Особенности течения цекоилеального рефлюкса у детей на фоне дисплазии соединительной ткани, современные методы реабилитации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Дакуко, Анастасия Николаевна

• Дакуко, Анастасия Николаевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Дакуко, Анастасия Николаевна

СОДЕРЖАНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ 3 ГЛАВА I. ЦЕКО-ИЛЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС: КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И

ЛЕЧЕНИЯ. Обзор литературы

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. 3 5 ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ЦЕКО-

ИЛЕАЛЬНЫМ РЕФЛЮКСОМ

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения цекоилеального рефлюкса у детей на фоне дисплазии соединительной ткани, современные методы реабилитации»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Заболевания пищеварительной системы остаются одной из самых актуальных проблем в педиатрии на сегодняшний день. По данным Дронова А.Ф. и соавт. (2006) в структуре жалоб, предъявляемых детьми и их родителям, абдоминальная боль занимает первое место и является одной из ведущих причин экстренных госпитализаций детей и оперативных вмешательств [62]. Исследования А. К. Leung (2004) показывают, что около 23% детей к 6-недельному возрасту кричат по ночам, страдая от кишечных колик, а в школьном возрасте жалобы на рецидивирующие боли в животе предъявляют более половины детей [160]. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют серьезного лечения, но в 50-70% наблюдений они продолжают беспокоить пациентов, реализуясь в хронические заболевания пищеварительной системы [34]. Разнообразие клинических проявлений и атипичные варианты течения различных заболеваний нередко вызывают значительные трудности в дифференциальной диагностике абдоминального синдрома у детей. Одной из сложных проблем медицины остаётся псевдоабдоминальный синдром (так называемый ложный «острый живот»), доля которого, по данным разных авторов, составляет от 7 до 64 % в экстренной диагностике [48, 131].

Развитие абдоминального синдрома часто связывают с формированием недостаточности барьерной функции сфинктеров, что приводит к рефлюксам и, как следствие, развитию патологических изменений [31]. Одним из уязвимых мест пищеварительного тракта, вызывающим абдоминальную боль, является илеоцекальный отдел кишечника с его сложным конструктивным образованием баугиниевой заслонкой, которая препятствует цеко-илеальному рефлюксу (ЦИР). В некоторых случаях абдоминальный синдром при ЦИР приобретает рецидивирующее течение, что приводит к повторным обращениям пациентов за экстренной помощью и нередко им выполняют необоснованную аппендэктомию [90].

За последнее десятилетие в научных работах разных авторов отводится большая роль структурно-функциональным нарушениям соединительной ткани в развитии ряда соматических заболеваний, в том числе и желудочно - кишечного тракта (ЖКТ), как одной из наиболее богатых коллагеном систем организма, которая неизбежно вовлекается в патологический процесс при дисплазии соединительной ткани (ДСТ) [102, 106, 132]. Исследованиями некоторых авторов доказано заметное преобладание гастро-эзофагеального (ГЭР), дуодено-гастрального рефлюксов (ДГР), дискинезии кишечника и долихосигмы у больных с сопутствующей ДСТ [22, 101, 114, 132]. Степень дисфункциональных расстройств и их клинические проявления нарастают по мере увеличения выраженности признаков дисплазии [8]. Но в литературных данных отсутствуют сведения о взаимосвязи цеко-илеального рефлюкса с сопутствующей дисплазией соединительной ткани, и о влиянии данного фонового состояния на течение ЦИР у детей.

В некоторых исследованиях авторы обращают внимание на общность мезенхимального происхождения соединительной ткани и вегетативной нервной системы (ВНС), что дает возможность рассматривать вегетативные дисфункции как одно из проявлений ДСТ, при котором наследуются особенности структуры и функции лимбикоретикулярного комплекса [57, 96, 132]. По данным многих исследователей у значительного числа пациентов с дисплазией обнаруживается синдром вегетативных дисфункций, который рассматривается ими как облигатный компонент ДСТ [52, 57, 96]. Но на сегодняшний день остаются не изученными особенности функционирования вегетативной нервной системы у детей с цеко-илеальным рефлюксом на фоне дисплазии соединительной ткани.

Таким образом, в современных исследованиях отсутствуют четкие данные об особенностях клинической картины цеко-илеального рефлюкса у детей на фоне дисплазии соединительной ткани, о связи данного заболевания с сопутствующей вегетативной дисфункцией. В связи с этим на современном этапе не разработаны комплексные методы лечения и реабилитации цеко-илеального рефлюкса у детей.

Цель исследования - на основании изучения клиники и вегетативного гомеостаза детей с цеко-илеальным рефлюксом на фоне дисплазии соединительной ткани разработать метод их комплексной реабилитации.

Основные задачи, поставленные в работе:

1. Определить особенности течения цеко-илеального рефлюкса у детей с дисплазией соединительной ткани;

2. Оценить особенности функционирования вегетативной нервной системы у детей с цеко-илеальным рефлюксом на фоне дисплазии соединительной ткани.

3. Разработать комплекс реабилитационных мероприятий у детей с цеко-илеальным рефлюксом на фоне дисплазии соединительной ткани в зависимости от исходного вегетативного статуса.

Научная новизна работы

Описана клиническая картина цеко-илеального рефлюкса у детей с дисплазией соединительной ткани, установлена частота сочетания цеко-илеального рефлюкса с дисплазией соединительной ткани.

Проведена оценка вегетативного гомеостаза у детей с цеко-илеальным рефлюксом на фоне дисплазии соединительной ткани.

С учетом полученных результатов разработан комплексный метод реабилитации детей с цеко-илеальным рефлюксом на фоне дисплазии соединительной ткани, что позволяет снизить частоту рецидивов данного заболевания и частоту необоснованных оперативных вмешательств.

Практическая значимость результатов исследований

Выявлено, что ДСТ и сопутствующая вегетативная дисфункция являются факторами риска развития ЦИР у детей.

Разработан комплекс реабилитации детей с ЦИР на фоне ДСТ при различных вариантах вегетативной дисфункции, что позволило снизить частоту и

длительность обострений абдоминального синдрома и избежать необоснованных оперативных вмешательств.

Положения, выносимые на защиту

1. Цеко-илеальный рефлюкс у детей в 54% случаев сочетается с дисплазией соединительной ткани, на фоне которой увеличивается частота рецидивов абдоминального синдрома и нарушений стула по типу запоров.

2. У всех пациентов с цеко-илеальным рефлюксом на фоне дисплазии соединительной ткани, определяется вегетативная дисфункция, протекающая чаще по симпатикотоническому типу.

3. Комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, направленную на коррекцию метаболизма соединительной ткани и вегетативной дисфункции детей, и курс лечебной физкультуры, составленный с учетом типа вегетативной дисфункции, является наиболее эффективным у пациентов с цеко-илеальным рефлюксом, протекающем на фоне дисплазии соединительной ткани.

Апробация работы

Основные положения работы были доложены и обсуждены на XV и XVI конгрессах педиатров России с международным участием "Актуальные проблемы педиатрии" в 2011 и 2012 и гг. в г. Москва, на IV и V Всероссийских научно-практических конференциях " Актуальные вопросы внутренней патологии. Дисплазия соединительной ткани" в 2011-2012 гг. и на Межрегиональной научно-практическая конференции "Инновационные технологии в работе врача общей практики" в 2012 г. в г. Омск., а так же на научно-практическом форуме ЦФО России с международным участием "Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике заболеваний у детей: состояние проблем и пути решения" в 2013 г. в г. Тверь.

Декларация личного участия автора

Автор лично анализировала истории болезни 139 детей с ЦИР, проводила осмотр, лечение и наблюдение в динамике 120 детей с ЦИР, формализовала структуру и разработала алгоритм информационной базы. Автор лично проводила математические расчеты и статистическую обработку, концептуальный анализ результатов исследования и эффективности лечения детей с цеко-илеальным рефлюксом. Автор лично сформулировала цель, основные положения, выводы диссертации.

В сборе первичных материалов исследований оказывали помощь врачи 1 хирургического отделения ГДКБ№3 (заведующий отделением - Халалеев Валентин Николаевич). В проведении углубленного обследования оказывали помощь клинико-диагностическая лаборатория, отделение лучевой диагностики и отделение функциональной диагностики БУЗОО «Областной детской клинической больницы» (главный врач Горбунов Олег Юрьевич). Восстановительное лечение пациентов проводилось на кафедре теории и методики адаптивной физкультуры и массажа ФГБОУ ВПО Сибирского государственного университета физической культуры и спорта (заведующая кафедрой д. б. н., доцент Налобина Анна Николаевна). В целом личный вклад в выполнение исследования - в пределах 85%.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 2 - в изданиях из списка, рекомендованного ВАК.

Внедрение результатов работы в практику

Разработанные в диссертации положения используются в учебном процессе и научном исследовании кафедры педиатрии ПДО ГБОУ ВПО «Омской государственной медицинской академии» Министерства здравоохранения РФ, Материалы диссертации включены в проект Российских рекомендаций по диагностике и лечению дисплазии соединительной ткани у детей. Методика

лечебной гимнастики у детей с цеко-илеальным рефлюксом на фоне дисплазии соединительной ткани в зависимости от типа вегетативной дисфункции внедрена в работу кабинета лечебной гимнастики физиотерапевтического отделения БУЗОО «Областная детская клиническая больница» с 2013 года.

ГЛАВА I. ЦЕКО-ИЛЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС: КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

(обзор литературы)

Илеоцекальиый отдел кишечника — один из наиболее сложных и малоизученных сегментов желудочно-кишечного тракта, главной функцией которого является разграничение двух абсолютно разных по своему анатомическому строению, биоценозу и функции отделов кишечной трубки [43, 92, 161]. Он включает в себя конечный отрезок подвздошной кишки, слепую кишку с червеобразным отростком и баугиниевой заслонкой, а также начальную часть восходящей ободочной кишки [80, 98, 161]. Недостаточность баугиниевой заслонки (НБЗ) - это серьезное нарушение, приводящее к рефлюкс-энтериту [58].

Впервые симптоматику недостаточности илеоцекальной заслонки, как особую форму заболевания кишечника, описал в своей работе М. I. Herz в 1897 году [156], указав на возможность ретроградного перехода химуса в обычных условиях. С появлением работы Herz, изучение морфологии и функции илеоцекального отдела кишечника приобрело практическую направленность. Из наиболее ранних работ представляло интерес исследование Kraus (1902), в котором он описал анатомические особенности конечного участка подвздошной кишки и начальной части ободочной кишки для понимания механизма действия баугиниевой заслонки.

В 1952 году Б. А. Бронштейн в своей работе отразили новое мнение по поводу строения илеоцекального соединения, они предполагали, что в составе илеоцекальной заслонки имеется хорошо развитый мышечный слой, который доходит до ее свободного края, при этом проводили аналогию со строением пилорического и кардиального отделов желудка [19].

Во второй половине XX столетия неоценимый вклад в изучение строения и функций илеоцекального отдела кишечника внес профессор Я. Д.Витебский, который описал механизм действия илеоцекального запирательного аппарата, особенности строения илеоцекального клапана у детей, явление недостаточности

данного соединения, последствия цеко-илеального рефлюкса и возможности хирургического лечения [29, 30].

Дальнейшее изучение клапанной функции илеоцекального запирательного аппарата позволило С. П. Авраменко (1998) отметить важную особенность строения этого отдела кишечника - существование углового смещения между анатомическими осями слепой и восходящей ободочной кишки, благодаря которому осуществляется клапанная функция илеоцекального запирательного аппарата, при этом, смыкание илеоцекального клапана происходит за счет более высокого внутрипросветного давления в слепой кишке по отношению к терминальному отделу подвздошной. Перистальтическая волна конечного отдела подвздошной кишки изменяет этот градиент давления, что ведет к размыканию губ баугиниевой заслонки [1].

Рефлекторное раскрытие илеоцекального клапана происходит через 0,5-4 минуты после приёма пищи, и каждую последующую минуту он открывается, и химус порциями до 15 мл поступает в толстую кишку. Вне пищеварения илеоцекальный клапан закрыт. Повышение давления в слепой кишке увеличивает тонус илеоцекального клапана и тормозит поступление в слепую кишку содержимого подвздошной кишки. Таким образом, основными функциями илеоцекального клапана являются проведение химуса из подвздошной кишки в слепую кишку, и создание преграды для регургитации обсеменённого бактериями содержимого толстой кишки в тонкую [126].

В илеоцекальном отделе кишечника, особенно в детском возрасте, часто локализуются воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные опухоли, разнообразные формы острой кишечной непроходимости, что может быть связано с нарушением функции илеоцекального запирательного аппарата [30, 98].

Недостаточность илеоцекального клапана, как и любого клапанного аппарата, может быть функциональной и анатомической. Я. Д. Витебский применительно к илеоцекальному клапану предложил термин относительной и абсолютной недостаточности [29]. Наличие физиологической недостаточность

баугиниевой заслонки у ребенка первых лет жизни объясняет высокую частоту воспалительных заболеваний кишечника, постоянную выраженность у детей мезентериального лимфаденита, высокую поражаемость аллергическими состояниями [29, 51].

По механизмам развития илеоцекальной клапанной недостаточности следует выделять: первичную (наследственно обусловленная неполноценность клапанного аппарата кишечника) и вторичную, возникающую в результате различных поражений левой половины толстой кишки, вызывающих толстокишечную гипертензию, хронический кишечный стаз, что постепенно дилятирует клапан [12, 29].

По мнению авторов в результате недостаточности баугиниевой заслонки происходит заброс миллиардов микробов толстой кишки в тонкую, наступает «колонизация» тонкой кишки аллохтонными (чужеродными) микроорганизмами, что приводит к развитию в тонкой кишке гнилостных и бродильных процессов [83, 161, 168]. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов (индол, фенол, крезол, скатол, пирокатехин, карболовая кислота, сероводород, меркаптан, этан, метан) поражают слизистую оболочку тонкой кишки и, всасываясь в кровь, вызывают явления аутоинтоксикации. Токсическими, инвазивными и нередко некротическими свойствами микробы способствуют разрушению кишечной стенки, а также дистрофическим, деструктивным и некротическим изменениям слизистой оболочки. При этом нарушается барьерная роль кишечной стенки. Кишечник становится входными воротами инфекции [29, 51, 83, 99].

Ответом на хроническое воспаление стенки кишки являются мезаденит и мезентериит, которые дают все основания для возникновения локализованного болевого синдрома в правой подвздошной области [91]. Клиническая симптоматика цеко-илеального рефлюкса, согласно ряду исследований, проведенных на пациентах в возрасте от 6 до 67 лет, характеризуется абдоминальным синдромом, возникающим преимущественно после приема пищи с локализацией боли в правой подвздошной области (68-78 % случаев), при этом продолжительность боли варьирует от 15 до 60 мин [83, 91]. Кроме того, в

клинической картине цеко-илеального рефлюкса были отмечены такие важные симптомы, как тошнота (в 56% случаев), метеоризм (53% случаев), склонность к запорам (48% случаев) [83]. Наряду с этим, некоторым исследователям удалось установить наличие жалоб астенического характера у пациентов с цеко-илеальным рефлюксом: повышенная утомляемость - 62%, периодические головокружения - 48% и сердцебиения - 44% случаев [83].

Тем не менее, не смотря на выраженные клинические проявления НБЗ, значительно снижающие качество жизни пациентов, в настоящее время доминирует мнение о вредоносности нарушений функций таких барьерных структур, как кардия, привратник, сфинктер Одди, клапаны сердца, клапаны вен нижних конечностей. При этом, меньшее значение придается несостоятельности илеоцекального запирательного аппарата как возможной причине патологии пищеварительной системы и развития различных экстраинтестинальных заболеваний, хотя цеко-илеальный рефлюкс является весьма распространенным состоянием. По современным данным, основанным на анализе 976 ирригоскопий пациентов с функциональными заболеваниями кишечника, несостоятельность баугиниевой заслонки определяется в 56% случаев [83]. Несмотря на эти факты, практическая и научная медицина достаточного внимания такому феномену не уделяет.

Именно поэтому, согласно мнению многих авторов, до настоящего времени нет четкости в вопросах этиологии, патогенеза и клинике недостаточности баугиниевой заслонки, что в свою очередь сказывается на эффективности проводимого лечения [95, 108, 110]. Выяснение причины илеоцекальной клапанной недостаточности имеет важное значение для обоснования выбора оптимального метода лечения [29].

Диагностика несостоятельности илеоцекального аппарата является одной из сложных задач. В настоящее время широкое применение в клинической практике инструментальных (эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых и др.) и морфологических методов исследования позволили определять критерии

диагностики и характер изменений слизистой оболочки при различной патологии нижних отделов пищеварительного тракта у детей [1, 56, 58, 78].

Важную роль в диагностической оценке болезней илеоцекальной области, по мнению некоторых авторов, играет ультразвуковой метод исследования [143, 152, 155, 166]. Но на современном этапе не в полной мере используют возможности ультразвукового исследования, которое дает информацию о признаках мезаденита, отека баугиниевых губ, динамике функций клапана в зависимости от фазы пищеварения [91].

На сегодняшний день среди известных методов исследования патологии илеоцекальной области предпочтение отдается ирригоскопии, которая, по мнению ряда исследователей, является единственным информативным методом диагностики недостаточности илеоцекального запирательного аппарата [16, 32, 133]. Рентгенологический метод исследования илеоцекальной области неоспоримо занимает важное место. Но при его использовании нередко возникают некоторые трудности, связанные с тем, что при пероральном приеме бариевой взвеси терминальный отдел подвздошной кишки заполняется приблизительно через 4 часа и контрастирование слепой кишки часто неудовлетворительное, что не позволяет судить о недостаточности баугиниевой заслонки [77]. Поэтому ретроградная ирригография, используемая для диагностики функциональных нарушений илеоцекального клапана, описывается в литературе как наиболее эффективный и безопасный метод на сегодняшний день [148, 162]. По мнению ряда авторов, эндоскопическая диагностика патологии толстой кишки имеет несомненное преимущество благодаря возможности получения биопсийного материала. Ценность эндоскопической диагностики функциональной патологии илеоцекальной области возрастает при проведении илеоскопии [79, 145, 163, 165].

В литературных источниках подробно описывается комплексная программа обследования илеоцекальной недостаточности, включающая проведение колоноскопии, илеоскопии, дебитоманометрии. Данный способ комплексной эндоскопической диагностики позволяет определять функциональное состояние

анатомических структур илеоцекальной области, а также оценить глубину поражения и компенсаторные свойства сфинктерного аппарата. Дебитоманометрия является ведущим методом выявления ранних форм функциональных нарушений, соответствующих критериям переходного состояния замыкательного аппарата и анатомических структур илеоцекальной области. Разработанный способ комплексной эндоскопической диагностики, основанный на анализе результатов объективных показателей дебитоманометрии и данных эндоскопического исследования, повышает точность и достоверность диагностики функциональных заболеваний илеоцекальной области. Он позволяет дифференцировать нормальное, патологические и переходное состояние анатомических структур илеоцекальной области, и верифицировать диагноз на ранней стадии болезни [118]. Но, не смотря на преимущества эндоскопического метода диагностики, он не является рутинным в педиатрической практике в связи с высокой инвазивностью [2, 129, 138].

При обилии визуализирующих методов диагностики заболеваний илеоцекальной области у детей возникает проблема их оптимального выбора и последовательности проведения [75]. Э. А. Бересневой (2009) предложен алгоритм применения лучевых методов диагностики в зависимости от степени выраженности клинических проявлений заболеваний органов брюшной полости. Так, при распространенных болях в животе, когда не удается их локализовать, более целесообразно использовать обзорное полипозиционное обзорное рентгенологическое исследование грудной клетки и брюшной полости, которое дополняется ультразвуковым исследованием плевральных полостей и брюшной полости. При появлении острых локальных болей в животе исследование необходимо начинать с эхолокации, а традиционный рентгенологический метод в этих случаях может быть использован на втором этапе для проведения контрастного исследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) [17].

По данным В. В. Кришталь и соавт. (2007) в диагностике илеоцекальной клапанной недостаточности первостепенно важным является определение характерного симптомокомплекса, включающего схваткообразные боли в правой

подвздошной и околопупочной областях, вздутие живота, тошнота, рвота, жидкий стул, чередующийся с запорами, а так же проведение рентгенологического исследования баугиниевой заслонки с заполнением толстой кишки контрастным веществом при условии проведения обзорных и прицельных снимков с дозированной компрессией [130]. По мнению авторов В. И. Мухина, И. В. Федорова (2008) в схему диагностического ряда при выявлении цеко-илеального рефлюкса,наряду с целенаправленным рентгенологическим исследованием, должно входить проведение дифференциальной диагностики первичной и вторичной несостоятельности илеоцекального клапана, а так же оценка соединительнотканно-мышечного комплекса илеоцекального клапана, включающая признаки дисплазии соединительной ткани других органов и систем [91]. Эти рекомендации весьма обоснованы, и в настоящее время позволяют рассматривать дисплазию соединительной ткани как фон в развитии несостоятельности илеоцекального клапана и цеко-илеального рефлюкса.

Еще в 1928 году основоположник учения о соединительной ткани профессор А. А. Богомолец говорил: «Соединительная ткань - «корень человека», она определяет состояние здоровья и особенности болезни человека, являясь базой конституции». Как известно, соединительная ткань развивается из мезенхимы, которая дает начало столь не похожим друг на друга тканям: коже и костям, крови и лимфе, гладким мышцам и хрящам. Названные ткани объединяет не только общее происхождение, но и общность структуры и функции [81]. Многообразие и сложность морфологии и функции соединительной ткани предполагает активное участие основных ее элементов в развитии многих видов патологии [54]. Врожденную несостоятельность соединительной ткани, проявляющуюся снижением ее прочности, принято обозначать термином «дисплазия» [54, 72]. Дисплазия соединительной ткани представляет собой уникальную онтогенетическую аномалию развития организма. Под этим термином следует понимать аномалию тканевой структуры, проявляющуюся в уменьшении содержания отдельных видов коллагена или нарушении их соотношения, что приводит к снижению прочности соединительной ткани многих

органов и систем. Следствием этого является расстройство гомеостаза на тканевом, органном и организменном уровнях, что сопровождается различными морфо-функциональными нарушениями висцеральных и локомоторных органовкак в эмбриональном, так и в постнатальном периодах [54, 141, 147]. Дисплазия соединительной ткани представляет собой многоуровневый процесс, связанный как с количественными, так и с качественными изменениями основных ее структур. Ведущее значение в развитии клинической картины дисплазии соединительной ткани имеют мутации генов, кодирующих синтез и пространственную организацию коллагена, ответственных за формирование компонентов экстрацеллюлярного матрикса, а так же многочисленных ферментов, принимающих участие во внутри- и внеклеточном созревании коллагена и процессах фибриллогенеза [54, 157]. Так формируются дифференцированные формы ДСТ, представленные рядом синдромов, в основе которых лежит первичный генный дефект синтеза коллагена и определенный тип наследования [106].

В настоящее время появились сведения о роли экзогенных факторов в развитии дезорганизации соединительной ткани. Так, В. Steinmann и соавт. (1993) показали, что разнообразие клинических проявлений дисплазии соединительной ткани можно объяснить не только мутацией различных генов или вариабельной экспрессивностью одного из них, но и действием средовых факторов [151]. Диспластические изменения соединительной ткани могут быть обусловлены неблагоприятной экологической обстановкой, неадекватным питанием, стрессами, влиявшими на организм в процессе онтогенеза [150]. Именно таким образом формируются недифференцированные формы ДСТ (НДСТ), наиболее часто встречающиеся в популяции [106].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дакуко, Анастасия Николаевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авраменко С. П. Хирургическая коррекция несостоятельности цеко-илеального запирательного аппарата: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.П. Авраменко. - Хабаровск, 1998 г. - 25 с.

2. Адамович А. М. Эндоскопия в распознавании недостаточности илеоцекального клапана / А. М. Адамович, Г. А. Берлов, Т. Н. Герасимова // Здравоохран. Орган. МЗ Республики Беларусь.—1996.—№ 8.—С.52—53.

3. Акатова Е. В. Клиническая эффективность оротата магния у пацентов с нарушениями ритма и артериальной гипертонией при пролапсе митрального клапана / Е.В. Акатова, О.П. Николин, А.И. Мартынов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - №8. - С.9-12.

4. Акимова М. А. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки на фоне дисплазии соединительной ткани: клиника, диагностика, лечение: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. А. Акимова - Омск, 2009. - 12 с.

5. Акимова М.А. Язвенная болезнь при дисплазии соединительной ткани: особенности клинической картины, действие отдельных патогенетических факторов / М.А. Акимова // Инновационные медицинские технологии в многопрофильной клинике: сб. науч. тр. - Омск, 2008. - Ч. 1. — С. 57-60. - (Прил. к журн. «Омский научный вестник», № 1 (65)).

6. Андрушко М. А. Методика лечебной гимнастики для детей с цеко-илеальной рефлюксной болезнью на фоне дисплазии соединительной ткани: дипломная работа / М.А. Андрушко. - Омск, 2012. - 82 с.

7. Арсентьев В. Г. Клинические и патогенетические аспекты нарушений в системе гемостаза при дисплазиях соединительной ткани у детей / В. Г. Арсентьев, К. И. Пшеничная, А. В. Суворова, Н. П. Шабалов // Педиатрия. — 2009. - №4.-С. 134-140.

8. Ахмедов В. А. Рефлюксная болезнь и органы мишени / В. А. Ахмедов. -М.: 2007. - 128 с.

9. Ахмедов В. А. Сочетанные рефлюксные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта: механизмы развития, принципы диагностики и лечения: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. / В. А. Ахмедов. - Омск, 2004. - 38с

10. Бабаян М. JT. Прогностическое значение состояния соединительной ткани при заболеваниях органов пищеварения у детей / М. JI. Бабаян, С. В. Бельмер, В. М. Делягин, В. Г. Солониченко, М. П. Магомедова, JT.M. Карпина // Детская больница. - 2001. -№3. -С. 35 - 38.

11. Баевский Р. М.Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения/ Р. М. Баевский, Г. Г. Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. - №3. - С. 108-127.

12. Байтингер И.Ф. Сфинктеры пищеварительного тракта / И.Ф. Байтингер. — Томск: Изд-во Сибирского мед. Ин-та, 1994. - 208 с.

13. Баранов А. А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения [Текст]/ A.A. Баранов // Российский педиатрический журнал. - 1998. - №1. - с.5-8.

14. Башюрова JI. Сучасш шдходи до медикаментозного лжування хворих Í3 вегетосудинними пароксизмами / JI. Башюрова // Л1ки Укра'ши. - 2005. - №11. — С.34-38.

15. Белоконь Н. А. Болезни сердца и сосудов у детей: В 2 т. / Н. А. Белоконь, М. Б. Кубергер. - М.: Медицина, 1987. - 480 с.

16. Белосельский Н. Н. Клинико-рентгенологическое исследование илеоцекальной области с визуализацией идеоцекального клапана в норме и при некоторых заболеваниях: автореф. дис. ... канд. мед. наук / H.H. Белосельский. -М., 1991.-27 с.

17. Береснева Э.А. Особенности рентгенологических изменений толстой кишки при разных острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости / Э. А. Береснева // Радиология - практика. - 2009. - № 5. - С. 30-65.

18. Богмат Л. Ф., Савво В. М. Состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта у подростков с системной дисплазией соединительной ткани

сердца/ JI. Ф. Богомат, В. М. Савво // Материалы VIII конференции «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». - М., 2001. -с. 3-4.

19. Бронштейн Б.А. Опухоли илео-цекального угла. В кн.: Хирургические манипуляции на органах пищеварительного тракта / Б.А. Бронштейн. - Киев, Здоровье, 1952. -С.56-61.

20. Бубнова Н. И. Болезнь Марфана у беременной женщины и плода / Н. И. Бубнова // Архив патологии. - 1986. - № 9. - С. 59-61.

21. Буданова М. В. Клинические проявления и эффекты коррекции дефицита магния у детей / М. В. Буданова, П. А. Асланова, П. В. Буданов // Трудный пациент. - 2009; - Том 7, - № 1-2. - С. 50-54.

22. Вальцова Е.Д. Особенности течения патологии органов пищеварения у больных с синдромом пролапса митрального клапана: дис. ... канд. мед. наук. / Е. Д. Вальцова. - М.: 1998. - 34 с.

23. Вегетативная дисфункция у детей и подростков / под ред. Л.В. Козловой. -М.: «Гэотар-Медиа», 2008. - 96 с.

24. Вейн А. М. Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение / А. М. Вейн. - М., 2000. - 752 с.

25. Взаимосвязь гастроэзофагеального рефлюкса и признаков дисплазии соединительной ткани у детей и подростков: пособие для врачей / С.Ф. Гнусаев [и др.]. - М.,2004. - 23 с.

26. Викторова И.А. Клинические признаки и особенности вегетативного статуса у детей и подростков с дисплазией соединительной ткани / И. А. Викторова, Д. С. Киселева, И. Г. Калицкая, Л. М. Кораблева, С. Г. Суворова // Вопросы современной педиатрии. - 2008. Том 5, №7. - С. 27-33.

27. Викторова И.А. Синдром гипермобильности суставов: программа курации лиц молодого возраста в амбулаторной практике / Д.С. Киселева, Н.В. Коншу // Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы. Вып. 2. - М.; Тверь; СПб.: ПРЕ100, 2011. С. 104-111.

28. Витебский Я. Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта / Витебский Я.Д.—М.: Медицина, 1988.—112 с.

29. Витебский Я. Д. Основы клапанной гастроэнтерологии / Я.Д. Витебский. -Челябинск: Южно-Уральское книжное издательство, 1991. - 304 с.

30. Витебский Я. Д. Очерки хирургии илеоцекального отдела кишечника / Я.Д. Витебский. - М.: Медицина, 1973. - 112 с.

31. Волков B.C. Дуоденогастральный рефлюкс: спорные и нерешенные вопросы / B.C. Волков, И.Ю. Колесникова // Клиническая медицина, 2005. - Том 4, №83. - С. 73-75.

32. Воронкова А. А. Рентгенодиагностика недостаточности баугиниевой заслонки в условиях релаксационной ирригоскопии / A.A. Воронкова, В.П. Майор, В.В. Кисилев // Медицинский журнал Чувашии. -1997. -№ 1-2. - С.61—67.

33. Воронкова Н. А. Кардиальные признаки синдрома дисплазии соединительной ткани у пациентов с хронической патологией желудочно-кишечного тракта / H.A. Воронкова // Педиатр, 2010. - Т. 1, № 1. - С. Ml 8.

34. Гетерогенность хронических эзофагитов у детей: материалы XVII конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ / Е. А. Корниенко [ и др.].-М.-2010.-с. 64-66.

35. Гиберт Б. К. Экспериментальное обоснование и хирургическое лечение рефлюкс-илеита при приобретенной недостаточности илеоцекального запирательного аппарата: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Б. К. Гиберт.— Пермь, 1984. -21 с.

36. Глотов А. В. Клиническая и структурно-функциональная характеристика иммунной системы при дисплазии соединительной ткани: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / А. В. Глотов. - Новосибирск, 2003. — 39 с.

37. Григорович Э. Ш. Морфофункциональная характеристика органов и тканей полости рта у лиц с недифференцированной дисплазией соединительной ткани: автореф. дис.... канд. мед. наук. - Омск, 2003. - 22 с.

38. Григорьев П. Я. Клиническая гастроэнтерология 3-е изд. перераб. и дополн. / П. Я Григорьев, А. В. Яковенко. - М.: МИА, 2004. - 768 с.

39. Громова О. А. Магний и пиридоксин: основы знаний. Новые технологии диагностики и коррекции дефицита магния. Обучающие программы Юнеско / О. А. Громова. - М.: РСЦ Институт микроэлементов, 2006. - С. 3-176.

40. Демин В. Ф. Значение соединительнотканных дисплазий в патологии детского возраста / В. Ф. Демин, С. О. Ключников, М. А. Ключникова // Вопросы современной педиатрии. - 2005. - Том 1, №4. - С.50-56

41. Дисплазия соединительной ткани как одна из причин возникновения хронических запоров у детей / Комарова Е. В. [и др. ] // Вопросы современной педиатрии. - 2007/ - Том 3, № 6, - С. 114-115.

42. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение / Г. И. Нечаева [ и др.] // Лечащий врач. — 2008. -№2.-С. 2-7.

43. Дошаянц М.С. Варианты анатомического строения баугиниевой заслонки: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.С. Дошаянц. -М., 1969 г. - 15 с.

44. Евтушенко С.К. Дисплаз1я сполучно!' тканини вневролоп1 й пед1атрн (юншка, д1агностика, л1кування) / С. К. Евтушенко, С. В. Люовский, О. С. Свтушенко. - Донецьк: Видавець, 2009. - 372 с.

45. Захаров С. Н. Состояние вегетативной регуляции у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки/ С. Н. Захаров, В. Р. Вебер, Ю. М. Свитич // Клиническая хирургия. - 1982. - № 8. - С. 27-29.

46. Земцовский Э. В. Диагностика и лечение дисплазии соединительной ткани / Э. В. Земцовский // Медицинский Вестник. -2006. - Том 354, № 11. - С. 13

47. Земцовский Э. В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э. В. Земцовский. - Спб., 2000. - 115 с.

48. Золотарев А. Ю. Абдоминальный синдром у детей в неотложной педиатрической практике / А. Ю. Золотарев, Т. А. Кузнецова // Ученые записки Орловского государственного университета. - 2009. - № 2. - С.142-147.

49. Ивашкин В. Т. Абдоминальная боль в практике врача-интерниста / В. Т. Ивашкин, Е. Л. Буеверова, О. М. Драпкина // Российский журнал

гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2008. - Том 2, №. - С. 5964.

50. Инфекционный эндокардит у больных с пролабированием митрального клапана / Г. И. Сторожаков [ и др. ] // Терапевтический архив. - 1983. - № 5. - С. 116-118

51. Искаков Ю. Ф. Абдоминальная хирургия у детей. Руководство / Ю. Ф. Исаков, Э. А. Степанов, Т. В. Ирасовская. - М.: Медицина, 1988. - 416 с. - с. 212221.

52. Кадурина Т. И. Дисплазия соединительной ткани (руководство для врачей) / Т.И. Кадурина, В.Н. Горбунова. - Спб: Элби. - 2008. - 650 с.

53. Кадурина Т. И. Оценка степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей / Т. И. Кадурина, Л. Н. Абакумова // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2008. - № 2. -С. 15-20.

54. Кадурина Т. И. Поражение сердечно-сосудистой системы у детей с различными вариантами наследственных болезней соединительной ткани / Т. И. Кадурина // Вести аритмологии. - 2000. - № 18. - С. 87.

55. Кадурина Т. И. Элементный статус и особенности течения дисплазии соединительной ткани у детей / Т. И. Кадурина, Л. Н. Абакумова // Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы: росс. сб. научн. трудов с междунар. уч., вып. 2. - М., Тверь, С.-Пб: «ПРЕ100», 2011. - С. 39-46.

56. Казюлин А. Н. Особенности проявлений абдоминально-кардиального синдрома у больных с различными заболеваниями органов пищеварения: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / А.Н. Казюлин. - М.,1999. - 32 с.

57. Калаева Г. Ю. Особенности вегетативной нервной системы у подростков с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Г. Ю. Калаева [ и др.] // Мать и дитя в Кузбассе. - 2013. - Том 52, № 1. - С. 13-17.

58. Клеменов А. В. К вопросу о происхождении недостаточности баугиниевой заслонки / A.B. Клеменов, В.Л. Мартынов // Медицинский альманах. — 2010. -Том 10, №1.-с. 171-172.

59. Клеменов А. В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани / А. В. Клеменов. -М.: Информтех, 2006. - 120 с.

60. Клеменов А. В. Недостаточность баугиниевой заслонки как висцеральное проявление недифференцированной дисплазии соединительной ткани / A.B. Клеменов, B.JI. Мартынов, Н.С. Торгушина // Терапевтический архив.—2003.— № 4.—€.44—46.

61. Клеменов А. В. Первичная недостаточность баугиниевой заслонки как висцеральный фенотипический маркер дисплазии соединительной ткани/ А. В. Клеменов, В. JI. Мартынов, Н. С. Торгушина // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2008. — № 2. — С. 83 - 87.

62. Клиническая характеристика болевого абдоминального синдрома у детей / А. Ф. Дронов [ и др. ] // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2006. - Том 11, № 1-2. - С. 45-48

63. Клиническая эффективность коэнзима Q10 в терапии метаболической кардиомиопатии у пациентов с пролапсом митрального глапана на фоне дисплазии соединительной ткани / Г. И. Нечаева [ и др.] // Лечащий врач. — 2010. -№ 1. - С. 83-88.

64. Ключникова М. А. Хронический гастродуоденит - заболевание, ассоциированное с соединительнотканной дисплазией. Возможные пути коррекции с помощью биологически активных добавок / М. А. Ключникова, Ю. А. Барышев, С. О. Ключников // Вопросы детской диетологии. - 2004. - Т2, №1. -с.46-47.

65. Козлова Л.В. К дискуссии по теме "Нейроциркуляторная дистония у детей и подростков - болезнь или пограничное состояние?" / Л. В. Козлова // Педиатрия. - 2003. - № 2. - С. 105-106.

66. Комиссаров С. В. Форма, размеры, пространственное расположение толстой кишки и структура ее мышечно-соединительнотканного комплекса у мужчин: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. В. Комиссаров. - Красноярск, 2002. -26 с.

67. Конев В. П. Основные морфологические феномены для секционной диагностики дисплазии соединительной ткани / В. П. Конев // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - Том 3, № 26. - С. 19-22.

68. Коновалова Н. О. Особенности клинического течения воспалительных заболеваний кишечника у больных с ДСТ / Н. О. Коновалова, JI. С. Орешко, С. И. Ситкин // Диагностика, лечение, профилактика неинфекционных болезней человека. - 2011. - Том 40, № 3. - С. 155-159.

69. Коржов И. С. Особенности заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта у детей с дисплазией соединительной ткани: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. С. Коржов. - Тюмень, 2007. - 23 с.

70. Коржов И. С. Течение заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта у детей с дисплазией соединительной ткани / И. С. Коржов // Вопросы практической педиатрии. - 2008. - Том 3, № 3. - С.25-30.

71. Костюченко JI. Н. Нарушения калий-магниевого гомеостаза и его коррекция в ходе нутриционной поддержки больных гастро-энтерологического профиля / JI. Н. Костюченко // Трудный пациент. - 2010. - Том 8, № 10 - С. 40-47.

72. Котовская Е. С. Сердечно-сосудистые заболевания и дисфункция соединительной ткани / Е. С. Котовская, В. П. Мазаев, С. М. Жданова. - М., 1993. -С. 1-8.

73. Краснова Е. Е. Особенности дисфункции билиарного тракта у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Е. Е. Краснова, О. П. Шлыкова, В. В. Чемоданов // Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы: росс. сб. научн. трудов с междунар. уч. - М., Тверь, Спб., 2010. - С. 237-242.

74. Критерии экспертной диагностики соединительной ткани / В. П. Конев [ и др.] // Вестник судебной медицины. - 2012. -Том 1, № 4. - С. 49-53.

75. Кузьмин Н. Е. Клинические особенности заболеваний кишечника, протекающих с рецидивирующим болевым синдромом в правой подвздошной области у детей: дис. ... канд. мед. наук / Н. Е. Кузьмин. - Нижний Новгород, 2009.- 113 с.

76. Ленюшкин А. И. Новая концепция этиопатогенеза хронических запоров у детей и принципы их лечения / А. И. Ленюшкин, И. В. Киргизов // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - № 4. - С.49-52.

77. Логинов А. С. Болезни илеоцекального угла. Методы диагностики / A.C. Логинов, А.И. Парфенов, М. Д. Чижакова // Российский гастроэнтерологический журнал. - 2000. - №1.С. 56 - 62.

78. Маев И. В. Особенности течения заболеваний органов пищеварения у больных с первичным пролапсом митрального клапана / И. В. Маев, А. Н. Казюлин, Е. Д. Вальцова //Клиническая медицина.- 2000.- Т.78, № 1.- С.22-26.

79. Маркова Е.А. Необходимость анестезиологического пособия при проведении фиброколоноскопии у больных с заболеваниями кишечника / Е.А. Маркова // Журнал гастроэнтерологии Санкт-Петербурга. - 2005. - №1-2. - С. 85.

80. Мартсон А. Сосудистые заболевания кишечника. Патофизиология, диагностика и лечение / А. Мартсон. - М.: Медицина, 1989. - 220 с.

81. Мартынов А. И. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием атриовентрикулярных клапанов и с аномально расположенными хордами / А. И. Мартынов, О. Б. Степура, О. Д. Остроумова //. Терапевтический архив. - 1996. - № 2. - С. 40-43.

82. Мартынов В. Л. Отдаленные результаты создания запирательного аппарата в илеоцекальной области при несостоятельности баугиниевой заслонки / В. Л. Мартынов, В. А. Овчинников, В. И. Алмазов // Нижнегородский медицинский журнал.—1994.—№2— С. 17—21.

83. Мартынов В. Л. Рабочие гипотезы о возможностях клапанной гастроэнтерологии / В.Л. Мартынов // Нижегородский медицинский журнал. -2002.-№ 1.-С. 114—128.

84. Мартынов В. Л. Создание запирательного аппарата при несостоятельности баугиниевой заслонки / В. Л. Мартынов, Г. А. Махов, В. А. Овчинников // Нижегородский медицинский журнал. - 1993.- №3.-С.22-23.

85. Медведев Ю. А. Новые данные о патогенезе аневризм артерий основания головного мозга / Ю.А. Медведев, Д.Е. Мацко // Тезисы всес. симпоз. васкулиты, ангиопатии, ангиодисплазии. - Львов, 1983. - С. 108-109.

86. Мироненко М. М. Диагностика и метаболическая коррекция митохондриальной недостаточности при кардиальных формах дисплазии соединительной ткани у детей: автореф. дис ... канд. мед. наук / М. М. Мироненко. - Тюмень, 2006. - 24 с.

87. Михайлова А. В. Особенности клинической картины и показателей физической работоспособности у спортсменов с синдромом дисплазии соединительной ткани / А. В. Михайлова, А. В. Смоленский // Клиническая медицина. - 2004. - Том 82, № 8. - С. 44-48.

88. Морфофункциональная основа развития энтеральной недостаточности у пациентов с дисплазией соединительной ткани / Е. А. Лялюкова [ и др.] // Морфология. - 2008/ - Том 133, №. 2. - С. 80.

89. Москович Г. И. Клинико-морфологические особенности синдрома раздраженного кишечника у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани, автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г. И. Москвич. — Екатеринбург, 2009. - 26 с.

90. Мухин В. И. Диагностика и лечение несостоятельности илеоцекального аппарата / В.И. Мухин, И.В. Федоров // Международный медицинский журнал,— 2002.—№ 1.—С.70—72.

91. Мухин В. И. Дифференциальная диагностика цекоилеальной рефлюксной болезни и синдрома раздраженного кишечника / В. И. Мухин, И. В. Федоров // Казанский медицинский журнал. - 2008. - Т. 89, № 3. - С. 247-251.

92. Мухин В. И. Лапароскопическая коррекция несостоятельности илеоцекального аппарата / В. И. Мухин, И. В. Федоров // Эндоскопическая хирургия. - 2004. - №3. - С. 4-9.

93. Мухин В. И. Пластика илеоцекального клапана лапароскопическим доступом / В. И. Мухин, И. Н. Валиулин // Вестник трансплантологии и искусственных органов. -2007. - № 12. - С.49-52

94. Нагорная Н. В. Взаимосвязь нарушений ритма сердца и проводимости с кардиальными проявлениями синдрома дисплазии соединительной ткани у детей / Н. В. Нагорная, О. С. Карташова, А. В. Дубовая // Ушверситетська юпшка. — 2006. — Т. 2, № 1-2. — С. 68-72.

95. Найхаус Л. М. Боль в животе / Л.М. Найхаус, Д.М. Вителло, Р.Э. Конден . -М.: Бином, 2000.- 173 с.

96. Нарушение ритма сердца при недифференцированной дисплазии соединительной ткани / Г. И. Нечаева [ и др.] // Лечащий врач. - 2008. - № 6. — С. 2-7.

97. Неврологические аспекты дисплазии соединительной ткани: диагностика, лечение, реабилитация: учебно-методическое пособие / под ред. проф. Т.Е. Чернышовой. - Ижевск, 2012. - 406 с.

98. Несостоятельность илеоцекального запирательного аппарата (баугиниевой заслонки): опыт 400 баугинопластик / В.П. Мартынов [и др.] // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. — 2005. - №19. - С. 74-77.

99. Несостоятельность илеоцекального запирательного аппарата как основа гастроинтестинальной патологии: сборник статей по материалам Международной 69-й научной итоговой студенческой конференции, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова., Томск, 11-13 мая 2009 г. - 481 с.

100. Неудахин Е. В. Соматоморфные расстройства и вегето-сосудистая дистония у детей и подростков / Е. В. Неудахин, И. В. Моренко. - М., 2010. — 69 с.

101. Нечаева Г. И. Дисплазия соединительной ткани: основные гастроэнтерологические проявления / Г. И. Нечаева, Е. А. Лялюкова, М. Ю. Рожкова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - № 6. — С. 66-69

102. Нечаева Г. И. Дисплазия соединительной ткани: терминология, диагностика, ведение пациентов / Г. И. Нечаева, И. А. Викторова. - Омск, 2007. — 188 с.

103. Нечаева Г. И. Патология органов пищеварения у пациентов с ДСТ / Г. И. Нечаева, Е. А. Лялюкова, Н. Н. Мекина // Казанский медицинский журнал. - 2007. - Том 88, №5, приложение. - С. 76-81

104. Ольбинская Л. И. Эхокардиографические проявления синдрома Марфана / Л.И. Ольбинская, В.В. Бобков, O.A. Вартанова // Терапевтический архив. - 1978. -№ 2. - С. 52-54.

105. Ормантаев К. С. Клинико-функциональная диагностика и хирургическое лечение недостаточности илеоцекального замыкательного аппарата у детей / К.С. Ормантаев, H.H. Ахпаров, P.P. Аипов // Детская хирургия.—1999.—№ 1.—С. 6— 9.

106. Особенности проявлений заболеваний пищеварительного тракта у детей с дисплазией соединительной ткани / И. И. Иванова [ и др. ] // Вопросы современной педиатрии. - 2012. - Том 5, №11. - С.50-55.

107. Осокина Г. Г. Новый подход к оценке вегетативной нервной системы здоровых детей/ Г. Г. Осокина //Современные методы диагностики в педиатрии: сб. научн. трудов. - М.Д985.-С.94-98.

108. Парфенов А. И. Болезни илеоцекальной области / А.И. Парфенов. — М., 2005. -272 с.

109. Парфенова Н. Н. Клинико-ультразвуковые сопоставления у лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: автореф. дис. ... канд. мед. наук / H.H. Парфенова. - СПб, 2002. - 22 с.

110. Паршиков В.В. Острый аппендицит и его осложнения у детей: клиника, диагностика, лечение: учебно-методическое пособие для студентов, клинических ординаторов и врачей /В.В. Паршиков, Н.В. Козулина, И.Ю. Карпова. - Нижний Новгород: НГМА, 2006. - 40 с.

111. Петри A.B. Наглядная медицинская статистика: пер. с англ.; под ред. В.П. Леонова / А. Петри, К. Сэбин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 165 с.

112. Практическое руководство по детским болезням. Т. 11. Детская вегетология / под ред. Р. Р. Шиляева, Е. В. Неудахина. - М.: ИД "МЕДПРАКТИКА-М", 2008. - 408 с.

113. Практическое руководство по детским болезням. Том 3. Кардиология и ревматология детского возраста / под ред. Г. А. Самсыгиной, М. Ю. Щербаковой. - М.: Медпрактика, 2004. - 735 с.

114. Развитие хронического гастродуоденита у детей с признаками дисплазии соединительной ткани / JL А. Трутнева [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - № 1. — С. 53-57.

115. Рахматуллина 3. А. Соединительнотканные дисплазии у детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и органов мочевой системы: автореф. дис. ... канд. мед. наук / 3. А. Рахматуллина. - М., 2009. -24 с.

116. Результаты применения магниевой соли оротовой кислоты «Магнерот» при лечении больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана / О. Б. Степура [ и др.] // Российские медицинские вести. — 1999. — Т. 4, № 2. — С. 6469.

117. Рыжичкина А. Н. Хроническая абдоминальная боль и синдром раздраженного кишечника / А. Н. Рыжичкина, М. Ф. Осипенко, С. И. Холин // Лечащий врач. - 2011. - № 2. - С. 30.

118. Сайфутдинов И. М. Эндоскопическая диагностика и лечение функциональной патологии илеоцекальной области: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. М. Сайфутдинов. - Казань, 2006. - 23 с

119. Саркисов О. В. Дисплазия соединительной ткани у детей как фактор риска развития послеоперационных спаечных осложнений / О. В. Саркисов, В. И. Петлах, В. С. Сухоруков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2011. - № З.-С. 62-65

120. Семенов С. В. Формирование и особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у военнослужащих по призыву на фоне дисплазии соединительной ткани / С. В. Семенов, Е. И. Кашкина // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2008. - Том 4, №4. - С. 46-49.

121. Скалинская М. И. Дисплазия соединительной ткани и функциональное состояние билиарного тракта / М. И. Скалинская, М. Ф. Осипенко, С. И. Холин // Врач. - 2009. - № 12. - С. 73-75.

122. Смирнов В. М. Физиология физического воспитания и спорта : учеб.для сред, и высш. учеб. заведений по физ. культуре / В. М. Смирнов, В. И. Дубровский. - 2002. -158 с.

123. Суменко В. В. Распространенность дисплазии органов брюшной полости у детей и подростков с недифференцированным синдромом соединительнотканной дисплазии / В. В. Суменко, С. Е. Лебедькова, О. Е. Челпаченко // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2005.- №2. - с. 171.

124. Трутнева Л. А. Клинико-анамнестическая характеристика воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей школьного возраста с дисплазией соединительной ткани: автореф. дис ... канд. мед. наук / Л. А. Трутнева. - М., 2007. - 24 с.

125. Трутнева Л. А. Особенности гастродуоденальных заболеваний у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Л. А. Трутнева, В. В. Чемоданов // Педиатрия. - 2001. - Том 89, №2. - С. 12-17

126. Физиология человека / под. ред. В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько. - М.: Медицина, 2007. - 656 с.

127. Филипов Г. П. Особенности липидного обмена и вегетативной реактивности у людей с патологией органов пищеварения / Г. П. Филипов, Н. В. Канская, Л. В. Горленко // Актуальные вопросы кардиологии. - 1993. - № 7. - С. 120-122.

128. Функциональное состояние миокарда у детей и подростков с малыми сердечными аномалиями при вегетососудистой дистонии / Н. А. Коровина [ и др. ] // Педиатрия. - 2006. - №3. - С.34-39.

129. Ханкин С. А. Эндоскопическая диагностика заболеваний илео-цекального отдела кишечника: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. А. Ханкин. - М., 1980. - 20 с.

130. Хирургическая коррекция недостаточности илеоцекального клапана / В. В. Кришталь [ и др. ] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2007. - Том 56, № 4. - С. 107108.

131. Цапяк Т. А. Абдоминальная боль — навигатор на пути к диагнозу / Т. А. Цапяк // Крымский терапевтический журнал. - 2008. - Том 2, № 1. -С. 23-27

132. Чемоданов В. В. Особенности течения заболеваний у детей с дисплазией соединительной ткани / В. В. Чемоданов, Е. Е. Краснова. - Иваново, 2010. - 140 с.

133. Шабурова Г. П. Рентгенодиагностика недостаточности илеоцекального запирательного аппарата / Г. П. Шабурова, М. П. Чепрокин // Актуальные вопросы клинической медицины: материалы практ. конф. - Комсомольск-на-Амуре, 1996.- С. 124—127

134. Шилов А. М. Дефицит магния и сердечно-сосудистые заболевания: патофизилогия и лечение в условиях первичного звена здравоохранения / А. М. Шилов, А. О. Осия // Российский медицинский журнал. - 2014. - № 2. — С. 156161.

135. Шилов А. М. Предвестники и возможные пути профилактики внезапной сердечной смерти / А. М. Шилов, М. В. Мельник. - М.: Барс, 2004. - 128 с.

136. Шиляев Р. Р. Дисплазия соединительной ткани и ее связь с патологией внутренних органов у детей и взрослых / Р. Р. Шиляев, С. Н. Шальнова // Вопросы современной педиатрии. - 2003. - Том 2, № 5. - С. 61-67

137. Шульпекова Ю. В. Симптом висцеральной боли при патологии органов пищеварения / Ю. В. Шульпекова, В. Т. Ивашкин // Врач. - 2008. - № 9. - С. 12-16.

138. Эндоскопическая, морфофункциональная характеристика илеоцекального отдела кишечника при хирургических заболеваниях детей / С. Я. Долецкий [и др.] // Хирургия. -1985.- № 4. - С.58—64.

139. Яковенко Э. П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии / Э. П. Яковенко // Клиническая фармакология и терапия. — 2002. - №1. - с. 1-4.

140. Яковлев В. М. Иммунопатологические синдромы при наследственной дисплазии соединительной ткани / В. М. Яковлев, А. В. Глотов, А. В. Ягода. -Ставрополь, 2005. - 233с.

141. Яковлев В. М. Клинико-иммунологический анализ клинических вариантов дисплазии соединительной ткани / В. М. Яковлев, А. В. Глотов, Г. И. Нечаева // Терапевтический архив. - 1994. - № 5. - С. 9-13.

142. Якубовская О. Г. Клинико-морфологическая характеристика хронического гастродуоденита у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани: автореф. дис. ... канд. мед. наук / О. Г. Якубовская. - Ставрополь, 2008. - 24 с.

143. Abd el Bagi М. Ultrasound diagnosis of "dry type" ileocecal tuberculosis: a case report / M. Abd el Bagi, M. A. Karawi // Hepatogastroenterology. - 1997. - Vol. 44, № 16.-P. 1033-1036

144. Beighton P. Hypermobility joints / P. Beighton, R. Grahame, H. Bird. -London-Berlin-New York, 1990. - 182 p.

145. Bhasin D. K. Diagnostic value of ileoscopy: a report from India / D.K. Bhasin [et al. ] // Clin. Gastroenterol.—2000.— Vol.31, №2,— p. 144—146.,

146. Boudoulas H. Mitral valve: Floppy Mitral Valve, Mitral Valve prolapsed. Mitral Valve Regurgitation / H. Boudoulas, C.F. Wboley. - Futura Publishing Company NY, 2000.-753 p.

147. Byers P. H. Research perspectives in heritable disorders of connective tissue / P. H. Byers, R. E. Pyeritz, J. Uitto // Matrix. - 1992. -Vol 12, № 4. - P. 333-342.

148. Chen M. Intubation of the ileocecal valve made easy / M. Chen, K.S. Khanduja // Dis Colon Rectum. - 1997. - №4. - P.494-496.

149. Clinical symptoms of mitral valve prolapse are related to hypomagnesemia and attenuated by magnesium supplementation / B. Lichodziejewska [ et al.] // Am. J. Cardiol. — 1997. — V. 79, № 6. — P. 768-772.

150. Cole W. G. Collagen genes: mutations affecting collagen structure and expression / W. G. Cole // ProgNucleicAcidResMolBiol. - 1994. - № 47. - P. 29-80.

151. Connective tissue disorder - a new subgroup of boys with slow transit constipation? / D. J. Reilly [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2008. - Vol. 43, № 6. - P. 11111114.

152. Diseases that simulate acute appendicitis on ultrasound / T. Ripolles [et al.] // Br J Radiol. - 1998. - Vol. 841, № 71. - P. 94-98.

153. Doubliet P. Use and misuse of the term «Cost effective» in medicine / P. Doubliet, M. C. Weinstein, B. J. McNeil // N Eng J Med. - 1986. - Vol. 314, № 4. -P. 253-255.

154. Dysautonomia in the joint hypermobility syndrome / Y. Gazit [ et al.] // AmJMed. - 2003. - № 15. -P. 33-40.

155. Functional echo morphology of Bauhin's valve / G. Pistor [et al.] // ROFO Fortschr Geb Rontgenstr Nukiearmed. - 1987. - Vol.146, №3. - P. 278-283

156. Herz M. I. Insufficientia valvulae ileo-coecalis / M.I. Herz // Wen. Med., Hschr. - 1897. - B.36. - S.1652; B.37. - S.1702.

157. Idiopathic magnesium deficiency in mitral valve prolapsed / L. Cohen [at al.] // American journal Cardiology. - 1986. - Vol.57, № 6. - P. 486-487.

158. Kitlinski M. Evaluation of magnesium cation levels in serum of patients with mitral valve prolapse syndrome / M. Kitlinski, E. Konduracka, W. Piwowarska // Folia Med. Cracov. — 2000. — № 47. — P. 17-24.

159. Laparoscopic colon surgery: does operative time matter? / A. Scheer [ et al.] // Diseases of the colon and rectum. - 2009. - Vol. 52, №10. - P. 1746-1752.

160. Leung A.K. Infantile colic: a review / A.K. Leung, J.F. Lemay // J R Soc Health. — 2004. — Vol.124, №4. — P. 162-166.

161. Low ileocecal valve pressure is significantly associated with small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) / B. C. Roland [ et al.] // Dig Dis Sci. - 2014. - Vol.59, №6.-P. 1269-1277.

162. Retrograde ileography. Contrast imaging of the terminal ileum by colonoscopy / F. A. Halvorsen [et al. ] // Tidsskr Nor Laegeforen. - 1990. - Vol.110, № 9. - P. 11111112.

163. Routine ileoscopy at colonoscopy: a prospective evaluation of learning curve and skill-keeping line / G. Iacopini [ et al.] // Gastrointest. Endosc. — 2006. — Vol.63, № 2. -250-256.

164. Sacket D.L. Summarising the effects of therapy: a new table and some more terms / D. L. Sacket, R. B. Havnes // ACP J Club. - 1997. Vol. 127. P. 15-16.

165. Shah R. J. Usefulness of colonoscopy with biopsy in the evaluation of patients with chronic diarrhea / R. J. Shah, C. Fenoglio-Preiser, B. L. Bleau, R. A. Giannella // Am. J. Gastroenterol.—2001.—№ 4.—P. 1091—1095.

166. Skaane P. The ultrasonic demonstration of carcinoid tumor of the ileocecal valve / P. Skaane // Am J Gastroenterol. - 1987. - Vol. 82, №2. - P. 168-170.

167. Steinmann B. Connective Tissue and its Heritable Disorders: Molecular, Genetic and Medical Aspects Eds / B. Steinmann, P.M. Royce, A. Superti-Furga. - New York, 1993.-P. 351-407.

168. The small bowel flora in individuals with cecoileal reflux / W.M. Machado [ et al.] // Arq Gastroenterol. - 2008. - Vol.45, № 3. - P. 212-218.

169. Unexplained gastrointestinal symptoms and joint hypermobility: is connectivetissue the missing link? / N. Zarate [ et al.] // Neurogastroenterol. Motil. -2010. - Vol. 22, № 3. - P. 252-278.