Особенности ведения недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат наук Елизарова, Наталья Николаевна

• Елизарова, Наталья Николаевна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Елизарова, Наталья Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЙ РАЗРЫВ ПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК ПРИ НЕДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ: ПОНЯТИЕ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, ФАКТОРЫ РИСКА И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОГНОЗИРОВАНИЮ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Особенности течения и исходы беременности и родов у женщин с преждевременными родами, осложненными преждевременным разрывом плодных оболочек

1.2. Роль половых стероидов, эндо- и экзобиотиков в патогенезе преждевременного разрыва плодных оболочек

1.3. Факторы риска и современные подходы к прогнозированию

преждевременного разрыва плодных оболочек

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн и методология исследования

2.2. Материалы исследования. Общая характеристика материала исследования

2.3. Методы исследования

2.3.1. Методы анализа медицинской документации

2.3.2. Методы клинического обследования

2.3.3. Лабораторные и микробиологические методы исследования

2.3.4. Исследования гормонального статуса и иммунологических показателей

2.3.5. Морфологическое исследование плаценты

2.3.6. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3 ФАКТОРЫ РИСКА, ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ

У ЖЕНЩИН С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМИ РОДАМИ, ОСЛОЖНЕННЫМИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ разрывом ПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК

3.1. Факторы риска ПРПО при недоношенной беременности

3.2. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с ПРПО в 22+0-36+6 недель в зависимости от продолжительности безводного периода

3.3. Уровень стероидных гормонов (эстрадиол, прогестерон), антител к стероидным гормонам (эстрадиолу, прогестерону) и химическому канцерогену - бензо[а]пирену у женщин с преждевременными родами, осложненными преждевременным разрывом плодных оболочек

3.4. Морфологические особенности последа при ПРПО в зависимости от продолжительности безводного периода

3.5. Состояние новорожденных у женщин с преждевременными родами, осложненными преждевременным разрывом плодных

оболочек

ГЛАВА 4 КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО разрыва плодных оболочек и НЕКОТОРЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЕЕ ВНЕДРЕНИЯ

4.1. Комплексная программа прогнозирования преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности

4.2. Сравнительная оценка информативности клинико-анамнестических факторов риска, иммунологических маркеров в прогнозировании преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной

беременности

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности ведения недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Преждевременные роды (ПР) являются одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности [20;133]. Ежегодно около 15 миллионов детей в мире рождаются преждевременно [42;82;83].

Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) инициирует от 38 до 92% от общего числа всех ПР [31;192]. ПРПО при недоношенной беременности может привести к реализации внутриутробной и материнской инфекции после длительного безводного периода (БВП) и к более продолжительной госпитализации [49;176].

Причина ПРПО полиэтиологична, многие факторы в настоящее время изучены, многие, вероятно, пока еще неизвестны [56]. ПР и ПРПО как иммунологическое осложнение беременности - одна из новейших концепций. Доказано, что эстрадиол (ЭС) и прогестерон (ПГ) оказывают влияние на иммунокомпетентные клетки, обеспечивая иммунную толерантность матери к плоду [8]. Известно, что при недостатке эндогенного ПГ происходит образование лимфоцитов, направленных на отторжение плодного яйца, и беременность прерывается преждевременно [95]. При повышении уровня ЭС и ПГ происходит стимуляция аутоиммунных реакций и выработка антител (АТ) на соответствующие гормоны [1]. Предполагается, что имеется взаимосвязь между образованием АТ к эндогенным стероидам и специфическими иммунными реакциями на гормоноподобные ксенобиотики (ГПК) окружающей среды, в частности, на бензо[а]пирен (БП), который распознается организмом, как стероидный гормон. Доказана роль образования АТ к ЭС, ПГ и БП в сыворотках крови беременных женщин с врождёнными пороками развития плода (ВПРП) [11]. Имеются публикации о роли аутоантител (ААТ) к ПГ в генезе ПР, привычного невынашивания беременности, предменструального синдрома, дисменореи, аутоиммунных заболеваний [13;120].

В современной литературе нет единой точки зрения о безопасной

продолжительности безводного периода (БВП) и оптимальных сроках

5

родоразрешения, что диктует необходимость проведения комплексного сравнительного анализа подходов к ведению данного осложнения в зависимости от длительности БВП с учетом неонатальных и материнских исходов [149].

Степень разработанности темы

Изучены исходы беременностей, родов и осложнений у новорожденных при различной продолжительности БВП в зависимости от гестационного срока при ПРПО [21]. В настоящее время проведено множество исследований по выявлению факторов риска ПРПО при недоношенной беременности, однако отсутствует система прогнозирования данного осложнения, недостаточно данных о возможности прогнозирования ПРПО на основе клинико-анамнестических и иммунологических показателей [6;48].

Таким образом, изучение иммунологических особенностей, роли АТ к ЭС, ПГ и БП в генезе ПРПО при недоношенной беременности, создание компьютерной системы прогнозирования ПРПО в недоношенном сроке позволит более дифференцировано подходить к формированию групп риска для проведения расширенного мониторинга. Для определения тактики ведения таких пациенток крайне важным является необходимость установить наиболее безопасную продолжительность БВП для матери и ребенка.

Цель исследования - разработать комплексный подход к прогнозированию и оптимизировать тактику ведения недоношенной беременности при преждевременном разрыве плодных оболочек.

Задачи исследования:

1. Изучить исходы беременности и родов при преждевременном разрыве плодных оболочек и недоношенной беременности в зависимости от длительности безводного периода.

2. Оценить морфологические особенности последов при преждевременном разрыве плодных оболочек и недоношенной беременности в зависимости от длительности безводного периода.

3. Определить уровень стероидных гормонов (прогестерона, эстрадиола), антител к ним и химическому канцерогену - бензо[а]пирену у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек в недоношенном сроке.

4. Выявить факторы риска преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности.

5. Разработать комплексную программу прогнозирования ПРПО при недоношенной беременности, внедрить и оценить ее эффективность.

Научная новизна

Расширены представления о патогенезе и факторах риска преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности. Впервые установлено, что иммунологическими особенностями женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек в сроке 22+0-36+6 недель являются наличие повышенного уровня антител IgA к эстрадиолу, соотношений антител IgA-бензо[а]пирен/IgA-прогестерон, IgA-эстрадиол/IgA-прогестерон и IgG-бензо[а]пирен/IgG-прогестерон.

Впервые выявлено, что факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются наличие антител IgA к эстрадиолу > 5 УЕ; соотношение IgA-эстрадиол/IgA-прогестерон > 2 и IgG-бензо[а]пирен/IgG-прогестерон > 1 УЕ.

Впервые показано влияние курения и использования печного отопления на риск преждевременного разрыва плодных оболочек через механизм действия ксенобиотиков, поскольку установлена статистически значимая сильная корреляционная взаимосвязь между наличием печного отопления и антителами IgG - БП, а также взаимосвязь средней силы между курением и уровнем IgA - БП.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическое значение работы состоит в установлении клинико-анамнестических и иммунологических особенностей женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек при недоношенной беременности.

Установлено, что с увеличением продолжительности безводного периода

более 7 суток статистически значимо увеличивается частота инфекционных

7

осложнений у женщин в родах и в послеродовом периоде, а также у их новорожденных. Частота развития хориоамнионита в родах при продолжительности безводного периода более 7 суток составляет 26,2%; послеродового эндометрита - 11,5%. Частота инфицирования последа у женщин с продолжительностью безводного периода более 7 суток составляет 58,4%. Гематогенный путь инфицирования встречался в 19,7%, восходящий в 38,7%, в том числе мембранит (22,9%), хориоамнионит (22,9%), интервиллузит (59,0%) и фуникулит (32,8%). У женщин с безводным периодом более 7 суток статистически значимо чаще регистрируется гиперпластическая форма (24,6%) и субкомпенсированная степень плацентарной недостаточности (82,8%) относительно женщин с меньшей продолжительностью безводного периода. У новорожденных, рожденных женщинами с безводным периодом более 7 суток, частота внутриутробного инфицирования составляет 44,3%, в том числе врожденной пневмонии - 42,6%, менингоэнцефалита - 14,8%, конъюнктивита -9,8%, что значимо выше, чем у новорожденных, рожденных женщинами с меньшей продолжительностью безводного периода.

Изучены факторы риска преждевременного разрыва плодных оболочек при

недоношенной беременности. Установлено, что наиболее чувствительным

(88,9%) и специфичным (99,6%) клинико-анамнестическим показателем является

наличие преждевременных родов в анамнезе. С помощью метода бинарной

логистической регрессии отобраны 10 наиболее значимых факторов,

совокупность которых определяет риск преждевременного разрыва плодных

оболочек при недоношенной беременности: место жительства, образование,

индекс массы тела (ИМТ) до беременности, курение, наличие хронической

железодефицитной анемии (ЖДА), наличие в анамнезе ПР и хламидиоза, наличие

рецидивирующей угрозы выкидыша, истимико-цервикальной недостаточности

(ИЦН) и бессимптомной бактериурии (ББ) в течение настоящей беременности.

Разработанная компьютерная программа «Клинико-анамнестический прогноз

преждевременного разрыва плодных оболочек» обладает чувствительностью

85,3% и специфичностью - 76,5%. Комбинированное применение в группе риска

8

3-х иммунологических показателей: АТ IgA к эстрадиолу, соотношения IgA-эстрадиол/ IgA-прогестерон, соотношения IgG-бензо[а]пирен/ IgG-прогестерон имеет чувствительность - 86,5%, а специфичность - 83,1% в прогнозировании преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности.

Методология и методы исследования

Для достижения поставленной цели проведено ретроспективное исследование «случай-контроль», где были определены клинико-анамнестические особенности женщин с ПРПО при недоношенной беременности.

В проспективном когортном исследовании определены иммунологические особенности женщин с ПРПО при недоношенной беременности.

В ретроспективном аналитическом исследовании определены особенности течения беременности, родов, послеродового периода, морфологической структуры плаценты и состояния новорожденных от женщин с различной продолжительностью БВП.

С помощью метода бинарной логистической регрессии, на основе полученных данных была разработана компьютерная программа «Клинико-анамнестический прогноз ПРПО», которая в последующем была оценена на независимой выборке.

Внедрение результатов в практику

На основании проведенного исследования разработаны методические рекомендации «Преждевременный разрыв плодных оболочек при недоношенной беременности: факторы риска и система прогнозирования», которые внедрены в работу женских консультаций Кемеровской области (акт внедрения от 22 марта 2017 года) и в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России (акт внедрения от 15 марта 2017 года).

Положения, выносимые на защиту:

1. Частота инфекционных осложнений у женщин в родах и послеродовом

периоде, а также у их новорожденных увеличивается с удлинением

продолжительности безводного периода. При длительности безводного периода

более 7 суток статистически значимо увеличивается частота осложнений в родах,

9

хориоамнионита, послеродового эндометрита, оперативного родоразрешения, инфицирования последа и частота реализации внутриутробного инфицирования у новорожденных.

2. Иммунологическими особенностями пациенток с преждевременным разрывом подных оболочек при недоношенной беременности являются наличие повышенного уровня антител IgA к эстрадиолу, повышенного уровня соотношений антител IgA-бензо[а]пирен/IgA-прогестерон, IgA-эстрадиол/IgA-прогестерон и IgG-бензо[а]пирен/IgG-прогестерон. Установлена статистически значимая сильная корреляционная взаимосвязь между наличием печного отопления и антителами IgG - БП, а также взаимосвязь средней силы между курением и уровнем IgA - БП.

3. Факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек помимо общеизвестных, является наличие антител IgA к эстрадиолу > 5 ЕД; соотношение антител IgA-эстрадиол/IgA-прогестерон>2 и IgG-бензо[а]пирен/IgG-прогестерон >1. Разработанная с применением бинарной логистической регрессии компьютерная программа прогнозирования преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности, основанная на оценке 10 клинико-анамнестических факторов, обладает чувствительностью 85,3% и специфичностью 76,5%.

Степень достоверности и апробация результатов

Основные положения диссертационной работы были доложены на XVII

Международной научно-практической конференции «Концептуальные подходы к

решению репродуктивных проблем» (Россия, Кемерово, 2013), XI Всемирном

конгрессе по перинатальной медицине (Москва, Россия, 2013), XVIII

Международной научно-практической конференции «Внутриутробное детство -

основа здоровья человека» (Россия, Кемерово, 2014), Научно-практической

конференции молодых ученых и студентов с международным участием

«Проблемы медицины и биологии» (Россия, Кемерово, 2013, 2014, 2016), XIX

Региональной научно-практической конференции с международным участием

«Достижения и проблемы репродуктивной медицины» (Россия, Кемерово, 2015),

10

III Общероссийском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России: сибирские чтения» (Новосибирск, Россия, 2016), XXII Всероссийском конгрессе с международным участием и специализированной выставочной экспозицией «Амбулаторно-поликлиническая практика: диагностика, лечение, профилактика » (Москва, Россия, 2016), Международной конференции «Birth: Clinical Challenges in Labor and Delivery» (Пекин, Китай, 2016), XX Региональной научно-практической конференции с международным участием «Беременность -окно в будущую жизнь» (Россия, Кемерово, 2016), III Общероссийской конференции с международным участием «Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству» (Россия, Санкт-Петербург, 2017).

Апробация диссертации состоялась на межкафедральном совещании кафедр акушерства и гинекологии №1, №2 ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России (Кемерово, 2017).

Публикации по теме диссертации

Результаты исследований, проведенных на тему диссертации, опубликованы в 16 печатных работах, из них 3 - в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации, зарегистрированы 2 программы прогнозирования для ЭВМ и 1 методические рекомендации.

Объем и структура диссертации.

Диссертация написана на 152 страницах машинописного текста, состоит из 4 глав, введения, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 20 рисунками и 42 таблицами. Библиографический список состоит из 209 источников, из них отечественные - 64 и зарубежные - 145.

Личный вклад автора

Разработка дизайна исследования, анализ литературы, сбор, обработка, статистический анализ материала, оформление диссертации, выступления на региональных, российских и международных мероприятиях, подготовка

публикаций по материалам диссертации в печать выполнены лично автором.

11

Глава 1. ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ НЕДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ РАЗРЫВОМ ПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Особенности течения и исходы беременности и родов у женщин с преждевременными родами, осложненными преждевременным разрывом

плодных оболочек

ПРПО - одна из важнейших проблем современного акушерства, так как является основной причиной ПР, высокого уровня перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности [20;72;128;133;161].

Ежегодно в мире по данным Всемирной Организации Здравоохранения 15 миллионов детей рождаются преждевременно [42;82;83]. Уровень ПР в России составляет 5-10%, меняется от региона к региону, а в развитых странах в последние годы повышается в результате применения новых репродуктивных технологий [24;56].

ПРПО осложняет до 8% всех беременностей и является основной причиной развития спонтанных ПР в 30-51%, а в сроке, когда ПР начинаются до 26 недель беременности, доля ПРПО достигает 90-92 % [17;47;67;178; 192;193;199].

ПРПО при недоношенной беременности может привести к реализации внутриутробной и материнской инфекции после длительного БВП, продолжительной госпитализации для дальнейшего лечения матери и ребенка [33;43;48;49;68; 142;177].

Длительное течение беременности на фоне выраженного маловодия при ПРПО сопровождается гипоплазией легких у плода, а ограничение подвижности приводит к развитию контрактур и ортопедических деформаций различной локализации [45; 67;78;107;108;139].

ПРПО - это разрыв оболочек до начала родовой деятельности. ПРПО может произойти как при недоношенной беременности, когда плод незрелый (ПР или

роды до 37 недель), так и при доношенной беременности (срочные роды (СР) или роды после 37 недель) [35;48].

ПРПО в недоношенном сроке не всегда приводит к развитию регулярной родовой деятельности, БВП может продолжаться дни и месяцы, и это, обычно, ведет к патологическому течению родов, крайне неблагоприятно воздействует на материнский организм и на состояние плода [45;59;138;149].

Принимая во внимание то, что у детей, рожденных раньше 34 недель, гипоплазия легких может привести к неонатальной смертности, выжидательная тактика в данном сроке является оправданной, а после 34 недель длительная выжидательная тактика (12-24 часа и более) не показана [20;27;201]. При ПР, осложненных ПРПО необходимо оценивать риски: 1) риск выжидательной тактики (пролонгирование беременности); 2) риск активно-выжидательной тактики (преиндукция, индукция родов); 3) риск активной тактики (оперативное родоразрешение путем кесарева сечения (КС), а также одновременно плодовые риски: недоношенность, неонатальный сепсис, легочная гипоплазия, респираторный дистресс - синдром (РДС), компрессия пуповины, материнские риски: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП), развитие хориоамнионита (ХА), послеродового эндометрита (ПЭ) и сепсиса [45; 67;91;93;103;107;108;111;121;189]. ХА при недоношенной беременности, осложненной ПРПО, наблюдается в 13-60% случаях, ПЭ наблюдается в 2-13% [107;151;198]. Кроме того, частота КС также возрастает после 72-часового БВП [67].

Основным критерием выбора тактики ведения при ПРПО в 22+0-36+6 недель является улучшение перинатальных исходов.

В современной литературе нет единой точки зрения на вопрос о тактике ведения недоношенной беременности, осложненной ПРПО, сроках родоразрешения. С одной стороны выжидательная тактика позволяет увеличить срок гестации, значительно повысить выживаемость новорожденных, уменьшить частоту постнатальных осложнений и уровень инвалидизации, с другой стороны

продолжительный БВП после ПРПО увеличивает риск гнойно-септической инфекции (ГСИ) матери и плода [39;114].

По данным N. Al Riyami и соавт. (2013), внутриматочная инфекция, как известно, связана с неонатальными осложнениями, такими как внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК), церебральный паралич, БЛД и смерть новорожденных. Более того, риск ХА и инфекционных осложнений для плода увеличивается в 10 раз с каждым днем БВП [99].

Выработка акушерской тактики при ПРПО до 37 недель - сложная и неоднозначная задача. В случае выжидательной тактики в сроке беременности 34 недель и более женщина должна быть родоразрешена не позднее, чем в 36 недель и 6 дней. В одном из проспективных рандомизированных исследований (120 женщин с ПРПО в сроках беременности от 34+0-36+6 недель) при выжидательной тактике частота ХА определена достоверно чаще (16%) в сравнении с активной тактикой (2%, p <0,05). Частота сепсиса при выжидательной тактике составила 5% в сравнении с 0% при активной [86].

Немаловажную роль при ПРПО играет количество околоплодных вод. По мнению S. Carroll и соавт. (2013), исходы родов у женщин при ПРПО в сроки беременности 28+0-34+6недель зависят от амниотического индекса (АИ) [86].

При индексе амниотической жидкости менее 5см отмечено значительное укорочение БВП, более высокая частота КС, более низкая оценка состояния новорожденного на первой минуте рождения и более высокая частота неонатальной смертности в течение первой недели жизни [97;173;200]. В исследованиях зарубежных авторов пациенты с АИ менее 5см продемонстрировали статистически значимо менее продолжительный БВП, более высокий уровень развития ХА, родоразрешение путем КС и более низкую оценку новорожденных по шкале Апгар на первой минуте [71;97;152].

Исход родов при ПРПО зависит также и от продолжительности БВП [89]. P. Frenette и соавт. (2013) сравнили риски осложненного исхода родов у женщин с ПРПО при недоношенной беременности. В исследование были включены 4329 женщин с ПРПО и сроком беременности от

24+0-33+6

недель. Оказалось, что

заболеваемость новорожденного, обусловленная недоношенностью, была значительно ниже при БВП 48-168 часов, чем при БВП < 24 часов. Следовательно, отсрочка родоразрешения до 168 часов (7 дней) при ПРПО и недоношенной беременности может снизить частоту заболеваемости новорожденного вследствие недоношенности, не подвергая мать или новорожденного значительному риску инфекционных осложнений. Однако исследователи подчеркивают необходимость взвешенной оценки рисков развития инфекции у матери и плода. Была выявлена связь между развитием ХА в родах, длительным БВП и внутриутробным инфицированием (ВУИ) у новорожденного [159;173].

Зарубежными авторами доказано, что неонатальная смертность и легочная гипоплазия достоверно коррелируют с ранним гестационным возрастом плода на момент ПРПО и длительностью БВП более 14 дней, поскольку выше вероятность инфицирования оболочек восходящим путем

[81;87;91;101;106;114;131;150;179;205]. По данным исследования E. Lorthe и соавт. (2017), выживаемость детей при БВП до 2- х суток- 93,5%, а более 14 суток- 3,2% [114].

Таким образом, при ПРПО в недоношенном сроке все усилия должны быть направлены на безопасное пролонгирование беременности. Критериями эффективности той или иной тактики ведения при ПРПО следует считать прогрессирование беременности, отсутствие симптомов ХА и признаков нарушения состояния плода [33;52;207].

Проведенная сравнительная оценка А.В. Михайлова и соавт. (2014) перинатальных исходов при активной и выжидательной тактике ведения недоношенной беременности, осложнившейся ПРПО, показала, что наиболее оправданной является выжидательная тактика, так как она способствует снижению частоты развития и тяжести РДС, ВЖК у недоношенных детей [10].

В исследовании G.L. Femandes и соавт. (2012), где оценивались результаты

выжидательной тактики при ПРПО в сроке < 28 недель, ХА был диагностирован у

47%, мертворождение у 25,7%, неонатальная инфекция у 42,9%. Авторы сделали

15

вывод, что выжидательная тактика при ПРПО в сроке < 28 недель приводит к высокому уровню развития ХА и развития внутриутробного инфицирования (ВУИ) [169].

По данным литературы, выживаемость детей, рожденных до 25-26 недели гестации, в течение месяца составляет 10-55% [57;147;148].

H. Yu и соавт. (2015) ретроспективно изучили ранние перинатальные исходы у женщин при ПРПО<34 недель, которые находились на консервативно-выжидательной тактике. БВП более 2 суток наблюдался в 62,5% беременностей, более 7 суток в 24,3% случаях беременностей. У женщин с многоплодной беременностью БВП был короче, чем у женщин с одноплодной беременностью (в среднем на 2 дня, р <0,001). По данным авторов, ХА развился в 17,8% случаев. Неонатальная смертность составила 7,4%, частота серьезных неонатальных осложнений - 40%, а госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) составила 72,9%. Многофакторный логистический регрессионный анализ в работе H. Yu и соавт. (2015) показал, что неонатальная заболеваемость и смертность зависят от гестационного возраста на момент ПРПО, БВП и выше при многоплодной беременности [153].

У беременных женщин с ПРПО в

22+0-36+6

интраамниотическая инфекция развивается в 15-30%, и в 2-13% в последующем реализуется в ПЭ [75;99].

В то же время в связи с незрелостью легочной ткани у недоношенных детей развивается РДС, при этой патологии недоношенные дети находятся длительно на искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) с последующими неблагоприятными исходами [10;27;73;75;129].

Зарубежные авторы считают, что развитие сепсиса у новорожденных при ПРПО до 34 недель беременности статистически значимо чаще у женщин с положительным результатом полимеразно-цепной реакции (ПЦР) на такие инфекционные агенты, как Ureaplasma, Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis и с клиническими признаками ХА [119;141;202].

C.W. Park и соавт. (2015) считают, что выжидательная тактика при ПРПО в

недоношенном сроке является фактором риска развития хориодецидуита и ХА и в

16

настоящее время успешно решается профилактическим (эмпирическим) назначением антибактериальной терапии (АБТ) широкого спектра действия [197].

Использование АБТ, по данным S. Kenyon и соавт. (2013), позволило снизить число случаев досрочного родоразрешения в течение 48 часов после ПРПО на 30%, в течение 7 дней - на 20%. А по данным 22-х исследований, включавших более 6000 женщин с ПРПО в недоношенном сроке, проведение АБТ достоверно снизило частоту ХА [107;122].

Некоторые авторы считают, что назначение АБТ при ПРПО позволяет не только отодвинуть срок начала родовой деятельности на 1-3 недели, увеличив гестационный возраст плода, но и снизить инфекционную заболеваемость новорожденных [33;137].

В руководстве по заболеваниям, передающимся половым путем (2010г), авторы рекомендуют проведение профилактической АБТ всем беременным с ПРПО в недоношенном сроке [117;209].

В 2016 году Phupong V и соавт. (2016) в своем исследовании показали, что женщины с БВП более 7 суток нуждаются в проведении АБТ статистически значимо чаще, чем при БВП менее 2 суток [155].

По данным отечественных авторов, ХА и ВУИ наиболее часто развивались в течение первых 4 суток после ПРПО у пациенток с наличием Streptococcus agalactiae B, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis по данным посева из цервикального канала [57].

Необходимость индивидуального принятия решения о тактике ведения беременности по мнению Buchanan S. L. (2010) диктуется тем, что ПРПО может обусловить такие неонатальные осложнения, как недоношенность, РДС плода, асфиксию, менингит, сепсис, пневмонию и смерть плода [159].

Выбор метода родоразрешения при недоношенной беременности и

начавшихся ПР, осложненных ПРПО, порой представляет сложную задачу.

Только 25% беременных на сроках 28+0-36+6 недель гестации родоразрешаются

через естественные родовые пути, в 75% случаев беременность на указанных

сроках завершается КС. Наиболее серьезным последствием родов для

17

недоношенного ребёнка является родовая травма, которая при ПР встречается в 7 раз чаще, чем при СР. КС снижает риск травматизации плода, но не исключает его [7;140].

Активная тактика также характеризуется возможными рисками: необходимостью родовозбуждения, которое может осложниться увеличением частоты КС, рождением недоношенного ребенка с осложнениями (РДС, ВЖК, некротический энтероколит (НЭК), развитием септических осложнений у матери [156;159;171].

Однако преимуществом активной тактики является предупреждение инфекции. Выжидательная тактика сопряжена с риском инфекционных осложнений, прямо пропорционально зависящих от длительности безводного промежутка, и не может считаться оправданной, если она приводит к материнской и перинатальной заболеваемости [32;44;46].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Елизарова, Наталья Николаевна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Антитела к гормонам репродуктивной системы как возможный фактор риска неблагоприятного исхода в циклах экстракорпорального оплодотворения / И. В. Менжинская, О. С. Безнощенко, Т. Т. Сароян и др. // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 2. - С. 41-45.

2. Антитела к стероидным гормонам в ранней диагностике врожденных пороков развития плода / К. С. Красильникова, Е. Г. Поленок, Т. П. Аносова и др. // Вестн. урал. мед.акад. науки. - 2011. - Т. 1, № 2. - С. 156-157.

3. Аржаева, И. А. Патогенетическое обоснование акушерской тактики при преждевременном излитии околоплодных вод у первобеременных женщин : автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.01.01 / И. А. Аржаева. - Волгоград, 2014. - 25 с.

4. Аутоантитела и перспективность их определения у пациенток перед программами вспомогательных репродуктивных технологий / Е. В. Бройтман, И. В. Айзикович, А. Е. Белова и др. // Вестн. НГУ. Сер.: Биология, клин.медицина. - 2011. - Т. 9, вып. 4. - С. 194-199.

5. Аутоантитела к гормонам и фосфолипидам у беременных женщин с системной волчанкой / И. В. Менжинская, Е. В. Федорова, Л. В. Ванько и др. // Иммунология. - 2015. - № 4. - С.237-241.

6. Афанасьева, М. Х. Преждевременное излитие околоплодных вод (современные взгляды на этиологию и патогенез, перспективы прогнозирования) / М. Х. Афанасьева, В. М. Болотских, В. О. Полякова // Журн. акушерства и жен.болезней. - 2014. -№ 3. -С. 4-11.

7. Башмакова, Н. В. Сверхранние преждевременные роды в Уральском федеральном округе: проблемы и перспективы / Н. В. Башмакова, Г. Б. Мальгина, А. М. Литвинова // Акушерство и гинекология. -2014. -№ 7. -С. 48-52.

8. Богданова, И. М. Иммунный контроль репродукции, роль регуляторных Т-клеток в индукции иммунологической толерантности при беременности /

И. М. Богданова, М. Н. Болтовская // Клиническая и экспериментальная морфология. - 2015. - № 3. - С. 59-67.

9. Болотских, В. М. Преждевременное излитие околоплодных вод: иммунологические и биохимические аспекты проблемы, вопросы диагностики и тактики ведения / В. М. Болотских, Ю. П. Милютина // Журн. акушерства и жен. болезней. - 2011. -№ 4. -С. 104-116.

10. Ведение беременности, осложненной преждевременным излитием околоплодных вод при недоношенной беременности / А. В. Михайлов, Л. И. Дятлова, И. Е. Рогожина и др. // Акушерство и гинекология. -2014. -№ 2. -С. 67-73.

11. Взаимосвязи специфических иммунных реакций на химические канцерогены и стероидные гормоны у беременных женщин / А.Н. Глушков, К.С. Красильникова, Е.Г. Поленок, Л.А. Гордеева // Рос.иммунол. журн. -2015. - Т. 9, № 1. - С. 63-70.

12. Волков, В. Г. Прогнозирование течения и исхода родов у женщин с преждевременным излитием околоплодных вод / В. Г. Волков, О. В. Соболенков // Вестн. новых мед.технологий. - 2013. - № 2. - С. 346-348.

13. Гладкова, К. А. Роль сенсибилизации к прогестерону при привычном невынашивании беременности / К. А. Гладкова // АГ-инфо. -2013. -№ 2. -С. 7-11.

14. Глуховец, Б. И. Патология последа / Б. И. Глуховец, Н. Г. Глуховец. -СПб. : Грааль, 2002. - 448 с.

15. Дейханова, В. М. Лечение и диагностика при преждевременном излитии околоплодных вод / В. М. Дейханова // Бюл. мед.интернет-конф. -2014. -Т. 4, № 5. -С. 451.

16. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин: клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. - Москва: ГОЭТАР-Медиа; 2013. - 47 с.

17. Дятлова, Л. И. Факторы риска преждевременного излития околоплодных вод при беременности 22-34 недели / Л. И. Дятлова // Междунар. журн. эксперим. образования. - 2015. - № 4. - С. 318-322.

18. Есина, Е. В. Роль иммунных взаимодействий в развитии бесплодия: обзор литературы / Е. В. Есина, Н. Ю. Логина, О. С. Аляутдина // Рус.мед. журн. - 2013. - № 1. - С. 44-48.

19. Жильнио, Е. Ю.К вопросу гипореактивности матки при преждевременном излитии околоплодных вод / Е. Ю.Жильнио// Бюл. мед.интернет-конф. -2015. -Т. 5, № 5. -С. 321.

20. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология: руководство/под ред. В. Н. Серова, Г. Т. Сухих.-4-е изд., перераб. и доп. -Москва: Гэотар Медиа, 2014. -1011 с.

21. Козлов, П. В. Преждевременный разрыв плодных оболочек при недоношенной беременности. (Прогнозирование. Тактика ведения. Перинатальные исходы) : автореф. дис. ... д-ра мед.наук: 14.01.01; 14.01.08 / П. В. Козлов. -Москва, 2010. -40 с.

22. Кузибаева, Р. К. Структура и частота преждевременных родов у первородящих [Электронный ресурс] / Р. К. Кузибаева, К. А. Хадарцева // Вестн. новых мед.технологий. -2015. -№ 2. -URL: http://www.medtsu.tula.ru/ VNMT/Bulletin/E2015-2/5118.pdf (дата обращения: 16.04.2015).

23. Мандрыкина, Ж.А. Ранние эмбриональные потери. Возможные этиологические факторы : автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.01.01 /Ж.А. Мандрыкина. - М., 2010. - 25 с.

24. Медицинские и социальные аспекты преждевременных родов / И. И. Баранов, Ю. П. Скрипниченко, З. З. Токова, И. Н. Кузьмич // Гинекология. -2014. - № 5. - С. 90-93.

25. Нагорная, В. Ф. Эндогенный прогестерон и прогестины в обеспечении физиологической беременности, в профилактике и лечении ее осложнений / В. Ф. Нагорная // Репродуктив. эндокринология. - 2013. - № 5. - С. 30-44.

26. Нагорная, В. Ф. Эндогенный прогестерон и прогестины в обеспечении физиологической беременности, профилактике и лечении ее осложнений / В. Ф. Нагорная // Здоровье женщины. - 2014. - № 1. - С. 103-109.

27. Нерешенные вопросы преждевременных родов при преждевременном разрыве плодных оболочек / В. А.Новикова, Г. А. Пенжоян, Е. В. Рыбалка и др. // Рос.вестн. акушера-гинеколога. - 2012. - № 4. - С. 25-31.

28. Нефедова, Д. Д.Иммунологические аспекты беременности (обзор литературы) / Д. Д.Нефедова, В. А. Линде, М. А.Левкович //Мед.вестн. Юга России. - 2013. - № 4. - С. 16-21.

29. Никитин, А. И. Гормоноподобные загрязнители биосферы и их влияние на репродуктивную функцию человека / А. И. Никитин // Биосфера. - 2009. - № 2. - С. 218-229.

30. Никитин, А. И. Гормоноподобныексенобиотики и их роль в патологии репродуктивной функции человека / А. И. Никитин // Экология человека. -2006. - № 1. - С. 9-16.

31. Николаева, М. Г. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани как фактор риска преждевременного разрыва плодных оболочек при сроке гестации 22-36 недель / М. Г. Николаева, Г. В. Сердюк // Современная медицина: актуальные вопросы: сб. ст. по матер. XXII междунар. науч.-практ. конф. № 22. - Новосибирск. -2013.- С. 18-28.

32. Новикова, В. А. Современные возможности преиндукции преждевременных родов в сроке беременности 34-36 недель при преждевременном разрыве плодных оболочек / В. А. Новикова // Лечащий врач. - 2014. - № 4. - С. 84-90.

33. Орлова В. С. Подходы к ведению недоношенной беременности при преждевременном излитии околоплодных вод / В. С. Орлова, И. В. Калашникова, Ю. И. Набережнев // Науч. ведомости Белгород.гос. ун-та. Сер. Медицина. Фармация.- 2010. -Т. 11, № 16. -С. 13-21.

34. Особенности образования антител к ксено- и эндобиотикам у женщин с

врожденными пороками развития плода / К. С. Красильникова, Е. Г.

131

Поленок, Т. П. Аносова и др. // Клин. лаб. диагностика. -2012. -№ 4. -С. 2425.

35. Петров, С. Н. Проблема преждевременного разрыва плодных оболочек и тактика ведения преждевременных родов / С. Н. Петров // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2012. - Т. 6, № 1. - С. 50-52.

36. Поиск путей профилактики преждевременных родов / Г. М. Савельева, Е. Ю. Бугеренко, Р. И. Шалина и др. // Вестн. Рос.гос. мед. ун-та. -2013. - № 4. - С. 18-23.

37. Покуль, Л. В. Предикторы цервикальных неоплазий (обзор литературы) / Л. В. Покуль, Э. В.Матвеева // Доктор. Ру. - 2015. - Спецвып. № 2. - С. 1824.

38. Полетаев, А. Б. Физиологическая иммунология (естественные аутоантитела и проблемы наномедицины) / А. Б. Полетаев. - Москва: МИКЛОШ, 2010. -220 с.

39. Полозская, Ю. В. Тактика ведения беременных с преждевременным излитием околоплодных вод при недоношенной беременности / Ю. В. Полозская, Е. Ю. Шакурова, Т. В. Попова //Акушерство и гинекология. -2014. - № 5. - С. 32-36.

40. Преждевременное излитие околоплодных вод при недоношенной беременности (факторы риска, диагностика, акушерская тактика) / У. Р. Хамадьянов, К. Ф. Абдрафикова, А. У. Хамадьянова и др. // Мед.вестн. Башкортостана. - 2015. - № 4 - С. 48-51.

41. Преждевременные роды / Г. Т. Сухих, Н. В. Вортанетова, З. С. Ходжиева и др. // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 4. - С. 17-26.

42. Преждевременные роды [Электронный ресурс] // Информ. бюл. ВОЗ. -2016. - Ноябрь. - URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/ru/ (дата обращения: 21.01.2017).

43. Преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек: современные принципы диагностики / А. Г. Арушанова, М. К. Меджидова,

Н. А. Ломова и др. // Эффектив. фармакотерапия. Акушерство и гинекология. - 2016. - № 5. - С. 22-24.

44. Преждевременные роды как важнейшая проблема современного акушерства / Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, М. А. Курцер и др. // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 2. - С. 4-10.

45. Преждевременные роды : методическое письмо / З. С. Ходжаева, Е. М. Шифман, О. С. Филиппов и др. - Москва, 2012. - 27 с.

46. Преждевременный дородовый разрыв плодных оболочек при недоношенной беременности: литературный обзор / Г. Б.Бапаева, К. Б. Джаманаева, Т. К. Чувакова, С. Н. Кулбаева// Наука и здравоохранение. -2015. - № 3. - С. 17-28.

47. Преждевременный разрыв плодных оболочек (Преждевременное излитие вод) : клиническое руководство / О. Р.Баев, О. Н. Васильченко, Н. Е. Кан и др. - Москва, 2013. - 35 с.

48. Преждевременный разрыв плодных оболочек: этиология, перинатальная патология, гнойно-септические осложнения / О. В. Макаров, П. В. Козлов, Н. Ю. Иванников и др. // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. -2014. - № 6. - С. 42-48.

49. Радзинский, В. Е. Акушерская агрессия / В. Е. Радзинский. - Москва: Медиабюро Статус презенс, 2012. - 672 с.

50. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ БТАИБИСЛ / О. Ю. Реброва. -М. : Медиа Сфера, 2002. - 312 с.

51. Репина, М.А. Прогестерон и беременность / М.А. Репина // Журн. акушерства и жен.болезней. - 2011. - № 3. - С. 130-135.

52. Роль инфекции в преждевременном разрыве плодных оболочек / В. А. Новикова, Г. А. Пенжоян, Е. В. Рыбалка и др. // Рос.вестн. акушера-гинеколога. - 2012. - № 6. - С. 35-39.

53. Рора, Л. С. Прогестеронзависимые молекулярно-биологические эффекты

у пациенток с осложненным течением первого триместра гестации и

обоснование реабилитационных мероприятий в постабортном периоде : автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.01.01 / Л. С. Рора. - М., 2013. - 26 с.

54. Салов, И. А. Особенности метаболизма стероидных гормонов и изменение гормонального статуса плода при преждевременном излитии околоплодных вод / И. А. Салов, И. А. Аржаева // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 4. - URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=14309 (дата обращения: 04.01.2017).

55. Сидельникова, В. М. Невынашивание беременности: руководство для практикующих врачей / В. М. Сидельникова, Г. Т. Сухих. - Москва: МИА, 2010. - 536 с.

56. Скрипченко, Ю. П. Статистика преждевременных родов / Ю. П. Скрипченко, И. И. Баранов, З. З. Токова // Проблемы репродукции. - 2014. -№ 4. - С. 11-14.

57. Современные проблемы преждевременных родов / Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, Е. Р. Плеханова и др. // Рос.вестн. акушера-гинеколога. - 2010. -№ 3. - С. 52-60.

58. Сотникова, Л. С. Профилактика репродуктивных потерь: взгляд клинического фармаколога / Л. С. Сотникова // Доктор Ру. - 2014. - № 12. -С. 43-44.

59. Сравнительная оценка методов подготовки шейки матки к родам / Р. И. Шалина, А. В. Зверева, Л. Е. Бреусенко и др. // Рос.вестн. акушера-гинеколога. - 2012. - № 4. - С. 49-54.

60. Сухих, Г. Т. Хронический эндометрит: руководство / Г. Т. Сухих, А. В.Шуршалина. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 64 с.

61. Сывороточные антитела к бензо[а]пирену и хромосомные аберрации влимфоцитах периферической крови у рабочих углеперерабатывающего предприятия / А. Н. Глушков, Е. Г. Поленок, Т. П. Аносова и др. // Рос.иммунол. журн. - 2011. - Т. 5, № 1. - С. 39-44.

62. Тетруашвили, Н. К. Актуальные проблемы репродуктивного здоровья

женщин / Н. К. Тетруашвили // Гинекология. - 2013. - № 6. - С. 57-61.

134

63. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных бактериальным вагинозом [Электронный ресурс]. - М., 2015. - URL: http://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/infektsii-peredavaemye-polovym-putem/ (дата обращения: 22.10.2016).

64. Шеманаева, Т. В. Нарушения микробиоценоза влагалищной флоры у беременных на разных сроках гестации и особенности их коррекции / Т. В. Шеманаева, Е. Н. Хосева // Гинекология. -2011. -№ 6. -С. 36-40.

65. A case of progesterone-induced anaphylaxis, cyclic urticaria/angioedema, and autoimmune dermatitis / I. L.Bernstein, D. I. Bernstein, Z. L. Lummus, J. A. Bernstein // J. Women's Health (Larchmt). - 2011. - Vol. 20, № 4. - P. 643-648.

66. A point of care test for interleukin-6 in amniotic fluid in preterm prelabor rupture of membranes: a step toward the early treatment of acute intra-amniotic inflammation/infection / P. Chaemsaithong, R.Romero,S. J. Korzeniewski et al. // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2016. - Vol. 29, № 3. - P. 360-367.

67. ACOG practice bulletin no. 127: Management of preterm labor / American College of Obstetricians and Gynecologists; Committee on Practice Bulletins-Obstetrics // Obstet. Gynecol. - 2012. - Vol. 119, № 6. - P. 1308-1317.

68. Adeniji, A. O. Interventions and neonatal outcomes in patients with premature rupture of fetal membranes at and beyond 34 weeks gestational age at a tertiary health facility in Nigeria / A. O.Adeniji, O. O. A. Atanda// Br. J. Med. Medical Res. - 2013. - Vol. 3, № 4. - P. 1388-1397.

69. Alterations of the vaginal microbiota in the third trimester of pregnancy andpPROM / C.Genovese, S.Corsello,D. Nicolosi et al. // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. - 2016. - Vol. 20, № 16. - P. 3336-3343.

70. Altered intracellular ATP production by activated CD4+ T-cells in very preterm infants [Electronic Resource] / G.Aquilano, M. G. Capretti, F. Nanni et al. // J. Immunol. Res. - 2016. - doi: 10.1155/2016/8374328 (date accessed: 25.01.2017).

71. Amniotic fluid volume and maternal outcomes in women with preterm premature rupture of membranes / A. F.Patriota, G. V. Guerra, B. C. de Melo et al. // Rev. Bras. Ginecol. Obstet. - 2014. - Vol. 36, № 4. - P. 146-151.

72. Ancestral exposure to stress epigenetically programs preterm birth risk and adverse maternal and newborn outcomes / Y. Yao, A. M. Robinson, F. C. R. Zucchi et al. // BMC Medicine.- 2014. - Vol. 12. - P. 121.

73. Antenatal corticosteroids for fetal lung maturation in threatened preterm delivery: indications and administration / D. Surbek, G. Drack, O. Irion et al. // Arch. Gynecol. Obstet. - 2012. - Vol. 286, № 2. - P. 277-358.

74. Antenatal steroid administration for premature infants in California / H. C. Lee, A. Lyndon, Y. J. Blumenfeld et al. // Obstet. Gynecol. - 2011. - Vol. 117, № 3. - P. 603-609.

75. Antibiotic regimens for management of intra-amniotic infection [Electronic Resource] / E.Chapman, L. Reveiz, E. Illanes, X. BonfillCosp // Cochrane Database Syst. Rev. - 2014. - № 12. - CD010976. - doi: 10.1002 /14651858.CD010976.pub2 (date accessed: 15.01.2017).

76. Autoimmune progesterone dermatitis: clinical presentation and management with progesterone desensitization for successful in vitro fertilization / A.Prieto-Garcia, D. E. Sloane, A. R. Gargiulo et al. // Fertil. Steril. - 2011. - Vol. 5. - P. 1121-1129.

77. Beer, A. E. Reproductive medicine program Finch University of Health Science / A. E. Beer, K. Y. H. Kwak. -Chicago: Chicago Medical School, 2000.

- 96 p.

78. Behavioural and neurodevelopmental outcome of 2-year-old children after preterm premature rupture of membranes: follow-up of a randomised clinical trial comparing induction of labour and expectant management / J. L. van der Heyden, C.Willekes,A. L. van Baar et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.

- 2015. - Vol. 194. - P. 17-23.

79. Berger, R. Neuroprotection in preterm infants [Electronic Resource] / R. Berger, S. Söder // Biomed. Res. Int. - 2015. - URL: http://dx.doi.org/10.1155/2015/257139 (date accessed: 26.10.2016).

80. Bioinformatic analysis of benzo-a-pyrene-induced damage to the human placental insulin-like growth factor-1 gene / A.Fadiel, B. Epperson, M. I. Shaw et al. // Reprod. Sci. - 2013. - Vol. 20, № 8. - P. 917-928.

81. Birthweight extremes and neonatal and childhood outcomes after preterm premature rupture of membranes / M. R. Grace, S.Dotters-Katz,M. W. Varner et al. // Am. J. Perinatol. - 2016. - Vol. 33, № 12. - P. 1138-1144.

82. Born too soon: accelerating actions for prevention and care of 15 million newborns born too soon /J. E.Lawn,M. V. Kinney, J. M. Belizan et al. // Reprod. Health. -2013. - Vol. 10, suppl. 1. - P. 6.

83. Born too soon: the global epidemiology of 15 million preterm births / H. Blencowe, S. Cousens, D. Chou et al. // Reprod. Health. - 2013. - Vol. 10 (suppl. 1). - P. 2.

84. Calciprotein particles as potential etiologic agents of idiopathic preterm birth / L. L.Shook, C. S.Buhimschi, A. T. Dulay et al. // Sci. Transl. Med. - 2016. - Vol. 8, № 364. - P. 154.

85. Candidate gene and microRNA expression in fetal membranes and preterm delivery risk / D. A. Enquobahrie, M.Hensley,C. Qiuet al. // Reprod. Sci. - 2016.

- Vol. 23, № 6. - P. 731-737.

86. Carroll S. Clinical practice guideline: preterm prelabour rupture of the membranes (Institute of Obstetricians and Gynaecologists, Royal College of Physicians of Ireland and Directorate of Strategy and Clinical Care, Health Service Executive), Version 1.0. Guideline № 24 / S.Carroll, S.Knowles. - 2013.

- 19 p.

87. Cervical fluid IL-6 and IL-8 levels in pregnancies complicated by preterm prelabor rupture of membranes / M.Kacerovsky, I. Musilova, B. Jacobsson et al. // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2015. - Vol. 28, № 2. - P. 134-140.

88. Clinical chorioamnionitis is characterized by changes in the expression of the alarmin HMGB1 and one of its receptors, sRAGE / R.Romero, T. Chaiworapongsa, Z. A. Savasan et al. // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2012. -Vol. 25. - P. 558-567.

89. Comparison ofperinataloutcomeafter pre-viable preterm prelabourruptureofmembranes in two centres with different rates of termination of pregnancy /E.Azria, O.Anselem,T. Schmitz et al. // BJOG. - 2012. - Vol. 119, № 4. - P. 449-457.

90. Correlation between cervical infection andpretermlabor / L. MesicDogic,N Lucic,D. Micic et al. // Med. Glas. (Zenica). - 2017. - Vol. 14, № 1. - P. 91-97.

91. Determinants of the competing outcomes of intrauterine infection, abruption, or spontaneous preterm birth after preterm premature rupture of membranes / D. N.Hackney, K. Kuo, R. J. Petersen, J. R.Lappen// J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2015. - Vol. 7. - P. 1-6.

92. Dietary benzo(a)pyrene intake during pregnancy and birth weight: associations modified by vitamin C intakes in the Norwegian Mother and Child Cohort Study (MoBa) / T.Duarte-Salles, M. A. Mendez, H. M. Meltzer et al. // Environ. Int. -2013. - Vol. 60. - P. 217-223.

93. Different methods for the induction of labour in outpatient settings [Electronic Resource] / T. Dowswell, A. J. Kelly, S. Livio et al. // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2010. - № 8. - CD007701 (date accessed: 12.11.2016).

94. Differentiation of human placental BeWo cells by the environmental contaminant benzo(a)pyrene / M.Le Vee, E. Kolasa, E. Jouan et al. // Chem. Biol. Interact. - 2014. - Vol. 210. - P. 1-11.

95. Dydrogesterone and pre-term birth / I.Hudic, A. E. Schindler, J. Szekeres-Bartho, B. Stray-Pedersen // Horm. Mol. Biol. Clin. Investig. - 2016. - Vol. 27, № 3. - P. 81-83.

96. Dydrogesterone supplementation in women with threatened preterm delivery -the impact on cytokine profile, hormone profile, and progesterone-induced

blocking factor / I.Hudic, J.Szekeres-Bartho, Z. Fatusic et al. // J. Reprod. Immunol. - 2011. - Vol. 92, № 1-2. - P. 103-107.

97. Evaluation of perinatal outcomes in pregnant women with preterm premature rupture of membranes / A. S.Souza, A. F. Patriota, G. V. Guerra, B. C. Melo // Rev. Assoc. Med. Bras. - 2016. - Vol. 62, № 3. - P. 269-275.

98. Exposure of mice to benzo(a)pyrene impairs endometrial receptivity and reduces the number of implantation sites during early pregnancy / Y.Zhao, X. Chen, X. Liu et al. // Food Chem. Toxicol. - 2014. - Vol. 69. - P. 244-251.

99. Extreme preterm premature rupture of membranes: risk factors and feto maternal outcomes / N. Al Riyami, I. Al-Ruheili, F. Al-Shezawi, Al- M. Khabori // Oman Med. J. - 2013. - Vol. 28, № 2. - P. 108-111.

100. Fetal membrane imaging and the prediction of preterm birth: a systematic review, current issues, and future directions / V.Nunes, J. Cross, J. E. Speich et al. // BMC Pregnancy Childbirth. - 2016. - Vol. 16, № 1. - P. 387.

101. Feto-maternal outcome in pregnancies with preterm premature rupture of membranes: a tertiary hospital experience / A. S. D'souza, M.Walia, G. Gupta et al. // Int. J. Reprod. Contracept. Obstet. Gynecol. - 2015. - Vol. 4, № 5. - P. 1529-1533.

102. Funisitis is more common in cervical insufficiency than in preterm labor and preterm premature rupture of membranes / J.Choi, J. W. Park, B. J. Kim et al. // J. Perinat. Med. - 2016. - Vol. 44, № 5. - P. 523-529.

103. Garcia-de la Torre, J. I.Histologic chorioamnionitis prevalence in patients with premature rupture membranes / J. I.Garcia-de la Torre, A. Delgado-Rosas, G. Gonzélez-Cantû // Ginecol. Obstet. Mex. - 2014. - Vol. 82, № 12. - P. 791-795.

104. General considerations on rapid desensitization for drug hypersensitivity - a consensus statement / J. R.Cernadas, K. Brockow, A. Romano et al. //Allergy. -2010. - Vol. 65. - P. 1357-1366.

105. Genital infections and risk of premature rupture of membranes in Mulago Hospital, Uganda: a case control study /S. Nakubulwa, D. K. Kaye, F. Bwanga et

al. // BMC Res. Notes. - 2015. - Vol. 8. - P. 573.

139

106. Gestational age is more important for short-term neonatal outcome than microbial invasion of the amniotic cavity or intra-amniotic inflammation in preterm prelabor rupture of membranes /A.Rodriguez-Trujillo,T.Cobo,I. Vives et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2016. - Vol. 95, № 8. - P. 926-933.

107. Guidelines for the management of spontaneous preterm labor: identification of spontaneous preterm labor, diagnosis of preterm premature rupture of membranes, and preventive tools for preterm birth / G. C.Di Renzo, L. C. Roura, F.Facchinetti et al. // J. Mat. Fet. Neon. Med. - 2011. - Vol. 24, № 5. - P. 659667.

108. Guidelines: Premature Rupture of Membranes. Protocol 9, version 3 / Alabama Perinatal Excellence Collaborative (APEC). - 2013. - 7 p.

109. Gupta, R. Using sonographically estimated myometrial thickness in prediction of latency interval in cases of preterm premature rupture of membranes (PPROM) / R.Gupta, A. Nagarsenkar // J. Obstet. Gynaecol. India. - 2016. - Vol. 66, № 6. -P. 431-435.

110. Hudic,I. Preterm birth: pathophysiology, prevention, diagnosis, and treatment [Electronic Resource] / I. Hudic,B. Stray-Pedersen, V. Tomic// Biomed. Res. Int. - 2015. - doi: 10.1155/2015/417965 (date accessed: 22.11.2016).

111. Immediate delivery compared with expectant management after preterm pre-labour rupture of the membranes close to term (PPROMT trial): a randomised controlled trial /J. M.Morris,C. L. Roberts, J. R. Bowen et al. // Lancet. - 2016. -Vol. 387, № 10017. - P. 444-452.

112. Immunofluorescent localization, by use of anti-idiotypic antibody, of monoclonal anti-progesterone antibody in the mouse uterus before implantation / M. W. Wang, A. Whyte, I. King et al. // J. Reprod. Fert. - 1989. - Vol. 86. - P. 211-218.

113. Impact of duration of rupture of membranes on outcomes of premature infants / M. W.Walker, A. H. Picklesimer, R. H. Clark et al. // J. Perinatol. 2014. - Vol. 34, № 9. - P. 669-672.

114. Impact of latency duration on the prognosisof preterm infants after preterm premature rupture of membranes at 24 to 32 weeks' gestation: a national population-based cohort study / E. Lorthe, P. Y.Ancel,H. Torchin et al. // J. Pediatr.-2017. - Vol.182. - P. 47-52.

115. In vitro metabolism of benzo[a]pyrene and dibenzo[def,p]chrysene in rodent and human hepatic microsomes / S. R. Crowell, S. Hanson-Drury, D. E. Williams, R. A. Corley // Toxicol. Lett. - 2014. - Vol. 228, № 1. - P. 48-55.

116. Increased susceptibility to hyperoxic lung injury and alveolar simplification in newborn rats by prenatal administration of benzo[a]pyrene / V. S.Thakur, Y. W. Liang, K. Lingappan et al. // Toxicol. Lett. - 2014. - Vol. 230, № 2. - P. 322332.

117. Is preterm premature rupture of membranes latency influenced by single versus multiple agent antibiotic prophylaxis in group B streptococcus positive women delivering preterm? / A. Smith, V. M.Allen,J. Walsh et al. // J. Obstet. Gynaecol. Can. - 2015. - Vol. 37, № 9. - P. 777-783.

118. Is the mother's bacterial vaginosis with PROM a significant factor for intrauterine infection of the fetus in preterm labor before 32 weeks of gestation / J.Rzanek-Glowacka, A. Pieta-Dolinska, K. Zieba, P.Oszukowski// Ginekologiapolska. - 2003. - Vol. 74, №10. - P. 1262-1268.

119. Is Ureaplasma spp. the leading causative agent of acute chorioamnionitis in women with pretermbirth? / J. Kikhne, D.von SchoningJ. Steding et al. // Clin. Microbiol. Infect. - 2017. - Vol. 23, № 2. - P. 119.

120. Itsekson, A. M. Intradermal sex hormone desensitization for relief of premenstrual symptoms may improve the obstetric outcome of women with recurrent pregnancy loss / A. M. Itsekson // Gynecol. Endocrinol. - 2013. - Vol. 2. - P. 169-172.

121. Kayem, G. Prenatal management of the risk of maternofetal infection in cases ofPPROM / G. Kayem,G. Girard // Arch. Pediatr. - 2015. - Vol. 22, № 10. - P. 1056-1063.

122. Kenyon, S. Antibiotics for preterm rupture of membranes [Electronic Resource] / S.Kenyon, M. Boulvain, J.Neilson // Cochrane Database Syst. Rev. -2013. - № 2. - CD001058 (date accessed: 22.10.2016).

123. Krishna, M. T. Clinical immunology review series: an approach to desensitization / M. T.Krishna, A. P. Huissoon //Clin. Exp. Immunol. - 2011. -Vol. 163. - P. 131-146.

124. Lorthe, E. Prolonged latency afterpretermprematureruptureof membranes: an independent risk factor for neonatal sepsis? / E.Lorthe, M.Quere, G. Kayem // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2017. - Vol. 216, № 1. - P. 84.

125. Lower nucleotide excision repair capacity in newborns compared to their mothers: a pilot study /K.Vande Loock, I. Decordier, G. Plas et al. // Reprod. Toxicol. - 2014. - Vol. 43. - P. 67-71.

126. Malinowski, W. Premature rupture of membranes one fetus from a multiple pregnancy / W. Malinowski // Ginekol. Pol. - 2011. - Vol. 82, № 10. - P. 775780.

127. Masho, S. W. Pre-pregnancy BMI and weight gain: where is the tipping point for preterm birth? / S. W.Masho, D. L. Bishop, M. Munn // BMC Pregnancy Childbirth. - 2013. - Vol. 13. - P. 120.

128. Maternal and fetal outcomes in term premature rupture of membrane / T. Endale, N. Fentahun, D. Gemada, M. A. Hussen // World J. Emerg. Med. - 2016. - Vol. 7, № 2. - P. 147-152.

129. Maternal and neonatal epidemiological features in clinical subtypes of preterm birth /L. G.Gimenez,H. B.Krupitzki,A. M. Momany et al. // J.Matern. Fetal Neonatal Med. - 2016. - Vol. 29, № 19. - P. 3153-3161.

130. Maternal and neonatal outcomes after antenatal corticosteroid administration forPPROMat 32 to 33 6/7 weeks gestational age / L.Sheibani, A.Fong,D. E. Henry et al. // J. Matern. Fetal Neonatal Med.-2016. - Vol. 31. - P. 1-5.

131. Maternal and neonatal outcomes following expectant management of preterm prelabour rupture of membranes before viability / W. H. Sim,E. Araujo Júnior,

F.Da Silva Costa,P. M. Sheehan // J. Perinat. Med. - 2017. Vol. 45, № 1. - P. 2944.

132. Maternal stress/distress, hormonal pathways and spontaneous preterm birth /M. S. Kramer, J.Lydon, L. Goulet et al. // Paediatr. Perinat. Epidemiol. - 2013. -Vol. 27, № 3. - P. 237-246.

133. McLaughlin, L. M. Neonatal outcomes after prelabour rupture of membranes before 24 weeks' gestation / L. M. McLaughlin, G. J. Gardener // J. Paediatr. Child Health. - 2016. - Vol. 52, № 7. - P. 722-727.

134. Methods for the diagnosis of rupture of the fetal membranes in equivocal cases: a systematic review / D. P. Van der Ham, M. J. van Melick, L. Smits et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2011. - Vol. 157, № 2. - P. 123-127.

135. Microbial load of umbilical cord blood Ureaplasma species and Mycoplasma hominis in preterm prelabor rupture of membranes / M.Kacerovsky, L. Pliskova, R.Menon et al. // J.Matern. Fetal Neonatal Med. - 2014. -Vol. 27, №16. - P. 1627-1632.

136. Mizutani, S. New insights into the role of sex steroid hormones in pregnancy: possible therapeutic approach by sex steroid hormones for the treatment of both preeclampsia and pretermlabor / S. Mizutani, E. Mizutani // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. - 2015. - Vol. 123, № 3. - P. 159-164.

137. Morbidity and mortality trends in very-very low birth weightprematureinfants in light of recent changes in obstetric care / P. Varga, B.Berecz,A. Gasparics et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2017. - Vol. 211. - P. 134-139.

138. Murtha, A. P. Regulation of fetal membrane inflammation: a critical step in reducing adverse pregnancy outcome / A. P. Murtha,R. Menon // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2015. - Vol. 213, № 4. - P. 447-448.

139. Neonatal and infant outcomes in twin gestations with preterm premature rupture of membranes at 24-31 weeks of gestation / H.Mendez-Figueroa, J. D. Dahlke, O. A. Viteri et al. // Obstet. Gynecol. - 2014. - Vol. 124, № 2 (pt. 1). -P. 323-331.

140. Neonatal and maternal outcomes following midtrimester preterm premature rupture of the membranes: a retrospective cohort study / L. A. Linehan, J. Walsh, A. Morris et al. // BMC Pregnancy Childbirth. - 2016. - Vol. 16. - P. 25.

141. Neonatal outcomes in subgroups of women with preterm prelabor rupture of membranes before 34 weeks /M.Stepan,T.Cobo,J. Maly et al. // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2016. - Vol. 29, № 14. - P. 2373-2377.

142. Nour, N. M. Premature delivery and the millennium development goal / N. M. Nour // Rev. Obstet. Gynecol. - 2012. - Vol. 5, № 2. - P. 100-105.

143. Obstetric outcome of second trimester antenatal bleeding / §.Özdemirci, E. Demirdag, T. Kasapoglu et al. // J. Matern. Fetal Neonatal Med.- 2016. - Vol. 14. - P. 1-5.

144. Obstetrical complications in women with endometriosis: a cohort study in Japan [Electronic Resource] / T. Harada, F. Taniguchi,K. Onishi et al. // PLoS One. - 2016. - Vol. 11, № 12. - e0168476. - doi: 10.1371/journal.pone.0168476 (date accessed: 22.01.2017).

145. Oncologic and obstetric outcomes and complications during pregnancy after fertility-sparing abdominal trachelectomy for cervical cancer: a retrospective review [Electronic Resource] / K.Okugawa, H. Kobayashi, K. Sonoda et al. // Int. J. Clin. Oncol. - 2016. - doi: 10.1007/s10147-016-1059-9 (date accessed: 25.01.2017).

146. Osanyin, G. E. Maternal serum interleukin 6 levels and fetomaternal outcomes in women with preterm premature rupture of membranes in Lagos, Southwestern Nigeria / G. E. Osanyin,O. Adegbola // J.Matern. Fetal Neonatal Med. -2016. - Vol. 29, № 21. - P. 3506-3510.

147. Outcome of pregnancies with spontaneousPPROMbefore 24+0 weeks' gestation / P. Wagner, J.Sonek, S. Mayr et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2016. - Vol. 203. - P. 121-126.

148. Outcomes of pregnancies complicated by preterm premature rupture of

membranes between 20 and 24 weeks of gestation / M.Kibel, E.Asztalos, J.

Barrett et al. // Obstet. Gynecol. - 2016. - Vol. 128, № 2. - P. 313-320.

144

149. Perinatal complications associated with preterm deliveries at 24 to 33 weeks and 6 days gestation (2011-2012): a hospital-based retrospective study / M.KhoshnoodShariati, Z. Karimi, M. Rezaienejad et al. // Iran J. Reprod. Med. -2015. - Vol. 13, № 11. - P. 697-702.

150. Perinatalmanagementofpretermprematurerupturedmembranesaffectsneonatal prognosis / A. Fujiwara, K.Fukushima, H. Inoue et al. // J. Perinat. Med. - 2014.

- Vol. 42, № 4. - P. 499-505.

151. Perinatal outcome in pregnancies with extreme preterm premature rupture of membranes (Mid-Trimester PROM) / N. Al Riyami,F. Al-Shezawi, I. Al-Ruheili et al. // Sultan Qaboos Univ. Med J. - 2013. - Vol. 13, № 1. - P. 51-56.

152. Perinatal outcomes in pregnancies with oligohydramnios after preterm premature rupture of membranes / A.Ekin, C. Gezer, C. E. Taner, M.Ozeren// J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2014. - Vol. 28. - P. 1-5.

153. Perinatal outcomes of pregnancies complicated by preterm premature rupture of the membranes before 34 weeks of gestation in a tertiary center in China: a retrospective review / H.Yu, X. Wang, H. Gao et al. // Biosci. Trends. - 2015 -Vol. 9, № 1. - P. 35-41.

154. Persistent microbial dysbiosis in preterm premature rupture of membranes from onset until delivery [Electronic Resource] / E. A. Baldwin,M. Walther-Antonio,A. M. MacLean et al. // PeerJ. - 2015. - Vol. 3. - e1398. - doi: 10.7717/peerj.1398 (date accessed: 13.102016).

155. Phupong, V. Factors associated with latency period in preterm prelabor rupture of membranes /V.Phupong, L. Kulmala// J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2016.

- Vol. 29, № 16. - P. 2650-2653.

156. Pilot randomized controlled trial to evaluate the impact of bed rest on maternal and fetal outcomes in women with preterm premature rupture of the membranes / C. A. Bigelow, S. H. Factor, M. Miller et al. // Am. J. Perinatol. - 2016. - Vol. 33, № 4. - P. 356-363.

157. Placental histologic patterns and Neonatal seizure, in preterm premature rupture of membrane / H. S.Ko, J. Y. Cheon, S. K. Choi et al. // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2016. - Vol. 4. - P. 1-24.

158. Placental malperfusion as a possible mechanism of preterm birth in patients with Müllerian anomalies / J.Lekovich, J.Stewart,S. Anderson et al. // J. Perinat. Med. - 2017. - Vol. 45, № 1. - P. 45-49.

159. Planned early birth versus expectant management for women with preterm prelabour rupture of membranes prior to 37 weeks' gestation for improving pregnancy outcome [Electronic Resource] / S. L. Buchanan, C. A. Crowther, K. M. Levett et al. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2010. - № 3. -CD004735(date accessed: 12.11.2016).

160. Planned early birth versus expectant management (waiting) for prelabour rupture of membranes at term (37 weeks or more) [Electronic Resource] / M. R.Dare, P. Middleton, C. A. Crowther et al. // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2006. - № 1. - CD005302 (date accessed: 12.11.2016).

161. Practice Bulletin No. 160 Summary: Premature rupture of membranes // Obstet. Gynecol. - 2016. - Vol. 127, № 1. - P. 192-194.

162. Predicting preterm birth in women with previous preterm birth and cervical length >25 mm / A. G.Care, A. N. Sharp, S. Lane et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2014. - Vol. 43, № 6. - P. 681-686.

163. Predictive value of vaginal IL-6 and TNFa bedside tests repeated until delivery for the prediction of maternal-fetal infection in cases of premature rupture of membranes / G.Kayem, F. Batteux, N. Girard et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2017. - Vol. 211. - P. 8-14.

164. Predictors of preterm birth in patients with mild systemic lupus erythematosus / M. E. Clowse, D. J. Wallace, M. Weisman et al. // Ann. Rheum. Dis. - 2013. -Vol. 72, № 9. - P. 1536-1539.

165. Pregnancy during adolescence and associated risks: an 8-year hospital-based

cohort study (2007-2014) in Romania, the country with the highest rate of

teenage pregnancy in Europe [Electronic Resource] / D. G.Socolov, M.Iorga,A.

146

Carauleanu et al. // Biomed. Res. Int.- 2017. - doi: 10.1155/2017/9205016 (date accessed: 06.03.2017).

166. Pregnancy outcomes in HIV-positive women: a retrospective cohort study / K. Arab, A. R.Spence, N.Czuzoj-Shulman, H. A. Abenhaim // Arch. Gynecol. Obstet. - 2017. - Vol. 295, № 3. - P. 599-606.

167. Pregnancy outcomes in women with a history of previable, preterm prelabor rupture of membranes / M. A.Monson, K. J. Gibbons, M. S. Esplin et al. // Obstet. Gynecol. - 2016. - Vol. 128, № 5. - P. 976-982.

168. Premature labour with or without preterm premature rupture of membranes: maternal, obstetric and neonatal features / A. M. Brandäo, A. P.Domingues, E. M. Fonseca et al. // Rev. Bras. Ginecol. Obstet. - 2015. - Vol. 37, № 9. - P. 428433.

169. Premature rupture of membranes before 28 weeks managed expectantly: maternal and perinataloutcomes in a developing country / G. L.Fernandes, M. R. Torloni, W. J. Hisaba et al. // J. Obstet. Gynaecol. - 2012. - Vol. 28. - P. 1-5.

170. Premature rupture of membranes. Practice Bulletin No. 160 / American College of Obstetricians and Gynecologists // Obstet. Gynecol. 2016. - Vol. 127. - P. 39-51.

171. Premature rupture of the membranes at term: time to reevaluate the management / D.Sadeh-Mestechkin, N. Samara, A. Wiser et al. // Arch. Gynecol. Obstet. - 2016. - Vol. 294, № 6. - P. 1203-1207.

172. Preterm prelabour rupture of membranes: a retrospective cohort study of association with adverseoutcomein subsequent pregnancy [Electronic Resiource] / I. M. Aris,S. Logan,C. Lim et al. // BJOG.- 2016. - doi: 10.1111/14710528.14462 (date accessed: 22.01.2017).

173. Preterm prelabour rupture of membranes: effect of latency on neonatal and maternal outcomes / P.Frenette, L. Dodds, B. A. Armson, K. Jangaard // J. Obstet. Gynaecol. Can. - 2013. - Vol. 5, № 8. - P. 710-717.

174. Progesterone inhibits in vitro fetal membrane weakening / D. Kumar, E. Springel, R. M. Moore et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2015. - Vol. 213, № 4.

- P. 1-9.

175. Prolidase, matrix metalloproteinases 1 and 13 activity, oxidative-antioxidative status as a marker of preterm premature rupture of membranes and chorioamnionitis in maternal vaginal washing fluids /H. E. Soydinc, M. E. Sak, O. Evliyaoglu et al. // Int. J. Med. Sci. - 2013. - Vol. 10, № 10. - P. 1344-1351.

176. Prolonged latency of preterm prelabour rupture of membranes and neurodevelopmental outcomes: a secondary analysis /D.Drassinower, A. M.Friedman, S. G. Obican et al. // BJOG. - 2016. - Vol.123, № 10. - P. 16291635.

177. Reconsidering the current preterm premature rupture of membranes antibiotic prophylactic protocol /M. F.Wolf, D. Miron, D. Peleg et al. // Am. J. Perinatol. -2015. - Vol. 32, № 13. - P. 1247-1250.

178. Repeat antenatal glucocorticoids for women at risk of preterm birth: a Cochrane Systematic Review / C. J. McKinlay, C. A. Crowther, P. Middleton, J. E. Harding // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2012. - Vol. 206, № 3. - P. 187-94.

179. Risk factors for cerebral palsy inPPROMand preterm delivery with intact membranes /F.Accordino, S.Consonni, T. Fedeli et al. // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2016. - Vol. 29, № 23. - P. 3854-3859.

180. Risk factors for preterm premature rupture of membranes in Chinese women from urban cities /Q. Zhou,W. Zhang, H. Xu et al. // J. Gynaecol. Obstet. - 2014.

- Vol. 127, № 3. - P. 254-259.

181. Rodríguez-Coutiño, S. I. Risk factorsofprematurity. A case control study /S. LRodríguez-Coutiño, R.Ramos-González,R. J. Hernández-Herrera // Ginecol. Obstet. Mex. - 2013. - Vol. 81, № 9. - P. 499-503.

182. Rupture of membranes before the age of viability and birth after the age of viability: comparison of outcomes in a matched cohort study / H. Soylu, A. Jefferies, Y. Diambomba et al. // J. Perinat. - 2010. - Vol. 30. - P. 645-649.

183. Salivary progesterone and cervical length measurement as predictors of spontaneous preterm birth / A. M. Maged, M. Mohesen, A. Elhalwagy, A. Abdelhafiz // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2015. - Vol. 28, № 10. - P. 11471151.

184. Salivary progesterone as a biochemical marker to predict early preterm birth in asymptomatic high-risk women /B.Priya,M. D. Mustafa, K. Guleria et al. // BJOG. - 2013. - Vol. 120, № 8. - P. 1003-1011.

185. Schindler, A. Progestogen effects of dydrogesterone / A. Schindler // Women's Health. - 2011. - Vol. 59, № 3. - P. 138-144.

186. Sharma, R. Ascorbic Acid concentration and preterm premature rupture of membranes / R.Sharma, S. Mehta // J. Obstet. Gynaecol. India. - 2014. - Vol. 64, № 6. - P. 417-420.

187. Steroid hormone hypersensitivity: clinical presentation and management / A. M. Itsekson, D. S. Seidman, M. Zoltiet al. // FertilSteril. - 2011. - Vol. 95, № 8. - P. 2571-2573.

188. Streptococcus agalactiae in pregnancies complicated by preterm prelabor rupture of membranes /I.Musilova, L. Pliskova, R. Kutova et al. // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2016. - Vol. 29, № 7. - P. 1036-1040.

189. Survey of pregnancy outcome in preterm premature rupture of membranes with amniotic fluid index < 5 and > 5 / F.Tavassoli, M. Ghasemi, A. Mohamadzade, J.Sharifian// OMJ. - 2010. - Vol. 25. - P. 118-123.

190. Synergy and interactions among biological pathways leading to preterm premature rupture of membranes /S. M.Lannon,J. P. Vanderhoeven, D. A. Eschenbach et al. // Reprod. Sci. - 2014. - Vol. 21, № 10. - P. 1215-1227.

191. The association between Mullerian anomalies and short-term pregnancy outcome / L.Hiersch, E. Yeoshoua, H. Miremberg et al. // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2016. - Vol. 29, № 16. - P. 2573-2578.

192. The incidence and management outcome of preterm premature rupture of membranes (PPROM) in a Tertiary Hospital in Nigeria / T. C.Okeke, J. O.

Enwereji, O. S. Okoro et al. //Am. J. Clin. Med. Res. - 2014. - Vol. 2, № 1. - P. 14-17.

193. The preterm cervix reveals a transcriptomic signature in the presence of premature pre-labor rupture of membranes [Electronic Resource] / S. Makieva, A.Dubicke,S. F. Rinaldi et al. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 2017. pii: S0002-9378(17)30249-1. - doi: 10.1016/j.ajog.2017.02.009 (date accessed: 22.03.2017).

194. The primary microbial pathogens associated with premature rupture of the membranes in China: a systematic review / L. N.Zeng, L. L. Zhang, J. Shi et al. // Taiwan J. Obstet. Gynecol. - 2014. - Vol. 53, № 4. - P. 443-451.

195. The prognostic value of first-trimester cystatin C levels for gestational complications /A. Y. Gursoy, Y. Tasci, H. Celiket al. / J. Perinat. Med. -2016. -Vol. 44, № 3. - P. 295-2999.

196. The relationship between chlamydia trachomatis genital infection and spontaneous abortion /A.Ahmadi,M.Khodabandehloo, R. Ramazanzadehet al. // J. Reprod. Infertil. - 2016. - Vol. 17, № 2. - P. 110-116.

197. Timing of histologic progression from chorio-deciduitis to chorio-deciduo-amnionitis in the setting of preterm labor and preterm premature rupture of membranes with sterile amniotic fluid [Electronic Resource] / C. W.Park, J. S. Park, E. R. Norwitz et al. // PLoS One.- 2015. - Vol. 10, № 11. - e0143023. -doi: 10.1371/journal.pone.0143023(date accessed: 15.11.2016).

198. Tocolytics for preterm premature rupture of membranes [Electronic Resource] / L. W. Doyle, C. A. Crowther, P. Middleton et al. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2011. - № 10. - CD007062 (date accessed: 25.10.2016).

199. Torchin, H. Epidemiology and risk factors of preterm birth /H.Torchin, P. Y. Ancel // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). - 2016. - Vol. 45, № 10. - P. 1213-1230.

200. Transvaginal cervical length and amniotic fluid index: can it predict delivery latency following preterm premature rupture of membranes? / S. Mehra, E. Amon, S. Hopkins et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2015. - Vol. 212, № 3). - P. 1-9.

201. Two-year neonatal outcome following PPROM prior to 25 weeks with a prolonged period of oligohydramnios / O.Williams, B. Michel, G. Hutchings et al. // Early Hum. Dev. - 2012. - Vol. 88, № 8. - P. 657-661.

202. Ureaplasma infection-mediated release of matrix metalloproteinase-9 and PGP: a novel mechanism ofpretermruptureofmembranesand chorioamnionitis / C. V. Lal, X.Xu,P. Jackson et al. // Pediatr. Res. - 2017. - Vol. 81, № 1. - P. 75-79.

203. Ureaplasma species and Mycoplasma hominis in cervical fluid of pregnancies complicated by preterm prelabor rupture of membranes / I. Musilova, L. Pliskova, R. Kutova et al. // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2014. - Vol. 28. - P. 1-7.

204. Use of urea and creatinine levels in vaginal fluid for the diagnosis of preterm premature rupture of membranes and delivery interval after membrane rupture /C. Gezer,A.Ekin,C. Golbasi et al. // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2016. - Vol. 26. - P. 1-7.

205. Usefulness of maternal serum C-reactive protein with vaginal Ureaplasmaurealyticum as a marker for prediction of imminent preterm delivery and chorioamnionitis in patients with preterm labor or preterm premature rupture of membranes / D. W.Kwak, H. Y. Cho, J. Y. Kwon et al. // J. Perinat. Med. -2015. - Vol. 43, № 4. - P. 409-415.

206. Vaginal fluid inflammatory biomarkers and the risk of adverse neonatal outcomes in women with PPROM /N.Dorfeuille, V. Morin, A. Tétu et al. // Am. J. Perinatol. - 2016. - Vol. 33, № 10. - P. 1003-1007.

207. Vedovato, S.Chorioamnionitis and inflammatory disease in the premature newborn infant / S.Vedovato, V. Zanardo// Minerva Pediatr. - 2010. - Vol. 62, № 3 (suppl. 1). - P. 155-156.

208. WHO recommendations for the prevention and management of tobacco use and second-hand smoke exposure in pregnancy 2013 [Electronic Resource]. -WHO, 2013. - 103 p. - URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/94555/1/9789241506076_eng.pdf?ua=1 (date accessed: 22.12.2016).

209. Workowski, K. A. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010 / K. A. Workowski, S. Berman // MMWR Recomm. Rep. - 2010. - Vol. 59. - P. 1-110.