуется наличием не менее двух признаков (МКБ-10):

• Сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему

алкоголя (первичное патологическое влечение к алкоголю).

• Сниженная способность контролировать прием алкоголя.

• Повышение толерантности к эффектам алкоголя.

• Продолжающееся употребление вопреки вредным последствиям

при предполагаемом понимании природы и степени вреда.

Диагностируют первую стадию, как правило, у лиц в возрасте 18-35

лет, её продолжительность составляет 1-6 лет (Стрельчук И.В., 1973; Морозов Г.В., Рожнов В.Е.,1983; Иванец H.H., 2002).

Вторая стадия характеризуется утяжелением всех симптомов первой стадии и появлением абстинентного синдрома, сужением круга интересов (МКБ-10). Как правило, формируется в возрасте 25-35 лет, после злоупотребления алкоголем в течение 10-15 лет. Если на первой стадии алкогольной зависимости систематическое пьянство прерывается случаями эпизодического употребления алкоголя, то на второй стадии развиваются разнообразные формы постоянного или периодического употребления алкоголя (Жислин С.Г., 1934,1965; Врублевский А.Г., 1988; Баранова О.В., 2005).

На третьей стадии происходит утяжеление всех проявлений болезни, типичных для первой и второй стадии и появление истинных запоев и алкогольной деградации личности больных. Развивается, обычно, в возрасте до 40-50 лет, после продолжительного (15-20 лет) злоупотребления спиртными напитками.

По мере развития заболевания последовательно происходит изменение личности по алкогольному типу (Братусь Б.С., 1974; Блейхер В.М., 1976, 2006; Пятницкая И.Н., 1988; Иванец H.H., 2002; и др.) от заострения изначальных её черт (Бурно М.Е., 1983) и обострения неврозоподобных нарушений (Мелик-Парсадонов М.Ю., 1987; Завьялов В.Ю., 1988; Энтин Г.М., 1990; Игонин А.Л., Иконникова Е.Ю., 1993; Карвасарский Б.Д., 1999; Трусова A.B., 2005) вплоть до интеллектуального снижения и алкогольной деградации (Худик В.А., 1984; Понизовский П. А., 2008; Кирпиченко A.A., 2008).

У больных формируется дезадаптивный стереотип совладающего с болезнью поведения (Видерман Н.С., 2000), упрощается и сужается мотивационно-смысловая сфера (Братусь Б.С., Сурнов К.Г., 1983; Котлярова C.B., 2005), происходит нарушение системы значимых отношений личности (Клубова Е.Б., 1995; Пивоварова Л.Ф., 1998), меняется эмоционально-ценностное отношение к себе (Клочкова Л.В., 1993; Рыбакова Т.Г., Ерышев О.Ф., 2009), формируется «система обманных оправдательных мероприятий» (Политов В.В., 1981; Бехтель Э.Е., 1986).

Алкоголизм всегда сопровождается многообразными социальными последствиями, и, как болезнь, является составляющей более широкой социальной, медицинской и психологической проблем (Морозов Г.В. с соавт., 1983; Mariait G.A., Witkiewitz К., 2002).

Изучению непосредственно внутренней картины болезни при хроническом алкоголизме были посвящены работы A.C. Познанского (1974), В.В. Политова (1981), А.Н. Шурыгина (1985), Э.Е. Бехтеля (1986), М.М. Меерзона (1988), Л.В. Клочковой (1989,1993), Е.Б. Клубовой (1990,1995). В этих исследованиях были сделаны попытки классификации вариантов В КБ по форме (Политов В.В.), в зависимости от типа развития личности (Познанский Л.С.) или акцентуации характера (Меерзон М.М.), описаны факторы, способствующие развитию заболевания (Шурыгин А.Н.), и развитие ВКБ преимущественно на донозологической стадии (Бехтель Э.Е.),

18

влияние на отношение к болезни системы психологических защит (Клубова Е.Б.).

И.С. Павлов (2005) считает, что неадекватное отношение к своему заболеванию возникает в результате формировании специфической «Я» -концепции, которая проявляется в наличии у больного «алкогольной позиции», отражающей основные аспекты отношения к болезни. Алкогольная позиция складывается из неадекватного осознания болезни, алкогольных установок, реализации концепции «Я» в состоянии опьянения, сформированных психологических защит и алкогольного образа жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Яровинская, Анна Владимировна, 2011 год

Библиография

1. Абрамочкин P.B. Аффективные расстройства в клинической структуре алкогольной зависимости / Р.В. Абрамочкин, С.И. Дегтярь, В.М. Готовщиков // Современные достижения наркологии. Материалы международной конференции. М., 2005. - С. 23-26.

2. Алиев H.A., Алиев З.Н. Проблема самосознания и её отражение в психопатологии алкоголизма [Электронный ресурс] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2006. - № 2. - Режим доступа: http://www.mediasphera.ru (дата обращения 02.03.2009).

3. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии. - М.: Имидж, 1994. - 216 с.

4. Амин Б.Х. Современные подходы к лечению наркотической зависимости [Электронный ресурс] // Вюник психиатр» та психофармакотерапп. - 2008. - № 2 (14). - Режим доступа: http://www.nbuv.gov.ua (дата обращения 23.08.2010).

5. Антоновский A.B. Защитно-совладающее поведение как фактор профессионального здоровья педагогов общеобразовательных школ: Автореф. дис. канд. психол. наук: Ярослав, гос. ун-т им. П.Г. Демидова. -Ярославль, 2010. - 22 с.

6. Асташкевич Б.А. Неалкогольные наркомании и токсикомании // Вопросы социальной и клинической психиатрии и наркологии. Тез. докл. психиатров и наркологов. - Ч. 2. - М., 1989. - С. 277-279.

7. Ахмеров P.A. Динамика продуктивности жизни в самосознании у больных алкоголизмом и наркоманией // Современные проблемы психологии и управления: Сборник научных статей. - Набережные Челны: Институт управления, 2004. - С. 61-78.

8. Бажин Е.Ф. Уровень субъективного контроля как характеристика аффективного состояния больных алкоголизмом / Е.Ф. Бажин, М. Баков, A.M. Эткинд // Аффективные нарушения при алкоголизме: сб. науч. тр. НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - Л., 1983. - Т. 105. - С. 62-67.

9. Балашова Т.Н., Собелл JL Применение техник мотивационного интервью в работе с пациентами, имеющими алкогольные проблемы // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. -2007.-Т. 2, № 1. - С. 1-4.

10. Бараненко A.B., Калиниченко О.Б. Оценка качества жизни у лиц, зависимых от алкоголя (обзор) // Укр вкн психоневрол.- 2003.- № 11(2). -С. 98-71.

И. Баранова О.В. Алкогольная анозогнозия и её преодоление в процессе лечения больных алкоголизмом: дис. канд. мед. наук. - М., 2005. - 222 с.

12. Бассин Ф.В., Рожнов В.Е., Рожнова М.А. Психическая травма: руководство по психотерапии / Под ред. В.Е. Рожнова. - Ташкент. - 1979. -С. 24-43.

13. Батищев В.В., Негериш В.В. Методология организации программы психотерапии и реабилитации больных зависимостью от психоактивных веществ, имеющих низкий уровень мотивации на лечение. Программа «Решение»: теория и практика. - М.: РБФ HAH, 2000. - 182 с.

14. Белов В.П., Тимашков В.И., Плющ О.П., Кудрявцева JIM. Личностные факторы в течении гематологических заболеваний // Матер. XIII съезда психиатров России. - М., 1995. - С. 238-240.

15. Березовский А.Э. Самосознание психических больных / А.Э. Березовский, H.H. Крайнева, Н.С.Бондарь // Методическое пособие по курсу клинической психологии для студентов дневного и вечернего отделений психологических факультетов университетов. - Самара. - 2001. -43 с.

16. Бехтель Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем.-М.: Медицина, 1986. - 272 с.

17. Блейхер В.М. Клиническая патопсихология: руководство для врачей и клинических психологов / В.М. Блейхер, И.В. Крук, С.Н. Боков. - 2-е изд., перераб. и доп. - Воронеж: НПО МОДЭК, 2006. - 624 с.

18. Блох С. Введение в психотерапию. - Амстердам-Киев: Сфера, 1997. -С. 15-32.

19. Бокий И.В. Алкогольный абстинентный синдром / И.В. Бокий, И.П. Лапин. - Л.: Медицина, 1976. - 119 с.

20. Братусь Б.С. Методика формирования установок на трезвость в ходе групповых психокоррекционных занятий с больными алкоголизмом /Б.С. Братусь, К.Г. Сурнов // Вестник МГУ. - Серия 14: Психология, 1983. - № 3. -С. 48-53.

21. Братусь Б.С. Опыт изучения нарушений смысловой структуры личности при алкоголизме / Б.С. Братусь, Н.И. Евсикова // Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях: сб. науч. тр. НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - СПб., 1991. - С. 30-38.

22. Братусь Б.С. Психологический анализ изменений личности при алкоголизме. - М., 1974. - 96 с.

23. Бур дин М.В. Когнитивно-поведенческая психотерапия и иррациональные установки больных алкогольной зависимостью с различными мотивами потребления алкоголя при анонимном амбулаторном лечении / М.В. Бурдин, И.Ф. Обросов // Вопросы наркологии. - 2007. - № 5. -С. 54-61.

24. Бурлачук Л.Ф., Коржова Е.Ю. Диагностика психологического времени личности как характеристики внутренней картины болезни (на материале больных с приобретенным пороком сердца) // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. -Л., 1990.-С. 58-62.

25. Бурно М.Е. О «простодушном» варианте личности больных хроническим алкоголизмом // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1983. - № 2. - С. 73-77.

26. Валентик Ю.В. Клинико-психологическая характеристика установок, формируемых в процессе лечения больных алкоголизмом / Ю.В. Валентик, В.Н. Курышов // Вопросы наркологии. - 1995. - № 2. - С. 65-68.

27. Валентик Ю.В. К современной концепции алкоголизма и зависимости от алкоголя // Алкоголь и здоровье населения России 1900-2000 / Под ред. А.К. Демина. - М., 1998.- С. 196-199.

28. Вассерман Л.И. Медицинская психодиагностика. Теория, практика и обучение / Л.И. Вассерман, О.Ю. Щелкова. - М.: Академия, 2003. - 736 с.

29. Вассерман Л.И. О психологической диагностике типов отношения к болезни / Л.И. Вассерман и др. // Психологическая диагностика типов отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии: сб. науч. тр. НИПЫИ им. В.М. Бехтерева. - Л., 1990. - Т. 127. - С. 8-16.

30. Вассерман Л.И. Отношение к болезни, алкогольная анозогнозия и механизмы психологической защиты у больных алкоголизмом / Л.И. Вассерман, О.Ф. Ерышев, Е.Б. Клубова // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. - 1993. - № 2. - С. 13-21.

31. Видерман Н.С. Медико-психологические характеристики копинг-поведения больных с зависимостью от алкоголя: Автореф. дис. канд. психол. наук. - СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2000. - 20 с.

32. Винникова М.А. Ремиссии при синдроме зависимости // Русский медицинский журнал. - 2009. - № 11. - Т. 17. - С. 815-822.

33. Винникова М.А., Гуревич Г. Л., Агибалова Т.В., Бойко Е.О. Особенности клиники, диагностики и терапии алкогольной зависимости, протекающей на фоне эндогенных аффективных расстройств. Новая медицинская технология. - М., 2006. - 25 с.

34. Врублевский А.Г. Медико-социальный прогноз некоторых форм наркоманий / А.Г. Врублевский, М.Л. Рохлина, И.Б. Власова, Л.Б. Петракова, Н.Б. Чуркина// Вопросы наркологии. - 1988. - № 3. - С. 28-42.

35. Голубков О.З. Алкогольная анозогнозия. Патогенетические, клинико -терапевтические и эпидемиологические аспекты изучения алкоголизма. -Омский мединститут: науч. тр. - Т. 140. - Омск, 1980. - С. 56-59.

36. Гольдшейдер А. Боевые вопросы врачевания. - М., 1929.- 78 с.

37. Гофман А.Г., Никифоров И.И. О качестве жизни больных алкоголизмом на разных этапах болезни // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - ДВГМУ.- 2006. - № 5.- С. 22-33.

38. Гофман А.Г., Никифоров И.И. Проблема качества жизни у больных алкоголизмом в состоянии алкогольного абстинентного синдрома и в ремиссии // Социальная и клиническая психиатрия. - ДВГМУ. - 2006. - № 2. -С. 25-30.

39. Громыко Д.И. Уровни мотивации к лечению и их зависимость от клинико-психологических характеристик больных алкоголизмом: Автореф. дис. канд. мед. наук.- СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2002. - 22 с.

40. Гузиков Б.М. Исследование отношения к болезни у больных алкоголизмом / Б.М. Гузиков, В.М. Зобнев, Л.В. Клочкова // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии: сб. науч. тр. НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - Л., 1990. - Т. 112. -С. 70-72.

41. Гузиков Б.М. О социально-психологических аспектах алкогольной анозогнозии / Б.М. Гузиков, A.A. Мейроян, В.М. Зобнев // Социально-психологические проблемы реабилитации нервно-психических больных: сб. науч. тр. НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - Л., 1984. - Т. 107. - С. 91-96.

42. Гузиков Б.М., Зобнев В.М., Мейроян A.A., Рыбакова Т.Г. Групповая и семейная психотерапия при алкоголизме: методические рекомендации. - М.: Минздрав СССР, 1980. - 30 с.

43. Гузиков Б.М. Современная тенденция создания терапевтических программ в наркологии / Б.М. Гузиков, О.Ф. Ерышев // Психологические исследования и психотерапия в наркологии: сб. науч. тр. НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - Л., 1989. - Т. 123. - С. 7-11.

44. Гульдан В.В. Психологический анализ мотивообразующих факторов наркотизации подростков / В.В. Гульдан, М.В. Шведова // Саморазрушающее поведение у подростков: сб. науч. тр. - Л., 1991. - С. 65-71.

45. Гульдан В.В., Новиков Ю.А. Клинические, психологические и социальные аспекты диссимуляции хронического алкоголизма // Патогенез, клиника и лечение алкоголизма / Под ред. Г.В. Морозова. - М., 1976. -С, 203-205.

46. Даренский И.Д. Аддиктивный цикл. - М.: Логос, 2008. - 255 с.

47. Дереча Г.И., Дереча В.А. О значении изучения смысложизненных ориентаций у больных алкоголизмом [Электронный ресурс] И Медицинская психология в России: электрон, науч. журн. - 2010. - № 2. - Режим доступа: http:// medpsy.ru (дата обращения: 30.06.2010).

48. Дёмина М.В. Нарушения нозогнозии («синдром отчуждения болезни») при алкоголизме и героиновой наркомании (клиника, систематика, подходы к коррекции): Автореф. дис. д-ра мед. наук. - М.: ГНЦ соц. и суд. психиатр, им.

B.П. Сербского. -, 2005. - 35 с.

49. Дёмина М.В. Клинико-динамическая оценка нарушения нозогнозии в эволюции наркологической болезни / М.В. Дёмина, В.В. Чирко // Российский медицинский журнал. - 2006. - № 3. - С. 13-20.

50. Дёмина М.В. О механизмах нарушения сознания при наркотической болезни и подходы его коррекции // Вопросы наркологии. - 2005. - № 1. -

C. 13-20.

51. Дёмина М.В. Структура и динамика отношения наркологических больных к болезни и лечению // Наркология. - 2004. - № 2. - С. 22-25.

52. Дмитриева Т.Б. Актуальные проблемы помощи наркологическим больным в России на этапе социальной стабилизации в стране // Наркология. -2006. - № 3. - С. 16-23.

53. Добриков О.В. О купировании в амбулаторных условиях запоя и абстинентного синдрома у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Вопросы социальной и клинической психоневрологии: материалы научно-практической конференции,- М., 1970.- С. 205-209.

54. Дудко Т.Н. Терапевтические сообщества // Руководство по наркологии / Под ред. H.H. Иванца. - М.: Медпрактика-М, 2002. - С. 271-289.

55. Дунаев А.Г. Индивидуально-психологические особенности личности больных хроническим алкоголизмом с различной длительностью психотерапевтической ремиссии: Автореф. дис. канд. псих, наук.- Ростов-на-Дону, 2006.-23 с.

56. Дупленко П.Ю. Характеристика мотивационной сферы больных опийной наркоманией. Архивы психиатрии. - 1995. - № 9. - С. 184 - 186.

57. Евдокимова Е.М., Черкашина М., Казарян K.F. Психологическая характеристика вариантов осознания болезни при алкогольной зависимости [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.mysticll.moy.su/publ/l-l-0-4 (дата обращения 05.05.2008)

58. Еникеев Д.Г, Шмакова M.JL, Валеева А.М, Сафиуллина А.К. Реабилитация больных алкоголизмом на различных стадиях болезни [Электронный ресурс] // Неврологический вестник. - 1994. - Т. XXVI, вып. 34. - С. 34-38. - Режим доступа: http://www.infamed.com (дата обращения 10.08.2010).

59. Ересько Д.Б., Исурина Г.Л., Кайдановская Е.В., Карвасарский Б.Д., Карпова Э.Б., Корепанова Т.Г., Крылов Г.С., Тархан А.У., Чехлатый Е.И., Шифрин В.Б. Алекситимия и методы её определения при пограничных и психосоматических расстройствах. - СПб., 1994. - 25 с.

60. Ерышев О.Ф. Алкогольная зависимость: формирование, течение, противорецидивная терапия / О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбакова, П.Д. Шабанов. -СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2002. - 192 с.

61. Ерышев О.Ф. Клинико-психологические особенности ремиссий при алкоголизме / О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбакова, Т.Н. Балашова // Психологические исследования и психотерапия в наркологии: сб. науч. тр. НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - Л., 1989. - Т. 123. - С. 16-32.

62. Ерышев О.Ф. Отношение больных алкоголизмом к лечению и его значение для построения реабилитационных программ / О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбакова // Вопросы наркологии. - 1993. - № 2. - С. 11-14.

63. Ерышев О.Ф. Этапы течения ремиссий при алкоголизме и профилактика рецидивов: науч. докл. дис. д-ра мед. наук. - СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1998. - 52 с.

64. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии. Клинико-патогенетические зависимости. - М.: Медицина, 1965. - 319 с.

65. Завьялов В.Ю. Мотивация потребления алкоголя у больных и здоровых // Психологический журнал. - 1986. - № 5. - С. 102-111.

66. Завьялов В.Ю. Психологические аспекты формирования алкогольной зависимости-Новосибирск: Наука, 1988. - 198 с.

67. Зейгарник Б.В. Патопсихология. - М.: МГУ, 1986. - 287 с.

68. Зейгарник Б.В., Баканова И.В., Николаева В.В., Шефтелевич О.С., Отношение к болезни как условие формирования осознаваемых и неосознаваемых мотивов деятельности. Международный симпозиум "Бессознательное. Природа, функции, методы исследования". - Тбилиси, 1978. - Т. 2.- С. 458-463.

69. Иванец H.H. Руководство по наркологии. - Т. 2.- М.: Медпрактика, 2002. - 504 с.

70. Иванец H.H. Клиника алкоголизма. Алкоголизм: руководство для врачей / H.H. Иванец, А.Л. Игонин.- М., 1983.- С. 75-149.

71. Игонин А.Л. Психотерапевтические методы лечения наркологических заболеваний // Наркологические заболевания в лечебной и экспертной практике. - М.: ФГУ ГНЦ ССП Росздрава, 2008. - С. 247-256.

72. Игонин А.Л., Иконникова Е.Ю. Стационарная психотерапия алкоголизма у подростков // Вопросы наркологии. - 1993. - №1. - С. 26-31.

73. Игонин А.Л., Шевцова Ю.Б., Баранова О.В., Визельман A.M. Реабилитация больных алкоголизмом с точки зрения коррекции нарушений их социального поведения [Электронный ресурс] // Наркомания, алкоголизм и табакокурение. - Режим доступа: http://www.ruskline.ru/analitika/2010/02/17/reabilitaciya_bolnyh_alkogolizmom_s

_tochki_zreniya_kon-ekcii_narushenij_ih_socialnogojDovedeniya/?prmt=y (дата обращения 17.02.2010).

74. Иовлев Б.В. Психология отношений. Концепция В.Н. Мясищева и медицинская психология / Б.В.Иовлев, Э.Б.Карпова. - СПб.: Сенсор,1999. -76 с.

75. Кабанов М.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов. - Л.: Медицина, 1983. -312 с.

76. Карвасарский Б.Д., Ташлыков В.А. Алкоголизм, психотерапия. Руководство по психиатрии. - М.: Медицина, 1999. - Т.2. - С. 300-302.

77. Качаев А.К. Значение личностного фактора для формирования и клиники алкоголизма / А.К. Качаев, H.H. Иванец // Актуальные вопросы психиатрии (клинические и социальные аспекты шизофрении и алкоголизма): сб. науч. тр. 2-го советско-финского симпозиума. - М., 1978. -С. 23-29.

78. Квасенко A.B. Психология больного / A.B. Квасенко, Ю.Г. Зубарев. -Л.: Медицина, 1980. - 150 с.

79. Кирпиченко A.A. Интеллектуально-мнестические изменения личности женщин с алкогольной зависимостью // Российский психиатрический журнал. - 2008. - № 1. - С. 20-23.

80. Классен И.А., Шмакова М.А. Диагностика анозогнозии у больных хроническим алкоголизмом после психотерапевтического лечения // Казанский медицинский журнал. -1986. - Т. 67, № 2. - С. 115-118.

81. Клименко Т.В, Противоправная активность в состоянии острой алкогольной интоксикации (клинический и судебно-психиатрический аспекты): пособие для врачей. - М., 2004. - 32 с.

82. Клочкова Л.В. Клинико-психологические особенности самосознания больных алкоголизмом: Автореф. дис. канд. психол. наук. - СПб.:НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1993. - 24 с.

83. Клочкова JI.В. Клинико-психологическое исследование особенностей формирования внутренней картины болезни у больных алкоголизмом // Психологические исследования и психотерапия в наркологии: сб. науч. тр. -НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - Л., 1989. - Т. 123. - С. 49-53.

84. Клубова Е.Б. Клинические и экспериментально-психологические сопоставления анозогнозических реакций на болезнь у больных алкоголизмом // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии: сб. науч. тр. - НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - Л., 1990. - Т. 127. - С. 85-88.

85. Клубова Е.Б. Отношение к болезни и механизмы психологической защиты у больных алкоголизмом: Автореф. дис. канд. психол. наук. - СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1995. - 20 с.

86. Кожуховская И.И. Нарушение критичности у психических больных. М.: Моск. ун-т, 1985. - 79 с.

87. Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики. -СПб., 2007.-С. 344-354.

88. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. - Прага: Авиценум, 1983.-405 с.

89. Коноплин Д.А. Адаптивное поведение у больных героиновой наркоманией и алкоголизмом в постабстинентном периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук. - СПб., 2006. - 20 с.

90. Константинова В.В. Отношение к здоровью и ценностные ориентации больных алкоголизмом // Материалы XVI Международной научно-практической конференции «Система ценностей современного общества». -Новосибирск: ЦРНС, 2010. - С. 260-261.

91. Короленко Ц.П. Личность и алкоголь / Ц.П. Короленко, В.Ю. Завьялов. -Новосибирск: Наука, 1988. - 168 с.

92. Костерева В.Я. О значении внутренней картины болезни в психотерапии больных малопрогредиентной шизофренией // Клинико-

психологические исследования групповой психотерапии при нервно-психических заболеваниях. - Л., 1979. - С. 117-121.

93. Котлярова C.B. Динамика показателей ценностно-смысловой сферы и самоотношения в процессе комплексной психологической реабилитации лиц, страдающих зависимостью от психоактивных веществ: дис. канд. психол. наук. - Ростов-на-Дону, 2005. - 201 с.

94. Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Особенности распространенности наркологических расстройств в Российской Федерации в 2005 г. [Электронный ресурс] // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2007. - Т. 9, № 1. - Режим доступа: http://old.consilium-medicum.com (дата обращения 26.02.2010).

95. Краснушкин Е.К. Избранные труды. - М.: Медицина, I960. - 489 с.

96. Кроун С. Индивидуальная долгосрочная терапия. Введение в психотерапию / Под ред. С. Блоха. - Амстердам-Киев: Сфера, 1997. - С. 3279.

97. Кулаков С.А. Интегративные тенденции в психотерапии эпохи пост модерна // Обозрение психиатрии и медицинской психологии НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - СПб., 2004. - № 3. - [Электронный ресурс].- Режим доступа: http://old.consilium-medicum.com (дата обращения 01.12.2010).

98. Кюблер-Росс Э. Весной она вернется // Жизнь после смерти. - М.: Олимп, 1990. С. 57-64.

99. Лазарева Т.А. Переживание счастья в разных периодах жизни // Психологические исследования: сб. науч. тр.: выпуск 2 / Под ред. А.Ю. Агафонова, В.В. Шпунтовой. - Самара: Универс-групп, 2006. - С. 267- 269.

100. Лапин И.П. Плацебо и терапия. - СПб.: Лань, 2000. - 224 с.

101. Личко А.Е. Психология отношений как теоретическая концепция в медицинской психологии и психотерапии // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 1977. - № 12. - С. 1833-1838.

102. Лукомский И.И. Лечение психических расстройств при алкоголизме. -Киев: Здоровье, 1977. - 158 с.

103. Лукьянов B.B. Сравнительный анализ отношения к здоровью и лечению у больных с алкогольной зависимостью и здоровых лиц // Материалы 3-го междисциплинарного российского конгресса «Человек и алкоголь (алкогольные болезни)». - СПб., 2009. - С. 58-60.

104. Лурия P.A. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания.-4-е изд. доп., М.: Медицина, 1977. - 112 с.

105. Махова Т.А. Особенности когнитивной самооценки больных алкоголизмом // Теоретические и клинические проблемы современной психиатрии и наркологии / Под ред. Г.В. Морозова. М.: Медицина, 1986. С. 153-155.

106. Медико-психологическая помощь созависимым членам семей больных алкоголизмом: пособие для врачей / Сост. Т.Г. Рыбакова. - СПб.: НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 2006. - 30 с.

107. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств: клинические описания и указания по диагностике: пер. на русск.яз./ Под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. - СПб.: АДИС, 1994. - 300 с.

108. Меерзон М.М. К характеристике личностных расстройств и отношения к болезни у больных алкоголизмом. - Минск: Здравоохранение Белоруссии, 1988.-155 с.

109. Мелик-Парсаданов М.Ю. Психологические механизмы и психотерапия неврозов у больных со спонтанной ремиссией алкоголизма: Автореф. дис. канд. мед. наук. - СПб., 1987. - 23 с.

110. Менделевич В.Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения (психологические и психопатологические аспекты). - М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 328 с.

111. Менделевич В.Д., Демина М.В. Прогностическая деятельность и копинг-поведение больных алкоголизмом в периоде ремиссии с признаками дезадаптации // Казанский медицинский журнал, 2007. - № 3. - С. 287-288.

112. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни: методические рекомендации / Под ред. А.Е. Личко. - Л., 1987. - 28 с.

113. Методика для диагностики уровня социальной фрустрированности и ее применение: методические рекомендации / Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, М.А. Беребин. - СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2004. - 26 с.

114. Мирошниченко Л.Д., Пелипас В.Е. Алкоголизм. Наркологический энциклопедический словарь / Под ред. H.H. Иванца.- М.: Арахас, 2001. -192 с.

115. Михайлов Б.В., Минко А.И., Мусиенко Г.А., Сердюк A.A. Особенности внутренней картины болезни, ценностно-ориентационной сферы и системы отношений у больных хроническим алкоголизмом с различной установкой на лечение [Электронный ресурс] // Новости украинской психиатрии. - Харьков, 2002. - Режим доступа: http://www.psychiatry.ua (дата обращения 30.11.2010).

116. Морозов Г.В., Рожнов В.Е., Бабаян Э.Л. Алкоголизм: руководство для врачей. -М: Медицина, 1983. - 432 с.

117. Москаленко В.Д. Созависимость: характеристики и практика преодоления: лекции по наркологии / Под ред. H.H. Иванца. - М.: Нолидж, 2001.-С. 365-405.

118. Мурзина О.П. Психоаналитические аспекты аддиктивного поведения // Психоаналитический вестник. - 2005. - № 3-4.

119. Мясищев В.Н. Психология отношений: избранные психологические труды. - Москва-Воронеж, 1995. - 356 с.

120. Наркология: Национальное руководство / Под ред. H.H. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 720 с.

121. Небаракова, Т.П. Индивидуальная личностно-ориентированная психотерапия больных хроническим алкоголизмом в стационаре / Т.П. Небаракова, Е.И. Зенченко // Методические рекомендации. - М., 1984. - 25 с.

122. Нелидов А.Л. Некоторые социально-психологические механизмы возникновения юношеского алкоголизма // Журнал невропатологии и психиатрии им, С.С. Корсакова, 1978. - № 2. - С. 256-260.

123. Нелюбина А.Н. Роль обыденных представлений в формировании внутренней картины болезни: Автореф. дис. канд. психол. наук.- М., 200923 с.

124. Немчин Т.А. Личность и алкоголизм / Т.А. Немчин, C.B. Цыцарев. - Л.: ЛГУ, 1989. - 192 с.

125. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику - М.: МГУ, 1987.- 167 с.

126. Николаенко В.Н. Особенности взаимодействия врача и больного алкоголизмом в процессе лечения (клинико-психологическое исследование в связи с задачами индивидуальной психотерапии): Автореф. дис. канд. мед. наук. - Л.: НЙПНИ им. В.М. Бехтерева, 1987. - 18 с.

127. Новиков Е.М. К вопросу об особенностях формирования и клиники хронического алкоголизма у лиц с преморбидными характерологическими чертами истерического круга // Патогенез, клиника и лечение алкоголизма. -М., 1976.-С. 200-203.

128. Нужный В.П. Постинтоксикационный алкогольный синдром // Вопросы наркологии. - 1995. - № 2. - С. 51-57.

129. О работе медицинского психолога в наркологическом учреждении: методические рекомендации НИПНИ им. В.М. Бехтерева / Сост.: Б.М, Гузиков, В.М. Зобнев, A.A. Мейроян. - Л., 1987. - 22 с.

130. Особенности эмоционально-мотивационной сферы наркозависимых и их роль в прекращении потребления психоактивных веществ. Пособие для врачей // Р.Д. Илюк, Д.И. Громыко и др.- Л.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2009. - 35 с.

131. Павлов И.С. Психотерапия XXI века: от человека с алкогольной зависимостью к трезвеннику // Наркология, 2005. - № 8. - С. 64-68.

132. Павлов И.С., Безносюк Е.В. Отношение больных алкоголизмом к лечению и рациональная психотерапия на различных этапах реадаптации: пограничные состояния в психиатрии. Материалы научной конференции / Под ред. Н.М. Жарикова. - М.: НИИ им. И.М. Сеченова, 1977. - С. 140-146.

133. Парпиева А.Р. Выявление алкогольных проблем врачами общей медицинской практики [Электронный ресурс] // Вопросы наркологии Казахстана. - Павлодар, 2004. - № 4. - С. 58-59. - Режим доступа: http://www.rncenter.kz (дата обращения 27.01.2010).

134. Парпиева А.Р. Особенности построения отношений в диаде врач нарколог - пациент с алкогольной зависимостью [Электронный ресурс] // Вопросы наркологии Казахстана. - Павлодар, 2004. - № 4. - С. 39-41. - Режим доступа: http://www.rncenter.kz (дата обращения 27.01.2010).

135. Парпиева А.Р. Обзор литературных источников, исследующих особенности взаимоотношений в системе «врач-пациент-лечебный процесс» // Вопросы ментальной медицины и экологии. - Москва-Павлодар, 2004. -Т. 10, № 1.-С. 177-191.

136. Перейра Ф.М. Особенности мотивационной структуры алкогольной зависимости / Ф.М. Перейра, Т.А. Немчин, Б.М. Гузиков // Психологические исследования и психотерапия в наркологии: сб. науч. тр. НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - Л., 1989. - Т. 123. - С. 32-38.

137. Пивоварова Л.Ф. Динамика личностных особенностей больных алкоголизмом и их жен в процессе психокоррекционной работы: Автореф. дис. канд. психол. наук.- Томск: НИИ ПЗ ТНЦ СО АМН, 1998. - 24 с.

138. Плотников В.В., Погосов A.B., Барбина Е.М. Психологическая диагностика осознания болезни при опийных наркоманиях: Методические рекомендации. - Курск: КГМУ, 2002. - 16 с.

139. Погосов A.B., Евдокимова Е.М., Борисов С.А. Особенности осознания болезни при опийной наркомании у больных с различными личностными особенностями [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.mysticl 1.moy.su (дата обращения 04.05.2010).

140. Погосов A.B. Осознание болезни при наркологических заболеваниях: руководство по аддиктологии / Под. ред. В.Д. Менделевича. - СПб.: Речь, 2007. - С. 608-615.

141. Познанский A.C. Внутренняя картина болезни при хроническом алкоголизме // Третий Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. -М., 1974. - Т. 3. - С. 267-269.

142. Политов В.В. Клинические проявления анозогнозии у больных алкоголизмом: Автореф. дис. канд. медиц. наук.- М., 1981. - 24 с.

143. Поляк О.Б. Критика к заболеванию и терапевтическая мотивация в структуре отношения к болезни при опиоидных наркоманиях: автореферат дис.... кандидата психологических наук: СПб, 2009. - 22 с.

144. Понизовский П.А. Алкогольная и соматическая анозогнозия у больных алкогольной зависимостью // Вопросы наркологии. - 2008. - № 4. - С. 55-64.

145. Портнов A.A., Пятницкая И.Н. Клиника алкоголизма. - JL, 1974. -390 с.

146. Провоторов В.М., Чернов Ю.Н., Лышова О.В., Будневский A.B. Алекситимия // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - М., 2000.6.-С. 66-70.

147. Прогнозирование длительности ремиссии при восстановительном лечении больных алкогольной зависимостью на этапе становления ремиссии: метод, реком. / Сост. О.Ф. Ерышев. - СПб.: НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 2006. - 20 с.

148. Психологическая диагностика отношения к болезни: пособие для врачей и медицинских психологов / Авторы-сост. Л.И. Вассерман и др.- СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005. - 31 с.

149. Психодиагностические методы в педиатрии и детской психоневрологии / Под ред. Д.Н. Исаева, В.Е. Кагана. - СПб.: СПб педиатр, мед. ин-т, 1991. -74 с.

150. Психология и лечение зависимого поведения: пер. с англ. / Под ред. С. Даулинга. - М.: Класс, 2000. - 240 с.

151. Психология здоровья: Учебник для вузов / Под ред. Г.С. Никифорова. -М.: Питер, 2006.-608 с.

152. Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма. - М.: Медицина, 1988. - 288 с.

153. Пятницкая И.Н. Наркомании: руководство для врачей. - М.: Медицина, 1994. _ 544 с.

154. Роджерс К. Клиентоцентрированная терапия. - М.: Рефл-бук, 1997. -320 с.

155. Рожнов В.Е. Психотерапия: Руководство по психотерапии / Под ред. Г.В. Морозова.- М.: Медицина, 1998. - Т. 2. - С. 542-566.

156. Роллник С., Миллер У.Р. Что такое мотивационное интервьюирование? [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://motivationalinterview.org: (дата обращения 02.02.2010.).

157. Ромельсьо А. Алкоголь, насилие и преступность // Вопросы наркологии, внеочередной номер. - М., 1996.- С. 33-35.

158. Рохлин JI.JÏ. «Сознание болезни» и его значение в клинической практике // Клиническая медицина. - 1957. - Т. 35(9). - С. 11-20.

159. Руководство по аддиктологии, гл. 11: Алкоголизм / Под ред. В.Д. Менделевича. - СПб.: Речь, 2007. - С. 160-258.

160. Рыбакова Т.Г. Значение преодоления алкогольной анозогнозии в профилактике рецидивов. Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях. - СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 1991. - Т. 129. - С. 14-25.

161. Рыбакова Ю.В., Илюк Р.Д., Крупицкий Е.М., Бочаров В.В., Вукс А.Я. Методика оценки анозогнозии у больных алкоголизмом: Методические рекомендации. - СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2009. - 28 с.

162. Семантический дифференциал времени: экспертная психодиагностическая система в медицинской психологии. Пособие для врачей и медицинских психологов // Л.И. Вассерман, Е.А. Трифонова, K.P. Червинская. - СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2009. - 43 с.

163. Сердюк A.A., Бабелюк В.Е. Особенности внутренней картины болезни у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом с различной установкой на

лечение // Медицина сегодня и завтра: Периодический сборник научных работ молодых учёных и специалистов. - Харьков, 1998. - Вып. 3. - С. 50-51.

164. Сердюк A.A., Бабелюк В.Е., Михайлов Б.В., Минко А.И., Мусиенко Г. Особенности внутренней картины болезни, ценностно-ориентационной сферы и системы отношений у больных хроническим алкоголизмом с различной установкой на лечение. [Электронный ресурс] // Новости украинской психиатрии. - Харьков, 2002. - Режим доступа: http://www.psychiatry.ua (дата обращения 06.07.2010).

165. Серкин В.П. Методы психологии субъективной семантики и психосемантики. - М.: Пчела, 2008. - 348 с.

166. Сирота H.A. Мотивация в контексте первичной, вторичной и третичной профилактики наркомании / H.A. Сирота, В.М. Ялтонский // Наркология. -2002.-№8.-С. 26-30.

167. Сирота H.A. Рекомендации для клинических психологов и психотерапевтов по работе по развитию социального и эмоционального интеллектов как ведущих факторов психосоциальной адаптации у лиц, зависимых от ПАВ // Вестник Рост, ун-та Дружбы народов. - Серия: Медицина, 2007. - № 6. - С. 547-552.

168. Сквира И.М. Профилактика срывов ремиссии при алкогольной зависимости: материалы 3-го междисциплинарного российского конгресса «Человек и алкоголь (алкогольные болезни)». - СПб., 2009. - С. 71-72.

169. Сквира И.М. Сравнительная эффективность лечения алкоголизма интегральной психотерапией и популярными на пространстве СНГ методами; материалы 3-ш междисциплинарного российского конгресса «Человек и алкоголь (алкогольные болезни)». - СПб., 2009. - С. 72-73.

170. Соколова Е.Т. Проективные методы исследования личности. - М., 1980.-174 с.

171. Соловьева С.Л. Философские основы консультирования больных алкоголизмом: материалы 3-го междисциплинарного российского конгресса «Человек и алкоголь (алкогольные болезни)». - СПб., 2009. - С. 75-81.

172. Соложенкин В.В. Психологические основы врачебной деятельности. -М.: Планета детей, 1997.-С. 196-216.

173. Сметанников П.Г. Структура и механизмы алкогольной анозогнозии. 1-й съезд психиатров соц. стран. - М., 1987. - С. 494-497.

174. Сметанников П.Г. Психиатрическое консультирование пациентов,

-го междисциплинарного российского конгресса «Человек и алкоголь (алкогольные болезни)». - СПб., 2009. -С. 73-74.

175. Смирнов В.М., Резникова Т.Н. Основные принципы и методы психологического исследования «внутренней картины болезни» // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / Под ред. М.М. Кабанова. - М.: Медицина, 1983. - С. 26-33.

176. Смулевич А.Б., Бевз И.А., Дробижев М.Ю. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике: практическое пособие / Под ред. А.Б. Смулевича. - 2000. - 160 с.

177. Старшенбаум Г.В, Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей. - М.: Когито-Центр, 2006. - 367 с.

178. Стоянова И.Я. Пралогические образования в норме и патологии: Автореф. дис. докт. псих. наук. - М, 2007. - 47 с.

179. Стрельчук И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем. - М., 1973. - 332 с.

180. Сурнов К.Г. Некоторые принципы психологической реабилитации больных алкоголизмом // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1981. - № 12. - С. 1866-1870.

181. Тархан А.У. Роль алекситимии как одного из психологических факторов алкогольной анозогнозии // Актуальные вопросы внебольничной психоневрологической помощи детскому и взрослому населению. Избранные труды. Материалы научно-практической конференции с международным участием 21-22 мая 2009 года. - СПб., 2009. - С. 261-262.

182. Ташлыков В.А. Внутренняя картина болезни при неврозах и её

значение для терапии и прогноза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. - JL: НИПНИ им. В.М.Бехтерева, 1986. - 50 с.

183. Употребление алкоголя в России: история, статистика, психология // СПб.: Стеллит., 2008. - 184 с.

184. Трусова A.B. Когнитивная и мотивационная структура неврозоподобных расстройств у больных алкогольной зависимостью (в связи с задачами краткосрочной групповой психотерапии): Автореф. дис. канд. псих, наук, - СПб., 2005. - 23 с.

185. Тулебаева А.Б. Исследование влияния самооценки на отношение к болезни и установку на лечение больных алкоголизмом // Современные проблемы психологии развития и образования человека. Сборник материалов международной конференции. - ЛГУ им. А.С, Пушкина. - 2010. - Т.1. - С. 312316.

186. Тхостов А.Ш. Психология телесности. - М.: Смысл, 2002. - 287 с.

187. Тхостов А.Ш., Нелюбина A.C. Обыденные представления как фактор, опосредующий поведение в ситуации болезни // Психология и педагогика. -2008.-№9.-С. 16-17.

188. Франкл В. Человек в поисках смысла. - М.: Прогресс, 1990.- 368 с.

189. Фромм Э. Анатомия человеческой деструктивности. Пер. с нем. Э. Телятниковой. - М.: ACT, 2006. - 640 с.

190. Халфина А.Б. Внутренняя картина болезни и трудоспособность психически больных // Проблемы медицинской психологии. - Л., 1976. -С. 58-60.

191. Хизер Н. Терапевтические подходы к алкогольным проблемам. Региональные публикации ВОЗ, европейская серия № 65 // Всемирная организация здравоохранения, Европейское региональное бюро. Копенгаген, 1999. - 204 с.

192. Худик В.А. Динамика интеллектуально-мнестических и личностных нарушений у больных алкоголизмом (на материале ремиссий и рецидивов болезни): Автореф. дис. канд. псих. наук. - Чернигов, 1984. - 24 с.

193. Цетлин М.Г., Пелипас В.Е. Реабилитация наркологических больных: концепция и практическая программа. - М.: Минздрав РФ., 2000. - 35 с.

194. Чирко В.В. Очерки клинической наркологии / В.В. Чирко, М.В. Дёмина. -М.: Медпрактика, 2002. - 237 с.

195. Шабанов П.Д. Наркология: Практическое руководство для врачей / П.Д. Шабанов. - М.: ГОЭТАР-МЕД, 2003. - 560 с.

196. Шайдукова JI.K. Супружеский алкоголизм: Руководство по аддиктологии / Под ред. В.Д. Менделевича. - СПб.: Речь, 2007. - С. 208-219.

197. Шаткуте Р.И. Динамика нарушений мотивационной сферы у больных алкоголизмом (в состоянии абстиненции и вне него): Автореф. дис. канд. психол. наук. - Вильнюс, 1990. - 24 с.

198. Шевалев Е.А. О переживании болезни // Советская психоневрология. -1936.-№4. -С. 19-33.

199. Шестопалова Л.Ф. Внутренняя картина болезни у больных с депрессивными состояниями различного генеза: Автореф. дис. канд. психол. наук. - М., 1983. - 21 с.

200. Шурыгин А.Н. О нарушении внутренней картины болезни при алкоголизме (по данным апробации алкогольного скрининг-теста): актуальные вопросы психиатрии / Под ред. Г.В. Морозова. - М.: НИИ общей и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, 1985. - С. 159-163.

201. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма // М.: Медицина, 1990. - 415 с.

202. Эпов Л.Ю. Применение мотивационной психотерапии при лечении больных алкогольной зависимостью: Автореф. дис. канд. медиц. наук. - М.: ННЦН, 2004. - 26 с.

203. Ялтонский В.М. Сравнительное исследование копинг-стратегий больных алкоголизмом и здоровых / В.М. Ялтонский, H.A. Сирота, Н.С. Видерман, Р.Д. Дорофеева // Вопросы наркологии, 1999. - № 4. - С. 5054.

204. Amrhein P.C., Miller W.R., Yahne C.E., Palmer M., Fulcher L. Client commitment language during motivational interviewing predicts drug use outcomes // J. Consult Clin. Psychol. - 2003. Vol. 71, № 5. - P. 862-878.

205. Andersen P. Management of alcohol problems: the role of the general practitioner // J. Alcohol-Alcohol. - 1993, № 3. - P. 263-272.

206. Atkinson R.M. Factors affecting outpatient treatment compliance of older male problem drinkers / R.M. Atkinson, R.L. Tolsol, J.A. Turner // J. Stud. Alcohol. - 1993, № 1. - P. 102-106.

207. Arevalo S., Prado G., Amaro H. Spirituality, sense of coherence and coping responses in women receiving treatment for alcohol and drug addiction // J. Eval. Program Plann. - 2008. Vol. 31(1). - P. 113-123.

208. Bailey G.W. Current perspectives on substance abuse in youth // The American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. - 1989. Vol. 28, № 2. -P. 151-162.

209. Ball S.A., Martino S., Nich C., Frankforter T.L., Van Horn D., Crits-Christoph P., Woody G.E., Obert J.L., Farentinos C., Carroll K.M. Site matters: multisite randomized trial of motivational enhancement therapy in community drug abuse clinics // J. Consult Clin. Psychol. - 2007. Vol. 75, № 4. - P. 556-567.

210. Benefield R.G, Tonigan J.S., Miller W. R. Enhancing Motivation for change in problem drinking: a controlled comparison of two therapists styles // J. of Consulting and Clinical Psychology. - 1993. Vol. 61, № 3. - P. 455-461.

211. Berglund M. The relationship between helping alliance and outcome in outpatient treatment of alcoholics: a comparative study of psychiatric treatment and multimodal behavioral therapy // J. Alcohol and Alcoholism. - 1997. Vol. 32, №3,-P. 241-249.

212. Bewick B.M., Trusler K., Barkham M. The effectiveness of web-based interventions designed to decrease alcohol consumption-a systematic review // J. Prev. Med. - 2008. Vol. 47. - P. 17-26.

213. Bochand L., Nandrino J.L. Levels of emotional awareness in alcohol-dependent patients and abstinent alcoholics // J. Encephale. - 2010. Vol. 36, № 4. -P. 334-339.

214. Bradley C.A. Women in AA: "Sharing Experience, Strength and Hope" the relational nature of spirituality // J. of Religion & Spirituality in Social Work: Social Thought. - 2011. Vol. 30, № 2. - P. 89-112.

215. Carroll K.M., Ball S.A., Nich C., Martino S., Frankforter T.L., Farentinos C., Kunkel L.E., Mikulich-Gilbertson S.K., Morgenstern J., Obert J.L., Polcin D., Snead N., Woody G.E. Trials network motivational interviewing to improve treatment engagement and outcome in individuals seeking treatment for substance abuse: a multisite effectiveness study // J. Drug Alcohol Depend. - 2006. Vol. 81, №3, - P. 301-312.

216. Cecero J J., Holmstrom R.W. Alexithymia and affect pathology among adult male alcoholics // J. Clin. Psychol. - 1997. Vol. 53, Kq 3. - P. 201-208.

217. Clark D.H. The therapeutic community // British Journal of Psychiatry. -1977,№6.-P. 357-359.

218. Connors G.J., DiClemente C.C., Dermen K.H., Kadden R., Carroll K.M., Frone M.R. Predicting the therapeutic alliance in alcoholism treatment // J. Stud. Alcohol. - 2000. Vol. 61(1). - P. 139-149.

219. Cunningham J.A., Neighbors C., Wild C., Humphreys K. Ultra-brief intervention for problem drinkers: research protocol // J. List BMC Public Health. -2008. Vol. 8.-P. 298.

220. Cunningham J.A., Wild C., Cordingley S.J., Mierlo T.V., Humphreys K. Twelve-month follow-up results from a randomized controlled trial of a brief personalized feedback intervention for problem drinkers // J. Alcohol and Alcoholism. - 2010. Vol. 45, № 3. - P. 258-262.

221. Cutter H.S. Relationship between reasons for drinking and customary drinking behavior / H.S. Cutter, T.J. O'Farnell // J. Stud. Alcohol. - 1984. Vol. 45, №4.-P. 321-325.

222. Dearing R.L., Barrick С., Dermen K.H., Walitzer K.S. Indicators of client engagement: influences on alcohol treatment satisfaction and outcomes // J. Psychology of Addictive Behaviors. - 2005. Vol. 19, № 1. - P. 71-78.

223. Demmel R., Beck В., Richter D., Reker T. Readiness to change in a clinical sample of problem drinkers: relation to alcohol use, self-efficacy, and treatment outcome //J. European Addiction Research. - 2004. Vol. 10, № 3. - P. 133-138.

224. Dobson R. Government must get tough on alcohol misuse, public health experts warn // BMJ. - 2008. Vol. 7, № 336(7656). - P. 1266-1267.

225. Dundon W.D., Pettinati H.M., Lynch K.G., Xie H., Varillo K.M., Makadon C., Oslin D.W. The therapeutic alliance in medical-based interventions impact outcomes in treating alcohol dependence [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http:// ingentaconnect.com (дата обращения 2008.01.010).

226. Dyson J. Experiences of alcohol dependence: a qualitative study // J. Fam. Health Care. - 2007. Vol. 17, № 6. - P. 211-214.

227. Edlund M.J., Booth B.M., Feldman Z.L. Perceived need for treatment for alcohol use disorders: results from two national surveys // J. Psychiatr. Serv. -2009. Vol. 60, № 12. - P. 1618-1628.

228. Effectiveness of treatment for alcohol problems: findings of the randomised UK alcohol treatment trial (UKATT) / J. Orford // BMJ. - 2005. Vol. 331. - 541p.

229. Engs R.C. Medical, nursing, and pharmacy student's attitudes towards alcoholism in Queensland [Электронный ресурс] // J. Australia Alcoholism: clinical and experimental research. - 1982. Vol. 6, №. 2. - Режим доступа http://www.indiana.edu (дата обращения 05.08.2010).

230. Engs R.C., Aldo-Benson M. The association of alcohol consumption with self-reported illness [Электронный ресурс] // J. Psychological Reports. - 1995. Vol. 76. - P. 727-736. - Режим доступа: http://www.indiana.edu (дата обращения 04.09.2010).

231. Ernst D.B., Pettinati H.M., Weiss R.D., Donovan D.M., Longabaugh R. An intervention for treating alcohol dependence: relating elements of medical

management to patient outcomes with implications for primary care // J. Ann Fam. Med. - 2008. Vol. 6, № 5. - P. 435-440.

232. Epstein E.E., Fischer-Elber K. Women, aging, and alcohol use disorders // J. of Women & Aging.-2007. Vol. 19, № 1 & 2.-P. 31-48.

233. Finn P.R., Martin J., Pihl R.O. Alexithymia in males at high genetic risk for alcoholism // J. Psychotherapy of psychosomatics. - 1987. Vol. 47, № 1. - P. 1821.

234. Foon A.E. Review: locus of control as a predictor of outcome of psychotherapy //Br. J. Med. Psychol. - 1987. Vol. 60. - P. 99-107.

235. Gallant D.M. Alcoholism, a guide to diagnosis, intervention and treatment // New York: W.W. Norton and Co. - 1987. - 256 p.

236. Ginzburg H.M. Drug abuse treatment: a national study of treatment effectiveness R. L //British Journal of Addiction. - 1990. Vol. - 85, № 5. - P. 691696.

237. Greenfield S.F. The women's recovery group study: a stage trial of women-focused group therapy for substance use disorders versus mixed-gender group drug counseling // J. Drug and Alcohol Dependence. - 2007. Vol. 90, № 1. - P. 39-47.

238. Greenfield S.F. Substance abuse treatment entry, retention, and outcome in women: a review of the literature // J. Drug and Alcohol Dependence. - 2007. Vol. 86, № 1,P. 1-21.

239. Henly G.A., Winters K.S. Development of problem severity scales for the assessment of adolescent alcohol and drug abuse // New York: the free press. -1988.-P. 9-14.

240. Hersoug A.G., Hoglend P., Monsen J.T., Havik O.E. Quality of working alliance in psychotherapy: therapist variables and patient/therapist similarity as predictors // J. Psychother. Pract. Res. - 2001. Vol. 10, № 4. - P. 205-216.

241. Hersoug A.G., Hoglend P., Havik O., Lippe A., Monsen J. Therapist characteristics influencing the quality of alliance in long-term psychotherapy // J. Clin. Psychol. Psychother. - 2009. Vol. 16, № 2. - P. 100-110.

242. Hester R.K., Delaney H.D., Campbell W., HandmakerN. A web application for moderation training: initial results of a randomized clinical trial // J. Subst. Abuse Treat. - 2009. Vol. 37, № 3. - P. 266-276.

243. Honkalampi K., Koivumaa-Honkanen H., Lehto S.M., Hintikka J., Haatainen K., Rissanen Т., Viinamaki H. Is alexithymia a risk factor for major depression, personality disorder, or alcohol use disorders? A prospective population-based study // J. Psychosomatic Res. - 2010. Vol. 68, № 3. - P. 269273.

244. Huckstadt A. Locus control among alcoholics, recovering alcoholics, and nonalcoholics // Res. Hurs. Yealth. - 1987. - № 1. - P. 23-28.

245. Ilgen M., Tiet Q., Finney J., Moos R.H. Self-efficacy, therapeutic alliance, and alcohol-use disorder treatment outcomes // J. Stud. Alcohol. - 2006. Vol. 67, № 3. - P. 465-472.

246. Keith J. Petrie, Lana A.J., Devcich D. A. The role of illness perceptions in patients with medical conditions //J. Curr. Opin. Psychiatry. - 2007. Vol. 20, № 2. -P. 163-167.

247. Kenkel D.S., Terza J.V. The effect of physician advice on alcohol consumption: count regression with an endogenous treatment effect // Journal of Applied Econometrics. - 2001. Vol. 16, № 2. - P. 165-184.

248. Lee C.S., Longabaugh R., Baird J., Abrantes A.M., Borrelli В., Stein L., Woolard R., Nirenberg T.D., Mello M.M., Becker В., Carty K., Clifford P.R. Do patient intervention ratings predict alcohol-related consequences? // J. Addictive Behavior. - 2007. Vol. 32, № 12. -P. 3136-3141.

249. Leilani D. Anosognosia unawareness of decline or difficulties [Электронный ресурс] // Caregiver support online. - 2007 - Режим доступа: http://alzonline.phhp.ufl.edu (дата обращения 22.10.2010).

250. Li Е.С., Feifer С. A pilot study: locus of control and spiritual beliefs in alcoholics anonymous and smart recovery members // J. Addictive Behaviors. 2000. Vol. 25, № 4. - P. 633-640.

251. Linke S., McCambridge J., Khadjesari Z. Development of a psychologically enhanced interactive online intervention for hazardous drinking // J. Alcohol and Alcoholism. - 2008. Vol. 43, № 6. - P. 669-674.

252. Linke S., Brown W.P. Down your drink: a web-based intervention for people with excessive alcohol consumption // J. Alcohol and Alcoholism. - 2004. Vol. 39.

- P. 29 - 32.

253. Loas G., Fremaux D., Otmani O., Lecercle C. Is alexithymia a negative factor for maintaining abstinence? // J. Comprehensive Psychiatry. - 1997. -Vol. 38, № 5. - P. 296-299.

254. Loas G., Otmani O., Lecercle C., Jouvent R. Relationships between the emotional and cognitive components of alexithymia and dependency in alcoholics // J. Psychiatry Res. - 2000. Vol. 25, № 96(1). - P. 63-74.

255. Longabaugh R., Beattie M., Noel N., Stout R., Malloy P. The effect of social investment on treatment outcome // Journal of Studies on Alcohol. - 1993. Vol. 54.

- P. 465-478.

256. MacDonald E.B., Patel A.R.: Attitudes towards alcoholism [Электронный ресурс] // J. Br Med. -1975. - Vol. 24, № 2(5968). - P. 430-431. - Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov (дата обращения 12.10.2010).

257. Marchiori Е., Loschi S., Marconi P.L., Mioni D., Pavan L. Dependence, locus of control, parental bonding, and personality disorders: a study in alcoholics and controls // J. Alcohol and Alcoholism. - 1999. Vol. 34(3). - P. 396-401.

258. Marlatt G.A., Gordon J.R. Determinants of relapse: Implications for the maintenance of behavior change // J. Behavioral medicine: changing health lifestyles. - 1980. - P. 410-452.

259. Marlatt G. A., Witkiewitz K. Harm reduction approaches to alcohol use: health promotion, prevention, and treatment // J. Addictive Behavior. - 2002. Vol. 27, № 6. - P. 867-886.

260. Marshal M.P. For better or for worse? The effects of alcohol use on marital functioning // J. Clinical Psychology Review. - 2003. Vol. 23, № 7. - P. 959-997.

261. McKay J.R. Is there a case for extended interventions for alcohol and drug use disorders? // J. Addiction. - 2005. Vol. 100, № 11. - P. 1594-1610.

262. Meier P.S., Barrowclough C., Donmall M.C. Relation of the therapeutic alliance with outcome and other variables: a meta-analytic review // J. Consult Clin. Psychol. - 2000. Vol. 68. - P. 438-450.

263. Mei-Yu. Measuring readiness to change and locus of control belief among male alcohol-dependent patients in Taiwan: Comparison of the different degrees of alcohol dependence // J. Psychiatry and Clinical Neurosciences. - 2008.Vol. 62, № 5. - P. 533-539.

264. Miller W.R., Rollnick C. Motivational Interviewing: preparing people to change. - New York: Oxford University Press, 2002. - 345p.

265. Miller W.R., Baca L.M. Two-year follow-up of bibliotherapy and therapist-directed controlled drinking training for problem drinkers // J. Behavior Therapy. -1983.-№ 14.-P. 441-448.

266. Miller W.R. Toward a theory of motivational interviewing // J. Am. Psychol. - 2009. Vol.64, № 6. - P. 527-537.

267. Miller W.R., Sovereign R.G., Krege B. Motivational interviewing with problem drinkers: II. The Drinker's Check-up as a preventive intervention // J. Behavioral Psychotherapy. - 1988, № 16. - P. 251-268.

268. Miller W.R., Yahne C.E., Tonigan J.S. Motivational interviewing in drug abuse services: a randomized trial // J. Consult Clin. Psychol. - 2003. Vol. 71, № 4. -P. 754 -763.

269. Moos R.H. Gender, treatment and self-help in remission from alcohol use disorders // J. Clinical Medicine & Research. - 2006. Vol. 4, № 3. - P. 163 -174.

270. Morgenstern J., Longabaugh R. Cognitive-behavioral treatment for alcohol dependence: a review of evidence for its hypothesized mechanisms of action // J. Addiction. - 2000.Vol. 95(10). - P. 1475-1490.

271. Moutier C., Cornette M., Lehrmann J., Geppert C., Tsao C., De Board R., Hammond K.G., Roberts L.W. When residents need health care: stigma of the patient role // J. Acad. Psychiatry. - 2009. Vol. 33, № 6. - P. 431-441.

272. Moyers T.B., Martin T. Therapist influence on client language during motivational interviewing sessions // J. Subst. Abuse Treat. - 2006. Vol. 30, № 3. -P. 245-251.

273. Murray E., McCambridge J., Khadjesari Z. The DYD-RCT protocol: an online randomised controlled trial of an interactive computer-based intervention compared with a standard information website to reduce alcohol consumption among hazardous drinkers // J. Biomed Cent (BMC) Public Health. - 2007, № 7. -306 p.

274. Murgraff V., Abraham C. Reducing friday alcohol consumption among moderate, women drinkers: evaluation of a brief evidence-based intervention // J. Alcohol and Alcoholism. - 2007. Vol. 42 (1). - P. 37-41.

275. Najavits L.M. Psychotherapies for trauma and substance abuse in women // J. Trauma, Violence, & Abuse. - 2009. - Vol. 10, № 3. - P. 290-298.

276. O'Brien C.P., Thomas A. Comparative effectiveness and costs of inpatient and outpatient detoxification of patients with mild-to-moderate alcohol withdrawal syndrome H New England Journal. - 1989. Vol. 320, № 6. - P. 358-365.

277. Osgood C.E. Psycholinguistics // Psychology: a study of a science / S. Koch (Ed.). V. 6.-New York, 1963.

278. Otmani O., Loas G., Lecercle C., Jouvent R. Comparative study of the relationship between alexithymia and affective dependence on 60 alcoholics and 57 control subjects // J. L'Encéphale. - 1999. Vol. 25, № 3. - P. 244-251.

279. Paredes A. Social correlates of drinking in contrived situations / A. Paredes, C.J. Hopper // J. Recent Dev. Alcohol. - 1984. - № 2. - P. 37-57.

280. Parker J.D. Alexithymia: relationship with ego defense and coping styles / J.D. Parker, G.J. Taylor, R.M. Bagby // J. Compr. Psychiatry. -1998. Vol. 39, № 2. -P. 91-98.

281. Patterson D.G. Intake of and attitudes to alcohol and alcoholism. A questionnaire survey among future doctors [Электронный ресурс] // Psychiatric Bulletin. - 1997. Vol. 21. - P. 16-18. Режим доступа: http://pb.rcpsych.org (дата обращения 23.09.2009).

282. Pattison E.M. et al. A psychosocial kinship model for family therapy I I Am. J. Psychiatry. - 1975. Vol. 132. - P. 1246 - 1251.

283. Petrie K.J., Jago L.A., Devcich D.A. The role of illness perceptions in patients with medical conditions // J. Curr. Opin. Psychiatry. - 2007. Vol. 20, № 2. -P. 163-167.

284. Peluso E.T., Blay S.L. Public perception of alcohol dependence // J. Rev Bras Psiquiatr. - 2008. Vol. 30, № 1. - P. 19-24.

285. Peluso Ede T., Blay S.L. How should alcohol dependence be treated? The public view // J. Alcohol. - 2008. Vol. 43, № 5. - P. 600-605.

286. Piderman K.M., Schneekloth T.D., Pankratz V.S., Stevens S.R., Altchuler S.I. Spirituality during alcoholism treatment and continuous abstinence for one year // Int. J. Psychiatry Med. - 2008. Vol. 38, № 4. - P. 391-406.

287. Reinhardt S., Bischof G., Grothues J., John U., Rumpf H.J. Performance of the pictorial representation of illness and self measure in individuals with alcohol dependence, alcohol abuse or at-risk drinking // J. Psychother. Psychosom. - 2006, Vol. 75, №4.-P. 249-256.

288. Reynaert C., Janne P., Zdanowicz N., Croonenberghs A., Roussaux J.P. Locus of control and process of "pseudo-internality" in an alcoholic patient // Ann Med. Psychol. (Paris). - 1995. Vol. 153(5). - P. 305-313.

289. Rinn W., Desai N., Rosenblatt H., Gastfriend D.R. Addiction denial and cognitive dysfunction // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosis. - 2002. - № 14. -P. 52-57.

290. Room R., Graham K., Rehm J., Jernigan D., Monteiro M. Drinking and its burden in a global perspective: policy considerations and options // J. Eur. Addict Res. - 2003. - № 9(4). - P. 165-175.

291. Rosta J. Is alcoholism a self-induced disease? A survey among doctors in Aarhus, Denmark and in Mainz, Germany // Nordic Journal of Psychiatry. - 2004. - № 58(3). - P. 219-222.

292. Rubak S. Motivational interviewing: a systematic review and meta-analysis // British Journal of General Practice. - 2005. - № 55(513). - P. 305-312.

293. Rumpf H.J. Previous help-seeking and motivation to change drinking behavior in alcohol dependent general hospital patients // J. General Hospital Psychiatry. - 1998, № 20. - P. 115-119.

294. Russel D.W. Personality, social networks, and perceived social support among alcoholics // J. of Personality. - 1997. Vol. 65, № 3. - P. 649-692.

295. Ryan R.M. Initial motivations for alcohol treatment relations with characteristics, treatment involvement and dropout / R.M. Ryan, R.W. Plant, S. O'Malley // J. Addictive Behavior. - 1995.-№3.- P. 279-297.

296. Rybakowski J., Ziolkowski M., Zasadzka Т., Brzezinski R. High prevalence of alexithymia in male patients with alcohol dependence // J. Drug Alcohol Depend. - 1988. Vol. 21, № 2. - P. 133-136.

297. Rybakowski J., Ziolkowski M. Clinical and biochemical heterogeneity of alcoholism: the role of family history and alexithymia // J. Drug Alcohol Depend. -1991. Vol. 27, №1.-P. 73-77.

298. Sheehen Т., Owen P. The disease model. Addictions: a comprehensive guidebook Oxford: Oxford University Press.-1999. - P. 268-286.

299. Sheffet A., Quinones M. A., Doyle K. Evaluation of drug abuse rehabilitation efforts: a review // American Journal of Public Health. - 1979. Vol. 69, № 11. - P. 1164-1169.

300. Sifheos P.E. Alexithymia: past and present // Am. J. Psichiatry. - 1996. Vol. 153, №7.-P. 137-142.

301. Simpson C.A., Tucker J.A. Temporal sequencing of alcohol-related problems, problem recognition, and help-seeking episodes // J. Addictive Behaviors. - 2002. Vol. 27, № 5. - P. 659-674.

302. Sobell M. Conceptual issues regarding goals in the treatment of alcohol problems [Электронный ресурс] // J. Drugs & Society. - 1987. - Режим доступа: http://books.google.com (дата обращения 06.07.2010).

303. Surgenor L.J. Alcohol dependence and psychological sense of control: refining the links [Электронный ресурс] // New Zealand Journal of Psychology. -2006.- Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih. (дата обращения 15.09.2010).

304. Taieb O., Corcos M., Loas G., Speranza M., Guilbaud O., Perez-Diaz F., Halfon O., Lang F., Bizouard P., Venisse J.L., Flament M., Jeammet P. Alexithymia and alcohol dependence // J. Ann Med. Interne (Paris). - 2002. Vol. 153, №3.-P. 51-60.

305. Temple J.R., Weston R., Stuart G.L .The longitudinal association between alcohol use and intimate partner violence among ethnically diverse community women II J. Addictive behaviors. - 2008. Vol. 33, № 9. - P. 1244-1248.

306. Timary F., Luts A., Hers D., Luminet O. Absolute and relative stability of alexithymia in alcoholic in patients undergoing alcohol withdrawal: Relationship to depression and anxiety // J. Psychiatry Research. - 2008. Vol. 157, № 1. - P. 105113.

307. Thorberg F.A., Young R., Sullivan K.A. Alexithymia and alcohol use disorders: A critical review // J. Addictive Behaviors. - 2009. Vol. 34, № 3. -P. 237-245.

308. Thornton C.C, Gottheil E., Skoloda T.E., Alterman A.I. Follow-up of abstinent and nonabstinent alcoholics // Am J. Psychiatry. - 1982. - P. 560-565.

309. Vasilaki E.I., Hosier S.G., Cox W.M. The efficacy of motivational interviewing as a brief intervention for excessive drinking: a metaanalytic review // J. Alcohol and Alcoholism. - 2006. Vol. 41, № 3. - P. 328-335.

310. Waisberg J., Page S. Gender role nonconformity and perception of mental illness // J. Women Health. - 1988. Vol. 14, № 1. - P. 3-16.

311. Wames H. Alexithymia, clinical and therapeutic aspects // J. Psychother. Psychosom. - 1986. Vol. 46, № 1-2. - P. 96-104.

312. Watson C.G., Hancock M. A comparative outcome study of frequent, moderate, occasional and nonattenders of alcoholics anonymous // Journal of Clinical Psychology. - 1997. Vol. 53, № 3. - P. 209-214.

313. Weisner C.G., Ray T., Mertens J.R., Satre D.D., Moore C. Short-term alcohol and drug treatment outcomes predict long-term outcome // J. Drug and Alcohol Dependence. - 2003. Vol. 71, № 3. - P. 281-294.

314. White W.L., Miller W.R. The use of confrontation in addiction treatment: history, science and time for change // J. Counselor. -2007. Vol. 8, № 4. - R 12-30.

315. Williams E.C. Readiness to change in primary care patients who screened positive for alcohol misuse // J. Annals of Family Medicine. - 2006. Vol. 4. -P. 213-220.

316. Yahne C.E., Miller W.R. Enhancing motivation for treatment change. Addictions: a comprehensive guidebook // Oxford: Oxford University Press. -1999.-269 p.

317. Ziolkowski M., Gruss T., Rybakowski J.K. Does alexithymia in male alcoholics constitute a negative factor for maintaining abstinence? // J. Psychotherapy and Psychosomatics. - 1995. Vol. 63, № 3. - P. 169-173.