Отдаленные результаты имплантации эластичного гидрогелевого эндопротеза для формирования опорной культи при удалении глаза у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Беспалова, Елена Олеговна

• Беспалова, Елена Олеговна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Беспалова, Елена Олеговна

Введение.

Глава 1. Исторические аспекты глазного протезирования, способы и методы создания опорнодвигательной культи (Обзор литературы).

1.1. Современные методики формирования опорной культи (модификации эвисцерации).

1.2. Удаление глаза и развитие анофтальмического синдрома.

1.3. Характеристика имплантационных материалов. Аутоткани.

1.4. Аллоткани.

1.5. Ксеноткани.

1.6. Имплантационные материалы небиологического происхождения.

Глава 2. Биодеградация и методики ее изучения. Методы исследования биоматериалов и медицинских изделий.

2.1. Физико-химические и физико-механические свойства.

2.2. Биосовместимые свойства.

2.3. Биодеструкция имплантатов. Особенности поведения имплантатов из полимерных материалов.

Глава 3. Экспериментальные исследования.

3.1. Дегидратация и гидратация гидрогелевого имплантата на основе poly-HEMA в стандартных условиях.

3.2. Дегидратация (высушивание) высокомолекулярных веществ (растворы полимеров, белков, синтетические и природные гидрогели).

3.3. Гидратация гидрогелевого имплантата (водонасыщение).

3.4. Лиофилизация гидрогелевого имплантата.

Глава 4. Изучение биодеградации гидрогелевых материалов.

4.1. Материал и методы.

4.2. Результаты экспериментальных исследований.

Глава 5. Материалы и методы обследования и лечения больных.

5.1. Общая характеристика материала.

5.2. Цели и методы предоперационного обследования детей.

5.3. Результаты обследования. Характеристика оперированного контингента больных.

5.4. Состояние глаз перед хирургическим вмешательством.

5.5. Критерии оценки эффективности способов формирования опорно-двигательной культи.

Глава 6. Хирургические методы формирования первичной опорно-двигательной культи с имплантацией гидрогелевого эндопротеза.

6.1. Методика операции эвисцерации без кератэктомии с неврэктомией и имплантацией гидрогелевого эндопротеза

6.2. Методика операции эвисцерации с кератэктомией, неврэктомией и имплантацией гидрогелевого эндопротеза.

Глава 7. Результаты имплантации гидрогелевого эндопротеза.

7.1. Динамика раннего послеоперационного состояния опорно-двигательной культи.

7.2. Отдаленный послеоперационный период.

7.3. Результаты расчетов диаметра эластичого гидрогелевого эндопротеза.

7.4. Послеоперационные осложнения.

7.5. Условия к имплантации гидрогелевого эндопротеза у детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Отдаленные результаты имплантации эластичного гидрогелевого эндопротеза для формирования опорной культи при удалении глаза у детей»

Актуальность проблемы

Несмотря на большие достижения в микрохирургии глаза по вопросам профилактики и лечения детских офтальмотравм различной этиологии, число глаз, подлежащих удалению, остается значительным - от 5,7% (Гундорова Р.А. с соавт., 1986) до 16,8% (Чумак Н.Н., 1976) из общего числа пациентов детского возраста, находящихся в глазных стационарах.

Обезображивающий внешний вид глазного яблока, связанный с различными деформациями, и потеря зрения причиняют ребенку не только физические, но и моральные страдания, что отражается на формировании характера и становлении его как личности. Неудачно выполненная операция удаления глаза значительно затрудняет или полностью делает невозможным полноценное глазное протезирование из-за процессов, происходящих в орбите (развитие анофтальмического синдрома).

Адекватное протезирование позволяет смягчить психологическую травму ребенку, и с возрастом будет способствовать более широкой социальной реабилитации (Либман Е.С., 2000).

Проведение энуклеации и других орбитальных вмешательств у пациентов детского возраста из-за малых размеров орбиты, истонченной склеры и риска возможного кровотечения при рассечении орбитальных тканей значительно сложнее, чем у взрослых больных (Axelsen, Ehlers, 1980).

В настоящее время у детей офтальмологами применяются модификации классического способа энуклеации (Мулдашев Э.Р., Нигматуллин Р.Т., 1980; Каспаров А.А., 1984; Гундорова Р.А. с соавт., 1992; Филатова И.А., 2002, Харлампиди М.П., 2002;). Тем не менее, эти методики обладают различными недостатками и не обеспечивают достаточную подвижность протеза (Грачев Н.Н., 1987; Давыдов Д.В., 2000;).

Косметический эффект протезирования после эвисцерации с имплантацией в склеральную полость какого-либо вкладыша будет лучше, чем после энуклеации. При этом абсолютным показанием к проведению классической операции эвисцерации следует считать панофтальмит в случаях неэффективности интенсивного лечения. При этом делают простую эвисцерацию, не стремясь сформировать объемную культю и не производят неврэктомию (Грачев Н.Н., 1987).

В литературе описаны хирургические методики, объединяющие положительные стороны энуклеации и эвисцерации, исключая при этом их недостатки (Горгиладзе Т.У., 1974; Чеканов Ю.Н., 1977; Филатов JI.H., 1981; Грачев Н.Н., 1987; Давыдов Д.В., 1994, 2000; и др.).

Для формирования опорной культи после удаления глазного яблока в литературе описано большое количество самых разнообразных имплантатов из различных материалов: жир (Мулдашев Э.Р., 1975), хрящ (Олейник С. Д., 1985), силикон (Рубинчик JI.3., 1973; Давыдов Д.В., 1994, Лясковик А.Ц. 1996), углерод (Гундорова Р.А. с соавт., 1992, Филатова И.А., 2002), тефлон (Тухватуллина Ш.Г., 1968), гидрогель (Давыдов Д.В., 2000), гидроксиаппатит коралла (Perry А., 1985).

Однако в литературе нет данных о результатах длительного воздействия организма (особенно детского) или его модельных аналогий на имплантируемые материалы.

Только сочетание наименее травматичной методики удаления глаза, использование адекватного имплантационного материала могут обеспечить хороший косметический эффект и нормальное развитие орбиты, что особенно важно у детей (Грачев Н.Н., 1987).

Исходя из вышесказанного, целью настоящей работы явилось: обеспечить социальную реабилитацию детей, лишившихся глаза, путем разработки нового метода формирования опорной культи с имплантацией гидрогелевого эндопротеза, повышающего косметический эффект протезирования.

Достижение цели определено решением следующих задач:

1. Провести экспериментальные исследования на выявление биодеградации гидрогелевых материалов с различным процентным содержанием воды в модельных средах при различных сроках наблюдения.

2. Изучить возможность и эффективность различных методов гидратации и дегидратации гидрогелевого материала на основе модифицированого полигидроксиэтилметакрилата (poly-HEMA).

3. Разработать способ эвисцероэнуклеации у детей с учетом особенностей гидрогелевого имплантата-эндопротеза.

4. Изучить ближайшие и отдаленные функциональные и косметические результаты формирования опорной культи гидрогелевым имплантатом у детей.

5. Определить условия к проведению разработанной операции и имплантации гидрогелевого эндопротеза у детей.

Изучение поставленных вопросов проводилось на материалах обследования и лечения 70 детей в возрасте от 4 до 15 лет, которым произведено 70 операций удаления слепого глазного яблока с имплантацией гидрогелевого эндопротеза в ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова за период с 1996 по 2003 г.

Для обследования органа зрения детей до операции и после операции (парные глаза) применяли современные методы клинико-функционального исследования: биомикроскопию, офтальмоскопию, ультразвуковую эхобиометрию и В-сканирования, тонометрию и тонографию. Определяли остроту зрения, проводили иммунологические методы, электроретинографию по показаниям - рентгенографию и компьютерную томографию орбиты.

В качестве эндопротеза применен гидрогелевый сферичный имплантат для реконструктивно-восстановительной хирургии на основе модифицированного полигидроксиэтилметакрилата (poly-HEMA). Выбор этого имплантата также обусловлен тем, что результаты его применения изучены на большом экспериментальном и клиническом материале у взрослых больных. Показана хорошая переносимость имплантата на модельных средах и тканями орбиты в течение длительного времени (Федоров С.Н. с соавт., 1995; Васильев А.В., Давыдов Д.В., 1998).

Исследованиями Давыдова Д.В. (1998-2000) установлены высокий процент приживления гидрогелевого имплантата и оптимальная подвижность сформированной опорной культи, малое число осложнений у взрослых больных.

Научная новизна работы:

• Доказано, что гидрогелевый имплантат на основе poly-HEMA с содержанием воды 75% устойчив к условиям жестких модельных сред, не подвергается явлениям деструкции, что обеспечивает стабильность его физико-механических свойств в условиях длительного пребывания в тканях орбиты после эвисцероэнуклеации.

• Установлено, что гидрогелевый имплантат не изменяет своих физических свойств при дегидратации и гидратации, что позволяет вводить его через небольшой операционный разрез (до 10 мм).

• Предложен способ введения гидрогелевого имплантата, существенным отличием которого является введение эндопротеза в дегидратированном состоянии с фиксирующим покрытием в виде сетки, которая обеспечивает легкость манипуляций и стабильность имплантата, что позволяет сократить продолжительность операции и повысить эффективность хирургического вмешательства.

• Доказана стабильность положения и хорошая переносимость гидрогелевого имплантата на основе poly-HEMA тканями орбиты, разработанная методика операции позволяет сохранить или улучшить подвижность культи и косметического протеза.

• Установлено, что гидрогелевый эндопротез не препятствует прохождению ультразвуковых волн при оценке состояния культи и структур орбиты у детей.

Практическая значимость работы

Проведенными исследованиями доказана высокая эффективность формирования опорной культи методом эвисцероэнуклеации и одномоментной имплантацией гидрогелевого эндопротеза. Установлено, что высокие результаты косметического протезирования обеспечивают медицинскую и социальную реабилитацию детей с глазами, утратившими зрительные функции. Полученные данные дают основание рекомендовать имплантацию гидрогелевого эндопротеза при выполнении эвисцероэнуклеации для внедрения в практику, учитывая противопоказания. Изучение причин и характера осложнений в отдаленном послеоперационном периоде, разработка противопоказаний к имплантации гидрогелевого эндопротеза позволяют дать рекомендации по тактике ведения больных в раннем и отдаленном послеоперационном периоде, сроках и особенностях наружного косметического протезирования.

Сочетание разработанного способа формирования опорной культи с применением гидрогелевого имплантата сохраняет и улучшает подвижность сформированной опорной культи по сравнению с подвижностью глазного яблока перед операцией и сокращает сроки полной косметической реабилитации. Активная диспансеризация в послеоперационном периоде в установленные сроки в течение 1 года (1 мес., 3 мес., 6 мес., 1 год) позволяет исключить возможные осложнения (инфицирование, полипоз и т.д.) и создаст благоприятные условия для полной косметической реабилитации детей.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Гидрогелевый имплантат, синтезированный на основе модифицированного poly-HEMA, изменяет свои параметры при дегидратации и гидратации в стандартных условиях и не меняет размеры при лиофилизации. Имплантат устойчив к биодеградации в модельных средах при различных сроках исследования.

2. Разработанная методика эвисцерации слепого, деформированного глаза с резекцией заднего полюса, неврэктомией позволяет под визуальным микрохирургическим контролем без дополнительной травматизации глазных мышц наиболее полно удалить нежизнеспособные ткани, иссечь зрительный нерв и имплантировать гидрогелевый имплантат-эндопротез с учетом всего комплекса основных факторов, определяющих оптимальное формирование опорной культи, что позволяет повысить косметический эффект протезирования у детей.

3. Интрасклеральная имплантация эластичного гидрогелевого эндопротеза, синтезированного на основе модифицированного poly-НЕМА, после удаления слепых глаз без признаков объемного процесса и симпатической офтальмии обеспечивает постоянную основу для поддержания мягких тканей орбиты в физиологическом состоянии, создает упор наружному косметическому протезу и является активной мерой профилактики развития анофтальмического синдрома у пациентов детского возраста.

Внедрение результатов работы в практику.

Клиническое применение разработанного способа эвисцероэнуклеации для улучшения косметических показателей глазного протезирования проводилось на базе отделения микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова (зав. отделом - доктор мед. наук Зубарева JI.H.) и отделении реконструктивно-пластической хирургии, онкологии и глазного протезирования ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова (руководитель отделения - доктор мед. наук Давыдов Д.В.) и может применяться во всех офтальмологических клиниках.

Апробация работы

Основные материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова и кафедры глазных болезней МГМСУ (11.07.2003 года), на научно-практических конференциях института глазных болезней им. Гельмгольца: «Восстановительное лечение при последствиях особо тяжелых повреждений органа зрения, полученных в чрезвычайных ситуациях» (г. Москва, 2002); «Неотложная помощь, реабилитация и лечение осложнений при травмах органа зрения и чрезвычайных ситуациях (г. Москва, 2003), заседании Московского общества детских офтальмологов (г. Москва 2003).

Публикации

По материалам диссертационой работы опубликовано 7 печатных работ (из них 2 - в центральной печати). Получен Патент РФ на изобретение № 2215502, приоритет от 27.11.2001 г.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 136 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследований, обуждения результатов, выводов и списка литературы, включающего 129 источников отечественных и 91 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 20 таблицами и 41 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Беспалова, Елена Олеговна

ВЫВОДЫ:

1. Сравнительная оценка различных гидрогелевых имплантатов выявила высокую устойчивость к агрессивным. средам эндопротеза на основе poly-HEMA с 75% содержанием воды, что позволяет рекомендовать его в качестве имплантата для формирования культи.

2. Разработана методика подготовки гидрогелевого имплантата к операции в дегидратированном состоянии, позволяющая сохранить физико-механические характеристики эндопротеза и провести его введение через минимальный операционный доступ (до 10 мм).

3. Разработанный способ эвисцероэнуклеации у детей с введением гидрогелевого имплантата сводит к минимуму продолжительность хирургических манипуляций, исключает операционные осложнения и обеспечивает стабильность положения имплантата.

4. Результаты клинико-функциональных исследований позволили доказать эффективность разработанной операции: подвижность сформированной культи в отдаленном периоде наблюдения до 7 лет по сумме 4-х меридианов составила 172,4 и 115,1 (после эвисцероэнуклеации без кератэктомии и с кератэктомией, соответственно), исключены условия для развития анафтальмического синдрома (уменьшение культи и полости, западение протеза и углубление орбито-пальпебральной борозды). Доказана прогностическая значимость ультразвукового исследования культи в оценке сохранности гидрогелевого имплантата, его положения и наличия или отсутствия начальных проявлений анофтальмического синдрома.

5. Определены условия для выполнения разработанной операции, включающие удаление всех интра- и экстраокулярных имплантатов, иссечение рубцовой ткани, а также необходимость использования ангиопротекторов, противовосполительных и антибактериальных препаратов для предупреждения развития осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Беспалова, Елена Олеговна, 2004 год

1. Абрамов В.Г., Маркичева Н.А., Путинцева Т.Г. Применение метилированного трупного хряща в качестве имплантата при энуклеации // Пластическая хирургия орбиты и глазное протезирование: Сб. науч.работ.-М., 1981.-С. 22-24.

2. Адамян А.А. Основные направления и перспективы в создании и клиническом применении полимерных имплантатов// Биосовместимость. -1994.-№2.-С. 97-107.

3. Анненкова Т.Ф. О создании устойчивой культи после энуклеации // Всероссийское совещание глазных врачей: Тез. докл. М., Куйбышев, 1956.-С. 175-176.

4. Анненкова Т.Ф. К вопросу о формировании культи после энуклеации // Сб.тр. курского мед. ин-та. Курск, 1957. - № 12. - С. 79-81.

5. Анненкова Т.Ф. Отдаленные результаты операции энуклеации с подсадкой имплантата ЭГМАСС-12 в тенонову капсулу //Всесоюзн. конф. офтальмологов, 2-й: Материалы. Тбилиси, 1961. - С. 341-342.

6. Анненкова Т.Ф. Аллопластика различными синтетическими материалами при энуклеации // Всероссийский съезд офтальмологов, 2-й: Материалы. М., 1968. - С. 411-412.

7. Анненкова Т.Ф. Использование поролона для создания объемной культи после энуклеации // Межобластн. научно-практ. конф. офтальмологов, 3-я: Материалы. Орел, 1970. - С. 96-99.

8. Анина Е.И., Левтюх В.И. Организация глазного протезирования в УССР // Пластическая хирургия орбиты и глазное протезирование: Сб. Науч. Работ. М., 1981. -С.5-7.

9. Бакин Л.М. Пересадка гомохряща после энуклеации // Вестн. офтальмологии. -1962.-№5. -С. 47-52.

10. Балабанов В.И., Куликова М.П. Причины удаления глаз за 10 лет в

11. Мордовской АССР // Вестн. офтальмологии. 1988. - № 1. - С. 60-61.

12. Беликова Л.П. К вопросу о выборе материала для имплантации после энуклеации глаза//Вестн. офтальмологии. 1944. - Т. 20. - № 6. - С. 41-43.

13. Брусова Л.А., Острецова Н.И. Силиконы в пластической хирургии лица. Отдаленные результаты инъекционного метода// Биосовместимость. 1993.-№4.-С. 233-241.

14. Бутюкова В.А., Гарин В.А. Образование опорно-двигательной культи после энуклеации брефохрящом // Пластическая хирургия орбиты и глазное протезирование: Сб. науч. работ. -М., 1981. С. 25-27.

15. Валеева Р.Г., Кирюхина С.Л. Анализ энуклеаций у больных с посттравматической патологией // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты: Сб. науч. работ. М., 1987. - С. 5052.

16. Васильева С.Ф., Горгиладзе Т.У., Грачев Н.Н. Способ энуклеации с образованием подвижной основы для протеза // Офтальмол. журн. 1986. - № 1.-С. 61-62.

17. Вериго Е.Н., Бучин Ю.А. Способ протезирования конъюнктивальной полости // Пластическая хирургия орбиты и глазное протезирование: Сб. науч. работ. -М., 1981.-С. 31-32.

18. Вериго Е.Н., Беклярбекян В.Н., Лауткина Л.Я. Значение комплексного электрофизиологического исследования при посттравматической субатрофии глаза // Офтальмол. журн. 1984. - № 2. - С. 76-79.

19. Вильяме Д.Ф., Роуф Р. Имплантаты в хирургии / Пер. с англ. М.: Медицина, 1978.-552 с.

20. Вишневский А.А. Полимеры в хирургии // Вестн. АН СССР. 1964. - № 4. - С.52.57.

21. Волошинов Д.В. Создание объемной опорно-двигательной культи после энуклеации глаза без применения имплантатов // Вест, офтальмологии. 1965. - № 2. - С. 63-64.

22. Гафарова К.И. К вопросу об улучшении косметического дефекта после операции энуклеации глазного яблока // Науч. конф. Казанского ГИДУВ им. В.И. Ленина: Тез. докл. Казань, 1955. - С. 62-63.

23. Гнетова О.Е. Коррекция конъюнктивальной полости полиуретановой губкой в отдаленные сроки после энуклеации // Всероссийский съезд офтальмологов, 2-й: Материалы. М., 1968. - С. 414- 416.

24. Головин С.С. Двухярусный шов при пересадке жира после удаления глаза // Вестн. офтальмологии. 1917. - № 9.- С. 205-207.

25. Голубенко Е.А., Голубенко Ю.Е. Индивидуальные косметические одностенные глазные протезы // Офтальмол. журн. 1969. - № 3. - С. 208-210.

26. Горгиладзе Т.У. К технике энуклеации глазного яблока // Офтальмол. журн. -1974.-№6.-С. 453-454.

27. Грачев Н.Н. Формирование опорно-двигательной культи при удалении глаза у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Одесса, 1987. - 18 с.

28. Грачев Н.Н. Новые возможности повышения косметического протезирования после энуклеации // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты: Сб. науч. работ. М., 1987. - С. 56-58.

29. Гречушкина В.А., Морозов В.И. Рациональные методики операций при анофтальме с использованием гомохряща и силикона // Науч. тр. Кубанского мед. ин-та.- Краснодар, 1978. Т. 64. - С. 106-107.

30. Груша О.В. Применение капроновой ткани при операциях на веках и при энуклеации // Вестн. офтальмологии. -1960. №1. -С. 27-33.

31. Грязнова И.И. О формировании опорно-двигательной культи после энуклеации у детей // Охрана зрения детей. Красноярск, 1966. - С. 156-160.

32. Грязнова И.И. Формирование опорно-двигательной культи гомотканями после энуклеации глаза и определение потребности населения Красноярского края вглазных протезах: Автореф. дне. канд. мед. наук. Красноярск, 1968. - 23 с.

33. Гумаргалнева К.З. Деструкция полимеров в биологически активных и модельных средах. Кинетические аспекты.: Дис. . уч. ст. д-ра. хим. наук. -М., 1997.-24 с.

34. Гундорова Р.А., Вериго Е.Н., Куликова М.П. О показаниях к удалению глазного яблока после тяжелых проникающих ранений глаза: Методические указания. М., 1973. - 7 с.

35. Гундорова Р.А., Морозова О.Д. Разработка методов восстановления конъюнктивальной полости: Методические рекомендации. М., 1980. - 8 с.

36. Гундорова Р.А. Метод формирования культи после энуклеации // Ученые записки НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. М., 1964. - Вып. 9. - С. 211215.

37. Гундорова Р.А. Основы организации службы глазного протезирования // Вестн. офтальмологии. -1980. -№2. -С.55-58.

38. Гундорова Р.А., Морозова О.Д. Исправление западения орбито-пальпебральной области различными гомотканями при анофтальме // Вестн. оофтальмологии. 1980. - № 22. - С. 26-31.

39. Гундорова Р.А., Друянова Ю.С., Вериго Е.Н., Мухарямова А.Е. Профилактика и лечение конъюнктивитов при анофтальме // Офтальмологический журн. -1988.-№5.-С.273-275.

40. Гундорова Р.А., Малаев А.А., Южаков A.M. Травмы глаза. М.: Медицина, 1986.-368 с.

41. Гундорова Р.А., Быков В.П. и др. О применении углеродных имплантатов в пластической офтальмохирургии // Офтальмол. журн. 1992. - № 1. - С. 77-78.

42. Гундорова Р.А., Катаев М.Г. Энуклеация с хрящевым имплантатом // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты: Сб. науч. работ. -М., 1987.-С. 48-50.

43. Гундорова Р.А., Иванов А.Н. Перспективы развития службы глазного протезирования в стране // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты: Сб. науч. работ. М., 1987. - С. 4-8.

44. Давыдов А.Б. Биосовместимые полимерные материалы для эндо-протезирования. М., 1976. - С. 5-30.

45. Давыдов Д.В. Формирование опорно-двигательной культи при эвисцерации с применением эластичного силиконового имплантата: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. - 24 с.

46. Давыдов Д.В. Медико-биологические аспекты комплексного использования биоматериалов у пациентов с анофтальмом: Автореф. дис. . д-ра.мед.наук. -М., 2000.-46 с.

47. Дамбите Г.Р., Акере В.Я. Образование подвижной культи после энуклеации при помощи полиэтиленового имплантата // Конф., поев. 100-летию глазной клиники и кафедры офтальмологии Тартусского ун-та.: Тарту, 1968. - С. 243.

48. Дамбите Г.Р., Акере В.Я. К вопросу о формировании подвижной культи после энуклеации // Пластическая хирургия орбиты и глазное протезирование: Сб. науч. работ. М., 1981. - С. 32-33.

49. Даурова Т.Т., Дегтярева С.М., Острецова Н.И. Морфология и гистохимия капсул вокруг жидкого и вулканизированного силиконового каучука // Полимеры в медицине. М., 1976, - Т. 6.- № 1. - С. 7-10.

50. Даурова Т.Т., Острецова Н.И., Неверов А.Н. Силиконы для объёмной пластики мягких тканей, их свойства после имплантации // Полимеры в медицине. М., 1976. - Т. 6.- № 3. - С. 123-133.

51. Друянова Ю.С., Гундорова Р.А., Бучин Ю.А. Некоторые вопросы формирования постэнуклеационной культи, удобной для протезирования // Вестн. офтальмологии. 1980. - № 6. - С. 30-32.

52. Друянова Ю.С., Вериго Е.Н., Беглярбекян В.Н. О протезировании субатрофичных глаз // Вестн. офтальмологии. 1981. - № 4. - С. 62-64.

53. Друянова Ю.С. Формирование конъюнктивальной полости после энуклеации путем косметического протезирования // Вестн. офтальмологии. 1983.- № 5. -С. 48-50.

54. Друянова Ю.С. О методике протезирования атрофичных и субатрофичных глаз // Вестн. офтальмологии. 1984. - № 3. - С. 39-40.

55. Друянова Ю.С. Косметическая реабилитация больных после удаления глазного яблока // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты: Сб. науч. работ. М., 1987. - С. 107-112.

56. Ефимова JI.A. Применение аллопластических материалов для формирования культи после энуклеации глазного яблока // Конф. офтальмологов волгоградской области, 5-я: Материалы. Волгоград, 1965. -С. 206-209.

57. Жабоедов Г.Д., Шеремет Н.А., Исса Самех. Сравнительная оценка способов энуклеации при проникающих ранениях глаза // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты: Сб науч. работ. М., 1987. - С. 52-54.

58. Железнова В.Ф. Применение новых металлических имплантатов для формирования культи глазного яблока //Съезда офтальмологов СССР, 3-й: Материалы. Волгоград, 1966. - Т. 2. - С. 227-228.

59. Животовский Д.С., Вишневецкий Ф.Е. Сравнительная оценка реакции глаза на некоторые виды пластмасс // Офтальмол. журн. 1966. - № 5. - С.387-388.

60. Зайкова М.В., Панкин В.И. Применение гетерохряща при офтальмологических операциях // Вестн. офтальмологии. 1965.- № 2. - С.67-70.

61. Закиров Р.С. К вопросу образования объемной подвижной культи после энуклеации // Актуальные вопросы офтальмологии: Тез.докл. Уфа, 1971. - С. 79-81.

62. Захаров В.А. Особенности энуклеации при применении погружных туннельных имплантатов из полиметилметакрилата // Вестн. офтальмологии. -1966.-№7.-С. 496-500.

63. Захаров В.А. Использование имплантатов из пластмасс для создания подвижной энуклеационной культи // Межобластн. конф. офтальмологов: Материалы. Д., 1966. - С. 27-28.

64. Захаров В.А. Использование имплантатов из гидроколлоидной пластмассы для создания культи после энуклеации // Tp.BMOJIA им. С.М. Кирова. Д., 1966.-Т. 172.-С. 85-90.

65. Золотарев А.В., Милюдин Е.С., Волова Л.Т. Применение костных брефотрансплантатов для формирования опорно-двигательной культи //

66. Восстановительное лечение при последствиях особо тяжелых повреждений органа зрения, полученных в чрезвычайных ситуациях: Научно практ. конф.: Материалы. - М., 2002. - С. 77-78.

67. Зубарева JI.H. Интраокулярная коррекция в хирургии катаракт у детей: Дис. . д-ра мед. наук в форме научного доклада. Наук. М., 1993. - 34 с.

68. Калачев И.И. Использование пенополистирола для создания объёмной культи после энуклеации // Офтальмол. журн. 1969. - № 8. - С. 598-600.

69. Катаев М.Г. Возможности коррекции анофтальмического синдрома // Вестн. офтальмологии. 1986. - № 3. - С. 48-51.

70. Катаев М.Г., Кирюхина СЛ. Пластика конъюнктивальной полости при анофтальме: Методические рекомендации М., 1991. - 16 с.

71. Катаев М.Г. Косметическая коррекция последствий травм век и энуклеации глаза с помощью пластических операций: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1986.-23 с.

72. Каспаров А.А., Грязнова И.И., Вахеди А.С. и др. Способ формирования мягкой опорно-двигательной культи после энуклеации // Вестн. офтальмологии. 1984. - № 3. - С. 36-39.

73. Кирюхина СЛ. Компьютерная томография в комплексной диагностике посттравматических и врожденных дефектов орбитальной полости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991. - 23 с.

74. Кирюхина СЛ., Валеева Р.Г. Коррекция посттравматической деформации сводов и век с одномоментной энуклеацией // Клиника и лечение повреждений глаз при экстремальных и криминальных ситуациях: Научно-практ. конф.: Материалы. М., 1993. - С. 80.

75. Коваленко J1.H. Применение лавсана как аллопластического материала в хирургии: Автореф. дис. . д-ра мед наук. Одесса, 1964. - 30 с.

76. Краснов М.М. Применение пластических масс в глазной хирургии // Вестн. офтальмологии. 1960. - № 1. - С. 21-23.

77. Кулешов В.И. Применение гетерогенной брюшины для формирования культи после энуклеации // Сб. науч. работ Республиканской клин, б-цы Кишинев,1961.-C. 197-200.

78. Лабораторная техника органической химии. М.,: Мир, 1966, С. 311-320.

79. Линник Л.Ф., Чеглаков П.Ю. Технологии повышения подвижности глазного протеза при операциях удаления глаза // Офтальмохирургия. 2003. - № 3. - С. 38-41.

80. Мазуряк А.В. О применении эмбриональной кости для формирования опорно-двигательной культи после энуклеации // Вестн. офтальмологии. 1985. - № 1. - С. 25-27.

81. Марков Е.Н., Вахрущева Т.Н., Чиркова Т.С. Аллохондропластика опорно-двигательной культи после энуклеации глаза // Пластическая хирургия орбиты и глазное протезирование: Сб. науч. работ. М., 1981. - С. 53-54.

82. Михельсон Н.М. Трупный хрящ как материал для свободной пластики // Хирургия. 1939. - № 10. - С. 29-34.

83. Мовшович И.А., Виленский В.Я. Полимеры в травматологии и ортопедии. -М.: Медицина, 1978. 320 с.

84. Моисеев Ю.В., Занков Г.Е. Химическая стойкость полимеров в агрессивных средах. М.: Химия, 1979. - С. 39-47.

85. Морозова О.Д., Друянова Ю.С., Катаев М.Г. Пластическая хирургия синдрома западения протеза // Пластическая хирургия орбиты и глазное протезирование. -М., 1981.-С. 45-47.

86. Мосяк М.А. Сравнительная оценка различных методов формирования культи после удаления глазного яблока: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Одесса, 1989.- 15 с.

87. Мулдашев Э.Р. Формирование культи после энуклеации гомотрансплантатом подкожной жировой клетчаткой подошвы // Повреждения органа зрения продуктами нефти, химии и другими факторами. Уфа, 1975. - С. 98-101.

88. Мулдашев Э.Р., Нигматуллин Р.Т. Способ образования опорно-двигательной культи после энуклеации // Вестн. офтальмологии. 1980. - № 3. - С. 62-63.

89. Овсепян Т.Л., Галстян Л.А. Гомопластический метод формирования энуклеационной культи // Пластическая хирургия орбиты и глазноепротезирование: Сб. науч. работ. М., 1981. - С. 54-55.

90. Олейник С.Д. Трансплантация метилированного хряща в склеральное кольцо //Офтальмол. журн. 1985. - № 5. - С. 315-316.

91. Перова Н.В. Особенности взаимодействия интраокулярных линз из различных полимерных материалов с средой глаза // Дис. . канд. биол. наук. М., - 1994.-127 с.

92. Плешков В.В., Федотов В.Г. Модифицированный метод эвисцероэнуклеации с применением дермо-жирового имплантата // Пластическая хирургия орбиты и глазное протезирование: Сб. науч. работ. М., 1981. - С. 55-56.

93. Полимеры медицинского назначения // Под ред. Сэноо Манабу. М.: Медицина, 1981.

94. Пхакадзе Г.А. Биодеструктируемые полимеры. Киев: Наукова Думка, 1990. -115 с.

95. Рубинчик JI.3. Применение некоторых полимеров в качестве имплантатов для создания косметического протеза после энуклеации и эвисцерации // Вестн. офтальмологии. 1970. - № 5. - С. 49-52.

96. Рубинчик JI.3. Результаты имплантации силиконовых шаров в орбиту // Вестн. офтальмологии. 1973. - № 4. - С. 40-42.

97. Рубинчик JI.3. Отдаленные результаты имплантации туннельных вкладышей из фторопласта в орбитальную полость // Офтальмол. журн. 1974. - № 4. - С. 286-290.

98. Рубинчик JI.3., Тальдаева А.Х. Использование простых сферических имплантатов из силиконовой резины при энуклеации глаза // Пластическая хирургия орбиты и глазное протезирование: Сб. науч. работ. М., 1981. - С. 57-59.

99. Рубинчик JI.3., Вестель Г.М., Ратнер Т.В. Имплантаты из силиконового каучука для протезирования орбиты после энуклеации // Диагностика и лечение глазных заболеваний. Казань, 1967. - С. 158-159.

100. Самохина З.В. Формирование культи после энуклеации с помощью протезов из титана // Возрастные особенности органа зрения в норме и при патологии удетей.-М., 1969.-Вып. 2.-С. 163-164.

101. Сборник руководящих методических материалов по токсико-гигиеническим исследованиям полимерных материалов и изделий на их основе медицинского назначения // Под ред. Э.А. Бабаян, В.Г. Лаппо, С.Я. Лапиной, Т.П. Носковой, В.И. Тимохиной,- М., 1987.

102. Севастьянов В.И. Биоматериалы для искусственных органов. В кн.: Искусственные органы // Под ред. В.И. Шумакова. М.: Медицина, 1990. - С. 214-229.

103. Севастьянов В.И., Розанова И.Б., Цейтлина Е.А., и др. Методология отбора гемосовместимых биоматериалов в условиях in vitro для искусственных органов // Медицинская техника. 1990. - № 4. - С. 26-29.

104. Свердлов Д.Г. Новый метод образования культи после энуклеации путем пересадки в тенонову капсулу трупного хряща // Вестн. офтальмологии. -1941. Т. 19. - Вып. 5-6. - С. 46-50.

105. Свердлов Д.Г. Формирование культи энуклеированного глаза посредством пересадки в тенонову капсулу эластической пластмассы // Вестн. офтальмологии. 1955. - № 4. - С. 27-29.

106. Свердлов Д.Г. Применение пластмассы в глазной практике. М.: Медгиз, 1959.-24 с.

107. Соколенко О.М. Модификация операции образования опорно-двигательной культи в поздние сроки после энуклеации //Конф. изобретателей ирационализаторов в офтальмологии, 3-я: Тез. докл. М., 1964. - С. 73-74.

108. Справочник по пластическим массам // Под ред. Гарбара. М., 1969. - т. 1-2.

109. Стародубцева Е.И., Степанюк Е.Г. Реакция тканей орбиты на различные аллопластические имплантаты // Офтальмол. журн. 1966. - № 4. - С. 288-291.

110. Сунаргилов Т.С., Закиров Р.С., Беленький К.Р. Применение склеро-тефлонового имплантата после энуклеации (экспериментальное исследование) // Повреждение органа зрения продуктами нефти, химии и другими факторами. -Уфа, 1975.-С. 94-98.

111. Тихомирова Н.М. Формирование опорно-двигательной культи после энуклеации гомо- и гетерохрящем // Зональная науч. конф. офтальмологов Дальнего Востока, 1-я: Тез. докл. Владивосток, 1968. - С. 72-73.

112. Тухватуллина Ш.Г. Формирование объемно-двигательной культи после энуклеации тефлоновым вкладышем // Вопросы офтальмологии: Юбилейн. конф., поев. 40-летию Уфимского ПИИ глазных болезней: Материалы. Уфа, 1968.-С. 161-162.

113. Филатов Л.Н. Применение тефлонового вкладыша и гомосклеры в качестве имплантатов для создания опорной культи после эвисцерации глазного яблока

114. Пластическая хирургия орбиты и глазное протезирование: Сб. науч. работ. -М., 1981.-С. 63-65.

115. Харлампиди М.П. Разработка оптимальных способов энуклеации для улучшения косметических показателей глазного протезирования: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2002. 24 с.

116. Хи Т. Биодеградация и канцерогенность полиэфируретанов (обзор) // Биосовместимость. 1993. -№ 1.-С. 43-56.

117. Чеглаков П.Ю. Эвисцерация с применением лиофилизированного вкладыша из гидрогеля.// Восстановительное лечение при последствиях особо тяжелых повреждений органа зрения, полученных в чрезвычайных ситуациях: Сб. науч. работ.- М., 2002. С. 68-69.

118. Чеканов Ю.Н. Аутопластический метод формирования энуклеационной культи // Вестн. офтальмологии. 1977. - № 1. - С. 24-26.

119. Шефтель В.О. Полимерные материалы (токсические свойства): Справочник. -Л.: Химия, 1982.

120. Шиф Л.В. Применение эластичного пенополиуретана для формирования культи после энуклеации // Вестн. офтальмологии. 1965. - № 3. - С. 65-68.

121. Шиф Л.В., Ковалевский Е.И., Друянова Ю.С. и др. Имплантат для формирования культи после энуклеации // Вестн. офтальмологии. 1980. - № 1.-С. 57-59.

122. Шкромида М.И., Мосяк М.А., Сенюк И.М. Новое в технике формирования постэнуклеационной культи // Боевые повреждения органа зрения. С.-Пб., 1993.-С. 171.

123. Энциклопедия полимеров. М.:Мир, 1972.-т. 1.-С. 499-500.

124. Akcay L., Oguz Е., Usta В., et al.: Evisceration method via upper temporal sclerotomy by using bioentegrable implants: Abstracts // International congress of ophthalmology, 29-th. Sydney, 2002. - P. 1081, A 422.

125. Archer K.F., Hurwitz J.J. Dermis-fat grafts and evisceration // Ophthalmology. -1989. Vol. 96. - P. 170-174.

126. Beckett L. J. Sci. Instr. Suppl., 1, p.66 (1950).

127. Bullock J.D. Autogenous dermis-fat "base- ball" orbital implant // Ophthalmic Surg.- 1987.-Vol. 18.-P. 30-36.

128. Baylis H., Shorr N. Evisceration, enucleation and exenteration, in McCord CD Jr (ed.): Oculoplastic Surgery. New York: Raven Press, 1981. - P. 313-326.

129. Borodic G.E., Townsend D.J., Beyer-Machule C.K. Dermis fat graft in eviscerated sockets // Ophthalmic Plast. Reconstr. Surg. 1989. - Vol. 5. - P. 144-149.

130. Bosniak S.L. Dermis-fat grafts and evisceration // Ophthalmology. 1989. - Vol. 96.-P. 1276.

131. Buus D.R., Tse D.T. Evisceration. In: Wright KW, ed. /Color atlas of ophthalmic surgery, Oculoplastic Surgery. Philadelphia: Lippincott, 1992. - P. 365-372.

132. Cepala M., Nunery W., Martin R. Stimulation of orbital growth by the use of expandable implants in anophthalmic cat orbits // Ophthalmic Plast. Reconstr. Surg.- 1992.-Vol. 8.-P. 157-169.

133. Collin J.R.O. Socket surgery // A manual of systematic eyelid surgery. Edinburgh:

134. Churchill Livingstone, 1989.- 2nd ed.

135. Coston Т.О. The spherical implant // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaringol. -1970.-Vol. 74.-P. 1284-1286

136. Choi J.C., Iwamato M.A., Bstandig S., et al. Medpor motility coupling post: a rabbit model // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 1999. - Vol. 15. - P. 190-201.

137. Choo P.H., Carter S.R., Crawford J.B. et al. Exposure of expanded polytetrafluoroethylene-wrapped hydroxyapatite orbital implant: a report of two patients // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. 1999. - Vol. 15. - P. 77-78.

138. Custer P.L., Trinkaus K.M., Fornoff J. et al. Comparative motility of hydroxyapatite and alloplastic enucleation implants // Ophthalmology. 1999. - Vol. 106. - P.513-516

139. Custer P.L. Enucleation: past, present and future // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. -2000. Vol. 16.-No.5.-P. 316-321.

140. DeBacker C.M., Dutton J.J., Proia A.D. et al. Bovine pericardium versus homologous sclera as wrapping material for hydroxyapatite ocular implants: an animal study // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. 1999. - Vol. 15. - P. 312-316

141. Delia Rocca R.C., Garber P.F. Socket reconstruction. In: Levine MR, ed: Manual of Oculoplastic Surgery. New York: Churchill Livingstone, 1988. - P. 235- 243.

142. De Potter P., Shields C.L., Shields J.A. et al. Role of magnetic resonance imaging in the evaluation of the hydroxyapatite orbital implant // Ophthalmology. 1992. -Vol. 99.-P. 824-830.

143. De Potter P., Shields C.L., Shields J.A., Singh A.D. Use of the hydroxyapatite ocular implant in the pediatric population // Arch. Ophthalmol. 1994. - Vol. 112. - P. 208-212.

144. De Potter P., Escarmell A. Porous polyethylene implant (Medpor) in anophthalmic socket surgery: experience with 130 consecutive cases: Abstracts // International congress of ophthalmology, 29-th. Sydney, 2002. - P. 1052, A 415.

145. Duke-Elder S. System of Ophthalmology. St. Louis: CV Mosby, 1966. - Vol. 9. -Diseases of the Uveal Tract. - P. 558-593.

146. Dortzbach R.K., Woog J.J. Choice of procedure: enucleation, evisceration orprosthetic fitting over globes // Ophthalmology. 1985. - Vol. 92. - P. 1249-1255.

147. Dutton J.J. Coralline hydroxyapatite as an ocular implant// Ophthalmology. 1991. -Vol. 98.-P. 370-377.

148. Dresner S.C., Codere F.S., Corriveau C. Orbital volume augmentation with adjustable prefabricated methylmethacrylate subperiosteal implants // Ophthalmic Surg.-1991.-Vol. 22.-P. 53-56.

149. Dresner S.C., Braslow R.A., Goldberg R.A. Porous high-density polyethylene: a new orbital implant // Presented at 22nd Annual Scientific Symposium of American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgeons. 1991.

150. Ferrone P.H., Dutton J.J. Rate of vascularization of coralline hydroxyapatite ocular implants // Ophthalmology. 1992. - Vol. 99. - P. 376-379.

151. Helveston E.M. A scleral patch for exposed implants // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1970. - Vol. 74. - P. 1307-1310.

152. Helveston E.M. Human bank scleral patch; for repair of exposed or extruded orbital implants // Arch. Ophthalmol. 1969. - Vol. 82. - P. 83-86.

153. Hoick D.E.E., Debacker C.M., Dutton J.J. Deviated hydroxyapatite orbital implant syndrome // Am. J. Opthalmol. 1997. - Vol. 124. - P. 123-125.

154. Hornblass A., Biesman B.S., Eviatar J.A. Current techniques of enucleation: A survey of 5,439 intraorbital implants and a review of the literature // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. 1995. - Vol. 11. - P. 77-88.

155. Galgut P., Waite 1., Smith R. Tissue reaction to biodegradable and non-degradable membranes placed subcutaneously in rats, observed longitudinally over a period of 4 weeks // J. Oral. Rehabil. 1996. - Vol. 23. - P. 17-21.

156. Green W.G., Maumerel A.E., Sanders Т.Е., Smith M.E. Sympathetic uveitis following evisceration // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1972. - Vol. 76.-P. 625-44.

157. Goldberg G.A., Holds B.H., Ebrahimpour J. Exposed hydroxyapatite orbital implants, reports of six cases // Ophthalmology. 1992. - Vol. 99. - P. 832-836.

158. Gougelmann H. Enucleation, evisceration and exenteration: an ocularist's point of view // Tumors of the Ocular Adnexa and Orbit. . Ed. by. Hornblass A. St Louis: CV Mosby Co. - 1990. - P. 305- 319.

159. Guberina C. Hornblass A., Meltzer M.A. et al. Autogenous dermis-fat orbital implantation // Arch. Ophthalmol. 1983. - Vol. 101. - P. 1586-1590.

160. Jamella G.A., Hollsten D.A., Hawes M.J., et al. Magnetic resonance imaging versus bone scan for assessment of vascularization of the hydroxyapatite orbital implant // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. 1996. - Vol. 12. - P. 127-130.

161. Jordan D.R., Anderson R.L., Nerad J.A., Allen L. A preliminary report on the Universal implant // Arch. Ophthalmol. 1987. - Vol. 105. - P. 1726-1731.

162. Jordan D.R., Anderson R.L. The Universal implant for evisceration surgery // Ophthalmic Plast. Reconstr. Surg. Vol. 13. - No. 1. - P. 1-7.

163. Jordan D.R., Allen L.H., Ells A. The use of Vicryl mesh (polyglactin 910) for implantation of hydroxyapatite orbital implants // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. 1999.-Vol. 15. -N. 11.-P. 95-99.

164. Jordan D.R., Klapper S.R. Drilling the synthetic hydroxyapatite orbital implant // Can. J. Ophthalmol. 1999. - Vol. 34. - P. 30-32.

165. Jordan D.R., Chan S., Mawn L. et al. Complications associated with pegging hydroxyapatite orbital implants // Ophthalmology. 1999. - Vol. 106. - P. 505-512.

166. Jordan D.R., Mawn L., Brownstein S. et al. The bioceramic orbital implant: a new generation of porous implants // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. 2000. - Vol. 16.-No. 5.-P. 347-355.

167. Kaltreider S.A., Jacobs J.L., Hughes M.O. Predicting the ideal implant size before enucleation // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. 1999. - Vol. 15. - P. 37-43.

168. Katowitz J. Orbital Expansion with Dermis-Fat Grafts in the Pediatric Age Groups // Presented at the annual meeting of the American Academy of Ophthalmology. -Anaheim, 1991.

169. Kennedy R.E. The effect of early rnucleation on the orbit in animals and humans // Am. J. Opthalmol. 1965. - Vol. 60. - P. 277-306.

170. Kikkawa D.O., Lemke B.N. Orbital and eyelid anatomy I I Ophthalmic. Plastic. Surgery. Ed. by Dortzbach R.K. - New York: Raven Press, 1994.

171. Kronish J.W., Gonnering R.S., Dortzbach R.K. et al. The pathophysiology of the anophthalmic socket: 1. Analysis of orbital blood flow // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. Vol. 6. - P. 77-87.

172. Kronish J.W., Gonnering R.S., Dortzbach R.K. et al. The pathophysiology of the anophthalmic socket. Part II. Analysis of orbital fat // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. 1990. - Vol. 6. - P. 88-95.

173. Landfield H. Sterilization of medical devices based on polymer selection and stabilization techniques, in biocompatibility polymers, metals and composites // Ed. by Szycher M. Technomic, Lancaster, Pa., 1983. - P. 975- 999.

174. Levine M.R. Extruding orbital implant: prevention and treatment // Arm. Ophthalmol. 1980.-Vol. 12.-P. 1384-1386.

175. Levine M.R., Pou C.R., Lash R.H. The Wendell Hughes Lecture. Evisceration: is sympathetic ophthalmia a concern in the new millennium? // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. 1999. - Vol. 15. - No. 1. - P. 4-8.

176. Leone C.R. Jr. Correction of superior sulcus defects after enucleation. // Adv. Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. 1990. -Vol. 8. - P. 209-213.

177. Lisman R.D., Smith B.C. Dermis-fat grafting // Ophthalmic. Plastic. Reconstr. Surg. Ed. by Smith ВС. St Louis: CV Mosby Co; 1987. - P. 1308-1320.

178. Mawn L.A., Jordan D.R., Gilberg S. et al. Analysis of a new orbital implant made of alumina (A1203) (Abstract) // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997. - Vol. 38. - P. 588.

179. Meltzer M.A., Schaefer D.P., Delia Rocca R.C. Evisceration, in Smith ВС, Delia Rocca RC, Nesi FA, Lisman RD (eds): Ophthalmic. Plastic and Reconstructive Surgery. Vol. 2. - St Louis: Mosby, 1987. - P. 1300-1307.

180. Migliori M.E., Putterman A.M. The domed dermis-fat graft orbital implant // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. 1991. - Vol. 7. - P. 23-30.

181. Munden P.M., Carter K.D., Nerad J.A. The oculocardiac reflex during enucleation // Am. J. Ophthalmol. 1991. - Vol. 111. - P. 378-379.

182. Nunery W.R., Hetzler К,J. Dermal-fat graft as a primary enucleation technique // Ophthalmology. 1985. - Vol. 92. - P. 1256-1261.

183. Nunery W.R., Heinz G.W., Bonin J.M. et al. Exposure rate of hydroxyapatite spheres in the anophthalmic socket: histopathologic correlation and comparison with silicon sphere implants // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. -1993. Vol. 9. - P. 96-104.

184. Peer L.A. The neglected free fat graft // Plast. Reconstr. Surg. 1956. - Vol. 18. -P. 233-250.

185. Peer L.A. Loss of weight and volume in human fat grafts with postulation of a "cell survival theory" // Plast. Reconstr. Surg. 1950. - Vol. 5. - P. 217-230.

186. Perry A.C. Advances in enucleation // Ophthalmol. Clin. North. Am. 1991. - Vol. 4.-P. 173-182.

187. Perry A. Presented at the First International Symposium on Hydroxyapatite Implant, La Jolla, California, January 1993.

188. Raflo G.T. Enucleation and evisceration // Clinical ophthalmology. Ed by Duane T.D., Philadelphia: Lippincott, 1994.

189. Ruedeman A.D. Jr. Sympathetic ophthalmia after evisceration // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1963. - Vol. 16. - P. 274-314.

190. Rubin P.A.D., Fay A.M., Remulla H.D., Maus M. Ophthalmic plastic applications of a cellular dermal allograft. // Ophthalmology. Vol. 106. - P. 2091-2097.

191. Rose G.E., Sigurdsson H., Collin J.R.O. The volume deficient orbit: clinical characteristics, surgical management and results after extraperiorbital implantation of silastic block // Br. J .Ophthalmol. 1990. - Vol. 74. - P. 545-50.

192. Soli D.B. Enucleation surgery: a new technique // Arch. Ophthalmol. 1972. - Vol. 87.-P. 196-197.

193. Soil D.B., ed: Management of Complications in Ophthalmic Plastic Surgery. -Birmingham, AL: Aesculapius Publishing Co., 1976.

194. Soil D.B. The anophthalmic socket // Ophthalmology. -1982. Vol. 89. - P. 407423.

195. Shore J.W., McCor4 C.D. Jr., Bergin D.J. et al. Management of complications following dermis-fat grafting for anophthalmic socket reconstruction // Ophthalmology. 1985.-Vol. 92.-P. 1342-1350.

196. Shore J.W. Evisceration // Manual of Oculoplastic Surgery. Ed. by Levine M.R. -New York: Churchill Livingstone, 1988. P. 189-194.

197. Sherman D.D., Lemke B.N. Orbital anatomy and its clinical applications // Clinical ophthalmology. Ed. by Duane T.D. Philadelphia: Lippincott, 1994.

198. Shields C.L., Shields J.A., DePotter P. Hydroxyapatite orbital implant after enucleation // Arch. Ophthalmol. 1992. - Vol. 110. - P. 333-338.

199. Shields C.L., Shields J.A., Eagle R.C., DePotter P. Histopathologic evidence of fibrovascular ingrowth four weeks after placement of the hydroxyapatite orbital implan // Am. J. Ophthalmol. 1991. - Vol. 111. -P. 363-366.

200. Standards For Biological Evaluation of Medical Devices. Biological Evaluation of Medical (ISO 10993). Parts 1 12. Association for the Advancement of Medical Instrumentation, Arlington, VA, 1992.

201. Steinkogler F.J. The treatment of the post enucleation socket syndrome // J. Cranio Maxill Fac. Surg. 1987. - Vol. 15. - P. 31-33.

202. Stephenson C.M. Evisceration of the eye with expansion sclerotomies // Ophthalmic, Plast. Reconstr. Surg. 1987. - Vol. 3. - P. 249-251.

203. Stephenson C.M. Evisceration // Oculoplastic, Orbital, and Reconstructive Surgery. Ed. by Hornblass A. Baltimore: Williams & Wilkins; 1990. - P. 1194 — 1199.

204. Stone W. Jr. Complications of evisceration and enucleation // Management of Complications in Eye Surgery. Ed. by Fasanella R.M Philadelphia: WB Saunders Co.- 1965.-P. 388-425.

205. Smith В., Petrelli R. Dermis-fat graft as a movable implant within the muscle cone // Am. J. Ophthalmol. 1978. - Vol. 85. - P. 63-66.

206. Smit T.J., Koornneef L., Zonneveld F.W., Groet E., Otto A.J. Computed tomography in the assessment of the post enucleation socket syndrome // Ophthalmology. 1990. - Vol. 97. - P. 1347-1351.

207. Smit T.J., Koornneef L., Zonneveld F.W. Conjunctival cysts in anophthalmic orbits // Br. J. Ophthalmol. 1991. - Vol. 75. - No. 6. - P. 342-343.

208. Smerdon D.L., Sutton G.A. Analysis of the factors involved in cosmetic failure following excision of the eye // Br. J. Ophthalmol. 1988. - Vol. 72. - P. 768-773.

209. Tyers A.G., Collin J.R.O. Baseball orbital implants: a review of 39 patients // Br. J. Ophthalmol. 1985. - Vol. 69. - P. 438-442.

210. Tyers A.G., Collin J.R.O. Orbital implants and post-enucleation socket syndrome // Trans. Ophthalmol. Soc. (UK). 1982. - Vol. 102. - P. 90-92.

211. Vaughan D., Asbury T. Orbit // General ophthalmology. Los Altos: Lange, 1977. -8th ed.

212. Zolli C.L. Implant extrusions in eviscerations // Ann. Ophthalmol. 1988. - Vol. 20.-P. 127-135.