Отдаленные этапы нарушений психического развития с картиной высокофункционального аутизма (синдрома Аспергера) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Cомова, Вероника Михайловна

• Cомова, Вероника Михайловна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Cомова, Вероника Михайловна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ (ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ)

ГЛАВА I. ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ АУТИЗМА И СИНДРОМА АСПЕРГЕРА (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ И ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫСОКОФУНКЦИОНАЛЬНОГО АУТИЗМА И СИНДРОМА АСПЕРГЕРА У

ВЗРОСЛЫХ

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ПСИХОДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ВЫСОКОФУНКЦИОНАЛЬНЫМ АУТИЗМОМ И СИНДРОМОМ

АСПЕРГЕРА

ГЛАВА V. ДИНАМИКА ВАРИАНТОВ ВЫСОКОФУНКЦИОНАЛЬНОГО АУТИЗМА И СИНДРОМА АСПЕРГЕРА (ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1:

Опросник для диагностики синдрома Аспергера

Скрининговый опросник расстройств аутистического спектра у взрослых

Шкала самооценки симптомов СДВГ для взрослых

ПРИЛОЖЕНИЕ 2:

Клинические наблюдения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Отдаленные этапы нарушений психического развития с картиной высокофункционального аутизма (синдрома Аспергера)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Актуальность изучения отдаленных последствий высокофункционального аутизма (ВФА) / синдрома Аспергера (СА) обусловлена значительной распространённостью данного расстройства в популяции: от 1 до 5-10 на 1000 детей по данным Gillberg С., 2004; Klin А., 2006 [173] и одновременно с этим недостаточной разработанностью терапевтических подходов к ведению таких пациентов. Их клиническая квалификация и дифференциация в значительной мере затруднены. Известно, что многие из этих больных впервые обращаются к психиатрам во взрослом возрасте. У большинства расстройство остается недиагностированным, и пациенты остаются без адекватной помощи [153, 223, 232, 247]. Кроме того, многие больные ВФА/СА, имея неудачный опыт обращения в психиатрическую службу, избегают врачей, несмотря на серьезные затруднения адаптации и наличие у них различных психопатологических состояний. Социальные трудности, которые возникают из-за психических нарушений, лежащих в основе аутизма, бывают весьма выраженными. В результате такие больные при сохранных интеллектуальных способностях часто не могут реализовать свой потенциал для независимой полноценной жизни [173,210, 255].

Ряд отечественных исследователей, изучавших синдром Аспергера (шизоидное расстройство детского возраста), указывают, что его прогноз может быть благоприятным. Даже при наличии выраженных психопатологических проявлений в детстве, подростковом и юношеском возрасте, в периоде ранней взрослости психическое состояние и социальная адаптация таких больных улучшается [7, 9, 38, 55, 84, 91, 96].

В научной литературе опубликовано много работ, посвященных ВФА/СА в детском и подростковом возрасте. Однако вопросы, касающиеся клинических проявлений, прогностических критериев, диагностики коморбидных состояний, степени социальной адаптации взрослых пациентов данной категории во многом остаются неизученными.

Показана высокая коморбидность этого расстройства с депрессией, обсессивно-компульсивным расстройством, расстройством личности. В ряде исследований подчеркивается первичное возникновение у таких больных психотических состояний [139, 141, 148, 232, 238, 246, 261].

Степень разработанности темы исследования

Проблема психопатологических проявлений у взрослых больных, с детства страдающих высокофункциональными формами аутизма при сохранном интеллекте, в отечественной психиатрии не поднималась до настоящего времени. В диагностическом

плане пациенты с ВФА/СА оцениваются врачами крайне неоднозначно. Нередко в течение жизни один такой больной получает несколько различных диагнозов в зависимости от преобладающей на тот момент симптоматики. Их лечение, как правило, ограничивается назначением симптоматических психофармакотерапевтических средств, что не всегда приводит к стойкому положительному результату. В связи с этим данная тема требует подробного изучения для улучшения качества помощи указанному контингенту больных.

Цель работы:

Определить психопатологические, клинико - психологические и психосоциальные проявления нарушений психического развития с картиной высокофункционального аутизма/ синдрома Аспергера в периоде ранней взрослости.

Задачи исследования:

1. Описание психопатологических проявлений на отдалённых этапах нарушений психического развития при ВФА/СА, выделение облигатных и факультативных признаков, характеризующих указанную группу пациентов.

2. Выделение психопатологических вариантов нарушений развития при ВФА/СА, описание их клинических особенностей и закономерностей психосоциальной адаптации больных.

3. Клинико- психологическая оценка состояния взрослых лиц с проявлениями ВФА/СА, анализ их личностных особенностей и мышления.

4. Изучение динамики ВФА/СА по данным анамнеза и катамнеза взрослых пациентов, ретроспективная оценка сопутствующих психических расстройств и результатов их терапии.

Научная новизна исследования

Впервые выделены клинические проявления ВФА/СА у взрослых, а также описаны основные компоненты этого синдрома - коммуникативные, сенсомоторные, эмоционально-поведенческие нарушения и особенности мышления.

Впервые рассмотрены варианты ранних исходов данного расстройства -интегрированный, тормозимый, эксцентричный, пограничный и гипернормативный. Дана дифференцированная характеристика клинической картины и особенностей психосоциальной адаптации больных из разных групп, являющихся вариантами ВФА/СА. Впервые проанализированы материалы психологического обследования взрослых пациентов с проявлениями ВФА/СА, показано наличие существенных различий в

особенностях личности пациентов с разными вариантами этого синдрома. Систематически изучены анамнестические сведения о больных, страдавших в детском и подростковом возрасте ВФА/СА, проанализированы динамика психического состояния и особенности психосоциальной адаптации этих пациентов в различные возрастные периоды.

Показано, что видоизменения психического состояния больных ВФА/СА сопряжены с развитием коммуникативных навыков, социального научения и эмпатии.

Теоретическая и практическая значимость работы

Данные, полученные в результате исследования, позволяют уточнить критерии диагностики ВФА/СА, его прогноз, терапию и профилактику. В результате исследования показано, что значительная группа пациентов, страдающих данным расстройством с детства, обладает хорошим социальным прогнозом. Выявлена высокая коморбидность ВФА/СА с аффективными расстройствами, в том числе биполярным расстройством, разными вариантами тревожно - фобического, обсессивно-компульсивного расстройств, а также проявлениями дереализационно-деперсонализационного, дисморфофобического -дисморфоманического и психопатоподобного синдромов. Отмечено нередкое возникновение у таких больных психотических и субпсихотических состояний. Сформулированы рекомендации по дифференциальной диагностике ВФА/СА, показана низкая комплаентность этих больных, а также продемонстрирована возможность благоприятных исходов в случаях, когда психиатрическая помощь не оказывалась. Сделано заключение о необходимости дифференцированного подхода к указанным психопатологическим состояниям с разработкой специализированных реабилитационных программ и ограниченным применением психофармакотерапевтических препаратов.

Методология и методы исследования

Амбулаторно обследовано 110 пациентов (91 мужчина, 19 женщин) в возрасте от 18 до 37 лет, средний возраст составлял 22,4 ± 5,5 года. 23 (21%) больных наблюдались с подросткового возраста, но в выборку они были включены после достижения ими совершеннолетия. Исследование проводилось в период с 2007 по 2013 год на базе психоневрологического диспансера № 23 г. Москвы и в Московском научно-исследовательском институте психиатрии. 66 (60%) больных были осмотрены неоднократно, со сроком катамнеза от 1 до 6 лет.

Подавляющее большинство обследованных больных находились на лечебно -консультативном (79 - 72%) или диспансерном (15 - 14%) наблюдении в ПНД № 23; амбулаторные карты четырёх больных (3%) были взяты из архива. Остальные 12 пациентов

(11%) дали согласие на обследование в рамках данной работы, семеро из них находились под наблюдением в других диспансерах г. Москвы, пятеро никогда не обращались в ПНД по месту жительства, но ранее консультировались психиатрами.

В ходе работы были опрошены ближайшие родственники 75 пациентов и изучена дополнительная медицинская документация на 92 пациентов. Кроме того, для оценки результатов, полученных по психиатрическим шкалам АЗЭАБС), А801 и ЛБИ-Б, были сформированы две группы сравнения: больные параноидной шизофрений в стадии ремиссии (20 человек: 17 мужчин, 3 женщины, средний возраст 25,5 лет) и здоровые испытуемые (32 человека, 25 мужчин, 7 женщин, средний возраст 24, 8 лет).

Клиническая диагностика и отбор пациентов производились на основании диагностических критериев синдрома Аспергера и высокофункционального аутизма по МКБ -10 и вШЬе^ С. [153, 264].

1. Признаки, проявляющиеся с раннего детства и выражающиеся в форме нарушения (неравномерности) психического развития, инстинктивных, эмоциональных, психомоторных и поведенческих нарушений, сочетающихся с нормальным и незначительно замедленным интеллектуальным и речевым развитием;

2. Нарушения межличностного общения и социальных взаимодействий, проявляющиеся с детства и вызывающие существенные затруднения адаптации, включая неадекватность невербального поведения и речевой коммуникации, дефицит эмпатии и ограниченность контактов;

3. Необычно интенсивные, ограниченные интересы, стереотипные модели поведения.

Принимались в расчет также такие признаки ВФА/СА, как недостаточная способность к реципрокному ответу и активному воспроизведению поведения других людей, а также затруднения интеграции познавательных процессов. Кроме того, оценивались признаки нарушения исполнительных функций [164].

Критериями исключения являлись: 1) социальная и педагогическая запущенность, отсутствие полного среднего образования; 2) зависимость от психоактивных веществ; 3) умственная отсталость; 4) тяжелые органические поражения головного мозга, эпилепсия; 5) наличие в анамнезе развёрнутых психотических эпизодов, включая симптомы первого ранга по Шнайдеру К.; 6) длительность существования признаков шизотипического расстройства (по МКБ -10) в течение двух и более лет.

Использовались клинико-анамнестический, клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, клинико-психологический методы.

Применялись следующие психодиагностические методы: 1) Методика

многостороннего исследования личности - ММИЛ [8]; 2) Опросник 16 личностных факторов - 16ЛФ [65]; 3) Опросник структуры характера и темперамента - TCI-125 [129]; 4) Экспериментальные патопсихологические методики для исследования мышления: пиктограммы, исключение предметов, сравнение предметов, простые аналогии, существенные признаки [80].

Первичная оценка состояния пациентов выполнялась с применением специальных скрининговых инструментов: 1) ASDASQ [Gillberg С., Nylander L., 2001] [153] -Скрининговый Опросник Расстройств Аутистического Спектра у взрослых; 2) ASDI [Gillberg С., Rastam, М and Wentz, Е., 2001] [153] - Опросник для Диагностики Синдрома Аспергера; 3) ASRS - шкала самооценки СДВГ для взрослых [Adler L. et al., 2003] (Приложение 1).

Полученные данные анализировались с помощью параметрических и непараметрических методов (Т-критерий, критерий Манна-Уитни), рангового дисперсионного анализа по Краскелу- Уоллису и кросстабуляции (критерий хи-квадрат).

Положения, выносимые на защиту:

1. Клиническая картина ВФА/СА у взрослых характеризуется сочетанием облигатных и факультативных психопатологических проявлений, определяющих большую клиническую гетерогенность этого синдрома.

2. Варианты ВФА/СА различаются по степени выраженности специфических облигатных признаков, по частоте возникновения факультативных психических расстройств, а также по характерологическим радикалам, доминирующим в психическом состоянии больных и особенностям их психосоциальной адаптации.

3. Динамика психического состояния пациентов ВФА/СА характеризуется постепенным сглаживанием облигатных аутистических проявлений, связанных с нарушением социального познания, и возрастанием роли факультативных психических расстройств, выраженность которых в периоде ранней взрослости уменьшается.

4. Дифференцированный подход к ведению таких пациентов, основанный на ограниченном использовании психофармакотерапевтических средств, активном применении психосоциальных мероприятий, позволяет улучшить социальное функционирование и предотвратить инвалидизацию больных с ВФА/СА.

Степень достоверности и апробация диссертационной работы

Достоверность и обоснованность результатов работы обеспечена подробным изучением психического состояния и анамнеза 110 больных с использованием медицинской

документации (записей амбулаторных карт, выписок из историй болезни), современных клинико-психопатологических и психодиагностических инструментов, а также статистических методов, применяемых для обработки полученных данных. Диссертация апробирована 26 июня 2013 г. на совместном заседании проблемной комиссии «Клинико-патогенетические проблемы психиатрии» (протокол № 4), проблемной комиссии «Клинико-психологические проблемы детского и подросткового возраста», отдела психической патологии детского и подросткового возраста, отдела психических расстройств, осложненных патологическими формами зависимостей ФГБУ "Московский научно-исследовательский институт психиатрии" Минздрава России. Данные диссертационной работы доложены на IX Всероссийской школе молодых психиатров (1824 апреля, 2013), а также на международном конгрессе Всемирной Психиатрической Ассоциации в Вене (27-30 октября, 2013).

Внедрение результатов исследования

Результаты проведенного исследования внедрены в образовательные программы ФГБУ "Московский научно-исследовательский институт психиатрии" Минздрава России, а также в лечебно - диагностическую деятельность филиала психиатрической клинической больницы № 1 им. H.A. Алексеева Департамента здравоохранения г. Москвы "Психоневрологический диспансер № 23" г. Москвы.

Публикация результатов исследования

Основные результаты диссертации изложены в 12 научных публикациях, список которых приводится в конце автореферата. 3 статьи опубликованы в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации результатов диссертационных исследований.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 170 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, списка используемой литературы и приложения. Работа иллюстрирована 6 таблицами, 4 рисунками и 3 клиническими наблюдениями. Библиографический указатель включает 266 литературных источников, из них - 101 отечественных и 165 иностранных авторов.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ СИНДРОМА АСПЕРГЕРА И ВЫСОКОФУНКЦИОНАЛЬНОГО АУТИЗМА (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

Краткий исторический обзор

Термин «аутизм» был предложен Блейлером (1911) для обозначения основного симптома шизофрении, который проявляется в уходе во внутренний психологический мир и нарастающей изоляции от окружающей реальности [3, 4, 5]. В последующем понятие «аутизм» стало применяться не только в отношении шизофрении, но и других психопатологических состояний.

В 1943 году Ь. Каппег описал аутистический синдром у детей в возрасте от 2,5 до 8 лет. Вскоре после этого ранний детский аутизм (РДА) начал рассматриваться как самостоятельное психическое расстройство. Оно проявляется в первые годы жизни и характеризуется самоизоляцией, однообразным, повторяющимся поведением с моторными стереотипиями и недоразвитием коммуникативных функций речи [15, 16, 35, 38, 52, 72, 84, 168].

Практически параллельно с формированием клинической концепции РДА был выделен специфический вариант аутистической психопатии, который во многом напоминал детский аутизм за исключением того, что у таких пациентов оставались относительно сохранными интеллект и речь [3, 84, 91, 105, 106, 153, 261]. При этом больные дети из указанной группы имели существенно лучший социальный прогноз. В последующем указанный синдром получил название синдрома Аспергера (СА).

К наиболее важным проявлениям аутистической психопатии у детей сам Г. Аспергер относил недостаточность невербальной коммуникации, низкую эмоциональность речи, моторную неуклюжесть, слабую способность к сопереживанию. Он указывал также на типичную для таких пациентов тенденцию интеллектуализировать эмоции, склонность к формальной грамматически правильной речи, возникновение "всепоглощающих" или необычных интересов, тенденцию заводить длинный монолог, навязываясь собеседнику. Все это можно было наблюдать только после достижения ребенком возраста 3-х лет, более ранняя диагностика данного расстройства считалась затруднительной [105, 106, 178, 261].

В отечественной психиатрии СА почти с конца 60-ых годов 20 века рассматривался в контексте представлений о дизонтогенезе - как одна из форм РДА [38, 53, 84]. При этом возникновение указанных состояний понималось как результат нарушений индивидуального развития, включая постнатальный период. Отмеченные нарушения

проявляются в искажении общей схемы, темпов и синхронности развития функций организма. Они находят выражение в нарушении нормативной последовательности наступления и смены критических периодов, а также в отсутствии своевременной редукции устаревших автоматизмов [16, 38, 39, 53, 84, 91, 92, 101].

Существенной особенностью формирования научных представлений о РДА в нашей стране явилось их сближение (и даже отождествление) с концепцией ранней детской шизофрении. В результате на протяжении нескольких десятилетий большинство отечественных детских психиатров рассматривало РДА в рамках ранней детской шизофрении, поскольку в её течении и постприступном периоде отмечаются сходные психические нарушения. РДА Каннера относили к непрогредиентной форме детской шизофрении, а СА рассматривался как результат перенесённого в раннем детском возрасте приступа или как почву для формирования шизоидной личности [4, 38]. Большое влияние на такое понимание СА оказала также концепция вялотекущей шизофрении, объединившая в рамках одной нозологической группы широкий круг психопатологических состояний, которые характеризуются эмоциональным дефицитом, полиморфной клинической картиной и нарушениями социальной адаптации [87, 88, 96].

До 90-х годов 20 столетия СА в представлении отечественных психиатров характеризовался глубоким аутизмом, малой контактностью таких детей с окружающей средой, отрешённостью от реальности, что проявлялось с первых дней жизни. В соответствии с данной концепцией, несмотря на нормальный интеллект, у пациентов с годами закреплялись аутистические формы контактов и постепенно формировалась психопатия шизоидного круга в разной степени её выраженности [38].

В дальнейшем по мере накопления новых данных представления о СА существенно расширились. Как самостоятельная диагностическая категория этот синдром был принят в 10-м пересмотре "Международной классификации болезней" (МКБ-10) и в IV версии Американской классификации психических расстройств (ОБМЛУ) [3, 6, 76, 153, 173]. Согласно указанным классификациям, СА относится к первазивным (общим) нарушениям развития (299.80; Б 84.5), которое может быть диагностировано в любом возрасте, начиная с 3-х лет. При этом стали появляться работы, посвященные клиническим проявлениям СА не только в детском возрасте, но и у взрослых. Особый же резонанс проблема СА в это время приобрела в связи с исследованиями креативности и разработкой новых образовательных программ.

К началу 21 века категориальный подход в психиатрической нозографии начал постепенно сменяться дименсионным подходом. Это привело к постепенной замене концепции РДА на концепцию расстройств аутистического спектра (РАС). В рамках нового

подхода все формы детского аутизма стали квалифицироваться не в зависимости от их клинических особенностей, проявление которых имеет континуальный характер, а в зависимости от уровня психосоциальной дезадаптации больных. В частности, один из авторов такого подхода (ЮШЬе^ [2004] предложил все РАС разделить на группы: низкофункционального, среднефункционального и высокофункционального аутизма. При этом в подгруппу высокофункционального аутизма (ВФА) были включены пациенты с нормальным или высоким интеллектом и хорошими адаптационными способностями. Указанная категория пациентов во многом соответствует картине СА [84, 95, 103, 116, 153, 161, 162, 247].

Создатели последней пятой версии Американской классификации психических болезней (Б8М-5) в значительной мере придерживаются такого же принципа. В результате диагностическая рубрика "синдром Аспергера" из указанной классификации была убрана, а соответствующие случаи стали квалифицироваться в рамках категории РАС с высокими функциональными способностями.

Таким образом, изучение нарушений развития в детском возрасте показало обоснованность выделения психопатологических состояний, характеризующихся проявлениями высокофункционального аутизма (синдрома Аспергера). Несмотря на то, что для обозначения этих случаев использовались различные термины (шизоидная психопатия детского возраста, синдром Аспергера, малопрогредиентная детская шизофрения, синдром «фершробена»), а их генез объяснялся по-разному, существование описываемой группы состояний в качестве самостоятельной в психопатологическом отношении категории в настоящее время не вызывает сомнения. Указанные состояния являются весьма распространенными в практике и требуют ранней диагностики. Особый интерес представляют закономерности их динамической трансформации, в связи с этим высокую актуальность приобретает обследование взрослых пациентов, которые в детстве страдали указанным расстройством.

Многие пациенты с СА, несмотря на удовлетворительный уровень адаптации, на протяжении всей жизни испытывают серьезные ограничения. Они касаются реализации их интеллектуальных способностей, социального роста, развития физического и психического потенциала, а также качества жизни в целом [108, 118, 160, 163, 167]. В то же время, как показывает опыт и клинические наблюдения, в случаях лояльного отношения со стороны окружающих такие лица обычно становятся способными к выполнению высокопроизводительных функций [210]. К сожалению, уровень осведомлённости о данном расстройстве в обществе и в мире, а главное в медико-педагогической системе недостаточен и сильно варьирует. Поэтому ситуация в разных странах в плане оказания

помощи и реабилитации таких пациентов существенно отличается [255].

Распространенность

В мире было проведено более двух десятков эпидемиологических исследований, аутизма. По данным, полученным после 2005-го года, средний коэффициент диагностических случаев аутизма, судя по этим работам, составлял 1:1000 детей. В то же время распространенность СА - на порядок выше. Она достигает 5-10 на 1000 детей в возрасте 10 лет (Gillberg С., 2004; Klin А. , 2006). Согласно исследованию Gillberg С. (2004 г.), у 3 - 4 из каждой тысячи детей, достигших 10-летнего возраста, имеются развернутые признаки СА, хотя полного соответствия критериям этого расстройства по DSM-IV во всех случаях установить не удается. В мужской популяции частота случаев «мягкого аутизма» превышает таковую в женской. Примерное соотношение между ними колеблется от 4:1 до 8:1 [173, 184, 217, 223]. Известно также, что многие люди с СА впервые обращаются к психиатрам во взрослом возрасте, и у большинства из них это расстройство остается не диагностированным [152].

В последнее десятилетие во многих развитых странах отмечается резкое увеличение количества зарегистрированных случаев СА и других РАС [173, 237]. Причинами этого, по всей видимости, является более «свободная» интерпретация критериев диагностики РАС; повышение уровня осведомлённости клиницистов об этих расстройствах и, в частности,о высокофункциональном аутизме и СА. Немаловажное значение имело также установление факта большой эффективности лечебно - педагогических мероприятий в случаях ранней и правильной диагностики РАС. Кроме того, распространение скрининговых опросников способствовало росту количества пациентов, обращающихся за специализированной помощью. В связи с этим заблуждения о возможной "эпидемии" аутизма убедительного подтверждения не получили [153, 173].

Клинические проявления высокофункционального аутизма и синдрома Аспергера

Современная клиническая концепция СА исходит из того, что возникновение этого расстройства связано с нарушением способности к невербальным контактам, что клинически проявляется снижением эмпатии, незначительной потребностью в общении, а также неспособностью усвоения многообразия социального опыта [84, 173, 223, 247].

Ключевыми клиническими проявлениями СА, помимо отсутствия эмпатии, являются стереотипии, узкие и необычные интересы, а также общая несогласованность психических процессов. Указанная несогласованность в значительной степени обусловлена недостаточным развитием интегративных когнитивных функций, что проявляется в

снижении способности к концентрации внимания, склонности к чрезмерной фиксации на деталях, а также бедностью воображения. Учитывая это, клиническая оценка психического состояния таких больных нуждается в дифференцированном анализе ряда сфер психики. К ним относятся речь, характер коммуникации и социальных взаимодействий, интересы, а также избираемые модели поведения.

1. Особенности речевого развития

Несмотря на то, что в критериях МКБ и DSM указано на отсутствие нарушений развития речи, большинство детей с СА обнаруживают малозаметные, трудноуловимые особенности и трудности понимания значения тех или иных слов родного языка. Развитие речи может происходить несколько медленнее, отмечается также появление необычных или сложных первых слов и тенденция к эхолалиям [21, 38, 41, 62, 69, 72].

В ряде случаев наблюдается элективный мутизм, своеобразием отличается манера речи. При этом может наблюдаться монотонный, «механический» или необычный по высоте голос, слабо выраженные интонации, замедленная, ускоренная или чрезмерно артикулированная речь, «штампованные» фразы, многоречивость и другое [35, 105, 106, 152, 153]. Указанные особенности проявляются с детства, но часто обнаруживаются и по достижении взрослого возраста. Данные нарушения также могут появляться и сглаживаться на протяжении всей жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Cомова, Вероника Михайловна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аведисова A.C. Об одном из вариантов аномального склада личности при шизофрении и психопатиях// VIII Съезд невропатологов, психиатров и наркологов, 25-28 окт., 1988. - Т.2. - с.280-282.

2. Акжигитов Р.Г. Шизотипическое личностное расстройство, вопросы диагностики, клиники и лечения //Российский психиатрический журнал. 2001,- № 6. - С. 51-54.

3. Анне Ф. Введение в психологическую теорию аутизма. Москва. Теревинф, 2006. -216 с.

4. Башина В.М. Аутизм в детстве. Библиотека практикующего врача, 1999. - 240 с.

5. Башина В.М. Подходы к проблеме обучения детей с ранним детским аутизмом// (Школа здоровья. 1995. Т.2- № 2. -с.78-85.

6. Башина В.М. Тиганов A.C. Современные подходы к пониманию аутизма в детстве// Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2005.- Т. 105.- № 8.- С.4-13.

7. Башина В.М., Н.В. Симашкова Н.В. Аффективные расстройства у детей с синдромом Аспергера // Аффективные и шизоаффективные психозы. Матер.научно-практич.конференции 1998.-е. 226-227.

8. Березин Ф.П., Мирошников М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности. Структура, основы интерпретации, некоторые области применения. Москва, 2011. - 318 с.

9. Борисова Д.Ю. Социальная адаптация подростков с шизоидным расстройством личности (клинико-катамнестическое исследование). Дисс. ... канд.мед.наук, 2007.

10. Бобров А.Е., Сомова В.М. Синдром Аспергера: ретроспективный анализ динамики состояния больных. //Доктор.ру. Научно-практический медицинский рецензируемый журнал. № 4 (63), 2011, стр. 47-51.

11. Бобров А.Е., Сомова В.М. Ранние исходы синдрома Аспергера// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова,- 2013. - № 8. - с.19-25.

12. Бобров А.Е., Сомова В.М. Нарушения коммуникации у больных синдромом Аспергера//Журнал Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. - Санкт- Петербург, 2013. - с. 17-24

13. Бронин С.Я. Малая психиатрия большого города. Москва: Закат, 1998. - 272 с.

14. Веденина М.Ю. Использование поведенческой терапии аутичных детей для формирования навыков бытовой адаптации. Сообщение I // Дефектология. - 1997. - № 2. -С. 31-40.

15. Вроно М.Ш., Башина В.М. Синдром Каннера и детская шизофрения // Журн.

неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1975. - № 5.

16. Вроно М.Ш, Башина В.М. Ранний детский аутизм: вопросы теории и практики.// Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов. М., 1988; 2: 183-86.

17. Вроно М.Ш. Проблемы шизофрении детского и подросткового возраста. М., 1984. - 153 с.

18. Выготский J1. С. Мышление и речь. М. : "Лабиринт", 1996. - 416с.

19. Гаммацаева Л.Ш. Нарушения поведения при вялотекущей шизофрении в детском возрасте. (Клинич.типология, динамика, терапия). 2004. Дисс.на соиск.уч.ст.канд.мед.наук

20. Гайдук Ф.М., Гелда Н.П., Объедков В.Г. Психосоциальная реабилитация детей, страдающих шизофренией и общими расстройствами психического развития. Инструкции по применению. Минск, 2007.

21. Гилберт К, Питере Т. Аутизм. Медицинское и педагогическое воздействие. Владос, 2005- 144 с.

22. Головко С.И. Дифференциальный диагноз при вялотекущей психопатоподобной шизофрении (шизотипальном) расстройстве) и формирующимися психопатиями у подростков мужского пола. Дисс. ... канд.мед.наук,1993.

23. Головин О. Д. Психофармакотерапия шизоидной психопатии с учетом конституциональных особенностей больных. // Бюллетень Томского научн.д.СО РАМН, 1996. - №7.-с. 101-107.

24. Горюнова A.B. Клинико- психопатологические особенности первых депрессивных эпизодов у подростков. Дисс. ... канд.мед.наук, 2002.

25. Горюнова A.B. Аутистические расстройства у детей раннего возраста//Российский психиатрический журнал. 2007.- № 5. - с. 35-40.

26. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация психически больных//Российский психиатрический журнал. -2006. - №2. - с. 61-64.

27. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Уткин A.A. и др. Новая организационная форма оказания психиатрической помощи: отделение настойчивого (интенсивного) лечения в сообществе //Социальная и клиническая психиатрия. - 2006. - Том 16, № 3. - с. 94-98.

28. Гурович И.Я. Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных. 1998. - Т.8. - №2. - с. 35-40.

29. Дейч Р.В. Клинико-динамические аспекты феномена аномальных увлечений у детей и подростков//Социальная и клиническая психиатрия. 2011. - Т. 21. - № 2. - с. 16-21.

30. Дмитриев A.C. Депрессивный синдром в рамках неврозов и малопрогредиентной шизофрении//Российский психиатрический журнал. 2006. - № 4. - с. 53-57

31. Зверева Н.В., Рощина И.Ф. Клиническая психология развития: современные проблемы дизонтогенеза. // Экспериментальные методики патопсихологии и опыт их применения». Материалы Всероссийской юбилейной научно- практической конференции 23 сентября 2011 г. Москва, с.69-74.

32. Зейгарник Б.В. Патопсихология. Москва: Издательство Московского университета. - 1986. - 200 с.

33. Иванец H.H. Клиническая характеристика начальных этапов шизотипического расстройства//Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2012. -Т. 112,- №4. -с. 23-26.

34. Иовчук Н.М., Северный A.A. К вопросу о дидактогенных депрессиях у младших школьников// Электронный журнал "Психологическая наука и образование". www.psyedu.ru. - 2012. - №1.

35. Каган В.Е.. Аутизм у детей. Ленинград: Медицина, 1981. - 190 с.

36. Карвасарская И.Б. Психологическая помощь аутичной семье. Психосоциальные проблемы психотерапии, коррекц.педагогики, спец.психологии. Матер III съезда РПА и научн.-практич.конфер. (Курск, 20-23 окт., 2003). Издат-во Курск.гос.ун-та, 2003. - 271 с.

37. Кириченко Е.И. К вопросу о дифференциации астенического невроза и вялотекущей шизофрении у подростков (IV-я Научн.-практич.конференция детских психиатров г. Москвы «Пути повышения эффективности и качества диагностики, лечения и организации помощи детям с психическими заболеваниями». Москва, 1988.- С. 38-40.

38. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. Москва, 1979. - 608 с.

39. Ковалев В.В. Онтогенетический аспект психической патологии// Соц.и клиническая психиатрия. 1992. №1.- С. 75-80.

40. Ковалев В.В. Проблема взаимоотношений биологического и социального в психиатрии детского возраста //Вопросы психич.здоровья детей и по др. 2001. - №1. - С. 7783.

41. Ковалев В.В. Расстройства речи в детском возрасте с позиции концепции психического дизонтогенеза. В кн: « Проблемы патологии речи», 1989. - С.5-6

42. Ковалев В.В., Сосюкало О.Д. К совершенствованию систематики психических заболеваний у детей и подростков// Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1984. - № 10. - с. 1506-09.

43. Ковалев В.В. Сверхценные образования и их роль в психопатологии детского возраста//Журн.невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1974. -Т 74. -вып. 10. с. 15191525.

44. Колюцкая Е.В. Дистимические депрессии (психопатология, типологическая

дифференциация, терапия. Дисс.... канд. мед наук -1993.

45. Корень Е.В., Татарова И.Н. и др. Опыт применения МКБ- 10 в российской детской психиатрии в перспективе пересмотра международной классификации//Социальная и клиническая психиатрия. 2009. - vol.19.- № 4. 0 С. 34-41.

46. Корень Е.В., Марченко A.M. Подходы к психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации детей и подростков с пограничными нервно-психическими расстройствами//Соц. и клинич.психиатрия. 2011. - Т. 21. - № 2. - С. 22-27.

47. Коркина М.В. «Дисморфофобия в подростковом и юношеском возрасте», М., «Медицина», 1984-221 с.

48. Костин И.А. Проблемы учеников массовых школ, страдающих аутизмом/ДИкольная дезадаптация, материалы Всероссийской научно-практич.конференции, 1995 С. 57-58.

49. Костин И.А. Клубная форма работы с подростками и взрослыми с последствиями синдрома РДА.// Особый ребенок: исследования и опыт помощи. 2000,- №3.- 118-134 с.

50. Красильников Г.Т. Аутизм и аутистический синдром//Журн.неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1996.- Т.96. -№ 2,- С.105-110.

51. Красильников Г.Т. Исследование мнений психиатров о значении аутизма для диагностики шизофрении/Юбозрение психиатрии и мед.психологии им. В.М.Бехтерева. 1992,-№ 1.- С.75-77.

52. Лебединский В.В., Никольская О.С. и др. Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция. М.: Изд-во Моск.ун-та, 1990. - 197 с.

53. Лебединский В.В. Нарушение психического развития в детском возрасте. Уч. пос.-М.: Академия, 2006. - 144 с.

54. Лебединская К.С. Диагностика раннего детского аутизма. Начальные проявления. 1991.-53 с.

55. Леденев Б.А. Вопросы клинической динамики шизоидной психопатии у детей и подростков // VIII Съезд невропатологов, психиатров и наркологов, 25-28 окт., 1988. - Т.2. -стр. 233-235.

56. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. Медицина, 1979,- 336 с.

57. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. - Л., 1983 - 255 с.

58. Личко А.Е. Шизотипическое расстройство вместо вялотекущей шизофрении/Юбозрение психиатрии и мед.психологии им. В.М. Бехтерева. 1991. - № 2. - с. 14-20.

59. Мазаева Н.А., Кузьмичева О.Н., Борисова Д.Ю. Подростковый контингент ПНД (клинико-статистический анализ). //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -

М., 1998. -№2.-С.45-50.

60. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе. Москва: Класс, 1998. — 480 с.

61. Малиночка С.А. Патологические увлечения у больных расстройствами шизофренического спектра и их влияние на социальное функционирование больных. Дисс....канд.мед.наук. 2009.

62. Манелис Н.Г. Ранний детский аутизм. Психологические и нейропсихологические механизмы// Школа здоровья. 1999. Т.6 - № 2. -С. 6-22.

63. Микиртумов Б.Е.Аутизм: история вопроса и современный взгляд. Н., 2012. -190 с.

64. Милачич И. Синдром Аспергера - психологическая оценка // Аффективные и шизоаффективные психозы. Матер.научно-практич.конференции 1998 г. с.214-218.

65. Многофакторный личностный опросник Р. Кэттелла 16РР - версия А (187 вопросов) [А. В. Батаршев - Диагностика пограничных психических расстройств личности, 2003, -с.101 - 131];

66. Мнухин С. С., Исаев Д. Н. Об органической основе некоторых форм шизоидных и аутистических психопатий. В кн.: Актуальные вопросы клинической психопатологии и лечения психических заболеваний. Л,: 1969.-С. 122-131.

67. Морозов С.А. Специальное образование при аутизме и аутистических чертах личности. // Специальная педагогика. Под ред. Н.М. Назаровой. - М., 2000. - С. 300-316

68. Морозова Т.И. Формирование коммуникативной функции речи у детей, страдающих ранним детским аутизмом как профилактика вторичной школьной дезадаптации//Социальная и клиническая психиатрия. 1992. - Т.2- № 2. - с. 93-96.

69. Никольская О.С., Проблемы обучения аутичных детей.// Дефектология,-1995.- 2,-С.8-17.

70. Никольская О.С. Формирование понимания межличностных отношений у детей с ранним аутизмом//Всесоюзная научно-практич.конференция по детской неврологии и психиатрии. 1989. С. 172-173

71. Никольская О.С. Аффективная сфера человека. Взгляд сквозь призму детского аутизма. Москва. Центр лечебной педагогики, 2000. - 364 с.

72. Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. Дети и подростки с аутизмом. Психологическое сопровождение. Методич.пособие. Москва: Теревинф, 2008.- 224 с.

73. Олейчик И.В., Юношеские депрессии с ювенильной астенической несостоятельностью. Дисс...канд. мед.наук., - 1997.

74. Пиаже Ж. Речь и мышление ребенка. М. : Педагогика -Пресс, 1994. - 528с.

75. Разумникова О.М. Опросник Кпонингера для определения темперамента и

характера.// Сибирский психологический журнал. - 2005. - № 22. - с. 150-152

76. Ремшмидт X. Аутизм. Клинические проявления, причины и лечение. 2003. - 120 с.

77. Роговин М.С. Патопсихологическое разграничение вялотекущей шизофрении и шизоидной психопатии// VIII Съезд невропатологов, психиатров и наркологов, 25-28 окт., 1988. - Т.2. - с.376-378.

78. Розина A.C. Качество жизни пациентов с шизотипическим расстройством (адаптационные и реабилитационные аспекты). Дисс....канд.мед.наук. 2010.

79. Романова A.A. Особенности развития речи у детей с аутистическими расстройствами. Дисс.... канд.мед.наук. 2012.

80. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. Москва, 2007. - 224 с.

81. Северный A.A. Клинико-психопатологический анализ так называемой юношеской астенической несостоятельности// Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова С.С. - 1985. - T.LXXXY. - Вып. 11. - С. 1674- 1680.

82. Сейлан Э. Аутизм взрослых - отличия от шизофрении // 2005. - № 5. с.21-23.

83. Середенко Я.М. К дифференциальному диагнозу постпроцессуальных и конституциональных шизоидных состояний//Дифф.диагностика психических расстройств. Москва. - 1991. - стр. 84-88.

84. Симашкова Н.В. с соавт. Расстройства аутистического спектра у детей. Научно-практическое руководство. М.: Авторская академия, 2013. - 264 с.

85. Скворцов И. А. Дизнейро генетические аспекты клиники и патогенеза аутистических синдромов у детей - 2000 (Юбилейный). 2000. Вып. 4, с. 46-51.

86. Скроцкий Ю.А. Увлечения в психопатологии подросткового возраста//Патологические нарушения поведения у подростков/Под ред. А.Е. Личко. Л., 1973. С. 31-37.

87. Смулевич А.Б. Неманифестные этапы шизофрении - психопатология и терапия. -2005// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2005. - Т. 105, № 5,- С 4- 10.

88. Смулевич А.Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. Москва, 2009. - 256 с.

89. Сосюкало О.Д., Кашникова A.A., Татарова И.Н. Психопатоподобные эквиваленты депрессий у детей и подростков //Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова - 1983. - Вып. 10. - С. 1522-1526.

90. Сухарева Г.Е. Особенности шизоидных психопатий у девочек. 1930.

91. Сухарева Г.Е. К проблеме структуры и динамики детских конституциональных психопатий (шизоидные формы) // Журнал невропатологии и психиатрии. 1927. - № 6. - с.

64-74.

92. Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста. Избр.главы. 1998.

93. Сухотина Н.К. До нозологические формы нервно-психических расстройств у ч детей. Сообщение 1// Социальная и клиническая психиатрия. 2008. - Т. 18. - № 1. - С. 75-80

94. Ушаков Г. К. Детская психиатрия. — М., Медицина.- 1973. - 392 с.

95. Феррари П. Детский аутизм. Аутизм и нарушения развития, 2006. - 128 с.

96. Цуцульковская М.Я., Олейчик И.В., Владимирова Т.В. и др. Юношеские эндогенные депрессии (психопатология, типология, нозологическая оценка, лечение). Пособие для врачей, М., 2000. - 34 с.

97. Чувашова С.Н., Корелина Ю.В. Аутизм. Сборник для специалистов. Пермь, 2010. -28 с.

98. Шипицина Л.М. Детский аутизм: Хрестоматия. Спб: Дидактика плюс, 2001. - 115

стр.

99. Шмуклер А.Б. Особенности и динамика социального функционирования и качества жизни психически больных, находящихся под диспансерным наблюдением.//Социальная и клиническая психиатрия. 1998,- Т.8,- №4. - С.21-29.

100. Шмуклер А.Б. Социальное функционирование и качество жизни психически больных Дисс.... д-ра мед.наук. 1999

101. Юрьева О.П. О типах дизонтогенеза у детей, больных шизофренией//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1970. - Т.70. - № 8,- с. 1229-35.

102. Andreasen N.C. The lifetime trajectory of schizophrenia and concept of neurodevelopment// Dialogues ClinNeurocsi. 2010. - Vol.12. - P.409-415.

103. Arora M, Praharaj SK [et al], Asperger disorder in adults // South Med J. 2011 Apr; 104 (4): 264-8.

104. Arrasate-Gi M., Martinez- Cengotitabengoa M., Lopez- Pena P.. Reflections on Asperger Syndrome and comorbidity with psychotic disorders // Actas Esp Psiquiatr. 2011. Vol. 39.- № 2,- P.140-142.

105. Asperger H. Die autistischen Psychopathen im Kindesalter. Archiv fur Psychiatric und Nervenkrankheiten 117, 76- 136. (1944)

106. Attwood T. The complete guide to Asperger's syndrome. London, Philadelphia : Jessica Kingsley Publishers, 2007,- 397 p.

107. Aussilloux C., Baghdadil A. Asperger syndrome: evolution of the concept and current clinical data// Rev Neurol (Paris). 2008 May;164(5):406-13.

108. Balfe M., Tantam D., "A descriptive social and health profile of a community sample of adults and adolescents with Asperger Syndrom" // BMS Res Notes. 2010 Nov 12; 3 :300

109. Barclay L. Review of Diagnosis, Treatments of Borderline Personality Disorder// N Engl J Med. 2011; 364: 2037-2042.

110. Baron-Cohen S., Wheelwright S. [et al.]. The autism-spectrum quotient (AQ): evidence from Asperger syndrome/high-functioning autism, males and females, scientists and mathematicians//J Autism Dev Disord. 2001 Feb;31(l):5-17.

111. Bauminger N, Solomon M, Rogers SJ. Predicting Friendship Quality in Autism Spectrum Disorders and Typical Development//.! Autism Dev Disord (2010) 40: 751-761

112. Beaumont R., Newcombe P. Theory of mind and central coherence in adults with high-functioning autism or Asperger syndrome // 2006 Jul; 10(4): 365-382.

113. Beck A., Freeman A., Davis D. Cognitive Therapy of Personality Disorders. Publisher Guilford Publications, Incorporated. Second Edition Revised. - 2003. - 412 p.

114. Begeer S., Gevers C. et al. Theory of Mind Training in Children with Autism: A Randomized Controlled Trial // J Autism Dev Disord . 2011. 41: 997-1006

115. Begeer S., Mandell D. [et al.] Sex differences in the timing of identification among children and adults with autism spectrum disorders.// J Autism Dev Disord. 2013 May; 43(5): 1151-6

116. Berney T. Asperger syndrome from childhood into adulthood // Advances in Psychiatric Treatment. 2004. - Vol. -10. - P. 341-351.

117. Bonus B, Assion HJ, Deister A. Coincidence of epilepsy and Asperger syndrome. Case report and review. //Nervenarzt. 1997 Sep;68(9):759-64.

118. Brukner Y, Manor I. Disorders of socialization in children and adolescents // Harefual. 2009 Feb; 148(2): 104-8, 139.

119. Brynska A. Asperger's syndrome: continuum or spectrum of autistic disorders? // Psychiatr Pol. 2011; 45 (5): 749-758

120. Burns J. The social brain hypothesis of schizophrenia // World Psychiatry June 2006; 5(2): 77-81

121. Castelli F, Frith C, Happe F. Autism, Asperger syndrom, and brain mechanisms for the attribution of mental states to animated shapes // Brain 2002, 125, 1839 - 1849.

122. Castorina LL, Negri LM. The inclusion of siblings in social skills training groups for boys with Asperger syndrome.// J Autism Dev Disord. 2011 Jan;41(l):73-81.

123. Cebula K.R. Applied behavior analysis programs for autism: sibling psychosocial adjustment during and following intervention use. // J Autism Dev Disord. 2012 May;42(5):847-62

124. Cederlund M., Gillberg C. Asperger syndrome in adolescent and young adult males. Interview, self- and parent assessment of social, emotional, and cognitive problems // Res. Dev.

Disabil. 2010 Mar- Apr. Vol. 31.- № 2,- P. 287-298.

125. Cederlund M, Hagberg B [et al]. Asperger syndrome and autism: a comparative longitudinal follow-up study more than 5 years after original diagnosis // J Autism Dev Disord. 2008 Jan; 38(l):72-85. Epub 2007 Mar 6.

126. Cheryl Y., Trepagnier Ph.D. [et al.] Virtual Conversation Partner for Adults with Autism.//Cyberpsychology, behavior, and social networking. 2011. Vol. 14.№ 1-2. P. 21-27.

127. Cheung C, Yu K, Fung G, Leung M, Wong C, et al. (2010) Autistic Disorders and Schizophrenia: Related or Remote? An Anatomical Likelihood Estimation// PLoS ONE 5(8): el2233.

128. Churchland P.S., Winkielman P. Modulating Social Behavior with Oxytocin: How does it work? What does it mean?// Horm Behav. 2012 March ; 61(3): 392-399.

129. Cloninger C.R., Svrakic D.M., Przybeck T.R. A psychobiological model of temperament and character. // Arch Gen Psychiatry. 1993 Dec; 50(12):975-90.

130. Cloninger C.R. Healthy personality development and well-being.//World Psychiatry. 2012 Jun;ll(2): 103-4.

131. Couture S.M., Penn D.L. et al. Comparison of social cognitive functioning in schizophrenia and high functioning autism: more convergence than divergence// Psychol Med. 2010 April; 40(4): 569-579.

132. Da Fonseca D, Viellard M. Schizophrenia or Asperger syndrome?// Presse Med. 2008 Sep; 37(9): 1268-73.

133. Davidson C., Greenwood N. et al. Prevalence of Asperger syndrome among patients of an Early Intervention in Psychosis team.// Early interv Psychiatry. 2013 Mar 8.

134. De Volkskrant. Niet iedereen met Asperger kan en durft het ingesloten gevoel te keren. -, 21.12.12, p. 28. Syndroom van Asperger. - Internet (gezondheidsnet.nl), 28.12.12

135. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. Text Revision. DSM-IV-TR. Washington (DC) London, England. American Psychiatric Association; 2000.

136. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Text Revision. DSM-V-TM. Washington (DC) London, England. American Psychiatric Association; June, 2013. - 947 p.

137. Dinsdale N, Crespi BJ.. The borderline empathy paradox: evidence and conceptual models for empathic enhancements in borderline personality disorder.// J Pers Disord. 2013 Apr; 27(2): 172-95

138. Donno R, Parker G. [et al]. Social communication deficits in disruptive primary-schoolchildren// Br J Psychiatry. 2010 Apr; 196 (4): 282-289.

139. Dossetor D. "All the glitters is not gold": misdiagnosis of psychosis in pervasive developmental disorders - a case series// Clin Child Psychol Psychiatry. 2007. - vol. 12. - N4. -

P.537-548.

140. Dunner DL, Gershon ES, Goodwin FK: Heritable factors in the severity of affective illness. Biological Psychiatry 11, 31^12, 1976.

141. Esbesen A.J. [et al.]. A longitudinal investigation of psychotropic and non-psychotropic medication use among adolescents and adults with autism spectrum disorders // J. Autism. Dev. Disord. 2009. Vol. 39. № 9. P. 1339-1349.

142. Esterberg ML, Goulding SM, Walker EF. A Personality Disorders: Schizotypal, Schizoid and Paranoid Personality Disorders in Childhood and Adolescence. J Psychopathol Behav Assess. 2010 Dec 1;32(4):515-528.

143. Etchepareborda MC [et al.] Asperger's syndrome, little teachers: special skills Rev Neurol. 2007 Mar 2;44 Suppl 2: S43-7.

144. Fatemi SH, Folsom TD. The neurodevelopmental hypothesis of schizophrenia, revisited // Shizophr Bull. 2009 May; 35 (3): 528-48.

145. Fernández-Jaén A et al.. Asperger syndrome: diagnosis and treatment// Rev Neurol. 2007 Mar 2;44 Suppl 2:S53-5.

146. Fleischer AS. Support to students with Asperger syndrome in higher education—the perspectives of three relatives and three coordinators // Int J Rehabil Res. 2012 Mar;35 (1):54-61

147. Gabis L, Pomeroy J, Andriola MR. Autism and epilepsy: cause, consequence, comorbidity, or coincidence? // Epilepsy Behav. 2005 Dec;7(4):652-6. Epub 2005 Oct 24

148. Gadow KD. Association of schizophrenia spectrum and autism spectrum disorder (ASD) symptoms in children with ASD and clinic controls. Res Dev Disabil. 2013 Apr; 34 (4): 1289-99.

149. Gayle Wible C. Schizophrenia as a Disorder of Social Communication //Schizophr Res Treatment.Vol. 2012, Article ID 920485, 12 pag.

150. Gilby KL, O'Brien TJ. Epilepsy, autism, and neurodevelopment: kindling a shared vulnerability? // Epilepsy Behav. 2013 Mar;26(3):370-4. doi: 10.1016/j.yebeh.2012.11.002. Epub 2013 Feb 14.

151. Gilbert S.J., Meuwese J. D. I., et al. Abnormal functional specialization within medial prefrontal cortex in high-functioning autism:a multi-voxel similarity analysis// Brain 2009: 132; 869-878.

152. Gillberg C. Asperger syndrome and high-functioning autism.// Br. J. Psychiatry.- 1998.-172.-P.200-209.

153. Gillberg C. A Guide to Asperger syndrome.- Cambridge University Press. 2002.- 178 p.

154. Gillberg C, Billstedt E. Autism and Asperger syndrome: coexistence with other clinical disorders // Acta Psychiatr Scand. 2000. Vol.102.- № 5,- P. 321-330.

155. Gooding LF. The effect of a music therapy social skills training program on improving social competence in children and adolescents with social skills deficits.// J Music Ther. 2011 Winter;48(4):440-62.

156. Ghanizadeh A. Co-morbidity and factor analysis on attention deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorder DSM-IV derived items // J Res Med Sci. 2012 Apr; 17(4): 368-72.

157. Gupta S., Kulhara P. What is schizophrenia: A neurodevelopmental or neurodegenerative disorder or a combination of both? A critical analysis. // Indian J Psychiatry.

2010 Jan. Vol.52.- № 1,- P. 21- 27.

158. Hadjikhani N, Joseph R.M et al. Anatomical Differences in the Mirror Neuron System and Social Cognition Network in Autism// Cerebral Cortex September 2006; 16:1276-1282.

159. Hurst RM, Nelson-Gray RO, Mitchell JT, Kwapil TR. The Relationship of Asperger's Characteristics and Schizotypal Personality Traits in a Non-clinical Adult Sample. J Autism DevDisord 2007;37:1711-20.

160. Hofvander B., Delorme R., Gillberg C.[et al.]. Psychiatric and psychosocial problems in problems in adults with normal- intelligence autism spectrum disorders // BMS Psychiatry. 2009 Jun 10; 9: 35.

161. Howlin P. Outcome in adult life for more able individuals with autism or Asperger syndrome. Autism 2000;4:63-83.

162. Howlin P, Goode S, Hutton J et al. Adult outcome for children with autism. J Child Psychol Psychiatry Allied Discipl 2004; 45:212-29.

163. Howlin P, Moss P. Adults with autism spectrum disorders // Can J Psychiatry. 2012 May; 57 (5): 275-83.

164. Izuma K, Matsumoto K [et al]. Insensitivity to social reputation in autism // PNAS.

2011 Oct. Vol. 108. - №42. - P. 17302- 17307

165. Jablensky A. The diagnostic concept of schizophrenia: its history, evolution, and future prospects// Dialogues ClinNeurosci. 2010. - v. 12. - P. 271-286.

166. Kamp-Becker I, Schrider J [et al.] Health-related quality of life in adolescents and young adults with high functioning autism-spectrum disorder// Psychosoc Med. 2010 Aug 31; 7.

167. Kamp-Becker I, Smidt J [et al.] Categorical and dimensional structure of autism spectrum disorders: the nosologic validity of Asperger Syndrome.// J Autism Dev Disord. 2010 Aug;40(8):921-9.

168. Kanner L. Autistic disturbances of affective contact. Nervous Child 1943;2:217-53.

169. Kasari C, Rotheram-Fuller E. Current trends in psychological research on children with high-functioning autism and Asperger disorder.// Curr Opin Psychiatry. 2005 Sep;18(5):497-501.

170. Khouzam HR, El-Gabalawi F et al. Asperger's disorder: a review of its diagnosis and treatment. Compr Psychiatry.// 2004 May-Jun;45(3): 184-91.

171. Kilincaslan A, Motavalli MN [et al]. Assessment of executive/attentional performance in Asperger's disorder // Turk Psikiyatri Derg. 2010; 21 (4): 289-99.

172. Kitamura T., Cloninger C.R. [et al.] Temperament and character domains of personality and depression 2012. // J Depress Res Treat. 2012; 2012: 946725.

173. Klin A. Autism and Asperger syndrome: an overview// Rev Bras Psiquiatr. 2006 May; 28 Suppl 1: S3-11.

174. Krevelen van DA. Early infantile autism and autistic psychopathy//J Autism Child Schizophr. 1971 Jan-Mar; 1(1): 82-6.

175. Krasny L, Williams BJ, Provencal S, Ozonoff S. Social skills interventions for the autism spectrum: essential ingredients and a model curriculum.// Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2003 Jan;12(l):107-22.

176. Kuenssberg R, McKenzie K, Jones J. The association between the social and communication elements of autism, and repetitive/restrictive behaviours and activities: a review of the literature // Res Dev Disabil. 2011 Nov-Dec;32(6):2183-92. Epub 2011 Jul 21

177. Lacoboni M., Dapretto M. The mirror neuron system and consequences of its dysfunction // Nat Rev Neuroski. 2006 Dec; 7 (12): p. 942-951.

178. Lai MC, Lombardo MV [et al], A behavioral comparison of male and female adults with high functioning autism spectrum conditions // PloS One. 2011;6 (6): e 20835.

179. Le Bel R.M. et al. Motor-auditory-visual integration: The role of the human mirror neuron system in communication and communication disorders // J Commun Disord. 2009 ; 42(4): 299-304.

180. Lee LC, Harrington RA, Louie BB, Newschaffer CJ. Children with autism: quality of life and parental concerns. J Autism Dev Disord. 2008; 38(6): 1147-1160.

181. Leyfer O.T., Folstein S.E. et al. Comorbid psychiatric disorders in children with autism: interview development and rates of disorders. Hi Autism Dev Disord 2006; 36:849-861

182. Lenard A., Alder M.D. [et al.]. Management of ADHD in Adults // J.Clin Psychiatry. 2002. 63 (suppl 12): 29-35.

183. Lehnhardt FG, Gawronski A. [et al]. Psychosocial functioning of adults with late diagnosed autism spectrum disorders—a retrospective study // Fortschr Neurol Psychiatr. 2012 Feb 2012 Feb; 80(2): 88-97.

184. Lianeza DC, DeLuke SV [et al.]. Communication, Interventions, and Scientific Advances in Autism: A Commentary//Physiol Behav. 2010 June 1; 100(3): 268-276.

185. Lis S, Bohus M. Social interaction in borderline personality disorder. Curr Psychiatry

Rep. 2013 Feb; 15 (2):338

186. Leskovec TJ, Rowles BM, Findling RL. Pharmacological treatment options for autism spectrum disorders in children and adolescents// Harv Rev Psychiatry. 2008;16(2):97-112.

187. Lombardo MV, Barnes JL, Wheelwright SJ, Baron-Cohen S. Self-Referential Cognition and Empathy in Autism // (2007) Self-Referential Cognition and Empathy in Autism. PLoS ONE 2(9): e 883.

188. Lugnegärd T, Unenge Hallerbäck M. Social cognition impairments in Asperger syndrome and schizophrenia. Schizophr Res. 2013 Feb; 143(2-3):277-84.

189. Mackay T, Knott F, Dunlop AW. Developing social interaction and understanding in individuals with autism spectrum disorder: a group work intervention // J Intellect Dev Disabil. 2007 Dec;32(4):279-90.

190. Mandell David S. Psychiatric Hospitalization Among Children with Autism Spectrum Disorders// J Autism Dev Disord. 2008 July ; 38(6): 1059-1065

191. Mattila M.L., Hurtig T. [et al.]. Comorbid Psychiatric Disorders Associated with Asperger Syndrome/High-functioning Autism: A Community- and Clinic-based Study // J Autism Dev Disord. 2010 Sep. Vol. 40,- № 9.- P. 1080-1093.

192. Mazzone L., Ruta L., Reale L. Psychiatric comorbidities in Asperger syndrome and high functioning autism: diagnostic challenges// 2012. Ann Gen Psychiatry. 11(1): 16.

193. Mier D, Lis S, Esslinger C. et al. Neuronal correlates of social cognition in borderline personality disorder. // Soc Cogn Affect Neurosci. 2012 Mar 20.

194. Mikami K, Matsumoto H. Differentiation between childhood autism and Asperger's syndrome//Nihon Rinsho. 2007; 65 (3):487-91.

195. Miles J H., McCathren R.B., Stichter J. Autism spectrum disorders. - University of Washington, Seattle; 2003 Aug 27 [updated 2010 Apr 13].

196. Modi M.E., Young L. J. The oxytocin system in drug discovery for autism: Animal models and novel therapeutic strategies// Horm Behav. 2012 March ; 61(3): 340-350.

197. Montalbano R, Roccela M. The quality of life of children with pervasive developmental disorders.// Minerva Pediatr. 2009 Aug; 61(4): 361-70.

198. Moran J.M, Young L.L. Et al. Impaired theory of mind for moral judgment in high-functioning autism// PNaS, 2011 Feb 15. vol. 108. no. 7. p. 2688-2692

199. Mottron L, Soulieres I, Menard E. Elements of a clinical differential diagnosis between Asperger syndrome and the schizoid/paranoid personality // Sante Ment Que. 2007 Spring; 32(1): 367-75.

200. Müller C. Autismus und Wahrnehmung. Eine Welt aus Farben und Details. Marburg: Tectum, 2007.

201. Murphy D. Theory of mind in Asperger's syndrome, schizophrenia and personality disordered forensic patients// Cogn Neuropsychiatry. 2006 Mar;l 1 (2):99-111.

202. Myhr G. Autism and other pervasive developmental disorders: exploring the dimensional view. 1998 Aug. Vol. 43,- № 6,- 589-595.

203. Myles B.S. Behavioral forms of stress management for individuals with Asperger syndrome.// Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2003 Jan;12(l):123-41.

204. Nassar N, Dixon G [et al.]. Autism spectrum disorders in young children: effect of changes in diagnostic practices. // Int J Epidemiol. 2009 Oct; 38(5): 1245-54. Epub 2009 Sep 7.

205. Nayate A., Tonge B.J. Differentiation of high-functioning autism and Asperger's disorder based on neuromotor behaviour//J Autism Dev Disord. 2012 May; 42 (5) :707-17.

206. Nizamie A., Sengupta U. [et al]. Role of Early Multimodal Interventions in a Case with Autistic // Acta Neurol Taiwan. 2010;19:51-56

207. Nordin V, Gillberg C. The long-term course of autistic disorders: update on follow-up studies.// Acta Psychiatr Scand. 1998 Feb; 97(2): 99-108.

208. Nylander L, Gillberg C. Screening for autism spectrum disorders in adult psychiatric out-patients: a preliminary report. // Acta Psychiatr Scand. 2001 Jun;103(6):428-34.

209. O'Hare A. Autism spectrum disorder: diagnosis and management.// Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2009 Dec;94(6):161-8.

210. Ortiz VK, Aquiar CL, D'Antino ME. Historical and clinical review about Asperger Syndrom//Rev Bras Psiquiatr. 2004 Sep; 26 (3): 211. Epub 2004 Nov 17.

211. Ospina M.B., Krebs Seida J. et al. Behavioural and developmental interventions for autism spectrum disorder: a clinical systematic review. // PLoS One. 2008;3(1 l):e3755.

212. Panerai S., Zingale M. Special education versus inclusive education: the role of the TEACCH program.// J Autism Dev Disord. 2009. 39(6):874-82

213. Paula- Perez I, Martos- Prerz J, Liorente- Comi M. Alexithymia and Asperger syndrome.// Rev Neurol. 2010 Mar. 3; 50 Suppl 3: S85-90.

214. Parr J. Autism. // Clin Evid (Online). 2010 Jan 7; 2010.

215. Peter M, Schuurmans H, Vingerhoets AJ, Smeets G, Verkoeijen P, Arntz A. Borderline personality disorder and emotional intelligence.// J Nerv Ment Dis. 2013 Feb;201(2):99-104.

216. Peterson CC, Garnett M, Kelly A, Attwood T. Everyday social and conversation applications of theory-of-mind understanding by children with autism-spectrum disorders or typical development. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2009 Feb;18(2):105-15.

217. Posserud M, Lundervold AJ, Lie SA, Gillberg C. The prevalence of autism spectrum disorders: impact of diagnostic instrument and non-response bias // Epub 2010 Mar; 45 (3): 319327.

218. Rao PA, Beidel DC, Murray MJ. Social skills interventions for children with Asperger's syndrome or high-functioning autism: a review and recommendations // J Autism Dev Disord. 2008 Feb; 38(2): 353-61.

219. Rappoport J. [et al.] Autism-spectrum disorders and childhood onset schizophrenia: clinical and biological contributions to a relationship revisited // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 2009. Vol. 48. № 1. P. 10-18.

220. Rappoport J.I., Giedd J.N., Gogtay N. Neurodevelopmental model of schizophrenia: update 2012// Mol Psychiatry. 2012. - Vol. 17. -N12. - P.1228-1238.

221. Reynhout G, Carter M. Social Stories for children with disabilities. J Autism Dev Disord. 2006 May;36(4):445-69.

222. Roepke S., Vater A. et al. Social cognition in borderline personality disorder// Frontiers in Neuroscience January, 2013.Vol. 6. - Article 195.

223. Roy M. [et al.] Asperger's syndrome in adulthood // Dtsch. Arztebl. Int. 2009. Vol. 106.-№5.-P. 59-64.

224. Russell AJ, Mataix-Cols D.. Obsessions and compulsions in Asperger syndrome and high-functioning autism// Br J Psychiatry. 2005 Jun; 186:525-8.

225. Ruta L, Mugno D. [et al.] Obsessive-compulsive traits in children and adolescents with Asperger syndrome //2010 Jan;19(l): 17-24. Epub 2009 Jun 26.

226. Schulte - Ruther M., Markowitsch HJ, Fink GR, Piefke M. Mirror neuron and theory of mind mechanisms involved in face-to-face interactions: a functional magnetic resonance imaging approach to empathy // J Coqn Neurosci. 2007 Aug;19(8):1354-72.

227. Schulte-Ruther M., Greimel E., Markowitsch H. Dysfunctions in brain networks supporting empathy: An fMRI study in adults with autism spectrum disorders // Social Neuroscience, 2011, 6 (1), 1-21.

228. Seltzer MM, Shattuck P, Abbeduto L et al. Trajectory of development in adolescents and adults with autism. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2004;10:234-47.

229. Sharma S, Woolfson LM, Hunter SC. Confusion and inconsistency in diagnosis of Asperger syndrome: a review of studies from 1981 to 2010 // Autism. 2012 Sep; 16(5): 465-86.

230. Shattuck PT, Roux AM [et al]. Services for adults with an autism spectrum disorder // Can J Psychiatry. 2012, May; 57(5): 284-91.

231. Shrivastava A, McGorry PD [et al.].. Attenuated psychothic symptoms syndrom as a risk syndrom of psychosis, diagnosis in DSM-V: The debate // Indian J Psychiatry. 2011 Jan. 53 (1): P. 57-65.

232. Sintes A., Arranz Belen [et al.]. Asperger Syndrome: Can the disorder be diagnosed in the adult age? // Actas Esp Psiquiatr. 2011. Vol. 39,- № 3.- P. 196-200.

233. Sofronoff K, Farbotko M. The effectiveness of parent management training to increase self-efficacy in parents of children with Asperger syndrome.// Autism. 2002 Sep; 6(3): 271-86.

234. Sofronoff K, Attwood T. et al. A randomized controlled trial of a cognitive behavioural intervention for anger management in children diagnosed with Asperger syndrome.// J Autism Dev Disord. 2007 Aug;37(7):1203-14.

235. Soulieres I, Dawson M [et al]. The Level and Nature of Autistic Intelligence II: What about Asperger Syndrome? // PloS One. 2011 Sep. Vol. 6,- № 9. - P. e25372

236. Spek AA, Scholte EM, Van Berckelaer-Onnes IA. Theory of Mind in Adults with HFA and Asperger Syndrom // J Autism Dev Disord. 2010 Mar.- Vol.40.- №3,- P.280-289.

237. Stankovich M, Lakic A, Illic N. Autism and autistic spectrum disorders in the context of new DSM-V classification, and clinical and epidemiological data // Srp Arh Celok Lek. 2012 Mar-Apr; 140 (3-4): 236-43.

238. Starling J, Dossetor D. Pervasive developmental disorders and psychosis// Curr Psychiatry Rep. 2009 Jun;l l(3):190-6.

239. Stichter JP, Herzog MJ. et al. Social competence intervention for youth with Asperger Syndrome and high-functioning autism: an initial investigation.// J Autism Dev Disord. 2010 Sep;40(9): 1067-79

240. Sugranyes G, Kyriakopoulos M. [et al]. Autism Spectrum Disorders and Schizophrenia: Meta- Analysis of the Neural Correlates of Social Cognition// PloS one. 2011 Oct. Vol. 6- № 10.-e25322

241. Sullivan PF, Magnusson C et al. Family history of schizophrenia and bipolar disorder as risk factors for autism// Arch Gen Psychiatry. 2012 Nov; 69(11): 1099-1103.

242. Szatmari P., Archer L. et al. Asperger syndrome and autism: differences in behavior, cognition and adaptive functioning.// J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry- 1995,- 34,- 16621671.

243. Tanaka K, Uchiyama T. Diagnostic criteria for Asperger syndrome // Nihon Rinsho. 2007 Mar; 65 (3):470-4.

244. Tine M, Lucariello J. Unique Theory of Mind Differentiation in Children with Autism and Asperger Syndrome // Autism Research and Treatment. Vol. 2012, Article ID 505393, 11 pag

245. The ICD-10 classification of mental and behavioral disorders. Geneva: World Health Organization; 1992.

246. Toal F, Bloemen O.J.N [et al]. Psychosis and autism: magnetic resonance imaging study of brain anatomy//BJP. 2009, 194: 418-425.

247. Toth K, King B. H.. Asperger's Syndrome: Diagnosis and Treatment // Am J Psychiatry. August 2008. Vol.165- № 8,- P. 958-963.

248. Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Schizoid personality disorder. // J Pers Disord. 2012 Dec; 26(6): 919-26.

249. Tuchman R. Autism and social cognition in epilepsy: implications for comprehensive epilepsy care. // Curr Opin Neurol. 2013 Apr; 26 (2): 214-8.

250. Tuominen L., Salo J., Hirvonen J., Cloninger C.R.Temperament, character and serotonin activity in the human brain: a positron emission tomography study based on a general population cohort.// Psychol Med. 2013 Apr; 43(4):881-94.

251. Tyrer P., Kendall T. et al. Borderline Personality Disorder: Treatment and management. //The British Psychological Society & The Royal College of Psychiatrists, 2009. 555 p.

252. Unenge Hallerbáck M, Lugnegard T, Gillberg C. Is autism spectrum disorder common in schizophrenia?// Psychiatry Res. 2012 Jun 30; 198 (1): 12-7.

253. Van der Meer J.M., Oerlemans AM, van Steijn DJ, Lappenschaar MG, de Sonneville LM, Buitelaar JK, Rommelse NN. Are autism spectrum disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder different manifestations of one overarching disorder? Cognitive and symptom evidence from a clinical and population-based sample.// J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2012 Nov; 51(11): 1160-1172

254. Volkmar F.R., Bregman J. DSM-III and DSM-III-R diagnoses of autism. Am J Psychiatry. 1988 Nov; 145(11): 1404-8.

255. Volkmar F.R., Wolf J.M. When children with autism become adults // World Psychiatry. 2013 Feb;12(l):79-80.

256. Walsh M.B. The top 10 reasons children with autism deserve ABA// Behav Anal Pract. 2011 Summer; 4(l):72-9.

257. Waris P., Kulomaki T., Tani P. Asperger's syndrome in females// Duodecim. 2011; 127 (15): 1571 -7.

258. Weinmann S, Schwarzbach C et al. Behavioural and skill-based early interventions in children with autism spectrum disorders.// GMS Health Technol Assess. 2009 Jul 29;5:DoclO.

259. Weiss J.A., Lunsky Y. Group cognitive behaviour therapy for adults with Asperger syndrome and anxiety or mood disorder: a case series.// Clin Psychol Psychother. 2010 Sep-Oct;17(5):438-46.

260. White W.S., Keonig K, Scahill L. Social skills development in children with autism spectrum disorders: a review of the intervention research. J Autism Dev Disord. 2007 Nov. 37 (10): 1858-68.

261. Wing L. Asperger's syndrome: a clinical account. Psychol Med; 1981; 11:115-29

262. WolffS, Townsend R.N. et al. Schizoid personality in chilhood and adult life./ In: Adult adjustment and the continuity with schizotypical personality disorder.// Autism J. Psychiatry.-

1991,- Vol. 159.- P.620-629.

263. Wolff S., Mc Guire R.J. Schizoid personality in girls: a follow-up study—what are the links with Asperger's syndrome? J Child Psychol Psychiatry. 1995 Jul; 36 (5):793-817

264. World Health Organization. The ICD-10 classification of mental and behavioral disorders. Geneva: World Health Organization; 1994. - 263 p.

265. Yasuhara A. Correlation between EEG abnormalities and symptoms of autism spectrum disorder (ASD) // Brain Dev. 2010 Nov; 32 (10): 791-798.

266. Zipursky R.B. et al. The Myth of Schizophrenia as a Progressive Brain Disease// Schizophr Bull 2013 Nov; 39 (6): 1363-72.