Особенности центральной и автономной регуляции активности сердца у студентов из разных регионов мира тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.01, кандидат наук Аль-Шаммари Моххамед Ясим Исмаэл

• Аль-Шаммари Моххамед Ясим Исмаэл
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Аль-Шаммари Моххамед Ясим Исмаэл

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления об иерархической системе ритмогенеза сердца в целостном организме

1.2 Механизмы управления функциями системы кровообращения

1.3 Методы исследования ритма сердца

1.4 Возрастные особенности системы кровообращения у студентов

1.5 Вопросы адаптации в этнической физиологии

1.6 Особенности адаптации иностранных студентов к условиям обучения

ГЛАВА 2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Климатогеографические особенности города Белгорода

2.2 Контингент и методика исследования

2.3 Психофизиологические методы исследования

2.4 Физиологические методы исследования

2.5 Методы оценки системной гемодинамики

ГЛАВА 3 ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Динамика статистических и спектральных параметров ВСР

3.1.1 Особенности автономной и центральной регуляции ЧСС

3.1.2 Функция автоматизма миокарда и вегетативного гомеостаза

3.1.3 Вторичные показатели вариационной пульсометрии

3.1.4 Динамика временных показателей сердечного ритма

3.1.5 Динамика параметров спектрального анализа ВСР

3.1.6 Относительные показатели спектрального анализа ВСР

3.2 Типологические особенности вегетативной регуляции СР

3.3 Гемодинамические показатели функционального статуса

3.3.1 Динамика показателей частоты сердечных сокращений

3.3.2 Параметры артериального давления и его компонентов

3.3.3 Особенности производных параметров гемодинамики

3.4 Психофизиологическое состояние иностранных студентов

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности центральной и автономной регуляции активности сердца у студентов из разных регионов мира»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Многочисленные исследования функций системы кровообращения показывают, что сердце и сосуды постоянно находятся под контролем многоуровневой нервно-гуморальной регуляции, реагирующей на любые сдвиги параметров внутренней или внешней среды (Агаджанян Н.А. и др., 2006; Schlyk N.I. at al., 2012). Центральные и автономные рефлекторные и нейрогуморальные механизмы корректирует активность синусового водителя сердечного ритма (СР), модулируя и задавая частоту сердечных сокращений адекватно нагрузке (Вейн А.М., 2003; Singh N. at al., 2018).

Параметры вариабельности сердечного ритма (ВСР) объективно отражают формирование и регуляцию ритма сердца, служат биологическим маркером регуляторно-адаптивных возможностей организма у разных возрастно-половых групп населения при их включении в новые социально-бытовые, образовательные, этнически-культурные, климато-географические, трудовые и другие условия жизнедеятельности (Агаджанян Н.А. и др., 2009; Осадчая Е.А., Петрова Р.Ф., 2009; Gurova O.A. at al., 2013). Суммарная деятельность нервно-гуморальных механизмов регуляции СР направлена на поддержание вегетативного и миокардиально-гемодинамического гомеостаза организма. Показатели вариабельности ритма сердца (ВСР) и гемодинамики отражают хронотропную и инотропную функции миокарда сердца, тонус сосудов и активность механизмов нервно-гуморальной, центральной и автономной их регуляции (Голухова Е.З. и др., 2009; Горбачева В.И. и др., 2012). При смене среды обитания или её отдельных факторов изменяется частота СР, обеспечивая должный уровень функционирования всего организма, его динамичность и стабильность (Михайлов В.М., 2002; Яблучанский Н.И., Мартыненко А.В., 2003; Глазачев О.С., 2011). Параметры ВСР характеризуют реактивность и уровни испытываемого организмом стресса, напряженности и тревожности (Смагулов Н.К. и др., 2008; Севрюкова Г.А., 2012; Морозова В.А., 2013; Муравьева И.В., 2014; Allen A.P. at al., 2014).

Изучение механизмов вариабельности сердечного ритма (ВСР) как ведущего критерия физиологической активности сердечно-сосудистой системы и регуляторно-адаптивного статуса организма в целом, является важным методологическим подходом и диагностическим приемом. Данный метод позволяет на любом этапе онтогенеза объективно оценить функциональное состояние сердца, активность его проводящей системы, центральных и автономных механизмов регуляции активности миокарда (Поборский А.Н., 2007; Бабунец И.В. и др., 2011).

Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы - это главный лимитирующий фактор умственной и физической работоспособности организма. В этом плане определение ВСР позволяет получить оперативную информацию о нейровегетативном состоянии, регуляторно-адаптивном статусе организма. В литературе представлены результаты исследований механизмов автономной и центральной регуляции активности сердца у разных возрастно-половых и профессиональных групп населения России, включая студентов, которые указывают на необходимость мониторинга их здоровья (Шафиркин А.В., 2003; Шаханова А.В. и др., 2008; Гурова О.А. и др., 2012; Шлык Н.И., 2016).

Начальный этап обучения связан с большими психофизиологическими нагрузками, которые снижают адаптивный потенциал и функциональные возможности организма (Геворкян Э.С., 2006; Гречишкина С.С., 2012; Гурова О.А. и др., 2012, 2013; Гулин А.В. и др., 2014). Повышается психо-эмоциональное напряжение, уровень тревожности и стресса (Горст В.Р. и др., 2003; Кислицин Ю.А., Пермяков И.А., 2007; Колесникова Н.Ю., 2009). Исследователи определяют начальный период обучения в вузе как фазу острой адаптации (Герасевич А.Н. и др., 2016), связанной с высокими энергозатратами (Меерсон Ф.З., 1981). Активация стресс-лимитирующих систем запускает ломку и перестройку динамического стереотипа (Медведев О.С., 1986; Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г., 1988; Wilhelm F.H. at al., 2005). Поэтому студентов первых двух курсов обучения относят к группе повышенного риска нарушения здоровья (Бральнина Г.Г. и др., 2008; Севрюкова Г.А,

2012; Погребняк Т.А., Аль-Шаммари М.Я.И., 2014; Климов И.А., Мищенко Н.В, 2016; Яворовская Л.Н., Бурт А.А., 2016).

В этом аспекте особый теоретический и практический интерес вызывают работы о механизмах регуляции СР у студентов-иностранцев разных этнических групп. В вузах России учатся студенты из разных регионов мира (Африки, Азии, Индии, Южной Америки и других) (Батоцыренова Т.Е., 2006; Самаров В.В., 2014; Гребенникова И.А., 2015). Вместе с тем, сведения об особенностях механизмов адаптации СР у различных этнических групп студентов, представляющих коренное население разных регионов мира, на начальном этапе их обучения в российских вузах представлены недостаточно.

В плане сказанного актуальным является изучение этнических особенностей центральной и автономной регуляции сердца, включая модуляцию СР у разных этнических групп иностранных студентов с применением методов анализа ВСР, гемодинамики, тревожности и уровня испытываемого стресса в начале и в конце первого года обучения. Поэтому при планировании исследования и формировании групп студентов учитывали их этническую принадлежность, место рождения и регион страны постоянного проживания до поступления в данный вуз.

Степень научной разработанности темы. Изучение механизмов центральной и автономной регуляции функций сердца и системы кровообращения на основе анализа параметров ВСР и гемодинамики у разных возрастно-половых и профессиональных групп населения позволяет оценить уровень их стресс-напряжения, адаптации или дезадаптации (Вейн А.М., 2003; Шафиркин А.В., 2003; Гречишкина С.С., 2012; Шлык Н.И., 2016). Работы многих исследователей (Яворовской Л.Н., 2003; Горст В.Р., Горст Н.А., 2004; Бральнина Г.Г., 2008; Шаханова А.В. и др., 2008; Спицина Т.А., Спицин А.П., 2010) посвящены исследованию механизмов автономной и центральной регуляции СР и гемодинамики у студентов при выполнении определенных форм деятельности, в том числе в условиях спортивной деятельности.

В ряде работ показано, что на фоне высоких интеллектуальных и функциональных нагрузок у студентов развивается эмоциональное напряжение

(Мушарапова И.Л., 2000; Пальцев М.А., 2002; Поборский А.Н., 2007; Севрюкова Г.А., 2012; Погребняк Т.А., 2013; Шаханова А.В., Гречишкина, С.С.,

2015). Стрессоры запускают в организме компенсаторно-приспособительные реакции (Солонин Ю.Г. и др., 2002; Тригорлый С.Н., 2006; Трифонова Т.А. и др.,

2016), направленные на стабилизацию функционального статуса организма и систем его регуляции. Период адаптации студентов к различным аспектам процесса обучения в вузе наиболее выражен в течение первых двух лет обучения, особенно на первом курсе, который оценивается как этап наиболее острой адаптации (Самаров В.В., 2014). Студенты, организм которых физиологически не способен противостоять новому комплексу природно-экологических и социально-культурных факторов среды, попадают в группу риска по ухудшению здоровья (Рыжкова Ю.П., 2008; Колесникова Н.Ю., 2009; Севрюкова Г.А, 2012; Кондратьев М.Н., Ишекова Н.И., 2012; Погребняк Т.А., 2014).

С развитием в России системы двухуровневого высшего образования возрос поток иностранных граждан, которые стремятся получить образование в российских вузах. В процессе обучения у иностранных студентов возникает ряд учебных, экономических и социально-бытовых проблем (Косолапов А.Б., 2003; Кислицин Ю.А., Пермяков И.А., 2007; Чуян Е.Н. и др., 2008; Гребенникова И.А., 2015), в результате чего нарушаются процессы адаптации, ухудшающие состояние здоровья и продуктивность обучения (Казин Э.М., 2010; Колесникова Л.И. и др., 2015). Многие трудности связаны с незнанием русского языка, особенностями обучения, отсутствием знаний о традициях, нравах и обычаях народов России и многими другими факторами (Яворовская Л.Н., 2003; Степанова Г.К. и др., 2009; Погребняк Т.А. и др., 2013; Самаров В.В., 2014).

Сравнительный анализ особенностей механизмов адаптации СР у различных этнических групп студентов, представляющих коренное население разных регионов мира, на начальном этапе их обучения в российских вузах практически отсутствует. Это определило выбор темы, цели, задач и методов научного исследования, его теоретическую и практическую значимость.

Цель исследования: выявить особенности центральной и автономной регуляции активности сердца у студентов из разных регионов мира.

Задачи исследования:

1. Выявить в динамике выраженность и сопряженность механизмов центральной и автономной регуляции активности сердца по параметрам ВСР и гемодинамики, оценить особенности регуляторно-адаптивного статуса у этнически разных групп студентов.

2. Оценить особенности механизмов центральной и автономной регуляции сердца и сосудов по параметрам вариабельности сердечного ритма у этнически разных групп студентов с учетом ведущего типа его автономной регуляции.

3. Определить особенности психофизиологического состояния организма по уровню испытываемого стресса, субъективной самооценки тревожности у студентов разных этнических групп.

4. Выявить потенциальных представителей группы риска среди этнических групп студентов с учетом уровня испытываемого стресса, тревожности, активности центральных и автономных механизмов регуляции вариабельности сердечного ритма и гемодинамики.

Научная новизна исследования. Впервые в сравнительном аспекте у пяти этнических групп студентов-первокурсников, представителей разных регионов мира, обучавшихся в российском вузе, установлены:

- этнические особенности взаимосвязи центральных и автономных вегетативных механизмов регуляции и доминирующий тип формирования СР, гемодинамики и психофункционального статуса в начале и конце первого года обучения в вузе;

- проявление активности третьего типа умеренно преобладающей парасимпатической регуляции СР в начале и конце года у большей части (59,1%) студентов русской группы и меньшей части у студентов всех иностранных групп: индийской группе (33,3%) - в начале года, латино-американской (35%) - в конце года;

- активность четвертого типа с выражено преобладающей парасимпатической регуляцией СР у 50% студентов арабской, индийской и африканской групп и 20% студентов латино-американской, свидетельствуя о проявлении у них в начале и в конце года стресс-напряжения и дезадаптации;

- отклонения от возрастных норм параметров СР и гемодинамики (компонентов артериального давления - диастолического и пульсового) в начале и в конце первого года обучения у студентов с высоким уровнем испытываемого стресса указывали на дезадаптацию (30% русской, 11% индийской и по 20% арабской, африканской и латино-американской групп).

Теоретико-методологическая основа исследования. Теоретическую основу исследования составили научные представления:

- о формировании ритмогенеза сердца в целостном организме (Смирнов А.И., 1967; Аринчин Н.И., 1988; Коркушко О.В. и др., 1991, 2002; Миронова Т.Ф., Миронов В.А., 1998; Смирнов В.М., 2000; Баевский Р.М., 2002, 2006; Покровский В.П., 2006, 2007, 2010; Капелько В.И., 2007; Sassi R. at al., 2015);

- о природе и характере взаимосвязи центральных, автономных и нервно-гуморальных механизмов регуляции ритма сердца (Виру А.А., 1980; Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г., 1988; Ноздрачев А.Д., Щербатых Ю.В., 2001; Шейх-Заде Ю.Р, 2001; Березный Е.А. и др., 2005; Агаджанян Н.А. и др., 2006; Singh N. at al., 2018);

- о механизмах регуляции активности системы кровообращения, её центральной и периферической гемодинамике, которые объективно характеризуют регуляторно-адаптивный статус организма (Коркушко О.В. и др., 1991; Кошелев В.Б., 2009; Фолков Б., 2007; Шаханова А.В. и др., 2008; Петрова Р.Ф., 2009; Ткаченко Б.И., 2009; Похачевский А.Л. и др., 2016);

- об особенностях электрофизиологической регистрации СР, оценки его вариабельности с учетом стандартных нормативных величин, позволяющих оценивать выраженность процессов гуморальной, центральной и автономной нервной регуляции активности сердца и сосудов (Хаютин В.М., Лукошкова Е.В., 1999, 2002а; Михайлов В.М., 2002; Яблучанский Н.И., Мартыненко А.В., 2003; Хаспекова Н.Б., 2003; Флейшман А.Н., 2004; Рябыкина Г.В., Соболев А.В., 2005;

Шлык Н.И., Зуфарова Э.И., 2013; Вопросы экспериментальной физиологии, 2014; Vlcek M. at al., 2008);

- о роли доминирующего типа вегетативной регуляции СР (Федоров Б.М., 1997; Смирнов В.М., 2000; Снежицкий В.А, 2004; Ревина Н.Е., 2006; Шлык Н.И., 2009, 2016; Карпенко Ю.Д., 2011; Yamamoto Y. At al., 2004);

- о роли миокардиально-гемодинамического и вегетативного гомеостаза организма (Федоров Б.М., 1997; Покровский В.М., 2007; Наумова В.В., Земцева Е.С., 2008; Ноздрачев А.Д., 2009; Ткаченко Б.И., 2009; Хурса Р.В., 2013; Трифонова Т.А. и др., 2016; Toni R., 2004);

- о психофизиологическом статусе организма с учетом уровня испытываемого стресса (Шейх-Заде Ю.Р. и др., 2000, 2009; Казин Э.М. и др., 2002; Шафиркин А.В., 2003; Осадчая Е.А., Лила Н.Л., Тананакина Т.П., 2015; Шаханова

A.В., Гречишкина, 2015), личностной и ситуативной тревожности (Исследование тревожности, 2002; Губарева Л.И. и др., 2007; Дмитриев, Д.А. и др., 2014), длительности и качества сна в цикле сон-бодрствование (Корен С., 1997; Морозова

B.А., 2013).

Методологическую основу исследования составили:

- концепция целостности организма человека с учетом двух его аспектов: пространственного, как структуры целого, его морфологии и суммы его специфических качеств, и временного - в момент интеграции отдельных элементов, которые действуют как независимое целое (Воложин А.И., Субботин Ю.К., 1998; Баевский Р.М., 2006);

- системный подход к организации исследования;

- принцип реактивности, согласно которому характер ответной реакции живой системы на воздействие раздражителей определяет количественно-качественная характеристика факторов внешней среды и функциональное состояние реагирующего субстрата (Меерсон Ф.З., 1981; Казначеев В.П. и др., 1986; Фомин Н.А., 2003; Судаков К.В., 2010);

- комплексный подход к оценке у организма уровня испытываемого стресса (Шейх-Заде Ю.Р. и др., 2001; Фаустов А.С., Щербатых Ю.В., 2006; Соколова И.М.,

2007; Луценко Е.Л., Габелкова О.Е. 2013), личностной и ситуационной тревожности (Поборский А.Н., 2007), длительности и качества сна (Корен С., 1997; Хубер Андреас, Фукс Гельмут, 2005).

Теоретическая и практическая значимость. Новые знания расширяют представления о возрастных и этнических особенностях центральной и автономной нервной регуляции активности сердца и сосудов в условиях образовательной среды вуза.

Результаты исследования расширяют существующие знания о роли сердечно-сосудистой системы в процессах адаптации как одной из важнейших детерминант умственной работоспособности.

Установление в динамике учебного процесса функциональных резервов регуляторных механизмов и соотношения компонентов системы вегетативной регуляции сердечной деятельности позволяет спрогнозировать степень риска развития дезадаптационных процессов у студентов с учетом их этнической принадлежности.

Получены новые данные об особенностях автономной и центральной регуляции СР у студентов пяти этнических групп в возрасте 18-22 лет представляют научный и практический интерес для преподавателей и специалистов в области возрастной физиологии, психофизиологии, физиологии сердечно-сосудистой системы, физиологии систем регуляции функций организма.

Результаты проведенного исследования указывают на целесообразность мониторинга у всех этнических групп студентов в течение первого года обучения в вузе регуляции ритма сердца и гемодинамики с целью выявления среди них контингента группы риска. Полученный фактический материал является теоретической основой для разработки здоровьеформирующих и здоровьесберегающих технологий для студентов с учетом их этнической принадлежности.

Выявленные новые данные могут быть включены в содержание ряда учебных дисциплин при изучении вопросов нервно-гуморальной регуляции функций сердца

и/или сердечно-сосудистой системы и использованы в учебном процессе в качестве рабочего материала лабораторных практикумов, написания учебных пособий.

Личный вклад соискателя. Получение результатов, изложенных в диссертации, заключается:

- в самостоятельной постановке проблемы исследования, определения его предмета и объекта, формулировке цели и задач;

- в выборе методик исследования особенностей регуляции работы сердца у студентов пяти этнических групп в начале и в конце первого года обучения;

- в получении, обработке и интерпретации экспериментальных данных о динамике показателей вариабельности сердечного ритма, гемодинамики и психофизиологического статуса у этнических групп студентов, в подготовке публикации полученных в работе результатов;

- в разработке практических рекомендаций по целесообразности проведения мониторинга регуляции ритма сердца у студентов всех этнических групп в течение первого года обучения в вузе в целях выявления среди них контингента групп риска.

Специальность, которой соответствует диссертация. Содержание выполненной работы соответствует следующим областям исследования паспорта специальности 03.03.01 - Физиология:

- изучение механизмов нервной и гуморальной регуляции, определяющих динамику и взаимодействие физиологических функций (пункт 2);

- исследование закономерностей функционирования основных систем организма (нервной, кровообращения) (пункт 3);

- исследование динамики физиологических процессов (пункт 5);

- изучение физиологических механизмов адаптации человека к экологическим, трудовым и социальным условиям (пункт 8);

- изучение интегративной организации физиологических функций (пункт 11).

Положения, выносимые на защиту:

1. Модуляция СР по статистическим показателям ВСР находится под уравновешенным регуляторным влиянием отделов ВНС, определяя оптимальный

функциональный статус и характер адаптации в начале и в конце учебного года у студентов русской группы (64% и 77%) и у всех групп иностранных студентов (арабской - 70% и 57%; индийской - 72% и 61%; африканской - 81% и 55%; латиноамериканской - 55% и 65%). Соответственно динамика проявления хронотропной и инотропной функции миокарда у всех групп студентов в начале и в конце учебного года в условиях относительного физиологического покоя находится под уравновешенным балансом активности отделов ВНС и определяет проявление нормокардии у русской и у всех иностранных групп студентов.

2. Третий тип умеренной парасимпатической автономной регуляции СР в начале и конце учебного года доминирует у 59,1% одних и тех же студентов русской группы и менее выражен в группах иностранных студентов. В начале и в конце года он активен - у 50,0% и 42,8% арабской, 33,6% и 50,0% индийской, 38,0% и 55,0% африканской, 50% и 35% латино-американской групп соответственно. Четвертый тип выраженной парасимпатической автономной регуляции СР преобладает у остальных студентов иностранных групп в начале и в конце года. Выраженная парасимпатическая автономная регуляции СР в начале и конце учебного года доминировала соответственно у 43% и 47% арабов, 50% и 39% индийцев, 52% и 41% африканцев; 18% и 9% русских, а также в начале года у 50% латино-американцев. Первый тип умеренно выраженной центральной регуляции активен только у 16,7% и 11,1% индийской, 4,8% и 10% африканской, 30% и 15% латино-американской, 9,1 и 27,3% русской групп, у которых адаптация сердца к нагрузкам осуществляется за счет усиления симпатоадреналовой активности. В начале учебного года выраженное проявление центральной регуляции СР установлено у 15% русских студентов, указывая на дезадаптацию.

3. Низкий уровень испытываемого стресса свойствен в начале и конце учебного года студентам индийской (44% и 50%) и африканской (15% и 10%) групп и 20-35% случаев - студентам остальных этнических групп. Средний уровень испытываемого стресса свойствен более 50% студентов русской, арабской, африканской, латино-американской групп. Высокий УИС в начале года характерен для студентов индийской (11%) и русской (30%) групп и в конце года в среднем

20% студентов остальных этнических групп. В начале и конце года у 65% и 79% студентов индийской группы преобладает низкий уровень личностной тревожности; средний - в начале года у 55% у остальных групп. К концу года он возрос до 65% в арабской группе и снизился до 35-40% у остальных. В начале и конце года в индийской группе преобладал низкий уровень ситуативной тревожности, а у остальных групп - средний.

4. Студенты русской и иностранных групп с прогностически негативным значением низкого и повышенного пульсового, артериального, диастолического и среднего центрального артериального давления, с проявлением прегипертензии, гипертензии, артериальной гипертензии и высокого уровня испытываемого стресса составляли группу риска по здоровью (в начале года - 30% русских, 20% арабских, 20% африканских, 20% латино-американских и 10% индийских студентов; в конце года - 25% русских, 15% арабских, 10% африканских и 25% латино-американских студентов).

Степень достоверности результатов проведенного исследования определяется тем, что:

- теоретической основой исследования являются научные положения физиологии в области регуляции ритмогенеза сердца в целостном организме, труды ученых о природе и характере взаимосвязи центральных, автономных и нервно-гуморальных механизмов регуляции ритма сердца;

- полученные в данном исследовании количественно-качественные результаты не противоречат научным положениям, закономерностям и фактам, представленным в научных публикациях по проблемам регуляции ритмогенеза, миокардиально-гемодинамическом и вегетативном гомеостазе организма;

- экспериментальная часть диссертации выполнена с использованием апробированных методов электрофизиологии, гемодинамики и психофизиологии, которые соответствуют цели и задачам исследования. В работе использован компьютерный ЭКГ с программным модулем «Поли-Спектр-Ритм»;

- применены современные методы обработки исходной информации, включая теоретический анализ и обобщение данных специальной научно-

методической литературы, методы математической статистики анализа параметров вариабельности сердечного ритма и программы <^ТАТ^МСА-6»;

- представлен необходимый объем экспериментальных данных, соблюдена логика проведения научного исследования.

Апробация результатов работы. Материалы диссертации были представлены и получили положительную оценку на XXII съезде Физиологического общества имени И.П. Павлова (Волгоград, 2013); XII студенческой международной научно-практической конференции «Научное сообщество студентов XXI столетия. Естественные науки» (Новосибирск, 2013); конференции «Современные концепции научных исследований» (Москва, 2014); VI Всероссийской с международным участием школы-конференции (Москва, 2016); Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы развития науки и современного образования» (Белгород, 2017); XXIII съезде Физиологического общества им. И.П. Павлова (Воронеж, 2017); ежегодных расширенных заседаниях кафедры биологии и лаборатории адаптационных процессов Белгородского государственного национального исследовательского университета (Белгород, 2013-2019).

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 174 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, описания результатов исследования, обсуждения результатов исследования, выводов, списка цитированной литературы. Текст диссертации содержит 22 рисунка, 30 таблиц, 5 приложений. Список литературы включает 286 источников, из них 216 на русском языке и 70 иностранных авторов.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления об иерархической системе ритмогенеза сердца в целостном организме

Ведущую роль в поддержании жизнедеятельности и целостности организма играет система кровообращения (Меерсон Ф.З., 1981). Сердце выполняет нагнетательную функцию - непрерывно в течение всей жизни перемещает кровь по замкнутой системе кровеносных сосудов (Федоров Б.М., 1997; Капелько В.И., 2007). Реализация этой функции сердца обусловлена его автоматией, ритмичностью, большими энергозатратами, определяющими надежность и устойчивость его работы (Покровский В.М., 2007). Особенности структуры клапанного аппарата сердца обеспечивают однонаправленность кровотока, определяя передвижение крови из зон повышенного давления в область с более низким его значением (Смирнов В.М., 2000; Ткаченко Б.И., 2009).

Атипичные кардиомиоциты сердца, составляя проводящую его систему, обладают автоматией и проводимостью, а сократительные - возбудимостью, проводимостью и сократимостью, что в совокупности позволяет миокарду реализовать его интегративную функцию в организме (Березный Е.А. и др., 2005; Баевский Р.М., Лучицкая Е.С., 2013).

Ритм сердца определяется свойством автоматизма - способностью клеток проводящей системы сердца спонтанно активизироваться и вызывать сокращение миокарда. Автоматия в сердце теплокровных животных и человека имеет миогенную природу. Ведущим пейсмекером проводящей системы является синоатриальный узел, генерирующий синусовый ритм (Покровский В.М., 2007).

В нормальных условиях синусовый узел, обладая автоматизмом, задает ритм сердца с частотой 60-100 имп/мин. Автоматизм синусового узла не является постоянной величиной и может изменяться в связи с возможным смещением водителя ритма сердца в его пределах (Яблучанский Н.И., Мартыненко А.В., 2010).

При этом ритмогенез системы сердца обеспечивает водитель ритма, обладающий более высокой степенью автоматии при подавлении ниже расположенных потенциальных (Bern R.M., Levy M.N., 2004).

Изменение скорости диастолической деполяризации вызывает изменение ритма сердца. СР или замедляется, или изменяется пороговый потенциал, с которого начинается сам процесс перезарядки мембраны. Интересен тот факт, что влияние ацетилхолина в определенный момент фазы реполяризации учащает ритм синатриолярного узла, изменяя СР, так как этот медиатор, воздействуя в определенный момент фазы диастолической деполяризации на мембраны клеток данного узла, вызывает их гиперполяризацию, замедляя ритм сердца (Покровский В.М., 2007).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Аль-Шаммари Моххамед Ясим Исмаэл, 2020 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАНННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Адаптация и здоровье. Теоретические и прикладные аспекты: коллективная монография / отв. ред. Э.М. Казин. - Кемерово: Изд-во КРИПиПРо, 2008. - 299 с.

2. Адилбекова А.А., Смагулов Н.К., Сабиден Г.С. Сравнительная оценка особенностей вариабельности сердечного ритма у казахстанских и иностранных студентов-медиков // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 3.; URL: http://science-education.ru/ru/article/view7id =24595 (дата обращения: 18.10.2018).

3. Агаджанян Н.А., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье: учебное пособие. - Москва: Изд-во РУДН, 2006. - С. 119-165.

4. Агаджанян Н.А. [и др.]. Эколого-физиологические особенности адаптации организма студентов из различных климатогеографических регионов к условиям учебы и жизни в Москве в острый период адаптации // Экология и здоровье: Материалы Сателлитного симпозиума ХХ съезда физиологов России. -М.: РУДН, 2007. - С. 1-3.

5. Агаджанян Н.А., Батоцыренова Т.Е., Семенов Ю.Н. Экологические и этнически особенности адаптации человека к различным условиям среды обитания: монография. - Владимир: Изд-во Владим. гос. ун-та, 2009. - 168 с.

6. Агаджанян Н.А., Макарова И.И. Этнический аспект адаптационной физиологии и заболеваемости населения // Экология человека, 2014. - С. 3-13.

7. Алейникова Т.В. Вариабельность сердечного ритма // Проблема здоровья и экологии. - 2012. - С. 17-23.

8. Алейникова Т.В. Анализ корреляций вариабельности и турбулентности сердечного ритма у пациентов с артериальной гипертензией II степени // Проблемы здоровья и экологии. - 2016. - С. 58-64.

9. Алексеева Э.А., Шантанова Л.Н., Петунова А.Н., Иванова И.К. Оценка функционального состояния организма студентов в период экзаменационного стресса // Вестник Бурятского государственного университета. - 2010. - №2 12. - С. 108-113.

10. Алтынова Н.В., Панихина А.В., Анисимов Н.И. [и др.]. Физиологический статус студентов-первокурсников в условиях адаптации к обучению в вузе // В мире научных открытий. - 2009. - № 3-2. - С. 99-103.

11. Аль-Шаммари М.Я.И., Погребняк Т.А. Оценка физиологического статуса студентов по показателям гемодинамики // Научное сообщество студентов XXI столетия. Естественные науки: материалы XII студенческой международной научно-практической конференции (10 октября 2013 г.). - Новосибирск: Издательство «СибАК», 2013. - С. 7-11.

12. Аль-Шаммари М.Я.И., Погребняк Т.А. Сравнительный анализ адаптации системы кровообращения у иностранных студентов в физиологических условиях // Научный результат. Серия «Физиология». - 2015. - № 1 (3). - С. 48-55.

13. Аль-Шаммари М.Я.И., Погребняк Т.А. Особенности проявления вариабельности сердечного ритма у иностранных студентов // Научное издание. Физиология кровообращения: VI Всероссийская с международным участием школа-конференция. Москва, 2-5 февраля 2016 г.: Тезисы докладов. - М.: МАКС Пресс, 2016. - С. 15-16.

14. Аль-Шаммари М.Я.И. Особенности вегетативного контура регуляции сердечного ритма у иностранных студентов // Матер. XXIII съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. - Воронеж: Изд-во «Истоки», 2017. - С. 1421-1422.

15. Аль-Шаммари М.Я.И, Погребняк Т.А., Чернявских С.Д.,. Горбунова И.И, Анализ системных параметров гемодинамики у студентов- первокурсников разных этических групп с учетом типа автономной регуляции сердечного ритма. // Вестник РУДН. Серия: Медицина. - 2019. - Vol. 23. - N 1. - С. 9-18.

16. Апанасенко Г.Л., Попова Л.А. Медицинская валеология. Серия «Гиппократ». - Ростов н/Д.: Феникс, 2000. - С. 115-148.

17. Антонов А.А. Безнагрузочная оценка функционального состояния спортсменов // Поликлиника. - 2013. - № 1. - С. 37-41.

18. Аринчин Н.И. Периферические «сердца» человека. - Минск: Наука и техника, 1988. - 64 с.

19. Астахов С.И., Ненашева А.В., Астахов А.А. [и др.] Адаптивно-компенсаторная вариабельность сердечного ритма у студентов. // Вестник ЮУрГУ. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». - 2014. - Том 14. -№ 4. - С. 33-41.

20. Бабунец И.В., Мириджанян Э.М., Мшаех Ю.А. Азбука вариабельности сердечного ритма. - Ставрополь, 2011. - 112 с.

21. Бабунец И.В., Мириджанян Э.М., Ивченко Н.В., Магазинюк Т.П. Использование показателей вариабельности сердечного ритма при количественной оценке структурных и функциональных изменений сердечно-сосудистой системы // Российский кардиологический журнал. - 2004. - № 4 (48) - С. 23-26.

22. Баевский Р.М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. - М.: Наука, 1998. - 236 с.

23. Баевский Р.М., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. - М.: Медицина, 2000. - 295 с.

24. Баевский Р.М., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. - № 3. - С. 106-127.

25. Баевский Р.М. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине // Физиология человека. - 2002. - Т. 28. - № 2. - С. 70-82.

26. Баевский Р.М. Проблема оценки и прогнозирования функционального состояния организма и ее развитие в космической медицине // Успехи физиологических наук. - 2006. - Т. 37. - № 3. - С. 42-57.

27. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Введение в донозологическую диагностику. - М.: Фирма «Слово», 2008. - 220 с.

28. Баевский Р.М., Лучицкая Е.С. Исследования вегетативной регуляции кровообращения в условиях длительного космического полета / Баевский Р.М., Фунтова И.И, Черникова А.Г. // Физиология человека. - 2013. - Т. 39. - № 5. - С. 42-52.

29. Балашова Н.В., Андреева И.Г., Попов В.В. Вегетативная регуляция

30. Бань А.С., Парамонова Н.А. Загородный, Г.М., Бань Д.С. Анализ взаимосвязи показателей вариабельности ритма сердца // Военная медицина: журнал БГМУ. - Минск: Красико-Принт. - 2010. - № 4. - С. 21-24.

31. Батоцыренова Т.Е. Эколого-физиологические и этнические особенности адаптационных реакций организма студентов из различных природно-климатических регионов: дис.....д-ра биол. наук. - Москва, 2006. - 254 с.

32. Бахчина А.В., Парин С.Б., Шишалов И.С. [и др.]. Динамика ритма сердца в стрессогенных информационных контекстах // Труды 3-й Всероссийской конференции «Нелинейная динамика в когнитивных исследованиях - 2013» -Нижний Новгород: ИПФ РАН - 2013. - С. 9-12.

33. Безруких М.М., Сонькин В.Д., Фарбер Д.А. Возрастная физиология: физиология развития ребенка. - М.: Академия, 2003. - 416 с.

34. Березный Е.А., Рубин А.М., Утехин Г.А. Практическая кардиоритмография. - СПб.: Нео, 2005. - 143 с.

35. Бирюкова Е.В., Василюк Н.А., Андрианов В.В. Гендерные особенности вариабельности сердечного ритма и гемодинамического обеспечения учебной деятельности студентов // Российский Медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2019. - Т. 27. - №2. - С. 188-196 .

36. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Волковская И.В. Вариабельность сердечного ритма: методы, измерения, инерпретация, клиническое использование // Анналы Аритмологии. - 2009. - № 4. - С. 22-32.

37. Бральнина Г.Г., Волокитина Т.В., Никитинская Н.И. Образ жизни студентов на начальном этапе обучения // Проблемы здоровьесбережения школьников и студентов. Новые научные тенденции в медицине и фармации: Материалы межрегиональной научно-практической юбилейной конференции, 6-7 февраля 2008 г. - Воронеж: ВГУ, 2008. - С. 76-78.

38. Бреус Т.К., Чибисов С.М., Баевский Р.Н., Шебзухов К.В.

Хроноструктура ритмов сердца и факторы внешней среды. Монография. - М. Издательство Российского университета дружбы народов, 2002. - 232 с.

39. Буковский В.А., Уласевич Д.А. Мониторинг функционального состояния студентов университета методом вариационной пульсометрии / Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение // Тез. докл. IV всерос. симп. / Отв. ред. Н.И. Шлык, Р.М. Баевский; УдГУ. - Ижевск, 2008. - С. 55.

40. Булич Э.Г. Современные достижения науки о здоровье. // Теория и практика физической культуры. - 2004. - № 1. - С. 62-63.

41. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования // Вестник аритмологии. - 1999. - № 11. - С. 52-77.

42. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение /Под ред. А.М. Вейна. - М.: Медиц. информац. агенство, 2003.- 252 с.

43. Веневцева Ю.Л., Мельников А.Х., Корнеева Л.Н. Показатели вариабельности ритма сердца в оценке уровня адаптации лиц молодого возраста // Вестник аритмологии. - 2000. - № 16. - С. 53-55.

44. Виру А.А. Механизм общей адаптации // Усп. физиологических наук. -1980. - Т. 11. - № 4. - С. 27-46.

45. Витковская М.И., Троцук И.В. Адаптация иностранных студентов к условиям жизни и учебы в России (на примере РУДН) // Вестник РУДН. - 2005. -№ 6-7. - С. 267-283.

46. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления. - М.: Медицина, 1998. - 480 с.

47. Вопросы экспериментальной и клинической физиологии: Сборник научных трудов, посвященный 100-летию со дня рождения Н.И. Аринчина / Отв. ред. В.В. Зинчук. - Гродно: ГрГМУ, 2014. - 356 с.

48. Воробьев К.П. Клинико-физиологический анализ категорий функционального состояния организма в интенсивной терапии // Вестник интенсивной терапии. - 2001. - № 2. - С. 3-8.

49. Геворкян Э.С., Миносян Ц.И., Даян А.В. и др. Динамика интегративных характеристик вариабельности сердечного ритма и психологических показателей студентов в режиме однодневной и недельной учебной нагрузки // Физиология человека. - 2006. - Т. 32. - № 4. - С. 57-63.

50. Герасимов И.Г., Самохина Е.В. Взаимосвязь между показателями гемодинамики и дыхания человека // Физиология человека. - 2003. - Т. 2. - С. 72-77.

51. Герасевич А.Н., Шитов Л.А., Пархоц Е.Г. [и др.]. Особенности вариабельности сердечного ритма студентов разных курсов и факультетов при экзаменационном стрессе // материалы VI всерос.симп. / Отв. ред. Н.И. Шлык, Р.М. Баевский - Ижевск: Издательский центр «Удмуртский университет», 2016. - Р. 103108.

52. Глазачев О.С. Новый подход к применению интервальных гипоксических тренировок в спорте // Спортивная медицина. - 2011. - № 1. - С. 1620.

53. Голухова Е.З., Алиева А.М., Какучая Т.Т. [и др.]. Вариабельность сердечного ритма и методы ее оценки // Креативная кардиология. - 2009. - № 1. -С. 76-82.

54. Горбачева В.И., Ковалев В.В., Добрынин Ю.В. Вариабельность ритма сердца в диагностике и лечении внутричерепного гипертензионного синдрома: монография. - Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2012. - 128 с.

55. Горст В.Р., Горст Н.А., Руденко И.О. и [др.]. Взаимосвязь степени стрессированности и уровня тревожности у человека // Материалы Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». -М.: Изд-во РУДН, 2003. - С. 140-141.

56. Горст В.Р., Горст Н.А. Уровень адаптации сердечно-сосудистой системы в юношеском возрасте и дисрегуляционные процессы // Альманах «Новые исследования». - 2004. - № 1-2 (6-7). - С. 133-134.

57. Горст В.Р. Формирование ритма сердца и адаптивные возможности организма при различных функциональных состояниях: автореф. дис. ... докт. биол. наук. - Астрахань, 2009. - 45 с.

58. Гребенникова И.А. Принципы педагогического сопровождения адаптации иностранных студентов // Вестник Приамурского государственного университета им. Шолом-Алейхема. - 2015. - № 3 (20). - С. 9-16.

59. Гребнева Н.Н. Эколого-физиологический портрет современных детей и подростков в условиях Тюменской области: монография. - Тюмень: Изд-во Тюменского государственного университета, 2006. - 240 с.

60. Гречишкина С.С. Влияние спортивных физических нагрузок на регуляторно-адаптивные возможности кардиореспираторной системы организма студентов: автореф. дис.....канд. биол. наук. - Майкоп, 2012. - 29 с.

61. Грибанов A.B., Волокитина T.B., Леус Э.В. Вариабельность сердечного ритма: анализ и интерпретация: метод. рекомендации. - Архангельск: ПТУ им. М.В. Ломоносова, 2001. - 16 с.

62. Григорьев А.И., Баевский Р.М. Концепция здоровья и космическая медицина. - М., 2007. - 208 с.

63. Гуренко С.В., Рыбальская В.Ф., Пятакова А.В., Гурова О.А. Особенности регуляции сердечного ритма у студентов после умеренной физической нагрузки // Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». - 2009 - Т.11. - №4. - C. 310-311.

64. Гулин А.В., Шутова С.В., Белов Р.Н. [и др.]. Роль смены места проживания студентов в процессе адаптации их сердечно-сосудистой системы к условиям обучения в вузе // Вестник Авиценны. - 2014. - № 1 (58). - С. 98-104.

65. Гурова О.А., Тарбаева Е.А., Сафронова Е.Ю. Дневная динамика вариабельности сердечного ритма у студентов // Новые исследования. - 2012. - № 3 (30). - С. 32-36.

66. Давиденко Д.Н., Щедрин Ю.Н., Щеголев В.А. Здоровье и образ жизни студентов: учебное пособие. - СПб.: СПбГУИТМО, 2005. - 124 с.

67. Дерягина Е.Ю., Лопацкая Ж.Н., Поборский А.Н., Юрина М.А. Уровень тревожности и состояние вегетативной регуляции в зависимости от прогнозируемой экзаменационной оценки у студентов, проживающих в

68. Детская спортивная медицина / Под ред. С.Б. Тихвинского, С.В. Хрущева; Руководство для врачей. - М.: Медицина. - 1991. - 560 с.

69. Джебраилова Т.Д., Сулейманова Р.Г. Динамика характеристик сердечного ритма у студентов с разной личностной тревожностью во время компьютерного тестирования // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2012. - Т. 153, № 5. - С. 577-581.

70. Диагностика и лечение артериальной гипертензии // Системные гипертензии, 2010. - С. 3-26.

71. Димитриев Д.А., Карпенко Ю.Д., Кругликов Н.Ю. и др. Особенности вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы при относительном покое и стрессе // Вариабельность сердечного ритма: теоретические и прикладные аспекты: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - Чебоксары: Изд-во ЧГПУ, 2014. - С. 49-54.

72. Еремеев В.С. Механизмы формирования уровня артериального давления (симпатическая нервная система и гуморальные факторы): автореф. дис. ... докт. мед. наук. - СПб., 1996. - 39 с.

73. Захарова Н. Ю. Физиологические особенности вариабельности сердечного ритма в разных возрастных группах // Вестник аритмологии. - 2003. -№ 31. - С. 37-45.

74. Иванов С.Н. Вегетативная регуляция и периферическое кровообращение у подростков с нейроциркуляторной дистонией кардиального типа // Вестник аритмологии. - 2003. - № 32. - С. 70-74.

75. Игнатосян А.Е. Особенности периферической гемодинамики подростков в зависимости от типа регуляции сердечной деятельности: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Ярославль, 2010. - 21 с.

76. Исследование тревожности (Ч.Д.Спилбергер, адаптация Ю.Л.Ханин) / Диагностика эмоционально-нравственного развития. Ред. и сост. Дерманова И.Б. -СПб., 2002. - С. 124-126.

77. Кабалова Ж.Д. Изменения подходов к клинической оценке систолического давления. Возможности коррекции с помощью блокаторов ангиотензина II // Русский медицинский журнал. - 2009. - Т. 9. - №1. - С. 39-43.

78. Казин Э.М., Лурье С.Б., Селятицкая В.Г. [и др.]. Адаптация и здоровье. Теоретические и прикладные аспекты: коллективная монография, рекомендовано научным центром клинической и экспериментальной медицины СО РАМН РФ / Под ред. Э.М. Казина. - Кемерово: Изд-во КРИПКиПРО, 2008. - 300 с.

79. Казин Э.М. Образование и здоровье: медико-биологические и психолого-педагогические аспекты: монография. - Кемерово: Изд-во КРИПКиПРО, 2010. - 214с.

80. Казин Э.М., Иванов В.И., Литвинова Н.А. [и др.]. Влияние психофизиологического потенциала на адаптацию к учебной деятельности // Физиология человека. - 2002. - Т. 28. - № 3. - С. 23-29.

81. Казначеев В.П., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. - Л.: Медицина, 1986.

- 206 с.

82. Калюжная Р.А. Принципы дифференцированной оценки сдвигов функции сердечно-сосудистой системы в процессе адаптации школьников к физическим и умственным нагрузкам. - М., 1979. - С. 18-23.

83. Капелько В.И. Насосная функция сердца и её регуляция // Современный курс классической физиологии (избранные лекции) с приложением на компакт-диске / Под ред. Ю.В. Наточина, В.А. Ткачука. - М.: ГЭОТАР-Москва, 2007. - С. 263-295.

84. Карпенко Ю.Д. Изучение зависимости вариабельности сердечного ритма от факторов внутренней и внешней среды // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 10 (3). - С. 619-623.

85. Кириллова И.А. Изменение циркадной организации регуляции сердечного ритма в условиях хронического недостатка сна.// Вестник ТГУ. - 2011.

- Т.16. - Вып. 1. - С. 295-299.

86. Киселев А.Р. Колебательные процессы в вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011.

- Т. 7. - № 1. - С 34-38.

87. Кислицин Ю.А., Пермяков И.А. О некоторых антропо-морфологических и функциональных показателях студентов из разных регионов мира // Экология и здоровье: Материалы Сателлитного симпозиума ХХ съезда физиологов России. -М.: РУДН, 2007. - С. 84-85.

88. Климов И.А., Мищенко Н.В. Комплексная оценка физического состояния студентов // Известия Самарского научного центра РАН. - 2016. - Т. 18.

- № 1. - С. 17-22.

89. Колесникова Л.И., Долгих В.В., Рычкова Л.В. [и др.]. Состояние здоровья и особенности образа жизни студентов-первокурсников Иркутсткого государственного университета // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1.

- С. 522-527.

90. Колесникова Н.Ю. Научное обоснование организации медико-профилактической помощи студентам в современных условиях: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2009. - 19 с.

91. Кондратьев М.Н., Ишекова Н.И. Физическое состояние российских и индийских студентов, обучающихся в медицинском вузе // Экология человека. -2012. - № 1. - С. 23-28.

92. Коновалова Г.М., Севрюкова Г.А. Особенности вариабельности сердечного ритма и ЭКГ у студентов в процессе адаптации к условиям обучения в ВУЗе: Материалы V Всероссийского симпозиума с междун. участием «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение», Ижевск, 26-28 октября 2011 г. - Ижевск: Удмуртский университет. -2011. - С. 76-86.

93. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Шатило Т.В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека // Физиология человека. - 1991. - Т. 17, № 2. - С. 31-39.

94. Коркушко О.В., Писарук А.В, Шатило. В.Б. [и др.]. Анализ вариабельности ритма сердца в клинической практике: Возрастные аспекты. - К., 2002. - 191 с.

95. Корен С. Тайны сна. Путешествие в загадочный мир сна / пер. с англ. -М.: Вече. АСТ, 1997. - 368 с.

96. Косолапов А.Б. Проблемы изучения, сохранения и развития здоровья студентов. - Владивосток, 2003. - 170 с.

97. Котельников С.А., Ноздрачев А.Д., Одинак М.М. [и др.]. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах // Физиология человека. - 2002. - Т. 28. - №1. - С. 130-143.

98. Котова С.А. Психофизиологические механизмы здоровьезатратности студентов в процессе получения высшего образования // Мир науки, культуры, образования. - 2010. - № 4-2. - С. 188-191.

99. Кошелев В.Б. Механизмы регуляции артериального давления / Избранные лекции по современной физиологии с приложением на DVD; под ред. М.А. Островского и А.Л. Зефирова. - Арт-Кафе, 2009. - С. 178-179.

100. Краснов, Л.А. Олейник В.П. Мониторирование и анализ ритма сердца. Технические средства электронной и компьютерной диагностики в медицине: учеб. пособие. - Х.: Нац. аэрокосм. ун-т им. Н. Е. Жуковского «Харьк. авиац. ин-т», 2014. - 84 с.

101. Кудря С.Н. Физиологические особенности вегетативного обеспечения мышечной деятельности у спортсменов: дисс. .. .докт. б. наук. - Томск, 2012. - 203 с.

102. Лила Н.Л., Тананакина Т.П. Прогностическая модель оценки функционального состояния организма студентов // Вестник ТвГУ (Сер. Биология и экология). - 2015. - № 1. - С. 35-44.

103. Литвин Ф.Б., Цыгановский А.М., Сбитный С.Н. [и др.]. Вариабельность сердечного ритма у студентов с разной двигательной активностью // Ученые записки университета Лесгафта. - 2015. - № 7 (125). - С. 123-129.

104. Луценко Е.Л., Габелкова О.Е. Связь вариабельности сердечного ритма с психологическими особенностями, детерминирующими здоровое поведение // Вестник психофизиологии. - 2013. - №1. - С. 24-30.

105. Макаров Л.М. Особенности использования анализа вариабельности ритма сердца у больных с болезнями сердца // Физиология человека. - 2002. - Т. 28. - № 3. - С. 65-68.

106. Максимов А.Л., Лоскутова А.Н. Особенности вариабельности кардиоритма уроженцев Магаданской области в зависимости от типа вегетативной регуляции // Экология человека, 2013. - № 6. - С.3-9.

107. Максимова Т.М. Состояние здоровья и ценностные ориентации современной молодежи // Здравоохранение РФ. - 2002. - №2. - С. 40-43.

108. Маликов, Н.В. О некоторых методических подходах к оценке адаптивных возможностей сердечно-сосудистой системы организма. // Вестник Запорожского государственного университета (Биологические науки). - 2001. -№1. - С. 1-5.

109. Мамий В.И., Хаспекова Н.Б. О природе низкочастотной составляющей вариабельности ритма сердца и роли симпатико-парасимпатического взаимодействия // Российский физиологический журнал им. Сеченова, 2002. - Т. 88. - № 2. - С. 237-247.

110. Мандриков В.Б. Медико-биологические аспекты адаптации иностранных студентов к обучению в вузах России // РОССИЯ - ИНДИЯ: перспективы регионального сотрудничества (г. Волгоград). - М.: Институт востоковедения РАН, 2011. - 108 с.

111. Медведев О.С. Эмоциональное напряжение и стресс // Физиология кровообращения. - М., 1986. - С. 507-525.

112. Медведев В.И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации // Физиология человека. - 1998. - № 4. - С. 7-13.

113. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. - М.: Наука, 1981. -

232 с.

114. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. - М.: Медицина, 1988. - 256 с.

115. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца: (Введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм). - Челябинск: Дом печати, 1998. - 162 с.

116. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. - Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2002. - 290 с.

117. Мищенко Н.В., Трифонова Т.А., Климов И.А. Экспресс-оценка состояния регуляторных систем организма студентов и выявление группы риска // Здоровье населения и среда обитания. - 2015. - № 1 (262). - С. 22-24.

118. Моднов С.И., Ухова Л.В. Проблемы адаптации иностранных студентов, обучающихся в техническом университете.// Ярославский педагогический вестник. - 2013. - № 2. - С. 111-115.

119. Муравьева И.В. Особенности функционального состояния центральной нервной системы у российских и иностранных студентов при адаптации к условиям обучения в вузе: дис. .канд. биол. наук. - Тамбов, 2014. -175 с.

120. Набивачева Е. Проблемы адаптации иностранных студентов в вузе // Высшее образование в России. - 2006. -№ 12. - С. 89-92.

121. Наумова В.В., Земцева Е.С. Показатели кровообращения и вариабельности сердечного ритма при трех типах гемодинамики в юношеском возрасте // Вестник Российской АМН. - 2008. - № 3. - С. 6-9.

122. Негашева М.А., Мишкова Т.А. Антропометрические параметры и адаптационные возможности студенческой молодежи к началу XXI века // Российский педиатрический журнал. - 2005. - № 5. - С. 12-15.

123. Негуляев В.О., Боровик А.С., Лукошкова Е.В., Тарасова О.С., Виноградова О.Л. Сравнение результатов оценки вариабельности сердечного ритма по данным регистрации ЭКГ и артериального давления // Физиология человека. - 2018. - Том: 44. - №: 3. - 82-89.

124. Ноздрачев А.Д., Щербатых Ю.В. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы // Физиология человека. - 2001. - Т. 27. - № 6. - С. 95-101.

125. Ноздрачев А.Д. Автономная нервная система некоторые дополнения к основному курсу // Избранные лекции по современной физиологии с приложением на DVD / Под ред. М.А. Островского и А.Л. Зефирова. - Арт-Кафе, 2009. - 322 с.

126. Нормальная физиология: Курс физиологии функциональных систем / Под ред. К.В. Судакова. - М.: Медицинское информационное издательство, 1999. -718 с.

127. Оганов Р.Г., Мамедов М.Н. Национальные клинические рекомендации. - М., 2009. - С. 12-13.

128. Осадчая Е.А., Петрова Р.Ф. Учебный стресс как показатель степени эмоционального напряжения организма студентов в процессе адаптации к вузу // Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. - 2009. - № 4. - С. 40-49.

129. Ошеверский Л.В. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии. Актуальные проблемы в патофизиологии (избранные лекции под ред. акад. РАМН Б.Б. Морозова). - М.: Медицина, 2001. - С. 220-353.

130. Ошеверский Л.В. Изучение состояния здоровья человека по функциональным показателям организма. - Нижний Новгород, 2007. - 67 с.

131. Пальцев М.А. Образование и здоровье студентов // Высшее образование в России. - 2002. - № 12. - С. 36-39.

132. Панина А.И., Колмакова Т.С. Показатели сердечно-сосудистой системы студентов из стран Дальнего Зарубежья при адаптации к условиям обучения в российском вузе // Молодой ученый. - 2013. - № 2. - С. 441-443.

133. Першина Т.А., Спицин А.П. Вариабельность ритма сердца у студентов в условиях экзаменационного стресса // Материалы 5-го всероссийского симпозиума с междунар. участием: Вариабельность сердечного ритма. Теоретические аспекты и практическое применение. - 2011. - С. 456-458.

134. Першина Т.А., Спицин А.П. Особенности гемодинамики и вариабельности сердечного ритма у лиц мужского пола с повышенным артериальным давлением с симпатическим типом регуляции в разных возрастных группах // Вятский медицинский вестник. - 2014. - № 1. - С. 4-8.

135. Петров С.В. О вкладе частоты сердечных сокращений и систолического выброса крови в формирование минутного объема кровообращения / Вопросы экспериментальной и клинической физиологии: Сборник научных трудов, посвященный 100-летию со дня рождения Аринчина Н.И. - Гродно: ГрГМУ, 2014. - 251 с.

136. Поборский А.Н. Особенности регуляции сердечного ритма у студентов с различным уровнем тревожности перед началом обучения в неблагоприятных условиях Среднего Приобья // Бюллетень СО РАМН. - 2007. - № 3 (125). - С. 191196.

137. Погребняк Т.А., Тверитина Е.С., Аль-Шаммари М.Я.И. Особенности адаптации первокурсниц к временному режиму обучения по показателям гемодинамики и вариабельности сердечного ритма (ВСР) // XXII съезд Физиологического общества имени И. П. Павлова: Тезисы докладов. - Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2013. - С. 417.

138. Погребняк Т.А., Аль-Шаммари М.Я.И. Особенности функционального состояния иностранных студентов по системным показателям гемодинамики: Материалы конф. «Современные концепции научных исследований» (Россия, г. Москва, 28-29 ноября 2014 г.) // Евразийский Союз Ученых. - 2014. - № 8. - С. 143-146.

139. Поздняков И. А. Проблемы адаптации иностранных студентов в России в контексте педагогического сопровождения // Научный журнал «Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена». -СПб.: РГПУ им. А.И. Герцена. - 2010. - № 121. - С. 161-167.

140. Покровский В.М. Иерархическая организация формирования ритма сердца в целостном организме // Клиническая физиология кровообращения. - 2006. - № 1. - С. 22-27.

141. Покровский В.М. Формирование ритма сердца в организме человека и животных. - Краснодар: Кубань-книга, 2007. - 144 с.

142. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптационных возможностей организма. - Краснодар: Кубань-книга, 2010. - 244 с.

143. Портрет образовательного мигранта. Основные аспекты академической языковой и социокультурной адаптации: колл. монография / Науч. рук. Ю. Кошелева. - Томск: «РАУШ МБХ», 2011. - 204 с.

144. Постнова М.В., Мулик Ю.А., Новочадов В.В., Мулик А.Б. Вариабельность адаптационных резервов организма человека в зависимости от уровня общей неспецифической реактивности //Российский медико -биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2010. - № 3. - 25-31.

145. Похачевский А.Л., Михайлов В.М., Груздев А.А. [и др.]. Функциональное состояние и адаптационные резервы организма // Вестник Новгородского государственного университета. - 2016. - № 35. - С. 11-16.

146. Проблемы и перспективы подготовки иностранных студентов: Материалы Международной научно-практической конференции. - Харьков: ХНАДУ, 2014. - 495 с.

147. Пшеничникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -2000. - Т.21. - №1. - С.55-89.

148. Рабочая группа Европейского кардиологического общества и СевероАмериканского общества стимуляции и электрофизиологии. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования // Вестн. Аритмол. - 1999. - № 11. - С. 53-78.

149. Ревина Н.Е. Вариабельность сердечного ритма как показатель вегетативного регулирования сердца при эмоциональном напряжении человека // Вестник Российской АМН. - 2006. - № 2. - С. 41-45.

150. Ревина Н.Е. Вариабельность сердечного ритма как вегетативный показатель конфликт-индуцированного поведения человека при эмоциональных нагрузках // Физиология человека. - 2006. - № 2. - С. 67-71.

151. Руденко С.Д., Ачкасов Е.Е., Таламбум Е.А. [и др.]. Оценка функционального состояния и адаптационных резервов организма студентов -медиков с помощью современных аппаратно-программных комплексов // Спортивная медицина. - 2011. - № 1. - С. 11-15.

152. Рыжкова Ю.П. Дезадаптивные состояния студентов университета и их комплексная коррекция: автореф. дис. ... канд. биол. наук. - Белгород, 2008. - 21 с.

153. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. - М.: Изд-во «Оверлей», 2001. - 200 с.

154. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца. - М.: Медпрактика, 2005. - 222 с.

155. Сабирьянов А.Р., Сабирьянова Е.С. Возрастные особенности вариабельности показателей центрального кровообращения у детей младшего и среднего школьного возраста // Рос. педиатр. журнал. - 2005. - № 6. - С. 4-7.

156. Самаров В.В. Особенности адаптации студентов подготовительного отделения из стран юго-восточной Азии и Африки к процессу обучения в высшей школе: автореф. дис. ... канд. биол. наук. - Астрахань, 2014. - 22 с.

157. Севрюкова Г.А. Характеристика функционального состояния и регуляторно-адаптивных возможностей организма студентов в процессе обучения в медицинском вузе: автореф. дис. ... докт. биол. наук. - Майкоп, 2012. - 44 с.

158. Сидоренко Г.И., Фролов А.В. Вариабельность сердечного ритма как мера адаптационных резервов сердечно-сосудистой системы // Шестая научно-практическая конференция «Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы». Москва, Главный клинический госпиталь МВД России, 2004. - С. 370-377.

159. Синяков А. Секреты бодрости и здоровья. - М.: ЭКСМО-ПРЕСС. -1999. - С. 370-382.

160. Смирнов А.И. Роль тонуса центров блуждающих нервов в экономной форме сердечной деятельности. - М.: Медицина, 1967. - 51 с.

161. Смирнов В.М. Тонус симпатических нервов и регуляция деятельности сердца // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2000. - Т. 130. -№ 10. - С. 370-373.

162. Смагулов Н.К., Гаголина С.В., Тыкежанова Г.М. Оценка психофизического напряжения организма студентов при эмоциональном стрессе // Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение: тезисы докл. IV всерос. симп. / Отв. ред. Н.И. Шлык, Р.М. Баевский.

- Ижевск: УдГУ, 2008. - 289 с.

163. Снежицкий В.А. Методологические аспекты анализа вариабельности сердечного ритма в клинической практике // Медицинские новости. - 2004. - № 9.

- С. 37-43.

164. Солодков А.С., Сологуб Е.Б. Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная: Учебник. М. Олимпия Пресс, 2005. - 528.

165. Спицина Т.А., Спицин А.П. Сердечный ритм и центральная гемодинамика у лиц молодого возраста с мягкой артериальной гипертензией // Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. - 2010. - № 21 (15). - С. 103-115.

166. Соколова И.М. Методы исследования адаптации студентов. - Харьков,

2001. - 276 с.

167. Соколова И.М. Психофизиологические механизмы адаптации студентов. - Харьков: ХГМУ, 2007. - 412 с.

168. Соколов С.Ф., Малкина Т.А. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца // Сердце. - 2001. - № 2. - С. 72-76.

169. Солонин Ю.Г., Чермных Н.А., Яковлева М.А. Влияние экологического фактора на физиологический статус студентов-северян // Физиология человека. -

2002. - Т. 28. - № 4. - С. 105-111.

170. Степанова Г.К., Дмитриева С.М., Устинова М.В. Особенности вегетативного управления сердечным ритмом у юношей-якутов // Бюллетень СО РАМН. - 2009. - № 6 (140). - С. 61-66.

171. Спивак Е.М., Печникова Н.В. Оценка вегетативной регуляции кардиоваскулярной системы с использованием показателей вариабельности сердечного ритма у детей // Ярославский педагогический вестник. - 2012. - Т. 3. -№ 4. (Естественные науки). - С. 108-190.

172. Степанова Г.К., Дмитриева С.М., Устинова М.В. Особенности вегетативного управления сердечным ритмом у юношей-якутов // Бюллетень СО РАМН. - 2009. - № 6 (140). - С. 61-66.

173. Судаков К.В., Умрюхин П.Е. Системные основы эмоционального стресса. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 112 с.

174. Терещенко Ю.В. Трактовка основных показателей вариабельности ритма // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Новые медицинские котехнологии на службе первичного звена здравоохранения», 10-11 апреля 2010 г. - Омск: ООО НПО «Диал», 2010. - С. 3-11.

175. Тарбаева Е.А., Сафронова Е.Ю., Гурова О.А. Недельная динамика вариабельности сердечного ритма у студентов разного пола. // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке. - 2011. - Том 13. - №1 . - C. 47-49.

176. Тарский Н.А. Спектральный анализ сердечного ритма: проблемы оценки результатов. Анализ вариабельности ритма сердца в клинической практике // Материалы междунар. науч. конф. - К.: 2002. - С. 109.

177. Ткаченко Б.И. Системная гемодинамика: избранные лекции по современной физиологии с приложением на DVD / Под ред. М.А. Островского и А.Л. Зефирова. - Арт-Кафе, 2009. - С. 138-139.

178. Тригорлый С.Н. Психофизиологическая адаптация студентов высших учебных заведений: автореф. дис. ... канд. мед наук. - Владивосток, 2006. - 25 с.

179. Трифонова Т.А., Мищенко Н.В., Климов И.А. Оценка адаптационного состояния студентов: монография. - Владимир: Изд-во ООО «Аркаим», 2016. - 94 с.

180. Фаустов А.С., Щербатых Ю.В. Изменение функционального состояния нервной системы студентов во время учебы // Гигиена и санитария. - 2006. - № 6. - С. 33-36.

181. Федоров Б.М. Стресс, кардиологические аспекты // Физиология человека. - 1997. - Т. 23. - № 2. - С. 89-99.

182. Флейшман А.Н. Вариабельность ритма сердца и медленные колебания гемодинамики. Нелинейные феномены: учебный курс для врачей. - Новокузнецк, 2004. - 99 с.

183. Фолков Б. Эмоциональный стресс при развитии сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. - 2007. - № 10. - С. 4-10.

184. Фомин Н.А. Адаптация: общебиологические и психофизиологические основы. - М.: Теория и практика физической культуры, 2003. - 383 с.

185. Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца // Вестник аритмологии. - 2003. - № 32. - С. 15-23.

186. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления // Российский физиологический журнал. - 1999. - Т. 85. - № 7. - C. 893-908.

187. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Хроно- и инотропная регуляция деятельности сердца человека: исследования методом спектрального анализа // В кн.: Сборник трудов научной сессии «Фундаментальные исследования и прогресс кардиологии». - Москва: Изд. РК НПК., 2002а. - C. 76-95.

188. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Колебания частоты сердцебиений: спектральный анализ // Вестник аритмологии. - 2002б. - № 26. - С. 10-21.

189. Хлуновский А.Н. Старченко А.А.. Концепция болезни поврежденного мозга. Методологические основы. - СПб.: Лань, 1999. - 256 с.

190. Ходырев Г.Н., Хлыбова С.Н., Циркин В.И. [и др.]. Методические аспекты анализа временных и спектральных показателей ВСР (обзор литературы) // Вятский медицинский вестник. - 2011. - № 3-4. - С. 60-70.

191. Хренкова В.В., Абакумова Л.В., Гафиятуллина Г.Ш. Экспресс-оценка успешности адаптации иностранных обучающихся подготовительного факультета

медицинского университета в условиях высокий информационной нагрузки. // Радиотехника. - № 5 - 2016. - 58-59.

192. Хубер Андреас, Фукс Гельмут. Жизнь по внутренним часам. Настрой свою жизнь на здоровье. - СПб.: ИГ «Весь», 2005. - 128 с.

193. Хурса Р.В. Пульсовое давление крови: роль в гемодинамике и прикладные возможности в функциональной диагностике // Медицинские новости. - 2013. - № 4. - С. 13-19.

194. Хурса Р.В. Реографические показатели центральной гемодинамики и типы кровообращения по данным линейной регрессии параметров артериального давления// Медицинский журнал. - 2015. - №5 (43). - С. 96-104.

195. Цатурян Л.Д., Фенько А.Н., Фиева О.Д., Шевяова А.А. Вариации адаптации функциональных резервов в юношеском возрасте // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: Тезисы докл. IV Всерос. симп. - Ижевск: УдГУ, 2008. - С. 327-300.

196. Чуян Е.Н., Бирюкова Е.А., Раваева М.Ю. Комплексный подход к оценке функционального состояния организма студентов // Ученые записки Таврического национального университета им. В.М. Вернадского, 2008. - Т. 21 (60). - № 1. - С. 123-139.

197. Шафиркин А.В. Компенсаторные резервы организма и здоровье населения в условиях хронических антропогенных воздействий и длительного психо-эмоционального стресса // Физиология человека. - 2003. - Т. 29. - № 6. - С. 12-22.

198. Шаханова А.В., Глазун Т.В. Образование и здоровье: физиологические аспекты. - Майкоп: АГУ, 2008. - 195 с.

199. Шаханова А.В., Гречишкина С.С. Студенческий спорт, адаптация, кардиоремпираторная система. - Майкоп, 2015. - 155 с.

200. Шаханова А.В., Челышкова Т.В., Хасанова Н.Н. Функциональные и адаптивные изменения сердечно-сосудистой системы студентов в динамике обучения // Вестник АГУ. - 2008. - № 9. - С. 57-67.

201. Шевелев Г.Е., Кабанова Л.И., Михальченко Е.В. Информационная система для оценки адаптации иностранных студентов [Электронный ресурс] // Вестник науки Сибири. - 2012. - №. 1 (2). - C. 134-138. - Режим доступа: http: //sj s .tpu.ru/j ournal/article/view/213.

202. Шевелев Г.Е., Берестнева О.Г., Нгуен Б.Х. Проблемы адаптации иностранных студентов к обучению в России [Электронный ресурс] // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - №. 3. - C. 1. - Режим доступа: http: //www.science-education.ru/pdf/2012/3/145.pdf

203. Шейх-Заде Ю.Р., Зузик Ю.А., Шейх-Заде М.А. [и др.]. Объективизация условий и результатов функционального исследования организма // Вестн. Аритмологии. - 2000. - № 15. - С. 129.

204. Шейх-Заде Ю.Р., Скибицкий В.В, Катханов и [др.]. Альтернативный подход к оценке вариабельности сердечного ритма // Вестник Аритмологии. - 2001.

- № 22. - С. 49-55.

205. Шейх-Заде Ю.Р., Курзанов А.Н. Интерпретация частоты сердечных сокращений с позиций клинической физиологии // Фундаментальные исследования. - 2009. - № 9. - С. 85-87.

206. Шлык Н.И. К вопросу о физиологической норме вариабельности сердечного ритма // Совершенствование системы профессиональной подготовки и повышения квалификации кадров в области физической культуры и спорта: Материалы Всерос. науч.-практич. конф. - Ижевск: Изд-во Удмуртский ун-т, 2006.

- С. 171-177.

207. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов: монография. - Ижевск: Изд-во Удмуртский университет, 2009. - 255 с.

208. Шлык Н.И., Зуфарова Э.И. Нормативы показателей вариабельности сердечного ритма у исследуемых 16-21 года с разными преобладающими типами вегетативной регуляции // Вестник Удмурдского университета. - 2013. - Вып. 4. -С. 97-105.

209. Шлык Н.И., Гаврилова Е.А. Вариабельность ритма сердца в экспресс оценке функционального состояния спортсмена // Прикладная спортивная наука. -Минск: Изд-во: Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр спорта, 2015а. - С. 115-125.

210. Шлык Н.И. Экспресс-оценка функциональной готовности организма спортсменов к тренировочной и соревновательной деятельности (по данным анализа вариабельности сердечного ритма) // Наука и спорт: современные тенденции. - 2015б. - Т. 9. - № 4. - С. 5-15.

211. Шлык Н.И. Ритм сердца и тип регуляции при оценке функциональной готовности организма юных и взрослых спортсменов (по данным экспресс-анализа вариабельности сердечного ритма). // Материалы VI всероссийского симпозиума с международным участием, посвященного 85-летию образования Удмуртского государственного университета 11-12 октября 2016 г. - Ижевск: Издат. центр «Удмуртский университет», 2016. - С. 20-41.

212. Шлык Н.И., Лебедева Е.С., Вершинина О.С. Оценка качества тренировочного процесса у спортсменов на основе экспресс-анализа вариабельности сердечного ритма с учетом индивидуального типа регуляции. // Теория и практика физической культуры. - 2019. - №2. - С. 18-20.

213. Щербаков Н.С. Анализ вариабельности сердечного ритма при функциональной нагрузке и состоянии покоя // Материалы XII междун. конгресса «Здоровье и образование в XXI веке». - М.: РУДН, 2011. - Т. 13. - № 4. - С. 432.

214. Яблучанский Н.И., Мартыненко А.В. Вариабельность сердечного ритма в помощь практическому врачу. Для настоящих врачей. - Харьков, 2010. -С. 56-85.

215. Яворовская Л.Н. Проблема адаптации студентов-первокурсников к процессу обучению в вузе // Актуальш проблеми безперервно!' освгги: матерiали всеукр. наук. прак. конф. - Харюв, 2003. - С. 106-107.

216. Яворовская Л.Н., Бурт А.А. Оценка вегетативного тонуса у студентов в разные учебные периоды // Ритм сердца и тип вегетативной регуляции в оценке уровня здоровья населения и функциональной подготовленности спортсменов:

Материалы VI всерос. симп. / Отв. ред. Н.И. Шлык, Р.М. Баевский. - Ижевск: Издательский центр «Удмуртский университет», 2016. - С. 297-300.

217. Akselrod S., Malik M., Camm A.J. Components of heart rate variability. Basic studies / Heart rate variability. - Armonk, N.-Y.: Futurity Publishing Company Inc., 1995. - P. 146-164.

218. Allen A.P., Kennedy P.J., Cryan J.F. [et al.]. Biological and psychological markers of stress in humans: Focus on the Trier Social Stress Test Neuroscience and Biobehavioral Reviews. - 2014. - N 38. - P. 94-124.

219. Al-Shammari M.J.I., Pogrebnyak T.A., Khorolskaya E.N. [et al.]. Hemodynamic Criteria of the Circulatory System in Ethnic Groups of Students with Different Types of Autonomic Regulation of the Heart Rate //Journal of International Pharmaceutical Research, 2019. - №08. - Р. 237-242.

220. Angelini L., Maestri R., Marinazzo D., [et al.]. Multiscale analysis of heart rate, blood pressure and respiration time series. Publication: Eprint arxiv. physic. - 2005.

- V. 1. - 9 p.

221. Appelhans B.M., Luecken L.J. Heart rate variability as an index of regulated emotional responding // Rev. Gen. Psychol. - 2006. - N 10. - P. 229-240.

222. Арре! M.L., Berger R.D., Saul J.P. fct а1] // Beat to beat variability in cardiovascular variables: Noise or music? / J. Am. Coll. Cardiol. - 1989. - Vol. 14. - P. 1139-1148.

223. Aysin B., Aysin E. Effect of Respiration in Heart Rate Variability (HRV) // Analysis. Conf Proc IEEE Eng. Med. Biol. Soc. - 2006. - N 1(1). - P. 1776-1779.

224. Berntson G.G., Cacioppo J.T. Heart rate variability: Stress and psychiatric conditions. In M. Malik, A. J. Camm (Eds.). Dynamic Electrocardiography. - New York: Futura, 2004. - p. 57-64.

225. Berntson G.G., Sarter M., Cacioppo J.T. Autonomic nervous system. / In: L. Nadel (Ed.). Encyclopedia of cognitive science. Vol. 1. - London: Nature Publishing Group, 2003. - pp. 301-308.

226. Billman G.E. Heart rate variability a historical perspective // Review Article.

- 2011. - N. 2. - C. 86.

227. Borchini R., Ferrario M.M. Job strain and heart rate variability. New evidence and new prospects // G. Ital. Med. Lav. Ergon. - 2012. - N. 34. - Р. 174-176.

228. Buchheit M., Papelier Y., Laursen P.B., Ahmaidi S. Noninvasive assessment of cardiac parasympathetic function: postexercise heart rate recovery or heart rate variability? // Am. J. Physiol, Heart Circ. Physiol. - 2007. - N 293. - P. 8-10.

229. Bailona R. Analysis of heart rate variability during exercise stress testing using respiratory information // Biomedical Signal Processing and Control. - 2010. - V. 5. - P. 299-310.

230. Batzel J.J., Kappel F., Schetneditz D., Tran H.T. Cardiovascular and respiratory systems: modeling, analysis, and control. - SIAM, Society for industrial and Applied Mathematics, 2006. - 274 p.

231. Berntson G.G., Bigger J.T., Eckberg D.L. Heart rate variability: origins, methods and interpretative caveats // Psychophysiology. - 1997. - V. 34. - P. 623-648.

232. Buchheit M., Papelier Y., Laursen P.B., Ahmaidi S. Noninvasive assessment of cardiacparasympathetic function: postexercise heart rate recovery or heart rate variability? // Am. J. Physiol, Heart Circ. Physiol. - 2007. - N 293. - P. 8-10.

233. Burr R.L. Interpretation of normalized spectral heart rate variability indices in sleep research: a critical review.// Sleep. - 2007. - 1. 30 (7) - 913-9.

234. Bonnemeier H., Richardt G., Potratz J. [et al.]. Circadian profile of cardiac autonomic nervous modulation in healthy subjects: differing effects of aging and gender on heart rate variability // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2003. - N 14(8). - P. 791-799.

235. Batzel J.J., Kappel F., Schetneditz D., Tran H.T. Cardiovascular and respiratory systems: modeling, analysis, and control. - SIAM, Society for industrial and Applied Mathematics, 2006. - 274 p .

236. Camm A. Standard of analysis of heart rate variability // Eur. Heart Journ. -1996. - Vol. 17. - N 3. - P. 354-381. стандар анализ

237. Chandola T., Heraclides A., Kumari M. Psychophysiological biomarkers of workplace stressors // Neurosci. Biobehav. Rev. - 2010. - № 35(1). - Р. 51-57.

238. Clement F., Medigue C., Monti A., Sorine M. The cardiovascular system and its short-term control: modelling and signal analysis. INRIA Rocquencourt, 78153 Le Chesnay cedex, France. 2003. - P. 62.

239. Cohen H., Matar M.A., Kaplan Z. [et al.]. Power spectral analysis of heart rate variability in psychiatry// Psychother-Psychosom. - 1999. - Vol. 68. - N 2. - P. 5966.

240. Collins A., Karasek A., Costas K. Job strain and autonomic indices of cardiovascular disease risk // American Journal of Industrial Medicine. - 2005. - N 48. -P. 183-193.

241. Corino V.D., Matteucci M., Mainardi L.T. Analysis of heart rate variability to predict patient age in a healthy population. // Methods Inf Med. - 2007. - 46 (2). -191-5.

242. Crawfard M.H. Current Diagnosis and Tretment in Cardiology / McGram-Hill Professional. - Published, 2013. - 300 p.

243. Di C., Luft, B., Takase E., Darby D. Heart rate variability and cognitive function: Effects of physical effort // Biological Psychology. - 2009. - N 82. - P. 186-191.

244. Elghozi J.L., Julien C. Sympathetic control of short-term heart rate variability and its pharmacological modulation // Fundam. Clin. Pharmacol. - 2007. - N 21(4). - P. 337-347.

245. Eckberg D.L. Sympathovagal balance. A critical appraisal. Circulation, 1997. - pp. 3224-3233.

246. Evans J.M., Ziegler M.G., Patwardhan A.R. et al. Gender differences in autonomic cardiovascular regulation: spectral, hormonal and hemodynamic indexes // J. Appl. Physiol. - 2001. - Vol. 91, № 6. - P. 2611-2618.

247. Goldstein, D.S. Neuroscience and heart-brain medicine: The year in review // Clevel and clinical journal of medicine. - Vol. 77. - № 3. - 2010. - P. 34-39.

248. Grossman P., Taylor E.W. Toward understanding respiratory sinus arrhythmia: Relations to cardiac vagal tone, evolution and biobehavioral functions. Biol Psychol. - 2007. - N 74 (2) - pp. 263-85.

249. Grossman P., Wilhelm F.H., Spoerle, M. Respiratory sinus arrhythmia, cardiac vagal control, and daily activity // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2004. -N 287 (2). - P. 728-734.

250. Gurova O.A., Tarbaeva E.A., Karaseva N.V Change of heart rate variability indices and microcirculation of blood in the skin at stydents adaptation to study loads. // Health & education millennium. - 2013. - T. 15 - № 1-4. - C. 140-142.

251. Ijiri H., Kohno I., Yinet D. [et al.]. Cardiac arrhythmias and left ventricular hypertrophy in dipper and nondipper patients with essential hypertension // Jpn. Circ. J., 2000. - Vol. 64. - N 7. - P. 499-504.

252. Jarczok M.N., Jarczok M., Mauss D. [et al.]. Autonomic Nervous System Activity and Workplace Stressors - A Systematic Review // Neurosci. Biobehav. Rev. -2013. - Vol. 37. - № 8. - P. 1810-1823.

253. Karas M., Larochelle P., Leblanc R.A. [et al.]. Attenuation of autonomic nervous system function in hypertensive patients at rest and during orthostatic stimulation // J. Clin. Hypertens (Greenwich). - 2008. - Vol. 10. - N 2. - P. 97-104.

254. Karemaker J.M. Analysis of blood pressure and heart rate variability: theoretical consideration and clinical applicability // Clinical autonomic disorders. -1993. - P. 315-330.

255. Karemaker J.M. Heart rate variability: why do spectral analisis? // Heart. - 1997. - Vol. 77. - P. 99-101.

256. Koskinen T., Kahonen M., Jula A. et al. Short-term heart rate variability in healthy young adults: the cardiovascular risk in young finns study // Auton. Neurosci. -2009. - Vol. 145, № 1-2. - P. 81-88.

257. Lane R.D., McRae K., Reiman E.M. [et al.]. Neural correlates of heart rate variability during emotion // Neuroimage. - 2009. - N 44. - P. 213-222.

258. Lombardi F., Mortara A. Heart rate variability and cardiac failure // Heart. -1998. - Vol. 80. - P. 214-231.

259. Malliani A. Association of heart rate variability components with physiological regulatory mechanisms. - Heart rate Variability, 1995. - P. 173-188.

260. Malik M. Heart rate variability // Curr. Opin. Cardiol. - 1998. - Vol. 13. -P. 36-44.

261. Maistrov A.I. Methods of spectral analysis of low-frequency quasi-periodic netvigilance quantized signals. Thesis ... Cand. tech. Sciences. M: MIEM, 2010. - 146 P.

262. Nickel P., Nachreiner F. Sensitivity and Diagnostics of the 0.1 -Hz Component of Heart Rate Variability as an Indicator of Mental Workload // Human Factors. - 2003. - Vol. 45 (4). - P. 575-590.

263. Perkiomaki J.S., Makikallio T.H., Huikuri H.V. Fractal and complexity measures of heart rate variability. // Clin Exp Hypertens. - 2005. - 27 (2-4). - 149-158.

264. Platisa M.M., Gal V. Reflection of heart rate regulation on linear and nonlinear heart rate variability measures.// Physiol Meas. - 2006. - 27 (2). - pp. 145-154.

265. Rottenberg J. Cardiac vagal control in depression: A critical analysis. // Biol Psychol. - 2007. - V. 2 - 74 (2). - 200-211.

266. Roy B., Choudhuri R., Pandey A. [et al.]. Effect of Rotating Acoustic Stimulus on Heart Rate Variability in Healthy Adults // The Open Neurology Journal. -2012. - N 6. - P. 71-77.

267. Saboul D., Pialoux V., Hautier C.. The breathing effect of the LF/HF ratio in the heart rate variability measurements of athletes // Europ. J. Sport Sci. - 2012. - P. 1-7.

268. Sassi R., Cerutti S., Lombardi F. [et al.]. Advances in HRV signal analysis: joint position statement by the e-Cardiology ESC Working Group and the European Heart Rhythm Association co-endorsed by the Asia Pacific Heart Rhythm Society // Europace.

- 2015. - Vol. 17. - P. 1341-1353.

269. Schepard J.D., Al'Absi M., Whitsett T.L. [et al.]. Additive pressor effects of caffeine and stress in male medical students at rick for hypertension // Am. J. Hypertens.

- 2000. - V. 13. - P. 475-481.

270. Schlyk N.I., Sapoznikova E.N., Kirillova T.G. Type of Autonomic Regulation and Risk of Cardiac Event in Athletes (Based on the Results of Dynamic Study of Heart Rate Variability and Dispersed ESG Mapping) // International Multidisciplinary Journal. European Researcher. - 2012. - Vol. 24, № 6. - P. 942-946.

271. Singh N., Moneghetti K.J., Christle J.W. [et al.]. Heart rate variability an old metric with new meaning in the era of using mhealth technologies for health and exercise training guidance. Part one : physiology and methods , Arrhythm Electrophysiol Rev. -2018 - N7 (3) - P. 193-198.

272. Stauss H.M. Heart rate variability. // Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. - 2003. N 285 (5). - pp. 927-931.

273. Sztajzel J. Heart rate variability: a noninvasive electrocardiographic method to measure the autonomic nervous system // Swiss med sistem - 2004. - Vol. 143. - P. 514-522.

274. Taelman J., Katholieke U., Leuven L.B. [et al.]. Time frequency heart rate variability characteristics of young adults during physical, mental and combined stress in laboratory environment // Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. - 2011. - P. 1973-1976.

275. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use // Eur. Heart J. - 1996. - Vol. 17, March. - P. 354-381.

276. Thayer J.F., Yamamoto S.S., Brosschot J.F. The Relationship of Autonomic Imbalance, Heart Rate Variability and Cardiovascular Disease Risk Factors // Int. J. Cardiol. - 2010. - Vol. 141. - N 2. - P. 122-131.

277. Thayer J.F., Ahs F., Fredrikson Sollers, M.J.J., Wagere T.D. A meta-analysis of heart rate variability and neuroimaging studies: Implications for heart rate variability as a marker of stress and health // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. - 2012. -Vol 36. N 2. - P. 747-756.

278. Toni R. The neuroendocrine system: organization and homeostatic role // J. Endocrinol. Invest. - 2004. - N 27. - P. 35-47

279. Yamamoto Y., Kiyono K., Struzik Z.R. Measurement, analysis, and interpretation of long-term heart rate variability. // SICE 2004 Annual Conference, 2004. - Vol. 3. - p. 2598-2605

280. Vlcek M., Radikova Z., Penesova A. [at al.]. Heart rate variability and catecholamines during hypoglycemia and orthostasis // Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical. - 2008. - № 143. - P. 53-57.

281. Wilhelm F.H., Grossman P., Roth W.T. Assessment of heart rate variability during alterations in stress: complex demodulation vs. spectral analysis.// Biomed Sci Instrum. - 2005. - N41: pp. 346-51.

282. WMA Declaration of Helsinki - Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects (as amended in 2013): 1-5 (ethical principles of human researches).

283. Xhyheri B., Manfrini O., Mazzolini M. [et al.]. Heart rate variability today// Prog. Cardiovasc. Dis. - 2012. - N 55. - P. 321-331.

284. Zanstraa Y.J., Johnston D.W. Cardiovascular reactivity in real life settings: Measurement, mechanisms and meaning. // Biol. Psychol. - 2011. - Vol. 86. - N 2. - P. 98-105.

285. Zaza A., Lombardi F. Autonomic indexes based on the analysis of heart rate variability: a view from the sinus node // Cardiovasc Res. - 2001. - N 50 (3). - P. 434442.

286. Zhong X., Hilton H.J., Gates G.J. [at al.], Increased sympathetic and decreased parasympathetic cardiovascular modulation in normal humans with acute sleep deprivation. // J. Appl Physiol. - 2005. - N 98 (6): 2024-2032.

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

УИС - уровень испытываемого стресса

СР - сердечный ритм

АД - артериальное давление

АДД - артериальное давление диастолическое

АДС - артериальное давление систолическое

АДср.ц. - среднее артериальное давление центральное

АДср.ц. - среднее артериальное давление периферическое

АМо - амплитуда моды

ВСР - вариабельность сердечного ритма

ВНС - вегетативная нервная система

ВПР - вегетативный показатель ритма

ВР - вариативность значений кардиоинтервалов

КВ - коэффициент выносливости

КЭК - коэффициент эффективности

ИВР - индекс вегетативного равновесия

ИН - индекс напряжения

М - математическое ожидание

Ме - медиана

Мо - мода

МОК - минутный объем крови

ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов

ПАПР - показатель адекватности процессов регуляции

ПД - пульсовое давление

ПНС - парасимпатическая нервная система

СНС - симпатическая нервная система

СОК - систолический объем крови

СУ - коэффициент вариации полного массива Я-Я-интервалов, СКО - среднее квадратическое отклонение ТСК - тип саморегуляции кровообращения

ЧСС - частота сердечных сокращений ЭКГ - электрокардиограмма

ЬГ - мощность спектра кардиоритма в области низких частот

ЬГпогш. - мощность спектра кардиоритма в области низких частот, измеренная в

нормализованных единицах

НГ - мощность спектра кардиоритма в области высоких частот

NN50 - количество пар, полученных за весь период записи последовательных NN

интервалов, которые различаются более, чем на 50 мс

%NN50 - количество пар, полученных за весь период записи последовательных NN-интервалов, которые различаются более, чем на 50 мс

КМББВ - квадратный корень из суммы квадратов разности величин

последовательных пар интервалов NN

SDNN - стандартное отклонение NN-интервалов

ТР - общая мощность спектра нейрогуморальной регуляции

УЬГ - мощность спектра кардиоритма в области очень низких частот

НГпогш - мощность спектра кардиоритма в области высоких частот, измеренная в

нормализованных единицах

ЬГ/НГ - соотношение мощностей спектра кардиоритма в области низких и высоких частот

%УЬГ - процент колебаний очень низкой частоты в общей мощности спектра %ЬГ - процент колебаний низкой частоты в общей мощности спектра %НГ - процент колебаний высокой частоты в общей мощности спектра 1С - индекс централизации

Таблица А1 - Критерии оценки параметров ВСР по Р.М. Баевскому (2001)

п/п Параметр, ед. изм. Значение параметра

1. ЧСС, мин-1 Нормотония - 59-74 мин-1; симпатотония - более 75 мин-1 ; парасимпатотония - менее 60 мин-1

2. М, с 0,79-0,99 с - уравновешенность отделов ВНС; менее 0,8 с -симпатотония; более 1 с - парасимпатотония

3. СКО (ББШ), мс Характеризует состояние механизмов регуляции и свидетельствует о состоянии автоматизма синусного узла, характеризуя состояние механизмов регуляции, совместно с коэффициентом вариации, вариационным размахом и числом резко отличающихся пульсовых интервалов позволяют делать заключения о фоновых аритмиях. 40-80 мс - эффект суммарного влияния отделов ВНС на синусовый узел; менее 40 мс - доминирование симпатического отдела; более 80 мс - доминирование парасимпатического отдела. Значения СКО: в пределах 70-90 мс указывает на наличии аритмии, а свыше 100 мс - о выраженной аритмии или нарушение автоматизма; снижение менее 20 мс наблюдается при стабильном (ригидном) ритме.

4. Мо, с Норма - 0,8-1,0 с; умеренная тахикардия - менее 0,8 с; выраженная тахикардия - менее 0,66; умеренная брадикардия - 1,0 с; выраженная брадикардия - менее 1,2 с

5. АМо, % Более 50% - умеренное преобладание симпатикотонии, высокая цена адаптации, связана с течением основного заболевания или напряжённого периода жизни; более 30 до 50% - уравновешенность активности отделов ВНС, оптимальная цена адаптации; менее 30% - умеренное преобладание парасимпатикотонии, избыток ресурсов адаптации; менее 15% - выраженная дезрегуляция на фоне инертности систем мобилизации энергетики; более 80% - выраженное преобладание симпатикотонии, истощение энергетики с очень высокой ценой адаптации.

6. ВР (АХ), с 0,15-0,3 с - нормотония; менее 0,15 - преобладание симпатиикотонии; более 0,3 - умеренное преобладание парасимпатикотонии; более 0,5 - выраженная парасимпатикотонии.

7. СУ, % (как SDNN/ М) 4,9-6,9 - нормотония; менее 5,0 - симпатотонии, более 6,9 - парасимпатонии.

№, п/п Параметр, ед. изм. Значение параметра

1. ИВР (как АМо/ДХ) Менее 30 соответствует выраженной инертности и пассивности, доминированию парасимпатического отдела; 30-100 - парасимпатотонии с соответствующим ей процессом расслабление; 100-350 - норма, вегетативный баланс; 350-1300 - напряжение, связанное с симпатотонией; более 1300 - на фоне истощения энергии крайняя степень напряжения симпатического отдела

2. ПАПР, усл. ед. (как АМо/Мо) В норме равен 15-50. Отражает соответствие между ведущим уровнем функционирования синусового узла и активностью симпатического отдела ВНС

3. ВПР, усл. ед. (как 1/Мо-ДХ, с) В норме составляет 3-10. Характеризует вегетативный баланс, обусловленный автономным контуром регуляции: чем выше эта активность, тем меньше величина ВПР и в большей мере вегетативный баланс смещен в сторону преобладания парасимпатического отдела.

4 ИН (SI), усл. ед.; (АМо/2Мо • АХ, где АМо в %) <30 - выраженная инертность и пассивность, доминирование парасимпатического отдела; 30-100 - парасимпатотония с соответствующим ей процессом расслабления; норма - 50-150, уравновешенность отделов ВНС, > 200 - симпатотония, < 50 - парасимпатотония; 350-1300 - напряжение, связанное с симпатотонией; более 1300 - на фоне истощения энергии крайняя степень напряжения симпатического отдела ВНС. Для оценки уровня стресса: 60-120 - узкий диапазон нормы (эустресс), 30-200 - широкий диапазон нормы, <30 и >200 - компенсированный дисстресс; небольшая нагрузка (физическая или эмоциональная) увеличивает ИН в 1,5-2 раза; выраженные нагрузки повышают его в 5-10 раз.

№, п/п Параметр, ед. изм. Значение параметра

1. R-Rmin, мс Отражает адренергические воздействия на ВСР, которые, как и СНС уменьшают R-R-интервал, а ПНС - удлиняет.

2. R-Rmax, мс Снижение его значений указывает на уменьшение эффективности влияния ПНС на ВСР.

3. RRNN, мс Средняя продолжительность «нормальных» R-R-интервалов.

4. SDNN, мс Стандартное отклонение «нормальных» интервалов R-R, среднее квадратичное отклонение, соответствует значениям СКО. характеризует состояние механизмов регуляции и свидетельствует о состоянии автоматизма синусного узла, характеризуя состояние механизмов регуляции, совместно с коэффициентом вариации, вариационным размахом и числом резко отличающихся пульсовых интервалов позволяют делать заключения о фоновых аритмиях. Повышение значений SDNN указывает на усиление автономной регуляции, а его уменьшение связано с усилением симпатической регуляции. Резкое снижение СКО обусловлено значительным напряжением регуляторных систем, когда в процесс регуляции включаются высшие уровни управления, подавляют активность автономного контура.

5. RMSSD, мс Квадратный корень из среднеарифметического значения квадрата разницы длительной последовательности нормальных интервалов R-R. Отражает активность автономного контура регуляции: чем стабильнее СР, тем ниже значение RMSSD, но, чем оно выше, тем активнее парасимпатическая регуляция.

6. pNN50, % Аналогичен параметру RMSSD, отражает степень доминирования регуляторного парасимпатического звена регуляции СР над симпатическим Его повышение отмечает усилении парасимпатического тонуса на модуляцию СР, а при увеличении стабильности СР его значение уменьшается.

п/п Параметр, ед. изм. Значение параметра

1. ТР, мс2 Отражает суммарную активность нейрогуморальных влияний на СР; в норме составяет 3466±1018 мс2

ОТ, мс2 (0,15-0,4 Гц, 2,5-6,5 с) Связан с дыхательными движениями и отражает вагусный (парасимпатический) контроль СР; в норме составляет 705±203 мс2

2. ОТ, % Дыхательная компонент в норме составляет 15-25% от ТР; снижение до 8-10% - усиление преобладания СНС; снижение ниже 2-3% - резкое преобладание симпатической активности (с одновременно значительным уменьшением показателей RMSSD и рКК50)

3. LF, мс2 (0,15-0,04 Гц, 6,5-25 с) Мощность в этом диапазоне зависит от изменения тонуса СНС (в основном) и ПНС; отражает активность симпатического отдела вазомоторного центра продолговатого мозга, регулирующего сосудистый тонус; в норме составляет 1170±416 мс2

ЬБ, % В норме в положении «лежа» с доминирующей частотой 10-12 с составляет от 15 до 35-40%; повышение частоты до 13-14 с связано со снижением активности вазомоторного центра ствола или с замедлением барорефлекторной регуляции

мс2, (<0,05 Гц, 25-66 с) Характеризует гуморально-метаболические церебральные эрготропные влияния на модуляцию СР. Его сдвиги против нормы соответствуют: повышение - гиперадаптивной реакции, снижение -постнагрузочному энергодефициту; в условиях острого и хронического эмоционального стресса мощность и относительный вклад VLF% увеличивается; в норме составляет 1591±407 мс2

4 УЬБ, % Характеризует влияние высших вегетативных центров на подкорковый сердечно-сосудистый подкорковый центр, маркер связи автономных уровней регуляции кровообращения с надсегментарными, включая с гипоталамо-гипофизарным и корковым уровнем. В норме составляет 15-30%;

LFnorm и HFnorm Значения ОТ и LF соответственно равные при: нормотонии - 30-40% и 60-70%, симпатотонии - менее 30% и более 70%, парасимпатотонии - более 30% и менее 60%.

ЬБ/НБ Данное отношение при его значениях соответствует: 1,5-2,5 - нормотонии, > 2,5 - симпатотонии, > 1,5 - парасимпатотонии.

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Таблица В1 - Соответствие ЧСС, измеренной в состоянии относительного покоя, уровню тренированности сердечно-сосудистой системы (Оганов Р.Г., Мамедов М.Н., 2009)

Уровень тренированности ЧСС, мин-1

Отличный 50-59

Хороший 60-69

Посредственный 70-79

Плохой 80 и более

Таблица В2 - Определение должных величин компонентов АД с учетом возраста (Синяков А., 1999)

№ п/п Возраст, лет Формулы расчета компонентов АД Норма

1 15- 20 САд, мм рт. ст. = 1,7 х возраст, полных лет + 83 109-117

2 ДАд, мм рт. ст. = 1,6 х возраст, полных лет + 42 66-74

3 20-30 САД, мм рт. ст. = 0,4 х возраст, полных лет + 109 117-121

4 ДАД, мм рт. ст. = 0,3 х возраст, полных лет + 67 74-76

Таблица В3 - Международная классификация категорий АД для взрослых (Оганов Р.Г., Мамедов М.Н., 2009)

Категория АДС, мм. рт. ст. АДД, мм. рт. ст.

Гипотензия < 90 < 60

Нормальное давление 90 - 119 60 - 79