Особенности тиреоидного статуса при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Тарасова, Лариса Владимировна

• Тарасова, Лариса Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тарасова, Лариса Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И ТИРЕОИДНЫЙ СТАТУС. ВОПРОСЫ ВЗАИМОСВЯЗИ (обзор данных литературы).

1.1 Значение гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси в регуляции функциональной деятельности гастродуоденальной зоны желудочно-кишечного тракта.

1.2 Особенности тиреоидного статуса при ульцерогенезе в двенадцатиперстной кишке.

1.3 Функциональные расстройства тиреоидной системы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика групп наблюдения.

2.2 Методы исследования.

2.3 Методы статистического анализа.

ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ ТИРЕОИДНОГО СТАТУСА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

3.1 Сравнительный анализ распространённости и характеристика тиреоидной патологии среди больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и представителей свободной выборки популяции.

3.2 Анализ связи органических поражений щитовидной железы с клинико-эндоскопическими характеристиками язвенного процесса в двенадцатиперстной кишке.

3.3 Анализ функциональных нарушений тиреоидного статуса при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

3.4 Динамика показателей тиреоидного статуса в процессе лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности тиреоидного статуса при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки»

Актуальность проблемы

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДК), несмотря на достигнутые в последние годы успехи в понимании этиологии и патогенеза, значительный прогресс в разработке вопросов её профилактики и эффективного лечения, тем не менее продолжает представлять одну из серьёзных проблем современной медицины.

Язвы дуоденальной локализации встречаются значительно чаще, чем язвы желудка, причём ЯБДК поражает людей в наиболее работоспособном, творчески активном возрасте, часто обусловливая их временную, а порой и стойкую нетрудоспособность [Григорьев П.Я., Яковенко А.В., 2001; Sonnen-berg А., 1995]. У лиц молодого и среднего возраста на 1 случай язвенной болезни желудка (ЯБЖ) приходится примерно до 10-12 случаев ЯБДК [Циммерман Я.С., 2000; Sipponen Р., 1995 и др.].

Значение функционального состояния эндокринной системы для процессов ульцерогенеза в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), и, в частности, в двенадцатиперстной кишке (ДК), многократно демонстрировалось в экспериментальных и клинических исследованиях. Указано на влияние отдельных гормонов (глюкокортикоидов, глюкагона, гастрина, соматостатина, половых гормонов) на продукцию в слизистой оболочке ДК как факторов «защиты», так и факторов «агрессии».

Между тем, существуют гормональные системы, связи которых с ЯБДК хоть и просматриваются, но нуждаются в серьёзной конкретизации. В полной мере это касается тиреоидной гормональной системы, взаимоотношениям которой с процессами язвообразования в ДК стал проявляться в последние годы определённый исследовательский интерес.

Предпосылкой к анализу связи язвенной болезни (ЯБ) с теми или иными отклонениями в тиреоидном статусе (гипо-, гипер-, дистиреоз) послужили данные о прямом или опосредованном влиянии тиреоидных гормонов на процессы секреции и трофики слизистой оболочки Ж и ДК [Гафарова Н.Х., 1991; Минушкин О.Н., Зверков И.В., Елизаветина Г.А. с соавт., 1995; Никишина Е.В., 1999], а также сведения литературы последних лет, демонстрирующие склонность больных ЯБ к патологии щитовидной железы (ЩЖ) как органического, так и функционального характера [Матвеев А.В., Петренко А.С., Дорожко Н.А., 1999; Новикова А.В., 1994], что в свою очередь предполагает определённый патогенетический вклад тиреоидной дисфункции в процессы ульцерогенеза.

В проблеме взаимоотношений ЯБДК с тиреоидным статусом на сегодняшний день остаётся много нерешённых вопросов. Среди них отсутствие сведений о частоте и характере тиреоидной патологии при данном заболевании, её связи с клинико-морфологическими особенностями язвенного процесса, влиянии базисной терапии ЯБДК на основные показатели тиреоидного статуса.

Решение этих вопросов позволило бы расширить представления гастроэнтерологов и эндокринологов о роли нарушений функции ЩЖ, их прогностической, патогенетической значимости при ЯБДК, а также наметить подходы к рациональной коррекции тиреоидной дисфункции при данном заболевании.

Вышеизложенным продиктованы цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Изучить особенности тиреоидного статуса у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Задачи исследования

1. У больных ЯБДК провести анализ распространённости органической патологии ЩЖ и оценить её связь с возрастом, полом и основными клинико-морфологическими характеристиками язвенного процесса.

2. Изучить частоту и характер функциональных нарушений тиреоидно-го статуса при ЯБДК.

3. Исследовать влияние базисной терапии ЯБДК на динамику контролируемых показателей тиреоидного статуса.

Научная новизна работы

В ходе исследований получены данные, демонстрирующие связь ЯБДК с органической и функциональной патологией ЩЖ.

Указано на склонность больных с язвами дуоденальной локализации к узлообразованиям в ЩЖ (к узловому эутиреоидному зобу) и развитию хронического аутоиммунного тиреоидита (ХАИТ). Впервые показано, что при аутоиммунном поражении ЩЖ наблюдаются наиболее неблагоприятные клинико-морфологические характеристики язвенного процесса.

Исследования позволили установить распространённость и характер функциональных отклонений тиреоидного статуса при ЯБДК, которые, как показано в работе, в основном представлены синдромом «низкого Т4».

Практическая значимость работы

Результаты исследования указывают на целесообразность мониторинга тиреоидного статуса у больных ЯБДК, которые, как показано в работе, имеют сравнительно более высокий (« в 3,1 раза), чем у практически здоровых лиц, риск развития таких органических поражений ЩЖ, как узловой эути реоидный зоб (УЭЗ) и ХАИТ (рац. предложение № 1023).

В процессе выполнения работы разработан и апробирован количественный способ оценки выраженности болевого синдрома при ЯБ - индекс выраженности болевого синдрома (ИВБС), который может быть рекомендован для практического применения (рац. предложение № 1022).

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных ЯБДК наблюдается более существенная, чем в популяции склонность к органической патологии ЩЖ. При ЯБДК достоверно выше (в 3,1 раза) популяционного уровня распространённость УЭЗ и ХАИТ.

2. Сопутствующая язвенному процессу органическая патология ЩЖ отягчает течение ЯБДК. По совокупности клинико-морфологических характеристик язвенного процесса (длительность язвенного анамнеза, количество рецидивов ЯБ в год, площадь и глубина язвенного дефекта, наличие эрозий в антральном отделе желудка, ИВБС) наиболее неблагоприятное течение ЯБДК наблюдалось у пациентов с ХАИТ.

3. У больных ЯБДК, не страдающих органической патологией ЩЖ, в 20% случаев наблюдаются функциональные сдвиги в тиреоидном статусе, соответствующие синдрому эутиреоидной слабости (СЭТС). Из всех вариантов этого синдрома наибольший удельный вес имел вариант с «низким Т4» (83,3±16,7%).

4. Достижение клинико-эндоскопической ремиссии в результате базисной терапии ЯБДК, обеспечивая регрессию функциональных отклонений в гипофизарно-тиреоидной оси (СЭТС), существенно не влияет на тиреоидный статус у больных с органической патологией ЩЖ.

Внедрение результатов исследования

Основные положения диссертации используются в учебном процессе со слушателями курсов повышения квалификации терапевтов и эндокринологов, с клиническими ординаторами и интернами. Отдельные фрагменты работы излагаются в лекционных курсах и практических занятиях студентам 5-6 курсов на циклах гастроэнтерологии, эндокринологии и внутренних болезней лечебного факультета медицинского института Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова.

Методика использования ИВБС при ЯБДК (удостоверение на рационализаторское предложение №1022), способа выявления группы повышенного риска по развитию ХАИТ среди больных с ЯБДК (удостоверение на рационализаторское предложение №1023) и способа определения объёма щитовидной железы по данным ультразвукового исследования (удостоверение на рационализаторское предложение №1035) внедрена в практическую работу гастроэнтерологического и эндокринологического отделений ГУЗ «РКБ №1» МЗЧР.

Работа выполнена на кафедре внутренних болезней (зав. кафедрой -д.м.н., профессор В.Н.Сапёров) медицинского института Чувашского государственного университета, на базе гастроэнтерологического отделения ГУЗ «РКБ №1» МЗ ЧР (главный врач - Г.П. Арсютов).

Автор принимала непосредственное участие в верификации диагноза ЯБ, в обследовании и лечении больных ЯБДК.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Тарасова, Лариса Владимировна

ВЫВОДЫ

1. При ЯБДК значительно чаще (в 3,1 раза), чем в популяции встречаются УЭЗ и ХАИТ. Установлена четкая связь последнего с возрастом и полом: вероятность диагностики ХАИТ была максимальной (33,3%) в старших возрастных подгруппах у пациентов женского пола.

2. У больных ЯБДК с органической патологией ЩЖ по сравнению с пациентами без таковой наблюдаются достоверно более длительный язвенный анамнез и существенное увеличение значений индекса выраженности болевого синдрома. Из органических поражений ЩЖ наиболее неблагоприятные клинико-морфологические характеристики язвенного процесса наблюдались при наличие сочетания ЯБДК с ХАИТ.

3. Распространённость функциональных расстройств тиреоидного статуса у больных ЯБДК составила 10%; они встречались у каждого 5-го пациента без органической патологии ЩЖ и были преимущественно представлены синдромом «низкого Т4».

4. На фоне базисной противоязвенной терапии тиреоидный статус у лиц с органической патологией ЩЖ не претерпевает существенной динамики, тогда как у больных с функциональными отклонениями в тиреоидной оси подвергается позитивным сдвигам вплоть до полной нормализации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В практической деятельности терапевтов, гастроэнтерологов при курации пациентов с ЯБДК следует иметь в виду, что данная категория больных подвергнута повышенному риску развития органической патологии щитовидной железы, а потому должна быть ориентирована на динамический контроль функционального состояния щитовидной железы и периодическую (не менее 1-го раза в год) консультацию у эндокринолога.

2. Для объективизации болевого синдрома при ЯБ уместно использовать количественный способ (по 5- бальной шкале) его представления - индекс выраженности болевого синдрома (ИВБС), предложенный и апробированный в ходе выполнения настоящей работы (рац. предлож. № 1022 от 1.03.2001).

3. Среди больных ЯБДК особо тщательному мониторингу на предмет выявления ХАИТ должны подвергаться женщины в возрасте старше 40 лет с выраженным болевым синдромом (ИВБС равен 3 и более баллам).

4. Синдром эутиреоидной слабости при ЯБДК не нуждается в заместительной гормональной коррекции (назначении тиреоидных гормонов), для устранения функциональных расстройств в тиреоидном статусе достаточно, как правило, использование базовой терапии ЯБДК.

5. При лечении посредством метоклопрамида (церукала) часто сопутствующих ЯБДК нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки следует учитывать способность данного препарата умеренно повышать секрецию ТТГ гипофизом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тарасова, Лариса Владимировна, 2002 год

1. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А. Микроэлементозы человека М: Медицина, 1991. 496 с.

2. Авцын А.П., Строчкова JI.C., Жаворонков А.А. Микроэлементы клетки в норме и при патологии //Тез. докл. IV Всесоюзной конференции по патологии клетки (Москва 25-27 ноября). М., 1987. - С. 168.

3. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: «Триада-Х», 1998. - 496 с.

4. Арчакова А.И. Оксигеназы биологических мембран. М.: Наука, 1983. -54 с.

5. Балаболкин М.И. Эндокринология. М.: "Универсум паблишинг", 1998.-584 с.

6. Барон Дж. X., Муди Ф.Г. (Baron J.H., Frank G. Moody) Гастроэнтерология: пер. с англ. М.: «Медицина», 1985. - 304 с.

7. Батраков С.Н. Некоторые аспекты комплексного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Тез. докл. научно-практической конференции (Современные методы диагностики и лечения в клинике внутренних болезней). Чебоксары, 1997. - С. 10-12.

8. Батраков С.Н. Эндоскопические методы в диагностике и лечении заболеваний внутренних органов. Чебоксары, 1995. - 60 с.

9. Блинова Т.В. Тромбоцитарно- сосудистый, коагуляционный гемостаз и реологические свойства крови у больных с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки: Авторе дис. канд. мед. наук. Саратов, 1999. - 20 с.

10. Богачёв Р.С. Зависимость клинического течения и исходов хронического дуоденита от некоторых особенностей его патогенеза //Клин. мед. 1996. - №3. - С. 44-46.

11. Боголюбов В.М., Выгоднер Е.Б., Френкель И.Д. с соавт. Лечение больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки электромагнитными волнами дециметрового диапазона на область щитовидной железы // Терапевт, арх. 1982. - №10. - С. 98-100.

12. Браверман Л.И. (Lewis Е. Braverman) Болезни щитовидной железы: Пер. с англ. М.: «Медицина», 2000. - 432 с.

13. Бурлакова Е.Б. Гормональные влияния на процессы липопероксидации мембранных структур. Минск, 1975. - 115 с.

14. Василенко В.Х., Гребенёв А.Л., Шептулин А.А. Язвенная болезнь: современные представления о патогенезе, диагнозе, лечение. М.: Медицина, 1987.-288 с.

15. Вахрушев Я.М. Комплексное изучение патогенетических механизмов эрозивного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки //Российск. гастроэнтерологический журн. 1998. - №3. - С. 35-40.

16. Вахрушев Я.М. Особенности секреции гормонов в зависимости от возраста больных и длительности течения язвенной болезни //Проблемы гастроэнтерологии и геронтологии: Матер, науч. конф. 13-14 января. -М., 1994.-С. 18-19.

17. Вепринцев И.И. Роль щитовидной железы в секреции желудка //Тез. докл. 33 научной сессии Астраханского мед. института. 1956. - С.31-38.

18. Верещагина Г.В. Недостаточность пула трийодтиронина у больных раком желудка //Вопросы онкологии. 1989. - №3. - С. 299-304.

19. Войткевич А.А. Восстановительные процессы и гормоны. JI, 1965. -252 с.

20. Волкова Т.В. Использование импульсного низкоэкергетического лазерного излучения (0,89 мкм) при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996.-22 с.

21. Воробьёв Л.Г1, Дронова О.Б., Корнеев Г.И. с соавт. Оценка эффективности лазерной и медикаментозной терапии больных с дуоденальными язвами //Клин, медицина. 1992. - №2. - С. 77-80.

22. Газизова P.P. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у женщин (клинико-гормональное исследование ): Автореф. дис. канд. мед. наук.-Уфа, 1990.-24с.

23. Газизова P.P., Виноградова М.А., Новикова Н.А. с соавт. Местная иммунная система при дуоденальной язве у женщин //Российский журн.гастроэнт., гепатол., колопрокт. 1998. - №5. - приложение 5. - С. 8990.

24. Галактионова Л.П., Молчанов А.В., Ельчанинова С.А. с соавт. Состояние перикисного окисления у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки //Клинич, лаборат. диагностика. -1998.-№6.-С. 10-14.

25. Гафарова Н.Х. Особенности клиники и нейрог>моральной регуляции у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в различных возрастных группах: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Андижан, 1991.-22 с.

26. Герасимов Г.А. Опыт использования йодированного хлеба для профилактики эндемического зоба в регионе с умеренным и лёгким дефицитом йода //Пробл. эндокринологии. 1997. - №2. - С. 21-24.

27. Герасимов Г.А., Гутекунст Р. Сопоставление данных пальпации и ультразвукового обследования при определении размеров щитовидной железы //Пробл. эндокринол. 1992. - №6. - С. 26-27.

28. Гланц P.M. Роль щитовидной железы в патогенезе язвенной болезни //Проблемы кортиковисцеральной патологии. М.: Л., 1952. - С. 121124.

29. Горшков Б.А. О кислотно-пептической агрессии при язвах разной локализации //Клин. мед. 1996. - №2. - С. 75-76.

30. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. М.: Медицинское информационное агентство, 2001. - 704 с.

31. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Яковенко А.В. Современное лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori //Практик, врач. 1997. - №10 (3). - С. 3-5.

32. Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., Богданов И.В. с соавт. Социально-экономические аспекты язвенной болезни у жителей Санкт-Петербурга на современном этапе //Российск. журн. гастроэнт., гепатол., колопрокт. 1999. - №5. - прил.8. - С. 22.

33. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. JI.: Медицина, 1990. - 176 с.

34. Гутекунст Р. Характеристика йоддефицитных состояний //Ликвидация заболеваний, связанных с дефицитом йода: Материалы международного симпозиума. Ташкент, 1991. - Ч. 1. - С. 60-68.

35. Данн Дж.Г. Лабораторная оценка йодной недостаточности //Ликвидация заболеваний, связанных с дефицитом йода: Материалы международного симпозиума. Ташкент, 1991. - Ч. 1. - С. 69-74.

36. Даулетбакова М.И. Эндокринные дисфункции и язвенная болезнь. -«Наука» Казахской ССР Алма-ата, 1979. 50 с.

37. Дедов И.И., Трошина Е.А., Александрова Г.Ф. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы. М., 1999.-48 с.

38. Дейнеко Н.Ф., Бодня Е.И., Третьяк Н.Г. Радиоиммунологические методы исследования в определении гормонального статуса больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки //Материалы 3 Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. М.: Л., 1984. - С. 296-297.

39. Диагностика болезней внутренних органов: Руководство /Под ред. А.Н. Окорокова. Т. 1. - М.: Медицинская литература. 1. - 2000. - 560 с.

40. Диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство /Под ред. Ф.И. Комарова. Т. 3 Болезни органов пищеварения и системы крови. -М.: Медицина, 1996. 528 с.

41. Долецкий С.Я., Стрекаловский В.П. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей. М.: Медицина, 1984. - 280 с.

42. Дударь JI.B. Микрофлора слизистой оболочки желудка и её роль в развитии рецидивов язвенной болезни //Врачеб. дело (Киев).- 1995. -№1-2.-С. 116-117.

43. Думеш М.И. Нарушение энтеротиреоидных взаимоотношений и их значение для клиники внутренних болезней: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Рига, 1987. - 41 с.

44. Думеш М.И., Штифт А.К., Афанасьева Г.А. К вопросу о взаимосвязи между щитовидной железой и энтериновой кишечной гормональной системой //Вопросы эндокринологии. Тарту, 1984. - С. 93-94.

45. Ерзинкян K.J1., Лукашова И.В., Пащенко Л.А. Взаимосвязь цинка и гормонов щитовидной железы при язвенной болезни //Журн. эксперим. и клин, медицины. Ереван, 1985. -т.25. - №3. - С. 309-310.

46. Ерюхин Е.А., Успенский В.Н. Состояние клеточной иммунной системы при остроразвившихся осложнениях язвенной болезни //Вестник хирургии, 1985. №1. - С. 42-46.

47. Жерлов Г.К., Рудая Н.С., Радзивин Т.Т. с соавт. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, Helicobacter pylori, и секреторный иммуноглобулин А до и после операции //Клин. мед. 2001. - №1. - С. 55-57.

48. Зеленин А.А. Исследование дефицита пула трийодтиронина в гастроэнтерологии //Современные тенденции развития гастроэнтерологии. Ижевск, 1995. - С. 72.

49. Зелинская М.Б. Липидный обмен и перикисное окисление липидов при первичном гипотиреозе: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1989. -19с.

50. Иванников И.О. Особенности эндокринного статуса у больных язвенной болезнью: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1979. - 15 с.

51. Ивашкин В.Т., Минасян Г.А., Уголев A.M. Теории функциональных блоков и проблемы клинической медицины.//Л.: Медицина. 1990. -303 с.

52. Кадыров Н.Х. Особенности иммунного статуса у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при различной функциональной активности щитовидной железы //Журн. теоретической и клинической медицины. 1999. - №2. - С. 66-70.

53. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. Л.: Медицина, 1964. - 251 с.

54. Кандрор В.И. Антитиреоидные антитела и аутоиммунные заболевания щитовидной железы //Пробл. эндокринологии. 1997. - №3. - С. 25-30.

55. Киеня А.И. Секреторная функция желудка: Роль тиреоидных гормонов. Минск: «Университетское», 1984. - 128 с.

56. Киртич Л.П. Беззондовые методы оценки функционального состояния органов пищеварения при гормональных нарушениях //Клин, лабор. Диагн. 1993. - №4. - С. 50-52.

57. Клименков А.А. Значение показателя дефицита пула трийодтиронина в выявлении предраковых изменений и ранних форм рака желудка //Диагностика злокачественных новообразований. М., 1988. - С.90-91.

58. Клиническая эндокринология: Руководство /Под ред. Н.Т. Старковой . -2-е изд., исправленное. Спб.: Питер, 1996. - 544 с.

59. Ковалёв А.И., Касимов А.О., Газизов М.Ш. Гормональная функция щитовидной железы у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки //Сб. науч. тр. /2-й Московскийгосударственный мед. Институт им. Н.И. Пирогова. Москва, 1989. -С.40-42.

60. Комаров Ф.И., Гребенёв А.Л., Серов В.В. Руководство по гастроэнтерологии. М.: Медицина, 1995. - Т. 1. - 672 с.

61. Комаров Ф.И., Серебрянская М.В. Клинико-иммунологические аспекты различных вариантов течения язвенной болезни //Терапевт, арх. 1990. - №2. - С. 38-43.

62. Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori //Российский журн. гастроэнт., гепатол., колопрокт. 1999. - №2. -С. 15-22.

63. Копьев В.Ю., Шептулин А.А., Макарова О.В. с соавт. Динамика иммунологических показателей при язвенной болезни желудка //Сов. медицина. 1990. - №10. - С. 10-13.

64. Крылов А.А., Земляной А.Г., Михайлович В.А. с соавт. Неотложная гастроэнтерология. СПб.: Питер Паблишинг, 1997. - 512 с.

65. Куватова Н.Д. Особенности тиреоидного и клинико-биохимического статуса при вирусном гепатите «В» у подростков: Автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 1998. - 24 с.

66. Кулыга В.Н., Малов Ю.С., Дударенко С.В. Некоторые вопросы патогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Терапевт, арх. 1992. - №2. - С. 35-39.

67. Лавин Н. (Lavin Norman). Эндокринология: Пер. с англ. М.: "Практика", 1999.-1128 с.

68. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высш. шк., 1990. - 352 с.

69. Липовский С.М. Эндокринные железы и желудок. Л.: Медицина, 1969.-172 с.

70. Логинов А.С., Арбузова В.Г., Астафьева О.В. с соавт. Содержание половых стероидных гормонов в крови больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки //Врачеб. дело. 1988. - №10. -С. 49-52.

71. Логинов А.С., Арбузова В.Г., Астафьева О.В. с соавт. Содержание гастрина, бомбезина и соматостатина в крови и желудочном соке больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка //Терапевт, арх. 1992. - №2. - С. 40-43.

72. Лузина И.Г., Суплотова Л.А. Эндемический зоб на Крайнем Севере Западной Сибири //Клин. мед. 1998. - №1. - С. 38-39.

73. Лукашова И.В., Ерзикян К.Е., Одинцова И.Л. Состояние системы тиреотропный гормон гипофиза щитовидная железа при язвенной болезни //Материалы III Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. - М.: Л., 1984. - т. 1. - С. 504-505.

74. Мадянов И.В., Саперов В.Н., Григорьев А.А. с соавт. Интегративный показатель для оценки динамики клинико- лабораторных показателей в медицине //Вестник Чувашского госуниверситета. №2. - 1995. - С. 8186.

75. Мазурин А.В., Запруднов A.M. Филин В.А. с соавт. Уровень тиреотропного гормона и функциональное состояние щитовидной железы при язвенной болезни и гастродуоденитах у детей //Вопр. дет. гастроэнтерологии. Горький. - 1980. - Вып. 1. - С. 99-103.

76. Малов Ю.С. Иммунные механизмы развития язвенной болезни //Материалы IV Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. М.; JI. - 1990. -Т.1.-С. 376-377.

77. Мартыненко Ф.П., Береговская Н.Н., Поликарпова Н.И. с соавт. Воздействие тиреоидных гормонов на состояние свободных радикалов, железосерных белков и цитохрома Р-450 в печени //Пробл. эндокринологии. 1982. №3. - С. 43-47.

78. Матвеев А.В., Петренко А.С., Дорожко Н.А. Функциональное состояние щитовидной железы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки //Медицина сегодня и завтра. Харьков, 1999. - №2. - С. 35-37.

79. Медведев В.Н., Орловский В.Ф., Зелинская Л.М. с соавт. Клиническое течение и состояние основных факторов агрессии и защиты при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у женщин //Тез. докл. 12-го съезда терапевтов УССР. Киев, 1987. - С. 160-161.

80. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; 10-й пересмотр. Женева, 1995. - Т. 1. - Ч. 1. -698 с.

81. Минушкин О.Н., Зверков И.В., Елизаветина Г.А. с соавт. Язвенная болезнь.-М., 1995.- 152 с.

82. Муравьёв О.Б. Синдром низкого содержания трийодтиронина в раннем посттравматическом периоде как проявление субклинического гипотиреоза //Экспериментальные, клинические и организационные проблемы общей реаниматологии. М., 1996. - С. 131-149.

83. Мурашко В.В., Журавлёв А.К., Шилле Ч.И. Перекисное окисление липидов у больных с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки //Клин, мед.- 1984. №10. - С. 47-50.

84. Мусина Л.Ф. Клинико-иммунологические особенности и состояние гипофизарно-тиреоидной системы у детей школьного возраста с хроническим гастродуоденитом: Автореф.дис. канд. мед. наук. Уфа, 1999.-27 с.

85. Никишина Е.В. Некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ижевск, 1999.-23 с.

86. Новикова А.В. Гипофиз-тиреоидная, адренокортикальная система и местный иммунитет у женщин в менопаузе при язвенной болезни 12-перстной кишки //Проблемы гастроэнтерологии и геронтологии: Материалы научной конференции. М. Москва, 1994. - С. 107-108.

87. Панфилова А.В., Мальков А.В., Прусова К.М. с соавт. Поражение органов пищеварения при заболеваниях щитовидной железы //Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии вчера-сегодня-завтра. -Н.Новгород, 1999. -С.97-98.

88. Пархоменко JI.K. Социально- биологическая реабилитация подростков страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в условиях поликлиники //Терапевт, арх. 1992. - №1. - С. 75-77.

89. Пасечников В.Д. //Нарушение биоэнергетики в патологии и пути их восстановления //Сборник материалов симпозиума. М.; - 1993. - С. 175-183.

90. Пасечников В.Д., Машенцева Е.А., Журбина Н.В. и др. Воспалительный и иммунный ответы слизистой оболочки желудка на Helicobacter pylori при язвенной болезни //Российский журн. гастроэнт., гепатол., колопрокт. 1998. - №3. - С. 41-45.

91. Петров Р.В. Иммунология. М: Медицина, 1982. - 368 с.

92. Плицына Е.В. Тиреоидная функция у больных язвенной болезнью и её динамика под влиянием комплексного лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Караганда, 1970. - 26 с.

93. Подымова С.Д. Болезни печени М.: Медицина, 1993. 544 с.

94. Подымова С.Д. Оценка состояния щитовидной железы и тиреоидного статуса у больных с хроническими заболеваниями печени //Клин. мед. -1997.-№3.-С. 32-35.

95. Полонский В.М. Фактор активации тромбоцитов (ФАТ) как медиатор поражения органов пищеварительной системы //Клин. мед. 1990. -№4.-С. 31-38.

96. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. JI.: Медицина, 1975. - 151 с.

97. Радбиль О.С. Фармакология в гастроэнтерологии: Справочник. М.: Медицина, 1991. - 416 с.

98. Россоловский А.П. Влияние щитовидной железы на возникновение экспериментальных стрессорных и стероидных язв желудка: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1978. - 21 с.

99. Савельев B.C., Буянов В.М., Лукомский Г.И. Руководство по клинической эндоскопии. М.: Медицина, 1985. - 544 с.

100. Савина Л.В., Петрик Г.Г., Якутина Н.Н. Состояние естественной микрофлоры кишечника при аутоиммунном тиреоидите// Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы: I Всесоюзная научно-практическая конференция (Москва, 7-8 декабря). М., 2000. - С. 126.

101. Селивоненко В.Г., Решетилов Ю.И. ТиреОтропный гормон и тироксин сыворотки крови у больных язвенной болезнью //Клин. мед. 1983. - т. 61.-№4.-С. 64-65.

102. Семёнов В.Д. Роль биогеохимических факторов в развитии автономной аденомы и значение комплексного радионуклидного исследования для диагностики и оценки эффективности лечения: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва, 1990. - 44 с.

103. Смагин В.Г., Виноградов В.А. Эндокринологическая характеристика дуоденальной язвы //Терапевт, арх. 1983. - №1. - С. 112-118.

104. Смагин В.Г., Зверков И.В., Виноградов В.А. Современные представления о неоднородности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Терапевт, арх. 1988. - №2. - С. 134-142.

105. Смагин В.Г. Соколов Л.К., Иваников В.А. Спонтанная стимулированная тиролиберином секреция тиреотропина у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Терапевт, арх. 1980.-№11.-С. 68-70.

106. Смагина Н.В. Клинико-иммунологические особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori у мужчин: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Челябинск, 1998.-21 с.

107. Смолянинов А.Б. Лечение актовегином больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетанной с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом // Клин. мед. 2000. - №6. - С. 24-28.

108. Суворова Л.В. Влияние тироксина и метилурацила на развитие интрамуральных узлов пищеварительной трубки куриного эмбриона //Арх. анатом, гистол. и эмбриол. 1982. - вып. 2. - С. 24-31.

109. Трчунян Г.А. Применение дециметровых волн на область щитовидной железы для лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1981.-23 с.

110. Уголев A.M., Радбиль О.С. Гормоны пищеварительной системы. М.: Наука, 1995.-282 с.

111. Успенский В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка. Л.: Наука, 1986. - 291 с.

112. Федченко С.Н. Ультраструктура париетальных гландулоцитов желудка при экспериментальном гипер-и гипотиреозе //Архив анатом., гистол. и эмбриологии. 1980. Т.78. - Вып. 6. - С. 70-76.

113. Хендерсон Дж. М. (Joseph М. Henderson, M.D.) Патофизиология органов пищеварения: пер. с англ. М.- СПб.: «Издательство БИНОМ» -«Невский Диалект», 2-е изд., испр., 1999. - 286 с.

114. Циммерман Я.С. Гастродуоденальная патология и Helicobacter pylori: точка зрения //Клин, фармакология и терапия. 1999. - №2. - С. 37-40.

115. Циммерман Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь (Очерки клинической гастроэнтерологии). Пермь: Перм. гос. мед. академия, 2000.-256 с.

116. Черноусое А.Ф., Богопольский П.М. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Клин. мед. 2000. -№8.-С. 88-90.

117. Эгова Н.Э. О роли щитовидной железы в регуляции митотического деления клеток: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 1961. -19 с.

118. Элыптейн Н.В. Особенности современного течения гастроэнтерологических заболеваний // Терапевт, арх. 1986. - т. 58. -№2.-С. 120-123.

119. Эпштейн Е.В., Тронько Н.Д., Коркушко О.В. с соавт. Возрастные особенности объёма, структуры и функции щитовидной железы //IV Всесоюзный съезд геронтологов и гериатров: Тез. докл. Киев, 1988. -Ч. 2. - С. 744.

120. Эседов Э.М., Мамаев С.Н. Характеристика перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности слизистой оболочкидвенадцатиперстной кишки у больных с язвенной болезнью. //Терапевт, арх. 1998. - №2.- С. 32-35.

121. Юдаев Н.А. Биохимия гормонов и гормональной регуляции. М.: Наука, 1976.-378 с.

122. Adeniyi К.О., Olowookorum М.О. Gastric acid secretion parietal cell mass: effects of thyroidectomy and thyroxine //Amer. J. Physiol. 1989. - Vol. 256.-№6, pt. 2.-P. 975-978.

123. Aguayo J., Sakatsume Y., Jamieson C., Row V.V., Volpe R. Nontoxic nodular goiter and papillary thyroid carcinoma are not associated with peripheral blood sensitization to thyroid cells //J. Clin. Endocrinol. Metab. -1989.-Vol. 68.-P. 145-149.

124. Andersen L.P., Holek S.W. Possible evidense of invasiveness of Helicobacter pylori //Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1990. - Vol. 9. - P. 135-139.

125. Asari S., Amino N., Horikawa M., Miyai K. Incidences of Antibodies to Yersinia enterocolitica: High incidence of serotype 05 in Autoimmune Thyroid diseases in Japan //Endocrinol. Japon. 1989. - Vol. 36. - №3. - P. 381-386.

126. Boelen A., Platvoet-Ter Schiphorst M.S., Wiersinga W.M. Soluble cytokine receptors and the low 3,5,3'-triiodothyronine syndrome in patients wish nonthyroidal disease //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 80. - P. 971-976.

127. Bottazzo G.F., Pujol-Borele R., Hanajusa Т., Feldmann M. Role of aberrant HLA-DR expression rnd antigen presentation in induction of endocrine autoimmunity //Lancet. 1983. - №2. - P. 1115-1119.

128. Brent G.A., Hershman J.M. Thyroxin therapy in patients with severe nonthyroidal illnesses and low serum thyroxin concentration //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1986. - Vol. 63. - P. 1-8.

129. Burman K.D., Lukes Y.G., Gemiski P. Molecular homology between the human TSH receptor and Yersinia enterocolitica (Abstract) //Thyroid. -1991,-Suppl. 1.-P.62.

130. Caplan R.H., Wickus G., Glasser J.E., Davis K., Wahner H.W. Serum concentrations of the iodothyronines in elderly subjects: decreased triiodothyronine (T3) and free T3 index //J. Amer. Geriatr. Soc. 1981. - №2. - P. 19-24.

131. Chopra I.J. Euthyroid sick syndrome: is it a misnomer? //J.Clin. Endocrinol, and Metab. 1997. - Vol. 82. - №2. - P. 329-334.

132. Crowe S.E., Alvares L., Dytoc M. et al. Expression of interleukin-8 and CD 54 by human gastric epithelium after Helicobacter pylori infection in vitro //Gastroenterology. 1995. - Vol. 108. - P. 65-74.

133. Czinn S.J., Nedrud J.G. Immunopathology in Helicobacter pylori infection and disease //Springer Semin. Immunopathol. 1997. - Vol. 18. - P. 495513.

134. Davis F.B., Davis P.J. Bias S.D. Role of calmodulin in thyroid hormonestimulation in vitro of human erythrocyte Ca -ATP-ase activity //J. Clin. Invest. 1983. - №71.- P. 579-586.

135. Del Valle J., Lucey M.R., Yamada T. Gastric secretion. In: Yamada Т., Al-pers D.H., Owyang C., Powell D.W., Silverstein F.E., eds. Textbook of Gastroenterology, 2nd ed. Philadelphia: J.B. Lippincott, 1995. vol. 2. 2000 p.

136. Dobi S.J., Lenkey B. Two types of Yg G immunocytes in man //Acta Physiol. Acad. Sci Hung. 1982. - Vol. 60. - P. 9-25.

137. Dolva L.O., Hanssen K.F., Berstad A. Actions of thyrotropin releasing hormone on the gastrointestinal function in man: inhibition of pentagastrin-stimulated acid secretion // Scand. Journal of Gastroenterology, 1979. P. 3334.

138. Dyke C.M., Ding M., ABD-Elfattah A.S. et al. Effects of triiodthyronine supplementation after myocardal ischemia //Ann. Thorac. Surg. 1993. -Vol. 56.-P. 215-222.

139. Ekholm R. Biosynthesis of thyroid hormones //Int. Rev. Cytol. 1990. - Vol. 120.-P. 243-288.

140. Farsetti A., Pontecorvi A., Antonozzi I., Andreoli M., Gaetano C. Cytofluo-rometric analysis of lymphocyte subsets in thyroid aspirated from patients with autonomously functioning nodule // Clin. Endocrinol. 1990. - №32. -P. 729-738.

141. Festen H.P.M. Prevention of duodenal ulcer relapse by long term treatment with omeprazole // Scand. J. Gastroenterol. - 1994. - Vol. - 29, suppl. 201. -P. 39-41.

142. Graham D.Y. Helicobacter pylori and peptic ulcer Realing //Gastroenterology. 1989. - Vol. 96 (Suppl.). - P. 615-625.

143. Grubeck Loebenstein В., Buchan G., Chantry D., Turner M., Londei M., Feldmann M. Intrathyroidal cytokine production in thyroid disease // J. of aytoimmunity. - 1989. -№2. - P. 171-176.

144. Heyma P., Harrison L.C., Robins-Browne R. Thyrotropin binding sites on Yersinia enterocolitica recognized by immunoglobulins from humans with Graves' disease //Clin. Exp. Immunol. 1986. - Vol. 64. - P. 249-254.

145. Hintze G., Windeler J., Baumert J., et al. Thyroid volume and goitre prevalence in the elderly as determined by Ultrasound and their relationships to laboratory indices //Acta. Endocrinol. 1991. - Vol. 124. - P. 12-18.

146. Hughes J., Burger A.G., Pekary A.E., Hershman J.M. Rapid adaptations of serum thyrotropin, triiodthyronine and reverse triiodothyronine, levels to short term starvation and refeeding //Acta Endocrinol. 1984. - Vol. 105. -P. 194-199.

147. Iwatani Y., Iitaka M. Row V.V.et al. Effect of HLA-DR positive thyrocytes on in vitro thyroid autoantibody production //Clin. Invest. Med. 1988. -Vol. 11.-P. 279-285.

148. Iwatani Y., Gerstein H.C., Iitaka M. et al. Thyrocyte HLA-DR expression and interferon gamma production in autoimmune thyroid tissue //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1986. - Vol. 63. - P. 695-707.

149. Jolobe O.M. The euthyroid sick syndrome // Age Ageing. - 1991. - Vol. 20. - №6. - P. 463.

150. Kennedy R.L., Jones Т.Н. Cytocines in endocrinology: their roles in health and disease //J. Endocrinol. 1990. - Vol. 129. - P. 167-178.

151. Larsen P.R., Berry M.J. Nutritional and hormonal regulation of thyroid hormone deiodinases //Annu. Rev. Nutr. 1995. - №15. - P. 323-352.

152. Lawrence W.D., Schoenl M., Davis P.J. Stimulation in vitro of rabbit erythrocyte cytosol phospholipid-dependent protein kinase activity //J. Biol. Chem. 1989. - №264. - P. 4766-4768.

153. Leonard J.D., Koehrle J. Intracellular pathways of iodothyronine metabolism //Werner and Ingbar's the Thyroid, 7 th ed., J.B. Lippincott, Philadelphia, 1996.-P. 125-161.

154. Levey G.S., Epstein S.E. Myocardial adenyl cyclase: activation by thyroid hormone and evidence for two adenyl cyclase systems // J. Clin. Invest. -1969.-Vol. 48.-P. 1663-1669.

155. Lim C-F., Bernard B.F., de Jong M. et al. A furan fatty acid and indoxyl sul-fare are the putative inhibitors of thyroxine hepatocyte transport in uremia //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. - Vol. 76. - P. 318-324.

156. Loucks A.B., Laughlin G.A., Mortola J.F. et al. Hypothalamic-pituitary-thyroidal function in eumenorrheic and amenorrheic athletes Hi. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. - Vol. 75. - P. 514-518.

157. Martin A., Davies T.F. T cells in human autoimmune thyroid disease: emerging data shows the lack of need to invoke suppressor T cell problems //Thyroid. 1992. -№2. - P. 247-261.

158. Mollenkopf C., Staininger H., Meyuer M. Gastritis: Immunohistochemischer Nachweis der srezifischen Immunabwergegen Helicobacter pylori //Z. Gastroenterol. 1990. - Vol. 28. - P. 327-334. %

159. Moonei C., Keenan J., Munster D. Neurtrophil activation by Helicobacter pylori //Gut. 1991. - Vol. 32. - P. 853-857.

160. Morley J.E., Steinbach J.H., Feldman E.J., Solomon Т.Е. The effects of thyrotropin releasing hormone (TRH) on the gastrointestinal tract //Life sciences, 1979. - №24. - P. 1059-1065.

161. Mulholland M.W., Quigley Т., Bonsack M., Delaney I.P. Relationship of antral gastrin cells and serum gastrin to thyroid function in the rat //Endocrinology. 1984. - Vol. 114. - P. 840-844.

162. Muller M.G., Seitz H.J. Thyroid hormone action on intermediary metabolism //Klin. Wschr. 1984. - №2. - P. 49-55.

163. Nicoloff J.T., LoPresti J.S. Nonthyroidal illness //In: Braverman L.E. and Utiger R.G., eds. Werner and Ingbar's The Thyroid, 7th ed., J.B. Lippincott, Philadelphia. 1996. - P. 286-296.

164. Pearce C.J. The euthyroid sick sundrome //Age-Ageing. 1991. - Vol. 20. -№3. - P. 157-159.

165. Richardson C.T. Pathogenetic factors in peptic ulcer disease //Amer. J. Med. 1985.-Vol. 79.-Xe2.-P. 1-7.

166. Rogers P.N., Shaw R., Murrey W.R. Surgical menegement of blooding gastric ulceration //Brit. J. Surg. 1988. - Vol. 75. - P. 16-17.

167. Sakatsume Y., Matsubayashi S., Kasuga Y., Aguayo J., Row V., Volpe R. Lack of response of peripheral blood mononuclear cells to thyroid microsomal antigen in nontoxic nodular goiters //Regional. Immunol. 1990. -№3. -P. 42-45.

168. Samloff C.M. Peptic ulcer: the many proteinases of aggression gastroenterology, 1989.-96.-P. 586-595.

169. Sandweiss D.I., Saltzstein H.C., Farbman A.A. Relation sex hormones to peptic ulcer // Am. J. Digest. Dis. 1939. - Vol. 6. - P. 61-62.

170. Sawin C.T. Thyroid dysfunction in older persons //Adv. Intern. Med. 1991. -Vol. 37.-P. 223-248.

171. Scarborough D.E. Somatostatin regulation by cytokines // Metabolism. -1990.- Vol. 39. (suppl 20.)/ - P. 108-111.

172. Sharma S.A., Tummuru M.K.R., Miller G.G., Blaser M.J. Interleukin-8 response of gastric epithelial cell lines to Helicobacter pylori stimulation in vitro //Infect, and Immun.- 1995. Vol. 63. - P. 1681-1687.

173. Sipponen P. Peptic ulcer disease. In: Gastrointestinal and oesophageal pathology //Ed. By R. Whitehead. 2nd Edition., Churchill Livingstone, London, 1995.-P. 512-523.

174. Skanlon M.F., Weetman A.P., Lewis M. et al. Dopaminergic modulation of circadian thyrotropin rhytms and thyroid hormone levels in euthyroid subjects //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1987. - Vol. 51. - №6. - P. 1251-1256.

175. Smallwood J.I., Gugi В., Rasmussen H. Regulation of erythrocyte Ca2+ pump activity by protein kinase I 1С. J. Biol. Chem. 1988. - №263. - P. 21952202.

176. Smyth P.P.A., Hetherton A.M., Carroll D., Smith D.F. Normal thyroid volume in females //J. Endocrinol. 1990. - Vol. 124. - P. 239-240.

177. Sonnenberg A. Temporal trends and geographical variations of peptic ulcer disease // Alim. Pharmacol. Ther. 1995; 9/ suppl. 2. - P. 3-12.

178. Takashima S., Matsuzuka F., Nagareda T. Thyroid nodules associated with Hashimoto thyroiditis: assesment with us //Radiology. 1992. - Vol. 185. -P. 125-130.

179. Tomer Y., Davies T.F. Infection, Thyroid disease and autoimmunity //Endocrin. Rev. 1993. - Vol. 14. - P. 107-120.

180. Van der Poll Т., Romijn J.A., Wiersinga W.M., Sauerwein H.P. Tumor necrosis factor: a putative mediator of the sick euthyroid syndrome in man //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - Vol. 71. - P. 1567-1572.

181. Volpe R. Autoimmune diseases of the endocrin system //CRC, Boca Raton, 1990.-364 p.

182. Wall A.L., Middleton V.R.J., Pearse A.G.E., Booth C.C. Interstinal mucosal hyperplasia following induced hyperthyroidism in the rat //Virch. Arch. Abt. В. 1970.-Vol. 6.-P. 79-87.

183. Warnick P.R., Davis P.J. Davis F.B. et al. Rabbit skeletal muscle sercoplas-mic reticulum Ca2+-ATP-ase activity: stimulation in vitro by thyroid hormone analogues and bipyridines // Biochim. Biophys. Acta. 1993. - №1153. - P.184.190.

184. Wartofsky L., Burman K.D. Alterations in thyroid function in patients with systemic illness: The "euthyroid sick syndrom" //Endocr. Rev. 1982. - №3. -P. 164-217.

185. Weetman A.P., Mc. Gregor A.M. Autoimmune thyroid disease: further developments in our understanding //Endoc. Rev. 1994. - Vol. 15. - C. 788830.

186. Wenzel В., Heeseman J., Wenzel K.W., Schrieber E.C. Antibodies to plas-mid encoated protein of enteropathic Yersinia in patients with autoimmune thyroid disease //Lancet. - 1988. - №1. - P. 56.

187. Wolf M.W., Misaki Т., Bech K. et al. Immunoglobulins of patients recovering from yersinia enterocolitica infections: Exhibit Draves Disease like Activity in Human Thyroid Membranes //Thyroid. - 1991. - №1. - P. 315320.

188. Yang H.T., Dixon M. F., Zuo Z.S. et al. Helicobacter pylori infection and gastric metaplasia in the duodenum in China //J.Clin. Gastroenterol. 1995. -Vol. 20.-P. 110-112.

189. Yasunaga Y., Shinomura Y., Kanayama S. et al. Increased productior of in-terleukin 1 beta and hepatocyte growth factor may contribute to foveolar hyperplasia in enlarged ford gastritis. //Gut. - 1996. - Vol. 39. - P. 787-794.

190. Yoshida N., Granger D.N., Evans D.G. et al. Mechanisms involved in Helicobacter pylori induced inflammation //Gastroenterology. - 1993. - Vol. 105. P. 1431-1440.

191. Zaichick V.J. Iodine excess and thyroid cancer //Trace Elem. Exp. Med. -1998. Vol. 11. - №4. - P. 508-509.

192. Zhon D.Y., Yang H.T. Epidemiology of Helicobacter pylori infection in the people's republic of China //Chin. Med. J. 1995. - Vol. - 108. - P. 304313.

193. Zini M., Poluzzi V., Bertani A. et al. Indagine epidemiological sulla preva-lenza del gozzo e sulla escrezione urinaria di iodio nella popolazione scolas-tica della provincia di Reggio Emilia //Ann. 1st. Super. Sanita. 1998. - Vol. 34.-№3.-P. 383-387.