Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма, эндотелий-зависимых расстройств и личностно-адаптационный потенциал у больных с синдромом такоцубо тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Евдокимов Дмитрий Сергеевич

• Евдокимов Дмитрий Сергеевич
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Евдокимов Дмитрий Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СИНДРОМ ТАКОЦУБО. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Определение и эпидемиология

1.2. Патогенетические механизмы синдрома такоцубо

1.2.1. Участие центральной и периферической нервной системы в патогенезе заболевания

1.2.2. Эндотелиальная дисфункция, эпикардиальный и микрососудистый спазм при синдроме такоцубо

1.3. Психологические особенности больных с синдромом такоцубо

1.4. Прогноз больных, перенесших синдром такоцубо

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Лабораторные методы исследования

2.2.2. Инструментальные методы исследования

2.2.3. Методы изучения вегетативного статуса

2.2.4. Методика ментального стресса

2.2.5. Оценка психологических особенностей личности

2.2.6. Оценка симптомов хронической сердечной недостаточности

2.2.7. Оценка качества жизни

2.3. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, ЭНДОТЕЛИЙ-ЗАВИСИМЫХ РАССТРОЙСТВ И ЛИЧНОСТНО-

АДАПТАЦИОННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ТАКОЦУБО (РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ)

3.1. Характеристика основной и контрольной групп

3.2. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у пациентов с синдромом такоцубо в острый и отдаленный период заболевания и в контрольной группе

3.2.1. Исходный вегетативный статус у пациентов с синдромом такоцубо в сравнении с контрольной группой

3.2.2. Вариабельность сердечного ритма у пациентов с синдромом такоцубо в острый и отдаленный период заболевания в сравнении с контрольной группой

3.3. Результаты исследования эндотелиальной функции у пациентов с синдромом такоцубо в сравнении с контрольной группой

3.3.1. Инструментальная оценка эндотелиальной функции у пациентов с синдромом такоцубо в сравнении с контрольной группой

3.3.2. Лабораторная оценка эндотелиальной функции у пациентов с синдромом такоцубо в сравнении с контрольной группой

3.4. Психологические особенности больных с синдромом такоцубо в сравнении с контрольной группой

3.5. Выраженность хронической сердечной недостаточности и качество жизни больных с синдромом такоцубо при выписке и в отдаленном периоде заболевания

3.6. Прогнозирование риска развития синдрома такоцубо и осложнений в раннем и отдаленном периоде

3.6.1. Прогнозирование риска развития синдрома такоцубо

3.6.2. Прогнозирование риска развития осложнений в остром периоде заболевания при синдроме такоцубо

3.6.2.1. Прогнозирование риска развития острой сердечной недостаточности в

остром периоде синдрома такоцубо

3.6.2.2. Прогнозирование суммарного риска развития сердечно-сосудистых осложнений в остром периоде синдрома такоцубо

3.6.3. Прогнозирование риска развития отдаленных осложнений при синдроме такоцубо

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма, эндотелий-зависимых расстройств и личностно-адаптационный потенциал у больных с синдромом такоцубо»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Синдром такоцубо (СТ) - представляет собой форму острой и, как правило, обратимой сердечной недостаточности, протекающей с транзиторной дисфункцией в основном левого желудочка (ЛЖ), которая клинически и электрокардиографически напоминает острый коронарный синдром (ОКС), часто возникает на фоне стресса, преимущественно у женщин в период менопаузы [118]. Синдром такоцубо впервые описан в 1990г. японским исследователем Sato H. и назван так потому, что форма ЛЖ в остром периоде заболевания напоминает горшок для ловли осьминогов - takotsubo [118].

Точная распространенность СТ остается неизвестной. По сведениям различных обзоров и регистров заболевание диагностируется у 1,0-2,5% пациентов, госпитализированных в стационары с подозрением на ОКС [49]. Количество публикаций по теме растет с каждым годом в связи с улучшением диагностики и повышением осведомленности врачей о данной патологии. В последнее время заболевание все чаще описывается у более молодых женщин и мужчин [118].

Патофизиология СТ сложна, лежащие в основе заболевания механизмы до конца не изучены и продолжают исследоваться. Долгое время в качестве ведущего механизма СТ рассматривалось прямое кардиотоксическое воздействие на миокард избытка выделяющихся во время стресса катехоламинов. В последние годы все большее внимание исследователей привлекает проблема возникающих на фоне стресса коронарных микроваскулярных нарушений, сопровождающихся генерализованным спазмом микрососудов, приводящим к нарушению сократимости миокарда и развитию патологических воспалительных и метаболических процессов в миокарде [85, 118].

Экспериментальные и клинические исследования подтверждают гипотезу о том, что чрезмерная симпатическая активность во время стресса может вызывать

сократительную дисфункцию ЛЖ [76, 85, 108]. Как известно, стрессорное воздействие реализуется не только посредством катехоламин-опосредованного повреждения миокарда, но также через вегетативную нервную систему (ВНС) [108]. В настоящее время имеются доказательства нарушений функционирования и взаимосвязей симпатической нервной системы (СНС) и парасимпатической нервной системы (ПНС) на уровне структур мозга [48]. Вместе с тем информации о влиянии вегетативной дисфункции непосредственно на сердце явно недостаточно. Общепризнанный метод оценки вегетативных влияний на сердце -вариабельность сердечного ритма (ВСР) - у пациентов с СТ по данным литературы использовался крайне редко, на небольших выборках и только в покое или при суточном мониторировании электрокардиограммы (ЭКГ), не предоставляя информации о резервах ВНС [71, 101]. В этих работах основное внимание уделялось активности СНС, тогда как характер вагусных влияний, играющих защитную антистрессорную роль, практически не изучен. Остается неясным, насколько долго у больных с СТ сохраняется повышенной активность СНС, как реагирует на стресс ПНС и является ли вегетативный дисбаланс следствием или причиной заболевания.

Ведущим фактором, способствующим возникновению микроваскулярных расстройств и вазоконстрикции, является эндотелиальная дисфункция (ЭД), сопровождающаяся повышением синтеза эндотелий-зависимых

сосудосуживающих факторов, в частности, эндотелина-1 (ЭТ-1) [118]. Однако исследований на эту тему при СТ немного, поэтому требуют изучения следующие вопросы: с чем связаны нарушения функциональной активности эндотелия при СТ, каким образом их можно оценить, имеют ли они транзиторный характер и влияют ли на прогноз заболевания.

Очевидно, что реакция на стресс, запускающий развитие СТ, зависит от личностных особенностей человека и его способности адаптироваться к стрессовым ситуациям. Обращает внимание тот факт, что у пациентов с СТ еще до возникновения заболевания отмечается распространенность таких состояний,

как хронический психологический стресс, тревожные и депрессивные расстройства [139, 161, 163]. Однако, какие нарушения преобладают - тревога или депрессия - остается неясным, недостаточно изучены личностные особенности пациентов с СТ, а также такая психологические характеристики, как стрессоустойчивость и жизнестойкость.

Несмотря на то, что СТ традиционно описывается как доброкачественное заболевание, в настоящее время показано, что внутригоспитальные осложнения в остром периоде возникают у 2-45% пациентов, и они могут оказаться жизнеугрожающими [86, 119]. Отдаленный период заболевания также оказался не столь благоприятным, как считалось ранее. Отдаленная летальность пациентов, перенесших СТ, по данным литературы составляет 5,6% в год, частота основных сердечно-сосудистых осложнений (ССО) за этот период - 9,9%, а рецидив заболевания в сроки от 1 до 5 лет развивается у 4,7-11,4% пациентов [119, 130].

В связи с этим весьма актуальным вопросом является прогнозирование как риска развития СТ, так и его осложнений в остром и отдаленном периодах заболевания.

Таким образом, учитывая тот факт, что выявляемость СТ растет, исследование патогенетических механизмов, особенностей течения и прогноза заболевания у данных больных является актуальной проблемой здравоохранения, так как позволит оптимизировать превентивные и терапевтические стратегии для данных пациентов, а следовательно, повысит продолжительность и качество их жизни.

Степень разработанности темы

Механизмы, которые лежат в основе СТ, продолжают исследоваться. Ведущим фактором в настоящее время считается прямое кардиотоксическое действие катехоламинов, выделяющихся с избытком в ответ на эмоциональный или физический стресс [118]. Доказательствами этого факта является выявляемая в остром периоде заболевания гиперсимпатикотония [101, 118], а также

обнаруженные при аутопсии при СТ типичные для катехоламинового повреждения изменения миокарда: гиперсократимость мышечных волокон, «contraction band necrosis» [118].

В литературе имеется информация об участии оси мозг-сердце в развитии СТ [48]. Известно, что структуры, связанные с лимбической системой, особенно гипоталамус и миндалевидное тело отвечают за реакцию на стресс. У пациентов с СТ в этих областях головного мозга были выявлены как структурные, так и функциональные особенности [48]. При выполнении функциональной магнитно -резонансной томографии (МРТ) было обнаружено нарушение взаимосвязей между структурами головного мозга, отвечающими за контроль симпатического и парасимпатического звеньев автономной нервной системы у пациентов с СТ [48]. Выявлены также нарушения функциональных связей в отделах головного мозга, отвечающих за эмоции, рассуждения, восприятие и вегетативный контроль у пациентов с СТ [188]. При этом информации об активности периферической ВНС у пациентов с СТ до развития заболевания, а также о ее динамических изменениях после острого периода недостаточно.

Микроваскулярная дисфункция рассматривается как один из механизмов развития заболевания, и ее роль была подтверждена у пациентов с СТ с помощью позитронно-эмиссионной томографии и коронарографии (КАГ), дополненной выполнением вазоактивных тестов [85, 139]. Микроваскулярная дисфункция при СТ также ассоциирована с развитием процессов хронического субклинического воспаления, нитрозативным и оксидативным стрессом [66]. Вместе с тем доступные в клинической практике неинвазивные методы оценки ЭД при СТ разработаны недостаточно и их прогностическое значение не изучено.

В настоящее время общепризнано, что СТ часто возникает в ответ на эмоциональный стресс и у пациентов с этой патологией выявляются тревожные и депрессивные расстройства, однако научных данных о личностных особенностях пациентов, характере их реакции на стрессовые ситуации явно недостаточно.

Цель исследования

Определить особенности вегетативной регуляции сердечного ритма, эндотелий-зависимых расстройств и личностно-адаптационного потенциала у больных с синдромом такоцубо для уточнения патогенетических механизмов заболевания, выявления предикторов его развития и осложненного течения.

Задачи исследования

1. Выявить особенности вариабельности сердечного ритма в покое и при вегетативных пробах (в пробе с глубоким дыханием и в активной ортостатической пробе), а также до и после ментального стресс-теста у пациентов с СТ в острый и отдаленный период заболевания и в контрольной группе.

2. Исследовать функцию эндотелий-зависимой вазодилатации методом периферической артериальной тонометрии до и после ментального стресса и вегетативных проб у пациентов с СТ в острый и отдаленный период заболевания и в контрольной группе.

3. Оценить лабораторные маркеры эндотелиальной дисфункции (уровень эндотелина-1 и циркулирующих эндотелиальных клеток) у пациентов с СТ и в контрольной группе.

4. Определить психологические особенности и личностно-адаптационный потенциал пациентов с СТ и контрольной группы.

5. Оценить течение внутригоспитального периода и отдаленный прогноз заболевания в течение 2 лет у пациентов с СТ.

6. На основании клинических, психологических и инструментальных методов обследования пациентов с помощью математических методов анализа данных выявить предикторы развития и неблагоприятного течения заболевания в острый и отдаленный периоды.

Научная новизна

Впервые у пациентов с СТ в раннем и отдаленном периодах заболевания выполнялась оценка эндотелий-зависимой вазодилатации (ЭЗВД) с помощью периферической артериальной тонометрии (ПАТ) на приборе Е^о-РАТ 2000 и выявлено, что в остром периоде заболевания у всех обследованных пациентов наблюдалась ЭД, через 1 год - у 40% пациентов, а через 2 года у 43,2% пациентов.

Впервые у пациентов с СТ оценка ЭЗВД проводилась после серии ментальных стресс-тестов как в раннем, так и в отдаленном периодах и было показано, что на всех этапах заболевания после данных тестов наблюдалось усугубление ЭД.

Впервые у пациентов с СТ исследовалась ВСР методом кардиоритмографии (КРГ) при вегетативных пробах в раннем и отдаленном периодах заболевания и установлено, что на всех этапах болезни у обследованных имеется вегетативная дисфункция в виде повышенной симпатической активности и сниженной парасимпатической.

Впервые у пациентов с СТ изучение ВСР выполнялось после серии ментальных стресс-тестов как в раннем, так и в отдаленном периодах и был выявлен подавленный ответ ПНС на ментальный стресс (МС).

Впервые выполнено определение циркулирующих эндотелиальных клеток (ЦЭК) у пациентов с СТ и найдена ассоциация лабораторных (ЦЭК и ЭТ-1) и инструментальных маркеров (индекс реактивной гиперемии) эндотелиальной дисфункции и их влияние на риск развития СТ и течение заболевания в отдаленном периоде.

Подтверждено, что на риск развития СТ влияет повышенный уровень нейротизма и интроверсии, а также наличие у пациентов тревожно-депрессивных расстройств.

Впервые у пациентов с СТ проведена оценка восприятия стрессовых ситуаций с помощью психологических тестов «жизнестойкость» и

«стрессоустойчивость» и показано, что данные параметры снижены и влияют на риск развития заболевания.

Подтверждено, что по данным оценки глобальной деформации ЛЖ у пациентов с СТ через год и через 2 года после дебюта заболевания, несмотря на восстановление ФВЛЖ, имеются нарушения глобальной сократимости ЛЖ, что в совокупности с клиническими признаками может свидетельствовать о наличии хронической сердечной недостаточности (ХСН) с сохраненной ФВЛЖ.

Путем медико-математического моделирования с использованием метода деревьев классификации (CHAID - Chi Squared Automatic Interaction Detection), впервые получены модели прогнозирования риска развития СТ, вероятности развития тяжелой острой сердечной недостаточности (ОСН) (отек легких и кардиогенный шок) и суммарного риска сердечно-сосудистых осложнений в остром периоде СТ, а также модели прогнозирования летального исхода у пациентов с СТ в отдаленном периоде заболевания.

Теоретическая и практическая значимость работы

Результаты настоящего исследования уточнили патогенетические механизмы СТ. Существенную роль в развитии заболевания играют нарушения ЭЗВД, которые реализуясь на уровне коронарного микрососудистого русла способны привести к ОСН. Было установлено, что эти нарушения имеют тесную взаимосвязь с вегетативным дисбалансом, заключающимся в повышенной активности симпатического звена ВНС и снижении - парасимпатического, относящегося к стресс-лимитирующим системам организма. Вегетативный дисбаланс у пациентов с СТ наблюдается как в острую стадию болезни, так и в отдаленные сроки, а также - исходно, в преморбидном периоде.

Синдром такоцубо по сути является стрессорной кардиомиопатией, поэтому представляются важными впервые полученные данные о таких личностных особенностях пациентов, как сниженные стрессоустойчивость и жизнестойкость,

которые наряду с тревожно-депрессивными расстройствами позволяли прогнозировать риск развития заболевания. Указанные психологические факторы и личностные особенности имели значимые взаимосвязи с проявлениями имеющегося у пациентов вегетативного дисбаланса, а также с нарушениями ЭЗВД. Таким образом, психологические особенности, вегетативный дисбаланс и нарушения ЭЗВД - взаимосвязанные между собой ключевые патогенетические механизмы СТ.

Установлено, что несмотря на полное восстановление ФВЛЖ у больных с СТ в отдаленном периоде имеются клинические проявления, характерные для ХСН, и нарушения глобальной деформации ЛЖ.

При помощи многофакторного анализа выявлены факторы риска развития внутригоспитальных осложнений и неблагоприятных исходов в отдаленном периоде у пациентов с СТ, что поможет прогнозировать риск развития ССО у данной категории больных и совершенствовать тактику их лечения.

Методология и методы исследования

Когортное проспективное исследование было выполнено на базе кардиологического отделения клиники им. Петра Великого ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России. Протокол исследования одобрен локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России.

Для решения поставленных цели и задач на первом этапе исследования отобрана и обследована группа пациентов с СТ, а также контрольная группа. На втором этапе выполнялось проспективное наблюдение за пациентами в сроки от 1 года до 2 лет.

Всем обследованным проводилось необходимое клинико-лабораторное и инструментальное обследование: ЭКГ, эхокардиография (ЭхоКГ), в том числе с функцией speckle-tracking (STE), КАГ, вентрикулография, КРГ не только в покое,

но и после вегетативных проб и МС, оценка функции эндотелия на аппарате Endo-PAT 2000, клинический и биохимический анализы крови, анализ крови на тропонин, подсчет количества ЦЭК и определение уровня ЭТ-1; для контрольной группы - те же самые исследования, что и в основной группе, за исключением КАГ, вентрикулографии, определения уровня тропонина.

У всех включенных в исследование было получено информированное согласие на участие в исследовании.

Статистическая обработка данных выполнена в программе Statistical Analysis System (Institutes Inc., США) SAS on-Demand for Academics.

Для количественных признаков, характеризующих группы исследования, проводилась проверка нормальности распределения с помощью теста Шапиро -Уилка. В случае нормального распределения количественного признака при оценке различий между группами был использован t-критерий Стьюдента, при ненормальном распределении - тест Вилкоксона-Мэнна-Уитни.

Корреляционный анализ выполняли при помощи ранговой корреляции Спирмена. Для определения пороговых значений факторов и оценки их диагностической значимости использовали «ROC-кривые».

Все параметры были проверены с помощью однофакторного анализа. Алгоритмы оценки риска развития СТ и осложнений были построены путем медико-математического моделирования с использованием CHAID.

Многофакторный анализ и построение прогностической модели проводились методом бинарной логистической регрессии с пошаговым включением признаков.

Положения, выносимые на защиту

1. Вегетативная дисфункция в виде избыточного повышения активности симпатической нервной системы и сниженного вагусного тонуса характерна для пациентов с СТ до начала заболевания, в остром и отдаленном периодах,

отчетливо проявляется при выполнении вегетативных проб, а также ментального стресс-теста.

2. Эндотелиальная дисфункция в виде нарушения эндотелий-зависимой вазодилатации наблюдается у пациентов с синдромом такоцубо в остром периоде заболевания и сохраняется у большинства из них в отдаленном периоде.

3. Пациенты с СТ отличаются от контрольной группы наличием тревожно-депрессивных расстройств, имеют личностные особенности, а также низкую стрессоустойчивость и жизнестойкость, что оказывает влияние, как на возникновение, так и на течение заболевания.

4. В остром периоде заболевания у пациентов с СТ встречаются серьезные сердечно- сосудистые осложнения, а также рецидивы заболевания и летальные исходы в отдаленном периоде. Отдельные клинико-функциональные и лабораторные показатели позволяют прогнозировать течение острого и отдаленного этапов заболевания.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Достоверность полученных результатов определяется оптимальным объемом данных, репрезентативностью выборки, соответствующей критериям включения/невключения в исследование, дизайном исследования, разработанным в соответствии с целями и задачами работы, наличием группы сравнения. Сформулированные в диссертации положения соответствуют поставленным задачам. Использованные методы статистической обработки данных позволяют ответить на поставленные задачи. Полученные выводы и практические рекомендации сформулированы согласно полученным результатам исследования.

Результаты исследования доложены на Российском национальном конгрессе кардиологов (2020 г.; Санкт-Петербург, 2021 г.; Казань, 2022 г.; Москва, 2023 г.), научно-практической конференции с международным участием «Школа терапевта: междисциплинарный консилиум в клинике внутренних

болезней» (Санкт-Петербург, 2022 г.), научно-практической конференции с международным участием «Школа терапевта: междисциплинарный диалог в клинике внутренних болезней» (Санкт-Петербург, 2021 г.), III научно-образовательной конференции «Кардиология XXI века: от инноваций до коморбидности» (Санкт-Петербург, 2022 г.), IX Международном образовательном форуме «Российские дни сердца» (Санкт-Петербург, 2021, 2022 гг.), 7-ой научно-практической конференции студентов, молодых ученых и специалистов «Молодежь и инновации» (Санкт-Петербург, 2021 г.), Евразийском конгрессе внутренней медицины (Москва, 2021 г.), международном конгрессе по неотложной сердечно-сосудистой помощи Acute Cardiovascular Care 2021 (2021 г.), международном кардиологическом конгрессе ESC Preventive Cardiology 2021 (2021 г.), LXXXII научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины - 2021» (Санкт-Петербург, 2021 г.), IV Терапевтическом форуме «Мультидисциплинарный больной» (Санкт-Петербург, 2021 г.), Ежегодной Всероссийской научно-практической конференции «Кардиология на марше 2021» и 61-й сессии ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России (Москва, 2021 г.), Всероссийском терапевтическом конгрессе с международным участием «Боткинские чтения» (Санкт-Петербург, 2020 г.; 2021 г.; 2023 г.), 94 Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Мечниковские чтения - 2021» (Санкт-Петербург, 2021 г.), X Евразийском конгрессе кардиологов (2022 г.), Всероссийской научно-практической конференции аспирантов и молодых ученых с международным участием, посвященной 185-летию профессора Э.Э. Эйхвальда «Эйхвальдские чтения -2022» (Санкт-Петербург, 2022 г.).

Полученные результаты исследования и практические рекомендации внедрены и используются в лечебном процессе кардиологического отделения для лечения больных с инфарктом миокарда клиники имени Петра Великого ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, а также внедрены в

программу лекций и практических занятий для подготовки студентов 4, 5 и 6 курсов по программам специалитета «Лечебное дело» кафедры факультетской терапии и кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России.

По теме диссертации опубликовано 26 научных работ, в том числе 13 статей в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации, из них - 5 статей в журналах, включенных в международную реферативную базу данных Scopus.

Личное участие автора в получении результатов

Автор лично участвовал в разработке дизайна исследования, самостоятельно провел сбор и анализ литературы по теме диссертации. Автором совместно с научным руководителем обоснованы цель и задачи исследования, выполнены обобщение и анализ полученных результатов. Автор лично проводил набор лиц в основную и контрольную группы, анализировал истории болезни, осуществлял клиническое наблюдение за пациентами, участвовал в выполнении инструментальных методов обследования (электрокардиографии, кардиоритмографии с вегетативными пробами, а также до и после ментального стресса, оценке функции эндотелия на аппарате Endo-PAT 2000 до и после ментального стресса), анализе результаты психологических тестов. Текст диссертации и автореферат написаны лично автором.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 156 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, изложения результатов исследования, обсуждения полученных результатов,

выводов и практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы. Диссертация содержит 20 таблиц и 10 рисунков. Список литературы содержит 223 источника, из них 38 - отечественных и 185 - зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. СИНДРОМ ТАКОЦУБО. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Определение и эпидемиология

Синдром такоцубо представляет собой форму острой и, как правило, обратимой сердечной недостаточности, провоцируемой у большинства пациентов различными стрессорными факторами, протекающей с транзиторной дисфункцией преимущественно ЛЖ, клинически и электрокардиографически напоминающей ОКС [2].

Впервые термин takotsubo (в переводе с японского «ловушка для ловли осьминога») был введен Sato H. и соавт. в 1990 году, когда был опубликован отчет о пяти случаях СТ, спровоцированных стрессовой ситуацией, самый первый из которых был выявлен в 1983 году в городской больнице в Хиросиме [118]. Термин takotsubo был использован в связи с тем, что при этом синдроме во время ЭхоКГ и вентрикулографии у пациентов были выявлены изменения формы ЛЖ в виде горшка, напоминающего ловушку для осьминогов, применяемую в Японии. При этом наблюдалась акинезия верхушки ЛЖ при гиперкинезии базальных сегментов. Учитывая, что все случаи СТ первоначально встречались только в Японии, было высказано предположение о взаимосвязи СТ с азиатской расой. Однако уже в конце 1990-х годов французскими и американскими группами исследователей были опубликованы собственные клинические случаи СТ [89, 118, 150, 171]. По данным ЭхоКГ/вентрикулографии в последние годы выделяют несколько анатомических вариантов СТ [2]. Наиболее часто встречается типичная апикальная форма, о которой уже говорилось выше. Несколько реже наблюдается средне-желудочковая форма (гипокинезия средних сегментов ЛЖ, гиперкинезия базальных и апикальных сегментов), инвертированная или базальная форма (гипокинезия базальных сегментов и гиперкинезия верхушечных сегментов ЛЖ) и фокальная (локальное нарушение сократимости в любых сегментах с признаками баллонирования) [118].

Точная распространенность СТ в настоящее время остается неизвестной. По данным различных регистров заболевание диагностируется у 1,0-2,5% пациентов, госпитализированных с подозрением на ОКС [49]. В США на СТ приходится 0,02% госпитализаций [118]. В последние годы в связи с появлением международных критериев и алгоритмов диагностики СТ стал диагностироваться чаще. Ожидаемая заболеваемость СТ в США и Европе составляет от 50000 до 100000 пациентов в год [149]. За шесть лет в США частота госпитализаций по поводу СТ увеличилась с 52 случаев на миллион до 178 случаев на миллион выписанных взрослых [149]. Эпидемиологических данных о распространенности СТ в России в настоящее время нет.

Основную группу больных составляют женщины в период менопаузы, возраст которых, как правило, колеблется в диапазоне 60-70 лет, но в последнее время все чаще заболевание описывается у мужчин в возрасте 50-75 лет [76, 118]. В научной литературе также были представлены случаи заболевания у детей, самый маленький из них - недоношенный ребенок, рожденный на 28-й неделе беременности [118].

Долгое время прогноз у пациентов с СТ считался благоприятным, так как в течение нескольких недель после дебюта заболевания наблюдается восстановление сократительной функции ЛЖ [75, 127]. Тем не менее, такие жизнеугрожающие осложнения, как ОСН, кардиогенный шок (КШ), нарушения ритма и проводимости, в острый период СТ, по разным источникам, описаны в 20,4-45% случаев [1], а уровень госпитальной летальности колеблется от 1 до 8,7% [1, 119].

1.2. Патогенетические механизмы синдрома такоцубо

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Евдокимов Дмитрий Сергеевич, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Болдуева, С.А. Кардиомиопатия такоцубо. Обзор данных литературы: клиническая картина, алгоритм диагностики, лечение, прогноз. Часть II / С.А. Болдуева, Д.С. Евдокимов // Российский кардиологический журнал. - 2022. - Т. 27, № S3. - С. 120-128.

2. Болдуева, С.А. Кардиомиопатия такоцубо. Обзор данных литературы: понятие, эпидемиология, патогенез. Часть I / С.А. Болдуева, Д.С. Евдокимов // Российский кардиологический журнал. - 2022. - Т. 27, № S3. - С. 108-119.

3. Валидизация русскоязычной версии опросника «Шкала воспринимаемого стресса-10» / В.А. Абабков, К. Барышникова, О.В. Воронцова-Венгер [и др.] // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2016. - Т. 16, № 2. - С. 6-15.

4. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская, О.В. Воробьева [и др.]; под общ. ред. А.М. Вейна. -М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 752 с.

5. Вейн А.М. Заболевания вегетативной нервной системы / А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская, В.Л. Голубев [и др.]; под общ. ред. А.М. Вейна. - М.: Медицина, 1991. - 624 с.

6. Гаранян, Н.Г. Депрессия и личность: обзор зарубежных исследований. Часть II / Н.Г. Гаранян // Социальная и клиническая психиатрия. - 2009. - Т. 19, № 3. - С. 80-91.

7. Горьковая, И.А. Жизнестойкость и копинг-стратегии подростков с сенсорными и двигательными нарушениями / И.А. Горьковая, А.В. Микляева // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. - 2018. - № 187. - С. 85-95.

8. Долбышев, А.В. Нейрофизиологические механизмы стресса / А.В. Долбышев // StudNet. - 2020. - Т. 3, № 7. - С. 163-167.

9. Есин, Р.Г. Стресс-индуцированные расстройства / Р.Г. Есин, О.Р. Есин, А.Р. Хакимова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2020. - Т. 120, № 5. - С. 131-137.

10. Киршев Н.В. Психология личности: тесты, опросники, методики / Н.В. Киршев, Н.В. Рябчиков. - М.: Геликон, 1995. - 220 с.

11. Кобзева, Н.Д. Особенности эндотелиальной дисфункции у пациентов с атеросклеротическим поражением различных сосудистых бассейнов / Н.Д. Кобзева // Медицинский альманах. - 2022. - Т. 70, № 1. - С. 29-36.

12. Лакомская, А.В. Исследование взаимосвязей жизнестойкости и психологического благополучия больных зрелого возраста с кардиопатологией / А.В. Лакомская // Смоленский медицинский альманах. - 2015. - № 3. - С. 26-29.

13. Леонтьев Д.А. Тест жизнестойкости / Д.А. Леонтьев, Е.И. Рассказова. -М.: Смысл, 2006. - 63 с.

14. Литвицкий П.Ф. Адаптивные и патогенные эффекты реперфузии и реоксигенации миокарда / П.Ф. Литвицкий, В.А. Сандриков, Е.А. Демуров. - М.: Медицина, 1994. - 318 с.

15. Лысенко, О.И. Результаты обследования пациентов с сосудистыми оптическими и глаукомными нейропатиями при помощи опросника Х. Айзенка / О.И. Лысенко // Ученые записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова. - 2013. - Т. 20, № 3. -С. 29-30.

16. Макаров, Л.М. Особенности использования анализа вариабельности ритма сердца у больных с болезнями сердца / Л.М. Макаров // Физиология человека. - 2003. - Т. 28, № 3. - С. 65-68.

17. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца. / Ф.З. Меерсон. - М.: Медицина, 1984. - 269 с.

18. Методические аспекты анализа временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма (обзор литературы) / Г.Н. Ходырев, С.В.

Хлыбова, В.И. Циркин, С.Л. Дмитриева // Вятский медицинский вестник. - 2011. - № 3-4. - С. 60-70.

19. Методы диагностики тревожно-депрессивных расстройств у больных острым инфарктом миокарда / В.А. Люсов, Н.А. Волов, А.Ю. Лебедева [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2010. - № 1. - С. 77-81.

20. Михайлов В.М. Вариабельность сердечного ритма: Опыт практического применения: монография / В.М. Михайлов. - Иваново, 2000. - 183 с.

21. Новые предикторы летального исхода у пациентов с вирусной инфекцией СОУГО-19 / С.А. Болдуева, Д.С. Евдокимов, Л.С. Евдокимова [и др.] // Профилактическая медицина. - 2021. - Т. 24, № 9. - С. 79-84.

22. Новый подход к оценке дисфункции эндотелия: определение количества циркулирующих эндотелиальных клеток методом проточной цитометрии / В.С. Феоктистова, Т.В. Вавилова, О.В. Сироткина [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2015. - Т. 60. - № 4. - С. 23-39.

23. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма и функционального состояния эндотелия у пациентов с вазоспастической стенокардией / В.М. Гузева, И.В. Ярмош, Д.С. Евдокимов [и др.] // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2021. - Т. 13, № 4. - С. 71-78.

24. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у больных синдромом такоцубо / Д.С. Евдокимов, С.А. Болдуева, В.С. Феоктистова, С.Ю. Ермолов // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2023. - Т. 15, № 1. - С. 73-86.

25. Покровский, А.В. Оценка индекса реактивной гиперемии, как индикатора степени эндотелиальной дисфункции у больных с атеросклеротическим поражением периферических артерий / А.В. Покровский, В.А. Кульбак, Е.Е. Федоров // Высокотехнологическая медицина. - 2016. - Т. 3, № 4. - С. 5-11.

26. Покровский, А.В. Эндотелиальная дисфункция как маркер осложнений в сосудистой хирургии / А.В. Покровский, В.А. Кульбак, Е.Е. Федоров // Высокотехнологическая медицина. - 2017. - Т. 4, № 4. - С. 12-20.

27. Помилуйко, А.А. Жизнестойкость и копинг-стратегии у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы / А.А. Помилуйко // Журнал психиатрии и медицинской психологии. - 2014. - Т. 33, № 1. - С. 25-34.

28. Популяционное исследование психического здоровья медработников России: факторы дистресса, ассоциированного с пандемией СОУГО-19. / М.Ю. Сорокин, Е.Д. Касьянов, Г.В. Рукавишников [и др.] // Социальная и клиническая психиатрия. - 2021. - Т. 31, № 1. - С. 49-58.

29. Психологические особенности больных с синдромом такоцубо: одномоментное исследование / Д.С. Евдокимов, В.С. Феоктистова, А.П. Семенова, С.А. Болдуева // СаМюСоматика. - 2022. - Т. 13, № 4. - С. 184-191.

30. Психологические ресурсы больных инфарктом миокарда / С.Л. Соловьева, Н.С. Третьякова, М.Г. Колеснеченко [и др.] // Профилактическая и клиническая медицина. - 2010. - № 3-4(36-37). - С. 136-142.

31. Римский Р. Альманах психологических тестов / Р. Римский, С. Римская. -М.: КСП, 1995. - 400 с.

32. Роль дисфункции эндотелия в генезе кардиального синдрома Х / А.С. Липунова, С.А. Болдуева, И.А. Леонова, В.Б. Петрова // Профилактическая и клиническая медицина. - 2013. Т. 46, № 1. - С. 38-42.

33. Роль ментальных проб при обследовании больных с желудочковой аритмией / Д.Ю. Алексеева, Е.А. Цуринова, В.Н. Солнцев [и др.] // Трансляционная медицина. - 2016. Т. 3, № 2. - С. 6-16.

34. Сидорова, И.С. Маркеры дисфункции эндотелия при гестозе / И.С. Сидорова, Н.Б. Зарубенко, О.И. Гуренко // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2010. - Т. 10, № 5. - С. 24-27.

35. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) / В.Ю. Мареев, И.В. Фомин, Ф.Т. Агеев [и др.] // Сердечная недостаточность. - 2017. - Т. 18, № 1. - С. 3-40.

36. Циркулирующие эндотелиоциты и их предшественники как маркер дисфункции эндотелия у больных артериальной гипертензией, перенесших ишемический инсульт (обзор) / М.П. Топузова, Т.М. Алексеева, Т.В. Вавилова [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2018. - Т. 24, № 1. - С. 57-64.

37. Щербатых, Ю.В. Методики диагностики тревоги и тревожности -сравнительная оценка / Ю.В. Щербатых // Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири. - 2021. - № 2. - С. 85-104.

38. Эбзеева, Е.Ю. Стресс и стресс-индуцированные расстройства / Е.Ю. Эбзеева, О.А. Полякова // Медицинский совет. - 2022. - Т. 16, № 2. - С. 127-133.

39. Abnormal coronary reserve and left ventricular wall motion during cold pressor test in patients with previous left ventricular ballooning syndrome / G. Barletta, S. Del Pace, M. Boddi [et al.] // European Heart Journal. - 2009. - Vol. 30, № 24. - P. 3007-3014.

40. Abnormal coronary vasoreactivity in transient left ventricular apical ballooning (tako-tsubo) syndrome / E. Verna, S. Provasoli, S. Ghiringhelli [et al.] // International Journal of Cardiology. - 2018. - Vol. 250. - P. 4-10.

41. Abnormal response to mental stress in patients with Takotsubo cardiomyopathy detected by gated single photon emission computed tomography / R. Sciagra, G. Parodi, S. Del Pace [et al.] // European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. - 2010. - Vol. 37, № 4. - P. 765-772.

42. Abnormal thyroid function is common in takotsubo syndrome and depends on two distinct mechanisms: results of a multicentre observational study / A. Aweimer, I. El-Battrawy, I. Akin [et al.] // Journal of Internal Medicine. - 2021. - Vol. 289, № 5. - P. 675-687.

43. Advances in heart rate variability signal analysis: joint position statement by the e-Cardiology ESC Working Group and the European Heart Rhythm Association co-

endorsed by the Asia Pacific Heart Rhythm Society / R.Sassi, S. Cerutti, F. Lombardi [et al.] // - Europace. - 2015. - Vol. 17, № 9. - P. 1341-1353.

44. Age- and sex-dependent changes in sympathetic activity of the left ventricular apex assessed by 18F-DOPA PET imaging / IA. Burger, C. Lohmann, M. Messerli [et al.] // - PLoS One. - 2018. - Vol. 13, № 8.

45. Age-Related Variations in Takotsubo Syndrome / V.L. Cammann, K.A. Szawan, B.E. Stähli [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2020. -Vol. 75, № 16. - P. 1869-1877.

46. Akramova, E.G. Clinical significance of left ventricular longitudinal deformation in coronary heart disease and non-coronary pathology / E.G. Akramova // Kazan medical journal. - 2019. - Vol. 100, № 2. - P. 295-302.

47. Alterations in Cardiac Deformation, Timing of Contraction and Relaxation, and Early Myocardial Fibrosis Accompany the Apparent Recovery of Acute Stress-Induced (Takotsubo) Cardiomyopathy: An End to the Concept of Transience / K. Schwarz, T. Ahearn, J. Srinivasan [et al.] // Journal of the American Society of Echocardiography. - 2017. - Vol. 30, № 8. - P. 745-755.

48. Altered limbic and autonomic processing supports brain-heart axis in Takotsubo syndrome / C. Templin, J. Hänggi, C. Klein [et al.] // European Heart Journal. - 2019. - Vol. 40, № 15. - P. 1183-1187.

49. Amin, H.Z. Takotsubo Cardiomyopathy: A Brief Review / H.Z. Amin, L.Z. Amin, A. Pradipta // Journal of medicine and life. - 2020. - Vol. 13, № 1. - P. 3-7.

50. An angiographic and intravascular ultrasound study of the left anterior descending coronary artery in takotsubo cardiomyopathy / G.A. Delgado, A.G. Truesdell, R.M. Kirchner [et al.] // The American journal of cardiology. - 2011. - Vol. 108, № 6. - P. 888-891.

51. Anxiety, depressive symptoms, and cardiac autonomic function in perimenopausal and postmenopausal women with hot flashes: a brief report / P. Fu, C.J. Gibson, W.B. Mendes [et al.] // Menopause (New York, N.Y). - 2018. - Vol. 25, № 12. - P. 1470-1475.

52. Anxiodepressive disorders and chronic psychological stress are associated with Tako-Tsubo cardiomyopathy - New Physiopathological Hypothesis / C. Delmas, O. Lairez, E. Mulin [et al.] // Circulation Journal: official journal of the Japanese Circulation Society. - 2013. - Vol. 77, № 1. - P. 175-180.

53. A signature of circulating microRNAs differentiates takotsubo cardiomyopathy from acute myocardial infarction / M. Jaguszewski, J. Osipova, J.R. Ghadri [et al.] // European Heart Journal. - 2014. - Vol. 35, № 15. - P. 999-1006.

54. Assessing mental stress on myocardial perfusion and myocardial blood flow in women without obstructive coronary disease: protocol for a mechanistic clinical trial / H. Ma, L. Guo, H. Fei [et al.] // BMJ Open. - 2020. - Vol. 10.

55. Assessment of Intra and Extra-Hospital Outcome after Takotsubo Syndrome in a Single-Center Population / R. Licordari, R. Manganaro, M. Cusma-Piccione [et al.] // Journal of cardiovascular echography. - 2021. - Vol. 31, № 4. - P. 207-213.

56. Assessment of the German and Italian Stress Cardiomyopathy Score for Risk Stratification for In-hospital Complications in Patients with Takotsubo Syndrome / F. Santoro, I.J. Nunez Gil, T. Stiermaier [et al.] // JAMA Cardiolology. - 2019. - Vol. 4, № 9. - P. 892-899.

57. Association Between Hypothyroidism and Takotsubo Cardiomyopathy: Analysis of Nationwide Inpatient Sample Database / D.M. Zoltowska, Y Agrawal, S. Patria [et al.] // Reviews on recent clinical trials. - 2018. - Vol. 13, № 3. - P. 222-225.

58. Association between resting amygdalar activity and abnormal cardiac function in women and men: a retrospective cohort study / M. Fiechter, A. Roggo, I.A. Burger [et al.] // European Heart Journal. - 2019. - Vol. 20, № 6. - P. 625-632.

59. Association of neutrophil/lymphocyte ratio with long-term mortality after ST elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention / X.N. Shen, Q. Chen, Y. Shi [et al.] // Chinese medical journal. - 2010. - Vol. 123, № 23. - P. 3438-3443.

60. Association of Transient Endothelial Dysfunction Induced by Mental Stress With Major Adverse Cardiovascular Events in Men and Women With Coronary Artery

Disease / B.B. Lima, M. Hammadah, J.H. Kim [et al.] // JAMA cardiology. - 2019. -Vol. 4, № 10. - P. 988-996.

61. Autonomic Findings in Takotsubo Cardiomyopathy / L. Norcliffe-Kaufmann, H. Kaufmann, J. Martinez [et al.] // The American journal of cardiology. - 2017. - Vol. 117, № 2. - P. 206-213.

62. Bolli, R. Molecular and cellular mechanisms of myocardial stunning / R. Bolli, E. Marbán // Physiological reviews. - 1999. - Vol. 79, № 2. - P. 609-634.

63. Brachial artery flow-mediated dilation in patients with Tako-tsubo cardiomyopathy / E. Vasilieva, I. Vorobyeva, A. Lebedeva [et al.] // The American journal of medicine. - 2011. - Vol. 124, № 12. - P. 1176-1179.

64. Brain correlates of stress-induced peripheral vasoconstriction in patients with cardiovascular disease / A. Shah, C. Chen, C. Campanella [et al.] // Psychophysiology. -2019. - Vol. 56, № 2. - P. 1-14.

65. Brain resting state functional magnetic resonance imaging in patients with Takotsubo cardiomyopathy an inseparable pair of brain and heart / A. Sabisz , N. Treder, M. Fijalkowska [et al.] // International journal of cardiology. - 2016. - Vol. 224. - P. 376-381.

66. Broken Heart Syndrome: Evolving Molecular Mechanisms and Principles of Management / Y Sethi, H. Murli, O. Kaiwan [et al.] // Journal of clinical medicine. -2022. - Vol. 12, № 1. - P. 1176-1179.

67. Brutsaert, D.L. Cardiac Endothelial-Myocardial Signaling: Its Role in Cardiac Growth, Contractile Performance, and Rhythmicity / D.L. Brutsaert // Physiological reviews. - 2003. - Vol. 83, № 1. - P. 59-115.

68. Buchmann, S.J. Takotsubo Cardiomyopathy-Acute Cardiac Dysfunction Associated With Neurological and Psychiatric Disorders / S.J. Buchmann, D. Lehmann, C.E. Stevens // Frontiers in neurology. - 2019. - Vol. 10, № 917.

69. Bugiardini, R. Angina with "normal" coronary arteries: a changing philosophy / R. Bugiardini, C.N. Bairey Merz // JAMA. - 2005. - Vol. 293, № 4. - P. 477-484.

70. Burgdorf, C. Regional alterations in myocardial sympathetic innervation in patients with transient left-ventricular apical ballooning (Tako-Tsubo cardiomyopathy) / C. Burgdorf // Journal of nuclear cardiology: official publication of the American Society of Nuclear Cardiology. - 2008. - Vol. 15. - P. 65-72.

71. Cardiac autonomic imbalance in patients with reversible ventricular dysfunction takotsubo cardiomyopathy / YJ. Akashi, G. Barbaro, T. Sakurai [et al.] // QJM. - 2007. - Vol. 100, № 6. - P. 335-343.

72. Chronic stress and endothelial dysfunction: mechanisms, experimental challenges, and the way ahead / L.D. Sher, H. Geddie, L. Olivier [et al.] // American journal of physiology. Heart and circulatory physiology. - 2020. - Vol. 319, № 2. - P. 488-506.

73. Circulating endothelial cells as biomarker for cardiovascular diseases / M. Farinacci, T. Krahn, W. Dinh [et al.] // Research and practice in thrombosis and haemostsis. - 2018. - Vol. 3, № 1. - P. 49-58.

74. Circulating endothelial cells, microparticles and progenitors: key players towards the definition of vascular competence / F. Sabatier, L. Camoin-Jau, F. Anfosso [et al.] // Journal of cellular and molecular medicine. - 2009. - Vol. 13, № 3. - P. 454471.

75. Clinical characteristics and cardiovascular magnetic resonance findings in stress (takotsubo) cardiomyopathy / I. Eitel, F. von Knobelsdorff-Brenkenhoff, P. Bernhardt [et al.] // JAMA. - 2011. - Vol. 306, № 3. - P. 277-286.

76. Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy / C. Templin, J.R. Ghadri, J. Diekmann [et al.] // The New England journal of medicine. -2015. - Vol. 373. - P. 929-938.

77. Complications in the clinical course of tako-tsubo cardiomyopathy / B. Schneider, A. Athanasiadis, J. Schwab [et al.] // International Journey of cardiology. -2014. - Vol. 176, № 1. - P. 199-205.

78. Coronary artery spasm as related to anxiety and depression: a nationwide population-based study / M.Y Hung, C.T. Mao, M.J. Hung [et al.] // Psychosomatic medicine. - 2019. - Vol. 81, № 3. - P. 237-245.

79. Coronary flow reserve after L-thyroxine therapy in Hashimoto's thyroiditis patients with subclinical and overt hypothyroidism / H. Oflaz, R. Kurt, F. Sen [et al.] // Endocrine. - 2007. - Vol. 32, № 3. - P. 264-270.

80. Coronary flow reserve is impaired in subclinical hypothyroidism / S. Baycan, D. Erdogan, M. Caliskan [et al.] // Clinical cardiology. - 2007. - Vol. 30, № 11. - P. 562-566.

81. Coronary Microvascular Dysfunction Across the Spectrum of Cardiovascular Diseases / M.G. Del Buono, R.A. Montone, M. Camilli [et al.] // JACC State-of-the-Art Review. Journal of the American College of Cardiology. - 2021. - Vol. 78, № 13. - P. 1352-1371.

82. Correlation between endothelial dysfunction and myocardial damage in acute phase of Tako-Tsubo cardiomyopathy: brachial flow mediated dilation as a potential marker for assessment of patient with Tako-Tsubo / R. Carbonara, F. Giardinelli, M. Pepe [et al.] // Heart and vessels. - 2018. - Vol. 33, № 3. - P. 291-298.

83. Couch, L.S. Molecular Mechanisms of Takotsubo Syndrome / L.S. Couch, K. Channon, T. Thum // International journal of molecular sciences. - 2022. - Vol. 23, № 20.

84. "Covidsubo": Stress-Induced Cardiomyopathy by Novel Coronavirus Disease 2019 / E. Koutroumpakis, T. Taylor, S. Damaraju, S. Badruddin Mawji // Cardiology. -2020. - Vol. 145, № 12. - P. 779-783.

85. Current Knowledge and Future Challenges in Takotsubo Syndrome: Part 1-Pathophysiology and Diagnosis / E. Rawish, T. Stiermaier, F. Santoro [et al.] // Journal of clinical medicine. - 2021. - Vol. 10, № 3. - P. 479.

86. Current Knowledge and Future Challenges in Takotsubo Syndrome: Part 2-Treatment and Prognosis / F. Santoro, A. Mallardi, A. Leopizzi [et al.] // Journal of clinical medicine. - 2021. - Vol. 10, № 3. - P. 468.

87. Dart, A.M. Gender, sex hormones and autonomic nervous control of the cardiovascular system / A.M. Dart, X.J. Du, B.A. Kingwell // Cardiovascular research. -2002. - Vol. 53, № 3. - P. 678-687.

88. Davignon, J. Role of Endothelial Dysfunction in Atherosclerosis / J. Davignon, P. // Circulation. - 2004. - Vol. 109, № 23. - P. III-27-III-32.

89. Desmet, W.J. Apical ballooning of the left ventricle: first series in white patients / W.J. Desmet, B.F. Adriaenssens, J.A. Dens // Heart (British Cardiac Society).

- 2003. - Vol. 89, № 9. - P. 1027-1031.

90. Digital assessment of endothelial function and ischemic heart disease in women / Y. Matsuzawa, S. Sugiyama, K. Sugamura [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2010. - Vol. 55, № 16. - P. 1688-1696.

91. Direct evidences for sympathetic hyperactivity and baroreflex impairment in Tako Tsubo cardiopathy / A. Vaccaro, F. Despas, C. Delmas [et al.] // PLoS One. - 2014.

- Vol. 9, № 3.

92. Disentangling the Links Between Psychosocial Stress and Cardiovascular Disease / M.T. Osborne, L.M. Shin, N.N. Mehta [et al.] // Circulation. Cardiovascular imaging. - 2020. - Vol. 13, № 8.

93. Dynamic changes of QTc interval and prognostic significance in takotsubo (stress) cardiomyopathy / F. Santoro, N.D. Brunetti, N. Tarantino [et al.] // Clinical cardiology. - 2017. - Vol. 40, № 11. - P. 1116-1122.

94. EndoPAT 2000 Device User Manual / Itamar Medical, Ltd. - 2017. - 100 p.

95. Endothelial function and sympathetic nervous system activity in patients with Takotsubo syndrome / M. Naegele, A.J. Flammer, F. Enseleit [et al.] // International journal of cardiology. - 2016. - Vol. 224. - P. 226-230.

96. Endothelial pulse amplitude testing: feasibility and reproducibility in adolescents / E.S. Selamet Tierney, J.W. Newburger, K. Gauvreau [et al.] // The Journal of pediatrics. - 2009. - Vol. 154, № 6. - P. 901-905.

97. Endothelium-dependent and independent coronary microvascular dysfunction in patients with heart failure with preserved ejection fraction / J.H. Yang, M. Obokata, YN.V. [et al.] // European journal of heart failure. - 2020. - Vol. 22, № 3. - P. 432-441.

98. Erythrocyte Indices in Patients With Takotsubo Syndrome / A. Braschi, A. Frasheri, R.M. Lombardo [et al.] // Critical pathways in cardiology. - 2023. - Vol. 22, № 1. - P. 31-39.

99. Evidence for an association between tako-tsubo cardiomyopathy and bronchial asthma: retrospective analysis in a primary care hospital / L.G. von Blotzheim, S. Christen, S. Wieser [et al.] // The open cardiovascular medicine journal. -2015. - Vol. 9, № 1. - P. 1-4.

100. Evidence for brain activation in patients with Takotsubo cardiomyopathy / H. Suzuki, Y Matsumoto, T. Kaneta [et al.] // Circulation journal: official journal of the Japanese Circulation Society. - 2014. - Vol. 78, № 1. - P. 256-258.

101. Evolution of cardiac autonomic nervous activity indices in patients presenting with transient left ventricular apical ballooning / J. Ortak, K. Khattab, M. Barantke [et al.] // Pacing and clinical electrophysiology: PACE. - 2009. - Vol. 32, № 1. - P. S21-S25.

102. Flammer, A.J. Human endothelial dysfunction: EDRFs / A.J. Flammer, T.F. Luscher // Pflugers Archiv: European journal of physiology. - 2010. - Vol. 459. - P. 1005-1013.

103. Four-year recurrence rate and prognosis of the apical ballooning syndrome / A.A. Elesber, A. Prasad, R.J. Lennon [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2007. - Vol. 50, № 5. - P. 448-452.

104. Functional neuroimaging in the acute phase of Takotsubo syndrome: volumetric and functional changes of the right insular cortex / W. Dichtl, N. Tuovinen, F. Barbieri [et al.] // Clinical research in cardiology: official journal of the German Cardiac Society. - 2020. - Vol. 109, № 9. - P. 1107-1113.

105. Galiuto, L. Primary and secondary takotsubo syndrome: Pathophysiological determinant and prognosis / L. Galiuto, F. Crea // European heart journal. Acute cardiovascular care. - 2020. - Vol. 9, № 7. - P. 690-693.

106. Gender- and Age-Specific Differences in Resting-State Functional Connectivity of the Central Autonomic Network in Adulthood / J.H. Sie, YH. Chen, YH. Shiau, W.C. Chu // Frontiers in human neuroscience. - 2019. - Vol. 13.

107. Halaris, A. Inflammation-Associated Co-morbidity Between Depression and Cardiovascular Disease / A. Halaris // Cardiovascular Disease. Current topics in behavioral neurosciences. - 2017. - Vol. 31. - P. 45-70.

108. Heart-brain interactions in cardiac and brain diseases: why sex matters / A. Rossi, N. Mikail, S. Bengs [et al.] // European heart journal. - 2022. - Vol. 43, № 49. -P. 3971-3980.

109. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use / A.J. Camm, M. Malik, J.T. Bigger [et al.] // Circulation. - 1996. - Vol. 93, № 5. - P. 1043-1065.

110. Hinojos, A. Observed Clinical, Laboratory, and Echocardiographic Parameters in Takotsubo Syndrome Patients with Mortality and Decreased Ejection Fraction During Initial Hospital Admission / A. Hinojos, T.E. Vanhecke, S. Manning // Spartan medical research journal. - 2018. - Vol. 3, № 2.

111. Impact of Atrial Fibrillation on Outcome in Takotsubo Syndrome: Data From the International Takotsubo Registry / I. El-Battrawy, V.L. Cammann, K. Kato // Journal of the American Heart Association. - 2021. - Vol. 10, № 15.

112. Impact of residual inflammation on myocardial recovery and cardiovascular outcome in Takotsubo patients / L. Lachmet-Thebaud, B. Marchandot, K. Matsushita [et al.] // ESC heart failure - 2021. - Vol. 8, № 1. - P. 259-269.

113. Impaired coronary microvascular reactivity in women with apical ballooning syndrome (Takotsubo/stress cardiomyopathy) / M. Sandeep Patel, A. Lerman, R.J. Lennon, A. Prasad // European Heart Journal. Acute Cardiovascular Care. - 2013. - Vol. 2, № 2. - P. 147-152.

114. Incidence and Clinical Impact of Recurrent Takotsubo Syndrome: Results From the GEIST Registry / I. El-Battrawy I, F. Santoro, T. Stiermaier [et al.] // Journal of the American Heart Association. - 2019. - Vol. 8, № 9.

115. Incidence, determinants and prognostic relevance of cardiogenic shock in patients with Takotsubo cardiomyopathy / T. Stiermaier, C. Eitel, S. Desch [et al.] // European Heart Journal. Acute Cardiovascular Care. - 2016. - Vol. 5, № 6. - P. 489496.

116. Incomplete Recovery From Takotsubo Syndrome Is a Major Determinant of Cardiovascular Mortality / K. Matsushita, L. Lachmet-Thébaud, B. Marchandot [et al.] // Circulation journal: official journal of the Japanese Circulation Society. - 2021. - Vol. 85, № 10. - P. 1823-1831.

117. Innovative Flow Cytometry Allows Accurate Identification of Rare Circulating Cells Involved in Endothelial Dysfunction / F. Boraldi, A. Bartolomeo, S. De Biasi [et al.] // PLoS One. - 2016. - Vol. 11, № 8.

118. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology / J.R. Ghadri, I.S. Wittstein, A. Prasad [et al.] // European heart journal. - 2018. - Vol. 39, № 22. - P. 2032-2046.

119. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part II): Diagnostic Workup, Outcome, and Management / J.R. Ghadri, I.S. Wittstein, A. Prasad [et al.] // European heart journal. - 2018. - Vol. 39, № 22. - P. 2047-2062.

120. Investigating the role of acute mental stress on endothelial dysfunction: A systematic review and meta-analysis / YT. Xue, Q.W. Tan, P. Li [et al.] // Clinical research in cardiology: official journal of the German Cardiac Society. - 2015. - Vol. 104, № 4. - P. 310-319.

121. Kato, K. Recurrence of Takotsubo Cardiomyopathy / K. Kato, H. Kitahara, Y Kobayashi // International Cardiovascular Forum Journal. - 2016. - Vol. 5. - P. 5152.

122. Lang, R.M. Recommendations for Cardiac Chamber Quantifi cation by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging / R.M. Lang, L.P. Badano, V. Mor-Avi // Journal of the American Society of Echocardiography.

- 2015. - Vol. 28, № 1. - P. 1-39.

123. Lee, M. Time Course of Functional Recovery in Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy: A Serial Speckle Tracking Echocardiography and Electrocardiography Study / M. Lee // Journal of cardiovascular imaging. - 2020. - Vol. 28, № 1. - P. 50-60.

124. Left ventricular contraction patterns in Takotsubo Syndrome and their correlation with long-term clinical outcome / L. Gaede, A. Herchenbach, M. Tröbs [et al.] // International journal of cardiology. Heart & vasculature. - 2021. - Vol. 32.

125. Left ventricular function after takotsubo is not fully recovered in long-term follow-up: A speckle tracking echocardiography study / R. Nowak, M. Fijalkowska, N. Gilis-Malinowska [et al.] // Cardiology journal. - 2017. - Vol. 24, № 1. - P. 57-64.

126. Long-term management of Takotsubo syndrome: a not-so-benign condition / M. Sclafani, L. Arcari, D. Russo [et al.] // Reviews in cardiovascular medicine. - 2021.

- Vol. 22, № 3. - P. 597-611.

127. Long-term excess mortality in takotsubo cardiomyopathy: predictors, causes and clinical consequences / T. Stiermaier, C. Moeller, K. Oehler [et al.] // European journal of heart failure. - 2016. - Vol. 18, № 6. - P. 650-656.

128. Long-term Risk of Death and Hospitalization in Patients With Heart Failure and Takotsubo Syndrome: Insights From a Nationwide Cohort / J.H. Butt, L.E. Bang, R. R0rth [et al.] // Journal of cardiac failure. - 2022. - Vol. 28, № 10. - P. 1534-1544.

129. Matsushita, K. Incomplete Recovery From Takotsubo Syndrome Is a Major Determinant of Cardiovascular Mortality / K. Matsushita, L. Lachmet-Thébaud, B. Marchandot [et al.] // Circulation journal: official journal of the Japanese Circulation Society. - 2021. - Vol. 85, № 10. - P. 1823-1831.

130. Matta, A.G. Epidemiology, Pathophysiology, Diagnosis, and Principles of Management of Takotsubo Cardiomyopathy: A Review / A.G. Matta, D. Carrié //

Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. - 2023. - Vol. 29.

131. Mental Stress and Its Effects on Vascular Health / J.D.S. Sara, T. Toya, A. Ahmad [et al.] // Mayo Clinic proceedings. - 2022. - Vol. 97, № 5. - P. 951-990.

132. Mental Stress-Induced-Myocardial Ischemia in Young Patients With Recent Myocardial Infarction: Sex Differences and Mechanisms / V. Vaccarino, S. Sullivan, M. Hammadah [et al.] // Circulation. - 2018. - Vol. 137, № 8. - P. 794-805.

133. Mental stress induces prolonged endothelial dysfunction via endothelin-A receptors / L.E. Spieker, D. Hürlimann, F. Ruschitzka [et al.] // Circulation. - 2002. -Vol. 105, № 24. - P. 2817-2820.

134. Mental stress induces transient endothelial dysfunction in humans / L. Ghiadoni, A.E. Donald, M. Cropley [et al.] // Circulation. - 2000. - Vol. 102, № 20. - P. 2473-2478.

135. Meta-analysis of clinical correlates of acute mortality in takotsubo cardiomyopathy / K. Singh, K. Carson, R. Shah [et al.] // The American journal of cardiology. - 2014. - Vol. 113, № 8. - P. 1420-1428.

136. Microcirculation in Patients with Takotsubo Syndrome-The Prospective CIRCUS-TTS Study / C. Möller, T. Stiermaier, M. Meusel [et al.] // Journal of clinical medicine. - 2021. - Vol. 10, № 10.

137. Multidisciplinary assessment of tako tsubo cardiomyopathy: a prospective case study / M. Waldenborg, M. Soholat, A. Kähäri [et al.] // BMC cardiovascular disorders. - 2011. - Vol. 11. - P. 14.

138. Nagai, M. The insular cortex and cardiovascular system: a new insight into the brain-heart axis / M. Nagai, S. Hoshide, K. Kario // Journal of the American Society of Hypertension: JASH. - 2010. - Vol. 4, № 4. - P. 174-182.

139. Napp, L.C. Takotsubo syndrome: between evidence, myths, and misunderstandings / L.C. Napp, J. Bauersachs // Herz. - 2020. - Vol. 45, № 3. - P. 252256.

140. Neurohumoral features of myocardial stunning due to sudden emotional stress / I.S. Wittstein, D.R. Thiemann, J.A. Lima [et al.] // The New England journal of medicine. - 2005. - Vol. 352, № 6. - P. 539-548.

141. Neutrophile-Lymphocyte Ratio and Outcome in Takotsubo Syndrome / D. Zweiker, E. Pogran, L. Gargiulo [et al.] // Biology. - 2022. - Vol. 11, № 8.

142. Neuroticism, depression and anxiety in takotsubo cardiomyopathy / T.E. Christensen, L.E. Bang, L. Holmvang [et al.] // BMC cardiovascular disorders. - 2016. - Vol. 16.

143. No myocardial vulnerability to mental stress in Takotsubo stress cardiomyopathy / O. Collste, P. Tornvall, Ö. Sundin [et al.] // PLoS One. - 2014. - Vol. 9, № 4.

144. Noninvasive Identification of Patients with Early Coronary Atherosclerosis by Assessment of Digital Reactive Hyperemia / P.O. Bonetti, G.M. Pumper, S.T. Higano [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2004. - Vol. 44. - P. 21372141.

145. N-terminal pro-brain natriuretic protein levels in takotsubo cardiomyopathy / T.H. Nguyen, C.J. Neil, A.L. Sverdlov [et al.] // The American journal of cardiology. -2011. - Vol. 108, № 9. - P. 1316-1321.

146. One hundred twenty three I-MIBG myocardial scintigraphy in patients with "takotsubo" cardiomyopathy / Y J. Akashi, K. Nakazawa, M. Sakakibara [et al.] // J Nucl Med. - 2004. - Vol. 45, № 7. - P. 1121-1127.

147. Optical Coherence Tomography to Evaluate Plaque Burden and Morphology in Patients With Takotsubo Syndrome / I. Eitel, T. Stiermaier, T. Graf [et al.] // Journal of the American Heart Association. - 2016. - Vol. 5, № 12.

148. Pain-induced peripheral artery tonometry scores in the control arm are impaired in patients with apical ballooning syndrome / T. Sun, R.J. Widmer, Y. Matsuzawa [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2019. - Vol. 98, № 1.

149. Pathophysiology of stress cardiomyopathy: A comprehensive literature review / H.N. Al Houri, S. Jomaa, M. Jabra [et al.] // Annals of medicine and surgery. -2022. - Vol. 82.

150. Pavin, D. Human stress cardiomyopathy mimicking acute myocardial syndrome / D. Pavin, H. Le Breton, C. Daubert, // Heart (British Cardiac Society). -1997. - Vol. 78, № 5. - P. 509-511.

151. Perceived Anxiety, Coping, and Autonomic Function in Takotsubo Syndrome Long after the Acute Event / D. Lazzeroni, C. Ciraci, M. Sommaruga [et al.] // Life (Basel). - 2022. - Vol. 12, № 9.

152. Persistent Long-Term Structural, Functional, and Metabolic Changes After Stress-Induced (Takotsubo) Cardiomyopathy / C. Scally, A. Rudd, A. Mezincescu [et al.] // Circulation. - 2018. - Vol. 137, № 10. - P. 1039-1048.

153. Predictors of in-hospital cardiac complications in patients with Takotsubo syndrome / K. Kato, Y Sakai, I. Ishibashi [et al.] // Heart and vessels. - 2018. - Vol. 33, № 10. - P. 1214-1219.

154. Pretreatment with Betablockers, a Potential Predictor of Adverse Cardiovascular Events in Takotsubo Syndrome / A. Topf, M. Mirna, C. Dienhart [et al.] // Biomedicines. - 2022. - Vol. 10, № 2.

155. Pretreatment with low-dose ß-adrenergic antagonist therapy does not affect severity of Takotsubo cardiomyopathy / A.R. Palla, A.S. Dande, J. Petrini [et al.] // Clinical cardiology. - 2012. - Vol. 35, № 8. - P. 478-481.

156. Prevalence, management, and outcome of adverse rhythm disorders in takotsubo syndrome: insights from the international multicenter GEIST registry / I. El-Battrawy, F. Santoro, T. Stiermaier [et al.] // Heart failure reviews. - 2020. - Vol. 25, № 3. - P. 505-511.

157. Prevalence of diastolic function and clinical impact on long-term outcome in takotsubo cardiomyopathy / T. Sun, Z. Ming, Z. Liu [et al.] // International journal of cardiology. - 2017. - Vol. 244. - P. 7-12.

158. Prevalence of Migraine and Raynaud Phenomenon in Women With Apical Ballooning Syndrome (Takotsubo or Stress Cardiomyopathy) / D.C. Scantlebury, A. Prasad, A.A. Rabinstein, P.J.M Best // The American journal of cardiology. - 2013. -Vol. 111. - P. 1284-1288.

159. Prognostic factors of Takotsubo cardiomyopathy: a systematic review / X. Lu, P. Li, C. Teng [et al.] // ESC heart failure. - 2021. - Vol. 8, № 5. - P. 3663-3689.

160. Psychiatric history, post-discharge distress, and personality characteristics among incident female cases of takotsubo cardiomyopathy: A case-control study / E. Salmoirago-Blotcher, L. Rosman, I.S. Wittstein [et al.] // Heart Lung. - 2016. - Vol. 45, № 6. - P. 503-509.

161. Psychiatric Illness in Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy: A Review / A. Nayeri, E. Rafla-Yuan, S. Krishnan [et al.] // Psychosomatics. - 2018. - Vol. 59, № 3. -P. 220-226.

162. Psychological Characteristics of Patients with Takotsubo Syndrome and Patients with Acute Coronary Syndrome: An Explorative Study toward a Better Personalized Care / A. Gorini, F. Galli, M. Giuliani [et al.] // Journal of personalized medicine. - 2022. - Vol. 12, № 1.

163. Psychosocial and clinical characteristics of a patient with Takotsubo syndrome and her healthy monozygotic twin: a case report / M. Princip, R.E. Langraf-Meister, G.M. Slavich [et al.] // European heart journal. Case reports. - 2022. - Vol. 6, № 7.

164. Psychosocial and psychoneuroendocrinal aspects of Takotsubo syndrome / S. Kastaun, T. Gerriets, M. Tschernatsch [et al.] // Nat Rev Cardiol. - 2016. - Vol. 13, № 11. - P. 688-694.

165. Psychosocial stress causes endothelial injury in cynomolgus monkeys via beta1-adrenoceptor activation / H.B. Skantze, J. Kaplan, K. Pettersson [et al.] // Atherosclerosis. - 1988. - Vol. 136, № 1. - P. 153-161.

166. QT Prolongation and Clinical Outcomes in Patients with Takotsubo Cardiomyopathy / T.F. Imran, I. Rahman, S. Dikdan [et al.] // Pacing Clin Electrophysiol. - 2016. - Vol. 39, № 6. - P. 607-611.

167. Reduced myocardial perfusion is common among subjects with ischemia and no obstructive coronary artery disease and heart failure with preserved ejection fraction: a report from the WISE-CVD continuation study / H. Aldiwani, M.D. Nelson, B. Sharif [et al.] // Vessel Plus. - 2022. - Vol. 6, № 16.

168. Relation of delayed recovery of myocardial function after takotsubo cardiomyopathy to subsequent quality of life / C.J. Neil, T.H. Nguyen, K. Singh [et al.] // The American journal of cardiology. - 2015. - Vol. 115, № 8. - P. 1085-1089.

169. Relation of endothelial and cardiac autonomic function with left ventricle diastolic function in patients with type 2 diabetes mellitus / S. Tremamunno, A. DeVita, A. Villano [et al.] // Diabetes/metabolism research and reviews. - 2022. - Vol. 38, № 2.

170. Residual alterations of cardiac and endothelial function in patients who recovered from Takotsubo cardiomyopathy / L. Zilberman, A. Zalik, I. Fugenfirov [et al.] // Clinical cardiology. - 2021. - Vol. 44, № 6. - P. 797-804.

171. Reversible myocardial contraction abnormalities in patients with an acute noncardiac illness / S.W. Sharkey, W. Shear, M. Hodges, C.A. Herzog // Chest. - 1998.

- Vol. 114, № 1. - P. 98-105.

172. Role of Depression and Anxiety Disorders in Takotsubo Syndrome: The Psychiatric Side of Broken Heart / F. Oliveri, H.K. Goud, L. Mohammed [et al.] // Cureus. - 2020. - Vol. 12, № 9.

173. Saleh, M.C. Medullary and intrathecal injections of 17beta-estradiol in male rats / M.C. Saleh, B.J. Connell, T.M. Saleh // Brain research. - 2000. - Vol. 867, № 1-2.

- P. 200-209.

174. Saleh, T.M. Centrally mediated effect of 17beta-estradiol on parasympathetic tone in male rats / T.M. Saleh, B.J. Connell // The American journal of physiology. - 1999. - Vol. 276, № 2. - P. R474-R481.

175. Sara, J.D.S. The endothelium is a key player in the vascular response to acute mental stress / J.D.S. Sara, L.O. Lerman, A. Lerman // European Heart Journal. -2021. - Vol. 42, № 39. - P. 4089-4091.

176. Screening and management of depression in patients with cardiovascular disease: JACC state-of-the-art review / M.K. Jha, A. Qamar, M. Vaduganathan [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2019. - Vol. 73, № 14. - P. 18271845.

177. Self-rated stress and experience in patients with Takotsubo syndrome: a mixed methods study / R. Sundelin, C. Bergsten, P. Tornvall, P. Lynga // Eur J Cardiovasc Nurs. - 2019. - Vol. 19, № 8. - P. 740-747.

178. Sex-dependent association between inflammation, neural stress responses, and impaired myocardial function / M. Fiechter, A. Haider, S. Bengs, M. Maredziak [et al.] // European journal of nuclear medicine and molecular imaging. - 2020. - Vol. 47. -P. 2010-2015.

179. Sex differences in glucocorticoid sensitivity of proinflammatory cytokine production after psychosocial stress / N. Rohleder, N.C. Schommer, D.H. Hellhammer // Psychosomatic medicine. - 2001. - Vol. 63, № 6. - P. 966-972.

180. Sex Differences in Hemodynamic and Microvascular Mechanisms of Myocardial Ischemia Induced by Mental Stress / S. Sullivan, M. Hammadah, I. Al Mheid [et al.] // Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. - 2018. - Vol. 38, № 2. - P. 473-480.

181. Short- and Long-Term Clinical Outcomes for Patients With Takotsubo Syndrome and Patients With Myocardial Infarction: A Report From the Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry / B. Redfors, S. Jha, S. Thorleifsson [et al.] // Journal of the American Heart Association. - 2021. - Vol. 10, № 17.

182. Short and long-term outcome of stress-induced cardiomyopathy: what can we expect? / V.F. Ribeiro, M. Vasconcelos, F. Melao [et al.] // Arquivos brasileiros de cardiologia. - 2014. - Vol. 102, № 1. - P. 80-85.

183. Short- and Long-Term Prognosis of Patients with Takotsubo Syndrome Based on Different Triggers: Importance of the Physical Nature / A. Uribarri, I.J. Nunez-Gil, D.A. Conty [et al.] // Journal of the American Heart Association. - 2019. -Vol. 8.

184. Short- and Long-Term Prognostic Relevance of Cardiogenic Shock in Takotsubo Syndrome: Results From the RETAKO Registry / M. Almendro-Delia, I.J. Nunez-Gil, M. Lobo [et al.] // JACC: Heart Failure. - 2018. - Vol. 6. - P. 928-936.

185. Smeijers, L. Psychological distress and personality factors in takotsubo cardiomyopathy / L. Smeijers, B.M. Szabo, W.J. Kop // Netherlands heart journal: monthly journal of the Netherlands Society of Cardiology and the Netherlands Heart Foundation. - 2016. - Vol. 24, № 9. - P. 530-537.

186. Stress-associated neurobiological activity associates with the risk for and timing of subsequent Takotsubo syndrome / A. Radfar, S. Abohashem, M.T. Osborne [et al.] // European heart journal. - 2021. - Vol. 42, № 19. - P. 1898-1908.

187. Stress (Takotsubo) cardiomyopathy-a novel pathophysiological hypothesis to explain catecholamine-induced acute myocardial stunning / A.R. Lyon, P.S. Rees, S. Prasad [et al.] // Nature clinical practice. Cardiovascular medicine. - 2008. - Vol. 5, № 1. - P. 22-29.

188. Structural and Functional Brain Changes in Acute Takotsubo Syndrome / H. Khan, D.T. Gamble, A. Rudd [et al.] // JACC. Heart failure. - 2023. - Vol. 11, № 3. - P. 307-317.

189. Summers, M.R. Pre-morbid psychiatric and cardiovascular diseases in apical ballooning syndrome (tako-tsubo/stress-induced cardiomyopathy): potential predisposing factors? / M.R. Summers, R.J. Lennon, A. Prasad // Journal of the American College of Cardiology. - 2010. - Vol. 55, № 7. - P. 700-701.

190. Sympathetic activity in major depressive disorder: identifying those at increased cardiac risk? / D.A. Barton, T. Dawood, E.A. Lambert [et al.] // Journal of hypertension. - 2007. - Vol. 25, № 10. - P. 2117-2124.

191. Systematic review and meta-analysis of incidence and correlates of recurrence of takotsubo cardiomyopathy / K. Singh, K. Carson, Z. Usmani [et al.] // International journal of cardiology. - 2014. - Vol. 174, № 3. - P. 696-701.

192. Takotsubo cardiomyopathy, a two-stage recovery of left ventricular systolic and diastolic function as determined by cardiac magnetic resonance imaging / K.A. Ahtarovski, K.K. Iversen, T.E. Christensen [et al.] // European heart journal. Cardiovascular Imaging. - 2014. - Vol. 15, № 8. - P. 855-862.

193. Takotsubo cardiomyopathy is not due to plaque rupture: An intravascular ultrasound study / D. Haghi, S. Roehm, K. Hamm [et al.] // Clinical cardiology. - 2010.

- Vol. 33, № 5. - P. 307-310.

194. Takotsubo syndrome: a close connection to the brain: a prospective study investigating neuropsychiatric traits / K.N. Mayer, J.R. Ghadri, M. Jaguszewski [et al.] // IJC Metabolic & Endocrine. - 2016. - Vol. 12. - P. 36-41.

195. Takotsubo syndrome and respiratory diseases: a systematic review / P. Li, Y. Wang, J. Liang [et al.] // European heart journal open. - 2022. - Vol. 2, № 2.

196. Takotsubo Syndrome: A Review of Presentation, Diagnosis and Management / J. Assad, G. Femia, P. Pender [et al.] // Clinical Medicine Insights. Cardiology. - 2022.

- Vol. 16.

197. Takotsubo Syndrome Associated With Structural Brain Alterations of the Limbic System / T. Hiestand, J. Hänggi, C. Klein [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2018. - Vol. 71, № 7. - P. 809-811.

198. Takotsubo syndrome: getting closer to its causes / M.M. Akhtar, V.L. Cammann, C. Templin [et al.] // Cardiovascular research. - 2023. - Vol. 119, № 7. - P. 1480-1494.

199. Takotsubo Syndrome: Impact of endothelial dysfunction and oxidative stress / T. Münzel, C. Templin, V.L. Cammann, O. Hahad // Free radical biology & medicine.

- 2021. - Vol. 169. - P. 216-223.

200. Takotsubo Syndrome - Predictable from brain imaging data / C. Klein, T. Hiestand, J.R. Ghadri [et al.] // Scientific reports. - 2017. - Vol. 7, № 1.

201. Takotsubo Syndrome: Translational Implications and Pathomechanisms / X. Fan, G. Yang, J. Kowitz [et al.] // International journal of molecular sciences. - 2022. -Vol. 23, № 4.

202. Taylor, J.A. Heart rate variability standards / J.A. Taylor, L.A. Lipsitz // Circulation. - 1997. - Vol. 95, № 1. - P. 280-281.

203. The clinical features of takotsubo cardiomyopathy / YJ. Akashi, K. Nakazawa, M. Sakakibara [et al.] // QJM: monthly journal of the Association of Physicians. - 2003. - Vol. 96, № 8. - P. 563-573.

204. The HeartQoL: Part I. Development of a new core health-related quality of life questionnaire for patients with ischemic heart disease / N. Oldridge, S. Hofer, H. McGee [et al.] // European journal of preventive cardiology. - 2014. - Vol. 21, № 1. - P. 90-97.

205. The Impact of Mental Stress on Cardiovascular Health-Part II / M.Y Henein, S. Vancheri, G. Longo, F. Vancheri // Journal of clinical medicine. - 2022. - Vol. 11, № 15.

206. The Minnesota living with heart failure questionnaire: comparison of different factor structures / A. Bilbao, A. Escobar, L. Garcia-Perez [et al.] // Health and quality of life outcomes. - 2016. - Vol. 14.

207. The Neuro-Inflammatory-Vascular Circuit: Evidence for a Sex-Dependent Interrelation? / C. Gebhard, S. Bengs, A. Haider, M. Fiechter // Frontiers in neuroscience. - 2020. - Vol. 14.

208. The Octopus Trap of Takotsubo and Stroke: Genetics, Biomarkers and Clinical Management / I. Canavero, N. Rifino, M. Bussotti [et al.] // Journal of personalized medicine. - 2022. - Vol. 12, № 8.

209. The parallel tales of microvascular angina and heart failure with preserved ejection fraction: a paradigm shift / F. Crea, C.N. Bairey Merz, J.F. Beltrame [et al.] // European heart journal. - 2017. - Vol. 38, № 7. - P. 473-477.

210. The relationship between peripheral arterial tonometry and classic measures of endothelial function / B.J. Martin, V. Gurtu, S. Chan, T.J. Anderson // Vascular medicine (London, England). - 2013. - Vol. 18, № 1. - P. 13-18.

211. The relationship of thyroid hormone status with myocardial function in stress cardiomyopathy / S.J. Lee, J.G. Kang, O.H. Ryu [et al.] // European journal of endocrinology. - 2009. - Vol. 160, № 5. - P. 799-806.

212. The role of central autonomic nervous system dysfunction in Takotsubo syndrome: a systematic review / V. Brazdil, P. Kala, M. Hudec [et al.] // Clinical autonomic research: official journal of the Clinical Autonomic Research Society. -2022. - Vol. 32, № 1. - P. 9-17.

213. Twenty-four hour time domain heart rate variability and heart rate: relations to age and gender over nine decades / K. Umetani, D.H. Singer, R. McCraty, M. Atkinson // Journal of the American College of Cardiology. - 1998. - Vol. 31, № 3. - P. 593-601.

214. Type D personality is associated with the development of stress cardiomyopathy following emotional triggers / A. Compare, R. Bigi, P.S. Orrego [et al.] // Annals of behavioral medicine: a publication of the Society of Behavioral Medicine. -2013. - Vol. 45, № 3. - P. 299-307.

215. Update of Takotsubo cardiomyopathy: Present experience and outlook for the future / A.V. Bairashevskaia, S.Y. Belogubova, M.R. Kondratiuk [et al.] // International journal of cardiology. Heart & vasculature. - 2022. - Vol. 39.

216. Uzun, S. Biomarkers of Depression Associated with Comorbid Somatic Diseases / S. Uzun, M. Sagud, N. Pivac // Psychiatria Danubina. - 2021. - Vol. 33, № 4. - P. 463-470.

217. Van der Meer, R.E. The Role of Mental Stress in Ischaemia with No Obstructive Coronary Artery Disease and Coronary Vasomotor Disorders / R.E. van der Meer, A.H. Maas // European cardiology. - 2021. - Vol. 16.

218. Vitale, C. Role of Coronary Microvascular Dysfunction in Takotsubo Cardiomyopathy / C. Vitale, G.M. Rosano, J.C. Kaski // Circulation journal: official journal of the Japanese Circulation Society. - 2016. - Vol. 80, № 2. - P. 299-305.

219. Wang, X. The Brain-Heart Connection in Takotsubo Syndrome: The Central Nervous System, Sympathetic Nervous System, and Catecholamine Overload / X. Wang, J. Pei, X. Hu // Cardiology research and practice. - 2020. - Vol. 2020.

220. Why not just call it tako-tsubo cardiomyopathy: a discussion of nomenclature / S.W. Sharkey, J.R. Lesser, M.S. Maron, B.J. Maron // Journal of the American College of Cardiology. - 2011. - Vol. 57, № 13. - P. 1496-1497.

221. Win, C.M. Not takotsubo: a different form of stress-induced cardiomyopathy-- a case series / C.M. Win, A. Pathak, M. Guglin // Congestive heart failure. - 2011. - Vol. 17, № 1. - P. 38-41.

222. Wittstein, I.S. Why Age Matters in Takotsubo Syndrome / I.S. Wittstein // Journal of the American College of Cardiology. - 2020. - Vol. 75, № 16. - P. 18781881.

223. Yalta, K. Left Ventricular Dysfunction in the Setting of Takotsubo Cardiomyopathy: A Review of Clinical Patterns and Practical Implications / K. Yalta, M. Yilmaztepe, C. Zorkun // Cardiac failure review. - 2018. - Vol. 4, № 1. - P. 14-20.