Особенности вариабельности сердечного ритма и суточного профиля артериального давления у больных гипертонической болезнью с острым нарушением мозгового кровообращения и возможности их медикаментозной тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Болдина, Наталья Владимировна

• Болдина, Наталья Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Болдина, Наталья Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология острых нарушений мозгового кровообращения

1.2. Патофизиологические аспекты церебральной ишемии

1.3. Вариабельность сердечного ритма у больных гипертонической болезнью с острым нарушением мозгового кровообращения

1.3.1. Принцип метода

1.3.2. Изменение вариабельности сердечного ритма при артериальной гипертонии

1.3.3. Изменение вариабельности сердечного ритма у больных с острым мозговым инсультом24 '

1.4. Суточное мониторирование артериального давления у больных артериальной гипертонией и ишемическим инсультом

1.4.1. Принцип метода

1.4.2. Артериальное давление в остром периоде инсульта

1.4.3. Гипотензивная терапия в остром периоде инсульта

1.5. Медикаментозная терапия острых нарушений мозгового кровообращения

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы обследования

2.2.1. Методы анализа частоты аритмических эпизодов и вариабельности ритма сердца

2.2.2. Методы исследования суточного профиля артериального давления

2.3. Медикаментозная терапия

2.4. Статистическая обработка полученных результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Состояние исходных нарушений ритма, параметров вариабельности сердечного ритма и суточного профиля артериального давления у больных, включенных в исследование

3.2. Влияние мексикора и эмоксипина на частоту аритмических эпизодов и параметры вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью с острым ишемическим инсультом■

3.3. Влияние мексикора и эмоксипина на параметры суточного мониторирования артериального давления у больных гипертонической болезнью с острым ишемическим инсультом

3.4. Корреляционные взаимосвязи параметров вариабельности сердечного ритма и суточного профиля артериального давления у больных гипертонической болезнью с острым ишемическим инсультом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности вариабельности сердечного ритма и суточного профиля артериального давления у больных гипертонической болезнью с острым нарушением мозгового кровообращения и возможности их медикаментозной»

Актуальность проблемы

Лечение и вторичная профилактика острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) являются одними из наиболее актуальных проблем современной медицины. Высокая социальная значимость инсультов; объясняется растущей заболеваемостью и- значительной. частотой осложнений, ведущих к инвалидизации и преждевременной смертности [14,16,20,32,68].

Артериальная гипертония (АГ) - один из важных этиологических факторов ишемических инсультов (ИИ) [16,104,116]. До сих. пор остается открытым вопрос о необходимости гипотензивной терапии и. ее тактике в первые дни ИИ- [104], так как чрезмерное: снижение артериального давления (АД) усугубляет ишемию мозга, а компенсаторное его увеличение, ведущее к, улучшению мозговой' перфузии,, может, сопровождаться: трансформацией* инсульта, в геморрагический.: вариант [17,19]. Дисбаланс в регуляции/ уровней АД' обусловлен: не только патологическим! нарушением; центральной регуляции сосудистого ¡тонуса, но и наличием дисфункции сосудистого: эндотелия, сопровождающей; АГ [29,121]. Эндотелиальная дисфункция при ИИ усугубляется значительною активацией свободно-радикальных процессов, ускоряющих деградацию эндотелиального оксида азота (N0), подавляющих активность и экспрессию ИО-синтазы, что уменьшает возможности регуляции сосудистого тонуса. Высокий уровень пероксидов активирует свертывающую систему крови, что увеличивает вероятность тромботических осложнений при ИИ [31,125].

Гипотензивные препараты; используемые в остром периоде ИИ, не всегда обеспечивают должную коррекцию уровня АД, что повышает риск рецидивов церебральной' дисциркуляции. Сопутствующая гипертонии дисфункция сосудистого эндотелия существенно снижает фармакологическую активность гипотензивных средств [18,104].

ОНМК приводит к изменениям автономной регуляции сердечнососудистой системы, дисбалансу обоих звеньев вегетативной нервной системы (ВНС) с нарушением вариабельности сердечного ритма (ВСР) и развитием различных аритмических эпизодов, инициирующих внезапную сердечную смерть [27,95,178].

В связи с этим коррекция параметров ВСР и суточного профиля АД является одним из ведущих факторов снижения сердечно-сосудистых осложнений ИИ. Поэтому для оптимизации терапии ИИ необходимо использование препаратов, корригирующих эндотелиальную дисфункцию, нормализующих работу рецепторного аппарата, ВНС и суточного профиля АД, а также проявляющих антиоксидантную активность, что позволит уменьшить последствия оксидантного стресса при церебральной дисциркуляции и повысить эффективность комплексной терапии' ИИ в остром периоде [3,17].

Учитывая ведущее значение окислительного стресса и внутриклеточных нарушений энергетического обмена в патогенезе сердечно-сосудистых нарушений при ИИ, включение в комплексную терапию таких больных цитопротекторов представляется оправданным. В настоящее время как цитопротектор-антиоксидант в терапии ИИ используется эмоксипин, однако его влияние на параметры ВСР, суточного профиля и эффективность гипотензивных средств остается малоизученным [4,5,45,72].

Исследования последних лет показали эффективность нового отечественного цитопротектора мексикора, способного восстанавливать функцию эндотелия и подавлять последствия окислительного стресса, оказывать непосредственно цитопротекторное действие за счет оптимизации энергетического обмена в клетках в условиях ишемии и реперфузии. В основе последнего лежит способность мексикора ускорять окисление глюкозы, активировать менее кислородзатратный фрагмент цикла Кребса, стимулировать цитохромную цепь энергетического каскада в митохондриях, что приводит к уменьшению потребности клеток в кислороде в условиях гипоксии и восстановлению их функциональной активности [4,11,53].

В ряде исследований было показано, что мексикор способен ускорять нормализацию АД при гипертонических кризах, улучшать суточный профиль АД у больных ГБ и нормализовать ВСР у пациентов с ИБС [53,88]. Однако возможности применения этого препарата у больных ГБ на фоне ИИ с целью оптимизации терапии и профилактики сердечнососудистых осложнений остаются не изученными.

Цель исследования

Изучить особенности нарушений ВСР и суточного профиля АД у больных ГБ с острым ИИ и разработать тактику их коррекции с использованием цитопротекторов эмоксипина и мексикора в составе комплексной терапии.

Задачи исследования

1. Изучить особенности параметров ВСР, суточного профиля АД и характера аритмической активности сердца у больных ГБ в остром периоде ИИ.

2. Установить характер влияния мексикора и эмоксипина в составе комплексной терапии на динамику частоты аритмических эпизодов у больных в остром периоде ИИ.

3. Определить влияние мексикора и эмоксипина на параметры ВСР у больных ГБ с острым ИИ на фоне традиционной терапии.

4. Оценить состояние параметров суточного профиля АД у больных с острым ИИ при лечении мексикором и эмоксипином в сочетании с комбинированной терапией.

5. Провести сравнительную оценку влияния мексикора и эмоксипина на динамику нарушений ритма, параметры ВСР, суточного профиля АД в зависимости от локализации ишемического очага и разработать метод использования кардиоцитопротекторов у больных ГБ на фоне ИИ с целью оптимизации гипотензивной терапии и профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Научная новизна исследования

Впервые проведена комплексная'оценка изменений ВСР и суточного профиля АД у больных ГБ с ИИ. Показано, что включение в состав комбинированной терапии* инсульта мексикора в большей степени по сравнению с эмоксипином улучшает состояние временных и частотных параметров ВСР, особенно* ЗРИИ, р№450, Ш и ЬР/Ш\ что свидетельствует о снижении симпатических и увеличении парасимпатических влияний на сердечно-сосудистую систему и уменьшении риска возникновения жизнеугрожающих аритмий. Установлено, что применение цитопротекторов у больных ГБ с ИИ сопровождалось уменьшением числа аритмических эпизодов (особенно частой наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии), при этом мексикор проявлял значительно более выраженную эффективность в сравнении с эмоксипином.

Доказано, что применение мексикора у больных ГБ с ИИ приводит к снижению средних значений систолического и диастолического АД, к ускорению нормализации вариабельности АД, особенно в ночные часы, и повышает эффективность гипотензивной терапии. Впервые показано, что мексикор в составе комплексной терапии в большей степени, чем эмоксипин у больных ГБ с ИИ способствует улучшению структуры суточного профиля АД. В частности, увеличивает число больных с нормальным dipper типом суточной кривой и уменьшает количество пациентов с патологическими типами - non-dipper, over-dipper, night-peaker.

Практическая значимость

В работе доказана клиническая целесообразность включения мексикора в состав - комплексной терапии больных ГБ с острым-ИИ и его преимущество перед эмоксипином. Применение мексикора позволяет улучшить временные и частотные параметры: ВСР- и сократить частоту возникновения аритмических эпизодов (особенно частой наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии), повысить эффективность гипотензивных средств, ускорить нормализацию вариабельности АД и достижение целевого уровня АД (особенно . в ночные часы), уменьшить , частоту периодов дестабилизации Aflj, улучшить суточный профиль АД. Это приводит к снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений и рецидивов церебральной дисциркуляции у больных ГБ с ИИ и, в итоге, позволяет повысить качество медицинской помощи у этой категории1 больных.

Положения, выносимые на защиту

1. Мексикор в составе традиционной терапии у больных ГБ с ИИ; в большей степени, чем эмоксипин, снижает частоту возникновения аритмических эпизодов (частой наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии) к концу острого периода инсульта.

2. Применение мексикора в сочетании с традиционной терапией у больных ГБ в остром периоде ИИ, в отличие от эмоксипина, приводит к более выраженному улучшению временных и частотных параметров ВСР.

3. Терапия мексикором, по сравнению с эмоксипином, у больных ГБ с острым ИИ способствует достоверно более значимому снижению средних значений систолического и диастолического АД, ускорению нормализации вариабельности АД, улучшению структуры суточного профиля АД.

4. Мексикор в составе комплексной терапии в большей степени, чем эмоксипин, оказывает позитивное влияние на параметры ВСР, нарушения ритма и структуру суточного профиля АД у больных ГБ с острым ИИ независимо от локализации ишемического очага в головном мозге.

Апробация работы и публикации

Апробация диссертации состоялась на совместном заседании кафедр внутренних болезней №1 и №2; внутренних болезней ФПО; пропедевтики внутренних болезней; общей врачебной практики; клинической фармакологии Курского государственного медицинского университета и врачей МУЗ ГКБ СМП г. Курска.

Основные результаты работы были доложены на XV и XVI Российских национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 2008-2009 гг.), 9-м Конгрессе Российского Общества холтеровского г мониторирования и неинвазивной электрофизиологии и 2-м Российском конгрессе «Клиническая электрокардиология» (Суздаль, 2008 г.), III Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2008 г.), I Конгрессе «Кардионеврология» (Москва, 2008 г.), 73-й и 74-й научных конференциях КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН (Курск, 2008-2009 гг.), 73-й научной конференции студентов и молодых ученых КГМУ (Курск, 2008 г.).

По материалам диссертации опубликовано 32 печатные работы, в том числе Л-- в рецензируемых журналах в соответствии с перечнем ВАК.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, результатов исследования, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка используемой литературы, включающего 209 источников, из них 90 отечественных и 119 зарубежных авторов. Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста, содержит 13 таблиц и 23 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Болдина, Наталья Владимировна

102 Выводы

1. Развитие острого ИИ у больных ГБ сопровождается увеличением наджелудочковых и желудочковых аритмий, снижением временных (SDNN, SDANN, RMSSD, pNN50) и частотных (HF) параметров ВСР, повышением симпатовагального индекса (LF/HF), САД, ДАД,, вариабельности АД; нарушением структуры суточного профиля АД.

2. Применение мексикора у больных ГБ с ИИ в составе традиционной терапии приводит к значительно более выраженному в сравнении с эмоксипином уменьшению частоты эпизодов редких и частых наджелудочковых и желудочковых аритмий.

3. Включение мексикора (300 мг/сут) или эмоксипина (720 мг/сут) в состав комплексной, терапии ИИ сопровождается увеличением значений временных и частотных параметров ВСР, в особенности SDNN, pNN50, HF, и> снижением уровня симпатовагального индекса LF/HF.

4. И мексикор, и эмоксипин в- составе комплексной терапии больных ГБ с ИИ ускоряют нормализацию основных параметров суточного профиля АД: снижают САД и ДАД, ВарСАД и ВарДАД, особенно в ночные часы; уменьшают число больных с патологическими типами суточного профиля - non-dipper, over-dipper, night-peaker, приводят к увеличению количества пациентов с нормальным dipper типом суточной кривой.

5. Мексикор в составе комплексной терапии ИИ в сравнении с эмоксипином оказывает более выраженное позитивное влияние на частоту аритмических эпизодов, параметры ВСР, суточного профиля АД и клиническое течение заболевания у больных ГБ с острым ИИ независимо от локализации ишемического очага в головном мозге.

Практические рекомендации

У больных ГБ с ИИ мексикор следует включать в традиционную терапию с первых часов развития заболевания как препарат, позволяющий в более короткие сроки по сравнению с эмоксипином уменьшать частоту аритмических эпизодов, улучшать состояние временных и частотных параметров ВСР, структуру суточного профиля АД, сокращая число больных с non-dipper, over-dipper, night-peaker типами и увеличивая количество пациентов с нормальным dipper типом суточной кривой, что уменьшает риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений и рецидивов инсульта у этой категории больных. Мексикор следует применять в составе комплексной терапии у больных ГБ в остром периоде ИИ по следующей схеме: в первые 7 дней — по 2,0 мл (100 мг) в/в капельно и внутрь по 0,1 г два раза в сутки; следующие 7 дней - по 2,0 мл в/м и внутрь по 0,1 г два раза в сутки; 7 дней - внутрь по 0,1 г три раза в сутки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Болдина, Наталья Владимировна, 2009 год

1. Альтернативный подход к оценке вариабельности сердечного ритма / Ю.Р. Шейх-Заде, В.В. Скрибицкий, A.M. Катханов и др. // Вестник аритмологии: 2001. - №22. - С. 49-55.

2. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, И.В. Чирейкин и др. // Вестник аритмологии. — 2001. №24. -С. 65-86. .

3. Антиоксидантные свойства производных 3-оксипиридина: мексидола, эмоксипина и проксипина / Г.И. Клебанов, О.Б. Любицкий, О.В. Васильев и др. // Вопросы медицинской химии. -2001. -№3.-С. 288-300.

4. Афанасьев, С.А. Сравнительная эффективность эмоксипина и оксибутирата натрия при экспериментальной ишемии миокарда / С.А. Афанасьев, Е.Д. Алексеева // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1994. - Т. 4, №54. - С. 24-26.

5. Бабунц, И.В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И.В. Бабунц, Э.М. Мириджанян, Ю.А. Машаех. Ставрополь, 2002. -112 с.

6. Баевский, P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - №3. — С. 108-127.

7. Бакшеев, В.И. Клинические и методические аспекты мониторирования артериального давления / В.И. Бакшеев // Военно-медицинский журнал. 2001. - №322(11). - С. 36-38.

8. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии / А.Н. Белова. М.: Медицина, 2004. - 123 с.

9. Бобров, JI.JI. Методические аспекты аутометрии артериального давления / JI.J1. Бобров, А.Н. Куликов, А.Г. Обрезан // Кардиология. 2002. - №2. - С. 44.

10. Богословская, E.H. Влияние кардиопротективного препарата мексикор на течение острого инфаркта миокарда: дис. . канд. мед. наук: 14.00.06 / E.H. Богословская. Курск, 2004. - 118 с.

11. Бодыхов, М.К. Свободные радикалы при ишемии головного мозга / М.К. Бодыхов, В.Н. Федоров, В.И. Скворцова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт (приложение к журналу). -2004. №10.-С. 33-38.

12. Бойцов, С.А. Возрастные особенности изменений показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц / С.А. Бойцов, И.В. Белозерцева, А.Н. Кучмин // Вестник аритмологии. -2002. №26. - С. 57.

13. Болезни нервной системы: руководство для врачей / H.H. Яхно, Д.Р. Штульман и др. М.: Медицина, 2003. - 744 с.

14. Верещагин, Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н.В. Верещагин, В.А. Моргунов, Т.С. Булевская. — М.: Медицина, 1997. 213 с.

15. Верещагин, H.B. Актуальные проблемы кардионеврологии / Н.В. Верещагин, Т.С. Гулевская, Ю:К. Миловидов // Клиническая медицина. -1991.- №3. С. 3-6.

16. Верещагин, Н.В. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов, З.А. Суслина. М.: Интермедика, 2002. - 187 с.

17. Виленский, Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. -М.: Медицина, 1999. 221 с.

18. Ворлоу, Ч.П. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных / Ч.П. Ворлоу, М.С. Денис, Ж. ван Гейн. СПб., 1998. - 156 с.

19. Воронина, Т.А. Механизм действия и обоснование применения препарата мексидол в неврологии: метод, пособие / Т.А. Воронина, Л.Д. Смирнов, И.И. Горяйнова. М., 2000. - 14 с.

20. Влияние мексидола на состояние окислительного стресса у больных гипертонической болезнью, осложненной гипертоническим кризом по церебральному варианту / А.П. Голиков, П.П. Голиков, Б.В. Давыдов и др. // Кардиология. 2002. - №3. - С. 25-29.

21. Гераскина, Л.А. Подходы к кардиологическому обследованию больного для диагностики причины ишемического инсульта / Л.А. Гераскина, A.B. Фонякин, Б.А. Кистенев // Неврологический журнал. 2003. - №1. - С. 13-16.

22. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. -М., 1999.

23. Горбунов, В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных с артериальной гипертензией / В.М. Горбунов // Кардиология. 1997. - №1. - С. 6669.

24. Горбунов, В.М. Проблемы оценки эффективности антигипертензивной терапии с помощью суточного мониторирования артериального давления / В.М. Горбунов // Кардиология. 2003. - №10. - С. 105-112.

25. Гусев, Е.И. Неврология / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, Г.С. Бурд. -М.: Медицина, 2000. 290 с.

26. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. -М.: Медицина, 2001. 145 с.

27. Гусев, Е.И. Современные представления о лечении острого церебрального инсульта / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова // Consilium Medicum. 2000. - Т. 2, №2. - С. 60-65.

28. Гусев, Е.И. Эпидемиология инсульта в России / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, JI.B. Стаховская // Consilium Medicum (неврология). -2003.-№2.-С. 5-7.

29. Долгов, A.M. Церебро-кардиальный синдром при ишемическом инсульте (часть 1) / A.M. Долгов // Вестник интенсивной терапии. —1994. №2.-С. 10-14.

30. Долгов, A.M. Церебро-кардиальный синдром при ишемическом инсульте (часть 2) / A.M. Долгов // Вестник интенсивной терапии.1995. №2.-С. 15-18.

31. Дюмаев, K.M. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС / K.M. Дюмаев, Т.А. Воронина, Л.Д. Смирнов. М.: Медицина, 1995.-271 с.

32. Зборовская, И.А. Антиоксидантная система организма, ее значение в метаболизме, клинические аспекты / И:А. Зборовская, М.В. Банникова//Вестник РАМН.- 1995. №6. - С! 53-59:

33. Зелвеян, П.А. Суточный ритм-артериального давления: клиническое значение и прогностическая ценность / П.А. Зелвеян, М.С. Буниатян, Е.В. Ощепкова // Кардиология. 2002. - №10. - С. 55-61.

34. Зенков, Н.К. Окислительный стресс / Н.К. Зенков, В.З. Ланкин, Е.Б. Меньшикова. М.: Наука, 2001. - 342 с.

35. Зенков, Н.К. Фенольные антиоксиданты / Н.К. Зенков, Н.В. Кондалинцева, В.З. Ланкин:. Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 2003. - 328 с.

36. Зозуля, Ю.А. Свободнорадикальное: окисление и антиоксидантная защита при патологии головного мозга / Ю.А. Зозуля, В.А. Барабой,

37. ДсА. Сутковой.-М.: «Знание-М», 2000 с. 226.

38. Иванов, С.Ю: Суточное мониторйрование артериального давления. Лекция L С.Ю. Иванов. СПб., 2003. - 34: с.

39. Исследование влияния мексидола, эмоксипина и димефосфана на электрофизиологические эффекты нибентана / A.A. Котляров, Н.В; Куркина, Л.Э. Смирнова, Л:А. Балыкова // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2002. - Т. 65, №2. - С. 27-30.

40. Кобалава, Ж.Д. , Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава. М., 1999.-234 с.

41. Кобалава, Ж.Д. Клинические исследования по артериальной гипертонии / Ж.Д. Кобалава, B.C. Моисеев. М.: Медицина, 2003. -158 с.

42. Лазебник, Л>Б. Место антиоксиданты эмоксипина в комплексной терапии осложненного инфаркта миокарда / Л.Б; Лазебник,. A.M. Фришберг, В.Н. Дроздов // Кардиология. 199А. - Т. 34, №1. - С. 122-126.

43. Логачева, И.В. Эмоксипин в профилактике осложнений при коронарографии / И.В. Логачева, В.А. Лещинский, З.Д. Романова // Кардиология.-2001. №2.-С. 12-17.

44. Лукьянова, Л.О. Метаболические эффекты 3-оксипиридина / Л.О. Лукьянова // Химико- фармакологический журнал. — 1990. №8. — С. 8-11.

45. Луцкий, М.А. Оксидантный стресс в патогенезе инсульта / М.А. Луцкий, С.С. Крылова, Е.С. Ананьева // Материалы IX Всероссийского съезда неврологов. Ярославль, 2006. - С. 434.

46. Мазур, H.A. Профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией / H.A. Мазур. М.: Медицина, 2003.

47. Макаров, Л.М. Холтеровское мониторирование (2-е издание) / Л.М. Макаров. М.: «Медпрактика-М», 2003. - 340 с.

48. Мамий, В.И. Оценка функционального состояния. Вариабельность ритма сердца и вегетативный баланс / В.И. Мамий. СПб., 2002. - 40 с.

49. Мартынов, Ю.С. Церебро-кардиальные нарушения при ишемическом инсульте / Ю.С. Мартынов, В.В. Вернадский, H.A. Шувахина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт (Приложение). 2003. - №9. - С. 167.

50. Мексикор в комплексном лечении и профилактике кризов у больных гипертонической болезнью / А.П. Голиков, М.М. Лукьянов, В.А. Рябинин и др. // Клинические исследования лекарственных средств в России. 2003. - № 3-4. - С. 56-59.

51. Методические рекомендации по анализу ВСР при использовании различных электрокардиографических систем / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, И.В. Чирейкин и др. // Вестник аритмологии. 2002. - №24. -С. 65-86.

52. Петрова, Е.А. Ишемический инсульт: значение нарушений ритма сердца и «немой» ишемии миокарда (по данным холтеровского ЭКГ-мониторирования): автореф, дис. . канд. мед. наук / Е.А. Петрова. -М., 1999.-22 с.

53. Полумисков, В.Ю. Кардиопротекторы мексикор и эмоксипин при лечении гипертонических кризов / В.Ю. Полумисков, А.П. Голиков, В.П. Михин // Рязанский медицинский вестник 2004. - №21. — с. 1418.

54. Пшеницин, А.И. Суточное мониторирование артериального давления / А.И. Пшеницин, H.A. Мазур. М.: «Медпрактика-М», 2007.-216 с.

55. Пышкина, Л.И. Мозговой кровоток при нарушениях ритма сердца / Л.И. Пышкина, С.Б. Корсунский, С.А. Термосесов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Нейродиагностика (Приложение). 2003. - С. 24-27.

56. Пятницкий, А.Н. Медико-биологические аспекты применения антиоксидантов эмоксипина и мексикора / А.Н. Пятницкий, Е.С. Телешова, О.Б. Яковлева // Бюллетень ВНЦ БАВ. 1992. - С. 58-60.

57. Репин, А.Н. Оценка кардиопротективного действия эмоксипина при тромболитической реперфузии миокарда / А.Н. Репин // Кардиология. 1994. - Т. 3, №34. - С. 4-7.

58. Рогоза, А.Н. Суточное мониторирование артериального давления / А.Н. Рогоза // Сердце. 2002. - №1(5). - С. 240-243.

59. Рогоза, А.Н. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии / А.Н. Рогоза, М.В. Агальцов, М.В. Сергеева. Н. Новгород: ДЕКОМ, 2005. - 64 с.

60. Рябыкина, Г.В. Мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца / Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев. М.: «Медпрактика-М», 2005.-224 с.

61. Свободнорадикальное окисление и сердечно-сосудистая патология: коррекция антиоксидантами / А.П. Голиков, С.А. Бойцов, В.П. • Михин, В.Ю. Полумисков // Лечащий врач. 2003. - №4. - С. 70-74.

62. Сидоренко, Г.И. Некоторые нерешенные вопросы оценки артериального давления / Г.И. Сидоренко // Кардиология. 2003. -№3.-С. 90-92.

63. Симоненко, В.Б. Основы кардионеврологии / В.Б. Симоненко, Е.А. Широков. М., 2001. - 200 с.

64. Симоненко, В.Б. Гемодинамический инсульт / В.Б. Симоненко, Е.А. Широков // Клиническая медицина. 1999. - №6. - С. 4-6.

65. Скворцова, В.И. Эпидемиология инсульта в Российской Федерации / В.И. Скворцова, Л.В. Стаховская, Н.Ю. Айриян // Consilium Medicum -2005. -№1.- С. 10-12.

66. Смирнов, Л.Д. Молекулярные механизмы действия* и активного направления медико-биологического применения эмоксипина и мексидола / Л.Д. Смирнов, К.М. Дюмаев // Всесоюзный научный центр по безопасности БАВ. 1992. - С. 9-13.

67. Столярова, В.В. Оценка эффективности кардиопротективного действия эмоксипина у больных с острым нарушением мозговогокровообращения / В.В. Столярова, И.А. Водяшкина, В.И. Инина // Вестник аритмологии. 2000. - №17. - С. 63-68.

68. Столярова, В.В. Исследование кардиопротективного действия препаратов с антиоксидантной активностью при острой ишемии головного мозга / В.В. Столярова // Экспериментальная и клиническая фармакология. -2001. Т. 64, №6. - С. 31-33.

69. Суслина, З.А. Значение холтеровского мониторирования ЭКГ у больных в остром периоде ишемического инсульта / З.А. Суслина,

70. A.В. Фонякин, Е.А. Петрова // Терапевтический архив. 1997. - №4. - С. 24-26.

71. Суслина, З.А. Подтипы ишемических нарушений мозгового кровообращения: диагностика и лечение / З.А. Суслина, Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов // Consilium medicum. — 2001. №3 (5). — С. 26-28.

72. Суслина, З.А. Ишемический инсульт и сердце: от патогенеза к профилактике / З.А. Суслина, А.В. Фонякин, JI.A. Гераскина // Клиническая фармакология и терапия. — 2003. №5. - С. 47-51.

73. Суточное мониторирование артериального давления / А.Н. Рогоза,

74. B.П. Никольский, Е.В. Ощепкова и др. М.: РКНПК МЗ РФ, 1997. -45 с.

75. Суточный ритм артериального давления и состояние органов-мишеней у больных с мягкой и умеренной формами гипертонической болезни / Н.А. Зелвеян, Е.В. Ощепкова, М.С. Буниатян и др. // Кардиология. 2002. - №10. — С. 55-61.

76. Трошин, В.М. Возможности использования компьютерной кардиоинтервалографии в неврологической практике / В.М. Трошин, Э.И. Капля, А.Ю. Варакина // Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии. 1993. - №3. - С. 260-261.

77. Федин, А.И. Современная концепция патогенеза и лечения острой ишемии мозга / А.И. Федин // Материалы научно-практической конференции «Лечение ишемии мозга». М., 2001. - С. 5-23.

78. Федин, А.И. Антиоксидантная терапия нарушений мозгового кровообращения / А.И. Федин, С.А. Румянцева // Лечение нервных болезней. 2001. - №2(4). - С. 22-25.

79. Федин, А.И. Оксидантный стресс и применение антиоксидантов в неврологии / А.И. Федин // Атмосфера (нервные болезни). 2002. -№ 1. - С. 15-18.

80. Фонякин, A.B. Ишемический инсульт: кардиальная патология в патогенезе, течении и прогнозе: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Фонякин. М., 2000. - 38 с.

81. Фонякин, A.B. Кардиологическая диагностика при ишемическом инсульте / A.B. Фонякин, З.А. Суслина, Л.А. Гераскина. СПб: Инкарт, 2005.-224 с.

82. Фонякин, A.B. Кардиальная патология при различных патогенетических подтипах ишемического инсульта / A.B. Фонякин, Л.А. Гераскина, З.А. Суслина // Клиническая медицина. 2002. -№1. — С. 25-28.

83. Хаспекова, Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: дис. . д-ра мед. наук / Н.Б. Хаспекова. М., 1996. - 236 с.

84. Хаспекова, Н.Б. Анализ вариабельности сердечного ритма в неврологии / Н.Б. Хаспекова, A.M. Вейн // Материалы международного симпозиума «Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий». М., 1999.-С. 131-133.

85. Шевченко, О.П. Артериальная гипертония и церебральный инсульт / О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, Н.Н. Яхно. М., 2001. - 125 с.

86. Шилов, A.M. Антигипоксанты и антиоксиданты в кардиологической практике / A.M. Шилов // Русский медицинский журнал 2004. - Т. 12,№2.-С. 6-9.

87. АСА/АНА Guidelines for Ambulatory Electrocardiography. A Report of the American College of Cardiology / American Heart Assotiation Task Forse on Practice Fuidelines // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol. 34. - P. 912948.

88. Akapqffiong, M.J. Antihypertensive and vasodilator actions of antioxidants in SHR / M.J. Akapqffiong, A.A. Taylor // Am. J. Hypertens. 1998. - Vol. 11. - P. 1450-1460.

89. Akselrod, S. Components of heart rate variability. Basic studies. In: Heart rate variability / S. Akselrod, M. Malik. A. J. Camm. Armonk-New York: Futura Publishing Company Inc, 1995. - 147 p.

90. Akselrod, S. Power spectrum analysis of heart rate fluctuations: a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control / S. Akselrod, D. Gordon, F. A. Ubel // Science. 1981. - Vol. 213. - P. 220-222.

91. Algra, A. Heart rate variability from 24-hour electrocardiography and the 20 years risk for sudden death / A. Algra, J. G. Tijssen, J. R. Roelandt // Ibid.- 1993.-Vol. 88.-P. 180-185.

92. Alteratios of sleep and circadian blood pressure profile / F. Portaluppi, P. Cortelli, F. Provini et al. // Blood Pressure Monitoring. 1997.1. Vol. 2. P. 301-313.

93. American College of Cardiology Cardiovascular Technology Assessment Committee. Heart Rate Variability for Risk Stratification of Life-Threatening Arrhythmias. Am. Coll. Cardiol. - 1993. - Vol. 22.-P. 948-950.

94. Anwar, Y.A. Ambulatory Monitoring of Blood Pressure. In: White

95. WB, ed. Blood pressure monitoring in cardiovascular medicine and therapeutics / Y.A. Anwar, W.B. White // Totowa, NJ: Humana Press. -2001. P. 57-75.

96. Assessment of Autonomic Function in Humans by Heart Rate Spectral Analysis / B. Pomerantz, R.J.B. Macaulay, M.A. Caudill et al. // Am. J. Physiol. 1985. - Vol. 248. - P. 151-153.

97. Autonomic Nervous System Adaptation to Short-Term Exercise Training La / M.T. Roveri, A. Mortara, G. Sandrone et al. // Chest. -1992. Vol. 101.- P.299-303.

98. Bartko, D. The heart and the brain. Aspects of their interrelation. / D. Bartko, A. Ducat, S. Janco // Vnitr. Lec. 1996. - Vol. 42. - P. 482-489.

99. Berger, R. D. An efficient algorithm for spectral analysis of heart rate variability / R. D. Berger, S. Akselrod, D. Gordon // IEEE Trans Biomed. Eng. 1986. - Vol. 33. - P. 900-904.

100. Bernardi, L. Impaired circulation modulation of sympathovagal modulation of sympathovagal activity in diabetes / L. Bernardi, L. Ricordi, P. Lazzari // Circulation. 1992. - Vol. 86. - P. 1443-1452.

101. Berntson, G. G. Heart rate variability, origins, methods and interpretative caveats / G. G. Berntson, J. T. Bigger, D. L. Eckberg // Psychophysiology. 1997. - Vol. 34. - P. 623-648.

102. Bianchi, S. Altered circadian blood pressure profile and renal damage / S. Bianchi, R. Bigazzi, V. Campese // Blood Pressure Monitoring. 1997. - Vol. 2. - P. 339-345.

103. Bigger, J. T. Stability over time of heart period variability in patients with previous myocardial infarction and ventricular arrhythmias / J. T. Bigger, L. Fleiss, L. M. Rolnitzky // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 69. -P. 718-723

104. Bigger, J. T. The ability of several short-term measures of RR variability to predict mortality after myocardial infarction / J. T. Bigger, L. Fleiss, L. M. Rolnitzky // Am. J. Cardiol: 1993. - Vol. 88; - P. 927

105. Bigger, J. T. Prediction mortality after myocardial infarction from the response of RR variability to antiarrhythmic drug therapy / J. T. Bigger, L. M. Rolnitzky, R. C. Steinman // Am. J. Cardiol. 1994. - Vol. 23. -P. 733-740.

106. Bigger, J. T. RR variability in healthy, middle-age persons compared with patients with chronic coronary heart disease or recent acute myocardial infarction / J. T. Bigger, L. Fleiss, R. C. Steinman // Circulation. 1995. - Vol. 91. - P. 1936-1943.

107. Bjokander, I. Heart rate variability in patients with stable angina pectoris / I. Bjokander, C. Held, L. Forslund // Eur. Heart J. 1992. - Vol. 13. - P. 379.

108. Blood pressure rhythm and prevalence of vascular events in hypertensive subjects / A. Di Iorio, E. Marini, M. Lupinetti et al. // Age Ageing. 1999. - Vol. 28.- P. 23-28.

109. Bonita, R. Stroke prevention: a global perspective / R. Bonita, J.W. Norris, V. Hachinski // NY.: Oxford University Press. 2001. - P. 117-136.

110. Cardiac and vascular structural changes: prevalence and relation to ambulatory pressure in middle-aged general population in Nothern Italy: the Vobarno Study / M. Muiesan, G. Pasini, M. Salvetti et al.//Hypertens. 1996. -Vol. 27. - P. 1046-1052.

111. Casolo, G. Decreased spontaneous heart rate variability on congestive heart failure / G. Casolo, E. Balli, T. Taddei // Am. J. Cardiol. 1989. -Vol. 64.-P. 1162-1167.

112. Casolo, G. Heart rate variability during the acute phase of myocardial infarction / G. Casolo, P. Stroder, C. Signorini // Circulation. 1992. -Vol. 85.-P. 2073-2079.

113. Cavalcanti, S. Autonomic nervous function during haemodialysis assessed by spectral analysis of heart-rate variability / S. Cavalcanti, S. Severi, L. Chiari // Clin. Sci. Colch. 1997. - Vol. 92(4). - P. 351-359.

114. Chan, P.K. Cerebral Ishemia (Wolfgang Walz ed.) / P.K. Chan // New Jersey, Totowa, Humana Press. 1999. - P. 105-125.

115. Cohen, H. Power spectral analysis of heart rate variability in psychiatry / H. Cohen, M. A. Matar, Z. Kaplan // Psychother-Psychosom. 1999. -Vol. 68(2).-P. 59-66.

116. Christ, M. Attenuation of heart rate variability in postmenopausal women on progestin-containing hormone replacement therapy letter. /

117. M. Christ, K. Seyffart, M. Wehling // Lancet. 1999. - Jun 5. - Vol. 353(9168).-P. 1939-1940.

118. David, O. Handbook of Stroke / O. David, L. Valery, D. Robert // Lippincott Williams and Wilkins. USA, 2006.

119. Day and night blood pressure values in normotensive and essential hypertensive subjects assessed by 24-hour ambulatory monitoring / J. Mallion, R. Bigazzi, R. Gaudemaris et al. // J. Hypertens. 1990. -Vol. 8. - P. 49-55.

120. Derad, I. Heart Rate Variability / I. Derad, M. Molle // J. Hypertens. 1996.-Vol. 14, №11.-P. 1309-1315.

121. Diurnal variations of blood pressure and microalbuminuria in essential hypertension / S. Bianchi, R. Bigazzi, G. Baldari et al. / Amer. J. Hypertens. 1994. -Vol. 7. - P. 23-29.

122. Eckberg, D. L. Sympathovagal balance. A critical appraisal / D. L. Eckberg // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 3324-3332.

123. Eknoyan, G. Renal consequences of antihypextensive therapy / G. Eknoyan, W.N. Suki // Semin. Nephrol. 1991. - Vol. 11. - P. 129137.

124. Endothelial dysfunction in coronary arteries precedes ultrasonic or angiographfic evidence of atherosclerosis in patients with risk factors / J.M. Hodgson, R. Nair, H.M. Sheehan et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - Vol. 19, №3.- P. 323A.

125. Ewing, D. J. Noninvasive evaluation of heart rate: The time domain. Clinical autonomic disorders / D. J. Ewing // Ed. P. A. Low.-Boston etc.: Little Brown and Co. 1993. - P. 297-315.

126. Fallen, E. L. Spectral analysis of heart rate variability following human heart transplantation: evidence for functional reinnervation / E. L. Fallen, M. V. Kamath, D. N. Ghista // J. Auton. Nerv. Syst. 1988. - Vol. 23. - P. 199-206.

127. Fei, L. Heart variability and its relation of ventricular arrhythmias in congestive heart failure / L. Fei, P, J. Keeling, J. S. Gill // Br. Heart J. -1994.-Vol. 71.-P. 322-328.

128. Fei, L. Short- and long-term components assessment heart rate variability for postinfarction risk stratification / L. Fei, M. Malik, A. Camm // Armonk: Futura. 1995. - P. 341-346.

129. Fioranelli, M. Analysis of heart rate variability five minutes before the onset of paroxysmal atrial fibrillation / M. Fioranelli, M. Piccoli, G. M. Mileto // Pacing-Clin-Electrophysiol. 1999. - Vol. 22(5). - P. 743-749.

130. Fisher, M. New perspective on developing acute stroke therapy / M. Fisher, R. Ratan // Ann. Neurol. 2003. - Vol. 53. - P. 10-20.

131. Garthwaite, J. Glutamate, nitric oxide and cell-cell signaling in the nervous system / J. Garthwaite // Trends Neurosci. 1991. - Vol. 14. -P. 60-67.

132. Gerova, M. Nitric oxide compromised hypertension: facts and enigmas / M. Gerova // Physiol. Res. 2000. - Vol. 49. - P. 27-35.

133. Gripps, T. R. Prognostic value of reduced heart rate variability after myocardial infarction: clinical evaluation of a new analysis method / T. R. Gripps, M. Malik, T. G. Forelli // Br. Heart J. 1991. - Vol. 65. - P. 1419.

134. Guzzetti, S. Altered pattern of circardian neural control of heart period in mild hypertension / S. Guzzetti, S. Dassi, M. Pecis // J. Hypertens. -1991.-Vol. 9.-P. 831-838.

135. Heart Rate Variability / A. Kardos, V. Long, J. Bryant et al. // Heart. -1998. Vol.79, №2. - P. 153-160.

136. Heart Rate Variability / A.D. Flapan, N.E. Goodfield, R.A. Wright et al. // Int. J. Cardiol. 1997. - Vol. 59, №1. - P. 29-36.

137. Heart Rate Variability / B. Swynghedauw, S. Jasson, J. Clairambault et al. / Molec. Med. 1997. - Vol. 75, №11-12. - P. 860-866.

138. Heart Rate Variability / B. Takase, H. Hikita, A. Uehata et al. // Amer. Heart J. 1997. - Vol. 134, №5. - P. 945-954.

139. Heart Rate Variability / B. Wennerblom, L. Lurje, S. Westberg et al. // Cardiology. 1998. - Vol. 89, №2. - P. 87-93.

140. Heart Rate Variability / C.M.A. Van Ravenswaaij-Arts, L.A.A. Kollee, J.C.W. Hopman et al. // Ann. Intern. Med. 1993. - Vol. 118. - P. 436-447.

141. Heart Rate Variability / C.W. Hsueh, W.L. Lee, C.K. Chen et al. // Chung Hua I Hsueh Tsa Chin (Taipei). 1998. - Vol. 61, № 4. - P. 199209.

142. Heart Rate Variability / L. Lurje, B. Wennerblom, H. Tygesen et al. // Int. J. Cardiol. 1997. - Vol. 60, №2. - P. 157-164.

143. Hojgaard, M. V. Dynamics of spectral components of heart rate variability during changes in autonomic balance / M. V. Hojgaard, N. H. Holstein-Rathlou, E. Anger // Am. J. Physiol. 1998. - Vol. 275. - P. 213219.

144. Increased oxidative DNA damage in stroke-prone SPIR / H. Negishi, K. Ikeda, M. Sagara, I. Sawamura // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. -1999.-Vol. 26.-P. 482-484.

145. Is the absence of a nocturnal fall in blood pressure (non-dipping) associated with cardiovascular target organ damage? / M. Roman, T.

146. Pickering, J. Schwartz et al. // J. Hypertens. 1997. - Vol. 15. - P. 969978.

147. Kamada, T. Power spectral analysis of heart rate variability in Type As during solo and competitive mental arithmetic task / T. Kamada, N. Sato, S. Miyake // J. Psychosom. Res. 1992. - Vol. 36(6). - P. 543-551.

148. Kamath, M.V. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function / M.V. Kamath, E.L. Fallen // Crit. Rev. Biomed. Eng. 1993. - Vol. 21(3). - P. 245-311.

149. Kamath, M.V. Correction of the heart rate variability signal for ectopics and missing beats. Heart rate variability / M.V. Kamath, E.L. Fallen // Armonk: Futura. 1995. - P. 75-85.

150. Kaplan, N.M. Morning surge in blood pressure / N.M. Kaplan // Circulation. 2003. - Vol. 107. - P. 1347.

151. Kario, K. Morning surge in blood pressure as a predictor of silent and clinical cerebrovascular disease in elderly hypertensives. A prospective study / K. Kario, T.G. Pickering, Y. Umeda // Circulation. -2003.-Vol. 107.-P. 1401-1406.

152. Kautzner, J. Reproducibility of heart rate variability measurement Heart rate variability / J. Kautzner. Armonk: Futura, 1995. - P. 165-171.

153. Kienzle, M.G. Clinical hemodynamic and sympathetic neural correlates of heart rate variability in congestive heart failure / M.G. Kienzle, D. W. Ferguson, C.L. Birkett // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 69. - P. 482-485.

154. Kikuya, M. Prognostic significance of blood pressure and heart rate variabilities: the Ohasama study / M. Kikuya, A. Hozawa, T. Ohokudo // Hypertension.-2000.-Vol. 36(5).-P. 901-906.

155. Kleiger, R.E. Stability over time of variables measuring heart rate variability in normal subjects / R.E. Kleiger, J.T. Bigger, M.S. Bosner // Am. J. Cardiol. 1991. - Vol. 68. - P. 626-630.

156. Kleiger, R. E. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction / R. E. Kleiger, J. P. Miller, J. T. Bigger // Am. J. Cardiol. 1987. - Vol. 59. - P. 256-262.

157. Kobayashi, M. Fluctuation of Heart Beat Period / M. Kobayashi, T. Musha // IEEE Trans Biomed. Eng. 1982. - Vol. 29. - P. 456-457.

158. Kuo, C.D. Comparison of three recumbent positions on vagal and sympathetic modulation using spectral heart rate variability in patients with coronary artery disease / C.D. Kuo, G.Y. Chen // Am. J. Cardiol. — 1998. Vol. 81(4). - P. 392-396.

159. Leeuw, P. Effect of sleep on blood pressure and its correlates / P. Leeuw, S. Leeuwen, W. Birkenhager // Clin. Exp. Hypertens. 1985. -Vol. 7.-P. 179- 186.

160. Li, H. Nitric oxide in the pathogenesis of vascular disease / H. Li, U. Fostermann // J. Pathol. 2000. - Vol. 90. - P. 244-254.

161. Lind, L. Endothelium-dependent vasodilatation in hypertension: a review / L. Lind, S. O. Granstam, J. Millgard // Blood pressure. -2000. Vol. 9. - P. 4- 15.

162. Lombardi, F. Heart rate variability as an index of sympathovagal interaction after myocardial infarction / F. Lombardi, G. Sandrone, S. Pempruner // Am. J. Cardiol. 1987. - Vol. 60. - P. 1239-1245.

163. Lombardi, F. Circadian variation of spectral indices of heart rate variability after myocardial infarction / F. Lombardi, G. Sandrone, A. Mortara // Am. Heart J. — 1992'. Vol. 123.-P. 1521-1529.

164. Malik, M. Heart rate variability / M. Malik // Curr. Opin. Cardiol. 1998. - Vol. 13.-P. 36-44.

165. Malik, M. Components of heart rate variability. What they really mean and what we really measure / M. Malik, A. J. Camm // Am. J. Cardiol. 1993. -Vol. 72.-P. 821-822.

166. Malik, M. Heart rate variability and clinical cardiology / M. Malik, A. J. Camm //Br. Heart J. 1994. - Vol. 71.-P. 3-6.

167. Malik, M. Prognostic value of heart rate variability after myocardial infarction a comparison of different data processing methods / M. Malik, T. Cripps, T. Farrell // Med. Biol. Eng. Comput. 1989. - Vol. 27. - P. 603-611.

168. Malliani, A. Association of heart rate variability components with physiological regulatory mechanisms / A. Malliani // Futura Pub. Comp., 1995. 543 p.

169. Mancia, G. The role of blood pressure variability in end-organ damage / G. Mancia, G. Parati // J. Hypertens Suppl. 2003. - Jul. 21. - Suppl. 6. - P. 17-23.

170. Morgan, T.O. Is non-dipping status a predictor of cardiac morbidity? / T.O. Morgan//J. Hypertens.-2002.-Vol. 20(8).-P. 1469-1471.

171. Morley, P. Cerebral Ishemia / P. Morley // New Jersey, Totowa, Humana Press. 1999.-P. 69-105.

172. Negoescu, R. M. Cortical control of sinus arrhythmia in man studied by spectral analysis / R. M. Negoescu, I. E. Csiki, M. Pafnote // Integr. Physiol. Behav. Sci. 1993. - Vol. 28(3). - P. 226-238.

173. Nocturnal decline in blood pressure, in combination with 24-h blood pressure, better predicts future desth: The Ohasama study / T. Ohkubo, Y. Imai, I. Tsuji et al. // J. Hypertens. 1998. - Vol. 16, №2. -P. 35.

174. Parati, G. Reproducibility of beat-by-beat blood pressure and heart rate variability / G. Parati, S. Omboni, A. Villani // Blood Press Monit. -2001. Vol. 6(4). - P. 217-220.

175. Pedretti, R.F. Prediction for arrhythmic events after acute myocardial infarction by time and frequency domain measures of heart rate variability / R.F. Pedretti, S.S. Braga, E. Colombo // Eur. Heart J. 1994. - Vol. 15.-P. 81-82.

176. Pedretti, R.F. Heart rate variability after myocardial infarction: a useful tool for predicting of life-threatening ventricular arrhythmias in the thrombolytic era / R.F. Pedretti, S.S. Braga, A. Laporta // Eur. Heart J. -1996.-P. 17:29.

177. Pinna, G.D. The accuracy of power-spectrum analysis of heart rate variability from annotated RR lists generated by Holter systems / G.D. Pinna, R. Maestri, A. Di-Cesare // Physiol. Meas. 1994. - Vol. 15(2). -P. 163-179.

178. Puig, J. Spectral analysis of heart rate variability in athletes / J. Puig, J. Freitas, M.J. Carvalho // J. Sports Med. Phys. Fitness. 1993. - Vol. 33(1). - P. 44-48.

179. Prognostic value of 24-hour pressure variability / A. Fratolla, G. Parati, C. Cuspidi et al. // J. Hypertens. -1993. -Vol. 11. P. 11331137.

180. Sander, D. Changes of circadium blood pressure patterns after hemodynamic and thromboembolic brain infarction / D. Sander, J. Klingelhofer // Stroke. 1994. - Vol. 25. - P. 1730-1737.

181. Sands, K.E. Power spectrum analysis of heart rate variability in human cardiac transplant recipients / K.E. Sands, M.L. Appel, L.S. Lilly // Circulation. 1989. - Vol. 79. - P. 76-82.

182. Savers, B.M. Analysis of heart rate variability / B.M. Savers // Ergonomics. 1973. - Vol. 16. - P. 17-32.

183. Scherer, P. Definition of a new beat-to-beat-parameter of heart rate variability / P. Scherer, J.P. Ohier, H. Hirche // Pacing Clin. Electrophys. -1993.-Vol. 16.-P. 939.

184. Schmider, R. Gender-specific cardiovascular adaptation due to circadian blood pressure variations in essential hypertension / R. Schmider, J. Rockstroh, F. Aepfelbacher // Am. J. Hypertens. 1995. -Vol. 8. - P. 1160-1166.

185. Sleight, P. Sympathovagal balance / P. Sleight, Z. Bernardi // Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 2640-2644.

186. Suprachiasmatic lesions eliminate 24-h blood pressure variability in rats / B. Janssen, C. Tyssen, H. Duindam et al. // Physiol. Behav. -1994. Vol. 55. - P. 307-311.

187. Taylor, J.A. Mechanisms underlying very-low-frequency RR-interval oscillation in humans / J.A. Taylor, D.L. Carr, C.V. Myers // Circulation. -1998.-Vol. 98.-P. 547-555.

188. Taylor, J.A. Fundamental relations between short-term RR interval and arterial pressure oscillations in humans / J.A. Taylor, D.L. Eckberg // Circulation. 1996. - Vol. 93. - P. 1527-1532.

189. Wei, E.P. Superoxide generation and reversal of acetylcholine-induced cerebral arteriolar dilation after acute hypertension / E.P. Wei, H.A. Kontos, C.W. Christman // Circulât. Res. 1985. - Vol. 57. -P. 781-787.

190. Wolf, G. Angiotensin II. A pivotal factor in the progression of renal disease / G. Wolf// Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 12, №14. - P. 42-44.

191. Yamamoto, Y. Coarse-Graining Spectral Analysis: New Method for Studying Heart Rate Variability / Y. Yamamoto, R.L. Hughson//J. Appi. Physiol.- 1991.- Vol. 71. P. 1143-1150.

192. Yeo-Shin, Y. Incidance of "non-dippers" increase with severity of hypertension / Y. Yeo-Shin, Y. Hsueh-Wei, C. Ching // Eur. Heart J. 1995.-Vol. 16.-P. 57.

193. You-hua, Z. Heart Rate Variability / Z. You-hua, S. You-cheng // Int. J. Cardiol. 1997. - Vol. 59, № 2. - P. 139-144.