Освоение восстановительных операций лапароскопически ассистированным способом у больных с концевой колостомой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Хасия, Дмитрий Тамазович

• Хасия, Дмитрий Тамазович
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Хасия, Дмитрий Тамазович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Характеристика больных

2.3. Методы исследования стомированных больных

2.3.1. Клиническое обследование больных

2.3.2. Лабораторные и инструментальные

исследования пациентов

2.4. Аппаратура, инструментарий, операционная

и ее оснащение для проведения ЛАС-операций

2.5. Методики и этапы ЛАС восстановления

непрерывности кишки

2.6. Методы статистической обработки

ГЛАВА 3. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИ АССИСТИРУЕМЫЕ

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С КОНЦЕВОЙ КОЛОСТОМОЙ, ВЛИЯНИЕ ОПЫТА ХИРУРГА НА ОСОБЕННОСТИ ИХ ПРОВЕДЕНИЯ

3.1. Мотивация и условия внедрения

3.2. Методика выполнения ЛАС- операции

3.2.1. Выбор места и способы введения 1-го троакара

и инструментов для проведения эндоскопической операции, этапы вмешательства

3.2.2. Адгеолиз - объем, техника проведения, инструментарий

3.2.3. Формирования анастомозов при ЛА С-способе восстановительных операций

3.3. Технические изменения при выполнении ЛАС- операций

в процессе приобретения опыта их проведения

3.3.1. Место и способ введения 1-го троакара, инструментов

3.3.2. Адгеолиз

3.3.3. Изменения способа и вида формирования анастомоза

в процессе приобретения опыта их проведения

3.3.4. Травматичность ЛАС- операций у пациентов, оперированных в 2013-2016 гг

3.4. Влияние опыта хирурга на структуру восстановительных операций

ГЛАВА 4. НАКОПЛЕНИЕ ОПЫТА И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЕРИОДА ОБУЧЕНИЯ ЛАС ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛАС-ОПЕРАЦИЙ ПЕРИОДА ОБУЧЕНИЯ И ПРИОБРЕТЕННОГО ОПЫТА

4.1. Определение периода освоения ЛАС- вмешательств

на основании построения и анализа кривых обучения

4.1.1. Анализ кривой обучения, построенной на основании изучения продолжительности операции

4.1.2. Анализ кривой обучения, построенной на основании изучения продолжительности адгеолиза

4.1.3. Анализ кривой обучения построенной на основании изучения объема интраоперационной кровопотери

4.1.4. Анализ кривой обучения, построенной на основании изучения длительности пребывания в реанимационно-анестезиологическом отделении

4.1.5. Анализ кривой обучения, построенной на основании изучения длительности послеоперационного лечения

4.1.6. Длина выключенного из пассажа отдела кишки

в период освоения и приобретенного опыта проведения ЛАС-операций

4.2. Сравнительная характеристика результатов реконструктивно-

восстановительного лечения больных

с одноствольными колостомами, выполненных в период

обучения и приобретённого опыта

4.3. Интраоперационные осложнения, уровень конверсии

4.4. Частота неудач в период освоения и приобретенного опыта

проведения вмешательств

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

- 4 -

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ЛПО - левая подвздошная область

МТ - малый таз

ЛМО - левая мезогастральная область

ЛП - левое подреберье

Э - эпигастральная область

ПП - правое подреберье

ПМО - правая мезогастральная область

ППО - правая подвздошная область

МД - местный (парастомальный) доступ

СД - срединный доступ

ЛАС - лапароскопически ассистированных

СРБ - С-реактивный белок

ССС - сердечно-сосудистая система

ИМТ - индекс массы тела

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Освоение восстановительных операций лапароскопически ассистированным способом у больных с концевой колостомой»

- 5 -ВВЕДЕНИЕ

Актуальность

Эндохирургические операции по сравнению с лапаротомными вмешательствами имеют преимущества: малая травматичность (проявляется в виде снижения послеоперационных болей, более быстрого восстановления физиологических функций); короткий госпитальный период; снижение срока утраты трудоспособности; экономическая эффективность (высокая стоимость операции компенсируется значительным повышением рентабельности лечения за счет уменьшения сроков реабилитации пациента), хороший косметический эффект (Воробьев Г. И. и соавт., 2014 г., Ильканич А. Я.и соавт., 2015 г., Степанюк А. А.и соавт., 2016 г., Huynh H.et all, 2011 г., Tan W.S.et all, 2012 г.).

Показания к эндохирургическому вмешательству в большинстве случаев те же, что и при операциях, выполняемых открытым методом (Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Фролов С. А., 2004г., Oomen J. L., Cuesta M. A., 2005 г., Engel A. F., Svenningsen P. O., Bulut O., 2010 г.). В практику хирургических отделений они активно внедряются, особенно в последнее десятилетие (Алибегов Р. А. и соавт., 2015 г., Краснолуцкий Н. А.и соавт., 2016 г., Мутага-симов И. Г. и соавт., 2016 г., Рубанов В. А. и соавт., 2017 г.). В Европе они стали преобладающими и составляют 78% от всех операций, выполняемых на органах брюшной полости (Емельянов С. И., 2014 г.).

Несмотря на несомненные преимущества лапароскопической хирургии, доля эндовидеохирургических вмешательств высокой степени сложности остается незначительной как в абдоминальной хирургии, так и в колопрокто-логии, что обусловлено сложностью освоения технологии. (Rose J. et all, 2004 г., Kyung M. S. et all, 2008 г , Arkenbosch J. et all, 2014 г.). Для периода внедрения характерны его длительность, высокая продолжительность операции, объемы кровопотери, частота осложнений и конверсий, увеличенное время пребывания в стационаре (Созонова Е. О., 2008г., Дезорцев И. Л. и соавт., 2014 г., Андреев П. С. и соавт., 2015 г., Ильканич А. Я. и соавт., 2015 г.,

Kyung M. S. et all, 2008 г.). Возникает необходимость изучения процесса накопления опыта, проведения научного анализа времени его приобретения с целью нивелирования негативных особенностей внедрения в практическое здравоохранение (Сажин В. П. и соавт., 2015 г., Балалыкин А. С. и соавт., 2016 г., Галлямов Э. А. и соавт., 2016 г.).

Процесс приобретения опыта изучается во всех сферах человеческой деятельности. Основным методом его измерения является математический (Горшков М. Д., Федоров А. В., 2014 г., Teplitz C. J., 1991 г.). Экспоненциальный метод построения графиков позволяет определить изменения качества любой операции при последовательном ее повторении (Тютюнник П. С. и соавт., 2015 г.). Для оценки опыта и динамики его приобретения применяется построение кривой обучения, что позволяет качественно контролировать внедрение новых технологий на основании изучения изменений различных признаков непрерывной серии операций, выполненных одним хирургом. Присущая каждому оперативному вмешательству кривая обучения в лапароскопической хирургии удлиняется (Schlachta C. M. et all, 2001 г.). По данным различных авторов, для накопления личного опыта, стандартизации методики выполнения и достижения среднестатистического удовлетворительного результата операции хирургу требуется выполнить вмешательство до 50 раз (Peters J. H. et all, 1991 г.). Причинами столь длительного времени обучения специалиста эндоскопическим операциям являются особенности их выполнения, которые в традиционной хирургии не встречаются: отсутствие тактильного контроля, сложность пространственной ориентации, необходимость работать длинными инструментами в трехмерном пространстве (Hunter J. G., Sackier J. M., Berci G., 1994 г.).

При эндоскопических восстановительных операциях на толстой кишке присоединяются сложности разделения спаек, образовавшихся после предшествующих операций, что также значительно отличает эти вмешательства от

открытых традиционных лапаротомий и первичных эндоскопических вмешательств (Головкина Н. В., 2005 г., Гринцов А. Г. и соавт., 2011 г., Miskovic D. et all, 2012 г.).

Проведенные исследования выполнения сложных эндоскопических операций, таких как панкреатодуоденальная резекция, радикальные вмешательства по поводу колоректального рака и опухолей почек, показали особенности периода освоения. Знание этих особенностей способствует более быстрому освоению методики выполнения операции, а научный подход к процессу обучения хирурга позволяет быстрее нивелировать ошибки и недостатки периода освоения (Яковлев П. Г. и соавт., 2013 г., Dulucq J. L., Wintringer P., Mahajna A., 2006 г., Li G. X. et all, 2006 г., Kendrick M. L., Cusati D., 2010 г. ).

Лапароскопически ассистированные восстановительные операции относятся к сложным оперативным вмешательствам в колопроктологии. Степень их сложности американские хирурги оценили в 4,5 балла при максимальной сложности проведения лапароскопической операции в 6 баллов (Jamali F. R.et all, 2008 г.). Освоение и внедрение их в практику хирурга требует проведения специальных исследований, однако анализ литературы и электронных баз данных показал отсутствие публикаций по этой проблеме колоректальной хирургии, чем и объясняется актуальность настоящей работы.

Цель исследования

Улучшить результаты хирургической реабилитации пациентов с концевой колостомой путём изучения особенностей накопления опыта выполнения лапароскопически ассистированных восстановительных операций.

Задачи

1. Разработать модель оценки кривой обучения хирурга лапароскопическим восстановительным операциям у больных с концевой колостомой.

2. Изучить период приобретения опыта лапароскопически ассистирован-

ных восстановительных операций у пациентов с концевой колостомой на

основе построения экспоненциальных моделей кривых обучения по различным операционным признакам.

3. Провести сравнительный анализ результатов лапароскопически ассисти-рованных восстановительных операций периода внедрения и приобретённого опыта.

4. Выявить причины улучшения результатов лечения больных с концевыми колостомами при приобретении хирургом опыта проведения лапароско-пически ассистированных восстановительных операций.

Положения, выносимые на защиту

1. Опыт выполнения восстановительных операций при концевой колостоме лапароскопически ассистированным способом достигается к 30 операции.

2. Восстановительные операции, выполненные при приобретении опыта их выполнения, в отличии от периодом освоения, достоверно отличаются меньшим травматизмом и гладким течением послеоперационного периода, несмотря на расширение количества вмешательств в более сложных топографо-анатомических условиях.

3. Улучшение результатов лечения достигается объёма адгеолиза до необходимого, применением механического шва при формировании кишечных соустий, увеличением интракорпоральных способов наложения анастомоза, своевременным переходом на традиционные вмешательства, что позволило снизить уровень послеоперационных внутрибрюшных осложнений в 3 раза.

Научная новизна

1. Впервые, в результате графического и математического анализа кривых обучения по операционным признакам, определен период накопления опыта выполнения ЛАС восстановительных операций. Установлено, что достижение устойчивых результатов происходит после 30 последовательно выполненных хирургом оперативных вмешательств.

2. Изучены особенности формирования экстра- и интракорпоральных анастомозов при лапароскопически-ассистированных способах восстановления непрерывности толстой кишки.

3. Исследовано качество восстановительных вмешательств в период освоения и приобретенного опыта их проведения. Исследования показали, что при достижении опыта проведения восстановительных операций, они достоверно отличаются меньшим травматизмом и более благоприятным течением послеоперационного периода по сравнению с вмешательствами, выполненными в период освоения.

4. Выявлена цикличность изменений частоты неудач при приобретении опыта восстановительных операций лапароскопическим способом, которая показала, что улучшение этого признака происходит только после определенного количества вмешательств.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

В связи с распространением лапароскопических методов лечения в абдоминальной хирургии, накоплением опыта проведения этих вмешательств, открываются возможности в проведении операций с применением лапароскопических технологий в колопроктологии [116, 118, 120, 123].

Выделяют несколько видов лапароскопических вмешательств. Лапароскопические операции представляют собой хирургические вмешательства, при которых выполнение всех этапов операции проводится с помощью специальных инструментов, введенных в брюшную полость через троакары. Эндо-хирургические вмешательства с ручной ассистенцией подразумевают, что помимо лапароскопических инструментов через минилапаротомный разрез с помощью специального рукава вводится рука хирурга [83]. Лапароскопически ассистируемыми (ЛАС) принято считать вмешательства, при которых ревизия и мобилизация пораженного органа выполняется при помощи лапароскопических инструментов с последующей резекцией и возможным наложением анастомоза эндоскопически или через минилапаротомный доступ. Данный вид лапароскопических операций получил в колопроктологии наибольшее распространение [62].

В опубликованных работах авторы отмечают преимущество ЛАС- операций в сравнении с традиционными восстановительными вмешательствами -небольшие размеры ран, меньший болевой синдром, снижение длительности послеоперационного восстановительного периода [26, 33, 96, 111, 122, 124, 137].

Преимущества ЛАС-операций при восстановительных операциях проявляются при проведении колопластики, которая становится необходимой при большом диастазе между объектами анастомозирования. Мобилизацию левой половины толстой кишки и селезеночного изгиба обычно выполняют во время операции Гартмана, особенно когда стома формируется на нисходящей кишке. При невыполнении этой манипуляции, что встречается нередко при экстренных

обструктивных резекциях, лапароскопический подход позволяет лучше визуализировать селезеночный изгиб толстой кишки и менее травматично его мобилизовать и восстановить непрерывность кишки [140, 149].

Помимо клинических преимуществ лапароскопических восстановительных операций имеет место экономическая составляющая, которая является важным импульсом процесса распространения этого способа вмешательств в абдоминальной и колопроктологической хирургии [7, 46,59, 99].

Эндохирургические операции требуют наличия специального, достаточно сложного и дорогостоящего оборудования и инструментария, что обусловливает высокую стоимость проведения вмешательства. Значительные экономические преимущества у лапароскопического способа восстановления непрерывности кишки складываются из-за снижения длительности послеоперационного лечения больного и уменьшения количества послеоперационных осложнений. Расчет проведен во Франции, и как отмечают исследователи, в системе французского здравоохранения основным фактором, определяющим стоимость лечения больного, является продолжительность пребывания пациента в стационаре, которое оценивается в 1500 евро в день. Сокращение пребывания больного хотя бы на 1 день в стационаре оправдывает расходы на приобретения медицинских препаратов и расходного материала [99]. Особенности системы оказания помощи больным не позволяют перенести результаты данного исследования на российское здравоохранение - имеются существенные различия в стоимости медицинских услуг, но работ, отражающих экономические расчеты лечения пациентов с концевыми колостомами малоинвазив-ными и традиционными способами в России, нами не обнаружено.

Кудрявцев П. В. и соавторы (2014 г.), изучая экономическую эффективность лапароскопических ушиваний прободной язвы желудка, отметили, что размер оплаты законченного случая по нозологии в РФ не зависит от количества проведенных койко-дней, т. е. провел ли пациент в стационаре 8 или 12 койко-дней - больница получит за его лечение одинаковую сумму. А вот финансовые издержки за проведенные пациентом «лишние» дни в стационаре

(питание, работа медперсонала, коммунальные услуги и т. д.) берет на себя лечебное учреждение [46].

При преимуществах лапароскопического восстановления непрерывности кишечника не произошло увеличения частоты хирургической реабилитации колостомированных больных, которое можно было бы ожидать [99]. В тоже время исследования, проведенные Матвеевым И. А. (2016 г.) показали, что внедрение ЛАС-способа восстановления непрерывности толстой кишки позволило увеличить количество реабилитированных пациентов, особенно лиц пожилого и старческого возраста [52]. Уровень послеоперационных осложнений после ЛАС-восстановительных операций не снизился в сравнении с аналогичными вмешательствами, выполненными открытым способом [12, 62].

Первые сообщения о реконструктивно-восстановительных вмешательствах у больных с одноствольной колостомой, выполненных с применением лапароскопических методик, появились в 1993-94 гг. Уже в 1994 г. Sosa J. L. опубликовал результаты 14-ти лапароскопически- ассистированных рекон-структивно-восстановительных вмешательств у больных, перенесших операцию Гартмана. Им впервые была описана техника проведения вмешательства, направленная на восстановление кишечного пассажа лапароскопическим методом.

Андреев А. Л. и соавт. в 2009 г. провели анализ литературных данных по лапароскопическому восстановлению непрерывности толстой кишки. Ими были проанализированы 11 исследований, выполненных в 1993-2009 гг. в различных клиниках, при этом количество оперированных больных было от 4 до 20 [5].

В 2010-2016 гг. этот раздел эндохирургии получил значительное развитие, опубликованы результаты нескольких работ, в каждой из которых анализируется большее число наблюдений, но не превышающее 30 вмешательств [47, 52, 62, 69, 76]. Таким образом, восстановление непрерывности толстой кишки лапароскопическим способом проводится уже более двух десятилетий,

данный метод вмешательства находит все большее распространение [9,10,45,156]. В то же время эндоскопические восстановительные операции в структуре всех колопроктологических лапароскопических вмешательств составляют менее 1 % [105].

Статистические данные о соотношении открытых и лапароскопически -ассистированных операций при восстановлении непрерывности толстой кишки в северо-восточных штатах Америки, которые опубликованы в 2014 г., показали, что в 2006-2012 годах у 18 % больных они выполнены ЛАС-мето-дом, 82 % пациентов оперированы лапаротомным доступом [90]. Анализ восстановительных вмешательств у онкологических больных в ГНЦК показал, что частота лапароскопически ассистированных операций составила 18,4 % [8].

Таким образом, ЛАС-восстановительные вмешательства в структуре реабилитационной хирургии не нашли достаточно широкого применения. Основной причиной этого является сложность их проведения, в определенной степени обусловленная спаечным процессом брюшной полости [70]. Проблема адгезивных сращений остается острой при проведении повторных операций в ко-лопроктологии и, в частности, восстановительных вмешательств на толстой кишке [78, 92, 93,100]. С ней связаны высокая частота интраоперационных ошибок, продолжительность операции, кровопотеря [53, 93].

Идеальной лапароскопической техники проведения эндоскопических вмешательств не существует, преимущества и недостатки технического исполнения ЛАС-операций являются предметом дебатов. Более совершенное техническое исполнение операции - важный фактор предупреждения возникновения послеоперационных осложнений [48, 94, 95, 99].

Техника проведения вмешательства, которая на начальном этапе предполагает выделение колостомы, максимальное разделение спаек из стомаль-ной раны, установку головчатой части степлера в стомальном отделе, а затем

установку троакара, ушивание раны, пневмоперитонеум, адгеолиза, сопоставление анастомозируемых объектов и наложение степлерного анастомоза, является распространенным способом [34,62,94].

В тоже время последовательность этапов при ЛАС-восстановительных операциях, которая начинается с установки троакара, затем - наложение пнев-моперитонеума, эндоскопическое разделение спаек, иссечение колостомы, ушивание стомальной раны и наложение анастомоза степлером применяется более часто [149].

Таким образом, у хирургов, выполняющих ЛАС-восстановительные операции, существуют различные взгляды на последовательность выполнения этапов вмешательства, что определяет особенности выполнения самих операций и специфику освоения.

Из-за выраженного спаечного процесса предшествующие внутриполост-ные операции являются преградой для введения троакаров и выполнения самого вмешательства эндохирургическим методом, что наблюдается у колосто-мированных больных.

Спаечный процесс при любой повторной операции ограничивает операционное поле, при этом меняются топографо-анатомические взаимоотношения органов в брюшной полости, и возникает реальная угроза повреждения внутренних органов [15,22, 120, 146, 152, 153]. Strik C. и соавт. (2015 г.), изучавшие спаечный процесс после лапаротомий, выявили его высокую частоту - в 89 % случаях. Число предшествующих лапаротомий, а также наличие сетки являются независимыми факторами риска продолжительности и трудности ад-геолиза [143]. Только опытные хирурги могут оперировать пациентов со спаечным процессом в брюшной полости [15,100, 102].

Около половины всех осложнений при ЛАС- операциях возникают при так называемом «слепом этапе вмешательства» - введении иглы Вереша и троакара, что связано с местом и способом их установки в брюшную полость [48, 79, 112, 154].

До сих пор нет однозначного мнения по поводу места и методики установки первого троакара при проведении ЛАС-восстановительных операций. Часть хирургов в первую очередь иссекают колостому с погружением ее в брюшную полость, что позволяет под контролем зрения провести локальный адгеолиз и установить троакар или в эту рану и герметизировать ее, или рядом с раной под контролем глаза, а саму рану ушить, создав герметичность брюшной полости [62,131].

Ряд хирургов первый троакар устанавливают в правом подреберье [104]. Это место введения выбирается у пациентов, у которых вмешательство на органах брюшной полости проводилось в левой половине брюшной полости, в частности, у пациентов с левосторонними резекциями толстой кишки, когда наиболее интенсивный спаечный процесс развивается в левой половине брюшной полости [1,2]. Часть хирургов вводят троакар в параумбиликальной области по методике Hanson, через миниразрез с последующей герметизацией раны швами [106, 150]. Позиция первого троакара, изученная Torn A. еt all, у 422 пациентов с восстановлением непрерывности толстой кишки ЛАС-спосо-бом, показало, что у 43,2 % больных троакар вводился в параумбиликальной области, у 41,9% справа от срединного рубца и у 14,9 % с использованием па-растомальной раны после иссечения колостомы.

Адгеолиз - наиболее сложный и ответственный этап лапароскопически ассистированного восстановления непрерывности толстой кишки. Неудачи лапароскопических операций чаще всего связывают со сложностями этого этапа вмешательства, кроме того, интраоперационные осложнения и, прежде всего, повреждения полых органов, в том числе и незамеченные во время операции, послеоперационные кровотечения происходят именно при его проведении или его последствиях. Поэтому методы эндоскопического рассечения спаек постоянно находятся в центре внимания хирургов. Эндоскопические операции, сопровождающиеся адгеолизом, должны выполнять врачи, имеющие опыт проведения лапароскопических вмешательств [13, 42, 43, 70, 146].

Продолжается изучение способов проведения эндоскопического рассечения спаек. Суфияров И.Ф. и соавт. (2008 г.) считают, что для рассечения сращений необходимо как можно реже пользоваться диатермокоагуляцией - она задымляет брюшную полость, в результате воздействия образуется коагуляци-онный струп на тканях. Они предлагают применять для лапароскопического адгеолиза радиочастотный хирургический аппарат Surgitron, который не вызывает образования струпа и перифокальной воспалительной реакции. В то же время, в комментариях редколлегии журнала, который опубликовал эту работу, отмечается, что нельзя согласиться с рекомендацией использования для рассечения спаек радиочастотного хирургического аппарата Surgitron из -за опасности скрытого повреждения стенок кишки и, соответственно, развития грозных осложнений в послеоперационном периоде. Наиболее перспективным на настоящий момент представляется использование ультразвуковой коагуляции или аппарата «Liga Sure», сваривающего ткани только в зоне бранш инструмента [68].

Созонова Е. О. (2008 г.), изучая безопасность лапароскопических операций на органах малого таза у женщин, показала, что предпочтительнее использовать электрохирургический электрогенератор «Liga Sure», при его отсутствии альтернативой является биполярная коагуляция.

Ринчинов М. Б. (2010 г.) плоскостные спайки разделял острым путем лапароскопическими ножницами для предотвращения термического повреждения петель кишечника. Плотные и протяженные спайки рассекал при помощи гармонического скальпеля или аппарата «Liga Sure».

Особенности повреждений электрохирургическими инструментами заключаются в том, что перфорация полого органа в зоне ожога может наступить через несколько суток, летальность при этом составляет 5 % [79]. О возможности незамеченного повреждения стенки тонкой кишки при ЛАС-способе восстановления сообщают Игнатьев В. Г. и соавт. (2011 г.), Park J. M., Chi K. Ch. (2012 г.).

До настоящего времени не определена необходимость разделения спаек в брюшной полости, нет однозначного мнения об объеме адгеолиза при проведении восстановительных операций [130, 138]. Ряд хирургов освобождают от спаечного процесса только левый боковой канал и полость малого таза для беспрепятственного формирования анастомоза, при необходимости освобождают от спаек область для установки дополнительного троакара [34, 62, 142]. Другие считают, что для полноценной ревизии брюшной полости и профилактики спаечной болезни необходимо рассечение спаек всей брюшной полости или большей ее части [32].

Одним, из важных показателей лапароскопической хирургии является частота конверсий. Определение ей дано Темирбулатовым В. М. и соавт. (2012 г.). «Конверсия - это хирургический этап операции, заключающийся в смене одного доступа на другой вследствие невозможности выполнения намеченного объема операции из данного вида доступа или данным способом оперирования».

О высокой частоте конверсии при проведении ЛАС-операций сообщают многие исследователи [40,41,74]. Одна из основных причин конверсии является сложность проведения эндоскопического адгеолиза [40, 41, 70, 140, 151]. Накопленный опыт проведения эндоскопических операций снижает частоту перехода лапароскопических операций в открытые. Кроме того, частоту конверсии снижает оснащенность операционной высокотехнологичным оборудованием и инструментарием [74].

Конверсия выполняется по необходимости и по благоразумию [13,44, 72]. При возникновении осложнений во время операции, которые невозможно устранить лапароскопически, переход на открытую лапаротомию осуществляется по необходимости. При обнаружении сложных анатомо-топографических изменений в брюшной полости конверсия проводится по благоразумию, и она должна планироваться до операции. И в том, и в другом случае среди основных ее причин является опыт хирурга, оперирующего пациента [72, 74].

Темирбулатов В. М. и соавт. (2012 г.) считают, что соотношение вынужденной конверсии к запланированной является объективным показателем степени освоенности лапароскопической методики в клинике и приобретения опыта ее проведения.

Многие исследователи считают, что высокая частота конверсий не является отрицательной характеристикой лапароскопических вмешательств. При возникновении технических трудностей, обнаружении сложной анатомической ситуации в брюшной полости переход на традиционную срединную или парастомальную лапаротомию при восстановлении непрерывности кишечника ЛАС-способом не является неудачей лапароскопической операции. Конверсия является единственной возможностью избежать осложнений или предотвратить последствия возникших осложнений. Она свидетельствует об опыте эндоскопического хирурга, его взвешенном подходе, позволяющем своевременно закончить лапароскопический этап и перейти на открытый способ выполнения операции в интересах больного [13,49, 50, 51, 80]. По мнению Сажина В. П. с соавт. (2010 г.) - «не должно звучать призывов к выполнению операции только с использованием лапароскопической техники и «любой ценой», так как даже ограниченное её применение дает ощутимые положительные результаты».

При каждой операции, сопровождающейся восстановлением непрерывности кишки, существуют особенности выбора оптимального способа формирования соустья. При проведении восстановления непрерывности кишечника при лапароскопических вмешательствах этот этап операции постоянно обсуждается, анализируются его особенности [11]. Формирование анастомозов при лапароскопических вмешательствах на толстой кишке производится как экстракорпорально, в стомальной ране, так и интракорпорально, в брюшной полости [50, 62, 87].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хасия, Дмитрий Тамазович, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акопян, А. С. Результаты ранней хирургической реабилитации больных после гемиколэктомии / А. С. Акопян, А. В. Карагулян, А. А Акопян // Материалы 2 съезда колопроктологов стран СНГ. - Одесса, 2011. -С. 243-244.

2. Акопян, А. С. Распространенность спаечного процесса после гемико-лонэктомии / А. С. Акопян, А. В. Карагулян, Т. Г. Багдасарян // Тез. докл. II съезда колопроктологов России. - Уфа, 2007. - С. 517-518.

3. Алибегов, Р. А. Лапароскопическая хирургия в общехирургическом стационаре / Р. А. Алибегов, С. А. Касумьян, О. А. Сергеев, И. В. Буцык, Т. И. Прохоренко, С. П. Игнатьев, И. Д. Жвитиашвили, С. С. Мелконян // Тезисы XII Съезда хирургов России. Альманах Института хирургии им.

A. В. Вишневского. - 2015. - № 2. - С. 673-674.

4. Андреев, П. С. Лапароскопические технологии в колопроктологии / П. С. Андреев, С. Е. Каторкин, А. А. Чернов, А. В. Журавлев, Н. Н. Поликашин , А. В. Шамин // Тезисы XII Съезда хирургов России. Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. - 2015. - № 2. - С. 807.

5. Андреев, А. Л. Лапароскопическое восстановление непрерывности толстой кишки после операции Гартмана / А. Л. Андреев, А. В. Проценко, А.

B. Глобин // Вестник хирургии. - 2009. - Т. 168, № 4. - С. 30-33.

6. Андреев, Ю. В. Восстановление непрерывности толстой кишки у больных после операции Гартмана: автореферат дисс. ... канд. мед. наук / Ю. В. Андреев. - Москва, 2012. - 31 с.

7. Антропцева, Д. А. Организационно-экономические аспекты внедрения лапароскопических операций в гинекологии на примере 1 гинекологического отделения Курского клиического перинатального центра / Д. А. Ан-тропцева, Т. С. Иванова // Молодежный научный форум: Естественные и медицинские науки: сб. ст. по материалам ХЬУ студ. Междунар. заочной науч-практ. конф. - М.: «МЦНО». -2-17-№5 (45) [Электронный ресурс].

8. Ачкасов, С. И. Хирургическая реабилитация онкологических больных с одноствольными колостомами. Материалы 8 Всероссийского съезда онкологов / С. И. Ачкасов, А. И. Москалев // Вопросы онкологии. - 2013. -№ 3, приложение. - С. 541-542.

9. Ачкасов, С. И. Реконструктивно-восстановительные операции у больных с кишечными стомами / С. И. Ачкасов, О. И. Сушков, А. И. Москалев // Медицинская реабилитация в колопроктологии: сборник материалов научно-практической конференции. - Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2012. - С. 12-15.

10. Байдо, С. В. Радикальные лапароскопические операции в онкологии: опыт частной онкологической клиники / С. В. Байдо, А. Б. Винницкая, Г. Б. Бернштейн, А. В. Жигулин, С. И. Приндюк, Д. А. Голуб // Тезисы докладов 17 съезда Российского общества эндоскопических хирургов. Эндоскопическая хирургия. - 2014. - № 1, приложение. - С. 39-40.

11. Байдо, С. В. Несостоятельность колоректального анастомоза после лапароскопической низкой передней резекции прямой кишки / С. В. Байдо, А. Б. Винницкая, А. В. Жигулин, С. И. Приндюк, В. Я. Палица, О. А. Дмит-ренко, Д. А. Голуб // Тезисы докладов 17 съезда Российского общества эндоскопических хирургов. Эндоскопическая хирургия. - 2014. - № 1, приложение. - С. 40-41.

12. Байчоров, Э.Х. Осложнения при освоении новых лапароскопических вмешательств при оказании ургентной хирургической помощи в городской больнице / Э. Х. Байчоров, Б. Б. Хациев, Р. З. Макушкин, С. П. Победа // Тезисы докладов 17 съезда Российского общества эндоскопических хирургов. Эндоскопическая хирургия. - 2014. № 1, приложение. - С. 44-46.

13. Балалыкин, А. С. Негативные аспекты лапароскопической хирургии / А. С. Балалыкин, А. Ю. Бирюков, Х. С. Муцуров, В. С. Овсянников, А. Н. Вербовский // Тезисы XIX Съезда Общества эндоскопических хирургов России. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. -2016. - № 1. - С. 427-428.

14. Баулин, А. А., Послеоперационные эндохирургические осложнения / А. А. Баулин, О. А. Николашин, Е. А. Баулина, В. А. Николашин, Н. В. Баулина, В. П. Ерошкин, В. А. Баулин, А. Н. Терентьев // Тезисы докладов 17 съезда Российского общества эндоскопических хирургов. Эндоскопическая хирургия. - 2014. - № 1, приложение. - С. 51-52.

15. Баулин, В. А. Выбор первого входа при эндоскопических операциях у больных с предшествующими лапаротомиями / В. А. Баулин, Р. Р. Ильясов, Е. А. Баулина, О. А. Николащин, А. А. Баулин, О. А. Баулина, А. Н. Терентьев, Н. В. Баулина // Тезисы XIX Съезда Общества эндоскопических хирургов России. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. - 2016. - №1. - С. 94-95.

16. Баулина, Н. В. Вынужденные и программированные релапароскопии в диагностике и лечении осложнений / Н. В. Баулина, В.А. Николашин, А.А. Баулин, О.А. Николашин, В А. Баулин, Р.Р. Ильясов, Е.А. Баулина, Н.С. Сигаева, О.А. Баулина // Тезисы докладов 17 съезда Российского общества эндоскопических хирургов. Эндоскопическая хирургия. - 2014. -№ 1, приложение. - С. 57-58.

17. Бичурин, Н.Р. Раннее закрытие кишечных стом: автореферат дисс. ... канд. мед. наук / Н.Р. Бичурин. - Ханты-Мансийск, 2008. - 31 с.

18. Бобринская, И.Г. Безопасность пациента при выполнении сложных эндо-хирургических вмешательств больных / И.Г. Бобринская, С.В. Галлямова, Э.А. Галлямов // Электронный научно-практический журнал Ассоциации Хирургов Республики Башкортостан. - 2012. - Т. 4 (приложение). Jecs.Ru. [Электронный ресурс] http://Jecs. Ru/ view/409. Html.

19. Ветшев, П.С. Параметры оценки травматичности лапароскопических и традиционных оперативных технологий / П.С. Ветшев, С.Н. Нестеров, Б.В. Ханалиев // Хирургия. - 2008. - № 12. - С. 65-67.

20. Воленко, А.В. Несостоятельность толстокишечных анастомозов: принципы диагностики и лечения / А.В. Воленко // Тезисы XII Съезда хирургов России. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. - 2015. - №2. - С. 267-268 е

21. Воробей, А.В. 40-летний опыт восстановления непрерывности у стомиро-ванных больных / А.В. Воробей, И.Н. Гришин, А.Ф Рылюк., В.К. Тихон,

B.М. Высоцкий, А.С. Бондарь, С.М. Грико, О.И Сенкевич., А.М. Махмудов // Материалы 2 съезда колопроктологов стран СНГ. - Одесса, 2011. -

C. 248-249.

22. Воробьев, А.А. Хирургическая анатомия оперированного живота и лапароскопическая хирургия спаек / А.А. Воробьев, А.Г. Бебуришвили. - Волгоград: Государственное учреждение «Издатель», 2001. - 240 с.

23. Воробьев, Г. И. Лапароскопические операции на толстой кишке / Г. И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, А.Ю. Титов, С.А. Фролов // Эндоскопическая хирургия. - 1997. - № 1. - С. 53-54.

24. Воробьев, Г.И. Лапаросокпически-ассистированные реконструктивно-восстановительные вмешательства у больных после операции Гартмана / Г.И. Воробьев, С.И. Ачкасов, А.П. Жученко, М.Б. Ринчинов // Материалы 13 съезд эндоскопических хирургов России. [Электронный ресурс] URL: http:\\www.Laparoscopy.ry\doctoru\view-thesis (дата обращения: 06. 09. 2014).

25. Воробьев, Г.И., Техника эндовидеохирургических операций на толстом кишечнике. Избранные лекции по эндовидеохирургии / Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, С.А. Фролов; Под редакцией академика В.Д. Федорова. -СПб., 2004. - С. 107-117.

26. Галимов, О.В. Лапароскопическая коррекция патологии органов брюшной полости и малого таза у женщин / О.В. Галимов, О.В. Ханов, Л.Н. Аминова, Э.Ю. Дмитриева, О.С. Филиппова // Тезисы докладов 17 съезда Российского общества эндоскопических хирургов. Эндоскопическая хирургия. - 2014. - №1. Приложение. - С. 103-104.

27. Галлямов, Э.А. Видеоэндоскопические технологии в этапном лечении осложненной дивертикулярной болезни / Э.А. Галлямов, А.А. Макушин, А.Н. Быков, А.В. Харчук // Тезисы XIX Съезда Общества эндоскопических хирургов России. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. - 2016. - №1. - С. 513-514 .

28. Галлямова, С.В. Осложнения при выполнении сложных эндохирургиче-ских вмешательств: состояние проблемы / С.В. Галлямова, В.Г. Ширин-ский, Э.А. Галлямов, О.Э. Луцевич, И.Г. Бобринская, М.П. Толстых // Эндоскопическая хирургия. - 2008. -Т. 14, № 1. - С. 25-30.

29. Глухов, В.И. Электротермические осложнения в лапароскорической хирургии / В.И. Глухов, В.С. Корнилов, Д.А. Селин, Я.В. Пномаренко, Т.Л. Шатохина, В.П. Визичканич // Тезисы докладов 17 съезда Российского общества эндоскопических хирургов. Эндоскопическая хирургия. - 2014.

- №1. Приложение. - С. 111-114.

30. Головкина, Н.В. Диагностика и прогнозирование спаечного процесса у пациенток с чревосечением в анамнезе перед лапароскопией : автореферат дисс. ... канд. мед. наук / Н.В. Головкина. - Москва, 2005.

- 23 с.

31. Горшков, М.Д. Лишь только то, что можно измерить-можно улучшить... Объективная оценка базовых навыков лапароскопии / М.Д. Горшков, А.В. Федоров // Тезисы докладов 17 съезда Российского общества эндоскопических хирургов. Эндоскопическая хирургия. - 2014. - № 1, приложение.

- С. 114-115.

32. Гринцов, А.Г. Лапароскопические реконструктивно-восстановительные операции, направленные на восстановление кишечной непрерывности у больных, перенесших на первом этапе операцию Гартмана / А.Г. Гринцов, О.В. Совпель, П.Ф. Гюльмамедов, Ю.Л. Куницкий, Л.И. Василенко // Материалы 2 съезда колопроктологов стран СНГ. - Одесса, 2011. - С. 249250.

33. Гурьянов, В.А. Состояние автономной нервной системы как операци-онно-анестезиологического риска при лапароскопических операциях / В.А. Гурьянов, Е.Н. Платонова, М.И. Ширяев, А.Г. Паньков, В.А. Шел-ковников, А.В. Шулаев, Д.А. Волков, О.Ю. Усачев, А.Д. Ташенов // Тезисы докладов 17 съезда Российского общества эндоскопических хирургов. Эндоскопическая хирургия. - 2014. - № 1, приложение. - С. 119-121.

34. Дезорцев, И.Л. Опыт лапароскопических операций на толстой кишке по поводу колоректального рака / И.Л. Дезорцев, А.И. Абелевич, А.А. Ларин, Ю.Л. Вопилов, Е.В. Ванцинова. [Электронный ресурс]. URL: http://semashko.nnov.ru/public25.pdf.

35. Емельянов, С.И. Интервью в номер / С.И. Емельянов // Хирургия в гастро-ентерологии. Специальный выпуск. - 2014. № 2 (6). - С. 3-6.

36. Есин, В.И. Хирургический этап реабилитации стомированных больных / В.И. Есин, В.Ю. Халов, А.Ш. Юнусов, А.А. Бондаренко // Материалы Международного объединенного Конгресса Ассоциации колопроктоло-гов России (сборник тезисов). Колопроктология. - 2015. - № 1, приложение. - С. 115.

37. Заевская, Е.В. Прогноз сложности лапароскопии у пациентов со спаечной болезнью брюшной полости / Заевская Е.В. // Таврический медико-биологический вестник. - 2009. - Том 12, № 3 (47). - С. 134-135.

38. Земляной, В.П. Внедрение лапароскопических технологий в хирургию колоректального рака / В.П. Земляной, И.Л. Черниковский, А.С. Иванов, Б.В. Сигуа, А.Г. Рылло // Онкологическая колопроктология. - 2014. - № 4. - С. 16-21.

39. Игнатьев В.Г. Реконструктивно-восстановительные операции у стомиро-ванных больных / В.Г. Игнатьев, В.М. Михайлова, Л.А. Кривошапкина, И.А. Холтосунов, А.Ю. Никифоров // Материалы 3 Всероссийского Съезда колопроктологов. - Белгород, 2011. - С. 121.

40. Ильканич, А.Я. Опыт видеолапароскопического восстановления непрерывности пищеварительного тракта у стомированных больных больных /

А.Я. Ильканич, В.В. Дарвин, В.В. Васильев, Н.А. Барбашинов, Ю.С. Воронин // Материалы Международного объединенного Конгресса Ассоциации колопроктологов России (сборник тезисов). Колопроктология. -2015. - № 1, приложение. - С. 118.

41. Ильканич, А.Я. Хирургическая реабилитация стомированных больных / А.Я. Ильканич, В.В. Дарвин, Е.А. Краснов, В.В. Васильев, Н.А. Барбашинов , Ю.С. Воронин // Тезисы XII Съезда хирургов России. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. - 2015. - № 2. - С. 606-607.

42. Коссович, М.А. Особенности лапароскопического адгеолиза при спаечном процессе брюшной полости / М.А. Коссович, С.Н. Коршунов, В.В. Кузовахо // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2008. - Т. 4, вып. 1. - С. 97-102.

43. Коссович, М.А. Конверсия лапароскопического доступа / М.А. Коссович // Клин. и эксперимент. Хир. Журн. Им. Акад. Б. В. Петровского. -2015. - № 3. - С. 57-59.

44. Крапивин, Б.В. К вопросу о понятии «осложнение эндохирургической операции» / Б.В. Крапивин, А.А. Давыдов, Р.С. Дадаев, А.В. Латышев, Д.А. Орлов, П.А. Передков // Эндоскопическая хирургия. - 2001. - № 6. -С. 3-9.

45. Краснолуцкий, Н.А. Миниинвазивные вмешательства на толстой кишке / Н.А. Краснолуцкий, А.Н. Стебенев, В.Ю. Поляков, В.А. Губанов, В.В. Губанов, П.В. Кузнецов // Тезисы XIX Съезда Общества эндоскопических хирургов России. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. - 2016. - № 1. - С. 494-495.

46. Кудрявцев, П.В. Лапароскопические вмешательства в лечении осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / П.В. Кудрявцев, Д.Н. Панченков, К.Ю. Лакунин, Ю.В. Иванов, А.А. Нечунаев // Хирургия в гастроентерологии. - 2014. Специальный выпуск № 2 (6). - С. 7-10.

47. Кукунчиков, А.А. Дифференцированный выбор хирургической тактики при операциях восстановления непрерывности толстой кишки у раненых с колостомой: автореф дисс. ... канд. мед. наук. / А.А. Кукунчиков. -Москва, 2010. - С. 23.

48. Летников, Б.А. Анализ интраоперационных осложнений и осложнений в раннем послеоперационном периоде при видеоэндоскопических вмешательствах / Б.А. Летников, В.Д. Чеботарев // Тезисы докладов 17 съезда Российского общества эндоскопических хирургов. Эндоскопическая хирургия. - 2014. - № 1, приложение. - С. 224-225.

49. Луцевич, О.Э. Эндовидеохирургические методики в лечении больных с желчнокаменной болезнью / О.Э. Луцевич, С.А. Гордеев, Ю.А. Прохоров // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2007. - № 7. - С. 16-20.

50. Луцевич, О.Э. Факторы, влияющие на скрость формирования базовых мануальных навыков в лапаросокпической хирургии / О.Э. Луцевич, В.А. Рубанов, М.П. Толстых, Э.А. Галлямов, А.С Молчанов., В.И. Вторенко // Московский хирургический журнал. - 2017. - № 3 (55). - С. 46-53.

51. Магомедов, М.С. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / М.С. Магомедов, В.И. Ревякин, В.А. Петухов // Анналы хирургии. - 2007. - № 2. - С. 60-64.

52. Матвеев, И.А. Комплексная реабилитация больных после экстренных об-структивных резекций толстой кишки: автореферат дисс. ... докт. мед. наук / И.А. Матвеев. - Тюмень, 2016. - С. 25.

53. Матвеев, И.А. Спаечный процесс брюшной полости у больных с концевыми колостомами и влияние его на восстановление непрерывности кишечника / И.А. Матвеев, А.И. Матвеев, Б.К. Гиберт, Н.А. Бородин // Вестник хирургии. - 2010. -Т. 196, № 5. - С. 52-55.

54. Матвеев, Н.Л. Внутрибрюшные спайки-недооцениваемая проблема (Обзор литературы) / Н.Л. Матвеев, Д.Ю. Арутюнян // Эндоскопическая хирургия. - 2007. -№ 5. - С. 60-69.

55. Миминошвили, О.И. Наш опыт прменения лапароскопических технологий в колопроктологии / О.И. Миминошвили, В.П. Сопельняк, С.В. Яро-щак, О.А. Никонова // Тезисы докладов 17 съезда Российского общества эндоскопических хирургов. Эндоскопическая хирургия. - 2014. - № 1, приложение. - С. 271.

56. Михайлова, С.А. Проблема оптимального выбора при формировании низких толстокишечных анастомозов / С.А. Михайлова, Р.Д. Ибатуллин, А.В. Богданов, А.В. Комков, Н.А. Данько // Медицинская наука и образование Урала. - 2008. - № 5. - С. 37-40

57. Можанов, Е.В. Лапароскопические технологии в колопроктологии / Е.В. Можанов, А.Ф. Шакуров, О.Ю. Карпухин // Практическая медицина. - 2013. - № 2. - С. 80-82.

58. Мутагасимов, И.Г. Опыт лапароскопических операций на толстой кишке / И.Г. Мутагасимов, А.А. Фаев, А.В. Ревицкий, А.М. Алексеев // Тезисы XIX Съезда Общества эндоскопических хирургов России. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. - 2016. - № 1. - С. 322-324.

59. Осипов, А.В. Экономическая эффективность использования высокочастотного электрохирургического лигирования на этапах лапароскопических операций / А.В. Осипов, В.В. Иванов // Тезисы докладов 17 съезда Российского общества эндоскопических хирургов. Эндоскопическая хирургия. - 2014. - № 1, приложение. - С. 294-295.

60. Полутарников, Е.А. Результаты реконструктивно - восстановительных операций на толстой кишке на базе Кемеровской областной клинической больницы / Е.А. Полутарников, Е.В. Довбета // Материалы Международного объединенного Конгресса Ассоциации колопроктологов России (сборник тезисов). Колопроктология. - 2015. - № 1 (51) приложение. - С. 120

61. Рахматуллаев, Р.Р. Лапароскопические симультанные операции при соче-танных хирургических заболеваниях органов брюшной полости / Р.Р. Рах-

матуллаев, А.Р. Рахматуллаев, З.Р. Рахматуллаева, Р. Турсунзаде // Тезисы XII Съезда хирургов России. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. - 2015. - №2. -С. 873-874

62. Ринчинов, М.Б. Лапароскопически-ассистированные реконструктивно-восстановительные вмешательства у больных с одноствольными колосто-мами: автореферат дисс. ... канд. мед. наук/ М.Б. Ринчинов. - Москва, 2010. - 32 с.

63. Рубанов, В.А. Опыт внедрения лапароскопической методики в хирургическую практику / В.А. Рубанов, М.П. Толстых, В.И. Вторенко, В.Г. Ши-ринский // Московский хирургческий журнал. - 2017. - № 3 (55). - С. 4046.

64. Рустамов, Г.А. Контрольный список безопасности для оборудования лапароскопической хирургии / Г.А. Рустамов, Э.Г. Рустамов // Тезисы докладов 17 съезда Российского общества эндоскопических хирургов. Эндоскопическая хирургия. - 2014. - №1, приложение. - С. 350.

65. Рустамов, Г.А. Осложнения лапароскопической хирургии (ретроспективный анализ результатов 5000 операций) / Г.А. Рустамов, Э.Г. Рустамов // Тезисы докладов 17 съезда Российского общества эндоскопических хирургов. Эндоскопическая хирургия. - 2014. - № 1, приложение. - С. 350351.

66. Сажин, В.П. Хирургическая концепция применения лапароскопической технологии при раке правой половины ободочной кишки / В.П. Сажин, И.Д. Бубликов, П.А. Госткин, Д.А. Сяткин, И.В. Сажин // Эндоскопическая хирургия. - 2010. - № 3. - С. 35-39.

67. Сажин, В.П. Безопасная лапароскопическая холецистэктомия с позиции доказательной медицины / В.П. Сажин, И.В. Сажин, С.А. Айвазян // Тезисы XII Съезда хирургов России. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. - 2015. - № 2. - С. 796-797.

68. Созонова, Е.О. Безопасность лапароскопических операций на органах малого таза у женщин: автореферат дисс. ... докт. мед. наук / Е.О. Созонова.

- М., 2008. - 37 с.

69. Соловьёв, И.А. Первый опыт лапароскопического восстановления непрерывности толстой кишки после обструктивных резекций / И.А. Соловьёв, А.Б. Лычёв, М.В. Васильченко, Д.А. Дымников, С.В. Амбарцумян // Материалы Международного объединенного Конгресса Ассоциации колопр-октологов России. Колопроктология. - 2015. - № 1, приложение. - С. 122.

70. Степанюк, А.А. Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении непроходимости кишечника, вызванной спайками / А.А. Степанюк, Н.В. За-вада, А.Р. Гуревич, А.Ф. Степанюк, Н.М. Быков, С.А. Юрченко, О.И. Ма-леваный, С.В. Краснов // Тезисы XIX Съезда Общества эндоскопических хирургов России. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского.

- 2016. - № 1. - С. 205-207 .

71. Суфияров, И.Ф. Лапароскопическое лечение послеоперационных пери-тонеальных спаек / И.Ф. Суфияров, А.Г. Хасанов, А.Ф. Бадретдинов // Хирургия, журнал им Н. И. Пирогова. - 2008. - № 8.

72. Таджибаев, Ш.А. Лапароскопическая холецистэктомия - конверсия. Проблема выбора доступа / Ш.А. Таджибаев, А.У. Номанбеков // Эндоскопическая хирургия. - 2008. - № 4. - С. 15-17.

73. Темирбулатов, В.М. Анализ собственных лапароскопических осложнений и ошибок / В.М. Темирбулатов, В.М. Сибаев, Р.Б. Сагитов, Р.М. Га-рипов, И.М. Уразбахтин // Тезисы докладов 17 съезда Российского общества эндоскопических хирургов. Эндоскопическая хирургия. - 2014. - № 1, приложение. - С. 399-400.

74. Тимербулатов, В.М. Конверсия / В.М. Тимербулатов, Р.Б. Сагитов, И.М. Уразбахтин, В.М. Сибаев, Р.Р. Фаязов , Р.Р. Шарафутдинов, Ш.В. Тимербулатов, Т.Т. Сабиров // Электронный научно-практический журнал Ассоциации Хирургов Республики Башкортостан. - 2012. -

Т. 3(приложение) Jecs.Ru. [Электронный ресурс]

http ://Jecs.Ru/view/409.Html.

75. Тимербулатов, Ш.В. Некоторые организационные вопросы безопасности хирургии / Ш.В. Тимербулатов, В.М. Тимербулатов, Р.М. Гарипов, Р.А. Смыр // Тезисы XIX Съезда Общества эндоскопических хирургов России. Альманах Института хирургии им. А.В.Вишневского. - 2016. -№ 1. -С. 44-45.

76. Тимофеев, М.Е. Применение лапароскопически ассистированных рекон-структивно-восстановительных операций у больных после обструктив-ной резекции сигмовидной кишки по типу операции Гартмана / М.Е. Тимофеев, Е.Н. Платонова, С.Е. Ларичев, И.П. Марченко, К.Б. Луммер // Материалы 1 съезда колопроктологов СНГ. Сборник научных трудов. -Ташкент, 2009. - С. 104 - 105.

77. Тютюнник, П.С. Выбор оптимальной модели для построения кривой обучения в лапароскопической хирургии на примере панкреатодуоденальной резекции / П.С. Тютюнник, И.Е. Хатьков, В.В. Цвиркун, Р.Е. Израилов, А.А. Хисамов, А.В. Андрианов // Эндоскопическая хирургия. - 2015. - № 5. - С. 5-49

78. Федоров, В.Д. Хирургическая «эпидемиология» образования спаек в брюшной полости / В.Д. Федоров, В.А. Кубышкин, И.А. Козлов // Хирургия. - 2004. - №6. - С. 50-53.

79. Федоров, И.В. Эндоскопическая хирургия: профилактика осложнений / И.В. Федоров // Новый хирургический архив. - 2001. - Том 1, № 2.

80. Фролов, С.А. Лапароскопические операции на прямой кишке: дисс. ... докт. мед. наук / С.А. Фролов. - М., 2000. - 243 с.

81. Хасанов, С.Р. Анализ хирургического лечения больных, перенесших ре-конструктивно-восстановительные операции в Республиканском центре республики Башкортостан в период с 2000 по 2014 гг. / С.Р. Хасанов, Н.Ф. Хасанова, Р.Г. Каланов, Р.З. Канбеков, Д.Р. Мушарапов, К.Г. Кутушев, Д.С.

Губин, А.Ю. Васильков, Р.Р. Фаезов // Материалы Международного объединенного Конгресса Ассоциации колопроктологов России (сборник тезисов). Колопроктология. - 2015. - № 1, приложение. - С. 124.

82. Хатьков, И.Е. Доклад: Кривая обучения в лапароскопической хирургии рака поджелудочной железы / И.Е. Хатьков, В.В. Цвиркун, Р.Е. Израилов, П.С. Тютюнник // Программа заседаний XVI съезда Общества эндоскопических хирургов России 26 февраля 2013 года.

83. Хитарьян, А.Г. Сравнительное исследование травматичности открытой и лапароскопической мануально-ассистированной техники на прямой и ободочной кишке у больных с избыточной массой тела / А.Г. Хитарьян, М.Е. Провоторов, Е.Э. Глумов, И.О. Карпова, А.С. Мурлычев // Тезисы XIX Съезда Общества эндоскопических хирургов России. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. - 2016. - №1. - С. 137-138.

84. Черданцев, Д.В. Опыт внедрения эндохирургических вмешательств в ко-лопроктологии / Д.В. Черданцев, А.А. Поздняков, С.Н. Соляников, В.Г. Самсонюк, Д.Н. Тараденко, И.В. Литвинов, Д.А. Махотин, С.Г. Слабнин // Материалы Международного объединенного Конгресса Ассоциации колопроктологов России(сборник тезисов). Колопроктология. - 2015. - № 1 (51) (приложение). - С. 133.

85. Чернов, А.А. Первый опыт использования лапароскопических технологий в хирургии толстой кишки / А.А. Чернов, Б.Ю. Цветков, А.В. Шамин, П.С. Андреев, А.В. Журавлев, С.Е. Каторкин // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы колопроктологии» (Смоленск, 2014). Колопроктология. - 2014. - № 3 (приложение). - С. 100.

86. Чибисов, Г.И. Результаты операций с использованием лапароскопических технологий на толстой кишке / Г.И. Чибисов, А.Н. Матвеенко, А.Н. Блинников // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы колопроктологии» (Смоленск, 2014). - Колопроктология. - 2014. - № 3 (приложение). - С. 112-113.

87. Шаповальянц, С.Г. Лапароскопически ассистированные реконструк-тивно-восстановительные операции у больных с одноствольной сигмо-стомой / С.Г. Шаповальянц, А.А. Линберг, А.Г. Манвелидзе, М.Е. Тимофеев, К.Б. Луммер, Е.Н. Платонова // Эндоскоп. хир. - 2005. - № 1. - С. 165.

88. Яковлев, П.Г. Достижение плато кривой обучения лапароскопической нефрэктомии у онкоурологических больных / П.Г. Яковлев, В.В. Мрач-ковский, А.В. Кондратенко, В.С. Сакало // 16 съезд Российского общества эндоскопических хирургов, 2013 г. [Электронный ресурс]. URL: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/ view_thesis.php ?event_id =15&id=2800.

89. Antunes, M.J. Mitral valvuloplasty: a learning curve / M.J. Antunes, P.R. Col-sen, R.H. Kinsley // Circulation. - 1983. - Vol. 68. № 11. P. 70-755.

90.Arkenbosch, J. Efficacy of laparoscopic-assisted approach for reversal of Hartmann's procedure: results from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS-NSQIP) database / J. Arkenbosch, H. Miyagaki, H.M. Shantha Kumara, X. Yan, V. Cekic, R.L. Whelan // Surg. Endosc. - 2014 Nov 1. - [Epub ahead of print] from 2005 to 2012.

91. Avital, S. Learning curve in laparoscopic colorectal surgery: our first 100 patients / S. Avital, H. Hermon, R. Greenberg, E. Karin, Y. Skornick // Isr. Med. Assoc. J. - 2006. - Vol. 8. - P. 683-6.

92. Bosman, E. Incidence, nature and impact of error in surgery / E. Bosman, E.J. Veen, J. A. Roukema // Br. J. Surg. - 2011. - Vol. 98, №11. - P. 16541659.

93. Brüggmann, D. Intra-abdominal adhesions: definition, origin, significance in surgical practice, and treatment options / D. Brüggmann, G. Tchartchian, M. Wallwiener, K. Münstedt, H.R. Tinneberg, A. Hackethal // Dtsch Arztebl Int. - 2010, Nov. - Vol. 107(44). - P. 769-75.

94. Carus, T. Laparoscopic reversal of Hartmann's procedure: technique and results / T. Carus, S. Bollmann, H. Lienhard // Surgical Laparoscopy, Endoscopy and Percutaneous Techniques. - 2008. - Vol. 18, no. 1. - P. 24-28.

95. Cellini, C., Association between operative approach and complications in patients undergoing Hartmann's reversal / C. Cellini, A. P. Deeb, A. Sharma, J.R. Monson, F.J. Fleming // Br J Surg. - 2013, Jul. - Vol. 100 (8). - P. 1094-9. -Epub 2013 May 21.

96. Chouillard, E. Laparoscopically-assisted Hartmann's reversal is an efficacious and efficient procedure: a case control study / E. Chouillard, T. Pierard, R. Campbell, N. Tabary // Minerva Chir. - 2009. - Feb; Vol. 64 (1). - P. 1-8.

97. Coleman, M.G. Impact of previous surgery on time taken for incisions and division of adhesions during laparotomy / M.G. Coleman, A.D. McLain, B.J. Moran // Dis Colon Rectum. - 2000. - Vol. 43. P. 1297-1299.

98. Corcione, F. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy: experience of 22 cases / F. Corcione, F. Pirozzi, D. Cuccurullo, D. Piccolboni, V. Caracino, F. Galante, D. Cusano, A. Sciuto // Surg Endosc. - 2013. - Vol. 27 (6). - P. 2131-2136.

99. De'angelis, N. Comparison between open and laparoscopic reversal of Hartmann's procedure for diverticulitis / N. De'angelis, F. Brunetti, R. Memeo, J. Batista da Costa, A.S. Schneck, M.C. Carra , D. Azoulay // World J Gastroin-test Surg. - 2013. - Aug 27; Vol. 5 (8). - P. 245-51.

100. Di Zegera, G.S. Peritoneal repair and post - surgical adhesions formation / G.S. Di Zegera, J.D. Campeau // Human Repr. Update. - 2001. - Vol 7, № 6.- P. 547-555.

101. Dulucq, J.L. Laparoscopic pan - creaticoduodenectomy for benign and malignant diseases / J.L. Dulucq, P. Wintringer, A. Mahajna // Surg Endosc. -2006. - Vol. 20. - P. 1045-1050.

102. Ellis, H. Medico-legal consequences of post-operative intra-abdominal adhesions / H. Ellis, A. Crowe // Int J Surg. - 2009. Jun; Vol. 7 (3). - P. 187-91.

103. Fossati, N. The Surgical Learning curve for One - stage Anterior Urethroplasty: A prospective Singl - surgeon Study / Nicola Fossati, Guido Barbagli,

Alessandro Larcher, Paolo Dell'Oglio, Salvatore Sansalone, Giovanni Lughez-zani, Giorgio Guazzoni, Francesco Montorsi, Massimo Lazzerri // European Urology. - 2016. - V. 69, Issue 4.

104. Golash, V. Laparoscopic reversal of Hartmann procedure / V. Golash // J. Min. Acc. Surg. - 2006. - Vol. 2. - P. 4.

105. Haughn, C. Complication Rates After Reversal Hartmann* Reversal Open vs. Laparoscopic Approach / C. Haughn, Ju. Brian, Uchal Miro, Jean Pierre Arnaud, James F. Reed, Roberto Bergamaschi // Dis Colon Rectum. - 2008. Vol 51, Issui8. - P 1232-1236

106. Hasson, M.H. Open laparoscopy: a report of 150 cases / M.H. Hasson // J. Re-prod. Med. - 1974. - Jun; Vol. 12 (6). - P. 234-238.

107. Hunter, J.G. Training in laparoscopic cholecystectomy. Quantifying the learning curve / J.G. Hunter, J.M. Sackier, G. Berci // Surg Endosc. - 1994. - Vol. 8. - P. 28-31

108. Huynh, H. Laparoscopic colostomy reversal after a Hartmann procedure: a prospective series, literature review and an argument against laparotomy as the primary approach / H. Huynh, D. C. Trottier, C.M. Soto, H. Moloo, E.C. Pou-lin, J. Mamazza, R.P. Boushey // Can J Surg. - 2011. - Apr; Vol. 54 (2). -P.133-7.

109. Jamali, F.R. Evaluating the degree of difficulty of laparoscopic colorectal surgery / F.R. Jamali, A.M. Soweid, H. Dimassi, C. Bailey, J. Leroy, J. Marescaux // Arch Surg. - 2008. - Aug; Vol. 143 (8). P. 762-7; discussion 768. - doi: 10.1001/archsurg.143.8.762.

110. Kendrick, Total laparoscopic Pancreatico - duodenectomy; feasibility and outcome in an early experience / M.L. Kendrick, D. Cusati // Arch Surg. - 2010. - Vol. 145. P. 19-23.

111. Khaikin, M. Laparoscopically assisted reversal of Hartmann's procedure / M. Khaikin, O. Zmora, D. Rosin, B. Bar-Zakai, Y. Goldes, M. Shabtai, A. Ayalon, Y. Munz // Surg Endosc. - 2006. - Vol. 20. - P. 1883-1886.

112. Kirchhoff, P. Complications in colorectal surgery: risk factors and preventive strategies / P. Kirchhoff, P-A. Clavien, D. Hahnloser // Patient Safety in Surgery. - 2010. - Vol. 4. - P.5.

113. Kim, S.C. Short-term clinical outcomes for 100 consecutive cases of laparoscopic pylorus-pre-serving pancreatoduodenectomy: improvement with surgical experience / S.C. Kim, K.B. Song, Y.S. Jung, Y.H. Kim, H. Park do, S.S. Lee, D.W. Seo, S.K. Lee, M.H. Kim, K.M. Park, Y.J. Lee // Surg Endosc. -2013. - Vol. 27 (1). P. 95-103.

114. Kluger, M.D. The learning in laparoscopic major liver resection / M.D. Kluger, L. Vigano, K. Barroso, D. Cherqui // J Hepaobiliary Pancreat Sci. - 2013. -Vol. 20 (2). - P. 131-136.

115. Kyung, M.S. Laparoscopic management of complications in gynecologic laparoscopic surgery: a 5-year experience in a single center / M.S. Kyung, J.S. Choi, J.H. Lee, U.S. Jung, K.W. Lee // J Minim Invasive Gynecol. - 2008. - Nov-Dec; Vol. 15 (6). - P. 689-94.

116. Laparoscopic resection of colon cancer: consensus of the European Association of Endoscopic Surgery (EAES) // Surg. Endosc. - 2004. - Aug; Vol. 18 (8). -P. 1163-1185.

117. Larsen, J.F. Randomized clinical trial of the effect of pneumoperitoneum on cardiac function and haemodynamics during laparoscopic cholecystectomy / J.F. Larsen, F.M. Svendsen, V. Pedersen // Brit. J. Surg. - 2004. - Jul; Vol. 91 (7). - P. 848-854.

118. Leroy, J. The impact of obesity on technical feasibility and postoperative outcomes of laparoscopic left colectomy / J. Leroy, P. Ananian, F. Rubino, B. Claudon, D. Mutter, J. Marescaux // Ann Surg. - 2005. - Jan; Vol. 241 (1). - P. 69-76.

119. Li, G.X. Learning curve of laparoscopic resection for rectal cancer / G.X. Li, H.T. Yan, J. Yu, S.T. Lei, Q. Xue, X. Cheng // Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. - 2006. - Vol. 26. - P. 535-538.

120. Liakakos, T. Peritoneal adhesions: etiology, pathophysiology, and clinical significance. Recent advances in prevention and management / T. Liakakos, N. Thomakos, P.M. Fine, C. Dervenis, R.L. Young // Dig Surg. -2001. -Vol. 18 (4). - P. 260-73.

121. Lin, F.L. Hartmann reversal: obesity adversely impacts outcome / F.L. Lin, M. Boutros, G.M. Da Silva, E.G. Weiss, X.R. Lu, S.D. Wexner // Dis Colon Rectum. - 2013. - Jan; Vol. 56 (1). - P. 83-90.

122. Maitra, R.K. Should laparoscopic reversal of Hartmann's procedure be the first line approach in all patients? / R.K. Maitra, T.D. Pinkney, M.K. Mohiuddin,

C.A. Maxwell-Armstrong, J.P. Williams, A.G. Acheson // Int J Surg. - 2013. -Vol. 11 (9). - P. 971-6. - doi: 10.1016/j.ijsu.2013.06.006. Epub 2013 Jun.

123. Masoni, L. Total laparoscopic reversal of Hartmann's procedure / L. Masoni, F.S. Mari, G. Nigri, F. Favi, F. Pindozzi, A. Dall'Oglio, A. Pancaldi , A. Brescia // Am Surg. - 2013. - Jan; Vol. 79 (1). P. 67-71.

124. Mazeh, H. Laparoscopic and open reversal of Hartmann's procedure--a comparative retrospective analysis / H. Mazeh, A.J. Greenstein, K. Swedish, S.Q. Nguyen, A. Lipskar, K.J. Weber, E.H. Chin, C.M. Divino // Surg Endosc. -2009. - Mar; Vol. 23 (3). - P. 496-502. - Epub 2008 Jul 17.

125. Miskovic, D. Learning curve and case selection in laparoscopic colorectal surgery: systematic review and international multicenter analisis of 4852 cases /

D. Miskovic, M. Ni, S.M. Wyles, P. Tekkis, G.B. Hanna // Dis Colon Rectum. - 2012. - Vol. 55 (12). P. 1300-1310.

126. Morgenstern, L. Warning! Dangerous curve ahead: the learning curve / L. Morgenstern // Surg Innov. - 2005. - Vol. 12 (1). - P. 101-103.

127. Oomen, J.L. Reversal of Hartmann's procedure after surgery for complications of diverticular disease of the sigmoid colon is safe and possible in most patients / J.L. Oomen, M.A. Cuesta, A.F. Engel // Dig Surg. - 2005. - Vol. 22 (6). - P. 419-25. - Epub 2006 Feb 10.

128. Ouaissi, M. Post-operative adhesions after digestive surgery: their incidence and prevention: review of the literature / M. Ouaissi, S. Gaujoux, N. Veyrie, E.

Deneve, C. Brigand, B. Castel, J.J. Duron , A. Rault, K. Slim, D. Nocca // J Visc Surg. - 2012. - Apr; Vol. 149 (2). P. e104-14. - doi: 10.1016/j.jviscsurg.2011.11.006. Epub 2012 Jan 20.

129. Park, J.M. Laparoscopic reversal of Hartmann's procedure / J.M. Park, K. Ch. Chi // Journal of the Korean Surgical Society. - 2012. - Apr, Vol. 82 (4) . P. 256.

130. Parker, M.C. Adhesions and colorectal surgery - call for action / M.C. Parker, M.S. Wilson, H. van Goor, B.J. Moran, J. Jeekel, J.J. Duron, D. Menzies, S.D. Wexner, H. Ellis // Colorectal Dis. - 2007. - Oct; Vol. 9, Suppl 2. - P. 66-72.

131. Parkin, E. Surgical access through the stoma for laparoscopic reversal of Hartmann procedures / E. Parkin, M. Khurshid, S. Ravi, T. Linn // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. - 2013. - Feb; Vol. 23 (1). - P. 41-4.

132. Peters, J.H. Safety and efficacy of laparoscopic cholecystectomy. A prospective analisis of 100 initial patients / J.H. Peters, E.C. Ellison, J.T. Innes, K.E Nichols., J.M. Lomano et al. // Ann Surg. - 1991. - Vol. 213. - P. 3-12.

133. Rose, J. Complications in laparoscopic colorectal surgery: results of a multicentre trial / J. Rose, C. Schneider, C. Yildirim, P. Geers, H. Scheidbach, F. Kockerling // Tech. Coloproctol. - 2004. - Nov; Vol. 8. - P. 25-28.

134. Rosen, M.J. Laparoscopic versus open colostomy reversal: a comparative analysis / M.J. Rosen, W.S. Cobb, K.W. Kercher, B.T. Heniford // J Gastrointest Surg. - 2006. - Vol. 10. - P. 895-900.

135. Salem, L. Hartmann's colectomy and reversal in diverticulitis: a populationlevel assessment / L. Salem, D.A. Anaya, K.E. Roberts, D.R. Flum // Dis. Colon Rectum. - 2005. - May; Vol. 48 (5). - P. 988-995.

136. Schlachta, C.M. Defining a learning curve for laparoscopic colorectal resections / C.M. Schlachta, J. Mamazza, P.A. Seshadri, M. Cadeddu, R. Gregoire, E.C. Poulin // Dis Colon Rectum. - 2001. - Vol. 44. - P. 217-222.

137. Schmelzer, T.M. Reversal of Hartmann's procedure: a high-risk operation? / T.M. Schmelzer, G. Mostafa, H.J. Norton, W.L. Newcomb, W.W. Hope, A.E.

Lincourt, K.W. Kercher, T.S. Kuwada, K.S Gersin., B.T. Heniford // Surgery.

- 2007. - Oct; Vol. 142 (4). - P. 598-606; discussion 606-7.

138. Schmidt, B.J. Abdominal adhesions: to lyse or not to lyse? / B.J. Schmidt, R.A. Hinder // J Clin Gastroenterol. - 2005. - Feb; Vol. 39 (2). - P. 87-8.

139. Siddiqui, M.R. Open vs laparoscopic approach for reversal of Hartmann*s procedure: a systematic review / M.R. Siddiqui, M.S. Sajid, M.K. Baig // Colorectal Dis. - 2010. - Vol. 12. - P. 733-41.

140. Slawik, S. Laparoscopic reversal of Hartmann's rectosigmoidectomy / S. Slawik, A.R. Dixon // Colorectal Dis. - 2008. - Jan; Vol. 10 (1). - P. 81-83.

141. Smith, B.M. Single-incision laparoscopic reversal of Hartmann procedure via the colostomy site only: first report / B.M. Smith, D.A. Bettinger // Surg Innov.

- 2011. - Dec; Vol. 18 (4). P. NP5-7.

142. Sosa, J.L. Laparoscopic-assisted colostomy closure after Hartmann's procedure / J.L. Sosa, D. Sleeman, I. Puente, M.G. McKenney, R. Hartmann // Dis. Colon Rectum. - 1994. - Feb; Vol. 37 (2). - P. 149-152.

143. Strik, C. Adhesiolysis in Patients Undergoing a Repeat Median Laparotomy / Chema Strik M.D., W. J. Stommel, Martijn M.D.; P. G. ten Broek, Richard M.D.; van Goor, Harry M.D., Ph.D., F.R.C.S // Diseases of the Colon & Rectum. - 2015. - Aug., Vol. 58, Issue 8. - P. 792-798.

144. Subramonian, G. Muir. The learning curve in surgery: what is it, how do we measure it and can we influence it? / G. Muir Subramonian // BJU International.

- 2004.

145. Svenningsen, P.O. Laparoscopic reversal of Hartmann's procedure / P.O. Sven-ningsen, O. Bulut // Dan. Med. Bull. - 2010. - Jun; Vol. 57 (6). - P. 41-49.

146. Szomstein, S. Laparoscopic lysis of adhesions / S. Szomstein, E. Lo Menzo, C. Simpfendorfer, N. Zundel, R.J. Rosenthal // World J Surg. - 2006. - Apr; Vol. 30 (4). P. 535-40.

147. Tan, W.S. Reversal of Hartmann's procedure: experience in an Asian population / W.S. Tan, J.F. Lim, C.L. Tang, K.W. Eu // Singapore Med J. -2012. -Jan; Vol. 53 (1). P. 46-51.

148. Teplitz, C.J. The learning curve deskbook: A reference guide to theory, calculations and applications / C.J. Teplitz. - New York: Quorum Books, 1991.

149. Toro, A. Laparoscopic Reversal of Hartmann's procedure: State of the Art 20 Years after the First Reported Case / A. Toro, A. Ardiri, M. Mannino, A. Politi, A. Di Stefano, Z. Aftab, A. Abdelaal, M. C. Arcerito, M. Cavallaro, G. Bertino, I. Di Carlo // Gastroenterol Res Pract. - 2014; 2014: 530140

150. Toro, A. Comparison of two entry methods for laparoscopic port entry: technical point of view / A. Toro, M. Mannino, G. Cappello, A. Di Stefano, and I. Di Carlo // Diagnostic and Therapeutic Endoscopy. - 2012. - Article ID 305428. - P. 7.

151. Vacher, C. Laparoscopic re-establishment of digestive continuity following Hartmann's procedure. Retrospective study of the French Society of Endoscopic Surgery / C. Vacher, R. Zaghloul, F. Borie, S. Laporte, R. Callafe, P. Skawinski, G. Leynau, J. Domergue // Ann. de Chir. - 2002. - Mar; Vol. 127 (3). - P. 189-192.

152. van der Krabben, A. A. Morbidity and mortality of inadvertent enterotomy during adhesiotomy / A. A. van der Krabben, F. R. Dijkstra, M. Nieuwenhuijzen et al. // Br J Surg. - 2000. - Vol. 87. P. 467-471.

153. van Goor, H. Consequences and complications of peritoneal adhesions / H. van Goor // Colorectal Dis. - 2007. - Oct; Vol. 9, Suppl 2. - P. 25-34.

154. Veress, J. Neues instument zur ausfuhrung von brust-oder bauch-punktionen und pneumothoraxbehandlung / J. Veress // Disch. Med. Wochenshr. - 1938. -Vol. 41. - P. 1480-1481.

155. Vermeulen, J. Avoiding or reversing Hartmann's procedure provides improved quality of life after perforated diverticulitis / J. Vermeulen, M. Gosselink, J. Busschbach, J. Lange // J. Gastrointest. Surg. - 2010. - Apr; Vol. 14 (4). - P. 651-657.

156. Wall, B.J. Conventional and laparoscopic reversal of the Hartmann procedure: a review of literature / B.J. Wall, W.A. Draaisma, E.S. Schouten, I. Broeders, E.C. Consten // J. Gastrointest. Surg. - 2010. - Apr; Vol. 14 (4). - P. 743-752.

157. Yang, P.F. Laparoscopic versus open reversal of Hartmann's procedure: a retrospective review / P.F. Yang, M.J. Morgan // ANZ J Surg. - 2014. - Dec; Vol. 84 (12). P. 965-9. - doi: 10.1111/ans.12667. Epub 2014 May 23.

158. Zimmermann, M. Laparoscopic versus open reversal of a Hartmann procedure: a single-center study / M. Zimmermann, M. Hoffmann, T. Laubert, K.F. Meyer, T. Jungbluth, U.J. Roblick, H.P. Bruch, E. Schlöricke // World J Surg. - 2014. - Aug; Vol. 38 (8). - P. 2145-52. - doi: 10.1007/s00268-014-2507-1.