Особенности течения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у больных мультифокальным атеросклерозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Якубик, Глеб Геннадьевич

• Якубик, Глеб Геннадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Якубик, Глеб Геннадьевич

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология ишемической болезни сердца

1.2. Риск-стратификация пациентов с инфарктом миокарда с подъёмом сегмента БТ

1.3. Современные представления о патогенезе атеросклероза

1.4. Диагностика и клиническая значимость мультифокального атеросклероза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Генеральная выборка исследования, ее разделение на исследуемые группы 32 2.1.1 Формирование генеральной выборки и дизайн исследования 32 2.1.2. Тактика ведения больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ

2.1.3 Клиническая характеристика пациентов

2.1.4 Формирование подгрупп исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Лабораторные методы

2.2.2. Инструментальные методы

2.2.3.Статистическая обработка материала

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И

ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Распространенность мультифокального атеросклероза у больных 49 ИМпБТ

3.2. Особенности течения острого периода ИМпБТ у пациентов с 550 однофокальным и мультифокальным атеросклерозом

3.3 Характер поражения коронарного русла и эффективность ЧКВ у пациентов с однофокальным и мультифокальным атеросклерозом 71 3.4. Годовой этап наблюдения у пациентов с мультифокальным поражением, оценка отдаленного прогноза, формирование прогностической модели

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у больных мультифокальным атеросклерозом»

Актуальность проблемы

В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), обусловленные атеросклерозом, являются основной причиной смерти населения как в России, так и во всем мире [61]. Смертность от болезней системы кровообращения продолжает расти, ее доля в общей смертности населения в 2008 в России составила 57,1% [94]. По данным ВОЗ, почти 30% случаев смерти в мире (около 17 млн. человек в год) происходит вследствие осложнений атеросклероза [157].

Осложненные формы инфаркта миокарда с подъёмом сегмента БТ (ИМпБТ) по-прежнему занимают значимое место в структуре инвалидизации и смертности. Несмотря на применение высокотехнологичных методов диагностики и лечения больных с инфарктом миокарда (ИМ), частота госпитальных осложнений острого периода ИМ остается стабильно высокой, суммарно достигая 40% [163]. Неутешительными остаются результаты годичной выживаемости пациентов с крупноочаговым ИМ: по результатам ряда мпогоцентровых исследований отдаленная сердечно-сосудистая смертность достигает 12 - 20% [78]. Оптимизация лечения ИМп8Т возможна только при многостороннем анализе объективного статуса пациента, создании алгоритмов принятия решения на основе оценки значимости выявленных предикторов неблагоприятного прогноза. Вышесказанное делает актуальным поиск новых подходов к ведению больных ИМ [136, 186]. Представляется важным создание новых способов прогнозирования осложнений ИМ, так как существующие в настоящее время подходы несовершенны [40].

В последние годы появились данные о том, что сопутствующий атеросклероз некоронарной локализации является важным фактором, определяющим клиническую тяжесть и прогноз пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). На протяжении последних десятилетий убедительно доказан тезис о высокой частоте встречаемости и клинической значимости сочетанного атеросклеротического поражения различных артериальных бассейнов [67, 100, 120]. Проведены исследования, в которых показано, ню при поражении брахиоцефальиых артерий (БЦА) у пациентов с ИБС выявляется более тяжелая коронарографическая картина, чем у больных с изолированным коронарным атеросклерозом [1, 74]. Установлено, что больные с сочетанным поражением коронарных и брахиоцефальиых артерий имеют большую частоту выявления постинфарктного кардиосклероза и сниженной фракции выброса левого желудочка [71].

В основу планирования данного исследования легла гипотеза о том, что стенозы некороиарных бассейнов могут определять большую клиническую тяжесть госпитального периода ИМп8Т, влиять на риск развития ближайших и отдаленных осложнений.

Цель исследования

Выявление наиболее значимых предикторов неблагоприятного прогноза у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ и наличием различной степени выраженности мультифокальиого атеросклеротического поражения.

Задачи исследования

1. Определить частоту выявления и степень выраженности мультифокальиого атеросклероза (сочетанного с коронарным атеросклерозом поражения брахиоцефальиых артерий и артерий нижних конечностей) у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ.

2. Оценить различия в течении острого периода инфаркта миокарда у пациентов с однофокальным и мультифокальным атеросклерозом, а также особенности течения госпитального периода заболевания в зависимости от степени выраженности мультифокальиого атеросклероза.

3. Сопоставить характер поражения коронарного русла с поражением некоронарпых сосудистых бассейнов у больных инфарктом миокарда с подъёмом сегмента БТ.

4. Оценить различия в тактике ведения пациентов (проведение и эффективность реперфузионной терапии инфаркта миокарда) с наличием и отсутствием мультифокального атеросклероза.

5. Оценить различия в течении постинфарктпого периода, выделить наиболее важные факторы риска развития неблагоприятного исхода у пациентов с мультифокальпым атеросклерозом.

Научная новизна

Впервые в рамках проспективного регистрового исследования у больных инфарктом миокарда с подъёмом сегмента БТ проведена комплексная оценка частоты выявления и степени выраженности атеросклероза различной локализации. Доказано, что для большинства (95%) пациентов с ИМ характерно наличие поражения как коронарных, так и некоронарных сосудистых бассейнов. Среди пациентов с мультифокальным атеросклерозом (МФА) у 18% пациентов выявлены пограничные (30-49%) стенозы некоронарного русла, у 29,6% - гемодинамически значимый (свыше 50%) атеросклероз исследуемых артериальных бассейнов (коронарных, брахиоцефальных и артерий нижних конечностей). Сочетание гемодинамически значимых стенозов различных бассейнов отмечено у 32,5% больных МФА. При этом сочетание гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий (КА) и брахиоцефальных артерий зафиксировано в 10,3% случаев, сочетание гемодинамически значимого поражения коронарных артерий и артерий нижних конечностей (АНК) - в 22,2%. В 4,5% случаев выявлен гемодинамически значимый атеросклероз в трех сосудистых бассейнах.

Определены различия в течении госпитального периода заболевания и постинфарктного периода (в течение 1 года) в зависимости от характера поражения некоронарных сосудистых бассейнов. Доказано, что для пациентов с МФА даже при наличии пограничных стенозов характерно более тяжелое течение заболевания: чаще па протяжении стационарного этапа отмечаются проявления коронарной недостаточности (развитие рецидива ИМ или ранней постинфарктной стенокардии), чаще регистрируются проявления острой сердечной недостаточности (ОСН) выше КлШр I; ниже средняя фракция выброса левого желудочка (ЛЖ); выше частота развития значимой систолической дисфункции ЛЖ (ЕР<40%); чаще регистрируется исход ИМ в (^-образующий. По результатам годового этапа наблюдения у этих пациентов, в сравнении с группой изолированного коронарного атеросклероза, чаще регистрируются стенокардия и хроническая сердечная недостаточность (ХСН) высоких функциональных классов, развитие острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), повторного нефатального ИМ, летального исхода. Наличие МФА предопределяет меньшую частоту проведения КАР и меньшую вероятность использования у пациента' эффективной реперфузионной терапии в связи с тяжестью сопутствующей и фоновой патологии, многососудистым поражением КА и отказом от иивазивной стратегии ведения.

Атеросклеротическое поражение некоронарных сосудистых бассейнов как при наличии гемодинамически значимых, так и пограничных стенозов ассоциируется с неблагоприятным течением постинфарктного периода. Относительный риск развития неблагоприятного исхода у пациентов со стенозами некоропарной локализации от 30 до 49% составляет 1.7 — 1.8 по сравнению с пациентами, не имеющими поражения некоронарпого артериального русла; для пациентов со стенозами от 50% и выше относительный риск неблагоприятного исхода в сравнении с группой изолированного коронарного атеросклероза —2.0.

Практическая значимость

В результате проведенного анализа течения госпитального периода и годового этапа наблюдения сформирована шкала риска развития сердечнососудистых осложнений (ССО), альтернативная существующим шкалам риска ССО. Основной позицией данной шкалы является оценка и учет для прогноза течения постинфарктного периода наличия ультразвуковых признаков некоронарного атеросклероза, стенозирующего просвет сосуда на 30% и более.

Соответственно, выявление некоронарных стенозов выше 30% определяет повышенный риск развития в постинфарктном периоде ССО, что обуславливает необходимость использования максимально активной тактики лечения больных ИМпЗТ с обеспечением проведения-реперфузионной терапии-в остром периоде заболевания., агрессивной- липиднормализующей терапией, а также оценкой возможности проведения реваскуляризирующих процедур^ на коронарном и некоронарных артериальных бассейнах в постинфарктном периоде.

Положения, выносимые на защиту

1. По данным ультразвукового исследования артериальных сосудов некоронарной; локализации при ИМпЗТ признаки мультифокального атеросклероза с гемодинамически значимым поражением (свыше 50%) выявлены у 29%, а с пограничными (30 - 49%) стенозами — у Г8% пациентов. Наиболее частым сочетанием является гемодинамически значимое поражение коронарных артерий и артерий нижних конечностей (22,5%), реже выявляется сочетанное поражение коронарных и брахиоцефальных артерий (10%).

2. Выявление мультифокального атеросклероза ассоциируется с более тяжелым течением госпитального периода заболевания и меньшей частотой проведения эффективной реперфузионной терапии.

3. У пациентов с мультифокальным атеросклерозом высока вероятность развития неблагоприятного течения постинфарктного периода. Относительный риск развития неблагоприятного исхода у пациентов со стенозами некоронарной локализации от 30 до.: 49%) составляет 1,7, а у пациентов со стенозами от 50% и выше —2,0, по сравнению с пациентами, не имеющими поражения некоронарного артериального русла.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Якубик, Глеб Геннадьевич

выводы

1. У пациентов с течением инфаркта миокарда с подъемом сегмента БТ выявлена высокая (95%) встречаемость проявлений атеросклеротического поражения некоронарного русла, Двухбассейное гемодинамически значимое атеросклеротическое поражение выявлено у 32,5%, а трехбассейное у 4,5% пациентов. Поражение некоронарных сосудистых бассейнов со стенозами от 50% и более выявлено у 29 % , а со стенозами от 30 до 49% - 18% пациентов.

2. Наличие мультифокального атеросклероза ассоциируется с более тяжелым статусом пациента в госпитальном периоде заболевания. В группе пациентов с гемодинамически значимым мультифокальным атеросклерозом чаще регистрировались проявления острой сердечной недостаточности КПНр II - IV классов - 32,3%, более частый исход острого коронарного синдрома с элевацией сегмента БТ в Сообразующий инфаркт миокарда - 80,0, более частое выявление низкой (менее 40%) фракция выброса левого желудочка 25,6 %, встречаемость ранней постинфарктной стенокардии 12,4 % соответственно.

3. Наличие мультифокального атеросклероза ассоциируется с многососудистым поражением коронарного русла: у пациентов с гемодинамически значимым поражением некоронарных сосудистых бассейнов по данным коронарографии чаще встречается гемодинамически значимое (свыше 50%) поражение двух или трех магистральных коронарных артерий, ствола левой коронарной артерии, отсутствуют пациенты без гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий. Достоверно большему числу пациентов в этой группе не было обеспечено восстановление кровотока по инфаркт-связанной коронарной артерии.

4. У пациентов с гемодинамически значимым атеросклерозом, по сравнению с группой пациентов с монофокальным (изолированным коронарным) в остром периоде заболевания реже предпринимается попытка проведения реперфузионной терапии. Коронарография у пациентов с мультифокальным атеросклерозом выполнена у 60,0%, в то время как у пациентов с поражением только коронарного русла 90,9%. Чрезкожные вмешательства на коронарных сосудов среди пациентов с известным коронарным руслом выполнены у 32,8% с гемодинамически значимыми стенозами некоронарных бассейнов, в то время как у пациентов с изолированным коронарным поражением - у 68,2%.

5. Наличие мультифокального атеросклероза с поражением некоронарных сосудистых бассейнов со стенозами от 30% и более определяет неблагоприятный прогноз постинфарктного периода. У пациентов с мультифокальным атеросклерозом, по сравнению с пациентами с изолированным поражением коронарного русла в течение 1 года после развития инфаркта миокарда отмечено достоверно большая частота достижения следующих конечных точек: повторный нефатальный инфаркт миокарда, летальный исход, повторные госпитализации по поводу нестабильной стенокардии и декомпенсации сердечной недостаточности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Ультразвуковая диагностика наличия атеросклеротических поражений экстракраниальных артерий и магистральных артерий нижних конечностей свыше 30% от внутреннего диаметра сосудов требует отнесения пациентов к группе высокого риска развития сердечнососудистых осложнений в отдаленном периоде. В связи с чем, пациентам с течением ИМп8Т целесообразно проведение неинвазивного ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей.

2. Для выделения группы пациентов с высоким риском развития повторных сердечно-сосудистых осложнений на протяжении 1 года от развития инфаркта миокарда с подъемом сегмента 8Т, целесообразно использовать модель, включающую в себя следующие факторы: женский пол; возраст старше 60 лет; отсутствие механической реперфузии; перенесенный инфаркт миокарда; выраженную систолическую дисфункцию левого желудочка; наличие атеросклеротических стенозов экстракраииальных артерий или артерий нижних конечностей свыше 30%. Сумма баллов определяет степень риска неблагоприятного исхода в течение 1 года от развития инфаркта миокарда с подъемом сегмента 8Т.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Якубик, Глеб Геннадьевич, 2011 год

1. Акимова, Е. В. Динамика распространенности ишемической болезни сердца и риск сердечно-сосудистой смерти в открытой популяции Тюмени / Е. В. Акимова, В. А. Кузнецов, В. В. Гафаров // Кардиология. 2006. - № 1. - С. 14-18.

2. Александров А. А. Инфаркт миокарда и сахарный диабет: «Мюнхенский сговор» / А. А. Александров // Актуальные вопр. болезней сердца и сосудов. 2007. - № 2. - С. 4-11.

3. Аронов, Д. М. Широкое применение статинов — основа вторичной профилактики и лечения атеросклеротических заболеваний / Д. М. Аронов // Актуальные вопр. болезней сердца и сосудов. 2008. - № 4. - С. 40-44.

4. Атеросклероз и окислительные процессы. Новые способы оценки окислительной модификации белков / Ю. И. Рагино, В. А. Баум, Я. В. Полонская и др. // Бюл. СО РАМН. 2006. - № 4. - С. 67-73.

5. Аторвастатин и улучшение эластичности сосудов при гиперлипидемии / С. В. Недогода, В. В. Цома, Т. А. Чаляби, У. А. Брель // Актуальные вопр. болезней сердца и сосудов 2007. - № 1. - С. 25-29.

6. Бокерия, Л. А. Тенденции развития кардиохирургии в 2007г. // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистыезаболевания». 2008. - Т. 9, № 6. - С. 3-4. - (Прил.: Четырнадцатый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов).

7. Бриттов, А. Н. Современные проблемы профилактики сердечнососудистых заболеваний / А. Н. Бриттов // Кардиология. 1996. - № 3. - С. 18-20.

8. Бубнова, М. Г. Профилактика атеросклероза: цели гиполипидемической терапии и реальные возможности розувастатина /М. Г. Бубнова//Consilium medicum. 2009. - Т. 11, № 10. -С. 25-31.

9. Бузиашвили, Ю. И. Частота выявления ишемической болезни сердца у больных вазоренальной гипертензией атеросклеротической этиологии / Ю. И. Бузиашвили // Кардиология. 1991. - № 6. - С. 13-15.

10. Булашова, О. В. Мультифокальный атеросклероз у больных ишемической болезнью сердца / О. В. Булашова // Клин, медицина. — 2003. № 12. - С. 32-36.

11. Верещагин, Н. В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н. В. Верещагин, В. А. Моргунов, Т. С. Гулевская. М.: Медицина, 1997. - 287 с.

12. Влияние окисленного фибриногена на свертывающую систему крови / Е. В. Ройтман, О. А. Азизова, ТО. А. Морозов, А. В. Асейчев // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 2004. Т. 138, № 5. - С. 467-469.

13. Волкова, С. Ю. Клинико-прогностические аспекты оценки мозгового натрийуретического пептида и провоспалительных цитокингов у больных ишемической болезнью сердца : автореф. дис. . д-ра мед наук: 14.00.06 / С. Ю. Волкова. Тюмень, 2009. - 39 с.

14. Гафаров, В. В. 20-летний мониторинг острых сердечно-сосудистых заболеваний в популяции крупного промышленного центра Западной Сибири / В. В. Гафаров // Терапевт, арх. 2000. - № 1. - Р. 15-21.

15. Гафаров, В. В. Программа ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда»: 25-летнее эпидемиологическое исследование инфаркта миокарда в России (1977-2001) / В. В. Гафаров, А. В. Гафарова, М. Ю. Благинина // Кардиология. 2005. - № 8. - С. 48-50.

16. Гафаров, В. В. Смертность от острого инфаркта миокарда (эпидемиологическое исследование на о'снове программы ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда» МОНИКА) / В. В. Гафаров, М. Ю. Благинина // Кардиология. 2005. - № 5. - С. 49-51.

17. Герасимов, А. Н. Медицинская статистика : учебное пособие / А. Н. Герасимов. М.: МИА, 2007. - 480 с.

18. Грацианский, Н. А. Применение липидмодулирующих средств при осложненном течении коронарной болезни сердца / Н. А. Грацианский, Н. А. Ваулин // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 2007. Прил. 2. - С. 67-75.

19. Дадова, Л. В. Клиническое значение ультразвуковых допплеровских методов исследования у больных атеросклерозом различныхсосудистых бассейнов и сахарным диабетом 2 типа : автореф. дис. . д-ра мед наук: 14.00.06 / JL В. Дадова. М., 2008. - 43 с.

20. Демографический ежегодник. М.: Росстат, 2007. - 551 с.

21. Динамика электрокардиографии у больных с острым коронарным синдромом после первичной ангиопластики в зависимости от времени ее проведения / А. В. Созыкин, Г. В. Рябыкипа, Я. С. Смирнова, А. Н. Самко // Кардиол. вестн. 2008. - № 1. - С. 28-34.

22. Дисфункция эндотелия у больных гипертонической болезнью / А. И. Мартынов, Н. Г. Аветян, Е. В. Акатова и др. // Кардиология. 2005. -№ 10. -С. 101-104.

23. Дудко, В. А. Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга / В. А. Дудко, Р. С. Карпов. Томск: STT, 2003. - 416 с.

24. Евдокимова, А. Г. Дислипидемия как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений / А. Г. Евдокимова // Consilium medicum. 2009. - Т. 11, № 10. - С. 93-99.

25. Жданов, В. С. Проведение мониторинга атеросклероза аорты и коронарных артерий у практически здоровых людей / В. С. Жданов, М. М. Маревичев // Арх. патологии. 2007. - № 4. - С. 19-22

26. Жданов, В. С. Роль гиперплазии интимы артерий в атерогенезе у человека / В. С. Жданов // Арх. патологии. 1998. - № 6. - С. 89-93.

27. Жданов, В. С. Эволюция и патология атеросклероза у человека / В. С. Жданов, А. М. Вихерт, Н. Г. Стернби. М: Триада-Х, 2002. - 144 с.

28. Затейщиков, Д. А. Розувастатин: новые возможности борьбы с атеросклерозом / Д. А. Затейщиков // Фарматека. 2004. - № 14. - С. 12-18.

29. Зеиков, Н. К. Окислительный стресс: биохимический и патофизиологические аспекты / Н. К. Зенков, В. 3. Ланкин, Е. Б. Меньшикова. М., 2001. - 343 с.

30. Зяблов, Ю. И. Острые коронарные синдромы у лиц до 40 лет: результаты 10-летнего наблюдения в Томске по программе ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда» / Ю. И. Зяблов, С. А. Округин, С. Д. Орлова // Кардиология. 2005. - №• 8. - С. 48-50.

31. Камышова, Т. В. Связь различных факторов риска с состоянием эндотелиальной функции / Т. В. Камышова // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2003. - Т. 2, № 2. - С. 23-27.

32. Карпов, 10. А. Интенсивное медикаментозное лечение больных с атеросклерозом / 10. А. Карпов, Е. В. Сорокин // Кардиология. 2005. - № 8. - С. 4-7.

33. Карпов, Ю. А. Поиск новых путей эффективной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа: исследование ADVANCE / Ю. А. Карпов, А. Т. Шубина // Кардиология. 2007. - № 10. - С. 90-95.

34. Климов, А. Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения : руководство для врачей / A. П. Климов, IT. Г. Никульчева. 3-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Питер, 1999. - 505 с.

35. Кочкина, М. С. Измерение жесткости артерий и ее клиническое значение / М. С. Кочкина, Д. А. Затейщиков, Б. А. Сидоренко // Кардиология. 2005. - № 1. - С. 63-71.

36. Кошкин, В. М. Терапия облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей: состояние и перспективы / В. М. Кошкин // Пробл. клин, медицины. 2007. - № 1. - С. 56-63.

37. Кратнов, А. Е. Влияние курения на кислородзависимый метаболизм и антиоксидантную защиту нейтрофилов у здоровых людей и больных ишемической болезнью сердца / А. Е. Кратнов, И. В. Хабарова // Кардиология. 2009. - № 5. - С. 65-66.

38. Куликов, В. П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний / В. П. Куликов. М: Стром, 2007. - 512 с.

39. Кухарчук, В. В. Современные аспекты терапии и профилактики атеросклероза / В. В. Кухарчук // Вести. МЕДСИ. 2008. - № 1. - С. 57-59.

40. Панкин В. 3. О роли свободных радикалов в атерогенезе / В. 3. Ланкин // Кардиол. вестн. 2009. - № 1. - С. 61-62.

41. Ланкин, В. 3. Свободно-радикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / В. 3. Ланкин, А. К. Тихадзе, Ю. IT. Беленков // Кардиология. 2000. - № 7. - С. 48-62.

42. Липовецкий, Б. М. Атеросклероз и его осложнения со стороны сердца, мозга и аорты / Б. М. Липовецкий. — СПб., 2008. 142 с.

43. Лутай, М. И. Атеросклероз: современный взгляд на патогенез / М. И. Лутай // Укр. кардиол. журн. 2004. - № 1. - С. 22-34.

44. Лютиков, В. Г. Диагностика и лечение сочетанных окклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий и терминального отдела аорты в условиях городского сосудистого центра : автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.44 / В. Г. Лютиков. Н. Новгород, 2008. - 46 с.

45. Марков, X. М. L-аргинин оксид азота в терапии болезней сердца и сосудов / X. М. Марков // Кардиология. - 2005. - № 6. - С. 87-95.

46. Марков X. М. Молекулярные механизмы дисфункции сосудистого эндотелия / X. М. Марков // Кардиология. 2005. - № 12. - С. 62-72.

47. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2005 г. Статистические материалы. -М., 2006. 176 с.

48. Меркулов, Е. В. Применение чрескожных коронарных вмешательств при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST / Е. В. Меркулов, А. Н. Самко // Актуальные вопр. болезней сердца и сосудов. 2009. - № 1. - С. 39-45.

49. Муравская, А. Н. Подтипы ишемического инсульта у больных после развития инфаркта миокарда / А. Н. Муравская, С. М. Виничук // Укр. мед. журн. -2004. Т. 41, № 3. - С. 113-115.

50. Национальный регистр острого коронарного синдрома в России: современное состояние и перспективы / С. А. Бойцов, И. С. Явелов, С. А. Шальнова и др. // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. -2007. Т. 6, № 4. - С. 115-120.

51. Новикова, Н. А. Распространенность и прогностическое значение сердечной недостаточности у больных, перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда. Результаты 5-летнего наблюдения / Н. А. Новикова // Журн. Сердеч. недостаточность. 2002. - № 2. - С. 71-73.

52. Оганов, Р. Г. Дислипидемии и атеросклероз. Биомаркеры, диагностика и лечение: руководство для врачей / Р. Г. Оганов. М: ГЭОТАР-Медиа, 2009 - 160 с.

53. Орлова, Н. В. Воспаление и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний : автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.06 / Н. В.Орлова. -М, 2008. 45 с.

54. Особенности течения острого инфаркта миокарда в зависимости от сроков госпитализации / С. А. Бойцов, М. В. Дерюгин, С. А. Турдиалиева и др. // Скорая мед. помощь. 2000. - № 2. - С. 23-27.

55. Острый коронарный синдром. Возможности диагностики и лечения / JI. Ф. Бокерия, Ю. И. Бузиашвили, В. С. Работников и др. М.: Изд. НЦССХ им А. Н. Бакулева РАМН, 2004. - 286 с.

56. Паиченко, Е. П. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и подходы к их коррекции в начале XXI века (по материалам регистра REACH) / Е. П. Панчепко // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2006. - Т. 5, № 6. - С. 91-94.

57. Применение магнитно-резонансной ангиографии для оценки стенотических и окклюзионных поражений нижних конечностей / Е. А. Тимонина, В. Е. Синицыи, А. А. Ширяев и др. // Кардиология. — 1999. -№ 1.-С. 14-19.

58. Прогностическая роль ишемической болезни сердца у пациентов с атеросклерозом брахиоцефальных артерий / В. Б. Лоенко, В. Е. Дударев, Е. А. Сорокина и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2009. - № 4. - С. 32-37.

59. Прогрессирующий мультифокальный атеросклероз: этиология, клинико-лучевая диагностика, современные аспекты лечения / Р. Ф. Акберов, А. 3. Шарафеев, М. К. Михайлов и др. Казань: Идель-Пресс, 2008.-218 с.

60. Радова, Н. Ф. Особенности функционального состояния сердца и иммунного статуса больных острым коронарным синдромом : автореф. дис. . канд. мед наук: 14.00.06 / Н. Ф. Радова. М, 2006. - 22с.

61. Рафеенкова, В. С. Роль раннего ремоделирования сердца и эндотелиальной дисфункции в течении инфаркта миокарда : автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.05, 14.00.06 /. В. С. Рафеенкова. -Смоленск, 2005. 18 с.

62. Реброва, О. 10. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ 8ТАТ18Т1СА / О. Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2003. - 312 с.

63. Руда, М. Я. Инфаркт миокарда (острый коронарный синдром с подъемом сегмента БТ) / М. Я. Руда // Руководство по атеросклерозу и ишемической болезни сердца / под ред. Е. И.Чазова, В. В. Кухарчука, С. А. Бойцова. М., 2007. - С. 626-735.

64. Руда, М. Я. Организация помощи больным с ОКС на догоспитальном и госпитальном этапах / М. Я. Руда // Прогресс кардиологии и снижение сердечно-сосудистой смертности : материалы Всерос. конф. (г. Москва, 3 июня 2008 г.). М., 2008. - С. 43-57.

65. Руда, М. Я. Что нужно знать практическому врачу о тромболитической терапии при инфаркте миокарда / М. Я. Руда // Сердце. 2002. - № 1.-С. 9-12.

66. Руководство по атеросклерозу и ишемической болезни сердца / под ред. Е. И. Чазова, В. В. Кухарчук, С. А. Бойцова. М.: Медиа Медика, 2007. - 736 с.

67. Савинова, В. Д. Эволюция атеросклероза, аорты и коронарных артерий у практически здоровых мужчин г. Москвы / Савинова В. Д., Жданов В. С., Галахов И. Е. // Кардиология. 2005. - № 5. - С. 14-18.

68. Савченко, А. П. Клиническая эффективность эндоваскулярных технологий при лечении ишемической болезни сердца / А. П. Савченко, Б. А. Руденко // Кардиол. вестн. — 2008. № 1. - С. 5-11.

69. Связь различных факторов риска с состоянием эндотелиальной функции / Т. В. Камышова, Д. В. Небиеридзе, В. В. Константинов и др. // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2003. - Т. 2, № 2. - С. 23-27.

70. Скорость распространения пульсовой волны у больных коронарным атеросклерозом / О. В. Илюхин, Е. Л. Калганова, М. В. Илюхина, 10. М. Лопатин // Кардиология. 2005. - № 6. - С. 42-45.

71. Соколов, А. А. Ультразвуковое сканирование в оценке структурных особенностей атеросклерогического поражения сонных артерий / А.

72. A. Соколов, В. А. Дудко // Современные способы лучевой диагностики в кардиологии. Томск, 1990. - С. 139-141.

73. Соколов, Е. И. Мелкие плотные частицы липопротеинов низкой плотности: механизмы образования, атерогенные свойства, возможности изменения их содержания в плазме крови / Е. И. Соколов, Н. В. Перова, Г. Н. Щукина // Кардиология. — 2005. № 10. — С. 91-96.

74. Тактика хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей и сопутствующей ишемической болезнью сердца III—IV функционального класса / П. О. Казанчян, Ю. И. Казаков, В. А. Попов и др. // Хирургия. 2008. - № 8. - С. 57-62.

75. Тепляков, А. Т. Коронарное шунтирование. Оптимизация восстановительного лечения / А. Т. Тепляков, С. Е. Мамчур, Ю. Ю. Вечерский. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2006. - 362 с.

76. Титов, В. Н. Все дело в дефиците эссенциальных полиеновых жирных кислот / В. Н. Титов // Кардиол. вестн. 2009. - № 1. - С. 23-25.

77. Толщина комплекса интима-медиа сонных артерий как ранний маркер атеросклероза у пациентов с абдоминальным ожирением / О. Д. Беляева, В. Мандал, Н. И. Ананьева и др. // Артер. гипертензия. -2008. № 1. - С. 71-76.

78. Туманян, С. В. Опыт использования шкал APACHE III и SAPS II в качестве критериев тяжести состояния и прогноза у больных с истинным кардиогенным шоком при остром инфаркте миокарда / С.

79. B. Туманян, О. 10. Симочкина, О. В. Мемарпишвили // Вестн. интенсив, терапии. 2008. - № 1. - С. 12-14.

80. Тюнин, Л. А. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике заболеваний сосудов головы и шеи / Л. А. Тюнин, Е. К. Яковлева // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1998. - № 6. - С. 4-9.

81. Учкин, И. Г. Место ультразвукового дуплексного сканирования в диагностике и лечении хронической ишемии нижних конечностей / И. Г. Учкин, Е. С. Александрова // Актуальные вопр. болезней сердца и сосудов. 2007. - № 3. - С. 69-78.

82. Фолков, Б. Эмоциональный стресс и его значение для развития сердечно-сосудистых заболеваний / Б. Фолков // Кардиология. 2007. - № 10. -С. 4-11.

83. Хирургическое лечение больных ИБС молодого возраста / И. А. Борисов, Л. В. Попов, И. Г. Березовец и др. // От исследований к стандартам лечения : материалы Рос. нац. конгр. М., 2003. - С. 43.

84. Царенко, С. В. Интенсивная терапия при обструктивной болезни легких / С. В. Царенко // Клин, анестезиология и реаниматология. -2008.-Т. 5, №4.-С. 43-56.

85. Чазов, Е. И. Развитие современных организационных и лечебных технологий лечения острого коронарного синдрома как важное условие снижения сердечно-сосудистой смертности в Российской

86. Федерации / Е. И. Чазов, С. А. Бойцов // Актуальные вопр. болезней сердца и сосудов. 2008. - № 4. - С. 4-11.

87. Чернявский, А. М. Хирургическое лечение мультифокального атеросклероза / А. М. Чернявский // Бюл. СО РАМН. 2006. - № 2. -С. 126-131.

88. Чичерина, Е. Н. Системное воспаление и атеросклероз общих сонных артерий у больных хронической обструктивной болезнью легких // Е. Н. Чичерина, О. В. Милютина // Клип, медицина. 2009. - № 2. - С. 18-20.

89. Шальнова, С. А. Оценка и управление суммарным риском сердечнососудистых заболеваний у населения России / С. А. Шальнова, Р. Г. Оганов, А. Д. Деев // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. -2004. -№ 4.-С. 4-11.

90. Шестакова, М. В. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца: влияние инсулинорезистентности и ее коррекции на сердечнососудистый прогноз / М. В. Шестакова // Актуальные вопр. болезней сердца и сосудов. -2006. № 2. - С. 18-21.

91. Юб.Шпрах, В. В. Сочетанный атеросклероз церебральных, коронарных и периферических артерий у мужчин пожилого и старческого возраста / В. В. Шпрах // Клин, геронтология. 2007. - № 6. - С. 17-21.

92. Эпдоваскулярные методы в лечении больных мультифокальпым атеросклерозом / JI. А. Бокерия, Б. Г. Алекян, Ю. И. Бузиашвили и др. // Анналы хирургии. 2002. - № 1. - С. 11-17.

93. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение двух десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России / В. В. Гафаров, В. А. Пак, И. В. Гагулин, А. В. Гафарова. Новосибирск, 2000. - 284 с.

94. Эрлих, А. Д. Независимый регистр острых коронарных синдромов «Рекорд». Характеристика больных и лечение до выписки из стационара / А. Д. Эрлих, Н. А. Грацианский // Атеротромбоз. 2009. -№ 1. - С. 105-119.

95. Эрлих, А. Д. Регистр острых коронарных синдромов РЕКОРД. Характеристика больных и лечение до выписки из стационара / А. Д. Эрлих, Н. А. Грацианский // Кардиология. 2009. - № 7-8. - С. 4-13.

96. Эффективность инвазивной тактики лечения больных инфарктом миокарда / А. Б. Шамес, В. А. Иванов, С. А. Терехии, А. А. Прохорчик // Актуальные вопр. болезней сердца и сосудов. 2006. -№ 3. - С. 46-48.

97. A validated prediction model for all forms of acute coronary syndrome: estimating the risk of 6-month postdischarge death in an internationalregistry / Eagle K. A., Lim M. J., Dabbous O. et al. // JAMA. 2004. -Vol. 29. - P. 2727-2733.

98. Addala, S. Predicting mortality in patients with ST-elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention (PAMI risk score) / S. Addala, C. L. Grines, S. R. Dixon // Am. J. Cardiol. -2004.-Vol. 93.-P. 629-632.

99. Amarenco, P. High-density lipoprotein-cholesterol and risk of stroke and carotid atherosclerosis: a systematic review / P. Amarenco, J. Labreuche, P. J. Touboul // Atherosclerosis. 2008. - Vol. 196, № 2. - P. 489-496.

100. Application of the TIMI risk score for ST-elevation MI in the National Registry of Myocardial Infraction 3 / D. A. Morrow, E. M. Antman, L. Parsons et al. // JAMA. 2001. - Vol. 286. - P. 1356-1359.

101. Aqel, R. A. Prevalence of renal artery stenosis in high-risk veterans referred to cardiac catheterization / R. A. Aqel, G. J. Zoghbi, S. A. Baldwin //J. Hypertens. -2003. Vol. 21. - P. 1157-1162.

102. Association between arterial stiffness and atherosclerosis: the Rotterdam Study / N. M. van Popele, D. E. Grobbee, M. L. Bots et al. // Stroke. -2001. Vol. 32. - P. 454-460.

103. Association of increased carotid intima-mediathickness with the extent of coronary artery disease / A. Kablak-Ziembicka, W. Tracz, T. Przewlocki et al. // Heart. 2004. - Vol. 90. - P. 1286-1290.

104. Association of obesity and visceral fat distribution with intima-media thickness of carotid arteries in middle-aged and older persons / R. Kawamoto, N. Ohtsuka, D. Ninomiya, S. Nakamura // Intern. Med. -2008. Vol. 47. - P. 143-149.

105. Asymmetric dimethylarginine (ADMA): a novel risk factor for endothelial dysfunction: its role in hypercholesterolemia / R. N. Boger, S. M. Bode-Boger, A. Szuba et al. // Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 1842-1847.

106. Balkau, B. Is there a glycemic threshold for mortality risk / B. Balkau, S. Bertrais, P. Ducimetiere // Diabetes Care. 1999. - Vol. 22. - P. 696-699.

107. Beta-blockers in patients with chronic obstructive pulmonary disease and atherosclerosis: from contraindication to indication? / Y. R. van Gestel, S. E. Hoeks, G. M. Welten et al. // Eur. Heart J. 2007. - Vol. 28. - P. 214.

108. Bittl, J. A. Concomitant peripheral arterial disease and coronary artery disease / J. A. Bittl, A. T. Hirsch // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 3136-3144.

109. Body composition and fat repartition in relation to structure and function of large arteries in middle-aged adults (the SU.VI. MAX study) / S. Czernichow, S. Bertrais, J. M. Oppert et al. // Int. J. Obes. (Lond.). -2005.-Vol. 29.-P. 826-832.

110. Bots, M. L. Intima-media thickness as a surrogate marker for generalized atherosclerosis / M. L. Bots, D. E. Grobber // Cardiovasc. Drug Ther. -2002.-Vol. 16.-P. 341-351.

111. Carotid plaque and intima-media thickness assessed by b-mode ultrasonogaphy in subjects ranging from young adults to centenarians / S. Homma, N. I-Iirose, II. Ishida et al. // Stroke. 2001. - Vol. 32, № 1. - P. 830-835.

112. Common carotid artery intima-media thickness and brain infarction: The Étude du Profil Génétique de l'Infarctus Cérébral (GÉNIC) Case-Control Study / P. J. Touboul, A. Elbaz, C. Koller al. // Circulation. 2000. - Vol. 102.-P. 313-318.

113. Comparison of blood glucose values on admission for acute myocardial infarction in patients with versus without diabetes mellitus / M. Ishihara, S. Kojima, T. Sakamoto et al. // Am. J. Cardiol. 2009. - Vol. 104. - P. 769-774.

114. Cooke, J. P. Does ADMA cause endothelial dysfunction / J. P. Cooke // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2002. - Vol. 20. - P. 2032-2045

115. Cooke, J. P. Nitric oxide and atherogenesis / J. P. Cooke, D. W. Losordo // Circulation. 2002. - Vol. 105. - P. 2133-2138.

116. Coronary intervention for persistent occlusion after myocardial infarction / J. S. Hochman, G. A. Lamas, C. E. Buller et al. // N. Engl. J. Med. -2006. Vol. 355, № 23. - P. 2395-2407.

117. MO.Davignon, J. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis / J. Davignon, P. Ganz // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 27-32.

118. Decline in Rates of Death and Heart Failure in Acute Coronary Syndromes, 1999-2006 / K. A. A. Fox, P. G. Steg, K. A. Eagle et al. // JAMA. 2007. - Vol. 297. - P. 1892-1900.

119. Dejager, S. Dense low density lipoprotein subspecies with diminished oxidative resistance predominante in combined hyperlipidaemia / S. Dejager, E. Bruckert, M. Chapman // J. Lipid. Res. 1993. - Vol. 34. - P. 295-308.

120. Dormandy, J. A. The fate of patients with critical leg ischaemia / J. A. Dormandy, L. Heeck, S. Vig // Semin. Vase. Surg. 1999. - Vol. 12. - P. 142-147.

121. Effect of native and oxidized low-density lipoproteins in endothelial nitric oxide and superoxide production. Key role of L-arginine availability / L. Vergnami, S. Natric, F. Ricci et al. // Circulation. 2000. - Vol. 101. - P. 1261-1266.

122. Endothelial function and common carotid artery wall thickening inpatients with essential hypertension / I. Chiadoni, S. Taddei, A. Virdis et al. // Hypertension. 1998. - Vol. 32. - P. 25-32.

123. Ferdinandy, P. Nitric oxide, superoxide and peroxinitrite in myocardial ischemia-reperfusion injury and preconditionin / P. Ferdinandy, R. Schulz // Br. J. Pharmacol. 2003. - Vol. 138. - P. 532-542.

124. Fornoni, A. Metabolic syndrome and endothelial dysfunction / A. Fornoni, L. Raij // Curr. Hypert. Rep. 2005. - Vol. 7. - P. 88-95.

125. Gersh, D. J. Selection of the optimal reperfusion strategy for STEMI does time matter? / D. J. Gersh, E. M. Antman // Eur. Heart. J. 2006. - Vol. 27. - P. 761-763.

126. Gomez, C. Carotid plaque morphology and risk for stroke / C. Gomez // Stroke. 1990.-Vol. 21.-P. 148-151.

127. Guidelines for Percutaneous Coronary Interventions: The Task Force for Percutaneous Coronary Interventions of the European Society of Cardiology / S. Silber, P. Albertsson, F. F. Aviles et al. // Eur. Heart J.2005. Vol. 26. - P. 804-847.

128. Heart disease and stroke statistics 2006 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee / T. Thom, N. Haase, W Rosamond et al. // Circulation.2006. Vol. 113. -P. 85-151.

129. Higgins, M. Patients, families and population at high risk for coronary heart disease / M. Higgins // Eur. Heart. J. 2001. - Vol. 22. - P. 1682-1690.

130. High methionine and cholesterol diet abolishes endothelial relaxation / A. Zulli, D. Widdop, D. L. Hare et al. // Arterioscl. Thromb. Vase. Biol. -2003. Vol. 23. - P. 1358-1363.

131. John, S. Impaired endothelial function in arterial hypertension and hypercholesterolemia: potential mechanisms and differences / S. John, R. E. Schmieder // J. Hypertens. 2000. - Vol. 18. - P. 363-374.

132. Keeley, E. C. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomized trials / E. C. Keeley, J. A. Boura, C. L. Grines // Lancet.2003. Vol. 361. - P. 13-20.

133. Koschinsky, M. L. Lipoprotein (a) and atherosclerosis: New perspectives on the mechanism of action of an enigmatic lipoprotein / M. L. ICoschinsky // Curr. Atheroscler. Rep. 2005. - Vol. 7. - P. 389-395.

134. Landmesser, U. Endothelial function: a critical determinant in atherosclerosis? / U. Landmesser, B. Hornig, H. Drexler // Circulation.2004. Vol. 109. - P. 27-33.

135. London, G. M. Influence of arterial pulse and reflected waves on blood pressure and cardiac function / G. M. London, A. P. Guerin // Am. Heart J. 1999. - Vol. 138, № 3 (Pt. 2). - P. 220-224.

136. Madamanchi, N. R. Oxidative stress and vascular disease / N. R. Madamanchi, A. Vendrov, M. S. Runge // Arteriocler. Thromb. Vase. Biol. 2005. - Vol. 25. - P. 29-38.

137. Management of acute coronary syndromes in patients presenting without persisting ST-segment elevation. The Task Force on the Management of Acute Coronary Syndromes of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23.-P. 1809-1840.

138. Marked sympathetic activation in patients with chronic respiratory failure / S. Heindl, M. Lehnert, C. P. Criee et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2001.-Vol. 164.-P. 597-601.

139. Mechanisms underlying endothelial dysfunction in diabetes mellitus / U. Hink, H. Mollnau, M. Oelze et al. // Circ. Res. 2001. - Vol. 88. - P. 14-22.

140. Michel, T. Nitric oxide syntheses: which, where, how, and why / T. Michel, O. Feron // J. Clin. Invest. 1997. - Vol. 100. - P. 2146-2152.

141. Mitchinson, M. J. Are free radicals a major factor in atheroma? / M. J. Mitchinson // Dial. Cardiovasc. Med. 1998. - Vol. 3. - P. 32-37.

142. Nitric oxide reversibly inhibits the migration of cultured vascular smooth muscle cells / R. Sarcar, E. G. Meinberg, J. C. Stanley et al. // Circulat. Res. 1996. - Vol. 78. - P. 225-230.

143. Oliveira, G. IT. Novel serologic markers of cardiovascular risk / G. H. Oliveira // Curr. Atheroscler. Rep. 2005. - Vol. 7. - P. 148-154.

144. Oxidation of low-density lipoprotein by human monocyte-macrophages results in toxicity to the oxidising culture / C. E. Marchant, C. van der Veen, N. S. Law et al. // Free Radic. Res. 1996. - Vol. 24. - P. 333-342.

145. PAMI risk score for mortality prediction in acute myocardial infarction treated with primary angioplasty / S. B. Baptista, P. Farto e Abreu, J. R. Loureiro et al. // Rev. Port. Cardiol. 2004. - Vol. 23, № 5. - P. 683-693.

146. Peterson, E. D. Risk stratification after myocardial infarction / E. D. Peterson, L. J. Shaw, R. M. Califf// Ann. Intern. Med. 1997. - Vol. 126. -P. 561-582.

147. Plasma protein oxidation is associated with an increase of procoagulant markers causing an imbalance between pro- and anticoagulant pathways / C. R. De, B. Rocca, R. Marchioli, R. Landolfi // Thromb. Hemost. 2002. -Vol. 87, № 1. - P. 58-67.

148. Prediction of clinical cardiovascular events with carotid intima-media thickness: a systematic review and meta-analysis / M. W. Lorenz, H. S. Marlcus, M. L. Bots et al. // Circulation. 2007. - Vol. 115, № 4. - P. 459-467.

149. Prediction of mortality after primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction: the CADILLAC risk score / A. Halkin, M. Singh, E. Nikolsky et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - Vol. 45. - P. 1397-1405.

150. Predictive value of noninvasive measures of atherosclerosis for incident myocardial infarction: the Rotterdam Study / I. M. van der Meer, M. L. Bots, A. Hofman et al. // Circulation. 2004. - Vol. 109, № 9. - P. 1089-1094.

151. Predictors of hospital mortality in the Global Registry of Acute Coronary Events / C. B. Granger, R. J. Goldberg, O. Dabbous et al. // Arch. Intern. Med. 2003. - Vol. 163. - P. 2345-2353.

152. Prevalence and prognostic impact of subclinical cardiovascular disease in individuals with the metabolic syndrome and diabetes / E. Ingelsson, L. M. Sullivan, J. M. Murabito et al. // Diabetes. 2007. - Vol. 56, № 6. - P. 1718-1726.

153. Radiolabeled adrenergi neuron-blocking agents: adrenomedullary imaging with iodobenzylguanidine / D. M. Wieland, J. Wu, L. E Brown et al. // J. Nucl. Med. 1980. - Vol. 21. - P. 349-353.

154. Relationship between insulin resistance and endogenous NOS-inhibitor / M. S. Stuhlinger, F. Abbasi, J. W. Chu et al. // JAMA. 2002. - Vol. 287. -P. 1420-1426.

155. Spence, J. D. Technology insight: ultrasound measurement of carotid plaque patient management, genetic research, and therapy evaluation / J. D. Spence//Nat. Clin. Pract. Neurol. - 2006. - Vol. 2, № 11. - P. 611-619.

156. The metabolic syndrome, LDL particle size, and atherosclerosis: the Atherosclerosis and Insulin Resistance (AIR) study / J. Hulthe, L. Bokemark, J. Wirkstrand, B. Fagerberg // Arterioscler. Thromb Vase. Biol. 2000. - Vol. 20, № 9. - P. 2140-2147.

157. The natural history of asymptomatic carotid disease / R. Bock, A. Gray-Weale, P. Mock et al. // J. Vase. Surg. 1993. - Vol. 17. - P. 160-171.

158. Time delay to treatment and mortality in primary angioplasty for acute myocardial infarction: every minute of delay counts / G. de Luca, H. Suryapranata, J. P. Ottervanger, E. M. Antman // Circulation. 2004. -Vol. 109. - P. 1223-1225.

159. TIMI PURSUIT and GRACE risk scores: sustained prognostic value and interaction with revascularization in NSTE-ACS / P. de Arau'jo Concalves, J. Ferreira, C. Aguiar, R. Seabra-Gomes // Eur. Heart J. -2005. Vol. 26. - P. 865-872.

160. Umans, J. G. Nitric oxide in the regulation of blood flow and arterial pressure / J. G. Umans, R. Levi // Ann. Rev. Physiol. 1995. - Vol. 57. - P. 771-790.

161. Validation of the Framingham coronary heart disease prediction scores: results of a Multiple Ethnic Groups Investigation / R. B. D'Agostino, S. Grundy, L. M. Sullivan, P. Wilson // JAMA. 2001. - Vol. 286. - P. 180-187.

162. Williams, K. J. Oxidation, lipoproteins and atherosclerosis / K. J. Williams // Curr. Opin. Clin. N