Особенности течения гепатита А и поствакцинальные реакции на фоне активной постэкспозиционной профилактики в условиях водной вспышки инфекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, Шульдяков, Владимир Анатольевич

• Шульдяков, Владимир Анатольевич
• 2005

Оглавление диссертации Шульдяков, Владимир Анатольевич

Введение.

Глава 1. Гепатит А на современном этапе: предпосылки вакцинации (обзор литературы).

1.1. Характеристика вируса гепатита А.

1.2. Эпидемиологические аспекты гепатита А и предпосылки вакцинации.

1.3. Клинические варианты течения гепатита А.

1.4. Верификация диагноза и иммунологические показатели.

1.5. Специфическая профилактика гепатита А.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных гепатитом А.

2.2. Лабораторные методы обследования.

2.3. Статистический анализ.

Глава 3. Клинико-лабораторные особенности течения гепатита А на фоне постэкспозиционного введения вакцины.

3.1. Клинические особенности развития легких и среднетяже-лых форм гепатита А на фоне постэкспозиционного введения вакцины.

3.2. Динамика лабораторных показателей у больных легкими и среднетяжелыми формами гепатита А на фоне постэкспозиционного введения вакцины.

3.3. Безжелтушные формы гепатита А на фоне постэкспозиционного введения вакцины.

Глава 4. Поствакцинальные реакции при экстренной постэкспозиционной прививке против гепатита А.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения гепатита А и поствакцинальные реакции на фоне активной постэкспозиционной профилактики в условиях водной вспышки инфекции»

Актуальность: Проблема вирусных гепатитов за последние годы остро встала перед практическим здравоохранением во всем мире, в том числе, и в России. Значительный рост заболеваемости гепатитами, развитие хронических форм болезни с неблагоприятными исходами, трудности в профилактике и лечении - все это обуславливает медико-социальную значимость данного вопроса. В РФ, наряду со значительным ростом числа гемоконтактных гепатитов, на высоком уровне сохраняется и заболеваемость гепатитом А (ГА), которая, начиная с 2000 г., увеличилась практически на всех территориях, с периодической регистрацией вспышек.

Инфекция ГА в настоящее время сохраняет свои основные клинико-эпидемиологические характеристики: основной механизм передачи фекально-оральный, реализуемый чаще водным путем, болеют в основном дети, характерна осенне-зимняя сезонность, цикличность, относительно благоприятное течение болезни с преобладанием легких форм и полным выздоровлением в большинстве случаев, стойкий иммунитет после перенесенной инфекции (М.С. Балаян, 1999, В.Ф. Учайкин, 1999, Н.Д. Ющук, 1999, Ю.В. Лобзин, 2000). Эпидемиологический процесс ГА в каждом регионе имеет свои особенности, что обуславливает необходимость его изучения, в том числе, и для решения вопросов стратегии и тактики борьбы с данной инфекцией.

К мерам специфической профилактики ГА традиционно относят плановую и экстренную иммуноглобулинопрофилактику, а с конца 20 века с появлением коммерческих вакцин и активную профилактику. За последние годы показано, что экстренная иммуног-лобулинопрофилактика ГА не всегда достаточно эффективна, плановая же - позволяет снизить число в основном клинически манифестных форм болезни, а уровень защиты определяется сроками в несколько месяцев (М.А. Горбунов с соавт., 1982, М.А. Горбунов, 1988, А.Ф. Фролов с соавт., 1990 А.И. Катков с соавт., 1989, Ю.В. Сабанин с соавт. 1999., F.A. Majeed et al., 1992, W. R. Lange et al., 1990, L.A. Smallwood et al., 1980, R. Steffen, 1994, R.H. Behrens, J.F. Doherty, 1993). Используемый в этих целях человеческий иммуноглобулин, в большинстве случаев, не стандартизирован по защитному титру антител против ГА, со значительными колебаниями уровня антител, часто критически низкими (С.С. Савинская, М.С. Балаян, 1982, L.A. Smallwood et al., 1980). Важно подчеркнуть, что широкое распространение гемоконтактных инфекций обуславливает необходимость ограничения и сужения показаний для назначения различных препаратов крови, в том числе и иммуноглобулина.

В регионах с разной эндемичностью подходы к вакцинации против ГА могут существенно отличаться. В России к настоящему времени плановая вакцинация против ГА включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Эффективность плановой вакцинации в странах с высоким уровнем заболеваемости ГА показана в многочисленных исследованиях (Л.Г. Карпович с соавт., 1995, F.E. Andre et al., 1992, Y.C. Horng et al., 1993, D.R. Nalin et al., 1993, K.B. Balcarek et al., 1995, R. Clemens, A. Safary, 1995, B. McMahon et al., 1996, Y. Poovorawan, 1998, B.L. Innis et al., 1994).

В условиях увеличения числа техногенных катастроф, отсутствия в ряде регионов нормальных источников водоснабжения, неудовлетворительных социально-бытовых факторов жизни сохраняется угроза вспышек ГА (чаще водных). При бурно прогрессирующей вспышке экстренная вакцинация может стать единственным способом регуляции и купирования эпидемиологического процесса.

Активная иммунопрофилактика использовалась в единичных случаях при ликвидации вспышек ГА в США и ряде других стран (Craig A.S. al., 1998). В России данный опыт практически отсутствует, а исследований по анализу эффективности экстренной активной профилактики ГА в условиях развивающейся водной вспышкой инфекции среди детей и взрослого контингента в доступных нам литературных источниках мы не обнаружили.

Важный вопрос, который встает при проведении экстренной вакцинации в условиях вспышки ГА - это возможная прививка лицу, уже зараженному и находящемуся в инкубационном или продромальном периоде болезни. В связи с этим, изучение клинико-лабораторных особенностей течения ГА на фоне вакцинального процесса в различных возрастных группах, а также частоты поствакцинальных реакций является актуальным и важным для научно-практической медицины.

Цель работы: Обосновать возможность и безопасность использования активной иммунопрофилактики при ликвидации водной вспышки гепатита А на основании исследования особенностей гепатита А после постэкспозиционной прививки и частоты поствакцинальных реакций.

Задачи исследования:

1. Изучить возможность экстренной вакцинации против гепатита А в очаге инфекции на основании исследования клинических особенностей течения легких и среднетяжелых форм болезни после постэкспозиционной прививки.

2. Исследовать влияние экстренной постэкспозиционной прививки против гепатита А на динамику основных лабораторных показателей у больных легкими и среднетяжелыми формами гепатита А.

3. Выявить возрастные отличия в течении различных по тяжести форм гепатита А в условиях водной вспышки инфекции и активной иммунопрофилактики.

4. Исследовать клинико-лабораторные характеристики безжелтушных форм гепатита А в условиях постэкспозиционной активной профилактики в очаге инфекции.

5. Определить частоту поствакцинальных реакций при проведении экстренной постэкспозиционной профилактики гепатита А в очаге инфекции.

Научная новизна

Впервые изучены клинические и лабораторные особенности различных по тяжести форм ГА в нескольких возрастных категориях на фоне постэкспозиционного введения вакцины при использовании активной экстренной профилактики. Доказано, что постэкспозиционная прививка против ГА не отягощает течение болезни и не изменяет возрастных закономерностей в развитии инфекционного процесса.

Анализ частоты встречаемости поствакцинальных реакций, осуществленный при массовой экстренной постэкспозиционной вакцинации детей и взрослых препаратом «Хаврикс» впервые показал, что она не превышает таковую при плановой вакцинации и, таким образом, в борьбе со вспышкой гепатита А возможно использование активной тактики.

Практическая значимость

Клинико-лабораторный анализ течения манифестных и безжелтушных форм ГА в различных возрастных группах на фоне постэкспозиционного введения вакцины «Хаврикс» доказал возможность осуществления экстренной профилактики ГА при развивающейся водной вспышке, поскольку не выявлено отрицательного влияния вакцинации на течение болезни, а частота поствакцинальных реакций не вышла за границы показателей при проведении плановой прививки.

Положения, выносимые на защиту

Постэкспозиционная вакцинация против ГА в очаге при развивающейся водной вспышке инфекции не отягощает клиническую картину заболевания, не усиливает сдвиги лабораторных показателей течение и не изменяет возрастных закономерностей развития инфекционного процесса.

Частота поствакцинальных реакций при проведении экстренной постэкспозиционной прививки препаратом «Хаврикс» детям и взрослым не превышает показатели при плановой вакцинации против гепатита А.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на международной конференции «Естествознание на рубеже столетий» в октябре 2001, в Дагомысе, 1 -м конгрессе педиатров-инфекционистов России в 2002 г. в Москве, научно-практической конференции молодых ученых в 2001 г. в Саратове.

Результаты исследований внедрены в практику лечебно-профилактической работы Саратовской области, используются в учебном процессе на кафедрах инфекционных болезней с эпидемиологией, детских инфекционных болезней, факультете усовершенствования врачей Саратовского государственного медицинского университета.

По материалам диссертации опубликовано 16 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюст

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Шульдяков, Владимир Анатольевич

выводы

1. Постэкспозиционная прививка против гепатита А в очаге инфекции не накладывает существенного влияния на основные клинические характеристики при легких и среднетяжелых формах болезни, что предоставляет возможность выбора активной тактики в борьбе со вспышками заболевания.

2. Динамика основных лабораторных показателей у больных легкими и среднетяжелыми формами гепатита А, развившегося на фоне постэкспозиционной прививки препаратом «Хаврикс», свидетельствует об отсутствии значимого влияния вакцинации на важнейшие звенья патогенеза у больных с гепатитом.

3. В сопоставимых по тяжести группах больных гепатитом А, развившегося на фоне постэкспозиционного введения вакцины, относительно благоприятное течение болезни с более высокими темпами нормализации основных клинико-лабораторных показателей обратно коррелирует с возрастом пациентов. Аналогичная картина наблюдается и при естественном развитии патологического процесса при гепатите А.

4. Безжелтушные формы гепатита А среди детского контингента, экстренно постэкспозиционно привитого в очаге инфекции, по основным клинико-лабораторным параметрам существенно не отличаются от безжелтушных форм болезни при естественном развитии патологического процесса.

5. Частота встречаемости поствакцинальных реакций у лиц, привитых экстренно против гепатита А в очаге инфекции, не превышает таковую при плановой вакцинации, в том числе у лиц больных манифестными формами заболевания, что позволяет избирать активную иммунопрофилактику в качестве меры борьбы со вспышкой.

Практические рекомендации.

Экстренная постэкспозиционная вакцинация в очаге гепатита А не отягощает течения различных форм болезни как у детей, так и у взрослых, не увеличивает частоты встречаемости поствакцинальных реакций в сопоставлении с плановой прививкой и может быть использована при доказанной ее эпидемиологической эффективности в качестве меры борьбы со вспышкой инфекции.

Список литературы диссертационного исследования Шульдяков, Владимир Анатольевич, 2005 год

1. Алейник М.Д., Блохин К.В., Бурков А.Н. и соавт. Оценка роли водного фактора в формировании подъема заболеваемости гепатитом А. // Итоги науки и техники: Вирусология. М.: ВИНИТИ. 1990. - Т. 22. - с. 4-5.

2. Алейник М.Д., Блохин К.В., Чиковитова И.М. и соавт. Роль пищевого фактора передачи в возникновении 2-х вспышек гепатита А. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1992. - №2. - с. 19-21.

3. Алейник М.Д., Быстрова Т.Н., Чиковитова Н.М. и соавт. Пути совершенствования системы эпиднадзора за вирусным гепатитом А. // Материалы VII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М. — 1997.-Т. 2-е. 205.

4. Алейник М.Д., Кривицкая B.C., Рябикова Т.Ф. и соавт. Усовершенствование тактики плановой гамма-глобулиновой профилактики с учетом прогноза заболеваемости. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1979. - № 1.- с. 59-64.

5. Асратян А.А. Современная эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов А и В. // Автореф. дис. .д.м.н.- 1997.

6. Балаян М.С. Вирусный гепатит А. // Научный обзор. ВНИИМИ. М. 1983. 69 с.

7. Балаян М.С. Гепатит А: вчера, сегодня, завтра. // Медицина для всех. 1999. - №2 (13) - с. 22-25.

8. Балаян М.С. Экспериментальные разработки вакцин против гепатита А. // Вопросы вирусологии. 1988. №1. - с. 5-11.

9. Балаян М.С., Каретный Ю.В. Нетипичные формы и исходы вирусного гепатита А. // Клиническая медицина. 1987. -№3. - с. 39-44.

10. Балаян М.С., Михайлов М.И. Вирусные гепатиты. // Энциклопедический словарь. М. - 1999. - 302 с.

11. Башкова Н.М., Стрижева А.С., Хайдукова А.Д. Гепатит А и результаты предсезонной иммуноглобулинопрофилактики в г. Екатеринбурге. // Уральское медицинское обозрение. -1998. -№1. с. 40.

12. Белов А. «Хаврикс 720» вакцина №1 против гепатита А в мире. // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2000. -№4. - с. 45-46.

13. Беляков В.Д., Ходжимирзаев А.Х., Овезов А.О. и соавт. Эпидемиологические дифференциально-диагностические признаки вирусного гепатита А и вирусного гепатита Е. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1991. - №8. - с. 36-40.

14. Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. // Эпидемиология. М.: Медицина. - 1989. - 415 с.

15. Блюгер А.Ф., Новицкий И.Н. // Вирусные гепатиты. -Рига. 1988.-412 с.

16. Брико Н.И., Филатов Н.Н., Лыткина И.Н., Соболев В.И. Клинико-эпидемиологическая характеристика и основные направления профилактики гепатита А. // Лечащий врач. 2001. -№5-6.-с. 54-57.

17. Вальвачев Н.И., Себут Н.С., Корвиго Н.И., Будаев Г.А. Применение гамма-глобулина для профилактики вирусного гепатита А в период интенсивного подъема заболеваемости. // Здравоохранение Белоруссии. 1985. - №2. - с. 33-35.

18. Васильев К.Г., Акулова О.М. К вопросу о механизме передачи вирусного гепатита В. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -1990. №3. - с. 114.

19. Веселова А.К., Глазкова Т.М., Меркулова Л.К., Федотова Г.П. Влияние качества питьевой воды на заболеваемость населения Ярославля. // Гигиена и санитария. 1999. - №4. - с. 11-13.

20. Выводы и рекомендации МСИО/ВОЗ. // Бюллетень ВОЗ. 1982. Т. 60. - с. 20-25.

21. Вязов С.О., Дорошенко Н.В., Хаткевич С.П. и соавт. Антитела к антигенам вирусов гепатита А и В в коммерческих препаратах гамма-глобулина. // Вопросы вирусологии. 1983. - №5. - с. 542-545.

22. Горбунов М.А. Эпидемиологические основы иммуног-лобулинопрофилактики гепатита А. // Автореф. дис. .д.м.н. -М. 1988.-43 с.

23. Горбунов М.А., Носкова А.В., Ельшина Г.А., Бектеми-ров Т.А. и соавт. Характеристика вакцины против гепатита А

24. Avacxim» производства фирмы «Пастер Мерье» (результаты полевых клинических испытаний). // Вопросы вирусологии. -2000. -№1.-с. 39-42.

25. Горбунов М.А., Павлова Л.И., Карпович Л.Г. и соавт. Оценка реактогенности и иммуногенности культуральной концентрированной инактивированной вакцины против гепатита А «Геп-А-ин-Вак». // Вопросы вирусологии. 1995. - №5. - с. 219-221.

26. Горбунов М.А., Павлова Л.И., Рожков С.Д. и соавт. Изучение отечественной культуральной концентрированной вакцины против гепатита А «Геп-А-ин-Вак». // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1998. - №1. - с. 50-54.

27. Горбунов М.А., Сумароков А.А., Ярошевская И.Ю. и соавт. // Влияние многократного введения гамма-глобулина на эффективность серопрофилактики гепатита А. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1982. - №10. -с. 91-96.

28. Гордиенко Т.А. Медико-экологические проблемы эпидемических гепатитов в крупных промышленных городах Архангельской области. // Автореф. дис. .к.м.н. Архангельск. 2000. - 20 с.

29. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 1999».// М. 2000.-е. 223.

30. Гудков В.Г., Томаль Л.С., Рытик П.Г. Состояние коллективного иммунитета к вирусному гепатиту А у городского населения Белоруссии. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1992. - Х«3. - с. 60-62.

31. Гума В.И., Турятка Н.И. Эпидемиологические особенности вирусных гепатитов в Кишиневе. // Проблемы эпидемиологии, микробиологии, паразитологии: Тез. Всесоюз. науч. конф. Кишинев. - 1987. - с. 122-123.

32. Дорошенко Н.В., Счастный Э.И., Ягодовский В.В. и соавт. Повторные случаи гепатита А у детей. // Итоги науки и техники: Вирусология. М.: ВИНИТИ. - 1990. - Т. 22. - с. 7-8.

33. Дорошенко Н.В., Счастный Э.И., Ягодовский В.В. и соавт. Специфический иммунитет у детей дошкольного возрастав условиях высокого риска инфицирования вирусом гепатита А. // Вопросы вирусологии. 1990. - № 1. - с. 26-28.

34. Ефремова И.И., Слепушкина Т.О., Зотова Ю.О., Тюля-гин А.Н. Сравнительная оценка пространственной неравномерности распространения гепатита А в СССР. // ВИНИТИ. Вирусология. М. - 1990. - Т 22. - с. 8-9.

35. Жданов В.М., Ананьев В.А., Стаханова В.М. Вирусные гепатиты. М.: Медицина. - 1986. - 255 с.

36. Зак М.Р. Пути снижения заболеваемости гепатитом А. // Автореф. дис. . .д.м.н. М. - 1992. - 53 с.

37. Зверев В.В. Вакцинопрофилактика вирусного гепатита А. // Инф. бюллетень «Вакцинация». 2001. - №4 (16). - с. 7.

38. Иванов А.П., Иванова О.Е., Поздняков С.В. и соавт. Результаты серологических исследований по определению маркеров гепатитов А и В в сыворотках крови населения Гвинейской республики. // Вопросы вирусологии. 1990. - №5. - с. 382-384.

39. Иннис Б.Л. и соавт. Защита от гепатита А с помощью инактивированной вакцины. // JAMA. Россия. Т. 2. - 1999. -№5.-с. 11-20.

40. Исаева Н.В., Меньшикова М.Г., Семериков В.В. Эпидемиология, клиника и профилактика вирусных инфекций. // Сб. науч. трудов НИИ вирусных инфекций. Екатеринбург. -1992. с. 164-166.

41. Каретный Ю.В., Васильева З.Н., Балаян М.С. Развитие эпидемического процесса и формирование гумморального иммунитета к вирусу гепатита А в подростковых коллективах. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -1990. -№10.-с. 71-75.

42. Каретный Ю.В., Каганов Б.С., Добротворский И.Л. Вирусный гепатит А: состояние проблемы. // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1. - №1. - с. 83-92.

43. Катков А.И. Значение уровня специфических антител в формировании желтушных и инаппарантных форм вирусного гепатита А. // Военно-медицинский журнал. 1987. - №4. - с. 32.

44. Катков А.И., Семененко Т.А., Васильева В.И. Оценка отдаленного влияния многократного введения иммуноглобулина на заболеваемость гепатитом А в организованных коллективах. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1989. -№ - с. 35-37.

45. Каткова Л.В. Особенности течения эпидемического процесса вирусного гепатита А в сельской местности. // Проблемы эпидемиологии, микробиологии и паразитологии: Тез. Всесоюз. науч. конф. Кишинев. - 1987. - с. 135-136.

46. Ковалев О.Б., Каганов Б.С., Каретный Ю.В., Учайкин В.Ф. Показатели специфического иммунитета при остром и затяжном течении вирусного гепатита А у детей. // Педиатрия. 1993. №6.-с. 23-26.

47. Корначев А.С., Михайлова Н.Б., Дубровская JI.P., Сит-ков В.И. Определение антител к гепатиту А в эпидемиологической практике. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1990. - №4. - с. 59-60.

48. Купершгейн А.П., Васильева Р.И., Войтешонок Л.В. О течении и исходах гепатитов А и В у детей. // Педиатрия. -1988. -№1.- с. 102-103.

49. Кусов Ю.Ю., Казачков Ю.А., Грабко В.И. и соавт. Использование метода молекулярной гибридизации для обнаружения РНК вируса гепатита А. // Докл. АН СССР. 1987. - т. 294. -№3.-с. 731-734.

50. Кусов Ю.Ю., Казачков Ю.А., Панина Л.И. и соавт. // Всероссийский съезд микробиологов, эпидемиологов и паразитологов, 4-й: Тезисы докладов. Нижний Новгород. - 1991. -с. 183-184.

51. Лузин П.М., Медведев В.Д., Сковородин А.Н. и соавт. Состояние заболеваемости вирусным гепатитом А в Пермской области. // Экологические аспекты вирусных гепатитов в Пермской области. Пермь. - 1991. - с. 5-15.

52. Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита. // М. -1999.-423 с.

53. Малышев В.В. и соавт. Сравнительная характеристика иммуноструктуры коллективов к вирусу гепатита А. // Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики вирусного гепатита А: Тез. докл. конф. ВМедА им. С.М. Кирова. JI. -1987.-с. 32-33.

54. Мамонтова Л.М., Савилов Е.Д., Астафьев В.А. и соавт. Вирусное загрязнение питьевой воды в промышленных городах Восточной Сибири. // Гигиена и санитария. 2000. - №3. -с. 17-19.

55. Марданлы С.Г. Эпидемиологическая характеристика гепатита А на основе выявления специфических маркеров. // Ав-тореф. дис. . .к.м.н. М. - 1985.

56. Матейко Г.Б., Дикий Б.Н. Характеристика вирусного гепатита А у девочек-подростков в различные периоды полового созревания. // Мед. реф. журнал. 1990. - №12. - с. 62.

57. Медицинские и лабораторные технологии (в двух томах).// Под ред. А.И. Карпищенко. СПб. 2002. С. 600.

58. Меньшикова М.Г. Сероэпидемиологическая диагностика и профилактика гепатита А в организованных детских коллективах. // Автореф. дис. .д.м.н. Пермь. - 1996.

59. Михайлов М.И., Шахгильдян И.В. Гепатит А: проблемы диагностики, эпидемиологии и вакцинопрофилактики. // Лечащий врач. 2001. - №8. - с. 50-53.

60. Мукомолов C.JI., Валькова И.В., Чайка Н.А. Вирусные гепатиты: Обз. инф. Санк-Петербургского НИИ им. Пастера. -Л.: Медицина. 1992. - 94 с.

61. Мукомолов С.Л., Шляхтенко Л.И. Вирусный гепатит А в Российской Федерации. // Уральское медицинское обозрение. 1998. -№1. - с. 11-13.

62. Мукомолов С.Л., Шляхтенко Л.И. Отступает, но не сдается. // Медицина для всех. 1999. - №2 (13) - с. 26-28.

63. Наумов В.А. Вирусный гепатит А (вопросы клиники, диагностики и лечения). // Автореф. дис. .к.м.н. Новосибирск.- 1992.-22 с.

64. Носкова А.В., Горбунов М.А., Павлова Л.И. и соавт. Сравнительное изучение реактогенности, безопасности и им-муногенности инактивированных вакцин против гепатита А «Havrix». // Вопросы вирусологии. 2000. - №6. - с. 42-44.

65. Овезов А.О., Миндлина А .Я., Герасимов А.Н. и соавт. Структура заболеваемости населения отдельными кишечными инфекциями на территориях с разной интенсивностью развития эпидемического процесса и оценка его проявлений. //

66. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -1991. №9. - с. 40-41.

67. Ожогина JT.M., Каплунова А.Т., Козлова Н.А. и соавт. Эпидемический надзор за вирусным гепатитом А. // VI Всерос. съезд микробиологов, эпидемиологов и паразитологов: Тез. докл. — М. — 1991. Т. 1.-с. 201.

68. Онищенко Г.Г., Лазикова Г.Ф. Правовые основы вакци-нопрофилактики в России. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1998. - №6. - с. 46-48.

69. Перепелкин B.C., Катков А.И., Семененко Т.А., Михайлов М.И., Васильева В.И. Влияние противогепатитных иммуноглобулинов на напряженность иммунитета к вирусу гепатита А. // Военно-медицинский журнал. 1993. - №2. - с. 37-38.

70. Подымова С.Д. Болезни печени. // М. 1998. - 704 с.

71. Покровский В.И., Малеев В.В. Клинические и эпидемиологические особенности вирусного гепатита А и брюшного тифа. // Инф. бюллетень «Вакцинация». 1999. - №3.

72. Постовит В.А., Иванов К.Н., Корягин В.Н. и соавт. Сравнительная характеристика гепатитов А и В по данным клинических и биохимических исследований. // Терапевтический архив. 1994. - Т. 66. - №2. - с. 9-13.

73. Приказчиков С.А. Некоторые закономерности формирования коллективного иммунитета при гепатите А. // Авгореф. дис. . .к.м.н. М. - 1987. - 22 с.

74. Приказчиков С.А., Каретный Ю.В., Вакар Е.И. и соавт. Особенности формирования гуморального иммунитета к гепатиту А в коллективах детских дошкольных учреждений. // Вопросы вирусологии. 1988. - №2. - с. 169-172.

75. Прозоровский С.В. Инфектология новые подходы к планированию и оценке научной тематики, социально-экономическая значимость планируемых научных исследований. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1990. - 312. - с. 89-94.

76. Ранчов Г.К. Количественные исследования циклических колебаний эпидемического процесса ряда инфекционных болезней в Болгарии. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1988. - №9. - 59-62.

77. Рейзис А.Р. Клиника и диагностика гепатита А у детей. // Инф. бюллетень «Вакцинация». 2001. - №4 (16). - с. 6.

78. Рихтер В.В., Васильев О.Г., Артюков P.M., Шаханина И.Л. Опыт вакцинопрофилактики в очагах гепатита А в организованных коллективах. // Инф. бюллетень «Вакцинация». -2001.-№4(16).-с. 8-9.

79. Рихтер В.В., Васильев О.Г., Артюков P.M., Шаханина И.Л. Опыт вакцинопрофилактики в эпидемических очагах вирусного гепатита А. // Военно-медицинский журнал. 2001. -№8. - с. 61-64.

80. Руководство по инфекционным болезням. // Под ред. проф. Ю.В. Лобзина. Санкт-Петербург. - 2000. - с. 312-324.

81. Сабанин Ю.В., Ельников B.C., Рихтер В.В. Вакцино-профилактика вирусного гепатита А в воинских коллективах. // Медицина для всех. 1999. - №2 (13) - с. 29-30.

82. Савинская С.С., Балаян М.С. Антитела к вирусу гепатита А у здорового населения Москвы. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1982. - №5. - с. 34-37.

83. Савинская С.С., Тольская Е.А., Балаян М.С. Антитела к вирусу гепатита А у здорового населения Москвы. // Журналмикробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1982. -№5. - с. 34-37.

84. Слепушкина Т.О. Сравнительная оценка особенностей пространственной и временной неравномерности распространения вирусного гепатита А на территории СССР. // Автореф. дис. .к.б.н.-М. 1989.

85. Солодовников Ю.П., Городинский Б.В. Вирусный гепатит А. // Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. М.: Медицина. - 1993. - Т. 2. - с. 104-115.

86. Солодовников Ю.П., Лыткина И.Н., Зайцев Б.Е. и соавт. Эпидемиологические особенности вирусного гепатита А в мегаполисе. // Инф. бюллетень «Вакцинация». 2001. - №4 (16). -с. 4-5.

87. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты. // Теза, С.Петербург. 1997. - 325 с.

88. Спасибко A.M., Шкляр Г.М., Зелингер О.И. // 2-й съезд инфекционистов. Ташкент. - 1985. - с. 266-267.

89. Степанов Г.П. К обоснованию активного механизма защитного действия гамма-глобулина при гепатите А. // Эпидемиология, специфическая лабораторная диагностика и профилактика вирусных гепатитов: Сб. науч. тр. конф. Таллин. -1983. - с. 55-60.

90. Суслов И.М., Ткаченко Г.М., Каленчук А.А., Астахов А.С. Эпидемиологический анализ заболеваемости гепатитом

91. А. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1988. - №6. - с. 39-43.

92. Счастный Э.И., Слепушкин А.Н., Ягодовский В.В. и соавт. Многолетняя и сезонная заболеваемость гепатитом А различных возрастных групп населения на некоторых территориях. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1988. - №6.-с. 44-48.

93. Тайц Б.М., Рахманова А.Г. Вакцинопрофилактика. // С.Петербург, Москва, Харьков, Минск. 2001. - 464 с.

94. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Вакцинопрофилактика. //М. 1994. - с. 30-34.

95. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А., Федоров A.M., Соколова А.Ф., Алексина С,Г. Иммунопрофилактика -2001. // М.-2001.- 168 с.

96. Телешевская Э.Ф., Жукова Л.Д., Малышева А.П., Фришман У.Ф. Эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита А в г. Москве. // Вирусы и вирусные инфекции человека. М. - 1981. - с. 219-220.

97. Темирбеков Ж.Т., Дыняк А.К., Жумакаримова и соавт. Анализ заболеваемости вирусным гепатитом в различных зонах республики и направления по совершенствованию профилактики. // Вирусы и вирусные инфекции. Алма-Ата. - 1988. -Т. 35.-с. 29-36.

98. Трифонов В.А., Алейник М.Д., Хисамутдинова А.Г. и соавт. Тенденции эпидемического процесса при вирусном гепатите. // Проблемы эпидемиологии, микробиологии, паразитологии: Тез. Всесоюз. науч. конф. Кишинев. - 1987. - с. 220221.

99. Угрюмов Б.Л. Клиника и профилактика инфекционного гепатита. М. - 1970.

100. Учайкин В.Ф. Вирусные гепатиты у детей: эпидемиологическая структура, особенности течения и лечение. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - №2. с. 4.

101. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. // М. 2001. - с. 84-104.

102. Учайкин В.Ф., Н.И. Нисевич., Т.В. Чередниченко. Вирусные гепатиты у детей. // М. 1994. - 305 с.

103. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Вакцинопрофилактика в России: состояние и перспективы. // Педиатрия. 2000. - №2. -с. 7.

104. Фарбер Н.А., Мартынов К.А., Гуртовой Б.Л. Вирусные гепатиты у беременных. М.: Медицина. - 1990. - 247 с.

105. Финогеев Ю.П., Лобзин Ю.В., Винкамен Ю.А., Захарен-ко С.М., Громыко Ю.Н., Усков А.Н. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней (Руководство для врачей). СПб: Фолиант, 2001. 384 с.

106. Фролов А.Ф., Гураль В.А., Степанчук С.Б. и соавт. Опыт применения индуктора интерфероногенеза и специфического иммуноглобулина для профилактики гепатита А. // Итоги науки и техники. Серия: Вирусология. - М., ВИНИТИ. - 1990. Т. 22. - с. 24.

107. Фролов А.Ф., Гураль В.А., Шевченко Л.Ф. и соавт. Разработка специфического иммуноглобулина против вируса гепатита А. // Вирусные гепатиты: Сб. науч. трудов ин-та вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР. М. - 1984. - с. 46-49.

108. Черкасский Б.Л. Гепатит вирусный А. // Инфекционные и паразитарные болезни человека. М. - 1994. - с. 179-184.

109. Цибуляк С.Н. Частота выявления маркеров вирусов гепатитов А и В у доноров крови Молдавской ССР. // Вопросы вирусологии. 1988. - №1.- с. 89-92.

110. Шаханина И.Л., Осипова Л.А. Экономический ущерб от гепатита А в Российской Федерации. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - №4. - с. 22-24.

111. Шаханина И.Л., Чернова Т.П. Инфекционная заболеваемость в СССР: структура, уровни, динамика и экономическая значимость. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1990. - 312. - с. 89-94.

112. Шахгильдян И.В., Онищенко Г.Г., Счастный Э.И. и соавт. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики эн-терального вирусного гепатита в России. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1994. - 35. - с. 2026.

113. Шляхтенко Л.П., Речкин В.И., Лебедев А.И. и соавт. Методические основы изучения и закономерности сезонности вирусного гепатита А. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1988. - №6. - с. 34-38.

114. Шувалова Е.П., Белозеров Е.С., Беляева Т.В., Змушко Е.И. // Инфекционные болезни. 2001. - 959 с.

115. Шумилов В.И., Шевцов В.А., Лобастов С.П., Матеров A.M., Варданян Н.В., Николаева В.И. Опыт изучения антигенной активности инактивированных вакцин против гепатита А. // Военно-медицинский журнал. 2001. - №12. - с. 52-55.

116. Юркувенас В.Б. Снижение профилактического эффекта иммуноглобулина в отношении гепатита А при повторном введении препарата. // Вопросы вирусологии. 1980. - №5. - с. 599-600.

117. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. // Лекции по инфекционным болезням в двух томах. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ВУНМЦ, 1999. - 454 с.

118. Ягодовский В.В., Счастный Э.И., Дорошенко Н.В. и соавт. Эффективность иммуноглобулинопрофилактики гепатита А в группах риска с известным содержанием антител. // Итоги науки и техники: Вирусология. М.: ВИНИТИ. 1990. - Т. 22.- с. 29.

119. Aarhaug P. Field evaluation of a hepatitis A vaccine in a Norwegian contingent to the United Nations interim force in Lebanon. // Vaccine. 1992. - Vol. 10. - S156-S158.

120. Alboushi S., Rajan E., O'Farrell В., Shattock A., Courtney M.G., Fielding J.F. HAV infection: a declining prevalence, an increasing risk. // Gastroenterology. 1993. - Vol. 104. - P. 1.

121. Allen C.J., Ferson M.J. Notification of infectious diseases by general practitioners: a quantitative and qualitative study. // Med. J. Aust. 2000. - Vol. 172. - P. 325-328.

122. Anand J.K. Hepatitis A vaccine for sewage workers. // Brit. Med. J. 1992. - Vol. 305. - P. 477.

123. Anderson D.A., Ross B.B.C. Morphogenesis of hepatitis A virus: Isolation and characterization of subviral particles. // J. Virol.- 1990. Vol. 64. P. 5284-5289.

124. Andre F.E. Approach to a vaccine against hepatitis A: Development and manufacture of an inactivated vaccine. // J. Infect. Dis.- 1995. Vol. 171. - Suppl. 1. - P. 33-39.

125. Andre F.E., d'Hondt E., Delem A.D. et al. Clinical assessment of the safety and efficacy of an inactivated hepatitis A vaccine: rationale and summary of findings. // Vaccine. 1992. - Vol. 10. - P. 160-168.

126. Ashrat S.J., Arya S.C., Parande C.M. et al. Brief report: Hepatitis A vims among and expatriates inn Saudia Arabia. // J. Med. Virol. 1986.-Vol. 19. - N2. -P. 151-153.

127. Bal V., Amin S.N., Rath S., Kamat S.A., Zuckerman A.J., Marathe S.N., Kamat R.S. Virological markers and antibody responses in fulminant viral hepatitis. // J. Med. Virol. 1987. - Vol. 23. - P. 75-82.

128. Balcarek K.B., Bagley M.R. et al. Safety and immunogenic-ity of an inactivated hepatitis A vaccine in preschool children. // J. Infect. Dis. 1995. - Vol. 171. - Suppl. 1. - P. S70-S72.

129. Balli F., Di Biase A.R., Viola L. Vaccination anti hepatitis A. // Pediatr. Med. Chir. 1996. - Vol 18. - №3. - P. 259-262.

130. Barbara I.A.J., Howell D.R., Briggs M. et al. Posttransfusion hepatitis A. // Lancet. 1982. - Vol. 1. - P. 738.

131. Barin F., Denis F., Chotard J., Paulin R., Chiron J.P., Mau-pas P., Goudeau A., Coursaget P. Early asymptomatic hepatitis A in Senegalese children. //Lancet. 1980. - Vol. 1.-P. 212-213.

132. Bartoloni A., Aquilini D., Roselli M. et al. Prevalense of antibody to hepatitis A virus. // J. Trop. Med. Hyg. 1989. - Vol. 92. -P. 279-281.

133. Bell B.P., Shapiro C.N., Alter M.J. et al. The diverse patterns of hepatitis A epidemiology in the United States implications for vaccination strategies. // J. Infect. Dis. 1998. - Vol. 178. - P. 1579-1584.

134. Beller M. Hepatitis A outbreak in Anchorade, Alaska, traced to ice slush beverages. // Wetern J. Med. 1992. - Vol. 156. - P. 624-627.

135. Beller M., Krause D. Experience with Havrix1M (hepatitis A vaccine, inactivated) in an outbreak setting. // 6th International Congress for Infectious Diseases. 1994. - April 26-30; Prague, Czech Repablic.

136. Berge J.J., Drenman D.P., Jacobs R.J. et al. The cost of hepatitis A infections in American adolescents and adults in 1997. // Hepatol.-2000. Vol. 31.-P. 469-473.

137. Bodsworth N.J., Neilsen G.A., Donovan B. The effect of immunization with inactivated hepatitis A vaccine on the clinical course of HIV-1 infection: 1 year follow-up. // AIDS. 1997. -Vol. 11.-P. 747-749.

138. Bower W.A., Nainan O.V., Han X. et al. Duration of viremia in hepatitis A virus infection. // J. Infect. Dis. 2000. - Vol. 182. -№1. - P. 12-17.

139. Briem H., Safary A. Vaccine administered as a single dose booster at 6 months in two different age groups of adults. // 6th International Congress for Infectious Diseases. 1994. - April 26-30. - Prague, Czech Republic.

140. Brindle R., Morris C.A., Berger R., Kurtz J.B. Inadequate response to intradermal hepatitis A vaccine. // Vaccine. 1994. -Vol. 12.-P. 483-484.

141. Bryan J.P., Nelson M. Testing for antibody to hepatitis A to decrease the cost of hepatitis A prophylaxis with immune globulin or hepatitis A vaccines. // Arch. Intern. Med. 1994. - Vol. 154. -P. 663-668.

142. Bull A.R., Kimmance K.J., Parry J.V., Perry K.R. Investigation of an hepatitis A simplified by salivery antibody testing. // Epidem. Infec. 1989.-Vol. 103. - P. 371-374.

143. Buma A.H., Beutels P., Van Damme P., Tormans G., Van Doorslaer E., Leentvaar-Kuijpers A. An economic evalution of hepatitis A vaccination in dutch military personnel. // Mil. Med. -1998. Vol. 163. - №8. - P. 564-567.

144. Chan C.Y., Lee S.D., Yu M.I., Wang Y.J., Chang F.Y., Lo K.J. Long term follow-up of hepatitis A vaccination in children. // Vaccine. 1999. - Vol. 17. - №4. - P. 369-372.

145. Chin K.P., Lok A.S.K., Lai C.L., Wu P.C. Current seroepi-demiology of hepatitis A in Hong Kong. // J. Med. Virol. 1991. -Vol. 34. -№3. - P. 191-193.

146. Christenson В. Epidemiology of hepatitis A in children in Sweden 1979-1986. // Scand. J. Infect. Dis. 1986. - Vol. 18. -№4.-P. 281-285.

147. Clemens R., Safary A. Clinical experience with inactivated hepatitis A vaccine.//J. Infect. Dis. 1995. - Vol. 171, — Suppl. 1. p. S44-S49.

148. Costa-Mattioli M., Allaventa C. Poirier A.S. et al. Prolonged hepatitis A infection in an HIV-1 seropositive patient. //J. Med. Virol. 2002. - Vol. 68. - №1. - P. 7-11.

149. Craig A.S., Sockwell D.C., Schaffner W., Moore W., Skinner J.T., Williams I.T., Shaw F.E., Shapiro C.N., Bell B.P. Use of hepatitis A vaccine in a community-wide outbreak of hepatitis A. // Clin. Inf. Dis. 1998. - Vol. 27. - P. 531 -535.

150. Dagan R., Amir J., Mijalovsky A. et al. Immunization against hepatitis A in the first year of life priming despite the presence of maternal antibody. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2000 - Vol. 19.-P. 1045-1052.

151. Damme Van P., Tormans G., Doorslaer E.V. Hepatitis A vaccination. // Lancet. 1992. - Vol. 340. - P. 617.

152. De Chastonay J., Siegl G. Effect of tree known antiviral substances on hepatitis A virus replication. In: Zuckerman A.J. ed. Viral hepatitis and liver disease. // New York: Alan R. Liss. 1988. -P. 956-960.

153. Deinfardt F. Prevention of viral hepatitis A: past, present and future.//Vaccine. 1992. - Vol. 10. Suppl. 1. - P. 8-14.

154. Deinhardt F., Gust I.D. Viral hepatitis. // Bull. WHO. 1982. -Vol. 60.-P. 551-691.

155. Deinstag J.L. Hepatitis A virus: virologic, clinical and epidemiologic studies. // Human Pathol. 1981. - Vol. 9. №12. - P. 1097-1106.

156. Delem A., Safary A., De Namur F., Hauser P., D'Hondt E. Characterization of the immune response of volunteers vaccinated with a killed vaccine against hepatitis A. // Vaccine. 1993. - Vol. 11.-P. 479-484.

157. Dosseh B. et al. Etude de la tolerance et d'immunogenicite du vaccin inactive anti-hepatite A chez trent enfants sains ages de 2 a 4 ans. // Med. Mai. Infect. 1993. - Vol. 23. - №5. - P. 385-387.

158. Duermeyer W. Application of ELISA for the diagnosis and epidemiology of hepatitis A. // Amsterdam. 1980. - P. 45-50.

159. Duff B, Duff P. Hepatitis A vaccine: ready for prime time. // Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 91. - №3. - P. 468-471.

160. EPI Information System. // Global summary. Geneva. -1998.

161. Fagan E.A., Partridge M., Sowray J., Williams R. Review of the herpesviruses and hepatitis A: the potential hazards in dental care. // Oral Surg. Oral Med., Oral Pathol. 1987. - Vol. 64. - P. 693-697.

162. Fan P.C., Chang M.H., Lee P.I., Safary A., Lee C.Y. Follow-up immunogenicity of an inactivated hepatitis A virus vaccine in healthy children: results after 5 years. // Vaccine. 1998. - Vol. 16. -P. 232-235.

163. Feinstone S.M., Kapikian A.Z., Purcell R.H. Hepatitis A: detection by immune electron microscopy of viruslike antigen associated with acute illness. // Science. 1973. - Vol. 182. - P. 10261028.

164. Fengler I., Marcus R., Baumgarden R. Aktuelle epidemiol-gisch klinische und pravantive Aspekte der hepatitis A. // Z. arztl. Forbild. 1988. - Bd. 82-№8.-S. 369-371.

165. Findor J.A., Velasco M.C., Mutti J. et al. Response to hepatitis A vaccine in children after a single dose with a booster administration 6 months later. // J. Travel Med. 1996. - Vol. 3. - P. 156159.

166. Fiore A.E., Shapiro C.N., Sabin K. et al. Persistence of protective antibody levels among children vaccinated during infancy with hepatitis A vaccine differs according to maternal antibody status. // Antiviral Ther. 5. 2000. - Suppl. 1. -P. 9.

167. Fisch A., Cadilnac P., Vidor E. et al. Immunogenicity and safety of a new inactivated hepatitis A vaccine: a clinical trial with comparison of administration route. Vaccine. - 1996. - Vol. 14. -№12. - P. 1132-1136.

168. Fishman R.H.B. Hepatitis A for Israeli children. // Lancet. -1998.-Vol. 352.-P. 888.

169. Flehmig В., Heinricy Ur., Pfisterer M. Immunogenicity of a killed hepatitis A vaccine in seronegative volonteers. Lancet. -1989.-N1.-P. 1039-1041.

170. Frosner G.G., Woif II., Deinhardt F. Diagnostic evaluation of a set of two new ELISA for determination of total IgG and IgMantibodies to HAV. // IX Triennial international symposium on viral hepatitis and liver disease. Rome, Italy. - 1996. - P. 61.

171. Fucomoto Y., Okita K., Konishi Т., Takemoto T. In: Sung J.-L., Chen D.S., editors. Viral hepatitis and hepatocellular carcinoma. // Amsterdam. Excerpta Medica. 1990. - P. 43-48.

172. Gabriel P., Vallbracht A., Flehmig B. Lack of complement-dependent cytolytic antibodies in hepatitis A virus infection. // J. Med. Virol. 1984. - Vol. 20. - P. 23-31.

173. Gershy-Damet G.M., Sangara G.A., Cisse A., Ouattara S.A., Kane P.L., Dosso M. et al. Detection du virus de I'hepatite A au niveau des poissons d'aquaculture. // Bull. Soc. Pathol. Exot. -1987. Vol. 80. - P. 737-740.

174. Giacoia G.P., Kasprisin D.O. Transfusion-acquired hepatitis A. // South. Med. J. 1989. - Vol. 82. - P. 1357-1360.

175. Gildon В., Makintubee S., Gregory R. Community-wide outbreak of hepatitis A among an Indian population in Oklahoma. // Southern. Med. J. 1992. - Vol. 85. - P. 9-13.

176. Glikson M., Galun E., Oren R., Tur-Kaspa R., Shouval D. Relapsing hepatitis A: review of 14 cases and literature survey. // Medicine. 1992. - Vol. 71. - P. 14-23.

177. Gookley G. Acute viral hepatitis. // Med. Int. 1986. - Vol. 2. №28. P. 1160-1164.

178. Goubau P., Gerven V.V., Safary A. et al. Effect of virus strain and antigen dose on immunogenicity and reactogenicity of aninactivated hepatitis A vaccine. // Vaccine. 1992. - Vol. 11. -Suppl. l.-P. 114-118.

179. Graff J., Normann A., Feinstone S.M., Flehmig B. Nucleotide sequence of wild-type hepatitis A virus GBM in comparison with two cell cultureadapted variants. // J. Virol. 1994. - Vol. 68. - P.548-554.

180. Gupta H., Tandon B.N., Sriramachari S., Joshi Y.K., Lyenger B. Animal transmission of enteric non-A, non-B hepatitis infection to Macaca mulatta by fecal-oral route. // Indian J. Med. Res.-1990.-Vol. 91.-P. 87-90.

181. Gust I.D. Epidemiological patterns of hepatitis A in different parts of the wold. // Vaccine. 1992. - Vol. 10. - №1. - S56-S58.

182. Gust I.D., Feinstone S.M. Clinical features, in Gust I.D., Feinstone S.M. Hepatitis A. // Florida: CRC Press. 1988.

183. Gust I.D., Lehmann N.I., Lucas C.R. Relationship between prevalence of antibody to hepatitis A antigen and age: a cohort effect? // J. Infect. Dis. 1978. - Vol. 138. - P. 425-426.

184. Hadler S.C. Global impact of hepatitis A virus infections: changing patiens. // In: Viral hepatitis and liver diseases. Williams and Wilkins. Baltimore. - 1991. - P. 71-76.

185. Hadler S.C., McFarland L. Hepatitis in day care centrs: epidemiology and prevention. // Rev. Infect. Dis. 1986. - Vol. 8. -№8. - P. 548-557.

186. Halliday M.L., Kang L.-Y., Zhou T.-K., Hu M.-D., Pan Q.-C., Fu T.-Y. et al. An epidemic of hepatitis A attributable to the ingestion of raw clams in Shanghai, China. // J. Infect. Dis. 1991. -Vol. 164.-P. 852-859.

187. Hatzakis A., Hadziyannis S. Sex-related differenses in immunoglobulin M and in total antibody response to hepatitis A virusobserved in two epidemics of hepatitis A. 11 Amer. J. Epidemiol. -1984. Vol. 120. - №6 - P. 930-942.

188. Hayashi H., Yagi A., Ichimiya H. et al. An outbreak of food-borne hepatitis A in a factory: a possible shift of age of pattients in Japan.//Int. J. Epidemiol. 1988.-Vol. 17.-P. 870-873.

189. Helm K., Ostermayer R., Lezius A. et al. Molecular cloning and sequencing of hepatitis A virus RNA. // J. Cell Biochem. -1986. -Suppl. 10D.-P. 287.

190. Hilzenrat N., Zilberman D., Klein Т., Zur B. et al. Аутоиммунный гепатит у генетически предрасположенного пациента: запускается ли он острым вирусным гепатитом А. // Dig. Dis.

191. Sci.- 1999.-Vol.44. -№10.-P. 1950-1952.

192. Hollinger F.B., Khan N.C., Oefmger P.E. Post-transfusion hepatitis type A. // JAMA. 1983. - Vol. 250. - P. 2313.

193. Horng Y.C., Chang M.H., Lee C.Y. et al. Safety and immu-nogenicity of hepatitis A vaccine in healthy children. // Pediat. Infect. Dis. 1993. - Vol. 12.-P. 359-362.

194. Ни M., Schenzie D., Deinhard F., Scheid R. Epidemiology of hepatitis A and В in the Shanghai area: prevalence of serum markers. // Am. J. Epidemiol. 1984. - Vol. 120. - P. 404-413.

195. Ikematsu H., Kashiwagi S., Hayaski J. A seroepidemiologic study of hepatitis A virus infections: Japan. // Amer. J. Epidemiol. 1987.-Vol. 126. -№1.-P. 50-54.

196. Innis B.L., Snitbhan R., Kunasol P. et al. Field efficacy trial of inactivated hepatitis A vaccine among children in Thailand. // J. Am. Med. Assoc. 1994. - Vol. 27 (117). - P. 1328-1334.

197. Innis B.L., Snithbhan R., Kunasol P. et al. Protection against hepatitis A by an inactivated vaccine. // JAMA. 1994. - Vol. 271.1. P. 1328-1334.

198. Irwin D.J., Millership S. Control of a community hepatitis A outbreak using hepatitis A vaccine. // Comm. Dis. Pub. Health. -1999. Vol. 2. - №3. - P. 184-187.

199. Jenkerson S., Middaugh J. Hepatitis A among drug abusers. // Morbid. Mortal. Wkly. Rep. 1988. - Vol. 37 - P. 297-300.

200. Jilg W., Bittmen R., Bock H.L., Clemens R., Schatzel H., Schmidt et al. Vaccination against hepatitis A: comparison of different short-term immunization schedules. // Vaccine. 1992. -Vol. 10-P. 126-128.

201. Kaic В., Borcic В., Ljubicic M., Brkic I., Mihaljevic I. Hepatitis A control in a refugee camp by active immunization. // Vaccine. 2001. - Vol. 19. -№27.-P. 3615-3619.

202. Kao Y.M., Ashcavai M., Redeker A.G. The persistence of hepatitis A IgM antibody after hepatitis A. // Hepatology. 1984. -Vol. 4.-P. 933-936.

203. Katz M.H., Hsu L., Wong E. et al. Seroprevalence of and risk factors for hepatitis A infection among young homosexual and bisexual men. J. Infect. Dis. - 1997. - Vol. 175. - №5. - P. 12251229.

204. Kew M.C. Current epidemiolgical trends in viral hepatitis in Africa. // IX Triennial international symposium on viral hepatitis and liver diseases. Rome, Italy. 1996. - P. 45.

205. Kilpatrick M.E., Escamilla J. Hepatitis A in Peru: the role of children.//Am. J. Epidemiol. 1986. Vol. 124. - P. 111-113.

206. Kiyosawa К., Gibo V., Sodeyama Т. Possible infections causes in 651 patients with acute viral hepatitis A 10-year period (1976-1985). // Liver. 1987. - Vol. 7.-№3.-P. 163-168.

207. Koff R.S. Clinical manifestations and diagnosis of hepatitis A virus infection. //Vaccine. 1992. - Vol. 10. -№1. - S15-S17.

208. Kuramoto J., Fujiyama Sh., Odon K. et al. Long-term follow-up of antibody titers after hepatitis A vaccination. // Intern. Hepatology Communic. 1993. - Vol. 1. - P. 194-199.

209. Landry P, Tremblay S., Darioli R., Genton B. Inactivated hepatitis A vaccine booster given at least 24 months after the primary dose. Vaccine. - 2001. - Vol. 19. - P. 339-402.

210. Lee K.K., Vargo L.R., Lk C.T., Fernando L. Transfusion acquired hepatitis A outbreak from fresh frozen plasma in a neonatal intensive care unit. // Pediatr. Infect. Dis. J. 1992. - Vol. 11. P. 122-123.

211. Lee S.D., Chan C.Y., Yu M.I., Wang Y.J., Chang F.Y., Lo K.J., Safary A. A two dose combineted hepatitis A and В vaccine in Chinese youngsters. // J. Med. Virol. 1999. - Vol. 59. - №1. P. 1-4.

212. Lee S.D., Lo K.J., Chan C.Y. et al. Immunogenicity of inactivated hepatitis A vaccine in children. // Gastroenterology. 1993. -Vol. 104.-P. 1129-1132.

213. Lemon S.M., Binn L.N. Antigenic relatedness of two strains of hepatitis A virus determined by cross-neutralization. // Infect. Immun. -1983. Vol. 42. - P. 418-420.

214. Lemon S.M., Robertson B.H. Current perspectives in the virology and molecular biology of hepatitis A virus. // Seminars in Virology. 1993. - Vol. 4. P. 285-295.

215. Leentvaar-Kuijpers A., Coutinho R.A., Brulein V., Safary A. Simultaneous passive and active immunisation against hepatitis A. // Vaccine. Vol. 10.-P. 138-141.

216. Levy B.S., Fontaine R., Smith C.A., Brinda J., Hirman G., Nelson D.B. et al. A large food-borne outbreak of hepatitis A possible transmission via oropharyngeal secretions. // JAMA. 1975. -Vol. 234.-P. 289-294.

217. Levy M.J., Herrera J.L., DiPalma J.A. Immune globulin and vaccine therapy to prevent hepatitis A infection. // Am. J. Med. -1998.-Vol. 105. №5.-P. 416-423.

218. Lian Y.F., Yang C.Y., Chu C.M., Huang M.J. Appearens and persistence of hepatitis A IgM antibody in acute clinicak hepatitis A obeserved in an outbreak. // Infection. 1986. - Vol. 14. - №4. -P. 156-158.

219. Linemeyer D.L., Menke J.G., Martin-Gallardo A. et al. Molecular cloning and partial sequencing of hepatitis A viral cDNA. // J. Virol. 1985. - Vol. 54. - №2. - P. 247-255.

220. Littell R.D. Hepatitis A vaccine. // Prim, care update ob Gyns. 1999. - Vol. 6. - №6. - P. 205-208.

221. Locarnini S.A., Coulepis A.G., Kaldor J., Gust I.D. Coproan-tibodies in hepatitis A: detection by enzyme-linked immunosorbent assey and immune electron microscopy. // J. Clin. Microbiol. -1980.-Vol. 11.-P. 710.

222. Lopalco P.L., Salleras L., Barbuti S., Germinario C., Bru-guera M., Buti M., Domingues A. Hepatitis A and В in children and adolescents-what can we learn from Puglia (Italy) and Catalonia (Spain)? // Vaccine. 2001. - Vol. 19. - P. 470.

223. Majeed F.A., Stuart J.M., Cartwright K.A.V., Room R., Gilkes J.R., Smith M.C. et al. An outbreak of hepatitis A in

224. Gloucester. // UK. Epidemiol. Infect. 1992. - Vol. 109. - P. 167173.

225. Margolis H., Shapiro C. Who should receive hepatitis A vaccine? Consideration for development of immunization strategy. // Vaccine. 1992. - Vol. 10. - P. 85-88.

226. Mas A., Rodes J. Fulminant hepatic failure. Lancet. -1997. - Vol. 349. - P. 1081-1085.

227. McMahon B.J. et al. A program to control an outbreak of hepatitis A in Alaska by using an inactivated hepatitis A vaccine. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1996. - Vol. 150. - P. 773-779.

228. McNair A.N.В., Naoumov N.V., Viaggi P. et al. Hepatitis В envelope protein mutants. Lanset. - 1995. - Vol. 346. - №8970. -P. 318.

229. Mele A., Stroffolini Т., Polumbo F. et al. Incidence of and risk factors for hepatitis A in Italy: public helth indications from a 10-year survaleillance. J. Hepatol. - 1997. - Vol. 26. - P. 743747.

230. Melnick J.L. Classification of hepatitis A virus as enterovirus type 72 and of hepatitis B. // Intervirology. 1982. - Vol. 18. - P. 105-106.

231. Melnick J.L. Properties and classification of hepatitis A virus. //Vaccine. 1992. Vol. 10. - Suppl. 1. - P. 24-26.

232. Monplaisir N., Cdinmave H., Neisson-Vermant C. Sero-epidemiologie des hepatitis virales А, В et delto en Martinigwe. // Presse. Med. 1988.-Vol. 17.-№25. - P. 1293-1296.

233. Mishu В., Hadler S., Boaz V. Foeborne hepatitis: Evidence that microwaving reduces risk? // J. Infect. Dis. 1990. - Vol. 162. - №3. - P. 655-658.

234. Najarian R., Caput D., Jee W. et al. Primary structure and gene organization of human hepatitis A virus. // Prog. Nat. Acad. Sci. USA. 1985.-Vol. 83,-№9.-P. 2627-2631.

235. Nalin D. R., Brown L., Kuter B. et al. Inactivated hepatitis A vaccine in childhood: implications for disease control. // Vaccine. -1993,- Vol. 11.-Suppl. l.-P. 15-17.

236. Nebbia G., Giacchino R., Soncini R., Ramaccioni V., Timit-i 11 i A., Zanetti A.R. Hepatitis A vaccination in chronic carriers of hepatitis В virus. // J. Pediatr. 1999. - Vol. 134. - №6. - P. 784785.

237. Neilsen G.A., Bodsworth N.J., Watts N. Response to hepatitis A vaccination in human immunogenecity virus-infected and uninfected homosexual men. // J. Infect. Dis. 1997. - Vol. 176. - P. 1064-1067.

238. Noble R.C., Kane M.A., Reeves S.A., Roeckel I. Posttransfusion hepatitis A in neonatal intensive care unit. // JAMA. 1984. -Vol.252. P. 2711-2715.

239. Nordenfelt E. Hepatitis A in Swedish travellers. // Vaccine. -1992. -Suppl. l.-P. 73-74.

240. Orione L., Icardi G., Meisel H. Evaluation of a novel en-zymeimmunoassay for the detection of antibodies to HAV. // IX Triennial international symposium on viral hepatitis and liver disease. Rome, Italy. - 1996. - P. 62.

241. Papaevangelou G.J. Epidemiology of hepatitis A in Mediterraean countries. // Vaccine. 1992. - Vol. 10. - Suppl. 1. -P. 63-66.

242. Parcell R.H., Feinstone S.M., Ticehurst J.R. et al. Hepatitis A virus. // In: Viral hepatitis and liver disease. 1984. - P. 9-22.

243. Phillips M.J., Poncell S. // Hum Path. 1981. - Vol. 21. - P. 1060-1084.

244. Pohn H. Intertionskrankheiten Epidemiolgische situation 1985 in der Bundesrepublik Deutschland. // Sozialpadiatrie. 1986. -Bd. 8. - №8. - S. 562-569.

245. Poovorawan Y., Theamboonlers A., Chumdermpadetsuk S. Changing scroepidemiology of hepatitis A virus in Thailand Southeast Asian. 11 J. Trop. Med. Public. Health. 1993. - Vol. 24. - №2. - P. 250-254.

246. Provost P.J., Hilleman M.R. Propagation of human hepatitis A in cell culture in vitro. // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1979. -Vol. 160.-P. 213-221.

247. Prozesky O. Viral hepatitis in southern Africa. // S. Afr. Med. J. 1986. - Vol. 70. - №8. - P. 55-56.

248. Recommendations for protection against viral hepatitis. -1985.-Vol. 34. -№22.

249. Recommendations of immunization practices advisory committee immune globulins for protection against viral hepatitis. // Amer. Inten. Med. 1982. - Vol. 96. - №2. - P. 193-197.

250. Reid Т., Robunson H. Frozen raspberries and hepatitis A. // J. Hyg.- 1987. Vol. 98. - №1. - P. 109-112.

251. Robertson B.H., Khanna В., Nainan O.V. et al. Epidemiologic patterns of wild-type hepatitis A virus determined by genetic variation. // Infect. Dis. 1991. - Vol. 163. P. 286.

252. Romero R., Lavine J.E. Viral hepatitis in children. Semin. Liver Dis. 1994. - Vol. 14. -№3. - P. 289-298.

253. Sayiner A.A., Ozacar Т., Zeytinogly S. et al. Saliva testing for diagnosis of viral hepatitis A and B. // In: Enterically Transmitted Hepatitis Virus (Eds. Bussion Y., Coursaget P., Kane M. -Paris. 1996.-P. 55-58.

254. Schiff E.R. Atypical clinical manifestations of hepatitis A. // Vaccine. 1992. - Vol. 10. - Suppl. 1. - P. 18-20.

255. Schuz R., Meyer-Glauner W. // Dtsch. Med. Wschr. 1980. -Bd. 105. -S. 1083-1086.

256. Shaw F.E., Shapiro C.N., Welty Т.К., Dill W., Reddington J., Hadler S.C. Hepatitis transmission among the Sioux Indians of

257. South Dacota. // Am. J. Public. Health. 1990. - Vol. 80. P. 1091-1094.

258. Shou-Dong Lee et al. Immunogenicity of inactivated hepatitis A vaccine in children. // Gastroenterology. 1993. - Vol. 104. -№4.-P. 1129-1132.

259. Shouval D., Ashur Y., Adler R. et al. Single and booster dose responses to an inactivated hepatitis A virus vaccine: comparison with immune serum globulin prophylaxis. // Vaccine. 1992. -Vol. ll.-Suppl. l.-P. 9-11.

260. Siegl G. Structure and biology of hepatitis A virus. // Viral Hepatitis. Proc. Third. Intern. Symp. on Viral Hepatitis. Franclin Institute Press, Philadelphia. 1982. - P. 13-20.

261. Sikuler E., Keynan A., Hanyka M. et al. Detection and per-sistens of specific Ig A antibodies serum of partients with hepatitis A by capture edioimmunoassay. // J. Med. Virol. 1983. Vol. 11. - №4. - p. 287-294.

262. Sjogren M.H., Tanno H., Fay O. et al. Hepatitis A virus in stood during clinical relapse. // Ann. Intern. Med. 1987. - Vol. 106.-P.-221.

263. Skinhoj P., Mikkelsen F., Hollinger F.B. Hepatitis A in Grennland importance of specific antibody testing in epidemiologic surveillance.//Am. J. Epidemiol. 1977,-Vol. 105.-P. 140-147.

264. Slusarzuk J., Hansson B.J., Nordenfelt E. et al. Etiopatho-genics aspects of hepatitis A. Specific and nonspecific humoral immune response during the course of infection. // J. Med. Virology. 1984. - Vol. 14. - P. 269-276.

265. Slusarzuk J., Hansson B.J., Nordenfelt E. et al. Excreation of hepatitis A virus, biohemistry of liver function, and humoral immune response in patients with hepatitis A on admission to hospital. // J. Med. Virol. 1985. - Vol. 15. - №2. - P. 105-112.

266. Smallwood L.A. et al. Antibodies to hepatitis A virus in immune serum globulin. // Lancet. 1980. - August 30. - P. 482-483.

267. Staes C.J., Schlenker T.L., Risk I. et al. Sources of infection among persons with acute hepatitis A and no identified risk factors during a sustained community-wide outbreak. // Pediatrics. 2000. -Vol. 106. - E 54.

268. Stark K., Gunther M., Neuhaus R. et al. Immunogenecity and safety of hepatitis A vaccine in liver and renal trasplant recipients. //J. Infect. Dis. 1999.-Vol. 180. - №6.-P. 2014-2017.

269. Steffen R. Advances in hepatitis A prevention in travellers. // 6th International Congress for Infectious Diseases. 1994. - April 26-30. Prague. Czech Republic.

270. Ticehurst J.R., Cohen J.I., Purcell R.H. Analyses of molecular sequences demonstrates that hepatitis A virus (HAV) is unique picornavirus. In: Zuckerman A.J. ed. Viral hepatitis and liver disease. // New York: Alan R. Liss. 1988. - P. 33-35.

271. Totos G., Gizaris V., Papaevangelou G. Hepatitis A vaccine: persistence of antibodies 5 years after the first vaccination. // Vaccine. 1997. - Vol. 15. - №11. - P. 1252-1253.

272. Trautwein C., Manns M.P. Erkrankungen der leber im Alter. // Internist. 1995. - Vol. 36. - S. 668-676.

273. Tsang S.W.C., Sung J.J.Y. Inactivated hepatitis A vaccine in Chinese patients with chronic hepatitis В infection. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999. -Vol. 13.-№11.-P. 1445-1449.

274. Tsega E., Nordenfelt E., Mengesha B. et al. Age specific prevalence of hepatitis A virus antibody in ethiopian children. // Scand. J. Infect. 1990. - Vol. 22. - №2. - P. 145-148.

275. Vallbracht A., Gabriel Maier K. et al. Cell-mediated cyto-toxity in hepatitis A virus infection. // Hepatology. 1986. - Vol. 6.-P. 1308-1314.

276. Van Damme P. Double strength inactivated hepatitis A vaccine. // 6th International Congress for Infectious Diseases. 1994. - April 26-30. - Prague, Czech Republic.

277. Van Damme P., Thoelen S., Cramm M., Safary A., Meheus A. Long term immunogenicity of hepatitis A vaccine. // 6th International Congress for Infectious Diseases. 1994. - April 26-30. -Prague, Czech Republic.

278. Van Herck K., Van Damme P., Nguyen C. Long-term im-munogenecity and safety of an inactivated hepatitis A vaccine. // Proc. 10 th Int. Cog. Inf. Dis. (ICID). Singapore. - Vol. 183. 2002.

279. Van Herck R., Van Damme P. Inactivated hepatitis A vaccine-induced antibodies: follow-up and estimates of long-term persistence.//J. Med. Virol. Vol. 63. -№1.-2001.-P. 1-7.

280. Van Hoecke C., Lebacq E., Beran J., Prymula R., Collard F. Concomitant vaccination against hepatitis A and typhoid fever. // J. Travel. Med. 1998.-Vol. 5. - P. 116-120.

281. Vento S., Garofano Т., Di Perri G., Dolci L., Concia E., Bas-setti D. Identification of hepatitis A virus as a trigger for autoimmune chronic hepatitis type 1 in susceptible individuals. // Lancet. 1991,-Vol. 337.-P. 1183-1187.

282. Vernon A.A., Schable C., Francis D. A large outbreak of hepatitis A in a day care center. // Am. J. Epidemiol. 1982. - Vol. 115.-P. 325-337.

283. Vidor E., Fanget B. et al. Preliminary results of the clinical development of highly purified inactivated hepatitis A vaccine. // Immunoprophylaxe gegen Hepatitis A. / Hrsg. H. Spiess. Marburg. - 1993. - S 115-116.

284. Vogten A.J.M. Viral hepatitis the past the present and future. //J. Virol. Meth.- 1980.-Vol. 2. P. 1-5.

285. Wagstaff A.J., Plosker G.L., Balfour J. Inactivated hepatitis A vaccine (HM-175 Strain). A preliminary review of its immuno-genicity, protective potential and tolerability in at risk patients. // Clin. Immunother. 1996. - Vol 6. - № 1. - P. 68-88.

286. Walckiers D., Vranckx P., Stroobant A. Quelgwes caracteris-tiques sero-epidemiologiques des virales en medicine generale: re-sultats d'une enqulte-pilole realisee en Belgique. // Rev. Epidemiol. Sante. Pube. 1988. - Vol. 36. - №6. - P. 429-435.

287. Watson J.C., Fleming D.W., Borella, Olcott E.S., Conrad R.E., Baron R.C. Vertical transmission of hepatitis A resulting in an outbreak in a neonatal intensive care unit. // J. Infect. Dis. -1993. Vol. 167.-P. 567-571.

288. Weiland O. et al. Clinical and subclinical hepatitis A occur-ing after immunoglobulin prophylaxis among Swedish UN soldiers in Sinai. // Scand. J. Gastroent. 1981. - Vol. 6. - №8. - P. 967972.

289. Weisfuse J., Qronham D., Will M. et al. An outbreak of hepatitis A among cancer patients treated with interleukin-2 andlymphokineactivated killer cells. // J. Infect. Dis. 1990. Vol. 161.- №4. P. 647-652.

290. Werzberger A., Mensch В., Kuter B. et al. A controlled trial of a formalin-inactivated hepatitis A vaccine in healthy children. // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 327. - №7. - P. 453-457.

291. Wiedermann G., Ambrosch F., Andre F. Persistence of vaccine-induced antibody to hepatitis A virus. Vaccine. - 1992. -Vol. 10.-P. 129-132.

292. Williams I., Bell В., Kaluba J., Shapiro C. Association between chronic liver disease and death from hepatitis A, Unated States, 1989-1992. // IX Triennial Int. Symp. Viral Hepatitis Liver Dis. 1996.

293. Winocur P.L., Stapleton J.T. Immune globulin prophylaxis of hepatitis A. //Clin. Infect. Dis. 1992.-Vol. 14.-P. 580-586.

294. Wrodycki W., Maldepsza E., Jabtrowski M. Ognisko wiru-sowego zapalenia watrob u typu A na obozie harcerskim w Lubia-towie. // Pizegl. Epidemiol. 1988. - №2.-P. 180-183.

295. Xunschmann S., Vallbracht A., Flechming B. et al. Cytolitic T lymphocyte epitopes are present on hepatitis A virus structural proteins. // IX Triennial international symposium on viral hepatitis and liver disease. Rome, Italy. - 1996. - P. 10.

296. Yao G. Clinical spectrum and natural history of viral hepatitis A in a 1988 Shanghai epidemic. In: Hollinger F.B.,1.mon S.M., Margolis H., editors. Viral hepatitis and liver disease. // Baltimore: Williams & Wilkins. 1990. - P. 76-78.

297. Yow-Cherng Horng et al. Safety and immunogenicity of hepatitis A vaccine in healthy children. // Pediat. Infect. Dis. J. -1995. Vol. 12. - №5. - P. 359-362.

298. Zaaijer A., Leentvaar-Kuijpers A., Rotman H., Lelie P.N. Hepatitis A antibody titres after infection and immunization: implications for passive and active immunization. // J. Med. Virol. -1993.-Vol. 40.-P. 22-27.

299. Zachoval R., Brommer M, Deinhardt F. Serology and interferon production during the early phase of acute hepatitis A. // J. Infec. Dis. 1990,- Vol. 161. - №2. - P. 353-354.

300. Zuckerman A.J. The chronicle of viral hepatitis. // Bull. Hyg. Trop. Dis. 1977. - Vol. 54. - P. 113.

301. Zuckerman J., Peyron F., Wall on M. et al. Comparison of two monodose inactivated hepatitis A vaccines. // Advances in Therapy. 1997. - Vol. 14. - P. 116-124.