Отдаленные результаты лечения больных с атеросклеротической окклюзией внутренней сонной артерии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат наук Мудрякова, Мария Владимировна

• Мудрякова, Мария Владимировна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Мудрякова, Мария Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1 Эпидемиология нарушений кровообращения головного мозга

1.2 Этиология и патогенез нарушений мозгового кровообращения при окклюзии сонных артерий

1.3 Развитие каротидной хирургии

1.4 Современный алгоритм диагностики патологии брахиоцефальных артерий

1.5 Лечение больных с хронической атеросклеротической окклюзией внутренней сонной артерии

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общие сведения

2.2 Общая и клиническая характеристика больных

2.3 Методы исследования больных

2.4 Методы лечения больных

2.5 Статистическая обработка

ГЛАВА 3. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных со стенозом при контралатеральной атеросклеротической окклюзии внутренней сонной артерии

3.1 Результаты хирургического лечения 1 группы пациентов

3.2 Результаты консервативного лечения 2 группы пациентов

3.3 Результаты консервативного лечения 3 группы пациентов

ГЛАВА 4. Сравнительные результаты лечения больных со стенозом при контралатеральной атеросклеротической окклюзии внутренней сонной артерии в

отдаленном периоде наблюдения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Отдаленные результаты лечения больных с атеросклеротической окклюзией внутренней сонной артерии»

Введение

Актуальность темы исследования

Острые нарушения кровообращения головного мозга - одна из важнейших

медицинских и социальных проблем, что обусловлено высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями нетрудоспособности и инвалидизацией [15, 17, 20, 22, 36, 41, 44, 46, 51]. Смертность от инсульта занимает третье место среди остальных заболеваний и достигает в экономически развитых странах 11-12% [15, 17, 41, 44]. В общей структуре инсультов 80-85% составляют ишемические. Одной из ведущих причин развития ишемического инсульта являются окклюзии артерий каротидного бассейна, включающие поражение брахиоцефального ствола, общей сонной, внутренней сонной, и средней мозговой артерии [15, 17, 20, 22, 36, 44, 57, 95]. Частота обнаружения стенозов и окклюзий внутренней сонной артерии у больных с ишемией головного мозга составляет около 40% [17, 20]. Риск развития повторных нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу в данной группе больных достигает 15% ежегодно [15, 17]. Повторные ишемические нарушения кровообращения у больных с окклюзией ВСА развиваются в 7% случаев (5,9% в бассейне окклюзированной ВСА). При асимптомной окклюзии ВСА частота повторных нарушений мозгового кровообращения не высока и находится в пределах 3% в течение трех лет катамнестического наблюдения [17, 123]. У больных с выраженной недостаточностью мозгового кровообращения и неврологическим дефицитом риск повторного ишемического инсульта достигает 30% ежегодно, 40% в течение двух лет и 57% в течение пяти лет [120, 121].

Окклюзионно-стенотические поражения БЦА являются результатом либо системных заболеваний сосудов, либо различных врожденных аномалий их развития. Основным среди системных заболеваний является атеросклероз (более 80% случаев), реже неспецифический аорто-артериит (до 5%), реже фибромускулярная дисплазия (до 1%) и другие заболевания [44, 46, 51, 57].

Частота коронарной патологии у больных с симптомами сосудисто-мозговой недостаточности, обусловленной атеросклеротическими окклюзирующими поражениями, составляет по данным разных авторов свыше 50% [10, 24], и зачастую коронарный атеросклероз протекает малосимптомно [9, 10, 27, 44].

Несмотря на появление новейших методов диагностики и лечения окклюзирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, исходы заболеваний в течение многих лет остаются крайне неблагоприятными - примерно 40% больных умирает в течение первого года заболевания, около 80% больных, перенесших инсульт, навсегда остаются инвалидами [15]. При этом в течение первого месяца погибают 25%, а к концу года погибают еще 25% больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения [15, 17, 44, 51]. К труду возвращаются не более 15% больных, перенесших инсульт, остальные остаются инвалидами и нуждаются в медико-социальной помощи всю жизнь [44, 51].

Наиболее эффективными методами коррекции нарушений гемодинамики при патологии ВСА считаются реконструктивные операции на данных сосудах.

Степень разработанности темы исследования

В течение последних лет разработаны и подробно изучены различные варианты реконструктивных вмешательств на сонных артериях, их результаты, показания к ним, последовательность выполнения вмешательств при поражениях различных анатомо-функциональных бассейнов [2, 4, 7, 15, 17, 44, 45, 61]. Однако, несмотря на длительную историю развития методов хирургического лечения больных с окклюзионно-стенотическим поражением артерий каротидного бассейна, до сих пор нет единого мнения насчет роли в профилактике и лечении ишемической болезни головного мозга, так как нет оптимальных критериев отбора больных для проведения хирургического вмешательства. Крупные многоцентровые исследования доказали неэффективность реконструктивных вмешательств (тромбэндартерэктомий) у больных с окклюзией внутренней сонной артерии (БСБТ, КЛ8СБТ,1991). Результаты международного кооперативного исследования по созданию экстра-интракраниального микрососудистого

анастомоза, не доказали преимущества операции перед консервативным лечением, и потому его применение для реваскуляризации у больных с атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга не оправдано. В 2011 году результаты крупного международного исследования СОББ показали крайне высокую частоту осложнений у больных с окклюзией ВСА - до 16-17%, в связи с чем частота повторных ОНМК в течение года в группе реваскуляризации была сопоставима с группой консервативного лечения (21% и 22% соответственно) [25]. Данное исследование открыло основные проблемы хирургического лечения пациентов с окклюзией ВСА: определение оптимальных показаний для проведения хирургического лечения, повышение качества выполняемых микрохирургических вмешательств. Неубедительные результаты многоцентровых исследований послужили стимулом уточнения и поиска новых показаний для реконструктивных вмешательств. В связи с этим, интересным является изучение возможности проведения реваскуляризации не только с целью профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения, но и для улучшения реабилитационного прогноза.

В настоящее время также важно помнить о совершенствовании консервативного лечения больных с гемодинамически незначимым стенозом сонных артерий, появлении новых антигипертензивных препаратов, необходимо также учитывать и важную роль статинов в профилактике инсульта.

Несмотря на редкую выявляемость, наличие гемодинамически значимого или незначимого стеноза при контралатеральной окклюзии ВСА являются одной из причин развития нарушения мозгового кровообращения. Если в случае изолированного поражения внутренней сонной артерии вопросы тактики и методы восстановления кровотока довольно подробно отработаны и изложены в международных и отечественных рекомендациях, то в случае гемодинамически значимого или незначимого стеноза при контралатеральной окклюзии внутренней сонной артерии и поражении других артерий имеется ряд нерешенных вопросов: последовательность выполнения операций на различных артериальных бассейнах; допустимость одномоментного вмешательства на сонных и других артериях; не

выявлена корреляция между отдаленными результатами операций и видом выполненной реконструкции у больных с контралатеральной окклюзией внутренней сонной артерии [15, 17, 78]. В литературе специальных данных, посвященных сравнительному изучению результатов хирургического и медикаментозного лечения при гемодинамически значимом или незначимом стенозе и контралатеральной окклюзии ВСА не приводится. Также нет работ при длительных сроках наблюдения и применительно к пациентам с контралатеральной окклюзией и гемодинамически значимом и незначимом стенозе ВСА. Проблема в лечении данной категории больных связана с отсутствием единых подходов к лечению данной патологии.

А необходимость дальнейшего изучения особенностей хирургического лечения, поиск новых методик, позволяющих снизить частоту развития хирургических осложнений и летальных исходов, расширение показаний для оперативного лечения больных с отягощенным соматическим анамнезом является весьма актуальной задачей в сосудистой хирургии [15, 17, 42, 52, 61].

Цель исследования

Определить оптимальную тактику лечения больных с атеросклеротической окклюзией внутренней сонной артерией, направленную на уменьшение осложнений и летальных исходов в отдаленном периоде наблюдения.

Задачи исследования

1. Изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с атеросклеротической окклюзией внутренней сонной артерии, которым была выполнена контралатеральная каротидная эндартерэктомия.

2. Проанализировать ближайшие и отдаленные результаты лечения пациентов с атеросклеротической окклюзией и контралатеральным гемодинамически значимым стенозом сонных артерий, которым каротидная эндартерэктомия не проводилась.

3. Оценить эффективность консервативного лечения у больных с атеросклеротической окклюзией внутренней сонной артерии и контралатеральным гемодинамически незначимым стенозом сонной артерии.

4. Сравнить результаты хирургического и консервативного лечения в отдаленном периоде наблюдения во всех группах.

5. Выявить прогностические критерии неблагоприятных исходов среди больных с атеросклеротической окклюзией внутренней сонной артерии.

Научная новизна работы

1. Впервые изучены сравнительные результаты хирургического и медикаментозного методов лечения у больных со стенозом и контралатеральной окклюзией внутренней сонной артерии, проанализированы частота и характер осложнений в отдаленном периоде наблюдения на основании трех групп сравнения.

2. Разработаны показания к хирургическому лечению пациентов со стенозом и контралатеральной окклюзией внутренней сонной артерии.

3. Впервые дана сравнительная оценка результатов комбинированного лечения пациентов с двусторонними поражениями сонных артерий.

Методология и методы исследования

Методологической основой диссертационного исследования явилось последовательное применение методов научного познания с использованием системного подхода, основанного на методах доказательной медицины. В работе использованы следующие методы: клинические, лабораторные, инструментальные, аналитические и статистические. При анализе полученных данных применялись общенаучные методы обобщения, статистического и сравнительного анализов, табличные и графические приемы визуализации данных. Использовались сертифицированные программные комплексы статистической обработки.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Каротидная эндартерэктомия при критических стенозах у больных с контралатеральной окклюзией внутренней сонной артерии сопровождается устойчивым профилактическим и лечебным эффектом.

2. Применение реваскуляризации головного мозга позволяет снизить частоту нелетального ишемического инсульта на стороне операции, рестеноза внутренней сонной артерии и повысить реабилитационные возможности в отдаленном постоперационном периоде.

3. Судьба пациентов, оперированных на сонных артериях, в отдаленном периоде наблюдения определяется, главным образом, прогрессированием ишемической болезни сердца и развитием инфаркта миокарда.

Внедрение результатов исследования в практику и учебный процесс

Лечебно-диагностический алгоритм ведения больных с нарушениями мозгового кровообращения в результате окклюзии ВСА внедрен в практику отделения сосудистой хирургии, сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции и нейрохирургического отделений ГБУЗ ОКБ № 3 г. Челябинска.

Научно-практические положения диссертации используются в лекционном курсе для слушателей системы дополнительного профессионального образования врачей по специальностям «Хирургия», «Сердечно - сосудистая хирургия», «Нейрохирургия», интернами и ординаторами на кафедре хирургии Института дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Южно-Уральского государственного медицинского университета» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Практическая значимость работы: на основе полученных сравнительных результатов доказана целесообразность выполнения операции каротидной эндартерэктомии у больных при критическом стенозе и контралатеральной окклюзии внутренней сонной артерии.

Оценка достоверности результатов исследования

Теория построена на известных проверенных фактах и согласуется с современными представлениями и опубликованными экспериментальными данными по теме диссертации; использованы сравнения авторских данных с литературными данными, полученными ранее по рассматриваемой тематике; установлено количественное и качественное совпадение авторских результатов с данными, представленными в независимых источниках по данной тематике; использованы современные методы сбора и обработки информации.

Апробация работы

Основные положения и результаты диссертации доложены и обсуждены в работе: III Международной конференции молодых ученых и студентов «Пироговские чтения», посвященной 70-летию ЮУГМУ (Челябинск, 2014); VI Международной (XIII итоговая) научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 70-летию победы (Челябинск, 2015); VII Всероссийского съезда нейрохирургов (Казань, 2015), ХХХ Международной конференции «Новые направления в лечении сосудистых больных» (Сочи, 2015); IV и V Международного медицинского научно-практического форума «Ангиология: инновационные технологии в диагностике и лечении заболеваний сосудов и сердца. Интервенционная кардиология» (Челябинск, 2015г, 2016г.); 22 Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2016).

Официальная апробация диссертации состоялась 15 декабря 2016г. на совместном заседании кафедры хирургии Института дополнительного профессионального образования и проблемной комиссии №3 («анестезиология и реаниматология», «болезни уха, горла и носа», «глазные болезни», «детская хирургия», «нейрохирургия», «сердечно-сосудистая хирургия», «травматология и ортопедия», «урология», «хирургия») ФГБОУ ВО «Южно-Уральского государственного медицинского университета» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

По теме диссертации опубликовано 16 научных работ, в том числе 4 статьи в рецензированных журналах из списка ВАК Российской Федерации («Медицинский Альманах», «Вестник неврологии, нейрохирургии и психиатрии», «Медицинский Альманах», «Вестник СЗГМУ им. И.И. Мечникова»).

Личное участие автора в получении результатов

Автор исследования самостоятельно изучил и провел анализ литературных источников по теме диссертационной работы. Собрал и проанализировал материал. Участвовал в составлении плана обследования и лечения больных. Принял участие в выполнении хирургических вмешательств и курации всех больных в исследуемых группах, а также проводил их динамическое наблюдение в отдаленном периоде. Статистическая обработка и анализ полученных результатов, написание диссертации выполнены автором лично.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 110 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, в котором приведено 1 54 литературных источников (57 отечественных и 97 иностранных авторов). Диссертация иллюстрирована 16 рисунками и содержит 9 таблиц.

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Эпидемиология нарушений кровообращения головного мозга

Острые нарушения мозгового кровообращения представляют собой одну из основных причин заболеваемости, смертности, длительной нетрудоспособности и инвалидизации [14, 15, 25, 44, 51, 57, 77].

В разных странах частота инсульта варьирует от 1,3 до 7,4 на 1000 жителей [17, 42, 44, 57].

В последнее десятилетие заболеваемость и смертность от сосудистых поражений головного мозга значительно снижается в странах Западной Европы, Канаде, Австралии, Новой Зеландии - ежегодно в среднем до 7% [57]. Однако противоположная тенденция отмечается в большинстве стран Восточной Европы, СНГ, где наблюдается рост заболеваемости ОНМК до 13 % ежегодно [35, 41, 57].

В США инсульт занимает третье место среди причин смерти, ежегодно поражая 750 тыс. человек, 34% из которых погибают в течение первого года [57], в Германии - второе место, в Японии - первое [57, 59]. В этих странах смертность от инсульта головного мозга превышает таковую от инфаркта миокарда в 2-3 раза [35].

Расчеты, произведенные центром по изучению инсульта Минздрава России, основанные на данных регистров, показывают, что в России ежегодно происходит более 500 тысяч инсультов, летальность при которых достигает 35% [57], а 320-340 тысяч из них носят ишемический характер [17, 57]. Соотношение ишемического и геморрагического инсультов составляет в среднем 4:1, т.е. 80-85% и 15-20% соответственно [15, 24, 25, 57].

В остром периоде инсульта умирают 35% больных [15, 17, 57], всего в течение первого года после инсульта погибает более половины заболевших - 60% [35]. По данным Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом, 30% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% могут вернуться к прежней полноценной жизни [25, 40, 57]. Таким образом, показатели смертности и инвалидизации от сосудистых

заболеваний головного мозга в Российской Федерации на сегодняшний день являются одними из самых высоких в мире и имеют тенденцию к росту.

1.2 Этиология и патогенез нарушений мозгового кровообращения при

окклюзии сонных артерий

Окклюзионно-стенотические поражения ветвей дуги аорты атеросклеротического генеза являются одной из наиболее частых причин развития ишемического инсульта и других форм сосудисто-мозговой недостаточности [17, 24, 25, 42].

Поражения прецеребральных артерий у больных с ишемическим инсультом носит распространенный характер. В 87% случаев поражаются две и более артерии [25, 34, 42, 77, 110]. Атеросклеротические изменения находят преимущественно в экстракраниальных сегментах артерий, кровоснабжающих головной мозг [21]. В каротидных бассейнах часто встречаются многоуровневые (эшелонированные или тандемные) поражения одного сосудистого бассейна [25, 34, 77, 87].

Многочисленные исследования указывают на то, что изолированное поражение только одного сосудистого бассейна бывает крайне редко [116, 124]. Двусторонние поражения сосудов считаются более тяжелым вариантом протекания заболевания, как для диагностирования, так и для выбора оптимального метода лечения [2, 3, 18]. Двусторонние окклюзионно-стенотические поражения сонных артерий наблюдаются, по некоторым данным, в 15-20% случаев [71, 99]. По данным А.В. Покровского, множественный характер поражения брахиоцефальных артерий составляет в общей структуре 57%, тогда как изолированные поражения сонных артерий встречаются 25%, а двухсторонние их поражения - в 20% случаев [27, 28].

Частота обнаружения стенозов и окклюзий внутренней сонной артерии у больных с ишемией головного мозга составляет около 40% [17, 20]. Риск развития повторных нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу в данной группе больных достигает 15% ежегодно [15, 17]. Повторные ишемические нарушения кровообращения у больных с окклюзией ВСА развиваются в 7%

случаев (5,9% в бассейне окклюзированной ВСА). При асимптомной окклюзии ВСА частота повторных нарушений мозгового кровообращения не высока и находится в пределах 3% в течение 3 лет, до 6% в течение 7 лет катамнестического наблюдения [17, 123]. У больных с выраженной недостаточностью мозгового кровообращения и неврологическим дефицитом риск повторного ишемического инсульта достигает 30% ежегодно, 40% в течение 2 лет и 57% в течение 5 лет [120, 121].

Наиболее частой локализацией атеросклеротического поражения являются каротидные бифуркации, которые составляют 65-70% в структуре общего числа больных с поражением ветвей дуги аорты [17], что приводит к развитию примерно 20% всех инсультов. Высокая частота этого поражения, значимость для развития инсульта, а также доступность пораженного сегмента для прямых вмешательств предопределили повышенное внимание к этому участку сосудистого русла со стороны ангиохирургов и нейрохирургов [10, 11, 21, 26, 27].

При атеросклерозе холестерин и многие другие вещества и элементы крови «оседают» на эндотелии БЦА, а также стенках внутримозговых сосудов. Вокруг этих отложений разрастается соединительная ткань, накапливается кальций. Сосудистая стенка постепенно утолщается. В результате, просвет сосуда сужается и деформируется. Это приводит к нарушению кровотока, затруднению поступления кровотока и различных питательных веществ к нервным клеткам. При «стабильной» атеросклеротической бляшке ВСА, инсульт возникает в результате постепенного перекрытия просвета сосуда, что приводит к затруднению, а при окклюзии и полному прекращению кровотока соответствующего участка мозга. При «нестабильной» бляшке внутренней сонной артерии, фрагмент может оторваться и с кровотоком попасть в более мелкие по диаметру сосуды в результате чего, полностью перекрывается их просвет. Как известно, «нестабильными» считаются эхонегативные и гетерогенные бляшки, наиболее часто подвергающиеся изъязвлению с образованием микроэмболов [40, 47, 48]. Последние, по мнению большинства исследователей, при атеросклеротических поражениях ВСА становятся одними из ведущих факторов в развитии как ТИА, так и ИИ [27, 40, 44].

Поэтому, регуляторные механизмы мозгового кровообращения играют важную роль в формировании адекватного физиологического кровотока. Однако, при наличии патологии не менее важными становятся пути компенсации недостаточности мозгового кровообращения в бассейне пораженной артерии. Важным фактором, определяющим компенсацию мозгового кровообращения при окклюзии БЦА, является состояние коллатерального сосудистого русла, а точнее скорость его развития в момент «мозговой катастрофы» [10, 40]. Уровень и степень эффективности коллатерального кровообращения зависят от ряда факторов. К ним относятся: состояние системной гемодинамики, темп развития и локализации окклюзирующего поражения, а также состояние сосудов, обеспечивающих коллатеральное кровообращение [25, 42]. В результате окклюзии одиночной перфорирующей артерии развивается так называемый малый глубинный (лакунарный) инфаркт округлой формы менее 15 мм в диаметре, имеющий частую локализацию в области подкорковых ядер, прилежащее белое вещество семиовального центра, внутренняя капсула, основание моста мозга [12].

В соответствии с классификацией Б.Н. Клоссовского выделяют 4 уровня коллатерального кровообращения головного мозга [40]: артериальный круг большого мозга (Виллизиев круг); коллатеральное кровообращение на поверхности мозга (корковые анастомозы); анастомозы на уровне пиальных артерий; внутримозговая капиллярная сеть. Согласно общепризнанному мнению, важным компонентом коллатерального кровообращения для поддержания в норме внутримозговой гемодинамики при атеросклеротической окклюзии сонных артерий, является Виллизиев круг, где кровоток и давление в сосудах находятся в состоянии динамического равновесия, перфузионное давление во всех отделах практически равно, что обусловливает отсутствие циркуляции [40]. Следовательно, при анатомической неполноценности Виллизиева круга, а именно при гипоплазии или отсутствии отдельных его ветвей, возможности коллатеральных путей максимально и быстро купировать дефицит кровотока ограничены. Наиболее важное значение при окклюзирующих поражениях БЦА имеют трифуркации ВСА с одной или двух сторон [12, 21, 40].

Существующий экстра-интракраниальный градиент АД обусловливает в норме антеградный кровоток по глазничному анастомозу, направленный из полости черепа. При окклюзии ВСА происходит резкое снижение перфузионного АД, в связи с чем возникает интракраниальный градиент АД на уровне Виллизиева круга, и кровь из непораженного бассейна (контралатеральный бассейн ВСА и вертебробазилярный бассейн) по ПСА и ЗСА устремляется в зону пораженной артерии. В результате снижения экстра-интракраниального градиента АД, кровоток по глазничному анастомозу резко замедляется, а в случае неадекватной компенсации на интракраниальном уровне градиент АД приобретает обратное значение, и кровоток по глазничной артерии изменяет направление. Следовательно, формируется ретроградный кровоток по глазничному анастомозу [40]. Таким образом, в настоящее время известно, что при окклюзии ВСА возможно возникновение компенсирующего коллатерального кровообращения из трех источников: 1 - контралатеральной сонной артерии через ПСА, 2 - позвоночно-базилярной системы через ЗСА, 3 - гомолатеральной НСА через ГА [24, 25, 40].

Большое значение в кровоснабжении головного мозга при окклюзии ВСА играет наружная сонная артерия, как источник коллатерального кровообращения [40]. В норме НСА в кровоснабжении головного мозга участия не принимает, но при окклюзии ВСА в мозговое кровоснабжение включается разветвленная коллатеральная сеть ветвей НСА, анастамозирующих с интракраниальными ветвями внутренних сонных и позвоночных артерий. По мнению ряда авторов НСА поражается значительно реже, чем ВСА. Гемодинамически значимое поражение НСА при окклюзии ВСА встречается в 30-55% случаев [40].

При окклюзии ВСА причиной повторных нарушений мозгового кровообращения могут быть как гемодинамические факторы, обусловленные самой окклюзией ВСА, стенозом НСА, так и эмбологенные, причиной которых могут быть микроэмболии с изъязвлением бляшек в НСА или из культи ВСА [25, 40].

В литературе сложилось общее мнение, что современное определение склонных к эмболии бляшек имеет большое значение в разработке тактики лечения и в предотвращении ишемических инсультов [29].

Необходимо помнить и о том, что наиболее часто окклюзионно-стенотические поражения сонных артерий сочетаются с поражением коронарных артерий и наибольшее количество послеоперационных осложнений относится к кардиальной патологии. Встречаемость поражения коронарных артерий у больных с симптомами цереброваскулярной недостаточности, по некоторым данным составляет 50% и выше, при этом у многих больных коронарный атеросклероз протекает малосимптомно [3, 10, 15].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мудрякова, Мария Владимировна, 2018 год

Список литературы

1. Антонов, Г.И. Алгоритм применения методов обследования при хирургическом лечении недостаточности мозгового кровообращения и профилактики ишемического инсульта / Г.И. Антонов [и др.] // Клиническая неврология. - 2014. - №1. - С. 3-8.

2. Аракелян, В.С. Выбор тактики хирургического лечения пациентов старшей возрастной группы с пороками клапанов сердца в сочетании с поражением коронарных и брахиоцефальных артерий / В.С. Аракелян, В.А. Попов // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2013. - №1. - С.71-72.

3. Белов, Ю.В. Хирургическое лечение пациентов с ишемической болезнью сердца и билатеральным поражением сонных артерий / Ю.В. Белов, Э.Р. Чарчян, А.Б. Степаненко // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2016. - №2. - С. 77-83.

4. Белов, Ю.В. Этапная реконструкция брахиоцефальных артерий и коронарное шунтирование / Ю.В. Белов, А.В. Лысенко, А.В. Стоногин // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2015. - №4. - С. 12-17.

5. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии / А.Н. Белова // Руководство для практикующих врачей и научных работников. - М., 2004. - 432 с.

6. Белоярцев, Д.Ф. Каротидная эндартерэктомия и каротидное стентирование: взгляд сосудистого хирурга / Д.Ф. Белоярцев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2016. - Том 22, №1. - С. 199-208.

7. Белоярцев, Д.Ф. Протокол профилактики периоперационных инсультов при реконструкциях бифуркации сонной артерии / Д.Ф. Белоярцев, З.А. Адырхаев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2013. - Том 19, №4. - С. 171-175.

8. Бокерия, Л.А. Сравнительная оценка диагностической эффективности различных лучевых методов исследования брахиоцефальных артерий / Л.А.

Бокерия [и др.] // Клиническая физиология кровообращения. - 2013. - №3. - С. 7175.

9. Бокерия, Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия - 2012: болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова. -Москва: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2013. - 210 с.

10. Вавилов, В.Н. Анализ хирургической техники выполнения дистального микроанастомоза для высокоскоростных экстра-интракраниальных шунтов с сосудами бассейна внутренней сонной артерии: анатомическое исследование / В.Н. Вавилов, А.В. Щербинин // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -2013. - Т.12, №3 (47). - С. 16-21.

11. Вавилов, В.Н. Каротидная эндартерэктомия и эндоваскулярная ангиопластика со стентированием у больных с атеросклеротическими стенозами и окклюзиями внутренней сонной артерии / В.Н. Вавилов, В.М. Седов, Р.А. Азовцев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2011. - Т.170, №4. - С. 20-24.

12. Вачев, А.Н. Хирургическое лечение пациентов с окклюзией внутренней сонной артерии / А.Н. Вачев, О.В. Дмитриев, О.В. Терешина // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. - №5. - С. 105-110.

13. Гавриленко, А.В. Каротидная эндартерэктомия у больных со стенозом сонных артерий и хроническим нарушением зрения / А.В. Гавриленко, А.В. Куклин // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2016. - №2. - С. 19-23.

14. Гавриленко, А.В. Профилактика ишемического инсульта у больных с асимптомными поражениями сонных артерий / А.В. Гавриленко, А.С. Гузенко, А.В. Куклин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - Т.18, №2. - С. 35-39.

15. Гавриленко, А.В. Хирургическое лечение больных с гемодинамически значимым стенозом внутренней сонной артерии и контралатеральной окклюзией / А.В. Гавриленко, А.В. Куклин, А.В. Новиков // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2017. - Т.23, №1. - С. 111-114.

16. Гржибовский, А.М. Анализ номинальных данных (независимые наблюдения) // Экология человека. - 2008. - № 6. - С. 58-68.

17. Иванов, Л.Н. Тактика хирургического лечения пациентов с контралатеральной окклюзией внутренней сонной артерии / Л.Н. Иванов, В.В. Катынов, Е.В. Чеботарь // Современные технологии в медицине. - 2016. - Т. 8, №4. - С. 322-325.

18. Казаков, Ю.И. Особенности диагностики, хирургическая тактика, оценка эффективности реконструктивных операций при патологической извитости внутренних сонных артерий / Ю.И. Казаков, О.В. Иванова, А.М. Поспелова // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2015. - Т.21, №4. - С. 153-157.

19. Карпенко, А.А. Оценка защиты мозга с помощью церебральной оксиметрии при операциях каротидной эндартерэктомии // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - Т. 17, №1. - С. 113-117.

20. Кобза, И.И. Профилактика ишемического инсульта у пациентов с окклюзией внутренней сонной артерии: магистрализация наружной сонной артерии / И.И. Кобза, А.П. Мелень, Р.И. Трутяк // Сердце и сосуды. - 2013. - №3. -С. 37-41.

21. Крылов, В.В. Операции реваскуляризации головного мозга в сосудистой нейрохирургии / В.В. Крылов, В.Л. Леменев - М.: Издательство БИНОМ, 2014. -272 с.

22. Крылов, В.В. Хирургическая профилактика ишемических инсультов с использованием экстра-интракраниального микроанастомоза (ЭИКМА) в каротидном бассейне / В.В. Крылов, В.А. Лукьянчиков, А.С. Токарев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2016. - Т.22, №4. - С. 116-121.

23. Кунцевич, Г.И. Интраоперационное мониторирование мозгового кровотока и состояние вещества головного мозга при открытых и эндоваскулярных вмешательствах в каротидной системе / Г.И. Кунцевич, М.М. Танашян, С.И. Скрылев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2011. - Т.17, №3. - С. 43-48.

24. Национальные рекомендации по ведению пациентов с брахиоцефальной патологией (Российский согласительный документ). Ч. 3: Брахиоцефальные артерии. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2012. - 131 с.

25. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий: Российский согласительный документ [Электронный ресурс] / Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов; Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов. - Москва, 2013. - Режим доступа: http://angiolsurgery.org/recomшendations/2013/recomшendations_brachiocephalic.pdf.

26. Плечев, В.В. Профилактика осложнений в хирургии сонных артерий / В.В. Плечев, В.М. Тимербулатов, Р.И. Ижбульдин, И.М. Карамова. - Уфа, 2009. -224с.

27. Покровский, А.В. Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность (окклюзионное поражение ветвей дуги аорты) / А.В. Покровский, Д.Ф. Белоярцев // Клиническая ангиология. - 2004. - Т.1. - С. 734-804.

28. Покровский, А.В. Клиническая ангиология: руководство для врачей / А.В. Покровский. - М.: Медицина, 2004. - Т.1. - 808 с.

29. Покровский, А.В. Клинические проявления и диагностика патологической деформации внутренней сонной артерии / А.В. Покровский, Д.Ф. Белоярцев, И.Е. Тимина, З.А. Адырхаев // Ангиология и сосудистая хирургия. -2011. - Т.17, №3. - С. 7-18.

30. Покровский, А.В. Отдаленные результаты реконструктивных операций при патологической деформации внутренней сонной артерии / А.В. Покровский, Д.Ф. Белоярцев, З.А. Адырхаев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012.-Т.18, №1. - С. 92-104.

31. Покровский, А.В. Избранные страницы истории сосудистой хирургии в России / А.В. Покровский, С.П. Глянцев // Ангиология и сосудистая хирургия -2014. - Т.20, №2. - С. 10-20.

32. Покровский, А.В. Анализ результатов эверсионной каротидной эндартерэктомии в отдаленном периоде / А.В. Покровский, Д.Ф. Белоярцев, О.Л. Талыблы // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2014. - Т.20, №4. - С. 100-108.

33. Пышкина, Л.И. Хирургическая профилактика ишемического инсульта у больных со стенозирующим поражением внутренней сонной артерии / Л.И.

Пышкина [и др.] // Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. - 2014. - №3. - С. 14-19.

34. Рузанов, И.С. Клиническая эффективность реканализации хронических окклюзий коронарных артерий билатеральным способом / И.С. Рузанов, И.В. Щитиков, И.В. Титиков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012г. -№6. - С. 33-37.

35. Скворцова, В.И. Сравнительный анализ факторов риска и патогенетических вариантов ишемического инсульта в молодом и пожилом возрасте / В.И. Скворцова, Е.А. Кольцова, Е.И. Кимельфельд // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2012. - №3. - С. 81-87.

36. Сокуренко, Г.Ю. Хирургическое лечение асимптомных стенозов сонных артерий - все ли вопросы решены? / Г.Ю. Сокуренко [и др.] // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2016. - Т.10, №2. - С. 55-61.

37. Сорока, В.В. Каротидная эндартерэктомия в первые дни после ишемического инсульта безопасна и оправдана / В.В. Сорока, Чечулов П.В., Вознюк И.А. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - №3. - С. 24-29.

38. Стародубцева, О.С. Анализ заболеваемости инсультом с использованием информационных технологий / О.С. Стародубцева, С.В. Бегичева // Фундаментальные исследования. - 2012. - №8, ч. 2. - С. 424-427.

39. Спирин, Н.Н. Анализ эффективности каротидной эндартерэктомии и оценка факторов, влияющих на ее отдаленные результаты / Н.Н. Спирин, Н.Н. Малышев, И.В. Малышева // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2011. - №1. - С. 105-109.

40. Спиридонов, А.А., Лаврентьев А.В., Морозов К.М., Пирцхалаишвили З.К. Микрохирургическая реваскуляризация каротидного бассейна. - Москва: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000. - 265 с.

41. Суслина, З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. 2-е изд., доп. и перераб. М.: МЕДпресс-информ. - 2009. - 352c.

42. Тиш, И.И. Результаты хирургического лечения окклюзионно-стенотических поражений экстракраниального отдела сонных артерий у пациентов

с высоким кардиоваскулярным риском / И.И. Тиш // Эндоваскулярная нейрорентгенхирургия. - 2016. - Т. 18, №4. - С. 48-57.

43. Усачев, Ю.Д. Хирургическое лечение больных с хронической церебральной ишемией, обусловленной окклюзиями общих сонных артерий / Ю.Д. Усачев, В.А. Лукшин, И.Н. Пронин // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко.

- 2013г. - №3. - С. 27-35.

44. Фокин, А.А. Пути улучшения диагностики и хирургического лечения патологии брахиоцефальных артерий / А.А. Фокин, А.Е. Манойлов, К.Р. Файзуллин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2015. - №3. - С. 43-48.

45. Фокин, А.А. Риск геморрагической трансформации инфаркта головного мозга в хирургии сонных артерий / А.А. Фокин, А.Н. Каранизаде // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. — 2014. — №3. — С. 87-88.

46. Фокин, А.А. Хирургическая профилактика инсульта при стенозирующей патологии сонных артерий. Сообщение 1 / А.А. Фокин, А.Н. Каранизаде, К.Р. Файзулин // Непрерывное медицинское образование и наука. - 2016. - Т.11, №2. -С. 29-35.

47. Фокин, А.А. Влияние сохраненных нервов каротидного синуса на вегетативную регуляцию и центральную гемодинамику после операций на сонных артериях / А.А. Фокин, Д.А. Борсук // Клиническая и экспериментальная хирургия.

- 2014. - №4. - С. 42-46.

48. Фокин, А.А. Отдаленные исходы каротидной хирургии с позиции мультифокальности атеросклеротического процесса у больных с метаболическими расстройствами / А.А. Фокин, Д.А. Борсук // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2013. - №1. - С. 55-60.

49. Фокин, А.А. Диагностика стенозирующей патологии сонных артерий у лиц, перенесших транзиторную ишемическую атаку: две стороны одной проблемы / А.А. Фокин, Г.Н. Бельская, К.Р. Файзуллин // Медицинский вестник Башкортостана. - 2011. - Т.6, №6. - С. 62-66.

50. Фокин, А.А. Результаты реконструктивной хирургии сонных артерий у пациентов трудоспособного возраста в условиях регионарной анестезии / А.А.

Фокин, И.Н. Габсалямов, Д.В. Роднянский // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2011. - №1. - С. 25-29.

51. Фокин, А.А. Хирургическая профилактика и лечение ишемического инсульта / А.А. Фокин / Ангиология: инновационные технологии в диагностике и лечении заболеваний сосудов и сердца. Интервенционная кардиология: материалы II международного медицинского научно-практического форума. - 2013. - С. 81-84.

52. Хамитов, Ф.Ф. Результаты хирургического лечения стенозов внутренней сонной артерии при окклюзии контралатеральной артерии / Ф.Ф. Хамитов, К.В. Чельдиев, С.М. Темиряев // Новые направления и отдаленные результаты открытых и эндоваскулярных вмешательств в лечении сосудистых больных: материалы XXIX международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. - 2014. - С. 354-355.

53. Хрипун, А.В. Стентирование хронических окклюзий внутренней сонной артерии / А.В. Хрипун, М.В. Малеванный, Я.В. Куликовских // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2011. - №27. - С. 40-47.

54. Цыган, Н.В. Нейропротекция при реконструктивных операциях на дуге аорты / Н.В. Цыган, М.М. Одинак, А.С. Пелешок // Вестник Российской Военно-Медицинской Академии. - 2012. - Т.38, №2. - С. 119-127.

55. Черешнев, В.А. Фармакологическое регулирование программированной гибели клеток / В.А. Черешнев и др. / Под ред. В.А. Черешнева. - СПб.: Наука, 2011. - 255 с.

56. Шатравка, А.В. Оценка эффективности операций на наружной сонной артерии / А.В. Шатравка, Г.Ю. Сокуренко, О.Д. Акифьева // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2015. - Т.21, №5. - С. 115-123.

57. Ярош, А.С. Современное состояние проблемы острых нарушений мозгового кровообращения / А.С. Ярош, Л.А. Пирогова, Н.А. Филина // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2014. - Т.47, №3. -С. 17-20.

58. Abbott, A. Improving outcomes in patients with carotid stenosis: call for better research opportunities and standards / A. Abbott, A. Nicolaides // Stroke. - 2015. - Vol. 46. - P. 7-8.

59. ACST-2 Collaborative Group. Status update and interim results from the asymptomatic carotid surgery trial-2 (ACST-2) / ACST-2 Collaborative group, A. Halliday, R. Bulbulia, W. Gray, A. Naughten, A. den Hartog, A. Delmestri, C. Wallis, S. le Conte, S. Macdonald // European Journal Vascular and Endovascular Surgery. - 2013. - Vol. 46. - P. 510-518.

60. Ali, M. Delay prior to expedited carotid endarterectomy: a prospective audit of practice / M. Ali, J. Stephenson, A. Naylor // European Journal Carotid Vascular and Endovascular Surgery. - 2013. - Vol. 46. - P. 404-410.

61. Antoniou, G.A. Contralateral occlusion of the internal carotid artery increases the risk of patients undergoing carotid endarterectomy / G.A. Antoniou, G. Kuhan // Journal Vascular Surgery. - 2013. - №57. - P. 1134 - 1145.

62. Antithrombotic Trialists Collaboration et al. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomized trials // Lancet. - 2009. - Vol. 373. - P. 1849-1860.

63. Avirame, K. Cerebral autoregulation and brain networks in occlusive processes of the internal carotid artery / K. Avirame, A. Lesemann, J. List // Journal Cerebral Blood Flow metabolism. - 2015. - Vol.35. - P.240-247.

64. Ballotta, E. Durability of eversion carotid endarterectomy / E. Ballotta [et al.] // Journal of Vascular Surgery. - 2014. - Vol.59, №5. - P.1274-1281.

65. Bennett, K.M. Risk factors for cranial nerve injury after carotid endarterectomy / K.M. Bennett, J.E. Scarborough, C.K. Shortell // Journal of vascular surgery. - 2015. -Vol. 62, №2. - P.268-363

66. Benzing, T. Standart duplex criteria overestimate the degree of stenosis after eversion carotid endarterectomy / T. Benzing, C. Wilhoit, S. Wright // Journal Vascular Surgery. - 2015. - Vol. 61. - P. 1457-1463.

67. Bonati, L. Long-term outcomes after stenting versus endarterectomy for treatment of symptomatic carotid stenosis: the International Carotid Stenting Study (ICSS) randomised trial / L. Bonati [et al.] // lancet. - 2015. - Vol. 385. - P. 529-538.

68. Boulanger, M. Periprocedural myocardial infarction after carotid endarterectomy and stenting: systematic review and meta-analysis / M. Boulanger [et al.] // Stroke. - 2015. - Vol. 46, №10. - P. 2843-2858.

69. Corson, J. Entering the ninth decade is not a contraindication for carotid endarterectomy / J. Corson [et al.] // Angiology. - 1998. - Vol. 49(4). - P. 275-278.

70. Dabus, G. Endovascular treatment of vertebral artery-origin and innominate / subclavian disease: indications and technique / G. Dabus, C.J. Moran, C.P. Derdeyn // Neuroimaging Clinics of North America. - 2007. - Vol. (17). - P. 381-392.

71. Dalainas, I. The critical role of the external carotid artery in cerebral perfusion of patients with total occlusion of the internal carotid artery / I. Dalainas [et al.] // Journal of International Angiology. - 2012. - Vol. 31, № 1. - P. 16-21.

72. Dash, D. Risk factors and aetiologies of ischemic strokes in young patients: a tertiary hospital study in north India. / D. Dash [et al.] // Journal Stroke. - 2014. - 16 (3). - P. 173-177.

73. DeBakey, M.E. Successful carotid endarterectomy for cerebrovascular insufficiency. Nineteen-year follow-up / M.E. DeBakey // JAMA. - 1975. - №223. - P. 1083 - 1085.

74. Dorigo, W. Early and long-term results of carotid endarterectomy in diabetic patients / W. Dorigo [et al.] // Journal Vascular Surgery. - 2011. - Vol. 53, №1. - P. 4452.

75. Duijsens, H.M. Endovascular treatment in patients with acute ischaemic stroke and apparent occlusion of the extracranial internal carotid artery on CTA / H.M. Duijsens [et al.] // Journal Neurointerventional Surgery. - 2014. Vol. 11. - P. 290-297.

76. Eastcott, H.H. Reconstruction of internal carotid artery in a patient with intermittent attacks of hemiplegia / H.H. Eastcott, G.W. Pickering, C.G Rob // Lancet. -1954. - №2. - P. 994-996.

77. European Carotid Surgery Trialists Collaborative Group, randomized trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC European Carotid Surgery Trial (ECST) // Lancet. - 1998. - №351. - P. 1379-1387.

78. European Carotid Surgery Trialists Collaborative Group. MRC European Carotid Surgery Trial: interim results for symptomatic patients with severe (70-99%) or with mild (0-29%) carotid stenosis // Lancet. - 1991. - №337. - P. 1235-1243.

79. European Stroke organization. Guidelines for Management of Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack. - 2008. - P. 104.

80. Eckstein, H.H. Results of the Stent-Protected Angioplasty versus Carotid Endarterectomy (SPACE) study to treat symptomatic stenosis at 2 years: a multinational, prospective, randomized trial / H.H. Eckstein, P. Ringleb, J.R. Allenber // Lancet Neurology. - 2009. - Vol. 8, № 2. - P. 135.

81. Fanning, J. The epidemiology of silent brain infarction: a systematic review of population-based cohorts / J. Fanning, A. Wong. J. Fraser // BMC Med. - 2014. - Vol. 12. - P.119.

82. Garzon-Muvdi, T. Restenosis after carotid endarterectomy: insight into risk factors and modification of postoperative management / T. Garzon-Muvdi [et al.] // World Neurosurgery. - 2016. - № 89. - P. 159-167.

83. Germano da Paz, O. Carotid stenting versus endarterectomy cognitive outcomes / O. Germano da Paz [et al.] / Annals of Vascular Surgery. - 2014. - Vol. 28, № 4. - P. 893-900.

84. Gim, H.R. GALA Trial Collaborators. Carotid endarterectomy: technical practices of surgeon participation in the GALA trial / H.R. Gim, D. Dellagramaticas, K. Laughlan et al. // Journal Endovascular Surgery. - 2008. - Vol. 36 (4). - P. 385-389.

85. Grubb, R. Surgical results of the Carotid Occlusion Surgery Study / R. Grubb [et al.] // Journal Neurosurgery. - 2013. - Vol. 118. - P.25-33.

86. Guay, J. The GALA trial: answers it gives, answers it does not / J. Guay // Lancet. - 2008. - Vol. 372. - №9656. - P. 2092-2093.

87. Guidelines for Management of ischemic stroke and transient ischemic attack // European stroke organisation. - 2008. - P. 104.

88. Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). - 2017. - P. 60.

89. Ishibashi, N. Differential neuronal vulnerability varies according to specific cardiopulmonary bypass insult in a porcine survival model / N. Ishibashi // Journal thoracic cardiovascular surgery. - 2010. - Vol. 140, № 6. - P. 1408-1415.

90. Johansson, E. Risk of current stroke before carotid endarterectomy: the ANSYSCAP study / E. Johansson, C. Arnerlov, P. Wester // Stroke. - 2013. - Vol.8. -P.220-227.

91. Jolink, W.M. Transcranial Doppler ultrasonography CO2 reactivity does not predict recurrent ischemic stroke in patients with symptomatic carotid artery occlusion / W.M. Jolink, R. Heinen, S. Persoon // Journal Cerebrovascular disease. - 2014. - №37 (1). - P. 30-37.

92. Kamensky, A.V. Hemodynamically motivated choice of patch angioplasty for the performance of carotid endarterectomy / A.V. Kamensky, J.N. Mactaggart, I.I. Pipinos // Annals of Biomedical Engineering. - 2013. - Vol.41, №2. - P.263-278.

93. Korn, A. Granding of carotid artery stenosis in the presence of extensive calcifications: dual-energy CT angiography in comparison with contrast-enhanced MR / A. Korn, B. Bender, H. Brodoefel // Journal Clinical Neuroradiology. - 2013. - №24 (3). - P. 123-136.

94. Lee, J. Comparative results of conventional and eversion carotid endarterectomy / J. Lee, B.Y. Suh // Annals of Surgery. - 2014. - 87 (4). - P. 192-196.

95. Lee, J. Stroke in patients with occlusion of the internal carotid artery: options for treatment / J. Lee [et al.] // Expert Review of Neurotherapeutics. - 2014. - Vol. 14, № 10. - P. 1153-1167.

96. Lewis, S.C. General anesthesia versus local anesthesia for carotid surgery (GALA): a multicentre, randomised controlled trial. GALA Trial Collaborative Group / S.C. Lewis [et al.] // Lancet. - 2008. - Vol. 372, №9656. - P. 2132-2142.

97. Lin, M.S. Neurocognitive Improvement after Carotid Artery Stenting in Patients with Chronic Internal Carotid Artery Occlusion and Cerebral Ischemia / M.S.

Lin [et all.] // Stroke. Journal of the American Heart Association. - 2011. - №42. - P. 2850-2854.

98. Luciano, A. S. Neurocognitive improvement after Carotid Artery Stenting in Patients with Chronic Internal Carotid Artery Occlusion and Cerebral Ischemia / A.S. Luciano, F. Manes // Stroke. Journal of the American Heart Association. - 2012. - Vol. 32. - P. 1345-1358.

99. Malhotra, K. Internal carotid artery occlusion: pathophysiology, diagnosis and management / K. Malhotra, N. Goyal, G. Tsivgoulis // Current Atherosclerosis Reports. - 2017. - № 19 (1). - P.41.

100. Matsuda, Y. Evaluation of revascularization after total arch replacement in common carotid artery occlusion / Y. Matsuda, T. Koyama // World Journal Clinical Cases. - 2018. - № 6 (1). - P.6-10.

101. Mattioni A. Prevalence of intracranial large artery stenosis and occlusion in patients with acute ischemic stroke or TIA / A. Mattioni, S. Cenciarelli, G. Biessels // Journal Neurology Science. - 2014. - Vol. 35 (3). - P. 349-355.

102. Maxim, M. Intravenous Thrombolysis and Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke with Internal Carotid Artery Occlusion / M. Maxim, K.H. Tareq, P. Kan // Stroke. Journal of the American Heart Association. - 2012. - № 43. - P. 2362-2368.

103. Maksimovic, M. Metabolic syndrome and restenosis of carotid artery / M. Maksimovic, H. Vlajinac, D. Radak // Vojnosanitetski Pregled. - 2014. - Vol. 71, №3. -P. 298-300.

104. McDonel, M. Transcranial Doppler ultrasound to assess cerebrovascular reactivity: reliability, reproducibility and effect of posture / M. McDonell [et al.] / Peer Journal. - 2013. - Vol.1. - P. 65.

105. McNamara, J.R. Three-dimensional computed tomographic reconstruction of the carotid artery: identifying high bifurcation / J.R. McNamara, G.J. Fulton, B.J. Manning // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. - 2015. - Vol. 49, №2. - P. 147-153.

106. Merwick, A. Reduction in early stroke risk in carotid stenosis with transient ischemic attack associated with statin treatment / A. Merwick [et al.] // Stroke. - 2013. -Vol.44. - P.2814-2820.

107. Muramatsu, D. Retrospective study of threshold time for the conventional treatment of branch retinal artery occlusion / D. Muramatsu [et al.] // Clinical Ophthalmology. - 2014. - №22 (8). - P. 1877-1881.

108. Naylor, A.R. Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease: 2017 Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS) / A.R. Naylor [et al.] // European Journal Vascular and Endovascular Surgery. -2017. - P. 79.

109. Naylor, A.R. Who benefits most from intervention for asymptomatic carotid stenosis: patients or professionals? / A.R. Naylor, P.A. Gaines, P.M. Rothwell // Europe Journal Vascular and Endovascular Surgery. - 2009. - Vol. 37, №6. - P. 625-632.

110. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) Collaborators. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis // The new England Journal of medicine. - 1991. - №325. - P. 445-453.

111. Palombo, D. Carotid endarterectomy: results of the Italian Vascular Registry / D. Palombo [et al.] // Journal Cardiovascular Surgery. - 2009. - Vol. 50, №2. - P. 183187.

112. Paraskevas, K.I. Comparison of cognitive function after carotid artery stenting versus carotid endarterectomy / K.I. Paraskevas [et al.] // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. - 2014. - Vol. 47, №3. - P. 221-231.

113. Partsakhashvili, J. Correlating the length of internal carotid artery stenosis to the technique of endarterectomy and anaesthesia used / J. Partsakhashvili [et al.] // Journal Georgian Medicine News. - 2014. - P. 7-11.

114. Plessers, M. Neurocognitive functioning after carotid revascularization: a systematic review / M. Plessers [et al.] // Cerebrovascular Diseases Extra. - 2014. - Vol.4, №2. - P. 132-148.

115. Postley, J.E. Prevalence and distribution of sub-clinical atherosclerosis by screening vascular ultrasound in low and intermediate risk adults: the New York physicians study / J.E. Postley [et al.] // Journal of the American Society of Echocardiography. - 2009. - Vol. 22, №10. - P. 1145-1151.

116. Powers, W.J. Cerebral Hemodynamics in Ischemic Cerebrovascular Disease / W. J. Powers // Annals of Neurology. - 1999. - Vol. 29. - P. 231-240.

117. Qureshi, A.I. Guidelines for Screening of Extracranial Carotid Artery Disease: A Statement for Healthcare Professionals from the Multidisciplinary Practice Guidelines Committee of the American Society of Neuroimaging; Cosponsored by the Society of Vascular and Interventional Neurology / A.I. Qureshi [et al.] // Journal Neuroimaging. -2007. - Vol. 17. - P. 19-47.

118. Reiff, T. Treatment of asymptomatic carotid artery stenosis: improvement of evidence with new SPACE-2 design necessary / T. Reiff [et al.] // Nervenarzt. - 2013. -Vol.84. - P. 1504-1507.

119. Reynolds, M.R. Investigating the mechanisms of perioperative ischaemic stroke in the carotid of the occlusion surgery study / M.R. Reynolds [et al.] // Journal neurosurgery. - 2013. - Vol. 119 (4). - P. 988-995

120. Ricotta, J. J. The influence of contralateral occlusion on results of carotid interventions from the Society for vascular Surgery (SVS) / J.J. Ricotta [et al.] // Journal vascular Surgery. - 2012. - №55. - P. 83-88.

121. Robert, L. Surgical results of the Carotid Occlusion Surgery Study / L. Robert [et al.] // Journal Neurosurgery. - 2013. - Vol. 118. - P. 25-33.

122. Rober, W. Carotid Endarterectomy and Stenting in Management of Extracranial Carotid Occlusive Disease / W. Rober, I. Hobson // World Journal Surgery.

- 2005. - Vol. 29. - P.60-63.

123. Rockman, C. Carotid endarterectomy in patients with contralateral carotid occlusion / C. Rockman // Journal Vascular Surgery. - 2004. - №17. - P. 223-229.

124. Roquer, J. Endothelial dysfunction, vascular disease and stroke: the ARTICO study / J. Roquer, T. Segura, J. Serena // Cerebrovascular Disease. - 2009. - Vol. 27 (1).

- P. 25-37.

125. Rothwell, P.M. Effect of urgent treatment of transient ischemic attack and minor stroke on early recurrent stroke: a prospective population-based sequential comparison / P.M. Rothwell, M.F. Giles, A. Chandratheva // Journal Stroke. - 2007. -Vol. 370 (9596). - P. 1432-1442.

126. Saba, L. Imaging of the carotid artery vulnerable plaque / L. Saba [et al.] // Cardiovascular and Interventional Radiology. - 2014. - №37. - P. 572-585.

127. Sef, D. Cerebral neuromonitoring during carotid endarterectomy and impact of contralateral internal carotid occlusion / D. Sef // Journal Stroke. - 2018. - № 27(5). -P. 1395-1402.

128. Stephen, J. Endovascular stenting for vertebral artery stenosis / J. Stephen, N.P. Samir, J.W. Christopher et al. // Journal of the American College of Cardiology. -2010. - № 55. - P. 538-542.

129. Stetler, W. Endovascular treatment of carotid occlusive disease / W. Stetler [et al.] // Neuroimaging Clinics of North America. - 2013. - Vol.23, №4. - P.637-652.

130. Sundt, T.M. Carotid Endarterectomy. Complications and preoperative assessment of risk / T.M. Sundt, B.A. Sandok, J.P. Whisnant // Journal Mayo Clinic Proceedings. - 1997. - Vol. 50 (6). - P. 301-306.

131. Tan, S. Efficacy and Safety of Citalopram in Treatment Post-Stroke Depression: A Meta-analysis / S. Tan [et al.] // European Neurology. - 2015. - Vol. 74, №4. - P.188-201.

132. Tang, W. Impact of anxiety on health-related quality of life after stroke: a cross-sectional study / W. Tang [et al.] // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2013. - Vol. 94, №12. - P.2535-2541.

133. Taurino, M. Hemodynamic changes in Chevalier eversion versus conventional carotid endarterectomy / M. Taurino [et al.] // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. - 2014. - Vol.48, №5. - P.514-520.

134. Teo, K. Cerebral hyperperfusion syndrome after superficial temporal artery-middle cerebral artery bypass for severe intracranial steno-occlusive disease: a case control study / K. Teo [et al.] // Neurosurgery. - 2013. - Vol. 72. - P. 936-942.

135. Tian, Y. Linked Sensitivity Analysis, Calibration, and Uncertainty Analysis Using a System Dynamics Model for Stroke Comparative Effectiveness Research / Y. Tian [et al.] // Medical Decision Making. - 2016. - Vol.36. - P.1043-1057.

136. The European Society for Vascular Surgery // Second Vascular Surgery Database Report, 2008. - P. 93.

137. Tokunaga, K. Significant differences in the postoperative morphological and hemodynamic conditions of carotid arteries of patients undergoing stenting or endarterectomy with patch angioplasty / K. Tokunaga [et al.] // Neurosurgery. - 2009. -Vol. 65, №5. - P. 884-889.

138. Tsuji, K. Usefulness of contralateral carotid angiography in revascularization therapy of acute internal carotid artery occlusion / K. Tsuji [et al.] // Journal of Neurosurgery. - 2017. - №15. - P. 1-6.

139. Tuladhar, A. Relationship between white matter hyperintensities, cortical thickness and cognition / A. Tuladhar [et al.] // Stroke. - 2015. - Vol. 46. - P. 425-432.

140. Vassiliou, T. Regional anaesthesia for carotid endarterectomy / T. Vassiliou, H. Wulf, C. Rolfes // Anaesthesiology. - 2009. - Vol. 44, №7. - P. 514-520.

141. Veith, F. Current status of carotid bifurcation angioplasty and stenting based on a consensus of opinion leaders / F. Veith [et al.] // Journal Vascular Surgery. - 2001.

- Vol. 3. - P. 111-116.

142. Wang, J. Comparison of the incidence of postoperative neurologic complications after on-pump versus off-pump coronary artery bypass grafting in high-risk patients: A meta-analysis of 11 studies // International Journal of cardiology. - 2015.

- Vol.185. - P.195-197.

143. Wang, Q. Effects of carotid endarterectomy on cognitive function in patients with carotid stenosis / Q. Wang [et al.] // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. - 2014. - Vol. 52, №8. - P. 602-609.

144. Wang, X. Enterprise stent in recanalizing non-acute atherosclerotic intracranial internal carotid artery occlusion / X. Wang [et al]. // Clinical neurology and neurosurgery. - 2017. - № 162. - P.47-52.

145. Wang, Y. Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack / Y. Wang [et al.] // New England Journal of Medicine. - 2013. - Vol. 369. - P.11-19.

146. Weber, C. Impact of general versus local anaesthesia on early postoperative cognitive dysfunction following carotid endarterectomy: GALA Study Subgroup Analysis / C. Weber [et al.] // World Journal Surgery. - 2009. - Vol. 33, №7. - P. 15261532.

147. de Weerd, M. Prediction of asymptomatic carotid artery stenosis in the general population: identification of high-risk groups / M. de Weerd [et al.] // Stroke. - 2014. -Vol.45. - P.2366-2371.

148. Wei, C. Factors associated with post-stroke depression and fatique: lesion location and coping styles / C. Wei [et al.] // Journal of Neurology. - 2016. - Vol. 263. -P.269-276.

149. Weinstein, S. Intraoperative sonography during carotid endarterectomy: normal appearance and spectrum of complications / S. Weinstein [et al.] // Journal of Ultrasound in Medicine. - 2015. - Vol. 34, №5. - P. 885-894.

150. Williams, W.T. Metabolic syndrome predicts restenosis after carotid endarterectomy / W.T. Williams [et al.] // Journal of the American College of Surgeons. - 2014. - Vol. 219, №4. - P. 771-777.

151. Xu, B. Current understanding of chronic total occlusion of the internal carotid artery / B. Xu [et al.] // Biomedical Reports. - 2018. - № 8(2). - P. 117-125.

152. Yang, C. Risk of Stroke at the Time of Carotid Occlusion / C. Yang, C. Bogiatzi, J. Spence // JAMA Neurology. - 2015. - Vol.72. - P. 1261-1267.

153. Yeh, J. Telomeres and Telomerase in Cardiovascular Diseases / J. Yeh, C. Wang // Genes (Basel). - 2016. - Vol.7 (9). - P. 58-62.

154. Yokoya, S. Endarterectomy for internal carotid artery occlusion, with an Aberrant Branch of the internal carotid artery maintaining blood flow distal to the complete occlusion: a case report / S. Yokoya [et al.] // No Shinkei Geka. - 2018. - № 46 (1). - p. 41-45.