Отдаленные результаты коронарного стентирования у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Самойлова, Ольга Юрьевна

• Самойлова, Ольга Юрьевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Самойлова, Ольга Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ........................................................................4

ВВЕДЕНИЕ............................................................................................8

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ..............................................................15

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ..............................26

2.1. Общая характеристика обследованных больных..........................................26

2.2. Методы исследования...........................................................................40

2.3. Статистический анализ данных..............................................................54

ГЛАВА 3. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.........................57

3.1. Состояние коронарного русла у больных ИБС, ассоциированной с СД 2 типа, подвергнувшихся ЧТКА в сочетании со стентированием.......................................................................................57

3.2. Особенности в состоянии показателей липид-транспортной системы у больных ИБС, ассоциированной с СД 2 типа, подвергнувшихся ЧТКА в сочетании со стентированием.........................................................................................................63

3.3. Особенности сосудисто-тромбоцитарного гемостаза у больных ИБС, ассоциированной с СД 2 типа, подвергнувшихся ЧТКА в сочетании со стентированием..............................................................................................................67

3.4. Состояние систолической и диастолической функции миокарда, а также мозгового натрийуретического пептида у больных ИБС, ассоциированной с СД 2 типа, подвергнувшихся ЧТКА в сочетании со стентированием...............................70

3.5. Дополнительные факторы и группы риска у больных ИБС, ассоциированной с СД 2 типа, подвергнувшихся ЧТКА в сочетании со

73

стентированием..............................................................................................................' °

3.6. Непосредственные результаты реваскуляризации миокарда с применением ЧТКА в сочетании с коронарным стентированием у больных

ИБС, ассоциированной с СД 2 типа.............................................................................79

3.7. «Ближайшие» результаты реваскуляризации миокарда с применением ЧТКА в сочетании с коронарным стентированием у больных ИБС, ассоциированной с СД 2 типа..............................................................................................................................81

3.8. Отдаленные результаты реваскуляризации миокарда с применением ЧТКА в сочетании с коронарным стентированием и их предикторы у больных ИБС, ассоциированной с СД 2 типа......................................................................................86

ЗАКЛЮЧЕНИЕ....................................................................................102

ВЫВОДЫ............................................................................................115

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.......................................................117

ЛИТЕРАТУРА.....................................................................................118

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

АДФ - аденозиндифосфат

Ano - аполипопротеин

АР - атрибутивный риск

АСК - ацетилсалициловая кислота

БАБ - (3-адреноблокатор

БМКК — блокатор медленных кальциевых каналов БРА - блокатор рецептора ангиотензина II

ВИР - время изоволюмического расслабления левого желудочка

ВОЗ - всемирная организация здравоохранения

ВСУЗИ - внутрисосудистое ультразвуковое исследование

ГМС - голометаллический стент

ГЭРБ -гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДИ - доверительный интервал

ДПП-4 - ингибитор дипептидилпептидазы-4

ИАПФ - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИКЧ - индекс курящего человека

ИМ - инфаркт миокарда

ИМТ - индекс массы тела

КАГ - коронарная ангиография

КДО - конечный диастолический объем

КСО - конечный систолический объем

КШ- коронарное шунтирование

ЛЖ - левый желудочек

ЛКА -левая коронарная артерия

НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты

ОА - огибающая артерия

ОКС - острый коронарный синдром

ОР - относительный риск

ОХС - общий холестерин

ОТТТ - отношение шансов

ПАД - пульсовое артериальное давление

ПКА - правая коронарная артерия

ПНА - передняя нисходящая артерия

рСКФ - расчетная скорость клубочковой фильтрации

САД - систолическое артериальное давление

СД - сахарный диабет

СЛП - стент с лекарственным покрытием

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

ССН - стабильная стенокардия напряжения

ТГ - триглицериды

ФВ - фракция выброса

ФК - функциональный класс

ХС ЛПВП - холестерин липопротеинов высокой плотности ХС ЛПНП - холестерин липопротеинов низкой плотности ХСН - хроническая сердечная недостаточность ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких ЧКВ -чрескожное коронарное вмешательство ЧСС - частота сердечных сокращений

ЧТКА - чрескожная транслюминальная коронарная баллонная ЭКГ - электрокардиограмма ЭОС - электрическая ось сердца ЭхоДКГ - эходопплеркардиография

ЭхоКГ - эхокардиография

А - максимальная скорость потока во время систолы предсердий А; - интегральная скорость потока во время систолы предсердий BNP - мозговой натрийуретический пептид

Е - максимальная скорость потока раннего диастолического наполнения левого желудочка

Ej - интегральная скорость потока раннего диастолического наполнения левого желудочка

Е/А - соотношение максимальных скоростей потока раннего диастолического наполнения левого желудочка и потока во время систолы предсердий

HbAlc - гликированный гемоглобин

LT - степень агрегации

SL - скорость агрегации

vs - против

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Отдаленные результаты коронарного стентирования у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа»

ВВЕДЕНИЕ АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) как и сахарный диабет (СД) 2 типа являются одними из ведущих медико-социальных проблем мирового и национального здравоохранения, имея под собой не только высокий уровень развития сердечно-сосудистых и почечных осложнений, инвалидизации и смертности, но и связанные с ними прогрессивно растущие социально-экономические последствия. Последние десятилетия ознаменовались несомненным успехом в профилактике и лечении ИБС, немалая роль в котором принадлежит широкому использованию интервенционных интракоронарных вмешательств - чрескожной транслюминальной коронарной баллонной ангиопластике (ЧТКА) в сочетании со стентированием [2,31]. Результатами многочисленных исследований доказано, что эндоваскулярные методы лечения в большинстве случаев обеспечивают оптимальные клинико-ангиографические результаты у больных острыми и хроническими формами ИБС [2,45,79,170]. Но в то же время все большую долю в пуле коронарных пациентов стали занимать сопутствующий СД 2 типа и метаболический синдром. Ассоциация ИБС и СД 2 типа характеризуется быстро прогрессирующим диффузным многососудистым атеросклеротическим поражением коронарного русла, с большей частотой развития хронических окклюзий, фатального и нефатального инфаркта миокарда (ИМ) и смерти [84]. Указанные особенности явились первоначальным основанием преимущественного использования коронарного шунтирования (КШ) в качестве реваскуляризационной терапии у данной группы пациентов, что подтверждено данными мета-анализа 10 рандомизированных контролируемых исследований, в ходе которых сравнивались КШ и баллонная ангиопластика с имплантацией голометаллических стентов (ГМС) [73]. Меньшая эффективность ГМС была обусловлена развитием внутристентовых стенозов, лежавших в основе рецидива ИБС [73]. Внедрение в практику стентов с лекарственным покрытием (СЛП),

цитостатическое покрытие которых подавляет клеточную пролиферацию в месте имплантации, обеспечило достоверное снижение частоты указанных осложнений и необходимости повторных вмешательств в отдаленном периоде в случае сочетания ИБС с СД 2 типа при отсутствии влияния, как казалось, на смертность и ИМ [79, 80]. Ряд мета-анализов последних лет показал сопоставимые результаты при применении ангиопластики с использованием СЛП в сравнении с КШ [89,135,139]. В то же время замедление нормальной эндотелизации эндопротеза вследствие цитостатических свойств лекарственного покрытия и возможные тромбогенные свойства полимера увеличивают риск развития поздних тромботических коронарных осложнений несмотря на снижение частоты повторных реваскуляризаций. Анализ клинических и морфологических причин поздних коронарных осложнений показал, что факторами риска неблагоприятного прогноза могут быть как несвоевременно раннее прекращение приема пациентами двойной антиагрегантной терапии, вследствие низкой приверженности к терапии или развития нежелательных явлений, а также различные клинические состояния, способствующие гиперкоагуляции (СД, почечная недостаточность, низкая фракция выброса (ФВ) и др.) [120, 170]. Тем не менее, выявление таких факторов по-прежнему остается актуальной проблемой, а относительно продолжительности приема двойной антиагрегантной терапии при различных сопутствующих заболеваниях до сих пор нет единого мнения. Помимо этого, накопление отдаленных наблюдений показало, что СЛП в некоторых клинических ситуациях не обеспечивают эффективное подавление гладкомышечной пролиферации и снижения частоты развития рестеноза. Следует подчеркнуть, что основной массив исследований отдаленных результатов эндоваскулярного коронарного вмешательства касается только «чистых» острых и хронических форм ИБС, где пациенты с сопутствующим СД 2 типа либо не выделяются в отдельную группу, либо размер репрезентативной выборки был мал (9% - RITA-2, 33,5% -COURAGE), либо преимущественно использовались ГМС (BARI-2D, RITA-2) [45,64,74,80,150,157,164,170,173]. При этом длительность наблюдения развития больших кардио- и цереброваскулярных событий в большинстве работ

охватывает непосредственные, госпитальные и отдаленные, не превышавшие 1-4 лет, результаты (САЫМа, БКЕЕБОМ) [2,16,20,29,38,64,134,135,139,152]. В связи с этим по-прежнему остается актуальным статистический анализ с целью выявления факторов, увеличивающих вероятность развития рестеноза целевой артерии и негативно влияющих на отдаленный прогноз у больных различными формами ИБС, ассоциированной с СД 2 типа, после ЧТКА в сочетании с коронарным стентированием. Учитывая вышеизложенное, предпринята настоящая работа.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Изучить отдаленные результаты коронарного стентирования и предикторы отдаленного негативного исхода у больных острыми и хроническими формами ишемической болезни сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить особенности коронарного русла у больных острыми и хроническими формами ИБС на фоне сахарного диабета 2 типа.

2. Изучить непосредственные результаты чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики в сочетании со стентированием у пациентов с ИБС, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа.

3. Оценить отдаленные результаты эндопротезирования коронарных артерий у больных ИБС на фоне сахарного диабета 2 типа.

4. Выявить клинико-лабораторные и ангиографические независимые предикторы негативного исхода коронарного стентирования у пациентов с сахарным диабетом 2 типа за 5-летний период наблюдения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

В данной работе впервые проведена сравнительная оценка отдаленных результатов ЧТКА в сочетании со стентированием у больных острыми и хроническими формами ИБС, ассоциированными с СД 2 типа, на протяжении 5 лет.

Проведенное внутрисосудистое ультразвуковое исследование с «виртуальной гистологией» впервые показало достоверное преобладание фиброкальцифицированных и преимущественно кальцинированных атером (р=0,009) в случае стабильной стенокардии напряжения на фоне сахарного диабета 2 типа.

Впервые показано, что несмотря на достижение индивидуального целевого уровня гликированного гемоглобина сахарный диабет 2 типа увеличивает риск рестенозирования целевой коронарной артерии и частоту рецидива стенокардии в отдаленном 5—летнем периоде у больных стабильной стенокардией напряжения, подвергнувшихся коронарному стентированию.

5-летний период наблюдения за больными с ассоциацией ИБС и сахарного диабета 2 типа позволил дополнить список независимых предикторов неблагоприятного прогноза чрескожной транслюминальной коронарной баллонной ангиопластики в сочетании со стентированием комбинацией исходного значения SYNTAX Score и снижения фракции выброса левого желудочка на фоне увеличения BNP в крови, а также повышением параметров агрегации тромбоцитов, индуцированных арахидоновой кислотой, выявлением тропонина I перед эндоваскулярным вмешательством и снижением рСКФ < 60 мл/мин/1,73 м .

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Выявление независимых предикторов больших кардио- и цереброваскулярных событий в отдаленном периоде после перенесенного ЧТКА в сочетании с коронарным стентированием позволяет оптимизировать тактику хирургического и терапевтического лечения острых и хронических форм ИБС в условиях ассоциации с СД 2 типа и, таким образом, уменьшить частоту повторной реваскуляризации и сердечно-сосудистых осложнений.

Динамический контроль эффективности лечения антитромбоцитарными препаратами на фоне адекватной гиполипидемической, антидиабетической, антиишемической и антигипертензивной терапии может иметь ведущее значение в улучшении 5-летнего прогноза у пациентов с рассматриваемой сочетанной патологией.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Проведенное внутрисосудистое ультразвуковое исследование с «виртуальной гистологией» впервые показало достоверное преобладание фиброкальцифицированных и преимущественно кальцинированных атером в случае стабильной стенокардии напряжения на фоне сахарного диабета 2 типа.

2. Наличие СД 2 типа даже в случае достижения индивидуального целевого уровня гликированного гемоглобина статистически значимо увеличивает риск рестенозирования целевой коронарной артерии и частоту рецидива стенокардии в ближайшие 5 лет у больных стабильной стенокардией напряжения, подвергнувшихся коронарному стентированию.

3. Независимыми предикторами развития в течение 5 лет неблагоприятных исходов чрескожной транслюминальной коронарной баллонной ангиопластики в сочетании со стентированием у больных острыми и хроническими формами ИБС, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа являются наличие инфаркта

миокарда в анамнезе, количество пораженных коронарных артерий и наличие протяженных стенозов более 20 мм, снижение фракции выброса левого желудочка на фоне увеличения BNP крови, повышение параметров агрегации тромбоцитов, индуцированных арахидоновой кислотой, выявление тропонина I перед эндоваскулярным вмешательством, и снижение рСКФ < 60 мл/мин/1,73 м2.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ.

Научные положения и практические рекомендации, сформулированные в диссертации, внедрены в клиническую практику работы отделения неотложной кардиологии и кардиологического отделения ГБУЗ Нижегородской области «Нижегородская областная клиническая больница имени H.A. Семашко» и кардиологического отделения ГБУЗ Нижегородской области «Городская клиническая больница № 5» города Нижнего Новгорода, а также в учебный процесс кафедры госпитальной терапии ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России. Полученные результаты можно рекомендовать к внедрению в клиническую практику кардиологических отделений.

ПУБЛИКАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 4 статьи в журналах, включенных ВАК при Министерстве образования и науки РФ в «Перечень периодических научных изданий, рекомендуемых для публикации научных работ, отражающих основное научное содержание кандидатских диссертаций».

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Материалы и основные положения диссертации доложены на I Всероссийской XII ежегодной научной сессии молодых ученых и студентов с международным участием «Современные решения актуальных научных проблем в медицине» (г. Нижний Новгород, 2013 г.), на конкурсе молодых ученых в

рамках VI Всероссийского диабетологического конгресса «Сахарный диабет в XXI веке - время объединения усилий» (г. Москва, 2013 г.), на конкурсе молодых ученых в рамках III Международного форума кардиологов и терапевтов (г. Москва, 2014 г.). Соискателю присуждено первое место на конкурсе молодых ученых в рамках Всероссийской научно-практической конференции «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России» (г. Москва, 2014 г.), а стендовый доклад был признан победителем на Российском национальном конгрессе кардиологов (г. Казань, 2014 г.). Апробация результатов диссертационной работы проводилась на совместном заседании кафедры госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика и проблемной комиссии «Внутренние болезни, кардиология, токсикология, аллергология, эндокринология, фармакология» ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России (г. Нижний Новгород, 2015 г.).

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ РАБОТЫ.

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста и состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована и снабжена 24 таблицами, 21 рисунком. Указатель литературы включает 48 отечественных и 142 зарубежных источника.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ИБС вместе с СД 2 типа являются одними из ведущих медико-социальных проблем мирового и национального здравоохранения, имея под собой не только высокий уровень развития сердечно-сосудистых и почечных осложнений, инвалидизации и смертности, но и связанные с ними прогрессивно растущие социально-экономические последствия. По данным Атласа Международной Диабетической Федерации наблюдается неуклонный рост числа больных, страдающих СД 2 типа: со 156 миллионов человек в 2000 году до 366,3 миллионов в 2011 году [21]. А данные Глобальной оценки Международной Диабетической Федерации за 2011 год показывали, что 52 миллиона европейцев в возрасте от 20 до 79 лет страдают СД, и по прогнозам эта цифра увеличится до 64 миллионов к 2030 году. [104]. В общей сложности во всем мире в 2014 году умерло 4,9 миллионов мужчин и женщин в возрастной категории от 20 до 79 лет, страдающих СД, большинство из них от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) [103, 126]. Число больных ССЗ в Российской Федерации (РФ), по данным Федеральной службы государственной статистики, в 2011 г. составило 22 692,2 на 100 000 человек населения, при этом ИБС явилась причиной смерти в 26% случаев. Следует отметить, что по уровням заболеваемости и смертности от ССЗ Российская Федерация продолжает занимать лидирующие позиции в мире [7,13]. В то же время, первое десятилетие XXI века характеризуется тенденцией к снижению смертности от болезней системы кровообращения в экономически развитых странах [30,95,140]. В Российской Федерации также отмечена положительная динамика по снижению сердечно-сосудистой смертности, начиная с 2004 года [33]. Невзирая на это, показатель смертности от ИБС, который в 2011 году в структуре кардиоваскулярной смертности составил 52,8%) [9], остается выше в 2-3 раза, по сравнению со странами с развитыми экономиками [113]. Действительно, несмотря на снижение сердечно-сосудистой смертности на 19,1% за период с 2003 по 2011 годы, радикально уменьшить смертность от ИМ не удается, последняя наоборот выросла на 8,1% [31]. Нужно указать также на рост

заболеваемости острым коронарным синдромом (ОКС) у лиц средних возрастных групп, находящихся на пике трудоспособности, что в конечном итоге приводит к ранней инвалидизации и смертности, увеличению социально-экономических издержек [5]. Так в 2008 году в мире от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 17,3 миллионов человек, из них свыше 3 миллионов составили лица до 60 лет. [6]. В 2008-2009 годах суммарный экономический ущерб от ОКС в РФ превысил 70 млрд. руб. в год, что составило 0,2% внутреннего валового продукта (результат годового труда 130 000 людей, занятых в сфере экономики) [44]. В целом, экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в нашей стране в 2007 году составлял 2,8% внутреннего валового продукта страны [32].

К ведущим факторам, ускоряющим и усугубляющим течение атеросклеротического поражения артериального русла, и ИБС в частности, следует отнести сопутствующие артериальную гипертензию (АГ) и СД 2 типа. Катастрофически растущие пандемии СД 2 типа и АГ в индустриально развитых странах рассматриваются в этой связи как наиболее серьезные неинфекционные заболевания, представляющие угрозу для здоровья населения. По оценкам исследователей, 387 миллионов человек в мире страдают СД, и большинство из них скорее всего умрут от сердечно-сосудистых заболеваний. [126]. Сердечнососудистые заболевания являются причиной смертности 65% больных СД 2 типа, при этом смертность от ИБС среди них составляет 40-50%, в то время как у лиц без нарушений углеводного обмена в идентичной возрастной группе этот показатель ниже в 2-4 раза. СД 2 типа является независимым фактором риска для развития ИБС, ОКС и как следствие, сердечной недостаточности и сердечнососудистой смерти [91]. Само присутствие СД у больных острыми и хроническими формами ИБС ухудшает прогноз за счет повышения риска развития неблагоприятных исходов [117,167].

Высокая частота сердечно-сосудистых осложнений среди больных СД 2 типа обусловлена как патогенетическими причинами, так и трудностями ранней диагностики ИБС. К патогенетическим причинам следует отнести вторичные

метаболические нарушения, возникающие вследствие длительной декомпенсации СД 2 типа: гипергликемия, гипер- и дислипопротеинемия, ранняя эндотелиальная дисфункция, оксидативный стресс, воспаление сосудистой стенки, гиперинсулинемия, аккумуляция макрофагов в жировой ткани и инсулинорезистентность, активация сосудисто-тромбоцитарного и плазменного звеньев коагуляционного каскада, наследственно-генетические факторы, АГ, табакокурение и др. [167]. Поражение миокарда при данном заболевании определяется не только макроангиопатией - прогрессирующим коронарным атеросклерозом, но и наличием микроангиопатии и автономной нейропатии [42]. Бессимптомный характер ишемии миокарда при наличии доказанной ИБС регистрируется по данным разных исследователей от 30 до 48%, а ИМ - до 60% [173]. Частое развитие кардиальной формы автономной нейропатии приводит к невозможности точного использования стандартного критерия достижения субмаксимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) в ходе электрокардиографических (ЭКГ) проб с физической нагрузкой для верификации ИБС у больных СД 2 типа [167]. При этом некоторые классы пероральной антидиабетической терапии сами уменьшают чувствительность ЭКГ методов в диагностике ишемии миокарда, что было показано на примере производных сульфонилмочевины I поколения, влияющих на трансмембранный потенциал в кардиомиоцитах и вызывающих электролитные нарушения в миокарде [88,136].

Последние 50 лет в кардиологии ознаменовались совершенствованием диагностических и лечебных методов, что способствовало улучшению клинического течения ИБС и значительному снижению летальности [17]. В 80-е годы XX века ведущие клинические центры начинают применять методику коронарной ангиопластики. И.Х. Рабыкин в 1982 году, первым в СССР, провел рентгенэндоваскулярную дилатацию передней нисходящей артерии (ПНА). А. Gruentzig (Швейцария) разработал и применил на практике двухпросветный баллонный катетер, и 16 сентября 1977 года им впервые была выполнена чрескожная транслюминальная коронарная баллонная ангиопластика [108]. А в

1987 году U. Sigwart и J. Puel выполнили стентирование коронарных артерий, имплантировав коронарные эндопротезы [127]. Все это дало мощный толчок для активного развития рентгеноэндоваскулярного метода лечения ИБС [3].

На современном этапе широкого внедрения малоинвазивных методов лечения в кардиологии большое внимание уделяется чрескожным коронарным вмешательствам (4KB) в условиях острых и хронических форм ИБС, что позволило существенно улучшить результаты лечения [2,45,79,170]. В то же время все большую долю в пуле коронарных пациентов стали занимать сопутствующие СД 2 типа и метаболический синдром. Так, в развитых странах до 25% больных ИБС, подвергающихся хирургической реваскуляризации миокарда, страдают СД типа 2 [167]. Ранее уже было показано, что сочетание ИБС и СД 2 типа характеризуется многососудистым диффузным атеросклеротическим поражением коронарного русла с вовлечением дистальных отделов, сложной морфологией стенозов, слабой выраженностью коллатерального кровотока, малым диаметром артерий (менее 3 мм), частым поражением ствола левой коронарной артерии, а кроме того, высокой частотой рестенозирования в результате избыточного неоинтимального ответа и нарушений эндотелиальной функции [16,47,114]. Указанные особенности явились первоначальным основанием преимущественного использования КШ в качестве реваскуляризационной терапии у данной группы пациентов [70,134,146], эффективность которого подтверждена данными мета-анализа 10 рандомизированных контролируемых исследований, в ходе которых сравнивались KTIT и баллонная ангиопластика с имплантацией голометаллических стентов. Так уровень 5-летней смертности в условиях 4KB был 20% vs 12% в группе КШ (относительный риск (ОР) - 0,7; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,6-0,9) [73]. Меньшая эффективность ГМС была обусловлена развитием внутристентовых стенозов, лежавших в основе рецидива ИБС в течение первого года.

В исследовании RITA-2 (Randomized Intervention Treatment of Angina), проводившемся в Великобритании и Ирландии в 1992-1996 годах (медиана

наблюдения 7 лет), не показано преимущества 4KB со стентированием ГМС над оптимальной медикаментозной терапией пациентов стабильной стенокардией напряжения (ССН), при этом доля больных с ассоциированным СД 2 типа была невелика - всего 9% из 1018 человек [157]. Результаты исследования COURAGE (Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation), проведенного на Североамериканском континенте в 1999-2004 годах, показали, что в случае стабильной стенокардии напряжения ЧТКА со стентированием, главным образом, ГМС не имела преимуществ в сравнении с адекватной медикаментозной терапией в профилактике сердечно-сосудистых осложнений и частоты повторных реваскуляризаций. Исключение составило статистически значимое 20% увеличение доли пациентов без эпизодов стенокардии на протяжении от 0 до 5 лет после ЧТКА. Однако нужно принять во внимание тот факт, что и здесь доля больных с сопутствующим СД 2 типа составляла в данном исследовании только 33,5% из 2287 человек, а средняя длительность наблюдения -4,6 года [74].

^ Внедрение в практику стентов с лекарственным покрытием, цитостатическое покрытие которых подавляет клеточную пролиферацию в месте имплантации, обеспечило достоверное снижение частоты указанных осложнений и необходимости повторных вмешательств в отдаленном периоде в случае сочетания ИБС с СД 2 типа при отсутствии влияния, как казалось, на сердечнососудистую смертность и ИМ [79,80]. Как следствие, ряд мета-анализов последних лет показал сопоставимые результаты при применении ангиопластики с использованием СЛП в сравнении с КШ [70,72,121,135,139]. Например, в исследовании CARDia (Coronary Artery Revascularization in Diabetes), в которое было включено 510 больных ИБС и в группе коронарного стентирования преимущественно использовались СЛП (69%), через 1 год наблюдения не наблюдалось достоверных различий в частоте общей смерти, ИМ и инсульта, при статистически значимом увеличении уровня повторной реваскуляризации в группе 4KB (2% vs 12%, р <0,001) [152]. В то же время, в исследовании

FREEDOM (Future Revascularization Evaluation in Patients With Diabetes Mellitus: Optimal Management of Multivessel Disease) (2012), включавшем 1900 пациентов ИБС с двух- и трехсосудистым поражением коронарных артерий на фоне СД 2 типа, где сравнивалась частота развития больших кардио- и цереброваскулярных событий на фоне КШ или имплантации СЛП [163] отмечена большая эффективность первого. В течение наблюдения (медиана - 3,8 лет) первичная конечная точка (смерть, нефатальный ИМ или инсульт) наблюдалась реже в случае КШ, в сравнении с коронарным стентированием с применением СЛП (18,7% vs 26,6%, р<0,05). Преимущество КШ было связано с меньшей частотой ИМ (р <0,001), и смерти от любых причин (р=0,049). В тоже время инсульт чаще наблюдался в группе КШ, через 5 лет составив 5,2% в группе КШ и 2,4% в группе стентирования СЛП (р<0,03). В других исследованиях не было показано преимуществ КШ над эндопротезированием СЛП. Например, исследование SYNTAX не выявило статистически значимого различия в выживаемости после КШ и стентирования СЛП у пациентов с СД 2 типа и поражением нескольких коронарных артерий (12,9% против 19,5%; р=0,065) [169].

При этом результаты исследования BARI 2D (Bypass Angioplasty Revascularization Investigation 2 Diabetes), проводимого в 2001-2005 годах (медиана наблюдения - 5,3 года), показали, что в случае ассоциации стабильной стенокардии напряжения и СД 2 типа ЧТКА со стентированием СЛП не влияла на частоту кардио- и цереброваскулярных осложнений, но при этом имело неоспоримое преимущество в сравнении с оптимальной медикаментозной терапией в достоверном уменьшении частоты развития рецидива стенокардии на 14% (р=0,001) и необходимости в повторной реваскуляризации на 15% (р<0,001) и связанном с этим улучшением качества жизни к 3 году наблюдения [64,112,164]. В условиях сопутствующего СД 2 типа атеросклеротический процесс протекает более быстро и мощно, вследствие этого наблюдалась краткосрочность вышеупомянутых позитивных эффектов 4KB (от 1 до 3 лет) [84].

Несмотря на достижение непосредственного ангиографического успеха коронарного стентирования на уровне 100%, прогресс в профилактике внутристентовых рестенозов, связанный с появлением стентов с лекарственным антипролиферативным покрытием, на первый план стали выходить поздние тромбозы стентов, вследствие замедленной эндотелизации, активации сосудисто-тромбоцитарного гемостаза и снижения фибринолитической активности крови, что наряду с преждевременной отменой и неэффективностью дезагрегантной терапии может лежать в основе развития кардиоваскулярных осложнений у больных ИБС (исследование BASKET-LATE) [18,41,58]

В то же время замедление нормальной эндотелизации эндопротеза вследствие цитостатических свойств лекарственного покрытия и возможные тромбогенные свойства полимера увеличивают риск развития поздних тромботических коронарных осложнений несмотря на снижение частоты повторных реваскуляризаций. Важное значение в профилактике сердечнососудистых осложнений, включая тромбоз коронарного стента, занимает эффективная и адекватная по длительности двойная антитромбоцитарная терапия [53,107,159,185,192]. СД 2 типа уже сам по себе характеризуется глюкозо-индуцированным протромботическим состоянием с активацией сосудисто-тромбоцитарного гемостаза за счет нарушения гомеостаза Са , изменения цитоскелета кровяных пластинок, увеличения секреции проагрегантов, нарушения регуляции гликопротеиновых Ib и Ilb/IIIa рецепторов, а также АДФ-зависимых P2Y12 рецепторов [76,97]. Снижение эффективности классической двойной дезагрегантной терапии у больных после 4KB обусловлено как самим СД 2 типа, недостаточной длительностью лечения, особенно в случае применения СЛП, низкой приверженностью пациента к терапии, так и резистентностью к применяемым антитромбоцитарным средствам. Последнюю необходимо разделять на in vivo (клиническую), проявляющуюся ишемическим атеротромботическим событием на фоне адекватной терапевтической дозы дезагреганта, и in vitro (лабораторную), для которой характерно недостаточное

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Самойлова, Ольга Юрьевна, 2015 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Айнетдинова, Д.Х. Резистентность к антитромбоцитарным препаратам у больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST / Д.Х. Айнетдинова, А.Е. Удовиченко, В.А. Сулимов // РФК. - 2008. - № 2. - С. 23-29.

2. Араблинский, А. В. Стентирование коронарных артерий у больных с хроническими формами ИБС: ближайшие и отдаленные результаты: дис. ... док. мед. наук : 14.00.06 / Араблинский Александр Владимирович. - Москва, 2006. -186 с.

3. Бокерия, Л.А. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации / Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекян. - М. : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2012. - 148 с.

4. Боровиков, В. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. - СПб. : Питер, 2001. - 656 с.

5. Возрастные аспекты заболеваемости острыми формами ишемической болезни сердца и смертности от них у мужчин и женщин / С.А. Бойцов, С.С. Якушин, H.H. Никулина [и др.] // РФК. - 2010. - № 5. - С. 639-644.

6. Всемирный атлас профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними [Электронный ресурс] / под ред. S. Mendis, Р. Puska, В. Norrving ; ВОЗ, Всемирная федерация сердца, Всемирная организацией по борьбе с инсультом. - 2013. - 163 с. - Режим доступа : http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44701/6/9789244564370_rus.pdf

7. Высокая смертность от ИБС в Российской Федерации: проблемы формирования статистических данных (по результатам Российского многоцентрового эпидемиологического исследования заболеваемости, смертности, качества диагностики и лечения острых форм ИБС - РЕЗОНАНС) / С.А. Бойцов, H.H. Никулина, С.С. Якушин [и др.] // Сердце. - 2010. - № 1. - С. 1925.

8. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. - М. : Практика, 1998.-459 с.

9. Демографический ежегодник России (официальное издании Федеральной службы государственной статистики) - 2012 : стат. сб. / Росстат. - М., 2013. - 535 с.

10. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (V пересмотр) // Российский кардиологический журнал. - 2012. - Т. 4, № 96. - Приложение 1. -32 с.

11. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр) // Системные гипертензии. - 2010. - № 3. -34 с.

12. Доклад о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире, 2010 г. [Электронный ресурс] / Всемирная организация здравоохранения. - 2013. - Режим доступа : http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44579/6/9789244564226_rus.pdf?ua=l

13. Здравоохранение в России. 2011: стат.сб. / Росстат. - М., 2011. - 326 с.

14. Знаменская, И.А. Агрегация тромбоцитов и некоторые регуляторные механизмы тромбоцитарного гемостаза у больных нестабильной стенокардией : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.05 / Знаменская Ирина Александровна. -Ставрополь, 2007. - 23 с.

15. Иванов, В.А. Внутрисосудистые методы исследования в интервенционной кардиологии / В.А. Иванов, М.Ю. Мовсесянц, И.В. Трунин. - М. : «Медпрактика -М», 2008.-212 с.

16. Казарян, А.Г. Стентирование коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца и сопутствующим сахарным диабетом 2 типа : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.26 / Казарян Акоп Григорьевич. - Москва, 2010. - 86 с.

17. Карпов, Ю.А. Коронарная ангиопластика и стентирование / Ю.А. Карпов, А.Н. Самко, В.В. Буза. - М. : Медицинское информационное агентство, 2010. -312 с.

18. Карпов, Ю.А. Стенты с лекарственным покрытием: вопросы безопасности в отдаленном периоде [Электронный ресурс] Ю.А. Карпов, А.Н. Самко, В.В. Буза // Consilium Medicum. - 2009. - № 10. - Режим доступа : http://www.con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-10-

2009/stenty_s_lekarstvennymjokrytiem_voprosy_bezopasnosti_v_otdalennom_period

е_/

19. Комплексные методы оценки состояния сосудистого русла для определения тактики коронарных внутрисосудистых вмешательств / Е.П. Кохан, В.А. Иванов, М.Ю. Мовсесянц [и др.] // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2007. - № 12. - С. 45-49.

20. Лечение коронарного атеросклероза: влияние массового применения стентов на ближайшие и отдаленные результаты коронарной ангиопластики / A.M. Бабунашвили, В.А. Иванов, Д.П. Дундуа [и др.] // Архивъ внутренней медицины.-2011.-№ 1.-С. 35-43.

21. Майоров А.Ю. Международная диабетическая федерация 21-й всемирный диабетический конгресс IDF - 2011: Представлен новый алгоритм лечения больных с СД 2 типа 2 [Электронный ресурс] // Эффективная фармакотерапия. -2012. - № 1. - Режим доступа : http://umedp.ru/articles/endo_l/mezhdunarodnaya_diabeticheskaya_federatsiya_21y_vs emirnyy_diabeticheskiy_kongress_idf_201 l_predstavl.html

22. Медицинские лабораторные технологии: руководство по клинической лабораторной диагностике. В 2 т. Т. 1 / под ред. А.И. Карпищенко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 472 с.

23. Медицинские лабораторные технологии: руководство по клинической лабораторной диагностике. В 2 т. Т. 2 / под ред. А.И. Карпищенко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.-792 с.

24. Меркулов, Е.В. Коронарная ангиография, вентрикулография, шунтография в иллюстрациях и схемах / Е.В. Меркулов, В.М. Миронов, А.Н. Самко. - М. : Медиа Медика, 2011. - 100 с.

25. Мировой отчет по неинфекционным заболеваниям // ВОЗ. - Женева, 2010.

26. Мовсесянц, М.Ю. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование с функцией виртуальной гистологии при поражении коронарных артерий / М.Ю. Мовсесянц, В.А. Иванов, И.В. Трунин // Кардиология. - 2009. - № 12. - С. 58-61.

27. Мороз, Е.В. Резистентность к антитромбоцитарным препаратам (ацетилсалициловой кислоте, клопидогрелю) у больных со стабильными формами ишемической болезни сердца и облитерирующим атеросклерозом артерий

нижних конечностей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06 / Мороз Евгения Владимировна. - Москва, 2013. - 26 с.

28. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) / В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев, Г.П. Арутюнов [и др.] // Журнал Сердечная Недостаточность. - 2013. - Т. 14, №7.-С. 379-472.

29. Непосредственные и отдаленные результаты стентирования коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа / JI.A. Бокерия, Б.Г. Алекян, А.Г. Казарян [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2009. - № 3. - С. 36-43.

30. Овчаров, В.К. Закономерности и тенденции смертности от болезней системы кровообращения в странах мира / В.К. Овчаров, В.А. Быстрова // Советское здравоохранение. - 1982. - Вып. 5. — С. 33-39.

31. Оганов, Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в начале XXI века: медицинские, социальные, демографические аспекты и пути профилактики / Р.Г. Оганов // Федеральный справочник. Здравоохранение России. - 2013. - № 13. - С. 257-264.

32. Оганов, Р.Г. Экономический ущерб от сердечно- сосудистых заболеваний в Российской Федерации / Р.Г. Оганов, A.B. Концевая, A.M. Калинина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 10 (4). - С. 4-9.

33. Ощепкова, Е.В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001 — 2006 гг. и пути по ее снижению // Кардиология. - 2009. - № 2. - С. 62-72.

34. Парфэ, М.Э. Острый коронарный синдром: особенности поражений коронарного русла. Сравнительная эффективность и безопасность клопидогрела и тикагрелора : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.05 / Парфэ Мбита Эбеле. - Москва, 2014.- 103 с.

35. Персонализация антитромбоцитарной терапии при резистентности к клопидогрелю / Н.Г. Хорев, А.П. Момот, Д.А. Залозный, Я.Н. Шойхет // Проблемы клинической медицины. - 2012. -№ 1.-С. 134-139.

36. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Рекомендации Европейского общества кардиологов (пересмотр 2012 г.) //

Российский кардиологический журнал. - 2012. - Т. 4, № 96. - Приложение 2. - 84 с.

37. Пя, Ю.В. Ближайшие и отдаленные результаты реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом : автореф. дис. ... докт. мед. наук : 14.01.05 / Пя Юрий Владимирович. - Москва, 2009.-48 с.

38. Пя, Ю.В. Ближайшие и отдаленные результаты реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом [Электронный ресурс] / Ю.В.Пя // Международный эндокринологический журнал. - 2010. - № 8. -Режим доступа : http://www.mif-ua.com/archive/article/15325.

39. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва // М.: Медиасфера, 2002. 312с.

40. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (Второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - № 6. - Приложение 2. - С. 1-29.

41. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. В 3 т. Т. 3. Рентгеноэндоваскулярная хирургия ишемической болезни сердца / под ред. J1.A. Бокерия, Б.Г. Алекяна, М. Анри. - М. : Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, 2008. - 598 с.

42. Сахарный диабет: острые и хронические осложнения / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. - М.: МИА, 2011.-480 с.

43. Семитко, С.П. Функциональное состояние левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда, перенесших эндоваскулярное лечение : дис ... докт. мед. наук : 14.01.05 / Семитко Сергей Петрович. - Москва, 2010.- 174 с.

44. Социально-экономический ущерб от острого коронарного синдрома в Российской Федерации / A.B. Концевая, A.M. Калинина, И.Е. Колтунов, Р.Г. Оганов // РФК. - 2011. - Т. 7, №2.-С. 158-166.

45. Хоткевич, Е.Ю. Отдаленные результаты (>5 лет) эндоваскулярной процедуры стентирования коронарных артерий у больных с ИБС : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06 / Хоткевич Елена Юрьевна. - Москва, 2009. - 100 с.

46. Шиллер, Н.Б. Клиническая эхокардиография / Н.Б. Шиллер, М.А. Осипов. -М. : Практика, 2005. - 344 с.

47. Шустов, С.Б. Атеросклероз при сахарном диабете / С.Б. Шустов // Ишемическая болезнь сердца: современные аспекты клиники, диагностики, лечения, профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы / Н.Н. Крюков, Е.Н. Николаевский, В.П. Поляков - Самара, 2010. - Гл. 2. - с. 75-87.

48. Эндокринология. Фармакотерапия без ошибок. Руководство для врачей / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М. : Е-ното, 2013. - 640 с.

49. A randomized trial of the impact of strict glycaemic control on myocardial diastolic function and perfusion reserve: a report from the DADD (Diabetes mellitus And Diastolic Dysfunction) study / C. Jarnert, L. Landstedt-Hallin, K. Malmberg [et al.] // Eur. J. Heart Fail. - 2009. -Vol. 11. - P. 39-47.

50. A reporting system on patients evaluated for coronary artery disease: Report of the Ad Hoc Committee for Grading of Coronary Artery Disease, Council on Cardiovascular Surgery, American Heart Association / W.G. Austen, J.E. Edwards, R.L. Frye [et al.] // Circulation. - 1975. - Vol. 51, N 4. - P. 5-40.

51. A simplified equation to predict glomerular filtration rate from serum creatinine / A.S. Levey, T. Greene, J.W. Kusek, G.J. Beck // Am. Soc. Nephrol. - 2000. -Vol. 11. -P. A0828.

52. ACCF/AHA clopidogrel clinical alert: approaches to the FDA "boxed warning" / D. Holmes, G. J. Dehmer, S. Kaul [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2010. - Vol. 56, N 4. -P. 321-341.

53. ACCF/AHA focused update of the Guidelines for the Management of Patients with Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction (updating the 2007 guideline) / R. Wright, J. Anderson, C. Adams [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. — 2011. — Vol. 57, N 19.-P. 1920-1959.

54. ACCF/AHA/SCAI 2013 Update of the Clinical Competence Statement on Coronary Artery Interventional Procedures: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Assocation /American College of Physicians Task Force on Clinical Competence and Training (Writing Committee to Update the 2007 Clinical Competence Statement on Cardiac Interventional Procedures) / J.G.

Harold, T.A. Bass, T.M. Bashore [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2013. - Vol.62. - P. 357-396.

55. Alexopoulos, D. Prasugrel resistance: fact or fiction // Platelets. - 2012. - Vol. 23, N2.-P. 83-90.

56. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus // Diabetes Care. - 2012. - Vol. 35, Suppl. 1. - P. S64-71.

57. Anderson, R.D. Coronary angiography: is it time to reassess? / R.D. Anderson, C.J. Pepine // Circulation. - 2013. - Vol. 127. - P. 1760-2000.

58. Armstrong, E.J. Percutaneous coronary intervention in patients with diabetes. Current concepts and future directions / E J. Armstrong, J. Waltenberger, J.H. Rogers // J. Diabetes Sei. Technol. - 2014. - Vol. 8, N 3. - P. 581-589.

59. Armstrong, W.F. Feigenbaum's Echocardiography / W.F. Armstrong, T. Ryan. -7th ed. - Lippincott Williams & Wilkins, 2009. - 816 p.

60. Assessment of mitral annulus velocity by Doppler tissue imaging in the evaluation of left ventricular diastolic function / D.W. Sohn, I.H. Chai, D.J. Lee [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 1997. - Vol. 30. - P. 474-480.

61. Association of cytochrome P450 2C19*2 polymorphism with Clopidogrel response variability and cardiovascular events in Koreans treated with drug-eluting stents / I.Y. Oh, K.W. Park, S.H. Kang [et al.] // Heart. - 2012. - Vol. 98, N 2. - P. 139144.

62. Baars, T. Internistische Intensiv- und Notfallmedizin / T. Baars, R. Erbel. - Köln : Deutscher Ärzte-Verlag, 2011. - 572 p.

63. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia / H.C. Gerstein, J. Bosch, G.R. Dagenais [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2012. - Vol. 367. - P. 319-328.

64. Bypass Angioplasty Revascularization Investigation 2 Diabetes (BARI 2D) Study Group. Effects of optimal medical treatment with or without coronary revascularization on angina and subsequent revascularizations in patients with type 2 diabetes mellitus and stable ischemic heart disease / G.R. Dagenais, J. Lu, D.P. Faxon [et al.] // Circulation.-2011.-Vol. 123.-P. 1492-1500.

65. Campeau, L. Grading of angina pectoris // Circulation. - 1976. - Vol. 54. - P. 522-523.

66. Causes of Early Stent Thrombosis in Patients Presenting With Acute Coronary Syndrome / An Ex Vivo Human Autopsy Study / M. Nakano, K. Yahagi, F. Otsuka [et al.] // JACC. - 2014. - Vol. 63, N 23. - P. 2510-2520.

67. Cannon, C.P. Mixed dyslipidemia, metabolic syndrome, diabetes mellitus and cardiovascular disease: clinical implications // Am. J. Cardiol. - 2008. - Vol. 102. - P. 5L-9L.

68. Ceriello, A. Clinical review 2: The "metabolic memory": is more than just tight glucose control necessary to prevent diabetic complications? / A. Ceriello, M.A. Ihnat, J.E. Thorpe // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2009. - Vol. 94. - P. 410-415.

69. Clopidogrel for coronary stenting: response variability, drug resistance, and the effect of pretreatment platelet reactivity / P. Gurbel [et al.] // Circulation. - 2003. - Vol. 107,N23.-P. 2908-2913.

70. Comparison of coronary artery bypass surgery and percutaneous coronary intervention in patients with diabetes: a metaanalysis of randomised controlled trials / S. Verma, M.E. Farkouh, B. Yanagawa [et al.] // The Lancet Diabetes & Endocrinology. -2013.-Vol. 1,N 4.-P. 317-328.

71. Consensus and future directions on the definition of high on-treatment platelet reactivity to adenosine diphosphate / L. Bonello, U.S. Tantry, R. Marcucci [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2010. - Vol. 56, N 12. - P. 919-933.

72. Coronary Artery Bypass Graft Surgery Versus Percutaneous Coronary Intervention With First-Generation Drug-Eluting Stents / A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / J.A. Ali, C. Franck, K.B. Filion, M.J. Eisenberg // JACC: Cardiovascular interventions. - 2014. - Vol. 7, N 5. - P. 497-506.

73. Coronary artery bypass surgery compared with percutaneous coronary interventions for multivessel disease: a collaborative analysis of individual patient data from ten randomised trials / M.A. Hlatky, D.B. Boothroyd, D.M. Bravata [et al.] // Lancet. - 2009. - Vol. 373. - P. 1190-1197.

74. COURAGE Trial Research Group. Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease / W.E. Boden, R.A. O'Rourke, K.K. Teo [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2007. - Vol. 356: - P. 1503-1516.

75. Devereux, R.B. Evaluation of cardiac and vascular structure by echocardiography and other noninvasive techniques / R.B. Devereux, M.J. Roman // Hypertension:

Pathophysiology, Diagnosis, Management / eds. J.H. Laragh, B.M. Brenner. - 2nd ed. -NY. : Raven Press, 1995. - P. 1969-1985.

76. Diabetes mellitus and thrombosis / N. Vazzana, P. Ranalli, C. Cuccurullo, G. Davi // Thrombosis Research. - 2012. - Vol. 129, N 3. - P. 371-377.

77. DiNicolantonio, J.J. Inactivations, deletions, non-adjudications, and downgrades of clinical endpoints on ticagrelor: serious concerns over the reliability of the PLATO trial / J.J. DiNicolantonio, A. Tomek // Int. J. Cardiol. - 2013. - Vol. 168, N 4. - P. 40764080.

78. Discrimination and Net Reclassification of Cardiovascular Risk With Lipoprotein (a) / Prospective 15-Year Outcomes in the Bruneck Study / P. Willeit, S. Kiechl, Fl. Kronenberg [et al.] //JACC. - 2014. - Vol. 64. N 9. - P. 851-860.

79. Doron, A. Revascularization for coronary artery disease in diabetes mellitus: Angioplasty, stents and coronary artery bypass grafting / A. Doron, E.R. Edelman // Rev Endocr Metab Disord. - 2010. - Vol. 11, N 1. - P. 75-86.

80. Drug eluting and bare metal stents in people with and without diabetes: collaborative network metaanalysis / C. Stettier, S. Allemann, S. Wandel [et al.] // BMJ. - 2008. - Vol. 337, N 4. - P. al331-al334.

81. Dual metabolic defects are required to produce hypertriglyceridemia in obese subjects / M.R. Taskinen, M. Adiels, J. Westerbacka [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. - 2011. - Vol. 31. - P. 2144-2150.

82. Effects of chronic kidney disease on platelet response to antiplatelet therapy in acute myocardial infarction patients / J. Deng [et al.] // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. -2012. - Vol. 92, N 38. - P. 2674-2676.

83. Effects of combination lipid therapy in type 2 diabetes mellitus / H.N. Ginsberg, M.B. Elam, L.C. Lovato [et al.] //N. Engl. J. Med. - 2010. - Vol. 362. - P. 1563-1574.

84. Effect of diabetes on progression of coronary arterosclerosis and arterial remodeling: a pooled analysis of 5 intravascular ultrasound trials / S.J. Nicholls, E.M. Tuzcu, S. Kalidindi [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 52, N 4. - P. 134-139.

85. Effects of fenofibrate treatment on cardiovascular disease risk in 9,795 individuals with type 2 diabetes and various components of the metabolic syndrome: the Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes (FIELD) study / R. Scott, R. O'Brien, G. Fulcher [et al.] // Diabetes Care. - 2009. - Vol. 32. - P. 493-498.

86. Effects of fibrates on cardiovascular outcomes: a systematic review and metaanalysis / M. Jun, C. Foote, J. Lv [et al.] // Lancet. - 2010. - Vol. 375. - P. 1875-1884.

87. Effect of hypoglycemic drugs on aspirin resistance in patients with diabetes mellitus / Z. Ariturk [et al.] // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sei. - 2012. - Vol. 16, N 5. -P. 617-621.

88. Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes / H.C. Gerstein, M.E. Miller, R.P. Byington [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2008. - Vol. 358. - P. 2545-2559.

89. Effectiveness of percutaneous coronary intervention with drug-eluting stents compared with bypass surgery in diabetics with multivessel coronary disease: comprehensive systematic review and meta-analysis of randomized clinical data / A. Hakeem, N. Garg, S. Bhatti [et al.] // J. Am. Heart Assoc. - 2013. - Vol. 2, N 4. - P. e000354.

90. Effekt of diabetes on progression of coronary arterosclerosis and arterial remodeling: a pooled analysis of 5 intravascular ultrasound trials / S.J. Nicholls, E.M. Tuzcu, S. Kalidindi [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 52, N 4. - P. 134-139.

91. Emerging Risk Factors Collaboration. Diabetes mellitus, fasting glucose, and risk of cause-specific death / S.R Seshasai, S. Kaptoge, A. Thompson [et al.] // N Engl J Med.-2011.-Vol. 364.-P. 829-841.

92. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC) / P.G. Steg, S.K. James, D. Atar [et al.] // Eur. Heart J. - 2012. - Vol. 33, N 20. - P. 2569-2619.

93. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS) / Z. Reiner, A.L. Catapano, G. De Backer [et al.] // Eur. Heart J. - 2011. - Vol. 32. - P. 1769-1818.

94. EUROASPIRE III: a survey on the lifestyle, risk factors and use of cardioprotective drug therapies in coronary patients from 22 European countries / K. Kotseva, D. Wood, G. De Backer [et al.] // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. - 2009. -Vol. 16.-P. 121-137.

95. Explaining the decrease in coronary heart disease mortality in Italy between 1980 and 2000 / L. Palmieri, K. Bennett, S. Giampaoli [et al.] // Am. J. Public Health. - 2010. - Vol. 100, N 4. - P. 684-692.

96. Fabbrini, E. Obesity and nonalcoholic fatty liver disease: biochemical, metabolic and clinical implications / E. Fabbrini, S. Sullivan, S. Klein // Hepatology. - 2010. -Vol. 51.-P. 679-689.

97. Ferreiro, J.L. Diabetes and antiplatelet therapy in acute coronary syndrome / J.L. Ferreiro, D.J. Angiolillo // Circulation. - 2011. - Vol. 123. - P. 798-813.

98. Fibrates effect on cardiovascular risk is greater in patients with high triglyceride levels or atherogenic dyslipidemia profile: a systematic review and meta-analysis / E. Bruckert, J. Labreuche, D. Deplanque [et al.] // J. Cardiovasc. Pharmacol. - 2011. -Vol. 57. - P. 267-272.

99. Fonarow, G.C. Diabetes Medications and Heart Failure Recognizing the Risk / G.C. Fonarow// Circulation. - 2014. - Vol. 130. - P. 1565-1567.

100. Fractional flow reserve calculation from 3-dimensional quantitative coronary angiography and TIMI frame count: a fast computer model to quantify the functional significance of moderately obstructed coronary arteries / S. Tu, E. Barbato, Zs. Koszegi [et al.] // JACC: Cardiovascular interventions. - 2014. - Vol. 7, N 7. - P. 768-777.

101. Fredrickson, D.S. Familial hyperlipoproteinemia / D.S. Fredrickson, R.I. Levy // The metabolic basis of inherited disease / eds. J.B. Stanbury, J.B. Wyngaarden, D.S. Fredrickson. - 3nd ed. - New York, 1972. - P. 545-614.

102. Friedewald, W.T. Estimation of plasma low density lipoprotein cholesterol concentration with use of the preparative ultracentrifuge / W.T. Friedewald, R.J. Levy, D.S. Fredrickson // Clin. Chem. - 1972. - Vol. 18. - P. 499-509.

103. Global Atlas on cardiovascular disease prevention and control // Geneva : World Health Organization. - 2011.

104. Global Burden: Prevalence and Projections, 2011 and 2030 [Электронный ресурс] // International Diabetes Federation. - 2011. Режим доступа : http://www.diabetesatlas.org/content/ diabetes-and-impairedglucose-tolerance

105. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary / J. Vestbo, S.S. Hurd, A.G. Agusti [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2013. - Vol. 187, N 4. - P. 347-365.

106. Goldfine, A.B. Glycemic Management in Patients With Coronary Artery Disease and Prediabetes or Type 2 Diabetes Mellitus / A.B. Goldfine, E. Phua, M.J. Abrahamson // Circulation. - 2014. - Vol. 129. - P. 2567-2573. Подход к лечению СД

107. Grove, Е. L. Antiplatelet effect of aspirin in patients with coronary artery disease // Dan. Med. J. - 2012. - Vol. 59, N 5. - P. B4506.

108. Gruentzig, A. Transluminal dilatation of coronary artery stenosis (letter to editor) //Lancet. - 1978.-Vol. l.-P. 263.

109. Guidance for Industry: diabetes mellitus - evaluating cardiovascular risk in new antidiabetic therapies to treat type 2 diabetes [Электронный ресурс] // U.S. Department of Health and Human Services Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research (CDER). - 2008. - Режим доступа : www.fda.gov/downloads/drugs/guidancecomplianceregulatoryinformation/guidances/uc m071627.pdf

110. Gurbel, P.A. Recent developments in Clopidogrel pharmacology and their relation to clinical outcomes / P.A. Gurbel, MJ. Antonino, U.S. Tantry // Expert Opinion on Drug Metabolism and Toxicology. - 2009. - Vol. 5, N 8. - P. 989-1004.

111. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity / K.G. Alberti, R.H. Eckel, S.M. Grundy [et al.] // Circulation. - 2009. -Vol. 120.-P. 1640-1645.

112. Health status after treatment for coronary artery disease and type 2 diabetes mellitus in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation 2 Diabetes trial / M.M. Brooks, S.C. Chung, T. Helmy [et al.] // Circulation. - 2010. - Vol. 122. - P. 1690-1699.

113. Heart disease and stroke statistics - 2011 Update: A report from the American Heart Association / V.L. Roger, A.S. Go, D.M. Lloyd-Jones [et al.] // Circulation. -2011.-Vol. 123.-P. 18-209.

114. Herzkatheter-Manual. Diagnostik und interventionelle Therapie / R. Erbel, B. Pflicht, P. Kahlert, T. Konorza. - Köln : Deutscher Ärzte-Verlag, 2011. - 974 p.

115. Holman, R.R. Cardiovascular outcome trials of glucose-lowering drugs or strategies in type 2 diabetes / R.R. Holman, H. Sourij, R.M. Califf // Lancet. - 2014. -Vol. 383.-P. 2008-2017.

116. How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology / W .J. Paulus, C. Tschope, J.E. Sanderson [et al.] // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28, N 20. - P. 2539-2550.

117. Hyperglycemia and acute coronary syndrome: A scientific statement from the American Heart Association Diabetes Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity and Metabolism / P. Deedwania, M. Kosiborod, H. Barrett [et al.] // Circulation. - 2008. - Vol. 117. - P. 1610-1619.

118. Hypertension in the United States, 1999 to 2012 Progress Toward Healthy People 2020 Goals / B.M. Egan, J. Li, F.N. Hutchison, K.C. Ferdinand // Circulation. - 2014. -Vol. 130.-P. 1692-1699.

119. Incidence and clinical impact of dual nonresponsiveness to aspirin and clopidogrel in patients with drug-eluting stents / A. Gori, R. Marcucci, A. Migliorini [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol.52, N 9. - P.734-739.

120. Incidence and predictors of stent thrombosis: a single-centre study of 5,833 consecutive patients undergoing coronary artery stenting / J. Iqbal, W. Sumaya, V. Tatman [et al.] // Eurolntervention. - 2013. - Vol. 9, N 1. - P.62-69.

121. Influence of diabetes on 5-year mortality and morbidity in a randomized trial comparing CABG and PTC A in patients with multivessel disease: the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) // Circulation. - 1997. - Vol. 96, N 6.-P. 1761-1769.

122. Innate and adaptive inflammation as a therapeutic target in vascular disease. The emerging role of statins / D. Tousoulis, C. Psarros, Mi. Demosthenous [et al.] // JACC. -2014.-Vol. 63, N23.-P. 2491-2501.

123. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes / A. Patel, S. MacMahon, J. Chalmers [et al.] // N Engl J Med. - 2008. -Vol. 358. - P. 2560-2572.

124. Intensive glucose control and macrovascular outcomes in type 2 diabetes / F.M. Turnbull, C. Abraira, R.J. Anderson [et al.] // Diabetologia. - 2009. - Vol. 52. - P.

2288-2298.

125. Intensive statin therapy compared with moderate dosing for prevention of cardiovascular events: a meta-analysis of >40 000 patients / E.J. Mills, C. O'Regan, O. Eyawo [et al.] // Eur. Heart J. - 2011. - Vol. 32. - P. 1409-1415.

126. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas [Электронный ресурс]. -Brussels, Belgium : International Diabetes Federation, 2013. - 6th ed. - Режим доступа : http://www.idf.org/diabetesatlas

127. Intravascular stents to prevent occlusion and restenosis after transluminal angioplasty / U. Sigwart, J. Puel, V. Mirkovitch [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1987. -Vol. 316.-P. 701-706.

128. Judkins, M.P. Selective coronary arteriography, a percutaneous transfemoral technic / M.P. Judkins // Radiology. - 1967. - Vol. 89. - P. 815-822.

129. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, Stratification // Am. J. Kidney Dis. - 2002. - Vol. 39, Suppl. 1. - P. Sl-S266.

130. Killip, T. Treatment of myocardial infarction in a coronary care unit. A two years experience with 250 patients / T. Killip, J. Kimball // Am. J. Cardiol. - 1967. - Vol. 20. -P. 457-461.

131. Lattanzio, S. Circulating Dickkopf-1 in Diabetes Mellitus: Association With Platelet Activation and Effects of Improved Metabolic Control and Low-Dose Aspirin / S. Lattanzio, F. Santilli, R. Liani // J. Am. Heart Assoc. - 2014. - Vol. 3, N 4. - P. eOOlOOO.

132. Lipoprotein(a) as a cardiovascular risk factor: current status / B.G. Nordestgaard, M.J. Chapman, K. Ray [et al.] // Eur. Heart J. - 2010. - Vol. 31, N 23. - P. 2844-2853

133. Long-term effects of intensive glucose lowering on cardiovascular outcomes / H.C. Gerstein, M.E. Miller, S. Genuth [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2011. - Vol. 364. -P. 818-828.

134. Long-Term Outcome of PCI Versus CABG in Insulin and Non-Insulin-Treated Diabetic Patients / Results From the FREEDOM Trial / G.D. Dangas, M.E. Farkouh, L.A. Sleeper [et al.] // JACC. - 2014. - Vol. 64, N 12. - P. 1189-1197.

135. Long-term outcome of stents versus bypass surgery in diabetic and nondiabetic patients with multivessel or left main coronary artery disease: a pooled analysis of 5775

individual patient data / D.W. Park, Y.H. Kim, H.G. Song [et al.] // Circulation: Cardiovascular Interventions. - 2012. - Vol.5. - P.467-475.

136. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach. Position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD) / S.E. Inzucchi, R.M. Bergenstal, J.B. Buse [et al.] // Diabetologia. - 2012. - Vol. 55. - P. 1577-1596.

137. Medina, A. A new classification of coronary bifurcation lesions / A. Medina, J. Surez de Lezo, M. Pan // Rev. Esp. Cardiol. - 2006. - Vol. 59, N 2. - P. 183-184.

138. Men ageing and health. Achieving health across the life span. Report of WHO Scientific Group. - Geneva : WHO, 2001. - 63 p.

139. Meta-analysis of studies comparing coronary artery bypass grafting with drug-eluting stenting in patients with diabetes mellitus and multivessel coronary artery disease / M.S. Lee, T. Yang, J. Dhoot [et al.] // Am. J. Cardiol. - 2010. - Vol. 105, N 11.-P. 1540-1544.

140. Modelling the decreasing coronary heart disease mortality in Sweden between 1986 and 2002 / L. Bjorck, A. Rosengren, K. Bennett [et al.] // Eur. Heart J. - 2009. -Vol. 30,N9.-P. 1046-1056.

141. Morisky, D.E. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence / D.E. Morisky, L.W. Green, D.M. Levine // Med. Care. - 1986. -Vol. 24, N 1.-P. 67-74.

142. Nicholls, S.J. Is Lp (a) Ready for Prime Time / S.J. Nicholls, A. Brown // JACC. - 2014. - Vol. 64, N 9. - P. 861-862.

143. Nissen, S.E. Effect of rosiglitazone on the risk of myocardial infarction and death from cardiovascular causes / S.E. Nissen, K. Wolski // N. Engl. J. Med. - 2007. - Vol. 356.-P. 2457-2471.

144. Overproduction of very low-density lipoproteins is the hallmark of the dyslipidemia in the metabolic syndrome / M. Adiels, S.O. Olofsson, M.R. Taskinen, J. Boren // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. - 2008. - Vol. 28. - P. 1225-1236.

145. Patterns in visual interpretation of coronary arteriograms as detected by quantitative coronary arteriography / R.M. Fleming, R.L. Kirkeeide, R.W. Smalling [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 1991. - Vol. 18. - P. 945-951. HHTepnpnTam™ CKT

146. Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting for severe coronary artery disease / P.W. Serruys, M.C. Morice, A.P. Kappetein [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2009. -Vol. 360. - P. 961-972.

147. Platelet activation in obesity and metabolic syndrome / F. Santilli, N. Vazzana, R. Liani [et al.] // Obesity Reviews. - 2012. - Vol. 13, N 1. - P. 27-42.

148. Platelet function testing to predict hyporesponsiveness to clopidogrel in patients with chest pain seen in the emergency department / R.K. Sharma, S. Erickson, R. Sharma [et al.] // Vase. Health Risk Manag. - 2013. - Vol. 9. - P. 187-193.

149. Prediction of risk of death and myocardial infarction in the six months after presentation with acute coronary syndrome: prospective multinational observational study (GRACE) / K.A. Fox, O.H. Dabbous, R.J. Goldberg [et al.] // BMJ. - 2006. -Vol. 333.-P. 1091.

150. Predicting 3-Year Mortality After Percutaneous Coronary Intervention / Updated Logistic Clinical SYNTAX Score Based on Patient-Level Data From 7 Contemporary Stent Trials / J. Iqbal, Y. Vergouwe, C.V. Bourantas [et al.] // JACC: Cardiovascular interventions. - 2014. - Vol. 7, N 5. - P. 464-470.

151. Qureshi, Z. Clopidogrel "resistance": where are we now? / Z. Qureshi, A.R. Hobson // Cardiovascular Therapeutics. - 2013. - Vol. 31, N1.-P. 3-11.

152. Randomized comparison of percutaneous coronary intervention with coronary artery bypass grafting in diabetic patients. 1-year results of the CARDia (Coronary Artery Revascularization in Diabetes) trial / A. Kapur, R.J. Hall, I.S. Malik [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2010. - Vol. 55. - P. 432-440.

153. Relation of genetic polymorphisms in the cytochrome P450 gene with clopidogrel resistance after drug-eluting stent implantation in Koreans / J.M. Lee, S. Park, D.J. Shin [et al.] // Am. J. Card. - 2009. - Vol. 104, N 1. - P.46-51.

154. Report of the American Society of Echocardiography on nomenclature and standards in two-dimensional Echocardiography / W.L. Henry, A. Matia, R. Gramiac [et al.] // Circulation. - 1980. - Vol. 62. - P. 212.

155. Response to ticagrelor in clopidogrel nonresponders and responders and the effect of switching therapies. The RESPOND study / P. Gurbel [et al.] // Circulation. - 2010. -Vol. 121.-P. 1188-1199.

156. Schiller, N.B. Two-dimensional echocardiographic determination of left ventricular volume, systolic function, and mass. Summary and discussion of the 1989 recommendations of the American Society of Echocardiography / N.B. Schiller // Circulation. - 1991. - Vol. 84. Suppl. 3. - P. 280.

157. Seven-year outcome in the RITA-2 trial: coronary angioplasty versus medical therapy / R.A. Henderson, S.J. Pocock, T.C. Clayton [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. -2003.-Vol. 42.-P. 1161-1170.

158. Sommers, B.D. Hypertension and Healthy People 2020. The Role of Health Insurance Expansion / B.D. Sommers // Circulation. - 2014. - Vol. 130. - P. 1674-1675.

159. Standard - vs high-dose clopidogrel based on platelet function testing after percutaneous coronary intervention / M. Price [et al.] // JAMA. - 2011. - Vol. 305, N 11. -P. 1097-1105.

160. Stary, H.C. Natural history and histological classification of atherosclerotic lesions. An update / H.C. Stary // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. - 2000. - Vol. 20. -P. 1177-1178.

161. Stary, H.C. The sequence of cell and matrix changes in atherosclerotic lesions of coronary arteries in the first forty years of life / H.C. Stary // Eur. Heart J. - 1990. -Vol. 11.-P. 3-19.

162. Stent thrombosis with ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes: an analysis from the prospective, randomized PLATO trial / P.G. Steg, R. Harrington, H. Emanuelsson [et al.] // Circulation. - 2013. - Vol. 128, N 10. - P. 1055-65.

163. Strategies for multivessel revascularization in patients with diabetes / M.E. Farkouh, M. Domanski, L.A. Sleeper [et al.] // N Engl J Med. - 2012. -Vol. 367. - P. 2375-2384.

164. The BAR! 2D Study Group. A randomized trial of therapies for type 2 diabetes and coronary artery disease //N. Engl. J. Med. - 2009. - Vol. 360. - P. 2503-2515.

165. The CRUSADE (Can Rapid risk stratification of Unstable angina patients Suppress ADverse outcomes with Early implementation of the ACC/AHA guidelines) Bleeding Score / S. Subherwal, R.G. Bach, A.Y. Chen [et al.] // Circulation. - 2009. -Vol. 119. - P. 1873-1882.

166. The relation between impaired glucose tolerance and slow coronary flow / E. Binak, H. Gunduz, M. Sahin [et al.] // Int. J. Cardiol. - 2006. - Vol. 111, N 1. - P. 142146.

167. The Task Force on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes (EASD). ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD -Summary / L. Ryden, P.J. Grant, S.D. Anker [et al.] // Eur. Heart J. - 2013. - Vol. 34. -P. 3035-3087.

168. TIMI Study Group. The thrombolysis in myocardial infarction trial // N. Engl. J. Med. - 1985. - Vol.312, N14. - P.932-936.

169. Treatment of complex coronary artery disease in patients with diabetes: 5-year results comparing outcomes of bypass surgery and percutaneous coronary intervention in the SYNTAX trial / A.P. Kappetein, S.J. Head, M.C. Morice [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2013. - Vol. 43.-P. 1006-1013.

170. Trends in cause of death after percutaneous coronary intervention / D.B. Spoon, P.J. Psaltis, M. Singh [et al.] // Circulation. - 2014. - Vol. 129, N 12. - P. 1286-1294.

171. Triglycerides and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association / M. Miller, N.J. Stone, C. Ballantyne [et al.] // Circulation. -2011.-Vol. 123.-P. 2292-2333.

172. VADT Investigators. Glucose control and vascular complications in veterans with type 2 diabetes / W. Duckworth, C. Abraira, T. Moritz [et al.] // N. Engl. J. Med. -2009. - Vol. 360. - P. 129-139.

173. Valensi, P. Prevalence, incidence, predictive factors and prognosis of silent myocardial infarction: a review of the literature / P. Valensi, L. Lorgis, Y. Cottin // Arch. Cardiovasc. Dis. - 2011. - Vol. 104.-P. 178-188.

174. Windecker, S. Mitigating the Risk of Early Stent Thrombosis / S. Windecker, C.J. O'Sullivan // JACC. - 2014. - Vol. 63, N 23. - P. 2521-2524.

175. World Health Organization (WHO) / International Diabetes Federation (IDF) Consultation. Definition and diagnosis of diabetes and intermediate hyperglycemia. -Geneva : World Health Organization, 2006. - 46 p.

176. World Health Organization (WHO) Consultation. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. - Geneva : World Health Organization, 1999. -Report N 99.2. - 59 p.

177. Xanthakis, V. Ideal Cardiovascular Health Associations With Biomarkers and Subclinical Disease and Impact on Incidence of Cardiovascular Disease in the Framingham Offspring Study / V. Xanthakis, D.M. Enserro, J.M. Murabito // Circulation.-2014.-Vol. 130.-P. 1676-1683.

178. http://www.roche-multiplate.com/en_GB/home.html

179. http://www.syntaxscore.com

180. 2009 focused updates: ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction (updating the 2004 guideline and 2007 focused update) and ACC/AHA/SCAI guidelines on percutaneous coronary intervention (updating the 2005 guideline and 2007 focused update) a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines / F. Kushner, M. Hand, S. Smith [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2009. -Vol. 54, N 23. - P. 2205-2241.

181. 2010 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Developed with the special contribution of the European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) / W. Wijns, P. Kolh, N. Danchin [et al.] // European Heart Journal. - 2010. - Vol. 31, N 20. - P. 2501-2555.

182. 2011 ACCF/AHA focused update incorporated into the ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients with Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines developed in collaboration with the American Academy of Family Physicians, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and the Society of Thoracic Surgeons / R.S. Wright, J.L. Anderson, C.D. Adams [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2011. -Vol.57.-P. e215-367.

183. 2011 ACCF/AHA/SCAI guideline for percutaneous coronary intervention: a report of the American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions / G.N. Levine, E.R. Bates, J.C. Blankenship [et al.] // J Am Coll Cardiol . - 2011. - Vol. 58. - P. E44-122.

184. 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions / G.N. Levine, E.R. Bates, J.C. Blankenship [et al.] // Catheter. Cardiovasc. Interv. - 2012. - Vol. 79. - P. 453-495.

185. 2013 ACCF/AHA Guidelines for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction: Executive Summary. A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: Developed in Collaboration With the American College of Emergency Physicians and Society for Angiography and Interventions, Writing Committee / P.T O'Gara., F.G. Kushner, D.D. Ascheim [et al.] // Circulation. - 2013. - Vol. 127. - P. 529-555.

186. 2013 ACCF/AHA key data elements and definitions for measuring the clinical management and outcomes of patients with acute coronary syndromes and coronary artery disease: a report of the American College of Cardiology Foundation /American Heart Association Task Force on clinical data standards (writing committee to develop acute coronary syndromes and coronary artery disease clinical data standards) / C.P. Cannon, R.G. Brindis, B.R. Chaitman [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2013. - Vol. 61, N9. - P. 992-1025.

187. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology / G. Montalescot, U. Sechtem, S. Achenbach [et al.] // Eur. Heart. J. - 2013. - Vol. 34, N 38. - P. 2949-3003.

188. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia, R. Fagard, K. Narkiewicz [et al.] // Eur. Heart. J. - 2013. - Vol. 34, N 28. - P. 2159-2219.

189. 2014 ACC/AHA Key Data Elements and Definitions for Cardiovascular Endpoint Events in Clinical Trials: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Data Standards (Writing Committee to Develop Cardiovascular Endpoints Data Standards) / K.A. Hicks, J.E. Tcheng, B. Bozkurt [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2014. - Vol.14. - P. S0735-1097.

190. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) //Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2014. - Vol. 46, N 4. - P. 517592.