Остеопороз при хронической почечной недостаточности (распространенность, факторы риска, диагностика, клиника, прогноз) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, доктор медицинских наук Мазуренко, Сергей Олегович

• Мазуренко, Сергей Олегович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Мазуренко, Сергей Олегович

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о метаболических заболеваниях 12 костей при хронической почечной недостаточности

1.2. Остеопороз при хронической почечной недостаточности

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных пациентов

2.2. Объем исследования и принципы формирования групп

2.3. Методы исследования 47 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ФАКТОРЫ РИСКА 56 ОСТЕОПОРОЗА

3.1. Распространенность остеопении и остеопороза в группах 56 больных с хронической почечной недостаточностью и пациентов с аллотрансплантатом почки

3.2. Факторы, ассоциирующиеся с дефицитом минеральной 61 плотности костей больных с хронической почечной недостаточностью и пациентов с аллотрансплантатом почки

3.2.1. Влияние пола

3.2.2. Влияние конституциональных характеристик и состава тела

3.2.3. Влияние возраста

3.2.4. Минеральная плотность костей у больных с различными 79 причинами хронической болезни почек

3.2.5. Влияние продолжительности почечной заместительной терапии

3.2.6. Влияние паратиреоидного гормона

3.2.7. Влияние 25(ОН)Б

3.2.8. Влияние половых гомонов

-33.2.9. Влияние менопаузы

3.2.10. Влияние инсулиноподобного фактора роста-1 и 114 соматотропного гормона

3.2.11. Влияние интерлейкина-6, фактора некроза опухоли-a и 117 маркеров воспаления

3.2.12. Влияние кортикостероидов и иммуносупрессантов

3.2.13. Дополнительные факторы риска дефицита минеральной 121 плотности костей

3.2.14. Влияние полиморфизма генов, ассоциированных с риском 122 остеопороза

3.2.15. Многовариантный анализ изученных факторов риска

3.2.16. Возможные ошибки и трудности интерпретации 142 результатов денситометрии у больных хронической почечной недостаточностью

Глава 4. ПРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

4.1. Динамика показателей минеральной плотности костей у 144 пациентов не получавших, получавших лечение альфакальцидолом и перенесших резекцию околощитовидных желез

4.2. Риск переломов у исследованных пациентов

4.3. Влияние остеопении и остеопороза на выживаемость 171 больных с ХПН, получающих лечение гемодиализом

4.4. Влияние остеопороза на показатели качества жизни

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Остеопороз при хронической почечной недостаточности (распространенность, факторы риска, диагностика, клиника, прогноз)»

Актуальность проблемы

Постоянно возрастающее количество больных, страдающих хронической почечной патологией и хронической почечной недостаточностью (ХПН) [Мухин Н.А. и др., 2008], распространенность и тяжесть почечных остеодистрофий, осложняющих ее течение [Некачалов В.В., 2000], частота переломов, которая увеличивается у больных с ХПН, получающих почечную заместительную терапию (ПЗТ), в три, четыре раза по сравнению с общей популяцией, [Gupta A. et al., 1997; Alem A.M. et al., 2000] обуславливают актуальность всестороннего изучения проблем, ассоциированных с костной патологией при ХПН. Несмотря на то, что остеопороз не рассматривается как один из вариантов почечных остеодистрофий, большинство переломов у больных с ХПН, видимо, происходит из-за потери костной массы. Больные с ХПН подвержены влиянию тех же факторов, которые приводят к развитию остеопороза у лиц с нормальной функцией почек, однако действие этих факторов накладывается на тяжелые нарушения минерального и костного обмена, развивающиеся у больных с ХПН [Lindberg J.S. et al., 1999]. Трансплантация почки также несет с собой дополнительные факторы риска, такие как прием глюкокортикоидных препаратов и иммуносупресантов, которые могут способствовать прогрессированию остеопороза. Современная наука определяет остеопороз как заболевание скелета, для которого характерно снижение прочности кости и повышение риска переломов [NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy, 2001]. При этом прочность кости рассматривается как интеграция двух главных характеристик: плотности и качества кости. Современное определение остеопороза не конкретизирует его причину, а определяет высокий риск перелома, который повышается при уменьшении плотности кости и ухудшении ее качества. Под качеством кости понимают изменение микроархитектоники, нарушение минерализации кости, накопление повреждений и изменение костного обмена. Все эти нарушения встречаются при почечных остеодистрофиях (ПОД). Однако до сих пор дискутируется правомочность использования диагноза «Остеопороз» у больных с ХПН [Cunningham J., 2004]. Связано это, в значительной степени, с тем, что современная классификация остеопороза разработанная ВОЗ для женщин постменопаузального возраста, основанная на денситометрической оценке минеральной плотности кости (МПК) по критерию Т, остается не адаптированной к другим категориям больных, включая пациентов с ХПН. В свою очередь, это привело к бездоказательным предложениям применять для оценки МПК больных ХПН вместо критерия Т, использующего в качестве эталона пиковую плотность костей для молодых взрослых, критерий Z, который для сравнения использует возрастные нормы, а вместо диагностических категорий «Остеопения» и «Остеопороз», позволяющих врачу оценивать риск перелома, использовать неопределенный в отношении риска перелома «дефицит МПК» [Cunningham J., 2004].

Накоплен огромный опыт в исследовании эпидемиологии, патогенеза первичного остеопороза, и предсказании риска переломов, а также разработаны эффективные методы его лечения. Между тем остается очень много белых пятен в изучении остеопороза при ХПН. Нарушение синтеза витамина D, изменение фосфорно-кальциевого и белкового обмена, прогрессирование вторичного гиперпаратиреоза, развитие ацидоза и других метаболических аномалий, определяют особые законы прогрессирования остеопороза при ХПН1. Не изученной остается распространенность заболевания, так как все предыдущие исследования выполнялись на малых группах пациентов в пределах одного диализного центра. Остается неясным влияние пола, конституциональных характеристик, питательного статуса пациента и уровня половых гормонов на прогрессирование остеопороза, не до конца изучена роль полиморфизма генов в определении риска заболевания у больных с ХПН. Требует изучения также и клиническая значимость остеопороза при ХПН, его влияние на риск переломов, качество и продолжительность жизни больных с ХПН, получающих заместительную терапию, связь со смертностью от сердечно-сосудистой патологии (ССП). Все это позволяет считать актуальным изучение проблем, связанных с остеопорозом при ХПН с применением современных методов лучевой и клинико-лабораторной диагностики.

Цель исследования

Изучить распространенность, факторы риска, и клиническое значение остеопороза у больных с хронической почечной недостаточностью на этапе подготовки к почечной заместительной терапии, на фоне длительного лечения гемодиализом и после трансплантации почки.

Задачи исследования

1. Изучить с помощью современных методов денситометрии распространенность остеопении и остеопороза у больных с хронической почечной недостаточностью в группах до начала заместительной терапии, получающих лечение гемодиализом и у пациентов с трансплантированной почкой.

2. Выявить основные факторы риска, определяющие низкие 1 показатели МПК в исследуемых группах.

3. Изучить влияние полиморфизма генов, ассоциированных с риском развития остеопороза в общей популяции, на показатели МПК больных с ХПН.

4. Исследовать влияние паратиреоидного гормона, 25(ОН)Б, половых гормонов, инсулиноподобного фактора роста, соматотропного гормона, интерлейкина-6, фактора некроза опухоли-а и С-реактивного белка на маркеры костного обмена и показатели минеральной плотности костей больных с ХПН.

-95. На основании многолетнего динамического наблюдения и повторного денситометрического исследования, изучить закономерности изменения МПК у больных, получающих почечную заместительную терапию.

6. Провести анализ влияния консервативного и хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза на показатели МПК у больных с ХПН.

7. Изучить возможности современной денситометрии в оценке риска переломов больных, страдающих ХПН, оценить диагностическое значение критериев Т и Ъ, в оценке абсолютного и относительного риска переломов.

8. Оценить влияние остеопороза на качество жизни и долгосрочный прогноз больных, получающих почечную заместительную терапию

9. Разработать клинические рекомендации для врачей по раннему выявлению остеопороза у пациентов с почечной недостаточностью и ведению больных с остеопорозом.

Научная новизна

Работа является первым обобщающим научным трудом, посвященным разностороннему изучению остеопороза у больных страдающих ХПН с использованием современных методов денситометрии и лабораторной диагностики.

Впервые изучена распространенность остеопении и остеопороза в большой группе пациентов, страдающих ХПН. Представлены доказательства преобладания дефицита костной массы у больных с уремией, в сравнении с людьми с нормальной функцией почек. Доказано увеличение риска развития остеопороза на этапах от начала почечной заместительной терапии, на фоне лечения гемодиализом, и после трансплантации почки.

Доказано влияние питательного статуса больных с ХПН и пациентов с трансплантатом почки, на состояние МПК. Впервые обнаружено, что больные с ХПН мужского пола нередко имеют больший дефицит костной массы в сравнении с пациентами женского пола. Доказано, что начало ХБП и ПЗТ в возрасте до 25 лет ассоциируется с повышенным риском развития остеопороза.

Получена важная информации о влиянии гормонального статуса больных с ХПН, (паратиреоидный гормон, половые гормоны, инсулиноподобный фактор роста) на показатели МПК. Впервые проанализировано влияние на показатели МПК больных с ХПН интерлейкина-6, фактора некроза опухоли-а и С - реактивного белка.

Получены дополнительные свидетельства ассоциации носительства генотипа ТТ гена рецептора витамина Б (РВБ) с риском развития остеопороза у больных ХПН.

Проанализированы возможности денситометрии для прогнозирования переломов у больных, получающих лечение гемодиализом и пациентов с трансплантатом почки. Впервые доказана большая прогностическая значимость в оценке риска переломов у больных с ХПН, критерия Т, оценивающего МПК пациентов по нормам для пика костной массы молодых взрослых людей, в сравнении с критерием Ъ, оценивающего МПК по возрастной норме.

Впервые на основании результатов многолетнего проспективного исследования доказана роль показателей МПК в оценке долгосрочного прогноза больных ХПН, а также доказана связь остеопении и остеопороза с риском смерти от сердечно-сосудистой патологии. Впервые изучено влияние остеопороза на качество жизни больных с ХПН.

Практическая значимость работы

На основании проведенных исследований получены данные, позволяющие устанавливать и обосновывать диагноз остеопороза у больных с ХПН. Доказана эффективность использования современной денситометрии с целью наблюдения за состоянием скелета у пациентов с ХПН, получающих лечение гемодиализом или перенесших трансплантацию почки, а также в оценке риска развития переломов у этих больных и для контроля за лечением.

Показана большая чувствительность и специфичность критерия Т в оценке риска переломов и доказана возможность использования классификации остеопении и остеопороза ВОЗ в оценке результатов денситометрии у больных с ХПН. Выявлены факторы риска, включая генетические маркеры, остеопении и остеопороза у больных с ХПН и доказана необходимость индивидуальной оценки, с учетом параметров денситометрии, и лабораторных показателей метаболизма. Получены объективные данные о взаимосвязи остеопении и остеопороза у больных с ХПН, получающих лечение гемодиализом с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистой патологии с ухудшением показателей качества жизни.

Внедрение результатов в практику

Результаты исследования внедрены в работу отделений гемодиализа Ленинградской областной клинической больницы, Санкт-Петербургской городской клинической больницы № 26, международного диализного центра «Санкт - Петербург», клинической больницы № 122 федерального медико-биологического агентства, а также включены в тематические планы лекций и практических занятий для студентов и слушателей последипломного образования кафедры терапии Медицинского факультета СПбГУ. В 2007 году опубликовано методическое пособие для врачей по диагностике и лечению метаболических заболеваний костей, утвержденное комитетом по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга.

Апробация результатов исследования

Основные положения и результаты диссертации обсуждены на заседании сотрудников Кафедры терапии Медицинского факультета СПбГУ и Ученого совета медицинского центра СПбГУ 21 января 2009 года. Результаты исследования доложены на XXXIX конгрессе Европейской почечной ассоциации (Копенгаген, Дания, 2002), на I, II и Ш Российских конгрессах по остеопорозу (Москва, 2003; Ярославль, 2005;

Екатеринбург, 2008), на Международной нефрологической конференции "Белые Ночи" XI ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара и V Балтийской нефрологической конференции. (Санкт-Петербург, 2003), на VI съезде научного общества нефрологов России (Москва, 2005), на V ежегодной научно-практической конференции педиатров: Современные проблемы педиатрии (Санкт - Петербург, 2007г.), на I, II и III Российском форуме: «Здоровье детей: профилактика социально-значимых заболеваний» (Санкт- Петербург, 2007, 2008, 2009 гг.), пленарных заседаниях и нефрологической секции Санкт-Петербургского терапевтического общества имени С.П. Боткина в 2005, 2007, 2008 годах. По результатам диссертации опубликованы 41 печатная работа, в том числе 15 - в изданиях, рекомендованных ВАК Российской Федерации.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований, изложенных в пяти главах, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация изложена на 267 страницах текста, включает в себя 93 таблицы, 80 рисунков. Список литературы состоит из 405 наименований, в том числе 45 отечественных и 360 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Мазуренко, Сергей Олегович

ВЫВОДЫ

1. У больных с ХПН, до начала ПЗТ, дефицит МПК по критерию Ъ наиболее часто выявлялся в позвонках Ь1-Ь4 (39,8%,), а остеопения и остеопороз в этом отделе скелета составляли соответственно 32,8% и 17,2%. У больных с ХПН, получающих лечение ГД, дефицит МПК чаще выявлялся в костях предплечья (57,7%,), а остеопения и остеопороз в этой зоне выявлялись соответственно в 33% и 37,8% случаев. У пациентов с АТП дефицит МПК по критерию Ъ наиболее часто выявлялся в позвонках Ы-Ь4 достигая 76,2%, остеопения и остеопороз в этом отделе выявлялись в 42,5% и 38,6%.

2. Показатели МПК больных с ХПН всех выделенных групп существенно ниже референтных норм базы данных денситометра и МПК людей с нормальной функцией почки контрольной группы (р<0,001), а доля больных с остеопенией и остеопорозом увеличивается на фоне ПЗТ, достигая максимума у пациентов после трансплантации почки.

3. Факторами риска низких показателей МПК у больных с ХПН являются продолжительность ПЗТ, начало ХПН и ПЗТ в детском и подростковом возрасте, продолжительность постменопаузального периода, курение. У пациентов с АТП фактором риска остеопороза является кумулятивная доза глюкокортикоидных препаратов. Альфакальцидол, резекция ОЩЖ оказывают положительное влияние на МПК больных с ХПН и пациентов с АТП.

4. Генотип ТТ гена PBD, ассоциируется с более низкими показателями МПК бедренной кости, в сравнении с генотипами Tt и tt. Убедительных доказательств ассоциации полиморфизмов генов COLL1A1, ЭР-а и РКт с показателями МПК больных с ХПН не получено.

5. Дефицит МПК в предплечье и поясничных позвонках у мужчин, получающих лечение ГД, и в предплечье у пациентов мужского пола с АТП, оказывается более выраженным в сравнении с пациентами женского пола соответствующих групп.

6. Конституциональные характеристики и показатели питательного статуса пациентов с ХПН (рост, масса тела, индекс массы тела, тощая масса тела) положительно коррелируют с МПК. Рост наиболее выражено коррелирует с МПК костей предплечья (г=+0,6 у больных с ХПН до начала ПЗТ, г=+0,61 у больных, получающих лечение ГД, и г=+0,52 у пациентов с АТП р<0,001). Масса тела коррелирует с МПК бедренной кости у больных с ХПН до начала ПЗТ и пациентов с АТП^ (г=+0,58 и R=+0,48 соответственно), с МПК предплечья больных, получающих лечение ГД (г=+0,63) р<0,001.

7. У больных с ХПН до начала ПЗТ, ПТГ отрицательно коррелирует с МПК (г=-0,36 р<0,01), а также с критерием Т (г=-0,28 р<0,01) и критерием^ (г=-0,21 р<0,05) костей предплечья. У больных, получающих лечение ГД, ПТГ отрицательно коррелирует с показателями МПК всех анализируемых отделов скелета (р<0,001). У пациентов с АТП зависимости показателей МПК от ПТГ обнаружить не удалось.

8. Получены доказательства влияния половых гормонов на показатели МПК у больных с ХПН мужского пола, получающих лечение гемодиализом. Уровень тестостерона положительно коррелировал с МПК предплечья (г=+0,41; р<0,05). Эстрадиол сыворотки крови положительно коррелировал с МПК бедренной кости (г=+0,51; р<0,05).

9. Инсулиноподобный фактор роста -1 положительно коррелировал с МПК больных, получающих лечение ГД (р<0,05). Не удалось обнаружить прямой зависимости показателей МПК от содержания 25(ОН)Э и СТГ, ИЛ-6, ФНО-а, С-РБ сыворотки крови.

10. Диагностические критерии Т и Z адекватно отражают абсолютный и относительный риск переломов больных с ХПН, получающих лечение гемодиализом, и пациентов с трансплантатом почки. Наибольшей прогностической значимостью в отношении риска переломов у больных с ХПН, получающих лечение ГД, обладает одновременное использование в анализе критериев Т костей предплечья, позвонков Ь1-Ь4 и длительности ПЗТ (р<0,001), а у пациентов с АТП -критерия Т позвонков Ь1-Ь4 и длительности ПЗТ (р<0,001).

11. Остеопения и остеопороз у больных с ХПН ассоциируются с высоким риском смерти от сердечно-сосудистой патологии. Наиболее высокой прогностической значимостью в отношении риска смерти от сердечно-сосудистой патологии обладает критерий Т бедренной кости (р<0,001).

12. Остеопороз оказывает отрицательное влияние на показатели КЖ больных с ХПН на этапах лечения от подготовки к ПЗТ до аллотрансплантации почки, преимущественно ассоциируясь с ухудшением подвижности пациентов, способности ухода за собой, а также с болью, тревогой и депрессией (р<0,05).

-224

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В период додиализной подготовки денситометрия показана всем больным с ХПН для анализа исходных показателей МПК и определения необходимости проведения дополнительных профилактических и лечебных мероприятий

2. У больных с ХПН, независимо от варианта проведения ПЗТ, требуется денситометрическое исследование трех стандартных зон скелета, отражающих состояние различных типов костной ткани и позволяющих оценивать риск перелома.

3. Любые показатели МПК у больных с ХПН или с АПТ необходимо рассматривать в контексте метаболических нарушений и факторов риска остеопороза.

4. Повторное денситометрическое исследование у больных с ХПН, получающих тот или иной вариант заместительной терапии, должно выполняться с частотой не реже одного раза в год, а при проведении лечебных мероприятий по поводу выявленного дефицита костной массы или уже установленного остеопороза, кратность повторных исследований может быть увеличена до одного раза в 6 месяцев.

5. Оценку риска перелома надежнее осуществлять по критерию Т, следуя классификации остеопороза ВОЗ. При выявлении остеопороза необходимо проводить профилактику не только переломов, но и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

6. Формулировка диагноза остеопороза у больных с ХПН, должна отражать состояние костного обмена. Денситометрическое исследование не заменяет другие методы оценки состояния скелета больных с ХПН (рентгенографию, биопсию костной ткани, показатели фосфорно-кальциевого обмена и т.д.), а в значительной степени дополняет их, позволяя оценивать эффективность лечения и прогнозировать возможные осложнения.

-225

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Мазуренко, Сергей Олегович, 2009 год

1. Айламазян Э.К., Зазерская И.Е., Асеев М.В., Кузнецова Л.В., Москаленко М.В., Ниаури Д.А. Баранов B.C. Остеопороз: генетическая предрасположенность, современная диагностика, профилактика. // Методическое пособие. Изд. СПбГУ. — 2003. - 32 с.

2. Асеев М.В., Зазерская И.Е., Кузнецова Л.В., Баранов B.C., Айламазян Э.К. Оценка встречаемости гена рецептора кальцитонина у женщин со сниженной МПК при гипоэстрогенемии. // Остеопороз и остеопатии. 2007. - № 3. - С. 2 - 3.

3. Ашрафтян Л.А., Антонова И.Б., Ивашина C.B. и др. Результаты профилактики и лечения посткастрационного остеопороза (после радикального лечения рака шейки матки миакальциком и эстрогенами) // Остеопороз и остеопатии. 2003. - № 3. — С. 14 — 16.

4. Васильева И.А., Бабарыкина Е.В., Добронравов В.А. Возрастные аспекты качества жизни у пациентов на хроническом гемодиализе. // Нефрология. 2004. -Т.8. - №.3. - С. 32 - 36

5. Бабарыкина Е.В., Васильева И.А., Смирнова Л.М., Добронравов В.А. Качество жизни и выживаемость больных молодого возраста, находящихся на лечении хроническим гемодиализом. // Нефрология. — 2003. Т.7. - № 2. - С. 41 - 45

6. Безлепкина О.Б., Нагаев Е.В., Цыбина Л.В., и др. Денситометрическая оценка влияния человеческого гормона роста на жировую и тощую массу тела у взрослых пациентов с соматотропной недостаточностью. // Остеопороз и остеопатии. 2003. — № 3. - С.2 -4.

7. Белых O.A., Кочеткова Е.А., Гельцер Б.И. Состояние кальций-фосфорного обмена у больных сахарным диабетом 1 типа. // Остеопороз и остеопатии. -2005-№ 1. С. 12-15.

8. Верткин А.Л., Моргунов Л.Ю., Наумов A.B., и др. Остеопороз у пациентов с соматической патологией в зависимости от пола. // Остеопороз и остеопатии. 2007. - № 1. - С. 25-28.

9. Ветчиникова О.Н., Иванов И.А., Губкина В.А., Мылов Н.М. Альфакальцидол в профилактике и лечении ренальной остеопатии у пациентов, получающих лечение постоянным перитонеальным диализом. // Остеопороз и остеопатии. 2004. - № 2 - С. 26-29.

10. Вороненко И.В., Сыркин А.Л., Рожинская Л.Я. Мельниченко Г.А. Гиперпаратиреоз и патология сердечно-сосудистой системы. // Остеопороз и остеопатии. — 2006. — № 2. — С. 33—41.

11. Герасимова О.Г. Влияние терапии альфакальцидолом на фосфорно кальциевый обмен и минеральную плотность кости убольных с почечным трансплантатом. // Остеопороз и остеопатии. -2000.-Том. 4.-С. 16-20.

12. Гланц С. Медико-биологическая статистика. — Москва: Практика, 1999.-С. 459.

13. Древаль A.B., Марченкова JI.A., Мылов Н.М. и др. Сравнительная информативность денситометрии осевого и периферического скелета и рентгенографии в диагностике постменопаузального остеоопроза. // Остеопороз и остеопатии.—1999— № 1.-С. 25-28.

14. Ермакова И.П., Пронченко И.А., Бузулина В.П., и др. Остеопротегерин, инсулиноподобный фактор роста-1 и биохимические маркеры обмена кости у больных с остеопатиями после пересадки почки и сердца. // Остеопороз и остеопатии. 2004. — № 2. - С. 2-5.

15. Ермакова И.П., И.А. Пронченко, Бузулина В.П., и др. Костный метаболизм и потеря костной ткани в отдаленные сроки после аллотрансплантации трупной почки (АТП) (одномоментное исследование). // Остеопороз и остеопатии. — 2005. — № 2. — С.30-33

16. Ермоленко В.М. Хроническая почечная недостаточность. В кн. Нефрология. Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. М. Медицина, 2000. 2-е изд. С. 596-657.

17. Кистаури А.Г. Патология костной системы у больных сахарным диабетом. // Сов. Мед. 1982. - № 2. - С. 32-36.

18. Короткова Т.А. Влияние генетических и внешнесредовых факторов на формирование пика костной массы у подростков. // Остеопороз и остеопатии. — 2004. -№ 3. С. 34-40.

19. Лесняк О.М:, Бахтиярова С.А., Голобородько К.Н., Кузнецова Н.Л. Качество жизни при остеопорозе. Проспективное наблюдениепациентов, перенесших перелом проксимального отдела бедра. // Остеопороз и остеопатии. 2007. - № 3. - С. 4-8.

20. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Эпидемиология остеопороза и переломов. В кн. Руководство по остеопорозу. Под ред. Беневоленской Л.И. М.: Бином. Лаборатория знаний, 2003. — 524 с.

21. Мсхалая Г.Ж., Калинченко С.Ю. Возрастной гипогонадизм и остеопороз: патофизиология и возможности лечения.// Остеопороз и остеопатии. -2006. № 3. - С. 36-40.

22. Мухин H.A., Тареева И.Е., Шилов Е.М., Козловская Л.В.Диагностика и лечение болезней почек. / ГЭОТАР-Медиа, 2008. 384 с.

23. Насонов Е.Л. Проблемы остеопороза у мужчин. // Русский Медицинский Журнал. Ревматология. -2003. Т. 11. - № 23. - С. 1308— 1311.

24. Некачалов В.В. Патология костей и суставов. Руководство.-СПб.: Сотис, 2000. 288 с.

25. Новиков В.Е., Оганов B.C., Скрипникова И.А. Клиническая интерпретация данных остеоденситометрии // Российский конгресс по остеопорозу. Научная программа и тезисы. М., 2003. С.71.

26. Попов A.A., Изможерова Н.В., Гаврилова Е.И., и др. Оценка влияния перенесенных переломов лучевой кости на качество жизни жительниц Екатеринбурга, страдающих постменопаузальным остеопорозом. // Остеопороз и остеопатии. 2007. — № 3 - С. 9-11.

27. Пронченко И.А., Бузулина В.П., Томилина H.A., и др. Роль половых гормонов в потерях минеральной плотности костной ткани у женщин в поздние сроки после аллотрансплантации трупной почки. // Нефрология и диализ. 2006. - Т.8 - № 3. - С. 254-259.

28. Птак С.М. Денситометрия: интерпретация результатов исследования. Методические указания Международного общества клинической денситометрии. // Остеопороз и остеопатии. — 2004. — № 2. -С. 11-13

29. Родионова С.С., Морозов А.К. Возможности и ошибки неивазивной количественной оценки массы костной ткани для диагностики остеоопроза.// Остеопороз и остеопатии. — 2005. — № 1. — С.41-45

30. Рубин М.П., P.E. Чечурин. Влияние исследования минеральной плотности кости (МПК) в стандартных локализациях и дополнительных измерений МПК на установление диагноза остеопороза. // Остеопороз и остеопатии. — 2005. — № 2. — С.21—24.

31. Свешников A.A., Парфенова И.А. Влияние соматотипа на минеральную плотность костей скелета, массу мышечной, соединительной и жировой тканей. // Остеопороз и остеопатии. — 2006. — № 3. — С. 7-10.

32. Скрипникова И.А., Рахманов A.C. Спорные вопросы остеоденситометрии. // Остеопороз и остеопатии.- 2006 — № 1. — С.31— 33.

33. Черкасский Б.Л. Риск в эпидемиологии. М.: Практическая медицина. - 2007. — 480 с.

34. Шарал Ш.Х. Плейотропные эффекты D-гормона (альфакальцидола) на кости, мышцы, кишечник и иммунную систему. // Остеопороз и остеопатии. 2005. — № 1. - С.37-40.

35. Akiba Т., Ando R., Kurihara S., et al. Is the bone mass of hemodialysis patients genetically determined? // Kidney Int. 1997. -Vol. 52. - Suppl. 62.-P. 69-71.

36. Albagha O.M., McGuigan F.E., Reid D.M., Ralston S.H. Estrogen receptor agene polymorphisms and bone mineral density: haplotype analysis in women from the United Kingdom. // J. Bone. Miner. Res. 2001. -Vol. 16. -P. 128-134.

37. Albagha O.M. Pettersson U., Stewart A., et al. Association of oestrogen receptor alpha gene polymorphisms with postmenopausal bone loss, bone mass, and quantitative ultrasound properties of bone. // J. Med. Genet. -2005. -Vol. 42. P. 240 - 246.

38. Alem A.M., Sherrard D.J., Gillen D.L., et al. Increased risk of hip fracture among patients with end-stage renal disease. // Kidney Int. 2000. -Vol. 58. - P.396-399.

39. Almond M., Kwan J., Evans K., Cunningham J. Loss of regional bone mineral density in the first 12 months following renal transplantation. // Nephron. 1994. - Vol. 66. - P. 52-57.

40. Al-Gabri S., Zadrazil Jl, Krejci K., et al. Changes in bone mineral density and selected metabolic parameters over 24 months following renal transplantation. // Transplant Proc. 2005. - Vol. 37. - P. 1014-1019.

41. Alonso C.G., Naves D'iaz M.L., D'laz-Corte C., et al. Vitamin D receptor gene (VDR) polymorphisms: effect on bone mass, bone loss andparathyroid hormone regulation.// Nephrol. Dial. Transplant. -1998. -Vol. 13. Suppl. 3. — P. 73-77.

42. Almaden Y., Canalejo A., Hernandez A., et al. Direct effect of phosphorus on parathyroid hormone secretion from whole rat parathyroid glands in vitro.// J. Bone Miner. Res. 1996. -Vol. 11. - 970 - 976.

43. Altman D.G., Bland J.M. Statistics Notes: Diagnostic tests 1: sensitivity and specificity. // B.M.J. -1994. -Vol. 308. P. 1552 - 1552.

44. Andress D.L., Maloney N.A., Endres D.B., Sherrard D.J. Aluminum-associated bone disease in chronic renal failure: high prevalence in a long-term dialysis population. // J. Bone Miner. Res. 1986. - Vol. 1. P. 391 -398.

45. Araujo A.B., Travison T.G., Leder B.Z., McKinlay J.B. Correlations between serum testosterone, estradiol, and sex hormone-binding globulin and bone mineral density in a diverse sample of men. // J. Clin Endocrinol Metab. -2008. Vol. 93. - P. 2135-2141.

46. Arlot M.E., Sornay-Rendu E., Garnero P., Vey-Marty B., Delmas P.D. Apparent pre- and postmenopausal bone loss evaluated by DXA at different skeletal sites in women: the OFELY cohort. // J. Bone. Miner. Res. -1997. -Vol. 12. -N. 4. P. 683-690.

47. Asaka M., Iida H., Entani C., et al. Total and regional bone mineral density by dual photon absorptiometry in patients on hemodialysis. // Clin. Nephrol. -1992. -Vol. 38. -P. 149 153.

48. Atsumi K., Kushida K., Yamazaki K., Shimizu S., Ohmura A., Inoue T. Risk factors for vertebral fractures in renal osteodystrophy. // Am. J. Kidney. Dis. -1999. Vol. 33. -P. 287 - 293.

49. Aucella F., Morrone L., Stallone C., Gesualdo L. The genetic background of uremic secondary hyperparathyroidism. // J. Nephrol. 2005. Vol. 18.-P. 537-547.

50. Beavan S., Prentice A., Dibba B., Yan L., et al. Polymorphism of the collagen type I a 1 gene and ethnic differences in hip-fracture rates. // N. Engl. J. Med. -1998. Vol. 339. -P. 351 - 352.

51. Bechtold S., Dirlenbach I., Raile K., et al. Early manifestation of type 1 diabetes in children is a risk factor for changed bone geometry: data using peripheral quantitative computed tomography. // Pediatrics. — 2006 -Vol. 118.-P. e627-e634.

52. Beresford J.N., Gallagher J.A., Poser J.W., Russel R.G.G. Production of osteocalcin by human bone cells in vitro: effects of l,25(OH)2D3, parathyroid hormone, and glucocorticoids.// Metab. Bone Dis. Relat. Res. -1984. -Vol. 60. -P. 615 617.

53. Bikle D., Majumdar S., Laib A., Powell-Braxton L., Rosen C., Beamer W., Nauman E., Leary C., Halloran B. The skeletal structure of insulin-like growth factor I-deflcient mice. // J. Bone Mine.r Res. 2001. -Vol. 16.-P. 2320 -2329.

54. Blum W.F. Insulin-like growth factors (IGFs) and IGF binding protiens in chronic renal failure: evidence for reduced secretion of IGFs. // Acta Paediatr. Scand. 1991. -Vol. 379 - Suppl. 1. -P. 24 - 32.

55. Blum W.F., Rankle M., Kietzmann K., et al. Growth hormone resistance and inhibition of somatomedin activity by excess of insulin-like growth factor binding protein in uremia. // Paediatr. Nephrol. 1991. -Vol. 5. P. 539-544.

56. Bonjour J.P., Chevalley T. Pubertal Timing, Peak Bone Mass and Fragility Fracture Risk // IBMS BoneKey. 2007. -Vol. 4. -P. 30-48.

57. Boot A.M., Nauta J., de Jong M.C. et al. Bone mineral density, bone metabolism and body composition of children with chronic renal failure, with and without hormone treatment // Clin. Endocrinol. — 2002. — Vol. 49. P. 665-672.

58. Bouillon R., Bex M., Van Herck., et al. Influence of age, sex, and insulin on osteoblast function and dysfunction in diabetes mellitus. // J. Clin. Endocrinol Metab. 1995. Vol. 80. - P. 1194 - 1202.

59. Bover J., Jara A., Trinidad P., et al. The calcemic response to PTH in the rat: Effect of elevated PTH levels and uraemia. // Kidney Int. —1994. Vol. 46.-P. 310-317.

60. Bover J., Rodriguez M., Trinidad P., et al. Factors in the development of secondary hyperparathyroidism during graded renal failure in the rat.// Kidney Int. -1994. -Vol. 45. P. 953 - 961.

61. Borazan A., Ustün H., Cefle A., Sekitmez N., Yilmaz A. Comparative efficacy of oral and intravenous calcitriol treatment in haemodialysis patients: effects on serum biochemistry and cytokine levels. // J. Int. Med. Res. -2003. -Vol. 31. -P. 489-496.

62. Braga V., Mottes M., Mirandola S., et al. Association of CTR and COLIA1 alleles with BMD values in peri- and postmenopausal women. // Calcified Tissue International. 2000. -Vol. 67. - P. 361 - 366.

63. Bandres E., Pombo I., Gonzälez-Huarriz M., et al. Association between bone mineral density and polymorphisms of the VDR, ERalpha, COL1A1 and CTR genes in Spanish postmenopausal women. // J. Endocrinol. Invest. -2005. Vol. 28. -P. 312 - 321.

64. Brown E.M., Pollak M., Seidman J.G., et al. Calcium-ion-sensing cell-surface receptors. // N. Engl. J. Med. -1995. -Vol. 333. -P. 234 240.

65. Bryer H., Isserow J., Armstrong E. et al. Azathioprine alone is bone sparing and does not alter cyclosporin A-induced osteopenia in the rat. // J. Bone Miner. Res.-1995.-Vol. 10.-P. 132-138.

66. Cannata-Andia J.B., Alfonso C.G. Vitamin D deficiency: a neglected aspect of disturbed calcium metabolism in renal failure // Nephrol. Dial. Transplant.-2002.-Vol. 17.-P. 1875-1878.

67. Cannon J.G. Inflammatory cytokines in nonpathological states. // News Physiol. Sci. -2000. -Vol. 15. P. 298-303.

68. Cantley L.K., Russell J., Lettieri D., et al. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 suppress parathyroid hormone secretion from bovine parathyroid cells in tissue culture. Endocrinology. -1989. -Vol. 117. -P. 2114 2119.

69. Carling T., Kindmark A., Hellman P., et al. Vitamin D receptor alleles b, a and T: risk factors for sporadic primary hyperparathyroidism (HPT) but not HPT of uremia or MEN 1. // Biochem. and Biophys. Res. Commun. -1997. Vol. 231. -P. 329 - 332.

70. Casez J.P., Lippuner K., Horber F.F., et al. Changes in bone mineral density over 18 months following kidney transplantation: the respective roles of prednisone and parathyroid hormone. // Nephrol Dial Transplant. — 2002.-Vol. 7.-P1318-1326.

71. Cauley J.A., Gutai J.P., Kuller L.H., Scott J., Nevitt M.C. Black-white differences in serum sex hormones and bone mineral density.// Am. J. Epidemiol. -1994. -Vol. 139. -P. 1035-1046.

72. Chao S-H. Tsai K-S., Chieng P-U., et al. Bone mineral density profile in uremic and renal transplant patients. // Transplant Proc. — 1994. Vol. 26. -P. 2009-2011.

73. Chao S-H. Tsai K-S., Chieng P-U., et al. Bone mineral density profile in uremic and renal transplant patients. // Transplant Proc. 1994. - Vol. 26. -P. 2009-2011.

74. Chapurlat R.D., Garnero P., Breart G., et al. Serum estradiol and sex hormone-binding globulin and the risk of hip fracture in elderly women: the EPIDOS study. // J. Bone Miner. Res. 2000. - Vol. 15. -P. 1835-1841.

75. Chen J.R., Plotkin L.I., Aguirre J.I., et al. Transient versus sustained phosphorylation and nuclear accumulation of ERKs underlie anti- versus pro-apoptotic effects of estrogens. // J. Biol. Chem. 2005. — Vol. 280. - P. 4632 —4638.

76. Chu M.L., de Wet W., Bernard M., Ramirez F. Fine structural analysis of the human pro-alpha-1 (1) collagen gene. // Journal of Biological Chemistry. -1985. Vol. 260. - P. 2315 - 2320.

77. Cochran M., Nordin BEC. Role of acidosis in renal osteomalacia. // Br. Med. J. 1969. Vol. 11. P. 276-279.

78. Coen G., Manni M., Addari O., et al. Metabolic acidosis and osteodystrophic bone disease in predialysis chronic renal failure: effect of calcitriol treatment.//Miner. Electrolyte Metab-1995. Vol. 21. -P. 375-382.

79. Coen G., Ballanti P., Bonucci E., et all. Renal osteodystrophy in predialysis and hemodialysis patients: Comparison of histologic patterns and diagnostic predictivity of intact PTH. // Nephron. 2002. - Vol. 91. - P. 103-111.

80. Cohen-Solal ME., Sebert JL., Boudailliez B., et al. Non-aluminic adynamic bone disease in non-dialysed uremic patients: a new type of osteopathy due to overtreatment ? // Bone. —1992. Vol. 13. - P. 1-5.

81. Coco M., Rush H: Increased incidence of hip fractures in dialysis patients with low serum parathyroid hormone. // Am. J. Kidney. Dis. — 2001. Vol. 36.-P. 1115-1121.

82. Compston J.E. Risk factors for osteoporosis.// Clin. Endocrinol. -1992. Vol. 36. - P. 223 - 224.

83. Cooper G.S., Umbach D.M. Are vitamin D receptor polymorphisms associated with bone mineral density? A meta-analysis. // J. Bone Miner. Res. -1996. -Vol. 11. -P. 1841 1849.

84. Cooper C., Walker-Bone K., Arden N., et al. Novel insights into the pathogenesis of osteoporosis: the role of intrauterine programming. Rheumatology-2000. Vol. 39. -P. 1312-1315.

85. Cooper C., Eriksson J.G., Forson T., et al. Maternal height, childhood growth and risk of hip fracture in later life: a longitudinal study. Osteoporos. Int. -2001. -Vol. 12.-P. 623-629.

86. Couttenye MM., D'Haese PC., Deng JT., et al., High prevalence of adynamic bone disease diagnosed by biochemical markers in a wide sampleof the European CAPD population. // Nephrol. Dial. Transplant. -1997. -Vol. 12.-P. 2144-2150.

87. Cueto-Manzano A., Konel S., Hutchinson A.J., et al. Bone loss in long-term renal transplantation: Histopathology and densitometry analysis. // Kidney. Int. 1999. -Vol. 55. - P. 2021 - 2029

88. Cueto-Manzano A.M., Freemont A.J., Adams J.E., et al. Association of sex hormone status with the bone loss of renal transplant patients. // Nephrol. Dial. Transplant. -2001 Vol. 16 - P. 1245-1250.

89. Cunningham J., Sprague S.M., Cannata-Andia J., et al. Osteoporosis in chronic kidney disease. // Am.J. Kidney Dis. 2004. -Vol. 43. - P. 566571.

90. DeLoach S.S., Townsend R. R. Vascular Stiffness: Its Measurement and Significance for Epidemiologic and Outcome Studies. // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. -2008. -Vol. 3. -P.184-192.

91. Danese M.D., Kim J., Doan Q.V., et al. PTH and the risks for hip, vertebral, and pelvic fractures among patients on dialysis. // Am. J. Kidney. Dis. -2006. -Vol. 47. P. 149 - 156.

92. De Vernejoul M.C., Belenguer R., Halkidou H. Histomorphometric evidence of deleterious effect of aluminium on osteoblasts.// Bone. -1985. -Vol. 6.-P. 15-20.

93. Dewhirst F.E., Ago J.M., Peros W.J., Stashenko P. Synergism between parathyroid hormone and interleukin-1 in stimulating bone resorption in organ culture. // J. Bone. Miner. Res. —1987. —Vol. 2. P. 127 — 134.

94. D'Haese P.C., De Broe M.E. Adequacy of dialysis fluids. // Nephrol. Dial. Transplant. -1996. Vol. 11. -P. 92- 97.

95. D'Haese P.C., Schrooten I., Goodman W.G. Increased strontium levels in hemodialysis patients with osteomalacia.// Kidney Int. — 2000. -Vol. 57. P. 1107-1114.

96. Drueke T.B. Nephrology forum. The pathogenesis of parathyroid gland hyperplasia in chronic renal failure. // Kidney Int. -1995. -Vol. 48. -P. 259-272.

97. Drueke T.B. Genetic aspects of secondary hyperparathyroidism in uremia. // Am. J. Kidney Dis. -2001. -Vol. 38. Suppl 1. P. 143 - 146.

98. Duan Y., Wang X.F., Evans A., Seeman E. Structural and biomechanical basis of racial and sex differences in vertebral fragility in Chinese and Caucasians. // Bone. -2005. -Vol. 36. P. 987 - 998.

99. Duarte M.E., Peixoto A.L., Pacheco A.S., et al. The spectrum of bone disease in 200 chronic hemodialysis patients: a correlation between clinical, biochemical and histological findings. // Sao. Paulo. Med J. —1998. Vol. 116.-P. 1790-1797.

100. Dunkel L., Raivio T., Laine J., Holmberg C. Circulating luteinizing hormone receptor inhibitor(s) in boys with chronic renal failure. // Kidney Int. 1997. -Vol. 51. - P. 777 - 784.

101. Durieux S., Mercadal L., Orcel P., et al. Bone mineral density and fracture prevalence in long-term kidney graft recipients. // Transplantation. — 2002. -Vol. 74. -P. 496-500.

102. Dusso A.S., Arcidiacono M.V., Sato T., et al. Molecular basis of parathyroid hyperplasia. // J. Ren. Nutr. -2007. Vol. 17. - P. 45-47.

103. Dyers P.H. Brittle bones fragile molecules: disorders of collagen gene structure in cultured rat calvarie. // Trends in Genetics. -1990. - Vol. 6. P. 293-300.

104. Eriksen E.F., Langdahl B., Vesterby A., Rungby J., Kassem, M. Hormone replacement therapy prevents osteoclastic hyperactivity: a histomorphometric study in early postmenopausal women. // J. Bone Miner. Res.-1999.-Vol. 14.-P. 1217-1221.

105. Erlichman M., Holohan T.V. Bone densitometry: patients with endstage renal disease.// Health Technol. Assess (Rockv.) 1996. - V.8 - P.l-27.

106. Ersoy F.F. Osteoporosis in the elderly with chronic kidney disease. // Int. Urol. Nephrol. 2007. Vol. 39. P. 321-331.

107. Evanson J.M. The response to the infusion of parathyroid extract in hypocalcaemic states.// Clin. Sci. 1966. -Vol. 31. - P. 63 - 75.

108. Faintuch J., Morais A.A., Silva M.A., et al. Nutritional profile and inflammatory status of hemodialysis patients.// Ren Fail. —2006. — Vol. 28. — P. 295-301.

109. Falahati-Nini A., Riggs B.L., Atkinson E.J., et al. Relative contributions of testosterone and estrogen in regulating bone resorption and formation in normal elderly men. // J. Clin. Invest. -2000. -Vol. 106. P. 1553-1556.

110. Farhat G.N., Newman A.B., Sutton-Tyrrell K., et al. The association of bone mineral density measures with incident cardiovascular disease in older adults. // Osteoporos. Int. -2007. Vol. 18. -P. 999-1008.

111. Foldes A.J., Arnon E., Popovtzer M.M. Reduced speed of sound in tibial bone of haemodialysed patients: association with serum PTH level. // Nephrol. Dial. Transplant. -1996. -Vol. 11. -P. 1318-1321.

112. Ferreira A., Ghazali A., Galvao J., et al. Effect of type of dialysis membrane on bone in haemodialysis patients. // Nephrol. Dial. Transplant. -2001.-Vol. 16.-P. 1230- 1238.

113. Finkelstein F.O., Story K., Firanek C., et al. Health-related quality of life and hemoglobin levels in chronic kidney disease patients. Clin J Am Soc Nephrol. -2009. -Vol. 4. P. 33-38.

114. Fried L.F., Biggs M.L., Shlipak M.G., et al. Association of kidney function with incident hip fracture in older adults. // J. Am. Soc. Nephrol. -2007. -Vol. 18. P 282 - 286.

115. Frost H.F. Measurement of human bone formation by means of tetracycline labelling. // Can. J. Biochem .Biophys. -1963. Vol. 41. -P. 31 -38.

116. Fukagawa M., Hamada Y., Nakanishi S., Tanaka M. The kidney and bone metabolism: Nephrologists1 point of view. // J. Bone Miner. Metab. — 2006. Vol. 24. - P. 434 - 438.

117. Fukagawa M., Nakanishi S., Kazama J.J. Basic and clinical aspects of parathyroid hyperplasia in chronic kidney disease. // Kidney Int. -2006. -Vol. 102.-Suppl.-P. 3-7.

118. Fukuda N., Tanaka H., Tominaga Y., et al. Decreased 1,25-dihydroxyvitamin D3 receptor density is associated with a more severe form of parathyroid hyperplasia in chronic uremic patients. // J. Clin. Invest. -1993. -Vol. 92. -P. 1436 1442

119. Furth S.L., Hwang W., Yang C., et al. Growth failure, risk of hospitalization and death for children with end-stage renal disease. // Pediatr. Nephrol. 2002. - Vol. 17. - P. 450 - 455.

120. Furth S.L., Stablein D., Fine R.N., et al. Adverse clinical outcomes associated with short stature at dialysis initiation: a report of the North American Pediatric Renal Transplant Cooperative Study. // Pediatrics. -2002. -Vol. 109. -P. 909-913.

121. Gabay C., Ruedin P., Slosman D., et al. Bone mineral density in patients with end-stage renal failure. // Am. J. Nephrol. -1993. —Vol. 13. -P. 115 -123.

122. Gal-Moscovici A, Popovtzer MM. New worldwide trends in presentation of renal osteodystrophy and its relationship to parathyroid hormone levels. // Clin. Nephrol. -2005. -Vol. 63. P. 284 - 289.

123. Galusca B, Zouch M, Germain N, et al. Constitutional thinness: unusual human phenotype of low bone quality. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2008.-Vol. 93.-P. 110-117.

124. Garcia-Giralt N., Nogues X., Enjuanes A., et al. Two new single nucleotide polymorphisms in the COLIA1 upstream regulatory region and their relationship with bone mineral density. // J. Bone Miner. Res. -2002. -Vol. 17.-P. 384-393.

125. García-Pérez M.A., Noguera I., Hermenegildo C., et al. Alterations in the phenotype and function of immune cells in ovariectomy-induced osteopenic mice. // Human Reproduction. -2006. — Vol. 21. P. 880 - 887.

126. Garnero P., Muñoz F., Borel O., et al. Vitamin D receptor gene polymorphisms are associated with the risk of fractures in postmenopausal women, independently of bone mineral dénsity. // J. Clinical Endocrinol. Metab. -2005. -Vol. 90. -P. 4829 4835.

127. Gerakis A., Hadjidakis D., Kokkinakis E., et al. Correlation of bone mineral density with the histological findings of renal osteodystrophy in patients on hemodialysis. // J. Nephrol. -2000. -Vol. 13. P. 437 - 443.

128. Ghazali A., Fardellone P., Pruna A., et al. Is low plasma 25-(OH) vitamin D a major risk factor for hyperparathyroidism and Looser's zones independent of calcitriol ? // Kidney Int. -1999. Vol. 55. - P. 2169 - 2177.

129. Giannini S., D'Angelo A., Nobile M., et al. The effects of vitamin D receptor polymorphism on secondary hyperparathyroidism and bone density after renal transplantation. // J. Bone Miner. Res. -2002. Vol. 17. - P. 1768-1773.

130. Gilbert L. He X., Farmer P., et al. Inhibition of osteoblast differentiation by tumor necrosis factor-alpha. // Endocrinology. -2000. -Vol. 141.-P. 3956-3964.

131. Gonzalez E., Martin K. Coordinate regulation of PTH / PTHrP receptors by PTH and calcitriol in UMR 106-01 osteoblast-like cells. // Kidney Int. 1996. - Vol. 50. -P.63 - 70.

132. Goodman W.G., Ramirez J.A., Belin T.R., Chon Y., Gales B., Segre G.V., Salusky I.B. Development of adynamic bone in patients with secondary hyperparathyroidism after intermittent calcitriol therapy. // Kidney Int. -1994. -Vol. 46. P. 1160 1166.

133. Goodman W.G. Renal osteodystrophy for nonnephrologists. // J. Bone Miner. Metab. -2006. Vol. 24.-161 -163.

134. Gorman G., Fivush B., Frankenfield D., et al. Short stature and growth hormone use in pediatric hemodialysis patients. // Pediatr. Nephrol. —2005. Vol. 20.-P. 1794-1800.

135. Grant S.F.A., Reid D.M., Blake G., et al. Reduced bone density and osteoporosis associated with a polymorphic Spl site in the collagen type I a 1 gene. //Nat. Genet. -1996. -Vol. 14. -P: 203-205.

136. Groothoff J.W., Offringa M., Van Eck-Smit B.L., et al. Severe bone disease and low bone mineral density after juvenile renal failure. // Kidney Int. -2003. Vol. 63. - P. 266 - 275.

137. Grotz W.H., Mundinger F.A., Rasenack J et al. Bone loss after kidney transplantation: a longitudinal study in 115 graft recipients. // Nephrol. Dial. Transplant. -1995. Vol.10. -P. 2096-2100.

138. Gupta A., Kallenbach L.R., Divine G.W. Increased risk of hip fractures in U.S. Medicare end-stage renal disease patients. // J. Bone. Miner. Res. -1997. -Vol. 12 -Suppl.l. -S. 274.

139. Handelsman D.J. Hypothalamic-pituitary gonadal dysfunction in renal failure, dialysis and renal transplantation. // Endocrinol. Rev. -1985. Vol. 6.-P. 151 -182.

140. Hannan M.T., Felson D.T., Anderson J.J. Bone mineral density in elderly men and women: Results from the Framingham Osteoporosis study. // J. Bone. Miner. Res. -1992. -Vol. 7. -P. 547-553.

141. Hansen T.S., Abrahamsen B., Henriksen F.L., Hermann A.P., Jensen L.B., Horder M., Gram J. Vitamin D receptor alleles do not predict bone mineral density or bone loss in Danish perimenopausal women. // Bone. -1998. -Vol. 22. -P. 571 575.

142. Harris S.S., Patel M.S., Cole D.E., Dawson-Hughes B. Associations of the collagen type I a 1 Spl polymorphism with five-year rates of bone loss in older adults. // Calcif. Tissue. Int. -2000. Vol. 66. -P. 268 - 271.

143. Hercz G., Pei Y., Greenwood C., et al. Aplastic osteodystrophy without aluminium; the role of 'suppressed' parathyroid function // Kidney Int. -1993. -Vol. 44. -P. 860 866.

144. Hercz G., Sherrard D.J., Chan W., Pei Y. Aplastic osteodystrophy: follow-up after 5 years.// J. Am. Soc. Nephrol. 1994. -Vol. 5. - P. 851 (abstract).

145. Hesch R., Busch U., Prokop M., et al. Increase of vertebral density by combination therapy with pulsatile l-38hPTH and sequential addition of calcitonin nasal spray in osteoporotic patients. // Calcif. Tissue Int. —1989. -Vol. 44.-P. 176-180.

146. Ho L.T., Sprague S.M. Renal osteodystrophy in chronic renal failure. // Semin. Nephrol. -2002. -Vol. 22. P. 488 - 493.

147. Hofmann W.P., Kronenberger B., Bojunga J., et al. Prospective study of bone mineral density and metabolism in patients with chronic hepatitis C during pegylated interferon alpha and ribavirin therapy. // J. Viral. Hepat. — 2008. -Vol. 15. -P. 790-796.

148. Holdsworth S.R., de Kretser D.M., Atkins R.C. A comparison of hemodialysis and transplantation in reversing the uremic disturbance of male reproductive function. // Clin. Nephrol. -1978. -Vol. 10. P. 146 - 150.

149. Holley J.L., Schmidt R.J., Bender F.H., et al. Gynecologic and reproductive issues in women on dialysis. // Am. J. Kidney Dis. —1997. -Vol. 29.-P. 685-690.

150. Hruska K.A, Teitelbaum S.L. Renal Osteodystrophy. // N. Engl. J. Med. -1995. -Vol. 333. -P. 166 174.

151. Hruska K. New concepts in renal osteodystrophy. // Nephrol. Dial. Transplant. 1998. -Vol. 13. -P. 2755 - 2760.

152. Hruska K.A. New insights related to ageing and renal osteodystrophy.// Geriatr Nephrol. Urol. 1999. Vol. 9. P. 49 - 56.

153. Hruska K.A., Saab G., Chaudhary L.R. et al. Kidney-bone, bone-kidney, and cell-cell communications in renal osteodystrophy. // Semin. Nephrol. 2004. Vol. 24. 25-38.

154. Hruska K.A., Mathew S., Saab G. Bone morphogenetic proteins in vascular calcification. // Circ. Res. 2005. -Vol. 97. P. 105 - 114.

155. Hsu C.Y., Cummings S.R., Mecculloch C.E., Chertow G.M. Bone mineral density is not diminished by mild to moderate chronic renal insufficiency.// Kindey Int. 2002. - Vol. 61. - P. 1814-1820.

156. Hutchinson A.J., Whitehouse R.W., Boulton H.F. et al. Correlation of bone histology with parathyroid hormone, vitamine D3 and radiology in end-stage renal disease. // Kidney Int. 1993. - V.44 -P. 1071-1077.

157. Iglesias P., Diez J.J., Fernández-Reyes M.J., et al. Growth hormone, IGF-I and its binding proteins (IGFBP-1 and -3) in adult uraemic patients undergoing peritoneal dialysis and haemodialysis. // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2004. -Vol. 60. -P. 741 - 749.

158. Ioannidis J.P.A., Ralston H.S., Bennett S.T. et al. Differential genetic effects of ESR1 gene polymorphisms on osteoporosis outcomes. // JAMA. -2004.Vol. 292. -P. 2105 2114.

159. Jagger C.J., Lean J.M., Davies J.T., Chambers TJ. Tumor necrosis factor-alpha mediates osteopenia caused by depletion of antioxidants. // Endocrinology. -2005. Vol. 146. - P. 113-118.

160. Jang C., Bell R.J., White V.S., et al. Women's health issues in haemodialysis patients. // Medical Journal of Australia. 2001. - Vol. 175 (6).-P.298-301.

161. Jeffery J.R., Leslie W.D., Karpinski M.E., et al. Prevalence and treatment of decreased bone density in renal transplant recipients: a randomized prospective trial of calcitriol versus alendronate. // Transplantation. -2003. -Vol. 76. P. 1498-1502.

162. Jehle P.M., Daiela R.J. Use of corticosteroids in nephrology risk and prevention of osteoporosis induction. // Nephrol. Dial. Transplant. - 2000. -Vol 15.-P. 565-568.

163. Jehle P.M., Ostertag A.,, Schulten K., et al. Insulin-like growth factor system components in hyperparathyroidism and renal osteodystrophy. // Kidney Int. 2000. -Vol. 57. P. 399 - 400.

164. Jensen P.B., Hansen T.B., Frystyk J., et al. Growth hormone, insulinlike growth factors and their binding proteins in adult hemodialysis patientstreated with recombinant human growth hormone. // Clin. Nephrol. -1999. Vol. 52.-P. 103-109.

165. Jilka R.J., Hangoc G., Girasole G., et al. Increased osteoclast development after estrogen loss. Mediation by interleukin-6. // Science. — 1992.-Vol. 257.-P. 88-91.

166. Jindal K., Chan C. T., Deziel C., et al. Mineral Metabolism. // J. Am. Soc. Nephrol., -2006. Vol. 17. suppl. 1. p. 11 - 15.

167. Johanson A.G., Baylink D.J., AF Ekenstam E., et al. Circulating levels of insulin-like growth factor-I and II and IGF-binding protein-3 in inflammation and after parathyroid hormone infusion. // Bone Miner. -1994. -Vol. 24.-P. 25-31.

168. Julian B., Laskow D., Dubovsky J., et al. Rapid loss of vertebral mineral density after renal transplantation. // N. Engl. J. Med. -1991. -Vol. 325.-P. 544-550.

169. Kaji H., Suzuki M., Yano S. et al. Risk Factors for Hip Fracture in Hemodialysis Patients //Am. J. Nephrol. 2002. - Vol. 22. - P. 325-331.

170. Kalantar-Zadeh K., Stenvinkel P., Pillon L., Kopple J.D. Inflammation and nutrition in renal insufficiency. // Adv. Ren. Replace. Then -2003. -Vol. 10.-P. 155-169.

171. Kalantar-Zadeh K., Balakrishnan V.S. The kidney disease wasting: inflammation, oxidative stress, and diet-gene interaction. // Hemodial. Int. -2006. -Vol. 10. -P. 315 -325.

172. Kalayci A.G., Kansu A., Girgin N., et al. Bone mineral density and importance of a gluten-free diet in patients with celiac disease in childhood. //Pediatrics. -2001 -Vol. 108. -P. 89.- 92.

173. Kaysen G.A.The microinflammatory state in uremia: causes and potential consequences. // J. Am. Soc. Nephrol. -2001. -Vol. 12. P. 1549 -1557

174. Keith A., Hruska M.D., StevenL., et al. Renal osteodystrophy. // New Engl. J. Med. 1995. - Vol 333 (3). - P. 166-175.

175. Kim H., Chang K., Lee T., et al. Bone mineral density after renal transplantation. // Transplant. Proc. -1998. -Vol. 30. P. 3029-3030.

176. Kobayashi S., Inoue S., Hosoi T., et al. Association of bone mineral density with polymorphism of the estrogen receptor gene. // J. Bone Miner. Res. -1996. -Vol. 11. -P. 306 311.

177. Kohno K., Inaba M., Okuno S., et al. Association of reduction in bone mineral density with mortality in male hemodialysis patients. // Calcif. Tissue Int. 2009. -Vol. 84. -P. 180-185.

178. Korach K.S. Insights from the study of animals lacking functional estrogen receptor. // Science. -1994. Vol. 266. - P. 1524 - 1527.

179. Krall E.A. Parry P., Litchter J.B., Dawson-Hugher B. Vitamin D receptor alleles and rates of bone loss. Influence of years since menopause and calcium intake. // J. Bone Miner. Res. -1995. -Vol. 10. P. 978 984.

180. Krall E.A., Dawson-Hughes B. Heritable and life-style determinants of bone mineral density. // J. Bone. Miner Res. —1993. Vol.8. -P. 1-8.

181. Kuroki T., Shingu M., Koshihara Y., Nobunaga M. Effects of cytokines on alkaline phosphatase and osteocalcin production, calcification and calcium release by human osteoblastic cells. // Br. J. Rheumatol. -1994. -Vol. 33.-P. 224-230.

182. Kurz P., Monier-Fugere M-C., Bognar B. Evidence for abnormal calcium homeostasis in patients with adynamic bone disease. // Kidney Int. — 1994.-Vol. 46.P. 855-861.

183. Kusec V., Smalcelj R., Cvijetic S., et al. Determinants of reduced bone mineral density and increased bone turnover after kidney transplantation: cross-sectional study. // Croat. Med. J. 2000. -Vol. 41. P. 396-400.

184. Lee K., Jesso, H., Suswill, R., Zama, G., Lanyon L. 2003. Endocrinology: bone adaptation requires oestrogen receptor-alpha. // Nature. -2003 -Vol. 424. -P. 389 391

185. Lim V.S., Henriquez C., Sievertsen G., Frohman L.A. Ovarian function in chronic renal failure: Evidence suggesting hypothalamic anovulation. // Ann. Intern. Med. -1980. Vol. 93. -P. 21 - 27.

186. Lindberg J.S., Moe S.M. Osteoporosis in end-state renal disease.// Semin. Nephrol. -1999. -Vol. 19. P. 115 122.

187. Lim V.S., Fang V.S. Restoration of plasma testosterone levels in uremic men with clomiphene citrate. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1976. -Vol. 43.-P. 1370-1377.

188. Lindgren B.F., Odar-Cederlof I., Ericsson F., Brismar K. Decreased bioavailability of insulin-like growth factor-I, a cause of catabolism in hemodialysis patients? // Growth Regul. -1996. -Vol. 6. -P. 137 143.

189. Lips P. Epidemiology and predictors of fractures associated with osteoporosis. // Am. J. Med. -1997. Vol. 103. - Suppl. 2A. - P. 3 - 8.

190. Liu J.P., Baker J., Perkins A.S., Robertson E.J., Efstratiadis A. Mice carrying null mutations of the genes encoding insulin-like growth factor I (Igf-1) and type 1 IGF receptor (Igflr). // Cell -1993. Vol. 75. P. 59 - 72.

191. Liu S., Tang W., Zhou J., Stubbs J.R., Luo Q., Pi M., Quarles L.D. Fibroblast growth factor 23 is a counter-regulatory phosphaturic hormone for vitamin D. // J Am Soc Nephrol. -2006. Vol. 17. -P. 1305 - 1315

192. Liu S, Gupta A, Quarles LD. Emerging role of fibroblast growth factor 23 in a bone-kidney axis regulating systemic phosphate homeostasis and extracellular matrix mineralization.// Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. -2007. -Vol. 16. P. 329 335.

193. Llach F., Massry S., Singer F., et al. Skeletal resistance to endogenous parathyroid hormone in patients with early renal failure. A possible cause for secondary hyperparathyroidism.// J. Clin. Endocrinol. Metab. -1973. Vol. 41. P. 339-345.

194. Llach F. Secondary hypoparathyroidism in renal failure: The trade-off hypothesis revisited.// Am. J. Kidney Dis. -1995- Vol. 25. P.663 679.

195. Lobao R., Carvalho A.B., Cuppari L., et al. High prevalence of low bone mineral density in pre-dialysis chronic kidney disease patients: bone histomorphometric analysis. // Clin. Nephrol. -2004. -Vol. 62 p. 432-439.

196. Lomonte C., Antonelli M., Vernaglione L., et al. Are low plasma levels of 25-(OH)vitamin D a major risk factor for hyperparathyroidism independent of calcitriol in renal transplant patients? // J. Nephrol. -2005. -Vol. 18. P. 96-101.

197. Lomonte C., Carrato F., Casucci F., et al. Female hemodialysis patients have increased risk of nodular hyperplasia of parathyroid glands. // J. of Nephrology. -2005. -Vol. 18(l):92-95.

198. Lorenzo Sellares V, Torregrosa V. Changes in mineral metabolism in stage 3, 4, and 5 chronic kidney disease (not on dialysis) // Nefrologia. — 2008. Vol. 28 Suppl 3. P. 67-78.

199. Loud K.J., Gordon C.M. Adolescent Bone Health. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med.-2006.-Vol. 160.-P. 1026-1032.

200. Lubahn D.B., Moyer J.S., Golding T.S., et al. Alteration of reproductive function but not prenatal sexual development after insertional disruption of the mouse estrogen receptor gene. // Proc. Natl Acad. Sci. — 1993. -Vol. 90. P. 11162 11166.

201. MacDonald H.M., McG.uigan F.E.A., New S.A., et al. COLIA1 Spl polymorphism predicts early perimenopausal spinal bone loss. // J. Bone Miner. Res.-2001.-Vol. 16.-P. 1634-1641.

202. Mak R.H.K, Pak Y.K. End-organ resistance to growth hormone and IGF-2,54 cm epiphysial chondrocytes of rats with chronic renal failure. // Kidney Int. -1996. Vol. 50. - P. 400 - 406.

203. Mahesh S., Kaskel F. Growth hormone axis in chronic kidney disease. // Pediatr Nephrol. -2008. Vol. 23. -P. 41 - 48.

204. Malluche H.H., Smith A.J., Abreo K., Faugere M.C. The use of deferoxamine in the management of aluminium accumulation in bone in patients with renal failure. // N. Engl. J. Med. -1984. -Vol. 311. -P. 140 -144.

205. Malluche H.H., Faugere M.C. Risk of adynamic bone disease in dialyzed patients. // Kidney Int. -1992. -Vol. 42. Suppl. 1. -P. 62 67.

206. Malluche H.H., Langub M.C., Monier-Faugere M.C. The role of biopsy in clinical practice and research.// Kidney Int. -1999. -Vol. 56. Suppl. 73.-P. 282-292.

207. Mann V., Hobson E.E., Li B., Stewart T.L., et al. A COL1A1 Spl binding site polymorphism predisposes to osteoporotic fracture by affecting bone density and quality. // J. Clin. Invest. -2001. Vol. 107. -P. 899 - 907.

208. Manolagas S.C., Hustmyer F.G., Yu X.P. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 and the immune system. // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. -1989. -Vol. 191. -P. 238-245.

209. Manolagas S.C., Kousteni S., Jilka R.L. Sex steroids and bone. // Recent progress in hormone research. — 2002. Vol. 57 (1). — P.385 - 409.

210. Marcén R., Caballero C., Uriol O., et al. Prevalence of osteoporosis, osteopenia, and vertebral fractures in long-term renal transplant recipients. // Transplant Proc. -2007. -Vol. 39. № 7. P. - 2256-2258.

211. Martin K.J., González E.A. Metabolic Bone Disease in Chronic Kidney Disease // J. Am. Soc. Nephrol. -2007. -Vol. 18. -P. 875 885.

212. Mazi L., Becherini L., Colli E., et al. Polymorphisms of the calcitonin receptor gene are associated with bone mineral density in postmenopausal Italian women. // Biochemical and Biophysical Research Communications. -1998. Vol. 248. -P. 190 - 195.

213. Mazi L., Becherini L., Gennari L., et al. Allelic varients of human calcitonin receptor: Distribution and association with bone mass in postmenopausal women // Biochemical and Biophysical Research Communications. -1998. Vol. 245. - P. 622 - 626.

214. Mathew S., Davies M., Lund R., Saab G., Hruska K.A. Function and effect of bone morphogenetic protein-7 in kidney bone and the bone-vascular links in chronic kidney disease. // Eur. J. Clin. Invest. —2006. Vol. 36.-Suppl2.-P. 43-50.

215. Matsubara K., Suliman M.E., Qureshi A.R., et al. Bone mineral density in end-stage renal disease patients: association with wasting, cardiovascular disease and mortality.// Blood Purif. -2008. —Vol. 26. -P. 284-290.

216. McGuigan F.E., Armbrecht G., Smith R., et al. Prediction of osteoporotic fractures by bone densitometry and COLIA1 genotyping: a prospective, population-based study in men and women. // Osteoporos. Int.2001.-Vol. 12.-P. 91 -96.

217. McKenna MJ, Freaney R. Secondary hyperparathyroidism in the elderly: means to defining hypovitaminosis D. // Osteoporosis Int. -1998. -Vol. 8. -S.3-S.6

218. Mehls O., Ritz E., Gilli G., Kreusser W. Growth in renal failure. // Nephron. -1978. Vol. 21. - P. 237 - 247.

219. Merke J., Lucas P.A., Szabo A., et al. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 receptors and end organ response in experimental aluminium intoxication. // Kidney Int. 1987. - Vol. 32. -P. 204 - 211.

220. Miao D., He B., Karaplis A.C., Goltzman D. Parathyroid hormone is essential for normal fetal bone formation // J. Clin. Invest. -2002. -Vol. 109. P. 1173- 1182.

221. Mittal S.K., Dash S.C., Tiwari S.C., et al. Bone histology in patients with nephrotic syndrome and normal renal function.// Kidney Int. -1999. Vol. 55. — P.1912 — 1919.

222. Miyao M., Hosoi T., Emi M., et al. Association of bone mineral density with a dinucleotide repeat polymorphism at the calcitonin (CT) locus. // Journal of Human Genetics. -2000. -Vol. 45. -P. 346 350.

223. Monier-Faugere M.C., Malluche H.H. Trends in renal osteodystrophy: A survey from 1983 to 1995 in a total of 2248 patients. // Nephrol Dial Transplant. -1996. -Vol. 11.- Suppl. 3. -P. 111 120.

224. Montalban C., Garcia-Unzueta M.T., De Francisco A.L., Amado J.A. Serum interleukin-6 in renal osteodystrophy: relationship with serum PTH and bone remodeling markers. // Horm. Metab. Res. 1999. -Vol. 31. P. 14 -17.

225. Morrisey J., Slatopolsky E. Effect of aluminium on parathyroid hormone secretion. // Kidney Int. -1996. -Vol. 29. P. 41 44.

226. Morrison N.A., Qi J.C., Tokita A., Kelly P.J., Crofts L., Nguyen T.V., Sambrook P.N., Eisman J.A. Prediction of bone density from vitamin D receptor alleles. // Nature. 1994. - Vol. 367. -P. 284 - 287.

227. Movilli E., Zani R., Carli O., et al. Direct effect of the correction of acidosis on plasma parathyroid hormone concentrations, calcium and phosphate in hemodialysis patients: a prospective study. // Nephron. —2001. Vol. 87. -P. 257 - 262.

228. Mussolino M.E., Madans J.H., Gillum R.F. Bone mineral density and mortality in women and men: the NHANES I epidemiologic follow-up study. // Ann. Epidemiol. -2003. Vol. 13. -P. 692-697.

229. Nagaba Y., Heishi M., Tazawa H., et al. Vitamin D receptor gene polymorphisms affect secondary hyperparathyroidism in hemodialyzed patients. // Am. J. Kidney Dis. -1998. -Vol. 32. P. 464 - 469.

230. Nakchbandi I.A., Mitnick M.A., Lang R., et al. Circulating levels of interleukin-6 soluble receptor predict rates of bone loss in patients with primary hyperparathyroidism. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2002. —Vol. 87.-P. 4946-4951.

231. Nickolas T.L., McMahon D.J., Shane E. Relationship between moderate to severe kidney disease and hip fracture in the united states. // J. Am. Soc. Nephrol. -2006. Vol. 17. -P. 3223 - 3232.

232. Nickolas T.L., Leonard M.B., Shane E. Chronic kidney disease and bone fracture: a growing concern. // Kidney Int. -2008. Vol. 74. P. 721-731.

233. Nii-Kono T., Iwasaki Y., Uchida M., et al. Indoxyl sulfate induces skeletal resistance to parathyroid hormone in cultured osteoblastic cells. // Kidney Int. -2007. Vol. 71. -P. 738 - 743.

234. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy // JAMA. -2001. Vol. 285. -P. 785-795.

235. Ohlsson C., Bengtsson B.A., Isaksson O.G., et al. Growth hormone and bone. // Endocr. Rev. -1998. -Vol. 19. P. 55 - 79.

236. Ohlsson C., Vandenput L. The role of estrogens for male bone health Eur. J. Endocrinol. 2009. - Vol. 160. - № 6. -P. 883 - 889.

237. Olgaard K., Lewin E. Can Hyperparathyroid Bone Disease Be Arrested or Reversed? // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. -2006. -Vol. 1. P. 367-373.

238. Oursler M.J., Pederson L., Fitzpatrick L., et al. Human giant cell tumors of the bone (osteoclastomas) are estrogen target cells. // Proc. Natl. Acad. Sci.-1994.-Vol. 91.-P. 5227-5231.

239. Pacifici R., Brown C., Puscheck E., et al. Effect of surgical menopausal and estrogen replacement on cytokine release from humanblood mononuclear cell. // Proc. Natl. Acad. Sic. -1991. -Vol. 88. -P. 5134-5138.

240. Pacifici R. Aging and cytokine production. // Calcif. Tissue. Int. -1999. -Vol. 65. -P. 345-351.

241. Palacios G.V., Robinson L.J., Borysenko C.W., et al. Negative regulation of RANKL-induced osteoclastic differentiation in RAW 264.7 cells by estrogen and phytoestrogens. // J. Biol. Chem. —2005. -Vol. 280. -P. 13720-13727.

242. Palmer B.F. Sexual Dysfunction in Uremia // J. Am. Soc. Nephrol. -1999. -Vol 10. -P. 1381 1388.

243. Parfitt A.M., Rao D.S., Stanciu J. et al. Irreversible bone loss in osteomalacia—comparison of radial photon-absorptiometry with iliac bone histomorphometry during treatment. // J. Clin. Invest. —1985. Vol. 76. -P. 2403-2412.

244. Parfitt A.M., Villanueva A.R., Foldes J., Rao D.S. Relations between histologic indices of bone formation: implications for the pathogenesis of spinal osteoporosis. // J. Bone Miner. Res. -1995. -Vol. 10. P. 466 - 473.

245. Parfitt A.M. The hyperparathyroidism of chronic renal failure: a disorder of growth. // Kidney Int. -1997. Vol. 52. -P. 3-9.

246. Parfitt A.M., Travers R., Rauch F., Glorieux F.H. Structural and cellular changes during bone growth in healthy children. // Bone. 2000. -Vol. 27. -P. 487-494.

247. Parfitt A.M. Renal bone disease: a new conceptual framework for the interpretation of bone histomorphometry. // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. -2003. -Vol. 12. -P. 387-403.

248. Panichi V., De Pietro S., Andreini B., et al. Calcitriol modulates in vivo and in vitro cytokine production: a role for intracellular calcium.// Kidney Int. -1998. -Vol. 54. -P. 1463 1469.

249. Pei Y., Hercz G., Greenwood C., et al. Risk factors for renal osteodystrophy: a multivariant analysis.// J. Bone Miner. Res. -1995. Vol. 10.-P. 149- 156.

250. Phillips LS., Kopple J.D. Circulating somatomedin activity and sulfate levels in adults with normal and impaired kidney function. // Metabolism — 1981.-Vol. 30.-P. 1091-1095.

251. Pietrobelli A., Faith M.S. Wamg J. Et al. Association of lean tissue and fat mass with bone mineral content in children and adolescents // Obres Res. -2002. -Vol. 10. P. 56-60.

252. Pluskiewicz W., Adamczyk P., Drozdzowska B., Szprynger K., Szczepanska M., Halaba Z., Karasek D. Skeletal status in adolescents with end-stage renal failure: a longitudinal study. // Osteoporos. Int. —2005. — Vol. 16.-P. 289-295.

253. Pocock N.A., Eisman J.A., Hopper J.L., et al. Genetic determinants of bone mass in adults: a twin study.// J. Clin. Invest.-1987.-Vol.80 P. 706710.

254. Pogoda P., Priemel M., Rueger J.M., Amling M. Bone remodeling: new aspects of a key process that controls skeletal maintenance and repair // Osteoporosis International. -2005. Vol. 16. Suppl. 2. P. 18-24

255. Porcar C., Bronsoms J., Lopez-Bonet E., et al. Fluorosis, osteomalacia and pseudohyperparathyroidism in a patient with renal failure. // Nephron. -1998. Vol. 79. P. 234 - 235.

256. Prem A.R., Punekar S.V., Kalpana M., et al. Male reproductive function in uraemia: Efficacy of haemodialysis and renal transplantation. // Br. J. Urol. -1996. Vol. 78. P. 635 - 638.

257. Quarles LD., Lobaugh B., Murphy G. : Intact parathyroid hormone overestimates the presence and severity of parathyroid mediated osseous abnormalities in uremia. J. Clin. Endocrinol. Metab 1992. - Vol. 75. - P. 145-150.

258. Qureshi A.M., McGuigan F.E., Seymour D.G., et al. Association between COLIA1 Spl alleles and femoral neck geometry. // Calcif. Tissue Int. -2001- Vol. 69. -P. 67-72.

259. Qureshi A.M., Fogelman I., Grant S.F.A., et al. Polymorphisms of the COL1A1 gene predict BMD response to cyclical etidronate therapy. // Calcif. Tiss. Int. -2002. -Vol. 70. P. 158 163.

260. Ralston S.H. Genetic Control of Susceptibility to Osteoporosis. // J. Clinical. Endocrinol. Metab. -2000. Vol. 87. -P. 2460 - 2466.

261. Raisz L.G. Pathogenesis of osteoporosis: concepts, conflicts, and prospects. // J. Clin. Invest. -2005. Vol. 115. -P. 3318 - 3325.

262. Raymond N.T., Zehnder D., Smith S. C. H., et al. Elevated relative mortality risk with mild-to-moderate chronic kidney disease decreases with age. //Nephrol. Dial. Transplant. -2007. Vol. 22. -P. 3214-3220.

263. Reusz G.S., Szabô A.J., Péter F., et al. Bone metabolism and mineral density following renal transplantation. // Arch. Dis. Child. -2000. -Vol 83. -P. 146-151.

264. Riancho J.A., Zarrabeitia M.T., de Francisco A.L., et al. Vitamin D therapy modulates cytokine secretion in patients with renal failure.// Nephron. -1993. -Vol. 65. -P. 364 368.

265. Rickers H., Christensen M., Rodbro P. Bone mineral content in patients on prolonged maintenance hemodialysis: a three year follow-up study.// Clin. Nephrol. 1983. - Vol. 20. - P. 302-307.

266. Riggs B.L., Khosla S., Melton L.J. 3rd. Sex steroids and the construction and conservation of the adult skeleton.// Endocr. Rev. 2002. -Vol. 23.-P. 279-302.

267. Rix M., Andreassen H., Eskildsen P., et al. Bone mineral density and biochemical markers of bone turnover in patients with predialysis chronic renal failure. // Kidney Int. 1999. -Vol. 56. -P. 1084 - 1093.

268. Rizzoli R., Bonjour J.-P., Ferrari S.I. Osteoporosis, genetics and hormones. // J. Mol. Endocrinology. -2001. V. 26. - P. 79 - 94.

269. Romagnoli E., Carnevale V., Nofroni I., et al. Quality of life in ambulatory postmenopausal women: the impact of reduced bone mineral density and subclinical vertebral fractures. // Osteoporos Int. — 2004. Vol. 15.-P. 975-980.

270. Sadeghi M., Daniel V., Weimer R. et al. Pre-transplant Thl and post-transplant Th2 cytokine patterns are associated with early acute rejection in renal transplant recipients // Clinical Transplantation. —2003. Vol. 17. P. 151-157.

271. Saito A., Gejyo F. Current clinical aspects of dialysis-related amyloidosis in chronic dialysis patients. // Ther. Apher. Dial. -2006. Vol. 10.-P. 316-320.

272. Salusky I.B., Goodman W.G. Adynamic renal osteodystrophy: is there a problem ? // J. Am. Soc. Nephrol. -2001. Vol. 12. - P. 1978 - 1985.

273. Schaab P.C., Murphy G., Tzamaloukas A.H. et al. Femoral neck fractures in patients receiving long-term dialysis. // Clin. Orthop. -1990. -Vol. 260.-P. 224-231.

274. Scane A.C., Francis R.M. Risk factors for osteoporosis in men. // Clin. Endocrinol. -1993. -Vol. 38. -P. 15 16.

275. Schaefer F. Pathogenic mechanisms underlying the variable response to recombinant human growth hormone in children with chronic renal failure. // Br. J. Clin. Pract. Suppl. -1996. Vol 85. -P. 23 - 25

276. Schiefke I., Fach A., Wiedmann M., et al. Reduced bone mineral density and altered bone turnover markers in patients with non-cirrhotic chronic hepatitis B or C infection. // World J. Gastroenterol. 2005. - Vol. 11.-P. 1843-1847.

277. Sherrard D.J., Hercz G., Pei Y., et al. The spectrum of bone disease in end-stage renal failure: An evolving disorder. // Kidney Int. —1993. — 43. — Vol. 436-442.

278. Schuit S.C., van der Klift M.} Weel A.E., et al. Fracture incidence and association with bone mineral density in elderly men and women: the Rotterdam Study. // Bone. -2004. Vol. 34. -P. 195-202.

279. Schulz W., Deuber., Schulten K., et al. Low-turnover-Osteopathie (Osteopenie) bei Patienten mit chronischer Hamodialysae.// Nieren-Hochdruckkrankh. -1995. -Vol. 24. -P. 368 372.

280. Seikaly M.G., Salhab N., Gipson D., Yiu V., Stablein D. Stature in children with chronic kidney disease: analysis of NAPRTCS database. // Pediatr. Nephrol. -2006. Vol. 21. -P. 793 - 799.

281. Sermet-Gaudelus I., Souberbielle J.C., Ruiz J. C., et al. Low Bone Mineral Density in Young Children with Cystic Fibrosis // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2007. Vol. 175.-P. 951 -957.

282. Sherrard D.J., Andress D.L. Aluminium related osteodystrophy.// Adv. Intern. Med. -1989. Vol. 34. P. 307 - 323.

283. Sherrard D.J., Hercz G., Pei Y.} et al. The spectrum of bone disease iniend-stage renal failure: An evolving disorder.// Kidney Int. -1993- Vol. 43.i1. P. 436-442.

284. Silver J., Kilav R., Naveh-Many T. Mechanisms of secondary hyperparathyroidism // Am. J. Physiol. Renal. Physiol. -2002. -Vol. 283. -P. 367-376.

285. Sims R.J.A., Cassidy M.J.D., Masud T. The increasing number of older patients with renal disease. // BMJ. -2003. Vol. 327. P. 463 - 464.

286. Siris E.S., Gênant H.K., Laster A.J., et al. Enhanced prediction of fracture risk combining vertebral fracture status and BMD. // Osteoporosis Int. -2007. -Vol. 18. -P. 761 770.

287. Sjogren K., Bohlooly Y.M., Olsson B., et al. Disproportional skeletal growth and markedly decreased bone mineral content in growth hormone receptor -/- mice. // Biochem. Biophys. Res. Commun. -2000. -Vol. 267. -P. 603 608.

288. Slatopolsky E., Delmez J.A. Pathogenesis of secondary hyperparathyroidism.// Am. J. Kidney Dis. -1994. -Vol. 23. -P. 229-236.

289. Slatopolsky E., Finch J., Densa M., Ritter C., et al.: Phosphate restriction prevents parathyroid cell growth in uremic rats. High phosphate directly stimulates PTH secretion in vitro. // J. Clin. Invest. -1996. Vol. 97.-P. 2534-2540.

290. Soriano S., González L., Martín-Malo A., et al. C-reactive protein and low albumin are predictors of morbidity and cardiovascular events inchronic kidney disease (CKD) 3-5 patients. // Clin Nephrol. 2007. - Vol. 67.-P. 352-357.

291. Stavroulopoulos A., Porter C.J., Roe S.D., et al. Relationship between vitamin D status, parathyroid hormone levels and bone mineral density in patients with chronic kidney disease stages 3 and 4. // Nephrology. -2008. -Vol. 13.-P. 63-67.

292. Stehman-Breen C. Osteoporosis and chronic kidney disease. // Semin. Nephrol. 2004. -Vol. 24. - P. 78-81.

293. Stein M.S., Packham D.K., Ebeling P.R., et al. Prevalence and risk factors for osteopenia in dialysis patients.// Am. J. Kidney Dis. 1996. -Vol. 28.-P. 515-522.

294. Steinberg K.K., Freni-Titulaer L.W., DePuey E.G., et al. Sex steroids and bone density in premenopausal and perimenopausal women. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1989. -Vol. 69. -P. 533-539.

295. Stenvinkel P., Wang K., Qureshi A.R., et al. Low fetuin-A levels are associated with cardiovascular death: Impact of variations in the gene encoding fetuin. // Kidney Int. -2005. Vol. 67. -P. 2383-2392.

296. Stickler G.B. Growth failure in renal disease. // Pediatr. Clin. North. Am. -1976. Vol. 23. -P. 885-894.

297. Stehman-Breen C. Osteoporosis and chronic kidney disease. // Semin. Nephrol. 2004. -Vol. 24. - P. 78-81.

298. Stewart-Bentley M.,. Gans D., Horton R. Regulation of gonadal function in uremia.//Metabolism.-1974.- Vol.23. P. 1065-1072.1. J"

299. Stubbs J., Liu S., Quarles L.D. Roie of fibroblast growth factor 23 in phosphate homeostasis and pathogenesis of disordered mineral metabolism in chronic kidney disease. // Semin. Dial. 2007. - Vol. 20. - P. 302-308.

300. Szulc P., Munoz F., Duboeuf F., Marchand F., Delmas P.D. Bone mineral density predicts osteoporotic fractures in elderly men: the MINOS study. // Osteoporos. Int. 2005. -Vol. 16. -P. 1184-1192.

301. Szulc P., Delmas P.D. Bone loss in elderly men: increased endosteal bone loss and stable periosteal apposition. The prospective MINOS study. // Osteoporos Int. -2007. Vol. 18. - P. 495 - 503.

302. Taal M.W., Masud Т., Green D., Cassidy M.J.D. Risk factors for reduced bone density in haemodialysis patients. // Nephrol. Dial. Transplant. 1999.-Vol. 14.-P. 1922-1928.

303. Taal M.W., Roe S., Masud Т., et al. Total hip bone mass predicts survival in chronic hemodialysis patients.// Kidney Int. -2003. -Vol. 63. -P. 1116-1120.

304. Taboulet J., Frenkian M., Frendo J.L. et al. Calcitonin receptor polymorphysm is associated with a decreased fracture risk in postmenopausal women. // Human Molecular Genetics. —1998. —Vol. 7. — P. 2129-2133.

305. Taranta A., Brama M., Teti A., et al. The selective estrogen receptor modulator raloxifene regulates osteoclast and osteoblast activity in vitro. // Bone. 2002.-Vol. 30. - P. 368-376.

306. Tateishi H., Maeda M., Yoh K., et al. Pathologic fracture associated with amyloid deposition in the bone of a chronic hemodialysis patient. A case report. // Clin. Orthop. Relat. Res. 1992. - Vol. 274. - P. 300-304.

307. Tonshoff В., Blum W.F., Mehls O. Serum insulin-like growth factors and their binding proteins in children with end-stage renal disease. // Pediatr. Nephrol. -1996: -Vol. 10. P. 269-274.

308. Tonelli M., Wiebe N., Culleton В., et al. Chronic kidney disease and mortality risk: a systematic review. // J. Am. Soc. Nephrol. — 2006. — Vol. 17.-P. 2034-2047.

309. Toorians A.W., Janssen E., Laan E., et al. Chronic renal failure and sexual functioning: Clinical status versus objectively assessed sexual response. // Nephrol. Dial. Transplant. -1997. -Vol. 12. 2654 - 2663.

310. Torregrosa J.V., Campistol J.M., Montesinos M., et al. Evolution of bone mineral density after renal transplantation: related factors. // Nephrol. Dial. Transplant. -1995. Vol. 10. -Suppl. 6.- P. 111-113.

311. Tuck S.P., Francis R.M. Osteoporosis. // Postgraduate Medical Journal. -2002. -Vol. 78. P. 526 - 532.

312. Türk S., Akbulut M., Yildiz A., et al. Comparative effect of oral pulse and intravenous calcitriol treatment in hemodialysis patients: the effect on serum IL-1 and IL-6 levels and bone mineral density. // Nephron. 2002. -Vol. 90.-P. 188-194.

313. Turenne M.N., Port F.K., Strawderman R.L., et al. Growth rates in pediatric dialysis patients and renal transplant recipients. // Am. J. Kidney Dis. -1997. -Vol. 30. P. 193 - 203.

314. Tutal E., Sezer S., Afsar B., et al. Additional effect of hyperparathyroidism on inflammatory status and rHuEPO requirements in hemodialysis patients. // Transplant Proc. 2006. -Vol. 38 - P. 2807 -2812.

315. Wagner E.F., Karsenty G. Genetic control of skeletal development. // Curr. Opin. Genet. Dev. 2001. -Vol. 11. - P. 527 - 532.

316. Wang M., Hercz G., Sherrard DJ., et al. Relationship between intact 1D84 parathyroid hormone and bone parameters in dialysis patients without aluminium toxicity.// Am. J Kidney Dis. -1995. -Vol. 26. P. 836 - 844.

317. Weel A.E., Uitterlinden A.G., Westendorp I.C., et al. Estrogen receptor polymorphism predicts the onset of natural and surgical menopause. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1999. -Vol. 84. -P. 3146-3150.

318. Weisinger J.R., Bellorin-Font E. Postmenopausal osteoporosis in the dialysis patient.// Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. -2003. -Vol.12. -P. 381386.

319. Weisinger J.R., Carlini R.G., Rojas E., Bellorin-Font E. Bone Disease after Renal Transplantation // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. -2006. -Vol. 1. -P. 1300-1313.

320. Weitzmann M.N., Roggia C., Toraldo G., et al. Increased production of IL-7 uncouples bone formation from bone resorption during estrogen deficiency. // J. Clin. Invest. -2002. -Vol. 110. -P. 1643 1650.

321. Weitzmann M. N., Pacifici R. Estrogen Regulation of Immune Cell Bone Interactions. // Ann. N.Y. Acad. Sei. -2006. -Vol. 1068. P. 256 -274.

322. Westeel F.P., Mazouz H., Ezaitouni F., et al. Cyclosporine bone remodeling effect prevents steroid osteopenia after kidney transplantation. // Kidney Int.-2000.-Vol. 58.-P. 1788-1796.

323. World Health Organisation. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. World Health Organisation Technical Report Series. Geneva: WHO, 1994.

324. Xiong D-H, Xu F-H, Liu P-Y, et al. Vitamin D receptor gene polymorphisms are linked to and associated with adult height. // J. Medical Genetics. -2005. -Vol. 42. P. 228 - 234

325. Uitterlinden A.G., Ralston S.H., Brandi M.L., et al. The association between common vitamin D receptor gene variations and osteoporosis: a participant-level meta-analysis. // Ann. Intern. Med. -2006. -Vol. 145. P. 255-264.

326. Urena P., Bernard-Poenaru O., Ostertag A. et al. Bone mineral density, biochemical markers and skeletal fractures in hemodialysis patients.// Nephrol Dial. Transplant. 2003. -Vol. 18. -P. 2325-2331.

327. USRDS 2004 annual data report. // Am. J. Kidney. Dis. 2005. -Vol. 45.-P. 8-280

328. Yiicel A.E., Kart-Koseoglu H., Isiklar I., et al. Bone mineral density in patients on maintenance hemodialysis and effect of chronic hepatitis C virus infection. // Ren. Fail. 2004. - Vol. 26. - P. 159-164.

329. Zee R.Y., Myers R.H., Hannan M.T., et al. Absence of linkage for bone mineral density to chromosome 12ql2—14 in the region of the vitamin D receptor gene. // Calcif. Tissue Int. 2000. -Vol. 67. - P. 434 - 439.

330. Zhou Y., Xu B.C., Maheshwari H.G., et al. A mammalian model for Laron syndrome produced by targeted disruption of the mouse growth hormone receptor/binding protein gene (the Laron mouse). // Proc. Natl. Acad. Sci.-1997.-Vol. 94.-P. 13215-13220.

331. Zingraff J., Jungers P., Pelissier C., et al. Pituitary and ovarian dysfunctions in women on haemodialysis. // Nephron. —1982. -Vol. 30. P. 149-153.

332. Zofkova I. Pathophysiological and clinical importance of insulin-like growth factor-I with respect to bone metabolism // Physiol. Res. 2003. -Vol. 52. -P. 657-679