Особенности течения бронхообструктивного синдрома при хронических болезнях легких у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Фесенко, Ирина Давидовна

• Фесенко, Ирина Давидовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фесенко, Ирина Давидовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О БРОНХООБСТРУКТИВНОМ СИНДРОМЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ (Обзор литературы)

1.1 Механизмы развития бронхообструктивного синдрома.

1.2. Функциональные показатели состояния респираторной системы.

1.3. Современное лечение бронхообструктивного синдрома.

ГЛАВА II. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ЛЕГКИХ

С БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ

3.1. Хроническая пневмония.

3.2. Врожденные пороки развития бронхолегочной системы.

3.3. Бронхиальная астма.

3.4. Экзогенный аллергический альвеолит.

ГЛАВА IV. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

У ДЕТЕЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ ЛЕГКИХ С БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ

4.1. Показатели функции внешнего дыхания.

4.2. Состояние реактивности бронхов по данным провокационных проб.

4.3. Общая физическая работоспособность.

ГЛАВА V. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С ПРИМЕНЕНИЕМ ФОРМОТЕРОЛА ФУМАРАТА (ФОРАДИЛА).

ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения бронхообструктивного синдрома при хронических болезнях легких у детей»

Болезни органов дыхания являются актуальной проблемой здравоохранения в связи с их широкой распространенностью, занимая одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и смертности населения [28,74, 115, 122, 125, 204].

В последние годы отмечается увеличение частоты хронических и рецидивирующих болезней легких среди детей и подростков [32, 78, 95]. Некоторые формы бронхолегочной патологии, начавшись в детстве, принимают хроническое течение и приводят к инвалидизации больных в зрелом возрасте и снижению качества жизни [10, 15, 28, 85, 86, 141, 144, 149, 159, 171, 188, 210].

Особенностью течения хронических болезней легких у детей в настоящее время является высокая частота бронхообструктивного синдрома, являющегося как основным симптомокомплексом при таких заболеваниях как бронхиальная астма и обструктивный бронхит, так и сопутствующим синдромом при другой бронхолегочной патологии, утяжеляющим течение основного заболевания [33,95, 105].

Наиболее интенсивно проводится изучение бронхиальной обструкции при респираторной патологии у детей, в основном касающиеся больных бронхиальной астмой, в то время как особенности бронхообструктивного синдрома у больных с другими хроническими бронхолегочными заболеваниями изучены меньше, в особенности в плане дифференциальной диагностики заболеваний и терапевтических подходов к лечению обструктивных нарушений.

Недостаточно изучены механизмы патогенеза обструктивных нарушений при хронических болезнях легких: мало исследований, посвященных изучению бронхообструктивного синдрома в зависимости от характера воспалительного процесса - бактериального или аллергического. Остается актуальной проблема комплексной функциональной оценки состояния респираторной системы. Недостаточно исследований, выполненных не только в состоянии покоя, но и при дозированных физических нагрузках у больных хроническими болезнями легких с целью раннего обнаружения нарушений функции внешнего дыхания и полезных для разработки плана реабилитации. Не изучено влияние пролонгированных форм р2-агонистов на состояние бронхиальной проходимости у детей при хронических бронхолегочных заболеваниях. Все сказанное обосновывает актуальность настоящего исследования.

Цель работы

Изучить клинические и функциональные особенности течения бронхообст-руктивного синдрома при хронических болезнях легких у детей и усовершенствовать методы его терапии.

Задачи исследований:

1. Изучить клинические и функциональные особенности и варианты течения хронических болезней легких, протекающих с бронхообструктивным синдромом в зависимости от формы и тяжести воспалительного процесса.

2. Определить информативность ряда функциональных параметров (МОС75, изопоток) для выявления доли участия мелких бронхов в формировании синдрома бронхиальной обструкции.

3. Оценить реактивность бронхов по ингаляционному тесту с гистамином и тесту с физической нагрузкой в зависимости от характера воспаления и остроты процесса.

4. Определить уровень общей физической работоспособности по тесту PWC170 у детей с бронхообструктивным синдромом при различных хронических болезнях легких в зависимости от периода и тяжести течения заболевания.

5. Оценить эффективность пролонгированного (Зг-агониста формотерола фумарата (форадила) в лечении бронхообструктивного синдрома у детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями.

Научная новизна. В результате комплексных исследований, включающих клинические и функциональные методы диагностики, впервые выявлена высокая частота бронхообструктивного синдрома у детей с хроническими заболеваниями легких, имеющих морфологические дефекты легочной ткани. Клинические и функциональные признаки бронхообструктивный синдрома выявлены у 43% больных, причем у 80% больных протекает в виде вторичного хронического обструктивного бронхита и у 20% больных в виде сопутствующей бронхиальной астмы. Показано, что частота и выраженность бронхообструктивного синдрома зависят от нозологической формы заболевания, активности воспалительного процесса в бронхолегоч-ной системе и распространенности иневмосклеротических изменений.

Установлено, что при оценке функционального состояния легких дополнительное использование теста с дыханием гелиево-кислородной смесью доказывает существенную роль обструкции мелких бронхов в формировании вторичного бронхообструктивного синдрома при хронических бронхолегочных заболеваниях.

При катамнестическом наблюдении в течение 2-х лет выявлено, что клиническая симптоматика и функциональные проявления бронхообструктивного синдрома уменьшаются при адекватном объеме терапии и реабилитационных мероприятий у большинства больных хронической пневмонией и в меньшей степени у больных с врожденными пороками развития бронхов и легких. Прогрессирова-ние симптомов бронхиальной обструкции отмечено у 17,5% детей с врожденными и наследственно обусловленными хроническими болезнями легких.

Доказано, что степень реактивности дыхательных путей при хронических бронхолегочных заболеваниях у детей определяется функциональным состоянием бронхов и степенью активности воспалительного процесса, но не зависит от объема морфологических изменений в легких.

Установлено, что в формировании бронхиальной гинерреактивности у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями играет роль длительно существующий инфекционный процесс бактериальной этиологии.

Доказано, что для более полной характеристики бронхиальной реактивности целесообразно проводить комплексное исследование с использованием трех тестов (проба с гистамином, физической нагрузкой и изопоток), которое, имея большую информативность, способствует адекватному подходу к терапии бронхообструктивного синдрома.

Доказана терапевтическая эффективность пролонгированного Рг-агониста форадила у детей с хроническими воспалительными бронхолегочными заболеваниями, протекающими с бронхообструктивным синдромом.

Практическая значимость. Разработан метод комплексной оценки реактивности бронхов, включающий ингаляционный тест с гистамином, пробу с дозированной физической нагрузкой и тест изоиоток, которые рекомендуются для ранней диагностики бронхообструктивного синдрома при хронических бронхо-легочных заболеваниях и контроля эффективности терапии.

Регулярное медицинское наблюдение и адекватный объем лечебных и реабилитационных мероприятий приводит к уменьшению симптоматики бронхиальной обструкции, повышает толерантность к физической нагрузке и улучшает состояние кардио-респираторной системы.

Доказана терапевтическая эффективность пролонгированного р2-агониста форадила у детей с хроническими воспалительными бронхолегочными заболеваниями, протекающими с бронхообструктивным синдромом. Обоснована необходимость длительного применения бронхорасширяющих препаратов для лечения и профилактики прогрессирования бронхообструктивного синдрома при хронических бронхолегочньгх заболеваниях у детей.

Внедрение в практику

Результаты исследований апробированы и внедрены в пульмонологическом отделении, отделении функциональной диагностики и терапии Государственного Учреждения Научного центра здоровья детей Российской Академии медицинских наук и рекомендуются для внедрения в детских пульмонологических стационарах и поликлиниках.

Основные положения диссертации доложены на VIII Конгрессе педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии» (Москва, 2003), XIII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2003), на заседании аллергологической секции Московского Общества детских врачей (2003), на II Всероссийском конгрессе по детской аллергологии (2003), на конференции молодых ученых московского региона «Актуальные вопросы клинической медицины» (Москва, МОНИКИ, 2004).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на fbp страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего /отечественных и иностранных источ

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Фесенко, Ирина Давидовна

Выводы

1. Бронхообструктивный синдром сопутствует хроническим воспалительным бронхолегочным заболеваниям у детей в 43% случаев. У 80% обследованных больных бронхообструктивный синдром протекает в виде вторичного хронического обструктивного бронхита, у 20% больных - в виде сопутствующей бронхиальной астмы.

2. Обструктивная вентиляционная недостаточность имеет место у 41% больных хронической пневмонией и у 75% больных с врожденными аномалиями развития бронхов и легких. Степень обструктивных нарушений зависит от распространенности морфологических изменений в легких. При катамнестиче-ском наблюдении в течение 2 лет отмечается уменьшение выраженности бронхообструктивного синдрома у 20% детей с хронической пневмонией и 15% детей с врожденными пороками развития бронхолегочной системы, при этом нарастание признаков бронхиальной обструкции выявлено только у 17,5% больных с врожденной патологией бронхолегочной системы.

3. Проведение тестирования с ингаляционными бронхоспазмолитическими препаратами позволило выявить частично обратимый характер обструктивных нарушений у 93% больных хронической пневмонией и 82% пациентов с врожденными пороками развития бронхолегочной системы.

4. Высокая частота нарушений бронхиальной проходимости у обследованных больных (58,3% детей с хронической пневмонией и 100% детей с врожденными пороками развития бронхолегочной системы) доказывает существенную роль мелких бронхов в формировании бронхиальной обструкции при хронических воспалительных бронхолегочных заболеваниях, протекающих с бронхообструктивным синдромом. Использование теста Изопоток для дополнительной оценю! проходимости мелких бронхов увеличивает информативность пневмотахографического исследования как в покое, так и при физической нагрузке.

5. У больных с хроническими воспалительными бронхолегочными заболеваниями выявлена бронхиальная гиперреактивность в 28,3% случаев. Степень бронхиальной гиперреактивности при хронических бронхолегочных заболеваниях зависит от исходного функционального состояние бронхиального дерева, активности воспалительного процесса и не зависит от объема морфологических изменений в легких. Частота посленагрузочного бронхоспазма находится в обратной зависимости от пороговой дозы гистамина.

6. Комплексная оценка бронхиальной гиперреактивности с использованием трех тестов (гистамин, физическая нагрузка и изопоток) у больных с хроническими болезнями легких, протекающих с бронхообструктивным синдромом, увеличивает вероятность выявления гиперреактивности бронхиального дерева к различным раздражителям и позволяет осуществить целенаправленный подход к терапии и реабилитации.

7. Уровень общей физической работоспособности снижается при обострении хронического бронхолегочного заболевания, при наличии гипоксемии и легочной гипертензии. Степень физической активности больных влияет на уровень общей физической работоспособности, определяемый по тесту PWCno

8. Включение препарата длительного действия Форадила в комплексную терапию увеличивает терапевтический эффект, способствует уменьшению или купированию симптомов бронхиальной обструкции, а также улучшению бронхиальной проходимости у 84% детей с хроническими воспалительными бронхолегочными заболеваниями.

Практические рекомендации

1. Комплексная оценка реактивности бронхов, включающая ингаляционный тест с гистамином, пробу с дозированной физической нагрузкой и тест изопоток, рекомендуется для своевременного распознавания сопутствующей бронхиальной астмы при хронических бронхолегочных заболеваниях, назначения противовоспалительной терапии и контроля ее эффективности.

2. Для повышения эффективности лечения хронических воспалительных бронхолегочных заболеваний и бронхиальной астмы у детей рекомендуется применение пролонгированного (32-агониста форадила в составе комплексной терапии.

3. Регулярное наблюдение и подбор терапии и реабилитационных мероприятий, включающие комплексную, в том числе бронхолитическую терапию в сочетании с адекватным объемом двигательной активности, позволяет уменьшить симптоматику бронхообструктивного синдрома, улучшить состояние кардио-респираторной системы и качество жизни больных детей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фесенко, Ирина Давидовна, 2005 год

1. Авдеев С.Н. Форадил (формотерола фумарат): значение и место в терапии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2002. —№3. - С. 111-122.

2. Албац Е.И. Морфологическая диагностика приобретенных форм хронических неспецифических заболеваний легких у детей: Методические рекомендации. — М., 1978.— 21 с.

3. Алексеев В.П. Клинико-функциональное состояние детей при хронической пневмонии: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-М., 1985.-22 с.

4. Альтшулер Б.Ю., Ройтман А.П., Федорова Т.А. и др. Изменение активности ангнотепзин-превращающего фермента при пневмонии и хронических обструктивных болезнях легких // Терапевтический архив. 2003. — №3. - С. 36-40.

5. Антонов В.Б., Соболев В.А. Роль грибов в развитии воспаления бронхов и легких // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. Спб.: Нор-дмед-издат, 1998.-С. 83-93.

6. Баканов М.И., Середа Е.В., Мусаев А.Т. Циклические нуклеотиды и их роль при бронхолегочной патологии у детей. — Ташкент: Медицина, 1989. — 94 с.

7. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма // Аллергические болезни у детей. — М.: Медицина, 1998.-С. 188-212.

8. Баранов B.JL, Куренкова И.Г., Казанцев В.А., Харитонов М.А. Исследование функции внешнего дыхания. — СПб.: Элби-СПб., 2002. 302 с.

9. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. — М.: Универсум Паблишинг, 1996. 176 с.

10. Болезни органов дыхания у детей: Руководство для врачей / Под ред. Рачинского С.В., Таточенко В.К. М.: Медицина, 1987. - 494 с.

11. Бринстер А.А. Роль бранхамеллы катарралис в этиологии хронических бронхолегочных заболеваний у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1994. — 18 с.

12. Вишнякова А.В. Бактериальный воспалительный процесс при различных острых и хронических заболеваниях бронхов и легких // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. Спб.: Нордмед-издат, СПб, 1998. - С. 67-82.

13. Вишнякова JT.A., Гончарова В.А., Фаустова М.Е. и др. Синтез гистамина штаммами Haemophilus influenzae, выделенными от пульмонологических больных // Сборник резюме докладов 5 Нац. Конгресса по болезням органов дыхания. -М., 1995. Реф. №159.

14. Волков И.К. Диагностическая и терапевтическая эффективность бронхоскопии при хронических и рецидивирующих бронхолегочных заболеваниях у детей: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1993. - 38 с.

15. Волков И.К., Рачинский С.В., Катосова JI.K. и др. Антибактериальная терапия хронических заболеваний легких у детей // Педиатрическая фармакология. — 2003. Т.1, №1. - С. 75-77.

16. Волков И.К., Рачинский С.В., Лукина О.Ф. и др. Синдром Вильямса-Кемпбелла у детей // Пульмонология. 1995. - №4. - С.56-60.

17. Воробьева З.В. Основы патофизиологии и функциональной диагностики системы дыхания. -М, 2002.-228с.

18. Врожденные и наследственные заболевания легких у детей: Руководство для врачей / Под ред. Вельтищева 10.Е., Каганова С.Ю., Таля В. М. М., Медицина, 1986. - 304 с.

19. Геппе Н.А. Формотерол в терапии бронхиальной астмы у детей // Педиатрическая фармакология.-2003.-Т. 1.-№3. -С. 64-68.

20. Геппе Н.А., Карпушкина А.В., Малышев B.C. и др. Сравнительная эффективность брон-холитиков короткого и длительного действия при легкой и среднетяжелой бронхиальной астме у детей // Педиатрическая фармакология. 2003. -Т.1. -№1. — С. 14-19.

21. Гиоргобиани М.О. Возможности адаптации и реабилитации детей с хроническими брон-холегочными заболеваниями: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1981. 24с.

22. Гончарова П.В. Эффективность современных технологий при бронхиальной астме у детей: Дисс. канд. мед. наук. М., 2001. - 152с.

23. Гриппи М.А. Патофизиология легких. Пер. с англ. Под ред. акад. Наточина Ю.В. — М., Бином, 1997.-344с.

24. Дифференциальная диагностика обструктивного синдрома и его лечение у больных бронхолегочными заболеваниями: Методические рекомендации. — Барнаул, 1988. — 15 с.

25. Доскин В.А., Келлер X., Мураенко Н.М., Тонкова-Ямпольская Р.В. Морфо-функциональные константы детского организма. -М., Медицина, 1997. 287 с.

26. Емельянов А.В. Терапевтические возможности р2-адреномиметика длительного действия формотерола (форадила) у больных обструктивными заболеваниями легких // Аллергология. 2001. -№3. - С.27-33.

27. Захаров П.П. Кгапппсо-фуикциональные особенности и исходы различных форм хронических воспалительных заболеваний легких у детей: Автореф. диссканд. мед. наук. М., 2002. - 36 с.

28. Здоровье детей России / Под. ред. Баранова А.А. М., 1999. - 273 с.

29. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность: Руководство для врачей. — М., 1989. — 512с.

30. Зильбер II.А., Эглит А.Э., Червинская А.В. Индивидуальная оценка бронхоспазмолитиче-ской пробы с беротеком у детей и подростков // Пульмонология. 1995. — №4. - С. 27-30.

31. Кабулов Г.Г. Клинико-функциональная характеристика бронхиальной астмы у детей, обусловленной пыльцевой сенсибилизацией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2002.-22 с.

32. Каганов С.Ю., Розинова II.Н. Пульмонология детского возраста и ее насущные проблемы // Российский веетник перинатологии и педиатрии. — 2000. №6. — С. 6-11.

33. Каганов С.Ю., Розинова Н.Н., Дрожжев М.Е., Геипе Н.А. Хроническая обструктивпая патология легких как проблема пульмонологии детского возраста // Хронические обструк-тивные болезни легких. М.: Бином, 1999. - С. 479-500.

34. Калманова Е.Н., Айсанов З.Р. Исследование респираторной функции и функциональный диагноз в пульмонологии // РМЖ. 2000. - Т. 8. -№12(113). - С. 510-514.

35. Калманова Е.Н., Айсанов З.Р. Форадил и его место в терапии бронхиальной астмы // Пульмонология. 2001. - №1. - С. 65-72.

36. Капаев Н.Н. Нарушения дыхания при неспецифических заболеваниях легких // Руководство по клинической физиологии дыхания. — JI.: Медицина, 1981. С. 261-288.

37. Капаев Н.Н. Особенности реакции дыхания па физическую нагрузку // Руководство по клинической физиологии дыхания. -JL: Медицина, 1980. С. 233-260.

38. Карпман B.JI., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Исследование физической работоспособности у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1974. - 96с.

39. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1996. —№2. — С. 52-56.

40. Клемент Р.Ф. Методы исследования внешнего дыхания // Болезни органов дыхания. — М.: Медицина, 2000. С. 71-84.

41. Клиническая иммунология и аллергология: Руководство для врачей / Под ред. Г. Лолора-мл., Фишера Т., Адельмана Д. Пер. с англ. — М., Практика, 2000. 806 с.

42. Клиническое значение провокационных тестов у детей с аллергическими заболеваниями: Методические рекомендации. М., 2002. — 16 с.

43. Княжеская Н.П. Место форадила (формотерола фумарата) в терапии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2002. — №2. — С. 88-92.

44. Княжеская Н.П. Форадил в терапии бронхиальной астмы и ХОБЛ // Атмосфера. Аллергические и респираторные заболевания. — 2001. -№1. С. 26-28.

45. Княжеская Н.П., Потапова М.О. Пролонгированный р2-агонист формотерол (Форадил) в терапии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких // Атмосфера. -2002.-№3,-С. 5-7.

46. Кобыляпский В.И., Кокосов А.Н., Черпякова Д.Н. и др. Функционально-морфологическое исследование мукоцилиарной системы на этапах болезни у больных хроническим бронхитом//Терапевтический архив. — 1997. — №3. — С. 12-16.

47. Кокосов A.II. Хронический бронхит и обструктивпая болезнь легких: аналитический очерк // Терапевтический архив. — 2000. — №3. С. 75-77.

48. Конрад И.О. Клшшко-функционапьная характеристика альвеолитов у детей. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1991.-23 с.

49. Копылова С.А. Микроциркуляция и состояние калликреин-кишшовой системы крови у больных хроническими гнойными бронхитами с бропхоэктазами // Врачебное дело. — 1984.-№10.-С. 35-37.

50. Королев Б.А., Шахов Б.Е., Павлунин А.В. Аномалии и пороки развития легких. — Ниж. Новгород: НГМА, 2000. 301 с.

51. Кочаров A.M., Новикова Н.К. Физическая работоспособность как самостоятельный фактор риска развития артериальной гипертонии // Терапевтический архив. — 1997. -№1. — С. 31-34.

52. Куммер Ф. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваний легких // Терапевтический архив. — 1995. -№12. С. 66-71.

53. Лимаренко Е.А., Сиротин Е.А. Обработка результатов провокационных тестов: проблемы и решения // Пульмонология. 1995. — №4. — С. 12-22.

54. Лисочкин Б.Г., Яблонский П.К., Шафировский Б.Б. Ультраструктура мерцательного эпителия больных при синдроме Зиверта-Картагенера, бронхоэктазиях и кистозной гипоплазии легких//Архив патологии. 1989.-№10. — С. 10-17.

55. Лукина О.Ф. Функциональная диагностика бронхиальной обструкции у детей // Респираторные заболевания в педиатрической практике. — 2002. №4. — С. 7-9.

56. Лукина О.Ф. Функциональные параметры бронхолегочной системы у детей в норме и патологии: Автореф. дисс. докт. мед. наук. — М., 1993. 53с.

57. Лукина О.Ф., Ширяева И.С. Показатели функции внешнего дыхания у здоровых детей и подростков // Российский педиатрический журнал. 1999. - №2. - С.24-27.

58. Лукина О.Ф., Ширяева И.С., Савельев Б.П., Конрад Н.О. Функция дыхания при альвеоли-тах у детей // Педиатрия. 1992. - №4. - С. 34-36.

59. Лукьянов С.В. Состояние клеточной рецепции у детей с бронхообструктивными заболеваниями и влияние на нее лекарственных средств: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. — М., 2002.-48 с.

60. Лукьянов С.В., Духанин А.С., Огурцов С.И. и др. М-холиполитическое действие ипра-тропиума бромида при бронхиальной астме и хронической пневмонии у детей // Пульмонология.-2002.-№1,-С. 95-101.

61. Ляпунов А.В. Обоснование противорецидивной терапии бронхиальной астмы у детей и подростков: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 2003. 38с.

62. Макарова О.П., Шишкина Л.II., Огиренко А.П. и др. Клеточные реакции в легких при обострении хронических заболеваний органов дыхания // Пульмонология. — 2001. — №2. — С. 63-68.

63. Малахов А.Б., Макарова С.А., Малахов М.А. и др. Новые возможности в лечении бронхообструктивного синдрома у детей // Пульмонология. 2001. — №4. - С. 55-59.

64. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра (МКБ X) // Российский педиатрический журнал. — 2004. — №1. С. 50-51.

65. Минеев В.Н. Особенности мембрано-рецепторных нарушений при воспалении // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. Спб.: Нордмед-издат, 1998.-С. 446-469.

66. Моисеев С.В. Длительно действующие Р2-адреномиметики при астме и ХОБЛ: роль формотерола (Форадила) // Клиническая фармакология и терапия. 2001. -№10. — С.2.

67. Немцов В.И., Минеев В.Н. Дифференциальный диагноз различных вариантов воспаления бронхов и легких // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. СПб.: Нордмед-издат, 1998.-С. 612-616.

68. Немцов В.П., Федосеев Г.Б. Клеточные и медиаторные механизмы патогенеза воспаления бронхов и легких // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. СПб.: Нордмед-издат, 1998. - С.308-386.

69. Нефедов В.Б., Шергина Е.А. Роль бронхоспазма в развитии бронхиальной обструкции при хроническом бронхите // Терапевтический архив. 2000. - №11. — С. 57-59.

70. Ноников В.Е. Антибактериальная терапия при инфекционно-зависимой бронхиальной астме // Consilium medicum. 2002. -Т.4. - №9. - С. 506-510.

71. Овчинников А.А. Острые и хронические гнойные заболевания легких // РМЖ. — 2002. — Т.Ю.- №23(167).-С. 1073-1079.

72. Осипенко A.JI. Особенности клинико-иммунологических показателей у детей с хронической бронхолегочной патологией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб, 1999. - 19 с.

73. Палеев И.Р., Борохов А.И., Ильченко В.А. Бронхоэктатическая болезнь // Руководство по болезням органов дыхания. М.: Медицина, 2000. — С. 450-458.

74. Переверзева Н.Ю. Флоуметрические изменения при бронхиальной астме у детей по данным кривой поток-объем: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1990. 22с.

75. Платонова М.М. Клиническое значение грибов рода Кандида при хронических бронхоле-гочных заболеваниях у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1997. - 24 с.

76. Пневмонии у детей: Руководство для врачей / Под ред. Каганова С.Ю., Вельтищева Ю.Е. -М.: Медицина, 1995.

77. Практическая пульмонология детского возраста: Справочник / Под ред. Таточенко В.К. — М., 2001. -268с.

78. Рачииский С.В. Хроническая пневмония // Затяжные и хронические болезни у детей. -М.: Медицина, 1998. С. 135-139.

79. Рачинский С.В., Волков И.К. Пороки развития органов дыхания // Затяжные и хронические болезни у детей. -М.: Медицина, 1998. -С.140-155.

80. Рачинский С.В., Волков И.К. Альвеолиты // Затяжные и хронические болезни у детей. -М.: Медицина, 1998.-С.169-173.

81. Рачинский С.В., Волков И.К., Катосова Л.К., Симонова О.И. Принципы и стратегия терапии хронических воспалительных бронхолегочных заболеваний у детей // Детский доктор. 2001. - №2. - С.63-66.

82. Решетова Т.Г., Рывкин А.И., Малахов А.Б. и др. Эффективность пролонгированных Рг-агонистов в комбинированной терапии бронхиальной астмы у детей // Педиатрическая фармакология.-2003 (1).-№2.-С. 33-35.

83. Рис Дж. Диагностические тесты в пульмонологии: Руководство для врачей, нер. с англ. — М.: Медицина, 1994. 240с.

84. Розинова Н.Н., Захаров П.П., Ковалевская М.Н. и др. Хронические болезни легких: от педиатра к терапевту// Пульмонология. — 2002. №1. - С. 85-89.

85. Розинова Н.Н., Ковалевская М.Н., Хмелькова Н.Г. и др. Возрастная эволюция хронических неспецифических заболеваний легких: от ребенка к взрослому// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. — №5. - С. 5-11.

86. Розинова Н.Н. Первичная цилиарная дискинезня у детей // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т. 2, №6. - С. 28-32.

87. Савельев Б.П. Общая физическая работоспособность по тесту PWCno у здоровых детей и подростков // Физиология роста и развития детей и подростков. — М., 2000. — С. 397-402.

88. Савельев Б.П. Функциональные параметры системы дыхания у здоровых и больных детей в покое и при нагрузке: Автореф. дисс. . докт. мед. паук. М., 1997. - 45с.

89. Савельев Б.П. Характеристика бронхиальной проходимости мелких бронхов // Физиология роста и развития детей и подростков. — М., 2000. — С. 356-362.

90. Савельев Б.П., Ширяева И.С. Функциональные параметры системы дыхания у детей и подростков: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. —231 с.

91. Савельев Б.П., Ширяева И.С., Семенова НЛО., Марков Б.А. Форсированная жизненная емкость легких при регистрации кривой поток-объем // Физиология роста и развития детей и подростков. М., 2000. - С.351-355.

92. Селимзянова JI.Р. Особенности течения и прогноз двусторонних хронических бронхолегочных болезней детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2004. - 25с.

93. Семенова НЛО., Ширяева И.С., Савельев Б.П. Влияние физической нагрузки на бронхиальную проходимость у детей, больных бронхиальной астмой // Педиатрия. 1993. -№3. - С. 12-14.

94. Середа Е.В. Механизм бронхиальной обструкции при рецидивирующих обструктивных бронхитах и хронических воспалительных бронхолегочных заболеваниях у детей. // Респираторные заболевания. 2002. -№4. - С. 1-6.

95. Середа Е.В. Современные принципы противовоспалительной терапии при хронических воспалительных бронхолегочных заболеваниях у детей // Вопросы современной педиатрии.-2002.-Т. 1, №2.-С. 33-38.

96. Середа Е.В., Катосова Л.К., Платонова М.М., Волков И.К. и соавт. Этиологические аспекты воспалительного бронхолегочного процесса и терапевтическая тактика при синдроме Кар-тагенера у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2002. Т. 1, №3. - С.7-11.

97. Середа Е.В., Рачинский С.В., Волков И.К., Л.К, Катосова, Лукина О.Ф. Лечение пороков развития легких и бронхов у детей// РМЖ. 1999. -Т.7. -№11(93). - С.510-514.

98. Симонова АЛО. Клиническое значение клеточного состава бропхоальвеолярного смыва и состояния системы интерферона при хронических заболеваниях легких у детей: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1999. - 140 с.

99. Симонова О.И. Дифференцированные лечебно-реабилитационные комплексы у детей, больных хронической пневмонией и муковисцидозом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 1989.-25 с.

100. Симонова О.И. Эффективность кинезитерапии при муковисцидозе у детей: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2001. - 48с.

101. Соколов А.С., Якушин С.С., Кисляк Л.В. и др. Селективные }2-агонисты адренергиче-ских рецепторов в лечении хронической обструктивной болезни легких // Хронические обструктивные болезни легких. -М.: Бином, 2000. —С. 160-170.

102. Стандартизация легочных функциональных тестов. Официальный отчет Европейского Респираторного Общества. Перевод под ред. акад. Чучалина А.Г. // Пульмонология. — 1993, Приложение. — 92с.

103. Стручков П.В., Виницкая Р.С., Люкевич И.А. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания. М., 1996. - 72 с.

104. Терапевтические подходы к лечению бронхообструктивного синдрома у детей с хроническими заболеваниями легких: Методические рекомендации. М., 1999. - 16 с.

105. Токарев Н.В. Распространенные пороки развития бронхов у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1984. - 23 с.

106. Томсон В.В. Функциональная морфология легких человека при воспалении // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. Спб.: Нор-дмед-издат, 1998. - С. 579-611.

107. Трофимов В.И. Физические факторы и воспаление в бронхолегочном аппарате // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. — Спб.: Нор-дмед-издат, 1998.-С. 112-115.

108. Трубников Г.В., Варшавский Б.Я., Галактиопова Л.П. и др. Оксидантный и антиокси-дантный статус больных хроническим бронхитом и пневмонией // Пульмонология. — 2002,-№4.-С.37-40.

109. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб., 1995. - 333с.

110. Федосеев Г.Б., Услоицев Б.М. Бронхиальная астма и бронхообструктивные синдромы // Клиническая медицина. 1992. -№ 5-6. - С. 5-9.

111. Фрейдлин И.С., Тотоляп А.А. Иммунопатологические механизмы воспаления бронхов и легких // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. -Спб.: Нордмед-издат, 1998.-С. 194-307.

112. Функциональные методы исследования бронхиальной проходимости у детей: Методические рекомендации. — М., 1990. 22 с.

113. Хоменко А.Г., Каминская Г.О., Пыллусте Я.А. и др. Протеолитический и аитипротео-литический потенциал мокроты у больных хроническим бронхитом в период обострения // Терапевтический архив. — 1983. — №3. С. 60-63.

114. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких / Под ред. Кокосова А.Н. — СПб.: Лань, 2002.-288 с.

115. Царькова Л.Н. Хроническая пневмония // Руководство по болезням органов дыхания. -М.: Медицина, 2000. -С.441-449.

116. Цой А.Н. Клиническая фармакология форадила (формотерола фумарат) // Пульмонология.-2002.-№1. С. 101-105.

117. Цой A.I I. Место р2-агонистов длительного действия в терапии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких // Consilium medicum. 2003 (5). -№10. - С. 593-598.

118. Цой А.Н., Архипов В.В. Фармакодинамика стимуляторов Рг-адренергических рецепторов // Пульмонология. 2001. - №4. - С. 112-118.

119. Цой А.Н., Архипов В.В. Формотерол (форадил) в лечении хронической обструктивной болезни легких с позиций доказательной медицины // Пульмонология. 2002. — №4. — С. 109-112.

120. Черейская Н.К. Легочная гипертензия при заболеваниях органов дыхания // Руководство по болезням органов дыхания. М.: Медицина, 2000. - С. 459-472.

121. Чернеховская Н.Е., Ярема И.В. Хронические обструктивные заболевания легких. — М., 1998.- 148 с.

122. Черняев А.Л., Жаворонков А.А. Морфологическая и морфометрическая характеристика бропхоспастического синдрома при хроническом диффузном бронхите и бронхиальной астме//Архив патологии. 1981.-№3.-С. 60-63.

123. Черняк А.В., Авдеев С.Н., Пашкова Т.Л., Айсанов З.Р. Бронходилатационный тест у больных с хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. — 2003. — №1,-С. 51-56.

124. Чучалип А.Г. Хронические обструктивные болезни легких // Хронические обструктивные болезни легких. М.: Бином, 2000. - С. 11-25.

125. Чучалин А.Г., Солдатов Д.Г. Вирусная инфекция в пульмонологии // Терапевтический архив, 1992.-№3.-С. 3-15.

126. Ширяева И.С. Функция внешнего дыхания у здоровых детей и при хронических брон-холегочных болезнях: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. — М., 1976.-42 с.

127. Ширяева И.С., Реутова B.C. Функция внешнего дыхания при бронхиальной астме у детей // Аллергические болезни у детей. М.: Медицина, 1998. — С. 213-229.

128. Ширяева И.С., Савельев Б.П., Лукина О.Ф., Реутова B.C., Семенова НЛО. Функциональная диагностика дыхательной недостаточности у детей // Российский вестник пе-ринатологии и педиатрии. 1997. - Т. 42. - №4. - С. 24-31.

129. Ширяева И.С., Савельев Б.П., Марков Б.А., Шмакова С.Г. Альвеоло-капиллярный газообмен у здоровых детей и подростков в покое и при физической нагрузке // Физиология роста и развития детей и подростков. — М., 2000. С. 379-396.

130. Шихнебиев Д.А. Гиперчувствителыюсть и гиперреакгивность холинергических рецепторов бронхов и неспецифические заболевания легких// Пульмонология, — 1994.— №2.-С. 89-92.

131. Шмелев Е.И. Хронические обструктивные болезни легких и хроническая пневмония: терминологические и клинические аспекты // РМЖ. 2000. -Т. 8. -№12(113). -С. 487-491.

132. Шмелев Е.И. Хронический обструктивный бронхит // Хронические обструктивные болезни легких. М.: Бином, 1999. - С. 39-56.

133. Шугунова М.Т. Диагностические критерии и терапевтическая коррекция гиперреактив-пости бронхов у детей с бронхиальной астмой: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1995.-20с.

134. Щемелинина Т.Н. Изменение функции внешнего дыхания при воспалении бронхов и легких // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. -Спб.: Нордмед-издат, 1998.-С. 127-140.

135. Экзогенный аллергический альвеолит: Руководство для врачей / Под ред. Хоменко А.Г., Мюллера Ст. М.: Медицина, 1987. - 272с.

136. Эмануэль B.JI. Изменение трахеоброихиального содержимого и его транспорта при воспалении в дыхательных путях // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия.-Спб.: Нордмед-издат, 1998.-С. 157-174.

137. Юхтина II.В., Шимон Д., Волков И.К. и др. Вторичный обструктивный синдром при врожденных пороках легких и сердца у детей // Педиатрия. — 1990. — № 3. С.40-42.

138. Яценко С.В. Состояние бронхиальной проходимости и реактивности бронхов при комплексном лечении детей с бронхиальной астмой: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2001.-24с.

139. Afzelius В.A. Immotile cilia syndrome: past, present, and prospects for the future // Thorax. -1998.-V. 53.-P. 894-897.

140. Anderson G.P., Linden A., Rabe K.F. Why are long-acting beta-adrenoreceptor agonists long-acting? // Eur. Respir. J. 1994. - V. 7. - P. 569-578.

141. D'Angelo E., Milic-Emili J., Marazzini L. Effects of bronchomotor tone and gas density on time dependence of forced expiratory vital capacity maneuver // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-1996.-Vol. 154.-N. 5.-P. 1318-1322.

142. Angrill J., Agusti C., de Celis R. et al. Bacterial colonisation in patients with bronchiectasis: microbiological pattern and risk factors // Thorax. 2002. - V. 57. - P. 15-19.

143. Angrill J., Agusti C., de Celis R. et al. Bronchial inflammation and colonisation in patients with clinically stable bronchiectasis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 164. -N. 9.-P. 1628-1632.

144. Avery M.E., First L.R. Diagnostic methods. Pulmonary function tests // Pediatric Medicine. — USA: Williams & Wilkins, 1994. P. 272-279.

145. Avery M.E., First L.R. Obstructive disease // Pediatric Medicine. USA: Williams & Wilkins, 1994.-P. 280-310.

146. Babb T.G. Breathing Не-Ог increases ventilation but does not decrease the work of breathing during exercise //Am. J. Crit. Care Med.-2001.-V. 163.-P. 1128-1134.

147. Barker A.F. Bronchiectasis // N. Engl. J. Med. 2002. - V. 346. - N. 18. - P. 1383-1393.

148. Benhamou D., Cuvelier A., Muir J.F. et al. Rapid onset of bronchodilatation in COPD: a placebo-controlled study comparing formoterol (Foradil Aerolizer) with salbutamol (Ventodisk) // Respiratory Medicina. 2001. - V. 95. - P. 817-821.

149. Bensch G., Lapidus R.G., Levine B.E. et al. A randomized, 12-week, double-blind, placebo-controlled study comparing formoterol dry powder inhaler with albuterol meter-dose inhaler // Annals of Allergy, Asthma and Immunology. 2001. - V. 86. - P. 19-27.

150. Bijl-Hofland I.D., Cloosterman S.G.M., Folgering II.Th.M. et al. Measuring breathlessness during histamine challenge: a simple standardized procedure in asthmatic patients // Eur. Res-pir. J. 1999. - V. 13. - P. 955-960.

151. Boat T.F. Chronic or reccurent respiratory symptoms // Nelson Textbook of Pediatrics. -USA: Sanders, 2004. P. 1401-1405.

152. Brogan T.D., Ryley H.C., Neale L., Yassa J. Soluble proteins of bronchopulmonary secretions from patients with cystic fibrosis, asthma, and bronchitis // Thorax. 1975. - V. 30. - P. 72-79.

153. Bronsky E.A., Yegen U., Yeh C.M. et al. Foradil provides rapid and long protection against exercise-induced bronchospasm // Annals of Allergy, Asthma and Immunology. 2002. - V. 89.-P. 407-412.

154. Bush A., Cole P., Hariri M., Mackay I. et al. Primary ciliary dyskinesia: diagnosis and standards of care // Eur. Respir. J. 1998. - V. 12. - P. 982-988.

155. Cazzola M., Donner C.F., Matera M.G. Long acting p2 agonists and theophylline in stable chronic obstructive pulmonary disease // Thorax. 1999. - V. 54. - P. 730-736.

156. Cazzola M., Perna F.D., P. Noschese et al. Effects of formoterol, salmeterol or oxitropium bromide on airway responses to salbutamol in COPD // Eur. Respir. J. 1998. - V. 11. - P. 1337-1341.

157. Chiang L.L., Ho S.C., Cheng H.F. et al. Relationship between six-minute walking test and pulmonary function and ventilatory drive in patients with airflow limitation // Medline (R): Chang. Gung. Med. J. 2001. - V. 24. - P. 159-166.

158. Dahl R., Greefhorst L.A., Nowak D. et al. Inhaled formoterol dry powder versus ipratropium bromide in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. — V. 164.-P. 778-784.

159. Devalia J.L., Grady D., Harmanyeri S., Davies R.J. Histamine synthesis by respiratory tract microorganisms: possible role in pathogenicity // Journal of Clinical Pathology. 1989; 42. - P. 516-522

160. Durham S. Long acting inhaled p2-agonists: anti-inflammatory effects not evident during treatment of day to day asthma // Eur. Respir. J. 1999. - V. 14. - P. 249-250.

161. Ernst P., Ghezzo H., Becklake M.R. Risk factors for bronchial hyperresponsiveness in late childhood and early adolescence // Eur. Respir. J. 2002. - V. 20. - P. 635-639.

162. Fabbri L.M., Romagnoli M., Corbetta L. et al. Differences in airway inflammation in patients with fixed airflow obstruction due to asthma or chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. - V. 167. - P. 418-424.

163. Ferrari M., Balestreri F., Barateri S. et al. Evidence of the rapid protective effect of formoterol dry-powder inhalation against exercise-induced bronchospasm in athletes with asthma // Respiration. 2000. - V.67. - P. 510-515.

164. Fontan J.J. Perez, Haddad G.G. Respiratory pathophysiology // Nelson Textbook of Pediatrics.-USA: Sanders, 2004. P. 1362-1373.

165. Frischer Th., Studnicka M., Kuhr J., Neumann M. Childhood risk factors for development of COPD: role of infection and passive smoking // Eur. Respir. Rev. 1992. - Vol. 2, №9. - P. 154-158.

166. Gern J.E. Viral and bacterial infections in the development and progression of asthma // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - Vol. 105. - P.497-502.

167. Gern J.E., Busse W.W. The role of viral infections in the natural history of asthma // J. Allergy Clin. Immunol.-2000.- V. 106.-P. 201-212.

168. Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. NHLBAVHO workshop report issued and revised 2002. National Heart, Lung and Blood Institute, National Institute of Health, Publication 2002; 02: 3659.

169. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. National Heart, Lung, and Blood Institute. Publication Number 2701. April 2001.

170. Godfrey S., Springer C., Bar-Yishay E., Avital A. Cut-off points defining normal and asthmatic bronchial reactivity to exercise and inhalation challenges in children and young adults // Eur. Respir. J. 1999. - V. 14. - P. 659-668.

171. Godfrey S., Springer C., Fonseca-Guedes H.F., Martins M.A. Exercise-induced bronchospasm in children // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. - V. 159. - P. 1819-1823.

172. Goodman D. Inflammatory disorders of the small airways // Nelson Textbook of Pediatrics. -USA: Sanders, 2004. P. 1414-1417.

173. Hacken N.H.T., Postma D.S., Timens W. Are asthma and chronic obstructive pulmonary disease different diseases? // Monaldi Arch. Chest Dis. 1999. - V. 54. - P. 551-558.

174. Hall I.P. Second messengers, ion channels and pharmacology of airway smooth muscle // Eur. Respir. J. 2000. - V. 15. - P. 1120-1127.

175. Heino M., Junfunen-Backman K., Leijala M., Rapola J., Laitinen L.A. Bronchial epithelial inflammation in children with chronic cough after early lower respiratory tract illness // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. - Vol. 141, N.2. - P. 428-432

176. Hogg J.C. Viral infection and exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2001.-Vol. 164.-P. 1555-1556.

177. Hogg J.C., Maclem P.T., Thurlbeck W.M. Site and nature of airway obstruction in chronic obstructive lung disease // N. Engl. J. Med. 1968. - V. 278. - P. 1355-1360.

178. Hulsmann A.R., Raatgeep H.R., den Hollander J.C., Stijnen T. et al. Oxidative epithelial damage produces heperresponsiveness of human peripheral airways // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994.-Vol. 149.-No.2-P. 519-525.

179. Hunninghake G.W. Infection and bronchial hyperreactivity in chronic obstructive pulmonary disease//Eur. Respir. Rev. 1992.-V. 2.-P. 166-168.

180. Jeffery P.K. Investigation and assessment of airway and lung inflammation: we now have the tools, what are the questions? // Eur. Respir. J. 1998. - V. 11. - P. 524-528.

181. Johnston S.L. Viruses and asthma // Allergy. 1998. - Vol. 53. - P. 922-932.

182. Johnston D.A., Strachan D.P., Anderson H.R. Effect of pneumonia and whooping cough in childhood on adult lung function // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 338, №9. - P. 581-587.

183. Kannisto S., Vanninen E., Remes K., Korrpi M. Interrupter technique for evaluation of exercise-induced bronchospasm in children // Pediatr. Pulmonol. 1999. - V. 27. - P. 203-207.

184. Kessler R., FallerM., Weitzenblum E. et al. "Natural history" of pulmonary hypertension in a series of 131 patients with chronic obstructive lung disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. —2001.-Vol. 164.-No.2-P. 219-224.

185. Ketchell R.I., Jensen M.W., Spina D., O'Connor B.J. Dose-related effects of formoterol on airway responsiveness to adenosine 54-monophosphate and histamine // Eur. Respir. J. —2002.-Vol. 19.-P. 611-616.

186. Khair O.A., Davies R.J., Devalia J.L. Bacterial-induced release of inflammatory mediators by bronchial epithelial cells // Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9. - P. 1913-1922.

187. Kikawada M., Ichinose Y., Miyamoto D. et al. Peripheral airway findings in chronic obstructive pulmonary disease using an ultrathin bronchoscope // Eur. Respir. J. 2000. — Vol. 15. - P. 105-108.

188. Knudson R. J., Bloom J.W., Kaltenborn W.T. et al. Assessment of air vs helium-oxygen flow-volume curves as an epidemiologic screening test // Chest. 1984. — Vol. 86. - P. 419-423.

189. Kottakis J., Woods R., Le Gross V., Delia Cioppa G. Клиническая эффективность формотерола при отсутствии ответа на сальметерол: обзор литературы // International Journal of Clinical Practice. 2001. - Vol. 55 (7).-P. 476-479.

190. Kraft M. The role of bacterial infections in asthma // Clin. Chest Med. 2000. - Vol. 21. -P. 301-313.

191. Kwon K.Y., Myers J.L., Swensen S.J. et al. Middle lobe syndrome: A clinicopathological study of 21 patients // Hum. Pathol. 1995. - Vol. 26. - P. 302-307.

192. Landau L.I., Mellis C.M., Phelan P.D. et al. "Small airways disease" in children: no test is best // Thorax. 1979. - Vol. 34. - P. 217-223.

193. Lotvall J., Inman M., CTByrne P. Measurement of airway hyperresponsiveness: new considerations // Thorax. 1998. - Vol. 53. - P. 419-424.

194. Maesen B.L.P., Westermann C.J.J., Duurkens V.A.M., van den Bosch J.M.M. Effects of for-moterol in apparently poorly reversible chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 1999. - Vol. 13. - P. 1103-1108.

195. Maretti M.,Torri P., Pioppi S. et al. The lipid composition in the airway secretion // Eur. Resp. J. 1994. — Vol. 7, suppl. 18.-P. 11

196. Martin J. Tobin. Chronic obstructive pulmonary disease, pollution, pulmonary vascular disease, transplantation, pleural disease, and lung cancer in AJRCCM 2001 // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. - Vol. 165. - P. 642-662.

197. Martinez F.D. Role of respiratory infection in onset of asthma and chronic obstructive pulmonary disease // Clin. Experim. Allergy. 1999. - Vol. 29. - Suppl. 2. - P. 53-58.

198. McFadden E.R., Nelson J.A., Skowronsky M.E., Lenner K.A. Thermally induced asthma and airway drying //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. - Vol. 160. - P. 221-226.

199. Molimard M., Naline E., Zhang Y. et al. Long- and short-acting p2 adrenoreceptor agonists: interactions in human contracted bronchi // Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 11. - P. 583-588.

200. Murphy M.B., Reen D.G., Fitzgerald M.X. Atopy, immunological changes, and respiratory function in bronchiectasis // Thorax. 1984. - Vol. 39. - P. 179-184.

201. Nielsen K.G., Bisgaard H. Bronchodilation and bronchoprotection in asthmatic preschool children from formoterol administered by mechanically actuated dry-powder inhaler and spacer // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 164. - P. 256-259.

202. Noone P.G., Leigh M.W., Sannuti A. et al. Primary ciliary dyskinesia. Diagnostic and phe-notypic features // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004. - Vol. 169. - P. 459-467.

203. Opazo Saez A.M., Seow C.Y., Pare P.D. Peripheral airway smooth muscle mechanics in obstructive airways disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - Vol. 161. - P. 910-917.

204. Pang J., Chan H.S., Sung J.Y. Prevalence of asthma, atopy and bronchial hyperreactivity in bronchoectasis: a controlled study // Thorax. 1989. - Vol. 44. - P. 948-951.

205. Pesci A., Rossi G., Bertorelli G. et al. Mast cells in the airway lumen and bronchial mucosa of patient with chronic bronchitis//Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1994.-Vol. 149.-P. 1311-1316.

206. Phillips G.E., Thomas S., Heather S., Bush A. Airway response of children with primary ciliary dyskinesia to exercise and p2-agonist challenge // Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 11. - P. 1389-1391.

207. Politick M.J., Boorsma M., Aalbers R. Comparison of formoterol, salbutamol and salmeterol in methacholine-induced severe bronchoconstriction // Eur. Respir. J. 1999. - Vol. 13. - P. 988-992.

208. Polosa R. Adenosine-receptor subtypes: their relevance to adenosine-mediated responses in asthma and chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 20. - P. 488-496.

209. Postma D.S., Kerstjens H.A.M. Characteristics of airway hyperresponsiveness in asthma and chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. - Vol. 158. - P. 187-192.

210. Ramsdale E.H., Morris M.M., Roberts R.S. et al. Bronchial responsiveness to methacholine in chronic bronchitis: relationship to airflow obstruction and cold air responsiveness // Thorax. -1984.-Vol. 39.-P. 912-918.

211. Ras G., Wilson R., Todd H. et al. The effect of bacterial products on neutrophil migration in vitro // Thorax. 1990. - Vol. 45. - P. 276-280.

212. Regnis J.A., Donnelly P.M., Robinson M. et al. Ventilatory mechanics at rest and during exercise in patients with cystic fibrosis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. - Vol. 154, №5.-P. 1418-1425.

213. Richter K., Janicki S., Jorres R.A., Magnussen H. Acute protection against exercise-induced bronchoconstriction by formoterol, salmeterol and terbutaline // Eur. Respir. J. 2002. -Vol. 19.-P. 865-871.

214. Roberts H.R., Wells A.U., Milne D.G. et al. Airflow obstruction in bronchiectasis: correlation between computed tomography features and pulmonary function tests // Thorax. 2000. — Vol. 55.-P. 198-204.

215. Rutgers S.R., Timens W., Tzanakis N. et al. Airway inflammation and hyperresponsiveness to adenosine 5"-monophosphate in chronic obstructive pulmonary disease // Clin. Exp. Allergy. 2000. - Vol. 30. - P. 657-662.

216. Saetta M., Stefano A., Maestrelli P. et al. Activated T-lymphocytes and macrophages in bronchial mucosa of subjects with chronic bronchitis // Am. Rev. Respir. Dis. 1993.- Vol. 127.-P. 301-306.

217. Santus P., Pecchiari M., Boveri B. et al. Bronchodilation test in COPD: effect of inspiratory manoeuvre preceding forced expiration // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 21. - P. 82-85.

218. Sepper R., Konttinen Y., Yangli Ding D. et al. Human neutrophil collagenase (mmP-8), identified in bronchoectasis BAL fluid, correlates with severity of disease // Chest 1995. — Vol. 107.-P. 1641-1647.

219. Sepulveda M.J., Hankinson J.L., Castellan R.M. et al. Helium-oxygen spirometry in experimental cotton dust exposure // Lung. 1984. - Vol. 162. - P. 347-356.

220. Siafakas N.M., Vermeire P., Pride N.B. et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 1995. - Vol. 8. - P. 1398-1420.

221. Teculescu D.B., Bohadana A.B., Peslin R., Cereceda J.V. 1-Second forced expiratory volume and density dependence in early airflow limitation // Respiration. 1983. - Vol. 44. - P. 433-438.

222. Troosters Т., Vilaro J., Rabinovich R. et al. Physiological responses to the 6-min walk test in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 20. - P. 564-569.

223. Vignola A.M., Gagliardo R., Guerrera D. et al. Are asthma and chronic bronchitis different diseases? // Monaldi Arch. Chest Dis. 1999. - Vol. 54. - P. 543-550.

224. Wilson C.B., Jones P.W., O'Leary C.J. et al. Systemic markers of inflammation in stable bronchiectasis // Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 12. - P. 820-824.

225. Wilson R. Bacterial infection and chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. -1999.-Vol. 13.-P. 233-235.

226. Yager D., Kamm R.D., Drazen J.M. Airway wall liquid. Sources and role as an amplifier of bronchoconstriction // Chest. 1995. - Vol. 107. - N3, suppl. - P. 105-110.

227. Haddad G.G. Primary ciliary dyskinesia // Nelson Textbook of Pediatrics. USA: Sanders,2004.-P. 1450-1451.