Особенности течения рефлюкс-эзофагитов при наблюдении и лечении в амбулаторно-поликлинической практике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Тумасова, Ирина Николаевна

• Тумасова, Ирина Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тумасова, Ирина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТОВ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИ-НИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ.

3.1 Эпидемиологическая характеристика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в амбулаторно-поликлинической практике.

3.2 Клиническая характеристика пациентов, включенных в исследование.

3.3 Оценка факторов риска у больных с рефлюкс-эзофагитами.

3.4 Оценка основных клинических симптомов у пациентов с рефлюкс-эзофагитами в амбулаторно-поликлинической практике.

3.5 Одномоментное анкетирование больных.

ГЛАВА 4. ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ У ПАЦИЕНТОВ С РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТАМИ ПРИ 4-ЛЕТНЕМ НАБЛЮДЕНИИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ.

4.1. Динамика изжоги на фоне курсовой и длительной «поддерживающей» фармакотерапии в течение 1 года наблюдения.

4.2. Динамика изжоги на фоне активного наблюдения и лечения пациентов в течение 4-х лет.

4.3. Динамика отрыжки в течение 1 года наблюдения на фоне фармакотерапии.

4.4. Динамика отрыжки на фоне активного наблюдения и лечения пациентов в течение 4-х лет.

4.5. Динамика боли на фоне фармакотерапии.

4.6 Динамика боли на фоне активного наблюдения и лечения пациента в течение 4-х лет.

ГЛАВА 5. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕФЛЮКС-ЭЗО-ФАГИТОВ ПРИ 4-ЛЕТНЕМ НАБЛЮДЕНИИ В АМБУЛАТОР

НО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ.

5.1. Эндоскопические изменения в слизистой оболочке пищевода при рефлюкс-эзофагитах.

ГЛАВА 6. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ

ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА У ПАЦИЕНТОВ С РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТАМИ ПРИ 4-ЛЕТНЕМ НАБЛЮДЕНИИ И ЛЕЧЕНИИ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ

ПРАКТИКЕ.

ГЛАВА 7. АЛГОРИТМ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВРАЧЕЙ ПЕРВИЧНОГО КОНТАКТА И СПЕЦИАЛИСТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТАМИ В

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения рефлюкс-эзофагитов при наблюдении и лечении в амбулаторно-поликлинической практике»

Актуальность темы

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) относится к актуальным медико-социальным проблемам современной гастроэнтерологии [Калинин A.B., 2003; Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., 2008]. Распространенность заболевания среди взрослого населения Европы и США достигает 20-40%. В России, по данным эпидемиологических исследований, симптомы ГЭРБ имеют 40-60% населения, однако истинные масштабы болезни остаются неизвестными [Курилович С.А., Решетников В.О., 2000; Лазебник Л.Б. и со-авт., 2007; Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., 2008].

У 45-80% лиц с ГЭРБ выявляют эзофагит, у 10-35% - тяжелые эзофа-гиты, значительно ухудшающие качество жизни больных. При отсутствии адекватной терапии ГЭРБ в 7—23% осложняется развитием стриктур, в 2% случаев - развитием кровотечений [Калинин A.B., 2004].

Недооценка симптомов ГЭРБ в реальной клинической практике, поздняя обращаемость за медицинской помощью, ошибки в диагностике и несоблюдение стандартов ведения больных обусловливают продолжающееся увеличение распространенности заболевания, рост удельного веса тяжелых рефлюкс-эзофагитов, развитие метапластических (пищевод Баррета), диспла-стических изменений и рака пищевода Пищевод Баррета развивается у 1020% больных с рефлюкс-эзофагитом. Частота аденокарциномы пищевода у этих пациентов возрастает до 800 случаев на 100 тысяч населения в год [Cameron A.J. 2002; Shaheen N.J., 2002; SharmaP., 2004; Калинин A.B., 2004; Ивашкин B.T., Трухманов A.C., 2003].

Большое влияние на развитие симптомов ГЭРБ оказывают факторы риска (курение, применение лекарственных препаратов, снижающих тонус гладких мышц; стресс, ожирение, беременность, чрезмерное употребление в пищу жиров, шоколада, кофе, алкоголя, соли) [Nilsson М., 2004; Исаков В.А., 2004]. Обсуждается роль сниженной функции рефлюксного барьера, повреждающего действия рефлюктата; наличие грыжи пищеводного отверстия, диафрагмы; значение моторных, неврологических расстройств; Helicobacter pylori [Avidan В., Sonnenberg A. et al., 2002; Ивашкин B.T., Трухманов А.С. 2003]. Тем не менее, вклад каждого конкретного фактора риска, либо их сочетания, в развитие рефлюкс-эзофагитов и в прогрессирование ГЭРБ не определен.

В последние годы в отечественной и зарубежной литературе уделяется пристальное внимание вопросам ранней эндоскопической диагностике ГЭРБ и ее осложненнътх форм, в частности цилиндроклеточной метаплазии слизистой оболочки пищевода [Sharma P. et al., 2006]. Особое значение имеет выявление интестинальной метаплазии, которая считается характерным диагностическим признаком пищевода Баррета [Canto M.L., 2006; Kenneth К. et al., 2008]. До сих пор дискутируется вопрос о периодичности проведения повторных эндоскопических исследований при различных формах цилиндроклеточной метаплазии слизистой оболочки пищевода [Дерижанова И.С. и соавт., 2008].

По данным W.D. Crey, J.M. Inadomi и соавт. (2005), больные с гастро-фагеальной рефлюксной болезнью, включая осложненные формы, ведутся семейными и поликлиническими врачами. В России, где до 80% пациентов получают медицинскую помощь в учреждениях амбулаторно-поликлинического профиля, роль врача первичного контакта в наблюдении и лечении больных с различными формами ГЭРБ, включая рефлюкс-эзофагиты, метапластические и диспластические процессы, окончательно не определена. Отсутствуют эффективные механизмы взаимодействия врача-терапевта участкового (врача общей практики) и специалистов поликлиник и стационаров (гастроэнтеролога, эндоскописта, морфолога).

Все вышеперечисленное побудило нас провести данное научное исследование, ориентированное на улучшение результатов диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в амбулаторнополиклинической практике, и оценки возможностей врачей первичного контакта в лечении и длительном наблюдении данной категории больных.

Цель исследования

На основании клинико-эпидемиологического, эндоскопического и морфологического исследования изучить особенности течения и эффективность лечения рефлюкс-эзофагитов в амбулаторно-поликлинической практике.

Задачи исследования

1. Установить эпидемиологические особенности рефлюкс-эзофагитов в условиях крупного района города и оценить наиболее значимые немоди-фицируемые и модифицируемые факторы риска их развития.

2. Изучить динамику клинических симптомов у пациентов с рефлюкс-эзофагитами при длительном лечении и наблюдении в амбулаторно-поликлинической практике.

3. Выявить эндоскопические и морфологические особенности рефлюкс-эзофагитов при лечении и наблюдении в течение 4-х лет.

4. По результатам 4-летнего исследования разработать критерии отбора больных с рефлюкс-эзофагитами для наблюдения и лечения у врачей первичного контакта и алгоритмы взаимодействия врача-терапевта участкового (врача общей практики) и специалистов (гастроэнтерологов, эндоскопистов, морфологов).

Научная новизна

Показано, что распространенность рефлюкс-эзофагитов в крупном районе города с численностью взрослого населения 117 300 человек по результатам всех эндоскопических исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, выполненных в поликлинике в течение года, составляет 8,7%.

Выявлено, что достижение полного контроля над симптомами ГЭРБ в амбулаторно-поликлинической практике в течение первого года наблюдения и последующих 3-х лет, возможно не менее чем в 67,29% случаев.

8 ,

Впервые в амбулаторно-поликлинической практике определены возможные варианты изменений цшшндроклеточной метаплазии слизистой оболочки пищевода (ЦМ СОП) на фоне фармакотерапии (стабилизация или прогрессирование процесса, трансформация в кишечную метаплазию).

Впервые показано, что врач первичного контакта может самостоятельно вести; до 90% больных с РЭ «А», до 83% — с РЭ «В»; наблюдать со- , вместно со специалистами поликлиники и стационара и контролировать эффективность фармакотерапии не менее 10% лиц с РЭ «А», 17% — с РЭ «В», 100% - с РЭ «С», РЭ «В», ЦМ СОП желудочного (кардиального) типа и интестинальной метаплазией легкой степени (пищевод Баррета).

Практическая значимость работы

Выявлены наиболее значимые факторы риска развития рефлюкс-эзофагитов, которые должны учитываться при проведении лечебных и профилактических мероприятий.

Установлены особенности течения рефлюкс-эзофагитов при лечении и 4-леггнем наблюдении в поликлинике крупного района города Ростова-на-Дону.

Разработаны критерии отбора больных для наблюдения у врачей-терапевтов участковых (врачей общей практики).

Разработаны алгоритмы наиболее эффективного взаимодействия вра- . чей первичного контакта и специалистов поликлиник и стационаров (гастроэнтерологов, эндоскопистов, морфологов).

Практическое применение полученных результатов

Результаты исследования используются для разработки Клинических протоколов диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для врачей, работающих в амбулаторно-поликлинической практике.

Разработанные алгоритмы используются врачами первичного контакта при проведении комплекса профилактических мероприятий для пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Результаты исследования положены в основу создания методических рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению и диспансеризации больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в амбулаторно-поликлинической практике.

Результаты исследования используются при обучении врачей на факультете повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов РостГМУ (кафедре общей врачебной (семейной) практики, кафедре патологической анатомии).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Достижение полного контроля над симптомами ГЭРБ в амбулаторно-поликлинической практике в течение первого года наблюдения и последующих 3-х лет, возможно не менее чем в 67,29% случаев.

Морфологическая неоднородность ЦМ СОП и ее способность претерпевать изменения при лечении (переходить из одного типа в другой), требует активного динамического наблюдения и может служить индикатором эффективности проводимой фармакотерапии.

Врач первичного контакта (врач-терапевт участковый, врач общей практики) может самостоятельно вести до 90% больных с РЭ «А», до 83% -с РЭ «В»; наблюдать совместно со специалистами поликлиники и стационара и контролировать эффективность фармакотерапии не менее 10% лиц с РЭ «А», 17% - с РЭ «В, 100% - с РЭ «С», РЭ «В», ЦМ СОП желудочного (кар-диального) типа и интестинальной метаплазией легкой степени (пищевод Баррета).

Апробация работы

Материалы работы изложены в 17 печатных работах в региональных и центральных журналах, в том числе 2 — в изданиях, рекомендованных ВАК; доложены на Одиннадцатом Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (М., 2004); Областном дне специалиста-гастроэнтеролога «Актуальные проблемы гастроэнтерологии» (Ростов-на-Дону, 2004), на Двенадцатом Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (М., 2005); на IV конференции гастроэнтерологов Южного федерального округа (Кисловодск, 2005); на II конференции врачей общей практики (семейных врачей) Южного федерального округа; на V конференции гастроэнтерологов Южного федерального округа (Ростов-на-Дону, 2006); на IV конференции врачей общей практики (семейных врачей) Южного федерального округа (Ростов-на-Дону, 2007); на Четырнадцатой Российской Гастроэнтерологической Неделе (М., 2008); на Третьем съезде Российского общества патологоанатомов (Самара, 2009); на V научной сессии Ростовского государственного медицинского университета (Ростов-на-Дону, 2010).

Объём и структура диссертации

Диссертация содержит 170 страниц машинописного текста, 40 таблиц, 9 диаграмм, 21 рисунок. Состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 208 источников, в том числе 69 отечественных и 139 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Тумасова, Ирина Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Распространенность РЭ по результатам эндоскопических исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, выполненных в поликлинике в течение года, составила 8,7%. Наиболее значимые факторы риска развития ГЭРБ с эзофагитом: возраст до 60 лет (76,64%), мужской пол (58,88%), избыточная масса тела и ожирение (66,35%), нерегулярное питание (60,0%), курение (53,57%), алкоголь (47,66%).

2. Достижение полного контроля над симптомами ГЭРБ в амбулаторно-поликлинической практике в течение первого года наблюдения и последующих 3-х лет, возможно не менее чем в 67,29% случаев.

3. В структуре РЭ преобладали «А» и «В» - 61,68%. Число пациентов с РЭ «С» и РЭ «Б» составило 20,56% всех наблюдений. ЦМ СОП верифицирована у 19 (17,76%) больных. Из них: ультракороткий сегмент ЦМ СОП диагностирован у 4 (21,05%) человек, короткий сегмент - у 15 (78,94%). Интестинальная метаплазия (пищевод Баррета) диагностирована в 36,84% случаев всех видов ЦМ СОП, в 6,5% всех наблюдений. При ЦМ СОП определить характер метаплазии путем эндоскопического исследования не представляется возможным, в связи с чем обязательным является проведение биопсии.

4. При РЭ «В», «С», «Б» в большинстве случаев отмечен параллелизм между эндоскопическими и морфологическими изменениями. При РЭ «А» помимо эрозий постоянно наблюдаются базально-клеточная гиперплазия, межклеточный отек и набухание межклеточных контактов, воспалительная инфильтрация сквамозного эпителия, неразличимые при эндоскопическом исследовании.

5. На фоне фармакотерапии происходило заживление острых эрозий и язв, снижение интенсивности хронического воспалительного процесса. ЦМ СОП кардиального типа сохранялась или даже расширялась за счет эпи-телизации дефектов слизистой оболочки пищевода. ЦМ СОП смешанного типа без бокаловидных клеток трансформировалась в кардиальный тип. Интестинальная метаплазия не претерпевала существенных изменений. Не отмечено нарастания пролиферативных реакций и развития дис-пластических процессов.

6. Врач первичного контакта может самостоятельно вести до 90% лиц с РЭ «А», до 83% - с РЭ «В»; наблюдать совместно со специалистами и контролировать эффективность фармакотерапии не менее 10% лиц с РЭ «А», 17% - с РЭ «В, 100% - с РЭ «С», «Б», ЦМ СОП желудочного (кардиального) типа и интестинальной метаплазией легкой степени (ПБ).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рефлюкс-эзофагиты, верифицированные при эндоскопическом исследовании требуют немедикаментозной коррекции факторов риска (проведение Школ для пациентов с ГЭРБ) и адекватной пролонгированной фармакотерапии до полной клинико-эндоскопической и морфологической ремиссии.

2. Обнаружение цилиндроклеточной метаплазии слизистой оболочки пищевода при эндоскопическом исследовании требует проведение биопсии в количестве не менее 3-4 кусочков из зоны СЦС (2-линия), тотчас выше и тотчас ниже Z-шшии и «языков» метаплазированного эпителия.

3. Профилактика ГЭРБ должна проводиться не только у пациентов с доказанными клинико-эндоскопическими признаками заболевания, но и у всех категорий лиц, имеющих изжогу (ожирение, сахарный диабет, дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, ИБС и др.).

4. При создании Протоколов ведения больных с ГЭРБ на амбулаторно-поликлиническом этапе необходимо учитывать результаты клинико-эпидемиологического, эндоскопического и морфологического исследования слизистой оболочки пищевода при рефлюкс-эзофагитах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тумасова, Ирина Николаевна, 2011 год

1. Алексеенко С.А. Алгоритмы диагностики и лечения гастроэзофаге-альной рефлюксной болезни / С.А. Алексеенко // Фарматека. — 2006. — № 1.-С. 48-49.

2. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Калуллер, В.А. Исаков М.: Триада-Х. -1998.-483 с.

3. Буеверов А.О. Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс как причина рефлюкс-эзофагита / А.О. Буеверов, Т.Л. Лапина // Фарматека. — 2006. -№1.- С. 22-27.

4. Бурков С.Г. Современные возможности терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / С.Г. Бурков, Г.Л. Юренев // Consilium provisorum2005. — Т. 4, № 3. С. 13-18.

5. Банержи А. Медицинская статистика понятным языком / А. Банержи.- М.: Практическая медицина. 2007. - 288 с.

6. Васильев Ю.В. Пищевод Барретта: этиопатогенез, диагностика, лечение больных / Ю.В. Васильев // Трудный пациент (Архив). 2006. -№7.-С. 10-25.

7. Годжелло Э.А. Пищевод Барретта, аденокарцинома пищевода и задачи современной гастроэнтерологии / Э.А. Годжелло, Ю.И. Галлингер // Рос. журн. гастр., гепатол., колопроктол. 2001. -№ 6. - С. 71-74.

8. Годжелло Э.А. Пищевод Барретта: Эндоскопическая диагностика, стратегия наблюдения и лечения / Э.А. Годжелло // Рос. журн. гастр., гепатол., колопроктол. — 2002. — № 5. — С. 67—71.

9. Гриневич В.Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и пищевод Барретта: учебное пособие / В.Б. Гриневич, O.A. Саблин, И.В. Богданов. -СПб.-2001.-29 с.

10. Ю.Гринхальт Т. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. / Т. Грин-хальт. М.: ГЭОТАР-МЕД. - 2004. - 240 с.

11. ДерижановаИ.С. Противоречия в учении о пищеводе Barrett и отношение его к аденокарциноме этого органа / И:С. Дерижанова, В.Ф. Голо-вицкий // «Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион». -2006. С. 49-53.

12. Дерижанова И.С. Алгоритм патогистологических заключений по био-птатам слизистой оболочки пищевода при ГЭРБ / И.С. Дерижанова,

13. Дерижанова И.С. Пищевод Барретта: прошлое, настоящее и будущее. Актуальные вопросы патологической анатомии / И. С. Дерижанова,

14. B.Ф. Головицкий, В.Ю. Дерибас и соавт. // Материалы П1 съезда Российского общества патологоанатомов. — 2009. — Т. 1. — С. 18-21.

15. Иванников И.О. Рациональная диагностика и терапия гастроэзофаге-альной рефлюксной болезни / И.О: Иванников, В.А. Исаков, И.В. Маев // Терапевтический архив. — 2004. — № 2. С. 71-75.

16. Ивашкин В.Т. Болезни пищевода. Патологическая физиология, клиника, диагностика, лечение / В.Т. Ивашкин, A.C. Трухманов. М.: Триада-X, 2000.-184 с.

17. Ивашкин В.Т. Современный подход к терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни во врачебной практике / В.Т. Ивашкин,

18. A.C. Трухманов // Болезни органов пищеварения. — 2003. — Т. 5, № 2. -С. 43-48.

19. Ивашкин В.Т. Программное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в повседневной практике врача / В.Т. Ивашкин, A.C. Трухманов // Рос. журн. гастр., гепатол., колопроктол. — 2003. Т. 13, № 6. -С. 18-26.

20. Ивашкин В.Т. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: пособие для врачей, руководителей органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений /

21. B.Т. Ивашкин, A.A. Шептулин, A.C. Трухманов и др. М., 2006. - 30 с.

22. Ивашкин В.Т. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Руководство для практических врачей / В.Т. Ивашкин, Т. Л. Лапина. М. - 2007. - Т. 4. - С. 287-290.

23. Ивашкин В.Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство /

24. B.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина. М. - 2008. - С. 404-411.

25. Исаков В.А. Эпидемиология ГЭРБ: восток и запад / В.А. Исаков // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2004. — № 5. —1. C. 34-39.

26. Исаков В.А. Новая парадигма ГЭРБ и длительная терапия ингибиторами протонового насоса / В.А. Исаков // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2006. — № 4. С. 53-58.

27. Калинин A.B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: диагностика, терапия и профилактика / A.B. Калинин // Фарматека. 2003. - № 7. — С. 1-9.

28. Калинин A.B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: методические указания / A.B. Калинин. -ГИУВ МО РФ, Москва. 2004. - 40 с.

29. Калинин A.B. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение / A.B. Калинин, А.И. Хазанов М.: «Миклош». - 2007. - 600 с.

30. Кузин Н.М. Пищевод Барретта — проблема медицины 21 века / Н.М. Кузин, К.Д. Далгатов //Рос. журн. гастр., гепатол., колопроктол. 2001. -№ 5. -С. 7-10.

31. Курилович С.А. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения в

32. Западной Сибири / С.А. Курилович, В.О. Решетников. Новосибирск, 2000. -165 с.

33. Лазебник Л.Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: эпидемиология, клинические аспекты, варианты лечения: справочник поликлинического врача / Л.Б. Лазебник, Ю.В. Васильев, И.В. Мананников. — М., 2005.-230 с.

34. Лазебник Л.Б. Общество против изжоги / Л.Б. Лазебник, Д.С. Бордин,

35. A.A. Машарова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2007.-№4.-С. 5-10.

36. Лазебник Л.Б. Современное понимание ГЭРБ: от Генваля к Монреалю / Л.Б. Лазебник, Д.С. Бордин, A.A. Машарова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2007. — № 5. С. 4—10.

37. Лапина Т.Л. Изжога: распространенность, клиническое значение, ведение пациентов / Т.Л. Лапина // Фарматека. — 2003. № 10. - С. 10-15.

38. Лапина Т.Л. Тактика долгосрочного лечения больных гастроэзофаге-альной рефлюксной болезнью / Т.Л. Лапина // Фарматека. — 2006. — № 6. -С. 88-91.

39. Лапина Т.Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: изменчивая и консервативная концепции / Т.Л. Лапина // Болезни органов пищеварения. 2007. - Т. 9, № 1. - С. 1-4.

40. Лукина A.C. Эндоскопическая диагностика и классификация пищевода Барретта. Современное состояние и история вопроса / A.C. Лукина,

41. B.Г. Неустроев // Клиническая эндоскопия. Научно-практический журнал. 3 (16). - 2008. - С. 28-37.

42. Маев И.В., Балашова H.H. Современные аспекты терапии гастроэзо-фагеальной рефлюксной болезни / И.В. Маев, H.H. Балашова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология: — 2003. — № 1. — С. 511.

43. Малишевский М.В. Внутренние болезни: учебное пособие / М.В. Ма-лишевский, Э.А. Кашуба, Э.А. Ортенберг и соавт. — Ростов-на-Дону, 2009.-С. 520-524.

44. Масловский JI.B. Терапевтические аспекты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / JI.B. Масловский, О.Н. Минушкин // Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии. — 2008. — № 1. С. 2—7.

45. Мяукина JIM. Применение методов хромоэндоскошш при эндоскопических исследованиях желудочно-кишечного тракта / JIM. Мяукина, A.B. Филин, О.Ю. Орлов и соавт. // Клиническая эндоскопия. — 2006. -3 (9).-С. 6-14.

46. Пасечников В.Д. Возможности внутрипшцеводной манометрии в диагностике рефлюкс-эзофагита / В.Д. Пасечников, H.A. Ковалева // Рос. журн. гасгр., гепатол., колопроктол. — 2001. — Т. XI, 5. — С. 10-11.

47. Пасечников В.Д. Желудочные дизритмии как фактор риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В.Д. Пасечников, С.А. Вы-скребенцева, В.В. Алферов и соавт. // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга 2003. - № 2-3. - С. 129.

48. Пасечников В.Д. Неэрозивная рефлюксная болезнь и функциональная изжога / В.Д. Пасечников // Consillium medicum. — 2004. Т. 4, № 1. — С. 15-25.

49. Пасечников В.Д. Клиническое значение феномена ночного кислотного прорыва при применении ингибиторов протонной помпы / В.Д. Пасечников, Д.В. Пасечников // Фарматека. Гастроэнтерология. 2004. - № 13 (90).-С. 20-35.

50. Пасечников В.Д. Как добиться максимальной эффективности медикаментозной терапии ГЭРБ / В.Д. Пасечников, Д.В. Пасечников // Фарматека. 2008. - № 13. - С. 68-72.

51. ПодцубныйБ.К. Пищевод Барретта: современное состояние проблемы / Б.К. Поддубный, Ю.П. Кувшинов, O.A. Малихова и соавт. // Альманах эндоскопии. 2002. -№ 1. С. 94-99.

52. Рощина Т.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у больных бронхиальной астмой / Т.В. Рощина. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2002.-26 с.

53. Саблин O.A. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее внепище-водные проявления: клинико-диагностическое значение двигательных дисфункций верхних отделов пищеварительного тракта / O.A. Саблин. -Дис. д-ра мед. наук. СПб, 2004. - 341 с.

54. Синев К.В. Критерии эндоскопической диагностики и лечения ГЭРБ / К.В. Синев. — Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб, 2006. 28 с.

55. Старостин Б.Д. «Step in» терапия при ГЭРБ / Б.Д. Старостин // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2003. - № 2-3. - С. 158 (591).

56. Старостин Б.Д. Оценка эффективности ингибиторов протонной помпы / Б.Д. Старостин // Рос. журн. гастр., гепатол., колопроктол. — 2003. — №4.-С. 21-27.

57. Старостин Б.Д. Спорные вопросы гастроэзофагеальной рефлюксной. болезни / Б.Д. Старостин // Рос. журн. гастр., гепатол., колопроктол. -2005. Т. 15, № 5, прил. № 26. - С. 15

58. Тимошенко В.О. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: история, принципы диагностики и лечения / В.О. Тимошенко // Альманах эндоскопии. Научно-практический журнал. -2002. — № 1. — С. 126-133.

59. Титгат Г. Эндоскопическое исследование при ГЭРБ Электронный ресурс. / Г. Титгат // Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология. 2004. - № 5. — Режим доступа: http://www.gastro-online.ru/ru/jclinical.php

60. Ткач С.М. Современные подходы к диагностике, классификации, лечению и профилактике пищевода Барретта / С.М. Ткач, Ю.Г. Кузенко // -Частная гастроэнтерология. — 2006. № 1, электронная версия.

61. Черноусов А.Ф. Радикальное хирургическое лечение пищевода Барретта / А.Ф. Черноусов, Д.В. Ручкин, А.Ю. Семенов // Хирургия. 2001. -№1,- С. 7-12.

62. Шавкута Г.В. Клинико-экономический анализ кислотозависимых заболеваний на этапе первичного звена здравоохранения / Г.В. Шавкута -Дис. д-ра мед. наук. Росгов-на-Дону. - 2007. - 429 с.

63. Шавкута Г.В. Оценка эффективности пролонгированной терапии ингибиторами протоновой помпы у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / Г.В. Шавкута, И.Н. Тумасова, О.Н. Пашутин и соавт. //

64. Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Гастроэнтерология Юга России. Естественные науки. Спецвыпуск. 2005. -С. 62-63.

65. Шептулин А.А. Современная стратегия лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / А.А. Шегггулин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. —2003. — № 6. — С. 11—15.

66. Alikhan M, Rex D, Khan A, et al. The variable pathologic interpretation of columnar line esophagus by general pathologists in community practice. // GastroitestEndosc. 1999; 50: 23-26.

67. American Gastroenterological Association Medical Position Statement on the Management of Gastroesophageal Reflux Disease // Gastroenterology. -2008; 135:1383-1391.

68. Avidan B, Sonnenberg A, Schnell TG, et al. Hiatal hernia size, Barrett's length, and severity of acid reflux are all risk factors for esophageal adenocarcinoma. //Am J Gastroenterol. 2002:97:1930-1937.

69. Avidan B, Sonnenberg A, Schnell TG, Sontag SJ. Hiatal hernia and acid reflux frequency predict presence and length of Barrett's esophagus. // Dig Dis Sci.-2002:47:256-264.

70. Barrett NR. Chronic peptic ulcer of the oesophagus and "esophagitis". // Br J Surg.-1950:38:175-182.

71. Basu KK, Bale R, West KP, De Caestecker JS. Persistent acid reflux and symptoms in patients with Barrett's oesophagus on proton pump inhibitor therapy. //Eur J Gastroenterol Hepatol. -2002:14:1187-1192.

72. Brown LM, Devesa SS. Epidemiologic trends in esophageal and gastric cancer in the United States. // Surg Oncol Clin N Am. -2002:11:235-256.

73. Canto MI, Setrakian S, Willis J, et al. Methylene blue directed biopsies improve detection of intestinal metaplasia and dysplasia in Barrett's esophagus. // Gastrointest Endosc. 2000;51: 560-8.

74. Canto MI. Diagnosis of Barrett's Esophagus and esophageal neoplasia: East meets West. //Digestive Endoscopy. -2006, 18 (si), S36-S40.

75. Cameron AJ, Souto EO, Smyrk TC. Small adenocarcinomas of the esophagogastric junction: association with intestinal metaplasia and dysplasia. // Am J Gastroenterol. 2002; 97:1375-1380.

76. Cameron AJ. Epidemiology of Barrett's esophagus and adenocarcinoma. // Dis Esophagus. 2002:15:106-108.

77. Castell DO. Maximal acid reflux control for Barrett's oesophagus: feasible and effective. //Aliment Pharmacol Ther. -2001-15: 519-524.

78. Chandrasoma P. Gastrointestinal Pathology. Gastroesophageal reflux disease.-1999; 16-36.

79. Chandrasoma P.T., Der R, Ma Y, et al. Histology of the gastroesophageal junction. An autopsy study. //Am J Surg Pathol. -2000:24:402-409.

80. Chandrasoma P.T., Der R, DaJton P, et al. Distribution and significance of epithelial types in columnar-lined esophagus. // Am J Surg Pathol. -2001:25:1188.

81. Chandrasoma P.T. Diagnostic Atlas of Gastroesofageal Reflux Disease. A new histology based method. 2006:700.

82. Corey KE, Schmitz SM, Shaheen NJ. Does a surgical anti-reflux procedure decrease the incidence of esophageal adenocarcinoma in Barrett's esophagus? A meta-analysis. //Am J Gastroenterol -2003:98:2390-2394.

83. Corley DA, Levin TR, Habel LA, et al. Surveillance and survival in Barrett's adenocarcinomas: a population based study. // Gastroenterology. -2002:122:633-640.

84. Corley DA, Kerlikowske K, Verma R, Buffler P. Protective association of aspiriii/NSAIDs and esophageal cancer: a systematic review and metaanalysis. // Gastroenterology. 2003-124-47-56.

85. Cremonini F, Di Caro S, Delgado-Aros S, et al. Metaanalysis: the relationship between Helicobacter pylori infection and gastrooesophageal reflux disease. //Aliment Pharmacol Ther. -2003:18:279-289.

86. Csendes A, Burdiles P, Braghetto I, et al. Early and late results of the acid suppression and duodenal diversion operation in patients with Barrett's esophagus: analysis of 210 cases. //World J Surg. -2002:26:566-576.

87. Csendes A, Smok G, Quiroz J, et al. Clinical, endoscopic, and functional studies in 408 patients with Barrett's esophagus, compared to 174 cases of intestinal metaplasia of the cardia // Am J Gastroenterol. 2002; 97:554-560.

88. Dacosta R, Wilson BC, Marcon NE. New optical technologies for earlier endoscopic diagnosis of premalignant gastrointestinal lesions. // J Gastroenterol Hepatol. 2002; 17(suppl):S85-S104.

89. Dar MS, Goldblum JR, Rice TW, Falk GW. Can extent of high grade dysplasia in Barrett's oesophagus predict the presence of adenocarcinoma at oesophagectomy? // Gut. 2003:52:486-489.

90. DeMeester SR, DeMeester TR. Columnar mucosa and intestinalmetaplasia of the esophagus: fifty years of controversy. //Ann Surg 2000:231:303-321.

91. Dent J, Brun A, Fendrick M, et al. and the Geneval Workshop Group. An evidence based appraisal of reflux diseasemanagement. The Geneval workshop report. // Gut 1999; 44(suppl2):Sl-S16.

92. Derizhanova I.S., Golovitsky V.F., Tumasova I.N. «Morphogenesis and peculiarities of acute mucosal peptic lesion reparation in GERD». // Virchows Archiv, Official journal of the European society of pathology. Vol. 451, №2, 2007. PP. 2-74.

93. Derizhanova I.S., Golovitsky V.F., Tumasova I.N. «Precancerous esophageal processes in gastroesophageal reflux disease (GERD). // Virchows Archiv, Official journal of the European society of pathology. Vol. 451, №2, 2007. PP. 2-77.

94. Derizhanova IS., Golovitsky V.F., Deribas V.U., Tumasova I.N. Dysplastic epithelium changes in gastroesophageal reflux disease // XXVII International Congress of the International// Academy of Pathology, Athens, Greece, October 12-17, 2008, P. 129-130.

95. Dixon MR Prospects for intervention in gastric carcinogenesis: reversibility of gastric atrophy and intestinal metaplasia // Gut. 2001:49:2-4.

96. Dresner SM, Griffin SM, Wayman J, et al. Human model of duodenogastroesophageal reflux in the development of Barrett's metaplasia. // Br J Surg.-2003:9.0:1120-1128.

97. Eckardt VF, Kanzler G, Bernhard G. Life expectancy and cancer Tisk in patients with Barrett's esophagus: a prospective controlled investigation. // Am J Med. -2001:11:33-37.

98. El-Zimaity HM, Graham DY. Cytokeratin subsets for distinguishing Barrett's esophagus from intestinal metaplasia in the cardia using endoscopic biopsy specimens. //Am J Gastroenterol. 2001; 96:1378-1382.

99. Eliakim R, Yassin K, Shlomi I, et al. A novel diagnostic tool for detecting oesophageal pathology: the Pill-Cam oesophageal video capsule. // Aliment Pharmacol Ther. -2004; 20: 1083-9. 14.

100. Endo T, Awakawa T, Takahashi H, et al. Classification of Barrett's epithelium by magnifying endoscopy. // Gastrointest Endosc. -2002;55(6):641-7.

101. Endlicher E, Knuechel R, Hauser T, et al. Endoscopic fluorescence detection of low and high grade dysplasia in Barrett's oesophagus using systemic or local 5-aminolaevulinic acid sensitisation. // Gut. —2001 ;48: 314-9.

102. Falk GW. Screening and surveillance of Barrett's esophagus. In: SharmaP, Sampliner RE, eds. Barrett's esophagus and esophageal adenocarcinoma — Maiden, Massachusetts: Blackwell Science, 2001.

103. Falk G. Barrett's esophagus. // Gastroenterologe. 2002; 122:1569-1591.

104. Farley A., Wruble L.D., Humphries TJ. Rabeprazole versus ranitidine for the treatment of erosive gastroesophageal reflux disease: a double-blind, randomized clinical trial: //Am J Gastroenterology. 2000; 8:1894-9.

105. Fenoglio-Preiser, Cecilia M. Noffsinger, et al. Gastrointestinal Pathology : An atlas and text, 3rd edition, 2008.

106. Garewal H, Ramsey L, Sharma P, et al., Biomarker studies in reversed Barrett's esophagus. //Am J Gastroenterol. -1999;94:2829-2833.

107. Gerson LB, Edson R, Lavori PW, Triadafilopoulos G. Use of a simple symptom questionnaire to predict Barrett's esophagus in patients with symptoms of gastroesophageal reflux. // Am J Gastroenterol. 2001:96:20052012.

108. Gerson LB, Groeneveld PW, Triadafilopoulos G. Costeffectiveness model of endoscopic screening and surveillance in patients with gastroesophageal reflux disease. //Clin. Gastroenterol. Hepatol. -2004; 2: 868-79.

109. Goldblum JR. The significance and etiology of intestinal metaplasia of the esophagogastric junction. // Ann Diagn Pathol. 2002; 6:67-73.

110. Gopai DV, Ueberman DQ, Magaret N, et al. Risk factors for dysplasia in patients with Barrett's esophagus. Results from a multicenter consortium. // DigDis Sci. -2003:48:1537-1541. 2002:123:461-467.(13).

111. Gralnek IM, Dulai GS, fennerty MB, el al. Esomeprazole versus other proton pump inhibitors in erosive esophagitis: a meta-analysis of randomized clinical trials. // Clin Gastroenterol Hepatol. 2006:4:1452-58.

112. Guelrud M, Herrera I, Essenfeld H, et al. Enhanced magnification endoscopy: a new technique to identify specialized intestinal metaplasia in Barrett's esophagus. // Gastrointest Endosc. -2001;53(6):559-65.

113. Hofstetter WL, Peters JH, DeMeester TR, et al. Long-term out come of antireflux surgery in patients with Barrett's esophagus. // Ann Surg. — 2001:234:532-539.

114. Hofstetter W, Swisher SG, Correa AM, et al. Treatment outcomes of resected esophageal cancer. // Ann Surg. 2002;236:376-384.

115. Inadomi JM, Sampliner R, Lagergren J, et al. Screening and surveillance for Barrett esophagus in high-risk groups: a costutility analysis. Ann Intern Med.-2003; 138:176-186.

116. Jankowski J, Harrison RF, Perry I, et al. Seminar: Barrett's metaplasia. // Lancet. 2000; 356:2079-2085.

117. Jones TF, Sharma P, Daaboul B, et al. Yield of intestinal metaplasia in patients with suspected short-segment Barrett's esophagus (SSBE) on repeat endoscopy. //DigDis Sci. -2002:47:2108-2111.

118. Jovanovic I, Tzardi M, Mouzas IA, et al. Changing pattern of cytokeratin 7 and 20 expression from normal epithelium to intestinal metaplasia of the gastric mucosa and gastroesophageal junction. // Histol Histopathol. -2002:17:445-454.

119. Kaltenback J, Crockett S, Gerson LB. Are lifestyle measures effective in patients with gastroesophageal reflux disease? An evidence-based apprnaih. // Arch Intern Med. 2006,166:965-71.

120. Kara MA, Peters FR, Rosmolen W.D. High-resolution endoscopy plus chromoendoscopy or narrow-band imaging in Barrett's esophagus: a prospective randomized crossover study. // Endoscopy. 2005; 37: 929-36.

121. Kara MA, Peters FR, Ten Kate FJ, et al. Endoscopic video autofluorescence imaging may improve the detection of early neoplasia in patients with Barrett's esophagus. // Gastrointest Endosc. 2005; 61: 679-85.

122. Kenneth K, Wang, M.D, Richard ES. The Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Updated Guidelines 2008 for the diagnosis, Surveillance and Therapy of Barrett's Esophagus. // Am J Gastroenterol. -2008;103: 788-797.

123. Klaus A, Hinder RA. Medical therapy versus antireflux surgery in Barrett's esophagus: what is the best therapeutic approach? // Dig Dis. -2001:18:224-231.

124. Klinkenberg Knol EC, Nelis F, Dent J, et al. Long-term omeprazole treatment in resistant gastroesophageal reflux disease: efficacy, safety and influence on gastric mucosa. // Gastroenterology. — 2000:118:661-669.

125. Lagergren J, Bergstrom R, Adami HO, Nyren O. Association between medications teat relax the lower esophageal sphincter and esophageal adenocarcinoma. //Ann Intern Med. 2000; 133:165-175.

126. Lagergren J, Ye W, Bergstrom R, Nyren O. Utility of endoscopic screening for upper gastrointestinal adenocarcinoma. // JAMA. 2000:284:961-962.

127. Lundell L, Miettinen P, Myrvold HE, et al. Continued (5 year) follow-up of a randomized clinical study comparing antireflux surgery and omeprazole in gastroesophageal reflux disease. // J Am Coll Surg. 2001:192:172-181.

128. Macdonald CE, Wicks AC, Playford RJ. Final results from 10-year cohort of patients undergoing surveillance for Barrett's oesophagus: observational study. //BMJ. -2000:321:1252-1255.

129. Moayyedi P. Talley N. Gastroesophageal reflux disease. // Lancet. -2006:367:2086-100.

130. Mohammed IA, Streutker CJ, Riddell RH. Utilization of cytokeratins 7 and 20 does not differentiate between Barrett's esophagus and gastric cardiac intestinal metaplasia. // Mod Pathol. 2002:15:611-616.

131. Morales CP, Spechler SJ. Intestinal metaplasia at the gastroesophageal junction: Barrett's, bacteria, and biomarkers. // Am J Gastroenterol. -2003:98:759-762.

132. Morris CD, Armstrong GR, Bigley G, et al. Cyclooxygenase-2 expression in the Barrett's metaplasia-dysplasia-adenocarcinoma sequence. // Am J Gastroenterol. -2001; 96:990-996.

133. Nilsson M Prevalence of gastroesophageal reflux symptoms and the influence of age and sex // Scand J Gastroenterol. 2004. № 39. P. 1040-1045.

134. Oberg S, Peters JH, DeMeester TR, et al. Determinants of intestinal metaplasia with in the columnar lined esophagus. // Arch Surg. -2000:135:651-666.

135. Oberg S, Johansson J, Wenner J, et al. Endoscopic surveillance of M. columnar-lined esophagus. Frequency of intestinal metaplasia detection and impact ofantireflux surgery. // Ann Surg. 2001:234: 619-626.

136. Ofman JJ, Shaheen NJ, Desai AA, et al. The quality of care in Barrett's esophagus: endoscopist and pathologist practices. // Am J Gastroenterol. -2001:96:876-881.

137. Ohkusa T, Fujiki K, Takashimizu I, et al. Improvement in atrophio gastritis and intestinal metaplasia in patients in whom Helicobacter pylory; was eradicated. //Ann Intern Med. -2001; 134:380-386.

138. Ormsby AH, Vaezi MF, Richter JE, et al. Cytokeratin immunoreactivity patterns in the diagnosis of short segment Barrett's esophagus. // Gastroenterology. 2000:119:683-690.

139. Ortner MA, Ebert B, Hein E, et al. Time gated fluorescence spectroscopy in Barrett's esophagus. // Gut. 2003; 52:28-33.

140. Park YS, Park HJ, Kang GH, et al. Histology of the gastroesophageal junction in fetal and pediatric autopsy. // Arch Pathol Lab Med. -2003:127:451-455.

141. Paull A, Trier JS, Dalton MB, et al. The histologic spectrum of Barrett's esophagus. // N Engl J Med. 1976; 295:476-480.

142. Peters FTM, Ganesh S, Kuipers EJ, SluiterWJ, Klinkenberg-Knol EC, Lamers CBHW, Kleibeuker JH. Endoscopic regression of Barrett' oesophagus during omeprazole treatment: a randomised double blind study. // Gut. -1999:45:489-494.

143. Ouatu-Lascar R, Fitzgerald RC, Triadafilopoulos G. Differentiation and proliferation in Barrett's esophagus and the effects of acid suppression. // Gastroenterology. -1999:117:327-335.

144. Rabinovitch PS, Longton G, Blount PL, et al. Predictors of progression in Barrett's esophagus HI: baseline flow cytometric variables. // Am J Gatro-enterol. -2001:96:3071-3083.

145. Rantanen TK, Sihvo EI, Rasanen IV, et al. Gastroesophageal reflux disease as a cause of death is increasing analysis ol fatal cases alter medical and surgical treatment. // Am J Gastroenterol. 2006,102:246-53.

146. Reid BJ, Blount PL, Feng Z, Levine DS. Optimizing endoscopic biopsy detection of early cancers in Barrett's highgrade dysplasia. // Am J Gastroenterol. 2000:95:3089-3096.

147. Reid BJ, Levine DS, Longton G, et al. Predictors of progression to cancer in Barrett's esophagus: baseline histology and flow cytometry identify low-and high-risk patient subsets. // Am J Gastroenterol. 2000:95:1669-1676.

148. Rex DK, Cummings OW, Shaw M, et al. Screening for Barrett's esophagus in colonoscopy patients with and without heartburn. // Gastroenterology. -2003:125:1670-1677.

149. Richter IE. The patient with refractory gastroesophageal reflux disease. // Dis Esophagus. 2006:19:443-47.

150. Richter JE. Gastrooesophageal reflux disease. // Best Pract Res Clin Gas-troentero.-2007:21(4): 609-31.

151. Rudolph RE, Vaughan TL, Storer BE, et al. Effect of segment length on risk for neoplastic progression in patients with Barrett esophagus. // Ann Intern Med.-2000:132:612-620.

152. Saeian K, Staff DM, Vasilopoulos S, et al. Unsedated transnasal endoscopy accurately detects Barrett's metaplasia and dysplasia. // Gastrointest Endosc. -2002:56:472-478.

153. Sakaki N, Kozawa H. Intestinal metaplasia and Helicobacter pylori infection, their relationship and effects of eradication. // Nippon Rinsho. -2001:59:361-366.

154. Sampliner RE. The Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Updated guidelines for the diagnosis, surveillance, and therapy of Barrett's esophagus. // Am J Gastroenterol. -2002:97:1888-1895.

155. Sarbia M, Dormer A, Gabbert HE. Histopathology of the gastroesophageal junction. A study on 36 operation specimens. // Am J Surg Pathol. — 2002:26:1207-1212.

156. Schnell TG, Sontag SJ, Chejfec G, et al. Long-term nonsurgical management of Barrett's esophagus with high-grade dysplasia. // Gastroenterology. -2001:120:1607-1619.

157. Shaheen NJ, Crosby MA, Bozymski EM, Sandier RS. Is there publication bias in the reporting of cancer risk in Barrett's esophagus? // Gastroenterology. -2000:119:333-338.

158. Shaheen N, Ransohoff DF. Gastroesophageal reflux, Barrett's esophagus and esophageal cancer. //JAMA. -2002:287:1972-1981.

159. Shaheen NJ, Provenzale D, Sandier RS. Upper endoscopy as a screening and surveillance tool in esophageal adenocarcinoma: a review of the evidence. // Am J Gastroenterol. 2002:97:1319-1327.

160. Sharma P, Morales TG, Bhattacharyya A, et al. Squamous islands in Barrett's esophagus: what lies underneath? // Am J Gastroenterol. -1998:93:332-335.

161. Sharma P, Morales TG, Sampliner RE. Short segment Barrett's esophagus: the need for standardization of the definition and of endoscopic criteria // Am J Gastroenterol. -1998;93:1033-6.

162. Sharma P, Weston AP, Morales T, et al. Relative risk of dysplasia for patients with intestinal metaplasia in the distal oesophagus and in the gastric cardia. // Gut. 2000:46:9-13

163. Sharma P, Reker D, Falk GW, et al. Progression of Barrett's esophagus to high-grade dysplasia and cancer: Preliminary results of the BEST trial. // Gastroenterology. 2001;120:A16.

164. Sharma P, Weston A, Falk G, et al. Can two upper endoscopies negative tor dysplasia eliminate the need for future surveillance in patients with Barrett's esophagus? // Am J Gastroenterol. 2001; 96:S36.

165. Sharma R, Topalovski M, Mayo MS, Weston AP. Methylene blue Tromoendoscopy for detection of short-segment Barrett's esophagus. // Gastro-intest. Endosc. -2001; 54: 289-93.

166. Sharma P, Weston AP, Topalovski M, et al. Magnification chromoendo-scopy for the detection of intestinal metaplasia and dysplasia in Barrett's esophagus. // Gut. 2003:52:24-27.

167. Sharma P., McQuaid K. A Critical Review of the Diagnosis and Management of Barrett's Esophagus: The AGA Chicago Workshop. // Gastroenterology.-2004; 127:310-330.

168. Sharma P., et al. The development and validation of an endoscopic grading system for Barrett's esophagus: the Prague C & M criteria // Gastroenterology. -2006; 131:1392-1399.

169. Shirvani VN, Ouatu-Lascar R, Kaur BS, et al. Cyclooxgenase 2 expression in Barrett's esophagus and adenocarcinoma: ex vivo induction by bile salts and acid exposure. // Gastroenterology. 2000:118:487-496.

170. Sonnenberg A, Soni A, Sampliner RE. Medical decision analysis of endoscopic surveillance of Barrett's esophagus to prevent esophageal adenocarcinoma // Aliment Pharm Ther. 2002:16:41-50.

171. Souza RF, Shewmake K, Beer DG, et al. Selective inhibition of cyclooxygenase-2 suppresses growth and induces apoptosis in human esophageal adenocarcinoma cells. // Cancer Res. 2000:60:5767-5772.

172. Souza RF, Shewmake K, Terada LS, Spechler SJ. Acid exposure activates the mitogen activated protein kinase pathways in Barrett's esophagus. // Gastroenterology. 2002:122:299-307.

173. Spechler SJ, Lee E, Ahnen D, et al. Long-term outcome of medical and surgical treatments for gastroesophageal reflux disease. Follow-up of a randomized controlled trial. //JAMA. 2001:285:2331-2338.

174. Spechler SJ. Clinical practice. Barrett's Esophagus. // N Engl J Med. -2002:346:836-842.

175. Spechler SJ. Managing Barrett's oesophagus. // BMJ. 2003:326: 892-894'.

176. Spechler SJ. Intestinal metaplasia at the gastroesophageal function. // Gastroenterology. 2004; 126: 567-575.

177. Takubo K., Honma N., Aryal G., et al. Is there a set of histologic changes that are invariably reflux associated? // Arch Pathol Lab Med. -2005:129:159-163.

178. Takubo K, Vieth M, Aryal G, et al. Islands of squamous epithelium and their surrounding mucosa in columnar-lined esophagus: a pathognomonic feature of Barrett's esophagus? //Hum. Pathol. 2005; 36: 269-74.

179. Theisen J, NehraD, Citron D, et al. Suppression of gastric acid secretion in patients with gastroesophageal reflux disease results in gastric bacterial overgrowth and deconjugation of bile acids. // J Gastrointest Surg. -2000:4:50-54.

180. Theisen J, Stein HJ, Dittler HJ, et al. Prospective chemotherapy unmasks underlying Barrett's mucosa in patients with adenocarcinoma of the distal esophagus. // Surg Endosc. 2002:671-673.

181. Thun MJ. NSAIDs and esophageal cancer: ready for trials but not yet broad clinical application. // Gastroenterology. 2003:124; 246-257.

182. Triadafilopoulos G. Acid and bile reflux in Barrett's esophagus: a tale of two evils. // Gastroenterology. -2001:21:1502-1506.

183. Vaezi MF, Qadeer MA, Lopez R, et al. Laryngeal cancer and gastroesophageal reflux disease: a case-control study. // Am J Med. -2006:119:768-76.

184. Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, et al. and the Global Consensus Group. Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. // Am. J.Gastroenterol. 2006. -Vol. 101.-P. 1900-1920.

185. Wallace MB, Perelman LT, Backman V, et al. Endoscopic detection of dysplasia in patients with Barrett's esophagus using light-scattering spectroscopy. // Gastroenterology. -2000:119:677-682.

186. Wallner B, Sylvan A, Janunger KG, et al. Imn-iu-nohistochemical markers for Barrett's esophagus and associations to esophageal Z-line appearance. // Scand J Gastroenterol. 2001:9:910-915.

187. Wallner B, Sylvan A, Stenling R, Janunger KG. The Z-line appear ance and prevalence of intestinal metaplasia among patientswithout symptoms or endoscopica! signs indicating gastroesophageal reflux. // Surg Endosc. — 2001; 15:886-889.

188. Wallner B, Sylvan A, Jannnger KG. Endoscopic assessment of the "Z-line" (squamocolumnar junction) appearance: reproducibility of the ZAP classification among endoscopists. // Gastrointest Endosc. 2002:55:65-69.

189. Weston AP, SharmaP, Topalovski M, et al. Long term follow up of Barrett's highgrade dysplasia. //Am J Gastroenterol. -2000:95:1888-1893.

190. Wilkinson SP, Biddlestone L, Gore S, Shepherd NA. Regression of columnar-lined (Barrett's) oesophagus with omeprazole 40,0 mg daily: results of 5 years of continuous therapy. // Aliment Pharmacol Ther. -1999:13:1205-1209.

191. Wilson KT, Fu S, Ramanujam KS, Meltzer SJ. Increased expression of inducible nitric oxide synthase and cyclooxygenase-2 in Barrett's esophagus and associated adenocarcinomas. // Cancer Res. -1998;58:2929-2934.

192. Wong BCY, Lam SK, Wong WM, et al. Eradicating Helicobacter pylori infection in general population prevents gastric cancer: a 7 year prospective randomized placebo-controlled study (abstr). // Gastroenterology. -2002:122:A588.

193. Yamamoto A J, Levine MS, Katzka DA, et al. Short-segment Barrett's esophagus: findings on double contrast esophagography in 20 patients. // AJR. -2001:176:1173-1178.

194. Yau P, Watson Dl, Devitt PG, et al. Laparoscopic antireflux surgery in the treatment of gastroesophagealreflux in patients with Barrett esophagus. // Arch Surg.-2000:135: 801-805.

195. Ye W, Chow WH, Lagergren J, et al. Risk of adenocarcinoma of the esophagus and gastric cardia in patients with gastroesophageal reflux diseases and after antireflux surgery. // Gastroenterology. -2001:121:1286-1293.

196. Zhou H, Greco A, Daum F, Kahn E. Origin of cardiac mucosa: ontogenic consideration. // Pediatr Dev Pathol. 2001:4:358-363.

197. Zhou L, Sung JJ, Lin S, et al. A five year follow up study on the pathological changes of gastric mucosa after H. pylori eradication. // Chin Med J. -2003;116:11-14.

198. Zivny J.Wang TC, Yantiss R, et al. Role of therapy or monitoring in preventing progression to gastric cancer. // J Clin Gastroenterol. -2003:36(Suppl 5):S50-S60.

199. Wang KK, Samplmer RE. Updated Guidelines 2008 for the Diagnosis, Surveillance and Therapy of Barrett's Esophagus. The Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. // Am J Gastroenterol. 2008; 103:788-7.

200. Watson A., Heading R.C., Shepherd N. A. Guidelines for the diagnosis and management of Barrett's columnar-lined oesophagus / A Report of the Working Party of the British Society of Gastroenterology/ August 2005. 40 p./ http://www.bsg.org.uk1.