Особенности течения беременности, родов и послеродового периода на фоне смешанных тревожных и депрессивных расстройств в условиях социально-экономической нестабильности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Гацаева, Луиза Тапаевна

• Гацаева, Луиза Тапаевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гацаева, Луиза Тапаевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава

БЕРЕМЕННОСТЬ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Психосоциальные факторы стресса.

1.2. Стресс и его патофизиологические механизмы воздействия.

1.3. Влияние психоэмоционального стресса на течение и исход беременности.

1.4. Тревожные и депрессивные расстройства во время беременности.

Глава

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

Глава

ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН

Глава 4 РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

4.1. Осложнения беременности и исход родов на фоне тревожного синдрома.

4.2. Осложнения беременности и исход родов на фоне депрессивного синдрома.

4.3. Особенности состояния новорожденных от матерей при смешанных тревожно-депрессивных расстройствах.

4.4. Особенности иммунного статуса пациенток на фоне тревожного и депрессивного синдромов

4.5. Характеристика совладающего поведения на фоне тревожного и депрессивного синдромов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения беременности, родов и послеродового периода на фоне смешанных тревожных и депрессивных расстройств в условиях социально-экономической нестабильности»

Тревожно-депрессивный синдром, стресс и связанные с ним адаптационные реакции продолжают оставаться ведущими проблемами современных медицинских исследований. По данным Всемирной организации здравоохранения к 2020 году расстройства депрессивного спектра будут занимать второе место после ишемической болезни сердца среди заболеваний, которые приводят к инвалидности (Бюллетень ВОЗ, 2009). Одновременно с этим отмечается рост коморбидных с депрессией тревожных расстройств таких, как: социальные фобии, генерализованные тревожные расстройства, смешанное тревожное и депрессивное расстройства и другие (Бюллетень ВОЗ, 2009). Можно предположить, что распространенность аффективной патологии как в общей популяции, так и среди беременных женщин и рожениц увеличилась в условиях социальной нестабильности на территории Чечни.

В течение последних десяти лет на территории Чеченской Республики проходили военные действия. Практически нет ни одной семьи, которая бы не потеряла близких людей, свои дома. Людям приходилось жить в подвалах, палатках, в разрушенных домах, без электричества, газа, воды. Учитывая, что данная экстремальная ситуация длилась на протяжении десяти лет, все эти факторы социальной нестабильности приводили к формированию тревожно-депрессивного синдрома у населения, в частности, у беременных женщин и рожениц.

Говоря о состоянии демографической ситуации в службе охраны материнства и детства необходимо обратить особое внимание на низкое соматическое и психическое здоровье женского населения. Постоянное присутствие на протяжении десятилетия психологического фактора, тяжелые социально - бытовые условия, разрушенная система здравоохранения, сыграли немаловажную роль в ослаблении, как соматического, так и психологического здоровья и иммунитета.

70-75% женщин имеют отклонения в состоянии здоровья, в т.ч. анемии 85-90%, из них тяжелой степени 10-15%, заболевания сердечно- сосудистой системы -3,5%.

Перинатальная смертность за 2006г. На территории ЧР составила - 19,6%. В структуре перинатальной смертности доля мертворожденных составила 64%, показатель мертворожденное™ - 12,6 (2005г.- 12,1). В структуре мертворожденное™ на первом месте смертность плодов до начала родовой деятельности 84% (273 случая). Показатель антенатальной смертности составил 10,6%о.

В 2006г. имело место 15 случаев материнской смертности, из них 13 случаев - 86,6%о в стационаре и 2 случая - 13,3% вне стационара на дому, а показатель материнской смертности составил 59,0 на 100000 родившихся живыми.

В структуре причин материнской смертности: на I месте акушерские кровотечения - 5 случаев (33,3%), на II месте гестоз - 4 (26,7%), на III - м месте сепсис в родах - 1 случай (6,7%).

Во время экстремальных ситуаций на организм человека действуют стрессовые факторы, к которым, благодаря внезапности их возникновения, чрезвычайной силе и мощности, человеческий организм не приспособлен.

Проблема влияния психоэмоционального стресса на организм человека по-прежнему остается в центре внимания многих исследований. В этом аспекте интересны вопросы о влиянии стрессовых факторов на организм беременной женщины, поскольку опасности подвергаются две жизни - будущей матери и плода, чувствительность у которых к повреждениям и реакции на них различны (Абрамченко В.В., 2001; Мальгина Г.Б., 1996; Рымашевский Н.В.,1990).

Беременные женщины характеризуются незащищенностью к хроническому стрессу в силу лабильности нейрогуморального статуса. В то же время генетическая репродуктивная программа, прогестероновая релаксация, геста-ционная и родовая доминанты обеспечивают компенсацию психологических функций до родоразрешения (Айламазян Э.К., 2001; Сидельникова В.М., 1999). Психологический стресс во время беременности влечет за собой целый комплекс перинатальных проблем, требующих серьезного внимания к психологической сфере беременных и лечения, связанных со стрессом акушерских осложнений: угроза прерывания беременности, хроническая фетоплацентарная недостаточность, гестозы, невынашивание беременности (Абрамченко В.В.,

-52001; Сидельникова В.М., 1999; Сидорова И.С., 2003). Однако работ посвященных этой проблеме недостаточно.

В частности, не описаны стадии общего адаптационного синдрома при беременности, роль стресса в развитии многих осложнений беременности в зависимости от срока, а также его влияние на родовой акт, состояние плода и новорожденного. Недостаточно данных по состоянию фетоплацентарной системы при стрессе. Практически не разработаны методы диспансеризации беременных на фоне перенесенного стресса.

Условия социально-экономической нестабильности предъявляют высокие требования к проблеме адаптации беременной женщины в данной среде. Известно, что копинг-поведение направлено на повышение адаптации личности к среде (Folkman S., Lazarus R. S., 1991). Однако данный процесс может быть неконструктивным и неэффективным и приводить к дезадаптации, а так же ухудшению функционирования человека в социуме. Изучение особенностей совладающего поведения беременных женщин в условиях социально-экономической нестабильности как возможного решения проблемы их адаптации и предупреждения аффективных нарушений представляется актуальным.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучить особенности течения беременности, родов, послеродового периода и совладающего поведения у женщин на фоне смешанных тревожных и депрессивных расстройств в условиях социально-экономической нестабильности в Чечне.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить структуру аффективных расстройств у женщин в течение различных сроков беременности и родов, послеродового периода. Выяснить факторы, приводящие к возникновению пограничных расстройств, а именно, смешанных тревожных и депрессивных расстройств.

-62. Выявить ведущие копинг-стратегии у беременных женщин на фоне смешанных тревожных и депрессивных расстройств.

3. Оценить влияние смешанных тревожных и депрессивных расстройств на течение беременности, родов, послеродового периода, а также иммунный статус.

4. Сравнить влияние смешанных тревожных и депрессивных расстройств на состояние плода, новорожденных в раннем неонатальном периоде.

5. Разработать рекомендации по ведению беременности, родов и послеродового периода у женщин со смешанными тревожными и депрессивными расстройствами в условиях социально-экономической нестабильности.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА заключается в том, что впервые изучено влияние стресса и смешанных тревожных и депрессивных расстройств на течение беременности, родов и послеродового периода. Рассмотрена структура пограничных психических расстройств, динамика аффективных и тревожных расстройств у беременных женщин в условиях социально-экономической нестабильности.

Впервые разработаны методы профилактики и лечения осложнений беременности на фоне смешанных тревожных и депрессивных расстройств, которые позволят снизить частоту осложнений беременности (фетоплацентарная недостаточность, гестозы, невынашивание беременности), послеродового периода (лактационная функция).

На основании полученных результатов впервые на большом клиническом материале разработаны рекомендации по ведению беременности и родов у женщин после перенесенных стрессовых ситуаций в условиях социально-экономической нестабильности.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. Полученные результаты исследования являются научно обоснованными для разработки тактики ведения беременных женщин на фоне смешанных тревожных и депрессивных расстройств в условиях социально- экономической нестабильности, что позволит добиться снижения частоты осложнений беременности, родов и послеродового периода, а также уменьшить сроки пребывания женщин в стационаре.

Разработанные диагностические алгоритмы позволяют проводить дифференцированный подход к тактике ведения родов и послеродового периода у рожениц в условиях социальной нестабильности с учетом особенностей течения беременности.

Впервые, в акушерской практике разработана программа психологического скрининга для беременных женщин в условиях социально-экономической нестабильности на приеме акушера-гинеколога в женской консультации и психолога перинатального центра. Для оценки характера и степени выраженности психических и неврологических нарушений проводятся исследования по общепризнанной в психиатрии экпериментально- психологической методике с использованием шкалы М.Гамильтона для оценки выраженности тревоги (НАЯБ) и депрессии (ЕНЖ8-21).

Впервые, изучен спектр источников стрессовых факторов за прошедшие десятилетия на территории Чечни, приводящих к развитию смешанных тревожных и депрессивных расстройств, на фоне которых осложняется течение беременности, родов и послеродового периода. Эти данные позволяют определить роль смешанных тревожных и депрессивных расстройств в период беременности как одного из факторов риска перинатальной и акушерской патологии: угрозы невынашивания беременности, гестозов, гипоксии плода, аномалий родовой деятельности.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ , ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. В условиях социально-экономической нестабильности такие стрессовые факторы как: военные действия, неблагоприятные социальные и бытовые условия, отсутствие специализированной медицинской помощи, наличие угрозы жизни - приводят у беременных женщин к формированию аффективных расстройств, одним из которых является смешанное тревожное и депрессивное расстройство.

2. Смешанное тревожное и депрессивное расстройство в период беременности выступает одним из патогенетических факторов риска повреждающего действия фетоплацентарной системы, что приводит к угрозе прерывания беременности, развитию гестозов, гипоксии плода, аномалии родовой деятельности.

3. Ведущие способы совладания со стрессом у беременных женщин различаются в зависимости от преобладания тревожной или депрессивной симптоматики. Преобладающими копинг-стратегиями у обследованных женщин при тревожной симптоматике являются - поиск социальной поддержки (64,8%) и бегство-избегание (64,7%). При депрессивной симптоматике - поиск социальной поддержки (58,6%) и планирование решения (57,4), что свидетельствует об адаптации к обстановке при беременности.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

Автором разработана документация для сбора информации об общем состоянии беременных на фоне тревожно-депрессивных расстройств. В ходе сбора материала для диссертационной работы соискателем были освоены методики верификации диагноза, клинико-психологический, клинико-катамнестический метод. Лично Гацаевой Л. Т. проведены исследования, состоящие из первичной медицинской документации 500 женщин г. Грозного, из которых у 121 беременных был диагностирован смешанный тревожно-депрессивный синдром. Применены методы клинического анализа, вариационной статистики, экспертных оценок.

Разработанные методики, направленные на изучение особенностей течения беременности, родов и послеродового периода на фоне тревожно-депрессивного синдрома в условиях социально-экономической нестабильности внедрены в практическую деятельность родильных домов №1 г. Грозного Чеченской Республики.

Диссертационная работа апробирована 13 апреля 2011 г. на научно-практической межкафедральной конференции сотрудников кафедры акушерства и гинекологии стоматологического и лечебного факультетов ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет», врачей родильного дома №8 и №26 и коллективов отделений гинекологии клинических больниц №13, №51 и №52.

Данная работа проведена в рамках основного направления научной деятельности кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравоцразвития Российской Федерации.

Работа выполнена на клинической базе кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета (заведующий кафедрой □ д. м. н., профессор A.M. Торчинов) ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» (ректор - академик РАМН, профессор Н. Д. Ющук).

ПУБЛИКАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 2 статьи в журналах рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста, содержит 195 отечественных и 108 иностранных источников, иллюстрирована 29 таблицами и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Гацаева, Луиза Тапаевна

ВЫВОДЫ

1. У беременных женщин смешанное тревожное и депрессивное расстройство в условиях социально-экономической нестабильности при отсутствии специализированной помощи приводит к осложненному течению гестационного периода: угроза прерывания беременности в I триместре - 66,1%; угроза преждевременных родов - 21,5%; гестозов - 49,3%; гипоксии плода - 63,1%; оперативное родоразрешение в 26% наблюдений вследствии аномалии родовой деятельности. Перенесенные во время беременности стрессовые факторы приводят к формированию пороков развития в 7,5% случаев, а антенатальной гибели плода - в 8,7%.

2. Стрессовые факторы и формирующиеся вследствие них смешанные тревожные и депрессивные расстройства являются одной из причин угрозы прерывания гестационного срока. Наиболее часто угроза прерывания беременности встречалась среди женщин, которые имели психотравмирующую ситуацию на сроках менее 12 недель.

3. Ведущие способы копинга у беременных женщин различаются в зависимости от преобладания тревожной или депрессивной симптоматики в условиях социально-экономической нестабильности. Пациентки с тревожным синдромом более склонны использовать копинг-стратегии поиска социальной поддержки и бегства-избегания. У беременных женщин с депрессивным синдромом доминируют копинг-стратегии поиска социальной поддержки и дистанцирования.

4. У женщин на фоне смешанных тревожных и депрессивных расстройств при отсутствии седативной и специализированной психотерапии возрастает частота осложнений беременности: гестоза, фетоплацентарной недостаточности, хронической гипоксии плода - 63,1%, нарушению внутриутробного его развития - 16,8%. Стресс у беременных женщин приводит к серьезным последствиям для новорожденных детей (асфиксия, недостаточность массы тела). Послеродовая дезадаптация встречается у 60,2% родильниц, обусловленная поздним прикладыванием ребенка к груди, ранним прекращением лактации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выявления стрессовых факторов при беременности рекомендуется использовать программу психологического скрининга: на приеме в женской консультации для выявления стрессовых факторов путем клинического интервью или анкетирования, а также на приеме психолога в женской консультации или в перинатальном центре.

2. У беременных со смешанными тревожными и депрессивными расстройствами при проведении скрининга наиболее приемлемым является одновременное проведение, как психопрофилактической терапии, так и консультаций психолога с целью обучения адаптивным способам совладания с дисфункциональными эмоциями.

3. При выявлении смешанных тревожно-депрессивных расстройств необходимо проводить углубленное обследование, диагностику и лечение акушерских осложнений в условиях многопрофильной больницы с акушерским стационаром.

4. Необходима госпитализация женщин со смешанными тревожными и депрессивными расстройствами в сроке доношенной беременности в акушерский стационар для комплексной оценки биологической готовности к родам, проведения дородовой подготовки.

5. В штатную структуру женской консультации, перинатальных центров необходимо ввести медицинского психолога с целью проведения психокоррек-ционных мероприятий для беременных женщин.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гацаева, Луиза Тапаевна, 2011 год

1. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. (Оксидативный стресс в акушерстве и его терапия антиоксидантами и антигипоксантами). СПб.: Издательство ДЕАН, 2001. - 400 с.

2. Абрамченко В.В. Нарушение лактации (гипогалактия) у женщин в послеродовом периоде и пути ее коррекции. Беременность и роды высокого риска. СПб., 2004. С.- 375-390.

3. Абрамченко В.В. Перинатальная психология: теория, методология, опыт./-СПб.: Изд-во Ун-та, 2001-348с.-994. Абрамченко В. В. Психосоматическое акушерство. СПб.: «Сотис», 2001. -331 с.

4. Абусуева 3. А., Хамаева Т. X. Лактационная функция и содержание пролак-тина в крови у женщин, перенесших операцию кесарево сечение // Южно-Росс. мед. журн. 1999, - №2-3. - С. 63-67.

5. Аведисова А. С., Александровский Ю. А. Терапия психических расстройств в общемедицинской практике. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1988. - 30 с.

6. Агаджанова А. А. Современные методы терапии больных с привычным невынашиванием беременности // Русский медицинский журнал. Т. 11. -№1. -2003.-С. 3-6.

7. Агадажанян H.A., Баевский P.M., Бересенова А.П. Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. Л. 1991.-С.7-11.

8. Актуальные проблемы невынашивания беременности: цикл клинических лекций // под ред. В. М. Сидельниковой. М., 1999. - С. 64-66.

9. Акушерская и гинекологическая помощь // под ред. В. И. Кулакова. М.: Медицина. - 1995. - 125 с.

10. Акушерство и гинекология // Пер. с англ.; под ред. Г. М. Савельевой, Л. Г. Сичинава. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. - 719 с.

11. Акушерство и гинекология // под ред. Г. М. Савельевой. М.: Медицина, 1997.-736 с.

12. З.Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства // Руководство для врачей. Изд. 2-е. - М. - Феникс. - 1997. - 571 с.

13. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства: Учебное пособие. М.: Медицина. - 2000. - 496 с.

14. Александровский Ю. А., Барденштейн Л. М., Аведисова А. С. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА. - 2000. - 249 с.

15. Андрющенко А. В. Анализ синдромальной коморбидности депрессивных и обсессивно-фобических расстройств // Соц. клин, психиатр. 1994. -№4. -С. 94-99.

16. Антибактериальная терапия // Под ред. JI. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. М.: Фармединфо. - 2000. - 190 с.

17. Аршавский В. В., Ротенберг В. С. Поисковая активность и адаптация. М., Медицина. - 1984. - с. 176.

18. Артымук Н.В., Ушаков A.B. Гипоталамический синдром и постменопауза. / Росс. Вестник акушера гинекололга, - 2003, №2. - С. 52-54.

19. Архангельский А.Е. // Календарь психотерапевта. — 1996.— № 1.,

20. Астраух Н. В., Сотникова Н. Ю., Крошкина Н. В. Особенности процессов активации и продукции регуляторных цитокинов на локальном уровне при гестозе // Медицинская иммунология. М., 2001. - Т.З. - С. 249.

21. Батуев А. С. Эволюция лобных долей мозга и интегративная деятельность мозга. JL, Медицина. - 1973. - с. 127.

22. Беженарь В.Ф. Особенности комплексного воздействия неблагоприятных эколого-профессиональных факторов на репродуктивное здоровье женщин: Автореф. дис.докт. мед.наук / СПб., 2002-34 с.

23. Белокриницкая Т. Е., Кузник Б. И. Новые подходы к терапии анемии геста-ционного периода (обмен мнениями) // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. -1993.-№6.-С. 136.

24. Березин Ф. Б. Психологическая и психофизиологическая адаптация человека. Л., 1988. с 127.

25. Биохимия мозга // Под ред. И. П. Ошмарина, П. В. Стукалова, Н. Д. Ещенко. СПб.: СПб университет. - 1999. - 325 с.

26. Бодров В. А. Информационный стресс: Учебное пособие для вузов. М.: ПЕР СЭ. - 2000. - 352 с.

27. Боева A.B., Лещенко Я.А., Сафонова М.В. Особенности физического развития детей дошкольного возраста г. Ангарска / // Бюл.Вост. Сиб. Науч.центра Сиб Отд-ния РАМН. - 2004. - Е. 1 №2. - С, 46-54.

28. Бойко Ю. П. Особенности антистрессовой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и их последствиях // Социальная и клиническая психиатрия. 2003. - № 2. - С. 61-68.

29. Бойко Ю. П. Характеристика подходов к формированию медицинских стандартов медицинской помощи детям и взрослым по психотерапии и медицинской психологии // Бюллетень НИИ им. Н. А. Семашко РАМН. М. - 2003. - Вып.1. - С. 87-91.

30. Бойко Ю. П., Мусатов JI. И. Тенденции психического здоровья населения г. Москвы // Объедин. мед. журн. 2001. - № 1. - С. 12-14.

31. Бочкарев В. К., Панюшкина С. В. Электроэнцефалографические исследования при пограничных состояниях. Пограничные психические расстройства. -М., 2000. -С. 120-133.

32. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Пер. с нем. М,- 1999.-С. 376.

33. Бугланов А. А., Саяпина Е. В., Тураев А. Т. Сравнительная оценка эффективности препаратов железа при лечении железодефицитной анемии у беременных // Акуш. и гин. 1994. - №6. - С. 16-18.

34. Бурлев В. А., Коноводова Е. Н., Мурашко Jl. Е. и др. Коррекция железоде-фицитных состояний у беременных с гестозом // Проблемы репродукции. -2002. №6. - С. 30-34.

35. Васильев В. Н., Чугунов В. С. Симпатико-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека. М., Медицина, - 1985. -270 с.

36. Василюк Ф. Е. Психология переживания. М., 1984. С 14-17.

37. Вараксина Г.Н., Зиатдинов М.Г., Менделевич В.Д. Психовегетативные изменения у женщин с невышиванием беременности / матер. Всеросс. Конф. Иваново, 2001. - С. 105 - 108.,

38. Вейн А. М., Осипова В. В., Колосова О. А. и др. Хроническая ежедневная головная боль // Неврологический журн. 2000. - №2 - С. 46-53.

39. Вейн А. М., Вознесенская Т. Г. и др. Депрессии в неврологической практике. М.- 1998.-С. 56-70.

40. Вейс Г. Неврология // Под ред. М. Самуэльса; Пер. с англ. М.: Практика, -1997.-372 с.

41. Вертоградова О. П. Возможные подходы к типологии депрессий. Депрессия (психопатология, патогенез). М. 1980. - С. 9-16.

42. Вихляева Е. М., Ходжаева 3. С. Вопросы диагностики и лечения плацентарной недостаточности при задержке роста // Акуш. и гинек. 1984. - №6. - С. 18-24.

43. Влияние заболеваний репродуктивной системы на качество жизни женщин // В.Н. Локшин, А.Н. Петренко, Н.Е. Арефьева и др. // Росс. Вестник акушера гинеколога.- Т 5.- №1.- 2005. С.49-52.

44. Влияние стресса на состояние репродуктивной системы организма / Шев-чик Н.В., Зуев В.М., Леонова А.Б. и др. // Мать и дитя: материалы 1У Росс. Форума. М., 2002. - Ч - 2. - С. 465-466.

45. Волков А.Е. Психосоматические соотношения при физиологической беременности и при беременности, осложненной поздним гестозом: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Ростов н/Д., 1995. С. 79-83.

46. Воронкова Л.Б. Предиспозиции нервно-психических расстройств у детей, связанные с острым стрессовым воздействием на их матерей в течение беременности и родов / Матер, конф. по перинат. Психол. -Спб., 2002.-С. 122-123.

47. Ворошнин В. В., Токарь В. И., Мальгина Г. Б. Гормональная функция плаценты у беременных женщин, перенесших острый психо-эмоциональныйстресс при катастрофе // В сб. Здоровье матери и ребенка и экологические проблемы. М., 1990. - С. 55-63.

48. Гафурова Ф.А. Патогенетические механизмы влияния неблагоприятных факторов на состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков / Мать и дитя: материалы YII Рос. Форума-М., 2005. С. 357-3658.

49. Глухова Г. Н., Салов Н. А., Чеснокова И. И. Механизмы нарушения гуморальной и гормональной регуляции базального сосудистого тонуса при гес-тозе // Проблемы беременности. 2004. - № 8. - С. 19-23.

50. Горемыкин В.И., Протопопов A.A., Королев К.А. Изменения психоэмоционального статуса у женщин с угрозой прерывания беременности и их коррекция. / Матер. Всеросс. Конф. Иваново, 2001. - С. 144-147.

51. Гузева В. И., Михайлов И. Б. Фармакотерапия нервных болезней у взрослых и детей. Руководство для врачей. СПб.: Фолиант. - 2002. - 158 с.

52. Гуртовой Б. JL, Серов В.Н., Макацария JI. Д. Гнойно-септические заболевания в акушерстве. М.: Медицина. - 1981. - 256 с.

53. Данилов С.А. Психологические особенности женщин с угрозой прерывания беременности / Матер, конф. «Экология земли-экология лона экология земли». - Иваново, 1998. - С. 50-52.

54. Дворецкий JI. И. Железодефицитные анемии // М. 1998. - 37 с.

55. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. В. Эндокринология: Учебник. -М.: Медицина. 2000. - 632 с.

56. Дедов И.И., Семичева Т.В., Птеркова В.А. Половое развитие детей: норма и патология.-М.: 2002.

57. Депрессии в неврологической практике. / Под ред. Вейн А. М., Вознесенская Т. Г. и др. М., 1998. - С. 56-70.

58. Дикая J1. Г., Махнач А. В. Отношение человека к неблагоприятным событиям и факторы его формирования // Психол. журн. 1996. - Т. 17, №3. - С. 137-145.

59. Добржанская А. К. Психические и нейрофизиологические нарушения при эндокринных заболеваниях. М., Медицина. - 1973. - 213 с.

60. Довганенко P.C. Региональные особенности репродуктивного здоровья девушек подростков приполярья. / Ж. Акушерство и гинекология. 2008. -№1, - С. 565-59

61. Довженко И.С. Репродуктивное здоровье девочек до 18 лет. / Автореф. дисс. док-ра мед. наук. М.: 2004, 48 с

62. Додхоева М.Ф., Гарусов В.И. Морфофункциональные характеристики здоровых женщин, проживающих в регионе экстремальных ситуаций / матер. 2-го съезда акуш. гин. Северного Кавказа. - 1998.- С. 422-423.

63. Додхоева М.Ф. Состояние родовспоможения и детородной функции у жительниц Таджикистана за период 1986-1999 г.г. с учетом кризисной ситуации: Авт. Дис.докт. мед. наук / СПб., 1998. - 32 с.

64. Додхоева М.Ф., Степанова Р.Н., Узакова У.Д. Материнская смертность, обусловленная не только медицинскими причинами / Вестн. Росс, ассоциации акушеров-гинекологов, 1998. - №3. - С.76-81.

65. Дуда В. И. Физиологическое акушерство: Учеб. пособие: Вышэйш. шк. -2000. 448 с.

66. Дуринян Р. А. Корковый контроль неспецифических систем мозга. М., Медицина. - 1975. - 204 с.

67. Евтушенко И.Д., Радионченко A.A., Красноносеньких Т.П. Течение беременности и родов женщин, у детей которых впоследствии были выявлены психические заболевания. / Российский вестник акушера-гинеколога.- 2003, №1. С. 45-48.

68. Егорова А. Е. Особенности течения послеродового периода у родильниц, перенесших гестоз: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. 22 с.

69. Захаров А.И. Влияние эмоционального стресса матери на течение беременности и родов / матер, конф. «Перинатальная психология в родовспоможении». СПб.: Глория, 1997. - С. 54-56.

70. Захарова Т.Ф. Гинекология, эндокринология детей и подростков / Руководство для врачей, М., МИН, 2001, 251 с.

71. Иванов И. И., Рыбалка А. И. Борисенко С. Н. // Вопр. Охраны материнства и детства. 1985. -№ 4. - С.70-71.

72. Избранные лекции по акушерству и гинекологии // Под ред. А. Н. Стрижа-кова. М.: Медицина. - 1996.

73. Изнак А. Ф. Современные представленияо нейрофизиологических основах депрессивных расстройств. Депрессия и коморбидные расстройства. М. -1997.-С. 166-179.

74. Ильин А. Г., Щеплягина Л. А. Основные задачи оказания медицинской помощи в современных условиях // Матер. IV между нар. конгр. «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век». СПб. - 1998. - С. 44-46.

75. Казюкова Т. В., Самсыгина Г. А., Калашникова Г. В. и др. Новые возможности ферротерапии железодефицитной анемии // Клинич. фармакол. и терапия. 2000. - №2. - С. 88-91.

76. Камаев А.Н. Латеральная гальванизация в лечении некоторых форм привычного невынашивания беременности: Автореф. Дис.канд. мед. наук/-М., 1990.-22 с.

77. Камилова Р.Т. Влияние социально-гигиенических факторов условий жизни детей школьного возраста на уровень их физического развития / Гигиена и санитарии.- 2001. №5.-С.52-55

78. Каплан Г. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия: В 2-х томах // Пер. с англ. В. Б. Стрелец. М.: Медицина. - 1998. - Т. 1,2.

79. Каплун И. Б. Психические состояния при нормальном и осложненном течении беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1985. - с. 26.

80. Караива А.Э., Киселев В.Д., Бродаева Н.И. Психогенные особенности женщин с диагнозом слабость родовых сил. / Ж. Акушерство и гинекология, 2001, №1, с. 44-45.

81. Каструбин Э. М., Сафронова Л. А. Способ подготовки беременных к родам // Матер, докл. Сб. матер.: III Междунар. симл. по эл. сну и эл. анест. Болгария. 1972.-С. 37.

82. Каюпова Г.Ф., Кулаковский В.А. Современные профилактические, диагностические и терапевтические технологии в клинике детской гинекологии. М.: 2000.-С. 156-157.

83. Керимова 3. М. Внутриутробная задержка роста плода. Принципы ведения беременности и родов: автореф. дисс. . канд. мед. наук., М. 2002. - 25 с.

84. Клиническая психиатрия // Пер с англ. доп., гл. ред. Т. Б. Дмитриева. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА. - 1998. - 505 с.

85. Клинические лекции по акушерству и гинекологии // под ред. А. Н. Стрижа-кова, А. И. Давыдова, Л. Д. Белоцерковцева. М.: Медицина, 2004. - 620 с.

86. Коваль И.П. Влияние психоэмоционального статуса и вегетативной регуляции беременных женщин групп высокого риска по перинатальным осложнениям на исход родов и состояние новорожденных: Автореф. дисс. .канд.мед. наук /-Владивосток, 2000.-24 с.

87. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности и родов: Перинатальная психология, медико-социальные проблемы. /-СПб, 2001.-318 с.

88. Козинец Г.И. Физиологические системы организма человека, основные показатели /-М.: «Триада-Х», 2000.-336 с.

89. Комплекс прогностических и профилактических мероприятий у беременных женщин группы риска на развитие гестоза // Метод, реком. под руководством Посисеева JI. В., Борзова Н. Ю.,Панова И. А. и др. Иваново. - 1999. -С 9.

90. Корнев, К.И. Специфика копинга в условиях неопределенности / К.И. Кор-нев // Человек в условиях неопределенности: Сб. материалов Всерос. Конф. / Новосиб. Гос. Ун-т. Новосибирск, 2006. С. 24-35.

91. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. Л., 1978, с. 91-102, 109-114.

92. Кочнева М. А. Особенности и роль психологических реакций беременных женщин в развитии осложнений беременности и родов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1992. С 87-89

93. ЮО.Крошкина Н. В., Кудряшова А. В., Сотникова Н. Ю. И др. Особенности иммунного реагирования при позднем гестозе на локальном и системном уровне // Медицинская иммунология. 1999. - Т. 1. - №4. - С. 37-38.

94. Кудряшова А. В., Сотникова Н. Ю., Филинова Н. Ю. И др. Состояние иммунитета у женщин с синдромом задержки развития плода // Медицинская иммунология. 1999. - Т. 1. - №3. - С. 68-69.

95. Кулаков В. И., Мурашко JI. Е. Преждевременные роды. М.: Медицина, 2002.- 174 с.

96. Кулаков В. И., Мурашко JI. Е., Бурлев В. А. Клинико-биохимические аспекты патогенеза гестозов//Акушерство и гинекология. 1995. - № 6. - С. 35.

97. Кулаковский В.А., Даутова JI.A. Медико социальные аспекты охраны репродуктивного здоровья / Мать и дитя: материалы IY Росс.форума. - М. - 2002. - С. 50-52.

98. Кустаров В. П., Линде В. А. Гестоз: патогенез, симптоматика, лечение. -СПб.: Гиппократ, 2000. - 114 с.

99. Юб.Лакосина Н. Д., Лакосина Н. Д., Трунова М. М. Неврозы, невротические развития личности. Клиника и лечение. М., 1994. - С. 5-45.

100. Ласая Е.В. Журнал «Медицинские новости», №5, 2003, Невротические и соматоформные расстройства у беременных. С. 5-8.

101. Лебедева Т.Б., Баранов А.Н. Современные аспекты репродуктивного здоровья девочек и девушек./ Журнал акуш и женских болезней. -2007.-том LYI. вып. 4.-С. 66-71.

102. Ледина В.Ю. Применение метода биологической обратной связи в психологической подготовке беременных женщин к родам / Матер, конф. «Экология земли экология лона - экология земли» .-Иваново, 1998.-С.58-62.

103. Ю.Логвинова И. С., Емельянова А. Е. Факторы риска рождения маловесных детей, структура заболеваемости, смертности // Российский педиатрический журнал. 2000. - №3. - С. 50-52.

104. Лукина H.A., Ушакова Г. Изучение основных показателей репродуктивного здоровья девочек подростков 15-19 лет крупного промышленного региона / Мать и дитя: Материалы YII Росс.форума. -М., 2005.-С. 581-584.

105. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача // Перевод с немецкого яз. д.м.н., проф. В.Д. Вида. Санкт

106. Петербург. Издание СПб науч.-исслед. психоневрол. Института им. В. М. Бехтерева. - 1996. - 255 с.

107. ПЗ.Магомедова С.С. Лактационные расстройства при аномалиях родовой деятельности ./ Матер. 4-го Всеросс. Форума «Мать и дитя» М., 2002. С. 145.

108. Макаров О. В., Козлов П. В., Насырова Д. В. Синдром задержки развития плода: современные подходы к фармакотерапии // Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. - Т.З. - №6. - С. 18-22.

109. Малахова М. Я. Лабораторная диагностика эндогенной интоксикации // Медицинские лабораторные технологии. СПб. Интермедика. - 1999. - С. 618-647.

110. Пб.Малиев О.Б. Особенности биохимических показателей у женщин с нормальным и осложненным исходом родов //Материалы 5-го научн. форума «Охрана здоровья матери и ребенка».- Тезисы докладов.- М., 2003, с. 163164.

111. Малиев О.Б. Прогнозирование состояния плода и новорожденного в родах и раннем неонатальном периоде.: Учебное пособие 2-е издание переработ, и дополн. / Астрахань, изд-во АГМА, 2004, 40 с.

112. Мальгина Г. Б. Влияние острого психоэмоционального стресса при катастрофе на течение и исход беременности, состояние пода и новорожденного: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1985. - с. 22.

113. Мальгина Г. Б., Ветчанина Е. Г. Программа психологического тестирования беременных женщин при остром и хроническом стрессе // Акт. пробл. ре-продук. семьи. Сб. метод, реком. и пособий для врачей. - Т. 2. - 1998. - С. 12-65.

114. Мальгина Г.Б. Патогенез, профилактика и коррекция перинатальных осложнений при психоэмоциональном стрессе в период беременности: Автореф. дисс. д-ра мед.наук. Екатеринбург, 2003. - 40 с.

115. Мамиев О.Б. Особенности адаптационных реакций у беременных и их влияние на исход родов /Ж. Акуш. и гин.-1998.'-№6,-С.34-37.

116. Мамышева H.JI. Непсихотические расстройства у беременных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Томск, 1995. С 97-98

117. Медвединский И. Д., Юрченко Л. Н., Пестряева Л. А. и др. Современная концепция полиорганной недостаточности при гестозе // Перинатальная анестезиология и интенсивная терапия матери и новорожденного. Екатеринбург, 1999. - С. 25-32.

118. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: защитные перекрестные эффекты адаптации.- М.: Медицина, 1993.-197 с.

119. Митина Л.М. Личностное и профессиональное развитие человека в новых социально экономических условиях / Вопр. Психологии.-1997.-№4. -С.28-38.

120. Морозов Д. П. Натуральное седативное средство в психиатрии и соматической медицине: Обзор // Психиатр, и психофармакотер. 1999. -Т. 1., №1. -С. 26-28.

121. Мыльникова И.В., Ефимова Н.В. Современные проблемы охраны здоровья детского населения / Актуальные аспекты жизнедеятельности человека на Севере: материалы Всерос. Науч.практ.конф. с меж-дунар.участием. Архангельск, 2006. - С. 99-101.

122. Мякотных B.C. "Патология нервной системы у ветеранов современных военных конфликтов".- Екатеринбург : Изд. УГМА, 2009.- 82-93 стр.

123. Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина, - 2002. - 41 с.

124. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика и лечение // Под ред. Э. К. Айламазяна. СПб.,- 2002; - С. 47-49.

125. Новые достижения в терапии психических заболеваний // Под ред. С. Н. Мосолова. М.: Бином. - 2002. - 624 с.

126. Основы перинатологии: Учебник/Под ред. Н.П.Шабалова и Ю.В.Двелева. -СПб., 1999.-227 с.

127. Пападопулос Т. Ф. Острые эндогенные психозы (психопатология и систематика). М. 1975. - С. 400.

128. Перинатальная психология и акушерство. Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под. ред. проф. Н.А.Жаркина. Волгоград, 1999. - 40с.

129. Петрова Н. Н., Ванчакова У. Р. Факторное значение симптомов, включаемых в диагностическое поле соматизированной депрессии: Организационные, клинические и психологические аспекты психосоматической медицины. СПб.- 1996.-С. 15-17.

130. Печерина В. Л., Мозговая Е. В. Профилактика позднего гестоза // Русский медицинский журнал. 2000. - № 3. - С. 52-56.

131. Погодаев К. И. Эпилептология и патохимия мозга (к теории этиологии патогенеза и лечения эпилепсии). М.: Медицина. - 1986. - 288 с.

132. Поздний гестоз // под ред. И. С. Сидоровой. «Арктоус», 1996. - 223 с.

133. Пренатальная диагностика в улучшении исходов беременности./ Савельева Г.М., Сигинова Л.Г., Панина О.Б. Гметацкая В.А.// Журнал акушерства и женских болезней 2000, №1, с. 28-31

134. Пренатальный период и его значение в развитии плода и новорожденного./ Савельева Г.М., Сигинова Л.П., Панина О.Б. и др // Акушерство и гинекология, 2004, №2, с. 60-62.

135. Прстаг X. М. Взаимосвязь депрессии, агрессии и тревожных расстройств: биологическая гипотеза // Медикография. 1994. - Т. 16. - С. 9-15.

136. Психиатрия // Под ред. Шейдера; Пер с англ. М.В. Пащенков. М.: Практика. - 1998. - 284 с.

137. Психика и роды // под ред. Э. К. Айламазяна. СПб.: АОЗТ «Яблоко СО». - 1996.- 120 с.

138. Репина М. А. Гестоз как причина материнской смертности // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Т. XLIX. - Вып. 1. - С. 45-50.

139. Иб.Римашевская Н. М., Человеческий потенциал России: взгляд в 21 век, Народонаселение. 1999. - №1. - С. 15-20.

140. Руководство по психиатрии: В 2-х томах // Под ред. А. С. Тиганова. М.: Медицина, 1999. - Т. 1,2.

141. Рыжков В.Д. Клинико-психологические особенности астенических состояний у беременных женщин, их психотерапия и фармакотерапия: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 1992. 85 С.

142. Савельева Г. М., Вихляева Е. М., Кулаков В. И. и др. Справочник по акушерству и гинекологии. М.: Медицина. - 1992. - 146 с.

143. Савельева Г. М., Кулаков В. П., Серов В. Н. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестозов: Мед. указания. №99/80. - М., 1999.-37 с.

144. Савельева Г. М., Шалина Р. И. Гестоз в современном акушерстве // Русский медицинский журнал. 2000. - № 6. - С. 50-53.

145. Савченков Ю.И., Ковалевский В.А. Эмоции, беременность и потомство / Ж.Акуш. и гин. -1984. № 10. - С. 12-15.

146. Сахаров Е.А. Пограничные нервно-психические расстройства при беременности и их коррекция: Автореф. дис.канд. мед. наук. — JL, 1990, 93 с

147. Северный A.A., Баландина Т.А., Солоед К.В., Шалин Р.И. // Соц. и клин, психиатрия. — 1995. — № 4.

148. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М., 1960. С 44- 48.

149. Селье Г. Стресс без дистресса. — М: Прогресс, 1979. — 123 с.

150. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства. — Л., 1987 45 с.

151. Серов В. Н. и др. Эклампсия: Руководство для врачей. М.: МИА. - 2002. -463 с.

152. Серов В. Н. Синдром задержки развития плода // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13. - №1. - С.31-33.

153. Серов В. Н. Эклампсия. М.: МИА, - 2002. - 236 с.

154. Сидельникова В. М. Актуальные проблемы невынашивания беременности // Клинические лекции. М., 1999. - 69 с.

155. Сидельникова В. М. Привычная потеря беременности. М.: Триада-Х, 2002. - 304 с.

156. Сидельникова В.М., Слепцова С.И., .Логинова Н.Ф. Окружающая среда и преждевременные роды /Тез. VI вропейского конгресса акушеров-гинекологов. -М„ 1991. С. 19.

157. Сидорова И. С. Гестоз. Монография. М.: Медицина, - 2003. - 183 с.

158. Сидорова И. С., Дмитриева Т. Б., Чехонин В. П. и др. Роль нейроспецифи-ческих белков плода в развитии гестоза // Вопросы гинекологии, акушерства и перинаталогии. 2005. - Т. 4. - № 3. - С. 24-30.

159. Сидорова И. С., Макаров И. О. Клинико-диагностические аспекты фетоп-лацентарной недостаточности. М.: Медицинское информационное агентство. - 2005. - 296 с.

160. Синчихин С.П., Коколина В.Ф., Мамиев О.Б. К вопросу о психологической оценке беременных и небеременных подростков /МатерЛУ рос. Форума «Мать и дитя», тез.докл. Москва, 2002, с. 563-564

161. Слободин К.В. Патогенетическое обоснование использования низкоинтенсивного инфракрасного излучения в лечении женщин с невынашиванием беременности поздних сроков: Автореф. дис. .канд.мед.наук/-Иваново, 1998. 23 с.

162. Слободин К. В., Лазарева Н. А., Кузнецова В. А. Биохимические критерии диагностики угрозы прерывания беременности и оценки эффективности лечения // Журн. «Клин, лабор. диагн.» 1998. - №8. - С. 16-17.

163. Слободин К. В., Посисеева Л. В., Бабакова Л. А. Динамика иммунологических показателей в крови у беременных женщин с угрозой невынашивания поздних сроков при различных методах лечения. // Междунар. информ. журнал по акуш. и гин. 1998. - №1. - С. 36.

164. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических заболеваниях М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 432 с.

165. Смулевич А. Б. Психосоматические расстройства // Соц. клин, психиатр. -1997. -№1. С. 5-18.

166. Смулевич А. Б., Дубницкая Э. Б., Тхостов А. Ш. и др. Психопатология депрессий (к построению типологической модели). Депрессии и коморбидные расстройства. М. 1997. - С. 28-53.

167. Смулевич А. Б., Сыркин A. Jl„ Козырев В. Н. и др. Психосоматические расстройства. Концептуальные аспекты (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) // Журнал неврол. и психиатр. -1999. №4. - С. 4-16.

168. Смулевич А. В., Сыркин А. Л., Рапопорт С. И. и др. Органные неврозы как психосоматическая проблема // Журнал неврол. и психиатр. 2000. - №12. -С. 4-12.

169. Соловьев С. Б. Медико-социальные проблемы подростков // Матер. IV ме-ждунар. конгр. «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век». СПб., 1998. - С. 139-140.

170. Состояния психовегетативной сферы у женщин в послеродовой период./ Акуш.и гинеколо. 2001, №5, с. 254-255

171. Сотникова Н. Ю., Посисеева Л. В., Анциферова Ю. С. и др. Особенности системного и местного иммунитета у женщин с привычным невынашиванием различного генеза // Медицинская иммунология. 2000. - Т. 2. - №2. - С. 196.

172. Спивак Л. П., Щеглова И.Ю., Спивак Д.Л. Нервно-психические расстройства при беременности и в родах. — СПб., 1998. — 56 с.

173. Спилбергер Ч.Д. Концептуальные и методологические проблемы исследования тревоги / Тревога и стресс в спорте. -М.: Физкультура и спорт, 1983. С. 12-24.

174. Стародубов В. И., Киселев А. С., Бойко Ю. П. Динамика социопатий в современной России // ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения. 2001. - 68 с.

175. Стрижаков А. Н., Давыдов А. И., Белоцерковцева JI. Д. и др. Физиология и патология плода. М.: Медицина. - 2004. - С. 180-240.

176. Стрижаков А. Н., Тимохина Т. Ф., Баев О. Р. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - Т. 2, № 2. - С. 53-63.

177. Стыгар А. М., Коверина Е. И., Литовский Ю. Р. Значение эхографии в диагностике послеоперационных осложнений // Акуш. и гинек. 1999. - №4. -С. 39-43.

178. Сухих Г.Т. Ванько Л.В. Иммунные механизмы в физиологии и патологии беременности./ Иммунология. 2005:9:2 - С. 103-108

179. Тарас А.Е., Сельченок К.В. Психология экстремальных ситуаций: Хрестоматия. М: ACT, 2002 с. 83- 96.

180. Терещин П. И., Мальгина Г. Б. Организация неотложной акушерской помощи при экстремальной ситуации // В сб. Женщина. Труд. Здоровье. М., 1991.-С. 90-92.

181. Чернуха Е. А. Родовой блок. М.: Триада-Х, - 2003. - 709 с.

182. Чернуха Е. А., Кочиева С. К., Короткова Н. А. Течение и ведение послеродового периода // Акуш. и гинек. 2000. - №6. - С. 8-11.

183. Шалина Р.И. Балльная оценка степени тяжести ОПГ-гестозов // Вопр. охр. Мат. 1990. - №3. - С. 18-23

184. Шалина Р. И. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, профилактики и терапии ОПГ-гестозовю. Автореферат дисс. . докт. мед. наук, М. -1995.-43 с.

185. Шехтман М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада-Х, - 1999. - 815 с.

186. Шифман Е. М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром // Респ. перинатальный центр МЗ респ. Карелия. Изд-во Интелтек. - 2002. - 432 с.

187. Щеглова И.Ю. Особенности психического состояния и психотерапевтическая помощь беременным при угрожающем самопроизвольном аборте: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 1992. С. 102-104.

188. Addis A., Koren G. Safety of fluoxetine during the first trimester of pregnancy: a meta-analytical review of epidemiological studies // Psycholog. Med. 2000. -Vol. 30. - P. 89-94.

189. Akiskal H. S. Characterological depressions; clinical and sleep EEG "tindings separating" subaffective disthymias from character spectrym disorders // Psych. Clin. North. Amer T.4. - 1995. - P. 102-106.

190. Anderson I. M. Selective serotonin reuptake inhibitors versus tricyclic antidepressants: a meta-analysis of efficacy and tolerability // J. of Affective Disorders. -2000.-Vol. 58.-P. 19-36.

191. Asenkenasis, Strasrewakig, Verwar k.m. et all/ Differental regylation ad function of the Fos/Fas legand system in hynon trophoblast celles. Biol. Repo-rod. 2002:6:1853-1861.

192. Ashworth A. Effects of intrauterine growth retardation on mortality in infants and young children // Eur. J. clin. Nutr. 2001. - V. 52. - №1. - P. 34-41.

193. Bard H. Neonatal problems of infants with intrauterine growth retardation // J. Reprod. Med. 1978. - V. 21. - P. 359.

194. Baulon E., Fraser W. D., Piedboeuf B. , Buekens P. et al. Pregnancyinduced hypertension and infant growth at 28 and 42 days postpartum // BMC Pregnancy Childbirth. 2005. - V. 20. - P. 5-10.

195. Bazire S. Psychotropic drug directory // Quay Books Division. 1997. - P. 272.

196. Beers M. H., Berkow R. The merk manual of diagnosis and therapy.- 17-th ed // Merck research Laboratoriesio. 1999. - 2833 p.

197. Boswell E. B., Anfinson T.3., NemeroffC. B. Depression associated with endof rine disorders // Depression and Physical illness. 1997. - P. 255-292.

198. Boyer W.F., Feighner J.P. Utility of SSRIs in anxious depression. SSRIs in Depression and Anxiety, Second Edition. Edited by S.A. Montgomery and J.A. den Boer. John Wiley and Sons Ltd. 2001

199. Breslau , N., Davis, G.C., Andreski, P., & Peterson, E. (1991). Traumatic events and posttraumatic stress disorder in an urban population of young adults. Archives of General Psychiatry, 48, 216-222

200. Breymann C., Major A., Richter C. et al. Recombinant human erythropoietin and parentrral iron in the treatment of pregnancy anemia: a pilot study // J. Perinat. Med. 2005. - V. 23. - P. 89-98.

201. Chiolero A., Bovet P., Paccaud F. Association between maternal smoking and low birth weight in Switzerland: the EDEN study. Swiss Med Wkly. 2005. - V. 3. -№135. - P. 525-30.

202. Cohen L. J. Managing depression in the elderly patient: avoiding serious adverse effects and dangerous drug-drug interactions // Primary Psychiat. 1999. - Vol. 6. - №4. - P. 69-80.

203. Colon E. A., Popkin M. K., Catties A. L et al. Lifetime prevalence of psychiatric disorders in patients with alopecia areata // Compr. Psychiat 1991. - Vol. 32. -P. 245-251.

204. Connlly A. M. «Labour as Psychosomatic Condition" A Study on the Influence of Personality on Self-Reported // Anxiety and Pain Proceedings of the Serono Symposio. 1978. - №22. - P. 370-379.

205. Cotterill J. A. Skin and the psyche // Proc. R. Coll. Physicians. Edinb. 1995. -Vol. 25.-P. 29-33.

206. Coustan D.R., Mochizuki. Handbook for prescribing medications during pregnancy // Philadelphia-New York: Lappincott-Raven publishers. 1998. - 510 p.

207. Cox J., Connor J., Kendell R. E. Prospective study of the psychiatric disorders of childbirth // Brit. J. Psychiat. 1982. - Vol. 140. - P. 111-117.

208. Dam H. Depression in stroke patients 7 years following stroke // Acta Psychiat. Scand.-2001.-Vol. 103.-P. 287-293.

209. Davidson K. M. Diagnosis of depression in alcohol dependence: changes in prevalence with drinking status // Brit. J. Psychiat. 1995. - Vol. 166. - №2. - P. 199-204.

210. De Leon Crowhurst M.Early music stimulation / M.De Leon Crowhurst// Perinatal psychology and medicine psychosomatic disorders in obstetrics, gynecology, pediatrics and therapy.- Partll.- Ivanovo, 2001. P. 78-86.

211. Derogatis L R., Morrow G. R., Petting J. et al. The prevalence of psychiatric disorders among cancer patients // 3AMA. 1983. - Vol. 249. - P. 751-757.

212. Dieperink E., Wilienbring M., Ho S. B. Neuropsychiatric symptoms associated with hepatitis c and interferon alpha: A review // Am. Psychiat. 2000. - Vol. 157.-P. 867-876.

213. Dimmock P. W., Wyatt K. M., Jones P. W. et al. Efficacy of selective serotonin-re-uptake inhibitors in premenstrual syndrome: a systematic review // Lancet. -2000.-Vol. 356.-№30.-P. 1131-1136.

214. Docherty J. P. Barriers to the diagnosis of depression in primary care // Clin. Psychiatry. 1997. -Vol. 58. - P. 5-10.

215. Dwight M. M., Kowdley K. V., Russo Y. f. et al. Depression, fatique and functional disability in patients with chronic hepatitis C // J. Psychosom. Res. 2000. -Vol. 49.-P. 311-317.

216. Ergaz Z., Avgil M., Ornoy A. Intrauterine growth restriction-etiology and consequences: what do we know about the human situation and experimental animal models? // Reprod Toxicol. 2005. - V. 20. №>3. - P. 301-322.

217. Fadigan A. B., Sealy D. P., Schneider E. F. Preeclampsia: progress and puzzle // Am. Fam. Physician. 2005. - V. 49. - P. 849-856.

218. Ferreri M. r Lavergne F., Berlin L, Payan L, Puech A. J. Benefits from mianserin augmentation of ftuoxetine in patients with major depression non-respon-ders to fluoxetine alone // Acta Psychiatr. Scand. 2001. - Vol. 103. - P. 66-72.

219. Florio M. L. de, Massie M. J. Review of depression in cancer: Gender differences. Depression. 1995. - Vol. 3. - P. 66-80.

220. Forsell Y. Death wishes in the very elderly: data from a 3-year follow-up study // Acta Psychiat. Scand. 2000. - Vol. 102. - P. 135-138.

221. Forsell Y., Yorm A. E., Winblad B. Suicidal throughts and associated factors in and adery population // Acta Psychiat. Scand. 1997. - Vol. 95. - P. 108-111.

222. Fras J., Litin E., Pearson J. Comparison of psychiatric symptoms in carcinoma of the pancreas with those in some other intraabdominal neoplasms // Am. Psychiat. 1967. - Vol. 123. - P. 1553-1562.

223. Fredman S. J., Fava W., Kienke A. S. et al. Partial response, nonresponse, and relapse with selective serotonin reuptake inhibitors in major depression: A survey of current «next-step» practices // Clin. Psychiat. 2000. - Vol. 61. - P. 403-408.

224. Freeman E., Sondheimer S., Polansky ML, et al. Predictors of response to sertraline treatment of severe premenstrual syndromes // Clin. Psychiat. 2000. - Vol. 61.-P. 579-584.

225. Friedman S. A. Preeclampsia, eclampsia and HELLP-syndrome // Br. J. Obstet. Gynecol.-2001.-V. 71.-P. 1244-1247.

226. Friedman S., Vila G., Timsit J. et al. Anxiety and depressive disorders in an adult insulin-dependent diabetic mellitus (IDDM) population, relationships with gly-caemic control and somatic complications // Eur. Psychiat. 1998. - Vol. 13. - P. 295-302.

227. Fumaletto L. M., Cavanaugh 5., Bueno J. R. Association Between Depressive Symptoms and Mortality in Medical Inpatients // Psychosom. 2000. - Vol. 41. -№5.-P. 426-432.

228. Gluckman P. D., Hanson M. A. Maternal constraint of fetal growth and its consequences // Semin Fetal Neonatal Med. 2004. - V. 9. - №. 5. - P. 419-425.

229. Glynn L. M., Wadhwa P. D. Dunkel-Schetter C., Chicz-DeMet A. et al. When stress happens matters: Effects of earthquake timing on stress responsivity in pregnancy // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2001. - Vol. 184. - №4. - P. 637-642.

230. Gogia T. Risk of iugr syndrome development during preeclampsia of the pregnant // Georgian Med News. 2005. - V. 128. - P. 15-17.

231. Grandinetti A. et al. Relationship between depressive symptoms and diabetes among native hawaians // Psychoneuroendocrinology. 2000. - Vol. 25. - P. 239

232. Guelf J. D., Dulcire C., LemoineP. et al. Clinical safety and efficacy of tianep-tine in 1858 depressed patients in general practice // Neuropsychobiol. 1992. -Vol. 25.-P. 140-148.

233. Gunderson J. G., Phillips K. A., Triebwasser J. T. et al. The diagnostic interview for depressive personality // Am. Psychiat. 1994. -Vol. 151. -P. 1300-1304.

234. Harold I. Kaplan, Benjamin J. Sadock. Pocket Handbook of psychiatric drug treatment // Baltimore, Philadelphia, London, Paris, Bangkok, Buenos Aires, Munich, Sydney, Tokyo: Wroclaw Williams & Wilkins. 1996. - 270 p.

235. Hattori T., Taketani K., Esaki T. Psychogeriatric patients in a general hospital: role of geropsychiatric consultation // Psychiat. Neurol. 1990. - Vol. 44. - №4. -P. 661-666.

236. Ho C. H., Yuan C. C., Yeh S. H. Serrum ferritin levels and their significance in normal fullterm pregnant women // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2002. - V. 25. - P. 291-295.

237. Holt R. I., Byrne C. D. Intrauterine growth, the vascular system, and the metabolic syndrome // Semin Vase Med. 2002. - V. 2. - №1. - P. 33-43.

238. House A. Psychosocial problems of patients on the renal unit and their relation to treatment outcome // Psychosom. Res. 1987. - Vol. 31. - P. 441-452.

239. Janus L. Die Bedeuting der Prenatalen Psychologie fur den Umgang im Schwangerschaft und Geburt / L.Janus // Perinatal psychology and medicine /psychomatic disorders in obstetrics, gynecology, pediatrics and therapy.- Part Il.-Ivanovo, 2001.-P.72-77.

240. Junior R. F., Ramalan Z B., Perlira A. et al. Depression with Irritability in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgery: The Cardiologisfs Role General Hospital Psychiatry. - 2000. - Vol. 22. - P. 365-374.

241. Kahn R. L., Byosiere P. Stress in organization // M. D. Dunnette. M. Hough (Eds.), Handbook of o industrial and organizational psychology. - Consulting Press. - 2002. - Vol. - P. 571-650.

242. Kasper S. The Pharmacologic rationale for the clinical use of antidepressants // Clin. Psychiat. 1997. - Vol. 58. - №11. - P. 501-504.

243. Kathoi R. G. Integrating psychiatric treatment into outpatient primary speciality care. Clinical models and economic feasibility // Primary Psychiat. 1999. - Vol. 6. - №7. - P. 86-90.

244. Kathoi Z., Mutgi A., Williams J. et al. Diagnosis of major depression according to four sets of criteria // Am. Psychiat. 1990. - Vol. 147. - P. 1021-1024.

245. Kelly R. H., Zatzick D. F., Anders J. F. The detection and treatment of psychiatric disorders and substance use among pregnant women cared for in obstetrics // Am. Psychiat. 2001. - Vol. 158. - P. 213-219.

246. Keshavan M. S. Iatrogenic depression // Depression and physical illness. 1997. -P. 537-550.

247. Kirk C., Sounders M. Primary psychiatric illness in a neurological outpatient department in north-east England // Psychosom. Res. 1997. - Vol. 21. - P. 1-5.

248. Klatchko B. f Gorzynski J. A prospective controlled study of depression in patients with pancreatic and other intraabdominal malignancies // Annual meeting of the Am. Psychosom Society. Denver, CO. 1982. - P. 10-12.

249. Kraus M. R. r Csef A. S. H., Scheurlen M. et al. Emocional state, coping styles, and somatic variables in patients with chronic hepatitis C // Psychosom. 2000. -Vol. 41.-P. 377-384.

250. Kumar R. Complications at pregnancy. — New York, 1982. P. 58.

251. Kwentus J., Surber H., Banks D. et al. Integrated inpatient medicine and psychiatry services // Primary Psychiat. 1999. - Vol. 6. - №7. - P. 73-79.

252. Lee S. — K, Park M. — C., Choi S. — C. Stress, coping and depression in non-ulcer dispepsia patients // Psychosom. Res. 2000. - Vol. 49. - P. 93-99.

253. Leonard B. Antidepressants: the challenge of improved tolerability // Focus. -2001.-Vol.3.-P. 123-31.

254. Lewinsohn, P. M., Rohde, P., Klein, D. N., «fe Seeley, J. R. (1999). Natural course of adolescent major depressive disorder: I. Continuity into young adulthood. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 38, 56 63.

255. Lewinsohn, P. M., Rohde, P., & Seeley, J. R. (1998). Treatment of adolescent depression: Frequency of services and impact on functioning in young adulthood. Depression and Anxiety, 7, 47-52

256. Liebowitz M. R., Klein D. F. Interrelationship of hysteroid dyshoria and borderline personality disorder // Psychiatric Clinics of North America. 1981. - Vol. 4. -P. 67-87.

257. Lindemann E. Symptomatology and management of acute grief// Am. Psychiat. 1944.-Vol. 101.-P. 141.

258. Levin J, Maternal stress and pregnancy outcomes: A review of the psychosocial literature / J.Levin, R.S. De Frank// J. Psychosom. Obstet. Gynecol.-1988.-vol9.-N 1.-P.3-16

259. Lobo A, Garsia-Campayo J., Campos R. Somatization in primary care in Spain (1): Estimates of prevalence and clinical characteristics // Brit. Psychiat. 1996. -Vol. 168.-P. 344-348.

260. LooH., Malka R., Defiance R. et al. Tianeptine and amitriptyline: controlled double-blind trial in depressed alcoholic patients // Neuropsychobiol. 1988. - P. 79-85.

261. Lyketsos C. G., Taragano F., Treisman G. J. et al. Major depression and its response to sertraline in primary care vs. psychiatric office practice patients // Psychosom. 1999. - Vol. 40. - P. 70-75.

262. Lyketsos C. G., Treisman G. Y. Mood Disorders in HIV-infestion // Psychiat-Annales. 2001. - P. 31.

263. May M. Depressive syndromes and symptoms in subjects with HIV-infection // Brit. J. Psychiat. 1996. - Vol. 168. - №30. - P. 117-122.

264. McGrath P. 3., Stewart J. W., Janal M. N. et al. A placebo-controlled study of fluoxetine versus imipramine in acute treatment of atypical depression // Am. Psychiat. 2000. - Vol. 157. - P. 344-350.

265. Mehl-Madrona, Lewis E. Psychosocial Prenatal Intervention to Reduce Alcohol, Smoking and Stress and Improve Birth Outcome among Minority Women // APPPAH Journal. Vol. 14. - P. 257-278.

266. Meivor G. P. Depression in multiple sclerosis as a function // J. Clin. Psychol. -1995. Vol. 40. - P. 1028-1033.

267. Mendlewicz J., Kerkhofs M. Sleep EEG in depressive illness: A WHO collaborative study // Br. Psychiat. 1991. - Vol. 159. - P. 505-509.

268. Moddley S. J. Intrauterin growth restriction (IUGR). Essentials of Maternal Fetal Medicine // International Thomson Publ. 2001. - P.81-93.

269. Murphy J.M., Olivier D.C., Sobol A.M. et al. Diagnosis and outcome: depression and anxiety in a general population. Psychol. Med. 1986; 16: 117-126.

270. Newman R.B., Occupational fatigue and preterm premature repture of membranes / R.B.Newman, R.L. Goldenberg, A.H.Moawad // American Journal of Obstetrics and Gynecology.-2001.-Vol 184.0-N3.-P.438-446

271. Paradiso C. Lippincott's Review Series Pharmacology // Philadelphia, New York: Lippincott. 1998. - 636 p.

272. Physicians Desk Reference. Companion Guide // Medical Economics Company. -2002.- 1736 p.

273. Ponka P., Beaumont C., Richardson D. R. Function and regulation of transferrin and ferritin // Seminars in Hematology. 2001. - V. 35. - №1. - P. 35-54.

274. Redman C.W., Sargent I.L. Placental debris, oxzidative stress and preeclampsia. Placental 2000:2l:-P.597-602.

275. Roberts J. M., Redman C. W. Pre-eclampsia: more than pregnancy-induced hypertension // Lancet. 2003. - V. 341. - P. 1447-1451.

276. Roy M., Pitkin M.D. The Year Book of Obstetrics and Gynecology. — Chicago; London, 1980. P. 243-244.

277. Saftlas A. F., Olson D. R., Franks A. L. et al. Epidemiology of preeclampsia and eclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. - V. 163. - P. 460-465.

278. Sargent H.J. Erythrocyte glutatione balance and membrane stability during preeclampsia // Free Pradic. Biol. Med. 2005. - V. 24. - № 6. - P. 1049-1055.

279. Schwab R. Preeclampsia Eclampsia // Br. J. Obstet. Gynecol. 2000. - V. 76. -H. 1055-1065.

280. Seceres-Barto J. Solvey Farmaceutical Sympoz // Synergy Med. Education. -2002. P. 4-7.

281. Singh K., Fong Y. F., Arulkumaran S. The role of prophylactic iron supplementation in pregnancy // Int. J. Food. Sci. Nutr. 2003. - V. 49. - №5. - P. 38-39.

282. Smith M.J. Occupational stress / M/J/ Smith, G.Salveny (ed)// handbook Human factors.-Wiley, New Yourk. 1987.-P. 844-860

283. Song C., Song J. C., Han J. et al. Preeclampsia eclampsia. Pathogenesis, diagnosis and treatment // Br. J. Obstet. Gynecol. - 2004. - V. 74. - P. 1065-1071.

284. Spivak J. L. Serum immunoreactive erythropoietin in health and disease // J. Pe-rinat. Med. 2005. - V. 23. - P. 13-17.

285. Tan T. Y., Yeo G. S. Intrauterine growth restriction // Curr Opin Obstet Gynecol. -2005. V. 17,-№2.-P. 135-142.

286. Terry, D.J., & Hynes, G.J. (1995). Depressive Symptomatology in New Mothers: A Stress and Coping Perspective. Manuscript submitted for publication.i

287. Textbook of therapeutics: drug and disease management // Editors: Eric T. Her-findal, Dick R. Gourley.- 6-th. ed.- Williams&Wilkins. 1996. - P. 49-53.

288. Umbreit J. N., Conrad M. E., Moore E. G. et al. Iron absorbtion and cellular transport: the mobilferrin paraferrin paradigm // Seminars in Hematology. 1999. -V. 35. -№1. - P. 13-26.

289. Vaillant G. E. Theoretical hierarchy of adaptive ego mechanisms // Archives of General Psychiatry. 1971. - №24. - P. 107-118.

290. Williams et al., 1995; Kornstein et al., 2000b; Piccinelli, Wilkinson, 2000; Kessler et al., 2003; Gold, 2005.